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No. 0000000000
PROVENIENTES DE HERENCIAS, LEGADOS Y DONACIONES
FORMULARIO 108 100 IDENTIFICACION DE LA DECLARACION
RESOLUCION N 0604 IMPORTANTE: SIRVASE LEER 101 MES 102 AO 104 N. FORMULARIO QUE SE RECTIFICA
INSTRUCCIONES AL REVERSO
N. RESOLUCIN RECTIFICATORIA
105
200 IDENTIFICACION DE LAS PARTES
IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE (HEREDERO, LEGATARIO O DONATARIO)
RUC, CEDULA DE CIUDADANIA O PASAPORTE RAZON SOCIAL, DENOMINACION O APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS CIUDAD
201 202 203
NOTARIA
219 220 221 222 TESTAMENTO 1 2 223
SI NO
FECHA DE FALLECIMIENTO FECHA DE OTORGAMIENTO DEL TESTAMENTO CANTON
224 DD/MM/AA 225 DD/MM/AA 226
NOTARIA
238 239 240 241
AVALUO COMERCIAL
TOTAL
TRIBUTOS PENDIENTES DE PAGO DEL CAUSANTE CUBIERTO POR HEREDEROS (EXCLUYE NEGOCIOS UNIPERSONALES) 413 423
DEUDAS HEREDITARIAS Y GASTOS DE SUCESION (EXCLUYE DEUDAS PENDIENTES EN NEGOCIOS UNIPERSONALES) 414 424
Declaro que los datos contenidos en esta declaracin son verdaderos, DEDUCCION LEGAL (VER TABLA REVERSO) 802
por lo que asumo la responsabilidad correspondiente (Artculo 101 de la
L.R.T.I) BASE IMPONIBLE 801-802 803
MULTAS 904