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CARLA TERESINHA CRAMER

ECOS DA VIDA
A construo do terapeuta de famlias:
a prtica clnica sob a lente das
vivncias na famlia de origem

PUC-SP
2006

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CARLA TERESINHA CRAMER

ECOS DA VIDA
A construo do terapeuta de famlias:
a prtica clnica sob a lente das
vivncias na famlia de origem

Dissertao apresentada Banca Examinadora


da Pontifcia Universidade Catlica de So
Paulo, como exigncia parcial para a obteno
do Ttulo de MESTRE em Psicologia Clnica, sob
orientao da Professora Doutora Ceneide Maria
de Oliveira Cerveny.

PUC-SP
2006

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BANCA EXAMINADORA

________________________________________

________________________________________

________________________________________

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Ao Eduardo, sbia criana, que preenche


meus dias com muita alegria e orgulho.

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AGRADECIMENTOS

Muitas so as pessoas que estiveram ao


meu lado durante a realizao desse
trabalho e que foram fontes preciosas de
incentivo e apoio. Por isso, de todo
corao, agradeo:

professora doutora Ceneide Cerveny,


minha orientadora, por seu estmulo,
sabedoria, pacincia e acolhimento;

s professoras doutoras Ida Kublikowski e


Cludia Bruscagin, por suas valiosas
contribuies;

ao Reinaldo, companheiro de tantos anos,


cujas mltiplas competncias e afeto
foram fundamentais para que eu tivesse a
tranqilidade de ir e vir, sabendo que tudo
estaria sob controle;

minha me, Maria de Lourdes, presena


carinhosa e constante ao longo de todo o
percurso;

minha irm, Danielle, que, mesmo


distante fisicamente, soube se fazer
presente e apoiadora;

s amigas, Maria Eliza e Silvana,


companheiras indispensveis;

s colegas de trabalho e amigas do


Intercef, Mariza, Rosana, Rosicler e Vera,
que contriburam, cada uma sua
maneira, para a concretizao de meu
objetivo;

a Bianca, Rodrigo, Leila e Maria ngela,


mananciais de bom humor e fundamentais
para que minhas foras se renovassem;

aos meus alunos, que me inspiram


sempre em busca de aprimoramento;

participante da pesquisa, por sua


generosidade e confiana.

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vi

A vida no aquela que algum viveu,


mas aquela que algum relembra e a
maneira como a relembra para cont-la.
(Gabriel Garcia Mrquez)

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SUMRIO

RESUMO ........................................................................................................... ix
ABSCTRACT ..................................................................................................... x
APRESENTAO.............................................................................................. xi
INTRODUO ................................................................................................... 15
CAPTULO 1 A TERAPIA FAMILIAR E SEU ESTABELECIMENTO
NO CAMPO DA SADE MENTAL ................................................................... 23
1.1 A ESCOLA ESTRUTURAL NA TERAPIA FAMILIAR ....................... 27
1.2 A ESCOLA ESTRATGICA NA TERAPIA FAMILIAR ...................... 31
1.3 A ESCOLA BOWENIANA NA TERAPIA FAMILIAR ......................... 35
1.4 A ESCOLA EXPERIENCIAL NA TERAPIA FAMILIAR ..................... 39
1.5 A ESCOLA PROCESSUAL NA TERAPIA FAMILIAR ....................... 45
CAPTULO 2 A TERAPIA FAMILIAR E A DIVERSIDADE CULTURAL ....... 51
2.1 A TERAPIA DE FAMLIA E AS QUESTES DE GNERO .............. 52
2.2 A TERAPIA DE FAMLIA E AS QUESTES DE CULTURA ............ 58
CAPTULO 3 A TERAPIA FAMILIAR NA PS-MODERNIDADE ................. 66
3.1 A TERAPIA NARRATIVA .................................................................. 67
3.2 A RESILINCIA ................................................................................ 71
CAPTULO 4 PROBLEMA ............................................................................. 75
CAPTULO 5 MTODO .................................................................................. 76
5.1 DELINEAMENTO .............................................................................. 76
5.2 INSTRUMENTOS ............................................................................. 77
5.3 PARTICIPANTE ................................................................................ 78
5.4 PROCEDIMENTOS PARA COLETA DOS DADOS ......................... 79
5.5 PLANO PARA A ANLISE DOS RESULTADOS ............................. 79
5.6 CONSIDERAES TICAS ............................................................ 80
CAPTULO 6 ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS ................................ 82
6.1 DADOS DE IDENTIFICAO DA PARTICIPANTE DA PESQUISA 82
6.2 EIXOS TEMTICOS ........................................................................ 88
6.3 DISCUSSO DOS DADOS ............................................................. 95
CAPTULO 7 CONSIDERAES FINAIS .................................................... 106

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viii

REFERNCIAS ................................................................................................ 110


ANEXO 1 ROTEIRO DA 1 ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA ............. 116
ANEXO 2 ROTEIRO DA 2 ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA ............. 117
ANEXO 3 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO.......... 118
ANEXO 4 ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS .................................... 119


O texto das entrevistas, na ntegra, ser entregue apenas aos componentes da banca.

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ix

RESUMO

O campo da Terapia Familiar, em seus pouco mais de 50 anos de


existncia, passou por vrias modificaes em seu corpo terico e no processo
envolvido em tornar-se um terapeuta de famlias. As abordagens que dominavam o
campo at os anos 80 do sculo XX eram intervencionistas e embasadas em
paradigmas modernos; voltavam-se instrumentalizao e aquisio de tcnicas.
Ao terapeuta, cabia o papel de especialista. Com a incorporao dos conceitos
provenientes da Ciberntica de 2 Ordem, do Construtivismo e do Construcionismo
Social, a terapia passou a ser considerada uma atividade dialgica, e a pessoa do
terapeuta tornou-se alvo de ateno nessa disciplina. Os aportes efetuados por
estudiosos de Gnero e Cultura reforaram a importncia do terapeuta desenvolver
auto-reflexividade, a fim de que contedos de sua histria de vida, passada e
presente, no venham a repercutir negativamente no atendimento prestado a seus
clientes. O objetivo da presente pesquisa consistiu em compreender de que modo as
experincias que o terapeuta vivenciou em sua famlia de origem fazem-se
presentes em sua prtica clnica atual com famlias. O mtodo escolhido baseou-se
em um estudo de caso. Os instrumentos utilizados para a obteno de material
relevante foram a entrevista semi-estruturada e o levantamento do genograma do
profissional. As informaes obtidas foram analisadas e vieram a compor os
seguintes eixos temticos: Parentalidade, Conjugalidade, Relaes Fraternas,
Gnero e Cultura. Outro achado significativo e proveniente dessa pesquisa refere-se
ao desafio atual e presente no campo que a integrao dos diversos conceitos
oriundos das diferentes abordagens que compem o que se denomina Terapia
Familiar.

Palavras-chave: Terapeuta de famlia; Famlia de origem; Ressonncias.

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x

ABSTRACT

Family Therapy as a field of work has undergone diverse changes over its
50 years of existence, in relation both to the body of theories it comprises and the
process entailed until it effectively evolved into a family-oriented therapy. Until the
late twentieth century, during the 80s, the most common approaches in that area
were intervention-based and those supported by modern paradigms, which employed
the application of theories as a tool and the acquisition of techniques. The therapist
would take on the role of a specialist. It was finally considered a dialogic activity when
Second-Order Cybernetics, Social Constructivism and Constructionism concepts
were brought into the therapy as such, and the therapist became the focal point of
the subject at hand. Contributions made by scholars of Gender and Culture
emphasise the importance of self-reflection, which should be practiced by the
therapist to assure that his or her own life experiences, past or present, do not have a
negative influence when counselling their patient-clients. The purpose of this study
was to understand how the therapists life experience acquired within the
environment of his or her family of origin could influence their family counselling
practice. The case study method was employed. The tools used to obtain relevant
material were semi-structured interviews and genogram assessment of the mental
health professional. Information yielded was analysed and divided into the following
body of themes: Parentality, Conjugality, Fraternal Relationships, Gender and
Culture. Another significant finding from this study is the current challenge posed by
this field, e.g. the integration of different concepts originating from diverse
approaches that comprise what is known as Family Therapy.

Key words: Family therapist. Family of origin. Resonances.

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xi

APRESENTAO

As histrias de famlia ocuparam uma parte importante da minha vida.


Lembro, com saudades, das muitas noites passadas junto minha av
paterna, remexendo em suas antigas fotos, amareladas, com rostos que, para mim,
eram todos semelhantes, e das histrias que ela me contava. A sua preferida era a
de seu av que, com 18 anos e inconformado ao ver o seu pas invadido por uma
nao inimiga, resolve imigrar para o Brasil, tendo apenas dinheiro emprestado para
a passagem; de como, ao chegar aqui, ele no s saldou sua dvida, como progrediu
na vida e conseguiu construir um bom patrimnio; do seu casamento com uma moa
inglesa, com a qual, mesmo no compartilhando o mesmo idioma, veio a construir
uma vida. Minha av tambm me contava histrias de suas primas brasileiras que
atuaram como enfermeiras na Segunda Guerra Mundial; de uma delas com quem a
famlia perdeu contato e que s foi localizada anos depois, muito debilitada, em um
campo de trabalho na Sibria; de seu noivo americano que lhe deu um anel de
noivado com um diamante do tamanho de uma unha mas, claro, no entrava em
detalhes de como ele acabou se casando com sua melhor amiga. Falava de meu
futuro av, o suo bobo que, persistentemente, adoou seu corao com
freqentes visitas, muita pacincia e caramelos de leite. Contava a histria dos meus
tios; da cigana que anunciou o nascimento do filho temporo que veio a ser meu pai.
Eu era a sua companheira freqente nos Cafs das Primas, eventos mensais que
reuniam a velha guarda feminina da famlia e nos quais, alm da concorrncia no
quesito dotes culinrios e das fofocas colocadas em dia, tantas outras histrias eram
contadas. No me recordo da maioria delas, mas a mensagem que ficou poderia ser
resumida em Orgulhe-se!
Na famlia materna, muitas histrias tambm existiam; talvez, essas fossem
mais simples, no to repletas de feitos hericos, mas que falavam da vida, de
pessoas, de suas esquisitices, de sua humanidade; do bisav que enlouqueceu ao
ser enganado pelo irmo; das brincadeiras na infncia simples da minha av; de seu
irmo terrvel e guloso; de como ela conheceu meu av; da carreira poltica na qual
ele ingressou, movido a idealismo e com atuao marcada pela tica; dos oito filhos


Por se tratar de um relato pessoal, essa parte da dissertao segue descrita com discurso
em primeira pessoa.

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que tiveram e da falta que ela sentia dos que se foram antes dela; da saudade de
uma viuvez sem ter quem lhe aquecesse os ps; das tentativas, sempre mal
sucedidas, feitas pela minha me para escapar da vigilncia e rigidez da famlia; das
festas; da importncia da f, do trabalho e daqueles que se tornavam parte da
famlia por laos que iam alm da mera consanginidade: filhos de criao, afilhados
a quem a casa acolhia, amigos de uma vida inteira. Convivi bastante nesta casa
grande e acolhedora, onde todos eram bem-vindos, incorporados nas rodas de
chimarro, em que outras e mais outras histrias eram desfiadas. A mensagem que
ficou: Acolha e aceite com generosidade.
A meu respeito, algumas histrias tambm foram contadas: da criana
esquisita que chorava quando os caadores matavam o Lobo Mau; da menina
responsvel que, com cinco anos, correu por vrias quadras movimentadas em
busca de ajuda para a tia que havia desmaiado na mercearia; da garota corajosa
que pegou um nibus errado em seu primeiro dia de aula e, mesmo assim, no ficou
com medo; daquela que no simpatizava com heris e heronas; da
anticonvencional e de tantas outras mais.
medida que crescia, encontrei novas histrias de famlia que me
encantaram: nos filmes, nos livros, especialmente Cem Anos de Solido, que entrou
cedo na minha vida, apesar de t-lo compreendido pouco na primeira vez em que o
li. As geraes que se sucediam, os nomes que se repetiam, as personagens
excntricas; enfim, todo o realismo fantstico de Gabriel Garcia Mrquez fascinava-
me e impulsionava-me a rel-lo outras vezes; livro gasto, amarelado, manuseado,
mas que, sem dvida alguma, o preferido at hoje e seria o escolhido para ficar
comigo se eu pudesse ter apenas um.
Comecei o curso de Psicologia! Quanta novidade, informaes importantes,
tantas verdades, tantas outras histrias, mais srias e cientficas, para incorporar.
Deixei de lado as velhas histrias. O contato com a Terapia de Famlia aconteceu
nessa poca, em um estgio num hospital especializado em oncologia, onde pude
constatar a importncia de que no apenas o doente fosse acompanhado em seu
tratamento, e sim toda a famlia, que se via sofrendo e desafiada frente doena.
Conclu a graduao e continuei a aprender mais sobre a Terapia Familiar,
nos muitos livros que lia, no curso de formao que fiz, nos grupos de estudo, nos
eventos, nas famlias que comecei a atender. Anos foram passando e, por vezes,

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questionava-me sobre as caractersticas de quem buscava atendimento; tantos


outros necessitavam, mas era uma minoria que tinha acesso.
Encontrei, ento, a Terapia Comunitria que muito acrescentou. Em minha
vida pessoal, propiciou um reencontro com as velhas histrias e a fora de suas
mensagens; na vida profissional, representou uma forma de resolver o antigo dilema
de democratizar o que sabia fazer. Alm disso, o seu foco na competncia e nos
saberes locais repercutiu na minha forma de atuar no consultrio: mais esperanosa,
atendendo famlias, somando conhecimentos e auxiliando no resgate das
potencialidades.
Nesse meio tempo, tambm atuava na formao de psiclogos que
iniciavam especializao em Terapia de Famlia e chamava-me a ateno o reduzido
valor que davam s suas histrias de vida e o quanto qualificavam o saber
acadmico. Buscavam tcnicas especficas que solucionassem as inmeras
dificuldades que poderiam surgir no contexto teraputico. Ao serem designados a
atender famlias que enfrentavam desafios semelhantes aos j vividos por eles,
preocupavam-se, tinham imensas dvidas se dariam conta de tal tarefa, se seriam
totalmente neutros (como se isso fosse possvel), quais seriam os riscos do
processo teraputico resultar em estancamento.
Quando decidi cursar o mestrado em Psicologia Clnica, num primeiro
momento, fazia-se presente em mim o desejo de desenvolver uma pesquisa que se
relacionasse com a Terapia Comunitria, realizando um trabalho que fosse til e
possibilitasse o desenvolvimento de novos conhecimentos. Aos poucos,
principalmente por estar atuando mais intensamente na formao de novos
terapeutas de famlia, comecei a direcionar a minha ateno para os terapeutas e
suas histrias, ainda sem muita certeza do foco a escolher.
Ao cursar a disciplina ministrada pela professora Ceneide Cerveny,
Intergeracionalidade e sua Influncia na Produo do Conhecimento, quando
buscvamos co-relaes entre nossa histria de vida e o tema escolhido para o
projeto de pesquisa, as respostas foram surgindo. Ao acompanhar as apresentaes
efetuadas pelas colegas, vidas repletas de desafios, foras e superaes nem
sempre valorizadas, a unio que se fez presente no grupo, os sentimentos surgidos
aps eu ter contado a minha prpria histria e a possibilidade de re-conexo
tornaram claro o rumo a seguir. Decidi pesquisar quais significados os terapeutas de

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xiv

famlia atribuem s histrias vivenciadas em suas famlias de origem e como tais


histrias repercutem na prtica clnica.
Esse o ponto do qual parto, como pesquisadora, para atingir meu objetivo
de pesquisa. Para isso, tenho que adentrar em outras histrias: da prpria Terapia
de Famlia em seus mais de 50 anos de existncia; do papel que as vivncias
pessoais do terapeuta de famlia em sua famlia de origem desempenham nas vrias
escolas de terapia; da participante da pesquisa; enfim, mais uma histria que se
inicia.

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INTRODUO

Sara Jutoran (2004), em seu artigo Jornada Pessoal do Terapeuta, Tocando


a Minha Voz a Mim Mesma, estabelece um paralelo interessante entre a terapia e
a msica. Para ela, executar uma msica diferente de tocar, assim como fazer
terapia diferente de ser terapeuta.
Tornar-se um terapeuta de famlia um processo complexo que implica em
desafios que vo alm de adquirir embasamento terico e familiaridade no manejo
de tcnicas. Este estudo busca abordar tal processo complexo, enfatizando a
importncia da histria familiar e a sua influncia na prtica clnica do terapeuta de
famlia. Para cumprir o objetivo, necessrio adentrar, ao menos em parte, na
histria da Terapia Familiar, pois o que ser um terapeuta no se configura em um
conceito fixo, mas apresentou desdobramentos em virtude dos prprios
desdobramentos da Terapia Familiar.
A Terapia Familiar surgiu no campo da Sade Mental, h pouco mais de 50
anos, em funo das novas necessidades surgidas naquele momento histrico
especfico; em especial, da questo da esquizofrenia. A percepo da co-relao
entre sintomatologia apresentada e funcionamento familiar sinalizava a falta de
eficcia das abordagens psicoteraputicas utilizadas at ento, que eram focadas
apenas no membro sintomtico.
Incluir toda a famlia no contexto de tratamento, em um primeiro momento,
representou uma mudana significativa dos enfoques existentes, cujo foco era o
mundo intrapsquico dos indivduos. O olhar do profissional direcionou-se dinmica
familiar, aos processos interativos presentes e aos padres de comunicao
existentes entre os membros familiares. O grande desafio consistia no
desenvolvimento de instrumental prtico que possibilitasse, se possvel em um curto
espao de tempo, a obteno de alteraes no funcionamento familiar que
resultassem no desaparecimento do sintoma.
O desenvolvimento da Terapia Familiar como disciplina esteve a cargo de
vrios profissionais, atuando em localidades geogrficas e contextos diversos, sendo
possuidores de distintas formaes e experincias anteriores, o que influenciou no
seu desenvolvimento posterior e na sua diversidade sempre presente.

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Nos trabalhos iniciais desenvolvidos na Terapia Familiar, de acordo com


Nichols e Schwartz (1998), partia-se do pressuposto de que a famlia consistia em
uma realidade passvel de modificao atravs das intervenes tcnicas
implementadas pelo terapeuta; sendo assim, cabia ao profissional dominar um
amplo repertrio. O seu ser como pessoa no ocupava um papel de relevncia.
Mesmo nas abordagens iniciais que dedicaram um espao para a pessoa do
terapeuta, fazia-se isso acreditando que o seu desenvolvimento pessoal refletiria
positivamente em sua eficcia como especialista.
Salvador Minuchin afirma que a literatura da rea de Terapia Familiar
enfatizou muito mais as tcnicas teraputicas do que a figura do terapeuta como
facilitador de mudanas. Segundo ele, a pessoa do terapeuta comeou a se tornar
invisvel dos escritos dos pioneiros da terapia familiar (MINUCHIN; LEE; SIMON,
1998, p. 23). O autor chegou a admitir que seus primeiros livros privilegiaram as
tcnicas para modificar as famlias; atualmente, compara as tcnicas com as letras
do alfabeto: no basta conhec-las para se saber ler.
A nfase na necessidade de desenvolvimento e maturidade pessoais do
terapeuta proposta por Virginia Satir:

...aprender a ser terapeuta no o mesmo que aprender a ser


encanador. Os encanadores geralmente podem se arranjar com
tcnicas. Os terapeutas necessitam fazer mais. Qualquer que seja a
tcnica, a filosofia ou a escola de terapia familiar a que
pertenamos, qualquer coisa que faamos com os demais deve ser
processada atravs de cada um de ns, como pessoas, como gente.
(SATIR; BALDWIN1 apud APONTE; WINTER, 1988, p. 16)

Postura oposta defendida por Jay Haley, outro dos pioneiros da Terapia
Familiar que, ao se referir ao treinamento de futuros terapeutas familiares, afirma:
aprendem-se tcnicas de entrevistas e tcnicas teraputicas para a variedade de
clientes que procuram auxlio, tcnicas estas que precisam ser praticadas (HALEY,
1996, p. 12), chegando a comparar a conduo do processo teraputico
aprendizagem necessria para dirigir um carro.
Murray Bowen (1991), outro precursor no campo da Terapia Familiar, que
partiu de experincias vivenciadas em sua famlia de origem para desenvolver
conceitos fundamentais de sua abordagem, destaca a necessidade de maturidade e

1
SATIR, V.; BALDWIN, M. Satir step by step. Palo Alto, USA: Science and Behavior,
1983.

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diferenciao do terapeuta com relao a sua famlia de origem como pr-condio


para conduzir os processos teraputicos de forma adequada.
Breulin, Rampage e Eovaldi (1995) descrevem a histria da Terapia Familiar
dividindo-a em quatro estgios. O primeiro refere-se ao perodo inicial, com os
primeiros trabalhos implementados com famlias e que incorporaram, em medidas
diferentes, os conhecimentos advindos da Teoria Geral dos Sistemas ou das
tendncias psicanalticas da poca. No segundo momento, que abrange as dcadas
de 60 e 70 do sculo XX, surgem as escolas especficas, que auxiliaram na criao
da identidade e consolidao da Terapia Familiar no campo da Sade Mental, mas
maximizaram as diferenas existentes entre si e no se direcionaram na busca de
pontos de convergncia. No terceiro estgio, a Terapia Familiar, j tendo seu espao
de reconhecimento conquistado no campo da Sade Mental, pde assimilar os
diversos questionamentos direcionados s metforas sistmicas e cibernticas
utilizadas, insensibilidade frente s questes de gnero e cultura, bem como o
reducionismo, por no levar em considerao contextos mais amplos que a famlia.
Um quarto estgio, em que a Terapia Familiar encontra-se atualmente, corresponde
a um momento de integrao, no qual possvel que conhecimentos vindos de
outras disciplinas sejam agregados aos desenvolvidos ao longo de sua histria.
Sendo assim, nas dcadas iniciais do estabelecimento da Terapia de
Famlia no campo da Sade Mental, que corresponderiam ao primeiro e segundo
estgios descritos acima, o foco de observao e interveno teraputica era a
famlia. A partir dos anos oitenta, com a incorporao de conhecimentos advindos do
Construtivismo e da Ciberntica de Segunda Ordem e, posteriormente, do
Construcionismo Social, a ateno voltou-se ao terapeuta, caracterizando, segundo
Grandesso (2000), uma transio qualitativa dos pressupostos modernos aos ps-
modernos.
Torna-se claro que, durante esses 50 anos, muitos aportes e reflexes
influenciaram a Terapia Familiar. Hoffmann (1981, p. 20) refere-se disciplina como
uma maravilhosa Torre de Babel; nela, as pessoas falam muitas lnguas. Cerveny
(2001) acrescenta que possvel considerar um campo em que se falam vrios
dialetos, mas derivados de um mesmo idioma. Tendo partido das metforas
sistmicas e cibernticas, o campo da Terapia Familiar atual incorpora cada vez
mais as metforas da linguagem, da conversao e das narrativas. O caminho
percorrido, as alteraes vivenciadas, desde o seu incio at o presente, e as suas

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metforas que se alteraram repercutem, sem dvida alguma, no processo de tornar-


se um terapeuta de famlias (HOFFMAN, 1990).
No momento atual, consenso que aquilo que o terapeuta percebe sofre a
influncia de seus mapas tericos, que determinam o que ser investigado e
observado, bem como de suas lentes pessoais. Uma vez que a realidade
apresentada pela famlia uma construo social, o processo teraputico torna-se
um contexto para a co-construo de realidades sociais alternativas (FRUGGERI,
1998).
Mnica McGoldrick (2003a) assinala a necessidade de os terapeutas de
famlia serem sensveis diversidade cultural, ampliando a sua viso e focalizando
os contextos mais amplos nos quais as famlias esto inseridas. Para a autora, os
terapeutas devem levar em considerao temas tais como raa, cultura e gnero,
que podem influenciar nos sofrimentos atuais enfrentados pelas famlias. Porm, ser
sensvel a tais questes pressupe, por parte do terapeuta, ter conscincia de como
os mesmos temas fizeram-se presentes em sua prpria histria, como foram
vivenciados em suas famlias de origem e como se atualizam no presente.
Atualmente, da concordncia do campo que a pessoa do terapeuta, sua
histria, seus valores e pressupostos so aspectos importantssimos a se considerar
na conduo de qualquer processo teraputico, segundo Carlson e Erickson (1999,
2001), Haber (1990), Kaslow (2000), McDaniel e Landau-Stanton (1991), Rober
(2005), Roberts (2005) entre outros. Tal postura justifica-se, pois por meio deste
reconhecimento que eles [terapeutas] podem observar sua prpria maneira de
construir os fenmenos que esto observando e sua relao com eles (FRUGGERI,
1998, p. 63).
A quase totalidade dos cursos destinados formao ou especializao em
Terapia de Famlias e de Casais reserva, em sua grade curricular, um espao
voltado ao trabalho da famlia de origem e atual do terapeuta em formao. Cerveny
(2001, p. 75), ao abordar tal necessidade, afirma talvez possamos dizer, sem
exagero, que todo terapeuta de famlia deparou-se com pelo menos uma repetio
de padres intergeracionais de sua famlia de origem, durante seus atendimentos
clnicos.
Grandesso caracteriza os encontros teraputicos como dialgicos e
transformadores; neles, tanto cliente quanto terapeuta reformulam seu pensar e agir

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no mundo e no h como ser terapeuta apartado da prpria vida vivida, das


histrias pelas quais constri sua autobiografia (GRANDESSO, 2000, p. 277).
Acredita-se que o terapeuta mais eficiente no contexto profissional
medida que adquire amplo conhecimento acerca de sua histria familiar, temas
relevantes, crenas e valores compartilhados, padres de comunicao,
relacionamento e resoluo de conflitos, mitos familiares, entre outros. Tal
autoconhecimento tambm pode vir a ser ferramenta til para evitar impasses e
limitaes em suas atuaes, conforme assinalam Aponte (1985), Fontes, Piercy,
Thomas e Sprenkle (1998), Framo (1996), Kane (1996), Rober (1999).
Nos contextos de superviso, o termo ressonncia, proposto por Mony
Elkaim (2000), largamente utilizado e refere-se interseco entre temas
presentes tanto na vida da famlia que busca ajuda, quanto na histria passada ou
presente do terapeuta. Entretanto, segundo Carlson e Erickson (2001), as
experincias vivenciadas pelo terapeuta de famlia em sua famlia de origem ainda
so vistas como fator de limitao quando so referidas a impasses e ressonncias.
Os autores assinalam que pouca ateno dedicada famlia como um contexto
gerador de competncias e co-construtor de narrativas de potencialidades. De
acordo com Timm e Blow (1999), quanto mais os terapeutas puderem visualizar as
foras provenientes de sua histria de vida, mais aptos estaro para fazer o mesmo
com os clientes que os procuram.
Concordando com tal perspectiva, Walsh enfatiza que ainda se fazem
presentes, no campo da Terapia Familiar, resqucios provenientes das abordagens
tradicionais baseadas no dficit e na patologia. Ao desenvolver seu trabalho
enfocando a resilincia, que vem a ser a capacidade de se renascer da
adversidade, fortalecido e com mais recursos (WALSH, 2005, p. 4), a autora chama
a ateno dos profissionais para levarem em considerao que as famlias podem
ser fonte importante de resilincia. Menciona, ainda, estudo realizado por Higgins2,
em 1994, com adultos resilientes, no qual se percebeu que, em funo de terem
passado por situaes de sofrimento, apresentavam uma maior sensibilidade ao
sofrimento alheio e uma tendncia a buscar, atravs do ativismo social, minimiz-lo.
Outro aspecto ressaltado que, metade dos participantes dessa pesquisa eram
terapeutas, possibilitando uma reflexo: as dificuldades vivenciadas ao longo da

