APARATO RESPIRATORIO

IMPORTANCIA

MECANISMO
- VENTILACIN
500 ML/CICLO
- DIFUSIN OXIGENACIN
O2/CO2 HEMATOSIS
EQUILIBRIO A B
AC. CARBNICO-BICARBONATO

HIPOXEMIA Y ACIDOSIS RESPIRATORIA

MUERTE
 APARATO RESPIRATORIO

NARIZ

OBSTRUCIN NASAL:
Semiologa unilateral, bilateral, continuo o alterno

RINORREA: nasal
posnasal
Semiologa: cantidad, consistencia y color o sangre.

Causas: nasal (rinitis viral, alrgica, vasomotora, plipos etc.)

paranasal (Sinusitis aguda)
general (Fx de base craneal o cefalea de
de racimos)
.
 APARATO RESPIRATORIO
EPISTAXIS

Clasificacin:
- Anterior: Kiesselbach
- Posterior

Causas:
- Locales
traumatismos o esfuerzo
- Generales
Hematolgicos, hepticos,
frmacos, entre otros.
 APARATO RESPIRATORIO
SEQUEDAD NASAL

Causas:

Alteraciones de cornetes o
tabique, obstruccin nasal,
polvo, inhalaciones, Sind. de
Sjgren, edad, entre otros.
 APARATO RESPIRATORIO
NARIZ
ANOSMIA
HIPOSNOMIA
Causas:
Congnitas, TCE, inflamatorios
-rinitis-, plipos, desviacin de
tabique, vasoconstrictores,
medicamentos captopril-
tabaquismo, edad, etc.
PARANOSMIA (confundir)
CACOSMIA (desagradable)
 APARATO RESPIRATORIO
FARINGE Y LARINGE

DOLOR FARINGE

ODINOFAGIA

VOZ BITONAL O DISFONIA

- Cuerdas vocales (inflamacin o tumores)
- Lesin de nervios IX y X o recurrente

FONA
 TOS

TOS
- Reflejo de defensa
TOS SECA

TOS PRODUCTIVA

ESTORNUDOS

* Centro tusgeno - regulador

Carinas - zonas tusgenas
 APARATO RESPIRATORIO
LARINGE, TRQUEA Y BRONQUIOS
SEMIOLOGA
TOS: horario, aislada o accesos, seca o hmeda, tono,
disnea o emetizante.

LARINGE Y TRQUEA: tos seca, aislada o en accesos (salvas)

paroxstica, ronca (perruna), estridor con disnea (inspiracin)
o sin disnea o emetizante. Ej. Crup (laringitis diftrica),
pseudocrup (edema de glotis), tosferina o sndrome
coqueluchoide (quintosa).

BRONQUIOS: tos productiva, aislada o accesos con o sin

disnea.
TOS QUINTOSA
 APARATO RESPIRATORIO
EXPECTORACIN
Cantidad, consistencia (lquido, espeso
adherible), color y olor.
Clasificacin:
serosa
mucosa
mucopurulenta y purulenta
sanguinolenta
Ej. Trasparente y perlada
(asma bronquial), purulento
(infeccin), herrumbroso
(neumona) y espumoso y
asalmonado (edema pulmonar).
HEMOPTOICO
HEMOPTOICO
Neumona, Tb, neoplasias, entre otras.
 APARATO RESPIRATORIO
VMICA
Pus o seroso con tos, burbujas de
aire, bocanadas y disnea
- PULMONAR
Abscesos o quistes (1)
pulmonares, empiema (2), entre
otros
- EXTRATORCICA
Absceso subdiafragmtico o
heptico (3), entre otros.

PSEUDOVMICA
Expulsin de pus y saliva
- Bronquiectasias
 APARATO RESPIRATORIO
HEMOPTISIS

Hemorragia rutilante, con

tos, burbujas de aire,
bocanadas y asfixia de vas
areas bajas o pulmones
- TB, neoplasias, etc.
 APARATO RESPIRATORIO
DISNEA
DIFICULTAD DE RESPIRAR
CAUSAS:
- RESPIRATORIA no esfuerzo -
- CARDIACA
Insuficiencia esfuerzo progresivo -
(grandes, medianos y pequeos)

FISIOPATOLOGA:
MECANISMO:
- VENTILATORIA
Cambio de volumen de aire en vas
areas y alvolos en un ciclo
- DIFUSIN - Hematosis-
Expulsin de CO2 y captacin de O2
 APARATO RESPIRATORIO
DISNEA RESPIRATORIA

INSPIRATORIA -no entra aire-

Obstruccin vas respiratorias (nariz, laringe y trquea)
Causas: cuerpos extraos, epiglotitis, crup o tumores
Disnea inspiratoria prolongada, profunda y cornaje

ESPIRATORIA -no expulsa aire-

Bronco-constriccin, inflamacin o edema.
Causas: bronquitis crnica, asma o enfisema.
Disnea espiratoria corta, superficial y silbantes audibles.
 DISNEA
ORTOPNEA
Dificultad para respirar al
estar acostado. Mejora cuando est
sentada o de pie.
Sugieres: pulmonares
cardiacas

DISNEA PAROXSTICA
NOCTURNA
Disnea durante el sueo que obliga en
Posicin ortopneica.
Sugiere: cardiaca
 ASMA BRONQUIAL
(INSUFLACIN)

RADIOGRAFA

TRAX LATERAL
 CIANOSIS
COLORACIN AZULOSA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS

CIANOSIS* > Hb desoxigenada

pP O2 < 80 %

- CENTRAL:
Mucosas - boca y conjuntivas y lecho
ungueal -
Neumopatas, C-C cardiacos
derechos izquierdo y hemopatas.

- PERIFRICA (acrocianosis)
Manos, pies, orejas, nariz, etc.
< gasto cardiaco, vasoconstriccin u
oclusin vascular. - flujo Tetraloga de Fallot
lento-, fro, entre otros.

* Disminuye: anemia (< 5 Hb)

policitemia
 APARATO RESPIRATORIA
CIANOSIS CENTRAL CIANOSIS DISTAL
 HIPOCRATISMO DIGITAL
(DEDOS DE TAMBOR)
FALANGES DISTALES ENGROSADAS Y UAS CONVEXAS
CAUSAS
DISMINUCIN O2:
- ENF. PULMONAR 75 %
- ENF. CARDIACAS 10 %

- AP. DIGESTIVO (cirrosis, EII, entre otras)

- HIPERTIROIDISMO
- HEMOGLOBINOPATAS
- OSTEOARTROPATIA HIPERTRFICA
- IDIOPTICAS
APARATO RESPIRATORIO
OBSTRUCCIN NASAL
ANOSMIA
RINORREA
SEQUEDAD NASAL
EPISTAXIS
DOLOR DE FARINGE
ODINOFAGIA
DISFONA Y FONA
TOS
EXPECTORACIN
HEMOPTOICO
HEMOPTOSIS
VMICA
DISNEA
CIANOSIS
ACROPAQUIAS
 COMO SE PREGUNTA?
Se le tapa la nariz, de un lado o intermitente?
Presenta moco de la nariz o en la garganta, que cantidad,
pegajosa, color o sangre?
Ha sangrado de la nariz espontnea o provocada?
Presenta dolor de garganta o al tragar?
Presenta tos seca o con flema?
La tos es gruesa? Presenta ruido? Con falta de aire o con
vmito?
Escucha silbidos de su pecho?
La flema que cantidad, consistencia, color o sangre?
Se cansa cuando sube una escalera, caminar o comer?
Ha notado el color azuloso de la boca o de dedos?