Este libro presenta una rica y valiosa antologa de

casos clnicos de psicoanlisis infantil. Es una cuidada

selccin de estudios de casos que brinda una sin de
los progresos producidos en esta especialidad y un pa-
norama de los distintos enfoques y tcnicas que impe-
ran en el tratamiento de los problemas psquicos de la
infancia. As se proporciona al lector registros de tra-
tamientos desde Freud y sus discpulos hasta Ios de
Melanie Klein y Erik Erikson. Este libro permite apre-
ciar y aprender la agudeza y habilidad psicolgicas con
las cuales los grandes exploradores de Ia mente infantil
lograron develar sus isterios y penetrar hondamente
en su comprensin hasta revolucionar las reas de la
la puericultura, la sociologla, Ia biologa. Po-
educacin,
cos libros permiten, como ste, hacerse una clara idea
de cmo y con qu cura el psicoanalista de nios. Su
valor didctico es, pues, excepcional. El lector intere-
sado puede consultar sobre el tema las siguientes obras
conexas de nuestro fondo editorial: M. Klein, El-"pslco-
anlisis de nios; M. Klein, Relato de un aruilisis in-
fantil; A, Fretd, Psicoaruildsis d,e nios; A. Freud, fn-
troduccin al psicoandlisis para educadores; A. Aberas-
hxy, Teora E tcnica ilel psicoanlisis de nios; M.
Langer, Maternidad A sexq N. Ackerman, Diagnstico
g tratamiento de las relaciones familiares; E. H. Erikson,
Infancia g sociedad; Stone y Church, Niez a ad,oles-
cencda; D. Anzieu, Psicodrama analtico en el nio; R,
Spitz, No E S; D. W. Winnicott, El nio E el m.tud,o
erternq D. W. Winnicolt, Conozca a su nioi S. Isaacs,
Aos ile dnfancia; T, Reca, Psicoterapia en la infarwia,
HORME, Buenos Aires.

GRANDES CASOS,
DEL PSICOANATISIS
;,
DE NINOS
KLEIN . ABRAHAM . FERENCZI - SPITZ .
A. FREUD . ACKERMAN . WINNICOTT - ERIKSON
 BIBLIOTECAT PSICOLOGIA DE HoY
l. Mqxlma Dvl3: lo taxolldad a 27. Thcodor Relk: ?rlctotlhlr d.t KLEIN . ABRAHAM . FERENCZI . A. FREUD
lo odolcc.ncl.
2. Korl R. Boutn.r y N. G. Hole:
crlmen.
28. J, Schovolzon, J. Blcg.r, L. ACKERMAN . WINNICOTT
Csf paro la famlllq dol enfmo Blcgcr, l. Luchino y M. Long.r: SPITZ. ERIKSON
artol. Pslcologlo y cncc
3. Moryso Choiry: Prlcoonlli d 29. T, M. Frnch, F. Al.xondcr:
h orotltucl6n. Pscologfo y omo broqulol.
a. i. A. M, Merloo: Pdcolofo d.l 30. R. terbo: Toorlo plcoomlftL
9nlco. co de o llbldo. M. Longer: Agct
5, Robert Llndnar: R.loto3 P3lco- t. klenlono.
rnolftlso d lo vldo rol. 3I. R. E, Holl: Gufo poro lo nulor
. Ludwig Eidelberg: Prlcololo dr embarolado,
l vlolqcl6a. 32. H. R. Litchfield y L. H. Drm-
7. R. Spitzl No-Sf. Sob lo gno-
is d lo comuncocn humono.
bo: Gufo poro .l culdodo d. tu
hllo.
t, Robert Strcet' Tcnlco cxuo- 33. podr..
Mortin Freud: Slgmud Fr.ud,
GRANDES CASOS
ler nodrrno. Mi
9. H. F. Tohmon: P.lcoP.toogf,
cruol del airlmonlo.
I0. Asociocin Nortoomaricono da
Estudios obro lo lnfonclo: Gufo
34. Theodor Relk El orno? vLio
Dor un Dlclolo.
35. J. R. Gollosher y H. I' Ho-
rris: Problema cmoclonolc d l,c
DEt PSICOAI\ALISIS
mro la ducocln satuol. odo3conler.
i l. Edmund Bargler: tnfortunlo 3. Morie Lonoer: Fontotlot .taF
matrlmonla!
12, Anno Freud
y
lnghom: Lo uerro
dlvorclo.
y Dorothy Bur-
y lo nlor.
no o lo luz iio! plcoonllb.
37. J. L. Sculmon, J. C. Kotpor,
Boroer: El oprsndlrol.
P. M. Borger: d l!
oprendlzol da lc
DE NINOS
l3: R. LoewenstGln: Ertudlo D!!co- DicolcloDlo.
an.ftlco d.l ontlr.mltl.mo. 38, John'Morlono: Prlcot r.Plc d.l
14. Anno Frcud: Plcosnlltl. d.l divorclo. Prlogo A conentarios
nlo. 39. W. Mccord y J, Mccord: El
15, Thaodor Raik fr.lnto oor DicDota.
por
con trard. io. . l. Pittmon: Aloohothmc.
t. Fr.ud, Abrohom, Frronczi, 41. M, D. Vcrnon: Plcolorl i
KLin, R.k, Erlkcon, Llndncr: Oron- lo oercecl6n. Lic. EvuN. VrNcmow DE DuBcovsxy
do o drl plcocntflll. 42.'Theodor Rek: Dlft.ncl.!.mo-
17. Th.odor R.lk: Co r. l!.to clonole ontra toa rCrot. v
o r., Dtlcloo. 43. Alcx Comfort: Lo t.8rld6a
18. Dorothy Woltcr Boruch: Nu" en l soclcdod octrol. Dr. S,Nrr.co DuBcovsxy
v todo an Jo oduocaln - 41. J. L, Moreno: Lor bs d lo
ruol. Drlcoteroplo.
19. Fronccs L, Ilg y Loulsa 8otl s, tr,t. N. Robinson: Lo mul ftf.
Ams: Gmo prsplrot uno flato ldo, Estudio psicoonolftico.
lnfontll. . cuoln fdnttco. t3 cucn-
20. J. L. Moreno: Frlcomrlco y tos de clncio ficcln por 9 Pl-
oclodronc. coonolstos.
2l, Suson loocs: Ao de lnfonclo. 17. C, A, Moce: Gul Ptlcol6l.o
22. Thcodor Reik: Confclone de pos el etudlo Y oP!ndlrol..
un prlcoanollrtc. 48. R. H. Thooless: PoroDtlcoogls.
23. Anthony Storr: Lcr dvloclo- Mtodo experimentol,
; ctuol,s. 49. K. Abrohom. S. Ferenczi, 4,.
21. lheodor Rcik: Lc ovGturor Freud, M. Klein, D. W. Winnlcott,
n lc lnvostlgocin pico,oolftlco. R. Soitz. E, Erikson, N. W. Acker-
2t. Erwin Stngel: PslcologL d.l moni Gionde oocoi del psicosn.
ulcldlo y lo intcnto ulcldo. lii de nio.
2. Thcodor Rolk: Prlcootrllrlt sO. M, Bonoportc: Lc cxuolldoti
opllcodo. de lo mulcr.
EDICIONES HORME S. A. E.
Volrumen
Diabacia exclusirya
4e . EDITORIAT PAIDS
BUENO AI8,E
 INDICE

Prlogo
Knr. Annereu:
L1 {a que tena posadillas 15
El chico gue no querla pescff 2L
La 'hovia" de pap 2r4:

SNon Frnrxczr:
El pequeo gallo . 3l
ANN Fnruo:
El demonio 43
MuNrn Kr,rN:
Erna no puede dormir 63
D. W. lVrNrcorr:
Tres casos de adopcin
RrN Sprrz:
"Mnica" 135
Enr H. Enrxsol.l:
Samylamuerte ......155
Ner.u W. Acxrnu.N:
'Una familia neurtica . . L76
Copyright de tods las dicioner en castellrno por
EDICIONES HORME, S. A.E'
lancal 1*649 Buenos Aires
que previene la ley 1L.721
Queda hecho el depsito
Il'lPEO SN tA ABBNTINA
 PRLOGO

El Psicoanlisis de nios es una especiadad que

cada vez se va difundiendo ms y adquiriendo una
importancia trascendental por sus implicaciones
prventivas y curativas y por su influencia en -la
ducacin, l puericultuia,la pediatra y la medi-
cina en general.
Constit-uye dentro del Psicoanlisis un campo fr-
til tanto en la investigacin como en la prctica
cllnica.
Es este ltimo aspecto el que despierta el mayor
inters del pblico general.
Ou hac un psicoanalista de nios? .Cmo lo
hr:Ji;;6t ;;-p""ti" en la intiiridad de
los conflictos infantiles?
Creemos que estos casos clnicos que aqu pre-
sentamos, re-copilados de las obras de los grandes
maestros' del Fsicoanlisis, respondern con ms
elocuencia que todo un tratado a estas pregultas.
Aunque tlo hemot incluido en esta seleccin: el
"caso Juanito", de Sigmund Freud, es- iusto men-
cionarl,o como el ori[en del psicoanlisis infantil
y' fuente aun hoy da de numerosos estudios.
'Inieiamos la seleccin con casos de Karl Abra-
ham y Sandor Ferenczi,-dos afamados d-isclpulos
de Fieud y precursores del psicoanlisis de nios,
en los que'utilizan la misma tcnica que Freud em-
ple eri el caso Juanito, es decir, un anlisis efec-
tuado a travs de un familiar o amigo del nio, con
un mnimo contacto con el paciente. Ya en estos
casos puede apreciarse la utilizaein de los recur-
 pnoco Ga^NDrg clso EL rsco^Nreg or Nro 1

sos tcnicos sobre los cualcs se brsar el enllisis aprendizaie, y estos casos clnicos siempre actualcs
infandl: interpreta-cin do dibujos, sueos, juogos, presentan sin duda algo vivido y por consiguiente
expresiones prcverbales y verbales, y manifestaio- ion fuente inagotable de enseanzas y descubri-
nes transferenciales. mientos renovados. Esa ha sido nuestra experien-
Pero es tan slo con Ana Freud y Melanie KIin cia con ellos y esperamos que sea compartida por
que nace el verdadero Psicoanlisis de nios. el lector.
Estas dos grandes psicoanalistas, llderes de dos
distintas escuelas, han llenado toda una etapa, an Lrc. Evr.ine Vnr.crnow DE DuBciivsKr
muy reciente, del Psicoanlisis. Si bien ambas des- Dn. S.Nueco DuBcovsKY
arrollaron tcnicas de gran valor, corresponde a
Melanie Klein el mrito de substituir lf tcnica
asociativa del adulto por una tcnica de iuego. ?o-
niendo disposicin del nio juguetes para que a
-a
travs de la actividad que realiza con los miimos,
poder comprender el inconsciente del nio. Esto
permiti el anlisis de nios de muy corta edad,
enriqueciendo el acervo terico y tcnico del psico-
anlisis.
Los_casos aqu presentados de Ana Freud y Mela-
nie Klein constituyen un claro ejemplo de 3us tc-
nicas y sus divergerrcias.
Erik H. Erikson agrega a esta seleccin la bri-
llantez de su enfoque que integra lo psicolgico con
lo biolgico, lo social y lo antropolgico cultural,
de manera ejemplar e inimitable.
Hemos incluido, adems, casos clnicos presen-
!3_do_1_por Ren Spitz, Nathan W. Ackerma y D.
W. Winnicott, que ilustran respectivamente la apli.
cacin de conceptos psicoanalticos a reas tles
como el desarrollo de las pautas verbales, la inter-
accin familiar y el problema de la adopcin, tra-
tando de completar as un amplio panrama del
PsicoanIisis de Nios y sus aplicaciones.
Nuestra actividad profesional nos prueba cada
da como el ejemplo prctico, la vivenia actual, es
fundamental en la aclaracin de los conflictos y el
 .LA NIA
QUE TENIA PESADILLAS"
.EL CHICO
QUE NO QUERIA PASEAR"
'LA .NOVIA, DE PAPA"

K.rn Anneir.rr

Extractilo da Pstcoanl(" CHco

Traducido por el Prof. R. W.texn
&liciores HORME, 1959
 KARL ABRAHAM
( 1877-1925)
Uao dc lo m qucridos y ditinguidos disclpulor do
Frcud fu d primrr psicoenliste elomn y rqc contribu-
-biors -para
eione fueron la comprenrin del dcarrollo
do la libido ylas relaciones obetales temprans.
Sue trabajos sobre los primeros estadios del desarrollo in-
fantil son de fundamental importancia.
Su analizada y discpula Melanie Klein dijo de l "que
comprendla totalmente Ias grandes posibilidades tericas y
prcticas del anliss de nios" y qe su obra es un des-
arrollo natural de los descubrimientos de su maestro.
De este precursor del psicoanlisis de- nios presentamos
tres casos en los cuales con maesb:la y fcil redaccin (ora
un consumado lingiiiste y fillogo) pone de manifiesto l
oxistencia o importancia de Ia sexualidad inf&ntil, -la lnfluen-
cia de la escea primaria y de la represin del complcio
dr Edipo cn el origen de la neurosis infantiles y en la for-
*Tlutu*,i"tf,ffiaa
o bssa primoratment" *l-
"r,la"tinfo'-
lisis de les exprorione vorbelc do las rueos, y- on
macin obtenids a trav do los padros, no incluyendo arla
la obsrvacin del iuego.
LA NIA QUE TENIA PESADILLA
Me han solicitado informacionos sobre sueos in-
fantiles cuya interpretacin pueda iustificar la con-
clusin de que eI sujeto del sueo presenci el
comercio sexual a una edad temprana. La presonte
contribucin slo satisface en parte este requisito,
en cuanto en este caso la observacin del acto se-
xuel entre los padres no tuvo lugar en los primeros
aos de la infancia, sino, con toda probabilidad,
inmediatamente antes de la ocurrencia del sueo
que voy'a relatar, y de la concomitante ansiedad
neurtiea. No obstante, considero til su publi-
ca.cin, porque el hecho muestra con mayor clari-
clad que la usual, de qu modo reacciona ante ese
hecho un nio predispuesto a la neurosis.
Hace algn tiempo, fui llamado para ver a una
nia de nueve aos y nueve meses, quien habla
comenzado a sufrir recientemente estados de an-
siedad.
Diez das antes de la consulta, la nia habla sido
acostada por la noche, como era acostumbrado.
f,uego de dormir durante una hora, llam a su
madre con gritos aterrorizados. Su madre, que es-
taba en la pieza prxima, acudi, y la nia le con-
t un sueo, dando muestras de espanto. Dijo:
"Un hombre te querla matar en la cama, pero yo
te salv'. Mientras relataba esto todava no poda
distinguir entre el sueo y la realidad. Cuando
su medre intent calmarla, dijo con expresin de
horror: "Oh, t no eres dc ningn modo mi ma:
drel" I,uego manifest temor a los objetos del
 ,,.
la raRL aBRArraM
currto, confundindolos con animalos. Pas un
tiempo hasta que pudo ser apaciguada, pero en-
toncs durmi hasia la maana. AI despertarse
declar que habla dormido bien y sin molestias
durante l noche, y que se senta mu[ bien. Cuan'
-
cautelosamente ( y
do sus padres la interrogaron
por lo tanto, de un modo superficial), se evidenci
(ue ella no recordaba el episodio.
De modo que en este caso se habla registrado un
sueo angustioso seguido por un estado crepuscu-
lar. No aba casoJ de epilepsia en la familia, ni
exhibla la nia ningn sintoma que apuntara di-
rcctamente hacia la xistencia de un trastorno men-
tal en el sentido ms estricto de la palabra. Cmo
resultado del examen que hice de ella, y del ulte-
rior desarrollo de su estado, pude diagnosticar un
estado crepuscular histrico.
Durante los dlas siguientes, la paciente mostr
varios sntomas de malestar. Estaba muy nerviosa,
e inclinada a sobresaltarse. Al hablar con su m-
dre solla hacerlo de un modo que se asemeiaba e
la 'paralalia' de Ganser. Al anochecer, tena una
proriunciada ansiedad. Una o dos veces tuvo vi-
iiones de animales. En ocasin de mi visita, por
ejemplo, me dijo que habla sido aterrorizada qor
una ierpiente que iept hasta sl' lecho y la mordi
en una pierna; y tena miedo de ir al w.e.- porqxe
alll haba hombies negros que la amenazaban cAn
sus dedos. Tambin exhibla una marcada astasia,
abasia. v temor a caerse como fenmeno conco-
mitante.'Esta perturbacin respondi a la influen-
cia de la sugestin, hasta el punto que pude- con-
ducirla a travs de la habitacin sostenindola s-
lo levemente de la manga. Finalmente pudo volver
e la cama sola sin caerse, aunque se tambaleaba.
No haba sntomas de una parlisis orgnica.
J.t tr
r,i
" Il .r Nl gvt tnNe PEsADTLTAs 17
1,il
+"x Al responder a mis preguntas, la paciente me
dijo que-ltimamente haba tenido a menudo sue'
M os angustiosos. Cuando le ped que me contara
;ff uno dJ esos sueos, relat inmediatamente el que
va ha sido mencionado, aunque sus padres no la
lfii irablan hecho recordarlo con anterioridad. Por lo
"i!',
' :)ii tanto, su amnesia respecto a Ia noche en que haba
comenzado su enfermedad, era slo parcial.
;'iit'
Como fui llamado solamente para una consulta
t?;
1il
con la paciente, tuve que contentarme con hacer
un diagstico del estado en que la encontr, y corn
,fl aplicai algunas medidas teraputicas para cal-
marla.
Con la ayuda del padre de,la nia, intent obte-
ner un mayor conocimiento de la etiologla de- su
malestar. Su sueo angustioso me hizo sospechar
f,[ de inmediato que haba presenciado el acto sexual
entre sus padres, y que haba remodelado la im-
presin d una manera tlpicamente infantil, de
icuerdo con una teora sdica del coito, y que
luego represent la escena en su sueo. ( Hay que
sehr que ella dorma en el dormitorio de sus
padres.) En consecuencia, Ie transmit a su padre
ilis sospechas, y le expuse brevemente los motivos
que la-inspiraan. De inmediato comprendi el
alsunto v diio que estaba muv de acuerdo con mi
opinin, afdie^ndo que la nia podra tambin ha-
br escuchado recientemente ocasionales disputas
entre sus padres, una vez acostados stos. Asl que
esos incidntes podran haber proporcionado otro
determinante, adems del sexual, para su idea de
que su madre estaba siendo asesinada.
El caso precedente muestra con claridad una ac'
titud en li nia que es anloga al compleio de
Edipo en el varn.-La nia suea con un atentado
contlra la vida de su madre. El significado de la
 I8 KARL ABRAIIAM
fantas no cs alterad.o por el
-hecho de que en el
sueo Ia nia "salva" a iu madre.
Si ello-no fuera
revelado p_or el bien conocido significado de-ias
fantasas de salvacin, slo ,1""rrio sealar de quien se decla que practicaba la masturbacin
", irr*udi"tr*err_
que,la paciente repudi a su madre
re despues del sueo; se deshizo de ella de una
manera que nos es familiar en las .Tantasas de pa_
entesco".
_ En una alucinacin que tuvo en estado de viei-
Iia,. adems, ella vio a una serpiu"t", ,i*olo
*ir_
culino que repre-sentaba eviderr't"*eit"-a su padre,
que se Ie acercaba. Su declaracin de q.r" ..
i"r.]
pjente- quera morderle Ia piema,, fue
iecha con
clara hesitacin, y con el smblante alterado. pa-
reca estar ocultando algo. probablemente nombr
a su pierna en lugar de sus genitales, del mismo
modo como se dice que la cigea muerde la pier_
na de la mujer.
Cuando, como es el caso aqu, el, complejo pa-
terno aparece en una forma tan aguda e iirtens{ y.
bajo un d-isfraz tan transp-arente fara el.psicoa_
lista, justifica nuestra_conlusin d'e que ,ig"";;;-
periencia afectiva relacionada co, io, pidres ha
ejercido influencia sobre Ia nia. Tantb ir;
cunstancias externas como el informe de su padre "i.
tendan a mostrar.que inmediatamente antes d.e la
apaflcton de sus sntomas la nia haba observado
el comercio- sexual entre sus_padres. por supuesto,
no fue posible interrogarla di-rectament" i" piii
mera y nica consulta. ""
Este episodio no pudo ser, sin embargo, una
causa pa1 un estado patolgYc tan
scrio. -suficiente-
Ms an, la relacin entre ci6itos sntomas y
ese trauma psquico particular era, cuando menos,
r.r v qur rrrvie P!lDrLLAs l0
1 La conversacin con el padre traio a luz
incierta
elementos adicionales. Result que la nia esta,ba
acostumbrada a asociarse con la hija de un vecino,
mutua con otras nias. Por lo tanto, es probable
que, excitada por actos sexuales y conversaciones
con su amiga, hubiera reaccionado ante el inciden-
te en la habitacin de sus padres de un modo mu-
cho ms violento que como lo hubiera hecho en
otras circunstancias. Su temor a figuras que haclan
gestos amenazadores, sugiere de inmediato un sen-
timiento de culpa; y en cuanto abarca nuestra ex'
periencia, podemos decir con toda probabilidad
[ue esto p,rede atribuirse a la prctica-de actos ie-
xuales prohibidos. Es de algn inters el hecho cle
que viera a esas figuras en el w.c., pues este lugar
es eI escenario s frecuente de los actos infanti-
Ies secretos y prohibidos.
Este anlisis fragmentario es particularmente de-
cepcionante en un aspecto. Las asociaciones del
paciente dirigen por lo comn nuestra atencin
hacia deseos e impresiones de la primera infancia,
a partir de los cuales se desarrolla el sntoma. En
este caso, sin embargo, no fue posible invesgar
las capas ms profundas del incidente de la pacien-
te. Me siento inclinado a pensar que tal investi-
gacin hubiera demostrado que la experiencia re-
iente, por la que estaba padeciendo, haba recibi-
do su refuerzo ms importante del inconsciente, es-
to es, de recuerdos reprimidos de una naturaleza
similar, pertenecientes al primer perlodo de su in-
faneia. Pero como ya he dicho, no fue posible ob-
tener una prueba sasfactoria de esto.
r Hc omitido intencionalmente una interpretacin de cier-
tos slntomas porque no se present una ovidencie suficiente.
!0 r nL anaHArr

Crco quo debemos llegar a Ia conclusin de que

on cstc caso la obsenacin por el nio del coito
cntro los padres fue la causi excitante de su a-
que psiconeurtico, cuyo primer sntoma notable EL CHICO QUE NO QUERIA PASEAR
lue un serio sueo angstioso seguido por un esta-
do crepuscular.
Los neurticos que tienen miedo de caminar por
Ia calle sin estar acompaados por una persona
determinada, sufren tambin habitualmente una
segunda fobia: el temor de quedarse solos en casa.
El inconsciente de esos pacientes no les permite
apartarse de aqullos en quienes est fijada zu li-
bido Todo intento de desafiar las prohibiciones
estabecidas por el inconsciente provoca un estado
de ansiedad.
Un nio de cinco aos afectado por ambas fobias
produio hace poco y muy espontneamente, es de-
cir, sin ser interrogado por el mdico, una confir-
macin de esta obsenacin psicoanalltica. Lo que
dijo es tarr.^ sorprendentemente apropiado y sucinto
que me agradarla citarlo aquf, aadiendo unas po-
cas palabras de comentario.
Tan grave era su ansiedad que no se podla in-
ducir al nio a abandonar el hogar patemo para
ir solo a visitar unos parientes que vivan en la
puerta de al lado, aunque para hacer tal cosa i
siquiera tenla que cruzar la calle. Tambin se
asustaba si salla su madre, aunque la nodriza se
quedara con 1. Recientemente lleg hasta el pun-
to de negarse a salir con su niora.
Cierte vez que su madre le diio que fuera a pa-
seer con la nierq l protest, declarando firme-
mente:
Ich uil kein Spazierkind sein, ich will, ein M-
22 (.RL nArl EL cHrco euE No qume pAsEAn ill
terkind sein, (No quiero ser un nio-para-pasear, gido contra su padre, exponiendo al mismo tiempo
quiero ser un nio-de-mam.)t su pretensin de'dormir el lado de la madre.
, _Esta observacin es notable'por muchas razones. Ambas observaciones muestran la lngenua con-
El nio expresa su anhelo dd un vnculo con su fesin de los deseos infantiles. Al mijmo tiempo
madre lo ms estrecfuo que sea posible: quiere ser muestran claramente el sello de la represin, y ie
un Multerkinil. Se nie_g_a per*iti, a una persona puede demostrar que subyacente u- los "os
a quien no,quiere lo lleve de Ia mano: n-o quie- abiertamente expresados, existe una capa de de-
-que
re ser un Spazierkind. Ms notable, sin embrgo, seos ms profunda, que queda reprimlda. Esta
e.s el
_hecho de que el nio no habla de su mie capa ms profunda corresponde al- complejo de
sino de su deseo. Sy fijacin en la madre no pue- Edipo.
de ser pasada por alto.- Se suscita el problem de Estas observaciones, q_ue provienen de las pri-
cmo se desarroll Ia fobia, en sta dlel hecho de meras fases del desarrollo d la neurosis, ofre-cen
que su deseo de ser un nio de su madre estaba una confirmacin particularmente valiosa de las
tan prximo a su conciencia. teoras basadas en material obtenido con la ayuda
-e puede responder fcilmente a la obiecin im- del psicoanlisis, con grandes dificultades, en ca-
plcita en esta cuestin. Segn la teora -freudiana sos de neurosis plenamente desarrolladas.
de la n_eurosis, no es el dese del nio de estar con
su madre Io que sufre represin, sino s,, deseo iru
cestuoso. de poseerla seiualmente. Una segunda
observacin que se hizo m__s tarde, en el mism dla,
confirma esta opinin. Muestra al pequeo enl
vuelto en la lucha c_ontra el compleib e Edipo,
y dominado por el deseo de ser l nico posesor
de su madre.
* Su padre se-habla ausentado por algunos dlas.
Durante ese tiempo se le permiti dorrir al Iado
de la madre, en Ia cama del padre. Cuando cierta
maana, su madre le dijo que el padre volvera
ese dla, el nio declar:.i'Ci,nto nieor ,"" q"i
pap no volyiea nunca!"' En estas 'palabras i
expresin inequvoca a su deseo de ^muerte diri_

I Nota de Ia edicin inglese: el sabor epigramtico do

esta observacin diflcilmen-rc p"o"-"d"".'"; L
"JrBi
expresada por medio de ella , qoo i;-d;rf. AL-"*;
nunca de su madre.

LA *NOVrA" DE P+PA
Una madre, al hablarme de su hiia de cuatro
aos, a quien llamaremos Elisita, dijo que sta
manifestaba un afecto y cario particulas hacia
su padre. Recientement haba econtrado un pla-
cer especial en_ iugar a ser la esposa del pare.
Cuando Ia madre le pregunt poi qu quer?a ser
Ia- esposa del padre, ella contesl que '1 gustara
saber cmo era-eso", y aadi que ntonceJpoda
averiguar por fin 'qu gusto tiene el caf'1 'Le
pregunt -continu la madre- qu iba a pasarune
a m, y ella me respondi preitamente: --Sers
simplemente nuestra hija."
"En cierta ocasin
-sigui diciendo la madre-
Elisita le cont a su hermana mayor una historia
que ella misma haba inventado. Esta comenzaba:
-Habla una vez un enano que tenla siete enani-
tos. La madre haba muerto haca mucho tiem-
po-. Cuando le pregunt por qu haba muerto
Ia madre, la nia dijo: -Oh, ella ya tena ms de
cien aos y era muy enfermiza-. Hace algunos
meses, en l zoolgio, Elisita se par delanie de
una iaula donde haba una cerda salvaie con su
cra. Elisita exclam con gran deleite;- - Mir,
hay un qap cerdo con sus hijosl-. Le expliqu
que era Ia madre, pero ella insisti: l pa-
dre-. Cuando le asegur nuevamente-No,que se tra-
taba de la madre, ella pregunt: -.Pro dnde
est el padreP-. Slo cuando le dije que proba-
.r "Novr- o ur 85
blemente se haba ido a dar un paseo volvi a
resplandecer su cara.-
"Cierta vez E[sita hablaba del da en que serla
una novia. Le pregunt: -Quin ser el novioP-.
Su respuesta fue precisa: -Bueno, mi querido
pap, por supuesto-. Algunas semanas despus se
-deipidi
de su padre con las palabras: -Adis,
querido esposo-."
Esta es slo una seleccin de una gran candad
de declaraciones similares de la misma nia. To'
das ellas muestran claramente cmo la nia de
cuatro aos otorga su amor principalmente al pa'
dre, y cmo, en cierto modo, so lo quita a la madre,
y lo-llama su esposo. Por otro lado, se desemba-
raza prestamente de su madre o la convierte en
la hija, cambiando papeles con ella. En estos
eiemplos la eliminacin de la madre es indirecta;
no es la misma nia, sino los enanitos o los chan'
chitos quienes no tienen madre, sino solamente
padre.
El caso de otra pequea manifiesta las mismas
tendencias, pero aqu el deseo de muerte diligido
contra la mdre y los sentimientos erticos hacia
el padre estaban'an menos disimulados.
Elena, de cuatro aos, dio expresin cietta vez
a sus sentimientos, mientras cenaba con su padre,
estando ausent la madre, con estas palabras:
".No es ndo que mam no est en casa hoyP"
Cuando su padre le pregunt por qu eso le agra'
daba tanto,1a pequea respondi: "Porque ella no
puede entremeterse cuando nosotros hablamos". AI-
gunas semanas despus, estos deseos de muerte se
icieron an ms claros, cuando Elena le pregunt
a su madre: "Mam, cundo te vas a morir?"
Aparentemente no se sinti satisfecha con la res-
puesta que recibi, pues pocos das despus in'
 26 KARL lBnarraM ,. "r.olr,t" pep. 27

guiri: "N4qrn, dentro de diez aog grande, te comiirar ese sombrero (o lo que fue-
tars vivap" Durante .i ,ii"lJ"t' .todava es-
muchas veces estas preguntas.
fir", reiter re)". Para un nio, los regalos son partcularmente
- Siempre se refo- importantes en cuanto prueba de afecto. Elena ya
ran a_ta madre, y i""2"
Ia haba vencido a sus deseos d.e muerte, y ahora
"i'p;;:"t"ando
3"{r9 Ie dijo, en cierta olasini.Si yo muero, no haca llover las demostraeiones de amor sobre su
tendf -rpt_,, ella.r"pticO-; *..**
i#"to: .?ero
seguir teniendo a mi p'apitol - madre. Evidentemente, slo poda ofrecer sus pro-
Por_esta poca, Ia mish nia mesas para el futuro. Aqul reside, empero, una
. dijo en cierta oca-
sin, durant u "nu, ..p"pit,-i'iir" notable formacin de compromisos. Elena ya no
clesnudo atguna u"r',. iio-r,1i"'L.,u pueda ver pide que su madre est muerta cuando ella haya
forma ,r", crecido. Se eontenta con trocar los papeles con
-tan d-irecta. Apare-ntemente Ie resultaba
fcil abandonar et ",
ms ella, como ya se ha descrito al hablar de la pequea
"-pti*i""to;;;;:"r"o
dejar de Iado su ,"tit" que Elisita. Su comportamiento expresaba esta idea:
r,ort]i r iu"*raru. "Cuando yo sea grande, tendr dinero, pues ser
A-partir del comportamiento de los-nios la mujer de mi padre. Entonces, t sers nuestra
crecidos y de Ios aultoi, F;;"d ms
conclusi de que
hi" extrado la hija, y tendrs que deiarme comprarte cosas".
reprimidos, ;ulfiril,tl' rHJJ,'r,##ffi
muy frecuentemente. i*i;
-;rgi;;l ; ;::
se con_
"I proceso denominado
vierte en su contrario,_ .Tor_
macin reactiva,,. por'ldt"", f;'i;#sante
ver,
oPerado e" l;
ffi'o| H::::" "' "ini- "Lo p;-
Durante un tiempo, sus deseos
. de muerte diri-
gidos contra ., *rd'.u se expresaron sin
f,uego inhibicin.
-sigui un perod H-;;;r"."#"rm a,r_
rante et cual no l nal ; il;;;;
cial ho-stitidad ni con cario. ii'"o,
-i;;;;r; "rp"-
estando
cierto da fuera de su casa la
quea Elena comenz a pedirle -con *r1", h pe_
clase de cosas en las viriera,
q"" il"iom toau
a=J"fr'"egocios.
Luego pr_9g!,ntaba, acerca de las
]e
que vean: 'iCul sombrero- diversas cosas
q" g"rir?rp,,,
vestido-te gustara *ri,, Jrii*_'#rao iq,r
como
Ios adultos- hacen habit""ir*"t"""""fo, "rrior.
Ie indicaba t" q* l; si
;-u ladre ;;i"i _r,
te aseguraba en cada oprtunidi'd, ;.C,rodo "il"
,"a
 EL PEQUEO GALLO

