CRECIMIENTO

POS NATAL DEL

OJOS Y SUS
ANEXOS

MNICA MRQUEZ
 INTRODUCCIN

1982-1960 La medidas fueron anatmicas

1970 ultrasonografa y paquimetra
 INTRODUCCIN

OCT
 LONGITUD AXIAL

La longitud axial al nacer, 15,5 mm ><18 mm,

promedio (17,53 mm) 14-15 aos tamao del
adulto (23 y 24,5 mm) Tres fases de crecimiento:
primera, desde el parto hasta los 2 aos de
edad, el ojo crece unos 4 mm
segunda que comienza a los 2 3 aos
aumenta 0,4 mm por ao durante los prximos
3 4 para,
despus de los 5 6 slo aumentar poco ms
de 1 mm
 LONGITUD AXIAL

Longitud axial de los varones es 0,3 0,4 mm

mayor
El dimetro vertical de 16,5 a 23,5 mm desde
nacimiento hasta la edad adulta
La circunferencia sagital es de 52,2 mm y la
transversal de 53 mm al nacer y de 76,2 y 76,9
respectivamente a los 15 aos
 VOLUMEN

Crecimiento volumtrico desproporcionado

el segmento anterior es un 75% u 80% el del
adulto
el del segmento posterior es slo la mitad de su
volumen definitivo
 CONJUNTIVA Y ESCLERA

La conjuntiva infantil es ms gruesa y elstica,

tiene ms clulas epiteliales

El saco conjuntival es estril intratero, pero se

contamina en el canal del parto

Staphylococcus epidermidis
algunas formas de corineformes
(Propionibacterium acnes)
Staphylococcus aureus,
estreptococos, Haemophilus sp. y Neisseria
 ESCLERA

La esclera es ms delgada que en el adulto

(0,45 mm vs. 1,09 mm en el segundo), es
menos rgida y mas elstica, ms celular que
la del adulto
La Tenon tambin es mas gruesa, elstica y
adherente que la de los mayores
 CRNEA

La crnea en el RN mide entre 9

y 10,5 mm de base horizontal y
9,5 a 10,5 en su base vertical.
Patolgica < 9 y > 11 mm
Al ao tiene su tamao definitivo
entre 11,5 y 12 mm
Disminucin del grosor corneal de
1 mm en el centro a 0,5 mm
(aumento de la transparencia)
La crnea pasa de 51,2 dpt al
nacer a 45,2 al ao (prematuro
43dpt)
Superficie 102 mm en el
nacimiento a 130 mm a los 2
aos de edad
 IRIS Y PUPILA
Color del iris cambia durante 6 primeros meses
color definido (12 meses)
*S. Down:
Manchas de Brushfield
 CMARA ANTERIOR

La capa de clulas endoteliales cubre, durante el

desarrollo fetal, el ngulo de la CA, fenestrndose
despus del nacimiento
 CMARA ANTERIOR
La profundidad de la CA vara de 2,4 a 2,9 mm
con una media de 2,6 mm. Crecimiento de 1 mm
hasta alcanzar los 3,5 a los 20 aos, luego tiende
a disminuir debido al incremento cristaliniano
 CMARA ANTERIOR

Cmara anterior en adultos

NB: son casos patolgicos de ngulo estrecho
IRIS Y CUERPO CILIAR

Al nacimiento la insercin del

iris y cuerpo ciliar est cerca
del espoln escleral.
Ausencia de pigmento en el
trabculo uveal, primer ao
de vida se hace ms opaco y
pigmentado.
Los procesos iridianos
carecen de pigmento,
periferia del iris parece ms
fina y aplanada
 CRISTALINO
Al nacer tiene un grosor de 3,6 mm, y un
dimetro de 4,5 mm, y crece constantemente
durante toda la vida
El poder es de 34,4dpt y va disminuyendo hasta
alcanzar el del adulto 18,8dpt
En el prematuro el cristalino es casi esfrico y
combinado con la crnea que tambin es muy
curva, lleva a que el estado refractivo sea miopa
que puede llegar a ser de hasta 10dpt
 RBITA

rbita 1 mes vs. 18

aos

Al nacer el volumen de la rbita es de 10,3 cc., al ao es de 22,3 cc.

