Fisiologia sensorial:

Fisiologa sensorial: Se encarga del estudio de los mecanismos por lo que el

organismo:
1. Detecta los diferentes estmulos (externos e internos).
2. La va de conduccin desde los receptores hasta la corteza cerebral.
3. Forma De procesar dicha informacin.
Estimulo: Agente fsico o qumico, procedente del medio interno o externo
capaz de activar un receptor sensorial, y as detectar las diferentes sensaciones.
Receptor: Estructura especializada en la deteccin de un estmulo y
transformarlo en una seal elctrica.
Receptor sensorial: Clulas ubicadas en sitios estratgicos (superficie o
interior); con porciones de su membrana especializadas en la TRANSDUCCION de
estmulos o energa.
Sensor: Porcin especializada de la clula receptora para la TRANSDUCCION de
los estmulos en excitacin nerviosa (estimulo elctrico).
Sistema Sensorial
Sensacin: sula de impresiones sensoriales como resultados de la estimulacin
de estructuras especializadas llamadas receptores sensoriales.
Percepcin: Interpretacin subjetiva que acompaa a toda sensacin.
Caractersticas de las sensaciones:
Modalidad: diferentes tipos de sensaciones que podemos experimentar.
Cualidad: Variedad de modalidad.
Intensidad: Capacidad de identificar si una sensacin es fuerte o tenue.
Dimensin temporo-espacial: identificacin de sitio y duracin de la
sensacin.
Dimensin Afectiva: capacidad de otorgarle un carcter (Placentero o
displacentero).
Transduccin Sensorial: es la Propiedad que tiene todo receptor sensorial en
convertir diferentes formas de energa (estimulo) en seales elctricas, de
manera que puedan ser interpretadas por el SNC.
Clasificacin de los receptores sensoriales:
 Segn el origen del estimulo (Sherrington):
o Exteroceptores. o Propioceptores.
o Telereceptores. o Visceroreceptores o
interoceptores.
o Segn el estimulo que los Activa (Mountcastle):
o o o Localizaci o Sensacin
T E n

oo Fu- Piel, tej. Subcutneos.- Tracto, presin, cosquilleo.

M erza - Articulaciones, Sentido, posicin y movimiento-
mecnic musculos. elongacin
a - Vestibulares, coclea. - Audicion. Distencion.
- Visceras. - Vasos- Presion sanguneo.
sanguineos
oo Lu- Retina o Vision
Fz