SeNga FsnsNczr

Extractado de Se*o u Pstcoanllch

Traducido por el Dr. Sr,Nrrr,eo Ducovcr
&liclones HORME, 1959

SANDOR FERENCZI
( 1878-1988)
Pionero del perodo heroico del psicoanlisis, fue un pilar
del momient psicoanaltico y sus e{'ntribuciones han en-
riquecido todas las reas de la disciplina. _ Sus variados in-
tereses hicieron que tambin el psicoanlisis de nios lo
cuente enbe sus precursores; son numerosos us trabaios
sobre el desarrollo psicolgico infantil y su relacin con el
anlisis de adultos. El caso que hemos extractado de su
libro Seo y Pslcoaruilisis sigue Ia tcnica desarrollada por
Freud en el famoso caso "Juanito", observando las con-
ductas verbales, Ios dibujos y los juegos. Adems, es un
eiemplo del encantador esIo y La sutileza psicolgica de
eite hombre que fue llamado el "romntico" entre los psl-
coanalistas, el discpulo ms querido por Freud, y es un
fuente continua de inspiracin para todos los psicoanaliotas
actuale.
EL PEQUEO GALLO
Una dama ex paciente ma que retuvo su in-
ters en el psicoanlisis, llam mi atencin hacia
el caso de un niito, que supuso sera de inters
general.
Se trataba de un nio de cinco aos de edad lla-
mado Arpad, que, de acuerdo con el informe un-
nime de sus parientes, se habla desarrollado hasta
Ia edad de tres aos y medio regularmente, tanto
fsica como mentalmete haba Jdo ,, nio per-
fectamente normal, hablaba fluidamente y derios-
traba considerable inteligencia.
De pronto cambi visiblemente; en el verano de
t910la familia fue a un balneario de Austria donde
tambin haban estado el verano anterior y tom
habitaciones en la misma casa del ao anterior.
Inmediatamente luego de arribar la conducta del
nio cambi de modo curioso. Hasta entonces se
haba interesado por todo Io que sucedla dentro
y fuera que puede atraer la atencin de una cria-
tura, pero a partir de ese momento slo se interes
en una sola cosa: el gallinero en el patio de Ia
casa. A Ia maana temprano se apreiuraba a ir
al corral, observaba las- aves con lncansable in-
ters, imitaba sus sonidos y movimientos, y llora-
ba cuando era sacado por la fterza del g[inero.
Pero aun cuando no esiaba all no haca -ms que
cacarear y cloquear. Lo haca ininterrumpidamen_
te por horas, y contestaba a las preguntas^slo con
esos gritos animales, de modo qui su madre estaba
32 taNDon rErtNczl
seriamente preocupada porque el nio perdiese la
facultad de hablar.
Esta peculiar conducta del pequeo A-rpad dur
toda la estada del verano. Cuando la familia re'
torn a Budapest volvi a hablar normalmente,
pero su charll era casi exclusivamente de gallos,'
-callinas
y pollos, y cuando ms agregaba patos y
[a.rsos. S ,rego'habitual repetido interminable-
ente todos iosas era eI siguiente: arrugaba todo
peridico en la forma de gallos y galnas y los
frecla a la venta; entonces tomaba algn obieto
(qeneralmente un pequeo cepillo plano), llam-
-"gallo-"--a
misle cuchillo, lleiaa a su la pileta
ldonde la cocinera realmente acostumbraba a ma'
r a las aves) y le cortaba el pescuezo a su gallina
de papel. Mos[raba cmo el gallo sangraba y con
ru io, y gestos haca una imitacin excelente de
la aeona " tu muerte. Siempre que se ofrecan
en v:enta aves de corral en el patio, eI pequeo
Aroad estaba inquieto v no deiaba tranquila a su
*r" hasta qu sta'comprata alguna. Quera
oresenciar cuando la mataban; sin embargo tenia
inucho miedo de los gallos vivos.
Los padres muchsimas veces- le preguntaban por
qu le's tena tanto miedo a los gallos, y Arpad
r-i"r.rnte les relataba la misma historia: una vez
l-i"'t*i" metido en el gallinero y habla orinado
en un nido, luego de lo cual el gallo de plumas
amarillas (a vecs deca marrones) vino y le mor-
di el pene; entonces Ilona, la-sirvienta, le vend
la heria. .r"go le cortaron el pescuezo al gallo
y' muri.
Ahora bien, los padres recordaban este inciden-
ter que habla'o"rrtiido el primer verano en el bal-
,,"io, cuando Arpad tenl dos aos y medio'.-Un
da la'madre haba escuchado al pequeo chillan-
ar. rnguro cAr.Lo gll
do temerosamente y se enter por Ia sirvienta de
que estaba asustad u1 g"ldq"" l"-irf;-al
rido morder_el pene. *Desdelue Iiona ya rro
al seryicio de la familia no je pudo tLner certeza
"rba
de si en la ocasin Arpad haba iido lurii*ado ,eal-
Ineltg,.o bien, como crea recordar lu *adre, Jio
lo haba vendado para calmarlo.
. La parte curiosa era que los efectos posteriores
de este acontecimiento Je haban *"flrt""
el nio luego de un perodo latente d" todo .rn "l
aq en su segud-a visita a la residencia d" v".uoo,
sin.que nada lubiese ocurrido en el nterio qrr
pudiese ser atribuido por los parientes
de esta repentina reculrrencia tel miedo"*o
* lu,"urrru
qe.:oral,y su-inters por ellas. Sin embargo,"r", no
creJe que Ia naturaleza negativa de esta evidencia
me impidiera _hacerle-s ,u p."g,rrta, suficiente-
mente justificada por la e*perienia piicoanaltica:
si durante eI curso del perodo latente, el nio no
haba sido amenazado on la seccin-'d su pene
a causa de su jugueteo voluptuoso cori sus geniles.
La respuesta, dada de mala gana, fue n efecto
que al presente el nio era afto u
,rgu con su
miembro, qor que frecuentemente castiga-
Jg,
do, y-qle _tambin "era posible que alguien, bfo-
meando", lo hubiese arenazadd con %ortrselo;
ms. an, que Arpad tena ese mat tbito d"rd
haca "mucho tiempo", pero que no saban si en
eI ao latente ya lo tena.
ReTlt ser que en realidad Arpad no se haba
sarvado cle esta amenaza ni aun posteriormente,
podemos considerar pi"b;l" la p;;:
$-"_T?do,n"e
suncn de-que fue la amenaza experimentada'en
el-lnterin, la que haba excitado tanto l nifo al
volver a la escena de la terrible primera Lxperien-
cia, en la que el bienestar de s miembrd haba
84 raNDon trEnENczr
estado en peligro de modo similar. Por supuesto,
no puede excluirse una segunda posibilidad: la de
que su primer temor ya habla sido exagerado por
amenazas de castracin previas, y que la excita-
cin al volver al gallinero debe sr atribuida a un
aumento del "hambre sexual" que habla experi.
mentado mientras tanto.
Desafortunadamente, ya no era posible recons-
truir estas relaciones temporales y debemos con-
tentarnos con las probabilidades de su conexin
sexual.
!a investigacin personal del nio no produjo
nada notable o anormal. Inmediatamente -de en-
trar en mi habitacin Ie llam la atencin un pe-
queo bronce de un gallo de montaa que se
hallaba entre mis numerosos objetos; lo traio y
me pregunt: "Me lo vas a dar?" Le di un lpiz
y un papel y en seguida dibuj un gallo (con
cierta habilidad). Entonces le hice contar la his-
toria del gallo. Pero ya estaba aburrido y quiso
volver a sus juguetes. Dado que la investigaci$n
psicoanaltica directa era imposible, tuve que limi-
tarme a lograr que Ia dama interesada en el caso,
que era vecina y amiga de la familia y que lo po-
da observar muchas horas seguidas, anotase sus
gestos y comentarios curiosos. Sin embargo, pude
establecer que Arpad era mentalmente alerta y
no sin talento, si bien era cierto que su inters
mental y su talento estaban centrados de modo
peculiar alrededor del gnero plumfero de las
aves de corral. Cloqueaba de un modo magistral
y a la maana temprano deqpertaba a toda la fa-
milia como un verdadero gallito de vigoroso ca-
careo. Arpad era afecto a la musica pero slo can-
taba canciones populares en las que aparecan ga-
Ilos, gallinas o aves similares, le gustaba especial-
r. euguto cer,r-o 85
mente la cancin que dice: Debo cortet a Da'
breczen / a comparal un pauo y tambin las can-
ciones: Pollo, pollo, Den, en, oen y Baio ln oenta'
rta hau dos pollos / dos gallitos !:l unn gallina.
Podia dibuiar, como ya fue dicho, ,pero se li-
mitaba exclusivamente a pjaros de largo pico,
hacindolo con considerable 'habilidad. De este
modo podemos ver la direccin en -que buscaba
sublimr su inters patolgicamente fuerte en esas
criaturas. Finalmente, los padres tuvieron que
aceptar sus hobbies viendo que sus prohibiciones
no iervan de nada, y le compraron varios piaros
cle juguete hechos de un mate,rial iuompible con
los qe [evaba a cabo toda clase de juegos fari-
tasiosos.
En general Arpad era un muchachito agradable,
pero muy desafiante cuando era amonestado o cas-
ligado. Difcilmente lloraba y nunca peda per'
dn. Sin embargo, aparte de'estos rasgos de ca-
rcter, no haba rastros de rasgos verdaderamente
neurticos que pudieran reconocerse. Se asustaba
fcilmente, soaba mucho (con aves, por supues-
to) y frecuentemente dorma mal (paoor noc-
turnus).
Las acciones y dichos curiosos de Arpad q-ue
fueron anotados por la dama observadora, desple-
gaban mayormente un inusitado plac-er en fanta-
ias sobre ia cruel tortura de las aves de corral. Su
jrrego tpico imitando la matanza de las aves ya
ha-sido-mencionado, a esto debe agregare que
hasta en sus sueos sobre pjaros lo que ms vela
eran gallos y gallinas muertas. Dar aqul una tra-
duccin literal de sus dichos caractersticos:
"Me gustara tener un gallo vivo desplumado
*diio ua yez espontneamente-. No debe tene
86 sANDoR rsrNCu
plu_mas ni alas, ni slo Ia ersta, y tierie liiie
poder caminar asl."-cola,
Una vez estaba jugando en Ia eocina con un
ave-recin sacrificada por Ia cocinera. De pronto
fue a Ia habitacin vecina, rcogi unas pinas de
rizar de un cajn y grit6 'Ahora voy a clavar esto
en Ios ojos ciegoi del ave muerta'. La maianza
de aves era un festival para 1. Podfa bailar por
horas alrededor de los cuerpos de los animales, en
un estado de intensa excitacin.
_ Otra vez alguien, sealando un ave sacrificad.a,
Ie p-_regunt: 'iTe gustarla que volviese a desper-
tar?" "Me gustara un cuerno. La volverla a
matar yo mismo."
Frecuentemente iugaba con papas y zaahorias
(que deea eran aves), eortndolas n pequeos
trozos con un crichillo. Difcilmente s Ie -podlfa
impedr que tirase al suelo un vaso Que tenla avs
pintadas.
Los afectos desplegados n relaciri cbn las ais,
sin e_mbargo, de ninguna manra eran simplerEnte
el odio y Ia crueldad, sino claramente ambivalen-
tes. Muy a menudo besaba y acariciaba aI animal
muerto o bien alimentaba a su ganso de inaders
con malz, como habla visto hacer a Ia eocineral
al hacerlo cloquaba y piaba eontinuamnte. Ed
una oportunidad arroj su mueco de maddra,
irrompible, er el horno porque no lo podla romper,
pero luego Io sac de inmediato, Io limpi y lo
acarici. Sin embargo Ias figuras de animale de
sus libros de figuras tenlan peor suerte: Ias rasg
en pedazos y luego, naturalmente, no pudo vohr
a reeonstruirlas y se disgust6.
Si tales sntomas fuesen obsrados n n -
ciente insano adulto, eI psicoanalista no dudalda
en interpretar el Xgpsiva, temOf y odio concer-
u. rrguro cer-ro 87
niente a las aves de corral eomo una transferncia
de afectos inconscientes que en ralidad se refie-
ren a seres humanos, probablemente parientes cer-
canos, pero que fueron reprimidos y s6lo pueden
ser manifestados de este modo desplegado y dis-
torsionado. Ms an, interpretar el deseo de des-
plumar y cegar a los animales como simbolizando
intenciones de castracin, y considerar el slndro-
rne total como una reaccin del paciente a la idea
de su propia castracin. La actitud ambivalente
despertar entonces en el analista la sospecha de
que en Ia mente del paciente se balancean senti-
mientos mutuamente contradictorios, y sobre la
base de numerosos hechos de experiencia tendr
que suponer clue esta ambivalencia probablemen-
te se refiere al padre, quien aunque honrado y rei-
lretado, al mismo tiempo es tambin odiado a causa
de las restricciones sexuales que impone severa-
mente. En una palabra, la interpretacin analtica
serfa: el gallo representaba en el slndrome al padre.
En el caso de Arpad podemos ahorrarnos la mcl-
Iestia de hacer una interpretacin. El trabaio de
lepresin todavla no era eapaz de ocultar totalmen-
te el siqnificado de sus peculiaridades; Ia cosa ori-
ginal, Ias tendencias reprimidas, todava podan
discernirse en su charla y, ms an, se haclan a
veces evidentes con sorprendente y abierta crudeza.
Su crueldad tambin se evidenciaba con fre-
cuencia respecto de los seres humanos, y estaba
dirigida notablemente a menudo contra la regin
genital de los adultos: "Ie dar una en las heces,
en tu trasero-, gustaba decirle a un muchachito
algo mayor que 1. Ms claramente diio una vez:
'Te corto por Ia mitad". La idea de cegar lo ocu-
paba a menudo; una vez le pregunt a su vecino:
'iPuede uno cegar a una persona con agua o con

8E saNDoR FEnENczr
fuego?" (Tambin estaba muy interesado en los
genitales de las aves. En cada ave que era sacri-
ficada tenlan que aclararle el sexo, si es que era
gallo, gallina o pollo.)
Una vez corri a la cama de una muchacha adul-
ta y diio: 'Te cortar la cabeza, la pondr en tu
panza y la comer". Otra vez diio repentinamente:
"Me gustara comer una madre a la cacerola (por
analoga con ave a la cacerola): tienen que poner
a mi mam en la cacerola y cocinarla; entonces
sera una madre a la cacerola y yo la podra co-
mer (mientras grua y bailaba). Le cortara la
cabeza y me Ia comera de este modo" (haciendo
movimientos como si comiese algo con un cuchillo
y un tenedor).
Luego de deseos canibalsticos de esta ndole,
inmediatamente tena un ataque de remordimien-
to en el que masoqusticamente anhelaba crueles
castigosr "Quiero ser quemado", deca; o 'T'om-
perme un pie y ponerlo en el fuego" o "Me voy
cortar la cabezi'. "Me gustara cortarme la boca
as no la tengo."
No cabe ninguna duda que por aves, gallo, pollo,
l significaba su propia familia; una vez dijo es-
pontneamente: "Mi pap es el gallo". En otra
ocasin: 'Ahora soy pequeo, ahora soy un pollito,
cuando crezca ser un pollo, cuandr: sea ms gran-
de an ser un gallo, y cuando sea el ms grande
de todos ser cochero". (El cochero que guiaba
el carruaje le impresionaba an ms que su padre.)
Lyego de esta admisin independiente y no in-
fluida del nio, podemos comprender mejor la
enorme excitacin con la que nurlca se cansaba
de observar lo que pasaba en el gallinero. Atl
poda observar convenientemente todos los secre-
tos de su propiq familia sobre los cuales no le era
r. rrquuo c'r.r"o ge
brindada ninguna informacin en su casa; los .rlti-
les animales" le mostraban abiertament todo lo
que quera ver, especialmente la continua activi-
dad sexual entre el gallo y la gallina, la puesta de
huevos y la salida de los pollitos. Las colndiciones
de_ vienda de Arpad eran tales que sin duda l
haba sido testigo auditivo de prcediimentos si-
milares _entre los
-padres. Entontes tenla que sa-
tisfacer la curiosidad
de ese modo despertada, ob-
servando insaciablemente a los animaGs.
Tambin le debemos a Arpad la confirmacin
final de mi presuncin de que el terror morboso a
los gallos deba ser tracedo ltimamente a la
amenaza de castracin por su onanismo.
Una maana le pregunt a su vecina: "Dime,
por qu muere la genteP" (Respuesta: porque
envejecen y se cansan.) "Hml As que ml abe-
la, tambin era vieja?- i\-o! Elia no era vieja y
si. embargo
-se
muri. Oh, si hay un Dios jpor
qu siempre deja que me caiga y por qu la girte
tiene que morir?"
Entonces enrpez a interesarse por ngeles v al-
mas; se le explic que slo eran c]entos-de hdas.
Ante.esta respuesta se puso rgido de miedo y dijo:
"Nol Eso no es ciertol Hay ngeles. U viito
uno que lleva los nios muertos al cielo". Enton-
ces pregunt horrorizado: "Por qu mueren los
{LorP-" -Cunto puede vivii uno?'t Slo con gran
dificultad se calm.
Result que ese mismo da temprano, la mucarna
haba levantado sus sbanas ,repentinamente y lo
haba encontrado manipulando su pene, ant lo
cual lo amenaz con cortrselo. L vecina trattl
de calmarlo y le dijo que no le haran ningn dao,
que todos Ios nios hacan eso, ante lo cal Arpa_
40 saNDoR rmE.rczl

grit indignado: "No es ciertot No todos los

niosl Mi pap nunca hizo nada igual".
Ahora comprendemos mejor esa rabia inextin-
guible hacia el gallo que haba querido hacer con EL DEMONIO
su miembro lo que los adultos haban amenazado
hacerle, y ese temor por ese animal sexual que s
atreva a hacer todo lo que le aterroraba; tam- AsN. FnsrrD
bin comprendemos los crueles castigos que se ap-
caba a s mismo (a causa del onanismo y las fan-
taslas sadistas).
Para completar el cuadro, por as decir, ms Extraetedo de Pslcoanllsis d.el Nto
tarde comenz a ocuparse grandemente con pen- Tnducido por Lrmovrco RosuNrr.t-
samientos religiosos. Vieios judos barbudos lo lle- Ediciones HORME, 1964
naban de una mezcla de respeto y temor. Rogaba
a su madre que invitase a esos mendigos a su casa.
Sin embargo, cuando realmente uno fue, se es-
condi y lo miraba a una distancia respetable;
cuando ino de ellos se iba, el nio deiaba que su
cabeza colgase hacia abaio y decla: 'lhora soy un
ave mendiga". Los judos eios le interesaban,
deca, porque vienen "de Dios" (del templo).
Para concluir, dar otra erpresin de Arpad que
demuestra que no haba obsewado a las aves tanto
tiempo en vano. Un dla le diio con toda seriedad
a la-vecina: "Me casar con usted y su hermana
y mis tres primas y la cocinera; no, en lugar de la
cocinera ms bien con mi mam".
Evidentemente, querla ser un verdadero "gallo
en el gallinero".

ANNA FREUD
Anna Freud es una de las pioneras del psicoanlisis de
nios y llder de una de las coientes en qe est diviida
Ia tcnica del mismo, Nac! en t8g5, se form junto a su
padre y 1 pqtir de 1939 desarrotl su actividad'enlngia-
terra en la famosa Hampstead Clinic.
Sus contribuciones tericas y tcnicas al psicoanlisis son
muchas.
Uo g los mecanlsmos de dalensa y psicoarullsk d,e
.Fl
ndos son sus obras ms representantivas. De esta ltima
hemos tomado un caso a trvs de Ios fragme"ts q" d"1
mismo a-parFfen en el libro y mediante loi cuales se- ejem"
plificqn los distintos recursos-tcnicos utilizados p;r;-"i';;l_
coanlisis segn su tcnica. Anna Freud, fig"ra iespetad-y
querida, es,uxa sagaz observadora y exelte
que. una terica del psicoanlis_is. Ei caso aqu "li.ica,-*'s
reproducido
ilustra con claridad sus cualidades.
BL DEMNIO
Anna Freud fue, iunto con Melonie Klein,la. prt-
mera en desarrollar una tcnica de on.lisis infan-
til. En'primer lugar postula un perod.o de "prepa-
raciri' en el cual busca establecer conciencia d
enfermedad, confianza en el and.lisis g en el arn-
lista g conertir en interior la decisin exterior d'e
cmalizarse. Esto es ilustrado en este ceso de lfr
siguiente manera:
Recuerdo aqu a una nia de seis aos que me
fue confiada el ao pasado, para que la observara
durante tres semanas. Debia aclarar si su natu-
raleza difcil, ensimismada y tacitur:ra era una con-
secuencia de defectos congnitos y del insuficien-
te desarrollo intelectual, o si se trataba de una nia
particularmente inhibida y soadora. Observndo'
Ia con detenimiento, comprob que sufra una neu-
rosis obsesiva extraordinariamente grave y definida
para su edad, conservando, sin embargo, una gran
inteligencia y la lgica ms aguda. En este caso
la iniciacin del anlisis fue muy simple. La pe-
quea ya conoca a dos nios que se analizaban
conmigo y acudi a la primera sesin acompaada
por una amiga algo mayor. No le dije nada de par-
ficular, deindola famlliarizarse un poco con el
ambiente extrao. En nuestra entrevista siguiente
emprend el prirner ataque, dicindole que sin duda
ya sabra por qu venan verme sus dos amiqui
ios: el un, porque nunca poda decir la verdad y
quera librarse de esa costumbre; la otra, porque
44 aNNA mEuD
lloraba tanto que ya estaba harta de s misma. Le
pregunt si tambin me la haban mandado por
un motivo semejante, a lo cual rne respondi sin
vacilar: . "Te1B_o_ un demonio dentro de ml. Pue-
des sacrmeloP" Al pronto me qued atnita-ante
una respuesta tan inesperada, pero luego le con-
test que era posible, aunque difcil; y si deseaba
que lo intentase, deba hacer muchas cosas que
no le resultaran nada agradables. (Naturalmente,
me refera a la obligacin de decrmelo todo.)
Despus de un instante de seria reflexin, me con-
test: "Si me dices que es la nica manera de
conseguirlo, y de conseguirlo rpidamente, estoy
conforme".
Con esto se haba resuelto espontneamente a
respetar la regla fundamental analltica, condicin
que aun en el adulto basta para iniciar el anlisis.
Pero la nia tambin comprenda plenamente el
problema del tiempo necesario para el tratamiento.
Transcurridas las tres semanas de prueba, los pa-
dres vacilaron entre confirmela para su anlisis
o buscar otros caminos; pero la pequea se inquiet
mucho, no quiso abandonar las esperanzas d.e me-
jora que cifrara en m, y no ces en sus insistentes
pedidos de que, si efectivamente deba deiarme,
por lo menos la librara de su demonio en los tres
o cuatro das que an nos quedaban. Le asegur
que eso era imposible, que para ello debamos
seguir vindonos durante largo tiempo. Era impo-
sible hacrselo comprender con nmeros, pues a
pesar de tener ya edad escolar, an no posea cono-
cimientos aritmticos, debido a sus numerosas inhi-
biciones. Entonces se sent en el suelo y, sea-
lando el dibujo de la alfombra, me pregunt: "Se
necesitan tantos das como los puntos roios que
hay aqul, o adems tantos como los puntos verdes?"
\ EL DEMo{o 15
!
Ld expliqu el gran nmero de horas necesarias
mqstrndole los mltiples pequeos medallones que
co4tena la alfombra. As pudo comprenderlo per-
fec[amente, y al llegar . el momento de decidirse
logr convencer a los padres de la necesidad de
seguir trabajando conmigo durante largo tiempo.
Podrase aducir que en este caso fue la gravedad
de la neurosis lo que facilit tanto la labor ana-
tica, pero creo que con ello se cometera un error.
Agregar otra breve ancdota que demostrar
hasta qu punto esta nia es capaz de captar el
sentido de los esfuerzos analticos y sus objetivos
teraputicos.
Cierto da me cont una lucha con su demonio
en la que haba logrado un extraordnario triunfo,
y de pronto exigi que le concediese mi aproba-
cin: "Anna Freud -me dijo, no soy mucho ms
fuerte que mi demonio? Acaso yo sola no puedo
dominarlo muy bien? En realidad no te necesito
para eso". A lo que no vacil en asentir plena-
mente, dicindole que, en efecto, ella era mucho
ms fuerte, aun sin mi ayuda. "Pero es claro que
te necesito -agreg luego, despus de reflexionar
un momento-, pues tienes que ayudarme a uo
ser tan infeliz cuando debo ser ms fuerte que 1."
Creo que ni a un neurtico adulto podra pedrsele
que comprendiese mejor la transformacin que es-
pera del tratamiento analco.
A continuacin eiempkfica los medios para reali-
zar el an.lisis infantil propiamente dicho. En pri-
mer lugar el anlisis de los sueos, los ensueos
diurnos, los buios g lns asociaciones espontdneas
g Las solicitad,as:
No todos los sueos que aparecen en el curso de
los anlisis infantiles pueden ser interpretados con
facilidad. Por lo general, empero, podemos darle
d8 tNl sErrr
! ii
la razn a la pequea neurtica obsesiva, qu" s,rLl"
anunciarme con las siguientes palabras su iueo,/de
la noche ltima: "Hoy tuve un sueo muy cmico;
p.ero...t y yo, muy pronto averiguarems lo qu
sgnifica todo eso".
lunto a la interpretacin de los sueos, tambin
la de los ensueoi diurnos tiene gran importancia
en el anlisis del nio.
El tipo ms simple es el ensueo diurno como
reaccin a una vivencia del da. As, por ejemplo,
la pequea soante que acabamos d mencio--nar
reacciona con el siguiente ensueo diurno despus
de experimentar un supuesto menosprecio cundo
la competencia con sus hermanos teni gran impor-
tancia en el anlisis. "euisiera no hlber naido
nunca; quisiera morirm,e. A oeces me imagino que
astog muerta A que aueltso a nacer com animal
o como mueca, Pero si suehso a nacer conto mu-
eca, ya s a quin quisiera pertenecer: a una ni-
ita muy buena, con l.a que antes estaba mi niera.
Yo sera su mueca A no me importara que qle
tratqse como se trata a lts muecas. yo sera un
beb encantador; me podra laoar y hara conmigo
cuanto_ quisiera, La nia me querra por solre
todas lns cosos; A si en Natsidad le regalnsen otr&
mueca, go seguira siend.o su faoorita. Nunca
querra a otra mt"teca ms que a su pequeo beb.,,
Casi no es necesario agreg que dos-de sus her-
manos, objetg de sus celos ms violentos, son me-
nores que ella. Ninguna informacin ni ocurrencia
podra reflejar con mayor claridad su situacin
actual que esta pequea fantasla.
Al comienzo del anlisis, la neurtica obsesiva
de seis aos vive en casa de una familia amiga.
Tiene all uno de sus arrebatos de mala conduta
gue es muy criticado por los dems nios, al punto
I \,
I
EL DEMONIO 47
i
qrib su pequea amiga se niega a compartir ol dor'
^coir ella, lo- que la-deia my enfadada.
ilorio
Peio en el anlisis me cuenta que la niera ha pre-
mitdo su buena conducta regalndole un conejito
de' juguete y al'mismo tiempo me, asegura qug a
los.-otlos niios les gusta mucho dormir con ella.
Luego me cuenta un ensueo diurno que se Ie
ccrrrii de pronto mientras estaba descansando.
*Haba una t)ez un coneii,to, al quo su
familia
no trataba nada bien. Queran mandao al carni:"
ceto, para que lo matara; mas l se enter a tiem-
po, iena un automoil oieisimo, pero que an
funcionaba. Fue a buscao por La. noche g mont6
en l g escap. Asl lleg a una encantadora casita
en la que aioa u,na nia (dice su propio nombre).
sta lo og llorar ante su puerta, bai a abrie E
lo dei entrar. Desde entonces se qued a oioir
con elln." Aqu aparece, pues, con toda claridad,
el sentimiento de no ser querida que trata de elu-
dir en su anlisis conmigo y, a todas luces, tambin
ante s misma. EIla se encuentra representada a
veces en el ensueo diurno: una vez, eomo el co-
rrejito malquerido, y otra, como la nia que trata al
conejo tan bien como ella misma quisiera ser
tratada.
El ensueo diurno "en episodios" representa un
segundo tipo ms compleio. Aun al comienzo del
anlisis suele ser muy fcil ganar la confianza de
Ios nios que urde tales fantasas, verdaderas
continued stories, al punto que nos cuentan cada
da un nuevo episodio. Estas continuaciones coti-
tlianas permiten reconstruir, entonces, la corres-
pondiente situacin interior en que se encuentra
el nio.
La narracin de sus fantasas anales, que insumi
la primera parte del anlisis, fue acompaada oca-
 ..:l
48 ANNA rREuD
I )
sionalmente- por dibujos. As, represent una vpr-
sin anal de Jauja en la que ls personaies del
cuento, en Iugar de tener que atravsar comiendo
Ios enormes montones de arroz con leche y tortas,
deban hacerlo por una montaa de materas feca-
Ies. Pero esta nia tambin me dei una serie de
Ias ms delicadas imgenes en colores d; f;;rJ
jardines, que pintaba on gran cuidado, primor y
gracia, mientras me expona sus ensueor dir*o',
anales, colmados de inmundicias.
_ En el punto culminante de su anlisis tratbase
de demostrarle su odio a la madre, contra el que se
haba 'deonio,,, represen-
-protegido_ creand_o su
tante impersonal de todas sus tendencias liostiles.
.lynque hasta eI momento me haba seguido d-
cilmente, cuando llegamos a este punto comenz
a resistirse,_pero al mismo tiempo eometa en su
casa toda clase de actos con un perversa terque-
dad, permitindome demostrarle a-diario qrru tlo
es posible ser-tan malvada con personas a^quienes
se odia. ?or fin pareci doblegaise bajo el peso de
Ias pruebas renovadas sin cesar, pero entonces
quiso que tambin le explicase los riotivos de ese
odio eontra Ia madre, quien pretenda quercir
mucho.. Tuve que negarle -ms i-nformacions, ya
que habla llegado al trmino de mis conocimieL
tos, pero-_despus de un minuto de silencio, Ia nia
agreg& "Siempre crel que Ia culpa es de un sueo
que tuve vez (varias semanas atrs) y que
-una
nunca pudimos comprender". (Le ped qe me to
repitiese, y Io hizo a continuacinlt ,,Alli estaban
todas mis.muecas y tambin mi boneiito. Luego
llo _me fui, g el coneiito rompid a llorr descono_
ladamente, A Ao-le tenla mucha ldstima. Creo que
.siempre hago-.-como el coneiito, A por eso
ahora
lloro tanto como T'. Naturalmente, en iealidad
r, EL DEMoNro 49
sLcedla lo contrario, pues el conejo la imitaba a
ella, y no ella al conejo. La nia misma representa
en este sueo a la madre y trata al coneio como
sta la trat a ella. Por fin haba hallado, en esta
asociacin onrica, el reproche que jams pudo
enrostrarle conscientemente a la madre: el haberla
abandonado siempre, precisamente cuando ms la
necsitaba.
_ Unos das despus repite ese proceso por segun-
d,a vez. Habindose ensombrcido nevamente
todo su estado de nimo, despus de una libera-
cin momentnea, insisto en que debe darme ms
datos sobre el mismo tema. No atina a decirme
nada, pero de pronto exclama, n profundo ensi-
mismamiento: "Es tan hermoso G.! Cmo me
gustara volver otra vez alll" fnterrogndola, ave-
riguo_que en ese lugar de veraneo campestre pas
una de las pocas ms desgraciadas de su da.
Los padres se haban llevado a la ciudad eI her-
mano mayor, enfermo de tos ferina, y ella se qued
sola en eI campo con Ia niera y con dos herrianos
menores. 'La niera siempre !e enfadaba mucho
c_uando Ie quitaba los iuguetes a los chicof, me
dice espontneamente. De tal modo, a la aparente
preferencia de los padres por eI hermano mayor,
se agreg entonces la predileccin real de la'ni-
era por los hermanos menores, de modo que la
pequea se sinti abandonada de todos v reaccion
con su manera peeuliar. As pude enteraime nueva-
mente de uno de los reproches ms graves contra
Ia madre, pero esta vez por medio el recuerdo
de las bellezas naturales de aquel lugar.
llustra ahora el qui consera el punto md.s im-
ytortante como recutso tcnico auxilinr en el an-
lisis d.el nio: l.a funcin de la transferencia:
A continuacin expondr detalladamente una

fantasa transferencial de ndole cariosa, produci-
{a por la pequea neurtica obsesiva que estoy
describiendo, Evidentemente, yo misma la dei-
pert en ella, pues la haba visitado en su casa,
presenciando su bao nocturno. Al da siguiente
comenz la sesin con estas palabras: "Me has vi-
sitado mientras me baaba, pero la prxima vez
vendr yo y te ver cuando te baes". Poco des-
pus me cont el ensueo diurno que haba tejido
en la cama, antes de dormirse, una vez que yo la
hube deiado. Agrego, entre parntesis, aclaracio-
nes de la propia paciente:
"Los ricos no te queran. Tu pad,re, que era rnuy
rico, tampoco te quera. (Eso quiere decir que
estoy enojada con tu padre, no es cierto?) Y tit,
no queras a nadie; slo me analizabas a m. y
mis padres me odi,aban, g Hans y Walter g Annie
tambin me odiaban, g toda la gente del mundo
nos odiaba, hosta la gente que no nos conoclq,
hasta los nxuertos. As, t slo me amabas a tn,
p yo slo a ti,, g siempre est.bamos iuntas, Todos
los dems eran muu ricos, g nosotras, mug pobres,
No tenamos nada, ni siquiera oestidos, pues nos
lo haban quitado todo. Slo nos qued6 el sof, g
en I dormamos las dos iuntas, ramos rnuA fek-
ces. Entonces pensamos que debamos tener un
beb, Asl mezclamos lo gtande A lo chico para
hacer el beb, pero despus pensamos que no es-
taba bien hacer un beb con eso, A entonces nos
pusi.mos a mezclnr ptalos de flores U otras cosas,
U eso me dio un beb a m. Pues go lo tenla deri-
tro de mL Lo llea durante mucho tiempo (mam
me cont que los bebs se quedan mucho tiempo
dentro de sus madres), g despus Dino un doctor
y me lo sac. Pero Eo no estaba nad,a enferma
(las madres casi siempre estn enfernias, me dijo
ffram). El beb era dulce y adorable, E as pen-
sflrnos que a nosotuqs tqmbin nos gustara ser
tan adorables, de modo que nos tranlformdramos
uolo.indonos chiquitas. Yo era as d gtande g,
g t as de grande T. (Creo que eso se me ocurre
porque en el anlisis vimos que yo quisiera ser tan
pequea como Walter y Annie.) Y como no te-
\o*o! nada, nos pusimos a construir una casa, toda
d9 ngtalos rosas,-con c&nlas de ptalos rosas A
almohad,as y colchones, todos de ptalos rosas co-
sidos entre s. Los pequeos aguieritos los tapd-
bamos con una cosa blancg. Enlu'gar del empayib-
l,ado ten,antos oidrios de los ms flnos, y tas'pre-
rles estaban talladas con muchos adornoi, Tambn
los sillones eran de aidrio, de los ms finos, y las
paredes estaban talladas con muchos adornosi. iam-
bin los sillones erqn de aidrio, pero nosotras ra-
m.os tan lioianas que no los rompamos al sentarnos.
(Creo que mam no aparece en todo esto porque
ayer me enoj con ella.)". Sigue luego un deta-
llada descripcin de los muebles y de muchas
otras cosas imaginadas para instalar la casa. A
todas luces, haba seguido tejiendo el ensueo
diurno en este sentido, hasta que termin por dor-
mirse. La nia destacaba particularmente que, al
final, nuestra primitiva miieria quedaba compen-
sada por completo, acabando por tener cosas mu-
cho ms bonitas que todos loi ricos mencionados
al principio.
En otrds ocasiones, en cambio, la misma pacien-
te me cuenta que oye una voz dentro de ella que
la previene cona m: "No le creas nada a sa
Anna Freud, pues te miente. No te ayudar, v
sglo te pondrs peor. Tambin te cambia la car,
d modo que sers ms fea. Nada de lo que te dice
es cierto. Ahora debes sentirte cansada; qudate
tranquilamente en la cama y no vayas a verla hoy".
Peo-ella siempre condena 'esta vo2 al silencio, i-
cindose que slo deber expresar todas esas cosas
en la sesin.
..-Eiemplifjca
"de Qe l,a, siguiente nlanera su opinin
qyg el analista rene en &t, persona d.os'misi,o-
nes difciles g en realidad, iliametralrnente opues-
tas.la de analizar_y educar a la oez, es ilecir, per-
mitir g prohibir al mismo tiempo,li.brar u uoiubr a
c oartar simultdneamente" . deslices, sino dejarlos pasar como si no hubiesen
.,Una vez-que logr inducirla a que hiciera ha-
blar a su "demonio" en el anlisis, -comenz a co-
municarme un sinnmero de fantasas anales, al
principio vacilando, y
_luego cada vez ms prfu-
samente y decidida, al advertir la falta dj toda
censura por mi parte. Poco a poco las sesiones em-
pezaron a transcurrir- bajo el signo de lo anal y se
convirtiero,n, para ellq en depsitos de todoi los
ensueos diurnos que la oprimian. Adems, duran-
te estas conversaciones conmigo se senta libre de
la opresin que la dominaba onstantemente. Ella
misma calificaba la sesin analtica de .hora de
descan_so", "la hora que paso contigo Anna Freud
-me dijo ciettavez-, es-mi hora dJrecreo durante
la cual no necesito dominar a mi demonio. pero
no - agreg inmediatamente-, todava tengo otro
descanso: euando duermo". As, durante l an-
lisis y al dormir se senta libre, evidentemente, del
esfuerzo,que en el adulto correspondera al ons-
tante afn de mantener la repreiin. Esta libeia-
cin se manifestaba, ante todi, en su nueva ma-
rrera de ser, despierta y vivaz.
Pasado un tiempo dio un paso ms. Comenz a
expresar tambin en su casa parte de las fantass
y ocurrencias anales, hasta entonces celosamente
ocultadas; as, al traerse una comida a la mesa, mu-
sitaba algnna comparacin "sucia" o una broma
poco apetitosa, dirigida a los otros nios. Ante tal
conducta, la persona que a la sazn desempeaba
las funciones de madre vino a consultarme para
que la aconsejara sobre la actitud a adoptar. En
esa poca aun no posea toda la experiencia que
ms tarde me suministr el anlisis infantil, de mo-
do que no atribu gran importancia a la situacin
y aconsej no aprobar ni reprender esos pequeos
ocurrido. Mis consejos tuvieron un efecto impre-
visto, pues ante esta falta de toda crtica exterior,
la nia perdi completamente los estribos, no vaci-
lando en expresar en la familia cuanto manifestaba
en la sesin analtica y, tal como lo haca conmigo,
se regodeaba en sus fantasas, comparaciones y
expresiones anales. Al poco tiempo esta actitud la
hizo insoportable para sus familiares y, particular-
mente en las comidas, les quitaba todo apetito con
su conducta, de modo que nios y adultos se le-
vantaban, unos tras otros, abandonndola con
muestras de. silenciosa reprobacin. Mi pequea
paciente se haba conducido como una perversa o
como un adulto demente, colocndose fuera de la
comunidad humana. Habamos evitado castigarla
aislndola de los dems, con el nico resultado de
que stos se aislaban ahora de ella. Pero la nia
haba perdido en esos momentos todas sus otras
inhibiciones, convirtindose en pocos das en una
diablilla alegre, retozona, mal educada y en modo
alguno descontenta de s misma.
Entonces su niera vino a quejarse por segunda
vez. La situacin se haba tornado intolerable, me
diio, y la vida del hogar estaba completamente
convulsionada. Qu podrla hacer? Convendra
decirle a la nia que nada tendra de malo contar
54 ANa rnEUD
esas cosas, pero que nolo hiciera en la casaP Re-
chac esta sugestin, y hube de confesarme que
haba cometido un veidadero error atribuyendd al
supery de la nia una capacidad autnoma de in-
hibicin para la que no tena la rerza necesaria.
Apenas las personas importantes del mundo exte-
rior atenuaron sus exigencias, tambin se torn con-
descendiente, de pronto, el ideal del yo, antes tan
severo y enrgico, que haba producdo toda una
serie de sntomas obsesivos. y haba confiado en
esta severidad obsesiva, abandonando toda pru-
dencia, sin lograr con ello nada provechoso pa el
anlisis. I)e una nia inhibida ! neurtica ibsesi-
va, haba hecho transitoriamenie un ser malo y,
en cierto modo, perverso. Al mismo tiempo, me h-
ba malogrado las condiciones pa.a pioseguir el
trabajo. En efecto, esta nia liberada habfexten-
dido ahora su "recreo" al da entero y desvaloriz
as el trabajo conmigo. Ya no traa material til,
puesto que poda descargarlo durante todo el da,
en lugar de conservarlo para la sesin analticp,
y tambin perdi momentneamente la conciencia
de enfermedad, tan necesaria para el anlisis, ya
que la_regla de que la labor analtica slo puede
ser realizada en estado de insatisfaccin es mucho
ms valedera en el anlisis infantil que en el del
dulto.
Pero, afortunadamente, el peligro de esta situa-
cin slo tena importancia terica, pues en la
prctica fue fcil resolverla. Le rogu a la nier en el extremo opuesto de la maldad o la pewer-
de la pequea que no adoptara nuevas medidas,
que tuviera un poco de paciencia, que ya volvera
a encaminarla, aunque no poda asegurarle cundo
rendiran fruto mis esfuerzos. En la siguiente se-
sin de anlisis adopt una actitud muy enrgica,
declarndole a mi piciente que habla rto nuestro
EL DEMoNro 55
convenio, pues yo haba pensado que deseaba cn-
tarme esas cosas sucias para librarse de ellas, pero
ahora vela que no era as, En efecto, le gustaba
contrselas a todos para divertirse. Por mi parte,
nada tendra que objetar, pero no vea para qu
me necesitaba entonces. Siendo asl, bien podamob
interrumpir el anlisis, dejndola que se divirtiese
a su manera. Pero si segua manteniendo su pro-
psito original, en adelante slo deba contarme
esas cosas a m| y a nadie ms; cuanto ms las ca-
llara en su casa, tanto ms se le ocurrirlan en la
sesin, tanto ms averiguarla sobre ella, y tanto
mejor podra liberarla. Ahora le tocaba a ella de-
cidirse. Al or estas palabras se puso muy plda
y pensativa, me mir y me dijo, con la misma com-
prensin seria que haba mostrado en nuestro pri-
mer acuerdo analtico: "Si me dices que es asl,
nunca volver a contar esas cosas". Con ello haba
entronizado nuevamente su escrupulosidad neur-
tica obsesiva, y desde ese da sus labios iams
volvieron a pironunciar en su casa una sola palabra
al respecto. Haba enmendado su mala conducta,
pero al misino tiempo se haba convertido, de mala
y perversa, en una nia inhibida e indiferente.
En el curso de su tratamiento tuve que apefar
a varias de estas transformaciones. Cada vez que
despus de haberla liberado analticamente de su
neurosis obsesiva extraordinariamente grave, caia
sin, no me quedaba otro remedio sino provocar de
nuevo la neurosis y volver a instaurar su "demo-
nio" ya desaparecido. Pero, naturalmente, este pro-
ceso se repeta cada vez con menor intensidad, con
ms cuidado y delicadeza que la primitiva educa-
cin infanI, hasta que por fin logr que la nia

