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Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar

SEXUALIDAD Y AFECTIVIDAD
EN EL ADULTO MAYOR

Autores:

Tagle Cedeo C.
Paola Corts C.
Andrea Vergara C.

Mdulo I: Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y


Comunitaria y Promocin. La Serena, marzo mayo del 2006
INTRODUCCIN

La sexualidad es una de las dimensiones ms complejas de la vida humana, las


primeras consideraciones sobre la sexualidad datan desde casi 5.000 aos y tan solo se
dispone de datos muy limitados sobre la descripcin de las conductas sexuales en diversos
pueblos y con anterioridad al ao 1.000 A.C. pero no es hasta el siglo XX se comienza a
investigar la sexualidad desde un punto ms cientfico. (1)

El trmino sexualidad significa muchas cosas para distintas personas y en diferentes


etapas del ciclo vital considerando adems la educacin y experiencias que se tengan al
respecto.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera el placer sexual como un derecho


humano bsico. Segn la OMS La salud sexual es la integracin de los elementos
somticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean
positivamente enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicacin y el
amor (2)

Se define como Salud Sexual Geritrica la expresin psicolgica de emociones y


compromisos que requiere la mayor cantidad y calidad de comunicacin entre
compaeros en una relacin de confianza, amor, compartir y placer, con o sin coito
(Maslow).

Es as como en la vejez el concepto de la sexualidad se basa principalmente en la


calidad de la relacin integrando componentes tales como: personalidad, intimidad, gnero,
pensamientos, sentimientos, intereses y valores, etc. (3)

Como se puede apreciar las definiciones expuestas concuerdan, desde este punto de
vista cabe mencionar la importancia que adquiere entonces la EDUCACIN SEXUAL Y
AFECTIVA a lo largo del desarrollo humano, como pilar fundamental en el desempeo de la
sexualidad.

La sexualidad en la vejez contina siendo un tab ya que durante mucho tiempo fue
negada al igual que la del nio, esto responde a hecho de haber considerado a la sexualidad
estrechamente vinculada a la reproduccin en la que nios y ancianos no forman parte. Desde
es te marco los perodos humanos no reproductivos fueron considerados por mucho tiempo

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como carentes de manifestaciones sexuales, privndolos as de todo derecho a recibir las
gratificaciones naturales del placer sexual y afectivo. (2)

La sexualidad de los adultos mayores es objeto de variados prejuicios, se piensa que los
adultos mayores pierden todo el inters sexual cuando envejecen o que ellos son pervertidos si
continan teniendo relaciones sexuales. La realidad es que el potencial sexual puede
permanecer hasta la muerte an cuando sea alterado por los cambios propios del
envejecimiento.

Dentro del mbito de la atencin primaria no es tanto ms lo que se ha investigado el


tema, el programa del Adulto Mayor contina siendo secundario an cuando nuestra realidad
epidemiolgica nos muestra que cada vez hay ms poblacin de 65 y ms aos.

A partir de 1996 se establecen Polticas en Salud para la atencin de los adultos


mayores, es as como se instaura el Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM) que incluye la
salud sexual como variable dicotmica evaluando la Conformidad de la actividad sexual con la
pareja.

Sobre la base de lo expuesto hemos definido como tema de anlisis Prejuicios de la


sexualidad y afectividad en los adultos mayores y as establecer como postura que el
ejercicio de la sexualidad en los adultos mayores es una expresin biolgica y afectiva,
ertica y moral, inherente al ser humano y como tal parte integrante de la calidad de vida,
comprometiendo al equipo de salud como ente facilitador, creando los espacios para el
intercambio de experiencias de vida, fortaleciendo la autoestima e interrelacin con el
otro.

Para el desarrollo de este ensayo nuestros objetivos son:

1. Identificar los cambios fisiolgicos y sociales que se producen en el Adulto Mayor.


2. Analizar la adaptacin de los adultos mayores a los cambios.
3. Reconocer en el adulto mayor la sexualidad como hbito de vida saludable para una ptima
calidad de vida.
4. Analizar los prejuicios con respecto a la sexualidad de los adultos mayores.

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DISCUSIN

La tercera edad es un concepto que nace como una necesidad de marcar una edad
cronolgica para determinar cuando una persona debe dejar de trabajar y comenzar su
jubilacin, con la cual empezara un proceso de involucin, de prdida de facultades y por
ende la sexualidad una palabra que evoca afecto, comunicacin , juventud, salud y belleza,
se contrapone a la imagen que socialmente que se tiene de los AM (1) 1 ya que stos careceran
de las caractersticas necesarias para ser consideradas personas sexuadas.

