Ale gurii problem e

Pe langa materialele pe care le vei cauta iaca altele doua

http://www.mymed.ro/candidoza-bucal-orofaringian.html

https://farmaciiledona.ro/dona-info/gingivostomatita-ulcero-necrotica-I860

https://farmaciiledona.ro/dona-info/gingivita-I814

https://farmaciiledona.ro/dona-info/cele-mai-comune-probleme-ale-cavitatii-bucale-
I584

http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-cavitatii-bucale/ulcerul-bucal_468

aia herescu pe pediatrie medlive sip e hartiile alea sau in calc alalalt

https://farmaciiledona.ro/dona-info/eruptia-herpesului-influentata-de-sistemul-
inunitar-I1024

https://farmaciiledona.ro/dona-info/xerostomia-gura-uscata-I861

https://farmaciiledona.ro/dona-info/aftele-dureroase-dar-necontagioase-I915

http://www.laroche-posay.ro/acasa/tratamente-specifice/Piele-foarte-uscata-atopica-
t2165.aspx

http://vivasan-romania.ro/catalog/product/view/id/28/s/elixir-pentru-cavitatea-
bucala/category/41/

ceaiuri ingrijire cavitate bucala :salvie levantica (din portocal, ment, levnic,
cuioare, lmie, cimbru, fistic, arbore de ceai, manuka, kanuka) pentru o ngrijire
eficient a cavitii bucale: ntrirea gingiiilor, profilaxia cariei dentare i a
sforitului, mprosptarea respiraiei.(prin prezenta uleiurilor volatile si a altor pp
active )

Ceai salvie favorizeaza procesul de epitelizare contribuind la sanatatea si

integritatea tesutului epidermic ,diminueaza procesele inflamatorii de la nivelul
cavitatii locale (prin przenta uleiurilor volatile etc mai cauta in material din carte)

http://lataifas.ro/medicina_naturista_alternativa/69863/cuisoarele-sunt-un-analgezic-
antiseptic-antibacterian-si-anti-inflamator-natural-puternic/

Taninurile sunt astringent-apa de hammamelis ceai de hamamelis ceai pe baza de

taninuri cautasi in cartea rosie hancianu monica
http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-cavitatii-bucale/probleme-ale-cavitatii-
bucale_461

http://www.sfatulmedicului.r o/Afectiunile-cavitatii-bucale/aftele-si-sanatatea-
dentara_7930

Problemele cavitatii orale nu sunt un fapt neobisnuit.

Oricine se confrunta cu ele din cand in cand. Astfel de probleme pot implica gingiile,
limba, buzele, fata interna a obrajilor, palatul si planseul cavitatii, regiunea
orofaringiana sau dintii. Se pot resimti ca senzatii permanente de uscaciune in gura
sau gustul alimentelor poate fi perceput altfel, poate sa apara un miros neplacut in
gura, sa existe niste pustule la nivelul gingiilor, obrajilor, limbii, are pot ingreuna
mancatul sau vorbitul. Astfel de probleme par complicate, numeroase si grave, insa
majoritatea se amelioreaza si dispar in prezenta unui tratament adecvat.

Cuprins articol

Probleme frecvent intalnite

Probleme ale cavitatii bucale

Consideratii speciale

Urgente

Preventie

Pregatirea vizitei la medic

Tratament

Probleme ale cavitatii bucaleSus

Afte bucale - se prezinta sub forma unor leziuni ulcerative in gura. Cel mai frecvent
apar la nivelul limbii, pe fata interna a obrajilor si a buzelor. Nu sunt contagioase
insa au tendinta la recurenta. Leziunile sunt dureroase si afecteaza mult vorbitul,
mestecatul. Debuteaza in copilarie sau adolescenta sub forma unor ulcere rotunde
sau ovoide cu margini bine delimitate, halou eritematos in jurul lor si continut alb-
galbui. Afecteaza aproximativ 20% din populatie iar cursul lor natural este spre
autovindecare si in final remisiune completa.
Stomatita - reprezinta inflamarea membranei mucoase ce captuseste suprafata
interna a gurii. Este destul de dureroasa si are drept principala cauza infectiile si
igiena locala deficitara. Pacientul cu stomatita se alimenteaza greu (sau evita chiar
sa manance) si consuma in principal alimente foarte moi sau exclusiv lichide.
Deoarece acestea aduc putine calorii organismului, pacientul pierde foarte mult in
greutate. Alte simptome sunt : hipersalivatia, inrosirea generala a gurii, iritabilitate,
varsaturi dupa masa, scaderea apetitului si respiratie urat mirositoare. Pacientii pot
de asemnea sa aiba constipatie si febra cu valori moderate.

Impetigo - afecteaza de cele mai multe ori zona externa,peribucala.

Ulcere herpetice - apar prin reactivarea infectiei latente cu herpes simplex 1 care
este dormant in ganglionii trigeminali. Apar la 20-40% din adultii tineri seropozitivi
pentru HSV1.

Herpes intraoral - determina aparitia de multiple ulcere, de mici dimensiuni care se

vindeca in decursul unei luni. Leziunile sunt buloase, mici si au tendinta spre
extindere.

Infectiile - virale sau bacteriene (epiglotita, boli cu transmitere sexuala). Infectiile cu

localizare la acest nivel sunt mai periculoase daca determina edematierea limbii cu
blocarea cailor aeriene.

Cheilita angulara - se prezinta sub forma unor leziuni dureroase, foarte sensibile la
palpare, localizate in coltul gurii. Etiologia ei este variata : infectie, dieta saraca in
vitamine, mentinerea inchisa a gurii pentru mult timp.

Buze crapate - apar datorita deshidratarii sau conditiilor de mediu (vant puternic,
temperatura scazuta sau caldura excesiva). O astfel de problema poate fi destul de
serioasa si poate afecta pacientul pe termen lung. Pielea de la suprafata buzelor
este de fapt o membrana mucoasa, deci pentru ca aceasta sa se mentina fina,
trebuie sa fie hidratata corespunzator. Buzele crapate sunt inestetice, uscate,
rugoase, rosii, au tendinta la descuamare si sunt foarte sensibile la atingere si chiar
dureroase.
Xerostomia - (senzatia de gura uscata) poate fi cauzata de deshidratare, anxietate
sau poate sa apara ca reactie adversa la administrarea multiplelor medicamente.
Xerostomia asociaza riscul de aparitie a diverselor infectii, gingivite si carii dentare.
Determina dificultati la deglutitie, masticatie, vorbire. Pacientii pot avea halena
concomitenta. O astfel de problema apare in cadrul sindromului Sjogren, la
menopauza, la pacientii varstnici sau in cazul celor care au suferit radioterapie in
zona cervicala.

Dureri generalizate - apar fie in cadrul proceselor inflamatorii fie in cadrul unor
leziuni. Durerile apar cel mai frecvent in cancerul de cavitate orala, in stomatite
aftoase, in candidoze, in eritem multiform, dermatita herpetiforma, boala celiaca,
colita ulcerativa, boala Reiter, anemii, lupus eritematos sistemic. Pot sa apara si in
cadrul efectelor adverse ale administrarii diverselor medicamente, cum ar fi
inhibitori de enzima de conversie, pancreatina, antiinflamatoare nesteroidiene.

Leukoplakia - reprezinta aparitia de zone albicioase in interiorul cavitatii bucale ce

nu dispar. Sunt groase si destul de tari la atingere si cele mai frecvente cauze de
aparitie sunt iritatiile gurii (in special in cazul in cazul celor care fumeaza tigari fara
filtru). Se obisnuia ca termenul de leucoplakie sa descrie toate leziunile albicioase
de pe suprafata mucoasei bucale, insa in prezent este rezervat doar pentru leziunile
de origine necunoscuta sau cele care sunt considerate a fi in stadiul premalign.
Exista riscul ca un mic procent din aceste leziuni sa evolueze si sa se malignizeze.
Majoritatea leziunilor albe din gura sunt de natura keratozica si apar ca rezultat al
frecarii mucoasei de dinti sau sunt consecinta a fumatului.

Candidoza orala - este cauzata de infectia cu Candida albicans. Se caracterizeaza

prin aparitia unor cruste albicioase pseudomembranoase cu evolutie acuta sau
cronica. Candidoza poate fi asociata cu cheilita angulara. Pacientii acuza dureri
difuze in gura si in unele cazuri si alterarea gustului. Placile albicioase aderente la
mucoasa sunt greu de indepartat si lasa la locul respectiv o zona inflamata si relativ
dureroasa ce are tendinta la sangerare.

Modificari ale gustului : pacientii pot descrie aparitia unui gust metalic in gura (in
special in intoxicatia sau supradozarea anumitor medicamente), abolirea gustului
sau modificarea acestuia. De asemena pot sa apara si probleme la nivelul limbii -
acesta isi poate modifica marimea sau aspectul. O limba supraincarcata cu resturi
alimentare sau cu bacterii poate capata aspect de limba paroasa. Aceasta problema
poate fi indepartata daca pacientul isi curata atent limba in cursul periajului zilnic.
In cazul in care problema de acest gen se datoreaza actiunii unor agenti iritanti
locali (cum este de exemplu consumul cronic de tutun) indepartarea stimulului nociv
poate sa elimine si problema de baza. Marirea rapida in volum a limbii poate sa
apara in urma declansarii unor reactii alergice. O astfel de situatie este periculoasa
deoarece poate sa afecteze permeabilitatea cailor respiratorii, astupandu-le.