2
HIGGINS, G. O. Resilient adults: overcoming a cruel past. San Francisco, USA: Jossey-
Bass, 1994.

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histria podem, sim, transformar-se em recursos e resultar no desenvolvimento de


competncias.
Apesar de serem vrias as publicaes voltadas importncia das vivncias
significativas na famlia de origem e do uso da pessoa do terapeuta na terapia, ainda
so poucas as pesquisas efetuadas acerca do tema segundo Paris, Linville e Rosen
(2006), Horne (1999), Lawson e Sivo (1998). Lum (2002) considera que isso pode
acontecer pelo receio, por parte dos profissionais, em ter suas atuaes profissionais
questionadas ao expor aspectos de suas vidas pessoais. No contexto brasileiro,
podemos citar a pesquisa realizada por Guimares (2005) que, baseada na teoria de
Bowen sobre a famlia de origem, aprofunda a importncia da famlia de origem na
construo do self do terapeuta e no seu processo de diferenciao.
Russel Haber e Lita Hawley (2004) afirmam que o estilo de atendimento de
um terapeuta envolve quatro reas distintas (metodologia, ideologia, uso do self,
criatividade/intuio) e que um bom programa de formao engloba o
aprimoramento dessas reas. Por Metodologia, entende-se o ensino de tcnicas,
mtodos, estratgias para manejar adequadamente problemas clnicos; Ideologia diz
respeito fundamentao dessas tcnicas, ou seja, quais conceitualizaes so
necessrias para haver coerncia entre o pensar e o agir teraputico; O uso do self
relaciona-se s repercusses internas que determinadas temticas podem evocar no
terapeuta, correlacionadas s suas histrias de vida atual e passada; Criatividade/
intuio refere-se capacidade de criar metforas, reconhecer o tempo certo para
propor intervenes, questionamentos e conexes que sejam repletas de sentido.
Os autores, ao supervisionar casos apresentados por seus terapeutas alunos,
inovam quando convidam a famlia de origem do terapeuta para identificar temas
que esto a imobilizar tal profissional. Partindo-se da identificao de temas co-
relacionados ao impasse, solicitam a contribuio da famlia de origem com o
objetivo de buscar outras alternativas, que sejam libertadoras ou que lancem novas
luzes sobre a problemtica apresentada.
Entre outros autores, Andolfi (1996), Cerveny (2001), Groisman, Cavour e
Lobo (1996), Stein (1996) tm escrito acerca do uso da pessoa do terapeuta no
processo teraputico, da importncia de que os modelos de formao e superviso
aliem o ensino de tcnicas ao desenvolvimento pessoal do terapeuta e sobre a co-
relao entre impasses teraputicos e ressonncias com a histria pessoal do
terapeuta. As publicaes que versam sobre tal temtica so abundantes;

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entretanto, com j mencionado, poucas so as pesquisas realizadas que sustentam


e validam tais intervenes.
Michael White, em obra voltada s vivncias dos terapeutas, diferencia os
conhecimentos obtidos atravs da incluso na cultura das disciplinas profissionais
daqueles obtidos na vida e alerta que, ao se privilegiar os primeiros, pode-se correr o
risco da desintegrao que contribui para a perda da prpria histria e a perda de
um determinado sentimento de identidade. (WHITE, 2002, p. 28)
Sendo assim, no presente estudo, prope-se a responder a seguinte
pergunta de pesquisa: Como as experincias vivenciadas na famlia de origem de
um terapeuta de famlias ressoam no exerccio de sua prtica profissional?
O objetivo geral deste estudo consiste em compreender como o terapeuta
de famlias percebe a influncia de sua histria de vida em sua prtica clnica. O
objetivo especfico configura-se em investigar fatores da famlia de origem que
podem estar relacionados ao desempenho profissional, tais como: vivncias
significativas e prtica clnica; diversidade cultural e prtica clnica; crises, resilincia
e prtica clnica.
Para fins do estudo, realizou-se pesquisa qualitativa, atravs de um estudo
de caso, utilizando-se como instrumentos a entrevista semi-estruturada e o
levantamento do genograma do profissional. A participante da presente pesquisa
terapeuta de casais e de famlias, atendendo a tal clientela h cinco anos.
Acredita-se que os dados obtidos nesta pesquisa podem fornecer elementos
teis para o campo da Terapia de Famlias e de Casais. Podem servir como
possibilidade de reflexo e re-significao aos terapeutas experientes, bem como
para a formao e superviso dos atuais e dos futuros terapeutas familiares,
sinalizando novos pontos a serem desenvolvidos nessa formao.
No Captulo 1, abordam-se o surgimento da Terapia Familiar no campo da
Sade Mental, o contexto que influenciou em seu desenvolvimento nos Estados
Unidos da Amrica, seus pioneiros e as escolas criadas por esses profissionais,
selecionando-se aquelas que se referem, de maneira mais explcita, ao papel do
terapeuta. No Captulo 2, enfoca-se a importncia de considerar a diversidade
cultural no contexto clnico, decorrente das crticas que a Terapia Familiar recebeu a
partir da dcada de 80 do sculo XX e que colocam o foco no terapeuta, em sua
histria, em seus pressupostos e na repercusso que tais temas podem vir a ter no
processo teraputico se no houver a necessria conscincia acerca deles. No

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Captulo 3, abordam-se as tendncias atuais dentro da Terapia Familiar e o papel


que cabe ao terapeuta na ps-modernidade, com nfase na Terapia Narrativa
desenvolvida por Michael White. No Captulo 4, discorre-se acerca do problema de
pesquisa. No Captulo 5, explicita-se a utilizao do mtodo de pesquisa: quais
procedimentos propiciaram o levantamento de dados e a anlise dos resultados
obtidos. No Captulo 6, efetua-se a discusso dos dados obtidos. Posteriormente, no
Captulo 7, delineiam-se as consideraes finais obtidas por intermdio deste
estudo.

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CAPTULO 1
A TERAPIA FAMILIAR
E SEU ESTABELECIMENTO NO CAMPO DA SADE MENTAL

...historiar pode ser uma forma de reconhecer


a ns mesmos como participantes em uma
corrente de cultura mais ampla. (Christian
Beels)

A Terapia Familiar possui pouco mais de 50 anos de existncia e, de acordo


com Nichols e Schwartz (1998), no existe uma nica Terapia Familiar, e sim vrias.
Dessa afirmao, possvel deduzir que inmeras transformaes e
desdobramentos ocorreram nessa disciplina ao longo do tempo.
Tal modalidade de interveno surgiu nos Estados Unidos da Amrica, aps
a Segunda Guerra Mundial, perodo marcado por intensas modificaes sociais e
econmicas. Inmeros combatentes voltavam do front apresentando estresse ps-
traumtico, e no havia nem profissionais suficientes, nem abordagens que
pudessem minimizar o sofrimento provocado por tais distrbios emocionais em um
curto espao de tempo. Os psiclogos atuantes eram meros aplicadores de testes;
as intervenes direcionadas a tratar os problemas emocionais configuravam-se em
propriedade dos mdicos psicanalistas; os tratamentos tinham como caracterstica
a sua longa durao.
Alm disso, o pas apresentava um forte crescimento econmico
impulsionado pela Guerra e necessitava de mo de obra para a expanso de seu
desenvolvimento. Pessoas, mesmo com limitaes, poderiam vir a compor essa
fora de trabalho desde que apresentassem condies mnimas para tal, o que
poderia ser obtido atravs de algum tipo de tratamento que fosse eficaz. O governo
americano passou, ento, a financiar pesquisas que possibilitassem alguma
melhoria nas condies mentais dessas pessoas.
No que se refere comunidade psiquitrica e psicolgica daquela poca, de
acordo com Bertrando e Toffanetti (2004), j haviam trabalhos desenvolvidos que
viriam a ser fundamentais no surgimento da Terapia Familiar. Desde o final do
sculo XIX, o Servio Social nos EUA possua uma interveno marcante; as

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famlias eram visitadas e acompanhadas para que pudessem superar as dificuldades


que vivenciavam. Os profissionais atuantes nas Clnicas de Orientao Infantil,
existentes desde os anos 20 do sculo XX, j haviam percebido a importncia de
no apenas atender as crianas, mas envolver as mes em suas intervenes. Cabe
ressaltar que os atendimentos no eram realizados em conjunto e havia a nfase na
culpabilizao da me pelos distrbios apresentados pelos filhos.
Alm disso, trabalhos desenvolvidos na primeira metade do sculo XX e que
se direcionavam ao aconselhamento conjugal e sexual, mesmo no objetivando a
cura, e sim a preveno, assinalavam que valia a pena sair do espao dos
atendimentos individualizados e ampliar o foco da ateno dos servios de Sade
Mental para as famlias.
Outro aspecto que, segundo Bertrando e Toffanetti (2004), constituiu-se em
um ponto propulsor da Terapia Familiar refere-se ao prprio estado da Psicanlise
na poca. Analistas, tais como Harry Sullivan, Frieda Fromm-Reichman, Erich
Fromm e Karen Horney, denominados os Neofreudianos ou Psicanalistas Culturais,
direcionavam, mesmo timidamente, o seu olhar para as interaes existentes na vida
de seus pacientes, e no apenas para o seu mundo interno. Foi com tais analistas
que alguns dos pioneiros da Terapia Familiar vieram a receber treinamento no incio
de suas vidas profissionais.
Por ltimo, a mais importante semente do desenvolvimento da Terapia
Familiar encontrava-se na questo da esquizofrenia, refratria a qualquer tipo de
interveno existente e que desafiava os profissionais a buscarem tanto a sua
etiologia, quanto a sua cura. O otimismo presente na poca apontava para a
hiptese de que a esquizofrenia poderia estar relacionada a fatores ambientais;
alguns profissionais j haviam percebido que pessoas esquizofrnicas apresentavam
mudanas em seu comportamento durante as visitas realizadas pelos familiares e
que outro membro da famlia viria a desenvolver sintomas aps elas apresentarem
alguma melhora.
Bertrando e Trofanetti (2004) argumentam que a Terapia Familiar poderia
ter sido desenvolvida pelos prprios Neofreudianos; entretanto, tal fato s veio a
ocorrer a partir do momento que uma nova teoria e uma nova nomenclatura foram
desenvolvidas.
Beels (2002), em uma anlise abrangente e crtica da histria da Terapia
Familiar, assinala que o seu prprio desenvolvimento poderia tambm ter sido

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efetuado por profissionais ligados ao Servio Social. No entanto, para que


conhecimentos novos fossem validados pela comunidade da Sade Mental, era
fundamental que mdicos estivessem presentes na tarefa. Alm disso, o conceito de
Cincia presente na poca fez com que os precursores da Terapia Familiar
utilizassem conceitos de outras cincias, ento mais reconhecidas, para que a nova
modalidade de interveno pudesse ter seu espao e reconhecimento.
Isso se deu, finalmente, com a incorporao dos conceitos da Teoria Geral
dos Sistemas, de Ludwig von Bertalanffy, e da Ciberntica, desenvolvida por
Norman Wiener e John von Neumann. Graas ciberntica, possvel livrar-se do
influente legado das teorias freudianas para centrar-se essencialmente na
informao e retroalimentao... (BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004, p. 62).
O responsvel por tal transposio foi Gregory Bateson, antroplogo ingls
que, desde a dcada de 40 do sculo XX, em funo da sua participao nas Macy
Conferences, havia entrado em contato com os pressupostos cibernticos e
professava a importncia da circularidade das interaes entre indivduo e cultura e
do papel fundamental dos padres de comunicao na vida das pessoas. Em 1952,
recebeu uma subveno para realizar pesquisas sobre a comunicao; como
antroplogo, seu interesse era o conhecimento, e no necessariamente intervenes
para obter modificaes no comportamento. Para compor a sua equipe, convidou
profissionais de diferentes reas: Jay Haley, Jonh Weakland e Willian Fry,
configurando um grupo heterogneo, com um interesse em comum: o estudo da
comunicao. Posteriormente, Don Jackson, psiquiatra e psicanalista que j havia
atendido famlias, veio a fazer parte da equipe e, em 1959, fundou o MRI Mental
Research Institute, onde se desenvolveram trabalhos voltados ao atendimento de
famlias como um todo, utilizando-se conhecimentos resultantes da pesquisa sobre
comunicao na esquizofrenia como referencial terico.
Sendo assim, considera-se que o trabalho desenvolvido por Bateson e
equipe, em Palo Alto foi um dos responsveis pelo surgimento da Terapia Familiar.
Entretanto, em Nova Iorque, um psiquiatra e psicanalista, Nathan Ackerman, na
mesma poca, tambm iniciava atendimentos a famlias. O mesmo ocorria em
Washington; Murray Bowen, tambm psiquiatra e psicanalista, ao ser nomeado
responsvel por uma ala em um hospital psiquitrico, prope-se a desenvolver um
trabalho no apenas com os esquizofrnicos, mas cuja interveno atingisse os
outros membros da famlia.

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Alm desses profissionais, Jonh Eldrick Bell, em 1952, tambm iniciou


atendimentos a famlias, em Massachusets, mas s veio a publicar os resultados
obtidos dez anos mais tarde (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998).
Percebe-se que, diferentemente de outras modalidades de interveno em
Sade Mental Psicanlise, Gestalt Terapia e Terapia de Grupo, entre outras a
Terapia Familiar no possui apenas um pai, mas foi desenvolvida por vrios
profissionais, atuando em diferentes lugares, com interesses diversos. Tal
diversidade sempre se fez presente e caracteriza a Terapia Familiar at hoje.
Bertrando e Toffanetti (2004), ao analisarem o contexto do surgimento da
Terapia Familiar, lanam um questionamento que solucionado posteriormente: Por
que tal modalidade de interveno surgiu nos EUA, e no em outro lugar? Na
opinio dos autores, a cultura americana pragmtica e otimista um ponto a ser
considerado como importante; alm disso, como vencedores da Guerra, tal otimismo
encontrava-se mais acentuado. Alm das motivaes econmicas mencionadas, o
valor da famlia tinha relevncia mpar e era associado a local de refgio, proteo e
tranqilidade. Finalmente, mas no menos importante, as prprias condies do
pas, diferentemente daqueles da Europa destroada pela Guerra, permitiam que as
pessoas, entre eles os iniciadores da Terapia Familiar, pudessem se locomover e
comunicar-se com facilidade; segundo os autores, isso foi fundamental para a sua
expanso e seu desenvolvimento futuros. Alm disso, outro fator que veio a auxiliar
na difuso da Terapia Familiar foi o uso da tecnologia: a partir do momento em que
os atendimentos puderam ser gravados e filmados, os conhecimentos obtidos
passaram a circular com uma rapidez muito maior, se comparada difuso terica
resultante da publicao de um livro.
Os trabalhos desenvolvidos no atendimento a famlias, na dcada de 50 do
sculo XX, vieram a resultar no desenvolvimento de diversas escolas em Terapia
Familiar, com caractersticas especficas, vinculadas, em maior ou menor medida,
Teoria Geral dos Sistemas e Ciberntica e que apregoavam diferentes posturas do
terapeuta no atendimento s famlias. Entretanto, todas elas tinham pontos em
comum: o descontentamento com as prticas prevalentes na poca, que enfocavam
apenas os indivduos, e o olhar voltado para a famlia, s interaes que ocorriam no
momento presente, a criao de estratgias e tcnicas para modificar o seu
funcionamento e obter o desaparecimento do sintoma.

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Paradoxalmente, apesar de manifestar tantas diferenas com as


abordagens vistas como lineares, pelo menos nas primeiras dcadas da Terapia
Familiar, a famlia continuou a ser vista da mesma forma que, por exemplo, na
Psicanlise, ou seja, como campo gerador de patologia ...a terapia familiar inicial,
consistente com esse preconceito contra os pais, abordou as famlias com uma
viso de proteger os pacientes em relao a ela. (MINUCHIN; NICHOLS, 1995, p.
38) Nas palavras de Framo, ...quando ns comeamos, tendemos a nos identificar
com os pacientes e ficarmos furiosos com os pais que faziam tais coisas terrveis a
seus filhos. (FRAMO, 1996, p. 293)
A seguir, enfocam-se algumas dentre as principais escolas de Terapia
Familiar que tiveram, e ainda tm, impacto no campo e que influenciaram as futuras
geraes de terapeutas de famlias. Essa escolha foi norteada utilizando-se o critrio
de abordar apenas aquelas escolas que enfocaram, tanto como defensoras quanto
opositoras, de maneira mais clara, a questo do terapeuta e de sua pessoa. Cabe
ressaltar que tais escolas, como explicitado na Introduo, s foram assim
denominadas nos anos 70; porm, os aspectos tericos e prticos que deram origem
a elas foram desenvolvidos ao longo dos anos 50 e 60 do sculo XX.
A nfase dada na abordagem situa-se na viso de funcionalidade e
disfuncionalidade familiar que cada escola apregoa, no modo como o sintoma
encarado, em quais objetivos teraputicos so propostos e em qual postura do
terapeuta defendida por cada escola. Considerando o objetivo deste estudo,
procura-se abordar o significado que cada escola atribui influncia da famlia de
origem do terapeuta na prtica clnica, bem como s questes referentes pessoa
do terapeuta em seu processo de treinamento e na prtica clnica.

1.1 A ESCOLA ESTRUTURAL NA TERAPIA FAMILIAR

A abordagem estrutural da Terapia Familiar foi desenvolvida por Salvador


Minuchin e foi o enfoque dominante na rea na dcada de 70 do sculo XX, em
virtude da sua clareza terica, de seu foco na ao e tambm das caractersticas
pessoais de seu principal fundador: carisma e combatividade. Essa escola recebeu
tal denominao em virtude do foco na estrutura familiar, que pode ser acessada

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atravs da observao das repetidas interaes que ocorrem entre os membros da


famlia e que sinalizam de que forma as fronteiras esto configuradas, quais as
alianas (funcionais ou no) existentes e como se delineia a hierarquia na famlia.
Minuchin, psiquiatra argentino de origem judaica, complementou sua
formao em Nova Iorque com os psiquiatras e psicanalistas Nathan Ackerman e
Harry Sullivan. Embora no tenha sido um dos precursores na Terapia de Famlia,
foi um dos que entrou cedo no campo, iniciou atendimento a famlias, cujos filhos
apresentavam comportamentos delinqentes, na Wiltwyck School for Boys.
Posteriormente, foi convidado para atuar na Philadelphia Child Guidance, l
permanecendo de 1965 a 1981, perodo no qual desenvolveu os fundamentos da
abordagem estrutural, extrados de sua prtica junto a famlias de diferentes classes
sociais, cujos filhos apresentavam sintomas comportamentais. Tambm analisou a
co-relao entre sintomas psicossomticos, como asma, diabetes infanto-juvenil e
anorexia, e a estrutura familiar, tendo obtido excelentes resultados no atendimento a
tais famlias.
Utilizando os conhecimentos provenientes da Teoria Geral dos Sistemas,
Minuchin encarava a famlia,

...como um organismo, como um sistema aberto, composto de


subsistemas, cada um dos quais envolvido por um limite
semipermevel, que , na verdade, um conjunto de regras que
governa quem est includo dentro daquele subsistema e o modo
como eles interagem com quem est de fora dele. (NICHOLS;
SCHWARTZ, 1997, p. 97)

O modelo de famlia nuclear proposto por Talcott Parsons tambm foi


incorporado em sua abordagem; nele, cabe ao pai a responsabilidade pelos papis
instrumentais e cabe me o desempenho dos papis expressivos (BERTRANDO;
TOFFANETTI, 2004).
Na concepo de Minuchin, a famlia a menor unidade da sociedade e
possui um papel fundamental na estruturao da identidade humana,

...a experincia humana de identidade tem dois elementos: um


sentido de pertencimento e um sentido de ser separado. O
laboratrio em que estes ingredientes so misturados e
administrados a famlia, a matriz de identidade. (MINUCHIN, 1982,
p. 53)

De acordo com a teoria estrutural, uma famlia saudvel possui fronteiras


claras, subsistema decisrio atuante e flexibilidade para se adaptar s inmeras

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transies que ocorrem ao longo da vida; por outro lado, as famlias disfuncionais
possuem fronteiras extremamente rgidas, estabelecendo poucas trocas entre os
subsistemas, ou fronteiras difusas, o que desencadeia falta de clareza no
desempenho dos papis. Uma famlia disfuncional um sistema que respondeu a
estas exigncias, internas ou externas, de mudana, estereotipando seu
funcionamento. (MINUCHIN, 1982, p. 108)
O surgimento do sintoma ocorre quando a famlia, em funo de
circunstncias alteradas, no consegue implementar as modificaes que se fazem
necessrias. O terapeuta estrutural considera o paciente identificado meramente
como um membro da famlia, que est expressando, de modo mais visvel, um
problema que afeta o sistema inteiro. (MINUCHIN, 1982, p. 124) O sintoma, ento,
o modo como o sistema sinaliza uma dificuldade contextual.
Conseqentemente, de acordo com o enfoque estrutural, as famlias
disfuncionais possuem sua estrutura comprometida, e a prtica do terapeuta deve
ser voltada a promover uma reestruturao na famlia, o que garantiria um retorno,
por parte da famlia, a um funcionamento saudvel. O terapeuta une-se famlia
com o objetivo de mudar a organizao familiar, de tal maneira que as experincias
dos membros da famlia modificam-se. (MINUCHIN, 1982, p. 22)
As caractersticas estruturais da famlia podem ser facilmente representadas
graficamente, atravs do levantamento do Mapa Estrutural, instrumento
desenvolvido por Minuchin e que foi recebido como um presente divino pelas
legies de terapeutas desnorteados que estavam perdidos em meio a uma selva
confusa de envolvimentos familiares. (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998, p. 97) A mera
observao da configurao do mapa estrutural possibilitava a definio dos passos
necessrios que, atravs da interveno do terapeuta, viriam a resultar na
reestruturao da famlia.
Nessa abordagem, o terapeuta caracteriza-se por ser extremamente
participativo, diretivo e intervencionista, assumindo uma postura de especialista que
conduzir a famlia novamente para a funcionalidade. Segundo Goldbeter-
Merinfeld, o enfoque estrutural reivindica a 1 Ciberntica, na qual aquele que
realiza a interveno observa de forma neutra o espao familiar e as danas que a
se produzem. (GOLDBETER-MERINFELD, 1998, p. 228)

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De forma clara, Minuchin expressa a influncia que sua famlia de origem


desempenhou na elaborao de seu mtodo de interveno:

...o meu estilo parcialmente um produto de uma infncia, passado


em uma famlia emaranhada, com quarenta tias e tios e,
aproximadamente, duzentos primos, dos quais todos formavam,
num ou outro grau, um entrelaamento familiar estreito [...] quando
eu andava pela rua, achava que uma centena de primos estava me
observando. Desta maneira, tive de aprender, como criana, a me
sentir confortvel em situaes de proximidade, contudo a me
desligar suficientemente para proteger minha individualidade. O meu
estilo teraputico est organizado ao longo de dois parmetros:
como preservar a individuao e como apoiar a mutualidade. Estou
sempre preocupado em preservar as fronteiras que definem a
identidade individual. (MINUCHIN, 1982, p. 116-7)

Entretanto, no que diz respeito formao de futuros terapeutas familiares,


o autor enfatiza, de forma marcante, a aprendizagem e o domnio das tcnicas,
acreditando que, da mesma forma que no papel de terapeuta, o supervisor deve ser
atuante e diretivo, ensinando aos alunos, preferencialmente ao vivo, como fazer, e
no orientando depois que o aluno efetuou intervenes adequadas. Com relao a
atividades direcionadas pessoa do terapeuta, afirma :

Parece ineficaz treinar um terapeuta fazendo-o representar papis


correspondentes de sua posio em sua famlia de origem em
diferentes estgios de sua vida, se o que ele necessita expandir
seu estilo de contato e interveno, a fim de que possa se acomodar
a uma variedade de famlias. Parece tambm inadequado requerer
ao terapeuta em treinamento mudar sua posio na sua famlia de
origem, quando seu objetivo tornar-se um expert em desafiar a
variedade de sistemas diversos. (MINUCHIN; FISHMAN, 1990, p.
15)

Por outro lado, refere-se importncia do crescimento pessoal e da


maturidade do terapeuta:

Com a aceitao tanto de minhas habilidades, quanto de minhas


limitaes, tenho aumentado o alcance de minha ao eficaz [...]
aprendi a usar minha experincia de vida e o meu sentimento de
companheirismo para com as famlias como parte do processo
teraputico. (MINUCHIN; FISHMAN, 1990, p. 276)

Em escritos posteriores, justifica o desaparecimento da pessoa do


terapeuta como decorrente da necessidade do campo da Terapia Familiar
diferenciar-se da Psicanlise e de seus conceitos de transferncia e
contratransferncia. Ele admite que, em seus primeiros livros, privilegiou as tcnicas

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para modificar as famlias. Atualmente, compara as tcnicas com as letras do


alfabeto: no basta conhec-las para se saber ler (MINUCHIN; LEE; SIMON, 1998).
A postura ideal do terapeuta, o seu papel no processo teraputico e o uso
que faz do poder, segundo Minuchin (1998), so questes ainda presentes,
desafiadoras e que geram divergncias; porm, em sua opinio, tal discusso
pertinente, enriquecendo e ampliando o campo da Terapia Familiar.

1.2 A ESCOLA ESTRATGICA NA TERAPIA FAMILIAR

A abordagem estratgica teve seus postulados principais desenvolvidos por


Jay Haley; posteriormente, contou com preciosas contribuies efetuadas por Clo
Madanes e foi um enfoque que provocou grande impacto no campo da Terapia
Familiar nas dcadas de 70 e 80 do sculo XX. Caracteriza-se por ser uma forma
diretiva de tratamento que busca, primariamente, o desaparecimento do sintoma e,
posteriormente, a resoluo dos problemas estruturais que deram origem ao sintoma
(NICHOLS; SCHWARTZ, 1998).
Jay Haley teve a oportunidade de trabalhar junto a figuras fundamentais na
histria da Terapia Familiar, atuando, na dcada de 50, com Gregory Bateson, no
projeto que estudava a comunicao dos esquizofrnicos. Atravs de Bateson, teve
contato com Milton Erickson, psiquiatra e hipnlogo, que marcou, de forma definitiva,
a si prprio, bem como a sua maneira de atender as famlias: Erickson pode ser
considerado o mestre da abordagem estratgica terapia. (HALEY, 1991, p. 20)
Erickson, diferentemente de outros profissionais atuantes da poca,
acreditava que as pessoas possuam recursos internos, que poderiam auxili-las a
implementar mudanas rpidas em suas vidas, e que cabia ao terapeuta, centrado
na ao e no contexto, possibilitar que tais recursos emergissem. H um desejo
natural de crescimento dentro das pessoas [...] h foras pessoais que precisam ser
liberadas para um maior desenvolvimento pessoal. (HALEY, 1991, p. 35)
A histria de vida de Erickson influenciou, provavelmente, seu modo otimista
de encarar as limitaes. Aos 17 anos, sofreu de poliomielite, sendo obrigado a
permanecer acamado por um ano, aproximadamente; precisou de muita
determinao para recuperar parcialmente suas habilidades motoras e, apesar de

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apresentar seqelas decorrentes de tal enfermidade, teve uma vida longa e


produtiva. Sua forma original de tratar as mais variadas problemticas humanas
inclua uso da hipnose, metforas, desafios, paradoxos, prescrio de recadas,
entre outras, que Haley incorporou e aperfeioou em sua abordagem estratgica.
Alm de Erickson, Haley trabalhou tambm com Salvador Minuchin, a partir
de 1967, na Philadelphia Child Guidance, onde participou ativamente na elaborao
dos conceitos que se tornaram fundamentais na escola estrutural. Com Minuchin,
implementou longo treinamento a profissionais leigos da comunidade interessados
em atuar junto a famlias. A importncia da estrutura familiar e, principalmente, os
conceitos de hierarquia e fronteiras foram incorporados na abordagem estratgica.