56 aNNA FREUn
hallara el sendero medio entre los dos extremos gue
estaban a su alcance.
Por ltimo sealn. la dinmica del caso, los orl-
genes de los conflictos, A l,a resolucin de los mis-
mos.
- Veamos, en cambio, un nuevo eiemplo tomado
del anlisis de una nia de seis aos y citada en
otra _ oportuni4ad, aunque con distinto propsito.
Tambip aqu se trata, como siempre, d las ten-
dencias del complejo de Edipo, y tambin aqu se
desempea cierto papel de relacin con la muerte.
El anlisis revel que la nia haba pasado por una
precoz epp? gq amor apasionado por el padre, y
que ste la haba defraudado, como suele suceder,
cuando naci el hermanito menor. Ante tal suce-
so tuvo una reaccin extraordinariamente violentq
pues abandon la fase genital apenas alcanzada,
para refugiarse en la regresin completa hacia el
sadismo anal. Dirigi toda'su hostilidad contra los
hermanos menores e intent retener, por lo menos
mediante la incorporacin, al padre del que se ha-
ba apartado casi por completo su amor. Pero sus
tentativas de sentirse varn fracasaron ante la com-
petencia de un hermano mayor, al que se vio obli-
gada a reconocer mejores atributos corporales para
esta funcin. Como resultado, produjo entonces
rrna intensa hostilidad contra la madre: la odiaba
por haberle quitado al padre, la odiaba por no ha-
berla hecho varn, y la odiaba por fin, porque ha-
ba dado a luz a los hermanitos, que !a pequea
hubiese querido tener a su vez. Pero a esta altura
-hacia el cuarto ao de su vida- sucedi un hecho
decisivo. Reconoci vagamente que estaba a punto
de perder, por estas reacciones hostiles, la Euena
relacin con su madre, a la que despus de todo,
emaba intensamente desde la primera infancia. A
EL DEMONIO 57
fin de salvar este amor y, ms an, a fin de seguir
siendo amada por ella, amor, sin el cual no poda
vivir, realiz entonces un tremendo esfuerzo para
ser "buena", rechazando de pronto, como si se lo
hubiese amputado, todo ese odio y, con 1, toda su
vida sexual formada por actos y fantasas anales y
sdicas. Luego apart todo eso de su propia per'-
sona, como si fuese algo extrao y ajeno a ella, algo
en cierto modo "diablico". Lo que subsisti de
ella no fue mucho, un pobre ser, inhibido e infeliz,
que ya no dispona de su vida emocional y cuya
gran inteligencia y energa estaban dedicadas
mantener reprimido al "demonio". Despus de to-
do eso, ya slo poda dedicarle al mundo exterior
una completa indiferencia, y a su madre, slo ti-
bios sentimientos de cario y afeccin, insuficien-
tes para sobrellevar airn el ms pequeo contra-
tiempo. Adems, no pudo mantener constante-
mente apartado a su "demonio", aun a costa de
grandes sfuerzs. En ocasiones aqul la domina-
La, de moclo que era presa de breves arrebatos,
arrojndose al suelo y gritando sin motivo exterior
plausible, en forma tal que en otros tiempos- sin
uda hubiera sido calificada de posesa. Tambin
tena momentos en que se abandonaba de pronto
a.su otra personalidad y se deleitaba con fantasas
sdicas, iriraginndose, por ejemplo, que recorra
la casa paterna desde la buhardilla hasta el stano,
haciendo pedazos y arroiando por la ventana cuan-
tos obietos y muebles encontraba a su paso, y de-
capitando sin piedad a cuantas personas se-le po-
nln por delante. Cada uno de estos triunfos del
demonio era seguido por arranques de angustia y
arrepentimiento; Pero la maldad que haba aislado
de sl tambin sola imponerse de manera ms peli-
grosa al "demonio" le gustaban los excrementos y
 58 .{,NNA FnEuD

la inmundicia; as, su esclava comenz a aferrarse

!::o con^particular
oe ra i,rrnlpreza.
B:"L temor a los preceptos te iriters amistoso, ;;;" n"","r,ru
I)ecapitar
tiempo favorito del_ dmonio; .a la gente era el pisa_ a explayar ante ml todos sus lados malos, con"o-"r]l
toda
poi eso, L" autr-i_ calma y naturalidad. Se me dir que esto nadr
nados momentos ella ," ,"rrr' di_
zarse de maana junto a las camas ^d" lo, "h".*"-
"o*pliau tiene de notable y, en efecto, bien s que muchas
veces nos encontramos coh adultos que, torturados
-para ver si an estaban vos. El demonio
nos_,
violaba todo precepto de hr-ariad con gran por su mala conciencia, mantienen sus slntomas ce-
energa y placer; ell, en cambio, era ominad Iosamente ocultos ante todo el mundo, descargn-
de dolos nicamente en la atmsfera analtica, segura
noche, antes de dormirse, por el iirti"so i"o
a los
-qu
terremoto.s, pues alguien-le habla v libre de toda censura, al punto que slo llegan
estas catstrofes son los castigos a conocer su contenido manifiesto en esta situa-
Dios tiene reseryados a las criturm -a""nrufa {""
"ru"l"s s, cin. Pero todo ello slo lleva a la descripcin de
ir.r-rr*s. los sntomas, pues el inters amistoso y la falta de
su vida cotidiana estaba a punto de quedar
total- la crtica temida jams alcanzan a modificarlos.
i:1]: dominada, por cuantbs actos dt arrepenti_
y expiacin podan compensar las malades Sin embargo, en aquel caso sucedi precisamente
Ti,""jo
ael demonio que haba separado de s. puede afir_ esto ltimo. Cuando a mi inters y a Ia falta de
marse, pues, que esta nia fracas lamentablemen- toda censura por.parte mla, se agreg aun la ate-
te en _su gracioso intento de conservar el amor de nuacin de las severas exigencias familiares, suce-
la di en el anlisis que un temor se convirti de pron-
-madre, de tornarse socialmente ,aupt"a" y "l*_
na", pues sus esfuerzos slo Ia haba^n pr"ipitrdo to en el deseo oculto tras l; una formacin reac-
en una neurosis obsesiva. tiva, en el instinto rechazado; una medida de pro-
Sin e-mbargo, el inters de esta neurosis infantil teccin, en el impulso homicida que ocultaba. En
no reside en su estructura tan perfecta ni en la cla- cambio, no se acus en lo ms mnimo el miedo a
ridad de la expresin sintonitica, la prdida del amor que, segn era de esperar, de-
ptll u" temprana edad. Lo que me exiraordiraria
indujo a des- ba oponerse violentamente a semeiante transfor-
crrbrrla es una circunstancia particular qrr desper_ macin. Las resistencias emanadas de esta fuente
t mi atencin durante el trtamiento. ' eran las ms leves de todas. Suceda como si la
trlequea quisiera decirme: "Si t no lo ves tan mal,
l? .,"r.r""rin,o,
nalidacl
ms bien, la escisin de la perso-
infantil, se haba llevado a .cabo baio la a m tampoco me parece mal". Y con este atenuan-
presin del miedo a te de sus exigencias ante s misma volvi a incor-
!a prdida del amorj ae porar paulatinamente, con el progreso del anlisis,
imaginar que este miedo debi ser muy fuerte, ", pa_
ra tener_ semejante efecto perturbador obre Ia'da todas aquellas tendencias que antes habla expulsa-
entera de la nia. pero justamente ese temor no do con tanta energla de su personalidad: el amor
-i incestuoso por el padre, el deseo de masculinidad,
se hizo sentir con intensid"ad en el anlisfr, i-iir
forma de resistencia. Impresionad^ los deseos de muerte contra los hermanos, Ia acep-
; ;i constan_ tacin de su sexualidad infantil, y slo titube al-
gn tiempr Fraduciendo la nice eslsteneia seria,
60 ANNA rnEuD

ante lo que a su parecer era lo peor de todo: la

aceptacin de los deseos homicidas directos contra
la madre.
Pero no es sta la conducta que esperamos en- ERNA NO PUBDE DORMIR
contrar en un supery bien establecido. En efecto,
el neurtico adulto nos ha enseado cun inacce-
sible a la raz6n es el supery, cmo se resiste con- Mpr.,rrr Kr,sN
tra todo intento de influir sobre l desde fuera, y
cmo se niega a atenuar sus exigencias mientras no
haya sido histricamente desintgrado en el an-
sis y mientras todos sus preceptos y prohibiciones Extractado de Pstcoanlisi,s ile Nios
no se hayan reducido a Ia idntifiacin con una Traducido por AnrvrrNoe Assn,{stunv
persona importante y amada de su infancia. Ediciones HORM, l90g
Si no hubiese llegado al tratamiento analtico a
Ios seis aos, su neurosis infantil habra terminado
en Ia curacin espontnea, como sucede en tantos
casos; pero como herencia de aquella neurosis habrla
quedado un supery muy severo, que hubiese plan-
teado estrictas exigencias al yo y opuesto una re-
sistencia difcilmente superable todo anlisis ul-
terior. Creo, sin embargo, que este severo supery
es la consecuencia, y no el motivo de Ia neuroiis
infantil.

MELANIE KLEIN
( 1882-1960)
Melanie Reizes Klein naci en Viena el B0 de marzo de
1882. Estudi Arte e flistoria en Ia Universidad de Viena
pero-nunca se gradu. Fue analizada por Ferenczi y por
Abraham. Desde 19tg comenz a trabjar en psicoalisis
de nios. En 1926 se traslad a Inglaterra y
-els constituy
en lder de uno de los grupos que rientan psicoanliiis
infantil.
Introdujo el anlisis de- Ios juegos como medio para com-
prende_r _el inconsciente del-nio, Su tcnica, al igual que
con- 1dultos, se centra en el anlisis de la trnsferncia 'sin
Iredidas de preparacin ni educativas, eomo postula Anna
Freud.
- Son numerosas e importantes sus contribuciones tericas
al de doctrina del psicoanlisis_ prec,isamente a par-
c_utrrpo
tir dc srrs descubimientos n psicoanlisis de nios. D su des obsesivas, que le impedan dormir en la noche,
libro clsico Pslcoandllsl.s ile os hemos extractado un
caso en el que vemos cmo, mediante el material ldico,
va sncando conclusiones tericas, comprendiendo e inter-
pretando emociones bsicas, fantasas y defensas en la re-
Iacin transferencial. Tambin pueden observarse la in-
tensidad de las fantasas shdicas de Ios nios y su influen-
cia en Ia formacin de sntomas y cmo el anlisis de estas
primitivas fantasas es lo que permite la resolucin de la
neurosis.
Por ultimo _este caso, tal como dice Melanie Klein, ..ilus-
tra que qna de las ms importantes y prometedoras tareas
en el anlisis de nios es poner al destubierto y aclarar ras.
gos psicticos en la primera infancia".
Es de inters sealar que la tra_nscrlFcin ms completa
d,e un anlisis infantil sef quizs el Relito del pstcoa;iltsis
de un nio, uno de los ltimos bros de M. fl'ein.
ERNA NO PUBDE DORMIR
Este historial nos permitir describir los mtodos
empleados en el anlisis de neurosis obsesivas en
los nios. Puedo decir que esta tcnica naci du-
lante el tratamiento de este difcil e interesante
caso.
Erna, nia de 6 aos, presentaba sntomas gra-
ves. Sufra de insomnio, provocado en parte por
su ansiedad (tena especial miedo a los ladrones y
asaltantes) y en parte por una serie de actividades
obsesiva.s. Estas eran acostarse boca abajo y gol-
pear su cabeza contra la almohada, hacer un mo-
vimiento de balanceo durante el cual se acostaba
de espaldas o, se sentaba, chuparse obsesivamente
el pulgar y masturbarse en exceso. Estas activida-
se mantenan tambin durante el da, especialmete
en lo que se refiere a la masturbacin, que realiza-
ba aun en presencia de extraos, por ejemplo, casi
continuamente, en el iardn de infantes. Sufra de
una fuerte depresin que describa as: "Hay algo
que no me gusta de la vida". Su relacin con la
madre era exageradamente afectuosa, pel'o se tor-
naba a veces muy hostil. La dominaba completa-
mente, impidindole nrovcrse e importunndola
continuamente con su amor y odio. Su madre se
expres as acerca de ella: "Me chupa". La nia
deberla ser descrita como ineducable. Tena me-
ditaciones mrbidas obsesivas y una naturaleza muy
poco infantil, que se reflejaba en su aspecto de
sufrimiento. , Junto a esto llamaba la atencin su
A4 ME.atNrE xr.tN
desarrollo sexual precoz poco comn. Un sntoma
que apareci inmediatamente durante el anlisis
fue su grave inhibicin para aprender. Haba en-
trado a la escuela unds meses despus de comen-
zado eI anlisis, manifestndose en seguida su in-
capacidad para aprender as como zu imposibilidad
de adaptarse ni a la escuela ni a las compaeras.
El hecho de que ella se sintiera enferma y que des-
de el comienzo del tratamiento pidiese mi ayuda,
l:aeilit su anlisis.
Ema comenz su juego tomando un carrito que
estaba sobre la mesa entre otros juguetes y empu-
indolo hacia ml. Diio que haba venido a buscar-
me, pero puso una mueca en el carrito y agre_g
un mueco. Los dos se queran y se besaban, y ella
los arrastraba de un lado para otro. En seguida prr-
so un mueco en otro carro que chocaba con ellos,
les pasaba por encima y los mataba, los asaba-y los
.oru. Otris veces la ucha tena otro fin y el-mu- de sus vctimas, pero repentinamente el maestro y
eeo agresor era arrojado aI suelo, perg la muier
lo ayudaba y consolaba. Se divorciaba del primero
v se casaba con el recin venido. La tercera perso-
i" la que representaba ms papeles en el jue-
go "ra
de Erna. Por ejemplo, el primer hombre y su
mujer estaban en su caia y la defendan 4el ataque
de'un ladrn; la tercera'persona era el ladrn y
entraba.
La casa se quemaba y el hombre y la mujer se
quemaban y la tercera persona era la nica que se
alvaba. Oiras veces la tercera persona era un her-
mano que llegaba de visita, pero al abrazat a 7a
mujer l sacaba la nafiz a mordiscos. Este hombre-
cit, la tercera persona, era la misma Erna. En una
serie de juegos similares mostr el deseo de des-
aloiar al padt" de su posicin frente a la madre.
Poi otra plarte otros iuelos mostraban su deseo edl-
ERNA No pUEDE DoRMn gg
pico directo, de desembarazarse de la madre v con-
quistar al padre. As hizo que un mueco fuese el
rnaestro de violn que daba lecciones a una nia
golpendole la cabezal contra el violn o parndo-
la sobre la cabeza mientras lea un libro. ^Le hizo
arrojar el libro o el violn para que pudiese bailar
con su alumna. En seguida se beiaro y se abraza-
r9n, I entonces Erna me pregunt si y-o permitirla
al maestro casarse con su iscipula. Otras veces un
maestro y una maestra
-representados por un mu-
eco y una mueca- daban lecciones d cortesla a
los nios ensendoles cmo hacer reverencias, sa-
hrdar, etc..Al principio los chicos eran obedierri", y
educados (lo mismo que Erna, que siemore tratab
de comportarse lo mejor posiblel, pero s^bitamente
atacaban al maestro y a la maestr atropellndolos,
pisndolos, matndols y asndolos. Se iransforma-
ron luego en demonios, deleitndose en el tormento
Ia maestra estaban en el cielo y los demonios ante-
riores se haban transformado'en ngeles, los cua-
les, de acuerdo con lo que decla Era, ignoraban
haber sido demonios, realmente "no lo fuerun nun-
go". Dios padre, el maestro anterior, comenz a
besar y a abrazar_apasionadamente a la mujer, los
ngeles los adoraban y todo se arregl de nuevo,
aunque no- mucho despus las cosas se estropearlan
de un modo u otro
Erna jugaba a menudo a que ella era madre. yo
_ I Comprese con su sntoma obsesivo de colpear Ia ca-
beza contra Ia almohada, He aqul otro i"egJ-e muestra
clarame^nte _qug en el inconscientt de Enia i; beza ti;;;
el signiticado del pene: un hombre de juguete quiere entrsi
en un alrtomvil e introduce--sg cabez n la vontana, por
euu_"I automvil le dice: "Meoi qui lrl ,:"di{"1
El coche repres-enta a la madre i"rit="na"rt.* a tonor
un coito con ella, "t-piie
60 MTLAN IGEIN
era el nio y una de mis faltas ms graves era ehu-
parme el plgar. Lo primero que esperaba que me
pusiese en la boca era Ia locomotora. Ella ya habla
dmirado sus lmparas doradas diciendo: "qu n' caso, como en el de otros nios, el cortar papel
das son, todas rojas y ardientes", y al mismo liempo
se las ponla en la b-oca y las chupaba. Las lmpa-
ras de-la locomotora representaban para ella el pe-
cho de la madre y el pene del padre. Todos estos
iuegos eran seguidos, invariablemente, por crisis de
iabia, envidia y agresin contra la madre, a las
cuales se agregaban remordimientos e intentos de
reparacin y reconciliacin. ]ugando -con cubos,
por ejemplo, los reparta entre nosotras de modo de
[ener siempre ms que yo; lo haca poniendo pri-
mero ms para ella que para m, pero luego reP,a-
laba tomando menos para ella, pero se las arregla-
ba siempre para quedarse con ms cantidad al fi-
nal; si cnstrula algo con los cubos quera probarme
cunto ms linda era su construccin que la ma orales, uretrales y analsdicas.
o me la tiraba, simulando un accidente. Sola ele-
gir un mueco como iuez pafa que decidie,s-e que
iu casa era mejor que la ma. Por los detalles de
este juego, en el tema de las casas, se hizo evidente
una antigua rivalidad con su madre. En la rlltima
parte del anlisis esta rivalidad apareci en forma
directa.
Adems de estos juegos cortaba papel haciendo
moldes. N{e diio que eso era "picadillo" y que es-
taba saliendo sangre del papel, despus de lo cual
se estremeci y dijo sentirse mal. En una ocasin
habl de una "ensalada de oios" y otra vez diio que
haba cortado "flecos" de mi nariz. Expres otra
vez el deseo de morder mi nariz, deseo que haba
ya expresado en su primer hora de anlisis (9r ."1-
iidad-hiro cuanto pudo para realizar este deseo).
De este modo expres su identificacin con la ter'
ERNA No PUrDE DoRMTR A7
cera persona, el mueco que haba invadido qrr"-
mado la casa y mordido la nariz de la mujer. En su
tenla diversas finalidades. Liberaba impulsos s-
dicos y canibalsticos y representaba la destruccin
de Ios genitales de sus padres o de todo el cuerpo
de su madre. Al mismo tiempo, sin embargo, se
expresaban sus impulsos reactivos; por eiemplo, cor-
tando una linda alfombrita, recreaba lo destruido.
Despus de cortar papel, Erna pas a jugar con
agua. Un pedacito de papel flotando en el lavato-
rio era un capitn cuyo bote se haba hundido. EI
pudo salvarse -segn diio Ema- porque tena
algo "largo y dorado" que lo ayud a salir del agua.
Luego le arranc la cabeza y anunci: "su cabeza
desapareci, ahora se ahog-. Estos juegos con
agua llevaron al anlisis profundo de sus fantasas
As, por ejemplo, jugaba a que era lavandera, y
los papeles pintados representaban ropa blanca su-
cia de un nio. Yo era el chico que ensuciaba la
ropa interior una y otra yez (incidentalmente Ema
manifest sus impulsos canibalsticos y coprofli-
cos mascando pedacitos de papel que representa-
ban excrementos y nios a la vez que ropa sucia).
Como lavandera, Erna tuvo oportunidad de casti-
gar y humillar a un nio, representando el papel
de la madre cruel. Pero como ella se identificaba
con el nio, gratificaba asl tambin sus deseos ml-
soqusticos.
A veces haca que la madre ordenara al paclre
castigar al nio y pegarle en el trasero. EI castigo
era recomendado por Erna en su papel de lavan-
clera como medio de curar al nio de su amor pclr
la suciedad. Una vez, en lugar del padre lleg un
ntago. Peg al niq en el ano y luego en la ca-
68 MELArrrE EErN
beza con un palo, y al hacerlo, un flido amarillo
sa de la varita mgica. En otra ocasin el ni vo deseos repentinos de defecar, y esto me demos-
-esta vez uno muy pequeo- recibi para tomar
una mezcla de polvos roiiza y blancuzca. Este tra-
ta-miento lo limpi, y repentinamente fue capaz de
hablar y result tan inteligente como su madre 2.
El mago representaba el pene, y el golpe con Ia
vara, el coito. El flido y los polvos representaban
la orina, heces, semen y sangre, los cuales, segn
las fantasas de Erna, su madre se pona dentro
a travs de la boca, ano y genitales al copular. En
otra ocasin Erna repentinamente se convirti de
lavandera en vendedora de pescado que pregonaba
su mercadera. Durante el curso del juego abri
el grifo del agua (al que sola llamar el grifo de
crema batida) despus ie haber envuelto papel
alrededor. Cuando el papel estaba empapado v
caa lentro de la pileta, ella lo rompa y lo ofreca
a la venta como pescado. La glotonea compulsiva
cc)n que Erna beba del grifo durante este juego
y mascaba pescado imaginario, sealaba claramen-
te la envidia oral que ella haba sentido durante la
escena primaria y durante sus fantaslas primalias.
Esta envidia habla afectado profundamente el des-
arrollo de su carcter y era tambin un rasgo cen-
tral de su neurosis 3. Las equivalencias del pescado
con el pene del padre como tambin con las heces
v con nios se hicieron obvias en sus asociaciones.
-ella vender, y entre
iirna tena variados pescados para
ellos un Kokelfische- o, como repentinamente
2 Estas f'antasas coneiernen al pene en su aspecto "bue-
no" y curativo.
8 Discutiremos luego Ia conexin ontre las observaeiones
de Ema sobre lag rel+ciones sexuales de sus padret y su
propiq neurosi,
i: . ERNA NO PUEDE DORMIR 89
lo llamaba, Kakelfische a. Mientras los cortaba tu-
tr que los pescados eran equivalentes a las heces,
puesto que el cortarlos equivala al acto de defecar.
Como vendedora de pescado, Erna me trampe en
varias formas. Tomaba grandes cantidades de mi
dinero sin darme en cambio pescado. No poda
hacer nada contra ella porque la ayudaba un poli-
cla, y juntos "batad'5 el dinero, y tambin el pes-
cado, que me haba sacado. El polica represen-
taba a su padre, con quien ella copulaba y era su
aliado en contra de su madre. Yo tena que mirar
mientras ella 'bata" las monedas o el pescado con
el polica y luego tena que tratar de conseguir am-
bas cosas trampendolos. En realidad tena que
fingir que haca lo que ella misma haba deseado
hacer con su madre cuando presenci la relaciln
sexual entre ella y su padre. Estos impulsos y fan-
taslas sdicas eran el fondo de su fuerte ansiedad
frente a la madre. Repetidamente manifest te-
mor a una "ladrona que le sacara todo de su inte-
ior".
El significado simblico del teatro y sus repre-
sentaciones significando el coito entre sus padres,
surgieron muy claramente en el anlisis de Erna 6.
Las numerosas representaciones en que ella era una
artista o una bailarina admirada por todos los es'
pectadores demostraban la gran admiracin - ad-
miracin mezclada con envidia- que senta por su
a Kaki: heces en nutseru alemana.
'5 Una palabra inventada que se parece a Ia palabra ale-
mana que significa batir crema.
6 En mi trabajo Infant Analgsis, 1928, he coruiderado en
mayor detalle el significado simblico universal del teatro,
representaciones, producciones literarias, camo representan-
tes de relaciones entre Ios padres. Tambin puedo citar e
Ran*r Dsd ohqu.ptel lm "Hornlot", 19L9,
70 MEr.aNrE xLEIN
madre. A menudo tambin al identificarse con su
madre finga ser una reina ante la cual todos se
inclinaban. En todas estas representaciones era
siempre la nia que tena la peor parte. Todo lo
que hizo Erna en el papel de madre -la ternura
que mostraba a su esposo, el modo como se vestla
y permita ser admirada- tena cbmo propsito
fundamental hacer surgir la envidia cle la nia y
herir sus sentimientos. Asl, por eiemplo, cuando
ella, en el papel de reina, celebr su casamientr:
con el rey, se acost en el sof y me pidi, como
rey, que me acostase a su lado. Como me negase
a hacerlo, a cambio de ello tuve que sentarme en
rina sillita cerca de ella y golpear el sof con mi
puo. Llamaba a esto "hacer manteca', y signifi-
caba copular. Inmediatamente me dijo que un
nio sal de ella, y represent la escena con bas-
tante realismo, retorcindose y gritando. Este nio
imaginario comparta el dormitorio de sus padre.s
v e testigo d las relaciones sexuales entre elloi.
Si las interrumpa era castigado y la madre se que-
iaba de l al padre. Si ella como madre ponfa al
nio en la cama, era solamente para desembara-
zarse de l y volver ms pronto con el padre. EI
nio era maltratado v atormentado incesantemente.
Para comer le daban avena, y era tan horrible que
Io enfermaba. Mientras tanto el padre y la madre
gozan y comlan manjares maravillosos hechos
con una crema batida y con una leche especial
preparada por el doctor Whippo o Whippour*.
nombre compuesto por uhipping y pouring, out
(batir y llenar). Bsta comida especial, ingerida
solamente por el padre y la madre, fue utilizada
I En el originel alemn dice: Doktar Schanka o Sahlan'
ka, Schlagen, Einsahnken. (N, dol T.)
No PUEDE DoRMTR ll
con infinitas variaciones para representar el inter-
cambio de sustancias durnte el -coito. En las fan-
tasas de copulacin de Erna la madre incorporaba
el pene y el semen del padre y su padre iricomo-
raba el pecho de la mare y eche -siendo esto'la
base de su envidia y odio frnte a ambos.
En uno de los juegos de Erna un cura ofrecla
una "representacin". Abra la canilla y su com-
paera, una bailarina, beba de ella. la nia,
llamada C_enicienta, se le permita slo mirar, y
deba quedar completament inmvil. En este mo-
mento Erna tuvo una fuerte y sbita crisis de enojo
qu_e mostr los sentimientos de odio que acompa-
aban a sus fantasas y qu mal haba logrfoo
dominar esos sentimients. Su relacin con li ma-
dre estaba totalmente deformada por los mismos.
Cada medida educativa, cada act de disciplina,
cada inevitable frustracin, era sentida poi ell
como una agresin sdica por parte de su madre,
hecha nicamente para humillrla y maltratarla.
in embargo, en sus ficciones, cuando ella era
madre, se mostraba afectuosa con su hijo imagi-
nario mientras ste era slo un beb. Lo'cuidaa,
lo limpiaba y a veces lo perdonaba si estaba sucio.
Esto se deba a que pensaba que haba sido tra-
tada con amor slo cuando era pequeita. Con los
nios mayores era muy cruel y los dejaba torturar
por-los demonios de. diversas manerai, hasta que
finalmente los mataban 7. Se hizo claro que- la
7
- Cuando, como en este caso, Ia furia del nio contra su
obeto- 'es realmente excesiva, l situacin fundamentai
que el supery_se ha
-vue-lto contra el ello. El yo se escapa
de esta situacin intolerable por medio de unj p.oy""i-".
T*:"qt" al objeto como_ enemigo para que el ello pueda
destruir de un modo sdico con el consentimiento dil su_
pery. Si el yo puede realizar una alianza entre ei ,"p"ry
 MELANIE XLEIN
nia era tambin la madre transformada en nio
en las siguientes fantasas. Erna simulaba ser un
nio que"se haba ensuciado, y yo, co,mo madre, la
,'"p."rid", despus de lo cul se volva insolente
l,'se errsciab ms v ms como acto de desafo,
tara molestar a la indre, v aun ms, vomitaba la
inala comida que yo le aba dado. La madre
llamaba entoncis a padre, pero ste. se ponla de
narte de la nia. Luego la madre erd atacada por
i,ra enfermedad llamda "Dios le ha hablado";
luegio, a su vez, la nia se enfermaba de una en-
ferredad llamada "agitacin de madre" y morla,
v la madre era muerta por el padre como castigo'
La nia resucitaba y se asaba con su padre, quien
continuamente la elogiaba a costa de la madre. La
madre a su vez reviva, pero como castigo era
transformada por su padre en una nia, cosa que
se lograba poi medi de una varita mgica'- Y
entonles la inadre tena que sufrir todos los des-
precios y maltratos a los que estuvo anteriormente
iometid la nia. En numerosas fantaslas de estn
clase, en lo referente a la madre y la-hija, Erna
r"peia lo que ella crela que haban sido sus pro-
pis experiencias, mientras que por otra parte ex-
iresaba las cosas sdicas que desearla hacer a su
^madre
si la relacin. nio-madre pudiera ser in-
vertida.
La vida mental de Erna estaba domirada' por
En una etapa posterior del
fantasas anal-sdicas.
anlisis empezaron lla vez ms los juegos con
y el ello. Dor este medio, puede por el momento arrojar-el
sadismo d su supery que estaba dirigido conua el ello
l""ir"-a"t mundo'exietn. De este moilo los impulsos--s-
i"o.-pritn"tios que estn dirigidos contra el objeto se hallan
;;;"i;;;- p"r-el odio origlnariamente dirigido contra el
ello.
ERNA NO PI'EDE DORMM
agua, produciendo fantaslas en que- las heces -pe'
eaut u la ropa sucia eran cocinadas y comidas'
besprrs simuiaba estar sentada junto al inodoro
comiendo lo que ella produca, Y gu9 nos lo dba-
mos una a la otra. Estas fantasas de ensuciarnos
continuamente una a la otra con orina y heces se
hicieron cada vez ms claras durante el anlisis'
En un juego mostr que la madre se haba ensu-
ciado una*y otra vei y que todas las cosas del
cuarto se hban transfrrnado en heces por culpa
y por esto fue encarcelada, y-mora
de la madre,'ll
de hambre. tena la tarea de limpiar lo que
haba dejado su madre, )r D conexin- con ello se
llamaba s misma Mrs.'Dirt ?a.rade (seora Des-
file de Suciedad). Calificaba con ello a una per-
sona que exhibe su suciedad. Lograba Ia admi-
racin v agradecimiento de su padre a travs de
,r, ,rno a"la limpieza, l la apreciaba ms que.a
su madre y se ca-saba con ella. Cocinaba para l'
Las bebids y comidas que se daban mutuamente
.'eran
una ve ms orina y heces, pero en cambio
eran de buena clase en vez de dainas. Esto sirve
de eiemplo de las numerosas y extravagantes fan-
tasas aial-sdicas que se hiciron conscientes du-
rante el anlisis.
Erna, que era hiia nica, pensaba continuamente
en la posiUe legda de ermanos y hermanas'
Sus fantaslas en conexin con este temor merecen
atencin especial, porque hasta donde he observa-
do tienen una aplicacin general. A juzgar por
sta v otros niol en situacin similar, parecera
qrr"'l hiio nico sufre mucho ms-que-otro por
Ia ansiedd sentida frente a los posibles hermanos
o hermanas que est siempre esperando y por los
sentimientos e culpa que tiene debido -a sus im-
pulsos inconscienteJ de agresin hacia ellos en 3ir
 74 MELANIE TLEIN
e-xistencia imaginaria dento del cuerpo de Ia ma-
dre; porque no tiene oportunidad de desarrollar
una relacin positiva con ellos en la realidad. Este
hecho dificulta a menudo la adaptacin social de
un hiio nico. Por mucho tiemp Erna tuvo ata-
ques de rabia y- de ansiedad al comenzar y finali-
zar su hora analtica eonmigo, 1r n parte'estaban
ocasionados por el encuentro cn otios nios que
venan para ser tratados inmediatamente antes o
de_spus que ella y que representaban los hermanos
o hermanas cuya llegada estaba siempre esperan-
do 8. Por otra parte, aunque se llevfua *l con
otros nios, senta a veces una gran necesidad de
estay con ellos. Encontr que su deseo ocasional
de un hermano o hermana staba determinado por
v_gios_ motivos: a) los hermanos y hermanas que
ella deseaba significaban un hiio-de ella misma;
este deso, sin embargo, era prontamente deforma-
do por eI fuerte sentimiento de culpa, ya que esto
hubiera significado que ella haba robado la cria-
tura a su madre; b) la existencia del nio Ie h-
biera reasegurado que los ataques que ella haba
hecho en su fantasa contra loJ nios que suponla
dentro de Ia madre, no haban daado ni a elios ni
a su madre, 1r n consecuencia el interior de su
propio cuerpo estaba ileso; c) Ie hubieran pro-
porcion-ado Ia, gratificacin sexual que su padre y
madre-le haba negado, y an lo ms imp-ortantg
d) hubieran sido aliados--no solamente en los he-
chos sexuales sino tambin en sus empresas frente
8 C-omo Ema no tenla hermanos ni hermanas en la
vida real, su miedo inconsciente y zus crclos de ellos. que
desempeab_an un papel tan impoitante en su vida mlnial,
fueron.revelados y dos durante el anlisis. Esto es, una
vez ms, un ejemplo de Ia importancia de Ia situacin de
trensfercncia en el anlisis de nios,
tnNA ci poe iorn 18
a los terrorficos padres. Ellos y ella juntos hubie'
ran matado a la madre y capturado el pene del
padre e.
' Pero a estas fantasas de Erna segulan rpida-
mente sentimientos de odio contra sus hermanos y
hermanas imaginarios -porque ellos eran en defi-
nitiva slo sustutos de su madre y su padre- y
por sentimientos de culpa muy fuertes debido a
ios actos destruetivos qire els y y ella hablan
cometido en contra de sus padres en sus fantaslas.
Usualmente terminaba por tener crisis deprrisivas.
Estas fantasas contribuan tambin a hacer im-
posible la buena amistad de Erna con otros nios.
Hua de ellos porque los identificaba con sus her-
manos y hermanas imaginarios, de modo que, por
un lado, los consideraba cmplices de sus ataques
contra sus padres, y, Por otra partg los tema como
enemigos causa de sus propios impulsos agresi-
vos frente a sus hermanos y hermanas.
EI caso de Erna arroia luz sobre otro factor que
parece ser de importancia general.
He llamado la atencin sobre la particular
relacin que los nios tienen con la realidad.
Seal que el fracaso de sus intentos de adap-
tarse coffectamente a la realidad puede reco-
ncerse en eI anlisis del juego de nios bas-
tante pegueos y que en eI anlisis era necesario
llevar gradualmente al nio, aun al ms pequeo,
a un contacto con la realidad. En el caso de Erna,
aun despus de haber transcurrido una buena par-
e En mi trabajo Estad.los Tempranos del Confltcto Ed.f-
pico, L928, he sealado que los nlos en sus relaciones se-
xuales entre ellos, especialmente si son hermanos y herma-
nas, tienen tantasas de estar asociados contra sus padres y
a menudo experimentan una disminucin de su ansiedad y
sentimientos de culpa por esta creencia.