Respiratie urat mirositoare (halena) se poate datora unor boli acute sau cronice cu
localizare la nivelul cavitatii bucale sau afectiunilor sistemice, cum ar fi : infectii
pulmonare, bronsiectazii, abcese pulmonare, apendicita, gastroenterite, diabet sau
probleme hepatice (in acest caz halena se numeste foetor hepatic si are miros
specific). Totusi, halena este cel mai frecvet cauzata de probleme stomatologice,
gingivita, carii dentare sau pur si simplu de o igiena orala defectuoasa. Problema
dispare prin spalarea corecta a dintilor, oprirea fumatului, utilizarea apei de gura si
a atei dentare.

Consumul de alcool si tutun pot pune probleme si cresc riscul de aparitie a unei
patologii orale, nu de putine ori grave, cum este cazul cancerului de cavitate
bucala.

Gingivite si carii dentare - recunosc drept cauza o gama foarte variata de probleme,
de la infectii si inflamatii la banala igiena necorespunzatoare care duce la
cumularea resturilor alimenatre ce prin digestie chimica sau putrefactie determina
proliferarea bacteriilor care duc la aparitia acestor probleme.

Problemele grave ale cavitatii bucale apar de cele mai multe ori in contextul unor
boli sistemice care scad capacitatea de aparare a organismului cum ar fi diabetul,
HIV. O parte din aceste probleme pot fi determinate si de consumul unor
medicamente (cum ar fi digitalicele, anticolinesterazicele, diureticele).

Leziunile hiperpigmentare - pot fi reprezentate de hemangioame, sarcom Kaposi,

purpura, echimoze. Pigmentarea difuza a mucoasei bucale poate fi normala in cazul
pacientilor cu tenul mai inchis, dar poate fi anormala in cazul celor care fumeaza,
care au boala Addison sau o cauza de productie ectopica de ACTH (de exemplu in
cancerele bronsice) sau in cazul celor aflati sub tratament cu fenotiazine,
zidovudina, minociclina.

Lichen plan oral - este o boala ce apare la pacientii varstnici, se caracterizeaza prin
aparitia de pete galben albicioase la nivelul mucoasei (atat pe fata interna a
obrajilor bilateral cat si pe limba). Boala este importanta deoarece are risc de
malignizare, deci evolutia pacientilor trebuie urmarita constant prin efectuarea de
biopsii.
Eritroplakia - este destul de rara dar este foarte important de diagnosticat. Apare in
special la pacientii in varsta, peste 60 de ani. Leziunile sunt catifelate la palpare si
se localizeaza la nivelul obrajilor, palatului moale, bazei limbii. Poate fi asociata cu
infectia de Candida Albicans, HPV sau Epstein Barr, dar si cu alcoolismul cronic,
consumul excesiv de tutun (mai ales daca leziunile se extind la nivelul laringelui).
Potentialul de malignizare este relativ crescut de aceea se indica biopsierea
leziunilor.

Candidoza eritematoasa - reprezinta o cauza relativ frecventa de aparitie a durerilor

de cavitate bucala si inrosire a mucoasei, in special in cazul pacientilor varstnici.
Aparitia ei este precipitata de utilizarea corticosteroizilor si a antibioticelor, de
infectia HIV, de diabet si xerostomie si de fumat. Pacientii cu proteze dentare pot
acuza mai frecvent dureri de palat (care devine foarte rosu) ca urmare a infectarii
cronice a protezei cu Candida albicans.

Inrosirea difuza a mucoasei orale apare si in : deficitul de vitamina B, deficitul de

fier, mucozita ( ce apare ca urmare a tratamentului chimiostatic), atrofie mucoasa,
policitemie.

Inrosiri localizate : apar mai frecvent in teleangiectazii, angioame, lupus eritematos

sistemic, hipovitaminoze.

Tumefactii intraorale - apar ca urmare a unor probleme foarte diverse. Cele mai
frecvente cause sunt considerate :

-Cause nepatologice: dintii pe care sa erupa, papile parotide mai voluminoase.

-Hemangioame, limfangioame, exostoze maxilare sau mandibulare,

neurofibromatoza von Recklinghausen, fibromatoza gingivala ereditara.

-De natura inflamatorie : abcese, granulomatoza, sarcoidoza, granulom piogen,

granulomatoza Wegener.

-De natura traumatica : granuloame dentare, polipi fibroepiteliali.

-De natura chistica : chisturi infectioase, mucocele.

-De natura fibro-osoasa : boala Paget, displazie fibroasa.

-De natura hormonala : gingivita de sarcina, gingivita asociata administrarii de

anticonceptionale orale.

-De natura medicamentoasa : asociata consumului de blocante de canale de calciu,

fenitoina, calcitoina.
-De natura tumorala : maligna sau benigna.

-De natura hematologica : limfoame, leucemii.

Mucocelul reprezinta o tumefactie localizata pe suprafata interna a cavitatii bucale,

mai precis la nivelul mucoasei buzei inferioare. Se datoreaza obstructiei unor glande
salivare mici. Poate sa apara si pe planseul bucal (atunci se numeste ranula).

Senzatia de arsura la nivelul cavitatii bucale - este o patologie idiopatica (cauza ei

nu se cunoaste) ce se caracterizeaza prin senzatia de arsura pe limba sau pe alte
parti ale cavitatii bucale, ce poate sa apara in absenta unei cauze medicale sau
dentare. Simptomele pot fi declansate de factori locali sau sistemici (infectii, alergii,
deficit hormonal sau vitaminic, reactii alergice). Se insoteste de uscaciune si de
alterarea gustului. Afecteaza in special femeile la menopauza si unii specialisti il
asociaza cu diabetul de tip 2, cu depresia sau disfunctia salivara, insa nu exista
dovezi concrete care sa demonstreze acest lucru.

Glosita migratorie benigna - este si ea o boala idiopatica, benigna, ce afecteaza

10% din copii si adulti, avand tendinta de a aparea mai frecvent la femei. Se
caracterizeaza prin aparitia unor zone rosiatice ce pot avea forme geografice (de
aici vine numele bolii in sine) care sunt atrofii de papile filiforme. Limba apare
fisurata si poate fi dureroasa. Leziunile dispar spontan si limba isi recapata
arhitectura normala in zona afectata initial. Leziunile vor reveni, insa avand alte
localizari. Aceasta boala are multe caracteristici comune cu sindromul Reiter si cu
psoriazisul.

Consideratii specialeSus

Exista o grupa speciala de pacienti care sufera de probleme ale cavitatii bucale, si
anume pacientii aflati in tratament pentru cancere. Apar la 1 din 3 pacienti tratati
prin radioterapie sau chimioterapie. Aceste probleme sunt insa de intensitate
moderata (exista insa si cazuri mai grave care pot afecta viata cotidiana a
pacientului). In cele mai multe cazuri astfel de probleme dispar in cateva saptamani
de la incheierea tratamentului.

Cele mai importante probleme asociate tratamentului antineoplazic sunt :

Ulcere bucale - apar datorita faptului ca majoritatea chimioterapicelor actioneaza
prin distrugerea celulelor, uneori chiar si a celulelor santaoase. Celulele mucoasei
bucale sunt foarte sensibile si pot fi usor afectate de tratamentul antineoplazc.
Medicamentele care determina astfel de leziuni sunt: metotrexatul, adriamicina,
vincristina.

Xerostomia apare in radioterapie in special, dar si ca efect secundar al morfinei

(analgezic opioid administrat pacientilor cu cancer) sau antidepresivelor.

Alterarea gustului - apare datorita afectarii mugurilor gustativi de catre tratament.

O astfel de reactie o dau : cisplatina, 5 fluorouracil, ciclofosfamida, taxolul,
dacarbazina, metotrexatul. Exista specialisti care considera ca si imunoterapia cu
interferon si interleukina 2 determina acest efect, insa studiile nu au demonstrat
acest lucru inca.

Halena - apare cand exista cancer de cavitate bucala, cancer de laringe, de esofag,
de stomac, insa si in insuficiente renale, hepatice sau pulmonare.

Incordarea mandibulei - muschii maseteri pot suferi procese de fibroza in cadrul

radioterapiei, ca urmare pacientii vor avea probleme in a deschide gura.

UrgenteSus

Pacientii sunt sfatuiti sa apeleze imediat la medic daca dezvolta urmatoarele :

- Deshidratare severa (se poate complica usor in cazul copiilor, mai ales in cazul
celor mici, dar ridica probleme si in cazul adultilor).

- Dispnee moderata sau intensa.

- Edematierea rapida a limbii sau a faringelui cu astuparea cailor respiratorii si

afectarea respiratiei.

- Hipersalivatie si dispnee sau hipersalivatie si incapacitate de a emite sunete

articulate (cum se intampla cand epiglota este inflamata).

- Dificultati in masticatie, in miscarea limbii cu sau fara pierderea functiilor acesteia.

- Dureri mandibulare, dentare (in special pe dintii arcadei inferioare) insotite de

durere precordiala (pot fi semne precoce ale unui infarct de miocard).
PreventieSus

O mare parte din aceste probleme pot fi evitate printr-o igiena corespunzatoare sau
printr-un tratament adecvat.

Exista cateva recomandari pe care specialistii le fac in vederea prevenirii aparitiei

acestora:

Afte bucale: evitarea contactului fizic direct cu pacientii care au afte. Ele sunt
cauzate de un virus foarte contagios, herpes simplex 1, iar copii dezvolta aceste
afte prin contact cu parintii, fratii, rudele care sunt infectate.