oo Cal
- Piel o Calor - Frio
T or-frio

oo Su- Mucosas olfatorias, o Olfato, gusto, PO2,

Q stancias papilas gustativas, PCO2, Ph,
en arterias Osmolaridad
solucin
o No o Fu- Piel, vsceras, o Dolor
ciceptor erzas msculos,
externas articulaciones, vasos
o Caractersticas de los receptores sensoriales:
Transduccin sensorial: Capacidad de transformar un estmulo en una seal
nerviosa.
Especifidad: Altamente sensibles en detectar un determinado tipo de
estimulo (Principio de la lnea rotulada o marcada).
Adaptacion: falta de progresin de activacin del receptor sensorial frente a
un estimulo sostenido. Es una propiedad individual de cada receptor.
o Clasificacion de los receptores sensoriales segn su adaptacin:
Receptores tnicos. Receptores Fasicos.
Receptores sensitivas-Somaticos:
Terminaciones nerviosas libres:
- Nociceptores.
- Tracto superficial y profundo. - Temperatura.
- Plexo capilar (receptor diana del folculo piloso).
- Discos de Merkel (tracto fino y discriminativo)
- Terminaciones encapsuladas:
Corpsculos de Meissner: Superficiales (piel lampia, tracto fino).
Corpsculos de Ruffini:
o Mas profundos (tracto grueso o persistente).
o Termorreceptores de calor.
Bulbos terminales de Krause:
 o Se ubican en mucosas (tracto discriminativo).
o Termorreceptores para el frio.
Corpsculos de Pacini: dermis profunda y capsulas articulares.
- Audicin, equilibrio, Presin arterial:
- Celulas pilosas (Organo de Corti, c. semicirculares).
- Baroreceptores. - Receptores de estiramiento de
vsceras.
 - Mecanor - Ubicacin - Funcin -Adaptac
eceptor in
- C. de - Nivel - Detecta presin y vibracin - M
Paccini profuso de (cambios rapidos del u
Hipodermi estimulo). Mala y
s e localizacin del estimulo ra
intramusc pi
ular d
a
- Terminaci - Debajo de - Fibras C: sexo, picor calor y -Rpida
on libre Epidermis dolor lento. y lenta
- Fibras Ad: deteccin de
tracto grosero, dolor rpido
y frio
-D de Merkel - Debajo de - Deformacion mecnica - L
(Organo receptor Epidermis. continua de la piel, e
de IGGO) Piel no textura. nt
vellosa a
- C. de - Papilas - Tracto discriminativo, - R
Meissner Dermicas. vibracin de baja a
Punta de frecuencia, detecta pi
los dedos, movimiento de objetos en d
lengua, la piel, Identifican textura a
labios. Piel
no vellosa
- T. de - Profundos, - Presion continua, Peso, - L
Ruffini dermis, Tacto, rotacin de las e
piel articulaciones. Calor nt
vellosa a
- C. de - Superficial - Frio - R
Krauss. es, lengua
y rganos pi
sexuales d
a
- Receptor - Foliculo - Contacto inicial de los - R
en Diana piloso objetos con la piel
del (velocidad y direccin). pi
Foliculo d
piloso a
- Funcion de los mecanorreceptores:
- Huso muscular Mide longitud y grado de estiramiento del musculo
esqueltico.
- Organo tendinoso de Golgi Regula la fuerza generada por el musculo
al medir la tensin en los tendones.
- Nota: a los husos musculares, Organo de Golgi, T de Ruffini y C de Pacini se
les conoce como propioceptores.
- Tipos de quimiorreceptores:
Del Gusto: papilas gustativas.
Olfatorias: Epitelio olfatorio.
 Del oxigeno en sangre arterial: Cayado artico y seno carotideo.
Osmorreceptores: en el hipotlamo.
Sensores de cambios de la PCO2 y Ph: seno carotideo y cayado artico,
bulbo raqudeo.
Glucocostato: hipotlamo.
- Funcion de Nociceptores y Termoreceptores:
- No - Nociceptor - Responde a estimulos mecnicos externos
cic Mecanico
ep - Nociceptor - Responde a temperaturas extremas
tor Termico
- Nociceptor - Sensible a irritantes qumicos
Quimico (silente)
- Nociceptor -Responde a estimulo qumicos, mecnicos o
Polinodal trmicos extremos
- Ter - Receptores - Responden a temperaturas entre 30 y 45
m de Calor C.
or - Receptores - Responden a temperaturas entre 10 y 35
cp del Frio C.
t
- Tipos de Termorreceptores:
- Termorreceptores: Receptores del frio (mas abundantes),
Receptores del calor.
- Tipos de nociceptores:
- Nociceptores: Terminaciones nerviosas nerviosas libres.
- Tipos de fotorreceptores:
- Fotorreceptores: Conos, Bastones.
- Caractersticas de los receptores sensoriales:
- Transduccion sensorial: Capacidad de transformar un estimulo en una
seal nerviosa.
- Especificidad: Altamente sensibles en detectar un determinado tipo de
estimulo (Principio de la lnea rotulada o marcada).
- Adaptacion: Falta progresiva de activacin del receptor sensorial frente a
un estimulo sostenido. Es una propiedad individual de cada receptor.
