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Clnica do trauma em Ferenczi e Winnicott1

Ana Lila Lejarraga


Psicanalista. Membro do Crculo Psicanaltico do Rio de Janeiro. Professora adjunta
do Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
E-mail: analejarraga@gmail.com

Resumo: A proposta deste artigo abordar a clnica do trauma ou


da ciso em Ferenczi e Winnicott, mostrando suas aproximaes e
marcando suas diferenas. Na primeira parte do trabalho, estudamos
a teoria do trauma patognico em Ferenczi, sua noo da clivagem
narcsica como defesa diante do traumtico e suas propostas clnicas
baseadas na elasticidade e sinceridade analticas, na confiana e na
regresso ao infantil. Na segunda parte, abordamos a teoria do trauma
em Winnicott, sua noo de agonias impensveis, a ciso patolgica
entre verdadeiro e falso si-mesmo, e suas propostas clnicas baseadas
na confiabilidade analtica e na regresso dependncia. Finalmente,
realizamos um estudo comparativo entre as duas perspectivas, apon-
tando as convergncias mais significativas, sem, no entanto, deixar
de indicar suas divergncias.
Palavras-chave: Ferenczi, Winnicott, trauma, regresso, confia-
bilidade.

Abstract: This papers motion is to approach the clinic of trauma or


of splitting in Ferenczi and Winnicott, pointing to their similarities
and differences. In the first part we study the theory of pathogenic
trauma in Ferenczi, his notion of narcissistic splitting as a defense in
face of the traumatic, as well as his clinical propositions grounded
on analytic elasticity and sincerity, on trust and regression to the

1
Este artigo uma verso modificada e significativamente ampliada de um traba-
lho anterior intitulado A noo de trauma em Ferenczi e Winnicott (Lejarraga,
2007).

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infantile. In the second part we approach the trauma theory in Win-


nicott, his notion of unthinkable agonies, the pathological splitting
between true and false self, and his clinical propositions grounded
on analytic trustfulness and regression to dependence. Finally we
outline a comparative study of both perspectives, pointing to their
most meaninful convergences, though not skipping to indicate their
divergences.
Key-words: Ferenczi, Winnicott, trauma, regression, trustfulness.


A proposta deste trabalho abordar a clnica do trauma em
Ferenczi e Winnicott, mostrando suas aproximaes e marcando suas
diferenas. A expresso clnica do trauma, que poderia ser substituda
por clnica da ciso ou clnica das patologias severas, utilizada com
o intuito de ter um denominador comum para fazer a comparao entre
essas teorizaes. Nesse sentido, privilegiaremos aspectos e questes
relacionados a esse tema que permitam a aproximao do pensamento
desses dois autores, sem pretender fazer uma comparao exaustiva do
conjunto de suas idias.
Acompanhando as propostas clnicas de Ferenczi e Winnicott
para o trabalho teraputico com pacientes graves borderline e psicoses
e as reflexes desses dois autores sobre os traumas que subjazem a essas
patologias, encontramos vrias convergncias nos seus pontos de vista. As
mais significativas foram, por um lado, a descrio das caractersticas da
ciso patolgica como defesa diante do trauma e, por outro, a abordagem
clnica proposta, baseada na confiabilidade do analista e na regresso.
Essas aproximaes, apesar de suas diferenas, levam-nos a
pensar que ambos os autores participam de uma mesma linhagem terico-
clnica, j que partem de preocupaes clnicas similares e desenvolvem
algumas respostas tericas e tcnicas semelhantes para esses problemas.
Contudo, no de nosso interesse abordar questes histricas em relao
ao conhecimento direto ou indireto (atravs dos Balint) que Winnicott

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poderia ter da obra de Ferenczi, falecido em 1933 e pouco traduzido at


a dcada de 1970.
Nosso objetivo fazer um estudo comparativo entre as duas
perspectivas, tomando como eixo as teorizaes desses autores sobre os
efeitos devastadores do trauma patognico, em ntima conexo com suas
propostas clnicas.

Ferenczi e suas inovaes clnicas

Preocupado com a resistncia de certos pacientes graves e com a


estagnao de suas anlises, Ferenczi questiona, a partir de 1919, os limites
da palavra na tcnica analtica clssica. Prestando ateno aos pequenos
gestos e s posturas corporais dos pacientes, ele prope inibir certos atos
e estimular outros a tcnica ativa (Ferenczi, 1919/1988) como uma
via para romper a estagnao analtica e favorecer a emergncia de novas
associaes. A tcnica ativa consiste em injunes e proibies de deter-
minados atos, impostas pelo analista ao paciente, na direo contrria ao
princpio de prazer. O objetivo aumentar a tenso e provocar uma nova
distribuio da energia libidinal, o que abriria o caminho para o material
recalcado. O pressuposto dessa tcnica a resistncia e o conforto dos
pacientes, que se acomodam no amor transferencial e deixam de associar
livremente.
Em poucos anos, Ferenczi percebe os limites e contra-indicaes
da tcnica ativa, seu carter autoritrio e seu insucesso. Isso o leva a pensar
sobre o lugar ocupado pelo analista na cura, mudando seu foco de refle-
xo da resistncia do analisando para a do analista. Em 1928, ele aborda,
assim, o problema do conforto do analista, seu narcisismo e sua hipocrisia
de utilizar o dispositivo analtico como defesa, sem se preocupar com o
sofrimento e a cura dos pacientes. Prope a necessidade de um rigoroso
controle do narcisismo analtico e a importncia do tato do analista. O
tato analtico definido como um sentir com (Ferenczi, 1928/1992,

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p. 303), ou seja, como a capacidade emptica do analista. Ferenczi ques-


tiona a postura analtica autoritria e distante, sugerindo a elasticidade: o
analista deve como um elstico, ceder s tendncias do paciente (Ferenczi,
1928/1992, p. 307).
Com base nessa nova postura analtica o tato e a elasticida-
de , Ferenczi desenvolve o princpio de relaxao e neocatarse. Trata-se de
opor, inevitvel frustrao gerada pelo dispositivo analtico, um princpio
de laissez-faire ou um vontade (1930/1992, p. 59), possibilitando ao
paciente um maior relaxamento e uma entrega mais completa s asso-
ciaes livres. Para surpresa e desconcerto do prprio Ferenczi, com essa
atitude analtica mais elstica, comearam a emergir, espontaneamente,
manifestaes histricas corporais, intensas exploses emocionais, vozes
infantis e verdadeiros estados de transe. Essas inditas manifestaes
catrticas expressavam vivncias traumticas da infncia, sensaes de uma
agonia psquica e fsica que no poderiam ser evocadas verbalmente. Assim,
a nova proposta clnica o princpio do relaxamento conduz Ferenczi a
construir sua teoria do trauma patognico, restabelecendo a importncia
do fator externo, real, na compreenso das patologias severas.
Embora na concepo de Ferenczi a importncia do trauma
(mais precisamente, das catstrofes traumticas) sempre foi um aspecto
central de suas teorizaes j que a constituio psquica se realiza por
acontecimentos traumticos catastrficos, produzindo clivagens psqui-
cas e a interminvel repetio das marcas traumticas2 ele desenvolve

2
Na teoria das catstrofes, a constituio psquica individual reproduz a evoluo
filogentica, de inspirao lamarkiana, segundo a qual os seres vivos so levados
a mudar impelidos por transformaes bruscas no meio ambiente e no por uma
tendncia evolutiva natural. A ontognese repete a filognese. Assim, o nascimento
do indivduo repete a secagem dos oceanos, constituindo a perda fundamental do
meio lquido do corpo materno, deixando cicatrizes traumticas arquioriginrias
(Ferenczi, 1985/1990, p. 120). Ferenczi teoriza sobre as catstrofes traumticas, tanto
na evoluo das espcies quanto na constituio psquica individual, no seu livro
Thalassa, Ensaio sobre a teoria da genitalidade, escrito em 1914 e s publicado
em 1924 (cf Ferenczi, 1924/1990).

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sua famosa teoria do trauma desestruturante nos ltimos anos de sua


vida, de 1930 at 1933.