Halena: efectuare unui periaj correct de 2 ori pe zi, utilizarea atei dentare si a apei
de gura.

Xerostomie : evitarea deshidratarilor prin consumul unor cantitati corespunzatoare

de lichide. Se recomanda de asemenea si consumul unor alimente care sa stimuleze
productia salivara. Se pot consuma acadele, insa doar in cantitati limitate deoarece
continutul crescut in zahar favorizeaza dezvoltarea bacteriilor si aparitia cariilor (in
lipsa unei igiene defectuoase).

Specialistii sfatuiesc pacientii sa evite consumul de alcool, tutun. Acestea, pe langa

riscurile de aparitie a cancerelor pulmonare si de cavitate bucala, asociaza si riscuri
de aparitie a respiratiei urat mirositoare,a xerostomiei, a aftelor bucale.

Pregatirea vizitei la medicSus

Pacientul isi poate pregati vizita la medic cu cateva zile inainte. Nu este vorba doar
de igiena locala riguroasa, ci si de pregatirea raspunsului la cateva intrebari care
pot ajuta medicul in stabilirea diagnosticului. Anamneza poate fi lunga in cazul
acestor probleme, iar patologiile care au declansat afectarea bucala pot fi
complicate.

De aceea pacientul ar trebui sa stie:

- Care este motivul principal exact al prezentarii la medic

- Cand au debutat simptomele, care a fost intensitatea lor, daca au variat si daca au
avut si alte localizari

- Daca au mai existat astfel de probleme anterior, care a fost cauza lor atunci, cum
au fost tratate la momentul respectiv si care a fost raspunsul la tratament

- Ce masuri terapeutice a incercat acasa, care a fost evolutia suferintei in urma

acestora

- Daca exista si alte tratamente pe care pacientul le ia pentru diverse alte probleme
medicale, daca au fost modificate dozele acestora in ultima vreme

- Care sunt mijloacele de efectuare a igienei orale (sa precizeze daca periajul este
acompaniat si de utilizarea atei dentare si a apei de gura)

- Daca exista factori de risc asociati, daca exista rude diagnosticate cu boli
infectioase si daca a existat contact direct cu ele in ultima vreme.

TratamentSus

Problemele cavitatii bucale sunt intalnite foarte frecvent in populatie si pot afecta
serios calitatea vietii pacientului deoarece unele ii afecteaza starea generala de
sanatate intru-cat nu se poate alimenta iar altele il pot pune in stiuatii jenante in
colectivitati. Cea mai mare parte a acestor probleme nu sunt grave, desi pot crea un
disconfort serios. Se pot rezolva relativ repede in prezenta unui tratament adecvat
sau a unor masuri potrivite de igiena locala.

Specialistii au emis cateva recomandari pacientilor care se confrunta cu astfel de

probleme, insa aceste recomandari nu inlocuiesc consultul medical sau tratamentul
de specialitate prescris pentru o eventuala problema mai grava. Masuri simple se
dovedesc a fi foarte eficiente : de exemplu, pentru prevenirea deshidratarii, a
uscarii buzelor si a gurii, pacientul poate sa creasca aportul de fluide sau poate sa
utilizeze un umidificator special pentru cavitatea bucala.

In continuare sunt prezentate cateva sfaturi practice ce pot face parte din masurile
terapeutice pe care pacientii le pot aplica la domiciliu.

Buze crapate : evitarea lingerii sau muscarii buzelor.

Se recomanda utilizarea unui balsam de buze puternic hidratant. Daca buzele sunt
puternic afectate se poate incerca initial aplicarea unui produs cu vaselina speciala
pentu uz cosmetic, ce se poate da de 3-5 ori pe zi. Avantajul acesteia este ca
produsul este incolor si este foarte fin, deci va arata bine pe buze. Dupa utilizarea
vaselinei se poate trece la balsamul hidratant. Se recomanda de asemnea evitarea
expunerii la soare sau la vant puternic in absenta unor produse speciale de ingrijirea
buzelor care sa faca fata acestor conditii, cum ar fi balsamul cu factor de protectie
solara sau rujul hidratant.

Alte sfaturi utile includ :

- Aplicarea de ulei de cocos pe buzele crapate (o practica foarte populara in India).

- Amestecarea spumei de la suprafata laptelui ce tocmai a dat in fiert cu cateva

picaturi de lamaie. Masarea usoara a buzelor cu aceasta combinatie poate face
minuni. Se poate sterge apoi.

- Realizarea unu amestec din glicerina si suc proaspat de lamaie (in proportii egale).
Se tine intr-o sticluta si se aplica pe buze dupa o baie fierbinte, mai ales iarna.

- Aplicare de unt desarat pe buze de 2 ori/ saptamana.

- Realizarea unei combinatii de vaselina cu miere ce poate fi aplicata pe buze de cel

putin 3 ori/ saptamana.

- Imbogatirea dietei cu alimente bogate in vitamina C si complexul B.

Xerostomie - evitarea bauturilor pe baza de cafeina, alcoolului, a tutunului (toate

acestea cresc senzatia de uscaciune a gurii).

Halena - respiratia poate deveni mai proaspata daca pacientul are o igiena locala
orala cat mai corecta (periaj regulat, de 2 ori pe zi, utilizarea atei dentare si a apei
de gura). Uneori chiar clatirea cu apa simpla poate inlatura un gust neplacut sau o
respiratie urata.

Alte recomandari :

- Utilizarea molotrului (fanul grecesc sau schinduf) in ceaiuri. Pacientii trebuie sa

consume regulat un astfel de ceai pentru a ameliora afectiunile. Ceaiul se prepara
prin adaugarea unei linguri de seminte in o jumatate de litru de apa rece. Se pune la
foc mic timp de 15 minute apoi este strecurat si comsumat zilnic de mai multe ori.

- Un alt remediu este avocado, care s-a dovedit superior oricarei lotiuni pentru
aceasta problema. Este eficient deoarece stimuleaza tranzitul intestinal si inlatura
putrefactia si descompunerea prelungia a alimentelor in intestine (aceasta fiind una
din cauzele halenei).
- Semintele de guava necoapte pot fi si ele eficeinte. Contin din belsug acid fosforic,
oxalic, malic, dar si calciu, oxalati si mangan. Mestecarea lor are efect tonic asupra
gingiilor si dintilor si poate inlatura respiratia urat mirositoare.

- Patrunjelul este inca unul din cele mai bune si vechi remedii impotriva respiratiei
urate. Se fierb 2 cani cu apa si se adauga cateva frunze tocate mare de patrunjel.
Se amesteca in apa apoi se adauga si cateva frunze de trifoi. Cu combinatia
obtinuta se poate face gargara de cateva ori/ zi sau poate fi folosita pe post de apa
de gura.

Gingivita : cea mai frecventa cauza de aparitie a gingivitei este depunerea tartrului.
De aceea specialistii recomanda pacientilor sa isi perieze dintii corect dimineata si
seara, sa utilizeze apa de gura dupa masa si ata dentara.

Alte sfaturi practice includ :

- Amestecare unei linguri de ulei de mustar cu 1 lingura de sare de bacatarie. Dupa

spalarea mainilor se ia cu degetul aratator o mica cantitate din acest amestec si se
maseaza usor pe gingii cu miscari circulare. Masajul se face timp de 30 de secunde
apoi se face gargara cu apa calda. Procedura se repeta de 2- 3 ori/ zi.

- Clatirea gurii cu ceai de musetel

- Realizarea unuei solutii pentru spalarea gurii din frunze de eucalipt. Se adauga
cateva frunze proaspete (10- 15) intr-un litru de apa. Se pun la fiert timp de 5
minute, apoi se iau si se acopera. Se amesteca si se adauga 2-3 picaturi de ulei de
trifoi (acesta poate fi inlocuit cu pulberea realizata prin macerarea fina a 6-7 frunze
de trifoi uscat). Amestecul se pune iar la foc, se fierbe, se filtreaza, iar dupa ce se
raceste poate fi utilizat pentru clatirea gurii dupa fiecare masa. Poate fi tinut in
frigider cateva zile.

- Prepararea unei combinatii de ulei de ricin (1 lingura) si pulbere de camfor. Se

amesteca pana capata o consistenta pastoasa si se maseaza usor pe gingii. Apoi se
clateste cu apa calduta.

Stomatita - pentru ameliorare ei se poate folosi cu succes lamaia. Se ia o lingura de

suc de lamaie in fiecare zi inainte de masa pentru a stimula functionarea corecta a
stomacului. Pacientii sunt sfatuiti sa faca gargara de cateva ori pe zi cu un amestec
de suc de lamaie si apa (20 ml suc dizolvat in 100 ml apa fiarta).

Pe post de apa de gura se poate prepara un amestec de apa calda si 1 lingura de

sare sau bicarbonat de sodiu. Se clateste gura la 2-3 ore in primele zile pentru
ameliorarea simtpomelor. De asemenea pacientii sunt sfatuiti sa adopte o dieta cat
mai bogata in vitamine, in special in vitamine ale complexului B, care stimuleaza
vindecarea.

Afte bucale - recomandari dietetice care pot ameliora simptomatologia asociata

aftelor bucale sunt reprezentate de :

- Consumul de lichide reci (ceai cu gheata, apa rece), inghetata. Se recomanda

utilizarea unui pai pentru ca lichidul sa nu se imprastie in gura.

- Evitarea cafelei, ciocolatei, alimentelor condimentate sau prea sarate, a sucurilor

carbogazoase, a nectarelor de citrice, a semintelor, nucilor, alunelor, rosiilor, tuturor
fructelor foarte acide.

