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Exame IMUNOLOGIA 2016 1 Fase

Grupo I

1 Qual a interleucina necessria para a defesa contra clulas


cancergenas?
a) IL-4 produzida pelos linfcitos B
b) IL-17 produzida pelos linfcitos TH2
c) IL-2 para activar linfcitos TH1
d) IL-10 para activar linfcitos TH1
e) IL-23 para estimular linfcitos B
2 Qual o tipo de resposta imunitria responsvel pelo controlo dos
agentes infeciosos intracelulares?
a) Activao dos linfcitos B e clulas NK
b) Activao de linfcitos TH2
c) Produo de anticorpos
d) Activao de macrfagos e expresso interfero gama
e) Activao de linfcitos NK com produo de IL-1
3 Que tipo de hipersensibilidade est presente na miastenia gravis
que se caracteriza pela produo de auto-anticorpos contra o
receptor da Ach:
a) Resposta citotxica
b) Hipersensibilidade tipo I
c) Hipersensibilidade tipo II
d) Resposta Humoral por linfcitos TH
e) Hipersensibilidade tipo IV
4 Qual das seguintes interleucina est envolvida na resposta
alrgica do tipo I:
a) IL-1
b) IL-2
c) IL-4
d) IFN-gama
e) IL-5
5 Qual o tipo de clulas que podem ser observadas por
imunofluorescncia durante a resposta a vacinas antivirais ou vrus?
a) Clulas CD3+ CD8+
b) Clulas CD56+
c) Clulas CD4+
d) Clulas CD3+ CD4+
e) Clulas CD20+

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6 Qual a resposta imunitria contra clulas
a) Resposta por activao da expresso de anticorpos
b) Resposta por activao de clulas
c) Resposta por activao das clulas
d) Produo de IL-10 e activao de linfcitos TH
e) Aumento da expresso de CD2
7 O bao um rgo do sistema imunitrio
a) Filtra as bactrias e no as deixa passar para o sangue
b) Captura as bactrias opsonizadas atravs dos macrfagos
c) Produz anticorpos capazes de opsonizar as bactrias
d) Produz defensinas capazes de opsonizar as bactrias
e) Filtra a linfa para eliminar as bactrias
8 Uma dermatite que aparece mais de 48h considerada uma
resposta imunitria de que tipo?
a) Hipersensibilidade tipo I
b) Resposta citotxica
c) Hipersensibilidade do tipo IV
d) Activao do complemento
e) Resposta ADCC
9 No caso de doentes que apresentam nveis excessivos de IgM
que tipo de molcula est ausente durante o processo de activao
?
a) Ausncia de MHC-4
b) Ausncia de CTLA-4
c) Ausncia de IL-2
d) Ausncia de CD-40
e) Ausncia de IL-4
10 Que tipo de mecanismo imunolgico pode controlor as infeces
parasitrias?
a) Resposta por IgG
b) Resposta por IgE, basfilos e mastcitos
c) Resposta por mastcitos e basfilos com imunossupresso local
d) Libertao de histamina que activam os mastcitos
e) Produo mssiva de IL-2
11- Que tipo de deficincia imunolgica pode estar envolvida em
mltiplas infeces respiratrias em crianas com 1-2 anos?
a) Deficincia da produo de IgM
b) Deficincia da produo de IgA
c) Deficincia da produo de IgG
d) Deficincia da activao dos linfcitos B
e) Deficincia na produo de linfcitos T
12 Que mecanismos imunitrios podem estar envolvidos na
eliminao de Streptococcus pneumoniae?

