El

Beb
y su Mundo

Edwin Omar Leiva Snchez

Diorga Nlida Medina Hoyos
EL BEBE Y SU MUNDO
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EL BEBE Y SU MUNDO
 INTRODUCCIN

Durante todo el embarazo el feto ha ido madurando para poder afrontar

con xito la vida fuera del tero materno. El nacimiento es todo un reto
para el recin nacido, y el primer contacto con el mundo exterior, es todo
un proceso de adaptacin que se realiza en forma lenta, por lo que es
oportuno ayudar a la madre a comprender las caractersticas propias de
este perodo y de los fenmenos fisiolgicos que no ocurren en ninguna
otra edad.

Existe un perodo de adaptacin clave en los primeros das de vida del

recin nacido, para con sus padres y su entorno, que abarca funciones
biolgicas, psicolgicas y espirituales. As pues, el impacto que genera el
nacimiento de un hijo en sus padres, es uno de los eventos de mayor
importancia e intensidad en sus vidas; motivo por el cual el presente libro,
busca compartir de manera sencilla, entendible y veraz las generalidades
que encierra el mundo del recin nacido; destacando informacin bsica
que todo padre, madre o cuidador debe saber, teniendo siempre en cuenta
que cada beb es un universo, nico y maravilloso; al que estamos en la
necesidad y obligacin de observar, comprender y fortalecer, para que ste
SER HUMANO crezca y desarrolle todas sus capacidades y potencialidades
de la mejor manera posible.

Esperamos que este corto texto sea de su agrado y contribuya de alguna

manera a mejorar la calidad de los cuidados de los nios y nias. Es cierto
que ser padres es una tarea para lo cual no estamos por lo general
preparados, pero es el amor que se engendra con ellos, el principal motivo
para ser cada da, momento a momento, mejores padres.

Los autores

EL BEBE Y SU MUNDO
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EL BEBE Y SU MUNDO
DEDICATORIA

A ti Rodrigo,

EL BEBE Y SU MUNDO
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EL BEBE Y SU MUNDO
 NDICE
1. A TENER EN CUENTA
Atencin inmediata del Recin Nacido Normal
2. CARACTERSTICAS DEL RECIN NACIDO
2.1 Caractersticas Fsicas
2.2 Caractersticas del sistema orgnico
2.3 Caractersticas de los rganos sensoriales.
2.4 Comportamientos del recin nacido.
2.5 Estados y ritmos del beb.
Estados de conciencia
Sueo Tranquilo
Sueo Activo
Somnolencia
Despierto Tranquilo
Despierto Activo
Inquietud y Llanto
Significado
Ritmo
Intensidad y periodicidad
Causas fisiolgicas
Causas patolgicas
Patrones del Sueo
Estados de sueo
Patrones en el Mamar y Bienestar.
Patrones en el amamantamiento
Bienestar
3. DESARROLLO TEMPRANO DE LA PERCEPCIN
3.1 Visin
3.2 Audicin
3.3 Tacto
3.4 Gusto
3.5 Olfato
4. LOS REFLEJOS DEL RECIN NACIDO
4.1 Tipos
4.2 Importancia
5. EL DESARROLLO PRECOZ DEL PSIQUISMO EN LA PTICA PSICOANALTICA
6. ETAPAS DE RENE SPITZ
6.1 Etapa pre-objetal
6.2 Objeto precursor
6.3 Objeto real 7
7. PERSONALIDAD, RELACIONES SOCIALES Y VNCULO MADRE RECIN NACIDO
7.1 Temperamento
7.2 Relaciones sociales
7.3 El vnculo Madre Hijo
Cmo se forma el vnculo afectivo madre-hijo
Importancia del vnculo afectivo madre-hijo
Estableciendo un apego saludable madre-hijo
Expresiones del vnculo
El beb separado de su madre

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EL BEBE Y SU MUNDO
El recin nacido, llamado desde su nacimiento hasta sus primeros veintiocho das de
vida neonato, es un organismo biolgico con caractersticas fisiolgicas y
anatmicas especiales, moderadas por la herencia (genotipo), eventos orgnicos y
fsicos, que se inician en la fecundacin, y por la interaccin con su mundo exterior.

El recin nacido es capaz de relacionarse con respuestas no verbales desde el

principio de su vida. No es necesario esperar a que sonra o haya mejor fijacin visual
para corresponder a sus intentos de comunicacin. Por lo que los padres deben
esforzarse en comprender su muy peculiar modo de responder desde el comienzo de
su vida, como por ejemplo, cuando se calla o se pone alerta si lo cargan en posicin
vertical.

Es preciso entonces, que los padres fortalezcan sus conocimientos acerca de las
capacidades conductuales del beb recin nacido en relacin a los estmulos que
perciben a travs de sus sentidos: Visin, Audicin, Tacto, Gusto, Olfato, Equilibrio.
Estos son sus nicos instrumentos para iniciar su vinculacin con las personas y ese
desconocido mundo que los rodea desde el instante en que pasa del vientre materno
al exterior.

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 1. A tener en cuenta
La atencin inmediata del Recin Nacido Normal

La atencin inmediata del recin nacido normal tiene como objetivo, supervisar que su
proceso de adaptacin a su nuevo entorno, se realice en forma adecuada, y asimismo ayudar a
la madre a comprender las caractersticas propias de este perodo y de los fenmenos
fisiolgicos que no ocurren en ninguna otra edad.

Hay un perodo de adaptacin clave en los primeros das entre la madre y el recin nacido que
abarca funciones biolgicas, psicolgicas e incluso espirituales. El impacto existencial que tiene
el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de mayor intensidad en su vida.

La supervisin del proceso de adaptacin implica la deteccin de alteraciones que se salen del
rango normal. Estas deben ser evaluadas para precisar si son expresin de una enfermedad o
una variacin del proceso normal. Para esto se requiere una cuidadosa observacin de las
condiciones globales del recin nacido, en base al conocimiento de las caractersticas propias
que a esa edad poseen.

En la prctica mdica, tras el nacimiento, para determinar el estado de salud del recin nacido,
se aplica la ESCALA DE APGAR (ver anexo n 01), la cual permite predecir su futuro desarrollo y
es la evaluacin ms importante, ya que permite la valoracin inmediata del neonato al primer
y quinto minuto de vida, mediante cinco pruebas sencillas como son: Frecuencia cardiaca
(ritmo cardaco), se mide la fuerza y regularidad de los latidos del corazn, en la que cien
latidos por minuto tienen un puntaje de 2, menos de cien tienen un puntaje de 1 y si no hay
latidos el puntaje es 0; Esfuerzo Respiratorio, revela la madurez y la salud de los pulmones,
una respiracin regular tiene un puntaje de 2, si es irregular el puntaje es 1 y en su ausencia es
0; Actividad, evidenciada mediante el tono muscular del beb, al ser sus movimientos activos
se tienen un puntaje de 2, si muestra algunos movimientos 1 y si hay flacidez 0; Apariencia
(Color de la piel), muestra cmo estn trabajando los pulmones para oxigenar la sangre, si la
piel rosada tiene un puntaje de 2, si tiene las extremidades azuladas 1 y si la piel es totalmente
azul 0; Irritabilidad (Respuesta refleja), en la medida en que es capaz de llorar y hacer muecas,
esto muestra que el beb responde a los estmulos, por lo que si su llanto es fuerte tiene un
puntaje de 2, si solo solloza 1 y de no emitir sonidos 0. En la mayora de bebs sin problemas
en su nacimiento, alcanzan un puntaje entre 7 y 10.

Si despus de una primera evaluacin con el test de APGAR, el beb presenta todos los
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parmetros normales, se procede a aspirar las secreciones de la boca y de la nariz, con la
ayuda de una perilla de goma, para luego secarlo con una toalla o pao precalentado. Es
aconsejable evitar aspirar la orofaringe, practicar lavado gstrico o introducir sondas para
descartar malformaciones de los orificios nasales o esofgicos, de modo sistemtico a recin
nacidos con una buena puntuacin de APGAR, a fin de evitar lesiones de la mucosa que
podran interferir con el establecimiento de un patrn adecuado de succin.

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 Secado del nio y cuidado de la
termorregulacin

La prdida de calor del recin nacido es uno de los

problemas ms frecuentes que puede ocurrir si no se
mantiene una actitud cuidadosa. Para evitar esta
prdida de calor se seca al recin nacido y se coloca piel
con piel sobre el trax o el abdomen de su madre,
tapndolo con una manta previamente calentada y un
gorro.

El contacto piel a piel, a travs de estmulos sensoriales como el tacto, el calor y el olor, es un
potente estimulante vagal que, entre otros efectos, libera oxitocina materna. La oxitocina
produce un incremento de la temperatura de la piel de las mamas de la madre, lo que
proporciona calor al recin nacido.

Pinzamiento y seccin del

cordn umbilical

La forma cmo se efecta el pinzamiento del cordn

umbilical en el parto normal difiere segn el centro.
ste puede realizarse de forma precoz, si se hace
inmediatamente despus del nacimiento, o de forma
tarda, si se realiza cuando el cordn ha dejado de
latir o pasados 2 a 3 minutos desde el nacimiento. En
condiciones normales, una vez que nace el beb y
mientras las arterias umbilicales se constrien
espontneamente, la placenta le transfiere sangre
oxigenada permitiendo dos hechos importantes: 1)
Mantener la respiracin placentaria y 2) Aumentar el
volumen sanguneo del neonato.

El pinzamiento del cordn debera realizarse una vez l bebe est estabilizado. Los defensores
del pinzamiento tardo sugieren que ste es un mecanismo fisiolgico que provee al recin
nacido de un volumen sanguneo necesario para perfundir los pulmones, intestinos, riones y 11
piel, sustituyendo as las funciones respiratoria, nutritiva, excretora y termorreguladora que
realizara la placenta.

Demorar el pinzamiento del cordn umbilical hasta que deje de pulsar, genera el tiempo
suficiente para que ocurra la transfusin placentaria que le aporta al recin nacido cerca de un
30% adicional de volumen sanguneo y hasta un 60% ms de eritrocitos, los cuales, al
destruirse por hemlisis, suplen alrededor de 50 mg de hierro a las reservas del beb. Por ello,
aunque no existe evidencia de que sea mejor una actitud o la otra, parece que el pinzar
tardamente el cordn es ms fisiolgico.

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 Profilaxis de la hemorragia por
deficiencia de vitamina K

Para evitar el riesgo de enfermedad

hemorrgica neonatal se recomienda la
administracin de vitamina K en las primeras
dos a cuatro horas de vida, no debiendo
retrasarla ms all de las doce primeras horas.
La dosis recomendable es de un miligramo, y se
administra por va intramuscular en la cara
anterolateral del muslo.

Profilaxis de la oftalmia neonatal

La profilaxis oftlmica evita las infecciones oculares en el recin nacido, las cuales pudieron ser
transmitidas en su paso por el canal del parto. Se aplica generalmente Gentamicina oftlmica,
a dosis de una gota por cada ojo. Segn la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) recomienda
demorar la profilaxis de la oftalma neonatal hasta despus de la primera hora para evitar que
el contacto visual madre-beb se vea alterado.

Inicio de la lactancia materna

En las salas de partos debe proporcionarse un ambiente que apoye y refuerce la lactancia
materna. Por lo que es aconsejable que las mujeres que lo deseen deben poder iniciar la
lactancia materna de forma precoz.

El personal de salud est en la obligacin de asesorar y apoyar a las madres que dan el pecho y
esta actividad debe considerarse prioritaria en la distribucin de tiempos y actividades de estas
profesionales. Adems tambin constituye un factor muy positivo para el xito de la lactancia.

El recin nacido normal que no se separa de la madre en la primera hora tras el parto y que
mantuvo contacto precoz piel a piel en el nacimiento, inicia con mayor rapidez la succin y
adems hay un aumento significativo en la duracin de la lactancia materna exclusiva.

Algunas de las ventajas mostradas de la lactancia en la primera hora de vida del RN son:
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Estimula la liberacin de oxitocina, favoreciendo la
contractibilidad uterina y un menor sangrado.
La produccin de la leche materna ocurre de forma
ms precoz.
El recin nacido, tras el parto, tiene un buen reflejo
de succin que provoca en la mayora de los casos un
agarre correcto del pezn, originando una mayor
sensacin de seguridad en la madre.
Favorece el vnculo afectivo entre la madre y su hijo.

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Identificacin del recin nacido

Se debe identificar al beb en presencia de la madre antes de salir de la sala de parto, segn la
normativa de cada centro. Adems se debe verificar en la historia clnica la existencia de
factores de riesgo materno y neonatal que requieran actividades preventivas especficas.
Asimismo se registrarn todas las actividades realizadas al recin nacido en las hojas de
registro del establecimiento de salud.

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EL BEBE Y SU MUNDO
 2. Caractersticas del Recin Nacido

2.1 Caractersticas fsicas

Las caractersticas fsicas del recin nacido, son aquellas

propiedades heredadas, y susceptibles a ser modificadas
por la interaccin con el mundo exterior y los procesos de
maduracin de las mismas.