Si bien la representacin social de la vejez se ha caracterizado por una variabilidad a lo


largo de la historia, la sexualidad en los AM ha permanecido casi siempre excluida. El status
social que se le ha asignado a los AM ha dependido de los factores que, en un momento dado,
se han considerado para conceptualizar la vejez, y estos han sido, principalmente, el deterioro,
la fragilidad fsica y la enfermedad.

(4)La sexualidad en el AM es mucho ms que derribar mitos o comunicarse. En esta


etapa como en ninguna otra etapa de la vida, la afectividad cobra gran importancia como
mediadora de las relaciones sexuales. En el AM surge un nuevo lenguaje sexual en el cual se
revela el amor, el afecto, la relacin interpersonal, mucho ms que el significado
preferentemente sexual-genital tan restringido de la juventud.

(4)La sexualidad-afectiva no solo se concreta con el acto coital, sino que abarca todos
los sentidos, la dedicacin y la entrega, y el conjunto de sensaciones , experiencias y estados
de nimo que los seres humanos somos capaces de transmitir a travs de lo sensorial y la
afectividad. Si bien la fisiologa sexual sufre cambios con el envejecimiento, el mundo de los
sentimientos no sufre ningn proceso de deterioro y el deseo de vivir conscientemente la
sexualidad persiste en un gran nmero de AM.

La actividad sexual cumple muchas ms funciones que las fisiolgicas, en el adulto


mayor, donde el envejecimiento, se refleja justamente en lo fsico, el significado de la
sexualidad se ampla an ms adquiriendo caractersticas diferentes que en otras etapas de la
vida. Pero aun siendo menos agresiva y ms matizada, la sexualidad mantiene inalterada su
potencial de comunicacin entre las personas.

La sexualidad en los adultos mayores en nuestra sociedad, es vista como tema tab. En
la vida cotidiana, tanto familiar como institucional y social, no est preparada y menos an

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Adulto mayor
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predispuesta a preservar un espacio para la expresin de sta, ya que el slo hecho de hacer
una manifestacin pblica de abrazar, besar, manifestar deseos de tener una pareja o pretender
tener una, son juzgados y ridiculizados como VIEJOS VERDES o VIEJAS LOCAS.Lo
anterior ha contribuido a los estereotipos y prejuicios que se mantiene con respecto a la
sexualidad en los adultos mayores. Entre los estereotipos que existen se pueden mencionar:
Asexualidad de este grupo, desinters en vivenciar la sexualidad y que las
manifestaciones sexuales equivalen a desviaciones o perversiones.

Se debe sealar adems que existe factores personales que afectan las relaciones
sexuales en los AM entre ellos estn:

Falta de estimulo sexual provocados por una vida sexual montona y poco variada.
Menor intensidad de las relaciones sociales.
Prdida de atractivos corporales de la pareja y la creencia de que es incorrecto tener
fantasas sexuales en esta poca.
Agotamiento fsico o psquico propio de la ancianidad disminuye el inters por el
contacto y crea temor por el cansancio extra.
Trabajo, jubilacin y aspectos econmicos (preocupaciones, personas sometidas a
elevadas presiones o demandas laborares e intelectuales derivadas de sus cargos,
prximo arribo a la jubilacin. Este inminente cambio en su rol social y las
preocupaciones derivadas de este, cuando no se esta preparado para afrontarlo, actan
de igual manera en lo relativo al sexo.
Viudez: los sentimientos afectivos desencadenados por la prdida del cnyuge se hacen
evidentes y se agrega en ocasiones a un periodo prolongado de inactividad sexual.
Enfermedades fsicas y mentales: Toda enfermedad debilitante o que afecte el
psiquismo, por diferentes mecanismos, pueden dar al trato con toda actividad sexual. La
Diabetes Mellitus es un ejemplo tpico por mecanismos vasculares y neurognicos
pueden producir perdida de la ereccin o presencia de eyaculacin retrgrada por falta
de cierre del esfnter vesical durante el orgasmo
Medicamentos: Antidepresivos triciclitos, fenotiacinas, agentes bloqueadores
colinrgicos, benzodicepinas, narcticos, inhibidores de la imao, una adecuada eleccin
del frmaco por el mdico, el ajuste de las dosis mnimas necesarias y la discusin
franca con el paciente sobre su actividad sexual pueden disminuir las posibilidades de
disfuncin sexual por las drogas.