A avaliao de Haley e seus objetivos so estruturais: melhorar a


hierarquia da famlia e os problemas de fronteiras que do suporte a
essas fronteiras disfuncionais. Sua abordagem calculada e sua
ttica passo a passo que so estratgicas. (NICHOLS;
SCHWARTZ, 1998, p. 346)

Haley extraiu da Ciberntica os conceitos de retroalimentao e


homeostase e dos estudos da Comunicao o conceito de duplo vnculo e
seqncias interacionais, co-relacionando tais pressupostos com o funcionamento
da famlia que apresentava problemas. Alm disso, buscava compreender qual
funo o sintoma desempenhava na famlia que procurava por atendimento; em
seus escritos originais, enfatiza que o portador do sintoma obtm uma vantagem no
relacionamento; sua premissa era: os relacionamentos humanos caracterizam-se por
uma luta pelo controle e poder (MINUCHIN; LEE; SIMON, 1998).
Os sintomas, ento, cumpririam uma dupla funo: por um lado,
estabilizavam a estrutura familiar disfuncional; por outro, proporcionavam poder ao
seu portador. Sendo assim, cabe ao terapeuta, em primeiro lugar, estabelecer-se
como aquele que detm o poder no contexto teraputico e, posteriormente, atravs
de suas estratgias e intervenes, atuar no sentido de reestruturar a estrutura
familiar e re-agrupar os membros da famlia em torno de um poder que favorea a
todos (BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004).
A terapia estratgica visa ser uma forma de tratamento breve, com o foco
naquilo que considerado problema pela famlia, postulando que a mudana
obtida atravs de modificaes nos comportamentos, e no atravs da obteno de
insights; dentro desse enfoque, ter a conscincia no implica, necessariamente, em

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mudana. Ao terapeuta, cabe ocupar um papel de especialista, de intervencionista,


bem como elaborar estratgias especficas de acordo com as problemticas
apresentadas.

A terapia estratgica est voltada para premissa de que o terapeuta


deve estabelecer sua prtica de modo ativo, diretivo e capacitado
[...] planeja e d incio ao que desejaria que ocorresse na terapia. A
responsabilidade pela derrota do terapeuta. (KEIM, 1998, p. 270)

Provavelmente, em funo de posicionamentos to deterministas, a terapia


estratgica, que tambm denominada de reengenharia social, tenha recebido
crticas na dcada de 90 do sculo XX, por seu carter manipulativo, segundo
Nichols e Schwartz (1998). Entretanto, tais autores ressaltam a evoluo que o
pensamento estratgico tem apresentado e afirmam que, mesmo na atualidade,
poca de terapeutas no-especialistas, h ainda espao para estratgias
ponderadas de soluo de problemas e orientao teraputica. (NICHOLS;
SCHWARTZ, 1998, p. 366)
No que se refere formao dos terapeutas familiares, Haley, da mesma
forma pragmtica que encara as famlias que se encontram em atendimento,
assume como sua a responsabilidade de treinar, supervisionar e garantir o
desenvolvimento do futuro profissional: Aprendem-se tcnicas de entrevistar e
tcnicas teraputicas para a variedade de clientes que procuram auxlio, tcnicas
estas que precisam ser ensinadas. (HALEY, 1998, p. 12)
Seus mtodos enfatizam a necessidade de os terapeutas dominarem o
maior nmero possvel de tcnicas para poder prestar um atendimento adequado.

O que deve ser ensinado so as tcnicas para conduo de terapias


bem-sucedidas, ou seja, como fazer uma pergunta ou um
comentrio, como deve dar uma diretiva, como determinar quem
dever comparecer s entrevistas e como planejar a estratgia de
um caso. (HALEY, 1998, p. 12)

Apesar do foco marcante na aquisio de tcnicas, acrescenta que a terapia


no pode ser comparada carpintaria, pois se trata de um processo conduzido por
pessoas que podem apresentar limitaes. Sendo assim, cabe ao supervisor
atentar que alm de ensinar tcnicas clnicas ao terapeuta, o supervisor deve ajud-
lo a superar dificuldades pessoais e atingir o mais alto nvel de competncia clnica.
(HALEY, 1998, p. 22)

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34

O supervisor, ento, o responsvel por encontrar alternativas que


possibilitem ao treinando superar impasses decorrentes de sua vida pregressa ou
presente. No entanto, desaconselha que os profissionais submetam-se a longos
processos teraputicos, considerando que tal fato acaba sendo um empecilho em
seu treinamento. A meu ver, quanto mais terapia teve o trainee, mais difcil ser
trein-lo numa terapia de abordagem social ativa. (HALEY, 1998, p. 24)
Haley (1998) condena as supervises que se norteiam por uma abordagem
conversacional, nas quais prevalecem hierarquias mais igualitrias, e chega a
questionar se tal postura no seria uma sinalizao do no comprometimento do
supervisor.
Ele tambm se recusa a incluir, no treinamento de terapeutas estratgicos,
qualquer tipo de atividade relacionada s suas famlias de origem, justificando sua
postura por temer que tal configurao predisponha o profissional a focalizar,
exageradamente, no material histrico familiar, dando menos ateno aos dilemas
vivenciados pelos clientes no presente, segundo McDaniel e Landau-Stanton (1996).
Seu posicionamento torna-se compreensvel se for levada em considerao a
oposio que Haley demonstrou, durante toda a sua trajetria, contra a Psicanlise e
as inmeras manifestaes pblicas que fez acerca de seu modo de encarar tal
mtodo psicoteraputico.
Entretanto, parece que Haley parte do princpio de que qualquer trabalho
voltado famlia de origem teria como foco carncias, traumas e impedimentos, ou
seja, de quanto a famlia ocupa um papel de agente limitador ou repressor ao
crescimento do indivduo. De forma interessante, acaba por incorporar um dos
pressupostos da Psicanlise (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998).
Acredita-se que, se houver um redirecionamento do olhar, atravs do qual
as vivncias familiares sejam vistas como fonte de contribuio no desenvolvimento
de competncias, tal postura seria coerente com a crena ericksoniana, incorporada
pelo prprio Haley, de que as pessoas possuem mais recursos do que imaginam,
sendo o grande desafio do ser humano acess-los e implement-los em suas vidas,
a fim de viver de uma forma mais satisfatria.

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35

1.3 A ESCOLA BOWENIANA NA TERAPIA FAMILIAR

Abordagem que pode tambm ser classificada como pertencendo ao


Enfoque Intergeracional foi desenvolvida por Murray Bowen, psiquiatra e
psicanalista, que iniciou sua vida profissional atendendo indivduos portadores de
esquizofrenia. Diferentemente de outros pioneiros do campo da Terapia Familiar,
Bowen demonstrou grande preocupao em desenvolver uma teoria explicativa dos
comportamentos humanos, que viesse a dar sustentao sua prtica clnica.
Dentre todas as teorias desenvolvidas na Terapia Familiar, segundo Framo
(1996, p. 298, 312), a abordagem boweniana foi e ainda a mais compreensiva, de
longo alcance e influente no campo [...] acredito que, daqui a 50 anos, a sua teoria
ainda ser influente no campo.
Bowen (1991) no utilizou a Teoria Geral dos Sistemas e a Ciberntica
como alicerces da teoria que desenvolveu posteriormente; segundo ele, s veio a
compreender tais teorias aps ter a estrutura de sua prpria abordagem
desenvolvida. Preferiu fazer uso de termos extrados das Cincias Biolgicas e
Naturais, pois acreditava que, ao agir assim, daria um cunho mais cientfico s suas
descobertas.
No incio de seu trabalho, seu foco de interesse deslocou-se do paciente
esquizofrnico para a relao simbitica estabelecida entre me e filho,
percebendo que tal interao passava por ciclos repetitivos de proximidade e
distncia. Posteriormente, em sua observao, passou a incluir o papel
desempenhado pelo pai nesse relacionamento; a partir de suas concluses,
desenvolveu o conceito de tringulos, fundamental em sua abordagem terica e
prtica.
Bowen postulava que, em um relacionamento entre duas pessoas, comum
que ocorra o surgimento de algum nvel de ansiedade e que, em momentos crticos,
tal ansiedade acaba por ser minimizada com a incluso de uma terceira pessoa na
relao. Para ele, o sistema bsico de relacionamento sempre envolve trs pessoas:
o tringulo um modo natural de ser (BOWEN, 1991, p. 187); sendo assim, o
conhecimento dos tringulos uma ferramenta essencial ao terapeuta. Alm disso,
em todo sistema familiar, existem mltiplos tringulos interconectados que podem

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36

estar ativados ou no, dependendo do grau de tenso vivenciado em um momento


especfico.
Outro conceito bsico de sua teoria refere-se ao grau de diferenciao
alcanado por uma pessoa, ou seja, a autonomia que demonstra na vida, a
capacidade ou no de estabelecer e manter relacionamentos ntimos pessoa a
pessoa, nos quais h controle da emotividade e explicitao de pensamentos e
sentimentos, sem que haja necessidade de incluir um terceiro na relao ou de
recorrer fuso. A diferenciao uma luta constante por se autodefinir e
individualizar-se. (BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004, p. 88)
Sendo assim, a diferenciao humana vista como um processo, e no
como um estado que no pode ser alterado. Em sua teoria, Bowen no apresenta
uma definio de normalidade familiar; todas as famlias variam ao longo de um
contnuo, desde a fuso at a diferenciao [...] as famlias so mais parecidas que
diferentes. (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998, p. 316)
Bowen props, com o objetivo de propiciar compreenso e clareza na
divulgao da sua teoria, a Escala de Diferenciao do Self, com graus que
variavam de zero a cem. No extremo inferior, encontravam-se as pessoas menos
diferenciadas; no extremo superior, aquelas que obtiveram maior diferenciao.
Entretanto, acrescenta que um grau mximo de diferenciao impossvel: a
diferenciao completa prtica e teoricamente impossvel. (BOWEN, 1991, p. 193)
O grau de diferenciao que uma pessoa possui resultado das
experincias que vivenciou em sua famlia de origem e, geralmente, similar ao
grau de diferenciao obtido por seus pais. Variaes podem ocorrer, ocasionando
maior ou menor diferenciao, dependendo das condies serem mais ou menos
favorveis. A esse fenmeno Bowen denominou Processo de Projeo Emocional
Familiar. Como o grau de diferenciao de um indivduo depende do grau de
diferenciao de seus pais, que depende daquele obtido por seus prprios pais
(avs do indivduo) e assim sucessivamente, resulta num processo de transmisso
multigeracional presente em todas as famlias.

O conceito de processo de transmisso multigeracional aplica-se ao


modo pelo qual os processos de projeo familiar, repetidos de
gerao em gerao, durante longos perodos de tempo, levam os
diferentes ramos da famlia a alcanar nveis mais baixos ou mais
altos de diferenciao. (PAPERO, 1998, p. 87)

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Murray Bowen diferencia-se dos outros pioneiros da Terapia Familiar por


no abordar apenas a famlia atual, e sim buscar na famlia ampliada, nas geraes
precedentes, indcios e conexes com as dificuldades vivenciadas no presente
(BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004).
Segundo Bowen, as pessoas estabelecem relacionamentos adultos
repetindo os modelos relacionais aprendidos em suas famlias de origem, no que se
refere proximidade, distanciamento e triangulao; o passado, ento, acaba por se
fazer presente atravs desse processo. Quando se refere a casais, afirma: o vnculo
emocional entre ambos idntico ao que cada um deles havia tido com sua
respectiva famlia de origem. (BOWEN, 1991, p. 65)
O grau de diferenciao obtido por uma famlia ou indivduo possui estreita
relao com os sintomas que podem surgir em uma famlia; via de regra, pessoas
menos diferenciadas apresentam sintomas mais graves e pessoas mais
diferenciadas apresentam sintomas mais brandos. Alm disso, o surgimento do
sintoma possui estreita relao com o nvel de ansiedade presente no sistema: os
sintomas resultam do estresse que excede a capacidade de uma pessoa para lidar
com ele. (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998, p. 319) Mesmo famlias com baixo nvel de
diferenciao podem ter uma vida funcional, desde que no ocorram situaes que
elevem o grau de estresse do sistema.
O modelo boweniano no enfatiza o sintoma, mas sim a dinmica familiar
que influenciou em seu surgimento. Dentro dessa abordagem, o objetivo teraputico
consiste em promover um maior grau de diferenciao do self que, por sua vez,
acaba repercutindo em todo o sistema familiar. Alm disso, aumentando o seu nvel
de diferenciao, a pessoa torna-se mais apta a enfrentar as crises futuras.
Geralmente, Bowen atendia ao casal, mesmo que o portador do sintoma
fosse a criana; na impossibilidade de atender a ambos, atendia apenas a pessoa
mais motivada. Agia assim por crer que o sintoma apresentado pela criana era
apenas um reflexo das dificuldades existentes na relao do casal e que, uma vez
que os cnjuges aumentassem o seu grau de diferenciao em relao s suas
famlias de origem e pudessem se relacionar sem recorrer triangulao, haveria
uma melhora no relacionamento conjugal e, conseqentemente, no sintoma
apresentado pelo filho.
Dentro do enfoque boweniano, o trabalho teraputico com o casal fornece
um modelo diferente: o terapeuta ocupa o lugar de um terceiro que triangula com os

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cnjuges. Quando o nvel de ansiedade alto, cabe ao terapeuta ouvir a cada um


dos membros do casal, solicitando que o outro oua atentamente e s se manifeste
quando o terapeuta assim o solicitar. O terapeuta deve tambm estimular que os
participantes falem acerca de seus pensamentos, uma vez que a condio bsica
para a diferenciao o fato da pessoa ter o controle racional e intelectual de seus
sentimentos. Os cnjuges tambm so incentivados a estabelecer relacionamentos
diferentes com suas respectivas famlias de origem, buscando manter contatos dois
a dois, identificar os tringulos presentes na famlia e buscar a destriangulao.
medida que o grau de diferenciao de cada um dos cnjuges aumenta, os reflexos
fazem-se presentes no sistema conjugal.
No processo teraputico, enfatiza-se tanto o processo, ou seja, os padres
reativos desencadeados pela ansiedade, quanto a estrutura, ou seja, quais
tringulos so ativados na presena de estresse. O terapeuta boweniano concentra-
se nos processos cognitivos, e no afetivos, empenhando-se em manter e favorecer
interaes calmas, contidas e objetivas. Alm disso, esfora-se por manter uma
postura de neutralidade, de proximidade com os cnjuges, mas sem triangular com
eles. Para que possa agir assim, de fundamental importncia a sua maturidade e
diferenciao com relao sua famlia de origem; essa a condio bsica para
evitar que suas respostas emocionais se entrelacem no problema de seus clientes.
Tal pressuposto baseia-se na experincia que Bowen realizou com sua
prpria famlia de origem, tendo realizado esse processo de diferenciao durante
anos e, mais tarde, exposto publicamente os resultados obtidos em um evento
cientfico da Terapia Familiar. Seus seguidores, mobilizados por seu exemplo,
espontaneamente, realizaram processo semelhante junto a suas famlias de origem,
e Bowen percebeu que os resultados alcanados por eles eram muito superiores aos
que aqueles profissionais que no haviam feito esse trabalho em suas famlias de
origem apresentavam: esta modalidade de treinamento passou a ser a regra para
ensinar aos estudantes os conceitos sobre as famlias. (BOWEN, 1991, p. 66)
No processo teraputico, o terapeuta e a diferenciao alcanada em sua
famlia de origem acabam por ser o melhor instrumento de trabalho; nessa
abordagem, pouca importncia dada a tcnicas: se o terapeuta est bem
diferenciado, possui todos os requisitos para cumprir com seu trabalho, sem
necessidade de estratgias ou truques. (BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004, p.
139)

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Com freqncia, na formao e superviso dos futuros terapeutas de


famlias, utilizam-se a elaborao de genogramas, tarefas especficas para os
terapeutas realizarem junto a suas famlias de origem e atividades que propiciem e
estimulem os terapeutas a assumirem uma posio de eu, responsabilizando-se por
seus comportamentos, sentimentos e cognies.
Embora o trabalho desenvolvido pelos terapeutas e voltado s suas famlias
de origem tenha como foco principal resolver relacionamentos inacabados,
destriangular-se e poder se relacionar de forma madura, h tambm o benefcio de,
no percurso, poder re-visitar a sua histria e re-conhecer os seus familiares de uma
forma mais completa e humana, bem como ter uma viso mais ampla de sua histria
e de aprendizados propiciados por ela.

Um conhecimento mais exaustivo das famlias anteriores pode nos


ajudar a compreender que no h anjos ou demnios: todos foram
seres humanos, com sua fora e sua debilidade, com suas reaes
previsveis de acordo com o impacto emocional do momento,
tendendo cada um deles a dar o melhor de si durante sua vida.
(BOWEN, 1991, p. 100)

1.4 A ESCOLA EXPERIENCIAL NA TERAPIA FAMILIAR

O principal expoente da escola experiencial Carl Whitaker, considerado


um dos terapeutas que, com sua espontaneidade e criatividade, despertou maior
admirao no campo da Terapia Familiar. A abordagem que desenvolveu recebeu
contribuies evidentes das tradies existenciais, humansticas e fenomenolgicas
(NICHOLS; SCHWARTZ, 1998).
Whitaker formou-se em Medicina e, na poca em que decidiu se
especializar em Psiquiatria, teve dificuldades em encontrar supervisores, pois a
maioria dos psiquiatras estava de alguma forma envolvida com a Segunda Guerra
Mundial. Tal fato obrigou-o a extrair e desenvolver seus conhecimentos atravs da
experincia vivenciada, prestando atendimentos a esquizofrnicos, praticando por si
mesmo a aproximao loucura, ao invs de assistir a cursos a respeito,
desenvolve uma autntica fascinao pelo mundo dos psicticos. (BERTRANDO;
TOFFANETTI, 2004, p. 111)

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O conhecimento adquirido atravs de seu trabalho com psicticos, tanto


adultos quanto crianas e delinqentes, propiciou que encontrasse os elementos
com os quais elaborou sua abordagem, culminando com o tratamento de famlias.
Foi um dos pioneiros que se depararam com esta problemtica: medida que
resultados positivos eram obtidos no tratamento de esquizofrnicos, intervinha a
famlia e destrua nossos esforos teraputicos. Esta pauta nos aproximou cada vez
mais da deciso de comear com a famlia. (WHITAKER, 1992, p. 41)
Quando passou a atender mais e mais famlias, percebeu que essa a
melhor forma de atuar, a que possibilitava um crescimento real dos indivduos,
chegando a postular: no h tal coisa como o indivduo. Ns somos apenas
fragmentos de famlias, flutuando, tentando viver a vida. (WHITAKER; BUMBERRY,
1990, p. 30) Sendo assim, reunir todo o grupo familiar proporciona experincia
teraputica em seu melhor nvel.
O modelo experiencial enfatiza que as pessoas aprendem de modo mais
eficaz atravs da experincia; as mudanas no podem ser ensinadas s pessoas, e
sim vivenciadas por elas mesmas. Uma suposio bsica refere-se ao fato de que o
crescimento dos indivduos e das famlias engloba um processo de alternncias
dialticas entre diferenciao e pertencimento; o perigo da primeira a solido e da
segunda, a escravido.
Outro aspecto importante enfatizado na abordagem experiencial relaciona-
se ao mundo simblico, que Whitaker compara infra-estrutura de uma cidade
(sistema de esgoto, canos etc.), que pode no ser percebida primeira vista, mas
que existe e essencial para o seu funcionamento. No processo de socializao,
muitos aspectos do mundo simblico do indivduo ficam relegados, pois a estrutura
social s tolera certas verses de personalidade. (WHITAKER, 1992, p. 67) Um dos
objetivos do processo teraputico propiciar que as pessoas, medida que tomem
contato com sua prpria loucura, com excentricidades, aspectos ilgicos e
vulnerabilidades que permeiam seu mundo simblico, humanizem-se e engajem-se
em relacionamentos mais plenos e satisfatrios.
No enfoque experiencial, as famlias normais so aquelas nas quais os
indivduos tm a oportunidade de serem eles mesmos, recebendo apoio em seu
crescimento e no estabelecimento de experincias individuais. Tais famlias so
dinmicas, esto em constante processo de evoluo e mudana; frente a desafios
ou crises, tm a capacidade de se reorganizar, pois so flexveis e criativas. Suas

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regras servem de guias e esto a servio dos esforos de crescimento.


(WHITAKER; BUMBERRY, 1990, p. 137) Alm disso, existe clareza entre as
geraes; tringulos e coalizes eventuais podem ser suportados por seus membros
sem que haja a emergncia de sintomas.
J as famlias disfuncionais no apresentam flexibilidade frente aos
desafios; seus esforos direcionam-se a manter a estabilidade; seus componentes
apresentam dificuldades de estabelecer tanto relacionamentos ntimos, quanto
movimentos autnticos de autonomia (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998).
Na opinio de Connell, Mitten e Whitaker, o sintoma pode surgir em
decorrncia de impasses nas transies do ciclo vital ou como sinalizador do clima
de morte emocional presente na famlia. O sintoma pode tambm se referir aos
processos interativos presentes na famlia, sendo visto como tentativas criativas que
tendem a ensejar o crescimento familiar. (CONNELL; MITTEN; WHITAKER, 1998,
p. 72) atravs do sintoma, considerado por Whitaker e Bumberry (1990) como o
bilhete de entrada, que as famlias podem, fazendo uso da dor que o mesmo
desperta, sair de sua paralisia e efetuar um pedido de ajuda teraputica.
Os objetivos teraputicos na abordagem experiencial so: possibilitar o
crescimento real da famlia, restituindo-lhe a direo de seu processo de mudana;
resgatar e aumentar sua liberdade criativa, propiciando que, ao recuperar seu
prprio potencial para a experincia, as habilidades de cuidar um do outro se
intensifiquem. Alm disso, necessrio que os membros da famlia aceitem que as
divergncias e diferenas no so destrutivas e que a dor e a ansiedade podem
mobilizar o seu desenvolvimento. Acredita-se que, atravs da expanso do mundo
simblico dos membros da famlia e da respectiva integrao em suas vidas, o
resultado ser um viver mais pleno.
Na escola experiencial, o desaparecimento do sintoma no priorizado,
pois adaptao no corresponde, necessariamente, a crescimento; as mudanas de
segunda ordem so vistas como as nicas que so realmente vlidas, pois alteram o
funcionamento da famlia como um todo. O objetivo essencial de toda psicoterapia
libertar-se do passado, bom e mau, e do futuro, bom e mau, e somente ser.
(WHITAKER, 1992, p. 70)
Para que os objetivos teraputicos levantados sejam atingidos, de
fundamental importncia o papel que o terapeuta desempenha nesse processo, uma
vez que ele atua como modelo para os membros da famlia. Sua disposio para

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trazer mais e mais de si para as sesses o ingrediente cataltico que pode


desencadear a experincia de crescimento da famlia. (WHITAKER; BUMBERRY,
1990, p. 33)
Sendo o terapeuta o principal instrumento de trabalho nesse enfoque, as
tcnicas no so priorizadas; acredita-se, inclusive, que a sua utilizao, bem como
a preparao antecipada da sesso, pode ocasionar um distanciamento entre o
terapeuta e a famlia. Connell, Mitten e Whitaker (1998) assinalam: quem precisa da
tcnica o terapeuta, e no a famlia, e o impacto que ela ter na famlia depender
do envolvimento pessoal que se estabelecer.
Os terapeutas que atuam orientados pela abordagem experiencial so
ativos, diretivos, alternadamente provocativos e apoiadores. Na fase inicial do
processo teraputico, o terapeuta sinaliza famlia que busca seu auxlio que ele
quem est no comando dos aspectos administrativos do processo; de maneira clara,
determina quem dever comparecer na primeira entrevista; procura incluir o mximo
de pessoas significativas, a fim de que haja motivao suficiente para se iniciar a
terapia. Preferencialmente, Whitaker inclua trs geraes da famlia no atendimento
e postulava que a forma mais efetiva de se modificar uma pessoa engloba a
modificao do sistema no qual ela est inserida: a presena de toda a famlia a
nica forma que eu conheo para gerar suficiente ansiedade e motivao para a
mudana. (WHITAKER; BUMBERRY, 1990, p. 37)
medida que o processo teraputico avana, o terapeuta torna-se menos
diretivo e responsabiliza a famlia mais e mais pelo seu processo de crescimento;
atravs dessa postura, sinaliza que cabe a eles, como famlia, encontrarem o seu
prprio modelo. Ao terapeuta, cabe compartilhar do seu mundo simblico, de
experincias vivenciadas em sua famlia de origem ou de estrias relevantes aos
contedos que a famlia apresenta. Alm disso, deve gerar estresse que
desestabiliza e induz a famlia confuso, pois acredita que ela a essncia real
da desaprendizagem e da nova aprendizagem. At que voc rompa com seus
padres, a rotina continua a se aprofundar. (WHITAKER; BUMBERRY, 1990, p. 66)
Nessa abordagem, a aquisio de insight no considerada relevante, pois
se cr que ele ocorre em decorrncia da experincia. Ao final do processo
teraputico, a relao entre o terapeuta e a famlia apresenta uma maior simetria,
uma relao existencial e de iguais. (WHITAKER, 1992, p. 199) O foco principal e

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que pode, at certo ponto, ser considerado o lema desse enfoque refere-se
importncia de priorizar o processo em vez do progresso.
Levando-se em conta o uso que o terapeuta faz de sua pessoa e a sua
extrema implicao nos processos simblicos e emotivos das famlias que atende, o
seu desenvolvimento pessoal de fundamental importncia. Suas experincias de
vida, a forma como se envolve em relacionamentos significativos, sua
espontaneidade e criatividade so fatores preponderantes e que repercutiro na
maneira como conduzir o processo teraputico.
Alm disso, o autoconhecimento obtido pelo terapeuta auxilia na percepo
mais clara do quanto as suas experincias, os seus valores e esteretipos
funcionam como lentes que filtram as vivncias trazidas pela famlia em
atendimento. Os referenciais que, automaticamente, aplicamos refletem nossa
prpria constelao de perspectivas pessoais, preconceitos e distores. Ns
podemos ver os outros apenas atravs dos olhos de nossa prpria experincia.
(WHITAKER; BUMBERRY, 1990, p. 135)
Segundo Neil e Kniskern (1990), um fator que mobiliza a escolha de ser
psicoterapeuta refere-se s vivncias efetuadas em sua famlia de origem, os
terapeutas parecem ter sido ajustadores ou esclarecedores ou pais substitutos.
(NEIL; KNISKERN, 1990, p. 124) Para que o psicoterapeuta obtenha maior clareza
quanto a seu papel profissional e no confunda suas necessidades com as de seus
clientes em atendimento, os autores aconselham a busca de terapia didtica
pessoal.
Connell, Mitten e Whitaker (1998) assinalam que se tornar um terapeuta
experiencial um processo que s pode ser aprendido atravs da prtica. Ser um
terapeuta envolve alm de desempenhar um papel, estar como pessoa implicada no
processo; tal desenvolvimento requer tempo, disposio e abertura ao novo. Alm
disso, o acesso e a compreenso de seu prprio mundo simblico e impulsivo
pr-requisito para ver e entender o mundo simblico dos outros. (WHITAKER;
BUMBERRY, 1990, p. 61) loucura pensar que voc possa trabalhar com uma
famlia e seu mundo impulsivo se voc no pode ter acesso ao seu prprio.
(WHITAKER; BUMBERRY, 1990, p. 128)
A formao de um futuro terapeuta de famlia na abordagem experiencial
segue um caminho semelhante ao da terapia: inicialmente, o supervisor assume um
papel mais central, o qual se encaminha para uma maior simetria medida que o