Como se sabe, la piel es el rgano de mayor extensin en el cuerpo humano, y en el caso de

los recin nacidos, esta posee algunas caractersticas particulares. La piel de los bebs al
momento del nacimiento esta generalmente cubierta de vrmix caseoso que es un manto
sebceo que lo recubre y lo protege de cambios bruscos del ambiente, tambin puede estar
cubierta de lanugo que es un ligero vello fetal, oscuro y opaco; los cuales facilitan su
adaptacin y desaparecen a los pocos das de vida, tomando la piel un aspecto rojizo, para
luego tornndose suave y sonrosada.

Cara y crneo: En algunos casos, debido al paso por el canal del parto, los rasgos de la cara se
muestran edematizados y el crneo se encuentra un poco deformado. El crneo del beb
presenta seis puntos blandos o fontanelas (ver anexo n 02), que se cierran en su totalidad
alrededor de los dieciocho meses, permitiendo la expansin de su cerebro; debido a que la
cabeza representa la cuarta parte de la altura total, el cuello es casi invisible y no permite su
estabilidad; El color de sus ojos suele ser ms claro, y se define aproximadamente hacia los seis
meses de edad, sus movimientos son descoordinados aunque generalmente permanecen la
mayor parte del tiempo cerrados; La cavidad de la boca es superficial, presenta paladar plano y
no tiene dientes.

Respecto al abdomen y extremidades, el primero se muestra habitualmente grande y

protuberante; el ombligo es la parte ms delicada por ser una herida de alto riesgo de
infeccin, por lo que necesita cuidados especiales; debemos tener en cuenta que el cordn
umbilical cortado se separa del ombligo entre los 7 a 10 das de nacido. Las extremidades
inferiores son arqueadas, cortas y gruesas y representan un tercio de la altura total; los brazos
son cortos y delgados, las manos y los pies son de un color ms azulado que el resto del cuerpo
debido a la dbil circulacin sangunea, asimismo las uas son finas y afiladas, y no hay
coordinacin de movimientos. 14
Los genitales pueden presentar hipertrofia temporal y en algunos casos, en ambos sexos las
glndulas mamarias se muestran dilatadas, con presencia de secrecin de sustancias lechosas
y particularmente en el caso de algunas nias un breve flujo menstrual debido a la absorcin
de hormonas de la sangre de la madre, lo cual con normalidad desaparece rpidamente.

El peso promedio en un neonato est entre 2500 gr. y 3600 gr. y la talla mnima es de 45 cm.,
estando relacionada segn algunos estudios, con el tamao en la niez.

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 2.2 Caractersticas del sistema orgnico

Se presentan diversos cambios en la vida postnatal respecto a la prenatal. El funcionamiento

fisiolgico interno empieza ya sea durante el perodo fetal o inmediatamente despus del
llanto en el nacimiento. Los sistemas circulatorio, respiratorio, endocrino, gastrointestinal no
tienen un completo desarrollo, el cual se alcanza hasta el primer mes de nacido.

La frecuencia cardaca es rpida e irregular, la presin sangunea y su circulacin se estabiliza

recin hasta el dcimo da despus de nacer.

Los pulmones estn ocupados por mucosidades y lquido amnitico, debido a la mala
coordinacin de los msculos que intervienen en la respiracin, la cual es irregular, ruidosa y
superficial. La mayora de los bebs comienzan a respirar inmediatamente despus de quedar
expuestos al aire y si no lo hacen pueden presentar daos cerebrales debido a la falta de
oxgeno.

Es natural que en los primeros das, el beb excrete el meconio, lo cual es una sustancia
viscosa de color verde oscuro, originado en el tracto intestinal. Este posee ya la capacidad de
producir secreciones para digerir el alimento, asimismo an no hay control de los esfnteres, y
el hgado est todava inmaduro, lo que se evidencia con la presencia de ictericia en las
mucosas.

Sistema circulatorio. Incluso antes de nacer, la madre y el feto tienen sistemas circulatorios
separados y frecuencias cardiacas distintas. Sin embargo, la sangre del feto se limpia mediante
el cordn umbilical, el cual lleva la sangre del feto a la placenta y regresa con sangre limpia.
Tras nacer, el beb debe realizar todo este proceso en su propio cuerpo. La frecuencia cardiaca
del recin nacido es rpida e irregular y su presin sangunea no se estabiliza hasta el dcimo
da.

Sistema respiratorio. En el interior del tero materno, el beb no utiliza sus propios pulmones,
sino que el oxgeno llega hasta el feto a travs del cordn umbilical, el mismo que elimina
tambin el dixido de carbono del feto. Al nacer el beb necesita mucho ms oxgeno y debe
obtenerlo por s mismo. En la mayora de casos, los bebs comienzan a respirar enseguida. Si la
respiracin no comienza en un periodo de unos 5 minutos, el beb puede sufrir daos
cerebrales permanentes por falta de oxgeno.
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Sistema gastrointestinal. En el tero materno, el cordn umbilical es el encargado de llevar los
nutrientes desde la madre al feto y sacar los desechos del cuerpo del beb. Cuando nacen, los
bebs poseen un reflejo de succin que los hace succionar del pezn de la madre
instintivamente para alimentarse. Durante los primeros das despus de nacer, los bebs
excretan el meconio, una sustancia viscosa de color verde oscuro que se produce en sus
intestinos. Cuando el intestino o la vejiga estn llenos, los msculos que los cierran (esfnteres)
se abren de manera automtica para que se produzca la miccin o la defecacin.

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 2.3 Caractersticas de los rganos sensoriales.

El recin nacido es capaz de diferenciar el brillo desde su nacimiento; aunque an no ve

claramente las imgenes, pero si puede percibir movimientos. Asimismo ante la luz
parpadea demostrando molestia debido a la total oscuridad del medio donde vivi
durante nueve meses.
Por medio de la boca conoce su mundo exterior y luego de algunos das puede reconocer
dureza, elasticidad, suavidad y aspereza de algunos objetos, al igual que sabores cidos y
dulces.
Se asusta ante sonidos fuertes pero luego logra acostumbrarse a ellos; con el tiempo
puede identificar frecuencia, ritmo y localizacin de los sonidos; y se tranquiliza ante
sonidos suaves.
Ante olores desagradables para l, mueve la cabeza haciendo gestos y busca aquellos
olores que le gustan.
Su piel es sensible y le permite experimentar las primeras impresiones del mundo que lo
rodea. Al crecer puede tocar objetos que llaman su atencin comenzando as el desarrollo
de la inteligencia.

2.4 Comportamientos

El beb expresa lo que siente por medio del llanto, gestos y gritos.

Durante los primeros treinta das generalmente permanece quieto, su llanto es seco y emite
sonidos speros diferentes al llanto, duerme aproximadamente 20 horas diarias, y realiza
pocos movimientos bruscos con la cabeza, brazos y manos, las que permanecen cerradas cerca
de la cara la mayor parte del tiempo, asimismo es capaz de reconocer el olor de la madre.

Durante el primer mes, el beb empieza a moverse con ms frecuentemente, emite diversos
sonidos y sigue con la mirada personas u objetos que sean de su inters. En el segundo mes
comienza a sonrer y aparecen las primeras lgrimas. Alrededor del tercer mes fija la mirada
por largo rato en algo que le llame la atencin, sostiene con mayor facilidad la cabeza, y
reconoce la voz de la madre y los rostros familiares. Durante el cuarto mes aparecen los
primeros balbuceos, lleva objetos a su boca, cambia la posicin de su cuerpo en busca de
objetos o sonidos y al estar boca abajo puede levantar el pecho y la cabeza. En el quinto mes
puede cambiar objetos de una mano a otra y distingue entre voces severas y cariosas. Al 16
sexto mes imita con balbuceos, se re a carcajadas, mira a quin lo llama por su nombre y
aparecen sus primeros dientes.

2.5 Estados y ritmos del beb

Gran parte de la conducta del recin nacido est ya organizada, pero hasta que los bebs no
aprenden a controlar estos sistemas de interaccin es posible que no puedan dormir bien o no
puedan atender a las cosas que les rodean.

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Muchas de las funciones bsicas del beb tienen ritmos detectables que se repiten en ciclos
que oscilan de segundos a horas. Los ritmos respiratorios y de succin se miden en segundos y
son esenciales para conservar la vida. Algunos ritmos diarios, como la subida o bajada de la
temperatura, aparecen poco despus de nacer; otros, como el balanceo rtmico, el mecerse y
dar patadas, aparecen durante el primer ao mientras se va desarrollando el sistema
neuromuscular.

Los bebs atraviesan seis estados de conciencia, que reflejan tanto las respuestas a su entorno
interno como al externo. A medida que estos estados van cambiando, los bebes pasan del
sueo profundo al sueo activo, al adormecimiento, al estado de alerta, al nerviosismo y
llanto. Con cada cambio, los bebs estn ms o menos atentos y receptivos al entorno.

2.5.1 Estados de conciencia

Los bebs de pocas horas o das pasan a lo largo del da por varios estados de conciencia. Cada
fase se acompaa de comportamientos bastante especficos, que suelen ser diferentes para
cada individuo.

Es muy interesante que los padres conozcan estas variaciones en el comportamiento de los
nios, de modo que no se alarmen de forma innecesaria cuando, por ejemplo, un nio abra los
ojos y lloriquee durante la fase de sueo activo. En unos pocos minutos, sin hacer nada,
volver a la fase de sueo tranquilo.

El sueo de los bebs ocupa casi el 90% del da, sobre todo las primeras semanas. De ese
tiempo, aproximadamente la mitad es sueo tranquilo y la otra mitad, sueo activo. Al
parecer, ambos estados se van alternando, aproximadamente, cada media hora durante el
sueo.

Sueo Tranquilo: Se caracteriza porque el beb est relajado y apenas se mueve. Su

respiracin es regular.
Sueo Activo: Muestra movimientos de los ojos bajo los prpados (como en la fase
REM del sueo de los adultos). Tambin se mueven los brazos y las piernas del beb.
La respiracin se hace ms irregular y un poco ms rpida. Hacen gestos y muecas con
la cara. Es ms fcil que se despierten durante esta fase.
Somnolencia: Este estado suele manifestarse un poco antes de despertar o cuando el
beb se est quedando dormido. Y se caracteriza porque el beb se mueve un poco y, 17
a veces sonre. Asimismo los prpados van entrecerrndose, como si no pudieran
enfocar la mirada y, justo antes de quedarse dormido, los ojos giran hacia arriba.
Despierto Tranquilo: Durante la fase despierto tranquilo o alerta tranquila, los bebs
apenas se mueven. Tienen los ojos muy abiertos y brillantes. Es la fase ms apropiada
(y divertida) para observar a un beb. Es entonces cuando se puede comprobar cmo
son capaces de seguir con la mirada a una pelota e incluso imitar gestos. Durante la
primera hora de vida, los bebs tienen el periodo de alerta tranquila de ms larga
duracin (unos 40 minutos). Lamentablemente es una pena que los padres muchas
veces se pierdan este estado, cuando el beb est en otra sala. Es durante este

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 periodo, en el que el beb mira atentamente los rostros de sus padres y escucha sus
voces y responde a ellos. Ms adelante, durante la primera semana de vida, el beb
slo estar un 10% del tiempo en esta fase.
Despierto Activo: Cuando el beb est despierto activo, se comprueba que su conducta
es muy distinta: se mueve, mira en distintas direcciones, hace ruidos, etc. Suele estar
as cuando se acerca la hora de comer o cuando est algo inquieto.

Los movimientos del nio parece que no tienen ninguna finalidad. Sin embargo, resulta tan
fascinante para los padres mirar a los bebs cuando se mueven o hacen gestos, que es el modo
natural de ir aprendiendo a comprender al beb. Es similar a la primera conversacin, si bien
con un lenguaje no verbal.

2.5.2 Regulacin de la Temperatura

La habilidad de los neonatos para regular sus estados revela el control que tienen sobre sus
sistemas internos. La habilidad de los bebs para controlar la temperatura del cuerpo no
estar en funcionamiento ptimo hasta las 4 o 9 semanas. Entretanto, los neonatos confan en
otras habilidades para enfrentarse al fro, como es encogerse para no perder calor y reducir la
superficie de su cuerpo.

Los bebs que son pequeos para su edad gestacional tienen menos capacidad para controlar
sus sistemas autnomos, quiz porque su sistema nervioso central y autnomo es
hipersensible a los estmulos.

2.5.3 El Llanto

El estado de llanto tiene una finalidad muy clara: la comunicacin. El beb expresa mediante el
llanto que tiene hambre o se encuentra incmodo. Unas veces llora con los ojos abiertos, pero
la mayora de las veces, los tiene muy cerrados. Se pone rojo y, se mueve enrgicamente. Las
madres descubren en seguida que los bebs se callan cuando se les coge en brazos. Esto,
adems de servir para tranquilizar al nio, le da la oportunidad de observar su entorno.

En el caso de los neonatos, estos estn bastante alerta solo

durante cortos perodos, por lo que solo pueden recoger
informacin en pequeas dosis, no es probable que
recuerden mucho de lo que ven u oyen a su alrededor. 18
La calidad de llanto de un recin nacido refleja el
estado de su sistema nervioso central y est
relacionado con su posterior desarrollo. Asimismo el
constante sonido de su llanto es una seal de sufrimiento
que atrae la atencin sobre el nio, ya que provoca
generalmente mucha ansiedad en los padres o en los
cuidadores.