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a) Resposta ADCC
b) Activao do complemento por IgM e IgG seguido de fagocitose.
c) Activao da resposta por clulas NK
d) Activao do complemento por IgD
e) Eliminao das bactrias por clulas dendrticas
13 A ausncia da frao C4 do complemento pode causar que tipo
de anormalidade?
a) Diminuio da via alternativa de activao do complemento
b) Activao da via clssica de activao do complemento
c) Diminuio da fagocitose por diminuio da activao da via
clssica
d) Diminuio da activao da frao C1
e) Aumento da concentrao da C3b
14 Quais as molculas importantes no recrutamento de neutrfilos
para o local da infeco?
a) C1q e C3a
b) C5a e IL-8
c) IL-2 e IL-4
d) Histamina e C1q
e) IL-10 e IL-10
15 Uma imunoglobulina pode ter mais que um tipo de cadeia
pesada e cadeia leve?
a) No, uma imunoglobulina s tem uma cadeia pesada e uma
cadeia leve
b) No, uma imunoglobulina tem duas cadeias pesadas e duas
cadeias leves, iguais
c) No, uma imunoglobulina tem uma cadeia kapa e uma lambda
d) No, uma imunoglobulina s tem 2 cadeias proteicas
e) Nenhuma das respostas anteriores
16 A infeco pela batria Neisseria combatida pela via alternativa
do complemento. Que deficincia do complemento pode afetar esta
resposta imunolgica?
a) Deficincia em C1q
b) Deficincia em C4b
c) Deficincia em C5
d) Deficincia em MASP
e) Aumento da actividade de C4
17 Que tipo de resposta imunitria pode destruir as vlvulas do
corao durante a resposta auto-imune da febre reumtica?
a) Resposta inflamatria com recrutamento de mastcitos
b) Hipersensibilidade tipo I
c) Hipersensibilidade tipo II
d) Resposta citotxica por linfcitos T CD8+
e) Activao da resposta TH2

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18 O choque anafiltico da activao do complemento pode ser
mediado:
a) Pela C3b gerado na activao do complemento pela via clssica
b) Pelo C4a gerado pela clivagem de C4
c) Pela formao de imuno-complexos e activao do C1q
d) Pela C5 convertase que origina C8
e) Pela formao do MAC
19 Quais so as propriedades dos eptopos reconhecidos pelos
linfcitos B?
a) Sequncias hidrofbicas de aminocidos
b) Sequncias lineares ou conformacionais de aminocidos
c) Apresentados pelo MHCII
d) Apresentados pelas clulas dendrticas
e) Constitudos somente por glcidos
20 Qual a diferena entre resposta imunitria primria e
secundria?
a) A fora de ligao das IgG ao antignio na resposta primria
b) A afinidade das diferentes imunoglobulinas para os antignios
c) A produo de anticorpos mais rpida na resposta primria
d) As IgM na resposta secundria so de baixa afinidade
e) A resposta primria tem um ttulo menor de IgM
21 As clulas NK identificam anormalidades na superfcie das
clulas atravs:
a) Quantidade de MHCI presente na superfcie das clulas
b) Presena de receptores non-self
c) PAMPS padres moleculares associados a patognicos
d) PRR receptores de deteco de padres moleculares
e) Quantidade de MHCII presente na clula.
22 A memria imunolgica diz respeito :
a) Activao das clulas fagocitrias
b) Alteraes da imunidade adaptativa aps exposio repetida a
antignios iguais
c) Estabilidade da resposta imunitria inata aps exposio
repetida a antignios iguais
d) Reconhecimento dos PAMO atravs dos PRR
e) Aumento da apoptose para eliminao das clulas auto-reativas
23- Os anticorpos medeiam a acumulao de macrfagos no local de
entrada dos agentes infeciosos, atravs:
a) Receptores do complemento
b) Receptores Fc
c) Receptores KIR
d) PRR
e) TLR

