Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Las funciones principales de la respiracin sonproporcionar oxgeno a los tejidos y retirar el dixido de carbono
En una inspiracin forzada (En la cual necesitamos ms fuerza para hacer que entre ms aire al
pulmn) utilizamos los msculos conocidos como MUSCULOS ACCESORIOS los cuales son:
AUMENTANDO EL DIAMETRO
En una expiracin forzada utilizaremos los msculos: ANTERO POSTERIOR
Intercostales internos
Rectos anteriores del abdomen
I E INSPIRACION EXTERNOS
E I ESPIRACION INTERNOS
Por esta razn nosotros veremos que los esternocleidomastoideos se contraigan que se contraigan
intercostales, cuando el paciente est respirando forzadamente.
La Frecuencia Respiratoria normal es de 12 veces por minuto en un rango normal de [12-20 por
min].
Es por eso cuando un paciente sufre alguna enfermedad respiratoria aguda en donde le est faltando el
aire, est TAQUIPNEICO este estar utilizando la musculatura accesoria. Podremos ver como se
contraen los esternocleidomastoideos y los intercostales.
Los pulmones estn suspendidos flotando dentro de la cavidad torcica, el nico lugar por donde
estn unidos es el hilio. Tenemos la pleura visceral y la pleura parietal entre las dos est el lquido de la
cavidad pleural (10-12 ml) Ese lquido lubrica las dos membranas.
La presin pleural es la presin que existe en la cavidad pleural, pero como siempre se est
reabsorbiendo liquido esta presin es negativa y al ser negativa la presin de la cavidad pleural,
mantiene pegada la pleura visceral contra la pleura parietal.
.
Si alguien es apualado y
PRESIN ALVEOLAR
le entra aire a la cavidad
pleural el pulmn colapsa Es la presin que est dentro de los alveolos.
Los pulmones se expanden para que ingrese aire hacia los alveolos, al momento que los pulmones se
expanden menora la presin alveolar y como la presin atmosfrica (0 cm3 H20 760mmHg es
mayor ingresa el aire desde el exterior al interior del pulmn.
Para la espiracin en el momento que los pulmones se retraen, la presin alveolar se hace mayor, y
como supera el valor de la atmosfrica sale el aire del pulmn hacia el exterior.
Cuando la glotis est abierta, las presiones externas e internas se igualan por eso no hay inspiracin.
PRESION TRANSPULMONAR
Es la diferencia entre
La presin alveolar
La presin pulmonar
Es una medida de las fuerzas elsticas del pulmn. Medida de lo que el pulmn se va a contraer
despus de lo que se ha extendido
DISTENSIBILIDAD
Aumento del volumen en el pulmn (cantidad de aire que ingresa) por cada aumento de la presin
transpulmonar. Dependiendo de esta manera de la presin Alveolar y de la presin Pulmonar
Por cada
1cm3H20 200 ml
10 a 20 s
ELASTICIDAD
En el intersticio (que est en el pulmn entre los alveolos) estn estas fibras de elastina y colgeno,
estas fibras son como una liga, entre ms fuerte son distendidos ms fuerte se van a contraer
(elasticidad).
La tensin superficial, propiedad del agua de juntarse cuando est en contacto con el aire las molculas
de agua que estn en contacto con el aire tienden a encerrarse a unirse.
Fosfolipidos DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA
Apoproteinas AB C D
Calcio
Una parte de esta molcula de surfactante se diluye con el agua y otra parte es como que se pega a la
pared del alveolo y al pegarse a la pared del alveolo es como si le revistiera y evitara as que el alveolo
colapse.
APOPROTEINAS Opsonizadoras.
Tienen una funcin aparte, de ayudar a la fagocitosis de bacterias. CREAN UNA INMUNIDAD EN
EL PULMN. Ayudan a localizar a las bacterias, o a que les reconozca los macrfagos
para que puedan fagocitarlos
Cuando hay una obstruccin de un conducto alveolar, aumenta la tensin superficial en el alveolo,
haciendo que el alveolo colapse.
El surfactante tiene una gran e ntima interaccin con el aire haciendo que menore ms la tensin
superficial, haciendo que el alveolo permanezca abierto. De manera que cuando se bloquea el conducto
alveolar no ingresa nada de aire, y al entrar el aire no hay esa interaccin (aire-surfactante) y aumenta
la presin del alveolo haciendo que aumente la tensin superficial y el alveolo colapse. Produciendo
una ATELECTASIA.
Las nebulizaciones sirven para sacar las secreciones SOLO cuando hay una OBSTRUCCION en los
BRONQUIOS.
Ruidos Crepitantes cuando hay una lesin en el alveolo, cuando exista Pus en el alveolo como por
ejemplo en una Neumona o cuando tenga demasiado liquido en el alveolo (EDEMA DE PULMON)
Crepitante grueso (como arrugar hoja de papel) quiere decir que hay secreciones en el interior
del alveolo
Crepitante fino (como un abrir un velcro) quiere decir que hay secreciones en la pared del
alveolo. (INTERSTICIO)
Puede darse por un descontrol de las clulas caliciformes: la produccin excesiva de moco.