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Significado del llanto: El llanto es uno de los aspectos ms importantes de la personalidad
humana y es el nico modo con que el nio puede expresar su estado de nimo. Por tanto,
como primer antecedente hay que entender que el llanto es el lenguaje del recin nacido y la
nica forma que tiene para comunicarse con su entorno. La segunda idea que debe quedar
clara es que los bebs no lloran porque s, sin razn. Es necesario hacer un esfuerzo racional de
comprensin para entender qu es lo que necesita el nio, sin caer en la trivialidad de que si
un nio llora es porque tiene hambre. ste es el error ms frecuente de los padres primerizos.
Ante un recin nacido llorando lo primero que hay que preguntarse es si la causa es fisiolgica,
y por tanto fcil de resolver, o por el contrario es patolgica y ser necesario consultar con un
pediatra.

Ritmo del llanto normal del nio: El llanto en un beb normal sigue un patrn
caractersticamente rtmico. Cada unidad de llanto consiste en llanto seguido de un breve
sonido inspiratorio. La primera serie rtmica de llanto se observa en el recin nacido durante la
primera media hora de vida, y a partir de entonces se hace ms variable. El llanto no es
uniforme, sino que muestra un ritmo biolgico propio desde las primeras semanas. As, los
primeros cuatro meses se caracterizan por episodios de llanto predominantemente vespertino
y nocturno. A los nueve meses el llanto es ms bien nocturno.

Intensidad y periodicidad del llanto: A medida que el nio crece el llanto lo hace con la misma
intensidad, alcanzando su punto ms elevado entre las 6 a 8 semanas de vida, seguido de un
rpido descenso. A los dos meses los bebs lloran una media de aproximadamente 2 a 2.5
horas diarias. En el primer trimestre, solo un 30% de nios llora una media de tres horas al da,
bajando el porcentaje entre un 7% y un 10% en el segundo trimestre. El origen del llanto de los
nios ms mayores puede distinguirse con mayor claridad, ya que son ms capaces de
expresar la procedencia del llanto.

Causas fisiolgicas del llanto: La mayora de las causas de llanto son evidentes para los padres,
por lo que no suelen ser motivo de consulta. De todas maneras, no siempre somos capaces de
diferenciar la causa, aun cuando el nio no sufra una enfermedad. Los motivos ms frecuentes
son:

Sensacin de hambre o sed Ambiente ruidoso,

Mala alimentacin Discusiones a su alrededor
Gases en exceso El ladrido de un perro
Soledad Una meloda 19
Deseo de ser tomado en brazos Cuando se les desnuda
Miedo a la oscuridad Caras extraas
Fatiga o cansancio Movimientos bruscos
Exceso de ropa o poca ropa Retraso en la hora de la comida
Paales mojados Etc...
Ropa de lana, nylon o fibras artificiales

Causas patolgicas de llanto: El llanto patolgico suele ser continuo y no va precedido de

gemidos. Suele ser un llanto ms estridente que llama la atencin de los padres al notar que es

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diferente del llanto habitual. Por eso es recomendable hacer caso a las personas que conocen
al beb ya que pueden percibir una situacin anormal con mayor facilidad.

Las causas de llanto patolgico pueden ser mltiples y siempre se debe consultar con un
pediatra, que se encargar del diagnstico y tratamiento apropiado, realizando una adecuada
exploracin clnica.

2.5.4 Patrones del Sueo

Los recin nacidos duermen mucho, alrededor de 16 o 17 horas al da, pero raramente
duermen ms de cuatro horas sin despertarse. El recin nacido tpico comienza la vida estando
despierto y alerta durante un par de horas y luego duerme durante ciclos de unas 4 horas. En
cada ciclo el beb slo est despierto durante una media hora. A partir de la primera semana
el beb duerme un poco ms durante la noche y est despierto durante ms rato en el da. A lo
largo de las primeras 5 semanas aumenta el tiempo de estar despierto durante el da.
Alrededor de las 16 semanas puede dormir hasta seis horas seguidas y el sueo diurno se
convierte en las siestas. Haca finales de la primera mitad del primer ao el beb normal
duerme durante la noche sin despertarse. El horario de cada
beb es muy personal.

El sueo conserva la energa y el beb que duerme

mucho tiene ms caloras para emplear en el
crecimiento. Adems, durante el sueo el beb se
protege de la posible sobrecarga de multitud de
estmulos que le bombardean durante sus estados
de vigilia.

Desde el inicio, el sueo de los recin nacidos est

coordinado en ciclos cortos de una hora de
descanso/actividad, en los que la calidad del sueo vara de
forma rtmica. Durante el sueo los bebs pasan del sueo activo al pasivo, en ciclos rtmicos,
similares a los largos ciclos de los adultos. Los recin nacidos pasan directamente al sueo
activo y hasta que no tienen varios meses no empiezan cada ciclo con un perodo de sueo
tranquilo, como hacen los adultos. Entre los adultos, el sueo activo y el tranquilo se
distinguen bsicamente si tiene lugar algn movimiento ocular rpido. Aunque no todo el
sueo activo de un recin nacido se caracteriza por el movimiento rpido de ojos, puede 20
decirse que es as en la mayora de los casos. Las personas adultas cuando se despiertan de un
sueo activo suelen decir que estaban soando. Es poco probable que un beb en sueo activo
experimente algo parecido al sueo de un adulto. La razn es que sus experiencias son
limitadas y que cualquier sueo que puedan tener no sea ms que luces y sonidos.

Algunos investigadores sugieren que la funcin del sueo activo en los bebs simplemente
indica inmadurez neural en los niveles superiores del cerebro que estn implicados en el sueo
profundo. Otros creen que la actividad neural peridica, ya sea de fuentes externas o internas,
es necesaria para el desarrollo del cerebro. Dado que los neonatos duermen tanto y tiene

EL BEBE Y SU MUNDO
pocas oportunidades de responder a los acontecimientos del mundo que les rodea, poseen su
propia estimulacin neurolgica (estimulacin en el nivel que pueden soportar). Los bebs
prematuros pasan an ms tiempo en el sueo activo que los bebs normales. Los bebs
nacidos a las 25 semanas pasan casi todo su tiempo en algn tipo de sueo activo. Quiz tal
actividad sea necesaria antes del nacimiento para que el desarrollo neurolgico tenga lugar
con normalidad.

Estados de sueo de un recin nacido: Los bebs, al

igual que los adultos, tienen distintas etapas y
grados de profundidad del sueo. Segn la etapa,
es posible que el beb se mueva o permanezca
inmvil. Los patrones del sueo de los bebs
comienzan a formarse durante los ltimos meses
de gestacin (primero, el sueo activo, luego,
alrededor del octavo mes, el sueo tranquilo).

Existen dos tipos de sueo:

Sueo REM (de movimientos oculares rpidos; su sigla en ingls es REM): Es el sueo
liviano durante el cual se suea y los ojos se mueven rpidamente hacia atrs y hacia
adelante. A pesar de que los bebs duermen aproximadamente 16 horas por da, casi
la mitad de estas horas transcurre en la etapa de sueo REM. Los nios de ms edad y
los adultos duermen menos horas y la cantidad de sueo REM durante las horas de
sueo es menor.
Sueo No REM (de movimientos oculares no rpidos): El sueo no REM consta de 4
etapas:
Etapa 1: Somnolencia. El beb se duerme con los prpados cados,
posiblemente abriendo y cerrando los ojos
Etapa 2: Sueo liviano. El beb se mueve y puede sobresaltarse o saltar al
or ruidos
Etapa 3: Sueo profundo. El beb est tranquilo y no se mueve
Etapa 4: Sueo muy profundo. De similares caractersticas que el sueo
profundo, pero con mayor intensidad.

Al comienzo del ciclo del sueo, el beb se encuentra en la etapa 1, luego, pasa a la etapa 2, a
continuacin, a la 3, luego, a la 4 y, posteriormente, regresa a la etapa 3, luego a la 2 y despus 21
al sueo REM. Es posible que estos ciclos se repitan mientras duerme. Los bebs pueden
despertarse al pasar del sueo profundo al sueo liviano y, durante los primeros meses de
vida, es posible que les resulte difcil volver a dormirse.

EL BEBE Y SU MUNDO
 2.5.5 Patrones en el Amamantamiento y Bienestar.

Patrones en el Amamantamiento

En el primer acto de mamar el recin nacido puede succionar

rabiosamente, pero al cabo de unos pocos das succionar,
tragar y respirar coordinadamente. El hecho de que
el beb pueda tragar tres veces ms rpido que un
adulto y que pueda hacerlo al mismo tiempo que toma
aire, ayuda a que pueda llevarse a cabo este acto. Los
bebs adaptan con rapidez su succin a la consistencia
y fluido del lquido, cambiando la presin o bajando las
mandbulas para aspirar (succin).

Un beb en sus primeras semanas succiona rtmicamente en tomas separadas por pausas. La
media de succiones seguidas es de 24 en una sola toma, chupando a un ritmo de
aproximadamente de una a dos succiones, o una vez y media por segundo, para luego hacer
un breve descanso. El hambre, la edad, la salud, el nivel de consciencia, todo ello influye en el
patrn de amamantamiento del beb; por lo que debemos tener en cuenta que cada beb es
nico, y tiene sus propias caractersticas de succin.

Bienestar

Mamar es mucho ms que un modo de satisfacer el hambre. Tambin proporciona una

agradable estimulacin oral, satisface el gusto del beb, ejercita la boca y los msculos de la
garganta, aporta un contacto social y supone una poderosa fuente de alivio para calmar a un
beb inquieto. Succionar tiene aparentemente un efecto apaciguador, porque reduce el ritmo
cardaco del beb y hace que ste pase a un estado de alerta.

Asimismo la succin que se realizan los bebs sin fines alimenticios es

considerada como un contacto gratificante, un sistema tranquilizador
que opera en los recin nacidos y que suele mantenerse mientras
dura el contacto. Cuando se le retira el pezn de la boca o se deja al
beb, el llanto se incrementa. En este sentido el chupar es similar al
abrazo de la madre.
Otro sistema de consuelo, que proporciona un bienestar ms 22
duradero, es el que aporta el azcar que contiene la leche materna.
Cuando los bebs beben la lecha materna, el cerebro responde
produciendo endorfina, un opiceo qumico natural que alivia el
dolor y la inquietud.
Finalmente el llorar, dormir y succionar parecen funcionar
conjuntamente para mantener y cambiar los estados del beb,
regulando los perodos de calma y atencin.

EL BEBE Y SU MUNDO
Un beb tpico se tranquiliza al mamar y se queda calmado y alerta. Adems cesan los
movimientos de la cabeza, de modo que los objetos que hay a los lados no le distraen de su
succin. As pues, parece ser que el beb presta mucha ms atencin a todo lo que le rodea,
fijndose intensamente en los objetos que tiene justo delante y probablemente procesando
con mayor eficiencia la informacin que ve. Por lo que se puede suponer que los bebes
aprenden ms durante el perodo en que estn alimentndose, cuando es ms fcil que est
en interaccin con uno de los padres.

23

EL BEBE Y SU MUNDO
 3. DESARROLLO TEMPRANO DE LA PERCEPCIN
Hace algunos aos, muchas personas crean que los sentidos de los recin nacidos no eran
funcionales. Pensaban que los bebs no podan ver, oler o degustar y que slo podan sentir
dolor, fro y hambre. Desde entonces las investigaciones han establecido que los sentidos de
los bebs, aunque no con tanta precisin como en los adultos, s les informan acerca de lo que
les rodea.

Asimismo se sabe que algunos de los sistemas sensoriales de los neonatos estn ms
desarrollados que otros. Los sentidos del tacto, gusto y olfato, por ejemplo, son ms agudos
que el del odo y de la vista, la que aunque activa, probablemente es la menos desarrollada.

Por cuanto el desarrollo escalonado de los sistemas (maduracin), mejora la adaptacin de

beb al mundo que lo rodea, el cual est lleno de sensaciones a las que tienen que enfrentarse
todos los das de su vida.

3.1 La Visin

Segn parece, los neonatos pueden ver mucho, pero lo ven borroso. Su visin mejora
rpidamente, en cuanto la corteza visual y los ojos maduran. Por lo que generalmente al final
del perodo neonatal la visin del beb se ha aclarado y est mejor organizada, aunque an
habrn de pasar varios meses hasta que pueda ver como un adulto.

Cmo crecen los ojos?: desarrollo fisiolgico: El tamao de los ojos: En el nacimiento el ojo
del neonato tiene aproximadamente un 65% del tamao del ojo adulto. Durante el primer ao
de vida crece rpidamente para terminar de madurar entre los 3 y los 12 aos.

Qu ven los recin nacidos?: La claridad de la visin se basa en la habilidad de cambiar el

enfoque y en la agudeza con la que pueden percibir los objetos una vez enfocados. La
habilidad de enfocar se conoce como acomodacin visual y puede comprobarse poniendo un
dedo cerca de la nariz y otro ms lejos e ir alternando rpidamente el enfoque del uno al otro.

El ojo del recin nacido puede acomodar pero no muy bien, tendiendo a acomodar en exceso
cuando el objeto est lejos y a acomodar mnimamente cuando est cerca. El enfoque natural
de un beb, y por tanto su visin ms clara, se establece en unos 22 cm., que es la distancia
tpica entre el rostro de la madre y el beb cuando tiene a ste en sus brazos. Cuando se 24
traduce la agudeza del recin nacido, que es la habilidad de ver los detalles, a trminos de la
visin estndar, un beb de una semana ve los objetos que estn a unos 6 m con casi la misma
claridad que un adulto normal ve a unos 18 m. Tanto la acomodacin como la agudeza
mejoran con rapidez, gracias a la experiencia y la maduracin del sistema visual.