MELANIE TLEIN
te del anlisis no pude obtener ninguna informa-
cin dotallada sobre su vida real. Obtuve bastante
material de sus extravagantes impulsos sdicos con-
tra su madre, pero no escuch nunca la ms mnima
queia o crltica a su madre r'eal y a lo que ella
realmente haca. Aunque Erna lleg a reconocer
que sus fantasas estaban dirigidas coritra su pro-
pia madre real -hecho que ella neg en la primera
etapa de su anlisis- y aunque result bien claro
que copiaba cada vez ms a su madre de un modo
exagerado y envidioso, fue difcil establecer una
conexin entre sus fantaslas y la realidad. Todos
mis esfuerzos para traer su vida real dentro del
anlisis fueron infructuosos, hasta que hice pro-
gresos definidos analizando las profundas razones
para querer separarse ella misma de la realidad.
Las relaciones d Erna con la realidad mostraron
claramente ser una fachada, y esto en mayor grado
que lo que se hubiera podido prever a travs de
su conducta. Bn realidad haba ensayado por todos
los medios de mantener un mundo de ficcin qug
la protegiese contra la realidad 10. Por eiemplo,
acostumbraba imaginar que los coches de juguete
y cocheros estaban a su servicio, obedecan sus
rdengs y le daban cuanto pedla; Ias muecas eran
sus sirvientas, etc. Aun cuando ella estaba en estas
fantaslas, la dominaba la rabia y la depresin: iba
entonces al bao y fantaseaba en voz alta cuando
defecaba. Cuando sala del bao se echaba en el
sof chupndose el pulgar apasionadamente, mas-
turbndose y hurgndose las narices. Consegu
llegar a que me contara las fantasas que acompa-
aban esta defecacin, chupeteo, masturbacin y
10 Muchos nios hacen slo una vuelia aparente a la
realidad cuando sus juegos son intemrmpidos. En realidad
estn todava ocupados con sus fantalas,
t.
ENNA NO PUEDT DONMln 77
hurgarse las narices. Por medio de estas satisfac-
ciones flsicas y de las fantasas ligadas a ellas, in-
tentaba enrgicamente continuar la situacin de
ensueo que habamos encontrado en sus ,uegos.
La depresin, enoio y ansiedad que la posean du-
rante el juego, se deban al hecho de verse pertu_r-
bada en' sus fantasas por alguna intromisin de
la realidad.
Recordaba tambin cunto la molestaba si al-
guien se acercaba a su cama por la maana cuan-
do se chupaba el pulgar o se masturbaba. La
raz6r, de esto era no slo el temor de ser sorpren-
dida sino tambin que necesitaba defenderse,de la
realidad. Durante el anlisis apareci una fabula-
cin que adquiri fantsticas proporciones y naci
de su intento de transformar, de acuerdo con sus
deseos, una realidad que para ella era intolerable.
Encontr que esta extraordinaria ruptura con la
realidad -para cuyo fin empleaba tambin fanta-
sas megalomanacas- tena su origen en el exce-
sivo temor a los padres, especialmente a la madre.
Con el fin de disminuir ese miedo Erna imagirraba
ser una poderosa y severa seora en contra de su
madre, y esto intensificaba su sadismo.
Las fantasas de Erna en las que era cruelmente
perseguida por su madre comenzaron a mostrar
laramente iu carcter paranoide. Como ya he
dicho, cada paso en su educacin o crianza, el
ms mlnimo detalle de su indumentaria era visto
por ella como un acto de persecucin por parte de
iu madre. No slo esto, sino todo lo que su madre
lncia, su conducta frente al padre, las cosas que
haca para su propia diversin, todo era sentido
por Ema como persecucin. Adems se senta con'
[inuamente espiada. Una de las causas de su exce'
siva fiiacin en la madre era su compulsin a vigl-
78 MTLANj' ILEII{ nNA NO PUME DOAMIN 1o

larla coatinuamente. El anlisis mostr que Ema
se senta res[ronsable de cada enfermedad de su,
madre y esperaba un castigo por sus propias fan-
tasas agresivas. La accin de un supery dema-
siado severo y cruel se vea en cada uno de los
detalles de sus juegos y fantasas, alternando siem-
pre entre una madre severa que castiga y un nio
que odia. Era necesario un anlisis profundo para
explicar estas fantasas, idnticas a lo que en los
adultos paranoides conocemos como delirios. La
experiencia que he adquirido desde que expuse
este caso me ha permitido ver el carcter peculiar
de la ansiedad de Erna, de sus fantasas y de sus
relaciones con la realidad, como tlpico de aquellos
casos en que se manifiestan activamente fuertes
rasgos paranoides.
En este purito quiero llamar la atencin sobre las
tendencias homosexuales de Erna, que fueron fuer-
temente acentuadas desde su primera infancia en
adelante. Despus que se analiza una gran can-
tidad de odio por su padre, surgido de la situacin
edpica, estas tendencias, aunque indudablemente
disminuidas, eran an muy fuertes y pareca im-
posible resolverlas ms. Fue slo despus de ven-
cer largas y obstinadas resistencias que surgi a
la luz el verdadero carcter de sus fantaslas de
persecucin y su relacin con la homosexualidad.
Los deseos de amor anales surgieron ms claramen-
te en forma positioa, alternando con sus fantaslas
compradora v me amaba, representandoella de este
;;f;-;""iZ" anal d aror entre v 13
*"ai". Estas fantasas anales fueron interrumpi
A;;;t "titit d" depresin- y odio contra
{rl ngoEn
;; ;" readad "tun- ditigids contra su madre'de
la
;;;i;-;; esto, Erna froduio "negro amarillo
fantasa itrue
una pulga que era de- coloi .y
-"r"to"t", y q,r" ella misma reconoca inmedia-
tamente como un pedazo de hez que result ser
neliqrosa v envenenada, sali de mi ano y se abri
*-It o hsta el de ella Y la da
11'
En el caso de Erna pude observar la presencia
de fenmenos que not io., familiares como.subya-
;;"d; a las ieas delirantes de pers,ecucin, es
"ii-r" t"*sformacin de amor e odio hacia el
oroqenitor del mismo sexo y un aumento extraor-
ffid" ;t mecanismo de proyeccin' Sin embar-
tro. un anlisis posterior rvei el hecho de que
utaio de la ac[itud homosexual de Erna, en un
profundo, exista un intenso sentimiento
"i""I'*s
e odio coir.tra Ia madre, derivado de -su primera
situacin edpica y de su sadismo oral'
Este odio [rrvo omo resultado una excesiva an-
siedad, que a su vez fue eI factor determinante de
11 En su "Short Stuily of the Develo-pment of tle Lido"'
R;;.; 'iiit--rl q" 2, A!r1$mdice: 'Tanto
i;,xyxn*.f#i*Ht"'gi:u"8*::",,*:l;iz'T;:
".L;;i ; ";i,;"'stri. 1, I l^to* of i ersecutt on, le ) des-
LQ

de persecucin. Ema jug una vez m6s a ser ven- ;ffi;t ""t?-"i "*go de su prctica psico.analltica
-huella
quc
dedora de tienda (venda heces, y el significado h;ll" h t-'i"'"'u
H"ilffiJ#;';;;i; inconsciente d9l perse-
?el paciente.de heces en
inconsciente se hizo obvio porque al comienzo del iiiitl"'ill*1rgu"
il;-d'i";;,-qG-t identifica con oI pene {gl.nersesui;
juego tuvo que intemrmpirlo para ir a defecar). dor. es dec, la persona del mismo sexo que l ha amaoo
Yo era Ia compradora y tenla que preferirla entre ;-;;;"ipt"" Asl, en la paranoia, elcuerpo
paciente repre-enpr1
las dems vendedoras y pensar que sus mercan- .o erseduidor por una parte de su y cree que er ro
qe
est' Ilevndo dntro de sl. El qsiera desembarazarse
cfas eran especialmente buenas. Luego ella era la extrao, pero no Puedo.
iJ
cada uno de los detalles de sus fantasas de per.
s-ecucin. Llegamos entonces a un nuevo grupo
-
de fantasas sdicas que excedan en Ia nteidd
de su sadismo a todo lo que vi en el anlisis de
Erna. Esa f_ue la parte ms difcil del trabajo y
puso a prueba la voluntad de Erna de cooperar,
ya que estaban acompaadas de una extrema an-
siedad. Su envidia oral de las gratificaciones ge-
nitales y _orales, que ella supona que sus padies
gozaban durante las relaciones sexuales, resltaron
ser los fundamentos ms profundos de su odio.
Expres estos sentimientos de odio una v otra vez
por medio de innumerables fantasas diiigidas di.
rectamente contra sus padres unidos en copulacin.
En estas fantasas los atacaba, y especialmente a
su madre, por medio de excrementos, entre otras
cosas; y lo que subyaca ms profundamente en su
temor a mis heces (la pulga), que ella crea que
era empuiada dentro de ella, eran sus propias fan-
tasas, en las que destrua el interior de su madre
con sus propias heces envenenadas y peligrosas 12.
Despus que estas fantaslas sdicas e impulsos
pertenecientes a los ms tempranos estadios de des-
arrollo fueron analizados an ms, disminuy la
1z Segn he encontrado en el curso de mi trabajo ana-
Ico, los miedos del nio a excrementos venenosos y pe-
ligrosos aumentan su fijacin en niveles pregenitales, por
ser un incentivo constante para convencerse a s mismo de
que esos excrementos, tanto los suyos como los de sus ob-
ietos, no son cosas peligrosas, sino buenas. Pof esto es que
Erna finga que nos dbamos una a la otra buenos regalos
anales y que nos ambamos. Pero los estados de depresin
que seguan a estos juegos de amor fingido, demostrabailn
el fondo que ella estaba aterrada y creia que nosohos -es
decir, su madre y ella- nos persegulamos y envenenbamos
la una a la oEa.
fijacin homosexual de Erna en su madre y se
acrecentaron sus impulsos heterosexuales.
Hasta ahora el factor esencial de sus fantasas
haba sido su actitud de odio y amor hacia su m'a-
dre. Su padre representaba slo un medio'para
el coito y slo de ah provena su importancia en
la relacin madre-hija. En su imaginacin, cada
prueba de afecto de su madre a si padre, 1z n
realidad su total relacin hacia 1, no tena otro
fin que defraudarla, ponerla celosa y enemistarla
con su padre. Del mismo modo, en todas las fan-
tasas er que ella privaba a su madre del padre y
sb casaba con 1, el nfasis estaba siempr en l
odio hacia su madre y en su deseo de mortificarla.
Si en juegos de este tipo Erna era afectuosa con
su esposo, pronto se vea que esta ternura era slo
aparente, con el objeto de herir los sentimientos
de su rival. Al mismo tiempo que progresaba en su
anlisis, tambin meioraron sus relaciones con el
padre, y as comenz a tener verdaderos sentimien-
tos de naturaleza positiva. Ahora que la situacin
no estaba dominada tan completamente por el odio
y el temor, se pudo establecer la relacin edpica
directa. Al mismo tiempo, la fijacin de Erna en
su madre disminuy y mejor su relacin con ella,
que haba sido hasta entonces ambivalente.
Esta modificacin en la aotitud de la nia frente
a sus padres se debi a los grandes cambios en su
vida de ficcin e instintiva. Su sadismo disminuy
y sus fantasas de persecucin fueron menores
en nmero e intensidad.
Se produjeron importantes cambios en su rela-
cin con la realidad, que se evidenciaron entre otras
cosas en und mayor infiltracin de la realidad den-
tro de sus fantasas.
En este perodo del anlisis, despus de haber

Iepresentado en el juego sus ideas de persecucin,
Erna deca a menudo con sorpresa: "Pero mam
realmente no pudo haber querido hacer esto. Real-
m,ente ella me quiere". Pero como su contacto con
la realidad era mayor y su odio inconsciente a la
madre se hizo consciente, comenz a criticarla como
persona real, con creciente lbertad. Mejoraron al
mismo tiempo sus relaciones con ella y aparecieron
al mismo tiempo sentimientos maternos genuinos
y tiernos frente a su hijo imaginario. na vez,
iuego de haber sido cruel con 1, me pregunt con
voz profundamente emocionada: "Verdaderamen-
te hbr tratado a mis hijos as?" El anlisis de jante la nica posibilidad de curacin est en un
sus ideas de persecucin y la disminucin de su
ansiedad no slo lograron afirmar su posicin he-
terosexual sino que hicieron que las relaciones con
su madre meioraran, aumentando sus propios sen-
timientos matemales.
Me gustara decir aqu que, en mi opinin, la
normalizacin de estas actitudes fundamentales, que
son las que permitirn ms tarde al nio elegir su
obieto amoroso v determinarn el curso total de
su'vida, es uno de los principios fundamentales del
xito del anlisis de un nio.
La neurosis de Erna apareci muy temprano.
Antes del ao evidenci acentuados sntomas de
enfermedad (debe hacerse notar que era mental-
mente muy precoz). Desde entonces aumentaron
las dificul[ades y entre los 2 y 3 aos su crianzo
se transform n un problea sin solucin; su
carcter ya era anormal y padeca -de u-na franca
neurosis bsesiva. Sin embargo, recin a los 4 aos
se percibi de sus hbitos
-chupeteola naturaleza anormal cmprenler,
de y masturbacin. Se
pues, qe a loi 6 aos su neurosis obsesiva fuera
ya crnica. En fotografas de sus 3 aos ya e ve
la misma expresin neurtica que se observaba en
su rostro preocupado de los 6 aos.
Querrla dar al lector la impresin de lo excep-
cionalmente grave de este caso. Los sntomas ob-
sesivos, que entre otras cosas privaban a la nia
casi completamente del sueo, la depresin y otros
signos de enfermedad, el anormal desarrollo de su
carcter, eran slo un dbil reflejo de la anormal,
incontrolable y extravagante vida instintiva sub-
yacente. El pronstico de una neurosis obsesiva
como sta, que desde aos haba tenido un carcter
progresivo, era necesariamente grave. Puedo afir-
mar con seguridad absoluta que en un caso seme-
tratamiento psicoanaltico hecho a tiempo.
Entrar ahora a estudiar la estructura del caso
con todo detalle. Los hbitos de limpieza de Ema
no presentaron dificultad y se lograron temprana-
mente, cuando tena un ao. La severidad no fue
uecesaria; la ambicin de esa nia precoz habla
sido un fuerte incentivo para la adquisicin rpida
de los hbitos de limpieza 13. Pero este xito ex-
terno fd acompaado de un completo fracaso in-
temo. Las tremendas fantasas anal-sdicas de Er-
rra mostraron hasta qu punto estaba fijada en este
estadio y cunto odio y ambivalencia surgla de 1.
Un factor de este fracaso era la fuerte predisposi-
cin constitucional anal-sdica; pero otro factor que
jug un papel importante, ya sealado por Freud la
13 Alguoas de las fuentes de la temprana ambicin de
Erna en este sentido pueden inferirse de las fantaslas en
las que*ella sobrepasaba a su madre en limpieza y era
llamada "Sra. Desfile de Suciedad" por su padre, y se ca-
saba con el por esta razn, mientras que la madre tenia
que morirse de hambre en una prisin.
t+ La disposiin a la neurosls obseslaa (tomo XIII, ed.
castellana'.
como uno de los factores de la predisposicin a
h neurosis obsesiva, fue el precoz desarrollo de su
yo en comparacin con el desarrollo de la libido.
Adems el anlisis mostr otra faz crtica en el
desarrollo de Ema que tambin se haba cumplido
con un aparente xito externo. No haba aceptado
todava eI destete. Padeci tambin una tercera
privacin cuando tena entre 6 y I meses: la madre
advirti el placer experimentado por la nia cuan-
do limpiaban su cue{po, especialmente los geni-
tales y el ano. La hiperexcitabilidad de esta zona
era evidente. La madre cuid de ella con mayor
discrecin al lavar esas partes, siendo fcil de reali
zar crarrto mayor y ms limpia se volva la nia.
Pero sta, que haba sentido la minuciosidad pri-
rnera como una forma de seduccin, sinti la re-
serva de su madre como una frustracin. Los sen-
timientos de ser seducida, tras lo cual estaba el
deseo de ser seducida, se repitieron constantemente
en su da. En cada relacin, por ejemplo, con la
niera o con cualquier otra persona que se ocu-
paba de su educacin, como tambin en el anlisis,
trataba de reproducir la situacin de ser seducida
o bien acusar de haber sido seducida. Anazando
esta especfica situacin de transferencia fue po-
sible seguir las huellas de su actitud hasta las si-
tuaciones ms tempranas, es decir, hasta la expe-
riencia de ser cuidada cuando era pequea.
As, en cada uno de los tres acontecimientos que
llevaron a la produccin de la neurosis de Ema,
podemos discernir el papel desempeado por los
factores constitucionales 16. Ahora nos queda por
16 Despus he llegado al punto de vista, que ms ade-
Iante justificar con mayor amplitud, de que un sadismo
oral excesivo conduce a un desarrollo del yo demasiado r-
pido y tambin precipita el de la libido. Los factores cons-
ver de qu modo la experiencia de la escena pri-
maria cuando tena 2 aos y medio, combinada
con esos factores constitucionales, desencaden el
desarrollo de la neurosis. A los 2 aos y medio, y
otra vez a los 3 aos y medio 16, comparti el dor-
tucionales de la neurosis de Erna a los que nos hemos refe-
rido anteriormente, su exagerado sadism, el desarrollo de-
masiado rpido de su yo y la acdad prematura de sus
impulsos genitales se hallan asl interconectados. Desde que
he tratado este caso he podido descubrir otro factor cons-
tifucional en la produccin de la neurosis. Consiste en una
incapacidad relativa por parte del y para tolerar la ansie-
dad. En muchos casos -y el de Erna era uno de ellos-
el sadismo del nio muy tempranamente hace surgir un
grado de ansiedad que el yo no puede dominar adeuada-
mente. Debe decirse, en general, que la capacidad del yo
para dominar aun cantidades ordinarias de ansiedad varfa
con-el individuo, y este hecho es de importancia etiolgica
en las neurosis.
16 Tenemos aqu una analoga interesante con el caso
descrito por Freud en Historia. de una neurosis infantil
(tomo XVI, Obras Completas, traduccin castellana). Cuan-
do Erna |.ter.Jia 5 aos, es decir, 18 meses despus de la
ltima ocasin en la cual haba observado a sus padres co-
p-ulando, estaba con ellos de sita en lo de la-abuela, y
durante un corto tiempo, durante su estada, comparti l
dormitorio de ellos, pero sin tener oportunidad de -obs"rvar
el coito. Sin embargo, una maana Erna asombr a su
abuela dicindole: "Mamita se acost con papito y se re-
moer-on juntos". El relato de la nia permaneci inexpli-
cable hasta que su anlisis demostr que habla conservdo
lo que haba visto cuando tenla dos aos y medio, y aun-
que lo haba olvidado, permaneci almacenado en su men-
te. Cuando tenla tres aos y medio estas impresiones se
reavivaron, pero fueron olvidadas una vez ms, Finalmente,
18 meses ms tarde, una situacin similar (dormir en la
habitacin de sus padres) habla excitado en ella la espe-
ranza inconsciente de ver los mismos acontecimientos y
haba reavado sus primeras experiencias. En el caso d
Erna, asl como en el del "Hombre de los lobos", la escena
primaria_ estaba completamente reprimida, pero luego fue
reactivada y trada por un momento a la conciencia.
80 ELalfrE xLrI
mitorio de sus padres durante un veraneo. Durnte
ese tiempo pudo observar eI coito entre ellos. Los
efectos de esto no slo se observaron en el anli-
sis, sino que se haban evidenciado externamente.
f)urante eI veraneo en que hizo sus primeras ob-
servaciones se produjo en ella un cambio absoluta-
mente desfavorable. El anlisis mostr que el ver
a sus padres copulando desencaden la neurosis
con toda su fuerza. Se intensific un sentimiento
de frustracin y envidia en relacin con sus padres
y elev a un punto agudo sus fantasas e impulsos
sdicos frente a la gratificacin sexual que ellos
estaban obteniendo 17.
Los sntomas obsesivos de Erna fueron explica-
dos como sigue 18. El carcter obsesivo de su chu-
peteo fue causado por fantasas de chupar, mor-
er y devorar el pene de su padre y el pecho de
tt Et lnhdbicin, Sntoma g Angustt (tomo XI, Obras
Completas, ed. castellana), Freud sostiene que es la can-
dad de ansiedad presente la que determina la irrupcin
de Ia neurosis, En mi opinin, la ansiedad es liberada por
las tendencias destructivas, de modo que la irmpcin de Ia
neurosis sera en realidad consecuencia de un aumento exce-
sivo de esas tendencias destructivas. En el caso de Erna
fue su odio exagerado, provocando ansiedad, el que la llev
a la enfermedad.
ra El anlisis tambin puso al descubierto los fuertes ras-
gos melanclicos que presentaba su enfermedad, En su
ntisis repetidamete icostumbraba a quejarse de una ex-
traa sensacin que la embargaba a menudo. A veces se
preguntaba -el decla as- sii era un animal o no. Esta
seniacin result estar determinada por sus sentimientos
de culpa a causa de sus impulsos canibalscos. El aulisis
demostr que su depresin, que ella acostumbraba a ex-
presar con-las palabras: "Hay algo que no me gusta de la
iida", era un enuino taeiliam oitae y estaba acompaada
de ideas suicidas, Tena sus ralces en sus sentimientos de
ansiedad y culpa resultantes de su inoyeccin oral-sdica
de sus objetos de amor.
ERNA No pqEDE DoRMm gz
su El pene representaba a todo su padre
_madre 1n.
y los pechos a toda su madre. Y adems, como
hemos visto, Ia cabeza, para su inconsciente, sim-
bolizaba el pene. La accin de golpear la cabeza
sobre la almohada tenla por obieto iepresentar los
movimientos_del padre en el coito. Ella me diio
que durant_e la noche tena miedo a ladrones y asal-
tantes no bien cesaba de golpear su cabez. De
este modo se liberaba de este temor identificndose
ella misma con el obieto temido.
La estructura de iu masturbacin obsesiva fue
muy complicada. Erna diferenciaba varias formas
de masturbacin: una presin de sus piernas ella
llamaba rankingo; un movimiento de blanceo, ya
mencionado, que llamaba sculqtingoo, y un tirn
en el ltoris, llamado "iuego del armario", del que
ella "quera sacar algo muy largo". Ms an, solla
provocar una presin en la vagina tirando la punta
de la sbana entre sus piernas. Varias idenfifica-
ciones actuaban en estas diferentes formas de mas-
turbacin, de acuerdo con las cuales, en las fanta-
sas que las acompaaban, ella representaba el pa-
pel activo del padre o el pasivo de Ia madre, o am-
bos a la vez. Estas fantasas de masturbacin de
Erna, que eran muy fuertemente sado-masoquistas,
mostraban una clara conexin con la escena prima-
ria y con las fantaslas primarias. Su sadismo staba
dirigido contra sus padres en el acto del coito, y
como reaccin a esto tenla fantasas correspondien-
tes de carcter masoquista.
. Durante una serie de horas analticas
Erna se
le Comparar Abraham: Beoe estudio ilel desarrollo d,e
l.a libido a la luz de los ta.stomos mentales, Psicoanlisis y
Psiquiatra, Ed. Horm, 1959.
" El original alemn: Rankern. (N. del T.)
** En"Iel original alemn: Bililhauern. (N. del f .)
88 MELANIE KI.EIN
masturb de estas diferentes maneras. Debido a la
tlansferencia bien establecida fue posible inducir-
la a describir estas fantasas de masturbacin en
los perodos de intervalo. De este modo pude des-
cubrir las causas de su masturbacin obsesiva y
as librarla de ella. Los movimientos de balanceo,
que comenzaron en la segunda mitad de su primer
ao de vida, surgieron de su deseo de ser mastur-
bada y se originaron en las manipulaciones rela-
cionadas con su toilette cuando era muy pequei[a.
Hubo un perodo del anlisis durante'el cual des-
criba a sus padres copulando por medio de distin-
tas formas de juego, y luego desahogaba su furia
contra la frustracin que esto involucraba. Durante
estas escenas no dej nunca de producir una situa-
cin en la que ella misma se balanceaba adoptando
una postura entre acostada y sentada, exhibin-
dose y eventualmente pidindome abiertamente que
tocara sus genitales y a veces que los oliera. En
esa poca asombr una vez a su madre pidindole,
despus del bao, que levantara una de sus pier-
nas y la palmeara o tocara debaio, tomando al
mismo tiempo la posicin de un nio al que em-
polvan sus genitales, posicin que ella no haba
adoptado durante muchos aos. La explicacin de
sus movimientos de balanceo Ilevaron a Ia completa
cesacin del sntoma obsesivo.
El sntoma ms rebelde de Erna fue su inhibi-
cin para aprender. Era tan intensa, que a pesar
de todos sus esfuerzos tard 2 aos en aprender
lo que habitualmente los nios aprenden en pocos
meses.
Esta dificultad se vio francamente disminuida en
la ltima parte del anlisis, y cuando conclu el
tratamiento haba sido reducida, aunque no com-
pletamente dominada.
ERNA No PUEDE DoRMrn 89
Ya hemos hablado del favorable cambio que se
efectu en la relacin de Erna con sus padres y
en la posicin general de su libido como resultado
del anlisis, y hemos visto cmo slo gracias 1
anlisis fue capaz de dar los primeros pasos hacia
una adaptacin social. Sus sntomas obsesivos des-
aparecieron (masturbacin obsesiva, chupeteo, ba-
lanceo, etc.), no obstante haber sido tal su grave-
dad, que ocasionaron en parte su insomnio. Con
su cura y la disminucin de su ansiedad, su sueo
se hizo normal. Las crisis de depresin tambin
20.
desaparecieron
A pesar de todos estos resultados favorables no
consider que el anlisis estuviera completo cuando
fue interrumpida por rAzones externas despus de
575 horas de tratamiento, habiendo durado 2 aos
y medio. La extraordinaria gravedad del caso, que
no slo se manifestaba en los sntomas presentados
por la nia sino en la deformacin de su carcter
y en su personalidad completamente anormal, hu-
biera exigido un anlisis adicional con el obieto
de eliminar las dificultades que an tena. Se in-
terrumpi en un estadio insuficientemente estabfe,
lo que se vea cuando frente a situaciones difciles
tena una marcada tendencia a recaer en a-lgunos
de sus antiguos trastornos, aunque estas recaldas
eran siempre ms leves que en Ia situacin pri-
mera. En estas circunstancias poda temerse siem-
pre que en situaciones difciles, o a la entrada de
la pubertad, pudiese enfermar otra vez o mani-
festar otros trastornos.
Llegamos con esto a un problema de importan-
20 La ltima vez que fuve noticias de ella, dos aos y
medio despus de finalizar el anlisis, estas mejoras se
haban conservado.
 90 MELANTE rr ErN
cia capital,,-y es el de saber cundo puede decirse
que el anlisis de un nio ha terminado. En el
perodo latencia, por buenos que sean los resul-
-de
tados obtenidos y _por ms qu sasfagan a la
gente que rodea al nio, no podemos c-onsiderar
esto como evidencia suficiente de qo" el anlsis
est terminado. He Ilegado a
_la conlusin de que
aunqu-e un anlisis haya tenido un desarrollo as_
tante favorable durante el perodo de latencia, cosa
sta muy_ importante, no ei una garantia sufiiente
de que el desarrollo futuro del pa-ciente sea exitoso.
La transicin a Ia pubertad y di sta a la madurez
Ia prueba de si el anlisis de
parecera ser
un nio ha sido suficiente o no. euiero de-
jar sentadoel hecho emprico de que el anlisis
asegura la futura estabilidad del nio en propor-
cin directa con la cantidad de ansiedad i"" t,
podido resolver en la-s ms profundas capas men_
tales. En esto, y en el carcter de sus faritasas in-
consciente-s, o ms bien en los cambios que stas
han sufrido por el anlisis, debemos err"olrtra, ,rrr'
criterio que nos ayude a juzgar si un anlisis ha
sido suficiente.
Volvamos al caso de Erna. Como ya he dicho,
al finalizar el anlisis sus fantasas de persecucin
haban disminuido tanto en cantidad c^omo en in-
tensidad. _El *i opinin, sin embargo, el sadismo
y la ansiedad pudieron y deberan hber disminui-
{o mqch_o ms, con el beto de prevenir una en-
fermedad en la pubertad o al entr en la adultez.
Ya que no fue posible en ese momento continuar
el anIisis, el completarlo se dei para el futuro.
Tr_atar ahora algunos problemas relacionados
con la historia de Er.na y qre son de importancia
general; algunos de ellos surgieron del anlisis de
este caso. He encontrado que, en el anlisis de
rna No PSEDE DoRMTR 9t
Erna, eI trato extenso de temas sexuales I la li'
bertad concedida en los juegos y fantaslas 2r con-
duieron a una disminucin y no a un aumentb dd
-excitacin
la y preocupaciones en materia sexual.
Erna era una nia cuya excesiva precocidad sexual
chocaba a todo el mundo. No solamente su po
de fantasas sino su conducta y modales eran los
de una nia pber muy sensual. Esto se mostr
en su conducta provocativa frente a hombres y
muchachos. En este aspecto tambin mejor su
conducta durante el anlisis, y al finalizar ste
mostraba una naturaleza ms infantil en todo sen-
tido. Aun ms, con el anlisis de sus fantaslas de
masturbacin desapareci su masturbacin obse-
srva'-.
21 He sealado que eI anlisis del nio, asl como el del
adulto, debe transcurrir en abstinencia; pero como el nio
es diferente del adulto, hay que usar un citerio distinto.
Por ejemplo, el analilsta, al tomir parte en los iueg-os-y fan-
tasfas-de[ nio, Ie proporciona un mayor cantidad de gra-
ficacin que la que recibe el pacente adulto; pero esta
cantidad de gratifcacin es menor que Io quq parece ser
al prineipio. -Porque el juego es una forma de-expresin
natiral en eI ni, de modo que Ia parte que desempea
el analista no difiere en carcter de la atencin con la cual
sigue Ias expresiones verbales de los pacientes adultos cuan-
a"r"rit"i, sus fantaslas. Adems, debe recordarse qu
Ia gratificacin que los nios obtienen en su anlisis es en
su mayor parte imaginativa. Es verdad qle Ema se mas-
turb regularmente dttrante la hora analltica, durante un
cierto prlodo de tlempo. Pero ella era rrna excepc-in.
No deblemos olviclar qu en su caso la masturbacin obse-
siva estaba presente en tal formn qrre acostumbraba a mas-
turbarse la mayor parte del dla, a veces aun en- presenc-ia
-Cuando
de otras personas. su compulsin hubo disminuido
considerat{emente, la situacin analtica conduio al cese
de la masturbacin durante las horas analticas en favor de
una simple representacin de las fantasas de masturbacin
involucradas.
21 Con esto quiero signifcar gue su ?xcesiva masturba'
92 MELANIE KI,EIN
Otro principio
_analtico que quiero subrayar aqul
es Ia necesidad de hacer conscientes, tanto cuanto
sea posible, las dudas y crticas albergadas por el
nio en su inconscient en lo que se iefiere a sus
padres y especialmente a su vid sexual. Su actitud
frente al ambiente tambin se beneficia con esto,
haciendo emerger a Ia conciencia las queias incons-
cie_ntes y los juicios adversos, qr" ai sei confron-
tados con Ia realidad pierden su virulencia origina_
ria, permitiendo as una mejora en su relaciricon
la realidad. Adems, Ia capcidad de criticar cons-
cientemente a sus padres ya es, como Io mostr el
caso de Erna, el resultado de una meiora en su
relacin con la realidad 2s.
_ Llugr_*gr ahora a un problema tcnico especial.
Se ha dicho ms de un vez que Erna teni fre-
cuentes ataques de rabia duranie la hora de anli-
sis. Bstas crisis de furia e impulsos sdicos no po-
cas veces asuman formas convergentes hacia iin.
En los neurticos obsesivos corn el hecho o
que el anlisis libere fuertes "s
afectos, v en los nios
Ia liberacin es ms directa e inconiolabl" q"-"n
cin y la masturbacin realizada en presencia de otras per-
sonas, que tenla sus races en una -compulsin, habla-_
sado. No.quiero decr que hubiera."""ir"io'<I"l t"d;;
masfurbarse.
Mientras Erna estuvo tan alejada de Ia realidad, pude
-23
solamente analizar el materil con"ectado
pro- estuve continuamente a Ia espera de
,r. i""tirir.-
"or,cualquiei- hi
conductor, pol dbil que fuese, que f,udiera
fantasa con la realidad.- De esta manera, "or""t,,q"Ai;
y disminuliendo
constantemente su ansiedad, pude gradualmente fortlecer
-e_
su relacin con Ia realidad. Ms i'delante tratar de
moskar ms claramente que en el perodo de latencia el
analista tiene que ocuparie muy a inenudo. en su mavor
parte, con ese material de fantasa durante iargos peros
de tiempo, antes de poder ga44 acccso a la vld
nio y a fo6 inlereses del yo, ;q;l ij
' ERNA No puEDE DonMrR 0g
a
los adultos. Muy al comienzo del tratamiento hice
comprender a Erna que no debla atacarme fsica-
mente, pero que tena libertad de descargar sus
rfectos de otro modo; acostumbraba as a romper
sus juguetes o despedazarlos, a derribar Ias sillas,
desparramar los almohadones, patear el sof, vol-
car el agua, ensuciar papel, ensuciar los muecos
o el lavatorio, injuriarme, etc., sin el menor impedi-
rnento de mi parte 24. Pero al mismo tiempo yo
sola analizar su ira y lograba as disminuirla, es-
elarecindosela a veces por completo. En la tcnica
analtica hay tres maneras de maneiar estos esta-
llidos emocionales durante el tratamiento: 1) El
nio tiene que dominar parte de sus afectos, pero
se le debera exigir esto nicamente cuando la
realidad lo exige; 2) puede liberar estos afectos
iniuriando, o por los otros modos ya mencionados;
3) estos afectos disminuyen y se aclaran por con-
tinuas interpretaciones, rehaciendo el camino desde
la situacin presente a la originaria. Claro que el
tiempo empleado en estos mtodos vara mucho.
Por ejemplq con Erna, desde el principio yo habla
tenido que idear el siguiente plan:
En una poca acostumbraba a tener crisis de ra-
bia cuando le deca que su hora haba terminado,
y entonces abra yo las dobles puertas de mi cuar-
to para que se refrenara, sabiendo que le era muy
penoso que la persona que Ia venla a buscar viese
cualquiera de estas explosiones. En este perodo,
cuando Erna se iba, mi cuarto pareca un campo
de batalla. Cuando el anlisis estuvo ms adelan-
2a Considero como de absoluta necesidad en eI anlisis
de nios que la habitacin en que se realiza el tratamiento
est amueblada en tal forma que el nio pueda abreaccio-
nar con absoluta libertad. Los perjuicios aI moblaje, pi-
o, etc., de4[rg fle ciertos lmites, deben peumitirse.

94 MELANIE rF.riI
tado se satisfacle despartamando rpidamente todos
los almohadones antes de irse, y algn tiempo des-
pus dejaba mi cuarto perfectamente tranqrtila.
He aqul otro ejemplo, tomado del caso de Pedro
(3 aos y 9 meses), que en una poca tuvo tam-
bin fuertes crisis de rabia. En el ltimo perodo
de su anlisis diio espontneamente sealado un
juguete: "Me basta con pensar que he roto eso"2l.
Conviene sealar ac que la insistencia con que
el analista debe subrayar el eiercicio del control
parcial de las emociones por parte del nio, regla
que naturalmente el nio no siempre puede respe-
tar, de ningn modo debe ser considerada como
medida pedaggica. Tal exigencia se funda en las
necesidades de las situaciones reales que puede
comprender el nio ms pequeo.
Del mismo modo, hay ocasiones en las que yo
no ejecuto en su totalidad todas las acciones que
me han sido atribuidas en el iuego, sobre Ia base
de qye- _su realizac!n serla muy difcil o muy des-
agradable para ml.
Sin embargo, en tales casos, sigo las ideas del
nio hasta donde sea posible. Es muy importante
25 Las observaciones en nios, aun muy pequeos, prue-
ban que ellos han comprendido por completo ia natur-alezr
de Ia sifuacin de transferencia y se dan cuenta de que
Ia disminucin de sus afectos en el anlisis resulta de- Ia
interpretacin de Ia situacin originaria y de los afectos
correspondientes, En tales casos, por ejemplo, Pedro acos-
tumbraba a menudo a distinguirme a m, "que era cofno
su mar,nita", de su "mamita real". Por ejemplo, al hacer
mover su motor de un lado a otro me escupfa y quera pe-
garme y me llamaba "bestia mIa". Contradeca mi inter-
pretacin violentamente pero, poco a poco, se ealmaba y,
efectuosamente, me preguntaba: "..as que cuando .la cosa'
de papito penetr en Ia de mamita quise yo decir .bestia,
a mi mamitc r?"
rRN/\ NO PUDE DORMm no
*
que el analista traduzca el mnimum de emocin
posible frente a la crisis emocionales del nio.
Utilizar ahora los datos obtenidos en este caso
para ilustrar los puntos de vista tericos obtenidos
desde entonces 26. Las doradas lmparas de la lo-
comotora, que eran para Erna "tan lindas, rojas
y ardientes' y que ella chupaba, representaban el
pene de su padre (as como el "algo largo y dora-
do" que ayudaba al capitn a salir del agua) tanto
como el pecho de su madre. El sentimiento de
culpa que acompaaba al acto de chupar se hizo
evidente porque cuando yo representaba el papel
de nio, el chupar esa lmpara era, segn ella, mi
falta ms grave. El sentimiento de culpa puede
ser explicado porque para ella chupar era tambin
morder y devorar el pecho de la madre y el pene
del padre. Quiero referirme aqu a mi creencia de
que el proceso del destete, iunto con los deseos
del nio de incorporar el pene del padre y sus
" sentimientos de envidia y odio frente a la madre,
son los que ponen en movimiento el compleio de
Edipo. En la base de esta envidia est la primera
teora sexual infantil de que la madre, al copular
con el padre, incorpora el pene de ste y lo re-
tiene dentro de sl.
En el caso de Erna comprob que esta envidia
era el punto central de su neurosis. Las agresiones
que al comenzar el anlisis ella realizaba en su
papel de'tercera persona" contra la casa ocupada
slo por un hombre y una mujer, resultaron ser la
descripcin de sus impulsos destructivos contra el
- 26 Comparar con mi trabajo Estadios Ternpranos del
Confltcto Edpico. Contribuciones al Psicoanlisis. Ed.
Horm, 1964.
g0 MELANTE rLErN
cuerpo de la madre y el pene del padre, que ella
imaginaba en el interior de la primera. Estos im-
pulsos, estimulados por la envidia oral de la nia,
se expresaban en el iuego de hundir un barco (su
madre) y separar del capitn (su padre) la "cosa
larga y dorada" y su cabeza, que lo haca flotar,
es decir, lo castraba cuando copulaba con la ma-
dre. Los detalles de sus fantasas de agresin
mostraban lo intenso de su ingenio sdico para
atacar el cuerpo de su madre. Ella quea, por
ejemplo, transformar los excrementos en combus-
tibles y explosivos para destrozarla. Esto se repre-
sentaba en el incendio y destruccin de la casa y
en la "explosin' de los que estaban dentro. El
cortar papel (haciendo "picadillo" y "ensalada de
ojos") representaba la completa destruccin de su
padre en el acto sexual. El deseo de Erna de
morder mi nariz y reducirla a flecos, era no slo
un ataque directo contra m, sino tambin simbo-
lizaba una agresin contra el pene incorporado
de su padre, como se pudo ver en el material pro-"
ducido en conexin con esto 27.
Que Erna atac el cuerpo de su madre no slo
con el fin de tomar y destrozar el pene del padre,
sino tambin las hecs y nios, se &idenci en lai la llev a una ompleta inhibicin de un nmero
luchas que cada variedad de pescado, sucesiva-
mente, despertaba entre la vendedora de pescado
(su madre) y yo como la nia, en las que empleaba
todos los recursos.
Imaginaba adems, como hemos visto, que yo,
27 En otros anlisis tambin he encontrado que los ata-
ques dirigidos a mi nariz, pies, cabeza, etc,, nunca se re-
feran simplemente a aquellas partes de mi cuerpo como
tales; tambin estaban dirigidas contra ellas como repre-
sentaciones simblicas del pene del padre, ligadas o incor-
poradas por m, es decir, la madre.
ERNA No PUEDE DonMrR S7
d.espus de haber observado cmo ella y el policla
batian iuntos monedas y pescado, tratara de tomar
el pescdo por cualquier medio. El ver a- sus pa-
drs en el icto sexnl despert en ella el deseo de
robar el pene de su padre-o c]'alguier otra cosa del
interior e su madr. Recordarn que la reaccin
de Erna frente a su deseo de robar y
'sedestrozar
com-
pletamente el cuerpo de su, m1d1e expres en el
^*i"do que tuvo, despus de luchar con la vende-
dora d pescado, d que una ladrona le robaso
todo cuau:to tena dentio de s. Es este miedo el
que he descr{to como pertenecienG a las primeras
situaciones de peligro n la nia " y qr" equivale
a la ansiedad de castracin del varn. Quiero men-
cionar aqu la relacin entre esta temprana situa-
cin de nsiedad de Erna y su exttaordinaria inhi-
bicin para aprender, cooe*in que he encontrado
despui
"E.t
en otros anlisis 20. Ya he sealado que
u se produjo un cambio en esta inhibiciu
",
slo despus-del anlisis de las capas ms-profundas
de su sdismo y de su temprana situacin edpica.
Su instinto epistemoflico, fuertemente desarrolla-
do, estaba tan intensamente enlazado con su in-
teso sadismo, que la defensa frente a este ltimo
de actividades basatas en su deseo de aprender.
La aritmtica y la escritura representaban en su
inconsciente vilentos ataques contra el cuerpo de
la madre y el pene del padre 80. Ello significaba
28 Ver tembin mi Estad.los Tempranos del Conflicto
Edoico. Contrib. al Psie. Ed. Horm, 1964.
z6 loc. cit., donde se discute la conexin entre le inhl'
bicin del suieto en el trabajo y su identificacin dica
con zu madre.
o Sob.e este punto ver tambin mi trabajo pl-papcl d!
la Esculn en el'Desarrollo del nio. Contr' al Psico. Ed.
Horm, 1964.
98 MELANTE xLErN

destrozar, cortar y quemar eI cuerpo de su madre

junto con los nios que contenla y castrar al padro.
La lectura, tambin, como consecuencia de la ecua-
cin simblica entre eI cuerpo de su madre y los TRES CASOS DE ADOPCIN
libros, lleg a significar una violenta extirpacin
de sustancias, nios, etc., del interior de su madreEl.
Finalmente, har uso de este caso para tratar otro D. W. WrNcrr
punto al que, a travs de mis experiencias poste-
riores, le atribuyo validez general. Creo que no
slo el carcter de las fantaslas de Erna y sus re-
laciones con la realidad, tlpicas de los cas'os en los Traducido por Noxrra RosNsr"ltr
que actan fuertes rasgos paranoides, sino tambin Extractado de El nlo y el mund'o er'tcrno
las causas subyacentes de estos rasgos paranoides Edicionos HORM, 1964
v la homosexualidad a ellos asociada, son factores
lundamentales en la etiologla de la paranoia en
geqeral.