O trauma patognico

O trauma se origina de um abuso, geralmente sexual3, por parte


de um adulto que se deixa levar por sua linguagem da paixo sobre uma
criana que est na linguagem da ternura. A violncia do adulto impre-
visvel e incompreensvel para a criana, que reage com um medo intenso
diante da esmagadora autoridade do adulto. Isso gera uma confuso de
lnguas, porque a sexualidade infantil ldica, desconhecendo a ambi-
valncia da luta dos sexos e o sentido de aniquilamento do orgasmo
(Ferenczi, 1933/1992, p. 106), enquanto a paixo adulta impregnada
de culpa e de dio, procurando a cpula e o orgasmo.
Contudo, entendemos que a noo de confuso de lnguas
ultrapassa seu sentido literal de ser um choque entre o erotismo violento
e passional do adulto e o erotismo terno e ldico da criana. uma con-
fuso, do ponto de vista da criana, entre o que ela espera e precisa do
adulto e a surpresa pelo imprevisto. A criana no pode mais ter segurana
e confiana no adulto, porque este no respeita suas necessidades infantis
de ternura4. Ferenczi afirma que o prottipo de toda confuso estar
perdido quanto confiabilidade de uma pessoa ou de uma situao. Estar
perdido : ter-se enganado; algum, por sua atitude ou suas palavras, fez
cintilar uma certa relao afetiva (1985/1990, p. 84). A confuso, desse
modo, alude a um desencontro entre a confiana que a criana deposita no

3
Embora o modelo terico da confuso de lngua remeta ao abuso sexual, o abuso
tambm pode ser, segundo Ferenczi, um castigo fsico excessivo ou a prpria hipocrisia
do adulto sobre a criana.
4
Quando Ferenczi trabalha a noo de linguagem da ternura infantil, entendemos
que a ternura remete tanto modalidade particular do erotismo infantil, diferente
do adulto, quanto necessidade infantil de ternura, sobretudo materna, o que
denominado amor objetal passivo ou estdio da ternura (1933/1992, p. 103).

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adulto como provedor de cuidados e ternura e a atitude do adulto violento


e insensvel que no respeita as necessidades da criana5.
Entretanto, no o ato violento praticado pelo adulto, por si
s, que torna o trauma patognico, mas o desmentido, ou seja, a impos-
sibilidade da criana de dar um sentido ao ocorrido. Quando na tentativa
de compreender o que houve, procura um outro adulto e a resposta o
silncio, a negao do abuso ou a desautorizao das impresses infantis,
a criana no pode, com seus precrios recursos psquicos, construir uma
significao para a experincia vivida. Sem a ajuda de um terceiro que possa
reconhecer o sofrimento e a perplexidade infantil, que possa mediar para
que o ocorrido tenha algum sentido e seja metabolizado psiquicamente,
a criana fica abandonada a suas prprias foras.
A reao imediata ao trauma uma comoo psquica que
Ferenczi descreve como uma agonia psquica e fsica que acarreta uma dor
incompreensvel e insuportvel (1931/1992, p. 79). A dor to extrema
que a criana precisa distanciar-se de si mesma, afastar-se de seu psiquismo
e de seu corpo. As descries de Ferenczi em relao comoo psquica
aludem sempre ao terror, catstrofe, morte. Vejamos suas palavras:
Uma criana atingida por uma agresso inevitvel; conseqncia: ela
entrega a alma com a convico de que esse abandono total de si mesma
(desmaio) significa a morte (1985/1990, p. 73). O desprazer causado pela
comoo to superlativo que no pode ser superado, exigindo uma vl-
vula de escape: Tal possibilidade oferecida pela autodestruio, a qual,
enquanto fator que liberta da angstia, ser preferida ao sofrimento mudo
(Ferenczi, 1932/1992, p. 111). Nasce, assim, a desorientao psquica que,
porque destri a conscincia, ajuda a suportar a dor moral.

5
Embora a noo ferencziana de confuso de lngua possa ser interpretada como o
desencontro radical entre o mundo infantil e o mundo adulto, inerente condio
humana, trabalhamos neste texto a acepo mais restrita dessa noo, ponto de
origem de um trauma patognico, tal como descrita no texto Confuso de lngua
entre os adultos e a criana (1933/1992).

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Ferenczi considera que o choque equivalente aniquilao


do sentimento de si, da capacidade de resistir, agir e pensar com vistas
defesa do Si mesmo (Soi) (1932/1992, p. 109). Segundo ele, a prpria
palavra Erschtterung comoo psquica deriva de Schut, que significa
restos ou destroos e engloba o desmoronamento, a perda de sua
forma prpria e a aceitao fcil e sem resistncia de uma forma outorgada,
maneira de um saco de farinha (1932/1992, p. 109).
importante ressaltar que o desprazer provocado pela comoo
traumtica to excessivo que est alm do representado. Nas palavras
de Ferenczi: Uma grande dor tem, nesse sentido, um efeito anestsico;
uma dor sem contedo de representao inatingvel pela conscincia
(1985/1990, p. 64). No se trata simplesmente de desprazer, mas de dor,
de uma grande dor que no pode se inscrever no inconsciente nem ser
recalcada. Como diz Ferenczi: [uma das conseqncias da comoo ] que
nenhum trao mnmico subsistir dessas impresses, mesmo no incons-
ciente, de sorte que as origens da comoo so inacessveis pela memria
(1932/1992, p. 113). Do trauma s restariam, assim, marcas corporais,
excludas do sistema da memria, que reapareceriam na cena analtica
como manifestaes neocatrticas ou smbolos mnsicos corporais.
Diante da dor insuportvel ou estado de quase morte produ-
zido pelo choque traumtico, a criana v-se obrigada a se submeter
vontade do agressor, a adivinhar o menor dos seus desejos, a obedecer,
esquecendo-se completamente de si, e a se identificar totalmente com o
agressor (Ferenczi, 1933/1992, p. 102). A identificao com o agres-
sor uma estratgia de sobrevivncia: como no pode romper com o
agressor adulto idealizado do qual depende a criana abre mo de
suas impresses, rompendo com uma parte de si. Ferenczi diz que, ante
ao extremo sofrimento, como a criana incapaz de reagir aloplastica-
mente, a nica sada ter uma reao autoplstica. Essa modificao de
si consiste em incorporar dentro de si o agressor, identificando-se com
sua culpa, o que torna a criana ao mesmo tempo, inocente e culpada
(1933/1992, p. 102).

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Um curioso processo acompanha a identificao com o agressor:


o desenvolvimento sbito na criana de faculdades emocionais e intelec-
tuais de um adulto maduro. Esse processo de amadurecimento deformado
e precoce a progresso traumtica torna a criana um beb sbio
(Ferenczi, 1933/1992, p.104), que cuida de si e dos outros, ao preo de
renunciar a seu eu infantil e terno.
Ante ao pavor ocasionado pelo trauma, a criana v-se obrigada
a lanar mo de uma defesa mais radical que o recalque, nomeada por
Ferenczi de autoclivagem narcsica (1931/1992, p.77). A identificao
com o agressor uma parte indissocivel dessa clivagem, j que, enquanto
um fragmento egico ocupado violentamente pelo agressor, tornando-
se culpado e artificialmente amadurecido, o outro fragmento egico fica
oculto ou destrudo.
Apesar do extremo sofrimento e da experincia de quase morte
vivida pela criana, as foras rficas6 tentam desesperadamente a
sobrevivncia, embora ao custo da autodestruio de uma parte de si e
da criao de uma espcie de psique artificial (Ferenczi, 1985/1990, p.
41) que possa cuidar dos restos. A clivagem compe-se, assim, de uma
parte sensvel, brutalmente destruda, e uma outra que, de certo modo,
sabe tudo mas nada sente (1931/1992, p. 77).
A clivagem descrita por Ferenczi resulta numa radical transfor-
mao do eu infantil, e essa neoformao do eu impossvel sem uma
prvia destruio parcial ou total, ou sem dissoluo do eu precedente
(1985/1990, p. 227). No se trata, simplesmente, de uma ciso de dois
fragmentos egicos que perdem a coeso anterior, mas de uma total
mutao em que as duas partes egicas so totalmente modificadas. A

6
Orpha e foras rficas eram expresses utilizadas pela paciente R.N., citada por
Ferenczi em seu Dirio clnico, para se referir a instintos vitais organizadores, que
ajudam a criana a sobreviver catstrofe traumtica. Quando Orpha convocada,
o ser violentamente agredido sobrevive, ao custo da atomizao da vida psquica e
de criar uma espcie de psique artificial para o corpo obrigado a viver (Ferenczi,
1985/1990, p. 41).