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24 Que tipo de clulas esto presentes no local de infeco por
parasitas:
a) Basfilos
b) Eosinfilos
c) Linfcitos
d) Moncitos
e) Neutrfilos
25 As clulas NK pertencem aos:
a) Basfilos
b) Eosinfilos
c) Linfcitos
d) Moncitos
e) Neutrfilos
26 Numa avaliao microscpica de uma secreo de pus causado
por uma infeco bacteriana, encontram-se mais:
a) Basfilos
b) Eosinfilos
c) Linfcitos
d) Moncitos
e) Neutrfilos
27 As clulas da linha linfocitria, so:
a) A populao leucocitria mais frequente
b) Constitudas pelos linfcitos T, B e NK
c) Constitudos por grnulos citoplasmticos
d) Diferenciados das clulas precursoras mieloides
e) Capazes de fagocitar detritos celulares
28 As regies constantes da cadeia pesada dos anticorpos
influenciam os:
a) Eptopos
b) Fab
c) Isotipos
d) Idiotipos
e) Espeficidade de reconhecimento dos antignios
29 Os linfcitos B expressam imunoglobulinas:
a) Especficas para 2 a 10 antignios diferentes
b) No fagossoma e no citoplasma
c) Na superfcie da membrana em complexo com CD3
d) Na superfcie exterior da membrana
e) Somente antes de sair da medula ssea

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30 A seleco positiva dos linfcitos T:
a) Realiza-se na medula ssea
b) Significa a produo de TCR especficos
c) Significa a migrao de clulas estaminais para o timo
d) a morte celular programada dos linfcitos T auto-reativos
e) Reconhecimento do MHC self por timcitos duplamente
positivos
31 A passagem de IgM para IgE favorecida pelo processo de:
a) Maturao da afinidade
b) Excluso de alelos
c) Mudanas de istipo
d) Diversidade de juno
e) Hipermutao somtica
32 A Espeficidade dos anticorpos feita pela:
a) Recombinao dos genes V, D e J
b) Rearranjo dos segmentos genticos V, D e J das cadeias pesadas
c) Maturao da afinidade para os Ag atravs de mutaes
d) Recombinao do domnio CL com CH1, CH2, CH3 ou CH4
e) Transporte das cadeias VL e VH do cromossoma da me para o
cromossoma do pai
33 Quais so os problemas mais comuns dos doentes com aplasia,
ou deficincia, do timo:
a) Problemas no desenvolvimento de linfcitos B
b) Inactivao do sistema do complemento
c) Deficincia das clulas NK
d) Deficincia na imunidade celular
e) Deficincia na diferenciao dos linfcitos T e na imunidade
dependente dos linfcitos B
34 As clulas NK:
a) So normalmente CD8+
b) Ligam-se ao MHCII
c) Possuem TCR
d) Produzem imunoglobulinas
e) Tm Ig na sua superfcie
35 Os linfcitos T reconhecem eptopos pela primeira vez, atravs:
a) De receptores TCR gerados aleatoriamente
b) Dos MHC
c) Da IgD
d) Do CD28
e) Dos PRR
36 Quais dos seguintes tipos de anticorpos activam a cascata do
complemento quando se ligam a antignios:

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a) IgA e IgD
b) IgA e IgE
c) IgA e IgM
d) IgE e IgG
e) IgG e IgM
37 Quais das seguintes clulas necessitam de cooperao com o
MHC para a sinais de co-estimulao das APC:
a) Linfcitos T anrgicos
b) Linfcitos B
c) Mastcitos
d) Linfcitos T naive
e) Clulas NK
38 Qual dos seguintes tipos de vacinas induzem uma resposta
imunitria mais protetora:
a) Vacina de vrus vivos atenuados
b) Vacinas de ADN
c) Vacinas de vrus mortos
d) Vacinas recombinantes
e) Vacinas de subunidades proteicos
39 A tolerncia perifrica acontece em:
a) rgos linfoides durante a gestao
b) Nos rgos linfoides primrios depois do nascimento
c) Pela inibio de clulas auto-reactivas
d) Inexistncia do segundo sinal de activao dos linfcitos T
e) As respostas C e D
40 A SIDA causada por um retrovrus que destri
a) Linfcitos B
b) Linfcitos pr-B
c) Linfcitos TH
d) Linfcitos T CD8+
e) Clulas NK
41 ?