31 En su trabajo Some uneonsciaus in Re6d,lngs, LggO,

James Sachey ha sealado este significado lnconsciente
de la lectura.
 D. W. WINNICOTT
El doctor D. W. Winnicott, actual presidente de la Asocia-
cin Psicoanaltica Inglesa, es un famoso psicoanalista y pe-
diatra que ha desarrollado una prolongada activiilad en ari-
bas especialidades. Su Iabor de enseanza y divulgacin
es muy conocida y fruto de la misma son su Iibros Co-
nozca a su nio (pstcologa de las prlmeras relaclones fa-
mlltares) y El nio g el mundo etctemo, del eual hemos ex-
tractado estos casos que ilustran la utilizacin de conoci-
mientos psicoanallticos a problemas sociales y de educaci6n
de tanta trascendencia como la adopein. Es muy claro Ia
importancia que el doctor Winnicott atribuye a las primeras
relaciones de obieto y por consiguiente la conveniencia de
laadopcin pecoz, en contraste a lo que establecen la
mayora de Ias leyes de adopcin de numerosos palses.
TNBS CASOS DE ADOPCIN
El tema de la adopcin es muy amplio y resulta
imposible agotarlo en un breve artculo. !" p."-
paiacin para actuar en el campo de las adopcio-
nes requiere un conocimiento de la ley,- compren-
sin dl desartollo emocional del ser humano a
partir de una edad muy temprana y tambin ex-
periencia en el estudio social de un caso. Qui-enes
se preparan para capacitarse en esta tarea rcalizan
estudis sociopsicolgicos baio supervisin, y se
familiarfzan con la tcnica necesaria para seguir
eI caso paso a paso.
En realidad, slo alrededor del treinta por cien-
to de las adopciones se efecta a travs de enti-
dades especializadas. El resto se realiza, en eI pre-
sente, a travs de una terceta persona o mediante
la ubicacin directa que hace la madre, aparte de
algunos casos ms o menos azarosos. A menud
ocurre que un gineclogo o un cllnico encuentra en
el curso de la misma semana a una madre que no
puede conse/ar a su beb y a un-a familia
Qoe pot-
un motivo u otro,- desea adoptar un
nio; .qu serla ms natural que arreglar una
adopci? El nio se traslada al nuevo -hoglt
y hiego se siguo con el pro-cedimiento legal. No
p,redJnegarsJqre este tipo de adopcin a menudo
liene xit y que sin duda, continuar .existiendo.
Es necesario sealar que una proporcin de estos
casos fortuitos fracasa, y las sociedades de adop-
cin, frente it sos fracaios, a menudo pueden afir-
rnar, y aar variados motivos que podan haber pre'

L02 D' tr. wrNmcorr
dicho el fracaso; un estudio sociopsicolgigo ae-
realizado por las personas ap-ropiadas, hrr'
cuado,-permitido
biera frever ciertas complicaciones in-
-y, es posible-
evitabl-es. Por eiemplo, -todo,
detectar un
las sociedades
*otiuo distorsiondo sobre
de adopcin pueden impedir que- el nio sea en-
treeado* a una- muier neurtica en la errnea creen-
cia"por parte del mdico o de alguna otra persona
de {ue,^si esa mujer tuviera 9n hijo que cuidar,
r Un estdio social bien hecho, no slo
"."ii*.
pr*i".r" desastres, sino- que tambin permite efec-
[uar adopciones que de otro modo no hubierau
sio potibl"s; de6e recordarse que u-na . a{-opcin
ir*"rd" ,,r1" t", desastrosa para eI ni, a tal
punto que habra sido mejor para l que el intento
ni siquiera se hiciera.
Cabe preguntar: existe algn argumento contra
el mtod; ,s profeiional? La objec-in que puede
hacerse contra una adopcin cuidadosamente -pla-
,ruada v efectuada a tiavs de una sociedad se
aopci'n, es la de que, por el hecho mismo del
cuidado qr" t" pone, a menudo se producen de-
moras, que a veces son muy s-erias y pueden amri-
,u. ,"'brrena tarea. A fiil de asegurarse de que
un beb es sano, se efectan observaciones e inves-
tieaciones. todo lo cual lleva semanas o meses, de
m"odo q.,e cuando los padres adoptivos-tienen por
ii" ul "ino con ellos va Ls mucho lo que ha ocurrido
en la vida de ste. De hecho, por lo general se co-
meten errores en el cuidado infntil antes de que el
nio se instale en su nuevo hogar, con el resultado
de que los padres adoptivos se encuentran con un
p.oI"*" pslcolgicam6nte -complejo adems de con
Ll ,o. Pir otra parte la adaptcin emocional a la
idea de adoptar n beb toc fuentes muy profun-
da dcl pr-It!.'plcpfa, Padres que por fin se han
TRES casos ox .roopcN 108
decidido a adoptar un beb estn iustamente en
ese momento maduros para la adopcin, y una de-
mora incluso de unos pocos meses puede ser mal-
sana. Varias postergaciones y una demora, quiZs
de meses e incluso aos, pueden hacer que la
adopcin ya no sea buena, puesto que los padres,
si bien siguen dispuestos a hacer lo que planeaban,
han perdido esa orientacin especial hacia el cuida-
do de un beb pequeo, una orientacin especial
que haban adquirido en el momento adecuado, en
forma algo similar, aunque mucho menos intensa, a
la que los padres autnticos adquieren natural-
mente hacia su propio beb nacido luego de nueve
meses de espera.
Una consideracin de estas pocas observaciones
pone en evidencia que no es posible seguir ninguna
iegla simple. Los estudiosos de este tema necesitan
ler mucho material, y los mdicos deben saber que
el arreglo irresponsable de una adopcin implica
la falta de una verdadera comprensin de los facto'
res involucrados. Sobre todo, no debe permitirse
que las adopciones se efectan para curar una neu-
rosis adulta.
El principio subyacente bsico es el de que si el
beb no puede ser criado por sus verdaderos pa-
clres, entonces lo mejor es que ese beb ingrese a
una familia y sea criado como miembro de ella.
Adems, una-adopcin legal proporciona al nio la
sensacin de ser miembro de la familia. La idea
de que es posible criar a una criatura en una ins-
titucin, aunque sea buena, y de que el mero cre-
cimiento permitir convertirla automticamente en
un ser humano maduro, est desacreditada desde
hace mucho tiempo. La tendencia interna al des-
arrollo y el muy compleio crecimiento emocional
de cada beb requieren determinadas condiciones,
104 D. w. trl{Nrcorr lBEs CASOs o:roOPcN 105

v stas no deben expresarse en trminos de un efi-
az cuidado corporI. Un nio necesita amor, -y
;n; ;;; movoJ bien concretos. No se otrata de
incluso
; A medio o unade buena alimentacin,
los padres, pueda formar a
Ji cuidado amoroso
un ser humano, sino de que el cuidado amoroso e
necesario para los procesos innatos del crecimiento
--ni
emocional.
de tratar de describir las alegra-s y los
i""
p"lig.ot inherentes a la adopcin- de nios, he pr9-
fe,rifr; presentar una historia- corriente. Como cual'
ouier tra. esta historia ilustra ciertos puntos, en
tlrti"rrtat d* qru el cuidado corporal no basta'
"l
bfi"r"o el caso " .rr, nio adoptado por buenos
;;;; que lleg a presentar dificultades de las
q""-"tot est Hendo. La adopcin no fue ideal,
i;" ;; es til niioaspirar siempre l id93t EI hecho
It q*", si este resuelv sus problemas, estar
; ir;; situacin mucho mejor qui si hubiera (Los sido
en una institucin desde el eomienzo'
"ri*o
"t"ll"t han sido alterados en aspectos de poca irn-
portancia para que resulte imposible reconocer el
caso.)
WILLIAM, 4 AOS DE EDAD
Los progenitores traieron a este nio,adoptado
*i-""tltorio debidb a la presencia de un sln-
"io*"' - gotpeaUa
"a
la cabeza. El no haba estado
sometido fratamiento en una clnica de orienta-
ci6n infantil. La madre ha logrado una considera-
ble comprensin a travs del contacto con un
miembto^del personal de la clnica. El nio asiste
t-t"tiot semianales como miembro de un pequeo
"t
grupo. Pronto se puso en evidencia que los padros
deseaban una revisin general de todo el asunto.
La entrevista tuvo muchos tropiezos. Al princi-
pio, charl con los tres iuntos. El primer intento
de hablar a solas con el nio fracas, y fra qued
con el padre aunque aqul entraba y sala constan-
temente de la habitacin. Luego la madre reem-
plaz al padre y,,'por ltimo, el nio se qued solo
conmigo. Eventualmente tuve una larga charla
con la madre.
El cuadro que se presentaba era el de un nio
deprivado", y al principio resultaba difcil com-
prender cmo haba llegado a producirse esa situa-
cin, ya que haba sido adoptado cuando tena un
mes de edad (y legalmente a los cuatro meses), a
travs de una organizacin oficial de adopcin.
Historia familiar
Es un matrimonio sin hijos propios. Ya bien
avanzada la entrevista descubr que antes de la bo-
da haba habido un aborto. Las relaciones sexua-
les son satsfactorias, pero debido a una obstruc-
cin en las trompas de Falopio es difcil que se
produzca un nuevo embarazo. Ello ha dado lugar
a considerables sentimientos de culpa, pero los pa-
dres estn ahora en camino de recuperarse del
efecto producido por esos hechos. La madre no
lamenta haber renunciado a su vida profesional.
A fin de crear una atmsfera familiar, estos proge-
nitores han aceptado varios nios sobre una base
temporaria, de modo que casi siempre hay otros
' Seo utiliza aqul y en todo el texfo: el adielivo deprt-
oa.d.o privado como en medicina, con el significado de
caencia de afecto y contacto materno. (N, del T.)

106 . w. wrNxrcorr
chicos en la casa aparte de William, lo cual ha
constituido para l rina ayuda considerable. Ahra
los padres h'an presentad una solicitud para adop-
tar una nia, y ello puede concretarse, pero qui
zs slo luego e una larga espera, como de cos-
tumbre.
Historia pasada
No se conocen detalles del parto. La lactancia
natural dur tres 'semanas. La mamadera substitu-
y rpidamente al pecho como una preparacin
para el cambio que habra de producirse al mes de
edad. E., el momento de la adopcin William era
pequeo pero sano. No hubo dificultades fsicas
uiante l infancia y no ha sufrido muchas enfer-
-aos
medades. A los dos se le extirparon las arnig-
dalas. AI principio pareci que no haba trastor-
nos en el desarrollo emocional, pero poco a poco se
torn evidente durante la entrevista que ninguno
de los progenitores recordaba bien los detalles de
Ir infacia. A los dos aos el nio comenz a gol'
pearse la cabeza, sntoma que lleg a tornarse mu-y
ierio. Sola sentarse contra la pared y golpear la
cabeza contra ella. Luego adopt una silla especial
para hacerlo. Hay una secuencia que se observa a
inenudo: primero, los golpes, luego una terrible
tensin, y luego flojedad, despus de lo cual el nio
se sient cansado y tiene marcadas ojeras. Esta
conducta compulsiva se ha ido tornando menos evi-
dente, v en la actualidad est representada por
sacudids de abajo hacia arriba. A los dos o tres
aos apareci un elemento sensual en su manera
de besar.
Durante la entrevista, el nio mostraba figuras
TRE CAsOs Pr ,roOPCN 107
de animales a la madre, y pareca tener una rela-
cin satisfactoria con ambos progenitores. Sin em-
bargo, una cierta inquietud en l resultaba eviden-
te. Dije a los padres: "Eso de golpearse la cabeza
representa una privacin de alguna clase, y no veo
como sobrevino".
Notas adicional.es
William nunca se chup los dedos, sin que ello
se debiera a una imposicin de los padres. Desde
los dos aos o an ms temprano, ha adoptado ob-
jetos que acaricia con afecto en la manera habitual,
pero una variacin sobre el tema de los golpes en
a cabeza se ha convertido en una tcnica para dor-
nrirse. Se acuesta y se golpea la cabeza con el bra-
zo. Por lo comn, la nota predominante es el deseo
de hacerlo, pero el elemento compulsivo se puso de
manifiesto cuando, padeciendo una seria diarrea, se
qued despierto y comenz a golpearse fuertemen-
te y hubo que sujetarlo. El nio repeta una y
otr vez: "No puedo deiar de golpear", y se senta
muy mal. Otro rasgo consista en_ qre nunca inten-
t salir de la cuna. En general hay una apatla
en su relacin con el mundo. Incluso ahora nunca
se levanta a la maana por su propia cuenta. Asi-
mismo, en el curso del juego libre se dirige a ve-
ces por propia decisin a una silla predilecta y se
hamca hacia adelante y hacia atrs. Con todo, si
le interesa alguna actividad, cosa que puede oeu-
rrirle durante breves perlodos, su concentracin- y
persistencia son normales y agudas, pero ante Ia
irerror frustracin o herida irierde el elemento cons
tructivo, el juego se interrumpe y la desolacin re'
emplaza a la felicidad. En todas sus necesidades
hay un elemento compulsivo. No ha habido robos,
excepto, quizs, el hecho de tomar subrepticiamen-
te un terrn de azircar o un trozo de torta. Su
imaginacin es buena, pero resulta difcil separar
esta observacin de la actitud de Ia madre, puesto
que en los ltimos tiempos ha jugado con l ms de
lo que una madre suele hacerlo con un nio, en un
intento de compensarlo por la privaein anterior,
y ha alentado el juego imaginativo
Un indicio para el problema
Ya bien avanzada la entrevista, los padres se de-
cidieron a hablarme de su incapacidad para esta-
blecer una buena relacin con el beb cuando lo
ecibieron. La madre haba sentido culpa por el
aborto, y tambin resentimiento por el hecho de
que el nio no fuera su verdadero hijo. El padre
experiment inesperadamente un profundo rechazo
al conocer al beb. Como consecuencia de todo ello
el beb recibi cuidados fsicos apropiados pero,
durante un cierto tiempo, quizs un ao, no fue
realmente amado; y, sin duda al comienzo no hub<
ninguna orientacin especializada por parte de la
madre con respecto a Ias necesidades del beb, co-
rrespondiente a la que surge naturalmente cuando
una madre tiene un hijo propio. Estos padres no
pudieron amar al nio al principio, y slo gradual-
rnente llegaron a asumir un sentimiento de respon-
sabilidad y una actitud de amor. Los padres nada
podan hacer frente a esto en las primeras etapas,
y tenan esperanzas de que las consecuencias no
seran definitivas, pero los golpes en la eabeza les
hicieron ver que haban causado un dao. Por for-
tuna, poco a poco fueron encarindose con el ni-
o y ahora hacen todo lo posible por compensar
su temprana falta, de amor; ereo que son verdade-
ramente afectuosoi y fcilmente acesibles para el
nio. William es inteligente y carioso, aunqlue
rnuestra una cierta labilidad del afecto. Tiene sen-
tido comn. Su dependencia con respecto a la ma-
dre es muy profunda en la actialidd. Nunca ex-
presa ningn sentimiento con respecto a la madro y
ambos progenitores sienten qu ello se debe al
hecho de que la madre se ha mostrado incapaz do
manifestar sus propios sentimientos hacia eI beb
hasta hace muy poco.
Estando solo conmigo, el nio dibuj con gesto
amplios e impulsivos. Pudo decirme qu esta6a di-
bujando y captar el lado cmico del sultado. Ca-
da vez que terminaba un dibujo se lo mostraba a
la madre. _Sus dibujos mostraban su capacidad pa-
ra la accin impulsiva que ahora comienza a co-
laborar en el proceso de autoexpresin. Demostr
i_rnagirtacin y-sentido del humor, y cierta capaci-
dad para burlarse de sus propia idiosincricirs.
Disfrut del contacto conmigo y tambin se mostr
dispuesto a partir. En estos spectos revel quo
pam su edad, tiene mucho de normal en el d?c.
arrollo de su personalidad.
Comentao
La,adopcin de este beb se realiz en una po-
ca adecuadamente temprana. El estudio socio$si-
colgico result deficiente en el sentido de que no
se predijeron la_s dificultades que podran expe-
rimentar los p,adres. Uno puede dCcir que si-se
hubiera contado con mejors padres adoltivos, el
nio no hubiera enfermado; no o/stante, no es de
uinguna manera seguro que se econtraran mejores
padres, y el nio todava pued considerarse afor-
tunado de no haber quedado en manos de un cui-
dado impersonal. Existieron factores inherentes a
la vida personal de los padres que les impidieron
sentir amor por el nio al principio. Confiaron en
que ello no tuviera un efecto negativo y trataron
de compensar esa situacin proporcionando un cui-
dado fsico particularmente bueno; adems en
aquella poca no tenan Ia comprensin suficiente
para comprender lo que hacan, ni bastante liber-
tad con respecto al sentimiento de fracaso personal
como para estudiar los problemas vineulados con
la adopcin de un nio. Cuando el nio comenz
a desarrollar sntomas, ya se haban encariado con
l y, pudieron finalmente, con cierta ayuda, de-
dicarse a la tarea que hablan emprendido. Ahora
tienen un "caso" entre manos y se ven obligados a
exagerar ste y aquel aspecto del cuidado del nlro,
a fin de satisfacer sus necesidades, es decir, haeen
psicoterapia al tiempo que disfrutan con la crianza
de un nio. Ocurre que estn contentos de contar
con una oportunidad para corregir los efectos de su
propia deficiencia anterior. Tienen xito en su do-
ble tarea, y aunque en la actualidad todavla cabe
decir que este nio tiene ms probabilidades que
una criatura normal de desarrollar un carcter an-
tisocial, no obstante, si los padres perseveran, como
parece probable, tienen buenas posibilidades de
criar un hijo que contribuir eventualmente a su
felicidad. En mi opinin, serla conveniente quo
se les permitiera ahora adoptar una nia.
Un hecho importante en este caso es la estabi-
lidad del matrimonio, y retrospectivamente se pue-
de afirmr que la medida de su perturbacin ante
su propia incapicidad para tener un hiio es hasta
cierto punto, una vtedida de su propia salud.
En este trabajo lo que se busca iro es el ideal.
Cualq_uier mtodo que proporcione a un nio de-
prlv_ad,o un hogar real y permanente debe ser bien
reeibido. No obstante, a ia larga es el experto en
estudios sociopsicolgicos el que puede eiitar los,
peligros, y el que hace los arieglol pra las adop-
ciorles que resultan exitosas.
Muchos de mis lectores 1 estarn sin duda fami-
liarizad-os con los problemas prcticos involucra-
dos en las adopcions, y probadlemente en una for-
ryq en que yo mismo nunca lo estar. Por otro lado,
debido a la naturaleza de mi trabajo, que abar-
ca dos dcadas de prctica peditric-y psicoana-
ltica, poseo una colnprensi-n del aspct terico
que me es particularmente propia. No intgntar
-una visin amplia de loi problemas reiativos
d-ar
al desarrollo emocional, que iicluye cosas tales
como el descubrimiento del yo, la maduracin gra-
dual de cada individuo, y loi cambios en la folna
gn que el factor externo reviste importancia, y que
llevan a la socializacin y abarcan l vasto aorniirio
de Ia naturaleza humana misma. Tampoco inten-
tar ensear detalles tericos.
A veces resulta difcil, quizs por motivos lega-
I-es, hacer estudios referentes al
-destino
posteor
de Ios casos de adopcin, pero en este seitido mi
condicin mdicol en Ia lrrctica privada y en lo
que sola_ -de
llamar_se un hospilal gratuito, *e ha pro-
porcionado muchas oportunidades para ser conlsul-
tado durante largos prlodos por pforer que enen
r_ Estg artculo est basado
en una conferencie pronun_
c-g{a el 5 de diciembre de lg58, ente Ia- Assciiloi:of
Child, Care Officen (Aree Sudestj).
hijos adoptivos. Me propon go ,/iliru esta clase
de experiencia y hacer algo r4s que describir a
dos nios, Peter y Margaret, adoptados por una fa-
milia. No obstante, quisiera sealar que la teora
est siempre en el trasfondo y me permite evaluat
lo que los padres o yo hemos hecho intuitivamente,
y mantener un sentido de la proporcin, asl como
utilizar esa maravillosa teraputica sobre la que se
llama la atencin en el dicho de que "el tiempo to-
do lo cura". Quiero mencionar que ambos proge-
nitores haban estudiado psicologa y se hablan so-
tido a tratamiento psicoanaltico.
Antes de comenzar a relatar esta humana histo-
ria, quisiera darles unos pocos datos y concluir con
un breve resumen terico.
En primer lugar, si todo anda bien con Ia adop-
cin, entonces la historia es una historia humana
corriente, y debemos estar familiarizados con
trastornos y contrariedades de la historia humana
corriente en sus infinitas variaciones, si aspirams
a comprender los problemas inherentes a la adop-
cin.
La segunda indicacin es la de que aunque una
adopcin resulte exitosa, siempre implica algo dis-
tinto de lo habitual, tanto para los padres como pa-
ra el nio. Por eiemplo, en los nios se altera el
sentimiento de obligacin, y ello puede provocar
dificultades incluso en una poca posterior. Los
tienen que agradecer a sus propros
nios no trenen
nrnos propios pacres
padres
por su concepcin, aunque sin duda pueden acu-
sarlos. Pueden considerar que sus padres experi-
mentaron algo muy valioso para sl mismos en tdo
lo que llev al momento en que se produio la con-
gepcin. Bn el caso de los nios adoptados las co-
sas no son as. Cualesquiera que sean los trminos
con que se 1o exprese, el hecho sigue siendo que los
padres que los cbncibieron son desconocidos e inal-
canzables, y su relacin real con sus progenitores
adoptivos no puede llegar a los lmites ms irrimi-
tivos de su capacidad para las relaciones. En al-
gunos casos en que existen dificultades, este rasgo
adquiere tal importancia que, cuando crecen, los
hijos adoptivos se dedican a investigar su propio
origen, y no se dan por satisfechos hasta que even-
tualmente encuentran a uno de sus verdaderos pa-
dres o a ambos, Esto no sucede en el caso de los
dos nios que voy a describir, pero tambin es
cierto que slo puedo darles datos sobre los fen-
menos superficiales. Ambos son ahora adultos y les
va bien, pero si tuviramos un conocimiento aca-
bado de ellos seguramente encontraramos que que-
dan algunos problemas. EI siguiente fragmento de
una carta enviada a la madre adoptiva de Marga-
ret por una de sus amigas ms lntimas, es de inters
en este sentido:
"No puedo recordar una sola ocasin en que Mar-
garet hablara con pena, amargura o desconcierto
sobre el hecho de ser hija adoptiva, . . No creo
que Margaret se haya'preocupado' por serlo, pero
durante los ltimos seis aos se ha preocupado por
las cosas y se ha sentido triste con respecto a algu;
nas, como ocurre con todas las adolescentes, y el
hecho de haber sido adoptada parece haberla tor-
nado ms sensible... pertenece a ti y a Frank tan
irrevocablemente que, segrlrn creo, carece de toda
curiosidad con respecto a Ia adopcin en sf. De
todas las personas adoptadas que conozco, Marga-
ret,es la que da la impresin ms fuerte de no
serlo, es decir, de no tener conciencia de ello. S
que ambas somos a veces muy insoportables. . .
ambas meditamos sobre las iniquidades de nues-
tL4 D. W. \TINNICOTT
tros padres!, pero fund.amentat*o4" no nos pre-
ocupan realmente." ,/
El tercer punto surge con bastante claridad; mu-
cho depende de la historia del beb antes de la
adopcin. La enorme importancia de este elemen-
to me lleva a criticar la legislacin y los hbitos
de adopcin que implican demoras; adems, creo
que cuando ha habido un mal manejo durante los
primeros das y semanas de vida, un beb resulta
necesariamente una carga y se debe informar ple-
namente a los padres adoptivos. Ello explica por
qu las adopciones arregladas por personas no es-
peeializadas (mdicos, por ejemplo) a menudo re-
sultan exitosas. Yo mismo he tenido alguna -expe-
riencia en este sentido. Lo importante es que, si
bien los padres aceptan naturalmente las cargas
que resultan de su propio fracaso parcial en el tem-
prano manejo de sus hijos (y el fracaso parcial a
menudo es inevitable), aceptan con igual facili-
dad los fracasos ajenos, y toleran las cargas que
corresponden a fallas ambientales previas a la
adopcin y por las que ellos no pueden sentirse
responsables?
En el caso de los dos nios que voy a describir,
se ver que el primero, Peter, tuvo un buen co-
mienzo, y que la mayora de las dificultaclls surgi-
das en su manejo constituan problemas humanos
corrientes. El segundo, Margaret, tuvo un mal co-
mienzo, y las dificultades que aparecieron corres-
pondan, en su mayor parte, al tipo que se hubiera
podido predecir en el momento de la adopcin.
Por lo tanto, divido los problemas de adopcin
en dos amplias categoras; en una incluyo los pro-
blemas que coriesponden simplemente al hecho
de la adopcin y que son presentes, aunque pue-
dan no provocar ansiedad; en la otra incluyo las
\ fng cL80s or ,oopcrN 115
complicaciones producidas por el malejo defec-
tuos del nio antes de la adopcin. Sobre los pri-
meros podemos hablar en general y aplicar a todos
los cass principios amplios. Con respecto a los se-
gundos, existe sin duda una gran variedad seg{rn
los casos. Mediante un estudio de la historia tem-
prana, si disponemos de ella, es posible predecir
a los padres adoptivos cunta dificultad encontra-
rn ytescribir la naturaleza de los problemas de
mano que pueden surgir. Si en el momento de
decidir una adopcin conocemos la historia tem-
prana del nio y el grado de falla ambiental que
ebe haber complicado esencialmente las etapas
ms tempranas de su desarrollo emocional, estamos
en condiciones de precisar por adelantado hast
donde los padres adoptivos tendrn que proporcio-
narle un tratamiento en lugar de un cuidado comrln
y'gran
corriente. Aqu Ios problemas se relacionn en
medida con la psicologa del nio deprivado,
! cuando la historia temprana no ha ambiental,
sido bastante
buena con respecto a la simplicidad la
madre adoptiva no recibe un nio sino un caso, y
al transformarse en madre se convierte en terapeuta
de un nio deprivado. Puede tener xito, porque la
terapia que realiza es exactamente'la que el nio
necesita, pero en todo momento lo que traga- como
-lo
madre y que el padre haga como tal, y lo que
ambos iealicen iuntos, tendr que hacerse con ma-
vor reflexin, con conocimiento de lo que se est
lraciendo, y muchas veces en lugar de -una sola de-
bido a qu la terapia se ha introducido como una
complicacin del buen manejo corriente.
Tambin se debe sealar que, debido a que la
adopcin puede convertirse tan fcilmente en una
terapia e el sentido descrito, resulta an ms
imprtante que los padres adoptivos, ms que los
ll0 D. w. l,IlrNNrcorr
i''
c'otrlontos, conozcan muy bien a sus hijos. Quiero
docir cuo, mientras qu el nio. corriente resulta
muy onriquecido por la experiericia de alcanzar el
ouc adulto con la ayuda permanente de su pro-
plo hogar, en el caso del nio adoptivo cabe decir
guo si el hogar se desintegra por algn motivq
ollo constituye un fracaso no tanto, del enriqueci-
miento como de la terapia, y es probable que el
resultado sea la enfermedad del nis, sobre todo
una organizacin de po antisocial.
El propsito principal de lo que me propongo
decirles ahora es el de recordales, aunque no lo
necesitan, que cuando se entrega un nio a una
traccin para ellos, sino de una alteracin total de
su vida. Si todo sale bier pasarn los prximos
veinticinco aos resolviendo el enigma que uno
les ha planteado. Desde luego, si las cosas no salen
bien, y muy a menudo eso es lo que ocurre, enton-
ces uno los compromete en Ia difcil tarea de la
desilusin y la tolerancia del fracaso.
En el caso de Peter y Margaret, todo sali bion
al final, es decir, hasta ahora.
PETER
En L927, en los primeros dlas de la adopcin le-
gal, una mujer acudi a una sociedad de adopcin
para elegir un nio. Esa mujer, que en su infancia
habla tenido siempre una gran familia de muecas,
era ahora una profesora culta e inteligente. A los
cuarenta aos se cas con un abogado, un hombre
de excepcional capacidad, muy culto, algunos aos
menor que ella, y de constitucin algo dbil. A los
4[i aos, y al no haber tenido hijos propios, decidi
adoptar uno o d65 niqs.
rnEs easos os ADopqN ll7
En la instucin de adopcin eligi de inmedia-
to un beb particularmente sano y simpco; pero
ese beb, aunque ilegtimo, no poda adoptarse ya
que perteneca a una persona empleada en esa ins-
titucin que se ocupaba personalmente de l y
lo amamantaba. Decepcionada, la mujer parti sin
haberse decidido por ningn otro, pero despus
de breve tiempo la madre del beb elegido se dio
cuenta de su incapacidad para proporcionarle un
buen hogar, y se hicieron los arreglos necesarios pa-
ra que fuera adoptado. Se deca que el nio era ex-
cepcionalmente fuerte, y su supuesto padre, un via-
jante de comercio, era un hombre de excelente f-
sico. El nio tena 10 meses cuando lo adoptaron;
se acomod de inmediato a la nueva situacin, y
se desarroll con toda naturalidad, salvo que era
desusadamente fuerte.
Su progreso se vio interrumpido poco despus
de cumplir 2 aos cuando su padre enferm de neu-
mona y su madre de influenza. El mdico que los
atendla afirm que el nio deba ser alejado debido
al riesgo de contagio, y al comienzo lo trasladaron
a la casa de unos amigos. Ello result sasfactorio,
pero'hubo que llevarlo a casa de una ta, donde
pronto se cansaron de 1, de modo que pas a ma-
nos de una cuidadora rentada a la que conocla. El
nio se sentfa feliz con ella, pero a veces, en el
transcurso de una comida, dejaba de comer, las
lgrimas corrlan por sus meiillas y decla: "Dnde
fue?" ( Obsrvose que la palabra mam habla des-
aparecido.) Cuando su madre eventualmente vol-
vi a buscarlo l la vio pero no se le acerc, de
modo que ella lo alz6 y no le hizo ninguna exigen-
cia; el nio simplemente puso la cabeza sobre su
hombro y comenz a sollozar. Ya de vuelta en su
casa, mostr en formas indirectas que haba pasado
 119 D. \r. wrNNlcc|trr
TRES casos oopcrr l1g
muy malos momentos. Oa balar a un cordero, y
Ia madre decla: "El cordero en Ia escuela y a su psima Ietra. A esa edad. es-
lf p"ia,
pero de.-pronto la encontrar',. -El ,, ..yo
" **4 t1b," url plena posesin de su fuerza fsica, y los
cntestaba:
no llor". nad.lqs tuvieron que aceptar el hecho de que no era
Les digo posible encauzar a ese muchacho altamente inteli-
. _todo esto para mostrar cun sano era el gente llacia el trabajo- acadmico. pude ver que
nio y tambin su ambiente adoptivo. el
deseo de Peter de tiabajar como maquinista no p_
- Confue
Peter
el correr del .tiempo,_
enviado a la esrrh,",rirrdo
tena g aos,
Iejos a"ifrog"..-
da canalvarse hacia la- ingeniera, ffi-significa'ba
estaba convirtiendo en un *rh"hito
-mu/frerte,l trabajar en una oficina y acer aibos. Era fcil
reservado, y_ bastante parco en sus demostraciones que llegara a temer su propia fuerza.
de atecto. Le resultaba difcil volver a la escuela Cuando dej Ia habiendo conseguido a
,,
cturas "sc-uela, los padres,
penas su certificado,
despus- de las vacaciones y no q""ri" q"" si[uiendo
lo visi- mi consejo, le permitieron estudir menica. En_
taran all.
No disfrutaba con los juegos, y pasaba gran par_ tr a- tabajar en los-talleres del ferrocaril y, al
en et tailei rec ;; i" ;;,; pringipi.o, se sinti aburrido haciendo cosas que
T 1,"] ,r?,"po
escolar. t
Los padres se preguntaron durante *ucho ya haba aprendido en Ia escuela. Me preocrip
empo cul de las dos inclinaciones se impondra, especialmente de que trabaiara bajo Ia sulervisiSn
si su pasin por las cosas mecnicas t su inters p-ersonal de un hombre qr fuera" ms fuerte que
por. los animales y por todo aquello que crece. 1. Despus de una cart que yo envi, peter fue
No trasladado al taller de m{uins_ antes'd; q;;
tenfa amigos y Ie molestaban las visits durante las
vacaciones. En Ia escuela se lo consideraba com l mismo haba esperado, -y realiz progresos in_
problema. Su letra era uniformeme"t" ";p;;: mediatos. Xn esa.poca viva ..ri cipataz ju-
p
lija, aunque el trabajo escolar ,"riir-"" h asa btilado; ambos hacan el trabajo "o.,
de la casa^y ,u
era-pas_able. EI resultado de un test de inteligenii crgaban de cocinar, y se t"enan mucho'afecto. "rr_
realizado en la escuela fue de I15, peio otro, to_ Cre-o que e_sto result muy importa"t "1sa
etapa.
mado ms cuidadosamente en et t"tii"io Naconal Todos estbamos de acerdd q,ru
de PslcoJoga Industrial lleg a l3g. f" fo, irrfo.- cho nece.sitaba organirar su propia"on vida, "f;;;;-
incluso
mes de la escuela apareceri ocasionales referencias en. Ios_ms pequeos detalles, pero necesitaba tam-
a un cierto exceso de confianza en s mismo, y tam_ bn el a.qoyo que slo pueden proporcionar aque_
bi a su maner satisfactoria d" Uos que_tienen un conocimientohi amplio de las
cautela cosas. Pronto se compr una motocicfeta y co_
y deci_si_n; se afirmaba,_ asimismo, "o*i"or
qrr" ur" sensato, -
rnenz pasar los fins de
controlado y con sentido del humo-r. Demostrab ! semana ,r, tog"r.
Ms,tarde.regresaba todas_ Ias_noches y"r,en esa "po_
tremendo inters y gran energa en lo relativo a
sus hobbies, y ningn inters por las nias en ca_el jardn era su gran hobbg
esta
escuela mixta. _-P":p"r .de.alggnos. aos ingres en una empresa
A los 16 aos acudi a m debido a dificultades ,T1, lTpgrtante. del interior, donde trabajab en
los talleres de investigacin. All conoci t,
o-
 I2O D, w' W:INMCOIT
ven con la que luego se cas. Nada de esto dijo
en su casa, pero su madre sospech que algo p-
s3.ba po_r-que regresaba menos seguido al hogar.
Cierto 4l^, y
-siendo lombre de locas palabias,
pregunt en forma
indirecta si poda trer a su
amiga a la casa. La joven hab tenido una in_
fancia desdichada al cuidado de una ta a la que
no qrira, y por lo tanto la boda deba realizalle
en eJ ]69, de P-eter. No quera iglesia, alboroto,
un dlt c.gm_g cu.alquier otro o me sntir'muy des-
graciado". Y_as, con el mnimo de ceremoni, este
hijo 9e un abogado conocido y respetado se cas
en el registro civil, sin otra cbmpafa que la de
los testigos. Los recin casados eicribier-on: .Cra-
cias por un
{ruy agradalle fin de semana,,, y co-
menzaron su luna de miel una semana despus.
Ahora viven en un remolque, que peter compr
con que Ie p_restaron sus padres,-aituadad
pero que
-dinero-
l devolvi escrupulosamente. n la
dirige Ia construccin de su casa propia. Tieno
una hija de 2 aos, y la actitud de ptei hacia ella
'siempre_
es bastante curiosa. dice: 'La voy a criar
dura, a ml me cuidaron demasiado cuando era
chico". No se sabe de dnde sac esa idea, a me-
nos que se refiera a que su madre era demasiado
ansiosa y- a veces frustradora. Cuando nio, l se
mostr afectuoso hasta que comenz a ir a la es-
cuela, La madre dej d besarlo en ese momento
porque era evidente que l lo prefera as. Nunca
deca "gracias", cosa que hub que tolerar, pero
clesde que se cas todo eso cambi e inclus se
muestra abiertamente agradable y escribe largas
. cartas a sus padres.
De modo que tenemos aqu un hombre fuerte
y sano de 26 aos, esposo, pdre, y tenico califi-
- TRES cAsos DE eoopcru lLl
cado, bastante independiente en el manejo de sus
propios asuntos.
- Se habrn preguntado en qu momento se Ie
dijo
a,este nio que era adoptado. Creo que eso
ocurri cuando tena B aos. ya habla pregun-
!"4o y obtenido respuesta sobre cmo ,raieri los
bebs. La madre le dijo: 'En realidad, t saliste
de adentro de otra mujel no de m. o te trie
c-onmigo porque tu verdadera mam no poda c_
darte". Pareci aceptarlo fcilmente, y ,irro, po"o,
dras ctespus, al ver una reproduccin de Mona
Lisa,en Ja pared, dijo:__"FtL sa la seora que
me llevaba dentro de ella?" (Su expresin verLal
siempre fue buena.) Al cabo'de uns pocos das,
se estorz por.-conseguir
_q_ue su madre adoptiva
Ie dijera que l haba salido de su interior,'per<r
aparte de esto nunca,se refiri a su adopcin. Am_
bos progenitores estan seguros en cuanto a este
punto.
Entre las dos adopciones, la madre realiz al-
gun1 tareas p-ara la Sociedad de Adopcin, en_
trevistando padres y controlando dos ,.r6i"a"oner.
Lle-g a_la conclusin de que los padres que de_
seaban dos o ms nios eian ms'profund'arrr"rri"
aptos para Ia adopcin que quienes-slo pensaban
adoptar uno. En esa p_oca se trataba de onseguir
nios de clase adecuada para Ios padres adolpti_
vos. No obstante, Ia discrepancia en-cuanto u
social gn el caso de Petef no ilev a un desastre
"s"
porque el nio era sano en trminos del desarrollo
emocional, y
_debido a la tolerancia de los padres,
ePenes no slo lo aceptaron a 1, sirro tam6in su
eleccin de una espsa entre as operarias del
taller.
 122 D. w, \aNNrcoir
MARGARET
Cinco aos
de_spus de adoptar a peter, estos
mismos padres adoptaron a Margaret, un beb cle
once meses. Los celos de peter fueron slo muy
superficiales y en cambio se mostr abiertamente
complacido. Cuando se le diio que la nia era
delicada, contest: "Doble motirro pa.a conser-
varla".
Margaret era muy distinta de peter. No s has-
ta d_nde se acept en general que una crietura
pueda ser una persona muy pertuibada a los oirce
meses de edad, pero Margaret presentaba trastor-
nos moderados. Pesaba dos kiloiramos v medio en
el momento de nacer, y quizs hava habido-inten-
tos de eliminarla con drogas. Su padre legal y su
padre supuesto eran ambos oficiles sublalternos
de la Marina. La madre careca de dinero. El
beb haba padecido hambre y haba enfermado
de neumonia. Cuando la adortaron, era delicada'
y tmida y altamente sensibli al ruido. Nunca
quiso gatear. Necesitaba mucha atencin y, sin
duda, siempre ha estado un ao o dos atrasad con
respecto a su edad en el desarrollo flsico y emo-
cional.
, Burena parte de lo relativo al temprano manejo
de Margaret debe da_rse por sentadai pero me pa-
rece importante que los primeros aol de su vida
frayan estado dominados por un tratamiento ocu-
lar. A los 18 meses presentaba una evidente des-
viacin hacia afuera y llevaba anteojos. Los pa-
dres encontraron un excelente especialista y ta ria-
dre se dedic a corregir esa diwiacin como si
fuera lo nico importante. Creo que eso posibilit
Ia recuperacin posterior de la nia de u proble-
. rREs casos DE eopcv Dg
ma gqe, de otra manera, podra haber constituido
un defecto permanente de-la perso"atiaa basao
en el descuido de Ias etapas -*, t"*prrr;-T;
madre cur el defecto de-la personalidad en tr_
minos del defecto ocular. En -el tratamiento de la
desv-iacin, como se sabe, hay en que
el ni_o mira y ve una jaula con "" "p.uto
,r, oio, v ,r, oir.,
con el otro. Cuando Margaret intent h;";;;i;
en presencia de su madre, d_eca,que el pjaro es_
taba en Ia jaula para complacerla'. Al liader sie
-ejercicio en el coniultorio, el especialisia
mismo
poda descubrir cundo la nia mnta.
-ia
madre
sinti que Margaret haba descubierto la ,*d";
en esta situacin con el especialista, v hubo un
rnomento de cambio que reslt signiiidativo cuan_
do vio. al_pjaro en I jaula po, i.i"r, vez. La
curacin.de Io-s ojos signific urai_algo i" p"r_
sonalidad de la nia, y un perodo "de""
mentiras,
engaos y _timidez en el tratamiento precedi a I
curacin. Como seal la madre: .Li nia ,pr"r.
di la verdad con el especialista,,. La posibilidad
$e ve con Ios dos ojos I mismo tiembionstituv
Ia primera victoria. La lucha de la hadr"
terapeuta de esta nia asumi esa forrrta particular.
"oo
As Ia_ madre y la nia tuvieron una relJcin mu.,
estrecha en torno de una tarea. EI cuidado espJ-
gial,de, los ojos comenz a los diecio"h-*"r"r, y
desde los 5 a los 7 aos Margaret se someti a'u
intenso adiestramiento oculai dos veces por da.
EI cuidado especial. de- la vista se prolonfi hasta
que Ia nia cumpJi lS aos, momeinto en que se
Ia consider curada y se le permiti que ab'ando_
nara los anteojos. Cuando lngres cimo pupila
en una escuela estaba en la mitad del tratamien-
to, y ello ao[tituy una fuente de dificuhae;-;
 lZ4 D. \r. IaNNrcorr
aREs casos up eoopcru l4l
lf:"ffiHmr1_recha-zara a ra dirctora, Iaba tener na amiga del alma, ead.a
traramiento. euien vez qu en_
ei- iri"iirrJor,no", contraba una, descbra tambin -rt!o 'ira"."rble
en ella.
3# ilI;};i 1Y:ti:1l+,t&;l of 6:'" 3"uP-":
.raroo
l,"Pf, que era adoptiva. En Ia escuela no
^hija
en convertirse en una funte de disturbios,
incluso durante las primeras ,;;;;;,
Sus amigas eran menores que
i"" ,r, estada.
"llr. f"l, casa de-
furlur;i**n'$*g*';#iffi ba,tener. siempre Ia ltim pri;b;",";;;zaba
madre y trataba siempre de ponerla de a su
mal hr*or.
,. En su casa com( No obstante, er^ vluar, u*'"it"ble
gd? qlq ;"-r;* y muy afectuosa con todo el murdt]f lrr"antdora,
emost. su
f:F'""lHrr","H"#ffi ""-,"; comprensin de Ios problemas relativos
r'" a su mane_
-qi3J"'"'3;i",:1,"f'^J '"n" il," Io, ot.o. io, exctamando ciert _da, con l;; i;;;;; Ilenos de
muecasr "Toda esta familia
-irr""u ier-. Tenla
tSi**#"',,*::"'*"$ffi*::':;l;.?:1",ll: una rica imaginacin. Durante una- de sus
vistas conmigo dibui rpidamenie';;i" entre_
fieuras, desnuos, pr.t"r-" ;_
i1a, ;;r diversos
i;i,g[*****r-i*,t+l# obletos; y en un. caso hizo un aguier
de una muier. Antes de eso haba hecho
de_dibuios"de nias ar""a1,
en el vientni
jr'"r""ar.una serie
arffit ;ijff"ii-cuando
En s ;p;;;":^:"t 9"
Margaret tena 10
entreviltas personates. estable -carerei dbil
"" unrcter
SL{ maestras opinaban qu tena
in_
que encontr p"'",loia,
- peir".kra"j'dominan-
f
Irll-tt'damente i'j sus- compaeras sue, segn
;ffil,H ff
once meses.
"r"
"'"?"#iJ'ilt,'",t*:rn
s" .orrill^,caracterizado "u"noiJrrii
* ;i f5,^-11,1-poder,sobre
ras quejas de stas, utilizaba para obligarla
porta-rse mal incluso