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criana que foi violentada na sua necessidade infantil de ternura sacrifica,


por um lado, uma parte de si, se autodestruindo para poder sobreviver. Ela
aniquila, pela clivagem, o prprio sentimento de si, sua espontaneidade7.
Por outro lado, a parte que sobrevive invadida pelo sentimento de culpa
do agressor, tornando-se sbia e amadurecida. Esse fragmento egico
amadurece artificialmente porque, como um saco de farinha, aceita
facilmente a forma imposta do exterior. Como diz Ferenczi: Em lugar
de me afirmar, o mundo exterior (uma vontade estranha) que se afirma
s minhas custas, [...] (1985/1990, p. 150). Assim, esse fragmento se
transforma radicalmente em outro e, malevel e obediente, ajuda a criana
a retornar ao equilbrio perdido pela comoo traumtica.
Vemos que os fragmentos egicos, embora cindidos e afastados,
guardam uma relao entre si, j que a parte amadurecida se torna um
beb sbio que cuida da outra parte, infantil e sensvel. Ferenczi utiliza
tambm a expresso anjo da guarda (1985/1990, p. 40) para se referir
funo protetora do fragmento egico culpado e sbio. No deixa de ser
paradoxal que a defesa age destruindo uma parte de si para depois proteger
os restos dessa quase morte. Esses destroos esmagados da linguagem da
ternura tendem a retornar quando encontram um ambiente acolhedor e
benvolo, ou seja, um analista que no seja hipcrita, capaz de escutar as
vozes infantis e as manifestaes corporais dessa dor incomensurvel que
no pde ser integrada.

A clnica do trauma em Ferenczi: confiana e regresso ao infantil

Ferenczi percebe que quando o analista insincero, reproduz-se,


no espao analtico, o ambiente hipcrita infantil. Somente estabelecendo-se

7
Ferenczi faz vrias referncias perda da espontaneidade como resultado da comoo
traumtica, como nesta frase: Isso nos permite entrever o que constitui o mecanismo
da traumatognese: em primeiro lugar, a paralisia completa de toda a espontanei-
dade,[...] (1931/1992, p.79).

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um contraste entre a situao analtica atual e o passado infantil traumato-


gnico, possvel chegar aos restos do eu infantil, quase morto, revivendo
a dor do trauma. O analista, munido de infinita pacincia, tato e com-
preenso, deve ir o quanto possvel ao encontro do paciente (Ferenczi,
1931/1992, p. 74). Em funo disso, perdem valor as interpretaes da
tcnica clssica, j que o paciente , afetivamente, como uma criana que
no mais sensvel ao raciocnio, mas, no mximo, benevolncia materna
(1933/1992, p. 101). Entretanto, essa benevolncia, para despertar a
confiana no paciente, deve ser sincera. Ferenczi enfatiza a necessidade de
o analista ser sincero e no hipcrita, porque os pacientes que regridem
ao passado infantil percebem, de uma forma particularmente lcida, as
emoes do analista.
Assim, preocupado com a contratransferncia hostil, que se torna
um obstculo confiana do paciente, Ferenczi desenvolve o que seria sua
ltima proposta clnica: a anlise mtua. No Dirio clnico, escrito um
ano antes de sua morte, em 1932, Ferenczi narra suas ousadas experincias
da anlise mtua, levando ao extremo a total sinceridade do analista. Ele
confessa sua vida ntima aos pacientes, expondo-se sem recuar ante os
riscos, com o intuito de que essa experincia clnica possa funcionar como
um antdoto inconscientemente procurado contra as mentiras hipnticas
do tempo da infncia (1985/1990, p. 71). Ao longo do Dirio clnico,
Ferenczi reflete sobre as limitaes da anlise mtua, fazendo a ressalva
de que essa anlise s deve acontecer de acordo com as necessidades dos
pacientes. A anlise mtua apresenta problemas e fracassos, que o prprio
Ferenczi reconhece honestamente, embora no saibamos qual teria sido
sua avaliao final dessa tentativa e se teria renunciado a ela.
Ferenczi valoriza a confisso do analista, j que, mostrando-se
ele falvel e humano, ganha com mais facilidade a confiana do paciente.
Diz Ferenczi:

Mas a capacidade de admitir os nossos erros e de renunciar a eles, a autorizao


das crticas, fazem-nos ganhar a confiana do paciente. Essa confiana aquele

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algo que estabelece o contraste entre o presente e um passado insuportvel e traumatognico.


(1933/1992, p. 100; itlico no original)

Ferenczi percebe que os erros do analista so inevitveis e que


reproduzem as falhas maternas do passado:

conduza-se ele (o analista) como quiser, leve o mais longe que puder a bondade
e a descontrao, chegar o momento em que deve reproduzir por suas mos o
crime perpetrado outrora contra o paciente. Entretanto, diferente do crime origi-
nal, ele no tem agora o direito de negar sua falha; a falha analtica consiste em
que o mdico no pode oferecer todos os cuidados, toda a bondade e abnegao
maternas, e reexpe assim, sem ajuda suficiente, as pessoas de quem trata ao
mesmo perigo de que, no passado, elas se libertaram com grande sofrimento e
dificuldade. (1985/1990, p. 87)

Retomando a questo da confiana, vemos que uma das noes


chave da clnica do trauma. Todos os esforos de Ferenczi so no sentido
de promover uma postura analtica mais autntica e sincera, com o obje-
tivo de reduzir a distncia entre o analista e o analisando e de propiciar
ao paciente a confiana no analista. A ausncia ou a perda da confiana
impede a cura, porque reproduz a violncia do adulto agressor, j que a
confuso de lnguas, como vimos, consiste essencialmente em uma con-
fuso em relao confiabilidade do adulto.
A outra noo-chave da proposta clnica ferencziana a regres-
so ao infantil. Diz Ferenczi: Falamos muito em anlise de regresso ao
infantil, mas manifesto que nem ns mesmos acreditamos a que ponto
temos razo (1933/1992, p. 100). O trauma no pode ser rememorado
porque nenhum trao mnmico subsistiu, nem mesmo no inconsciente.
Nas palavras de Ferenczi:

No se justifica exigir da anlise a rememorao consciente de algo que nunca


foi consciente. S possvel reviver alguma coisa, com uma objetivao a posteriori,
pela primeira vez, na anlise. Reviver o trauma e interpret-lo (compreend-lo)
ao invs do recalcamento puramente subjetivo , portanto, a dupla tarefa da
anlise. (1934/1992, p. 268)

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Ferenczi considera que essa regresso ao infantil, aos momentos


traumticos e at a pocas pr-traumticas a nica via de liquidao do
traumtico. As manifestaes neocatrticas, em que se reproduzem as
sensaes psquicas e corporais da comoo traumtica, surgem espon-
taneamente aspirando a uma resoluo. A reproduo do trauma no
um retorno ao passado, mas uma realidade existente no presente
(1985/1990, p. 57), j que, repetindo o prprio traumatismo em condies
favorveis possvel lev-lo, pela primeira vez, percepo e descarga
motora (1932/1992, p. 113; itlico no original). Ferenczi enfatiza a neces-
sidade de sentir no presente a dor e a solido traumticas, que provocaram
a fragmentao egica. Nas suas palavras:

Somente quando a confiana foi conquistada, e essa auto-assistncia, essa auto-


observao, esse controle de si mesmo (tudo isso inimigo da associao livre) aban-
donados, que os estados de outrora, experimentados quando da solido completa
aps o trauma, podem ser profundamente sentidos. (1985/1990, p. 240)