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terapeuta avana em seu processo de crescimento. O treinando estimulado a


conhecer sua prpria interioridade, a efetuar contato com suas peculiaridades, seu
universo simblico, sua loucura, bem como com suas foras e potencialidades.
Tambm incentivado a estabelecer, com sua famlia de origem, um relacionamento
em que tanto o pertencimento quando a individuao sejam possveis.
Tornar-se um terapeuta pode ser visto como um processo: primeiro,
aprende-se coisas sobre a psicoterapia; depois, como fazer psicoterapia; e aps, se
tudo vai bem, d-se o passo de converter-se em um terapeuta. (WHITAKER, 1992,
p. 247)
Um ponto caracterstico da abordagem experiencial, que a distingue de
outros enfoques, situa-se na importncia de contar com um co-terapeuta na
conduo do processo teraputico. Levando-se em considerao o grande
envolvimento afetivo do terapeuta com a famlia, a co-terapia propicia maior
liberdade para experienciar, ser criativo, aproximar-se e distanciar-se, diminuindo o
risco de ficar absorvido no campo emocional da famlia. O co-terapeuta tambm
algum com quem se pode compartilhar a conduo do processo teraputico, suas
repercusses internas e que, ao trmino da psicoterapia, reduz o sentimento de
perda do terapeuta.
Outra contribuio interessante de Whitaker (1992) diz respeito ao
crescimento pessoal que pode ser obtido atravs de psicoterapeutas no
profissionais, denominao que pode ser recebida por qualquer pessoa leiga com
quem possvel estabelecer um relacionamento significativo e desencadeante de
crescimento pessoal. Esse terapeuta no profissional pode ser um familiar, um
amigo ou, inclusive, o co-terapeuta com quem se trabalha. Em seu relato
autobiogrfico, Whitaker (1992) menciona vrias pessoas que ocuparam esse papel
ao longo da sua vida. Por exemplo: seu av, quando tinha 5 anos; seus colegas na
escola, que lhe asseguraram a sensao de pertencimento; a experincia
compartilhada com Jonh Warketin, no atendimento em co-terapia de
esquizofrnicos.
Segundo Whitaker (1992), mesmo os acontecimentos dolorosos ou difceis
que acontecem na vida podem desempenhar um aspecto teraputico e
impulsionador do crescimento dos indivduos; em suas prprias palavras: a vida em
si pode ser teraputica. (WHITAKER, 1992, p. 183)

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1.5 A ESCOLA PROCESSUAL NA TERAPIA FAMILIAR

Virginia Satir, dentre os pioneiros da Terapia Familiar, foi a nica mulher,


possua formao em Servio Social e prestava atendimento a famlias desde 1951.
Em 1955, passou a fazer parte do Mental Research Institute e, na atuao com Don
Jackson, incorporou os conceitos advindos da Teoria Geral dos Sistemas em sua
prtica: a famlia vista como um sistema, que possui tendncia homeostase e
cujos membros apresentam padres repetitivos e previsveis de comportamento e de
comunicao (BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004).
A abordagem de Virginia Satir no campo da Terapia Familiar analisada, de
acordo com alguns autores, como Nichols e Schwartz (1998), Bertrando e Toffanetti
(2004), como situada dentro de um enfoque experiencial, uma vez que busca,
atravs da experimentao, levar os indivduos ao crescimento decorrente da
ampliao do repertrio de comportamentos disponveis. Entretanto, optou-se pelo
uso da classificao proposta por Joan Winter e Maria Gomori, representantes e
formadoras do modelo desenvolvido por Virginia Satir, explicitado no livro Panorama
das Tcnicas Familiares, organizado por Mony Elkaim (1998), que a situa na
abordagem processual.
Virginia Satir foi considerada uma fora humanizadora na Terapia Familiar,
pois possua o olhar direcionado vida emocional, ao contrrio de outros pioneiros
que estavam enamorados da nova metfora dos sistemas. (NICHOLS;
SCHWARTZ, 1998, p. 54)
O modelo processual alia conhecimentos advindos da Terapia da Gestalt,
do Psicodrama, bem como do Enfoque Comunicacional; os pontos principais
abordados nesse modelo referem-se importncia do afeto, da auto-estima, da
comunicao e dos padres de interao.
Virginia Satir demonstrava uma viso positiva e otimista das pessoas;
acreditava que todos os seres humanos possuem, dentro de si, competncias e
recursos que podem ser mobilizados em direo sade e ao crescimento. A
mudana vista como oportunidade; um processo natural e constante pelo qual
os indivduos vm a conhecer a si mesmos, realizar seu potencial e vincular-se aos
demais. (WINTER, 1998, p. 101)

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Nesse enfoque, as famlias saudveis so vistas como flexveis, portadoras


de positiva auto-estima individual e familiar, adaptando-se, de forma criativa, aos
desafios que surgem em suas vidas. Os membros dessas famlias demonstram
afeto, validao e aceitao uns pelos outros; as discordncias podem ser
comunicadas, pois sero ouvidas e respeitadas. As famlias disfuncionais
evidenciam limitada expresso de afetividade, falta de flexibilidade frente s crises,
papis familiares rgidos e padres de comunicao destrutiva que se relacionam
baixa auto-estima presente em seus componentes (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998).
Satir (1993) postulava que a auto-estima dos indivduos se estabelece no
convvio com a famlia de origem, nos cinco primeiros anos de vida, atravs das
interaes com os membros significativos, geralmente os pais. Os indivduos que
crescem com baixa auto-estima buscam, em seus relacionamentos futuros,
gratificaes que venham a alterar a forma como se sentem acerca de si mesmos.
Quando frustrados em suas necessidades, surgem dificuldades de comunicao nas
interaes, que podem desencadear o surgimento de conflitos. Esses indivduos
tambm podem vir a utilizar seus filhos para manter ou aumentar a sua prpria auto-
estima, estabelecendo com eles relaes de triangulao.
O surgimento do sintoma ocorre em decorrncia da presena de estresse
no sistema e pode ser encarado como um sinalizador da tenso presente na dade
conjugal e que repercute no desempenho dos papis parentais. O Paciente
Identificado emite uma mensagem que denuncia estar ele distorcendo seu prprio
crescimento devido aos esforos feitos no sentido de aliviar e absorver a tenso
existente entre seus pais. (SATIR, 1993, p. 22)
Os objetivos teraputicos do modelo processual visam alteraes no
processo de comunicao, entendida em seus aspectos verbais e no verbais, entre
os componentes da famlia. Acredita-se que, a partir do momento em que os
indivduos passam a expressar de maneira mais clara seus pensamentos,
sentimentos, em um clima de aceitao e cordialidade, a integrao e a adaptao
familiar aumentaro, repercutindo de forma positiva na auto-estima individual. Alm
disso, necessrio que cada pessoa seja considerada em sua singularidade; a
existncia de diferenas necessita ser aceita e valorizada. A mudana, por si s, no
o objetivo, e sim o crescimento e a expanso das possibilidades individuais que
viro a repercutir no sistema como um todo. ...no se trata de obter mudanas nas

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pessoas, e sim procurar lhes oferecer uma profunda sensao de compreenso.


(BERTRANDO; TOFFANETTI, 2004, p. 159)
O foco do tratamento o processo de interao entre os membros da
famlia, em detrimento dos contedos da comunicao; a mudana ocorre como
resultado da alterao das interaes familiares.
No modelo processual, o terapeuta possui um papel ativo frente ao
processo teraputico; deve demonstrar interesse, aceitao, acolhimento e validao
queles que buscam sua ajuda. Necessita ser um modelo no que se refere
clareza e congruncia em sua forma de se comunicar, prestando especial ateno,
sempre que possvel, a incrementar a auto-estima dos clientes. O encontro
teraputico visto como uma oportunidade preciosa de crescimento tanto para o
cliente, quanto para o terapeuta.
O desenvolvimento da pessoa do terapeuta um aspecto de grande
relevncia no modelo processual. Satir propunha a necessidade de que, na
formao dos terapeutas familiares, um trabalho direcionado a seus processos
internos fosse realizado. Para tanto, no treinamento, utilizava-se de vrios mtodos,
tais como: cronologia da vida familiar, dramatizaes, esculturas, tendo por objetivo
o aumento da auto-estima, a ampliao das possibilidades de escolha, a maior
responsabilizao e a obteno de congruncia pessoal (WINTER; GOMORI, 1998).
Acreditava que, assim como os clientes, os terapeutas tambm carregam
impactos negativos de seu passado que, ao serem trabalhados, viro a propiciar
melhores resultados na interao e no tratamento de seus clientes (LUM, 2002). No
que se refere s suas famlias de origem, espera-se que [os terapeutas] tenham se
aceito e se vinculado com seus prprios pais no nvel de pessoalidade de cada um.
(WINTER; GOMORI, 1998, p. 134)
O trabalho com a pessoa do terapeuta permite, alm da resoluo de
questes pendentes, aumentar a conscincia acerca dos aspectos positivos, que
foram adquiridos ao longo de sua histria. Portanto, cabe a pergunta: Quais foras
e recursos eu ganhei da minha famlia de origem? (LUM, 2002, p. 185)
Essa viso direcionada ao impacto positivo que a famlia de origem
desempenha na vida dos indivduos repercute favoravelmente no tratamento, pois os
indivduos passam a ser vistos como dotados de recursos e de poder para enfrentar
e manejar criativamente as dificuldades que se apresentam ao longo de suas vidas;

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passam a ter uma viso positiva de si mesmos; passam a estabelecer


relacionamentos profundos, gratificantes e significativos.

Pelo exposto, observa-se que diferentes pioneiros na Terapia Familiar


propunham formas diversas acerca de qual seria o papel ideal do terapeuta, nfases
diferentes em suas histrias de vida e diferentes processos relacionados formao
de um terapeuta de famlia.
Torna-se claro, ento, que os enfoques estruturais e estratgicos
priorizavam a aquisio e o manejo de tcnicas como fundamentais ao bom
desempenho teraputico. Por outro lado, nos enfoques boweniano, experiencial e
contextual, o manejo das tcnicas relega-se a um papel secundrio, sendo o
desenvolvimento da pessoa do terapeuta visto como fator preponderante para o
desenvolvimento de uma prtica teraputica eficiente.
Boscolo e Bertrando (2000) assinalam que os enfoques iniciais da Terapia
de Famlia, ou seja, todos os j descritos neste trabalho, utilizavam-se do referencial
da Ciberntica de Primeira Ordem, ou Ciberntica dos Sistemas Observados, que
possui como premissas: a possibilidade de separar o sistema observado (a famlia)
do sistema observante (o terapeuta) e o foco nos mecanismos de retroalimentao,
tanto positiva quanto negativa, que possibilitam a morfognese e homeostase dos
sistemas, respectivamente. Outras caractersticas das abordagens que se utilizavam
desse referencial relacionam-se possibilidade de uma explicao objetiva do
sistema familiar observado, neutralidade do observador, exigncia de verdade e
objetividade na descrio das estruturas e processos familiares alvo de modificao
e conseqente postura hierrquica do terapeuta como o especialista que
modificaria a famlia, conforme Sluzki (1987), Hoffman (1990) Boscolo e Bertrando
(2004).
A partir dos anos 80 do sculo XX, no campo da Terapia Familiar, ocorreu
uma revoluo epistemolgica (BOSCOLO; BERTRANDO, 2000); uma grande
mudana (GRANDESSO, 2000); um novo desequilbrio e salto evolutivo (SLUZKI,
1997). Tais fatos ocorreram em virtude da incorporao de conceitos provenientes
da Ciberntica de Segunda Ordem, ou Ciberntica dos Sistemas Observantes, e do
Construtivismo.
A Ciberntica de Segunda Ordem considerava os sistemas vivos como
autocriadores e entidades independentes, que no poderiam ser programados de

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fora, uma vez que no seguem padres pr-determinados (HOFFMAN, 1990). O


centro de interesse de tal disciplina passa, ento, a ser o observador, que
possuidor de seus prejuzos, teorias e sensibilidade; constri e descreve a realidade
observada (BOSCOLO; BERTRANDO, 2004, p. 236).
Outro aporte importante foram os estudos realizados por Maturana e Varela
referentes percepo, nos quais demonstraram que aquilo que se enxerga o
resultado da atividade interna desencadeada pelo mundo externo. Alm disso, as
contribuies provenientes do Construtivismo, desenvolvidas por Heinz Von Foester
e Ernest Graserfeld, relacionadas ao conhecimento como resultado de uma
construo mental, e no como representao fiel de uma realidade independente
do observador, tiveram um impacto marcante no campo (ELKAIM, 2000).
A partir do momento que tais conhecimentos foram assimilados, percebe-se
a impossibilidade de separar sistema observado e sistema observante; ou seja,
nenhuma descrio independente daquele que a efetua. O observador encontra-se
recursivamente conectado com o sistema que observa, e aquilo que ele descreve
relaciona-se com suas limitaes, seus pressupostos tericos e preconceitos.
Com a incorporao de tais conceitos, as implicaes de ordem prtica so
fundamentais: o terapeuta perde o seu poder e status de especialista, de
conhecedor da realidade de seu cliente e de interventor objetivo que conduziria a
famlia em direo funcionalidade. O terapeuta passa, ento, a ser mais um
elemento no sistema, cujo papel o de facilitar, num processo dialgico estabelecido
junto a seus clientes, a emergncia de realidades alternativas e o aumento de
possibilidades que sejam mais teis a eles.
A partir do momento que mais um no sistema, todo terapeuta carrega
consigo, ao atender seus clientes, premissas e elementos provenientes de sua
formao pessoal e de sua vida passada e presente que, inevitavelmente,
interferiro naquilo que ele observa e seleciona, bem como em suas intervenes
posteriores.
Adentra-se, pois, no conceito de auto-referncia, que pode ser definida
como aquilo que o terapeuta leva de si mesmo no contexto do encontro teraputico
em relao a elementos pessoais, familiares e sociais. (ANDOLFI, 1996, p. 70)
Sendo as percepes e observaes efetuadas pelos terapeutas auto-referentes,
torna-se necessrio que ele assuma uma postura constante de interrogao acerca
dos significados que atribui ao que o cliente traz para o contexto teraputico, bem

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como de reflexo cuidadosa acerca de suas reaes e seus envolvimentos afetivos


frente ao que ocorre nos atendimentos; ou seja, necessrio que o terapeuta
desenvolva a auto-reflexividade.
Outro conceito importante advindo das modificaes que se fizeram
presentes na Terapia Familiar refere-se ressonncia, que considerada o conjunto
das ligaes particulares devido interseco de dois sistemas diversos em torno
de um nico elemento. (ANDOLFI, 1996, p. 67) Tais conexes, que podem dizer
respeito s histrias do terapeuta e dos membros da famlia, podem representar
tanto fatores que interferem negativamente no processo teraputico, quanto
possibilidades de estabelecer um contato emptico e verdadeiro.
Sendo assim, percebe-se a importncia de que os terapeutas de famlia
tenham conscincia acerca de sua histria passada e presente, dos recursos que
desenvolveram, de suas premissas pessoais e profissionais e das suas construes
de mundo, a fim de que possam, realmente, atuar como verdadeiros facilitadores
junto clientela que atendem.
Aos aportes provenientes da Ciberntica de Segunda Ordem e do
pensamento construtivista Terapia Familiar, j tendo obtido reconhecimento no
campo da Sade Mental como uma modalidade de interveno psicoteraputica
eficaz, seguiram-se outros questionamentos que sero descritos no prximo
captulo. Tais questionamentos, que ocorreram nos anos 80 e 90 do sculo XX,
referiam-se s questes de Gnero e Cultura que, de certa forma, ampliaram o olhar
limitado famlia e passaram a considerar o contexto mais amplo no qual as
mesmas se inserem. As crticas recebidas e as alternativas que foram propostas
alertam os terapeutas acerca da necessidade de considerarem, em suas prticas,
quais so suas lentes ou seus mapas profissionais e pessoais, a fim de que suas
intervenes no venham a representar prejuzos na conduo do trabalho
teraputico propriamente dito e a reverter em srias situaes de injustia.

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CAPTULO 2
A TERAPIA FAMILIAR E A DIVERSIDADE CULTURAL

Lidar com o tema da diversidade cultural


uma questo de equilbrio entre validar as
diferenas entre ns e valorizar as foras da
nossa humanidade comum. (Mnica
McGoldrick)

Macedo, ao referir-se s responsabilidades dos terapeutas, resume


brilhantemente o que necessrio para sermos profissionais sensveis cultura e
direcionados a atuar de forma justa e humana, alertando para que no nos
tornemos reprodutores de jogos de poder subjacentes em todas as sociedades, nem
multiplicadores da excluso dos menos favorecidos. (MACEDO, 2001, p. 47)
A abordagem e a busca por desenvolver uma prtica atenta diversidade
cultural, sensvel s questes de cultura, cuidadosa para que as nossas teorias e a
nossa prtica no reproduzam injustias sociais, bem como a existncia de vis
ideolgico nas teorias, so de conhecimento e preocupao dos profissionais da
Terapia Familiar na atualidade. Entretanto, tais temas s vieram tona e
estimularam, com seus questionamentos, novos posicionamentos direcionados a
novas alternativas, a partir dos anos 80 do sculo XX.
Apesar de ser claro que o conceito de gnero uma construo particular
de dada sociedade, inserida em uma cultura mais ampla; ou seja, uma
categorizao dentre as outras possveis, no tocante cultura (LAIRD, 2003), optou-
se em seguir um critrio cronolgico para o presente estudo. Uma vez que as
crticas relacionadas ao gnero foram as primeiras a serem trazidas discusso no
campo da Terapia Familiar, segue-se o mesmo critrio e, posteriormente, enfatizam-
se as questes culturais mais abrangentes.

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2.1 A TERAPIA DE FAMLIA E AS QUESTES DE GNERO

...se menosprezarmos a condio feminina,


nossa terapia da famlia talvez no valha a
pena. E, argumento, terapia que no valha a
pena no merece ser bem feita. (Rachel Hare-
Mustin)

A Terapia de Famlia, nos anos 80 do sculo XX, j estabelecida no campo


da Sade Mental, viu-se questionada pelas terapeutas feministas, que direcionaram
suas crticas aos pressupostos tericos utilizados e s tcnicas postas em prtica
nos atendimentos s famlias. Mesmo os pioneiros do campo foram alvo de suas
recriminaes: Ackerman, por assinalar que mulheres que no correspondiam ao
esteretipo de submisso causavam danos a seus filhos; Bowen, pelos conceitos
desenvolvidos de autonomia como trao valorizado e relacionado maturidade em
oposio dependncia e vinculao; Minuchin, por sua tendncia a considerar a
existncia de sintomas nos filhos sendo ligados ao superenvolvimento materno; os
tericos estratgicos, por serem omissos e por no evitarem posturas sexistas em
suas intervenes, valorizando-as desde que houvesse o desaparecimento do
sintoma; dentre os estratgicos, especialmente Haley, por enfatizar o conceito de
gerao em detrimento do conceito de gnero.
Retomando os escritos de Haley, Virginia Goldner (1988) assinala: em um
primeiro momento, o conceito de gnero podia ser mencionado, mas logo era
abandonado, dando a entender que a experincia de homens e mulheres igual e
que ambos tm as mesmas prerrogativas de poder. A partir de ento, o conceito de
gerao associado hierarquia familiar assumiu importncia mpar; o surgimento
das crises e sintomas foi relacionado s transies do ciclo vital, e no a possveis
injustias na diviso de poder das famlias. A mesma autora co-relaciona a atitude
desse pioneiro ao processo de negao de gnero que caracterizou a Terapia de
Famlia em suas dcadas iniciais.
O prprio conceito de famlia foi questionado pelas terapeutas feministas
que alegavam que a famlia, tomada como modelo nos primrdios da Terapia
Familiar, deveria ser encarada como uma inveno recente, se comparada com a
histria da Humanidade. Tal forma de organizao familiar, a famlia nuclear,
remonta ao sculo XIX, tendo surgido na poca da Revoluo Industrial, perodo no

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qual estavam em jogo interesses econmicos e polticos. As transformaes sociais


ocorridas nas dcadas de 60 e 70 do sculo XX haviam produzido outras formas de
organizao familiar, diversas da famlia tradicional, e que no se encaixavam no
modelo prvio; nem por isso, pois, mereciam o rtulo de famlias anormais.
Outro ponto presente nas contestaes feministas refere-se ao fato de que
toda famlia, estando inserida em contextos sociais mais amplos, acaba
reproduzindo o que a cultura determina que sejam os papis adequados aos
homens e s mulheres. Os papis de gnero constituem-se construes sociais, e
no fatos naturais.
A idealizao da famlia tambm foi questionada, uma vez que ela no um
porto seguro para todos, haja vista os ndices de violncia contra as mulheres e
crianas; muitas vezes, a sade dos membros familiares pode ser obtida s custas
da sade (fsica e mental) das mulheres e de sua falta de poder.
Hare-Mustin (1989) chamou a ateno para as implicaes de no se
considerar o gnero como princpio organizativo da vida; alertando para os erros alfa
(relativos maximizao das diferenas entre homem e mulher, como so
considerados nas abordagens psicodinmicas) e os erros beta (relativos a ignorar a
existncia das desigualdades, presentes nas abordagens sistmicas). Ambas as
posturas, tendentes maximizao ou desconsiderao das diferenas, so
responsveis pela manuteno das desigualdades entre os gneros. Sendo assim,
em qualquer prtica teraputica, cabe o seguinte questionamento: A que funes as
teorias servem? A manter o status quo ou a encaminhar-se rumo a uma sociedade
mais justa e humana?
Todas as crticas e contestaes efetuadas pelas terapeutas feministas
visavam reflexo de que, uma vez que a Terapia Familiar no est isenta de
valores, tornam-se necessrias modificaes em seu corpo terico e em suas
implementaes prticas para que homens e mulheres ocupem posies mais
igualitrias na ordem social, podendo ambos exercer funes instrumentais e
emocionais.
Mesmo conceitos largamente utilizados e pressupostos fundamentais da
prtica da Terapia Familiar, tais como: Fuso X Distncia, Reciprocidade,
Circularidade, Complementaridade, Neutralidade, Hierarquia, Fronteiras, Tringulos
e Funo do Sintoma, tornaram-se alvos de reflexo, pois foram vistos como
auxiliares na gerao de desvantagens para as mulheres.

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Segundo Nichols e Schwartz (1998, p. 86), as terapeutas de famlia


feministas desconstruram os modelos existentes, mas tambm defenderam um
estilo de terapia que cooperativo e interessado no significado.
Alm das crticas apresentadas, sugestes foram efetuadas a fim de que as
intervenes teraputicas refletissem a busca de maior igualdade entre os gneros.
Goodrich e colaboradoras (1990) sugerem que importante: redefinir os problemas
trazidos ao ambiente teraputico de forma a incorporar o gnero; perceber as
famlias como elas so, independentemente de sua configurao, atentando no
apenas aos seus prejuzos, mas tambm s suas competncias; abrir espao, no
contexto teraputico, para a discusso acerca das limitaes referentes ao
desempenho de papis masculinos ou femininos impostos pela sociedade.
No trabalho especfico com mulheres, Walters e colaboradoras (1996)
acrescentam a necessidade de enfocar, de forma positiva, caractersticas tais como
vinculao, emotividade e afetividade; de reconhecer os conflitos entre ter e criar
filhos na sociedade atual; de validar escolhas que no incluam arranjos tradicionais
tais como matrimnio e filhos; de ter em mente que toda interveno ter um
significado diferente e especial para cada sexo.
Conceitos importantes do campo da Terapia Familiar podem ser repensados
de forma a serem mais adequados e no sexistas. Knudson-Martin (1994), bem
como Knudson-Martin e Mahoney (1999) apresentam uma reformulao dos
conceitos bowenianos referentes diferenciao; em sua viso, tal processo deve
se dar no apenas com relao s expectativas referentes s famlias de origem,
mas tambm s construes sociais de gnero presentes no sistema social mais
amplo ao qual o indivduo pertence. Pessoas bem diferenciadas, homens e
mulheres, so aquelas que conseguem tanto viver autonomamente, quanto se
engajar em relacionamentos afetivos satisfatrios, podendo administrar as
diferenas sem distanciamento emocional resultante de ansiedade, estar aberto s
diferenas e ser mais disponveis aos outros. Sendo assim, diferenciar-se das
construes sociais de gnero configura-se num passo fundamental para o
desenvolvimento relacional dos indivduos.
O perodo mais crtico e no qual houve maior nmero de rivalidade e
polarizao entre os terapeutas no tocante ao gnero foi, segundo Nichols e
Schwartz (1998), o incio e meados da dcada de 80 do sculo XX; j na dcada

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seguinte, o campo desenvolveu-se em direo a uma forma de terapia mais


cooperativa e socialmente esclarecida.
Na dcada de 90, a Associao Americana de Terapia Conjugal e Familiar
determinou que os centros formadores em Terapia de Casal e de Famlia deveriam
incluir, em seus currculos, as questes de gnero como uma forma de reduzir o
nmero de intervenes sexistas.
Em artigo publicado, Leslie e Clossick (1996) divulgaram o resultado de uma
pesquisa realizada com 150 terapeutas iniciantes, propondo-se a avaliar as
diferenas entre suposies (hipteses) e intervenes efetuadas por terapeutas
que haviam feito, em suas formaes, cursos que abordavam o gnero,
comparando-se com aquelas efetuadas por seus pares que no tinham tido esse
espao especial dedicado ao gnero. A partir de vinhetas clnicas, os participantes
deveriam assinalar as hipteses que levantariam acerca da problemtica
apresentada, bem como intervenes que poderiam ser implementadas. Tendo em
mos os resultados obtidos, as pesquisadoras apuraram as respostas que remetiam
a um maior cuidado com a questo de gnero, as hipteses e intervenes neutras
e as hipteses e intervenes sexistas. Seus achados sinalizaram que:
- apenas o treinamento nas questes de gnero no influenciou
significativamente na tomada de decises clnicas;
- as mulheres so mais propensas a intervenes sensveis ao gnero,
independentemente de terem ou no recebido treinamento prvio visando a este
tpico;
- grande parte dos sujeitos levantaram hipteses que revelavam uma
preocupao com o gnero, porm suas intervenes ainda continham aspectos
sexistas.
Sendo assim, as autoras levantam a questo: falar sobre gnero nas salas
de aula e nos ambientes de superviso um passo importante; porm, no o
suficiente para modificar posturas altamente enraizadas. Enxergar os fenmenos
como um feminista no corresponde a agir como um; tambm necessrio refletir
acerca de como se aborda, o que se aborda acerca do gnero e se tal abordagem
conduz a repensar conhecimentos prvios e reorganiz-los, a fim de que a atuao
teraputica conduza a mudana, crescimento e satisfao tanto de homens, quanto
de mulheres.