- Clasificacin de los receptores sensoriales segn su adaptacin: R.
Tonicos, R. Fasicos.
- Transduccion sensorial: Etapas:
- Capacidad del receptor sensorial de convertir al estimulo en seales
nerviosas.
- Estimulo Modificacion Fisico-quimica de la membrana Cambio de
permeabilidad de la membrana Difusion de iones a travs de la
membrana Modificacion del potencial de membrana del receptor
Potencial de receptor o generador (activacin) Aumenta por enci,a del
potencial Umbral Descarga de P de Accion de la fibra nerviosa sensorial
conectada al receptor.
- Caractersticas del Potencial de receptor:
- El potencial de receptor tendr la misma duracin e intensidad de su
estimulo.
- Solo estmulos supraumbrales generan potenciales de accin.
- Cuando hay corte del Nervio (denervacin) se nula la respuesta elctrica.
 - Mayor intensidad del estimulo Mayor magnitud del potencial de receptor
Mayor descarga de potenciales de accin en la fibra nerviosa sensorial
cerebro interpreta > intensidad.
- Reclutamiento de unidades sensitivas:
- >Fuerza del estimulo Activan receptores sensoriales en contacto con el
estimulo + Activan receptores sensoriales de otras unidades sensitivas
>Fibras sensoriales activadas Cerebro interpreta mayor intensidad.
- Intensidad del estmulo: graduar la intensidad de la sensacin sumando
un nmero creciente de fibras o estimulando repetidamente una sola.
- Sumacion espacial: Mayor potencia al aumentar el nmero de fibras
estimuladas.
- Sumacion temporal: Mayor potencia al aumentar la frecuencia de los
impulsos nerviosos en cada fibra.
- Transmision de las sensaciones tctiles:
- Fibra A D. de Merkel, C. de Pacini, T. de Ruffini, C de Meissner, rgano
terminal del folculo piloso.
- Fibra A Terminaciones nerviosas libres.
- Fibra C Terminaciones nerviosas libres.
- Adaptacion o Acomodacion: Capacidad del receptor en codificar o responder
ante un estimulo sostenido.
- Receptores tnicos o de adaptacin lenta:
o La descarga es mxima al aplicar el estimulo, luego decrece progresivamente.
o La seal se transmite en forma continua al SNC.
o P. Ej: Husos musculares y aparato de Golgi, Termorreceptores, barorreceptores,
quimiorreceptores, nociceptores, D de Merkel, C. de Ruffini.
- Receptores Fasicos (Movimiento o intensidad) o de Adaptacion rpida:
o Descargan al aplicar el estimulo, Luego se silencian, vuelven a descargar al
cambiar la intensidad del estmulo.
o No sirven para transmitir seal de manera continua al SNC.
o Funcin: Predictiva.
o EJ: corpsculos de Paccini, Meissner, Receptores en diana del folculo piloso,
terminaciones nerviosas libres (diferentes a nociceptores), Krausse, Receptores de
los conductos semicirculares.
- Fatiga del receptor:
Agotamiento de su respuesta con estmulos repetidos.
Es variable segn el tipo de receptor.
Mayor en terminaciones nerviosas finas y estmulos con intensidad elevada
Repolarizacion incompleta de la terminacin nerviosa que la hacer inexitable a
medida que se suceden los estmulos.
- Campo de Receptor: Es un rea de la piel cubierta por terminaciones nerviosas
libres, provenientes de una fibra. Convergencia: Varias fibras hacen
sinapsis en una misma neurona.
- Divergencias: activacin de un numero creciente de
neuronas.
- Discriminacion de puntos: Capacidad de discriminar como diferentes a dos
pinchazos simultaneos.
- Dermatoma: Region de la piel inervada por una nica raz dorsal y su nervio
espinal.
- Nos permite diferenciar y ubicar las lesiones del SNC.
- Transmisiones de las seales al SNC:
Se realiza a diferentes velocidades.
Las mielinicas son mas rpidas (conduccin saltatoria).
 Las amielinicas son mas lentas.
- Velocidad de conduccin en las fibras nerviosas va a depender de:
Calibre: 0,2 20 Micras. VELOCIDAD: 0,5 -120/seg.
Mielina o no.
Clasificacion general de las fibras nerviosas (Motoras como sensitivas):
Tipo Pres Velo Ubicacion
enci G cida
a o d
no
de
mieli
na
Tipo A Mieli 15- Fibras sensitivas y
() nica 2- 120 motoras de los nervio
m/se somticos.
g
Tipo B Mieli 3-15 Autonomicas
nica 1- m/se preganglionares del
g SNA.
Tipo C Amie <2m/ Autonomicas Post-
linica < seg ganglionares y fibras
sensitivas (50%).
Importancia: La informacin sensorial que requiera transmisin rpida al SNC
viajara por fibras de conduccin rpida.
Clasificacin de las fibras nerviosas sensitivas:
clas Origen T Funcin
ificac i
in p
o