A regresso ao infantil constitui uma repetio modificada


(1985/1990, p. 146), em que os aspectos infantis do paciente a criana
ferida, quase morta podem emergir, sendo revividas as sensaes insu-
portveis de medo e dor, o que propiciaria o trabalho de rememorao do
trauma e sua posterior liquidao.
Ferenczi positiva a regresso teraputica, que deve ser favorecida
por uma postura analtica elstica e sensvel, e valoriza cada vez mais a
importncia da simpatia e da compreenso do analista como agentes da
cura, na tarefa de reunificar os fragmentos egicos clivados. Ele afirma:
Uma reconstruo puramente intelectual por parte do analista no parece
ser suficiente para essa tarefa. O paciente deve sentir que o analista com-
partilha com ele da dor e que tambm faz de boa vontade sacrifcios para
apazigu-la (1985/1990, p. 161).
O teraputico reside, assim, por um lado, no elemento indito: a
dor do trauma a criana ferida pode ser, pela primeira vez, revivida
e sentida pelo indivduo, o que tende a reunificar os pedaos clivados

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Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

do eu. Por outro lado, essa vivncia s se torna teraputica se for com-
partilhada com um analista simptico e compreensivo. Nesse sentido,
Ferenczi chega a afirmar, nas ltimas notas de seu Dirio clnico, que
sem simpatia, no h cura (1985/1990, p. 248). A compreenso anal-
tica, parente prximo do sentir com, definida como identificao. Diz
Ferenczi: Compreenso precisamente identificao. No se pode realmente
compreender sem se identificar com o sujeito (1985/1990, p. 229; itlico
no original) 8.

Winnicott e sua abordagem clnica

A abordagem clnica de Winnicott, pediatra e psicanalista de


casos graves psicoses e borderline est intimamente vinculada com sua
teoria do processo do amadurecimento. Sua concepo da situao analtica
e da tarefa do analista deriva diretamente das relaes iniciais me-beb, j
que, na sua viso, o contexto (setting) reproduz as tcnicas de maternagem
da primeira infncia e dos estgios iniciais (1955d/2000, p. 384).
Segundo Winnicott, Freud intua isto, talvez inconscientemente,
recriando no seu consultrio condies de aconchego, conforto e previsibili-
dade do analista, similares aos cuidados ambientais iniciais. Assim, parecia
bvio para Freud, que trabalhava com pessoas totais neurticos que
a anlise se desenvolvesse com base nas associaes livres dos pacientes e
no trabalho interpretativo do analista, considerando o setting como o pano
de fundo do processo. Entretanto, com pacientes borderline e psicticos,
que tiveram que reagir a falhas ambientais severas, sofrendo rupturas
traumticas, o setting analtico, que duplica a ambincia inicial, deixa de
funcionar como pano de fundo e passa a ser o eixo do trabalho terapu-
tico. Nas palavras de Winnicott: No trabalho que estou descrevendo, o
contexto (setting) torna-se mais importante que a interpretao. A nfase
transferida de um aspecto para o outro (1956a/2000, p. 395).

8
No Dirio clnico, a nota inteira est em ingls: Understanding is eo ipso identification.
One cannot really understand without identifying with the subject (1985/1990, p. 229).

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 127


Ana Lila Lejarraga

Em 1954, no texto Aspectos clnicos e metapsicolgicos da


regresso no contexto psicanaltico, Winnicott discorre sobre o manejo
do setting com pacientes para os quais a regresso se torna necessria.
Trata-se de

todos aqueles pacientes cuja anlise dever lidar com os estgios iniciais do
desenvolvimento emocional, remota e imediatamente anteriores aquisio
do status de unidade em termos de espao-tempo. A estrutura pessoal no est
ainda solidamente integrada. A respeito desse terceiro grupo, a nfase recai mais
freqentemente sobre o manejo, e por vezes passam-se longos perodos em que o
trabalho analtico normal deve ser deixado de lado, o manejo ocupando a totalidade
do espao. (Winnicott, 1955d/2000, p. 375)

Esses pacientes graves, que precisam regredir situao do fra-


casso ambiental para que a cura seja possvel, so indivduos que sofreram
rupturas na continuidade da vida traumas , tiveram vivncias significa-
tivas de agonias impensveis e defenderam-se com mecanismos de ciso,
especialmente a ciso patolgica entre o verdadeiro e o falso si-mesmo.

Trauma, agonias impensveis e falso si-mesmo patolgico

A noes de Winnicott sobre trauma, agonias impensveis e falso


si-mesmo so indissociveis de sua teoria do desenvolvimento emocional.
Esta teoria fundamenta-se nas relaes de dependncia entre um indivduo
que tem uma tendncia inata para o amadurecimento e um meio ambiente
facilitador. O beb vai desenvolver suas potencialidades inatas para se
integrar no tempo e no espao, para se personalizar alojar a psique no
corpo e para estabelecer um contato com a realidade, se o ambiente for
favorvel. Se os cuidados maternos forem suficientemente bons, o beb
realiza as tarefas bsicas dos estgios iniciais do desenvolvimento, esta-
belecendo-se uma continuidade de ser (Winnicott, 1960c/1990, p. 53).
O centro de gravidade do ser, entretanto, no est situado no
beb e sim na estrutura me-beb como um todo. Inicialmente o beb

128 Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008


Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

s existe fundido me, e essa fuso significa que me e beb so um s;


que o beb no diferencia eu e no-eu e que, quando olha para o rosto
da me, ele v a si mesmo. O beb, na sua onipotncia alimentada pela
devoo materna, acredita criar o seio da me porque a me oferece o
seio na hora em que ele o alucina tendo repetidas vezes a experincia
de iluso de ser o criador da realidade que desconhece como externa. Ao
mesmo tempo, constitui-se a experincia da mutualidade (cf Winnicott,
1970b/1994), uma forma de comunicao pr-verbal, afetiva e silenciosa,
baseada na confiana do beb no ambiente, correlativa da fidedignidade
do holding materno. Esse estado fusional inicial permite ao beb ser,
pois estabelece o que talvez seja a mais simples de todas as experincias,
a experincia de ser (Winnicott, 1971g/1975, p. 114).
Essa experincia de ser uma identidade incipiente e constitui
a base do sentimento do si-mesmo. O si-mesmo indissocivel da idia
de impulso ou gesto espontneo, que se ope idia de reao intruso,
remetendo s duas modalidades bsicas de contato entre o indivduo e
o ambiente: espontaneidade e reatividade9. Quando o ambiente-me se
adapta s necessidades do beb, o contato com o ambiente se d pelo gesto
espontneo do beb e ele pode continuar a ser, formando e fortalecendo o
sentimento do si-mesmo. Quando o ambiente falha na adaptao ao beb,
este tem de se adaptar ao ambiente, reagindo intruso, o que implica
uma perda de espontaneidade e uma quebra na sua continuidade de ser.
Para Winnicott, o trauma essa ruptura na continuidade do ser,
provocada por falhas do ambiente. Nas suas palavras:

O trauma implica que o beb experimentou uma ruptura na continuidade da


vida, de modo que defesas primitivas agora se organizaram contra a repetio da
ansiedade impensvel ou contra o retorno do agudo estado confusional prprio
da desintegrao da estrutura nascente do ego. (1967b/1975, p. 135)

9
Nas palavras de Elsa Oliveira Dias: Em termos do amadurecimento pessoal, a questo
fundamental que se pe, j neste incio, relaciona-se com a oposio entre espontaneidade
e reatividade, oposio que estar presente, em crescente complexidade, ao longo da
vida (Dias, 2003, p. 158).