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Levando em considerao os achados dessa pesquisa, Knudson-Martin


(1997) argumenta que, na literatura clnica, o conceito de gnero enfocado de
diversas formas; dependendo de como tal conceito visto, diferentes implicaes
polticas podem estar presentes.
Pode-se enfocar o gnero como cultura, percebendo-se homens e
mulheres como indivduos que vem o mundo atravs de diferentes lentes e
desenvolvem estilos relacionais diferentes. Na prtica, apesar de largamente
difundida, tal concepo pode aumentar a compreenso e a aceitao mtua, bem
como redefinir os conflitos e estilos diferentes de comunicao como inevitveis.
Entretanto, ao adotar-se tal premissa, corre-se o risco da perpetuao dos
esteretipos, pois no se leva em conta o contexto social que influencia nas
diferenas, e do reforo s injustias de gnero, uma vez que o padro relacional
mantido, e apenas mudanas de primeira ordem esto presentes.
Outra maneira de encarar o gnero relacionando-o s diferenas de
poder presentes entre homens e mulheres, que so resultantes de um sistema
social patriarcal opressivo. Ento, o objetivo da terapia direciona-se mudana do
status quo, ou seja, ao desenvolvimento de estruturas sociais com maior igualdade
de poder entre homens e mulheres. Esse enfoque ao gnero pode ser linear e
determinista, rotulando facilmente vtimas e agressores; a complementaridade, os
aspectos individuais nos papis e as identidades de gnero no so levados em
considerao, resultando em limitadas opes disponveis tanto aos clientes, quanto
aos terapeutas.
Segundo a autora, a melhor alternativa, para enfocar o gnero, v-lo como
um processo, no qual se fazem presentes tanto fatores individuais, quanto sociais;
os padres de comportamento conectam-se recursivamente, e no se pode
compreender a masculinidade e a feminilidade parte um do outro ou excludos dos
contextos nos quais se inserem. Perceber o gnero como processo que gera
limitaes tanto para homens, quanto para mulheres, que foi criado e que pode ser
modificado. Ter claro que o que significa ser homem ou ser mulher pode ser
continuamente recriado ao longo da vida, atravs das oportunidades disponveis e
de interaes com os outros, abre perspectivas mais esperanosas e direcionadas
mudana.
Em sua proposta do metaconceito de Gnero, Breulin, Schwartz e McKune-
Karrer (2000) observam que tanto famlias, quanto indivduos, posicionam-se em

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pontos diferentes na evoluo de equilbrio dos gneros. Essas posies vo desde


a tradicional, com conscincia de gnero, polarizada at a equilibrada. No trabalho
teraputico, o profissional deve perceber em que estgio encontram-se os seus
clientes para poder trabalhar na reduo dos impedimentos que tais posies
desencadeiam. Os autores sugerem, inclusive, intervenes especficas, a serem
efetuadas dependendo da posio em que o indivduo ou a famlia encontra-se,
tendo por objetivo aumentar sua conscientizao, podendo gerar alternativas de
mudana.
McGoldrick (2003a, p. 05) alerta que terapeutas de famlia devem:

...encorajar nossos clientes para irem mais alm das definies de


famlia presentes na cultura dominante, transformar a maneira pela
qual fomos ensinados a pensar igualdade e diferena e encontrar
formas de trabalhar que sejam respeitosas com o comportamento
responsvel de cada pessoa.

Apesar das vrias mudanas que ocorreram na sociedade ocidental, nas


ltimas dcadas, principalmente a entrada da mulher no mundo do trabalho, ainda
se observa, nas relaes atuais, a co-existncia das antigas construes de gnero
com expectativas de relacionamentos mais igualitrios. Isso leva a pensar que existe
um descompasso entre expectativas e realidades; mudanas de segunda ordem
levam um tempo maior para ocorrer. Ter em mente a transio de valores ainda
vivenciados, incluir a reflexo e interveno, tendo-se em vista questes de gnero
no contexto de trabalho, na formao de novos terapeutas de famlias e na
superviso, configuram-se pontos de extrema importncia ao se trabalhar com
objetivo voltado co-construo de uma sociedade mais justa.
Observa-se que todas as proposies mencionadas enfatizam a importncia
do papel que o terapeuta desempenha como agente de transformaes sociais; no
se pode abordar as questes de gnero como se fossem alheias a si mesmo. Como
parte do sistema teraputico, necessita-se considerar o prprio gnero, uma vez que
ele se far presente naquilo que se observa e nas intervenes efetuadas.
Torna-se, ento, fundamental direcionar o olhar para a prpria histria, para
si mesmo como mulher ou homem, que foi socializado, que recebeu do contexto
familiar e do contexto social mais amplo mensagens especficas sobre o que ser
mulher ou homem, e para quem certas condutas foram estimuladas e outras
proibidas. Questionar de que forma as pautas aprendidas nas famlias de origem

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persistem nos relacionamentos atuais, na vida privada ou profissional, aumenta a


conscincia que o profissional tem acerca de si e do impacto que poder vir a ter no
contato com seus clientes. necessrio, enfim, que se corram os riscos de repensar
e refazer o ser e estar no mundo, a fim de que a terapia que se exerce valha a pena.
Nas palavras de Nichols e Schwartz (1998, p. 127), A revoluo feminista
na terapia familiar no terica pessoal. Obriga-nos, como terapeutas, a olhar
no espelho nossas prprias atitudes e nossas vidas, fora da segurana de nossos
consultrios.

2.2 A TERAPIA DE FAMLIA E AS QUESTES DE CULTURA

Nos anos 90 do sculo XX, em seguida s crticas feministas Terapia


Familiar, que denunciaram e explicitaram o vis patriarcal que havia permeado a sua
histria no campo da Sade Mental, outros profissionais vieram a apresentar novos
questionamentos. Apontaram a extrema concentrao que as abordagens
dedicavam s relaes intrafamiliares, desconsiderando o contexto mais amplo no
qual as famlias inseriam-se. Alertaram, principalmente, que os modelos propostos
pelos pioneiros do campo, apesar de serem definidos como isentos de preconceitos,
enfatizavam valores da famlia branca, de classe mdia, nuclear; enfim, de
determinados grupos culturais que passaram a ser considerados a norma.
Conseqentemente, tal classificao acabava por estigmatizar ou patologizar
famlias que, ao apresentarem valores e comportamentos diferentes, no se
enquadravam no conceito de normalidade proposto, por serem provenientes de
outras culturas.
De acordo com McGoldrick (2003a), mesmo profissionais como Minuchin e
Auerswald, que atuaram junto a famlias desfavorecidas economicamente e de
origem latina, ao compartilhar os resultados de seu trabalho, ressaltaram as
diferenas encontradas; conseqentemente, ao serem hierarquizadas, estas
levavam as famlias a serem encaradas como categorias especiais e tratadas como
excees.
Inicialmente, as novas crticas apresentadas ao campo direcionavam-se a
uma no considerao da influncia da etnicidade nos padres comportamentais

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familiares; pouco a pouco, porm, temas como as opresses relacionadas ao


pertencimento a classes sociais desfavorecidas, o prejuzo daqueles que sofrem
preconceito racial e a marginalizao dos homossexuais comearam a ser
abordados.
De acordo com Laird (2003), fazem parte das categorizaes culturais:
gnero, raa, etnia, classe social e sexualidade, sendo que nenhuma categorizao
cultural existe sozinha. Para a autora,

...cultura uma construo individual e social, um conjunto de


significados em constante evoluo e mutao, que s pode ser
entendida no contexto de um passado narrativo, de um presente
interpretado e de um futuro desejado. (LAIRD, 2003, p. 33)

Assim sendo, prope o uso da cultura como uma metfora, que propicia
adentrar na vida, na realidade e no cotidiano das pessoas, possibilitando escutar as
suas vozes e os significados atribudos a suas experincias.
McGoldrick (2003b) alerta que profissionais, mesmo bem intencionados,
podem promover injustias se desmerecerem o fato de que aquilo que consideram
normal refere-se a uma construo social efetuada em um determinado momento
histrico, e no a uma verdade absoluta. Segundo a autora, a cultura desempenha
um fator preponderante na vida de todos os indivduos, possuindo influncia
importante em sua forma de agir, pensar e sentir. Breulin, Schwartz e McKune-
Karrer (2000, p. 179) atribuem a mesma relevncia s questes culturais, ao
enfatizarem que a cultura proporciona um plano de como agir e de como se
comportar nas comunidades, nas instituies e nas sociedades.
Foi somente no final da dcada de 90 que, de acordo com McGoldrick
(2003a), uma nova viso fez-se presente, afirmando que raa, gnero, classe social,
etnia e orientao sexual dizem respeito a todas as famlias, e no apenas s
famlias das minorias, e que o pertencimento a tais contextos, fundamental para a
identidade cultural, gera tanto potencialidades, como impedimentos.
Falicov (2003) defende que as famlias apresentam caractersticas
diferentes dependendo de sua incluso em culturas individualistas, ou seja,
naquelas que priorizam a famlia nuclear, ou coletivistas, cuja prioridade a famlia
extensa. Conforme a sua insero, apresentaro diversidade no que se refere a
quem compe a famlia, conexo entre os membros, hierarquia, fronteiras, estilos de
comunicao, manejo de conflitos etc. Nos primeiros modelos na Terapia Familiar,

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percebe-se que o conceito de famlia utilizado encaixava-se em uma viso


individualista, coerente com a cultura norte-americana, da qual a maioria de seus
fundadores era proveniente.
McGoldrick (2003b) acrescenta outras caractersticas que se evidenciam em
decorrncia da identidade cultural da famlia, tais como: a atitude frente terapia ser
mais ou menos favorecida, dependendo da importncia que o ato de falar
desempenha na resoluo de problemas; dar maior ou menor nfase nas transies
do ciclo vital; e at mesmo frente a prpria definio do que ou no considerado
problema.
Conseqentemente, os mtodos utilizados na Terapia Familiar podem
apresentar maior ou menor adequao para clientes que possuem diferentes
inseres culturais, e cabe ao terapeuta, principalmente se fizer parte dos grupos
dominantes, o cuidado para no assumir os seus valores como norma, no julgar o
significado daquilo que observam e no impor de forma arbitrria o que considera
funcional.
Ento, o grande desafio para os terapeutas est na aquisio de
competncia cultural ou de sensibilidade perante as questes de cultura. Segundo
McGoldrick (2003a), para desenvolver tal ferramenta, faz-se necessrio que os
terapeutas desafiem as concepes universalistas, presentes no discurso
dominante, questionando sempre as definies pr-determinadas apresentadas e
tendo em mente que se tratam de construes sociais temporrias. Devem, tambm,
ser respeitosos, curiosos e humildes, explorando as complexidades das identidades
culturais de seus clientes.
Laird (2003) acrescenta que fundamental que os profissionais saibam
formular boas perguntas, tentando compreender aquilo que o cliente apresenta e
que visto como diferente e, ao se depararem com posturas ou valores que no
compreendem, mobilizem-se em busca de informaes que possam enriquecer a
sua viso.
Nichols e Schwartz (1998), em consonncia com Macedo (2001),
McGoldrick (2003a), Falicov (1995) e Laird (2003), assinalam a importncia de que o
terapeuta tenha conscincia de sua prpria identidade cultural, da aprendizagem
cultural a que foi submetido, efetuando um autoquestionamento, a fim de perceber
quais so as suas atitudes frente a categorizaes culturais: raa, classe social,
gnero, orientao sexual e etnicidade, entre outras.

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A partir dos anos 90 do sculo XX, a nfase dada s questes culturais


propiciou no apenas reflexo e questionamentos aos terapeutas atuantes no
campo, mas tambm preocupaes e cuidados no treinamento propiciado aos
futuros terapeutas de famlia.
Falicov (1995) apresenta quatro posturas referentes ao treinamento dos
terapeutas sensveis questo cultural, que geralmente so assumidas.
A primeira dela a universalista, que parte do princpio que as famlias so
mais semelhantes que diferentes, havendo, pois, pouca necessidade de enfocar um
treinamento especfico referente cultura. Aqueles que defendem tal treinamento
buscam, principalmente, enfocar processos humanos universais, no levando em
considerao que o conceito de normalidade relativo e construdo social e
historicamente.
A segunda postura a particularista, que acredita que as famlias
apresentam mais diferenas entre si do que semelhanas, sendo, pois, impossvel
obterem-se generalizaes; na medida em que cada famlia percebida como nica,
pode ser vista como uma cultura em si. Ao evitar generalizaes, os terapeutas so
orientados a ser respeitosos e voltados compreenso da singularidade da
realidade familiar; porm, no recebem nenhum treinamento referente s questes
culturais. Entretanto, ao agirem assim, os terapeutas correm o risco de desmerecer
os contextos mais amplos nos quais as famlias inserem-se e de culpabiliz-las
perante as dificuldades que vivenciam.
A terceira postura adotada a do treinamento voltado obteno de
sensibilidade cultural e centrado nas questes de etnicidade, que, embora
favorea ao terapeuta o desenvolvimento de sensibilidade perante a diversidade
cultural, pode apresentar alguns prejuzos. O primeiro deles reside no risco de
estereotipar; as famlias, mesmo provenientes da mesma etnia, podem apresentar
grandes diferenas se pertencerem, por exemplo, a classes sociais diversas ou
tiverem um nvel de escolaridade formal muito discrepante. Alm disso, tal postura
no leva em considerao que as caractersticas tnicas apresentam evoluo tanto
pela exposio a outras culturas, quanto pela imposio da cultura dominante.
Outros autores apresentam crticas semelhantes, referentes ao treinamento
em cultura centrar-se, exclusivamente, na aprendizagem das caractersticas
diferentes que os vrios grupos tnicos apresentam. Dyche e Hayas (1995)
argumentam que tal modelo privilegia a aquisio de erudio e conhecimentos que

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no se traduzem, por si s, em sensibilidade. Acreditam que o conhecimento cultural


pode ser uma ferramenta; porm, em hiptese alguma, este deve substituir o contato
com o cliente, a escuta ativa acerca de sua cultura e o aprendizado que pode ser
decorrente desse processo. Enfatizam, ainda, a importncia do terapeuta assumir
uma postura ingnua, que desencadeie abertura e receptividade, e curiosa, que
v alm de suas pr-suposies, podendo ter satisfao com as surpresas que
podem surgir como resultado de tais posicionamentos.
Hardy e Laszloffy (1995) concordam que o mero conhecimento terico no
suficiente, pois defendem que a expanso da conscincia refere-se a processos
intelectuais. Por outro lado, a sensibilidade cultural situa-se no campo afetivo e s
pode ser obtida partindo-se da compreenso que o terapeuta venha a desenvolver
acerca de sua prpria identidade cultural.
Segundo Falicov (1995), a quarta postura (para a autora, a mais adequada
no treinamento em Terapia Familiar) a multidimensional, que leva em
considerao os mltiplos contextos, nos quais as famlias inserem-se rural,
urbano ou suburbano, idioma, idade, gnero, raa, etnia, religio, nacionalidade,
status scio-econmico, emprego, educao, ocupao, ideologia poltica, migrao
e estgio de aculturao e que podem vir a resultar em diferentes configuraes
culturais. No treinamento com os estudantes, as caractersticas referentes
etnicidade so abordadas; entretanto, prope-se que, ao buscar comparaes e
conexes entre os grupos tnicos, utilizem-se trs deles, no mnimo, para evitar
hierarquizao. Alm disso, os terapeutas em formao so estimulados a
entrevistar famlias no clnicas e pertencentes a outras culturas, bem como so
orientados a escrever previamente suas pr-suposies acerca do grupo cultural ao
qual a famlia pertence. Tal procedimento tem como objetivo ensinar os alunos a
explorarem a cultura, investigando quatro parmetros propostos pela autora:
contexto ecolgico, migrao e aculturao, organizao familiar e ciclo vital. Tal
modalidade acaba tambm por ser uma forma simples e poderosa de trazer tona
a conscincia de que os valores e idias do observador so parte do que
observado. (FALICOV, 1995, p. 384)
Para a mesma autora, o tema cultura deve dominar todo o treinamento em
Terapia Familiar; ou seja, qualquer contedo apresentado referente a famlias deve
ser analisado levando-se em considerao as diferenas que podem se fazer
presentes devido diversidade cultural.

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Outros conceitos relevantes, propostos por Falicov (1995), referem-se


importncia do terapeuta acessar o mapa cultural da famlia, buscando, atravs de
uma postura respeitosa, conhecer sua realidade, sua histria, seus valores, suas
crenas e as repercusses que desempenham em sua vida. No entanto, o terapeuta
tambm possui seus prprios mapas e, uma vez que parte daquilo que observa,
fundamental que tenha acesso a eles. Os mapas do terapeuta incluem os seus
mapas tericos, que influenciam em seu agir teraputico e que podem limitar o que
observado. Ademais, a perspectiva do terapeuta organizada pelas experincias
em suas famlias de origem e pelas preferncias pessoais, ou seja, constituem seus
mapas pessoais. (FALICOV, 1995, p. 383)
Portanto, ter conscincia desses mapas, profissionais e pessoais, possibilita
que o terapeuta vincule-se melhor e compreenda mais amplamente as diferentes
famlias que buscam o seu auxlio. Um ponto bastante enfatizado na literatura
pesquisada refere-se ao autoconhecimento e auto-reflexividade que o terapeuta
deve ser estimulado a desenvolver durante sua formao.
Tendo por objetivo que os treinandos acessem suas prprias atitudes e
crenas, seus conhecimentos e estilos na rea da diversidade cultural, bem como
identifiquem pontos que necessitam de maior aprofundamento, conhecimento e
desenvolvimento de competncias facilitadoras de maior compreenso dos aspectos
culturais, Hardy e Laszloffy (1995) e Halevy (1998) sugerem o uso do genograma
cultural.
Kelley, Dolbin e Karuppaswamy (2002) apresentaram estudo que valida a
utilizao do uso do genograma cultural como ferramenta, considerando-o de grande
utilidade no treinamento dos futuros terapeutas de famlia. Alm disso, aprofundaram
tal instrumento acrescentando questionamentos aos j sugeridos no formato inicial, a
fim de que a experincia seja enriquecida.
Halevy (1998) assinala que, ao se trabalhar, em um curso de formao,
aspectos to pessoais referentes histria e famlia de origem do futuro terapeuta,
fortes sentimentos podem ser desencadeados, tais como: desconforto, vergonha,
sensao de ser julgado. Entretanto, segundo a autora, o foco deve estar naquilo
que o estudante, em funo de sua histria pessoal, necessita continuar a
desenvolver e no naquilo que no sabe. A autora prope o genograma com uma
atitude como outro instrumento a ser utilizado em conjunto ou, preferencialmente,
aps o uso do genograma cultural proposto por Hardy e Laszloffy (1995).

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Em concordncia com os autores citados, Dyche e Hayas (1995) defendem


a validade da apresentao do genograma do futuro terapeuta de famlia em grupos
compostos por outros estudantes, nos quais preconceitos, habilidades e restries
advindas do pertencimento a determinados grupos culturais possam ser
compartilhados e utilizados na percepo das conexes e das diferenas existentes
entre os participantes.
As reflexes apresentadas, acerca da necessidade do manejo da
diversidade cultural, foram formuladas, principalmente, por terapeutas que atuam
nos EUA e referem-se ao contexto especfico daquele pas, que possui como
caracterstica marcante o grande nmero de imigrantes que atrai anualmente.
Entretanto, acredita-se que o tema da diversidade cultural tambm seja
extremamente pertinente ao contexto brasileiro, uma vez que todos os temas
referentes cultura fazem-se presentes nessa realidade: etnias diversas,
desigualdades referentes gnero, opresso e privilgios decorrentes do
pertencimento ou no a determinada classe social, preconceitos vivenciados em
funo da raa ou da orientao sexual.
Em pesquisa realizada por Marra (2005) e que tinha como objetivo
investigar como os psiclogos tm trabalhado com as questes da diversidade
cultural na prtica clnica, evidenciou-se que o desenvolvimento de sensibilidade s
questes culturais ainda algo que est distante de ser considerado uma conquista.
Os profissionais participantes de tal pesquisa referem que essa postura est
atrelada, a princpio, a trs condies: ao contexto em que atuam, demanda da
populao e abordagem terica empregada. (MARRA, 2005, p. 72) Tal concluso
levanta, no mnimo, alguns questionamentos: possvel um terapeuta ser sensvel
s questes culturais em um contexto e no ser em outro? Assume-se uma postura
sensvel cultura apenas em virtude da populao atendida? Ao atender clientela de
um nvel scio-econmico semelhante, parte-se do princpio que no existiro
diferenas culturais entre terapeuta e clientes?
Portanto, percebe-se que ainda preciso dedicar um grande espao de
reflexo a tais questes, bem como assumir uma postura crtica frente a
desigualdades e injustias que podem estar sendo cometidas ao aferrar-se a
abordagens padronizadas que situam o sofrimento das pessoas num nvel individual
ou intrafamiliar.

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Alm disso, a maneira de se lidar com a cultura tambm pode ser vista
como um legado da famlia de origem e est intimamente conectada aos significados
que o terapeuta atribui aos componentes culturais tanto em seus atendimentos,
quanto em sua vida. Conclui-se, ento, que o contato do terapeuta de famlias com
sua histria cultural familiar e a auto-reflexo constante constituem-se em
ferramentas fundamentais para o exerccio de uma prtica respeitosa e justa.

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CAPTULO 3
A TERAPIA FAMILIAR NA PS-MODERNIDADE

Toda histria um ato de censura; que exclui


outras histrias. (Salman Rushdie)

Mills e Sprenkle (1995) classificam a ps-modernidade como um perodo em


que se fizeram presentes mudanas de valores que abalaram os alicerces de
diversos campos. Crenas consideradas sagradas foram desafiadas, tais como: a
existncia de uma realidade absoluta e fixa; a possibilidade de obteno de um
conhecimento objetivo que representasse a verdade; a no influncia do observador
no fenmeno observado.
A ps-modernidade desencadeou uma desconstruo dos conhecimentos
anteriores, uma vez que se tornou claro que o era descrito como realidade no
passava de convenes desenvolvidas por pessoas com suas prprias perspectivas
e motivos tendenciosos. (NICHOLS; SCHWARTZ, 1998, p. 115)
A perspectiva ps-moderna postula que no h realidades, mas pontos de
vista que podem ser mais ou menos teis; e as teorias que embasam as prticas
clnicas podem ser vistas sob esse prisma. Grandesso, ao abordar o valor das
teorias, assinala que so lentes provisrias e seu valor no deriva de nenhum
pretenso valor de verdade, e sim de sua utilidade como marco gerador e organizador
de significados teis para a compreenso dos dilemas humanos e para favorecer
uma prtica teraputica geradora de mudanas. (GRANDESSO, 2002, p. 22)
O campo da Terapia Familiar, de acordo com Mills e Sprenkle (1995), foi
profundamente influenciado, a partir dos anos 90 do sculo XX, pelo contexto ps-
moderno, em funo das diferentes configuraes familiares presentes naquele
momento histrico, bem como devido incorporao dos conceitos provenientes da
Ciberntica de 2 Ordem, do Construtivismo e do Construcionismo Social.
Tais aportes vieram a apresentar novos desafios e a modificar a prtica
corrente da Terapia Familiar, centrada, desde seus momentos iniciais, na
instrumentalizao e nas tcnicas, introduzindo um novo panorama, que considera a
realidade socialmente construda, atravs das interaes mediadas pela linguagem.

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Buscar compreender os significados que as pessoas atribuem s suas vidas, s


suas dificuldades, bem como a forma como expressam tais significados por meio da
linguagem, abriu perspectivas mais esperanosas no que se refere a mudanas,
uma vez que se parte da seguinte premissa: ao desconstruir e reconstruir uma nova
narrativa, possvel mudar a vida.
Grandesso (2002) assinala que as influncias da ps-modernidade fazem-
se presentes em vrias abordagens atuais da Terapia Familiar, tais como: as Ps-
modernas Crticas, representadas pelo trabalho de Charles Waldgrave e Kiwi
Tamasese, na Nova Zelndia; as Colaborativas ou Conversacionais, propostas por
Arlene Anderson e Harry Goolishian; as Centradas na Soluo, desenvolvidas por
Steve de Shazer e Insoo Berg; bem como as Terapias Narrativas. Nesta ltima,
situam-se vrios trabalhos, como os desenvolvidos por Carlos Sluzki, Tom
Andersen, Peggy Penn e Michael White.
Mills e Sprenkle (1995) acrescentam que, alm das novas abordagens de
interveno que se desenvolveram num contexto ps-moderno, houve tambm a
emergncia de novas tendncias clnicas, como os trabalhos direcionados pessoa
do terapeuta, crescente auto-revelao efetuada pelos terapeutas em seus
atendimentos acerca de sua vida pessoal, ao uso freqente nos atendimentos das
equipes reflexivas e s formas alternativas de superviso, pautadas pela inovao,
criatividade e reduo ou eliminao da hierarquia supervisor X supervisionado.
Apesar de serem vrias as abordagens que podem ser consideradas como
terapias narrativas, escolheu-se abordar o enfoque desenvolvido por Michael White,
terapeuta australiano. O critrio de tal escolha baseou-se no impacto significativo
que esta modalidade de atendimento tem atualmente na Terapia Familiar e nas
consideraes propostas por ele no que se refere aos terapeutas e s suas histrias
de vida, foco do interesse da presente pesquisa.