42 Os determinantes iditipicos esto localizados:


a) Nas regies hipervariveis das cadeias pesadas e leves
b) Nas regies constantes das cadeias leves
c) Nas regies constantes das cadeias pesadas
d) Na regio de ligao entre o Fab e o Fc

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e) Nas regies CH2 e CH3
43 Qual das seguintes substncias no so libertadas pelos
linfcitos TH activados:
a) Interleucina-1
b) Interfero gama
c) Interleucina-2
d) Interleucina-4
e) Nenhuma das anteriores
44 Os linfcitos T reguladores tm um papel fundamental na
Inactivao da resposta dos linfcitos auto-reactivos. Estas clulas
expressam especificamente:
a) Marcadores CD3 e CD4
b) Marcadores CD25 e CD20
c) Marcador CD25 e IL-2
d) Marcador CD3 e FoxP3
e) Marcador CD25 e FoxP3
45 O mecanismo de aco dos linfcitos T reguladores :
a) O CTLA-4 nos linfcitos Treg bloqueia a ligao com B7 nas APC
b) O CD28 nos linfcitos T interage com B7 nas APC
c) O CD40 nas clulas dendrticas liga-se ao B7 nas APC
d) O CTLA-4 das APC ligam-se B7 dos linfcitos Tres
e) O CTLA-4 bloqueia a interaco das APC por ligao ao CD28
47 A auto imunidade pode ser ?
a) NOD-2 e IL-23 na doena de Crohn
b) CD25 na diabetes mellitus
c) PTPN-22 na esclerose mltipla
d) CD3 na Psorase
e) Nenhuma das anteriores
48 As terapias actuais para autoimunidade pode envolver:
a) Frmacos imunossupressores para activar a proliferao de
linfcitos T
b) Corticosterides para bloquear a transduo de sinal do TSR
c) Inibidores do CTLA-4
d) Estimuladores do CD28
e) Resposta B e C

49 Os anticorpos teraputicos podem ser:


a) Derivados de ratinho e terminarem o nome em zumab
b) Com a regio Fc de ratinho e as zonas variveis de origem
humana
c) Humanizados com os CDR de ratinho
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d) Totalmente humanos e mas com os CDR de ratinho
e) Com a regio CH2 e CH3 de ratinho
50 Os anticorpos teraputicos com elevada afinidade, devem ter:
a) Um elevado Km e um reduzido Kam
b) Uma especificidade reduzida para compensar a afinidade
c) Um Km muito elevado para no se dissociar do alvo teraputico
d) Uma fraca capacidade ADCC
e) Sem activao do complemento
51 Os anticorpos teraputicos com maior tempo de circulao
devem ser da classe:
a) IgG3
b) IgG4
c) IgG1 e IgG4
d) IgA
e) IgM
52 Quais os fatores que contribuem para uma maior
imunogenicidade dos anticorpos:
a) Diminuio do tamanho dos anticorpos
b) Administrao por via endovenosa
c) Agregao proteica
d) Humanizao dos anticorpos
e) Maior glicosilao
53 A imunodeficincia primria SCID:
a) No afeta a resistncia s infees bacterianas
b) Afeta a expresso de IL-2 sem afetar o TCR
c) Apresenta deficincia de sinal do TCR e na produo de IL-2
d) Altera os moncitos, impedindo a activao do TCR
e) Afeta o segundo sinal de activao do CD28
54 Os mecanismos de evaso do HIV-1 ao sistema imunitrio,
resultam:
a) Do aumento da expresso do TCR
b) Da fraca capacidade de replicao viral
c) Do aumento da resposta TH2
d) Da diminuio da expresso do MHCI
e) Da expresso dos genes do envelope viral