g
e
n
e
r
a
l
Terminaciones anuloespinales A Estiramiento
I del huso muscular (HM). propiocepcional.

Organo tendinoso del Golgi A Fuerza contrctil, tensin

I muscular

Terminacion en remillete del A Estiramiento.

I HM

Receptores tctiles de piel A Presion, tracto fino,

I Vibracion.

Terminaciones nerviosas A Dolor agudo o rpido,

I libres, receptores de tracto grueso,
temperatura. Temperatura (frio).
 Terminaciones nerviosas C Dolor lento o crnico,
I libres receptores de prurito cosquilleo,
temperatura. temperatura (calor).
Sensibilidad SomatoVisceral
Sensibilidad Somatica o Sensibilidad visceral Visceras
Somestesica. toraco-abdominales

Exterocepcion: sensibilidad Somtica superficial (piel y mucosas),
Mecanorecepcion cutnea, Termorecepcion cutnea, dolor.
Propiocepcion: Sensibilidad somtica profunda (musculos, tendones, fascias,
huesos, articulaciones) sentido de posicin, movimiento y fuerza, dolor somatico.
Clasificacin de la sensibilidad somtica:
1- Sensibilidad somtica superficial (Exterocepcion): Nacidas en tejidos
superficiales (Piel y Mucosas).
Dolor superficial. Temperatura.
Tacto protopatico (grueso, poco discriminativo).
Tacto epicritico (Fino, Discriminativo):
o Identificacin de 2 puntos.
o Localizacin de un punto especfico (Topognosia).
o Identificar objetos con el tacto (esterognosia).
o Grafiestesia.
Clasificacin de Head:
Tacto Epicritico: Encargadas de la percepcin de: tacto fino,
discriminacin de dos puntos y pequeas diferencias de temperatura.
Tacto Protopatico: Grueso, poco discriminativo. Dolor y variaciones
grandes de temperatura.
2- Sensibilidad somatica profunda (propiocepcion): Nacidas en tejidos
profundos (subcutneo, musculo, fascias, tendones, capsulas articulares).
2.1- Consciente:
Discriminar peso (Barognosia).
Sensibilidad a la presin profunda (Barestesia).
Dolor profundo de articulaciones, musculos.
Sensacin postural, actitudes segmentarias pasivas (batiestesia).
Identificacin de movimiento de segmentos (Cinestesia).
Actitud en que quedo el segmento movido (Estatostesia).
Sensibilidad vibratoria (Paliestesia).
Reconocer objetos por textura, tamao, consistencia (Esterognosia).
2.1 Inconsciente:
Tono muscular. Equilibrio.
 Coordinacin de movimiento.

