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Ctedra
ORTESIS Y PROTESIS
OTROS NOMBRES
osteocondrosis
osteocondritis de la cadera
enfermedad de Perthes
coxa plana
necrosis primitiva infantil.
objetivo teraputico
cabeza morfolgicamente normal
trastornos autolimitados
curso evolutivo de 2 a 8 aos
evoluciona en 4 fases
Fase de regeneracin
Reconstruccin
3D
dolor
marca el inicio clnico
derrame articular
limitacin de la movilidad
radiografas
combinacin de zonas de deposicin y
reabsorcin que dan el aspecto de
fragmentacin
derrame articular
limitacin de la movilidad
hipotrofia muscular por desuso
actitud antlgica (flexa y limitacin de la
abduccin y rotacin interna)
pronstico
edad de inicio
antes 5 aos bueno
entre 5 y 9
+ cabeza regular
+9 malo
% de afectacin de la cabeza
sexo: peor para las mujeres
tratamiento:
objetivo
conseguir que la cabeza se reconstruya lo ms
anatmicamente posible
preservando la congruencia articular
abstencin y control
ortesis
ciruga
afectacin de ms o menos de la de la
cabeza
contener la cabeza para protegerla del
aplanamiento posterior
evitar la subluxacin
permitir que el acetbulo moldee la curacin
biolgicamente plstica de la cabeza
ortesis
frula de Thomas
trilateral
Toronto
Scottish Rite Hospital
Birmingham
ORTESIS DE ABDUCCION
Y DESCARGA
tratamiento quirrgico
osteotomas
varizante femoral
pelvianas