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 129


Ana Lila Lejarraga

Desse modo, o trauma no tanto a intruso do ambiente em


si mesma, mas a reao do beb a essa intruso, que rompe sua continui-
dade de ser. Essa ruptura vivida pelo beb como agonia impensvel10,
ou seja, uma agonia que no pode ser pensada, nem representada, nem
integrada.
Como o sentimento do si-mesmo muito precrio nesses estgios
iniciais do desenvolvimento, a ruptura na continuidade de ser vivida
como ameaa de aniquilamento. Como diz Winnicott: A alternativa a
ser reagir, e reagir interrompe o ser e o aniquila. Ser e aniquilamento
so as duas alternativas (1960c/1990, p. 47). As agonias impensveis
so, assim, angstias psicticas que dizem respeito ao ser: a ameaa no
, como na angstia da castrao, a perda da onipotncia narcsica, mas
o aniquilamento do ser, j que o beb interrompe seu vir-a-ser11 quando
reage. Winnicott lista essas agonias impensveis no seu famoso ensaio O
medo do colapso: retorno a um estado no-integrado, cair para sempre,
perda do conluio psicossomtico, perda do senso do real, perda da capa-
cidade para relacionar-se com objetos e, apontando para outras possveis
agonias primitivas, ele diz e assim por diante (1974/1994, p.72). O
colapso refere-se ao impensvel estado de coisas subjacente organizao
defensiva (1974/1994, p.71).
Vemos que, na teorizao winnicottiana, agonias impensveis,
colapso e trauma so termos prximos e parcialmente substituveis,
embora cada um deles enfatize diferentes aspectos de um mesmo fen-
meno. Vejamos: a expresso agonias impensveis enfatiza a radical
sensao de morte psquica que nem sequer pode ser pensada porque

10
Em 1963, Winnicott prefere utilizar o termo agonia primitiva ou impensvel,
j que, segundo ele, ansiedade (anxiety), aqui, no uma palavra suficientemente
forte (1974/1994, p. 72).
11
Nas palavras de Winnicott: A me que capaz de se devotar, por um perodo, a
essa tarefa natural, capaz de proteger o vir-a-ser de seu nen. Qualquer irritao,
ou falha de adaptao, causa uma reao no lactente, e essa reao quebra esse vir-
a-ser (1965r/1990, p. 82). Para efeitos deste trabalho, consideramos como termos
indistintos vir-a-ser e continuidade de ser.

130 Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008


Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

acontece numa poca pr-verbal e pr-psquica; o termo colapso alude


ruptura do si-mesmo unitrio e interrupo de todos os processos bsicos
do amadurecimento; e o termo trauma refere-se tambm ruptura da
continuidade de ser, enfatizando, contudo, o desencontro entre o ambiente
e o indivduo.
Embora a noo de trauma em Winnicott remeta sempre a um
fator externo a falha ambiental , isso no significa que esse fator seja
uma falha grosseira observvel ou uma violncia ruidosa. A falha ambien-
tal pode ser extremamente sutil; por exemplo, uma me deprimida que,
quando olha para seu beb, no consegue refletir sua identificao com
ele ser o espelho , mas s seu humor depressivo, impedindo ao beb
uma experincia de ser atravs da funo especular e interrompendo
seu vir-a-ser. O trauma, assim, no pressupe uma falha brutal, embora
esta tambm possa acontecer, mas implica necessariamente uma suces-
so de falhas que se repetem, estabelecendo-se um padro de falhas do
ambiente em se adaptar s necessidades psquicas do beb. Desse modo, o
trauma costuma ser, ao menos nos momentos iniciais, sutil e silencioso, j
que consiste com mais freqncia no que no aconteceu, quando
algo poderia (e deveria) proveitosamente ter acontecido (Winnicott,
1974/1994, p.75).
As falhas ambientais traumatizantes, como vimos, afetam o beb
no seu mago: quebram sua continuidade de ser e suscitam as agonias
impensveis. Essas agonias ameaam-o com o aniquilamento do seu ser e
levam organizao das defesas mais primitivas. Nesse sentido, Winnicott
diz que a doena psictica no o colapso, mas a organizao defensiva
relacionada s agonias impensveis. A nica sada do beb para enfrentar
a dor das agonias impensveis e evitar o aniquilamento a defesa primria
mais bsica: a ciso (cf Winnicott, 1970b/1994, p. 201).
Embora existam muitas defesas primitivas (invulnerabilidade,
desintegrao, despersonalizao etc.), a ciso uma espcie de denomi-
nador comum de todas, participando de qualquer organizao defensiva

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 131


Ana Lila Lejarraga

mais complexa. A ciso ou splitting ou clivagem isola o si-mesmo,


separando-o do resto do ser, para que no volte a ser ferido.
A ciso por excelncia na teoria winnicottiana entre o falso e o
verdadeiro si-mesmo. Trata-se da ciso mais abrangente, na qual todos os
seres humanos esto includos em diversos graus, j que o falso si-mesmo,
na sua funo de proteo do sentimento do si-mesmo, necessrio na
sade. Por outro lado, a ciso patolgica entre falso e verdadeiro si-mesmo
um dos traos predominantes dos casos fronteirios (cf Dias, 1998,
p. 324).
O falso si-mesmo patolgico tem como funo ocultar o ver-
dadeiro si-mesmo, para evitar seu aniquilamento. Como a me falha em
complementar a onipotncia do beb e em responder ao gesto espontneo
dele, o beb sobrevive falsamente, ocultando seu incipiente si-mesmo e
se submetendo s exigncias do ambiente. Em casos extremos, o senti-
mento do si-mesmo fica to bem oculto que a espontaneidade no um
aspecto das experincias vividas pelo lactente (Winnicott, 1965m/1990,
p.134). A submisso se torna a caracterstica principal do falso si-mesmo,
fazendo da imitao sua especialidade. A ciso faz com que uma parte do
si-mesmo se desenvolva artificialmente, sobreadaptando-se s exigncias
da realidade em detrimento da outra parte do si-mesmo que fica escondida
e se empobrece. O falso si-mesmo, porque se desenvolve reativamente,
sacrificando o sentimento do si-mesmo a espontaneidade e a originalidade
criativa , gera no indivduo sentimentos de inutilidade e inautenticidade.
Em certos casos mais graves, os impulsos e a espontaneidade ficam to
confinados e inacessveis pela ciso, que o indivduo perde contato com
estes, resultando em uma sensao de vazio e irrealidade. Quando o falso
si-mesmo se implanta como real, o indivduo perde a comunicao com
seu verdadeiro si-mesmo e, portanto, o fundamento para se sentir real,
empobrecendo-se tambm a vida cultural e a capacidade simblica (cf
Winnicott, 1965m/1990, p.137).

132 Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008


Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

Holding, confiabilidade e regresso dependncia

A tarefa analtica com esses pacientes graves, traumatizados,


consiste, antes de tudo, em fornecer um setting que proporcione con-
fiana, que oferea, como uma me suficientemente boa, um ambiente
de holding para o paciente/beb. O holding a definio mais abrangente
dos cuidados ambientais iniciais e refere-se tarefa materna de sustentar,
fsica e psiquicamente, um beb em estado de extrema dependncia (cf
Winnicott, 1955d/2000 e 1960c/1990). O holding, materno ou analtico,
consiste em cuidados contnuos, previsveis e montonos, suficientemente
bons, mas no perfeitos, que possibilitam ao beb/paciente realizar ou
retomar o processo de amadurecimento, desenvolvendo o sentimento
do si-mesmo e uma identidade pessoal. Da mesma forma que o holding
materno, o holding analtico depende particularmente da sensibilidade do
analista em se adaptar s necessidades do paciente, porque capaz de se
identificar com ele. O analista confivel aquele que tem capacidade de
oferecer um ambiente de holding; que capaz de sobreviver aos ataques
do paciente, sem retaliar; que no invade o paciente e que se adapta a
suas necessidades, por mais regredidas que sejam12.
A confiabilidade do analista, que remete confiabilidade do
ambiente primrio, uma base indispensvel para o trabalho teraputico
com esses pacientes regressivos13. O manejo do setting visa ao restabele-
cimento da confiana no ambiente, porque s com base em uma slida
base de confiabilidade o paciente pode enfrentar os riscos de regredir

12
Winnicott considera que, quando um paciente est regredido, o analista deve lidar
com necessidades e no com desejos, j que na dependncia absoluta o que est em
jogo so as necessidades psquicas primrias do beb e no os desejos sexuais, que
so posteriores genealogicamente (cf Winnicott, 1955d/2000, p. 385).
13
Cabe lembrar que o holding e a confiabilidade do analista no so aspectos exclusivos
da clnica de pacientes regressivos, constituindo a base de qualquer processo psica-
naltico na concepo de Winnicott. Na clnica de pacientes borderline e psicticos,
esses aspectos se tornam essenciais, exigindo do analista um cuidado especial com
os mesmos, porque a regresso dependncia vai reeditar justamente o fracasso do
holding e da confiabilidade do ambiente precoce.