Cada ojo ve la imagen ligeramente distinta; este mecanismo visual se llama convergencia, las
dos imgenes se unen hasta que slo se ve un objeto. El recin nacido probablemente ve
imgenes desenfocadas. Esta convergencia deficiente nos demuestra que los neonatos no
pueden utilizar los impulsos de ambos ojos para ver en el exterior con profundidad. Los

EL BEBE Y SU MUNDO
mecanismos que permiten detectar en profundidad empiezan a aparecer a los 2 meses, pero
las investigaciones indican que habrn de pasar varios meses antes de que puedan usar los dos
ojos correctamente para percibir un mundo tridimensional. La experiencia juega un papel muy
importante en el florecimiento de la percepcin profunda, y los bebs probablemente
perciben los impulsos de profundidad antes de que puedan traducirlos a la experiencia de
profundidad.

Qu perciben los recin nacidos?: Los bebs organizan la

informacin recogida a travs de sus ojos. Cuando estn
despiertos, no dejan de mover los ojos incluso en la
oscuridad. Segn Marshall Haith, el beb nace
preparado para buscar estimulacin visual, y esta
bsqueda tiene un propsito principal: mantener las
clulas de la corteza visual muy activadas. Esta
actividad es necesaria para mantener estables los
conductos neurales y desarrollar otros nuevos. La
bsqueda tiene otro beneficio adicional: pone al beb en
contacto con cualquier informacin til que est a su
alcance.

Una vez los recin nacidos localizan algo potencialmente interesante, se concentran en un lado
o esquina, donde hay mayor contraste de blanco y negro, y por tanto la informacin es mayor.
El resultado es que probablemente el neonato no perciba formas enteras, slo algunas de sus
caractersticas. La bsqueda concentrada del neonato implica que, posiblemente ste pierda la
parte ms interesante e informativa del estmulo. Cuando el beb de 3 semanas le mira a la
cara, es probable que est mirando un borde. Al cabo de unos pocos meses, los bebs perciben
la profundidad y la forma y encuentran las caras fascinantes. Su inters cambia del borde a los
rasgos internos del rostro, especialmente los ojos.

Los bebs nacen con sistemas sensoriales en funcionamiento y generalmente estn

predispuestos a responder con movimientos que les ayudan a sobrevivir, y a aprender con
facilidad acerca de ciertos acontecimientos. Esta anticipacin les permite establecer
conexiones rudimentarias entre los acontecimientos, y estas conexiones simples suponen la
base de toda la conducta posterior, incluyendo las relaciones sociales del beb.

Caractersticas de la visin: 25
Ve claramente a 25 cm. de su cara.
Identifica a su madre alrededor del cuarto da.
Puede seguir con la mirada algunos objetos cuando son desplazados entre 25 y 30 cm.
de su cara.
Puede ver y distinguir unos colores de otros (blanco y negro).
Puede ver figuras y escoger entre varias una de su preferencia.
Percibe profundidad y objetos bidimensionales y tridimensionales. De hecho, el recin
nacido de tres semanas prefiere figuras tridimensionales como cilindros, pirmides y
cubos. Y de todos los dibujos geomtricos prefiere el crculo.

EL BEBE Y SU MUNDO
 Fija su vista sobre un objeto durante un tiempo que puede variar entre 4 a 10
segundos. Pero despus de ver por ejemplo, cuadros negros y blancos una semana
durante tres minutos diarios, su atencin puede incrementarse desde 10 segundos a
60 y hasta 90 segundos. Porque los recin nacidos realmente prefieren ver diseos en
blanco y negro que colores brillantes o pasteles? El inters en estos dos colores es
porque representan el mximo contraste, lo que persiste hasta alrededor de los dos
meses de edad.
Mueve sus ojos a pequeos saltos antes de escoger la figura que ms le atrae, cuando
se le presentan dos o tres alternativas.
Algunos bebs investigan el ambiente moviendo la cabeza y otros movilizando
solamente sus ojos.
Cuando ve un objeto muchas veces, puede perder el inters, por lo que hay que
aumentar la complejidad del objeto a mirar. Pero teniendo cuidado de no hacerlo tan
demasiado complejo que no lo entienda. Si hay demasiados detalles en que
concentrarse se distrae, incluso puede llorar, dormirse, mirar a otro sitio, o
simplemente ignorarlo.

3.2 La Audicin

El averiguar lo que puede or o parece que oye un recin nacido puede ayudarnos a
comprender el mundo sensorial del beb. Descubrir lo que oyen los bebs es complicado por
la razn de que no existe una nica respuesta fisiolgica para lo que escuchan. Los
investigadores han utilizado varias tcnicas para descubrir qu sonidos pueden or los bebs y
si pueden distinguir entre ellos. Cuando los investigadores utilizan los patrones de succin, dan
a los bebs una tetina conectada a un equipo electrnico de grabacin que controla el ritmo y
la intensidad de la succin. Los bebs no sacan nada de la tetina, pero succionando con vigor
logran sacar un sonido grabado o hacer que ste no cese. Cuando el sonido ya no les interesa,
el ritmo de succin disminuye. Si los bebs que han estado escuchando un sonido responden a
uno nuevo succionando otra vez con fuerza, los investigadores suponen que los bebs han
notado la diferencia entre los dos sonidos.

Qu oyen los recin nacidos?: Durante los primeros das,

los conductos del odo medio estn llenos de fluido
amnitico, por lo que los sonidos que llegan al
neonato pueden ser algo distorsionados. No
obstante, todos los recin nacidos normales pueden 26
or. La mayora giran sus cabezas en direccin al
ruido, pero tardan entre un segundo y medio o dos
en hacerlo. Los bebs prematuros son ms perezosos
en sus respuestas, esperan en promedio unos doce
segundos. Los odos de los recin nacidos no son tan
sensibles como los de los adultos normales, pero la capacidad
auditiva de los neonatos es ms que suficiente para sus necesidades. As pues los bebs
reaccionan a los sonidos de mltiples formas y algunas son relativamente inescrutables,
mostrando una reaccin muy leve incluso a los sonidos que pueden or.

EL BEBE Y SU MUNDO
 Qu es lo que escuchan los recin nacidos?: Los bebs parecen preferir unos sonidos a otros,
pero sus preferencias probablemente cambian dependiendo de su estado. Los adultos parecen
darse cuenta de esto porque el modo en el que hablan a un beb cuando est alerta o tratan
de despertarlo es totalmente distinto de cmo lo hacen cuando est llorando. Los padres
cambian la entonacin, el tiempo y el ritmo de su habla cuando se dirigen al recin nacido;
automticamente caen en un patrn conocido como maternal, porque cuando la madre
intenta calmar al beb cuando est llorando, su tono baja ms de lo normal y su entonacin es
bastante estable.

As tambin los recin nacidos parecen preferir los tonos exagerados que el habla normal. Y
sobre todo prefieren la voz de su madre a la de otra mujer, y su idioma al extranjero. La
preferencia por el habla humana puede ser una predisposicin innata, pero la experiencia
prenatal tambin afecta a sus primeras experiencias. La atraccin que el habla exagerada
posee sobre los recin nacidos indica que los adultos pueden influir en la atencin del beb
segn el modo en que les hablen.

Caractersticas de la audicin:

Localiza sonidos desde el nacimiento volteando la cabeza hacia la derecha o hacia la

izquierda buscando el sitio de donde provienen.
A la semana reconoce la voz de mam y pap.
Diferencia sonidos verbales (voces) de sonidos no verbales (msica, campanas,
cascabeles, maracas, latido del corazn y otros sonidos).
Prefiere sonidos agudos y alegres que bajos y malhumorados.
Le gusta or la voz de sus padres, su nombre, arrullos, canciones, msica clsica en
particular, ruidos de papel al arrugarlo, campanas, risas, latido del corazn, etc.

3.3 Tacto

Aunque el tacto es el sentido menos especializado, a travs de

la piel percibimos una gran variedad de sensaciones como
son el dolor y la temperatura. Y para los bebs, que
experimentan desde el principio con las manos, es su
mayor sentido.

El contacto fsico es a su vez un medio de socializacin 27

para el recin nacido y fuente de bienestar ante el dolor
fsico o estados de estrs. Si se acaricia al beb, ste suele
responder con una sonrisa o bien cerrando los ojos (como si
quisieran sentir esa caricia de forma ms profunda).

Tan pronto como los nios pueden coger diversos objetos, el tacto se convierte en un medio
muy importante para ir aumentando su conocimiento del mundo que le rodea.
Posteriormente, a partir del sexto mes, es cuando los nios exploran ms con la boca, accin
que va disminuyendo paulatinamente para pasar a una manipulacin cada vez ms precisa con
las manos.

EL BEBE Y SU MUNDO
El sentido del tacto se desarrolla a lo largo de toda la piel del cuerpo. Este es un medio
importante para estimular a los bebs, que son muy sensibles a la proximidad. Cuando los
bebs estn en contacto piel a piel con su madre y/o padre, su respiracin se vuelve ms lenta,
se calman y relajan. La piel es un medio extraordinario que tienen los bebs para explorar el
mundo. Los bebs inicialmente tienen un gran nmero de receptores sensitivos en los dedos y
en los labios; razn por la cual les gusta chuparse los dedos, estmulo que acompaa tambin a
la lactancia. Los masajes y las caricias son la mejor forma de estimular ste sentido; adems,
los provee de amor, favoreciendo el desarrollo de su afectividad.

A travs del tacto, los bebs pueden aprender muchas cosas, reconocer texturas, sentir las
formas, lo que les aporta una gran informacin sobre los objetos que los rodean.

Caractersticas del Tacto:

Puede diferenciar entre caliente y fro. Suavidad, firmeza, spero y liso. Plano y
acanalado. Pegajoso y resbaloso.
Su mejor caricia es el contacto de piel con piel.
Las zonas de su cuerpo ms sensitivas son: cara, palmas de las manos y plantas de los
pies, columna vertebral y rea genital.
Le gusta ms el agua fresca (no helada) que caliente.

3.4 Gusto

Es otro de los sentidos ms agudos del recin

nacido puesto que las papilas gustativas
comienzan a formarse durante los primeros
meses del desarrollo fetal. Por lo que los bebes
son capaces de distinguir los sabores dulce,
salado, amargo y cido, aunque por supuesto
prefiere el primero; que de alguna manera coincide
con el sabor de la leche materna.

La sensibilidad de los bebs al gusto est mucho ms desarrollada de lo que se pensaba hace
algunos aos. Cuando se les pone gotas de alguna solucin en la lengua, los recin nacidos
responden con gestos faciales similares a los de los adultos. Los recin nacidos tambin
parecen ser sensibles a la intensidad del gusto. Si se les da soluciones fuertes, sus expresiones 28
se intensificaban (seal de que pueden distinguir la diferencia entre el dulce y el muy dulce,
entre el amargo y el muy amargo). La succin tambin vara cuando la solucin es ms dulce:
succionan ms despacio, para saborear el dulce, y su ritmo cardaco se acelera por la
excitacin placentera que experimentan.

3.5 Olfato

El centro olfatorio del cerebro se forma al comienzo del desarrollo fetal.

EL BEBE Y SU MUNDO
En diversos estudios se ha comprobado que los recin nacidos tienen un agudo sentido del
olfato, esto se evidencia ya que dentro de los primeros das de vida, prefieren el olor de la
madre, especialmente de la leche materna que les proporcionan; asimismo con capaces de
reaccionar a los olores fuertes, incluso aquellos de menos de 12 horas de nacidos.

La agudeza del sentido del olfato del recin nacido ha sido

demostrada por la habilidad de los bebs que eran
amamantados para reconocer el olor de su madre. Los
investigadores creen que los bebs que maman pueden
reconocer el olor de su madre porque establecen un
contacto ms ntimo con ella que los otros bebs. Cuando
los bebs se alimentan del pecho de la madre, su nariz est
en contacto con la piel desnuda de sta. Un beb que toma
bibern generalmente es sostenido por una persona vestida
(y no necesariamente la madre), por lo que el beb no tiene la
misma adaptacin al olor de la madre que un nio que mama.

Tambin es cierto que las madres pueden reconocer a sus hijos por el olor desde muy pronto.
Algunas especies animales reconocen a sus cras por la vista (como la cebra), otras por el odo
(como los murcilagos, las focas, los pinginos) y otras muchas, por el olfato, llegando a
rechazar, abandonar e incluso devorar a los que ellos consideran "intrusos" (como ocurre con
el hmster).

Las madres humanas utilizan los tres sentidos (vista, odo y olfato) para la identificacin de sus
bebs. Y tambin son capaces de atender de forma similar a otros bebs aunque no sean los
suyos (como ocurre con las madres adoptivas o las nieras).

Caractersticas del Olfato:

Puede distinguir entre el olor de su madre y la leche.