3.1 A TERAPIA NARRATIVA

Bertrando e Toffanetti (2004) caracterizam a terapia familiar australiana


como uma abordagem verdadeiramente alternativa, pautada pela tica, pela crtica e
pelo respeito s minorias. Tal modalidade de atendimento a indivduos, casais,

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famlias ou sistemas mais amplos, difundida por todo o mundo a partir dos anos 90
do sculo XX, considerada o modelo mais coerente e completo de terapia
narrativa, e seu representante principal Michael White.
A terapia narrativa parte do princpio que as pessoas vivem imersas em
mltiplas histrias; recortam, ordenam e do significado s suas vivncias atravs
das narrativas que contam acerca de suas vidas. William Lax assinala que o
processo de desenvolvimento de uma histria de vida que se torna a base de toda
identidade (LAX, 1998, p. 88), acrescentando que desenvolver narrativas envolve a
ocorrncia tanto de dilogos internos, quanto de dilogos presentes nas interaes
sociais. Um ponto importante ressaltado nesse enfoque diz respeito ao contexto
cultural mais amplo no qual a pessoa insere-se, que pode favorecer ou no a
emergncia de histrias mais ricas.
Cabe ressaltar que as histrias podem ser continuamente recriadas e
reconstrudas; entretanto, via de regra, selecionam-se certos eventos que se
encaixam nas narrativas j estabelecidas, e chamadas de dominantes, que podem
restringir e desqualificar os indivduos.
Dentro da terapia narrativa, os problemas existem na linguagem e so
vistos, de acordo com Grandesso (2006), como opressivos e nocivos para a vida das
pessoas que, ao vivenciarem-nos, geralmente apresentam uma narrativa saturada
de problemas, bem como descries magras ou ralas acerca de suas vidas.
Grandesso (2002) enfatiza que, na terapia narrativa, o objetivo teraputico
consiste em viabilizar que os clientes descrevam suas vidas de maneira mais
densa ou rica, buscando eventos que, ao no se encaixarem nas histrias
dominantes, possibilitem a emergncia de histrias alternativas mais teis e
potencializadoras para eles.
Uma das maneiras de oportunizar que os clientes re-escrevam suas
autobiografias acontece atravs da externalizao do problema. Tal interveno
parte do seguinte princpio: ao cliente perceber o problema como situado fora de si e
localizar momentos em que teve algum domnio sobre as dificuldades, ele aumenta o
seu nvel de autoconfiana, o que possibilita o surgimento de outras formas de ao,
pois ele sente-se capaz de influenciar e controlar aquilo que o aflige.
A emergncia de narrativas mais densas, nas quais as experincias e a
existncia da pessoa passam por um re-historiar, aumentam as suas conexes com
suas redes de pertencimento, num processo denominado, por White (2002), de

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remembering, termo que remete tanto a relembrar, como a voltar a ser membro ou
participante do clube da vida.
Outra modalidade de interveno til no enfoque narrativo refere-se ao uso
da testemunha externa, que pode ser um familiar, amigo ou outro convidado para a
sesso teraputica. Essa pessoa envolvida no processo de narrar e re-narrar
histrias, mesclando o que ouviu nos relatos [...] com suas prprias histrias, relata o
que ouviu [...] caracterizando um re-contar da histria relatada a partir da sua prpria
experincia. (GRANDESSO, 2006, p. 24) A pessoa que est em terapia ouve o
relato da testemunha externa, e desencadeia-se, ento, um novo re-narrar do re-
narrado, o que favorece o enriquecimento das narrativas.
Ao final do processo de terapia, na etapa de alta, realiza-se um ritual de
passagem, no qual o cliente convidado a rever os movimentos que fez em direo
mudana, as narrativas que resgatou ou desenvolveu, bem como as formas de
ao possveis em momentos de desafios futuros. O cliente tambm convidado a
ser uma espcie de consultor para o terapeuta quando este vier a atender outras
pessoas que vivenciam dificuldades semelhantes quela que o mobilizou em busca
de ajuda psicoteraputica (EPSTON; WHITE, 1997). Tal interveno propicia ao
cliente a sensao de ser produtor de conhecimento, o que, por si s, possui
poderosos efeitos relacionados ao aumento de sua auto-estima e expanso de seu
potencial criativo.
Os terapeutas narrativos atuam de forma colaborativa e respeitosa,
objetivando o incremento do poder pessoal e da identidade dos clientes; no do
conselhos; no so os especialistas. Como profissionais, cabe a eles a formulao
de perguntas que favoream a emergncia de descries mais densas, positivas e
possibilitadoras, dentro da perspectiva de seus clientes.
White (2002), em obra voltada aos terapeutas, alerta que, ao se ingressar
na cultura da psicoterapia, os saberes advindos da histria de vida dos futuros
profissionais passam a ocupar um papel marginalizado frente importncia dos
conhecimentos considerados cientficos e traduzidos como verdades. Tal
desmerecimento dos conhecimentos locais pode afastar o indivduo dos antigos
contextos de pertencimento informais e contribuir para que a sua narrativa torne-se
mais rala. Outros fatores que favorecem o empobrecimento da descrio que o
terapeuta faz de si mesmo so a quantidade de conhecimentos validados a serem
incorporados, que se configura em um imenso desafio, bem como as maneiras

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validadas de auto-expresso que, nos ambientes profissionais, esto sujeitas a


normas rgidas, restringindo a espontaneidade e a validao de formas alternativas
de conhecimento.
Aos pontos j levantados, White acrescenta:

...no nada raro que, ao ingressar na cultura da psicoterapia em


vrios contextos e como parte do treinamento e da superviso,
submeta-se s pessoas sistemas de interpretao que so
patologizantes das relaes significativas de sua vida e,
especialmente, de suas relaes familiares. (WHITE, 2002, p. 29)

Para ele, tais vivncias, alm de resultarem no empobrecimento das


narrativas pessoais dos terapeutas, colaboram para a sensao de esgotamento,
desamparo, isolamento e at mesmo no surgimento da sndrome de burn-out,
freqente nesse contexto profissional.
Ele prope, como antdoto frente ao panorama exposto, prticas de re-
integrao da vida que contribuem para que os terapeutas percebam a si mesmos
como pessoas preparadas e capazes em seu trabalho e, de maneira mais geral, em
suas vidas. (WHITE, 2002, p. 20) As conversaes de re-integrao oferecem
possibilidades de ricas descries dos saberes provenientes do cotidiano e das
habilidades aprendidas nos espaos informais de pertencimento, como a famlia ou o
crculo de amizades.
Nas intervenes de re-integrao, faz uso da metfora do clube da vida,
que favorece ao profissional a reviso das pessoas significativas na sua trajetria
pessoal e o reconhecimento das contribuies importantes e valiosas feitas por elas.
Essa prtica reativa espaos de pertencimento, desencadeia a emergncia de
descries mais densas e possibilita que as pessoas experimentem, em sua vida
cotidiana, a presena mais completa dessas figuras, mesmo quando j no estejam
mais por perto. (WHITE, 2002, p. 41)
Da mesma forma que nos contextos teraputicos, as cerimnias de
definio so realizadas no ambiente de formao dos terapeutas. Com a presena
da testemunha externa, os participantes so estimulados a narrar suas vidas,
salientando os saberes e as habilidades advindos de sua histria. Cria-se, em
parceria com as testemunhas externas, um espao para reconhecer que, com a
histria do outro, a minha prpria histria se enriquece. (WHITE, 2002, p. 136)

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Carlson e Erickson (2001) assinalam que os paradigmas ps-modernos e as


idias da terapia narrativa tiveram grande aceitao junto aos terapeutas de famlia;
entretanto, nos contextos de formao e superviso, os pressupostos modernos
ainda se fazem presentes. Referem que os trabalhos direcionados pessoa do
terapeuta ainda tendem a apresentar a famlia de origem em termos de patologia e
dficit, estimulando os futuros terapeutas a lidarem com suas questes pessoais.
Utilizando os referenciais da terapia narrativa, Carlson e Erickson (2001)
introduziram, em seu programa de formao em Iowa, EUA, atividades direcionadas
a privilegiar a pessoa e a histria do terapeuta que so, na opinio dos autores,
sagradas.
Sem desmerecer aspectos tericos que constam no programa de formao,
os autores pautam a sua atuao utilizando-se das seguintes crenas: as pessoas
so os especialistas em suas vidas, e suas experincias podem ser honradas e
reverenciadas; as pessoas so mais criativas quando descrevem suas vidas de
forma densa; a possibilidade de adensar uma histria de vida reside dentro das
pessoas, e no fora delas; necessrio levar os futuros terapeutas a explorar as
suas formas de interagir com as pessoas e a ter conscincia dos valores morais
subjacentes ao seu ser e estar no mundo.
Tal enfoque positivo, no que se refere s experincias vivenciadas, em
diversos espaos de pertencimento, como contexto de aprendizado e superao,
faz-se presente nas abordagens que utilizam o conceito de resilincia, ponto que
ser desenvolvido a seguir.

3.2 A RESILINCIA

Segundo Ravazzola (2005), as cincias sociais foram profundamente


influenciadas pelos modelos explicativos reducionistas que enfatizavam dficits e
problemas. Utilizando-se de tais paradigmas, os profissionais da sade mental
mobilizaram-se a fim de desenvolver intervenes corretivas para os problemas
apresentados pelos clientes, que passaram a ser meros receptores passivos de tais
intervenes.

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Entretanto, ao depararem-se com pessoas que, mesmo tendo vivenciado


condies de vida extremamente adversas, apresentavam um bom ajustamento na
vida adulta, a curiosidade desses profissionais foi despertada. Esse foi o impulso
que desencadeou a realizao de estudos que explicassem tal fenmeno, o que,
posteriormente, veio a ser denominado de resilincia.
Tal termo, extrado das cincias fsicas e que se refere capacidade de,
sob presso, voltar ao estado original ou recuperar a forma original, pode se
constituir em uma metfora til na compreenso do que leva superao das crises.
Segundo Walsh, a resilincia pode ser definida como a capacidade de se renascer
da adversidade fortalecido e com mais recursos. um processo ativo de resistncia,
reestruturao e crescimento em resposta crise e ao desafio. forjada pela
adversidade, e no atravs dela. (WALSH, 2005, p. 4).
Inicialmente, as pesquisas direcionaram-se em busca de fatores individuais
que poderiam estar associados ao desenvolvimento de resilincia; posteriormente,
foi se tornando mais clara a importncia de fatores relacionais como constitutivos de
tal caracterstica. Os estudos atuais propem a existncia da resilincia em
indivduos, famlias e comunidades.
Um conceito fundamental, quando se aborda a resilincia, o conceito de
crise, que pode funcionar como um desencadeador de maneiras novas, criativas e
eficientes de enfrentamento de situaes novas, como tambm pode significar um
chamado para despertar. (WALSH, 2005, p. 7)
Os estudiosos da resilincia postulam que, no enfrentamento de crises,
deve-se levar em considerao os fatores de risco, que podem ser individuais,
familiares ou comunitrios, e os mecanismos de proteo, que se referem s
crenas compartilhadas, ou seja, os significados dados ao evento estressor, os
processos de comunicao e os padres organizacionais. Tais componentes
interagem recursivamente entre si, e importante que se leve em considerao o
contexto histrico e social no qual aquele que enfrenta a crise est inserido.
(SOUZA, 2004)
A maneira como as pessoas enfrentam as crises depende das crenas que
elas possuem; os significados que so dados s mesmas so construdos
socialmente; crenas e significados so expressos nas histrias e narrativas que
contamos. (SOUZA, 2004, p. 75) A possibilidade de compartilhar os sentimentos

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vivenciados frente crise oportuniza que novos significados sejam atribudos


situao, bem como favorece a obteno de apoio das suas redes de pertencimento.
Walsh (2005) prope que os profissionais que atuam com famlias
questionem os seguintes mitos: famlias bem sucedidas so isentas de problemas e
o modelo ideal de famlia o nuclear. Ravazzola acrescenta com nfase nos
desvios, corremos o risco de no ajudar a construir narrativas coerentes, com
significados dignificantes, que poderiam produzir fortalecimento. (RAVAZZOLA,
2005, p. 83) Ambas as autoras assinalam a importncia de pensar sobre as famlias
como sendo desafiadas perante a vida. Tal mudana de olhar pode ser uma
ferramenta til que leva busca de competncias e ao desenvolvimento da
resilincia.
A utilizao do conceito de resilincia favorece tambm ao profissional, que
se desloca de seu papel de especialista que necessita reparar famlias ou
indivduos danificados para o de facilitador da emergncia de processos que levam
ao desenvolvimento e superao.
Ravazzola (2005) assinala que, ao agirem utilizando-se desse paradigma,
os profissionais favorecem a sua prpria resilincia, pois podem olhar a si mesmos e
identificar as suas prprias fontes de competncia. Walsh alerta acerca de
necessidade de os terapeutas buscarem, em suas histrias, os desafios que foram
superados: abrir os vnculos encobertos entre os eventos e acontecimentos do
passado e aqueles do presente e, ento, extrair os melhores recursos de dentro de
ns e nossos legados. (WALSH, 2005, p. 298)
Cabe ressaltar que, no contexto brasileiro, uma abordagem que utiliza como
um de seus pressupostos tericos a teoria da Resilincia, a Terapia Comunitria,
desenvolvida na cidade de Fortaleza pelo Dr. Adalberto Barreto, e hoje presente em
vrias cidades do pas.
Tal modalidade de interveno visa ao fortalecimento das redes sociais e ao
resgate da auto-estima. Na opinio de Grandesso, contribuies da terapia narrativa
podem ser inseridas na terapia comunitria, uma vez que, nas sesses, torna-se
possvel a reconstruo de significados no s de uma autobiografia individual, mas
das histrias coletivas dos participantes. (GRANDESSO, 2005)
Na terapia comunitria, dada nfase especial figura do terapeuta;
atividades vivenciais so desenvolvidas com o objetivo de cuidar do cuidador,
partindo-se do princpio que, medida que o profissional acessa, em sua histria de

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vida, os recursos e as potencialidades que foram desenvolvidas, ele estar mais


apto a fazer o mesmo nas sesses que coordena, bem como identificar as reais
motivaes que regem sua escolha por ser um terapeuta comunitrio. Segundo
Barreto,

...uma outra fonte de produo de saber a vivncia pessoal ao


longo da vida [...] os obstculos, os traumas, as carncias e os
dficits superados transformam-se em sensibilidade e competncia,
levando-nos a aes reparadoras de outros sofrimentos.
(BARRETO, 2005, p. 99)

Conclui-se esse captulo, assinalando que tanto na terapia narrativa


originria da Austrlia, quanto nos estudos americanos da resilincia e na terapia
comunitria desenvolvida no Brasil, especial ateno dispensada figura do
terapeuta e transformao que se desencadeia a partir do momento em que ele
resgata seus saberes e competncias desenvolvidos ao longo da sua histria, em
especial em sua famlia de origem, foco de interesse na presente pesquisa.

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75

CAPTULO 4
PROBLEMA

O problema do presente estudo consiste em levantar a histria vivenciada


por uma terapeuta de famlia em sua famlia de origem, com nfase nos significados
que a participante atribui a tal histria e no modo como suas vivncias ressoam em
sua prtica clnica.

O problema apresentado leva proposta do objetivo geral do estudo:


Compreender como o terapeuta de famlias percebe a influncia de sua
histria de vida em sua prtica clnica.

O objetivo especfico consiste em:


Investigar fatores da famlia de origem que podem estar relacionados ao
desempenho profissional, tais como:
- vivncias significativas e prtica clnica;
- diversidade cultural e prtica clnica;
- manejo de crises, resilincia e prtica clnica.

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CAPTULO 5
MTODO

Levando-se em considerao os objetivos do presente estudo, escolheu-se


como mtodo a Pesquisa Qualitativa baseada em um estudo de caso. Nesse tipo de
procedimento, a nfase encontra-se em compreender em profundidade o fenmeno
abordado, buscando acessar os significados que o pesquisado atribui s suas
vivncias significativas (DENZIN; LINCOLN, 1994).
Outro ponto importante a ser ressaltado acerca das modalidades de
pesquisa qualitativa refere-se ao papel desempenhado pelo pesquisador, que
participa como um observador engajado e envolvido em um processo de interao,
no qual se fazem presentes seus sistemas de significados pessoais e profissionais.
justamente dessa relao de proximidade que emergem os significados possveis
acerca do fenmeno enfocado.
Ento, torna-se necessrio que, em tal processo interativo que a pesquisa
qualitativa, o pesquisador assuma uma postura reflexiva e sensvel linguagem e
aos conceitos utilizados pelo participante, a fim de assegurar a compreenso das
interpretaes que o pesquisado atribui aos eventos significativos e co-relacionados
ao tema escolhido para o estudo.
Dessa forma, os resultados dos estudos qualitativos decorrem do campo da
intersubjetividade, na medida em que podem ser definidos como produto da ao
conjunta entre o pesquisador e o participante da pesquisa (GRANDESSO, 2000, p.
301).

5.1 DELINEAMENTO

De acordo com Stake, o estudo de caso no uma escolha metodolgica,


mas a escolha de um objeto a ser estudado (STAKE, 1994, p. 236). Atravs de tal
escolha, possvel vislumbrar o fenmeno em profundidade, de acordo com o
quadro de referncias do prprio pesquisado; acessar suas particularidades; verificar

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77

quais foram os acontecimentos significativos vivenciados e quais repercusses


tiveram em sua vida.
Num estudo de caso, no se prope uma representao do mundo, mas visa-
se descrever e interpretar um fenmeno inserido em um contexto amplo e que venha
a viabilizar o aprendizado e refinamento de uma teoria. A escolha do caso d-se em
funo da riqueza de possveis aprendizados que o mesmo pode oferecer. Cabe
ressaltar que, em um estudo de caso, a gama de informaes levantadas muito
maior que a possibilidade de apresent-las; torna-se, ento, responsabilidade do
pesquisador descrever o caso de maneira que permita aos leitores a percepo clara
dos acontecimentos descritos, bem como a articulao de suas prprias concluses.
DAllones assinala que a riqueza de um estudo de caso situa-se na fora da
realidade apresentada pelo participante e na singularidade de sua histria. Apesar
de o objetivo de um estudo de caso no residir em buscar generalizaes,
somente a partir da experincia pessoal, do vivido, [que se] pode, legitimamente,
aspirar a uma forma limitada e controlada de generalizao. (DALLONES, 2004, p.
86)

5.2 INSTRUMENTOS

Os instrumentos que foram utilizados na presente pesquisa so o


Genograma e a Entrevista Semi-estruturada. Segundo McGoldrick e Gerson, o
genograma proporciona uma viso de um quadro trigeracional de uma famlia e seu
movimento atravs do ciclo de vida. (MCGOLDRICK; GERSON, 1995, p. 144) Alm
disso, os genogramas so retratos grficos da histria e do padro familiar,
mostrando a estrutura bsica, a demografia, o funcionamento e os relacionamentos
da famlia. (MCGOLDRICK; GERSON, 1995, p. 144) Tais informaes so de
primordial importncia ao objetivo da presente pesquisa, que visa compreender
como as histrias vivenciadas na famlia de origem do terapeuta ressoam no
encontro teraputico.
A entrevista semi-estruturada (anexos 1 e 2), vista como ferramenta que
possibilita a melhor compreenso possvel das vivncias da participante, conteve em
sua estrutura perguntas guias que visavam obteno de informaes e que foram

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ampliadas e aprofundadas de acordo com as necessidades e os objetivos do estudo,


respeitando-se as especificidades e o envolvimento da participante. Utilizou-se tal
instrumento como um disparador do dilogo, o que possibilitou entrevistada
abordar livremente temas decorrentes de sua vivncia, bem como favoreceu a
compreenso dos significados atribudos pela participante s suas experincias.

5.3 PARTICIPANTE

Para os fins da pesquisa, escolheu-se realizar um estudo de caso com uma


psicloga, terapeuta de famlia, com cinco anos de atuao profissional em
consultrio particular, prestando atendimento psicoteraputico a indivduos, casais e
famlias.
Delimitar um tempo mnimo de cinco anos de atuao profissional decorreu
do fato de acreditar-se que tal tempo de exerccio profissional permite a aquisio de
bagagem prtica considervel e a possibilidade de fornecer informaes relevantes.
A participante da pesquisa faz parte do crculo profissional da pesquisadora
e foi convidada por se acreditar que tal conhecimento prvio viria a propiciar maior
facilidade na abordagem de temas referentes sua histria de vida, permitindo que
ficasse vontade para falar sobre vivncias profundas.
Nortear a escolha da participante, utilizando tal critrio, vai ao encontro das
formulaes propostas por Nicolaci-da-Costa3 (apud GUIMARES, 2005), a qual
assinala a importncia do vnculo de confiana entre pesquisador e pesquisado, a
fim de propiciar uma maior riqueza de informaes apresentadas. Cabe acrescentar,
tambm, ser tal riqueza de informaes um dos critrios que viabilizam, segundo
Stake (1994), a escolha do caso a ser estudado.

3
NICOLACI-DA-COSTA, A. M. Questes metodolgicas sobre a anlise de discurso.
Trabalho apresentado na 40. Reunio Anual da SBPC, jul. 1988 apud DIAS, M. A construo do
casal contemporneo. Rio de Janeiro: Papel & Virtual, 2000.

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79

5.4 PROCEDIMENTOS PARA COLETA DOS DADOS

Na presente pesquisa, foram realizadas duas entrevistas no consultrio da


participante; na primeira, com durao de trs horas, aproximadamente, efetuou-se
o levantamento do genograma, a obteno de dados referentes histria da sua
famlia de origem e o levantamento dos significados gerais que ela atribui s
repercusses de sua histria em sua prtica teraputica com famlias, casais e
indivduos.
Aps a primeira entrevista, realizou-se a transcrio de todas as
informaes gravadas e efetuou-se a primeira anlise dos dados obtidos. Partindo-
se desses dados, organizou-se um roteiro para a segunda entrevista semi-
estruturada com o objetivo de complementar e aprofundar as informaes
anteriormente obtidas, enfatizando-se aspectos referentes ao exerccio profissional
atual da participante.
A segunda entrevista teve durao aproximada de uma hora e meia,
fazendo-se tambm uso de perguntas previamente estruturadas como facilitadoras
do dilogo entre pesquisadora e participante.

5.5 PLANO PARA A ANLISE DOS RESULTADOS

Todas as entrevistas e os dados provenientes do levantamento do


genograma foram gravados e, posteriormente, transcritos. As informaes
transcritas foram exaustivamente analisadas atravs de inmeras leituras,
buscando-se separar o material essencial do no essencial e identificar temas
relacionados ao objetivo da pesquisa.
Atravs dessa seleo, chegou-se aos eixos temticos citados a seguir.
a) Significados gerais atribudos s experincias vivenciadas na famlia de
origem.
b) Vivncias na famlia de origem X repercusses na prtica clnica
- na parentalidade;
- na conjugalidade;

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80

- nas relaes fraternais.


c) Questes de gnero e prtica clnica.
d) Aspectos culturais e prtica clnica.
e) Manejo de crises, resilincia e prtica clnica.
f) Construo da identidade do terapeuta de famlia:
- influncias tericas;
- questionamentos atuais.

Em cada um desses eixos temticos, procurou-se analisar, detalhadamente,


os significados atribudos pela participante e buscar as co-relaes das vivncias
significativas na sua famlia de origem e as repercusses decorrentes de tais
aprendizados na prtica clnica.
As informaes obtidas foram submetidas anlise de contedo que,
segundo Bardin (1977), configura-se como um conjunto de tcnicas de anlise das
comunicaes que visa obter, de forma sistemtica e objetiva, indicadores que
permitam a inferncia de conhecimento do que est sendo pesquisado.

5.6 CONSIDERAES TICAS

O presente projeto foi, inicialmente, encaminhado ao Comit de tica da


PUC-SP; somente aps a sua aprovao, os procedimentos da presente pesquisa
foram realizados.
A participante recebeu todas as informaes necessrias, em linguagem
acessvel, quanto a justificativa, objetivos, relevncia e procedimentos da pesquisa.
A pesquisadora colocou-se disposio para esclarecimentos que se fizessem
necessrios, alertando para o fato de no haver riscos de danos fsicos ou
emocionais na participao de tal estudo. Alm disso, a pesquisadora esteve atenta
para eventuais problemticas que pudessem surgir, a fim de efetuar os
encaminhamentos que se fizessem necessrios.

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81

As entrevistas e o levantamento do genograma s foram realizados aps a


assinatura do Termo de Consentimento Informado (anexo 3), e a participante teve
conhecimento prvio da gravao de todo o procedimento.
Em estudos de caso, como o realizado na presente pesquisa, Stake (1994)
assinala, como preocupao primordial, a reduo de riscos na vida daquele que
compartilha aspectos de sua vida particular com o pesquisador. Nessa investigao
em especial, que aborda a histria da famlia de origem da participante, acredita-se
que os cuidados multiplicam-se, dado o nmero de personagens que fazem parte de
tal histria. Sendo assim, optou-se pela no incluso das entrevistas na ntegra, a
fim de resguardar a identidade no apenas da participante, mas de todos os
envolvidos.
Foi assegurado participante que seus dados pessoais, levantados atravs
do genograma apresentado na presente pesquisa, seriam preservados, a fim de
manter seu anonimato, e que um direito seu retirar seu consentimento em qualquer
fase da pesquisa, sem nus ou prejuzos.
A participante foi informada de que ter livre acesso s informaes obtidas
pela pesquisa, se isso for de seu interesse, podendo consultar o material arquivado
na forma de dissertao de Mestrado nas dependncias da biblioteca da PUC-SP.

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82

CAPTULO 6
ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS

6.1 DADOS DE IDENTIFICAO DA PARTICIPANTE DA PESQUISA

Uma vez que as entrevistas realizadas com a participante para fins da


pesquisa no sero publicadas na ntegra devido aos motivos ticos relacionados e
que envolvem preservar o sigilo, a sua identidade e a de seus familiares, sero
levantados os dados considerados significativos acerca de sua histria de vida e da
sua prtica profissional.
Ana Lcia tem 54 anos, psicloga, concluiu sua formao em Psicologia
na dcada de 80, dedicou-se a trabalhar com grupos em instituies por um longo
tempo, dentre outras atividades exercidas. H 5 anos, atua em consultrio particular,
como terapeuta de famlias.
A participante acredita que os fatores que a auxiliam no desempenho de seu
papel profissional de forma adequada referem-se sua maturidade pessoal e ao
trabalho teraputico a que se submeteu, alm do preparo tcnico e do
aprofundamento terico.
Ana Lcia encontra-se em um segundo casamento, ocorrido h 9 anos; tem
uma filha de 16 anos, de um casamento anterior que durou, aproximadamente, 13
anos. a mais velha de 4 filhos, dois homens e duas mulheres.
A seguir, sero apresentados os dados mais relevantes obtidos em suas
entrevistas.

Famlia De Origem Paterna

Ambos os avs nasceram em Portugal e emigraram para o Brasil quando


crianas. Seu casamento durou, aproximadamente, cinqenta anos e tido, pela
participante, como um modelo de funcionalidade, visto que cada um deles ocupava
um espao prprio, validado e respeitado pelo cnjuge. Tiveram cinco filhos; o mais


Todos os nomes citados neste estudo so fictcios, a fim de preservar a identidade da
participante.

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83

velho faleceu jovem, em um acidente; o pai da participante era o filho mais novo e
percebido por ela como tendo um vnculo de muita proximidade com a me.
Ela relata que seu av possua a dedicao e fora de trabalho como
caractersticas marcantes; veio a fazer fortuna neste pas, em virtude de ter sido um
dos desbravadores do norte do Paran, possuindo fazendas, entre outras
propriedades. Ana Lcia conviveu com ambos os avs paternos; em seu relato,
torna-se evidente o lugar especial ocupado pelo av; refere no ter desenvolvido
afeto significativo com a av, que faleceu quando ela tinha dez anos; o av morou
com o seu filho mais novo e sua famlia durante algum tempo.
A participante relata que, em sua famlia de origem, o av ocupava o lugar
de autoridade; o respeito com que ele era tratado resultava de seu comportamento,
visto como extremamente afetivo.

Famlia De Origem Materna

Ana Lcia refere ter tido um contato maior com a famlia de origem materna;
sua av de origem italiana e o av brasileiro. Tiveram trs filhos; primeiro, um filho
homem; depois, sua me e a tia com quem ela tem muita proximidade. Assinala
como significativo na famlia de origem materna o fato de seu av ter falecido
precocemente, antes de haver completado quarenta anos. Em virtude de tal perda, a
famlia, que residia em So Paulo e que, aparentemente, vivenciava um bom
momento, devido carreira promissora de seu av, mudou-se para o interior do
Paran, a fim de residir prximo aos irmos de sua av.
Segundo Ana Lcia, tal mudana foi imposta por esses irmos, que se
posicionavam como autoridade inquestionvel em decorrncia de serem homens.
Acredita que sua av no pde escolher, nem ao menos expressar o seu desejo de
permanecer em So Paulo, apesar de ter na cidade uma rede de relacionamento
que lhe daria apoio. Na viso da entrevistada, a perda do av materno e a
conseqente mudana de cidade provocou impactos significativos no contexto
familiar: os filhos foram morar em casas diferentes e a av teve que se sacrificar
muito para conseguir sobreviver; desses sacrifcios, originaram-se os problemas
circulatrios que teve posteriormente, bem como em seu falecimento aos quarenta e
seis anos de idade. Sua av casou-se novamente numa tentativa de, na viso de

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Ana Lcia, readquirir um status de mulher inserida socialmente; teve uma filha na
segunda unio, mas o marido abandonou-a quando a filha tinha trs anos.
Ana Lcia foi a sua primeira neta; segundo ela, a neta preferida. Teve com
essa av um relacionamento muito prximo e assinala como caracterstica marcante
o otimismo da av que, mesmo em uma cadeira de rodas, era uma pessoa alegre.
Segundo a entrevistada, a av foi uma das pessoas mais significativas em sua vida;
outra figura mencionada a tia materna que, ao contar histrias para os seus
sobrinhos, transmitia-lhes mensagens de esperana e de superao das
dificuldades.
Apesar das caractersticas positivas mencionadas, acrescenta que as
mulheres do lado materno da famlia mantinham-se em posio subordinada aos
homens.