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 133


Ana Lila Lejarraga

situao de fracasso ambiental, tornando-se indefeso, vulnervel e depen-


dente do analista.
A confiabilidade do setting , assim, a condio da regresso.
Entretanto, como o analista suficientemente bom, porm humano e
no perfeito, sua torpeza e suas limitaes suas falhas para atender de
forma incondicional s necessidades egicas do paciente levaro o paciente
a reviver, atravs dessas falhas, os fracassos ambientais de outrora. Como
diz Winnicott, o paciente usa as falhas do analista. Sempre ocorrem falhas,
j que no h realmente tentativa alguma de proporcionar uma adaptao
perfeita (1956a/2000, p. 397; itlicos no original). De fato, qualquer
interveno ou gesto do analista que revelem sua existncia como uma
pessoa separada ou que se afastem da rea de onipotncia do paciente/
beb, sero vividos pelo analisando como uma falha. No presente da
situao analtica, o paciente pode reagir a essas falhas, que no passado
provocaram rupturas, sentindo raiva pela primeira vez. E esses sentimentos
de raiva, ou de dio, permitem ao paciente ter afetos dirigidos para algo
concreto em lugar das sensaes difusas de aniquilamento ou de vazio. O
paciente usa as falhas porque, percebendo-as como exteriores e reagindo,
pode sentir raiva e ira pela falha originria, experimentar frustraes e
decepes, processar os fracassos ambientais traumatizantes e retomar
seu processo de amadurecimento interrompido. A tarefa analtica con-
siste fundamentalmente, nesses momentos regressivos, em sobreviver e
no retaliar os ataques do paciente. O paciente vai se decepcionar com
o analista, maltrat-lo e ignor-lo, e a funo do analista ser sobreviver
e tolerar essa crueldade, compreendendo o paciente, porque entende o
sentido dessa raiva e do movimento regressivo.
A regresso dependncia traz inconscientemente ou at de
forma consciente a expectativa de uma nova chance. Nas palavras de
Winnicott:

A regresso representa a esperana do indivduo psictico de que certos aspectos do


ambiente que falharam originalmente possam ser revividos, com o ambiente dessa
vez tendo xito ao invs de falhar na sua funo de favorecer a tendncia herdada
do indivduo de se desenvolver e amadurecer. (1965h/1990, p. 117)

134 Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008


Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

No passado, diante do fracasso ambiental, o indivduo defendeu-


se, num movimento saudvel, congelando a situao da falha (cf Winnicott,
1955d/2000). Esse congelamento teria um parentesco, para Winnicott,
com os pontos de fixao freudianos, consistindo em uma espcie de
suspenso da situao ambiental, espera de melhores condies para
ser revivida. A metfora do congelamento aponta, por um lado, para o
sentido de preservar, de evitar a modificao ou o desgaste de algo,
deixando-o fora da ao do tempo e, por outro lado, alude ao sentido
de reservar, ou seja, aguardar, num compasso de espera, at encontrar
melhores condies de utilizao.
Os indivduos traumatizados, cindidos em um falso si-mesmo
protetor e um verdadeiro si-mesmo quase aniquilado, sentem-se impeli-
dos a reviver o instante traumtico em que se quebra a continuidade da
vida e as agonias impensveis que da decorrem. Por que os indivduos
tenderiam a reviver angstias to aterrorizantes e ameaadoras? Winnicott
considera que

a experincia original da agonia primitiva no pode cair no passado, a menos que


o ego possa primeiro reuni-la dentro de sua prpria e atual experincia temporal e
do controle onipotente agora (presumindo a funo de apoio de ego auxiliar da
me, ou analista). (1974/1994, p. 73)

Ou seja, a tendncia a regredir e reviver situaes de extrema


dor as agonias impensveis decorre do fato de que essas vivncias no
foram assimiladas ou processadas, no podendo, portanto, cair no esque-
cimento. Os pacientes tm necessidade de experienciar essas angstias de
aniquilamento, de no ser, de vazio, j que

esta coisa do passado no aconteceu ainda, porque o paciente no estava l para


que ela lhe acontecesse. A nica maneira de lembrar, neste caso, o paciente
experienciar esta coisa passada pela primeira vez no presente, ou seja, na
transferncia. (Winnicott, 1974/1994, p. 74)

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 135


Ana Lila Lejarraga

O colapso no aconteceu porque o indivduo no tinha ainda


constitudo um si-mesmo que lhe permitisse ter essa experincia. Houve
s uma frao de segundo em que a ameaa da loucura foi experien-
ciada, mas a ansiedade neste nvel impensvel (1989vk/1994, p. 100),
o que levou organizao das defesas e impediu que essas agonias fos-
sem de fato vividas. O colapso permanece, desse modo, como um no
acontecido, habitando um no lugar, insistindo, contudo, em ter
direitos de existncia e reconhecimento, em ser revivido de alguma forma
e integrado.
Assim, apesar do medo da loucura, os indivduos sentem neces-
sidade de se aproximar dela, e regridem dependncia para reviver essas
situaes traumticas. Entretanto, Winnicott considera que as agonias
no acontecidas, em estado potencial, so reproduzidas parcialmente, j
que se o colapso original viesse a ser experienciado, seria indescritivel-
mente doloroso (1989vk/1994, p. 100). O analista deve ser capaz de
sobreviver extrema tenso dessas regresses, que podem durar minutos
ou dias, aceitando e compreendendo o sentido desses comportamentos
enlouquecidos, tornando a loucura uma experincia administrvel. Cada
paciente aproxima-se em maior ou menor grau da experincia da loucura,
dependendo de sua fora egica e do holding analtico.
A regresso dependncia forma parte do processo de cura,
embora trate-se de algo que sempre extremamente doloroso para o
paciente (1955d/2000, p. 388). Experienciar a loucura no setting analtico
possibilita ao paciente o resgate do si-mesmo, pessoal e criativo, que se
mantinha oculto e congelado. Aps ter revivido esses traumas precoces
os estados de no integrao da dependncia absoluta o indivduo pode
voltar a ser, recuperando sua espontaneidade e criatividade e passando a
correr os riscos de experimentar a vida.
A regresso teraputica propicia, desse modo, o progresso em
direo independncia; um novo incio (1955d/2000, p. 384), em que
o indivduo reencontra o si-mesmo, desfazendo-se do sistema defensivo do
falso si-mesmo patolgico e retomando seu verdadeiro crescimento. Ao

136 Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008


Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

recuperar o si-mesmo, o indivduo pode sentir-se real e autntico, estabe-


lecendo um ponto de partida para retomar o processo de amadurecimento,
enriquecendo-se, da por diante, com as experincias da vida.