Puede reconocer el olor de su madre en su ropa. Hay investigadores que refieren la
importancia de que el beb reconozca el olor de su mam y de pap porque lo ayudan
a saber a quin pertenecen.
Es capaz de diferenciar entre olores que le gustan y olores que le disgustan.
Le gustan los olores de la leche, de la ropa de mam y pap, perfumes suaves, vainilla,
canela, chocolate. 29

EL BEBE Y SU MUNDO
 4. LOS REFLEJOS DEL RECIN NACIDO
El posible mundo catico del beb es reducido por algunas respuestas que no tiene que
aprender. Un neonato est equipado con ms de una docena de reflejos, que son respuestas
no aprendidas a estmulos especficos (respuestas que no estn afectadas por la motivacin y
que son comunes a todos los miembros de la especie). Algunos de estos reflejos son
adaptativos, pueden ayudar al beb a evitar el peligro, o a que se alimente; otros reflejos
parecen ser vestigios del pasado, heredados, y otros son manifestaciones simples del circuito
neurolgico del beb que se suprimirn o integrarn en patrones de conducta ms maduros.
Algunos reflejos son permanentes, como el parpadeo, la respiracin, la tos, el estornudo,
tragar, etc., pero la mayora desaparecen a las pocas semanas o meses, a medida que el
cerebro va madurando.

Es importante saber, que la ausencia de reflejos o presencia de reflejos anormales en un nio

menor de un ao, la persistencia de un reflejo despus de la edad en que normalmente ste
desaparece o la manifestacin de un reflejo infantil en un nio mayor o en el adulto puede
indicar problemas severos del sistema nervioso central, del tronco nervioso o de los nervios
perifricos.

4.1 Tipos:

4.1.1 Reflejos primarios o arcaicos:

Estn presentes en el momento del nacimiento y su desaparicin es variable, tienen la funcin

de asegurar el buen funcionamiento de algunos de los sistemas bsicos del organismo del
beb, de protegerle de ciertas amenazas del exterior y de permitirle entrar en contacto con el
nuevo mundo que le rodea.

Reflejo de succin:

Es el reflejo de la vida, se observa al introducir el dedo meique entre los labios del nio, ste
inicia el chupeteo con fuerza, succionando un mnimo de 5 a 6 veces con energa de forma
continua y sin fatiga.

La bsqueda contribuye a la preparacin del beb para la succin. Cuando

el techo de la boca del beb siente el contacto, el beb comienza a
30
succionar. Este reflejo comienza alrededor de las 32 semanas del
embarazo, y no se desarrolla completamente hasta las 36 semanas
aproximadamente. Es por ello que la habilidad de succin de los bebs
prematuros puede ser dbil o inmadura. Los bebs tambin tienen un
reflejo de llevarse la mano a la boca que acompaa los reflejos de
bsqueda y de succin y pueden chuparse los dedos o las manos.

Desaparece hacia el sexto mes de vida, cuando

empieza a ser un movimiento consciente y voluntario.

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 Reflejo de Moro:

El reflejo de Moro a menudo se denomina reflejo de sobresalto

porque normalmente se produce cuando el beb se sobresalta
por un sonido o movimiento estrepitoso, aparece cuando el
beb pierde de pronto el apoyo en la cabeza y el cuello.

Se puede provocar, haciendo un ruido con las manos

golpeando la mesa de examen clnico, hacia los lados del bebe.
El reaccionar con un sobresalto como si se asustara, veremos
una reaccin de todo su cuerpo, extendiendo brazos y piernas.

El reflejo de Moro es ms fuerte despus de la primera semana, y disminuye a medida que el

beb crece. Es difcil de provocar despus de los 3 meses y casi ha desaparecido a los 4 o 5
meses.

Reflejo de encurvacin del tronco:

Consiste en coger al nio boca abajo por el tronco y se le pasa el

dedo a lo largo de la columna, primero por un lado y luego por el
otro, pero de forma paralela a la columna. La respuesta es
contonearse o girarse hacia el lado estimulado. Esto sirve para
comprobar la sensibilidad de la columna.

Se presenta hacia el quinto o sexto da de vida, en su mayora se

mantienen hasta los 3 o 4 primeros meses (aunque cada uno de los
bebes tiene su tiempo determinado). La superresistencia mas all del
tiempo establecido puede indicar algn tipo de lesin cerebral y/o del retraso madurativo,
debido a que debera pasar de los reflejos a los movimientos voluntarios, es decir, de las reas
subcorticales a las reas corticales.

Reflejo de presin palmar:

El beb acostado mirando hacia adelante con los brazos

doblados, si se le coloca el dedo ndice en la palma de la
mano cierra la mano tratando de agarrarlo. La fuerza de
sostn de la mano de un beb puede ser tan fuerte que
31
puede sostener todo su peso. Se inicia a las 28 semanas de
gestacin, disminuye a los 10 das del nacimiento y dura en
promedio hasta los 4 meses; es ms fuerte en los bebs
prematuros.

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 Reflejo de presin plantar:

Puede lograrse presionando con el dedo la zona de la planta

del pie (inmediatamente por debajo de los dedos del pie), la
respuesta es la flexin de los dedos del pie del beb. Se
inicia desde las 28 semanas de gestacin y desaparece a los
ocho o nueve meses

Reflejos oculares:

Ojo de mueca: Se observa a lo largo del primer mes. Cuando se desplaza la cabeza del nio
hacia un lado, los ojos se mueven hacia el lado contrario. Desaparece cuando el nio establece
la fijacin visual.

Reflejo nociceptivo:

Se trata de un reflejo ante una estimulacin peligrosa. El beb tumbado en posicin dorsal
(boca arriba), si se le estimula el lbulo de la oreja, la respuesta que va a dar es girar su cabeza
en el sentido contrario a la estimulacin, es decir, da una respuesta evitativa.

Reflejo de bsqueda o perioral:

Este reflejo se produce cuando se toca o acaricia la comisura de

la boca del beb. El beb vuelve la cabeza y abre la boca para
seguir y "buscar" en la direccin de la caricia. Esto ayuda al
beb a encontrar el pecho o el bibern para alimentarse. Se
inicia desde las 32 semanas de gestacin y se manifiesta hasta
los 6 meses de edad aproximadamente, aunque puede persistir
cuando el nio duerme.

Reflejo de marcha o deambulacin:

Un beb de una o dos semanas puede hacer movimientos que

parecen que va a empezar a andar. Si se sostiene al beb entre
los brazos y se le lleva suavemente a una superficie donde lo
toquen ambos pies y se le doblen las rodillas, el beb
responder con un movimiento reflejo de andar.
32
Si se balancea suavemente al beb movindole hacia arriba y
abajo, ste estirar ambas piernas a la altura de la rodilla y la
cadera, como si fuera a permanecer de pie; luego si se le mueve
hacia delante, el beb intentar movimientos de dar pasos como si
caminara.

Los recin nacidos tambin muestran un segundo movimiento de marcha que se denomina
reflejo de sortear el obstculo. Este reflejo es simplemente la tendencia del beb a levantar sus

EL BEBE Y SU MUNDO
pies sobre una superficie. Si se le sostiene y levanta hasta que la parte superior del pie toque la
mesa, es normal que levante el pie y lo coloque encima. Tanto este reflejo como el de marcha
automtica desaparecen entre el tercer y cuarto mes.

Ninguno de estos comportamientos tiene demasiada utilidad, porque los bebs de una o dos
semanas no tienen ni la fuerza ni el equilibrio para caminar o dar pasos. Los reflejos parecen
indicar cierta organizacin neurolgica innata, que es la base para caminar y estar de pie.
Aunque los movimientos desaparecen, vuelven a aparecer como actos voluntarios cuando el
beb est preparado para caminar.

Reflejo de enderezamiento de la cabeza:

Se observa que al atraer el beb hacia la posicin de sedestacin (sentado) con traccin de los
brazos hay un intento de enderezamiento. Se presenta a partir del primer mes de vida.

Reflejo de Tnico del cuello:

Cuando se vuelve la cabeza de un beb hacia un lado, el brazo de ese
lado se estira y el brazo opuesto se dobla por el codo. Esto a
menudo se denomina "posicin de esgrima". El reflejo tnico del
cuello se inicia en el primer mes de vida y dura hasta
aproximadamente los seis a siete meses de edad.

Reflejo de Babinsky:
Se produce al pasar suavemente la mano por la planta del pie del
beb desde el taln hasta el dedo gordo, entonces el bebe voltea el
pie hacia adentro y los dedos se despliegan en abanico. Este reflejo
normalmente dura hasta los 2 aos de edad aproximadamente.

Reflejo de gateo:
Acostado sobre el vientre se apoya sobre los brazos doblando los
codos y dirige su cabeza hacia un lado, y con el trasero arriba
extiende y encoge alternativamente las piernas.

Reflejo de Galant:

Teniendo al beb tumbado boca abajo, si le pasas el dedo sobre los

riones, en paralelo a la columna vertebral, el cuerpo de ste se arquea
33
ligeramente hacia el lado estimulado.

Reflejo de natacin:

An cuando no se debe por ningn motivo dejar que nade el beb

bajo el agua, si se pusiera al recin nacido en el agua por un
momento, nadara sin ningn problema. Se debe a que sus
pulmones se cierran automticamente al contacto con el agua.

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 4.1.2 Reflejos secundarios o Respuestas posturales

Son aqullos que aparecen posteriormente a lo largo de los primeros meses de la vida del
recien nacido.

Reflejos de maduracin

Reflejo en paracadas: Se sostiene al nio en suspensin ventral por los costados y se le

inclina bruscamente hacia adelante. El beb, para protegerse de la cada, extiende
sbitamente los brazos y abre las manos. Se observa entre los 6 y 9 meses.

Reflejo de LANDAU: Se observa al nio suspendido en posicin dorsal. El tronco se

endereza, la cabeza se eleva y los pies y brazos se extienden. Aparece alrededor de los 4 meses
y dura hasta los 10 o 12 meses.

Reflejos que perduran:

Palpebral: Es el movimiento de defensa, que surge cuando los prpados de los ojos se cierran
si aparece bruscamente una luz intensa o un ruido fuerte cerca del beb. Se observa desde el
primer da de vida.

Reflejo de cuello ocular: Al ser expuesto ante l una luz brillante en sus ojos, intenta evitarla
inclinando su cabeza hacia atrs.

Reflejo pupilar: Se observa que las pupilas del beb, se contraen bajo una luz brillante y al
dormir, se dilatan bajo luz tenue.

Reflejo del estornudo: Cuando las vas nasales se irritan.

Reflejo nauseoso: Por irritacin de garganta o faringe.

Reflejo del bostezo: Cuando se necesita oxgeno adicional.

Reflejo de la tos: Estimulo de las vas respiratorias.

4.2 Importancia de los reflejos

34
Al nacer, los bebs no son libros totalmente en blanco sino
que llevan programados una serie de reflejos innatos que
les ayudan a enfrentarse a los retos de sus primeras
semanas de vida (nacer, succionar, avisar que se
encuentran mal, etc.) y que son la base de aprendizajes
posteriores; es decir, lo que en un primer momento es
reflejo y por tanto, involuntario, el cerebro aprende a
controlarlo y se vuelve un movimiento voluntario.

EL BEBE Y SU MUNDO
Sin embargo, por distintas causas, algunos bebs no desarrollan todos sus
reflejos o no lo hacen totalmente. Es decir no son capaces de saltar
de la etapa refleja a la voluntaria, quedando el reflejo atascado y,
por tanto, no se constituye la primera respuesta del cuerpo.

En el primer caso, los bebs adquirirn comportamientos

compensatorios para paliar su carencia, por ejemplo, si le
cuesta arrastrarse, por un bajo desarrollo de los reflejos
necesarios para esta accin, pueden aprender a desplazarse
rodando sobre si mismo. Ambos movimientos son necesarios,
pero la importancia del arrastre radica en que es el primer
movimiento que en l entra en juego una accin coordinada y
lateralizada, que sienta las bases de la posterior especializacin
cerebral. Rodar sobre si mismo tambin influye en el gateo y el caminar,
pero de forma diferente al arrastre. Por el contrario, en el segundo caso, nos encontramos con
nios que no pueden controlar sus movimientos. Esto puede prolongarse durante toda la
infancia y hasta la edad adulta, dificultando no slo el aprendizaje sino sus relaciones sociales.

El factor esencial del desarrollo de la Motricidad del recien nacido es la formacin del
mecanismo Reflejo de las reacciones posturales.

Siendo necesarias:

a. Reacciones de postura y de equilibrio.

b. Transformacin de los movimientos masivos primarios primitivos y sinergticos en
movimientos individuales especializados.
c. La formacin de un tono muscular de variacin gradual para resistir la fuerza de
gravedad.
d. La musculatura corporal se adapta constantemente para conservar el equilibrio, lo cual
asegura la capacidad de la motricidad, que fue adquirida por las reacciones de postura.
e. La transformacin de los movimientos masivos primarios primitivos en movimientos
individuales especializados se produce a travs de la disociacin de todas las
articulaciones, que a su vez adquieren de este modo la capacidad de actuar en forma
separada, lo cual permite manipulaciones ms finas.
f. En el movimiento pasivo el recin nacido casi siempre deja caer la cabeza hacia
delante, hacia atrs o hacia un costado. A medida que aumenta la maduracin del 35
encfalo, el beb puede elevar la cabeza y estirar el cuerpo. Con un mejor control de la
cabeza y con la extensin del cuerpo el lactante adquiere la capacidad de rotacin
entre la cabeza y los hombros y entre los hombros y las caderas. El control del tronco
tambin mejora y con una mayor funcin de apoyo de los miembros superiores o
inferiores las reacciones de equilibrio se preparan para desplegar su funcin total.
g. Los reflejos de los bebs influyen en el desarrollo motor y son importantes para la
creacin de patrones de movimiento.
h. El desarrollo motor del beb es de vital importancia para su desarrollo cerebral y para
los procesos mentales e intelectuales de la vida del individuo.