- Felierea fina a legumelor si fructelor sau consumarea lor in forma pasata, de

piureuri, paste, gemuri.

- Consumarea in principal a alimentelor moi, usor de masticat si de inghitit:

inghetate, creme, supe, oua moi, iaurt, branzeturi usoare, macaroane.

Alte sfaturi includ :

- Evitarea pastelor de dinti si a solutiilor de clatire care nu contin sulfat laureal de

sodiu.

- Imbogatirea dietei cu alimente bogate in minerale si vitamine in special zmeura

datorita bogatului continut in flavinoide care sunt foarte importante in tratamentul
aftelor.

- Evitarea contactului cu persoane care au afte sau leziuni ulcerative in gura si

mentinerea unei igiene orale cat mai bune.

Ulcere herpetice - se prezinta sub forma unor leziuni in mucoasa bucala.

Remedii pentru ameliorarea durerii si disconfortului cauzat de ele includ :

- Gargara cu apa calda sau clatirea zonei afectate cu apa calda de 3- 4 ori/ zi. Alte
solutii pentru gargara includ cele pe baza de guava sau petale de trandafir si
iasomie.

- Consumul de frunze proaspete de morcovi, dupa aceea pacientul clatindu-si gura

cu apa calduta.
- Realizarea unei infuzii din frunze proaspete de tamarin in apa fierbinte (tamarinul
are proprietati curative importante iar gustul usor acid inlatura senzatia de gust
neplacut din gura).

Alterarea gustului - daca problema este reprezentata de modificarea felului in care

sunt resimtite gusturile alimentare sau daca pacientul are in permanenta un gust
anormal si neplacut in gura, cateva modificari in dieta se pot dovedi foarte utile.

Daca nu se mai simte gustul alimentelor pacientul poate incerca sa adauge diferite
sosuri, ketchup, mustar, diverse garnituri la salate, condimente, ierburi aromate.

Daca alimentele par prea dulci se poate adauga putin sos de lamaie iar gustarile
dulci pot fi inlocuite cu cele sarate. Daca par prea sarate, un pic de zahar va domoli
aceasta senzatie sau se poate reduce din condimente, acestea adaugand sare in
plus la gatit.

Ameliorarea durerilor

- Pentru durerile cu localizare externa se pot aplica comprese cu gheata peste zona
respectiva, deoarece acestea pot ameliora durerea. Se recomanda aplicarea
compreselor timp de 5 minute, cu pauza de 10 minute si apoi repetarea procedurii
pana cand durerea dispare. Bucata de gheata folosita trebuie aplicata peste o
bucata de material textil, preferabil din bumbac (de exemplu, un prosop), nu direct
pe piele deoarece poate determina aparitia unor leziuni locale. Initial se poate simti
o usoara senzatie de furnicatura, insa aceasta dispare ulterior.

- Clatirea gurii cu o solutie efervescenta antiacida (de exemplu bicarbonat de sodiu).

- Evitarea alimentelor prea calde, prea reci sau a diverselor bauturi care pot
accentua durerea.

- Aplicare de solutii hidratante pentru a ameliora durerile cauzate de craparea

buzelor. Folosirea permanenta a unui balsam de buze. Nu se recomanda
imprumutarea acestuia altor persoane deoarece se pot transmite astfel diverse boli
contagioase.

- Spargerea unei capsule de vitamina E si scurgerea continutului pe leziuni deoarece

are efect antiinflamator.

Medicamente utile in tratmentul durerii, inflamatiei si febrei ce se pot administra

fara prescriptie medicala (facand parte din clasa de medicamente OTC- over the
counter) :
- Acetaminofen (paracetamol) este foarte bun antialgic, insa nu are efecte
antiinflamatorii

- Antiinflmatoare nesteroidien : ibuprofen, aspirina, naproxen

Atentionari speciale :

In cazul in care pacientii isi administreaza un tratament antialgic sau antipiretic fara
a consulta medical, trebuie sa fie atenit la urmatoarele:

- Sa citeasca informatiile de pe ambalaj si prospect anterior administrarii acestuia.

- Sa nu depaseasca doza recomandata de catre producator.

- Sa nu ia medicametul daca a avut reactii alergice la el sau la un alt compus din

aceeasi clasa.

- Sa ceara sfatul medicului curant daca are interdictie de a lua un anumit

medicament, deoarece unele medicamente au reactii adverse incrucisate.

- Daca femeile sunt insarcintae trebuie sa ia doar acetaminofen.

- Sa nu administreze aspirina persoanelor sub 20 de ani, cu exceptia cazurilor in

care medicul a considerat ca sigura administrarea ei.

In timpul tratamentul la domiciliu, pacientii trebuie sa contacteze medicul imediat

daca apar noi simtpome, daca cele existente deja se inrautatesc sau devin mai
frecvente, daca apar semne ale infectiei sistemice (febra, frisoane, alterarea starii
generale), daca simptomele nu se amelioreaza in lipsa tratamentului.

Afectiuni ale cavitatii bucale Afectiuni ale cavitatii bucale Glosodinia - senzatia de
arsura a cavitatii bucale Glosodinia - senzatia de arsura a cavitatii bucale Cancerul
cavitatii bucale Cancerul cavitatii bucale

Gura si buzele sunt portile catre toate placerile lumii: bautul, mancatul,
degustarea sau sarutul.

Probabil acesta este motivul pentru care oamenii sunt obsedati de buzele lor inca
din antichitate. Inca de acum 5000 ani oamenii cunosteau remedii pentru tratarea
afectiunilor bucale, de la mirosul neplacut al gurii pana la durerile de dantura. Unele
din aceste preparate contineau vin sau urina de copil, ambele detinand proprietati
antiseptice.
Cu toate ca dantura nu are aceeasi senzualitate ca buzele sau gura, cu siguranta
aceasta este cea mai folositoare, deoarece este necesara in masticarea alimentelor,
dar si in formarea unei bariere pentru ca limba sa nu iasa din cavitatea bucala.

Vorbind despre limba, aceasta nu ajuta doar la identificarea gustului si in vorbire, ci

ajuta la plimbarea alimentelor peste tot in gura pentru fi mai bine mestecate si
pentru a fi apoi inghitite; sa nu uitam si faptul ca fara limba comunicarea nu ar fi
fost posibila. In timp ce limba ne ofera o serie de placeri, tot ea ne poate aduce si
unele probleme.

Astfel, de la culoare si textura buzelor si a limbii pana la mirosul respiratiei, gura

noastra vorbeste despre ceea ce se intampla in interiorul organismului nostru. Deci,
nu este de mirare ca primul lucru pe care medicul il spune cand examineaza un
pacient este: Deschide gura si scoate limba.

Cuprins articol

Generalitati

Buzele si gura

Limba

Afectiuni ale papilelor gustative

Respiratia urat mirositoare

Dantura

Buzele si guraSus

Buze carnoase/umflate

Buzele carnoase au fost dintotdeauna un semn al frumusetii si al senzualitatii.

Astazi, chiar daca femeia nu s-a nascut cu buze pline si dragute, aceasta poate
corecta forma buzelor cu ajutorul injectiilor de colagen.
Pe langa partea estetica a buzelor, acestea pot indica reactii alergice la anumite
alimente si/sau bauturi. Astfel, daca buza din partea de jos este mai umflata si este
acoperita de o crusta rosiatica sau alba, exista posibilitatea ca pacientul sa sufere
de cheilita actinica inflamatie eroziva progresiva, permanenta cauzata de
expunerea excesiva la soare. Aceasta afectiune de regula apare dupa vasta de 50
ani si este mai frecventa in randul barbatilor decat la femei. Ca mai toate afectiunile
pielii cauzate de expunerea la soare, persoanele cu pigmentul pielii mai deschis
prezinta un risc mai mare.

Cheilita actinita este o afectiune precanceroasa, iar uneori constituie un prim semn
ca pacientul sufera de cancer de piele la nivelul buzei inferioare.

Inflamatia cronica a buzelor este unul din simptomele sindromului Miescher-

Melkersson-Rosenthal - afectiune neurologica care adesea este mostenita, iar adultii
prezinta un risc mai ridicat de imbolnavire. Alte simptome ale acestui sindrom:
umflarea fetei, paralizia faciala periferica sau fisuri linguale, iar in timp buze
scuamoase. Aceste semne sunt intalnite si in caz de sarcoidoza - afectiune
inflamatorie ce afecteaza mai multe zone ale corpului, cum ar fi: ochii, urechile,
nasul dar si pe unele organe interne.

Buze tuguiate

Buzele tuguiate pot indica o grava afectiune imunologica numita sclerodermia, care
provoaca intarirea pielii si cicatrizarea organelor interne. Deoarece pielea din jurului
buzelor se strange, facand dificila deschiderea gurii, buzele se incretesc, devenind
tuguiate.

Buze uscate si fisurate

Vremea rece si buzele crapate merg mana in mana. In timp ce fisurarea buzelor
este cauzata de factori externi, uscarea cronica a buzelor poate semnala
deshidratarea organismului, o deficienta nutritionala sau sindromul Sjogren -
afectiune autoimuna caracterizata prin deficienta glandelor care ajuta la hidratare.
Buze cianotice (vinetii)

Pacientul cu buze albastre/vinetii fie incearca sa introduca o noua moda, fie sufera
de o boala cronica, respiratorie sau cardiaca. Cand buzele capata o asemenea
nuanta exista posibilitatea ca pacientul sa sufere de afectiunea Raynaud - potrivit
careia arterele mici, mai ales cele de la nivelul degetelor de la picioare si de la maini
dar si din alte parti ale corpului, se contracta, in conditii de expunere la frig sau
stres emotional. Din cauza vasospasmului arterelor si capilarelor, tegumentele nu
mai sunt oxigenate corespunzator, motiv pentru care incep sa se cianozeze (sa se
albastreasca).