Vias ascendentes o sensitivas: TODA LA INFORMACION SENSITIVA
INGRESA POR LA RAIZ POSTERIOR.
Columna Dorsal (Lemniscal/Goll y Burdach):
o Tacto discriminativo o Epicritico.
o Vibracion Esterognosia Barestesia- Barognosia Cinestesia Batiestesia
Estatostesia Dolor profundo.
o Propiocepcion consciente.
Espinotalamicos Anterior y Lateral:
o Lateral: Dolor y temperatura.
o Anterior: Tacto Protopatico, Picor, Cosquilleo y sensaciones sexuales.
Espinocerebelosos:
o Dorsal o Posterior (Directo): Propiocepcion inconsciente de extremidades
inferiores.
o Ventral o Anterior (cruzado): Propiocepcion inconsciente de tronco y
extremidades superiores.
Funciones De la ME:
Estacin de relevo en las vas sensoriales.
Contiene vas aferentes (Sensitivas) y descendentes (motoras) tanto somticas
como autnomas.
Contiene los circuitos neuronales bsicos de los reflejos.
Laminas Medulares de Rexed:
- Zona Marginal: Neuronas de segundo orden para el dolor y temperatura.
- Sustancia Gelatinosa: integra la informacin aferente de las Fibrias C.
- Nucleo propioespinal: Integra la informacin sensorial con informacin
descendente.
- Columna de Clarke: relevo de la informacin de posicin de los miembros
inferiores y movimientos en viaje del cerebelo.
- Nucleo Intermediolateral: Sitio de las neuronas preganglionares
autonmicas.
- Ncleos motores: Se ubican las motoneuronas Alfa y Gamma.
 Sistema de la columna Dorsal (Goll y Burdach):
Transmite: tacto discriminativo (epicritico), presin, vibracin, discriminacin de
dos puntos y propiocepcion consciente.
Fibras nerviosas grandes y Mielinicas (A).
Velocidad de conduccin de 30 110 m/s.
Alto grado de orientacin espacial y temporal.
Transmite la informacin con rapidez y fidelidad temporoespacial.
Fascculo de Gracilis (Goll) y Fascculo Cuneatus (Burdach).
Fasciculo de Goll: contiene fibras ascendentes de nervios sacros, lumbares y
6 toraxicos inferiores.
Fasciculo de Burdach: Contiene fibras ascendentes de nervios cervicales y 6
toraxicos superiores.
- Primera neurona: Ganglios de las races dorsales de los nervios espinales
(A).
- Segunda neuronas:
o En bulbo hacen sinapsis en los nucleos Cuneatus (fascculo de Burdach)
y Gracilis (fascculo de Goll)
o Decusacion sensitiva.
- Tercera neurona: complejo ventro basal de Talamo (nucleo ventral
postero lateral G y B y Ncleo ventral postero medial trigmino).
- Finaliza en el Area I de la corteza sensorial.
Sistema anterolateral (Haz Espinotalamico):
Funcion: Transmite informacin de termoalgesica (temperatura y dolor) y
tacto ligero o grosero (tacto protopatico).
Fibras nerviosas mielinicas mas pequeas.
Velocidad de conduccin de 8 40 m/seg.
Escasa orientacin espacial.
Menor exactitud en las graduaciones de intensidad.
Escasa capacidad para transmitir seales que cambian o se transmiten
rpidamente.
Transmite: dolor, frio, calor, tacto grueso, picor, cosquilleo y sensaciones
sexuales.
Espinotalamicos Anterior y Lateral:
o Primera neuronas:
- Ganglios de las races dorsales de los nervios espinales, hacen sinapsis de la
sustancia gelatinosa de rolando de las astas posteriores.
- Decusacion sensitiva.
o Segunda neurona: Nucleos reticulares del Tallo.
o Tercera neurona: Talamo.
- Complejo ventro-basal de talamo.
- Nucleos intralaminares.
o Finaliza en el Area 1 de la corteza sensorial
Vias somatosensoriales:
Fasciculo espinocerebeloso ventral (cruzado y Espinocerebeloso Dorsal
(directo).
La neurona hace sinapsis en la columna de Clark (nucleo dorsal).
 El espinocerebeloso ventral se decusa en medula espinal, Espinocerebeloso
posterior no se decusa.
Ambos ascienden hasta el bulbo y/o protuberancia.
Penetran por los pednculos cerebelosos y terminan en corteza cerebelosa.
FUNCION: sensibilidad Profunda incosciente.