55 Os inibidores do imune-checkpoints tm como principal funo:


a) Diminuir a activao do sistema imunitrio na terapia das
doenas autoimunitrias
b) Aumentar a fora da resposta imunitria anti-tumoral por
activao PDL-1
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c) Aumentar a resposta do 1 sinal de activao celular
d) Aumentar a fora da resposta imunitria anti-tumoral por
inibio PD-1
e) Reduz a ligao do CTLA-4 ao CD28
56 Qual a desvantagem das vacinas vivas atenuadas?
a) Imunegenicidade limitante
b) Baixa estabilidade
c) Poucos eptopos apresentados
d) Baixa resposta celular
e) Pode reverter a virulncia e provocar doena
57 O desenvolvimento de linfcitos T no timo envolve vrios
mecanismos:
a) Seleco positiva por morte celular
b) Formao de TCR- para a transio de timcitos duplo-
negativos para duplo-positivos
c) Entrada inicial de timcitos CD3+ CD4+ CD8+ no timo
d) O rearranjo do TCR- comea antes do TCR-
e) A seleco de linfcitos auto-reactivos
58 - ?
59 Se quantificarmos a capacidade dos linfcitos citotxicos de uma
pessoa HLA-827 para matar clulas de outra pessoa infectadas com o
vrus, qual das seguintes frases a correcta:
a) Clulas de qualquer pessoa infectadas por vrus sero mortas
pelos linfcitos TC
b) S as clulas HLA-827 infectadas por vrus sero mortas pelos
linfcitos TC
c) Qualquer clula infectada por vrus ser mortas pelos linfcitos
TC
d) Nenhumas clulas HLA-827 sero mortas pelos linfcitos TC
e) Nenhuma das frases anteriores est certa
60 Se um doente apresentar auto-anticorpos contra hemcia e
provocar hemlise, qual dos seguintes mecanismos de aco poder
explicar esse processo?
a) Perforinas dos linfcitos Tc podem lisar as hemcias
b) Os neutrfilos libertam proteases que provocam a lise das
hemcias
c) A IL-2 liga-se ao seu receptor nas hemcias, que resulta na lise
celular
d) Activao do complemento e formao do complexo de ataque
membranar (MAC)
e) Activao dos macrfagos e induo da morte celular

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61 A maior vantagem da imunizao passiva em comparao com
imunizao activa :
a) Pode ser administrada oralmente
b) Fornecer o anticorpo activo mais rapidamente
c) O anticorpo est mais tempo em circulao
d) Contm principalmente IgM
e) Os anticorpos tm mecanismos de aco diferentes
62 As seguintes definies relacionadas com a tolerncia
imunolgica esto correctas, excepto:
a) A tolerncia no especifica do antignio, ou seja, a
Inactivao imunolgica resulta da insuficiente resposta contra
muitos antignios diferentes
b) A tolerncia imunolgica mais facilemtne induzida em
linfcitos T do que em B
c) A tolerncia mais facilmente induzida em bebes do que nos
adultos
d) A tolerncia mais facilmente induzida com molculas simples
do que com misturas complexas de produtos
e) A tolerncia um processo de Inactivao funcional da
linhagem linfocitria

GRUPO II
I) Descreva as classes de imudeficncia que conhece. Explique
os mecanismos que levam a essas situaes e assegure-se
que na sua argumentao inclui os tipos de clulas
envolvidos e d exemplos de patologias para cada uma das
classes de imunodeficincias.

II) Descreva os tipos de hipersensibilidade que conhece. Refira


na sua resposta os mecanismos e clulas envolvidos. Indique
patologias ou situaes fisiolgicas que resultam de cada um
dos estgios de hipersensibilidade.

1- Hipersensibilidade imediata, mediada por IgE, mastcitos,


basfilos e eosinfilos, alergias ou infees por helmintos
2- Hipersensibilidade mediada por anticorpos que no IgE,
linfcitos B, IgG, IgM, sistema do complemento,
transfuses sanguneas.~
3- Hipersensibilidade dos Imunocomplexos, acumulao de
imunocomplexos nos rins e articulaes, glormeronefrite
4- Hipersensibilidade Tardia -DTH, mediada por clulas T ,
dermatite atpica,citocinas inflamatrias

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III) Descreva a via alternativa de activao do complemento.
Indique como esta via se relaciona com a via clssica e quais
os factores de induo deste processo. D exemplos de
patologias associadas a alteraes da funcionalidade do
complemento.
Via ativada por microorganismos que libertam o factor B e D
e properdina, o que juntamente com a C3b libertada
lentamente pela C3, forma a C3 convertase e leva
formao da C5 convertase e a formao do MAC. Relaciona
se com a via clssica a partir do C5, que juntamente com
C6,7,8 e9 vao formar o MAC

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