Cunoscute medical sub denumirea de buze cianotice, buzele albastrui poate sublinia
faptul ca organismul nu primeste suficient oxigen din cauza uneia sau a mai multor
afectiuni respiratorii, printre care se afla: pneumonia, astmul, bronsita cronica si
edemul pulmonar. De asemenea afectiuni cardiace precum unele malformatii
congenitale sau stenoza mitrala se pot manifesta in acest fel.

Oxigenarea deficitara poate aparea in randul fumatorilor, datorita dioxidului de

carbon din tigara, care determina o oxigenare necorespunzatoare a plamanilor si a
altor organe.

De asemenea, buzele cianotice pot indica un deficit de fier in organism (anemie).

Furnicaturi la nivelul buzelor

La nivelul buzelor si limbii o persoana poate simti furnicaturi, arsuri iar aceste
simptome indica prezenta unei infectii, cunoscuta medical sub denumirea de herpes
bucal afectiune extrem de contagioasa.

Daca ai ciudata senzatie ca buzele tale sunt intepate de mii de ace, atunci nu mai
vorbim de herpes, ci de un deficit de calciu si vitamina D.

Furnicaturile sau amortirea buzelor, cunoscute medical sub termenul de parestezii,

pot reprezenta si primele simptome ale unor afectiuni renale sau ale diabetului.
Daca aceste senzatii nu dispar dupa o perioada de timp, acestea pot fi semne de
iritatii cauzate de o dantura cariata, alergie alimentara, deficiente nutritionale sau
chiar ca o reactie dupa ce pacientul si-a facut igiena orala.
De asemenea, exista posibilitatea ca parestezia ca fie unul din simptomele
candidozei infectie determinata de o ciuperca, Candida albicans, prezenta in
organism inca de la nastere. Infectia cu aceasta ciuperca apare in cazul persoanelor
care au urmat tratamente indelungate cu antibiotice sau steroizi topici, sau in cazul
celor cu gura uscata. De asemenea, candidoza este comuna in randul pacientilor cu
sistemul imunitar slabit sau care sufera de diabet, SIDA sau cancer.

Pistrui pe limba sau buze

Pistruii pot fi draguti daca apar pe nas, dar cei care apar pe buze, numite medical
macule melanotice, sunt lipsite de gratie si expresie.

De asemenea, pistruii pot aparea in partea interioara a gurii, afectiunea fiind

cunoscuta medical sub denumirea de melanoza mucoasei orale. Aceste schimbari
sunt adesea simptome ale bolii Addison caracterizata printr-un dezechilibru
hormonal al glandelor suprarenale.

Ca orice alta pata aparuta pe piele, daca pistruii isi schimba culoarea, forma sau
textura pot fi un semn al cancerului de piele.

Pete de culoare alba sau gri in cavitatea bucala

Descoperirea unor pete de culoare alba sau gri in cavitatea bucala constituie semne
suficiente pentru ca pacientul sa isi piarda pofta de mancare. Aceste pete,
cunoscute medical sub denumirea de leucoplachie, se dezvolta in timp si oriunde in
cavitatea bucala, chiar si pe limba sau gingii. Aceasta leziune este cauzata de
cresterea exagerata a celulelor din cavitatea bucala, sau ca o reactie la pasta de
dinti care contine sanguinar (o substanta antiseptica).

Leucoplachia poate indica faptul ca pacientul nu are o igiena bucala

corespunzatoare, sufera de anumite iritatii, de candidoza orala sau este un mare
consumator de tutun sau alcool.
Din pacate, leucoplachia aparuta la fumatori si la dependentii de alcool, de regula,
este o leziune precanceroasa. De fapt, toate schimbarile de culoare care apar la
nivelul gurii in cazul fumatorilor sau fostilor fumatori pot reprezenta semne de
avertizare ale cancerului de piele.

Striatii albe in cavitatea bucala

Striatiile albe are apar in partea interioara a obrazului sau pe gingie si limba sunt
semne obisnuite ale afectiunii numite lichen plan bucal afectiune dermatologica
cronica.

Desi nu exista suficiente studii, unii cercetatori sunt de parere ca in unele cazuri,
aceasta afectiune este unul din semnele hepatitei C infectie virala grava.

Gingii rosii sau tumefiate

Cand nuanta gingiilor este rosiatica pacientul poate fi diagnosticat cu gingivita

afectiune caracterizata prin inflamarea gingiilor. In cazul in care gingiile sunt si
tumefiate (umflate) si foarte sensibile pacientul poate suferi de periodontita.

Vestea proasta este ca aceasta afectiune, care cauzeaza pierderea osului si a

tesuturilor conjunctive care ajuta la mentinerea danturii in pozitia normala, poate
conduce la pierderea danturii. Partea cea buna este ca printr-un tratament
corespunzator si la timp afectiunile gingivale poate fi tratate in intregime.

Gingiile tumefiate (umflate) pot spune despre pacient ca fumeaza foarte mult sau
ca isi scrasneste dintii. De asemenea, trebuie stiut ca aceste caracteristici ale
gingiilor apar si in urma tratamentului cu anticonceptionale, antidepresive sau
diferite medicamente utile in cazul afectiunilor cardiovasculare.

De asemenea, poate fi unul din simptomele diabetului zaharat. Potrivit studiilor, 1

din 3 diabetici prezinta severe afectiuni ale gingiilor. Surprinzator este faptul ca
tratarea afectiunilor gingivale poate ajuta si la echilibrarea nivelului de glucoza din
sange.
Gingiile inflamate mai pot indica si infectia bacteriana numita stomatita Vincent sau
gingivita ulcerativa necrozata. In unele cazuri aceasta poate afecta oasele cavitatii
bucale si tesuturile gingivale.

Proeminenta sau fisura in cerul gurii

Cand pacientul prezinta o proeminenta in cerul gurii, acesta poate fi diagnosticat cu

torus palatin proeminenta osoasa aflata pe linia mediana a boltii palatine. Adesea,
aceasta protuberanta este cauzata de consumul ridicat de alimente dure care irita
bolta palatina.

Daca aceasta proeminenta se mareste foarte mult, oricat ar fi de benigna, poate

cauza tulburari de vorbire sau pot afecta dantura.

In cazul in care pacientul prezinta o mica fisura dureroasa la nivelul boltii palatine
(in cerul gurii), acesta poate fi diagnosticat cu sialometaplazie necrozanta. Aceste
fisuri, de regula, sunt cauzate de diverse raniri ale mucoasei cavitatii bucale si trec
de la sine in cateva luni. Din nefericire unele din aceste rani recidiveaza si pot
degenera in cancer.

Senzatia de gura uscata

Xerostomia este denumirea medicala a senzatiei de gura uscata, care apare ca un

semnal ca organismul se deshidrateaza din cauza consumului ridicat de sare, alcool
sau din cauza caldurii. De asemenea, senzatia de gura uscata poate fi un semn prin
care organismul te avertizeaza ca s-a acumulat prea mult stres, motiv pentru care
trebuie sa faci o pauza.

In cazul in care pacientul se simte bine dar senzatia de gura uscata nu a disparut,
poate fi vroba de o reactie cauzata de cele peste 400 de medicamente recomandate
fara prescriptie medicala, cele mai periculoase fiind: antihistaminele, diureticele,
astringentele, antidepresivele si unele medicamente recomandate in caz de
hipertensiune arteriala.

De asemenea, senzatia de gura uscata apare si in cazul persoanelor dependente de

droguri si diferite alte substante.
In cazuri exceptionale, senzatia de gura uscata apare ca urmare a unei leziuni a
glandei salivare, a unui traumatism la nivelul gatului, sau ca reactie la chimioterapie
sau tratament radioactiv. Senzatia de gura uscata cauzata de tratamentul radioactiv
este permanenta, in timp ce senzatia cauzata de chimioterapie este temporara.

De asemenea, exista situatii cand senzatia de gura uscata avertizeaza asupra

existentei unei afectiuni autoimune, printre care se enumera artrita reumatoida si
sindromul Sjogren. Alte semne particulare ale sindromului Sjogren: senzatia de ochi
uscati, uscaciune nazala si inflamarea articulatiilor.

In cele din urma, senzatia de gura uscata poate semnala afectiuni mai grave:
Parkinson, diabet zaharat, HIV/SIDA, fibroza chistica, hipertiroidism etc.

Salivatia excesiva

Salivatia excesiva sau sialoreea poate aparea ca reactie la anumite medicamente,

mai ales cele folosite pentru tratarea senzatiei de gura uscata sau glaucom. De
asemenea, sialoreea poate fi unul din simptomele bolii de reflux gastrointestinal.

Afectiuni grave ce pot fi semnalate prin sialoree sunt si: ulcerul gastric, afectiunile
hepatice, pancreatita, afectiuni neorologice, obstructia esofagiana sau cancerul. Ca
o nota pozitiva trebuie mentionat ca salivatia excesiva este si unul din simptomele
ce apare in sarcina.

LimbaSus

Limba este acoperita de papile, iar unele dintre acestea constituie papilele gustative
ale omului. Ca si parul, acestea cresc in permanenta.