Seus Pais e Irmos

Seu pai casou-se aos 32, e sua me, aos 19 anos; inicialmente, residiram
em uma fazenda de propriedade do av paterno. Segundo a participante, o
casamento de seus pais j comeou com indcios de que poderia vir a apresentar
problemas posteriores: a me casou-se aps uma desiluso amorosa que teve com
outro namorado e o pai passava muito tempo na casa de seus prprios pais,
deixando a esposa grvida sozinha, at altas horas da madrugada. Alm disso,
refere que, na famlia de sua me, os homens eram a autoridade inquestionvel e as
mulheres no podiam expressar a sua insatisfao; sua me veio, ento, a
reproduzir tal padro de comportamento em seu casamento. Esperava do
matrimnio que o esposo cuidasse dela, validasse suas atitudes e assegurasse-lhe
um papel de importncia, mas no sabia comunicar o que desejava. Na viso da
participante, o pai, tendo sempre sido super protegido pela sua prpria me, no
pde corresponder s expectativas da esposa. Tiveram quatro filhos: a participante
primeiro; dois anos depois, um filho; trs anos depois, outra filha; quando Ana Lcia
tinha dez anos, o quarto e ltimo filho.
No que se refere sua infncia, Ana Lcia considera que seus dez
primeiros anos foram um perodo feliz; por um tempo, a famlia morou na fazenda e,
posteriormente, vieram a residir na cidade; tinham um bom poder aquisitivo, e seus
pais mostravam-se presentes e carinhosos com os filhos. Suas lembranas referem-

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se ao vnculo estreito que sempre teve com seu irmo, s brincadeiras que juntos
faziam e proximidade com a famlia de origem materna. Em funo de suas
caractersticas comportamentais, tais como ser calma, ser a boazinha, bem como a
comparaes efetuadas pela famlia com o irmo, nascido logo em seguida e que
apresentava um comportamento mais agitado, parece ter recebido uma validao
positiva em seu ambiente familiar.
Menciona a proximidade que sempre teve com seu irmo, dois anos mais
novo, mas o mesmo no ocorreu com sua irm, com quem tinha uma diferena de
idade de cinco anos. Segundo ela, sua irm sempre demonstrou ter muito cime do
papel que ela ocupava; alm disso, Ana Lcia tinha atributos fsicos que a
favoreciam, diferente da irm. Tambm acredita que os pais no conseguiram deixar
claro para a filha mais nova que os privilgios que a filha mais velha tinha eram
decorrncia de sua idade, mas no eram sinalizador de preferncia.
Atravs de seu relato, observa-se que a sua infncia ocorreu dentro de um
modelo de famlia tradicional: o pai ocupava o papel de provedor e a me era a
responsvel pelo cuidado com os filhos e pelos afazeres domsticos; s crianas,
restava obedecer e no se manifestar. Pode-se dizer que tal configurao
correspondia ao padro vigente naquele contexto, interior do Paran, nos anos 50
do sculo XX, poca de seu nascimento. As crenas presentes em sua famlia de
origem referiam-se a autoridade masculina, respeito pelos mais velhos, papel
subordinado ocupado pelas mulheres, importncia do trabalho, da aquisio de
conhecimento e da honestidade.
Basicamente, ela tem lembranas muito positivas dos dez primeiros anos de
sua vida, mas o mesmo no ocorre a partir de ento. Sua me teve uma gravidez
problemtica; teve um mioma no tero e precisou se submeter a uma cirurgia; sua
av paterna faleceu; seu irmo mais novo nasceu. Paralelamente a isso, seu pai
envolveu-se em um relacionamento extraconjugal, com uma moa muito jovem e
que fazia parte da rede social familiar; como residiam numa cidade do interior,
muitos comentrios surgiram em decorrncia dessa relao. Comeou, pois, uma
fase de mudanas geogrficas em sua vida: sua me, a fim de proteg-la de
observaes maldosas, transferiu-a para estudar em um colgio interno, em So
Paulo. Posteriormente, a me e os filhos mudaram de cidade por mais de uma vez.
Oficialmente, seus pais continuaram casados, apesar de ele conviver com
as duas famlias ao mesmo tempo; durante a poca de sua adolescncia, a

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participante relata que veio a ocupar um papel de apoio para a sua me e de


cuidadora de seus irmos. Seus pais s vieram a separar-se quando Ana Lcia
apresentou um ultimato sua me: ou a me oficializava a separao ou ela saa de
casa. Como repercusso, tal postura ocasionou rompimentos: com o seu pai e com
a famlia de origem dele. Alm disso, o padro financeiro da famlia sofreu um srio
abalo; embora seu pai tivesse um bom poder aquisitivo, no houve, em sua opinio,
uma diviso justa dos bens do casal. Ela necessitou trabalhar para ajudar no
sustento da famlia e, segundo ela, nessa poca, seu irmo e sua irm comearam a
usar drogas.
Retrospectivamente, ela v-se como ocupando um papel central frente s
crises vivenciadas em sua famlia de origem, sendo aquela que recebia, inicialmente,
as ms notcias: as conseqncias do uso de drogas feito pelo irmo, a doena da
irm. Chega a comparar-se a uma peneira: filtra os acontecimentos; os resduos
ficam com ela, e repassa o restante, j coado e limpo, aos outros.

Sua Vida Adulta

A entrevistada mudou-se de cidade quando comeou a fazer a faculdade de


Psicologia; conheceu seu primeiro marido na poca da faculdade, moraram juntos
por um tempo e, posteriormente, vieram a se casar. Moraram em diversos lugares
do pas em virtude da profisso dele. Ela relata que, apesar de ter havido muito amor
no relacionamento e de ele ser essencialmente uma boa pessoa, o fato de ser
usurio de substncias qumicas contribuiu para que o casamento terminasse.
Ana Lcia viveu alguns anos apenas com sua filha; mais tarde, veio a
conhecer o atual marido com quem, segundo ela, tem um bom relacionamento. Ela
relata que o fato de seu marido atual ter uma filha de um matrimnio anterior
configurou-se em um desafio adicional; porm, percebe que tal experincia
favoreceu-lhe muitos aprendizados, sendo vista como fonte de competncia,
inclusive no contexto profissional, ao atender famlias que passam pelos mesmos
desafios.
A seguir, apresenta-se o genograma da participante da pesquisa.

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88

6.2 EIXOS TEMTICOS

PARENTALIDADE

VIVNCIAS NA FAMLIA DE ORIGEM REPERCUSSES NA PRTICA CLNICA

Na minha famlia, essa questo de Os pais detm o poder porque tm a


respeito pelo mais velho uma coisa obrigao de proteger.
presente. [Tem] pai e me que se confunde e
Meu pai nunca encostou um dedo em que imagina que liberar filho ser um pai
mim. Voc introjetava a autoridade, democrtico, [mas] um pai que no
respeitava e assunto encerrado. protege; adolescente que no tem pai
Aprendi com minha me: filho a gente protegendo vai dar problema.
assume. A pouca cobrana muito mais sria;
Quando eu queria uma coisa, eu muito mais difcil de melhorar a situao
fazia sozinha; minha me me deixava do que sendo mais exigente com os
fazer, me deixava tentar; isso fez com que filhos.
eu acreditasse que eu era capaz. O quanto ser amorosa, s vezes,
Eu sempre tive um av super pode impedir que o outro expresse o
presente e que era a autoridade; o olhar desconforto.
era tudo. Dentro da teoria do meu sentimento,
Ele sentava em uma ponta da mesa, da minha histria como me, como
e meu pai na outra; a gente sentava, mulher, parto do princpio que limite
quieto; criana no ficava dando palpite, demonstrao de afeto, de amor; quem d
era quieta. limite [...] ama; dar limite dizer: at aqui
O hbito, de manh, [era] pedir a chega.
beno pro meu av; no podia dormir Quer saber o que teu filho pensa?
sem pedir a beno, jamais. As figuras Ento, escuta; isso de estar disponvel.
masculinas eram assim, como autoridade; No se conversa tudo com pai e me.
meu pai no precisava nem falar, ele Tem que haver limite, tem que haver
olhava. respeito, no pode tudo; mas respeitando
Meu av Raul era o patriarca; ele era a hierarquia sempre.
indiscutvel pelo comportamento; super [Vejo] como meu filho est crescendo,
funcional. e como eu posso crescer nessa relao.
Na famlia da minha me, meus tios Nem que sua me esteja usando
tomaram esse lugar de autoridade fralda, ela continua sendo sua me.
indiscutvel; no se questionava; no se A mulher, quando administra bem seu
discutia com eles, mesmo estando muito papel de me, pode ajudar os filhos a
infeliz. serem mais competentes.

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89

CONJUGALIDADE

VIVNCIAS NA FAMLIA DE ORIGEM REPERCUSSES NA PRTICA CLNICA

Minha me, grvida de mim; ele ia O quanto elas podem se prevenir; no


pra farra, ela ficava sozinha; j comeou errado voc saber que metade do que
mal, pssimo. teu marido ganha teu.
Da, eles se separaram; foi uma Como se prevenir? Tem uma
desgraceira. Meu pai passou minha me poupana? Vai se separar, procurou um
para trs financeiramente. Foi um caos. advogado, viu seus direitos?
Famlia Paterna: O que, na minha famlia paterna, foi
um privilgio muito grande. tem feito de forma diferente e que este casal
casamento estvel, no tem separao. no enxergou ainda?
Minha av tinha o espao dela como Potencializar ambos...
mulher; ele no entrava no dela, ela no Trazer o homem mais pra perto da
entrava no dele. mulher, nas decises com os filhos.
Famlia Materna: Trabalhar com eles o fato de que a
Quando minha me casou com ele, intimidade tem que ser discutida de porta
ficou na expectativa de que ele fosse fechada, do quanto eles do limite.
fazer por ela o que minha av j O que vocs dois pretendem como
esperava: cuidar, validar a presena dela, casal?
dizer: Voc importante, eu te Se os filhos sassem todos de casa;
reconheo, reconheo teu lugar. [olha] a riqueza que pode ser uma relao
Com o nmero de separaes, que na idade madura, sem haver idealizao.
so muitas, os homens so mais estveis, Casamento algo real, e tem ganho
as mulheres se separam muito; elas no nisso.
conseguem manter um casamento. Poder usar: Eu sei porque gosto de
Eu nem sei se, algum dia, teve o voc; eu sei porque estou contigo.
papel de casal nesses casais; parece que No usar as sadas nicas, por
se entrava com um modelo pr-definido exemplo, a vida sexual, para retomar o
de pai e de me. afeto.
As mulheres, discretamente, Poder um estar mais prximo do
despotencializavam esses homens, que outro; falar sobre a relao em todos os
eram senhores feudais, e fizeram com momentos.
que o casamento fosse algo impossvel. O fato de voc no expressar o que
As coisas eram assim: Ah, no? quer pra um homem pode te deixar numa
Ento, joga fora. Era oito ou oitenta. situao muito difcil.
Os homens so bons parceiros
tambm pra carregar pesos; a gente no
precisa carregar todo o peso.
No sou casamenteira no consultrio;
se tem que separar, ento separe.

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90

INTERAES FRATERNAS

VIVNCIAS NA FAMLIA DE ORIGEM REPERCUSSES NA PRTICA CLNICA

Ela [av] era muito ligada no tio Vocs so irmos, mas a tua idade
Pedro; eram os grandes parceiros, como faz com que voc tenha um papel
eu sou com o Leo. diferente nesse momento.
[A] grande proximidade que eu Como negociar entre eles, se
sempre tive com o Leo, com quem mais comunicar.
brinquei; ns brigvamos muito na Possibilidade de reconhecer o que
infncia. meu irmo fez por mim.
A Ana Paula era muito ligada no Leo; Diferenciar: quem sou eu; quem
era o heri dela. voc; quais so as tuas necessidades
Eu nunca fui amiga da Ana Paula; neste momento?
existia uma disputa; eu reinava soberana; Lidar com a questo de no ser
ns nos unimos na dor, [foi uma] forma de preferido.
resgatar a nossa relao. Quanto eles podem, um dia, apoiar
O meu irmo caula... eu cuidei dele; um ao outro.
eu era super ligada nele; quando ele se Quanto isso vai ser til na vida deles,
casou, se afastou da gente.
essa parceria ao longo do tempo.
Os irmos do meu pai nunca foram
muito prximos.
Entre meus primos, existe falta de
parceria mesmo; existe um
distanciamento entre alguns. No se fala
pra no ficar sem falar ou fica sem falar
porque no fala.
Eu falo com o Leo; sei que posso
falar.

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91

PAPIS DE GNERO

VIVNCIAS NA FAMLIA DE ORIGEM REPERCUSSES NA PRTICA CLNICA

Ela [bisav] era daquelas mulheres Essa coisa da mulher dizer amm, pra
que no conta pros filhos que est mim, bate forte; me do muita aflio as
morrendo do corao. mulheres cordatas. No que eu v ser a
Se a minha av tivesse dito no pra salvadora, mas h uma possibilidade
esse irmo mais velho... mas v como a quando voc aventa a hiptese.
famlia era uma coisa to importante para Ela pode ter a sua vida, o seu espao,
ela, a famlia extensa. o seu trabalho, salrio. J vai pro
Elas [mulheres] no eram vistas casamento com outra expectativa; isso faz
como quem precisasse de estudos. toda a diferena [...] Acaba sendo uma
Casamento [foi a] tentativa de minha escolha.
av de refazer a famlia, de casar, de olhar pra essas mulheres e
readquirir aquele status de mulher compreender [suas fragilidades].
inserida socialmente. Curiosidade muito grande de como
A, meu pai deu a palavra final; no os homens pensam.
teve mulher que convencesse a criatura. E dos homens tambm entenderem
Mulher no pode ter uma vida boa, que eles no precisam fazer tudo; o que
financeiramente, se no tiver um homem sobrecarrega o homem imaginar que ele
mantendo isso. tem toda a responsabilidade.
As mulheres da minha famlia so Poder favorecer, dentro do
guerreiras; elas vo, batalham, seja consultrio, o conhecimento das mulheres;
costurando, fazendo po, com dignidade. fazer com que este homem conhea mais
A maioria delas [mulheres] se o que esta mulher pensa.
separou para ter poder. O fato de no dizer o que pensa no
At a adolescncia [era] frgil, tmida, significa que voc vai estar protegida; te
vtima; depois da adolescncia, meu deixa muito desprotegida.
comportamento [era] bem masculino: agir, Fazer com que a mulher veja mais
impulso, me posicionar. como o homem, que ele no essa
O homem acolhe diferente, com fora toda.
proteo, com sabedoria, com a festa. Quando o homem tem a autoridade
Acolher... isso bem coisa de reconhecida, no autoritria, ele promove
mulher; padro nico nas mulheres; proteo, aconchego.
acolhem pelo poder. Cuidado como terapeuta, [de] que
maneira eu acolho, o quanto eu respeito,
[para] no me tornar uma terapeuta
manipuladora.

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92

QUESTES CULTURAIS

VIVNCIAS NA FAMLIA DE ORIGEM REPERCUSSES NA PRTICA CLNICA

O filho mais velho, homem, pra [] um dos motivos porque eu fao o


portugus, o tal; aquele que vai levar genograma. Chama a ateno quando tem
a famlia adiante o nome da famlia. duas culturas diferentes; me d uma
Meu pai tinha muito sotaque; o jeito atrao incrvel, uma curiosidade. Quais
de ser de portugus, grosseiro. novas regras esto sendo estabelecidas?
Minha me [era] italiana, afetiva. Faz pensar: quem somos ns,
Famlia de italianos, todo mundo se mete brasileiros; quem so essas pessoas que
na vida de todo mundo, apinhado igual sentam aqui, com essa multiplicidade de
besouro; nem que fosse pra brigar, mas informaes culturais?
tava com algum por perto. O quanto a cultura interfere, sem que
O quanto arraigado pra mim o que tenham conscincia.
vem da cultura portuguesa e italiana; por Como a cultura oriental era forte e se
exemplo, ter lugar mesa. relacionava com a sua dificuldade.
Se eu pegar o meu dia e for olhar pra Ser terapeuta, no Brasil, [] desafio
ele, em 90%, est presente a cultura. muito grande.
O italiano aquela festa; os
japoneses so super reservados.

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93

CRISES E RESILINCIA

VIVNCIAS NA FAMLIA DE ORIGEM REPERCUSSES NA PRTICA CLNICA

Voc no se deixa abater pelas Eu tenho que tomar cuidado para no


coisas; ento, levanta, vamos trabalhando ser muito otimista; nem todas as pessoas
e mexendo, no tem muito de ficar tm esse mapa de mundo.
deprimida. Diziam que minha av, mesmo No passar mensagem de que o
numa cadeira de rodas, fazia piada, era resultado da terapia seja uma mega sena.
muito engraada. Que o objetivo seja dentro das
Eu aprendi a ser otimista. Se a vaca limitaes da famlia.
ta indo pro brejo, a gente vai tomar um Tomar cuidado para no usar a crise
banho de lama; quem sabe faz bem pra como algo muito fcil de ser superado,
pele. mas tambm no to difcil que no se
Ouvir a histria do Patinho Feio e supere.
saber que um dia eu podia virar um cisne Olhar a crise como uma oportunidade,
foi muito saudvel. As coisas no so que promova um novo pensar.
como parecem, e acreditar nisso faz Mostrar que a crise promove o
muita diferena. contato; a crise promove uma proximidade
Essas dores da vida eu redefino emocional no s com os de casa, [mas]
mesmo... com outras pessoas, que podem ajudar
As crises, na minha vida, Pedir ajuda fundamental.
promoveram o crescimento, e eu olho pra Ajudar a olhar pra trs e ver que j
isso com muito otimismo. enfrentou outras crises. [Ver] o que
O fato de eu ter tido crises me fez aprendeu com elas e pode ser til agora;
acreditar que as coisas possam acontecer [ver] quais ferramentas desenvolveu.
de maneiras diferentes e muito boas.
Eu sou uma pessoa super otimista;
acho que posso chegar a qualquer lugar.
Eu olho a crise como uma grande
oportunidade.
A crise favoreceu... Quando ela
contraiu ficou doente, ns nos unimos na
dor. Tive a possibilidade de me aproximar
da minha irm e de ela morrer em paz
comigo.

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94

A CONSTRUO DO TERAPEUTA DE FAMLIAS

INFLUNCIAS TERICAS QUESTIONAMENTOS ATUAIS


NA PRTICA CLNICA

O Minuchin [Enfoque estrutural, p. Ouvir aquilo que o cliente traz, o que


27.], bastante, por causa de ele ser ele est dizendo; fazer ele se escutar.
desafiador; eu me sinto assim, como uma O grande cuidado, como terapeuta,
terapeuta provocativa; vou muito dentro no se distanciar muito do cliente; na
dessa coisa do foco. medida que voc amplia o teu
conhecimento e que voc no valide a dor
Gosto da maneira [como] trabalha o que ele est sentindo.
Michael White [Enfoque narrativo, p. 67.]; Procuro ver qual o ritmo do meu
essa coisa de ele buscar o que est por cliente, respeitar isso.
trs do explcito, externalizar o problema; Poder enxergar o mapa de mundo do
no consultrio, eu uso bastante e cliente.
funciona. Quando ele externaliza, tira o No ir pro caminho que s eu estou
rtulo, coloca isso como um enxergando; tenho que ir pelo que ele est
comportamento parte, mostra a pessoa me pedindo; respeitar; no tenho que ser a
na sua essncia; pode-se enxergar o dona da verdade.
outro lado da pessoa. Qual o limite da criatura; at onde
Com criana, [...] quando ela ela pode ir?
externaliza, muda o comportamento. At que ponto eu posso trabalhar com
Externalizar, tirar de dentro da um cliente, qual o momento de dar alta?
pessoa, d um alvio da carga; olhar isso No me tornar uma terapeuta
do lado d um alvio da carga; voc manipuladora; respeitar o outro, a regra
mais que isso, voc competente, pode que aquela famlia tem [que] no a que
retomar o poder para si. eu considero politicamente correta; no
Ele gil, eu sou gil tambm; acho interessa a minha regra naquele
que bem legal isso. momento.
No misturar a pessoa que eu sou;
Monica McGoldrick [Enfoque tomar cuidado com esse limite.
intergeracional ou boweniano, p. 35.]: Ser mais paciente, cuidar com o que
sem ter o genograma, no existe terapia eu fao para no atropelar os outros.
familiar para mim. Todos ns temos fragilidades,
inclusive os terapeutas. Cuidado para que
Clo Madanes [Enfoque estratgico, o cliente no saia daqui carregando os
p. 31.]: acho bem interessante a forma meus problemas.
como ela enxerga a violncia; acho ela Humildade... timo ver que no se
super afetiva. d conta de tudo, tem que ir atrs.
Ouvir, sentir... Acho que esse o
Joel Bergman [Enfoque estratgico, grande ponto: acolhimento.
p. 31.]: quando ele usa os paradoxos...
Muitas vezes, eu uso, [...] quando cabe.

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95

6.3 DISCUSSO DOS DADOS

Levando-se em conta que o objetivo do presente estudo refere-se a


conhecer a histria vivenciada por uma terapeuta de famlias em sua famlia de
origem e compreender a percepo que a mesma tem acerca da influncia de sua
histria de vida em sua prtica clnica, discutem-se, a seguir, os pontos de maior
relevncia, que foram obtidos como resultado da organizao das informaes
levantadas.
De acordo com a entrevistada, as experincias vivenciadas por qualquer
indivduo na famlia de origem so fundamentais para o seu atual posicionamento no
mundo: So verdades absolutas; voc no tem outra forma de ver a vida.
Acrescenta que, muitas vezes, tais vivncias podem acarretar dificuldades na
aceitao de valores diferentes: Quando entra algum novo, s vezes, choca, cria
expectativas, medos. Entretanto, salienta que a estrutura familiar, se mais ou
menos aberta ao novo, pode influenciar na forma de absorver informaes diferentes
e chega a comparar os valores aprendidos na famlia a filtros ou lentes que
interferem em seus comportamentos, regulando-os.
Ao ser questionada acerca das repercusses que as vivncias familiares
apresentam na prtica clnica de um terapeuta de famlia, parece se referir ao termo
ressonncia proposto por Elkaim (1996), embora no o use explicitamente, ao
assinalar o cuidado necessrio a ser tomado quando as experincias do terapeuta e
do cliente apresentam semelhanas: [ preciso] pensar no que meu, no que do
cliente, ter respeito por esse espao, porque bem tnue; [ preciso ter] cuidado
com meu cliente, [para] que ele no saia daqui carregando os meus problemas. No
entanto, um aspecto assinalado por Andolfi (1996), em que a ressonncia tambm
ser vista como porta de entrada, faz-se presente em sua fala ao marcar a
importncia de ter vivenciado situaes em que se sentiu estigmatizada: ...entender
a dor de quem sente preconceito; eu vivi e sei muito bem o que ser apontada [...] o
meu pai [...] discriminada porque meu irmo era usurio de droga.
Percebe a histria que vivenciou em sua famlia de origem, como um
aspecto positivo e facilitador em sua profisso: Eu vejo que, graas a essa confuso
toda, eu tive oportunidade de chegar aonde eu cheguei; vejo que tudo que eu vivi, a
desgraceira que no foi pouca, me traz uma competncia tal que estou com a

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agenda cheinha de paciente. Acrescenta que as diversas temticas presentes em


sua famlia de origem aumentam sua bagagem como terapeuta: Eu olho assim: tem
quase todo tipo de relao, uma riqueza, bem como a auxiliam na vinculao com
os clientes. Fala, ainda, do fato de tanto ela, quanto seu irmo, terem sido usurios
de substncias qumicas e estarem sem utiliz-las h muito tempo ser um fator
importante no atendimento a dependentes qumicos: uma coisa que eu conheo
muito bem, todas elas [...] pra minha experincia com dependncia qumica, foi
muito importante tudo isso que eu vivi.
Como aprendizados efetuados em sua famlia de origem e que
desfavorecem a sua prtica profissional atual, relata a dificuldade em cobrar um
valor justo pelo seu trabalho: Que o meu trabalho vale dinheiro, isso eu no aprendi;
aquela coisa de que voc nunca bom o suficiente, l da famlia de minha me;
voc nunca perfeitinho o suficiente. Assinala, ainda, que tem se esforado para
modificar isso. Tais aspectos parecem estar relacionados a aprendizados referentes
a gnero; em sua famlia, relata que as mulheres so batalhadoras, exercem
qualquer atividade para manter os filhos; porm, cabe ressaltar que, em seu
discurso, tais atividades so aquelas que recebem remunerao limitada, tais como
costurar, fazer po, entre outras.
No que se refere aos modelos de parentalidade presentes em sua famlia de
origem, faz referncias clareza na hierarquia: Eu tive um av que era a
autoridade, seu olhar era tudo; As figuras masculinas eram, sim, a autoridade; A,
meu pai dava a ltima palavra, no tinha mulher que convencesse a criatura; O tio
Paulo, o patriarca nessa famlia [...] ficou decidido que eu nasceria na casa dele.
Percebe-se, em seu discurso, que o papel mximo da hierarquia era ocupado pelos
homens (av paterno, pai e tio materno): Ele [av] sentava em uma ponta da mesa
e meu pai, na outra. Por outro lado, s crianas, cabia obedecer e no se
manifestar: A gente sentava, quieto; criana no ficava dando palpite, era quieta. O
respeito pelos mais idosos tambm era uma crena presente: No podia dormir sem
pedir a beno; jamais. Correspondendo a um modelo patriarcal tradicional, as
mes eram responsveis pelo cuidado da casa e dos filhos; a entrevistada refere
que sua av paterna no estimulou os filhos a terem autonomia: Ela no queria
liberar os filhos, eram todos dela; porm, uma postura diferente era apresentada
pela sua me: Quando eu queria uma coisa, eu fazia sozinha; minha me me
deixava fazer, deixava tentar; isso fez com que eu acreditasse que eu era capaz.