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Alcoholismo: Los cambios hormonales y metablicos que afectan a todo el organismo, y
en especial al SNC y perifricos, disminucin de la testosterona y ACTH, temblor
extrapiramidal, neuritis alcohlica provocan trastorno de la ereccin en el hombre y
deprimen la libido en cualquier edad.
Creencias religiosas: Consideran el sexo como algo pecaminoso con exclusin de su
valor reproductivo, o que debe ser limitado dentro de estrictas reglas.
Temor al desempeo: El miedo a fallar a no tener ereccin o a no hacer "un buen papel".
En la mujer por temor a que su cuerpo o su desempeo no sean del agrado de su
compaero. Podemos afirmar que un hombre o una mujer sanos fsicamente y
psquicamente entre 50 y 70 aos o incluso en edades avanzadas pueden mantener un
determinado nivel de actividad sexual.

El envejecimiento fisiolgico y la respuesta sexual

La vida afectiva y la expresin sexual persisten a lo largo de la vida. Las


transformaciones fsicas y fisiolgicas afectan tanto a hombres como a mujeres: disminuye el
tono muscular en todo el cuerpo, se atena el vigor y se reduce la elasticidad de los tejidos. El
descenso de los niveles hormonales determina cambios en los tejidos de los genitales y la
rigidez de los vasos sanguneos afecta la irrigacin de la zona genital.

(5) La siguiente tabla resume los cambios ms evidentes en la respuesta sexual en


mujeres y hombres (Cayo y Flores 2003).

Mujeres Hombres

Disminucin leve o variable del deseo sexual Disminucin leve o variable del deseo sexual
relacionado a factores hormonales o sociales relacionado a factores hormonales o
Enlentecimiento de la fase de excitacin sexual. sociales.
Atrofia de la mucosa vaginal, que la hace ms Menor sensibilidad peneana.
corta, menos elstica y lubricada; lo que puede Ereccin ms lenta, que requiere mayor
provocar un dolor durante la penetracin. estimulacin.
Disminucin de la congestin del cltoris y la Menor turgencia de la ereccin.
plataforma orgsmica. Retraso de la eyaculacin, con reduccin e
Disminucin de la frecuencia e intensidad de las incluso ausencia de la sensacin de
contracciones orgsmicas. Toma ms tiempo inevitabilidad eyaculatoria.
alcanzar el orgasmo y su duracin disminuye. Menor volumen de esperma y eyaculado.
Disminucin de la frecuencia e intensidad de
las contracciones orgsmicas.
Alargamiento del perodo refractario.

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Es un hecho que esta involucin provoca cambios en el ciclo de respuesta sexual
asociado al envejecimiento normal, sin embargo stos no son lo suficiente para determinar el fin
de la actividad sexual, sino que la NO ACEPTACIN de stos lo que provocan una disminucin
paulatina del inters en la actividad sexual con la aparicin de sentimientos de resignacin ante
la prdida.

Aspectos Psicolgicos y sociales de la sexualidad en la vejez

(5)Los factores psicolgicos que afectan la sexualidad de las personas jvenes tambin
suelen afectar la sexualidad de los adultos mayores. Lo anterior quiere decir que antes los
cambios que se producen con el avance de la edad, el significado que las personas le dan a
stos, determinan el impacto de los mismos. Los AM de hoy pertenecen a una generacin
donde no exista la educacin sexual. No exista una instancia formal, o informacin seria al
respecto. La vida sexual perteneca al mbito de lo privado y consista habitualmente en la
satisfaccin por parte del hombre y la disponibilidad por parte de la mujer.

La desinformacin respecto de la sexualidad en esta etapa, la ansiedad que la


adaptacin a estos cambios genera y la dinmica y los conflictos de pareja pueden constituirse
en factores de disfuncionalidad en el mbito sexual.

(5)En nuestra sociedad existe una actitud negativa hacia la expresin sexual de los
ancianos, no parece apropiada en los mayores de 70 aos y para que sealar la masturbacin.
Estas actitudes afectan la forma en que los AM son tratados y cuando stas se internalizan por
los ancianos pueden convertirse en una razn muy importante que explicara el por que
muchos AM son sexualmente inactivos (Cayo y Flores 2003).