Papilele din partea din spate a limbii sunt mult mai apropiate intre ele decat cele din
fata. De asemenea, acestea au tendinta de a fi mai lungi, ceea ce le face mai
vulnerabile in fata bacteriilor si a infectiilor cu ciuperci. Intr-un cuvant, multe
afectiuni pot aparea la nivelul limbii.
Limba de culoare brun-verzuie

Starea patologica a limbii care prezinta un aspect brun-verzui, poarta denumirea de

limba neagra sau lingua villosa nigra. Limba dobandeste acest aspect deoarece pe
suprafata ei se acuzmuleaza bacterii si resturi alimentare iar pacientul nu are o
igiena corespunzatoare.

De asemenea, si pacientii care fumeaza excesiv pot avea o nuanta brun-verzuie a

limbii. Paradoxal, aceasta situatie se naste si in urma folosirii excesiva a apei de
gura. Pacientii cu aceasta problema sufera si de halena.

Cauzele acestei afectiuni pot fi si tratamentele cu unele antibiotice sau cu

medicamentele care contin bismut - substanta intalnita mai ales in medicamentele
indicate in tratarea afectiunilor gastrice.

Limba alba

Daca pe alocuri limba incepe sa aiba o nuanta mai deschisa pur si simplu pot fi
resturi de pasta de dinti, sau aceasta decolorare poate aparea ca reactie la apa de
gura care contine peroxid. Limba alba poate indica si faptul ca pacientul a avut de
curand febra, ca fumeaza mult sau ca urmeaza un regim alimentar sarac in fibre. In
candidoza bucala limba este acoperita cu un depozit albicios.

Limba umflata si rosie

Daca limba pare sa semene cu o friptura iar alimentele picante iti provoaca arsuri,
sunt semnele clasice a unei afectiuni numite glosita atrofica - afectiune
caracterizata prin pierderea papilelor protectoare ale limbii. Aceasta afectiune apare
preponderent in randul varstnicilor si indica faptul ca dantura lor nu este sanatoasa
si este mereu lezata din cauza frecarii cu limba.

Totodata, limba rosie si umflata poate indica un deficit de vitamina B sau prezenta
candidozei bucale.
Fisuri ale limbii

Micile fisuri de pe suprafata limbii, sunt cunoscute sub denumirea medicala de

limba scrotala - afectiune ereditara intalnita la mai mult de 5 % din populatia SUA si
la peste 20% din populatia lumii si care apare mai ales in randul barbatilor.

Aceasta afectiune are tendinta sa evolueze odata cu inaintarea in varsta. Cu toate

ca pare a fi o afectiune grava, limba scrotala este benigna, iar cand bacteriile se
acumuleaza la nivelul fisurilor poate aparea halena.

In unele cazuri micile fisuri pe de limba sunt unul din simptomele Sindromului
Miescher-Melkersson-Rosenthal afectiune caracterizata prin umflarea buzelor.

Limba neteda

Daca limba este neteda si fara culoare poate semnala diferite deficiente
nutritionale, cum ar fi lipsa de acid folic, vitamina B sau fier. Drept consecinta, limba
isi pierde stratul protector, devenind foarte sensibila.

Limba rosie si neteda indica afectiunea numita anemie pernicioasa, caracterizata

printr-un deficit de vitamina B12 sau sindromul de malabsorbtie - afectiune
intestinala in care intestinul nu absoarbe eficient substantele nutritionale.

Daca pe limba neteda apare o singura pata de culoare rosie sau alba pacientul
poate fi diagnosticat cu glosita mediana romboidala anomalie congenitala care se
prezinta sub forma unei mici proeminente rotunde situate in partea dorsala a limbii.

Pete care se deplaseaza pe suprafata limbii

Afectiunea caracterizata prin prezenta petelor migratoare pe suprafata limbii se

numeste limba geografica sau glosita migratoare benigna. Suprafata unei limbi
geografice prezinta pete iregulare cauzate de lipsa papilelor, dandu-i aspectul de
harta.
Petele apar pe o anumita portiune dupa care dispar, pentru a reaparea in alta parte
a limbii. Petele pot fi albe si neregulate sau rosii si netede.

Limba geografica este o afectiune benigna, si cu toate ca nu-i sunt cunoscute

cauzele, aceasta afectiune pare a fi mostenita din familie. Totodata, trebuie
mentionat ca afectiunea nu este dureroasa, insa in cazuri exceptionale pacientii
prezinta o sensibilitate la alimentele picante.

Miscari involuntare ale limbii

Incearca sa iti mentii limba nemiscata in timp ce te uiti in oglinda cu gura deschisa.
Vei observa ca este aproape imposibil deoarece o limba normala se va smuci,
parand ca are un tic motor.

Miscarile involuntare ale limbii pot conduce la diagnosticul de tremor esential -

afectiune care se intalneste la peste 10 milioane de persoane din USA, care
evolueaza lent si de regula, nu afecteaza activitatea locomotorie. De asemenea,
miscarile involuntare ale limbii pot aparea si in cazul pacientilor cu Parkinson sau
scleroza multipla.

Cauza acestei afectiuni poate fi si o reactie la unele medicamente recomandate in

tratarea anxietatii si a unor afectiuni psihice; de asemenea poate sa apara si in
randul pacientilor cu hipertiroidism.

Afectiuni ale papilelor gustativeSus

Abilitatea omului de a avea simtul gustativ depinde nu numai de papilele gustative

ci si de miscarile limbii, deoarece prin plimbarea alimentelor prin toata gura, limba
intra in contact cu toate alimentele captandu-le gustul prin intermediul papilelor
gustative.
Gustul se afla in stransa legatura cu mirosul; de fapt, aceste doua simturi sunt atat
de dependente unul fata de celalalt, incat daca pierzi unul dintre ele, la scurt timp il
vei pierde si pe celalalt.

Tulburarile mirosului sunt mai des intalnite decat tulburarile gustative; de exemplu,
in USA 3 milioane au tulburari ale simtului olfactiv si numai 2 milioane ale simtului
gustativ.

Diminuarea sau confundarea gusturilor

Senzatia ca ti-ai pierdut simtul gustativ, mai exact abilitatea de a detecta aromele,
este cunoscuta medical sub denumirea de hipogeuzie. In cazul in care pacientul nu
diferentiaza gusturile, atunci acesta sufera de disgeuzie.

Ca si in cazul altor simturi, diminuarea simtului gustativ poate aparea odata cu

inaintarea in varsta, dar din fericite pierderea totala a simtului gustativ (ageuzia) se
intampla in cazuri foarte rare.

Atat diminuarea simtului gustativ, cat si confundarea gusturilor pot indica infectii
bucale sau iritatii gingivale. Pacientii cu afectarea nervilor faciali, care au suferit
traumatisme craniene sau care au urmat un tratament radioactiv la nivelul gatului
sau cavitatii bucale, pot prezenta tulburari ale simtului gustativ.

Deoarece alimentele trebuie amestecate cu saliva pentru ca senzatia sa fie mai

puternica, simtul gustativ poate fi diminuat, distorsionat sau poate disparea cu
desavarsire daca pacientul sufera xerostomie (de senzatia de gura uscata).

Cauzele aparitiei unor tulburari la nivelul papilelor gustative pot fi: deficienta de
vitamina A si B3, diabetul, scleroza multipla, diferite afectiuni ale ficatului, SIDA sau
cancerul.

De regula, pacientii cu simtul gustativ alterat au tendinta de a adauga foarte multa

sare sau zahar in mancare, fapt extrem de periculos deoarece excesul acestor
alimente poate conduce la aparitia diabetului sau hipertensiunii. De asemenea,
pacientii cu aceasta tulburare devin depresivi in scurt timp.
Gust metalic

Ocazional, fiecare dintre noi se trezeste cu un gust ciudat in gura chiar daca avem
sau nu o igiena orala corespunzatoare. In cazul in care igiena pacientului este
impecabila si totusi simte un gust ciudat poate fi vorba de o halucinatie gustativa,
adica simte anumite gusturi care de fapt nu exista.

Halucinatia gustativa poate fi un semn al paraliziei Bell sau a sindromului burning

mouth - o afectiune rara care apare mai ales la femei dupa menopauza, si despre
care se crede ca este cauzata de leziuni nervoase.

Majoritatea persoanelor care sufera de halucinatii gustative sustin ca simt un gust

metalic in gura. Aceasta senzatie poate aparea si ca o reactie la anumite
medicamente, cum ar fi: antibiotice, antidepresive, antihipertensive, medicamente
recomandate in tratamentul litiazei renale sau artritei reumatoide, dar si unele
vitamine. De asemenea, senzatia de gust metalic poate aparea in urma unui
tratament cu chimioterapice sau in urma radioterapiei.

In cazul epilepticilor, prezenta gustului metalic poate aparea inainte unei crize.

De asemenea, gustul metalic poate semnala ca vechile plombe metalice au inceput

sa se deterioreze si trebuie consultat de urgenta medicul stomatolog.

Sensibilitatea gustativa crescuta

Hipergeuzia se caracterizeaza prin hipersensibilitatea papilelor gustative, adica tot

timpul pacientul crede ca desertul este prea dulce, cafeaua este prea tare, ardeiul
prea iute etc.

Oamenii de stiinta sustin ca aproximativ 25% din populatia globala prezinta

simptomele acestei afectiuni. Aceasta poate fi trasatura ereditara, pacientul fiind
inzestrat cu un numar mai mare de papile gustative.