Puede estar dada por una inflamacin
En un lactante
prematuro se da el
sndrome de dificultad
respiratoria del
recin nacido y se colapsan los alveolos, esto se produce porque
Al ser de menor radio la presin ser mayor y al tener menor surfactante la tensin superficial
aumentar lo que ocasionara el colapso del alveolo.
TRABAJO
Cuando el pulmn por si solo se distenda poda llenar a un volumen de 200ml, para hacerlo debe
vencer unas fuerzas, es decir, el pulmn no se expande solo ya que se encuentra en la caja torcica, para
distenderse debe romper las fuerzas:
Trabajo elstico: Es el trabajo del Pulmn que necesita realizar para romper las fuerzas
elsticas y poder distenderse.
Trabajo de la Resistencia Tisular: es para vencer la viscosidad de las estructuras de la caja
torcica y el pulmn.
Trabajo de la resistencia de la va area: Si hay ms resistencia ser ms difcil que el aire
entre y por ende que respire.
El tambor posee un contrapeso, y cuando el paciente inspira o espira en este tambor se mueve y por
accin de un lpiz va graficando en el registro los volmenes.
4 volmenes
4 capacidades
VOLUMENES
Volumen Corriente (TIDAL) 500ml: Es el volumen que entra y sale en la respiracin normal
Volumen de Reserva Inspiratoria 3000ml: Es el volumen de todo lo que podemos inspirar despus de
haber inspirado normalmente.
Volumen de Reserva Espiratoria 1100ml: Es el volumen que nosotros podemos espirar despus de
haber espirado normalmente.
Volumen Residual 1200ml: Es el volumen de aire que queda en el pulmn despues de haber hecho
una espiracin forzada. Aunque quisiramos espirarlo eso no va a salir SIEMPRE SE VA A
QUEDAR.
Volumen corriente
Volumen Residual
CAPACIDADES
Capacidad Vital: Es la cantidad mxima que se puede espirar despus de haber hecho una inspiracin
forzada. Es todo lo que podemos inspirar y espirar forzadamente.
Capacidad Pulmonar: 5800 ml Es el volumen mximo con el que se pueden expandir los pulmones,
Es la cantidad de aire nuevo que pasa las vas respiratorias por minuto.
V= FR x Vol.Corriente
VENTILACIN ALVEOLAR
Es el aire nuevo que llega en cada respiracin a la zona del intercambio gaseoso.
Bronquiolo respiratorio (ya que histolgicamente desde el bronquiolo respiratorio ya
hay alveolos) UNIDAD FUNCIONAL
Conductos alveolares RESPIRATORIA
Sacos alveolares
Alveolos
Es el volumen de aire que no se utiliza y queda en las vas areas. Ya que no todo el aire que inspiramos
va a llegar al alveolo, un poco de ese aire se va a quedar en las vas areas de conduccin (nariz,
laringe, faringe, traquea, bronqueos)
Normalmente a todos los alveolos les llega sangre y son funcionales, si nosotros tenemos alveolos que
no les llega sangre es decir no son funcionales, son considerados como el espacio muerto funcional ya
que en estos no se producir ningn intercambio gaseoso.
Es el volumen de aire que llega a las zonas de intercambio gaseoso por minuto.
VIA AEREA
Nariz Traquea
Laringe Bronquiolos
Sacos alveolares
Alveolos
La VA AREA DE CONDUCCIN llega hasta los Bronquiolos terminales, ser hasta donde el
aire se conduce.
La PORCIN RESPIRATORIA inicia de los bronquiolos respiratorios hasta los alveolos. Ya que
desde la pared de los bronquiolos respiratorios ya existen alveolos.
Las PARTICULAS
En el tabaco sus partculas son menores a 0.3 micrometros, pero por la gran concentracin estas
partculas se depositaran en el alveolo.
NARIZ
Los vellos nasales son los que atrapan las partculas por esta razn el aire es:
Filtrado
Humidificado FUNCIONES DE ACONDICIONAMIENTO DEL
Calentado AIRE
CONTROL NERVIOSO
El sistema Simptico
INHIBE LA
SECRECIN
El sistema Parasimptico
Causa
BRONCOCONSTRIC
Actuando con En los receptores
CION
ACETILCOLINA Muscarnicos M1/ M3
AUMENTA LA
SECRECIN
Atropina acta como un
TONO COLINERGICO
Anticolinrgico
Efecto que tiene el
parasimptico
En los bronquios y le
El Parasimptico es capaz de estimularse por el
permite estar
humo, el polvo, el smog, el tabaco.
En reacciones alrgicas
La Histamina