APARATO DIGESTIVO

APARATO DIGESTIVO
ANOREXIA O HIPOREXIA GINGIVITIS
Ausencia o disminucin apetito: Inflamacin de encas
- Psicolgicas GINGIVORRAGIAS
- Orgnicas Hemorragias encas
- Locales (placa dental-bacteriana)
QUEILITIS
- General (hemopatas, < C, etc.)
Inflamacin labios
PIORREA
QUEILOSIS Pus de encas
Afeccin de comisuras BRUXISMO (ansiedad)
HALITOSIS Friccin de encas
- Bucal GLOSITIS
. Nasal Inflamacin de lengua
GLOSODINIA
Dolor de lengua
 APARATO DIGESTIVO

ESTOMATITIS (escaldas) ERUCTOS

Inflamacin de mucosas orales Expulsar de gases por la boca
SIALORREA O PTIALISMO - Espontneo
Incremento de saliva - Provocado
- Embarazo - lceras mucosas AGRURAS
- Alt. deglucin - Colinrgicos Sensacin de agrio
ASIALIA REGURGITACIN
Ausencia de saliva Regresar del estmago
XEROSTOMIA (< de salivacin) RUMIACIN
Sequedad de boca Regresar, masticar y deglutir
- Resp. bucal - MERICISMO
Deshidratacin Regresar y escupir
- Senectud - Litiasis PIROSIS
- Sind. Sjgren - Ardor retroexternal
Anticolinrgicos
REFLUJO GASTRO-ESOFGICO
PIROSIS

AGRURAS

REGURGITACIONES

ERUCTOS

* Causas: Hernia hiatal,

EEI hipotnico, hiato
grande, etc..
 APARATO DIGESTIVO

DISFAGIA
Dificultad de la deglucin.
- Funcional (lquidos y R. Nasal)
(Alt. V, IX y X neuromuscular)
VG: Bulbar, Botulismo, Ttanos, etc.
- Orgnicas (slidos)
(neuromuscular y estenosis)
- Altas (boca y faringe)
- bajas (esfago)
VG: Acalasia, estenosis, tumores, etc.
AFAGIA
Ausencia de la deglucin
ODINOFAGIA
Dolor de la deglucin
SNDROME ESTENOSIS ESOFGICA

DISFAGIA

AFAGIA

REGURGITACIONES ESOFAGICAS
(no agrios)

ERUCTOS (ptridos)

* Estenosis pptica, acalasia, EES

(cricofaringeo), neoplasias, etc.
 APARATOS DIGESTIVO
SEMIOLOGA
ACEDIAS VMITO
Sensacin de agrio o eructos - FRECUENCIA
ptridos? - CANTIDAD
NAUSEAS - COLOR
Sensacin de vomitar
- SANGRADO
VMITOS
Regresar del estmago
TIPOS:
- Nuseas y arqueo
- Sudoracin Alimentario (gstrico)
Biliar (no hay estenosis pilrica)
Porrceo (oclusin intestinal alta)
Estercorceo (oclusin intestinal bajo)
 DOLOR ABDOMINAL
SOMTICO:
- LOCALIZADO
- DEFINIDO
- FIJO INDICA:
(pared abdominal) - FUNCIONAL
VISCERAL: - ORGNICO
- CENTRAL
- DIFUSO
- ABDOMEN
- SORDO AGUDO
- REFERIDO
(Clico renal, etc.)
 DIARREA
EVACUACIONES DISMINUIDAS DE CONSISTENCIA HOMOGENEA,
QUE SE ACOMPAA O NO DE AUMENTO DE FRECUENCIA

TRANSITO INTESTINAL
RAPIDO SEMIOLOGA
CAUSAS: EVACUACIONES
- FUNCIONALES
(C.I., laxantes, etc.) - FRECUENCIA (3 21)
- ORGNICAS - CANTIDAD
(infecciones, Int.
Enzimticas, etc.) - CONSISTENCIA
- COLOR
LIENTERIA - MOCO
Evacuaciones con vegetales - SANGRE
Normales u Orgnicas - TENESMO O PUJO
CREATORREA
Evacuaciones con proteinas
(Adoncia, fstula G-C, etc.)
 DIARREA

FUNCIONAL ORGNICA

INICIO (aos) INICIO (reciente)

NO PUS FIEBRE
NO SANGRE NI PUS PUS Y SANGRE
NO PRDIDA PESO > RETORTIJN
DIARREA, NORMAL Y ESTREIMIENTO PRDIDA DE PESO
SIND. DE DEFICIENCIA DE ABSORCIN DE GRASAS
ESTEATORREA
(HECES FECALES CON GRASA)

EVACUACIONES FRECUENTES (4-8)

PASTOSAS
ABUNDANTES
GOTAS GRASAS (gotas y rancias) digestin-
FLOTANTES, ESPUMOSAS Y PLIDAS absorcin-
PRDIDA DE PESO