(6)Mara Ins Parga, coordinadora del rea Adulto Mayor en Santiago del Hogar de
Cristo, cuenta que los AM que ha conocido son seres tan sexuales como cualquiera. De hecho,
ha sabido de muchas parejas que se conocen en los diferentes centros que esta institucin
mantiene y que en algunos casos, han pedido tener habitaciones matrimoniales y se les ha
habilitado. Ellos, los adultos mayores tienen la misma capacidad de establecer cualquier
vnculo, incluido los amorosos de pareja como en otras edades y cuando tienen oportunidades
de practicar formas de vinculacin como coquetear, andar, pololear o emparejarse, para ellos
es muy satisfactorio.

En esta etapa, sin duda, la sexualidad en la pareja est cruzada por los sentimientos de
compaerismo, reciprocidad y amor. Se ama de manera ms autntica, comprometida y

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profunda, y se es menos impulsiva, ms tolerante y comprensivo. Los AM estn ms
disponibles para la intimidad a travs de la comunicacin ms profunda, de cuidar del otro y de
ponerse en sintona con l.

Sexualidad y Salud

La sexualidad est presente en todas las dimensiones del ser humano, por lo tanto no se
puede desconocer su importancia como tampoco ignorarla. sta ha sido relacionada a la
calidad de vida particularmente al bienestar subjetivo que los AM construyen a la par con las
representaciones sociales que caracterizan a una sociedad. Master y Jhonson relacionan la
sexualidad con el envejecimiento sealando que (5) La actividad sexual contribuye al bienestar
subjetivo de las personas cuyo efecto al mantener una actividad regular favorece a retardar el
declive con la edad y que algunas prdidas fisiolgicas supuestamente inevitables del
envejecimiento sean ms reversibles de lo imaginamos.

Segn los datos recopilados y de acuerdo a diferentes investigaciones, se puede


deducir que una persona sexualmente satisfecha se siente ms atractiva, competente y es
mucho ms proclive a seguirse desarrollando intelectualmente.

Rol del Equipo de Salud

Actualmente el rol del equipo de salud se ha desvirtuado de su campo fundamental que


es la PROMOCIN , ya que las capacitaciones estn orientadas a la reforma de salud en los
problemas emergentes, vindolo desde su punto de vista curativo, estableciendo as protocolos
de atencin como por ejemplo se puede sealar: Programa Cardiovascular, Depresin, Cncer,
etc.

Al analizar la normativa del Programa del AM, existe un vaco en el tema, ya que se
basa en la pesquisa de factores de riesgos ms que en fortalecer factores protectores. Es as
como el EFAM, est orientado a medir FUNCIONALIDAD, teniendo la variable sexualidad
prcticamente olvidada y resumida solo a la conformidad, sin olvidar la incomodidad que
produce dentro del equipo el tema, hacindolo slo si el paciente pregunta. Es por tal motivo,
que se hace necesario que el equipo se desprenda de sus propios prejuicios, pierda la
vergenza y aborde el tema naturalmente, para facilitar espacios que hoy no existen, crear
instancias donde se hable de SEXO y no slo sea en forma unipersonal : un miembro del
equipo-paciente.

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No debemos olvidar que los AM son seres integrales con conocimientos y experiencias
adquiridas principalmente mediante una educacin sexual informal-familiar, ms conservadora a
medida que aumenta la edad, pero de igual forma es importante para ser entregada tanto a sus
pares como al equipo, reconociendo que somos seres capaces de desarrollar nuevas
aprendizajes, dndole as un valor agregado al quehacer en salud

Con todo lo anterior expuesto, se llev acabo un estudio descriptivo, realizado en


nuestro pas en el ao 2003, a cargo de acadmicos del departamento de Psicologa de la
Universidad de Tarapac, en una muestra de adultos mayores pertenecientes a diferentes
estratos socioeconmicos de grupos de jubilados y montepiados y los resultados fueron lo
siguiente:

A medida que las personas adquieren una mayor educacin y mejores niveles econmicos
de vida, el concepto de sexualidad se torna ms enriquecedor, ya no es una sexualidad
centrada en el coito mismo, sino que esta va abarcando otros aspectos en la vida de la
persona, el trabajo, la educacin, las relaciones interpersonales.
Hay una menor percepcin de la mujer como madre y esta es vista con ms autonoma y
derechos al goce y placer, desprendidos del rol materno. Por lo tanto, en el hombre existe
una mayor preocupacin por da placer a su pareja y mantener una buena actividad sexual.
La poca experiencia de vida en personas con educacin superior se ve recompensada con
la educacin formal para compensar la falta de experiencia y as enriquecer la vida sexual
en pareja. Se perciben mayores recursos para enfrentar los cambios biolgicos asociados
al desempeo sexual.
El concepto de sexualidad est ligado al acto de coitar, centrado en la relacin de pareja y
no se concibe como independiente de sta, se valora por ende el cario el respeto y el
amor, sin embargo en esta misma muestra se encontr la sexualidad relacionada a la
procreacin y considerada como un deber dentro del matrimonio, creencias asociadas a la
historia de vida del sujeto, como el alcoholismo y la percepcin del hombre en el rol de
proveedor de la familia.
Se excluye el goce, el placer y la capacidad ertica de la mujer. Hay una mayor creencia
del mito mujer -madre (mito mariano).
Las conversaciones sobre sexualidad se limitan a bromas entre sus pares, las cuales
dejan entrever la presencia de la sexualidad en la mujer aosa. Se delega la
responsabilidad de la educacin sexual de los hijos a la educacin formal.
Mantener una actividad sexual en la mujer aosa depende de contar o no con una pareja.
Se encontraron en la muestra dos grupos distintos, unas manifestaron an mantener el
deseo sexual y otras refieren haber perdido el deseo sexual con la entrada a la

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menopausia, de acuerdo a sus relatos an se mantiene el deseo sexual pero este es
inhibido fuertemente por creencias y valores como una forma de dar explicacin a la
perdida de la actividad sexual y as mantener un sentido de coherencia en las relaciones de
pareja.
En cuanto a la percepcin de la sexualidad del adulto mayor, manifiestan desconocer la
conducta sexual de sus pares, esta percepcin est ms bien asociada a su experiencia
personal. Se mantiene la valoracin del rol pasivo en la mujer y el rol activo en cuanto a
tomar la iniciativa en el hombre, esto ms relacionado con la estereotipia de gnero en este
nivel cultural, sin embargo, mujeres con historia de vida ms enriquecedora en este
aspecto tambin participan de la seduccin para comenzar la intimidad.
En cuanto a las prcticas sexuales en sus relatos se observ una ausencia total de juegos
y fantasas erticas con su pareja, siendo el coitar mismo y alcance del orgasmo una de
las finalidades de la sexualidad. Sin embargo la prdida del deseo sexual atribuida a la
edad no es congruente con las manifestaciones de desear sexualmente a su pareja
manteniendo una actitud de resignacin frente a la imposibilidad de mantenerla, ya sea por
problemas de salud o historia de vida.
A pesar de que la sexualidad es vista como una etapa y una obligacin dentro del
matrimonio esta actividad no tiene la connotacin de suciedad o maldad en este perodo de
sus vidas, la compaa y el respeto mutuo se convierten en pilares fundamentales en la
relacin de pareja. Hay un fuerte componente emocional de resentimiento hacia el hombre
producto de una historia de engaos y frustraciones.
Otra de las creencias que se expresan en sus relatos es la conducta moral de fidelidad
asociada al rol femenino y el hombre como susceptible de dejarse llevar por la satisfaccin
de necesidades y oportunidades que se le presentan.
En ambos grupos de distinto nivel educacional y social se valor la comunicacin, las
caricias y los besos como aspectos fundamentales dentro de la sexualidad. Las caricias
tambin son valoradas en toda la dinmica familiar, no solamente en el acto sexual. En
ambos grupos hay un reconocimiento de la disminucin de la frecuencia sexual,
mantenindose la importancia del cario, del deseo sexual y la valoracin de sta.
En ambos grupos se percibe una tendencia a comparar el desempeo sexual en la tercera
edad con un modelo de desempeo sexual joven. Tambin en ambos grupos existe una
preocupacin por complacer ala pareja a partir del conocimiento adquirido en los aos de
convivencia, no as en sujetos con mayor educacin, esta complacencia y satisfaccin en la
pareja estara ligada a la legitimacin de la mujer al derecho de sentir placer y disfrutarlo.

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CONCLUSION

Dentro de este contexto socio-cultural, se hace necesario reflexionar acerca de la


educacin sexual de los Adultos Mayores, Cules serian los objetivos que se espera lograr,
qu aspecto habra que tener en cuenta al disear un programa de este tipo? No debe ser un
camino para imponer un modelo de sexualidad, sino para facilitar una escucha ms autntica
del mensaje de los cuerpos. Sin los ruidos que provienen del Imaginario Social.

Como vemos, el sentir de los adultos mayores est socialmente pautado. Desde lo
comunitario se dictamina que los ancianos ya no son capaces de enamorarse, de apasionarse y
se esperan de ellos que busquen ms afecto que placer en las relaciones, que busquen y
necesiten un compaero y no un amante.