Se exploraran entonces:
1- Sensibilidad Superficial:
Sensibilidad Tctil: el instrumento a utilizar ser un trozo de algodon o un
pincel, tocando en forma sucesiva y ordenada distintos puntos de la piel sin
ejercer presin, preguntando al paciente que sensacin tiene y cuantas veces
ha sido tocado. Se puede utilizar el Compas de Weber, permitiendo conocer la
capacidad de separar dos estmulos tctiles distintos.
Sensibilidad Dolorosa: Se usa la Punta de una aguja o si se dispone de l,
un algiosiometro. Utilizando una tcnica similar a la usada en la exploracin
tctil.
Sensibilidad trmica: Aqu se explora la sensibilidad al frio y al calor,
Utilizando dos tubos de ensayo, uno conteniendo agua caliente y el otro
utilizando agua fra.
De haber alteraciones en la sensibilidad, se delimitaran las zonas
afectadas trazando en la piel con lpiz dermografico rayas que
correspondan a las regiones afectadas.
2- Sensibilidad Profunda:
Sensibilidad a la Presion (Barestesia): Al explorarla debe evitarse la
estimulacin de la sensibilidad tctil y trmica. Se explora haciendo presin
con un dedo en varias partes del cuerpo, Preguntando al paciente en que parte
se ha estimulado y con que intensidad.
Sensibilidad de apreciacin de pesos (Barognosia): Se explora usando
objetos de igual forma y tamao, y de diferente peso.
 Sensibilidad Vibratoria (Palestesia): Se utilizara un diapasn. Luego de
hacerlo vibrar se aplica su base sobre una eminencia sea. El paciente referir
vibracin sobre la estructura sea.
Sentido de las actitudes segmentarias (Batiestesia): Este explora la
sensibilidad articular y muscular. Se mover en forma pasiva una articulacin o
segmento corporal, evitando que el paciente mire, que se preguntara cual es
la posicin en la que ha quedado el segmento explorado o que reproduzca la
posicin (Usar el Hallux o el pulgar).
Sensibilidad dolorosa profunda: Se explora ejerciendo compresin
moderada de musculos y tendones. Se comprimirn con la mano masas
musculares y de pellizcaran tendones (tendn. de Aquiles).
3- Sensibilidad superficial y profunda combinadas: (estereognosia o
grafestesia): Se explora pidiendo al paciente que reconozca objetos
diversos con los ojos cerrados, al colocarlos en la palma de la mano (una
llave, una moneda, un lpiz, ETC). Se le pedir que describa el tamao, la
forma, la consistencia y que finalmente del nombre del objeto.
4- Sensibilidad visceral: Se explora mediante la compresin de la trquea,
del testculo, del epigastrio, de las mamas, de la vejiga (caracterizada e
inyectando lquido en su interior, se provocara miccin con 120 a 150cc).
Corteza cerebral:
Capas de la Corteza Cerebral: son 6:
1. Capa molecular.
2. Capa granulosa externa.
3. Capa de clulas piramidales.
4. Capa granulosa interna.
5. Capa ganglionar o piramidal interna
6. Capas de clulas polimorfas.
Sustancia Blanca.
Areas de Sensibilidad Somatica En Corteza Cerebral Sensitiva:
Area I: AREA SENSITIVA PRIMARIA:
Principal area sensitive.
Situada en la primera circunvolucion parietal ascendete.
Recibe fibras directas de los nucleos de relevos del talamo.
Corresponde al Area 3, 2, 1 de Brodmann.
Interpreta y hace Consciente las seales sensitivas.
Area II: de Asociacion:
Ubicada en el rea 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral parietal. Detrs
del rea I.
Descifra la informacin sensitiva que llega a las reas de sensibilidad
somatica. Por eso son llamadas de asociacin.
Recibe aferencias de:
o Area I.
o Nucleos ventrobasales de Talamo.
o Otras reas de Talamo.
o Corteza Visual y auditiva.