FISIOPATOLOGA: - DIGESTIN
- ABSORCIN

CAUSAS: Intolerancia de disacridos (lactosa), esprue

celiaco, pancreatitis crnica, etc.
 SNDROME DISENTRICO

EVACUACIONES
FRECUENTES (12-13)
LQUIDAS O PASTOSAS
ESCASAS
CON MOCO Y SANGRE
TENESMO Y PUJO

Lesin recto y sigmoides

Inflamacin, neoplasias
con lceras
Virales, bacterias,
parsitos, autoinmunes
neoplasias, etc.
 APARATO DIGESTIVO
INCONTINENCIA ANAL
Incapacidad de detener los
BORBORIGMOS gases o heces por dao
Escuchar ruidos muscular o neurolgico.
intestinales Causas: Fstulectoma, partos, etc.
METEORISMO
ENCOPRESIS
Aumento de gases en Incapacidad funcional de detener las
los intestinos heces
- PRIMARIA (psicolgica)
FLATULENCIA - SECUNDARIA (constipacin)
Expulsar de gases por ano
 ESTREIMIENTO
EVACUACIONES CON ESFUERZO, DURAS E INFRECUENTES

EVACUACIONES INTESTINALES:
- CON ESFUERZO O DURAS
- CADA > 3 DAS
- < 100 GR

RETRASO DEL TRANSITO GASTRO

INTESTINAL TOTAL (boca-ano >72 hs)

CAUSAS:
- FUNCIONALES
(< fibra, C.I., disquecia e idiopticas)
- ORGNICAS
(colon, endocrinopatas, etc.)

FALSA DIARREA (estreimiento)

< de consisntecia fecal con escbalos
 HEMORRAGIA DEL TUBO
DIGESTIVO
HEMATEMESIS*
Vmito de sangre (rojo brillante,
pardo o negro) - STDA

MELENA*
Evacuaciones de heces negras
(digestin de sangre) - STDA y B
FALSA MELENA
(bismuto, Fe, Pb, regaliz y epistaxis)

HEMATOQUECIA
Sangre en las heces fecales (rojo clara,
oscura o marrn) - STDB Y A (> L)

* Sitio, volumen e intensidad

 HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO
DIAGNSTICO

STDA
EXMENES DE LABORATORIO
ENDOSCOPA ALTA
SERIE EGD (Rx)
ANGIOGRAFIA

CAUSAS: Gastritis erosiva, lcera

pptica, vrices esofgicas, etc.

STDB
RECTOSIGMOIDOSCOPA
COLONOSCOPIA
COLON DE ENEMA (Rx)
ANGIOGRFIA

CAUSAS: Hemorroides, diverticulos

del colon, telangiectasias, etc.
 APARATO DIGESTIVO
ICTERICIA
(coloracin amarillenta de
la esclertica)

HIPOCOLIA O ACOLIA

HIPERCOLIA

ACOLURIA Y COLURIA
 ICTERICIA
CAUSAS:
- PREHEPTICAS:
ICTERICIA, ACOLURIA E HIPERCOLIA
(> BT >> BI) (> urobilingeno, > estercobilina)
- HEPTICA:
ICTERICIA, COLURIA E HIPOCOLIA
(> BT >> BD) (> urobilingeno y > bilirrubinuria BD y <
estercobilina)
- POSHEPTICAS (C.I. y OBSTRUTIVA)
ICTERICIA, COLURIA E HIPOCOLIA O ACOLIA
(> BT >> BD, bilirrubinuria, BD, ausencia urobilingeno, <
estercobilina). La urobiligeno slo por infeccin.
* BD hidrosoluble
 APARATO DIGESTIVO
ANOREXIA HEMATEMESIS
HALITOSIS MELENA
BRUXISMO DIARREA
SIALORREA FALSA DIARREA
XEROSTOMIA LIENTERIA
ERUCTOS ESTEATOREA
AGRURAS ESTREIMIENTO
REGURGITACIONES ESCBALOS
PIROSIS DISENTERIA
ODINOFAGIA METEORISMO
DISFAGIA FLATULENCIA
AFAGIA ICTERICIA
NAUSEAS COLURIA
VMITO
 CMO SE INTERROGA?

Ud. Ha tenido dolor de boca o de dientes?

Se le seca la boca o aumenta de saliva?
Ha tenido agruras, regresa la comida o siente que le quema el pecho?
Cundo siente que se quema, despus de alimentos o en la noche?
Puede tragar lquido o slidos?
Ha tenido vaco o dolor de abdomen?
Se llena despus de la comida?
Se ha distendido?
Escucha los ruidos intestinales?
Ha tenido dolor de abdomen? (semiologa)
Ha presentado vmito? (semiologa)
Expulsa los gases?
Como obra? (duro, con bolitas y con esfuerzo o aguado)
Ha notado su vista amarilla o la orina oscura?