}i?P: las , ,esconda

-contra su-propia viluntad.
atimentos- rffi;: rvrrrgriut
a

xx.r :lntt1qr$;,:"',ru,,*,rnl* sena.que

lo
_pocas reglas y disciplinas existntes
r". te aplieaban. Era una mentiosa eonsumada.
-
uon tocto, intervenla en defensa de srrs compae_
ras. cuando stas se encontraban
:t',rr$x':li'#:*f; e:ti:,'H,:7,lH,,trj::ff; aili"ritra"r.
""
Aconsei que p_asala ,rn p"rlodo-i;;;"
en su
casa
-a pe,sar de los bombaideos, y fue entonces
cuando Margaret aprendi a to"r'"i v,.nlr.
ru;t*i*i+tiq":-*':, menz a tener muchas dificultades con Ia comida
y a sentir temor de quedarse_ encerrada
Co_

t, a o".i'ni i"""i ri"::,ffi

",' :TX{I,"J ;#t Parte' Ahora ya podia ir a la epuelu pn ", ,l"l!"",
Eaunl
 nA D. $/. \rrNmcoTr
primer_ perodo escolar Ie result muy
!,o 1l,"ro.,ol
drtcil.,
Si,emprg estaba a_ punto de escaparse, para
lc' c-u-al planeaba robar dinero _ siempri neceiita_
ba 30 chelines-. En esas circunstan'cias, Marga-
ret desarroll una marcada dependeneia con res-
pecto a una asistente social psiqlitrica que se en_
contraba p_or casualidad en -el i,rgar, i1"i"" _
maba con frecuencia por telfono "y por" 6 que fue
visitada todas las rroches durante lglrr", semanas.
.d.u y"
Se trat perodo crtico, pu.o l* nia pudo
as adquirir le confianza necesaiia como para per-
manecer en Ia escuela, y su madre desairoll'sus
muchas cualidades positvas. A los IB aos, la se-
cuela de su_ fobia previa con respecto a Ios mnibus
se convirti en un deseo de trabajar como guarda
de mnibus. Toc el violn ,ri concierto. v se
comentab_a que tena gran", sensibilidad p" l"
pglle3a. Jugala muy -una bien l tenis. Adems, i"
lidad paranoide de su personalidad pareci haber ",r"_
desaparecido_ en la pota en que sufri de ne,-
mona estando en la eicuela, y s-, madre, que siem-
pre haba tenido qrre promterle que po-dl"
tar con ella si se enfermaba, sinti errt^or"", "orr-
que
poda d-ejar _a Ia _nia en la escuela para que oi_
daran de ella alll. Margaret pudo'aceptar esos
cuidados y recuper Ia salud. S^u ltimo o en el
interna_do fue muy feliz y se rode de numerosas
amistades. Gracias a la-constante ayuda de sus
padres en el hogar pudo concluir sus estudios.
de dejar la escuela, Margaret decidi
-Despus
Bdiestrarse para el trabajo con nios. Las primeras
ejapas de su carrera fueron precarias; era- el tipo
de qu se ingenia par que le quiten cosas,
-persona
se la trate mal y se la descuide n todai las forma
posibles. Sus padres consideraron todas esas cues-
tiernes y lap naneiaren eon uq triterlo realista, y
. TRE casos .porciv lr7
encontraron, como es natural, que algunas de sus
quejas eran, justificadas. N,Iargart esta--ba siempre a
punto de abandonar sus estudios, y sus padrei de_
blan estar constantemente dedicad"os al inaneio dt
situaciones difciles y de su ansiedad. A la edd de
19 aos p{regi3, Ia opinin de su madre, una
jovencita de 17. egn
Durante el curso de estos estudios .
repiti las dificultades que ya habla tenido en el
internado. Por ejemplo, tuv que regresar durante
un tiempo a su casa para trtarse porque sufrla
serios dolores de espalda, y mienhs eituvo all
se mostr sumamente difcii de maneiar. Era ne-
gligente, perda el tiempo y se mostaba descon_
tenta. Las.cosas siguieron s durante seis meses,
con dolencias constantes. Se enfermaba cada ve
lr" ,t1t, pad'es se iban de vacaciones, pero no se
ros oeJaba saber hasta que regresaban.
En la escuela donde estudiaba se mostraba bon-
dadosa c_on los nios, pero muy celosa v abrumado_
ra eI personal. Dsarroll'una tciica median-
-con
te la cual consegua que sus padres gastaran en lla
-de
-siempre un poco mi, a fin aHar una tensin
bastante molesta. Siempre_ n_ec_esitaba lo mejor, sin
tener en cuenta Ias posibilidades de los pars- ,,
se negaba a llevar rpas no frleran
Incluso se daba cuenta de _que il.f""t".
que convertl h vida
familiar en un infierno". o obstant", ,,
impuljo fin-al siempre lograba aprobar ls "or,
exme_
nes. Dei de robar y.de ingeniaise para ser objeto
de robos, y- las mentiras fueron reemplazadas por
una compulsin a despertar piedad los deis.
I.o mejor en su vida era la msica. "
Le deca mu_
chas veces a la madre que era mala, y se
actaa
de la &rrma en que srs a*igas ms ricas la malcria_
ban. Como ya haba ocurrido antes, el cambio en
su actud se produjo cuando contrajo una enfer-
 casos eorcN L29
128 D. w. w:INucorr TRES

medad v fue tratada y atendida en la escuela y no da Margaret se sin ncapaz de tolerar la con-
pturtte que esa enfermedad hava ducta grosera y desagradable de una mucama pera
;;;*"t;: rt con I madre, y la reprendi severamente. La mu-
sido de origen neurtico'
y cama le respondi: "Pero usted misma es muchas
Ya por ese entonces su madre tenia 7-2 aos veces grosera con ella'. Y Margaret le dijo: "Eso es
t""ti, los efectos de la tensin'
-"?"
";;#;ilu Margaret comenz a interesarse rns distinto; es mi madre".
nrofundamente en su trabajo con nios' y.lleg
"*"a, a
promisoria' aun-
;r";;;iJ;;;d" como una alumna dificultades previa-s' RESUMEN TERICO
;"-;;;t;; algunas de sus a madre: "Quizs te
;ffi;"]i;d; decir su
escuela por El primer nio, Peter, adoptado a los diez meses
ri;$ saber'qire ahora -''o dejara.la sinti entonces re- de edad, tiene ahora 2,6 aos. Ha tenido una expe-
,r" "t murrd'. La madre se
lo que haba pasado' va que riencia infantil normalmente buena. Su propia ma-
ffi;ilpr todo
dre lo amamant y lo destet y durante casi todo
i^-rirlabra cnsuelo demstraba que-N'largaret -te-
;i#;";;;;i" " tu' dificultades que haba ose perlodo no tuvo ninguna intencin de separarse
ffit:ril- ;-;;;;p"ca l\Iargaret con.renz a leer del nio. Tuvo que hacer frente a los trastornos
d.e todos los provocados por el cambio de ambiente y a la pr-
iii"r"rt"t" seria. Poiltimo, y-despus siem- dida de su verdadera madre a los diez meses, pero
trt";a;; d" ,undo'o y de rabef necesitado
i; sus exmenes con ya para ese entonces haba sido destetado y se ha-
;;';;;; alentar, aprob
dos exmenes bla establecido como individuo por derecho pro-
";;"T;;;''i*liri"""i""ei v Tndi pio. En el caso de Peter, por lo tanto, los proble-
'"ir.i"t," pretext $e lue .su hermano
ffiil;;,r" "-el
q"" deba hacerlo' Consig,i un em- mas que surgieron tenan ms que ver con todo lo
cuidado- relacionado con el cuidado infantil corriente que
;ffi;;;;td, l""e;" haber.lo elegido ms
con la adopcin en particular. Es mi opinin per-
:';;;;; ;tt" "i"o'T'"' elt"i" cria[ura gana ade-
que le pareci
bas- sonal que lo mejor para un nio es que su verda-
ffi;';h*, " v
tante dinero
""il
[t" aarse pequeoi gustos' Es dera madre lo ayude a pasar por las primeras eta-
,naltia"tiva "o*o
oven^de 22 aio{'
a quien le interesa pas del cuidado infantil, como en este caso, o bien
preparada para su que los padres adoptivos se hagan cargo de l lo
vestir bien, responsable y bien- que cuida antes posible, incluso quizs en los primeros dlas
tarea. Aqu, en su ;;"; "mpl"g' n elencontrado de vida. Pero probablemente es diflcil que un nio
d:1;';H 'p"tf"IiJ;, p"t"ie haber
tenga una historia tan buena como la de Peter,
:klmmxffi ti:'.i*,ilu1xx"?$la,l"l'ffi
genitores adoptivos, con los medios. de que
-
dispo-
previa a su adopcin a los diez meses de edad.
En el segundo caso, el de Margaret, adoptada a
ffi.;;;J; esa imag""' Io cual los once meses y que ahora tiene 22 afros, se trata
q"irit ha],a sido "J-pJli""""
afortunado'
Ciefto
de una criatura que ya presentaba trastornos en el
momento de la adopcin. En otras palabras, el ma-
Una ancdota reciente ilustra su actitud'
 TREs casos looPcrN lSI
neio de la temprana infancia haba sido relativa-
mente inexperto (aunque no tanto como podra dificultades, y hay un largo camino entre el
haberlo sido). Por lo tanto, Margaret se inici en estado actual de cosas y la capacidad de Mar'
la adopcin con una desventaja: garet para asumir responsabilidades por una
familia propia. Pero los padres siguen estan-
a) El fracaso ambiental relativo priv a la nia do en condiciones de intervenir en el desaro-
de ese buen comienzo en el desarrollo perso- llo de esta nia; adems, cuenta con el herma-
nal que la existencia de un ambiente bastan- no adoptivo que posee un profundo senti-
te bueno hace posible. miento de responsabilidad con respecto a ella
b) Con todo, a los once meses ya haba alguna y que constituye una fuente de seguridad
organizacin de un patrn de enfermedad, medida que los padres envejer:en cada vez
que indicaba una cierta fortaleza del yo. EI ms.
patrn de enfermedad tena una base para-
noide, es decir, que haba una reacomoda- En este caso, el xito en la adopcin de dos hijos
cin artificial de los objetos en el sentido de es tanto ms notable cuanto que la madre tena 48
que los que la nia experimentaba como ma- aos cuando adopt a Peter y 53 cuando lo hizo
los eran colocados afuera, en el mundo, y los con Margaret, y cl padr slo unos pocos aos me-
que senta como buenos permanecan en su nos.
interior. Por lo tanto, los padres adoptivos Ofrezco la descripcin de este caso como und
tuvieron que manejar a una criatura enfer- prueba de mi respeto hacia ellos por ese logro.
ma. Al proporcionar un medio estable y sim-
plificado los padres pudieron corregir gra-
dualmente esa falla previa, por lo menos en
medida considerable. El patrn de enferme-
dad de la nia le permitla expresar su descon-
fianza con respecto al amor en trminos de
sustitutos, como dinero, cuidados durante las
enfermedades, una exigencia con respecto a la
tolerancia de su madre, o la expectativa de
malos tratos. Su capacidad para el amor, y
para ser amada, se manifest en diversas cua-
lidades positivas, as como en la msica y en
su gusto por la buena ropa. Ahora tiene 22
aos y se dedica a una acvidad que involu-
cra la identificacin con una madre que se
ocupa de su hijo. Surgirn sin duda ciertas
 *MONICA"

RrN Sprrz

Extractado de No y S
Traducido por eI Dr. S.Nreco Duscovsxv
Ediciones HORME, 1960

RBN Sprrz
EI doctor Ren Spitz es un distinguido psicoanalista suizo
que ha desarrollado su acvidad de investigador en Francia
y los Estados Unidos. Son muy conocidos sus trabajos
sobre la temprana infancia basados en cuidadosas observa-
ciones en las que ha investigado los procesos tempranos en
que se basan el pensamiento conceptual, las relaciones so-
ciales y las relaciones objetales, desde el punto de sta
psicoanaltico. Su propsito es el de combinar sus explora-
ciones con un cuadro panormico que describa el des-
arrollo del Yo, el despliegue de las relaciones objetales y el
establecimiento de Ia estructura de Ia personalidad.
De su libro No E S extractamos el excepcional caso
de Mnica en el cual pudo deducir por sus observaciones
sobre primitivos patrones biolgicos la adquisicin de pau-
tas de comunicacin verbales.
He 1qu! un interesante caso de aplicacin del psicoan-
lisis a la biologla.
MNICA
Caso clnico
Mnica W. naci con una atresia esofgica. Al
tercer da se form una fstula esofgica en el cue-
llo y al cuarto da se le estableci una fstula gs-
trica en el abdomen. Se aliment al beb a travs
de la fstula gstrica los primeros veintin meses de
su vida; a los quince meses fue reinternada. Se en-
contraba en marasmo por lo cual se la trat, al mis-
mo tiempo se efectu un completo estudio fisiol-
gico y psiquitrico durante muchos meses, por los
doctores Engel y Reichsman. Adems se tom pro-
tocolos exactos, exmenes de laboratorio de la se-
crecin gstrica, etc., y se film muchos metros de
pelculas .en colores de las 'transacciones" 1 entre
Mnica y el doctor Reichsman.
Cuando yo visit al doctor Engel, estas investi-
1 Los trminos "transaccin" y "transaccional", han sido
muy usados en aos recientes en las publicaciones psiqui-
tricas. Fueron introducidos originariamente por Dewey, son
tiles al describir procesos que ocurren entre dos o ms in-
dividuos. En publicaciones psicoanallticas, tienen la des-
ventaja de no hacer diferencia entre los procesos que ocu-
rren dentro del individuo y los que ocurren entre l y Ios
otros. Por Io tanto continuaremos utillzando el trmino "in-
trapersonal" para los procesos que suceden dentro del indi-
viduo. Para los que ocurren entre el lndividuo y los otros,
ulizaremos el trmino "Interpersonal", conscientes de las
objeeiones de Kubie (f958) a ese trmino. Compartimos
sus oecones al mal uso, ein embargo si es aplicado co-
rreetamente, es til para los propsitos descriptivos y no
disponemos de no mejor para reemplazarlo.
186 EN sprrz
gaciones ya llevaban ocho meses de duracin. El
doctor Reichsman jugaba el rol del "objeto bueno",
alimentando a Mnica mediante un tubo a travs
de su fstula gstrica y al mismo tiempo estable-
ciendo una buena relacin y jugando con ella. Se
me permiti ver las pelculas tomadas de la cria-
tura durante su estada en el hospital. Mostraban
su conducta durante la alimentacin y sus relacio-
nes con varias personas. Ms an, se me permiti
examinar a Mnica personalmente el 5 de junio de
I954, cuando cumpli veintitrs meses.
La nia se pareca mucho a los nios desposel-
dos que he observado y descrito previamente;
Cuando me acerqu, manifest desagrado clara-
mente; sin embargo, no se produjo sacudidas de la
cabeza. Cuando permanec a su lado tratando de
inducirla a establecer contacto conmigo dndole Ia
espalda (Spitz, 1950), me alej con Ia mano. Esta
es una conducta que nunca observ en nios des-
posedos. Cuando no tuvo xito en alejar mi pre-
sencia con su agitar de manos, dio vuelta la cab4
excluyndorne de su percepcin visual. Insistl en
pelmanecer cerca de su cama inmvil, de modo que
pudiese alcanzarme si as lo quera. A los cinco
minutos, durante los cuales mantuvo su cabeza da-
da vuelta, pero de tiempo en tiempo mirando en mi
direccin como para saber si me habla ido, cerr6
los ojos y se durmi.
La posterior observacin de Mnica, asl como
tambin un cuidadoso escrutinio de las pellculas
que se le tom, mostraron algunas otras peculiari-
dades que distinguan su conducta de la de otros
nios; estas peculiaridades tambin fueron tiles
para interpretar la conducta que ya he descrito.
Tiempo despub de mi visita se ie hizo otra ope-
racin mediante la cual se implant un esfago ar-
"rvrNrc.l" 187
tificial que conect la boca con el estmago (1nas-
tomosistolnica subesternal) y se cerr la fstula
de modo que desde entonces se pudo alimentar a
la criatura por la boca. En respuesta,a mis pregun-
tas sobre l conducta preoperatoria de Mnica con
los extraos, el cloctor Engel respondi que, tanto
l como su personal no recordaban haber observa-
do sacudidai de cabeza. Despus que se comenz
a alimentarla por boca, luego de la operacin des-
crita, la enfeirnera afirm que las sacudidas de
cabeza aparecieron como seal de rehusar
2. Ms
an, en Is semanas inmediatamente despus de la
ooeracin. se observ sacudidas de cabeza en res-
piesta al personal que habla estado asociado con
xperiencias desagradables para la nia.
Considerctciones psicoanulticas que sugiere
el material del caso
Los rasgos especiales del caso de Mnica son
evidentes por sl mismo, ofrece una _validacin
cuasi gxperimental del planteo de Freud- sobre la
fase oraf, as como tambin una notable ilustracin
del punto de vista gentica. Ms an, el caso ilu-
min el rol que juega la boca en la ontognesis de
la comunicacin,'entste caso por exclusin, pue's en
Mnica el placer de la funcin de la boca estaba
divorciado e la funcin de supervivencia de la nu-
tricin, y por lo tanto tambin de las relaciones ob-
jetales.
.Anteriormente hemos adelantado dos planteos:
I) que los comienzos de la comunicacin humana es'
tn-basados en el hecho de que la boca es el rgano
2 Qarta del doctor Engel, iulio 20 de 1954.

lBB nEN sprrz
que se utiliza tanto para tomar alimentos como pa-
ra hablar. 2) que las sacudidas de cabeza del in-
fante desposedo, como una seal de rehusamiento,
son una regresin a pautas de conducta conectadas
a amamantarse por la boca.
En el caso de Mnica no hubo amamantamiento
o alimentacin por la boca durante los primeros
veinte meses de vida. Durante este perodo, la ali.
mentacin se hizo a travs de la fstula gstrica ab-
dominal; como puede obseryarse en las pelculas,
se comportaba en relacin con la sonda como una
criatura normal lo hara respecto al pecho matern,
explorando, acaricindola con las manos durante la
limentacin, y empujndola cuando se rehusaba.
Cuando me rechaz, utiliz un movimiento similar
de la mano.
Parecera que el uso de la cabeza para lo semn-
tico, no fue adquirido por esta criatura de dos aos,
porque la experiencia oral estuvo divorciada de la
ingestin de-alimentos; es decir, de la situacin
anacltica, y por lo tanto de las relaciones de obieto.
En relacin con esto, las pautas de conducta que
utilizaba en sus relaciones de objeto eran de natura-
leza totalmente distintas. Rehusaba establecer con-
tacto volvindole Ia espalda al observador inopor-
tuno, excluyndolo as de su percepcin visual.
Cuando esto no lograba un resultado, utilizaba la
conducta aprendida durante su experiencia alimen-
taria a travs de la pared abdomina[ lo alejaba
con su mano, lo empujaba. Esto es algo que por
lo general la eriatura normal no hace, se la haya
a]imentado con pecho o con mamadera, porque la
cabeza y la boca, por consiguiente, pueden retirarse
del pezn. Mnica tendra que retirar en cambio
la pared abdominal de la sonda. No poda hacer
eso, pero s empuiar la sonda con la mano; trafaba
"uurcr" 189
.
de hacer lo mismo con el obsenador no bien reci'
bido. Por Itimo, cuando esos mtodos eran infruc-
tuosos, Mnica cerraba los oios y se retiraba a dor-
mir. No sabemos si en su dormir, produca o no un
sueo.
Quizs sea til sealar, que cuando yo la vi a
los veintitrs meses, Mnica an no haba adquiri-
do el habla en ninguna forma. Esto est de acuer-
do con nuestro planteo sobre el papel decisivo de
la zona oral y de las relaciones objetales anaclti-
cas en el logio de la comunicacin semntica hu-
mana. Dado que en el caso de Mnica, la nutricin
se desplaz de la boca a la fstula abdominal, ni la
boca ni la cabeza participaron especficamente
de esta relacin de gratificacin de una necesidad.
.
Por lo tanto, ni siquiera adquiri los gestos de la
cabeza con el propsito de la comunicacin semn-
tica, ni el uso de la boca para verbalizar. Es nota-
ble hallar que una vez que se hizo posible la ali-
mentacin por boca ( gracias a la operacin de
anastomosis-colnica subesternal), pronto comenz
a usar la cabeza para negarse. Podemos asumir
que tambin con esto qued abierto el camino pa-
ra la gradual adquisicin de las habilidades ver-
bales.
_ Aplicacin de lns teoras de Lewln
al caso de Mnica
Hemos visto que como ltimo recurso, cuando se
la confronta con un estmulo displacentero, Mnica
se retira a dormir. Nos podemos preguntar si este
retiro en eI sueo puede ser comprendido en tr-
minos de la trada oral de Bertram Lewin: comer,
ser comido, dormir (morir) (1946). En la tesis de
140 nEN sPrrz
Lewin, ir a dormir significa dormir en el pecho,
Para Mnica el pecho no existe. Slo est acos-
tumbrada a la reduccin de la tensin que su-
cede cuando se llena su estmago mediante la
.sonda colocada por el doctor Reichsman 3. Para
Mnica, la percepcin de la sonda que entra en
la fstula gstrica y la percepcin del rostro del
doctor Reichsman cuando le da el alimento y Ie
habla y juega con ella, se conecta con el alivi do
tensin a travs de la sonda. Cuando rehsa el
alimento, todava es el rostro del doctor Reichsman
el que se conecta con la situacin. En otras pala-
bras, como siempre, la relacin de objeto que se ha
formado con eI doctor Reichsman, comprende los
aspectos positivos y negativos.
Por lo tanto, las siguientes hiptesis son permisi-
bles: el establecimiento del rostro del doctor Reichs-
man como representante del objeto bueno y malo,
lleva a que Mnica d vuelta la cabeza cuando, yo,
el extrao indeseable, me acerco. Cuando esto
prueba ser ineficaz, cierra los ojos y excluye toda
percepcin sual. Cuando estos mtodos arin son
insuficientes para abolir la intrusin indeseable,
Mnica da un paso ms en su retiro y se duerme.
Creemos que sta es una regresin al arcaico suec
de satisfaccin, despus de haberse alimentado.
Podemos entonces hablar del dormir como el
prototipo de toda defensa. En el sentido que le da
Freud en sus Tres Ensayos sobre l,a Teora de l,a.
Sexualidad, podemos denominarlo defensa anacl-
tica, porque se inclina hacia la funcin fisiolgica
del dormir. En el recin nacido el dormir es una
funcin protectora normal, que entra en el concep-
3 Ver tambin Tilney y Casamajor (1924) sobre los,..
efectos especficos que tiene sobre la pauta de conducta
del recin nacido cuando se llena el estmago.
"lrqrc,r" 14f
to ms amplio de barrera de los estmulos. Es el
retiro de catexis del sensorio. El sensorio decate-
xi.r,ado, acta como la barrera ms eficaz contra los
estmulos aferentes indeseables.
AI dormirse para evitar al extrao, Mnica sita
una conducta que es normal, al servicio de la de-
fensa. Es tm exitoso evitar el displacer mediante la
regresin; los movimientos cfalogiros negativos en
los nios desposedos, son tambin un intento con
el mismo propsito, pero ineficaz. Et realidad s-
tos se detienen a mitad de camino. La regresin
de Mnica es ms profunda, ha recorrido todo el
camino hasta llegar a la quietud.
La regresin como defensa contra los estmulos
displacenteros, emplea una rerada a un nivel de la
organizacin psquica del suieto, en el cual ese es-
tmulo particular no podla o no causaba displacer,
y en el cual la falta de displacer equivala,a placer.
Esto es lo que hacemos diariamente cuando vamos
a dormir, durante el sueo se lleva a cabo una re-
gresin temporal y topogrfica (Freud, l9%).
Dormir es el recurso que emplea Mnica. Podemos
asumir como Lewin, que ir a dormir en el pecho
es el equivalente de saciarse, que es la ausencia
del displacer causado por el hambre. Esta inter-
pretacin tambin es aplicable a Mnica. Slo que
en su caso, no es dormirse al pecho, sino dormirse
"con el estmaso lleno", que corresponde a la au-
sencia del estmulo displacentero. La regresin, le
permite lograr la gratificacin alucinatoria del es-
tmago lleno. Esta es una experiencia coenestsi-
ca; y no la experiencia externa, tctil y visual de
que habla Lewin. Al dormirse, Mnica reemplaza
exitosamente la desagradable experiencia percepti-
va del rostro del extrao, con el placer alucinatorio
de estar saciada.
142 nEN sPrrz
La teora de Lewin (1946, 1950) invita a otras
especlulaciones en una lnea de ideas como las ex-
psadas. En su planteo, la percepcin visual del
pecho es el orgen de la pantalla (sueen)_ del sue-
o; he ampliado esta asuncin y sugerido que la
experiencia oral mediante la cavidad primaria
(Spitz, 1955a), antecede a la percepcin visual del
peho. Ambos planteos implican un aprendizaie,
la acumulacin de experiencias, se trate de expe-
riencias visuales siguiendo el planteo de Lewin, o
tctiles de acuerdo con lo que postulo. Los hallazgos
en el caso de Mnica sugieren que an antes de
las percepciones tctiles de la boca y ms funda-
mental por no ser aprendida, el alivio de la tensin
de displacer puede haber funcionado como la ma-
triz ms arcaica para la pantalla del sueo.
La secuencia que llevara al fenmeno de la pan-
talla del sueo en el adulto sera entonces la si-
guiente: experiencia de la reduccin de tensin en
un nivel cenestsico, seguida por la expriencia
de la sensacin de la cavidad en un nivel no dife-
renciado, y culminando en Ia percepcin del pecho
al nivel de la percepcin visual diacritica. Por lo
tanto, la pantalla del sueo en el adulto, parece ser
,rna r"pt:es"ntacin de la experiencia placentela
humana ms arcaica. Utiliza para esta representa-
cin los materiales arcaicos an disponibles para el
adulto, como ser, las sensaciones coenestsicas, y
luego la posterior transicin de stas a la percepcin
de las imgenes visuales en la pantalla del sueo
La utilizacin de este arcaico material de pre-
imaginera, es impuesta por la necesidad de repre'
sentr una experiencia al nivel del principio del
Nirvana, es decir, la reduccin de tensin.
La pantalla del sueo en su temprano ori-gen es
una eiperiencia incipiente de variaciones de ten'
"nc" 14f)
siones; cuando se hace conscientb en el sueo del
;;16. va ha pasado a travs de varios niveles del
desariollo psquico. Es un intento de re-
""irl
presentacin con la yuda. del material p.squico es-
-oecfico.
que es carcterstico para cada uno de
ror Su apariencia ltirna como pantalla, es
"iult"t. del funcionamiento del proceso secun-
el resultado
dario.
La consideracin de la representabilidad es una
de Ias tareas del proceso secundario.
Suplir por lo t-anto de las imgenes memoria dis'
poniles ail adulto, aquellas.que estn ms cerca-
ias (es decir, tono afectivo) a la experiencia ori-
ni"ui a" redccin de la tensin, tanto cronolgi-
E"*""i" como en trminos de experiencia' Desde
el punto de vista de la percepcin visual, sta es
la magen del Pecho.
Sin mbargo ia pantalla del sueo no se percibe
vizualmente n tod-o sueo. En el fenmeno de Isa-
k;;;.; la percepcin es ms tctil que visual' Por
;itt*q "oirro ti"" Lewin en "la sg trabajo. sobre El
sueos (1953), emocin pura",
itodo' d,e los
ser la forma en que se experimenta la panta-
""""
f"-J"l sueo, sin las tpresentaciones de una ela-
boracin secundaria en trminos de imgenes sen-
sorias.
Si asl fuese, entonces se hace evidente que la
oantalla del sueo es demostrable en todo sueo en
irna de esas tres formas. Porque en todo sueo se
t" por lo menos un tono afectivo, sea de
"*o"ri*"t
i"fi"i", trisieza, de total indiferencia o de pnico'
tot o afectivo de nuestros sueos sera el camino
-Lir"t" el cual el adulto sera capaz de describir
de reduccin de tensin y los grados
i*
de"*p"ri"""ia
aumento de tensin.
Ms an, la extraordinaria vividez gue esos tonos
LM nrr sprz
afectivos pueden asumir en el sueo, hace quo muy
probablemente se origine en un perlodo, en el quc
representaban el alfa y omega de toda experiencia.
El planteo original de Lewin define a la pantalla
del sueo, como el componente del sueo sobre el
cual, el soador proyecta sus imgenes. Esto es
npidamente comprensible como resultado de lo
que acabamos de sugerir. Expresado a grandes ras-
gos, un sueo ocurrira como sigue: residuos del
da, de la naturaleza de lo que me gusta denominar
"asuntos no resueltos", es decir experiencias de la
vigilia que no han sido resueltas y dejan tras sl
tensin, perturban el sueo del durmiente. All el
tono afectivo de estas tensiones halla su resonancia
al nivel de la ms profunda regresin, la del prin-
cipio del Nirvana. Se establece en un primer paso
cierto grado de tensin que trata de lograr su re-
duccin. La consideracin de la representabilidad
trae con la ayuda del proceso secundario la imagen
primitiva del pecho, es decir la pantalla del sueq.
Sin embargo, los elementos perceptuales de los
residuos del da han acompaado a las tensiones en
su retrogresin a travs de los sistemas mnmicos
y han activado los trazos de memoria similares o
sociados. En el proceso progresivo hacia el siste-
ma perceptivo, el proceso secundario combina esos
elementos, en una historia ms o menos plausible
que se desenvuelve en el fondo de la pantalla del
sueo. Este paso representa el esfuerzo hacia la re-
duccin de tensiir. Las vicisitudes de la historia,
se gobiernan por los intentos ms o menos e*itosos
de descargar la tensin. El xito de estos intentos
sucesivos de descarga depende y es asegurado por
la medida de sintonicidad del Yo (supery) con
esos intentos.
Respecto a la determinacin de que si el sueo
"uNrc," f45
paradigmtico publicado por Lewin, en ol que la
pantalla del sueo se envuelve en s misma_y se
lea llevndose consigoel sueo, representando asl
una exitosa descarga de tensin o una represin
del sueo, et ms all de mi capacidad el deci-
dirlo.
Otra sugestin, es si uno debe asumir que el ter-
cer elemento en la triada oral de Lewin, es decir,
la muerte, est representada en la retirada de M-
nica en el dormir. Su retiro aniquila al intruso in-
deseable excluyndolo primero de su percepcin
visual, y luego de su conciencia. Podemos asumir
que est exclusin es una proyeccin del deseo de
Mnica en el intruso de comer, de ser comida, d
morir La muerte por cierto es la compaera cons-
tante de esta criatura, y uno podrla especular sobre
si al quedar dormida, con la ayuda de esta proyec-
cin, se le hace posible gratificar simultneamente
el impulso libidinal hacia la fantasa alucinatoria
de saiarse, y el impulso agresivo mediante la ani-
quilacin del intruso.
La experiencia ile gratificacin E rgresln
Hay una diferencia fundamental entre el recurso
que tiliz Mnica para lograr la reduccin de la
t-ensin (retirarse a dormir), y el intento de reti-
rada en los nios cfalogiros. Como Mnica no tu-
vo una experiencia de ingestin oral alimentaria'
tuvo que regresar a Ia gratificacin directa de su
impulso, al equivalente de un estmago lleno, es
decir el sueo.
Los nios desposeldos tuvieron erperiencias gra-
tificantes orales hasta los tres meses de edad, cuan-
do se forma el precursor del objeto. Por lb tento