EL BEBE Y SU MUNDO
 5. EL DESARROLLO PRECOZ DEL PSIQUISMO
EN LA PTICA PSICOANALTICA
En base a lo expresado en los items anteriores, podemos afirmar que, el recin nacido normal,
posee todo su equipo sensorial desarrollado, presto a la exploracin del mundo, si bien su
natural hipermetropa slo le permite distinguir luces y bultos, ya que recordaremos que la
corteza visual completa su mielinizacin recin a los seis meses. En el momento del nacimiento,
el beb es especialmente sensible a los olores, a los sabores, y sobre todo a los cambios
posturales. La madre, que an no puede ser percibida como un ser total y distinto del mismo
nio, ser entonces reconocida como un olor, un sabor y, sobre todo, como una forma de ser
sostenido y manipulado. A partir de estas primeras experiencias de contencin, y en el marco
estructurante de la dada madre-hijo, comenzar el camino de la construccin del aparato
psquico.

Entendiendo el enfoque freudiano del desarrollo precoz de la personalidad

Freud es tal vez, el primer investigador que construy un modelo de la personalidad, asentado
sobre una visin evolutiva. Para l, el aparato psquico se estructura como un proceso
adaptativo del organismo frente a las presiones externas e internas que actan sobre el Ello,
primera matriz del desarrollo psicolgico.

Segn Freud, el nio nace con una estructura poco diferenciada: el Ello es la sede de las
pulsiones instintivas, derivadas de la imperiosa tendencia a satisfacer las necesidades
biolgicas, y resulta una verdadera matriz de la que luego se diferenciarn las otras instancias:
el Yo y el Super Yo. El Ello es el transformador de la energa biolgica en energa psquica,
y el depsito de dicha energa. Segn sabemos, el nio ha vivido nueve meses dentro del tero,
donde reciba una adecuada alimentacin continua, pero una escasa estimulacin sensorial.
Con el nacimiento, aparecen necesidades imperiosas, como el hambre, que el beb no puede
resolver por si solo. De esta manera, la tensin de la necesidad biolgica se transforma en una
pulsin, que es su representante en el aparato psquico. Y la pulsin busca la descarga
inmediata de la tensin generada. Por este motivo el funcionamiento del Ello se rige por el
principio de placer, que es el intento de descargar cualquier tensin apenas generada. Sin
embargo, para cumplir con tal fin, el Ello dispone de medios ms bien rudimentarios: los
comportamientos reflejos y el denominado proceso primario que consiste en la descarga
mediante la formacin de una imagen mental del objeto de satisfaccin,realizacin de deseos 36
que Freud consideraba alucinatoria. Pero es evidente que la "alucinacin" del pecho no
produce la leche que el beb necesita para calmar el hambre. Esta "alucinacin" implica una
fantasa de control omnipotente de la realidad (el pecho de la madre), fantasa que es
desmentida cuando sta lo frustra, es decir, cuando no aparece a tiempo para calmar la
necesidad. El beb comienza a percibir que el pecho no es algo producido mgicamente por su
necesidad, sino que es libre y externo a l. De esta manera, la frustracin moderada de las
necesidades resulta evolutiva para el aparato psquico, pues obliga al beb a reconocer una
realidad externa que no controla. Por ende, se ve impulsado a salir de sus fantasas
omnipotentes hacia una vinculacin activa con dicha realidad.

EL BEBE Y SU MUNDO
La madre es el primer objeto aceptado como real cuando el beb reconoce que no es l mismo
quien satisface sus necesidades omnipotentes. Se instaura as, para Freud, el principio de
realidad. Conviene aclarar que la frustracin excesiva no resulta evolutiva, ya que el proceso
primario slo puede calmar la tensin hasta un cierto punto, ms all del cual sta abruma al
aparato psquico. La frustracin que aqu se plantea como evolutiva resulta de las inevitables
imperfecciones en la tarea maternal. Pero, si bien la satisfaccin alucinatoria o fantstica de
deseos, propia del proceso primario, ayuda a postergar la satisfaccin real por un breve
tiempo, resulta por s misma insuficiente para calmar las necesidades. Para aliviar las tensiones
inherentes a los conflictos se hace necesario un nuevo mecanismo adaptativo que lleve al
organismo a un funcionamiento ms adecuado en la interaccin con la realidad. A este nuevo
modo de funcionamiento, Freud lo llam proceso secundario.

El modo de funcionamiento del aparato psquico segn el proceso secundario est relacionado
con la instauracin del principio de realidad, que se superpone al de placer. Si el principio de
placer buscaba la descarga en forma inmediata, el de realidad, en cambio, tiene como objetivo
postergar la misma hasta que aparezca o sea producido el objeto real que proporcionar
satisfaccin. Por ejemplo, no cualquier cosa que el beb se ponga en la boca calmar su
hambre, de manera que se ver obligado a discernir cul resulta efectivo y cul no. Adems,
debe aprender tambin a dirigirse hacia las fuentes reales de satisfaccin en lugar de
permanecer en una fantasa que no se las proporcionar ms que en forma "alucinatoria".
Aqu es donde entra en funcionamiento el proceso secundario. El cual es el encargado de
descubrir en la realidad, o de producir en ella, aquellos objetos que satisfacern las
necesidades psquicas. Sus instrumentos son la percepcin, la cognicin, el pensamiento y la
accin motriz coordinada, con los cuales el beb comienza la prueba de realidad.

Ya por 1990, Hall asevero que "El proceso secundario cumple lo que el primario es incapaz de
hacer, es decir, separa el mundo subjetivo de la mente, del mundo objetivo de la realidad fsica.
El proceso secundario no comete el error del proceso primario de considerar la imagen de un
objeto como si fuera el objeto mismo". Hablar de principio de realidad y de proceso secundario
supone reconocer que se ha diferenciado del Ello una nueva instancia psquica encargada de
estas funciones: el Yo. El Yo es aquel aspecto de la personalidad total que se hace cargo de
las funciones cognitivas y del control de la actividad motriz. Se convierte as en el ejecutivo
encargado de satisfacer las necesidades del Ello, pero respetando las condiciones de la
realidad. Para la capacidad de tolerar la tensin tienen primordial importancia la repeticin de
las experiencias de la maternidad, que adems de la frustracin necesaria, han aportado
tambin al beb la predictibilidad de que lograr la satisfaccin en lapsos regulares 37
(rudimentaria nocin de tiempo) antes de que la tensin abrume al aparato psquico. De esta
forma, por la confianza en que llegar la satisfaccin, se modera la imperiosidad pulsional, que
impeda disponer del tiempo suficiente para percibir los objetos reales. Por esta razn resulta
importante la regularidad de la maternidad, que aportar al beb lo que Erikson llam una
sensacin de confianza bsica en el mundo. De esta forma el beb comienza a poder dilatar en
el tiempo la imperiosa necesidad de satisfacer las pulsiones (necesidades). El pequeo empieza
a tener en cuenta la realidad, aunque en el fondo siempre referida a sus necesidades, ya que el
proceso secundario y el principio de realidad no reemplazan al proceso primario y al principio
de placer, sino que los complementan.

EL BEBE Y SU MUNDO
El objetivo final sigue siendo la descarga placentera de la satisfaccin de necesidades, pero
ahora con la posibilidad de dilatar los tiempos para llegar a la meta, y por lo tanto, pudiendo
desarrollar inters en los objetos. Dicho inters estar en un principio estrechamente ligado a
las necesidades, y slo luego surgir el inters por los objetos en s mismos. Con el progreso de
esta capacidad, llegar ms adelante, en la evolucin, la posibilidad del amor donativo y
altruista, as como el respeto por las necesidades del otro.

En sntesis se puede afirmar que el Yo es el encargado de conciliar las demandas del Ello
con las posibilidades provistas por el mundo exterior. Finalmente se puede afirmar que el
principio de realidad permite la postergacin de la satisfaccin, y va constituyendo lo que
luego ser el pensamiento realista, aquel que someter los hechos a la llamada prueba de
realidad. A tal efecto el Yo asume el control de la actividad cognitiva, orienta los caminos
para la accin, e intenta coordinar las funciones de las restantes instancias de la personalidad
(Ello y Super Yo).

38

EL BEBE Y SU MUNDO
 6. ETAPAS DE RENE SPITZ
Spitz, elabor un sistema del desarrollo sobre la observacin directa en los bebs con sus
madres. Explica el desarrollo en trminos de relacin objetal; y considera la relacin entre
madre e hijo porque es el catalizador que permite a la libido ser fijada en las distintas zonas
ergenas.

6.1. PRE-OBJETAL (o - 3 meses): ETAPA SIN OBJETO

Spitz ha llamado a esta etapa, la primera etapa pre-objetal o sin objeto. Comienza desde el
nacimiento y termina cuando aparece el primer organizador que es la sonrisa. Esta etapa
coincide con la etapa del narcisismo primario del infante; y se refiere a ella como una etapa de
no diferenciacin, ya que la percepcin, las actividades y las funciones del recin nacido no
estn del todo organizadas en unidades, salvo aquellas actividades y zonas relacionadas con la
tarea de nutricin, la circulacin, la funcin respiratoria y otras funciones vitales.

La base para el entendimiento de esta fase es el hecho de que el infante es incapaz de

distinguir una cosa de otra, ni de distinguir los aspectos externos de su propio cuerpo y no
vivencia el mundo que lo rodea como algo que se encuentra separado de l. Durante los
primeros das de nacido, incluso el primer mes, no existe para el infante el mundo exterior, es
como si su aparato perceptor se protegiera con una barrera sumamente fuerte que le
impidiera todo contacto con la realidad circundante. Durante este periodo, las experiencias
infantiles se determinan por medio del sistema interoceptivo o propioceptivo, las respuestas
que logra demostrar se refieren nicamente a la satisfaccin de sus necesidades.

Asi pues, el neonato no tiene imagen alguna del mundo exterior, ni estmulos de ninguna
modalidad sensorial que le permitan reconocer seales, por lo tanto, se afirma que los
estmulos que llegan a chocar con el aparato sensorial del infante son totalmente ajenos en
todas las modalidades de sensacin, cada estmulo para ser percibido como tal, debe ser
transformado primeramente en una experiencia significativa, y solo entonces se podrn
convertir en una seal que crear a futuro el mundo externo para el beb.

Las condiciones que capacitan a los bebes para lograr esta seal son:

La barrera contra los estmulos que lo proteger de todos aquellos a los que estamos
expuestos a diario. Esta barrera, por una parte hace referencia a que las funciones
39
receptoras del infante no estn desarrolladas al nacer, y por otra parte el estado de vigilia
del recin nacido se encuentra totalmente reducido a los momentos en que este se
despierta en demanda de su alimento nicamente (La mayor parte del tiempo lo pasa
durmiendo o adormilado). Para que comience a detectar todos los estmulos que le llegan,
deber pasar por un desarrollo de esta funcin.
El proceso de dar significado a los estmulos tambin es resultado de un desarrollo.
La proteccin de la madre contra el exceso de estmulos de cualquier clase (la cuna
protegida por los lados, la tibieza que procura al ambiente del nio, etc.).

EL BEBE Y SU MUNDO
 La tarea de la madre que tambin ayuda al nio a tratar con los estmulos internos,
proporcionndole las herramientas necesarias para aliviar la tensin que estos le provocan,
satisfaciendo sus necesidades en el momento en que estas se presentan.
La relacin de reciprocidad establecida entre madre e hijo, que se basa en un dilogo de
secuencia accin-reaccin-accin. Esta relacin tan especial que logra establecerse es el
fundamento para que el beb logre transformar los estmulos que llegan del exterior en
seales significativas.

El neonato no puede percibir los estmulos de su entorno, sin embargo esto no quiere decir
que no guarde huellas mnmicas de sus primeros contactos con lo externo. Esto a travs de
un desarrollo lleva al neonato a formar el tan esperado vnculo con lo externo y las deseadas
seales que lo lleven a conocer su entorno.

Ahora bien, desde los primeros das de vida el beb muestra acciones y reacciones bastante
complejas, una de stas es la accin de mamar que efecta el beb y que implica varios
movimientos organizados y estructurados que llevan a tal respuesta. Pero, cmo percibe el
pequeo, el estmulo que ha de mostrarle que debe realizar tal accin de mamar. Spitz habla
de ciertos estmulos pertenecientes a un sistema de captacin (que es distinto al sistema de
percepcin que aparece nicamente en edades posteriores). Este sistema est a su vez
conformado por un sistema de Organizacin cenestsica que bsicamente es visceral y se
manifiesta a travs de emociones, perteneciendo, as, al sistema nervioso autnomo. Las
percepciones dadas en este sistema son distintas a las que alcanza en etapas posteriores, por
lo que el autor llama a este tipo de percepcin recepcin. Posteriormente el sistema
presentado es el de la Organizacin diacrtica, donde la percepcin pertenece a rganos
perifricos localizados, y las manifestaciones aqu se deben a procesos cognitivos ms
elaborados, como los procesos conscientes del pensamiento. De esta manera menciona que
tal accin de mamar pertenece al primer tipo de organizacin, es nicamente visceral y
responde a emociones principalmente, est alejada de la conciencia y por lo tanto no puede
pertenecer al sistema de organizacin diacrtica.