Un lucru interesat descoperit de cercetatori este ca pacientii cu hipergeuzie prezinta

si o sensibilitate crescuta la durere.
Hipergeuzia poate fi unul din semnele sindromului burning mouth, cauzat de
deteriorari ale nervilor din cauza unor infectii, tulburari hormonale sau ambele.

Partea pozitiva este ca acesti pacienti e regula nu fumeaza si nu sunt mari

consumatori de alcool.

Respiratia urat mirositoareSus

Din nefericire, pacientul cu respiratie urat mirositoare nu constientizeaza acest fapt

pana in clipa umilitoare cand un prieten il va informa. Respiratia urat mirositoare
cronica poarta numele halena si apare adesea in randul fumatorilor sau a
persoanelor care nu au o igiena orala corespunzatoare. Prezenta halenei poate
indica si alte afectiuni ale cavitatii bucale, cum ar fi: abcese, carii sau alte afectiuni
ale gingiilor sau ale limbii.

Aproximativ 85% din cauzele respiratiei urat mirositoare isi au originea la nivelul
cavitatii bucale, iar restul de 15% sunt provocate de afectiuni ale tractului respirator
sau gastrointestinal.

Daca halena se manifesta numai dimineata, inseamna ca pacientul sufera de

senzatia de gura uscata, care poate aparea daca pacientul respira pe gura in timpul
somnului sau din cauza unor medicamente sau a unor afectiuni.

Helena poate fi simptomul unor afectiuni precum: amigdalita, sinuzita, faringita dar
si alte afectiuni al tractului respirator, precum si afectiuni renale sau hepatice.
Ocazional, halena apare din cauza unor afectiuni gastrointestinale, cum ar fi:
constipatia, indigestia, ulcerul gastric. De asemenea, orice afectiune care provoaca
stari de voma, de exemplu bulimia, poate conduce la aparitia respiratiei urat
mirositoare.

Anumite obiceiuri alimentare, in cazuri exceptionale, pot provoca halena; este cazul
pacientului care are o dieta saraca in carbohidrati, dar bogata in grasimi si proteine.
Potrivit, cercetarilor 2 din 3 persoane care au un asemenea regim alimentar pot
suferi de halena.
Respiratia dulce

Daca respiratia pacientilor este usor dulceaga poate insemna ca are un continut
ridicat de acetona sau alte chimicale, ceea ce avertizeaza pacientul ca poate suferi
de diabet zaharat si ca nivelul de glucoza (zahar) din sange nu este sub control.
Medical aceasta afectiune este cunoscuta sub denumirea de acidoza diabetica si
reprezinta o urgenta medicala. Daca in cel mai scurt timp nivelul de glucoza din
sange nu este echilibrat se poate ajunge la coma diabetica sau chiar moarte.

Respiratia cu miros de usturoi

Daca gura iti miroase a usturoi, chiar daca nu ai consumat aceasta leguma in
ultimele 24 de ore, inseamna ca poti suferi de o intoxicatie cu seleniu, motiv pentru
care acest antioxidant nu trebuie administrat in doze mari. Pe langa suplimentele
alimentare, seleniul se gaseste in: alune, carne, fructe de mare si usturoi.

Alte simptome ale intoxicatiei cu seleniu: carierea danturii, decolorarea pielii,

caderea parului, afectiuni ale unghiilor sau oftalmologice.

Intoxicatia cu seleniu poate conduce la afectiuni neurologice iar in cazuri extreme

poate cauza afectiuni pulmonare, ciroza sau chiar moarte.

Respiratia cu miros de amoniac

Respiratia cu miros de amoniac poate fi un simptom al afectiunilor renale. Deoarece

persoanele cu diabet si hipertensiune prezinta un risc crescut de a suferi de
afectiuni renale, acestea ar trebui sa acorde o mare atentie acestui semn de
avertizare.
Respiratie cu miros de peste

Respiratia cu miros de peste poate fi un semn evident ca pacientul a urmat o dieta

cu suplimente alimentare pe baza de peste pentru a beneficia de proprietatile
acizilor grasi omega-3. Dar aparitia respiratiei cu miros de peste poate indica si o
afectiune renala.

Respiratia cu miros de fecale

Respiratia cu miros de fecale poate semnala existenta unor afectiuni

gastrointestinale, cum ar fi de exemplu: refluxul gastroesofagian - afectiune
caracterizata prin refluarea acidului gastric in esofag.

Respiratia cu aceste caracteristici poate indica si o afectiune destul de

controversata despre care nu se stiu multe lucruri, numita hiperpermeabilitate
intestinala se caracterizeaza printr-o mucoasa intestinala poroasa. Asa cum arata
si studiile, toxinele si unele componente alimentare nedigerate trec in sistemul
sangvin, conducand la aparitia alergiilor alimentare si a afectiunilor autoimune.

Dar respiratia cu miros de fecale poate indica si afectiuni precum: ocluzia

intestinala, bulimia sau afectiuni respiratorii.

DanturaSus

Multe persoane cred ca dantura trebuie sa fie de un alb imaculat, dar in realitate
aceasta are diferite nuante, fapt care nu este influentat de pasta de dinti sau apa de
gura folosita.

Smaltul dintilor este translucent, deci dintii iau culoarea dentinei, o substanta de un
galben inchis ca si culoare, care se afla imediat sub smalt.
Dantura galben-maronie

Dantura incepe sa capete o nuanta galben-maronie odata cu inaintarea in varsta. La

orice alta varsta, ingalbenirea dintilor indica faptul ca pacientul fumeaza foarte
mult, consuma multa cafea, ceai sau bauturi carbogazoase.

Dantura de o culoarea metalica sau verde-albastrui

Dantura tinde sa capete o nuanta verzuie, verde-albastruie sau chiar maronie in

urma expunerii consecutive la unele metale. Expunerea poate aparea la locul de
munca sau in timpul unei proceduri stomatologice. Nuanta culorii depinde de
metalul sau de reactiile chimice care apar la contactul cu germenii din cavitatea
bucala.

De exemplu, in urma expunerii danturii la fier, magneziu sau argint, nuanta danturii
se inchide la culoare. Mercurul conduce la o nuanta verde-albastruie, in timp ce
cuprul si nichelul poate da danturii nuante de albastru-verzui. Inhalarea anumitor
substante, cum ar fi acidul cromic, ii va da danturii o nuanta de portocaliu.
Expunerea excesiva la o solutie cu iod sau petrecerea unui timp indelungat in
piscine unde a fost pusa clorura poate conduce la o nuanta maronie a danturii.

Dantura gri-albastruie

Majoritatea pacientelor stiu ca administrarea tetraciclinei in timpul sarcinii conduce

la decolorarea danturii copilului. Decolorarea danturii copilului poate avea loc si
cand micutul urmeaza un tratament cu tetraciclina in perioada de dezvoltare a
danturii.

In cazul adultilor, dantura cu nuanta de gri-albastrui poate aparea in urma unui

tratament indelungat cu minociclina - un tip de tetraciclina prescris in tratamentul
acneei sau artritei reumatoide.

Dantura patata
Prezenta petelor pe dantura de datoreaza fluorizarii smaltului, adica expunerea la
fluoruri prin consumul de apa puternic fluorizata, pasta de dinti sau apa de gura. De
regula, aceste pete sunt mici, opace si in nuante de alb, dar problema se agraveaza
cand petele devin maronii iar dantura pare cariata. In timp ce aceasta afectiune
apare inca din copilarie, cand dantura incepe sa fie expusa fluorului, petele maronii
apar mai tarziu.

Trebuie mentionat ca aceste pete sunt doar inestetice si nu prezinta semne ale unor
afectiuni stomatologice.

Dungi pe dantura

Daca observi mici linii pe suprafata dintilor, poate fi semnul unui consum exagerat
de portocale si lamai; acidul citric din acestea si din alte alimente poate conduce la
aparitia eroziunilor dentare.

In cazul in care la baza dintelui, langa gingie, apare o leziune in forma de V, poate
fi un semn ca pacientul se spala pe dinti cu mult zel, sau ca periuta de dinti este
dura si lezeaza atat smaltul cat si gingiile. Aceste leziuni apar si daca pacientul
obisnuieste sa scrasneasca din dinti intentionat sau involuntar in timpul noptii -
afectiune cunoscuta medical sub denumirea de bruxism.

Dantuta cu aspect sticlos

Mai ales dantura din partea inferioara a cavitatii bucale poate avea un aspect
sticlos, semn ce avertizeaza ca pacientul poate suferi de osteoporoza. De
asemenea, poate fi un semn ca pacientul sufera de bulimie. Starile de voma
repetate conduc la scaldarea danturii in acid gastric, care are capacitatea de a
eroda smaltul. Potrivit studiilor peste 99% din persoanele care sufera de bulimie
prezinta eroziuni ale smaltului danturii.

Dantura sparta

Daca te afli printre cei 20% de adulti din lume care isi scrasnesc dantura in timpul
zilei, si din cei 8% care fac aceste lucru in timp ce dorm, poti observa fracturi in
partea din spate a dintilor - semn ca suferi de bruxism. In momentul de fata se
crede ca bruxismul este mult mai distructiv decat cariile, deoarece prin scrasnire
smaltul protector al danturii este deteriorat, conducand la aparitia sensibilitatii
dentare, a cariilor, a gingivitei si in cele din urma la pierderea danturii.

La nivelul cavitatii bucale pot aparea o serie de manifestari ale unor afectiuni
generale. Aceste leziuni pot fi, uneori, chiar semnele unice de debut ale unor boli,
ceea ce face deosebit de importante pentru diagnosticul bolii generale.