L46 REN sPrrz
sus experiencias orales fueron establecidas en el
marco de los precursores de las relaciones obietales,
es decir alimentarse al pecho. Detuvieron su re-
gresin en la conducta que lleva a lo que hemos
denominado la matriz de l.as relaciones obietal,es,
es decir la ingestin oral al pecho.
La diferencia entre el nivel al que regres M-
nica, oersus el nivel al que regresan los nios des-
posedos, ilumina la importancia experiencial de las
relaciones objetales. Ya a tan temprana edad, la
experiencia de la relacin con el objeto, aunque en
este estadio slo se trata del obieto que satisface
necesidades, ms que del objeto amoroso, toma una
valencia emocional extraordinaria. En el caso de
los nios desposedos, esta experiencia se ha con-
vertido en un punto de fijacin al cual pueden re-
gresar. Regresaban al acontecimiento exacto que
preceda a la feliz gratificacin de su necesidad.
1'ambin esa conducta es la que sealaba que su
necesidad todaoa no haba sido satisfecha. Mni-
ca, por el contrario, slo poda regresar a la expe-
riencia ms arcaica, la experiencia funcional coenes-
tsica.
Otro aspecto interesante de esta especulacin es
que la segunda parte de la trada oral, es decir,
ser comida, no aparece en ningn lado en la con-
ducta de Mnica; y ms an, cmo podra hacer- de pasar como en el caso de Mnica, que est
lo? Eso presupondra la experiencia de la sensacin
de cavidad en la boca, concomitantemente con ver-
se envuelta en un abrazo (Spitz; 1955a). La com-
binacin de estas dos experiencias nunca existie-
ron en el mundo de Mnica. La experiencia qe
existi fue la reduccin de tensin mediante el sa-
ciarse.
MONICA t41
Las implicaciones etolgicas en el caso d,e Mnica
Al plantear las implicaciones etolgicas que nos
sugiere el caso de Mnica, referiremos al lector a
nuestros comentarios sobre el mecanismo innato de
liberacin (IRM).
El caso de Mnica nos brinda una importante
contribucin al planteo etolgico sobre el mecanis-
mo innato de liberacin en el hombre. Como re-
sultado de una condicin patolgica, en el caso de
Mnica no se materializ wa paa fllogentica es-
pecfica preformada, la conducta de implantacin.
La reemplaz luna conducta desarrollada ontogen-
ticamente que se improvis en respuesta a las pr-
ticulares circunstancias de su alimentacin.
La implantacin, filogenticamente es sin duda
una de las pautas de conducta ms firmemente es-
tablecidas. Sin embargo, el caso de Mnica de-
muestra que an esta pauta filogenticamente bieu
establecida y hereditaria, slo es efectiva cuando se
produce el estmulo que la libera, es decir, la esti-
mulacin perioral, y que la pauta no responder u
cualquier otro estmulo. En otros trminos, que es-
tamos frente a las partes complementarias de un fe-
nmeno total. A todo mecanismo innato de libe-
racin, corresponde un estmulo de liberacin. Pue-
lntente por dos aos. Pero cuando por ltimo se
provey el estmulo liberador, cuando como resul-
tado de la conexin boca-estmago que se estable-
ci quirrgicamente, Mnica comenz a ingerir
alimentos por la boca, se introdujo el elemento que
faltaba en la pauta original del mecanismo de
Iiberacin innato. Cuando mediante la ayuda de
dicha operacin, se introduio ese factor que fal-
 148 nrv srrz
taba en el marco de las relaciones de objeto que
Mnica ya. haba _establecido, la arcaica pauta -de
mplantacin se ber y se activ; y entnces los ducta preformada filogenticamente e importante
movimientos cfalogiros pudieron tner significa-
do. A partir de entonce{ los movimientoi de la
cab_eza, dotados del significado de rehusar, fueron
utilizados por la criatura en sus relaciones de
objeto.
n desarrollo ms e)rtenso de los principios del
mecanisrro innato de liberacin de las pautas de
c-onducta y d_e sus componentes subyacntes, nos
llevara my lejos de nrstro tema pincipal; pero
queremos manifestar nuestra opinin de que no
slo la pauta de implantacin s6ra la que -p".*"-
necera latente si no se produjese eI estniulo li-
berador. Creemos que l mismo es aplicable a
muchas otra_s pautas filogenticamente ^preforma-
das, y probablemente hasta a las leyes dJ madura-
cin. Creo que los etlogos animalei no rechazarn
este planteo. Presumo que s podran calificrla,
limitando el perodo de tiempo durante el cual urla
pauta de conducta filogentica se mantendra la-
tentg por lo que Scott y Marston (1950) denomi-
nan "estadios crticos". Como psicoanalista me in-
clino a esta de acuerdo. He postulado la exis-
tencia de tales estadios de desrrollo basado en
mis observaciones y los he calificado como "los
organizadores del desarrollo psicolgico" ( Spitz,
1e54).
_ Tenemos pues dos planteos: 1) que las pautas
de- conducta filogenticamente preformadas y he-
reditarias pueden permanecer en latencia hast que
se dilpone del estlmulo liberador; 2) que diho
perodo de,tiempo queda limitado al perodo cr-
tico, marcado por el surgimiento del "organizador".
Los dos planteos son interdependientes n relacin
oMrca" 149
con ol desarrollo posterior; pues ste seguir un
curso desviado cuando se inhibe una pauta de con-
para el desarrollo. Mnica probablemente es ,un
buen ejemplo de esto. Si podemos sustanciar este
planteo con ms observaciones, tendra implicacio-
nes de largo alcance para nuestras asunciones so-
bre la formacin de ciertas formas de fijacin y,
consecuentemente, podran tambin ofrecer ciertas
sugerencias en el campo de la teraputica psiqui-
trica.
flesumen
El caso de Engel-Reichsman es una bienvenids
confirmacin de mis asunciones respecto al origen
e importancia de los movimientos cfalogiros ne-
gativos en los nios que sufren de hospitalismo,
una confirmacin, por as decir, e contrario, Per
ms importante es el hecho de que contribuye con
datos de observacin adicionales a la teora psico-
analtica de las fases libidinales y de las zonas er-
genas. Ms an, provee una notable ilustracin de
la eleccin de objeto de acuerdo con el modo anacl-
tico. La eleccin anacltica de obieto es determi-
nada por la dependencia original del infante de
la persona que lo alimenta, lo protege y lo cuida.
Freud afirma que, en un comienzo, el impulso se
desenvuelve anacllticamente, es decir tendiendo a
la gratificacin de la necesidad esencial de super-
vivencia. La necesidad gratificada, es Ia necesidad
de alimentos. Por lo tanto la primera zona ergena
es la zona oral, y todo el perlodo fue denominado
la fase oral.
En el caso de Mnica Ia zona oral no pudo fun-
 150 ,nEN
sp*z
"nNrc" 151
cionar. Por lo tanto,_.el impulso demostrado feha_
cientemente en Ia pelcula, iendi t"ir'1, Mnica desarroll su sistema individual y origi-
que provisoriamente denominar ingestin fi"
d; ;ii_ nal de seales en trminos de su particular situa-
ye2tos..par-a-oral; se llev a cabo na erotizacin cin de alimentacin. Esto sustenta nuestro plan-
oe ra rlstula gstrica (Margolin, I9SS). Ms teo de que las tcnicas y modalidades de comuni-
an
puede observar una'libidlnizcnL- h cacin se desarrollan a partir de la situacin anacl-
funcin
de ser alimentada a-travs d" ;;;-;la; ta cria- tica, normalmente a partir de la primera relacin
tura trata a la sonda como origea a"i ti""i; del infante con el pecho.
forma su relaein de objeto i"ail de alimen_ Bajo circunstancias normales la pauta de con-
tos y-cuidados, el doctor Reichsman.
"orr fo, fo ir"to, ducta de implantacin filogencamente preforma-
para Mnica el doctor Reichsman se da se convierte en la matriz del gesto semntico
'obeto bueno". pero tambi" i"i". en el
"onvierte
ii";;;t" negavo de la cabeza. Ya hemos recalcado que
el, "objeto- malo,,,
:1. E: de Ia r-lo, pri*"ro, la adquisicin de este gesto es un importante logro
estadios formacin"orno
de todas ls'relacio_ intelectual conectado con la funcin del juicio.
nes objetales en general. Esto se *ilf";i -;; La extraordinaria firmeza del lazo entre los co-
ras caracteristicas eacciones de Mnica
a los oea. mienzos de la comunicacin semntica y los proce-
sionales altibajos
_del cma docio, sos del pensamiento, por una parte, y las primeras
nercnsman; cuando por algn "*o"iorrd--ael
motivo exterior el relaciones madre-nio, por otra, debe ser una ad-
doctor Reichsman se iusentiba, M;i; d"emostraba vertencia para los pensadores. Podemos pensar
en la. prxima ocasin en cun extensamente puede haber influido al des-
.que "." uU*"i;; p";
1, que_ re,senta su desercidn. T"d;;; est de-.
mostrado hermosamente por su corrd,r"ia
arrollo de la mente occidental en los ltimos cin-
""lai;com_
p;- cuenta u ochenta aos, el alimentar a los nios
lcula y al mismo tiempo por ul un frmula mediante una mamadera. La demos-
posicin.de su jugo gitrio, ""*Uio "n se haca
,"ri, tracin de dicha influencia en el desarrollo indi-
concomitantemente. ""yo vidual es slo cuestin-de estudio y registro. Pero
Po otra parte, todo lo que no estaba relacionado los interrogantes ms importantes son los que !e
con Ia situacin de alimentacin y proteccin plantean sobre cmo esto puede habe_r influido
era
extraq y ella reaccionaba en cniecuencia. yo sus relaciones con el ambiente, sus smbolos ver-
gT un extrao, y rechazaba el contacto conmigo. bales y no verbalesr y guizs tambin sus procesos
t,ero no rehusaba produciendo una reaccin de pensamiento.
rar a Ia de los nios criados en la situacin sii
oral
anacltica. Ella ueaba un conjunto_ J" p,i-
tas de conducta,-que incluan 'rrnotii-q
"""ro no esta-
!11Jeterid3s a la pauta de nutricin oral, de in_
gesun oral, sino referidas a la pauta de nutricin
a tavs de Ia fstula gstrica.
 SAM Y LA MUERTE

Emr H. Emrsox

Extractado de Infancia lJ Socted.al

Traducido por Noru Rosmr..lTT
Ediciones HORME, .1965
 ERIK H. ERIKSON
SAM Y LA MUERTE
_ E. H. Erikson ha influido profundamente en los ltimos
*::l=del e1-91
reona
nqpami.e"to
"-"urti*";;"d;;
desarollo osicosocial
tiempo, su
culmin con un tibr;-a;; Una maana muy temprano,-en un -pueblo del
h.or- dil es un crsic d"i p;i;";;ij;;;, i;ir;;;" nord de California, la madre de un nio de tres
dad,, del_ cual extractamos este_ h";;;";;;'-d; s socte_
anrilisis de un nio donde pede-;;;;;";';"" ;;i;;_ uot ." despert debido a los extraos ruidos pro-
maesrrla verrientes d ta habitacin de aquI. Corri
junto
;;;;" y 1o encontr en meio de un terrible
5::ft '#i:f"Hit*f:,'ffi f '"i:i:L":,;{i,i*lru"i*Ti1; t"q". r"o la impresin de Q{e -s9 trataba de
rlrr&son, nacido en Austria en 1g02, se form
pero,ha_desarrollado la mayor part'de en Viena,
,l-liUo. un lo,
;;i;q"; cardacc' frmilar al 99 haba provocado
Estados Unidos. Son de
.gran imiportari, ;rl;b"j.; ;;: -;;;ld de su pare cinco das antes' Llam Sam
al
era
bre identidad,. configuracin", g;i l."A;' r";;, L, sueos, *i"o, quien afirm que ataque .de
y en un sentido amplio sus trabajoi -el
gradora y de sntesii d"i io -;;-'r; sj." Ia ]"""in inte_ " l"t"'epilptica. L administr algn sedante
ms que individuales,
iipir"*r"i:, sociales qu'e tsladaran al nio a un hoTital en
"-i"i"O
una ciudfo cercana. El personal hospitalario no
r* *ttr dispuesto a com-pto--"terse con un diag-
nstico debid a la corta edad del p-aciente- y a
que
U"lo la accin de drogas. Dado de-alta pocos
"rt"U"--il
ias d"sp"s, el nio pareca estar perfectamente
br ."I"ot neuiolgicos -eran no-rmales'
Cn todo, ,r, *"t ms tade el pe-queo Sam en'
contr un topo muerto en el patio de su casa y se
;;i "t,td"*"nte agitad al respccto' u ma'
;;t"tltpnau, a lus astutas pieguntas sobro
"*;;;;. b"'*"t" gana' se fue a hormill3lpus
de haber manifestado que, evidentemente, I8 me'
;""i;;do out" nad. -Po-r la ngch3 sttl9t !*Y!
;ili;;r,tt""ion"t alrededor de lorolor y dc
t" bo"".' Ert" u", el mdico lleg a tlclo, Drra
orl**, los sntomas que culminaron t[.lll tc'
vera convulsin en todo el lado derocho
EI personal del hospital compaili otr 'lp.#l?rfo'
156 ERrx H. EnrsoN
nstico de iipilepsia, debida posiblemente a na
lesin cerebral en el hemisferi izquierdo.
Dos meses ms tarde se produjo un tercer ata-
que, cuando el nio aplast accidentalmente una
ma4posa con la mano, y en el hospital se hizo una
modificacin al diagnstico: "fac[or precipitante:
estlmulo psquico". En otras palabrai, dbido a
una patologa cerebral es probable que el nio
tuviera un umbral ms bajo para la explosin del
ataque c-onvulsivo; pero era un estmulo pslquico,
Ia idea de la muerte, lo que lo precipitaba por so,
bre dicho umbral. Por otra prte, ni la istoria
de s,u nacimiento, ni el desarrillo de su infantia,
ni el estado neurolgico entre los ataques mostra-
ban una patologa especlfica. Gozaba e excelente
salud general. Estaba bien alimentado y sus ondas
cerebrales en esa poca slo indicaban'que la epi-
lepsia 'ho poda excluirse".
Cul era el "estmulo psquico? Evidentemen. los mdicos habfan denomlnado el "estmulo ps-
te, tena que ver con la muerte: un topo muertoi
una mariposa muerta, y entonces recordamos el
comentario de la madre en el sentido de que du-
rante su primer ataque habla tenido el mismo as-
pecto que su abuela moribunda.
He aqu los hechos que rodean la muerte de la
abuela:
Algunos meses antes, la abuela paterna habla
visitado por primera vez el nuevo hogar de la fa-
milia en X. Se produio una excitacin que per-
turb a la"rnadre ms profundamente de lo que
ella supona. La visita implicaba someterse a un
examen: habra cumplido con su deber para con
su esposo y su hijo? Tambin haba cierta ansie-
dad con respecto a la salud de la abuela. Se ad-
virti al nio, que por aqrrella poca disfruta!6
molegtando a la gente, qqa el eeraun dt le f,h"g!A
sAM Y LA MuE'nrE t'"-- 15"1
no era demasiado fuert. EI proineti no moles-
tarla v. al principio, todo anduvo bien. No obstan-
te, la'madie ,^ v"z deiaba solos al nio y a la
abuela, sobre todo porque aqul pareca no sopor-
tar muy bien el conlrol forzoso. La madre pensaba
que el'nio estaba cada vez ms plido y tenso.
ietto dla, cuando la madre decidi salir y dejar
al nio al cuidado de su suegra, al regresar encon-
tr a la anciana en el piso, presa de un ataque car-
dlaco. Segn inform ms tarde la abuela, Sam
habla tropzado con una silla y haba cado. Exis-
tan mliiples motivos para sspech?r- que la ha-
ba molestdo y que haba hecho deliberadamente
algo que ella Ie rog que no hiciera. La abuela
enferma durante largos meses, no logr re-
"stuvo
cuperarse, y, finalmente,_ muri unos pocos das
anles del primer ataque del nio.
Se imponla llegar a Ia conclusin de que ]o qr-"
quico' tenla que ver en este caso con la muerte de
la abuela. En realidad, la madre record luego
algo que en su momento no Ie pareli pertinente,
a iabr, que Sam, en el momento de acostarse la
noche anfes del ataque, haba acomodado su al-
mohada en la misma forma en que lo hacla Ia
abuela para evitar Ia congestin, y q-ue se habla
dormido casi sentado, igual que su abuela.
Por extrao que parezca, la madre insisti n
que el nio nad saba sobre la muerte de Ia abue-
la. A la maana del dla siguiente le diio que la
abuela se habla ido de viaie a Seattle. Sam llor
y exclam: ".Por qu no se despidi de ml?" Se
le respondi no habla tenido empo. f,uego, c-uan-
do saiaron de la casa rrna caia larga, grande y
misteriosq Ia madre Ie diio que contenfa los libros
de la abqela, Fero Sam Dnsq |ah? y!s!o !q: I

158 ERrK H, EnrKsoN
abuela traer o usar tantos bros, y no poda com-
qrender por qu tantos parientes, que }iaban acu-
dido presurosamente, drramaban tantas lgrimas
j-".rtq , un cajn lleno de libros. Desde luego, du-
d de que el nio realmente hubiera crJdo Ia
historia; de hecho, la madre haba quedado des-
concertada ante una cantidad de comentarios he-
chos por el pequeo. Cierta vez, cuando deseaba
que encontrara algo que l se negaba a buscar,
Sam le-{ijo_en tono burln: "Se ha ido de viaje,
a Seattle". En el grupo de juego al que ingres
ms tarde como parte del plan teraputico, este
nio, habitualmente vigoroso, sola perterse en en-
soaciones y construir innumerables variaciones de
c,ajas rectangulares, cuya abertura cerraba cuida-
dosamente. S-us preguntas en esa poca justifica-
ban la sospecha de que experimentaEa con la idea
de estar encerrado en una caja rectangular. pero
s-e neg- a escuchar la tarda explicacin de la ma-
dre, ofrecida casi en tono de sriplica, en el sentidb
de que en realidad la abuela haba muerto. "Ests
mintiendo", Ie -responda. "Est en Seattle. Voy a
volver a verla."
A partir de Ios pocos datos ofrecidos hasta ese
momento acerca del nio, debe resultar evidente
que era un muchacho obstinado, vigoroso y pre-
cozmente inteligente, que no se dejaba engRar
ccn facilidad. Sus ambiciosos progenitores tnlan
grandes planes para su nico hio: con su inteli-
gen_cia podra ingresar a un college y luego estudiar
medicina en el Este, o quizs abogca. -Alentaban
en l la expresin vigorosa de su precocidad y cu-
riosidad intelectuales. Siempre haba sido bs-
rrado y ya a los pocos das de su nacimiento se
haba mostrado incapaz de aceptar como respuesta
un 'ho" o un *quizs", En cuanto pudo extender
: saM Y LA MUERTE 159
los brazos, empez a dar golpes, tendencia que
no resultaba absurda en el vecindario en que naci
y se cri, un barrio de poblacin mixta, donde
debe haber aprendido desde muy temprano que
convena golpear primero, por si acaso. Pero ahora
vivan en una ciudad pequea y prspera, en la
que eran la nica familia juda. Tuvieron que
ensearle a no pegar a los otros chicos, a no hacer
demasiadas preguntas a las mujeres y, por amor
de Dios as como en beneficio de los negocios, a
tratar bien a los gentiles. En su medio anterior, la
imagen ideal presentada a Sam haba sido la de
un muchachito "duro" en la calle y un chico des-
pierto en el hogar. Ahora el problema consista
n convertirse rpidamente en lo que los gentiles
de clase' media llamaran "un muchachito encan-
tador, a pesar de ser judo". Sam haba realizado
una tarea de notable inteligencia al adaptar su
agresividad y convertirse en un ingenioso bromista.
Aqul el "estmulo psquico" cobra mayores di-
mensiones. En primer lugar, siempre haba sido
un nio irritable y agresivo. Los intentos de res-
trlccin por parte de los otros siempre provocaban
su clera; sus propios intentos por controlarse traan
apareada una intolerable tensin. Podramos hablar*
aqu de sa iol.erancia constitucional, entendiendo
por "constitucional" nicamente la imposibilidacl
e atribuirla a nada previo; siempre habla sido
asl. Debo agregar, sin embargo, que su clera
nunca duraba demasiado y que no slo era muy
afectuoso, sino tambin notablemente expresivo y
exuberante, rasgos que Io ayudaban a adoptar el
papel de quien hace travesuras sin mala intencin.
Po la poca en que se produjo la llegada de la
abuela, sin embargo, algo lo habla privado de su
sendo del humor habla golpeado duramente a

100 Earx H. ERrxsoN
un compaero, haba corrido un poquito do san-
Ere, y a l lo haban amenazado con el ostracismo.
Sam,. el vigoroso extrovertido, se haba visto obli-
gado a permanecer en su casa junto a la abuela,
a quien no poda molestar.
Su agresividad formaba parte de una constitu-
cin epilptica? No lo s. No habla nada febril o
agitado en su vigor. Es cierto que sus tres ataques
principales estuvieron relacionados con ideas sobre
la muerte, y que los dos ltimos tuvieron que ver
con el alejamiento de su primero y su segundo
terapeuta, respectivamente. Tambin es verdad que
sus mucho ms frecuentes ataques menores, que
consistan en quedarse con la mirada fija, hacer
arcadas, y breves desmayos de los que se recu-
peraba diciendo, preocupado, 'tQn ocurri?", _a
menudo se produieron inmediatamente despus de
actos o palabras agresivos de su parte. Poda arro-
jar una piedra a un desconocido, o bien decir:
t'Dios
es un zorrino", o "Iodo el mundo est lleno
de zorrinos'i, o (a su madre): "Eres una madras-
tra". Eran stos estallidos de agresin priryitrYa
qre s vela luego obligado a expiar a travs de
un ataque? O bien constitulan intentos desespe-
rados de desCargar a travs de una accin olenta
el presagio de un ataque inminente?
Tales fueron las impresiones que reun leyendo la
historia clnica del mdico y los informes de la
madre cuando me hice carg del tratamiento del
nio, unos dos aos despus del comienzo de su
enfermedad. Y pronto habrla de presenciar uno
de sus accesos menores. Hablamos stado lugando
al domin, y a fin de poner a prueba- su umbral
lo hice perder persistentemente, lo -cual o me re-
sult fcil. Palieci y fue perdiendo toda su viva-
cidad. De pronto se fuso de pie, tom una mueca
8ac Y ta MUEI 161
de qoma v me la arroi con fuerza a la cara. Luego
su irirad se volvi inexpresiva y adquiri fiiezt,
tuvo arcedas como si fuer a vomitar y un desmayo
pasaiero. Al volver en s, dijo con voz ronca y apro'
iriunte, "Sigamos", y acomod mis piezas, que -se
haban cad. Los riios tienden a exPresar en las
configuraciones espaciales lo que no pueden o no
se atieven a decir. Al reacomodar las piezas apre-
suradamente, hizo una configuracin rectangular:
una copia en miniatura de las grandes cajas-qrre
soa cnstruir previamente en la nursery sghoglt
Todas las piezs miraban hacia adentro. Ya del
todo consclente, observ lo que habla hecho y
sonri dbilmente.
Sent que estaba en condiciones de escuchar 1o
que yo crela entender. Le diie: "Si quisieras ver
ls pintos de tus piezas, tendrlas que estar dontro
de esta pequea caia, como una persona muerta
en un ata{rd".
"SL', murmur.
"Eso debe significar que tienes miedo de tenr
que morir porque me golPeaste."
- Casi sin aliento, pregunt: "Tengo que mo'
rirme?"
'rClaro que no. Pero cuando se llevaron a tu
abuela eu el atad probablemente pensaste que
Ia hablas hecho orir y, por eso, tenlas quo morir
tambin. Por eso cons[rulas esas cajas grandos en
tu escuela, asl como hoy hiciste esta peque4. De'
bes haber pensado qu te ibas a morir cada vez
que tenlas uno de osos ataques."
"Sl', respondi avergonzado, porque en realidad
nunca hab-la admitido ante ml haber visto el ca'
dver de su abuela, lo cual significaba que sabla
que ella haba muerto.
A esta altura se podra pensar que hemos acla'
rcz mr H. BrsoN
rado eI caso. Mientras tanto, sin embargo, tambin
habla trabaiado con la madre y me habla enterado
del papel, sin duda importante, que ella habla
desempeado en esta historia. Pues podemos estar
seguros de que cualquiera que sea el %stlmlo
pslquico" presente en la vida de un nio, es idn-
tico al conflicto ms nerrtico de su madre. En
realidad, la madre logr luego recordar, a pesar
de una severa resistencia emocional, un incidente
durante el cual Sam le habla arrojado una mueca
a la cara mientras ella se encontraba muy atareada
haciendo los preparativos para la llegada de su
suegra. Lo haya hecho 'deliberadamente" o no,
tuvo muy buena puntera: Ie afloj uno de los
dientes cie adelante. Un diente es una posesin
muv valiosa en ms de un sentido. La madre le
deolvi el golpe, con mayor fierza y mayor rabia
que nunca. No haba exigido que se le devolviera
diente por diente, pero haba desplegado una c'
lera que ni ella ni l sablan que poda experimentar.
O lo supo el nio antes que ella? Este es un
pulto crucial, pues creo que la escasa tolerancia
de este nio para la agresin se vela acentuada por
la connotacin general de violencia en su familia.
Ms all del conflicto indidual, todo el medio
de estos hiios de quienes huyeron de los ghettos
y los pogroms est invadido por el problema del
estin eipecial de los judos frente a la clera y la
violencia. Todo" habla comenzado significativamen-
te con un Dios que era poderoso, colrico y ven-
gativo, pero tambin estaba tristemente atribulado,
actitudes que haba legado a los sucesivos patriar'
cas, desde Moiss hasta los abuelos de este nio.
Y todo haba concluido con la inerme impotencia
del pueblo judlo, elegido pero dispersq frente al
mundo circundante de gentiles siempre potencial'
SAM Y LA MUENTE 163
mente-violentos. Esta familia habla -desafiado eI
;;tin" iudo al aislarse en una ciudad gentii; -pero
;il-; estino en ellos como una realidad
irtutior, en medio de todos esos gentiles que flo
iot-""S*t"" activamente en su nueva aunque in'
"t"ffii:1#3;ante asresar qu nuestro paciente
se hbla stdenvuelto en el conflicto de sus
p-adres
;; ;; antepasados y con los--vecinos,pasaba
en.el mo-
ms inoportu.ro pt a 1, Pue por
-""t"etapa de lJ maduracin carcterizada por- una
.
una
ioiof"t"i"it a toda restriccin. Me refiero al t'
oio armento de la energla locomotora, la curio-
IiJ"a *""i"1, y tipo sico de masculinidad in-
iiltl a;;r'lo "lcomrn aparece a\gdedor de con los
ir"r o uatio aos, y se maiifiesta clo acuerdo
las diferencias en lai costumbres y el temperam.onto
i"ra"d. No cabe luda de qu'o nuestro.pacleEle
habla sido precoz en este y en otros ontldos' !;n
usiu etapa cualquler nlo'es propenso a mostrl
;;; t intoleiancia a'la r'estrlccin con
L9!P:*9
i'iiUr'rnorimiento y a las preguntas pdrd*cntr;
"-Jgototo aument e.ta intatlva, iento S$"rii
;""i0"-"o" en la fantasla, vuclvc { qlql
encuentra en esta etaPa Percul
ble at principio del. t-el.f!, Y tl
una dislancta dcmradlblnaota
"diente por dimto'. EE- e-"#
gusta flnglr quc il,
de los Stgrnt$
son demeddo
en sus fentdll
siempr un'rulr
deseuiltbrlol
ansiedades dlc
en el momolt0 tll
lU mr rr. EnrrsoN
conflictos ancstreles latentes a los problsmas io.
cialos y econmlcos del momento.
Este es, pues, nuertro primer "esp6cimen' dti
una crisis humana. Pero antes de seguir disecu-
dolo permltaseme decir unas pahbs sobre ol
procedimiento teraputico. Se hizo un lntento por
sincronizar Ia tarea peditrica con Ia psicoanalltlca.
Las dosis de sedantes fueron dismiuyendo gra-
dualmente a medida que la observacii psicoana-
lltica comenzaba a discornir, y el i,nsighi a forta-
Iecer los puntos dbiles en el umbral emocional
del nio. Los estlmulos especlficos para esas ras
dbiles se consideraron no slo co eI nio sino
tambin con sus padres, a fin de que stos pudie-
van- examinar su papel en eI desarrollo de la per-
turbacin y llegaran a algn instght antes de que
su precoz hijo los superara en cuanto a la com-
prensin de ellos y de sl mismo.
Cierta tarde, poco despus del pisodio en que
me arroi una mueca a Ia cara, nuestro pequeo
paciente se acerc, a la madre, que descansaba en
g1-_ilivn. I-e puso la mano sobre el pecho, y dijo:-su
"Slo un chico muy malo querra sltar sobre
mamita y pisarla; slo un chico muy malo querra
hacer eso. No es asf, mamita?" La madre se ri
y dljo: *Estoy segura de que a ti te gustarfa hacerlo
ahora. Creo que un chieo bueno puede pensar
que tiene ganas de hacerlo, pero sabrla que en
realidad no Io desea", o algo por el estilo: es dif-
cil decir esas cosas y los trminos exactos no son
demasiado importantds. Lo que importa es su es-
pritu, y Ia implicacin de qu hay dos maneras
distintas de desear una cose, que pueden separarsc
mediante Ia autoobservacin y comunicarse a los
otros. "S -respondi Sam-, pero no lo har."
Lue$o asregi t'El eflot E. siemprs me pregunta
sAM Y LA MuEn?E tC6
por qu arroio cosas. El arruina todo". Y agreg
rpidamente: "Esta noche no habr ninguna es-
cena, mamita".
Asl, el nio aprendi a compartir su autoobser-
vaein con la misma madre contr la que solan
apuntar sus rabietas, y a convertirla en una aliada
de su nsight Era de mxima importancia estable-
cer esa posibilidad, pues le permita al nio adver-
tir a su madre y a s misriro toda vez que senta la
proximidad de esa peculiar clera csmica o cuan:
o perciba indicaciones somticas (a menudo muy
leves) de un ataque. Ella se ponla inmediatamen-
te en contacto con el pediatra, quien estaba plena-
mente informado y se mostraba sumamente coope-
rador, y aconseiaba alguna medida preventiva. En
esta frma, los ataques menores se redujeron a
acontecimientos raros y fugaces que el nio apren-
di gradualmente a maneiar con un mnimo de
conmocin. No se produieron ataques serios.
Al llegar a este punto el lector tendra derecho a
protestar en ,el sentido de que tales ataques en
un nio pequeo podran haber desaparecido sin
necesidad de recurrir a procedimientos tan com-
plicados. Es posible que asl sea. No se pretende
firmar aqu que se ha logrado una cura de la
opilepsia mediante eI p_sicoanlisis. Reclamamos
rens y, en cierto sentido, aspiramos a ms.
Hems investigado el 'estlmulo psfquico" que
en un perlodo particular del ciclo de vida del p-
ciente ontribuy a poner de manifiesto una po-
tencialidad latente para los ataques epilpticos.
Nuestra forma de investigacin permite alcanzar
conocimien\os en la medida en que proporciona
insight al paciente, y lo corrige en la medida en
que"se corivierte ett'ur* part de su da. Cual-
quiera gue sea su edad, Tepurrimo a u caPacidad
166 f,nrr rr. Ennrsolt
para autoexaminarse, para comprender y pbra pla-
near. Al hacerlo, podemos efectuar una cura o
acelerar una curacin espontnea, lo cual constitu-
ve una contribucin considerable si se tiene en
uenta el dao hecho por el mero carcter habitual
y repetitivo de tales tormentas neurolgicas seve-
ias. Pero si bien no pretendemos haber logrado
curar la epilepsia, nos'gustara creer en pricipio
que con estas investigaciones teraputicas sobre un
fragmento de la historia de un nio, ayudamos a
toda na familia a aceptar una crisis en su seno
como una crisis en la historia familiar, pues un&
crisis psicosomtica es emocional en la medida en
que el individuo enfermo responde espeeficamente
a las risis latentes en las personas significativas
que lo rodean.
Sin duda, esto no tiene nada que ver con hacer
o aceptar reproches por el trastorno. Bn realidad,
los autorreproches de la madre en el sentido de
que ella poda haber daado el cerebro de su hiio
al darle aquella fuerte bofetada, constitulan gran
parte del "estinulo psquico" que buscbamos, ya
que aumentaban y reforzaban ese temor general a
la violencia que caracterizaba la historia de la fa-
milia. Sobre todo, el teinor de la madre a haberlo
daado era la contraparte y, por ende, un refterzo
emocional, de lo qu finaimnte entendemos que
constitula el "estmulo psquico" patgeno realmen.
te dominante'Que Ios mdicos de Sam queran que
encontrramos, a saber, el temor del nio a que
tambin eu mad,re puera morir, debido-al golpe , fuera la fuente, a travs de tormentas convulsivas.
que le diera en el dlent y a sus acciones y deseos i
sdicos ms generales.
No,' Ia culpa no constituye una ayuda. MIe, i
tras exista un sentimiento de culpa, tambtn hay il
intgntgs irracionalsc por conppncar el'do real:
EAM y LA u&T 167
zado, y tal reparacin impregnada de culpa a re-
nudo trae apareado ms dao. Lo que cbrfe e-
perar que el paciente y su famia obtuvieran de
nuestro estudio sobre su historia es una ms pro.
funda humildad frente a los procesos que nos go-
bieman, y la capacidad para pasar por ellos con
mayor simplicidad y honesdad. Cules son eso
procesos?
La naturale za de nuestro caso sugiere que co-
mencemos eon los procesos inherentes al organls-
rno. Et estas pginas nos ,referiremos al organismo
como un proceso antes que como una cosa, pues
nos interesa la cualidad homeosttica del organismo
viente y no los ltems patolgicos que la seccin
o la diseccin permitirlan demostrar. Nuestro pa-
, ciente padeca u trastorno somtico de un tipo
'y una intensidad que sugieren la posibilidad lle
una irritacin cerebral somca de origen anat-
mico, txico, u otro. No fue posible demostrar ese
dao, pero debemos preguntarnos qu carga sig-
nifica su presencia en la vida de este nio. Aun-
que fuera posible demostrar la existencia del dao,
ello slo constituirla una condicin potencial, aun-
que neeesaria, para la cbnvulsin. No podrla con-
siderarse como su causa, pues debembs suponer
que son numerosos los individuos que ven con
una patologla cerebral similar sin tener iams una
convulsin. El dao cerebral, entonces, se limitala
a facilitar la descarga de tensin, cualquiera que
AI' mismo empo, servira para recordar penna-
nentemente la presencia de un punto interno de
peligro, de una espasa tolerancia para la tensin.
Puede decirse que tal peligro interior vuelve an
ms bajo el umbral del nio para los peligros ex-
 ')
108 ERIr . EnroN saM Y.LA MITEBTE 169

teriores, sobre todo cuando se los percibe en las inilit:iiluat, Como so ver con mayores dotalle-s'
;;;-;;to-"""ltrr protege la -coherencia y .la
irritabilidades y ansiedades -de los padres, euya
proteccin
-eisamente es
tn fundamentalmerlte necesaria, p1o' il1"iil"-lidra- t" eiperincia al preparar al re-
in-
debido al peligro interior. As, resulta ;ffi;p",; los choqes su.9 pue$e1 ser el
imposible establecer, como en tantos otros casos, ;h-d; di discontinuiades irtbi[as tanto en el or-
en el medio, al permitirle anticipar
si ia lesin cerebral determina la mayor impacien- "rit*o "o-o
cia,e irritabilidad del nio o si su irritabilidad (que irrs peligros internos y y al int-egrar. lo
compartla con otros familiares y a. l1 que estaba
"xi"*oi
;;;tffi;t"""i ;;; las'oportunidades de individua-
sociales' As'
expuisto en su contacto con ellos) hace que su ;I;; ;i individuo un'sentimientoer uno mismo'
les]in cerebral resulte ms significativa que en un identidad coherentes: de
nio de otro tipo y entre personas distintas. ;';";" -"pi"t" y de encontrarsecon
"i en camino de
ru e-nfoqu-e
Por lo tanto slo podemos afirmar que en la poea ll;g;; *:;;i qr lr, otra gente,
ionsidera q,Ie sofnos'- Resulta ovl-
de la crisis la "constitucin" de Sam, as como su m"s bondadoso,
temperamento y su etapa del desarrollo, tenlan ten- ente que ,rrrurtro muchacto trat de convertirso
deniias especlficas en omn; todos c-orvergla-n en en un iravieso y un preguntn inteligente, papel
la intoleracia a las restricciones a la libertad loco- q;"; ,r, "omit ro t at encontrado eficaz fren-
motora y la expresin agresiva. t'e al oeliero v que ahora, segn compro\aba' lo
Pero las necesidades de Sam con respecto a su piovorba] Hms descrito en qu {orma s-u p-apel
agresividad muscular y mental no eran tan slo de ;;;-**i"-ot* ,t"p"rarlo pa?a el papel adulto
temporaria-
nituraleza fisiolgica,'sino que constitulan tm fac- -i"t"f""i"t "ato^ se deiv-aloriz
tor importante dl dsarrollo de su personalida$ I *u".^t debido ,' ,,r""ro, ocurridos en- eI vecindario
i " "fi"gar. Tal devaluacin deia fuera de com-
forma6an parte, por lo tanto, de su equipo defen-
sivo. En s situciones de pegro, Sam utizaba io
il;;i ;il"ona "i""tiuo, cuando "contrafbico"
-de ,1"ar, el nio se siente expuesto al ata-
lo que llamamos mecanismo defensa "contraf'
bico-": cuando se sentla atemorizado, atacaba, y ""-i""
b ;t*r" L it "lrrso lo provoca' E-n
;;J 'Sr-, el caso
cuando enfrentaba un conocimiento que otros qui' .i" Jl "ataque" proven de una fuente so-
zs preferiran evitar por perturbador, hacla pre- mca.
sunts con ansiosa peisistencia. Tales defensas, a Con todo, los papeles surgen de-l tercer p-rinciPio
r, r"r, d""r"das a las sanciones de su medio , ors""irtin:'el'scial. l ser humano de todas
-;;,
temorno."rrtque lo consideraba ms encantador cuan- ; desde el primer puntapi, in utero
to ris rud y despierto se mostraba.. Por lo tanto, hasta-el ltimp suspiro, est organizado en agru-
el desplazar l foo, mucho de los ltems que on''i ;;;";irt ;-""oh"i"rit seogrfic.a , e histrica:
ginalmlente figuraban como partes de su constifu-'I i"*ili", clase, comunidad, acin' As, un ser. hu-
cin fisiolgica y mental, terminan por pertenecor, mano es siempre un organismo, 9n Yol y un mtem-
los tres
i;;;'" ;; toli"d"d, y"est involucrado enexpuesto
a un reg,rto pioceso de organizacin, que llama',
remos l orgaiizacn ile la, experiencia en el pio""tot de organizacin. St cue{po est
170 rur rr, ERrrsoN
al dolor y_la tensin; su )o, a la ansiedad, y como
miembro de una sociedad, es susceptible al-pnico
que eman& de su grupo.
Llegamos aqu a nuestros primeros postulados
-
clnicos. Parece inmediatamente evidente que no
Iay ansiedad sin tensin somtica; pero tmbin
debemos aprender que no hay ansiedad individual
que no refleje una preocupacin latente comn al
grupo inmeato y al ms amplio. Un individuo
se siente aislado v excluido de las fuentes de for-
taleza colecva uando (aunque slo en form
secreta) asume un papel que se considera parti-
cularmente malo, sea el de borracho o assino,
'mariquita" o tonto, cualquiera que sea la designa-
cin habitual de la inferioridad que se utilice en
su grupo. En el caso de Sam, la muerte de la
abuela sIo sirvi para confirmar lo que los nios
gentiles (o ms bien sus padres) hablan sealado,
esto es, que era un muchachito teriblemente malo.
Por detrs de todo esto, desde luego, existe el hecho
de que era distinto, de que era un judo, proble-
ma que ocupaba su atencin no slo y ni siquiera
primariamente a causa de sus vecinos, ya que sus
propios padres le sealaban permanentemente que
un nio judo debe ser particularmente bueno a
fin de no ser partieularmente malo. Aqul sera
necesario que nuestra investigacin, a fin de ha-
cer justicia a todos los hechos pertinentes, nos
Ilevara otra vez a la historia en general; tendr{a
que-reconstruir el destino de esta familia partiendo
desde esa ciudad norteamericana hasta un ghetto
en una remota provincia oriental de Rusia y a tos
Ios hechos brutales de la gran Dispoia.'
Nos referimos a tres procesos: el proceso som-
tico, el proceso yoico y el proceso social. En la
historia de la ciencia estos tres procesos han per-
lraM Y L^ Mrrt l1L
tenecido a tres disciplinas cientficas distintas -bio'
loga, psicologa y ciencias sociales-, cada una
de las cuales estu lo que pudo aislar, contar y
disecar: organismos individuales, mentes individua-
les v coniuntos sociales. El eonocimiento asl ob-
tenio se'refiere a hechos y cifras, a localizacin
y causa; y ha trado como resultado una contro-
ersia sobre la asignacin de eada ltem a irno u
otro proceso. Nuestro pensamiento est dominado
por 6sta tricotoma poique slo ,a travs de las
metodologas invenvas de estas disciplinas es'po'
sible alcanzar algn conocimiento. Por desgracia,
sin embargo, este conocimiento est sujeto a las
condiciones baio las cuales se obtuvo: el organis-
mo que sufre una diseccin o un examen; la mente
entreglada al experimento o al cuestionario; Ios
coniuntos sociales desplegados sobre tablas est-
dsticas. En todos ests casos, pues, una discipli-
na cientlfica distorsiona la cuestin estudiada al
disolver activamente su situaein de vida total a
fin de poder hacer un corte aislado -que sea sus'
ceptible a la apcacin de-una serie de instrumen-
tos o conceptos.
Nuestro problema clnico, y nuestro preiuicio,
son distintoi. Estudiamos crisis humanas individua-
les comprometindonos teraluticamente con ellas.
Al hacerlo, comprobamos que los tres procesos
mencionados son tres aspectos de un mismo pro-
ceso, esto es, la vida humana, acentuando de igual
manera ambos -trminos. La tensin somtica, la
ansiedad individual y el pnico grupal son, cnton-
ces, slo distintas mneras en que la ansiedad hu-
mana se presenta a los distintos mtodos de inves-
-La formacin cnica deberla incluir los
tigacin.
trs mtodos, ideal que los trabaios incluidos en
este libro persiguen tentativamente. Cuando exa-
172 , ERrr .u. nrsox