Semelhanas e diferenas

Para apontar semelhanas e diferenas na clnica do trauma em


Ferenczi e Winnicott, vamos, em funo da clareza da exposio, abordar
primeiro a concepo do trauma em ambos os autores e, depois, suas
propostas clnicas.
Encontramos considerveis diferenas no que diz respeito aos
acontecimentos empricos que ocasionariam traumas. Em Ferenczi, o
modelo do acontecimento traumtico desestruturante o abuso sexual
por parte de um adulto sobre uma criana. Em Winnicott, o traumtico
consiste no fracasso ambiental em atender s necessidades psquicas do
infante, ou seja, as falhas em proteger a continuidade de ser do beb.
Em primeiro lugar, notamos a diferena entre o carter sexual do trauma
ferencziano embora Ferenczi admita que existam acontecimentos
traumticos que fogem desse modelo terico e o carter no-sexual do
trauma winnicottiano, j que, como vimos, a proteo da continuidade
de ser ou sua ruptura no remetem a uma questo sexual. Em segundo
lugar, vemos que o trauma ferencziano brutal, ruidoso e violento,
enquanto o trauma winnicottiano pode ser sutil e silencioso. Para sermos
mais precisos, devemos reconhecer a violncia do traumtico para os dois
autores, mas, enquanto para Ferenczi tratar-se-ia de um acontecimento
de violncia explcita, para Winnicott poderia no haver violncia expl-
cita, nem sequer um acontecimento positivo, tratando-se de um no
acontecido. Em terceiro lugar, vemos que a noo de trauma remete a
pocas diferentes do desenvolvimento para Ferenczi e para Winnicott.
Ferenczi teoriza um trauma que acontece a uma criana ou a um infante,
provocando a ruptura de um eu j constitudo. A devastao egica do

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 137


Ana Lila Lejarraga

trauma ferencziano pressupe uma estruturao psquica j alcanada14.


Em Winnicott, o trauma acontece no incio da vida, quando o beb est
comeando seu processo de amadurecimento.
Outro aspecto da teoria do trauma em que encontramos certa
proximidade conceitual, em ambos os autores, em relao agonia
provocada pela violncia do trauma. Ferenczi descreve essa agonia como
uma grande dor...sem contedo de representao (1985/1990, p.64)
utilizando sempre metforas que aludem idia de morte psquica e
do que seria insuportvel ou incompreensvel para a criana. Winnicott
refere-se a agonias impensveis, enfatizando que tem necessidade de
utilizar um termo mais forte que angstia ou ansiedade (anxiety), j que
se trata de uma agonia que diz respeito ao aniquilamento do ser. Os dois
autores aludem idia de morte psquica e de aniquilamento em relao
a essas agonias, destacando o carter de no-representao (Ferenczi)
ou impensvel (Winnicott). Eles apontam para um tipo de angstia
que no poderia ser concebida, representada ou simbolizada. Entendemos
que descrevem um tipo de angstia irredutvel angstia da castrao e
ao conflito edpico, e que exige uma defesa mais radical que o recalque:
a ciso. Contudo, permanece a distino entre as agonias impensveis,
muito precoces, que acontecem numa poca em que nem sequer existe
um si-mesmo unitrio que possa experienci-las, e a dor sem representao
ferencziana, que aconteceria numa poca mais tardia.

14
importante lembrar, como j foi mencionado, que para Ferenczi toda a vida do
sujeito marcada por traumas, desde o nascimento, o que relativizaria a afirmao
acima. Entretanto, a concepo de Ferenczi dos traumas patognicos, teorizada nos
escritos de 1930 a 1933, situa essas experincias traumticas, predominantemente,
em crianas que j possuem um eu constitudo. Ferenczi faz aluso a traumas pato-
gnicos arcaicos em algumas passagens de sua obra, como, por exemplo, no texto
A criana mal acolhida e sua pulso de morte (Ferenczi, 1929/1992), em que se
refere aos efeitos traumticos das crianas tratadas com rudeza e falta de ternura na
primeira infncia. Contudo, essas modalidades de trauma precoce patognico esto
apenas apontadas, sem chegar a ser desenvolvidas teoricamente.

138 Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008


Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

Talvez o ponto em que so mais significativas as semelhanas


tericas entre esses autores reside na clivagem narcsica descrita por
Ferenczi e a ciso patolgica entre o verdadeiro e o falso si-mesmo. A
clivagem ferencziana compe-se, basicamente, de dois fragmentos: um
destrudo e oculto e outro que amadurece artificialmente, submetido ao
agressor, sbio e culpado. Para Winnicott, a ciso patolgica compe-se
de um verdadeiro si-mesmo oculto e empobrecido e um falso si-mesmo
cujo trao predominante a submisso s exigncias do ambiente.
Em ambas as teorizaes descrevem-se, por um lado, o quase-
aniquilamento de uma parte de si e, por outro, o desenvolvimento artificial
da outra parte, numa obedincia e adaptabilidade extremas em relao
ao mundo exterior. At os termos utilizados coincidem. Como vimos,
Ferenczi faz referncia, entre outras expresses similares, aniquilao
do sentimento de si (1932/1992, p. 109), a criar uma espcie de psique
artificial (1985/1990, p.41), ao mundo exterior (uma vontade estranha)
que se afirma s minhas custas (1985/1990, p.150), expresses que
poderiam tranqilamente ser descries winnicottianas do verdadeiro e
do falso si-mesmo. Tambm a relao que se estabelece entre ambos os
fragmentos cindidos significativamente similar nas duas teorias, j que
para os dois autores, um dos fragmentos o amadurecido artificialmente
ou falso si-mesmo tem como funo proteger a outra parte de si e,
para exercer essa proteo, paga o preo de sacrificar a parte protegida e
de se tornar to obediente e adaptvel que perde a sua forma prpria
(Ferenczi, 1932a/1992, p109).
Entretanto, essas curiosas coincidncias tm algumas restries.
Antes de tudo, quando Ferenczi teoriza sobre a clivagem, refere-se sempre
a fragmentos do eu, sendo o eu j constitudo a unidade que se fragmenta,
o que pressupe, como vimos, uma total destruio e transformao do
eu precedente. Quando Winnicott teoriza sobre a ciso entre verdadeiro
e falso si-mesmo, os fragmentos cindidos so partes do si-mesmo, cate-
goria central no pensamento winnicottiano e inexistente no ferencziano.
Como o trauma em Winnicott ocorre muito no incio, a ciso patolgica

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 139


Ana Lila Lejarraga

entre verdadeiro e falso si-mesmo no age cindindo um si-mesmo coeso,


mas prejudicando o prprio desenvolvimento do si-mesmo e os processos
integrativos, particularmente o estabelecimento de um contato criativo
com o mundo.
Alm disso, encontramos diferenas em relao parte de si
oculta e ameaada de aniquilamento, que corresponde ao eu da linguagem
da ternura ferencziano e ao verdadeiro si-mesmo winnicottiano. Ainda
que esse carter de quase-destruio e ocultamento coincida nas duas
perspectivas, no podemos fazer corresponder teoricamente a noo do
eu da linguagem da ternura, que se articula com a idia de sexualidade
infantil terna e de estdio da ternura (amor objetal passivo) noo de
si-mesmo, que se articula com a idia de gesto espontneo e de criativi-
dade e se torna, a partir da dcada de 60, uma das noes principais do
pensamento de Winnicott. Vemos tambm que o fragmento amadurecido
artificialmente, na viso ferencziana, embora, na submisso e na adapta-
bilidade, coincida com o falso si-mesmo winnicottiano, tem como trao
principal a culpa, resultado da identificao com o agressor, o que no
constitui uma caracterstica do falso si-mesmo.
Em relao abordagem clnica dos indivduos traumatizados,
portadores de agonias indizveis, Ferenczi e Winnicott coincidem em
vrios aspectos.
Para ambos os autores, no tratamento desses pacientes graves, a
interpretao perde o valor teraputico. Ferenczi foi pioneiro em questionar
os limites da palavra e da eficcia da interpretao com aqueles pacientes
que regridem ao infantil, que s so sensveis benevolncia materna.
Contudo, Winnicott quem vai teorizar a nfase no manejo do setting em
lugar da interpretao, articulando de forma explcita o setting analtico e
os cuidados ambientais primitivos.
Ambos ressaltam a importncia da confiabilidade do analista
como condio indispensvel do trabalho teraputico com pacientes graves.
Ferenczi enfatiza e leva ao extremo a sinceridade do analista, para garantir
a confiana do paciente. Sua preocupao com o par confiana-sinceridade