Prezenta acestei leziuni la acest nivel este repede sesizata de pacient, datorita
bogatei sensibilitati a zonei mucoasei bucale, urmarea fireasca fiind prezentarea la
un control de specialitate pentru precizarea unui diagnostic si a unui tratament
adecvat.

Mucoasa bucala cuprinde urmatoarele:

- gingia;

- mucoasa obrajilor si buzelor;

-limba;

- planseul bucal;

- orofaringele si mucoasa regiunii amigdaliene.

Cavitatea bucala este colonizata de o mare varietate de germeni, cei mai multi
comensuali, dar care pot deveni patogeni atunci cand reactivitatea organismului
scade. De asemeni, odata cu alimentele, in cavitatea bucala pot patrunde
microorganisme straine de flora bucala obisnuita, unele cu o virulenta deosebita
(streptococul betahemolitic). Fata de aceste agresiuni, ea prezinta o serie de
mecanisme de aparare, precum: saliva (bogata in substante active de inhibare a
microorganismelor), integritatea mucoasei bucale, tesuturile limfoide bucale
(amigdalele palatine si linguale), mecanismele imune din mucoasa. Va vom
prezenta, pe scurt, cele mai frecvente leziuni la acest nivel.

Cuprins articol

Generalitati

Aftele bucale

Herpesul
Hipertrofiile gingivale

Candidoza bucala

Manifestari alergice

Aftele bucaleSus

Apar frecvent la adulti, au ca etiologie mecanisme imunologice si pot fi produse si

de factori locali favorizanti (dulciurile cu alune, nuci, ciocolata; ferment excesiv;
eruptia dentara; traumatismele cu periuta dentara, virozele, afectiunile
gastrointestinale, sarcina, menstruatie,stres).

Cel mai frecvent, leziunea este observata cand trece in stadiul de ulceratie de
culoare alb-galbui, este bine conturata, se vindeca fara cicatrice in 7-10 zile si este
foarte dureroasa, de regula la masticatie si deglutitie, motiv pentru care pacientul
prezinta hipersalivatie. Recidivele apar dupa perioade variate de timp, in mod
imprevizibil, de la cateva zile la cativa ani.

Tratamentul se efectueaza cel mai frecvent prin prescrierea unui colutoriu bucal in
care sunt asociate antibiotice, antiseptice, anestezice locale, corticoizi sau
cauterizare locala cu nitrat de argint 20-30%.

HerpesulSus

Cel mai frecvent leziunile sunt produse de virusul herpes I. Contaminarea se face,
de regula, in copilarie sau adolescenta, prin contact cu persoanele infectate. In
urma contactului are loc primoinfectia herpetica care, dupa o perioada de incubatie
de cateva zile se manifesta prin gingivo-stomatita herpetica primara. Herpesul este
o eruptie veziculara ulcerativa localizata la nivelul mucoasei bucale si pe jonctiunea
cutaneo-mucoasa (rosu de buza, piele), insotita de alterarea starii generale: febra,
cefalee, adenopatie satelita. Vindecarea leziunilor se face in 7-12 zile, fara cicatrici,
dar virusul ramane cantonat in organism in stare latenta, localizat la nivelul
ganglionilor trigeminali.

Reactivarea virusului se produce in urma unor factori declansatori ca: expunerea la

radiatii ultraviolete, frig, ingestie de alimente ca produc afectiuni gastrointestinale,
gripa, vaccinari, ciclu menstrual, traumatisme, extractii, stres sau imunodepresie. In
acest context apare infectia herpetica secundara, cu caracter mai restrans decat
eruptia primara, stare generala neafectata. De remarcat ca leziunile localizate pe
mucoasa bucala si jonctiunea cutaneomucoasa sunt precedate de semne
prodromale: prurit, usturime, durere la locul de aparitie.

Pentru ameliorarea simptomatologiei se utilizeaza ape de gura si colutorii bucale cu

analgezice, antibiotice, iar pe cale generala se administreaza Aciclovir pentru a
preveni extinderea leziunilor.
Hipertrofiile gingivaleSus

Sunt cresteri de volum ale gingiilor de cauze diferite. Sunt relativ frecvent intalnite
si produc modificari functionale si estetice. Volumul si culoarea sunt diferite in
functie de structura histologica, cel mai frecvent sunt sangerande, moi, cu caracter
inflamator sau ferme, fibroase.

Pot aparea in cursul unor stari fiziologice, cum ar fi: pubertatea, ciclul menstrual,
sarcina, datorita modificarilor hormonale specifice in aceste perioade, prin
administrare de anticonceptionale, menopauza, dar si in cazul unor boli sistemice
ca: diabet, hipovitaminoza C, leucemii, anemii, trombocitopenii, sau prin
administrare de medicamente: hidantoina, Nifedipin, ciclosporine
(imunosupresoare).

Candidoza bucalaSus

Este o infectie produsa de fungi din genul Candida si este cea mai frecventa micoza
a cavitatii bucale. Candida albicans este o ciuperca care poate fi identificata
obisnuit in cavitatea bucala, fiind nepatogena. Exista, insa, anumite conditii care o
transforma intr-un microorganism agresiv, si anume: excesul de antibiotice,
diabetul, sarcina si utilizarea contraceptivelor, medicatie imunosupresoare, bolile
endocrine, igiena bucala proasta, fumatul, protezele vechi neadaptate etc.

Formele cele mai frecvente de candidoza sunt la nivelul gingiei si mucoasei bucale,
si se manifesta prin durere la atingere, masticatie, contact cu alimente, fisuri la
nivelul comisurilor bucale. Leziunile pot fi de forme variate: atrofice zone
eritematoase culoare rosie catifelata, presarate cu zone de eroziune, asociate cu
usturime, arsura, uscaciunea gurii; hipertrofice zone de culoare alb sidefie,
reliefate, care nu se indeparteaza prin stergere, localizata pe gingie, obraz, palat,
fata dorsala a limbii.

Manifestari alergiceSus

Desi acest tip de reactii apar mai frecvent la nivelul pielii, mucoasa bucala poate fi
si ea sediul unor conflicte alergice. Astfel de reactii se intalnesc cel mai frecvent la
medicamentele: antimalaricele, aspirina, barbituricele, codeina, saruri de aur,
indometacin, oxacilina, penicilina, streptomicina, conservanti si stabilizatori ai
medicamentelor; alimente: produse din carne conservata, mezeluri, lapte praf, oua,
zmeura, fragi, branzeturi fermentate, peste, moluste; guma de mestecat;
componente din pastele de dinti, ape de gura.

Reactia alergica se manifesta prin modificarea de culoare a gingiei, ea devine rosie

intens, volumul este crescut, sangereaza cu usurinta, frecvent este asociata cu
afectarea limbii si buzelor (glosita si cheilita).
pH aproape neutru. bacteriologic pura.

Cauta in articolele alea din revista legat de limba si deficite

Eu tiu c foarte muli medici, nainte de a pune diagnosticul, se ghideaz dup

fizionomie. De exemplu, s lum examinarea limbii.

x O despictur pe mijlocul limbii nseamn digestie lent, deficitar din pricina

deficienei de nutrieni. Efect: balonare, gaze, disconfort.

x Limba inflamat este un semn clar al deficienei de vitamina C, bioflavonoide,

vitamina B6,sau intoleranta alimentara(poza in folder farmacie)-gandeste te ca
vitamin c este acida

x Limba ars este un semn de anaciditate gastric, adic stomacului i lipsesc

sucurile digestive.

x Depuneri albicioase pe limb - indic faptul c n organism nu exist bacterii

benefice, precum i existena unei micoze.

x Depuneri glbui pe limb - indic inflamaia intestinelor; acordai atenie

colonului!

x Vrful limbii rou indic o reacie emoional negativ recent.

x Crpturi orizontale pe limb sunt semnul unei malabsorbii i lipsei de energie.

x Urme de dini pe marginea limbii - este un semn c avei deficiene n

funcionarea splinei. Dac avei splina slbit, v vei confrunta cu problema
gazelor i balonrilor.

Si

1.1.2.

Limba geografic
Limba geografic are o

etiologie

necunoscut, ns din punct de vedere histologic se caracterizeaz prin prezena

unui edem ntre celulele epiteliale, ceea ce va determina n timp producerea unei
acantoze i ngroarea epiteliului.

Simptomatologia

diferite pri ale limbii prezint descuamri ale papilelor filiforme, dnd un aspect
neregulat de zone albe alternnd cu zone roii. Modificrile se schimb sptmnal,
dnd aspectul unei hri geografice.

139

aspect clinic se asociaz cu senzaie de arsur a limbii, precum i cu tulburr i de

gust.

Tratament

: nu se cunoate un tratament specific acestei afeciuni. Sunt indicate aplicaii de

vitamin A pe suprafaa limbii, precum i tratamente per oral cu Vitam A i
preparate de Zinc cu rol epitelizant. Se indic deasemenea evitarea

consumu

lui de produse acidulate i acre.

https://www.scribd.com/doc/245374753/Curs-ORL

http://www.eva.ro/sanatate/stomatologie/carenta-de-vitamine-si-sanatatea-orala-
articol-22801.html

http://www.ymed.ro/aftele-bucale-stomatita-aftoasa-cauze-simptome-
tratament/comment-page-1/

http://www.ymed.ro/bolile-cavitatii-bucale/
http://www.ymed.ro/afte/