a los 8 aos es de 39,1 cc. y en el adulto es de 59,2 cc. en el hombre
y de 52,4 cc. en la mujer.
La abertura orbitaria es casi circular al nacimiento con el crecimiento
de los huesos se va haciendo oval de eje mayor horizontal
RBITA

Del adulto
 PRPADOS
RN la hendidura palpebral es estrecha (aspecto
de ojos redondos), cambia rpidamente durante las
primeras semanas de la vida
 PRPADOS
Apertura vertical de la hendidura en nios por
debajo de un ao de 8 a 8,5 mm a los 11 aos no ha
crecido ms de 1 mm y a los 60 tiene entre 8 y 11 mm
El mayor crecimiento de la hendidura es en el eje
horizontal, pasa de 18 mm antes del ao de edad a 27
a los 10 aos y a 29 30 mm ms adelante
 LGRIMA Y CONDUCTO
NASOLAGRIMAL

En el 80% de los RN hay un flujo lagrimal basal

normal, menor cantidad de glndulas accesorias
existentes en el ojo infantil.
La composicin de la lgrima es la misma que la
del adulto.
El conducto nasolagrimal est desarrollado en
la mayor parte de los nios (obstruccin en un 2 a
4%)
 MEOS
El punto de insercin est 2 milmetros ms cerca
del limbo, y su insercin es de 2,5 a 3 milmetros
ms estrecha. Al ao los msculos rectos son muy
parecidos a los del adulto en tamao y en
localizacin de la insercin
Los rectos laterales se insertan muy cerca del
ecuador y los oblcuos se insertan mucho ms atrs
(oblicuo inferior est a un milmetro del NO). El
crecimiento del polo posterior, desplaza hacia
delante las inserciones musculares separndose el
oblicuo inferior del superior
 RETINA
Periferia de la retina est bien desarrollada,
anatmica y funcionalmente, en el recin nacido,
la mcula es inmadura continuando su desarrollo
hasta los cuatro aos de edad
Aunque oftalmoscpicamente la mcula parezca
madura a las 42 semanas, histolgicamente no
madura hasta bastante tiempo despus del parto
 RETINA
en la zona foveolar la capa nuclear externa es
muy delgada, los segmentos internos de los
fotorreceptores son redondos y gruesos,
mientras que los externos son cortos y finos
Ya existe la depresin foveal, por decrecimiento
del grosor de todas las capas nucleares, todava
se extienden sobre ella las clulas ganglionares y
la capa nuclear interna
La capa nuclear externa tiene slo un grosor de
dos clulas. El rea inmadura tiene unas 1.200
micras de dimetro
 RETINA

pigment epithelium: (PE)

outer plexiform layer: (OPL)
Mller glia (M)
outer segments of the
photoreceptor (OS)
outer limiting membrane
(OML)

Development of the cone in the central retina. Stained light microscope

sections (cone outlined). (A) Fetus of 22 weeks gestation. (B) Newborn 5
days after birth. (C) 72-year-old. The arrow points to the OLM, which
served as the original border for the retinal neurons. The axon outlined
in (C) is actually shorter than normal, thus allowing the synapse with
the bipolar neuron to be shown in the picture. The synapse is formed at
the cone synaptic pedicle (CP)
 NERVIO PTICO

Entre 5 y 14mmHg
Sospecha de glaucoma: 17-22mmHg
Excavacin es menor a 0.3
 BIBLIOGRAFA
Agustn Fonseca Sandomingo INTRODUCCIN: CRECIMIENTO
POSTNATAL DEL OJO Y SUS ANEJOS
http://www.oftalmo.com/publicaciones/pediatrica/cap01.htm

OFTALMOLOGA PEDITRICA Y ESTRABISMO, AAO

http://oligodendrita.blogspot.com/2011/03/orbita.html

Banks, M. S. and Bennett, P. J. 1988. Optical and photoreceptor

immaturities limit the spatial and chromatic vision of human neonates.
J. Opt. Soc. Am. 5: 2059-2079.

Yuodelis, C. and Hendrickson, A. 1986. A qualitative and quantitative

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