Esguince Cervical

Qu es?

Las vrtebras cervicales son las ms pequeas de la columna

vertebral, hecho que les permite una mayor movilidad, que se
consigue a expensas de una menor estabilidad. Esta estabilidad
depende de varios elementos, entre los quehemos de destacar
potentes ligamentos como son el ligamento comn vertebral
anterior y el ligamento comn vertebral posterior, sin
olvidarnos de la funcin estabilizadora que ejercen los discos
intervertebrales. El peso de la cabeza es soportado por la
columna cervical, que se encuentra anclada sobre una base
inmvil y rgida, que es la columna torcica. Ante un
traumatismo, se produce una transferencia excesiva de fuerza
y movilidad hacia la columna cervical, por lo que una lesin
ligamentosa en ausencia de lesiones seas puede ser motivo
una importante inestabilidad. Entre las lesiones de los tejidos
blandos presentes en el raquis cervical, adquiere gran
importancia la lesin por latigazo cervical (whi-plast), por
tratarse de la lesin traumtica ms frecuente.

Causas

Se produce por un mecanismo de deceleracin-aceleracin

brusca como ocurre en los accidentes de trfico en los que
se recibe un golpe por detrs o por un mecanismo de
aceleracin-deceleracin tras un golpe frontal o por alcance.

Sntomas

En cuanto a la clnica podemos encontrar:

- Dolor en cuello y reflejo en el hombro, regin
interescapular u occipital. Es el sntoma ms frecuente.
- Rigidez en el cuello.
- Puede asociarse a: disfagia, visin borrosa, tinnitus, vrtigo,
roturas musculares, lesiones de races nerviosas cervicales
superiores, sntomas de la articulacin temporomandibular,
sndrome de stress postraumtico, sntomas psicolgicos,
sndrome del desfiladero torcico, cefaleas, dolor lumbar,
sndrome postcontusin cerebral o lesiones vasculares
(sndrome de Wallenberg).

Diagnstico

El diagnstico lo llevaremos a cabo a travs de la clnica,

comentada anteriormente, y la radiologa, en la que podemos
incluir:
- Radiografa de la columna cervical: donde podemos
encontrar rectificacin del raquis (lo ms frecuente),
pinzamientos, arrancamiento de un osteofito anterior, e
incluso fracturas de apfisis espinosas.
- Resonancia Nuclear Magntica: est indicada en los
estados ms tardos, cuando la sintomatologa persiste en el
tiempo, mantenindose el dolor en el brazo, dficits
neurolgicos o signos de compresin de una raz nerviosa
(STIR para detectar las fracturas de los elementos
vertebrales posteriores y las lesiones de los ligamentos
interespinosos).
- TAC: cuando se sospechan lesiones a nivel vertebral o
articular que no se han demostrado en otras pruebas de
imagen.
- Estudios electrofisiolgicos: ante la sospecha de una lesin
nerviosa perifrica o/y cuando hay sntomas disestsicos en
miembros superiores.
Tratamiento

El tratamiento podr variar dependiendo del grado de lesin,

siempre se deber consultar con su mdico, aunque por regla
general se aconsja:
- Collarn: uso a corto plazo y ocasional.
- Ejercicios: se pueden realizar a partir de las 48h.
- Calorlocal cuando existe una contractura de la
musculatura cervical.
- Frmacos: Antiinflamatorios, analgsicos y relajantes
musculares prescritos por el medico.

2017