No son slo las percepciones las que se encuentran indiferenciadas en el neonato, sino
tambin los afectos, ya que, como se ha dicho hasta el momento la organizacin diacrtica no
se encuentra presente todava y mucho menos la capacidad de distinguir entre una cosa y otra
y de singularizar el objeto libidinal, por lo que responde nicamente a estmulos internos.
Cmo se da entonces la modificacin en la conducta del infante, haciendo referencia especfica
a la experiencia y aprendizaje que son los principales puentes para su relacin con el mundo. 40
Una de las acciones primeramente sugeridas a travs de la experiencia como una conducta
dirigida hacia un fin es el acto de mamar del pecho materno, a lo que refiere que si un beb,
que ha sido amamantado desde su nacimiento, es sacado de su cuna alrededor del octavo da
y se le coloca en postura de mamar, el infante volver su cabeza hacia el pecho de la persona
que lo alza ya sea hombre o mujer. En un principio, el infante solo reconoce las gestiones del
alimento solo cuando tiene hambre, en realidad no identifica la leche como tal, ni el bibern,
ni siquiera el pecho materno, es solo que responde a este estmulo como a cualquier otro.

EL BEBE Y SU MUNDO
Es importante hacer referencia de las dos secuencias que menciona el autor que ayudan a
explicar lo anterior: una hace referencia al estmulo externo de la presencia del pezn que
insita al nio a succionar, el otro es su necesidad de satisfacer el hambre. El hecho de que se
presente el pezn, no es condicin suficiente para que se lleve a cabo la succin, solo se
percibir el pezn en la boca si se cumplen las siguientes condiciones:

a. Que la tensin interna o el aparato propioceptivo del nio (el hambre) no est
nulificado por alguna tensin externa desagradable.
b. Otra cuestin de vital importancia es que el infante tenga hambre, de otra manera no
succionar el pezn.

Destaca el hecho de que si el infante se encuentra molesto o tenso, su nica manera de

eliminar esto es descargndolo, de otra manera no se podr percibir el estmulo externo. Para
percibir deber de cesar el displacer y la descarga, solo cuando esto ocurre podr reanudarse
la percepcin del estmulo externo satisfactor de la necesidad.

Finalmente, para pasar a la siguiente etapa ocurre un nuevo progreso en el nio, la percepcin
el rostro humano. Durante las primeras seis semanas de vida, las huellas mnmicas del rostro
humano quedan fijadas en la memoria infantil, como la primera seal de la presencia del
satisfactor de la necesidad, y se observa en el infante la accin de seguir con la vista todos los
movimientos de esta primera seal.

6.2. OBJETO PRECURSOR (3 - 7 meses): PRECURSOR DEL OBJETO

Esta segunda etapa comienza cuando el beb es capaz de sonreir a voluntad, y el objeto
precursor es el rostro humano, se le llama precursor por que el beb no reconoce el rostro
determinado de una persona, si no le llama la atencin las figuras, contornos que resaltan del
rostro, como lo es la nariz, boca, ojos, etc. ahora la sonrisa es la primera manifestacin activa,
dirigida e intencional, y desde ahora tiene un papel muy importante en la vida del menor.
En el tercer mes de vida el beb responde al rostro sonriendo, si se cumplen algunas
condiciones, estas seran que el rostro se mueva de frente, de modo que resalten las cosas que
le llamen la atencin (ojos, boca, etc.) y que este cuente con una movilidad.
Contando con 2 meses de edad, los nios no sonren con certeza a nadie ni a nada, pueden
incluso alcanzar el sexto mes, y seguirn reservndose su respuesta sonriente slo para la
madre y conocidos, en pocas palabras para los objetos de amor, para el beb, y no suelen
sonrer a los desconocidos. 41
Ahora, en el tercer mes de vida, su reconocimiento para los dems, no indica una verdadera
relacin de objeto. Quiere decir que no perciben a ninguna persona o un objeto (lo libidinal),
sino slo un signo. Lo que forma este signo, es una parte privilegiada de l. Lo que se reconoce
durante esta etapa preobjetal, son puros atributos secundarios, externos y no esenciales.

6.3. OBJETO REAL ( 8 - 12 meses): ETAPA DEL OBJETO REAL

El llanto ante extraos indica que el beb ya distingue a la madre de otras personas. Sabe que
la madre es quien lo cuida, lo protege de los dems, le da alimento, y lo ama. Y es por eso que

EL BEBE Y SU MUNDO
cuando est la madre surge el temor de la angustia, de perderla. El segundo organizador sera
la angustia y ste es la diferencia entre libidinal y actividad agresiva.

La actividad agresiva seria una funcin psquica recin adquirida a consecuencia de la

maduracin nerviosa progresiva. El bebe, empieza a darse cuenta que esa persona que lo cuida
y lo protege, se ausenta por perodos, y provoca que el nio se angustie y cree el nio que esa
angustia que sinti la madre la percibe como una agresin que le caus dao. En este segundo
organizador, el nio no solo percibe y reconoce personas sino que tambin objetos
inanimados.

El logro ms grande que se produce aqu, es la capacidad de la comunicacin. La transmisin

directa de mensajes corporales que se convierten en palabras. Y con el habla culmina la
relacin objetal, que termina por los 9 meses, cuando inicia el tercer organizador, que es, el
NO.

Con el fin de proteger al beb, la madre debe de acceder a poner lmites, diciendole
verbalmente que el No se debe de obedecer, aunque en un principio le sea sumamente
difcil. Asimismo esta negacin viene significando el inicio de la capacidad de juicio. Y
finalmente se logra la aceptacin de este NO, cuando aprende la imitacin.

42

EL BEBE Y SU MUNDO
 7. PERSONALIDAD, RELACIONES SOCIALES Y
VNCULO MADRE HIJO
La relacin entre padres e hij@ comienza en la sala de partos. Una vez asegurado que el beb
est bien formado, los padres empiezan a observar los primeros rasgos de la personalidad. Es
difcil hablar de la personalidad de un recin nacido porque cuando pensamos en la
personalidad, tenemos en mente la forma en que se demuestra socialmente la conducta
verbal, cognitiva y emocional. Un neonato no puede expresar la personalidad de ese modo,
pero la personalidad puede percibirse en el temperamento del beb, que consiste en las
diferencias observables en la intensidad y duracin de la activacin y emocionalidad en una
fase temprana. Se cree que la emotividad y la respuesta del beb a estmulos (reaccin),
ofrece el marco ms productivo para comprender el temperamento y la interaccin social en
las primeras semanas.

7.1 Temperamento

El beb viene al mundo equipado con un amplio conjunto de capacidades que lo convierten,
desde el primer momento, en miembro activo de la especie humana. Lejos de ser una criatura
desvalida e indefensa, es un ser competente y organizado de forma compleja. Los bebs son
diferentes desde el primer da de vida. Los investigadores crean que el temperamento estaba
determinado bsicamente por el genotipo, pero se sugieren races en los entornos prenatales
y la experiencia del nacimiento. Tambin se ha comprobado que las expectativas de los padres
sobre el temperamento de su beb recogidas antes del nacimiento estn en correlacin con
sus evaluaciones posnatales, aunque despus estas evaluaciones cambian.

La personalidad del beb, se logra mediante el desarrollo y evolucin de una serie de

tendencias a comportarse de cierto modo; Y la forma en que evolucionan estas tendencias est
influenciada por la interaccin padre-hijo. Se podra decir que el temperamento es una forma
de comunicacin social; lo que puede conducir a que los padres respondan y reorganicen el
entorno en formas que afecten directamente la personalidad y estimulen al desarrollo de unas
caractersticas especficas.

El temperamento, es definido como la forma caracterstica que tiene un individuo de enfrentar

y reaccionar entre otras personas y situaciones, es el como del comportamiento: no qu
hacen las personas sino como lo hacen. El temperamento comprende diversas dimensiones 43
de conducta. Dentro de estas dimensiones, el tono emocional ocupa un lugar primordial, de
esta manera se sostiene que los bebs muestran un estado emocional positivo y/o negativo
cuando se enfrentan a la estimulacin procedente del entorno. No obstante, esta
disposiciones temperamentales, pese a tener un origen biolgico, no son estticas e
inmutables sino que se adaptan a las demandas ambientales.

De acuerdo a esto, pueden identificarse tres patrones de temperamento:

EL BEBE Y SU MUNDO
 Dcil: Tiene estados de nimo de intensidad leve a moderada, generalmente positivos,
responde bien a la novedad y al cambio, desarrolla rpidamente horarios regulares de
sueo y alimentacin, acepta con facilidad alimentos nuevos, sonre a los extraos, se
adapta fcilmente a las nuevas situaciones, acepta las frustraciones con poca
perturbacin y se adapta rpidamente a las nuevas rutinas y reglas de los juegos
desconocidos.
Difcil: Demuestra estados de nimo intensos y con frecuencia negativos, llora frecuente
y fuertemente; tambin re del mismo modo, responde inadecuadamente a la novedad y
al cambio, duerme de forma irregular, acepta los alimentos nuevos lentamente,
sospecha de los extraos, se adapta lentamente a las nuevas situaciones, reacciona a la
frustacin con pataletas y se ajusta lentamente a las rutinas.
Indeciso: Tiene reacciones ligeramente intensas, tanto positivas como negativas,
responde lentamente a la novedad y al cambio, duerme y come ms regularmente que
el nio difcil pero con menos regularidad que el nio dcil, muestra una respuesta
inicial ligeramente negativa a los estmulos nuevos (el primer encuentro con una nueva
persona, lugar o situacin), desarrolla gradualmente el agrado por los nuevos estmulos
tras exposiciones repetidas y carentes de presin.

Estos patrones de temperamento, son aparentemente innatos y por lo general estables

aunque pueden ser modificados por la experiencia y la estimulacin temprana, de esta manera
el contexto parece crucial a la hora de estudiar el temperamento. Adems, las reacciones
temperamentales tambin estn determinadas por la etapa del desarrollo en que se encuentre
el beb, distintas situaciones y/o estmulos. En sntesis, si tenemos en cuenta, por un lado, que
los nios desde muy pequeos presentan inicialmente diferencias en la sintonizacin y
sincronizacin con las personas y objetos fsicos, y por otro lado consideramos las
caractersticas que defienden al temperamento, resulta de gran inters la influencia que
pueden tener la naturaleza y los estmulos en el tono emocional de los bebes.

De esta manera, los padres juegan un rol fundamental. En lugar de considerar el

temperamento del beb como un impedimento, ellos pueden anticipar las reacciones de su hijo,
y as poder ayudarlo a adaptarse. Deben observar cuidadosamente a sus hijos para determinar
que tipo de temperamento tienen. Deben notar los hbitos de comer y dormir, como
reaccionan a situaciones nuevas, y a su disposicin. Por ejemplo, es posible que un beb
difcil necesite un tiempo adicional antes de realizar cualquier accin. As los padres no
deberan desilucionarse o sorprenderse con el temperamento de sus hijos. En lugar de eso, 44
deben aceptarlos tal y como son, y aprender sus gustos y disgustos. Esto ayudar a que los
padres logren desarrollar la mejor relacin posible.

7.2 Relaciones sociales

Las relaciones sociales del recin nacido son primitivas aunque los bebs y los padres
mantienen complicadas formas de comunicacin no verbal.

Cuando una madre alimenta a su hijo, la situacin de dar de mamar puede contener la semilla
de lo que es saber esperar turno, habilidad esencial para el lenguaje y el desarrollo social. El

EL BEBE Y SU MUNDO
mtodo ms evidente por el que el neonato se comunica con los dems es a travs del llanto.
En general, el neonato llora como muestra de desconsuelo. Incluso lloran de modos distintos
segn su nivel de afliccin.

7.3 El vnculo Madre Hijo

El principal vnculo y el ms persistente de todos es habitualmente el

que se establece entre madres e hijos, y se consolida como un
vinculo afectivo cuando existe un amor reciproco entre el beb y
su madre. Este vnculo ser la base sobre la cual se
desarrollaran los dems vnculos que establecer el ser
humano con las dems personas a lo largo de vida.

Desde que el beb est en el vientre, la madre empieza a

relacionarse con l, siente sus movimientos, sus pataditas, le
habla y comienza a pensar y a crearse imgenes sobre l,
posteriormente cuando el beb nace, la madre tendr la
necesidad de tenerlo en sus brazos, de contemplarlo,
acariciarlo, mecerlo y protegerlo. El contacto corporal, el
intercambio de miradas y sonrisas entre la madre y el beb y todas
las expresiones de afecto entre ambos son las que irn formando el
vinculo madre-hijo.

Cuando los expertos hablan del "vnculo afectivo", se refieren a los fuertes lazos afectivos que
se desarrollan entre una madre y su beb. Para algunos padres esto ocurre en los primeros
das, o incluso minutos, despus del nacimiento. Para otros, este sentimiento tarda un poco
ms en manifestarse. Es posible que en un parto muy traumtico la madre haya quedado
demasiado agotada como para experimentar esa fuerte conexin amorosa, o quizs la
inseguridad que siente como madre primeriza la tiene angustiada y no puede disfrutar
plenamente de su recin nacido. Sea cual sea la causa, si la madre no siente un "amor a
primera vista" al ver a su beb recin nacido, eso no quiere decir que sea una mala madre o
que no llegar a quererlo con todo tu corazn.