minamos cada ltem pertinente en un easo dado,

no podemos- eludir la conviccin de que el signifi-
cado de w tem que puede ser localizado en uno
de los tres procesos est codeterminado por su UNA FAMILIA NEURTICA
significado en los otros dos. Un tem en uno do
los p:ocesos gana en importancia al dar y recibir
significacin de ltems en los otros procesos. Con- Nerrex W. Acxpnuru'
fiamos er) que gradualmente podremos encontrai
palabras ms adecuadas para tal relatioidad, en la
existencia humana.
Asl, de la catstrofe descrita en nuestro primcr Traduoido por Hnnr trhorru
ejemplo, no conocemos ninguna "causa". En cam- Extrectedo dc Dlagn$bo g Tratamlento
bio, encontramos en los tres procesos una conver- de lm ohalonos famllbrco
gencia de intolerancias especficas que vuelven Ia Edicionos HORM, 196I
catstrofe retrospectivamente inteligible y proba-
ble. La plausibilidad as obtenida no nos permito
retroceder y anular las causas. S1o nos hace com-
prender un continuo, en el que la catstrofe seal
un acontecimiento decisivo, acontecimiento que aho-
ra arroja su sombra sobre los mismos tems que
parecen haberla causado. La catstrofe se ha pro-
ducido, y ahora debemos introducirnos como agen-
te curativo en la situacin postcatastrfica. Nunca
sabremos cmo fue su vida antes de verse asl
afectada, y de hecho nunca sabremos cmo fuc
su vida antes de que nosotros interviniramos en
ella. stas son las condiciones bajo las que reali-
zamos la investigacin teraputica.
 NATHAN W. ACKERMAN
NatLmn W, Ackeman no es un psicoanallsta de nioc,
sin embargo figura en esta seleccin de grandes cso, pues
el enfooue out ha desarrollado en estos ultimos treinta
aos, el- de ia'Psicoterapio ilel gupo famllb, brinda un
nuevo ngulo desde el cual pueden enriquecerso las tcui-
cas de tramiento. El doctor-Ackerman, trisicoanalista didc-
tico, profesor de Psiquiatrla de la Columbia Univers, di-
rectoidel Instituto de la Familia en Nueva York, ha desarro-
Ilado todo un cuerpo de doctrina del tratamiento familiar,
desde la dinmica hasta el diagnstico y la tcnica. Do su
libro Diagnstico A tratemiento d,e las daclanes tamllla-
res hemos extractado un caso que muestra do qu modo
utiliza este mtodo que implica entrevistas variadas con
distintos miembros de la familia y una acva participacin
del terapeuta. Alejado del PsicoanIisis, su enfoque q$Iiza
concepts sociales y culturales que enmarcan los conllictos
internos dentro de un contexto parentemeqte con posibili-
dades de ser rranipulado y modificado externamente, afl
no desdea el consjo, la prohibicin, ni el apoyo clirecto.
Muestra tambin cmo la enfermedad neurca de un
miembro de la fama, y de un nib en especial, puedo ser
Ia cristalizacin de los confictos dol grupo familiar.
UNA FAMILTA NEURTICA
Quiz la forma ms satisfactoria de hacer ms
explcitas algunas de mis, ideas generalizadas, es
ver una familia especfica que ejemplifica pertur.
baciones y problemas comunes a gran nmero de
famias norteamericanas contemporneas. Asl pue-
den ser vistos en su uso real los conceptos de diag-
nstico y terapia familiar.
El que concurri primero a la consulta para ser'
tratado psiquitricamente en esta familia fue el
hiio mayor, Bill Brown, de ocho aos. Bill tena
temores de ser lesionado fsicamente. Su padre,
que era hipocondraco confirmado, se resistla a
creer que su hijo fuera "anormal". Vino contra su
voluntad a ver al psiquiatra a causa de su hiio, pues
Ia madre del muchacho lo presionaba.
La seora Brown deseaba ansiosamente que su
hijo recibiera ayuda psiquitrica. El seor Brown,
aunque admitla que el nio tena temores de ser
daado fsicamente y de desangrarse, afirmaba sin
embargo que tales temores eran 'hormales", y que
el nio 'tos superarla". Decla que el nio era
exactamente como 1, parecla preocupado tanto
por sl mismo como por su hiio. Al referirse a sus
nsiedades hipocondracas, el seor Brown decla
que no estaba seguro si las haba heredado o ad-
quirido "por smosis". Al principio sus modales
eran suaves y volubles, pero pronto se volvi agu'
damente ansioso. Lanzaba miradas furtivas por la
habitacin, se quejaba de la corriente de aire, te-
ma tomar frlo, y se arropaba en su abrigo. Era
176 NArHAN rr.
,,^g**
y quisgufiloso. Expuso claremente
suspicez, alerta
su temor de que la p,siquiatra daara a su hijo, y
busc asegurarse de que el psiquiatra era de lo
meior.
Pero Bill tena otros sntomas: ansiedad aguda
al separarse de sus padres, rituales al acostarse y
pesadillas. Tenla temores de ser atacado flsica-
mente de noche y apualado. Si se caa y se ras-
guaba, se asustaba terriblemente. En su primer
ao de vida, los padres se alarnaron por el co-
mentario de un mdico de que el nio tenla el cora-
zn agrandado. Llevaron a Bill a ver un mdico
tras otro y, finalmente, quedaron convencidos de
que no tena ninguna enfermedad al corazn. Sin
embargo, persistieron sus temores por la salud del
nio. En sus primeros aos, una niera cuidaba a
Bill casi todo el tiempo. Cfuando sus padres se
sentlan exhaustos por el cuidado de la casa y los
nios, se iban de vacaciones, dejndolos con una
niera. A los cuatro aos, a continuacin del na-
cimiento de su hermana, Bill empez a tartamu-
dear, pero esta perturbacin desapareci rpida-
rrrente.
El seor Brow no haba sentido grandes deseos
de tener hijos. Pero la seora Brown logr rpi-
damente un chico tras otro, no por un anhelo de
maternidad, sino para escapar a la dependencia
adhesiva de su esposo, a sus exigentes pedidos de
atencin, y a su miedo pnico, contagioso, de la
erfermedad.
Esta es una familia de recursos. Est constituida
por los padres y dos hijos, Bill y su hermana me-
nor. En su aspecto externo la familia pareca muy
unida, pero las relaciones familiares eran tensas,
forzadas y antinaturales. Los padres estaban uni-
dos por su excesiva ansiedad por los hiios, pero Ia
uNA rAMlLra Nrunrcrr 117
unin familiar era superficial y ms simulada que
real.
El seor Brown present un cuadro romntico e
irreal de su familii. Describla sus relacines con
su esposa e hijos como idlicas. En realidad, estala
latentl un grave conflicto sexual y una profunda
divisin entre los padres. El seor Brown tenla
una ligazn dependiente, culpable, con su madre;
su padre haba muerto en un accidente. La se-
or Brown tena tambin un apego dependiente
con su madre, pero _hostil y culpable. Guardaba
rencor tanto a su madre como a su suegra y ridicu-
Iizaba al seor Brown por ser un'hene de mamf'.
La actitud de la seora Brown hacia sus hijos,
aunque escrupulosa, era desapegada, frla y nada
demostrativa. Era dominadora y los mantena ata-
dos a un horario estricto. El seor Brown los pro-
tega ansiosamente y con excesivo cuidado. Com-
petla con ellos en zu exigencia de atencin exclu-
iiva de la madre. Participaba en sus actividades
en forma intensa, impetuosa. Viva experiencias a
travs de ellos. Su actitud hacia ellos pareca inse-
gura y f.orzada, Cuando el seor Brown se unla o
los nios, la seora Brown se mantenla silenciosa
a cierta distancia, o desaparecla del escenario. Se
retiraba enoiada y malhumorada, dejndole que
fuera el nico progenitor.
Las actividades de la familia eran rutinarias y
excesivamente organizadas. Habla poca alegrla o
vitalidad. La vida de Ia familia estaba apagada
por la frrea mano de la madre. Bill y su hermana
ompetan entre sf.
Alrededor de tres meses despus de la iniciacin
del tratamiento de Bill, la madre de la soora Brown
muri en forma repentina, accidentalmente. La
soora Brown fue entrevistada en el misrno dla.
178 NAmAN w. ,rrEnMAN
Estaba conmovida, agitada, y hablaba en forme
mlsteriosa, impulsiva, exaltada. Parecla atormen-
tada. Tenla una sonrisa inadecuada, de soslayo.
Hlla sabla que su madre tena que morir, se sentla
profundamente afligida y, sin embargo, se sentfa
Iiberada de una carga enorrne. Estaba "riendo por
fuera, llorando por dentro".
Durante este mismo perodo estaba surgiendo
una tensin en aumento entre el seor y la seora
Brown por la frialdad sexual de ella. El seor
Brown insistla a su mujer para que se procurara
ayuda psiquitrica. EIla se resista. Tena Ia con-
viccin de que si alguna vez re confiaba a un psi-
quiatra explotarfa y estallara un infierno en sus
relaciones con su esposo. Se mantuvo fiel a su pa-
labra. Una noche tuvo un gran estallido contra
su esposo. Grit que Io odiaba a l y a su madre,
que las relaciones sexuales eran un suplicio, que
slo habla simulado responderle. Declar que nun-
ca ms querra dormir con 1. Esta erupcin apa-
reci a pesar de su resolucin conseiente de ocultar
su rabia. EI seor Brown reaccion con un shoek
transitorio y depresin.
Despus de este eDisodio, confes su estallido
al psiquiatra, comportndose como si hubiera sido
una nia traviesa. Expres zu creencia profunda,
de tinte mgico, de que tena el poder de demoler
a su marido. Admiti haber sido cruel pero diio
que era un gran alivio. Tena una expresin im-
ponente, expresaba fantasas de destruccin de su
esposo tal coryro hizo despus de la muerte repon-
tina de su madre. Habl de su gran irritacn por
los requerimientos sexuales de su marido, su agi-
tacin en la casa y sus temores recuffentes y ca-
tastrficos de enfermedad.
"S gue me cas con mi padre", diio. El seor,
uNA FAMILTA Ncrrrrc,, Llg
Brown era eI hombre que su madre hab{a ebgido
para ella, wr self-mad,e mon y un miembro pro-
rrrinente del club. Fabricaba visiones de s misma
como una matrona rica, confortable, en una casa
lujosa, envidiada por las otras mujeres. Dos sema-
nas antes de su casamiento se enter de los temo
res hipocondracos de su novio, de su retraimiento
aterrorizada en la cama y su invalidez temporaria.
Lo identific con su madre, que se comportaba en
forma similar. Al descubrir esta debilidad en su
novio se ndureci emocionalmente, pero sin em-
bargo llev a cabo la boda. Era sexualmente f-
gida, pero representaba el papel de esposa que
goza. Se mantenla muy ocupada con los nios
para evitar la intimidad con el marido. Admiraba
su capacidad de ganar dinero, pero en lo dems lo
desdeaba. En el hogar tomaba todas las decisiones
por 1. Su sensacin de dominarlo le daba un se-
creto iribilo.
Dspus de la conmocin de la crisis matrimo'
nial qire sigui al estallido de la seora Brown,
.ambos cnyuges mostraban afliccin. Sentlan eomo
si la casa entera estuviera por carseles encima.
Se apresuraban a apaciguarse mutuament. Se es-
tableci una tregua. Los padres connuaban com-
partiendo su hogar, vida social e hijos, mantenlan
h apariencia externa de una familia fntegra, pero
las ielaciones sexuales disminuyeron casi a punto
de desaparecer.
Esta famia es producto de la relacin reclpro-
ca entre las neceiidades afectivas enfermizas do
dos personas. He aqul una mujer que se casa con
una promesa de seguridad econmica y engrande-
cimiento social y un hombre que se casa con el
bonito cuadro d una muier que lo har lucirse y
que ser une madre muy cariosa. El objevo
f80 NATH N w. acf,rRxtN
principal es xito social, dinero y poder. La rela-
cin entre estas personas era emcionalmente irreal
e impersonal.
-
La unin superficial de esta pareja descansa prin-
cipalmente en la participacin mutua en amb]cio-
nes sociales comrnes. Complementaban mutua-
mente sus necesidades de dependencia y poder, y
cooperaban para mantener una apariencia-de con-
formidad social. La aguda barrera emocional y
sexual que haba entre ellos los impulsaba a diri-
girse hacia los nios. Vivan sus necesidades sui-
titutivamente, a travs de los nios. Utilizaban a
su hijo para sus confctos. El equibrio entr hs
relaciones paternales era precario. Estaba aguda-
mente perturbado por dos acontecimientos inter-
conectados: la muerte repentina de la madre de
Ia seora Brown y la violenta explosin de sta
y su rechazo sexual del marido. Cuando reconoci
ante sl misma la similitud entre su esposo y su
madre, no pudo tolerarlo ms eomo hoinbre.' '
La orientacin principal de esta relacin es esen-
cialmente coercitiva y dominadora. Contiene en
sl una profunda traza de hipocresfa. Es una rela-
cin en la que el oquilibrio en las relaciones de
papeles entre marido/ y muier no puede ser esta-
ble. Hay dificultad para mantenef una idendad
e_stable y unida a travs del tiempo. La capacidad
de controlar el conflicto es muy pobre en sta re-
lacin. Es mlnima la capacidad potencial para
adaptarse al cambio, para aprendei de la expe-
riencia nueva y lograr mayor desarrollo.
Los temores de Bill do ser daado flsicamente
eran sntomas de una neurosis profunda ligada al
desaiustc matrimonial de sus padres. Ambos tra-
taban a sus hijos como prolongaciones de sl mi*,
mo,'poro competlan por ellos. La soora Brown
rrNA ArtrIJA rtgrnrCr, 181
rechazaba el papel de esposa y compaera matri-
monial. Reduca a su esposo a la posicin de un
nio dbil. Mantena un control omnipotente sobre
su esposo e hijos. Desplazaba a su hijo el rechazo
hosl que no expresaba abiertamente hacia su es-
poso. Sofocaba a Bill con su rgida rutina. Se
aliaba emocionalmente con su hija contra su hijo.
En contraste con esto, el seor Brown era seduc-
tor con Bill y se identificaba demasiado con 1. Pe-
dla a Bi la ternura y el afecto que no obtena de
su espo_sa. Pero tambin competa con l y lo
efeminaba. En este cuadro es fcil ver el papl de
Bill en los onflictos no resueltos de sus pdres.
La psicoterapia de Bill planteaba problemas es-
peciales. Requerla intervencin teraputica en dos
niveles principales: terapia diretca para los con-
flictoS internos de Bill, y terapia par los focos de
per,turbacin en ,las relaciones famiares, espe-
cialmente el ncleo del trastorno en la relacin
matrimonial. Pronto se hicieron evidentes las se-
ales de los mltiples focos de conflicto en este
grupo familiar. Bstos indicios indicaban la nece-
sidad de psicoterapia para ambos padres, tanto
como para el nio. En este caso, sin embargo, el
padre estaba ya en tratamiento con otro psiqulatra.
Por consiguiente, se concert terapia individual
para Bill y su madre con el mismo psiquiatra; ade-
ms de eso so combinaron sesiones teraputicas en
momentos adecuados para los padres como pareja,
pa? las perturbaciones en la relacin madie-hiio,
padro-hiio, hijo y ambos padres y, finalmente, ie-
siones ocasionales que incluan al nio, su herma-
!a y su_ mgqle. Primero se emprendi la terapia
directa de BilL Tres meses ms tarde la madro fue
tomada en tratamiento.
Se resumirn primero las caracterlsticas signifi-
182 NATrraN w. acxEBMAN
cativas en la personalidad de la seora Brown, por
su relacin con los conflictos de Bill. La seora
Brown no admi en seguida ante sl misma la pre-
sencia de aflicciones neurcas importantes. Cons-
cientemente pensaba que era una mujer exitosa y
satisfecha. Manejaba sus problemas principalment-e
por evitacin y negacin mgicas. Se ponla una
barrera contra la angustia consciente. Con su preo-
cupacin compulsiva por las obligaciones utiriarias
poda reprimir el reconocimiento del conflicto re-
lacionado con sus impulsos destructivos. Oculta
tras su rutina diaria estaba la necesidad de cum-
plir penitencia por su odio y deseos de muerte ha-
eia su madre. Su actitud hacia su padre y los
otros hombres era ambivalente. En cierto sentido
desdeaba a los hombres por su debilidad -y porque
fcilmente caan vctimas de las mujeres. En otro
sentido envidiaba a los hombres y competa con
ellos, la impulsaba el deseo de pder. Se aliaba
con sus hermanas en una especie de ejrcito femo-
nino militante contra los hombres dbiles, a los
que explotaban. Bajo las defensas superficiales,
haba un ncleo de depresin crnica, un renun-
ciamiento hostil a los padres y la familia, y culpa
y ansiedad ante mulagin y muerte. En un sueo
que siwe de ejemplo tpico, reduca a momias con-
t'aldas a todos los miembros de su grupo familiar.
Viva como si estuviera medio muerta; estaba
desapegada. Tena poco gusto por la vida e in-
tereses estrechos; su rutina diaria era vaca y des-
provista de significado. Se coloeaba a s misma y
a su familia en una envoltura estrecha, en una
prisin emocional, pero se engaaba a s misma
pretendietrdo que va una vida confortable, c-
moda. No tomaba verdaderas decisiones, slo com-
UNA r MrLrA rvsrnrrce 1gg
promios_ vaclos, cautog Fingla una
"orr"iliitoos.
actitud de resignacin ante la nada que era lu vida.
La psic-oterapia moliz su conflicto latente, sus
temore-s de muerte y destruccin, y su actitu sa-
crificada ante la vida. Se consolaba principalmen-
te con su sensacin de gandiosidad, de poer m-
gico sobre su esposo e hijos. Su papei de nia
herida y solitaria se ocultaba bao st apariencia
de omnipotencia. A medida qrr progresi su te-
rapia, se alej ms y ms de su esposo, luch can-
tla su incapacidad de amar a un ombre y su ac-
titud cnica, explotadora. Estaba aliviad de h
necesidad de desplazar hacia su hijo su ataque om-
nip-otente, castrador, a su esposo. A pesai de su
rechazo total de su esposo, quera coservar todo
Io -preservar
que- t_ena. Quera Ia apariencia de
seguridad y unidad de la familia, consen ar su casa,
preservar su lugar como madre de sus hiios, pero
no consegula ser sincera con su esposo.
,,! medida_que_p-Iogres_el tratamiento de Bill y
el de su madre, Bill se volvi menos ansioso y em-
pez6 a manifestar actitudes emocionales ms'sanas
y. Iibres. Sin embargo, al. mismo tiempo, el pro-
blema matrimonial se torn ms crtico.tr,
"fto,
se deshizo el desplazamiento del conflicto familia
al_nio, y el foco de perturbacin volvi de Bll
a Ias relaciones entre los padres.
El tratamiento de Bill habla empezado con se-
siones que implicaban a Bill y a su padre. para
conseguir acceso a Bill, se ncesitaba- neutralizar
primero los temores de perjuicio del seor Brown.
AI prisipio Pill verbaliiaba poco. Tena una ex-
pr9{1 facial triste, lngustiada. Mostraba poca
iniciativa o espontaneidad. Vi$laba a su pad.e y
al terapeuta. En estas sesion-es iniciales i*
"or-
ducta.del padre se earacterizaba por dos actitudes

184 NATIIA W. ACESNMAN
principales: la necesidad de lograr- roasegurarnien'
ios d que el psiquiatra no daarla a su-querido
hiio. v I neceiidad de exhibir al nio. Hizo ro-
f"i'"rirt vehementes y vanidosas de la hermosa
cara de Bill, su atractivo, y su mente brillante.
Gradualmente, a medida qu disminuyeron las an-
siedades del seor Brown, tambin se tranquiz
el nio. Despus de unas pocas sesiones asl, el
seor Brown fu tranquiliz lo suficiente y se retir.
Entonces Bill vino solo a zus sesiones.
La actitud del terapeuta era de tranquila acepta-
cin de Bill. Demostraba inters, pero no se en'
trometa. Al principio Bill actu con considerable
-poco,
inhibicin. Poico a a medida que aumentaba
exploi la habitacin y se volvi un
su seguridad,
partictpante mJ activo. Se ocup qn un !u9So. d9
iu"og"i la pelota. En este juego dramatiz- rpi-
damnte sri tet or al dao fsico. Cuando la pe-
lota era arroiada hacia 1, se agachaba o mostiaba
una respuesta de sorpresa. Frecuentemente, cuan'
do reco-ga la pelota, mantena alto la punta de su
dedo como si se hubiera lastimado dolorosamente.
Lloriqueaba, gritaba, haca pucheros y se rehusaba
a jugr. El'trapeuta miraba el dedo y sealaba
que no vea nada. Esto era seguido por un inter-
mbio de comentarios sobre la creencia de Bill
de que el terapeuta se estaba dedicando a daarlo'
Las^queias lloiosas y la irritabilidad de Bill se tor-
""rrri "a"
,", ^t exhibicionistas. Acus abier-
tamente al terapeuta de conspirar para hacerle da-
o. Sin embarg, se aboc a una participacin cfrla
vez mayor con el teraPeuta.
Bill personific al terapeuta en un mueco, e
identifi a este mueco con una apariein o un
fantasma, luego con un superhombe . D-espus
trat de destruirlo en una hoguera. Hacla hogue-
uNA FAMLra unrc,r, 185
ras cada vez ms grandes, pero nunca consegula
destruir completamente al mueco. El tPr-apeu-ta
interpret q.ri gill se senta demasiado dbl y de-
masiido asstado como para destruir al superhom-
bre. En efecto, BiIl era demasiado pequeo para
pelear con sus padres o con el terapeuta.
BilI mostr entonces sus temores de ser atacado
con un cuchillo en la oscuridad por un extrao.
Erylres su excitacin en aumento al prender ho-
eo6ras en las que trataba una y otra vez de ani-
o el superhmbre de una vez
,ril"r la apariin
-Pero
for todas. contra este enemigo el muchacho
se sentla impotente.
Durante esta actividad, Bill revel espontnea-
mente una experiencia que haba tenido en casa
con su madre.-Pidi a la madre que avivara el fue-
go en la chimenea para hacer una llama ms bri-
i=lante. Su madre acedi, pero en cambio, mien-
tras simulaba atizar el fuego-, en realidad lo apag.
La discusin de este episodio induio a BilI a ela'
borar con ms detalle ius sospechas de su madr,e,
'su"desconfianza de ella, su ternor y conviccin de
que lo traicionaba. Entonces per-sonific la- apa-
iicin como su madre y trat de quemarla en
fuego.
Mientras tanto, el nio revel sus propios temo-
res de ser quemado. Mostr un inters excitado
Dorque el teiapeuta fumaba y por su talento para
iracr anillos e humo. Indic su deseo de en-
cender l mismo un cigarrillo, pero tema quemar-
se. I-Jna vez ms Bill trataba al terapeuta como
oersesuidor. La discusin de la desconfianza de
'gitt acia el terapeuta tranquiliz sus temores de
ataque y dao. se hizo ms osado- para experimen-
tar,-tan[o para encender sus propios f-sforos como
paia fomal cigarrillos. Moslraba cada vez ms
 r)itqfl,''ilf.til.sPr "}rry iI ! .
188 NATrraN W. .,crpnr,.
sasfaccin en esta masculinidad de fumador re-
cin hallada. Esta identificacin con la masculi-
nidad del terapeuta fue en aumento. Bill habl
ms de su padre, describiendo el temor de ste a
los estallidos de ira de la madre. Tambin descri-
bi cunto ms afectuoso era su padre que su ma-
dre. Disfrutaba jugando con su padre. Pero este
juego. era intensamente competitivo. Su padre le
insista para que boxeara, pulseara o hicieriesgrima
eon 1. En medio de estas actividades el fadre
agitaba a menudo al nio cosquillendolo inttnsa:
mente. Esto produca en Bill una mezcla de placer
y miedo agudo. El terapeuta aconsej al padre
que Bill abandonara este tipo de juego.
Aunque al principio Bill se cuidaba de tener con-
tactos flsicos con el terapeuta, se tranquiliz gra-
dualmente y empez a tomar placer en ello. Trans-
form sus temores a ser lastimado fsicamente en
un tipo de juego parodiando un drama que le pro-
l[
vocaba estallidos de alegres risotadas. De esta lor:
ii ma chistosa dramatiz fantasas de morderse la
punta del dedo de la mano o del pie, o jubilosas
expresiones de placer al lamer depsitos secos de
{t transpiracin de sus pies. Con nimo similar dra-
ri
rit matizaba su sensacin,de que era como un pollo
con Ia cabeza cortada. 'No I estaba permitido'usar
li
,i: su propia cabeza. Su madre siempre combinaba
sus entrevistas para 1. No tena memoria. Ai mis-
mo tiempo, se sinti cada vez ms libre para acep-
tar golosinas del terapeutal caramelos, masitas, etc.
Gradualmente se volvi mucho ms seguro y se
portaba como un hombre.
Bill se torn cada vez ms libre de la domina-
cin de su madre en la casa. En ese marco, las
sesiones teraptuicas se llevaban a cabo con Bill
y su madre. Al principio Bill expresaba en forma
.r.,'
:. rr-1rr;!irrI1.tr1Bq.clqsr1iir'[j1,ir".:,3..]]t:iii.*iI:tr,;]L]i:r:ro
rrNA FAMTTJA rrrmdnrrc, I 187
tlmida, atelos, s iniedo de Ia ira d s niadr6.
Gradualmente se hizo ms osado y expres ms
abiertamente su erltica hostil de ella. Finalmente,
lleg a un punto en que podla pretendr qu le
pegaba. Su madre rticibla estos reproches eon n
iilncio tenso, sombro, pero no reaccionaba. Pa-
reca inrnovilizada. BilI sentla que ilodla star
ms seguro er\ stas sesiones con la maclre porque
'ella
no se atleverla a atacarlo en el eonsultorio
del psiquiatra. Pero arln temla su venganza en
casa. A medida que disminuy la ansiedad y actl-
tud defensiva de la madre, est tmor tambin
cedi. Durante un perlodo de tiempo, Ias sesiones
con Bill y su madre Ie permitieron no slo aliviar
su angusdada hostilidad hacia ella, sino tambin
su deseo subyacent de reconquistar su afecto. En-
tre eI nio y la madre'se dsarroll na nueva
clase de fntimidacl, <fue proeur placer a ambos.
Se llevaron a cabo seslones terapucas tambin
eon Bill y su padre, y durante IIas s hizo claro
que eI nlo se allaba eon el palr contra Ia ma-
dre. Habla una manlfostncln in6s franca de afec-
t entre el nio y el pedro, Pqro Blll censraba
a su padre por eitar ten utado do In madr y
por s fracaso en flrotcgcrto dcl eontrol hosttl tle
ella.
Finalmnt, hubo scslonot oon Blll y ambos pa-
dres, en las que eI nlo cxt lcd u4l voz ms srr
desiusin poi 1* timldez iti
,,1 prdru, Uturp Io
posicin d hombre de la famlllr rryrpaz a co- I
con la madre Ia betelh
{
iregir a la madre como sl fugr Prdtu, -Intont
Iuchar ah.u Etdru, La
seguridad masculina rle Btll rlb;ffnh- l-prilo
para expresar ms dlrdctamH
con su esposa.
Durante este Berlodo Bl
suddad v libertad do su curiosidad sobre las rola-
iiorr"r dxuales entre sus padres y su fantasla de
que su madre podra daar los genitales de su
adre. Esto llev a una discusin de su inters
ior la masturbacin y su temor a lastimar sus ge'
itales. v esta ansiedad se alivi,
Otros'niveles de intervencin teraputica en las
pautas del conflicto -implicaron sesiones con Bill,
iu hermana y su madre, y tambin visitas al hogar
para maneia tensiones agudas en el grupo familiar
entero.
El resultado del tratamiento de Bill fue exce-
lente. Sus temores se disolvieron. Era impresio-
nante su desarrollo positivo como muchacho con
creciente ffumeza y'seguridad. El tratamiento del
trastorno residual en las relaciones conyugales're-
sult un arduo problema. Los esfuerzos para ela-
borar el ssnflicto matrimonial bsico consiguieron
slo un xito limitado. La madre acariciaba secre-
tamente la perspectiva de un divorcio eventual, perp
ont por obstergar toda accin ep inters de sus
^ 'padre, aunque expresaba cada vez
hiios. El ms
abiertamenlt su insatisfaccin, continuaba temien-
do a la madre. Persistla una tregua inquieta, con
cl acuerdo tcito de evitar Ia discusin de la sepa-
racin sexual. Pero este problema familiar ya no
oe proyectaba en Bill, cuya meiorfa continu6.
162 ERrr H. Brrsox SAM Y LA MUEIRTE 168

rado el caso. Mientras tanto, sin embargo, tambin mente violentos Esta familia habla desafiado eI
habla trabajado con la madre y me habla enterado ;-;it"" iudo al aislarse en'una ciudad gentil;-p-ero
del papel, sin duda importante, que ella habla iil;;t;-;;- dstino en ellos como una realidad
desempeado en esta historia. Pues podemos estar i"tut, en medio de toclos esos gentiles que no
seguros de que cualquiera que sea el "estlmlo ilr-""g"fr" activamente en su nueva aunque in'
psquico" presente en la vida de un nio, es idn- cierta seguridad.
tico al conflicto ms neurtico de su madre. En Aoul es importante agregar que nuestro pacimte
realidad, la rnadre logr luego recordar, a pesar se hbla stdenvuelto en el conflieto de sus
p-adres
de una severa resistencia emocional, un incidente ;; ;; antepasados y con los-vecinos, en el mo-
durante el cual Sam le haba arrojado una mueca p"ta pues pasaba por
a la cara mientras ella se encontraba muy atareada
;;t" ms inoportuio 1,
por- un3
una etapa de la macluracin caicterizada
haciendo los preparativos para la llegada de su l"i"f"t"i"f" a toda restriccin. Me refiero al r'
suegra. Lo haya hecho 'deliberadamente" o no, de la energla locomotora' la curio-
tuvo muy buena puntera: le afloj uno de los IiJ ""*""to
"io ,n""t"1, y el tipo sdico de masculiniclad in-
dientes de adelante. Un diente es una posesin i;;itl a; pr'lo "oi,,l' aparece dlgdedor de los
muy valiosa en ms de un sentido. La madre le ir"t o uatio aos, y se mnifiesta de acuerdo con
devolvi el golpe, con mayor fuerza y mayor rabia en lai costumbres y el temperamento
Ias diferencias
que nunca. No haba exigido que se le devolviera
diente por diente, pero haba desplegado una c-
ilai"ia"A. No cabe duda de que nuestro Paciente
precoz en este y en otros sentidos' En
ii;li;-tild" ^cualquler
lera que ni ella ni l sablan que poda experimentar. nio es a mostrsr
esta etapa -proqenso
O lo supo el nio antes que ella? ste es un' ,n" ."yot intolerancia a la r*riccin con respecto
puirto crucial, pues creo que la escasa tolerancia
! Iibr"'rnouimiento y a las preguntas prsistentes'
de este nio para la agresin se vela acentuada por en la
la connotacin general de violencia en su familia. r-Jgoioto aument de Ia iniciativa, tantoq-ue
""i"""o-o en la fantasa, vuelve al nio se
Ms all del conflicto individual, todo el medio particularmente vulnera'
de estos hiios de quienes huyeron de los ghetto encuentra en esta etapa
y los pogroms est invadido por el problema del ti" J'ptr".po aa ltq", v l habla -ll-egaclo. a
itirn"iJ desagradablemnte corta del castigo
destino especial de los judlos frente a la clera y la ;dtu"t;;;;'dienidi
"* En esa etapa, 1 tm nio le
violencia. Todo haba comenzado significativamen- un gigante n*qt'" tiene miedo
te con un Dios que era poderoso, colrico y ven- drt, iitiit que es,que irU" *"y bien que sus pies
gativo, pero tambin estaba tristemente atribulado, te los gi[antes, ya
to"- usi"do' eqeaos para las bota-s que calza
actitudes que haba legado a los sucesivos patriar- ide*i, la precocidad implica
cas, desde Moiss hasta los abuelos de este nio.
;- t*- i*l;slas.
-"t
-
;i;-;;" i"latirn aislamiento^ y un perturba{or
Y todo haba concluido con la inerme impotencia "t""ilitio. Asl, pues' su tolerancia frente a las
del pueblo judlo, elegido pero disperso, frente al de sus'padres era especficarnente baia
mundo circundante de gentiles siempre potencial'
;;;i";;t
*n ql momento on que la llegada de la ahuela sum
186 NATAN w, acTERMAN
satisfaccin en esta masculinidad de fumador re-
cin hallada. Esta identificacin con la masculi-
nidad del terapeuta fue en aumento. Bill habl
ms de su padre, describiendo el temor de ste a
Ios estallidos de ira de la madre. Tambin descri-
bi cunto ms afectuoso era su padre que su ma- silencio tenso, sombro, pero no reaccionaba. Pa-
dre. Disfrutaba jugando con su padre. - Pero este
juego_ era intensamente competitivo. Su padre le
insistfa para que boxeara, pulseara o hiciera esgrima
con 1. En medio de estas actividades el fadre
agitaba a menudo al nio cosquillendolo intensa-
mente._ Esto produca en Bill una mezcla de placer
y mreqg ggudo. El terapeuta aconsej al ^padre
que Bill abandonara este tipo de juego.
Aunque al principio Bill se cuidaba de tener con-
tactos fsicos con el terapeuta, se tranquiliz gra-
dualmente y empez a tomar placer en ello. Trns-
form sus temores a ser lastimado fsicamente en
un tipo de iue-go parodiando un drama que le pro-
vocaba estallidos de alegres risotadas. De esta lor-,
ma chistosa dramatiz fantasas de morderse la
punta del dedo de la mano o del pie, o iubilosas
expresiones de placer al lamer depsitos secos de
transpiracin de sus pies. Con nimo similar dra-
matizaba su sensacin de que era como un pollo
con la cabeza cortada. No le estaba permitido usar
su propia cabeza. Su madre siempre combinaba
sus entrevistas para 1. No tenla memoria. Al mis-
mo tiempo, se sinti cada vez ms libre para acep-
tar golosinas del terapeuta: caramelos, masitas, eti.
Gradualmente se volvi mucho ms seguro y se
portaba como un hombre.
Bill se torn cada vez ms libre de la domina-
cin de su madre en la casa. En ese marco, las
sesiones teraptuicas se llevban a cabo con Bill
y su madre. Al principio Bill expresaba en forma
UNA FAMrLra rsunfic, 187
tlmida, atelos, s iniedo de Ia ira rld sri madr6.
Gradualmente se hizo ms osado y expres ms
abiertamente su crltica hostil de ella. Finalmente,
lleg a un punto en que podla pretendr qu-e le
pegaba. Su madre ricibla estos reproches eon n
recla inrnovilizada. Bill sentla que podla star
ms seguro en stas sesiones con la madre porque
ella no se atreverla a ataearlo en el consultorio
del psiquiatra. Pero an temla su venganza en
casa. A medida que disminuy la ansiedad y ac-
tud defensiva de la madre, est tmor tambin
cedi. Durante un perlodo de tiempo, Ias sesiones
con Bill y su madre Ie permitieron no slo aliviar
su angustiada hostilidad hacia ella, sino tambin
su deseo subyacent de reconquistar su afecto. En-
tre eI nio y Ia madre-se dsarroll na nueva
clase de inmidad, Que procur placer a ambos.
Se llevaron a cabo sesiones teraputicas tambin
con Bill y su padre, y durante bllas s hizo claro
sue eI nio se aliaba con eI padr contra Ia ma-
dre. Habla una manifestacin ins franca de afec-
to entre el nio y el padre. Pero BiIl censraba
a zu padre por estar tan asustado cl Ia madre y
por su fracaso en protegrlo del control hostil de
ella.
Finalm6nte, hubo sesiones con Bill ii ambos pa-
dres, en las qrre eI nio expres un vez ms s
clesilusin por la timidez de su padre. Usurp Ia
posicin de hombre de la familia f empez a co-
rregir a Ia madre como si fuera el padre. Intnt
Iuchar con la madre la batalla de su padre. La
seguridad masculina de Bill dio coraje aI padre
para expresar ms dlrectamente su lnsatisfaccin
con su esposa.
Duranto esto prlotlo BiU hablqh,q Qon gnayor e'