Es necesario devolver al anciano el derecho a ser sexuado, desde all, abrir el campo
social, asumiendo que defender hoy el derecho a la sexualidad del anciano, es defender la
sexualidad de todos en el maana. La educacin sexual debe beneficiar al anciano y la
comunidad toda.

Hoy entendemos que la sexualidad forma parte de la existencia de los individuos a


travs de todas las edades, pues repunta uno de los aspectos de la convivencia y es una de las
manifestaciones ms ricas y vitales de la relacin humana. Por eso, la vivencia y el ejercicio de
la sexualidad es en muchos aspectos, una expresin biolgica y afectiva innegable del ser
humano y como tal, parte integrante de su calidad de vida.

En nuestro tiempo est muy internalizado el modelo de figura corporal joven como
atractivo sexual, la esbeltez, la delgadez en la mujer y una piel suave y lisa hace que la
ancianidad, el aspecto fsico sea visto sin ningn atractivo e incluso con repulsin, esto hace
que el anciano se auto-valore negativamente con respecto a su cuerpo y en ocasiones
condiciona su conducta sexual por sentirse poco atractivo y que no puedan disfrutar deseos
sexuales en los dems, y es por eso que en el adulto mayor surge un nuevo lenguaje sexual
donde lo relevante es el amor, el afecto la relacin interpersonal y con el paso del tiempo, el
mundo de los sentimientos no sufren ningn proceso de deterioro y el deseo de vivir
concientemente; dejando al lado los mitos y prejuicios, enriquecindose los procesos
afectuosos como compartir, amar , comunicarse.

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La clave est en mantener la capacidad de dar amor, porque ningn frmaco ni terapia
surten efecto si no se considera que la mejor zona ergena est en la mente y que,
independientemente de la edad, slo se envejezca cuando se pierde la capacidad de amar.

En el caso de ambos sexo se cree que llegada a cierta edad disminuye la libido y que los
ancianos solo necesitan el contacto mnimo, demostraciones de cario, pero no necesitan
intercambio sexual.

La sociedad no est preparada para compartir y aceptar la sexualidad del anciano, as lo


corrobora trminos tales como viejo verde Vieja indigna la falta de respeto o la invasin de la
privacidad de los abuelos cuando habitan junto a hijos y nietos.

Desgraciadamente los ancianos consienten estos actos, asumen los estereotipos que
niegan su derecho al placer sexual. No solo evitan disfrutar de su sexualidad, sino que tambin
se avergenzan cuando lo hacen.

Lo cierto es que el deleite sexual est en relacin con la duracin y la calidad de vida.
Evidentemente sern mayores las posibilidades cuando nuestro estado de salud sea mejor. La
dieta sana, los ejercicios fsicos, la eliminacin de hbitos txicos como el tabaquismo y el
alcohol, la consulta regular al mdico, son algunos modos de conservar nuestra salud y disfrutar
de la sexualidad en la llamada tercera edad.

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RECOMENDACIONES

Los equipos de salud deben potenciar el trabajo en el Programa del Adulto Mayor
integrndolo hacia el modelo de Salud Familiar.

Capacitar a los equipos de salud en el trabajo comunitario con adultos mayores haciendo
nfasis en la educacin para el buen envejecer.

Utilizar el EFAM como instrumento orientador en la valoracin de la calidad de vida del


adulto mayor.

Promover en el Pre-grado el programa del Adulto Mayor teniendo en cuenta el cambio


epidemiolgico de nuestro pas.

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BIBLIOGRAFA

1. www.monografas.com. Cambios fisiolgicos en la sexualidad en la tercera edad.


Pg., 1-2.

2. www.monografas.com Educacin sexual para adultos mayores. Pg., 2.

3. Herrera, A. revista chilena de obstetricia y ginecologa. Sexualidad en la vejez Mito o


realidad? Santiago, Chile 2003. pg., 150-162.

4. Rozowski, J. El buen envejecer, gerontologa. Diplomado en gerontologa a distancia.


Pontificia Universidad catlica de Chile. Santiago, Chile 2004. Texto 2.
Captulo 5. Pg., 74-86.

5. Cayo, J. la sexualidad en la tercera edad y su relacin con el bienestar subjetivo. Santiago,


Chile 2003. Departamento de psicologa de la Universidad de Tarapac.
Pg., 1-6.

6. Parga, M. Sin edad para amar, mitos y verdades de la sexualidad en la tercera edad.
Santiago, Chile 2005. Pg., 1.

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