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Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

o levou a experimentar a anlise mtua, em que, para ganhar e manter a


confiana do paciente, o analista devia confessar seus sentimentos ntimos,
especialmente os afetos contratransferenciais hostis. Winnicott no baseia
a confiabilidade analtica na confisso do analista, mas em sua capacidade
de oferecer um ambiente de holding ao paciente, ou seja, em sua adap-
tao ativa s necessidades do paciente. Como na concepo de Ferenczi
o fator decisivo para que um trauma seja patognico o desmentido do
adulto a hipocrisia adulta , ele entende que a sinceridade analtica o
elemento crucial para estabelecer um contraste entre a situao analtica
atual e o passado traumatizante. Em Winnicott, como as falhas ambien-
tais traumatizantes consistem no fracasso do ambiente em atender s
necessidades do beb, o elemento essencial para corrigir a falha precoce
a sensibilidade analtica para atender s necessidades do paciente/beb,
ou seja, um ambiente de holding. Entretanto, ambos referem-se ao ana-
lista compreensivo, destacando o valor da empatia do analista e de sua
identificao com o paciente.
Os dois autores do um valor positivo s falhas do analista,
concebendo-as como reedio de falhas do incio da vida. Nesse sentido,
para ambos, as falhas so inevitveis, porque o analista no poderia cui-
dar de seu paciente de forma incondicional e perfeita, revelando-se mais
cedo ou mais tarde como uma pessoa separada desse paciente, o que seria
vivido por este como uma falha. Contudo, para Ferenczi, o valor das falhas
reside em aumentar a confiana do paciente, enquanto, para Winnicott,
os analisandos usam as falhas analticas para poder reagir aos fracassos
ambientais de outrora. Em Winnicott, os erros do analista permitem ao
paciente se posicionar de forma diferente diante dos fracassos originrios,
podendo, pela primeira vez, sentir raiva e zangar-se com as falhas pretri-
tas. As falhas analticas, valorizadas por Ferenczi, adquirem em Winnicott
uma dimenso maior, de via privilegiada para reviver as falhas ambientais
traumatizantes e para o processo de cura.
Vejamos, finalmente, a concepo da regresso para os dois auto-
res. Tanto Winnicott quanto Ferenczi positivam a regresso e consideram

Natureza Humana 10(2): 115-148, jul.-dez. 2008 141


Ana Lila Lejarraga

que no possvel se lembrar da situao traumtica a no ser atravs de


reviver ou reproduzir o trauma. Ambos trabalham com a noo do pr-
verbal, do impensvel ou do no-representado. Em ambos a noo de
regresso afasta-se da idia freudiana de regresso aos pontos de fixao
libidinal, aludindo ao movimento de reviver uma situao que inclui o
indivduo e o ambiente; como o desencontro entre as necessidades psi-
colgicas do beb e os cuidados maternos ou, em termos ferenczianos, o
desencontro entre a necessidade infantil de ternura e a insensibilidade e
a hipocrisia dos adultos.
Tanto na regresso ao infantil quanto na regresso depen-
dncia, fundamental que os afetos, que no passado no puderam ser
vividos, sejam sentidos e vividos pela primeira vez no presente da situao
analtica. O valor da regresso no o retorno ao passado, mas a possibili-
dade de entrar em contato com sensaes de extrema dor, de quase morte,
de forma indita, no presente. Para os dois autores, s possvel regredir e
ir ao encontro dessas sensaes de aniquilamento e vazio quando a postura
analtica favorece esse movimento. No se trata somente de estabelecer a
confiabilidade analtica para possibilitar a regresso, mas da capacidade do
analista de acompanhar e suportar os pacientes regredidos e enlouquecidos.
Ferenczi enfatiza que o analista deve ser compreensivo, ou seja, deve
ter a capacidade de se identificar com o paciente para que essa regresso
seja teraputica. Winnicott trabalha com a noo de holding do analista,
que alude tambm capacidade analtica de se identificar com o paciente.
Porm, o holding analtico um conceito muito mais elaborado e complexo
que a simples compreenso analtica, j que se articula com o holding dos
cuidados ambientais originais e com a concepo de amadurecimento,
adquirindo matizes e sentidos inexistentes em Ferenczi, como a noo de
sobrevivncia do analista, de no-retaliao, a diferena entre desejos e
necessidades do paciente etc.
Winnicott considera que a regresso representa, para o paciente
borderline ou psictico, a esperana de uma nova chance. Em Feren-
czi, no encontramos a noo de esperana na regresso, e, ainda que

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Clnica do trauma em Ferenzi e Winnicott

esta possa estar implcita, no tem o estatuto terico que adquire na


obra de Winnicott.
Os objetivos teraputicos procurados com a regresso so tam-
bm diferentes para ambos. Em Ferenczi, o objetivo eliminar ou reduzir
a clivagem (1985/1990, p. 73), liquidando o trauma. Em Winnicott,
tambm encontramos o objetivo de reduzir a ciso, mas, o mais importante,
o resgate do si-mesmo, o reencontro com o gesto criativo e espontneo
pessoal para, com base nisso, poder sentir o mundo e o si-mesmo como
reais e, assim, experienciar a vida.
De uma forma mais geral, enquanto Winnicott enfatiza a impor-
tncia da continuidade da vida, concebendo o crescimento psquico sau-
dvel como uma linha de desenvolvimento suave e sem tropeos, Ferenczi
ressalta as rupturas, as catstrofes traumticas inevitveis. Assim, para
este ltimo, a tarefa teraputica consiste em ajudar o analisando a liquidar
e integrar o traumtico, num interminvel processo de elaborao dos
sucessivos traumas estruturantes e desestruturantes que ocorrem ao
longo da vida. Para Winnicott o trabalho teraputico prope-se a resta-
belecer a continuidade que teria sido interrompida por traumas e cises,
para que o processo de amadurecimento possa prosseguir.
Entretanto, apesar do valor que representa para a sade psquica,
na perspectiva de Winnicott, a continuidade da vida, esta, na sua viso,
seria sempre rompida. Em 1965, ele reflete sobre uma certa experincia de
loucura que seria universal (Winnicott, 1989vk/1994, p. 96), que todos
ns teramos vivenciado na remota infncia. J que no h como pensar
um ambiente to perfeito que no falhe nunca, todos ns teramos sido
afetados em alguma medida por uma tenso excessiva (1989vk/1994,
p. 96), resultando na experincia da loucura. Assim, o ser humano no
escaparia da experincia traumtica e da loucura. E nesse sentido, Ferenczi
e Winnicott se aproximariam novamente, j que ambos entenderiam que
a existncia humana inevitavelmente traumtica15.

15
Contudo, Winnicott considera que existem, grosso modo, dois tipos de pessoas: aquelas
que no tm uma experincia significativa do colapso mental e aquelas que a tm.

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Ana Lila Lejarraga

Para concluir, vemos que h em Winnicott ecos e ressonncias


das inquietaes e intuies de Ferenczi. No se trata de afirmar que, por
exemplo, a teoria de Winnicott sobre a ciso patolgica entre o verdadeiro
e falso si-mesmo ou suas propostas clnicas baseadas na confiabilidade
analtica e na regresso, j preexistiam em Ferenczi, numa leitura redu-
cionista e simplificadora. A concepo de Winnicott sobre a clnica dos
traumatizados ou cindidos indissocivel de sua viso mais abrangente
sobre o amadurecimento humano e de vrios outros conceitos de sua
obra, que nem foram aqui abordados pelos limites do presente trabalho.
Contudo, sem pretender homogeneizar seus pensamentos, entendemos
que Ferenczi e Winnicott apresentam significativas convergncias no que
diz respeito a uma clnica do trauma.

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Ou seja, embora uma certa experincia da loucura seja universal, em algumas pes-
soas essa experincia no chega a ser significativa, enquanto em outras como nos
casos limtrofes , essa experincia leva os indivduos a estarem sempre fugindo dela,
ameaados por ela, flertando com ela (cf 1989vk/1994, p. 96). Se a experincia da
loucura no significativa, podemos pensar que, ou ela no chegou a romper a conti-
nuidade do ser, no se constituindo propriamente como uma experincia traumtica,
ou essa ruptura aconteceu, mas foi corrigida por cuidados ambientais posteriores.
Duvidamos, ento, se seria adequado dizer que, para Winnicott, a existncia humana
inevitavelmente traumtica.

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Enviado em 1/6/2008
Aprovado em 13/9/2008

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