En el pasado, los estudiosos de este proceso de acercamiento pensaban que era indispensable
que los padres pasaran mucho tiempo con el beb durante los primeros das de vida para que
este intenso vnculo amoroso ocurriera lo antes posible. Pero ahora se sabe que puede ocurrir 45
con el pasar del tiempo. Asi pues las madres que se tienen que separar de sus recin nacidos
inmediatamente despus del parto por razones mdicas, o que adoptan a bebs de varias
semanas o meses tambin son capaces de desarrollar relaciones muy intensas y sentirse
increblemente cercanas a sus hijos.

EL BEBE Y SU MUNDO
 Cmo se forma el vnculo afectivo madre-hijo?

El vnculo se desarrolla como consecuencia

de las repuestas de la madre ante las
conductas innatas del beb. Desde
que l nace, empieza a interactuar
con la madre a travs del
contacto piel a piel, las miradas y
la interaccin entre ambos en el
momento de la lactancia. El beb
empieza a reconocer y
diferenciar a la persona que lo
acompaa y lo cuida siempre,
posteriormente mostrar
preferencia por esa persona,
estar contento con su compaa y
se disgustar en su ausencia, stas
son las manifestaciones que indican el
desarrollo del vnculo entre la madre y su hijo.

El beb en esta edad se encuentra en el perodo de adquisicin de la confianza bsica, por lo

cual sus necesidades tales como proximidad fsica, alimentacin, vestido, calor y arrullo, entre
otras, deben ser satisfechas en el momento que lo desee, para que pueda confiar en los dems
cuando sea mayor. Adems de esto es preciso darle algo ms, como son las manifestaciones
amorosas tctiles, visuales y auditivas.

Importancia del vnculo afectivo madre-hijo

Las investigaciones indican que un vnculo seguro entre la madre y su hijo durante la infancia
influye en su capacidad para establecer relaciones sanas a lo largo de su vida, cuando los
primeros vnculos son fuertes y seguros la persona es capaz de establecer un buen ajuste social,
por el contrario la separacin emocional con la madre, la ausencia de afecto y cuidado puede
provocar en el hijo una personalidad poco afectiva o desinters social.

Segn indican estas investigaciones, la baja autoestima, la vulnerabilidad al estrs y los

problemas en las relaciones sociales estn asociados con vnculos poco slidos. Si las 46
experiencias de vnculo han sido negativas y graves, el ser humano es ms propenso a
desarrollar trastornos psicopatolgicos. Por lo que queda entendido que son las interacciones
madre-hijo las que influyen en el desarrollo socio-emocional y en la conducta actual y futura
del menor.

Estableciendo un apego saludable madre-hijo

El apego es considerado como la bsqueda de compaa o proximidad de alguien, se forma a

partir de experiencias de vinculacin con la madre o persona que cuida al beb y es saludable
si es que desde el nacimiento se establece un contacto directo. Al mirarlo directamente y

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acariciarlo mientras est lactando, estamos brindndole experiencias positivas que van a
consolidar una base segura en su desarrollo emocional.

La lactancia brinda un espacio de contacto ntimo entre la madre y el beb, puesto que al
succionar se estimula al pezn produciendo la prolactina (sustancia que estimular a la vez las
conductas maternales), el contacto corporal, el olor, la voz, las miradas, sern las primeras
demostraciones de amor y de comunicacin entre la madre y el beb. Amamantar ofrece un
espacio para el contacto ntimo y es una forma de compartir amor con el beb. Es una relacin
sentimental basada en contacto, olor, sabor, miradas y el inicio de un dilogo que luego se
producir a travs de las palabras. Por otro lado, la leche materna es especial, el cerebro se
alimenta de nutrientes que consolidan el sistema inmunolgico del recin nacido.

El tomar al beb en brazos es otra expresin de apego. Este

determina los procesos de maduracin. Cumple
esencialmente una funcin de proteccin contra todas las
experiencias, a menudo angustiosas, que se siente desde
el nacimiento, ya sean de naturaleza fisiolgica,
sensorial o las vivencias psquicas del cuerpo.

Adems de la manifestacin de estas conductas, es

necesario el establecimiento de la empata entre los
padres y el beb, comprenderlo, sentir cuales son sus
necesidades, cundo est contento y cundo est
molesto, acudir a su llamado y sostenerlo en brazos har
que calme sus sensaciones de angustias de naturaleza
psquica o fisiolgica.

Expresiones del vnculo

Alimentacin: En la accin de amamantar, confluyen la necesidad de

dar satisfaccin a un deseo imperioso y la sensacin de calidez y
ternura que percibe en el regazo de la madre. El intercambio de
miradas y sonrisas, el tacto delicado de la piel y toda la situacin en
conjunto le ayudan a sentirse querido. La alimentacin est llena de
contenidos de naturaleza afectiva, social, as como de connotaciones
individuales y grupales. 47
El llanto: Es el primer lenguaje; el adulto tiene que llegar a
comprender lo que quiere decir el llanto. Es muy
importante para los padres aprender a distinguir los
distintos llantos, eso evitar tensiones en el adulto, que
con frecuencia, acaban transmitindose al beb,
complicando y llenando a menudo de temores las
relaciones entre ste y el adulto.

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 Bao: Cumple varias funciones importantes en la vida del recin
nacido; la ms conocida es la de garantizarle una higiene
adecuada; entre otras funciones, ms importantes an, son:
facilitar el vnculo padres - hijo, estimular el desarrollo
psicomotor, brindar experiencias sensitivas (caricias, fro, calor,
humedad), e introducirlo como elemento de juego. Adems,
sirve para estimular la circulacin y los sentidos, brindar relajacin
y producirle sueo.

Estimulacin motriz y sensitiva: Es el mtodo de ayudar al beb a desarrollar al mximo sus

capacidades motrices y sensitivas. Las personas ms indicadas para ayudarlo son sus padres,
sus hermanos y su familia en general. La mejor forma es mediante manifestaciones amorosas;
se puede lograr por medio del tacto, la msica, los colores, los olores, los sabores, el arrullo,
las caricias, el agua, el sol, el movimiento y el juego, pero evitando exponerlo al exceso.

El beb separado de su madre

Cada vez existen ms estudios cientficicos que aseguran que separar a los recin nacidos es
una prctica daina y estresante tanto para el beb como para la madre. La separacin puede
dejar secuelas y afectar al neurodesarrollo infantil y al vnculo, del que va a depender en buena
parte la salud mental del nio. Por todo ello tan slo las situaciones de grave y urgente riesgo
vital pueden justificar el separar a un beb de su madre.

Numerosos estudios demuestran que la manera en que se desarrolla el cerebro est

fuertemente afectada por las relaciones tempranas del beb, especialmente las que establece
con su madre y padre. Hoy sabemos tambin que las relaciones de apego son la base que va a
posibilitar la confianza y seguridad en uno mismo as como la capacidad de tener relaciones
afectivas prximas, de procurar y recibir atenciones y de cuidar de los otros.

Ya en las primeras investigaciones realizadas en los

aos 70 se comprob que los nios que se haban
vinculado de manera segura a su madre siendo
bebs resultan ser mas cooperativos,
empticos, competentes socialmente, ms
interesados en aprender y explorar y ms
seguros que los bebs que tenan un 48
vnculo inseguro con sus madres.

En las dos ltimas dcadas una buena

parte de la investigacin se ha centrado en
desentraar los mecanismos qumicos,
neurolgicos y hormonales que facilitan el
vnculo entre el beb y su madre desde el parto,
este campo se llama neurobiologa del apego; y es la
comprensin del delicado engranaje que se inicia apenas nace el beb o incluso antes.

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Sabemos ahora que los bebs reconocen a sus madres desde el mismo momento del
nacimiento gracias al olfato, que por ello es importante no lavarles inmediatamente al nacer,
ya que reconocen a su madre por el olor y que prefieren escuchar su voz a cualquier otro
sonido. Cuando el parto es por via vaginal y sin la utilizacion de medicamentos, los bebs estn
en estado de alerta y estn preparados para ser dejados sobre el vientre de su madre piel con
piel. Desde ah saben perfectamente como llegar hasta su pecho y como iniciar la lactancia en
las dos primeras horas de vida.

En cuanto a como tratar las secuelas de la separacin todava es escasa la informacin

cientfica en este sentido, pero parece razonable pensar que los tratamientos debern ser
siempre para la dada madre-hijo, incluir adems al padre y ser respetuosos y potenciadores
de la fisiologa del vnculo madre-recien nacido. Por todo ello es previsible que la lactancia
materna, el contacto piel con piel prolongado y prcticas como el masaje infantil, el cargar a
los bebs en brazos, prcticas recomendables para favorecer el apego seguro tengan tambin
un alto poder teraputico para los menores que han sido separados de sus madres de manera
temprana y/o que no han recibido un cuidado adecuado en los primeros meses de vida.

Al separarse el beb y su madre no slo dejan de percibir los importantes beneficios derivados
del contacto, la lactancia y el corte tardo del cordn. Sino que tambin son expuestos a nuevos
riesgos y daos, que posiblemente no sean recuperablen en ambos.

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 ANEXOS

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 ANEXO 01:

ESCALA DE APGAR
Virginia Apgar (1909 - 1974)

PUNTUACIN
FACTOR
2 1 0

Normal (superior Inferior a 100

FRECUENCIA Ausente (sin
a 100 latidos por latidos por
CARDACA pulso)
minuto) minuto

ESFUERZO Respiracin lenta Ausente

Normal
RESPIRATORIO e irregular (sin respiracin)

Lo evita,
Gesto o mueca Ausente
IRRITABILIDAD estornuda o
facial tras la (sin respuesta
(Respuesta refleja) tose tras la
estimulacin a la estimulacin)
estimulacin

ACTIVIDAD Activo, Brazos y piernas Sin movimiento,

(Tono movimientos flexionados con tonicidad
espontneos poco movimiento "blanda"
muscular)

Color normal en Color normal Coloracin azul-

APARIENCIA
todo el cuerpo (pero las manos y griscea o palidez
(Coloracin (las manos y los los pies tiene un en todo el cuerpo
de la piel) pies rosados) tono azulado)
51
El recin nacido es sometido a cinco exmenes sencillos (por cada uno se le dar
una puntuacin de 0 a 2), a un minuto y cinco minutos despus de nacer. Si el beb
tiene problemas una puntuacin adicional ser hecha a los diez minutos. Se
considera normal una puntuacin de 7 a 10, mientras que 4 a 7 necesitar a
menudo medidas resucitivas, y un beb con 3 y menos requiere tcnicas de
resucitacin inmediata y ms radical.

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 ANEXO 02:

FONTANELAS

Las fontanelas son el espacio que hay entre las suturas (tejido fibroso y elstico) de
las placas seas del crneo que tienen los bebs cuando nacen, y que con el tiempo
se endurecen uniendo firmemente los huesos que forman una cavidad slida que
protege al cerebro y sostiene las estructuras de la cabeza. Son seis (6): 1 anterior, 1
posterior, 2 mastoideas y 2 esfenoidales

La fontanela posterior (ubicada en la parte posterior de la cabeza) se cierra 52

usualmente cuando el beb cumple uno o dos meses de edad, mientras que la
fontanela anterior, ubicada en la parte superior de la cabeza, se cierra
generalmente entre los 7 y los 18 meses de edad. A cada lado del crneo est
ubicada la fontanela esfenoidal y mastoidea, sus nombres se deben a que estn
ubicadas en los extremos de los huesos esfenoides y mastoides, detrs de las
orejas.

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 Dame, oh Dios,
Un hijo que sea lo bastante fuerte,
Para saber cundo es dbil...
Lo bastante valeroso,
Para enfrentarse consigo mismo cuando sienta miedo.
Que sea orgulloso e inflexible en la derrota honrada;
Humilde y magnnimo en la victoria.
Dame un hijo que nunca doble la espalda,
Cuando debe erguir el pecho;
Que sepa conocerte a Ti...
Y conocerse a s mismo,
Que es la piedra fundamental de todo conocimiento.
Condcelo,
Te lo ruego,
No por el camino cmodo y fcil,
Sino por el camino spero,
Estimulado por las dificultades y los retos.
All djale aprender a sostenerse firme en la tempestad
Y a sentir compasin por los que fallan.
Dame un hijo cuyo corazn sea claro,
Sus ideales sean altos;
Un hijo que se domine a si mismo
Antes que aprenda a dominar a los dems;
Un hijo que aprenda a rer,
Pero tambin sepa llorar;
Un hijo que avance hacia el futuro
Pero que nunca olvide el pasado y de donde vino.
Y despus que le hayas dado todo eso,
Agrgale te lo suplico,
Suficiente sentido del buen humor,
De modo que pueda ser siempre serio, 53
Pero que no se tome a si mismo demasiado en serio.
Dale humildad,
Para que pueda recordar siempre la sencillez de la verdadera grandeza,
La imparcialidad de la verdadera sabidura,
La mansedumbre de la verdadera fuerza.
AUTOR DESCONOCIDO

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DOLTO F. Espaa 2011. Nios agresivos o nios agredidos: Una clida respuesta a las angustias ms
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