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97

Em sua prtica clnica, visa auxiliar os pais, em especial as mes, a estimularem a


autonomia de seus filhos: ...a mulher, quando administra bem seu papel de me,
pode ajudar os filhos a serem mais competentes.
Em seu desempenho profissional, os aprendizados efetuados na sua famlia
de origem e relacionados parentalidade fazem-se presentes na importncia que
atribui clareza na hierarquia: ...tem que haver limite; quem d limite porque ama;
tem que haver respeito; no pode tudo; respeitando a hierarquia, sempre. Cabe
acrescentar que tal preocupao com a estrutura familiar, com nfase no sub-
sistema decisrio atuante, pode tambm relacionar-se s contribuies tericas do
enfoque estrutural, influncia que percebe em sua prtica clnica.
A autoridade um tema central em seu discurso; ela descreve que, em sua
histria, vivenciou dois tipos de modelos: um autoritrio, representado pelos homens
da famlia de origem materna: No se discutia com eles, mesmo estando muito
infeliz...; e outro que associa a proteo com autoridade: Meu av... ele era
indiscutvel pelo seu comportamento, [era] super funcional. Tais vivncias
repercutem em sua prtica, quando atua tendo por objetivo que os pais ocupem
esse lugar: ...detm esse lugar porque tm a obrigao de proteger; acredita que,
quando no existe uma delimitao clara, isso pode vir a ser problemtico: Pai ou
me que se confunde e que imagina que liberar filho ser democrtico no protege;
adolescente que no tem um pai protegendo vai dar problema. Entretanto, enfatiza
a necessidade de que haja proximidade entre pais e filhos: Quer saber o que teu
filho pensa? Ento, escuta..., acrescentando que prope aos pais o trabalho sobre
os ganhos decorrentes do crescimento dos filhos: Como meu filho est crescendo e
como eu posso crescer com ele nessa relao?
Outro fato importante a mencionar que a participante da pesquisa possui
uma filha que se encontra na adolescncia; segundo ela, como est enfrentando os
desafios dessa etapa do ciclo vital, alia a sua vivncia com a busca de subsdios, na
teoria, que a auxiliem tanto pessoal, quanto profissionalmente: Usar isso que est
escrito, a teoria, pra nortear.
No que se refere aos modelos de conjugalidade presentes em sua famlia
de origem, faz uma clara distino entre o que aprendeu com o lado materno e com
o lado paterno. Situa o casamento de seus avs paternos como um modelo de
funcionalidade em virtude de ter sido uma relao de longa durao, na qual cada
um possua um lugar delimitado e validado pelo cnjuge. Na prtica profissional com

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casais, utiliza tal modelo como referencial quando questiona: ...o que, na minha
famlia paterna, foi feito de forma diferente e que este casal no enxergou ainda?
J da famlia de origem materna, refere ter tido modelos de casamento nos
quais: ...as mulheres, discretamente, despotencializavam os homens, que eram
senhores feudais, e faziam com que o casamento fosse algo impossvel, possuindo
expectativas no expressas com relao ao casamento: ...ficou na expectativa de
que ele fizesse o que minha av j esperava, que era cuidar, validar a presena
dela. A participante, em sua atuao clnica, visa estimular a comunicao entre os
cnjuges: Poder um estar mais prximo do outro, falar sobre a relao em todos os
momentos, no utilizar sadas nicas, bem como a busca de validao:
...potencializar ambos.
Outro fato significativo vivenciado em sua histria de vida, e que apresenta
repercusses no seu exerccio profissional, refere-se separao de seus pais,
evento que desencadeou, alm do sofrimento decorrente da ruptura do vnculo,
perda financeira para sua me e os filhos dela. Tal vivncia repercute em sua prtica
e menciona os questionamentos que dirige a suas clientes: ...como se previne?
Tem uma poupana? Vai se separar, procurou um advogado? Viu seus direitos?
No errado voc saber que metade do que seu marido ganha seu.
Acrescenta que, dentre os modelos de casamento vivenciados em sua
famlia de origem, percebia que o vnculo conjugal recebia menos ateno que o
parental: Parece que se entrava com um modelo pr-definido de pai e de me; na
sua prtica, suas intervenes visam estimular a proximidade emocional entre os
cnjuges: ...a intimidade tem que ser discutida de porta fechada; [...] se os filhos
sassem todos de casa [...] a riqueza que pode ser uma relao na idade madura,
sem haver idealizao. Tais posicionamentos tambm parecem refletir influncias
tericas tanto do enfoque estrutural, quanto do modelo de ciclo vital familiar proposto
por McGoldrick (1995). Ainda no tocante conjugalidade, enfatiza a importncia da
auto-responsabilizao no relacionamento, tornando presente, na sua atuao
profissional, questionamento tal como: O que vocs dois pretendem como casal?
[...] poder usar: eu sei porque gosto de voc, eu sei porque estou contigo.
Outro ponto ressaltado, referente s vivncias conjugais em sua famlia de
origem, diz respeito ao grande nmero de separaes femininas: As mulheres se
separam muito, elas no conseguem manter um casamento; as coisas eram assim;
joga fora; oito ou oitenta., sinalizando a repercusso de tais vivncias quando

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trabalha a estimulao de reflexes como: O casamento algo real e h ganho


nisso; o fato de no expressar o que quer pra um homem pode te deixar numa
situao difcil.
Quanto s interaes fraternais presentes em sua famlia de origem, relata
que, principalmente no lado paterno, tal vnculo no valorizado: ...os irmos do
meu pai nunca foram muito prximos; entre meus primos, existe falta de parceria
mesmo; por outro lado, assinala a parceria que percebia entre sua av materna e os
irmos dela, bem como a que existe entre si mesma e seu irmo: ...ela [av] era
muito ligada ao tio Pedro; eram os grandes parceiros, assim como eu e o Lo, com
quem eu mais brinquei; ns brigvamos muito na infncia.
Percebe, como fatores presentes em sua famlia de origem e que limitam a
proximidade entre irmos, o temor do rompimento, alm da dificuldade do
estabelecimento de comunicao clara entre eles: Existe um distanciamento entre
alguns; no se fala pra no ficar sem falar ou fica sem falar porque no fala.
Acrescenta que, com seu irmo, sempre pde fazer diferente: ...eu falo com o Lo,
sei que posso falar; essa vivncia pessoal positiva repercute na sua atuao
profissional ao atender irmos, ao direcionar o trabalho com os clientes: ...como
[podem] negociar entre eles, comunicar-se; bem como ao lev-los a refletir:
...quanto isso pode ser til na vida deles; essa parceria ao longo do tempo.
Ainda no tocante a interaes fraternais, a participante relata no ter tido um
vnculo de proximidade com a sua irm: Eu nunca fui amiga da Ana Paula, existia
uma disputa, acreditando que tal fato ocorreu em virtude de terem cinco anos de
diferena de idade e da irm, provavelmente, sentir-se ressentida do maior espao,
validao e liberdade que ela tinha e de como tal situao no foi revertida pelos
pais. Repercusses dessa vivncia tornam-se claras em sua prtica teraputica
quando objetiva, no trabalho com irmos, a busca de: ...diferenciar; quem sou eu,
quem voc, quais so as suas necessidades neste momento; lidar com a questo
de no ser preferido. Alm disso, como filha mais velha, relata ter cuidado de seu
irmo caula: Eu cuidei dele, eu era super ligada nele; na atuao clnica, estimula
a existncia de reconhecimento entre os irmos: [h] possibilidade de reconhecer o
que meu irmo fez por mim.
No que se refere s questes de gnero, a entrevistada percebe as
mulheres de sua famlia de origem como submissas: Se a minha av tivesse dito
no pra esse irmo mais velho [...] mas v como a famlia era uma coisa importante

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para ela, a famlia extensa; Elas no eram vistas como quem precisasse [de
estudos]; como dependentes: Mulher no pode ter uma vida boa, financeiramente,
se no tiver um homem mantendo isso e tambm altrustas: Ela [bisav] era
daquelas mulheres que no conta pros filhos que est morrendo do corao.
As vivncias relativas a gnero parecem repercutir quando, em sua prtica
clnica, no trabalho com clientes, direciona-se em busca de outras possibilidades:
Essa coisa de mulher dizer amm, pra mim, bate forte; me d muita aflio ver
mulheres cordatas. No que eu v ser a salvadora, mas h uma possibilidade
quando voc aventa a hiptese; em busca de estimular comunicao clara das
expectativas: O fato de no dizer o que pensa no significa que voc vai estar
protegida, [mas] lhe deixa muito desprotegida...; em busca de movimentos voltados
a sua independncia, que a mulher pode fazer: ...que a mulher pode, pode, ter a
sua vida, o seu espao, o seu trabalho, salrio; se j vai pro casamento com outra
expectativa, isso faz toda a diferena; acaba sendo uma escolha.
Os homens, em sua famlia de origem, alm de serem vistos como a
autoridade e trabalhadores, tambm eram percebidos como severos: Meu pai era
bravo, meu pai s olhava; O tio Guilherme era uma pessoa bravssima, mesmo
que, em seu relato, a afetividade de seu pai estivesse presente. Percebe-se, nas
vivncias em sua famlia de origem, a existncia de papis fixos e pr-determinados
daquilo que corresponde a ser homem, atrelado fora e autoridade, e daquilo
que ser mulher, relacionado fragilidade e submisso.
Em sua prtica clnica, parece direcionar seu trabalho no sentido de a
favorecer a existncia de maior simetria e compreenso mtua quanto aos papis de
gnero: Poder favorecer, dentro do consultrio, o conhecimento das mulheres, fazer
com que este homem conhea mais o que esta mulher pensa; ...fazer com que a
mulher veja mais como o homem, que ele no essa fora toda; ...e dos homens
tambm entenderem que eles no precisam fazer tudo; o que sobrecarrega o
homem imaginar que ele tem toda a responsabilidade. Tais posicionamentos
parecem direcionar-se a questionar, no espao teraputico, tal como proposto por
Knudson-Martin (1997), as limitaes que tanto homens, quanto mulheres, sofrem se
os significados atribudos ao gnero no so abertos a desconstrues.
Outros aspectos referentes a questes de gnero dizem respeito ao fato de
ter nascido mulher, o que propicia, em sua prtica: Olhar pra essas mulheres e
compreender [as fragilidades]; ...curiosidade muito grande de como os homens

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pensam; assinalando, como aspecto importante, ter vivenciado, em sua famlia de


origem, diferentes formas com que homens e mulheres acolhem: ...o homem acolhe
diferente, com proteo, com sabedoria, com festa.
Em sua prtica clnica, procura estar atenta para a forma como ela, como
terapeuta, acolhe, pois vivenciou, em sua famlia de origem, manifestaes rgidas
de tal postura: ...acolher, isso bem coisa de mulher, padro nico nas mulheres;
acolhem pelo poder. O seu questionamento dirige-se para si mesma: De que
maneira eu acolho, o quanto eu respeito? [Para] no me tornar uma terapeuta
manipuladora e respeitar o outro.
Sendo a entrevistada descendente de portugueses, pelo lado paterno, e de
italianos, pelo lado materno, em seu relato, h referncias s influncias de tais
etnias no comportamento de seus avs e pais: O filho mais velho, homem, pra
portugus, o tal, aquele que vai levar a famlia adiante, o nome da famlia; Meu
pai tinha muito sotaque e o jeito de ser de portugus, grosseiro; s vezes, dava
umas engrossadas, umas cavalices; Minha me, italiana, afetiva, no tinha dinheiro
para nada, mas a minha av cantava; [Em] famlia de italianos, todo mundo se
mete na vida de todo mundo, apinhado igual besouro; nem que fosse pra brigar,
mas tava algum por perto. Mesmo em momentos que descrevia a afetividade
demonstrada por seu pai para com ela e com seu irmo: Ele deitava na rede, punha
a gente na barriga dele e lia dicionrio com a gente; Eles me deram uma
maquininha de costura quando eu era criana; ele costurou horas na minha
maquininha; Aos domingos, meu pai pegava sempre um guardanapo e
transformava num ratinho., parece que tais comportamentos no interferem em sua
percepo, a qual assinala certa aspereza na postura do pai e est co-relacionada
s suas caractersticas tnicas. Segundo a entrevistada, em sua vida atual, os
aspectos culturais so presentes em seu dia a dia: O quanto arraigado, pra mim, o
que vem pela cultura portuguesa e italiana; por exemplo, ter lugar mesa; ...se eu
pegar o meu dia e for olhar pra ele, em noventa por cento, est presente a cultura.
Em sua prtica clnica, procura entender como a cultura atua na vida de
seus clientes: ...um dos motivos [por]que eu fao o genograma [...] chama a ateno
quando tem duas culturas diferentes; me d uma atrao incrvel, uma curiosidade
[...] que novas regras esto sendo estabelecidas. Levanta um questionamento,
atravs de sua prtica, acerca da identidade do brasileiro e da multiplicidade de
informaes culturais existentes nessa sociedade e assinala que busca direcionar

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sua ateno, no contexto teraputico: Quanto a cultura interfere, sem que tenham
conscincia [...] se relacionava com a sua dificuldade.
Apesar da entrevistada considerar-se atenta diversidade cultural, percebe-
se, em seu relato, ao menos no que se refere a origens tnicas, certas
generalizaes: O italiano uma festa, os japoneses so super reservados, que
esto presentes tambm quando se refere sua famlia de origem. Alm disso,
cultura parece ser assumida, para a participante, como sinnimo de etnia. Tais
aspectos remetem s consideraes propostas por Falicov (1995) e que assinalam
os desafios implcitos no desenvolvimento de competncia cultural, o perigo do
treinamento em cultura enfocar apenas as origens tnicas e o cuidado em se evitar
comparaes entre duas etnias diferentes a fim de no haver hierarquizao entre
as mesmas.
Com relao s crises vivenciadas em sua famlia de origem, considera
como aprendizados mais importantes o enfrentamento: Voc no se deixa abater
pelas coisas; ento, levanta, vamos trabalhando e mexendo, no tem muito tempo
de ficar deprimida; diziam que a minha av, mesmo numa cadeira de rodas, fazia
piada, era muito engraada; o otimismo: Minha av era feliz, era alegre; na cadeira
de rodas, cantava, contava piadas; eu sou otimista, eu aprendi a ser otimista; se a
vaca ta indo pro brejo, a gente vai tomar um banho de lama e, quem sabe, faa bem
pra pele; bem como a capacidade de assumir uma postura pr-ativa frente s
dificuldades: Minha me sempre foi uma guerreira; ela dizia que no adianta
lamentar; vamos levantar, ver o que sobrou e resolver; no tem essa choradeira, tem
o tempo de chorar; se j chorou, ento vamos embora, vamos em frente, no fique
de muita lamria, de muita desgraceira.
Relaciona a sua postura ativa e esperanosa frente s crises como
caracterstica adquirida na infncia: A estria do Patinho Feio [...] vi o quanto isso
dava segurana de que as coisas vo dar certo; a minha f e a minha resilincia vm
dessas estrias; ouvir a estria do Patinho Feio e saber que um dia eu podia virar
um cisne foi muito saudvel; as coisas no so como parecem, e acreditar nisso faz
muita diferena. A entrevistada, ao assinalar o otimismo, o uso do humor e de
crenas esperanosas, parece referir-se aos fatores de proteo para o
enfrentamento favorvel de crises assinalados por Walsh (2005).
Em sua prtica clnica, junto a famlias que vivenciam crises, a participante
relata que procura levar em considerao que as pessoas tm concepes diversas

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103

das suas: Eu tenho que tomar cuidado para no ser muito otimista, nem todas as
pessoas tm esse mapa de mundo; ...no passar a mensagem de que o resultado
da terapia seja uma mega sena, mas que o objetivo esteja dentro das limitaes da
famlia. Busca atuar no sentido de enfocar os aprendizados que podem resultar
daquele momento especfico: ...olhar a crise como uma oportunidade, que promova
um novo pensar, bem como a proximidade que pode se dar em decorrncia do
enfrentamento de crises familiares: ...mostrar que a crise promove contato no s
com os de casa, [mas] com outras pessoas que podem ajudar.
Tal situao ocorreu em sua vida pessoal, quando pde resgatar o
relacionamento com a sua irm: A crise favoreceu; quando ela ficou doente, ns
nos unimos na dor; tive a possibilidade de aproximar-me da minha irm e de ela
morrer em paz comigo.
Em sua famlia de origem, nos momentos de crises inesperadas, como o
falecimento repentino do av materno, em seu prprio divrcio e mesmo em outras
situaes mais corriqueiras, tais como o cuidado das crianas e doentes, poder
contar com o apoio da famlia mais extensa revelou ser uma fonte de grande
importncia. Em sua prtica clnica, tal aprendizado pode repercutir quando relata
que suas intervenes direcionam-se a estimular a busca de alternativas: Pedir
ajuda fundamental; outro ponto que implementa refere-se ao resgate de
competncias: Ajudar a olhar pra trs e ver quais outras crises j enfrentou, o que
aprendeu com elas e que pode ainda ser til, quais ferramentas desenvolveu.
Outro achado relevante da pesquisa refere-se construo do terapeuta de
famlias na atualidade. Tal debate presente no campo, segundo Levy (2006) e
McNamee (2005), e direciona-se possibilidade de integrao das contribuies
provenientes de modelos situados dentro do paradigma moderno e os advindos do
paradigma ps-moderno.
A entrevistada relata que, dentre os principais autores da Terapia Familiar,
identifica como influncias mais significativas em sua prtica profissional Salvador
Minuchin e Michael White. Minuchin, o terapeuta intervencionista e que sempre
defendeu como a postura ideal do terapeuta ser um especialista e que direcionou
diversas crticas s abordagens narrativas em terapia. Michael White, por outro lado,
constantemente alerta aos perigos inerentes ao se assumir uma posio de poder
no contexto teraputico. A entrevistada tambm cita outros autores, provenientes

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104

dos enfoques intergeracionais, como Mnica McGoldrick, e estratgicos, como Clo


Madanes e Joel Bergman.
No que se refere influncia que Minuchin tem em sua prtica, menciona a
importncia do foco no trabalho teraputico, bem como a postura desafiadora e
provocativa propostas por tal autor, aspectos que identifica em si mesma, como
terapeuta. Com relao a Michael White, assinala como ponto positivo a sua
agilidade e o uso que faz, com sucesso, da externalizao do problema. Acredita
que tal tcnica possibilita ao cliente retomar o poder, sentir-se competente e
perceber a si mesmo de uma forma mais ampla, indo alm dos rtulos decorrentes
do comportamento sintomtico. Considera interessante a forma como Clo Madanes
trabalha, com famlias, as questes de violncia; em sua prtica, incorpora o uso do
genograma proposto por Mnica McGoldrick; de Joel Bergman, ressalta o uso dos
paradoxos como formas de intervenes clnicas, das quais se utiliza quando
possvel.
Segundo Cerveny, a incorporao de influncias de autores que propem
posturas to diversas reflete o fato que os terapeutas de famlias, no contexto
brasileiro, em sua grande maioria, receberam aportes das mais diversas abordagens
da disciplina e, mesmo no momento atual, so raros os centros formadores que
capacitam terapeutas em uma nica abordagem.
Quanto aos seus questionamentos atuais em sua prtica clnica, a
entrevistada relata que seus maiores cuidados como terapeuta dizem respeito a: no
se distanciar muito do seu cliente, no utilizar o conhecimento tcnico como algo que
banalize ou que no valide a dor daquele que busca a sua ajuda, respeitar o ritmo e
compreender quais so as concepes do cliente. Tambm menciona o cuidado, a
fim de no impor verdades aos clientes, bem como o conhecimento e a humildade
que o terapeuta deve ter no que se refere s suas prprias limitaes ou
fragilidades, utilizando-as como mobilizadoras de aprimoramento profissional ou
pessoal. Outro ponto que considera importante para bom exerccio profissional
relaciona-se a buscar equilbrio entre os vrios papis que desempenha na vida, o
tempo dedicado a cada um deles e a obteno de gratificao tanto na vida
profissional, quanto na vida pessoal. Tais aspectos podem ser vistos sob a tica do
clube da vida proposto por Michael White, que assinala a importncia do terapeuta


Comunicao pessoal, realizada em superviso. So Paulo, 09 ago. 2006.

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105

estar conectado s suas redes de pertencimento informais como forma de


desenvolver narrativas densas.
Alm disso, a participante enfatiza como posturas que considera
fundamentais para o bom exerccio profissional: o acolhimento: Acho que este o
grande ponto, no utilizar o conhecimento tcnico de forma que crie distncia e
desmerea as dificuldades que o cliente vivencia; Que voc no invalide a dor que
ele est sentindo..., bem como o respeito pelas concepes e limitaes que o
cliente possui: Enxergar o mapa de mundo, no ir pelo caminho que s eu estou
enxergando; no tenho que ser a dona da verdade; Ver qual o ritmo dele e
respeitar isso; qual o limite da criatura e at onde ela pode ir. Tambm assinala a
necessidade do terapeuta reconhecer as suas prprias fragilidades e desenvolver
humildade: timo ver que no se d conta de tudo, [mas] tem que ir atrs, bem
como o cuidado com o uso do poder que a posio de terapeuta pode fornecer:
[Para] no me tornar uma terapeuta manipuladora; a regra que aquela famlia tem
no a que eu considero politicamente correta, mas no interessa a minha regra
naquele momento. Em sua opinio, na sua prtica clnica, tem aprendido: a ser
mais paciente, a cuidar com o que fao para no atropelar os outros. Acrescenta
tambm que, no incio de sua prtica, preocupava-se em ter em mos tcnicas e
recursos com os quais pudesse auxiliar as famlias em atendimento. Atualmente,
procura conciliar o uso de tcnicas com a escuta emptica; ouvir, acolher,
respeitosamente, aos que buscam auxlio teraputico e propiciar que os clientes
escutes a si mesmos. Tais comentrios parecem caracterizar desdobramentos no
seu estilo teraputico na prtica clnica, deslocando-se da instrumentalizao para
prticas mais dialgicas e menos hierrquicas, pontos considerados fundamentais
na Terapia Familiar em um contexto ps-moderno.

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106

CAPTULO 7
CONSIDERAES FINAIS

Ao finalizar esse processo investigativo, que consistiu em compreender


como as experincias vividas na famlia de origem de um terapeuta de famlias
repercutem em sua prtica clnica, vrios pontos destacam-se como relevantes.
Inicialmente, os achados dessa pesquisa ilustram de forma clara os
pressupostos ps-modernos incorporados na Terapia Familiar, que assinalam a
conexo recursiva entre sistema observado e sistema observante, a inexistncia de
uma observao neutra, bem como a afirmao de Grandesso (2000) acerca da
impossibilidade de exercer qualquer prtica teraputica sem que aspectos
provenientes da histria pessoal do terapeuta se faam presentes no contexto
teraputico. Conseqentemente, evidencia-se a necessidade de uma postura
constante de auto-reflexo por parte do profissional, a fim de ter clareza quanto a
essa influncia e qual uso far das emoes despertadas nos encontros
teraputicos.
Cabe ressaltar, tambm, a intensidade dos registros que as vivncias na
famlia de origem imprimem nas pessoas em geral e, nesse caso, no terapeuta, bem
como a forma como as experincias vivenciadas na famlia de origem, tanto as
positivas, quanto negativas, acabam se configurando, no espao teraputico, em
poderosas lentes atravs das quais as dificuldades vivenciadas pelos clientes so
percebidas. Alm das lentes provenientes de sua histria, o terapeuta tambm faz
uso das lentes tericas; segundo Carlson e Erickson (1999), a identificao com uma
abordagem terica, que contm em si mesma valores, igualmente se relaciona a
aspectos pessoais do prprio terapeuta.
Ao mergulhar nessa pesquisa, utilizando-se do mtodo e dos instrumentos
que foram escolhidos, foi possvel o levantamento de inmeros dados que,
dependendo do recorte escolhido, favoreceriam outras reflexes to vlidas quanto
a que foi feita. Tem-se a sensao que, no recorte utilizado, no se consegue,
infelizmente, descrever o fenmeno com toda a riqueza e complexidade que o
mesmo apresenta. Tentar traduzir em palavras uma interao to dinmica quanto a
prtica clnica resulta em um questionamento acerca de quais outros dados

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poderiam ser buscados ou quais outros instrumentos poderiam ser escolhidos, como
se uma apreenso to ampla fosse possvel.
Na realizao dessa pesquisa, em especial, considera-se como um fator
facilitador o vnculo prvio de confiana existente entre pesquisadora e pesquisada,
que favoreceu, ao longo de todo o seu processo, que a entrevistada discorresse de
forma livre e despojada acerca da sua histria, das dificuldades que vivenciou, das
dores que sofreu, das atitudes que possibilitaram a superao e dos pontos que
sente que ainda tem para desenvolver. Por outro lado, acompanhar tal entrega por
parte da participante configurou-se em um desafio para a pesquisadora, o que se
tornou evidente na preocupao em realizar as entrevistas de forma a realmente
acessar os significados atribudos pela participante, bem como em analisar o
material obtido de maneira tica, criteriosa e sem efetuar julgamento de valor. Tal
posicionamento, igualmente, reflete as consideraes assinaladas por Lum (2002),
que alerta acerca da necessidade de se realizar mais pesquisas tendo como
participantes terapeutas; porm, para que isso acontea, fundamental que eles
no se sintam avaliados ou questionados no que se refere a sua competncia
profissional.
A participante da presente pesquisa evidencia aceitar e valorizar as
experincias que teve em sua famlia de origem, bem como as que ocorreram em
etapas posteriores da sua vida, caracterizando-as como fonte de competncia e
potencialidades. Essa postura pode ter sido favorecida por alguns fatores tais como:
sua idade, maturidade e os processos teraputicos a que se submeteu
anteriormente e que, provavelmente, auxiliaram-na a aceitar e integrar a sua histria
de vida em sua totalidade. Tal achado sinaliza para a necessidade da realizao de
outros estudos com profissionais que se encontrem em momentos diversos do ciclo
vital individual e familiar, bem como em momentos diferentes no que se refere ao
tempo de prtica clnica.
Outro ponto a ser destacado e que favorece ao campo da Terapia Familiar
refere-se aos aspectos que podem ser desencadeadores de reflexo nos contextos
de formao. Inicialmente, destacam-se os relacionados diversidade cultural e que
coincidem com os dados levantados na bibliografia pesquisada. So desafios tais
como os assinalados por Marra (2005), que enfatiza o processo atual de mudana
vivenciado por profissionais da psicologia, permeado, ainda, de certa confuso
quanto a considerar ou no as diferenas culturais em seu trabalho. Tambm

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acrescentam-se as propostas de Falicov (1995), no tocante a ampliar a considerao


aos aspectos culturais, a buscar enfoc-los multidimensionalmente e a ter clareza
quanto aos outros contextos nos quais as famlias esto inseridas. Cabe agregar,
igualmente, os cuidados propostos por Hardy e Laszloffy (1995) e referentes ao
treinamento, em questes tnicas, no abordar apenas contedos cognitivos, nem
se focar em esteretipos.
Alm disso, as consideraes provenientes da pesquisa realizada
acrescentam dados ao estudo de Guimares (2005) e so relevantes ao se pensar
no quanto e no como a pessoa do terapeuta deve ser abordada nos contextos de
formao. fundamental reservar espao para abordar a importncia de
diferenciao do terapeuta na prtica clnica, bem como enfocar a ressonncia de
forma ampla, enfatizando, sim, os cuidados com os aspectos pessoais e com o
respeito ao cliente; entretanto, igualmente vlido criar oportunidades que
possibilitem a emergncia dos aprendizados e das competncias provenientes das
vivncias na famlia de origem do terapeuta. Enfocar as foras familiares que foram
desenvolvidas justifica-se frente necessidade de realizar uma prtica voltada
potencializao e ao desenvolvimento de resilincia em indivduos e famlias
clientes.
A integrao dos diversos enfoques presentes na Terapia Familiar,
levantada como achado desse estudo, outro desafio que se faz presente na prtica
teraputica e que representa um aspecto de grande relevncia nos contextos de
formao, pois permite a seguinte questo: Como fazer uso de tantas contribuies
provenientes dos diferentes modelos que a Terapia Familiar vivenciou, conciliando-
as aos aportes valiosos efetuados pela terapia narrativa e pelas outras abordagens
ps-modernas? Pode-se questionar, tambm, os modelos de superviso
provenientes de tal integrao, como os alternativos, cuja prpria denominao tem
sido modificada para modelos de multiviso.
Percebe-se que h oportunidades imensas de futuras pesquisas a serem
realizadas no que se refere formao, treinamento e superviso em Terapia
Familiar, ressaltando-se que o presente estudo apresenta especificidades prprias
decorrentes do contexto no qual a prpria participante exerce sua prtica clnica;
principalmente no que se refere s questes culturais; grande riqueza seria obtida se
futuras pesquisas fossem direcionadas a profissionais atuantes em outros contextos
do pas.

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109

Cabe acrescentar que, ao ter desenvolvido essa pesquisa de natureza


qualitativa, como pesquisadora, tambm se vivenciaram ressonncias ao longo do
processo. Muito foi agregado bagagem profissional, frente riqueza dos temas
abordados nesse estudo e s reflexes desencadeadas. Obtiveram-se dados
importantes que repercutiram na prtica da pesquisadora na rea de formao de
terapeutas de famlias, seja na validao de posturas assumidas anteriormente ou
em novos desafios e idias que vieram a se desenvolver. A trajetria da
pesquisadora como pessoa tambm se enriqueceu; ao acompanhar uma histria de
vida com tantas peculiaridades e emoo, foi impossvel no pensar em sua prpria
histria e em aspectos que se assemelhavam ou diferiam, mas que falavam,
sobretudo, da natureza humana em toda a sua complexidade. Pode-se dizer que, ao
participar desse processo, a sua prpria narrativa pessoal e profissional tornou-se
mais densa.
Conclui-se esse trabalho repetindo-se uma citao, que resume
adequadamente todos os pontos mencionados como mais significativos no presente
estudo: Qualquer que seja a tcnica, a filosofia ou a escola a que pertenamos,
qualquer coisa que faamos com os demais tem que ser processada atravs de
cada um de ns como pessoa, como gente. (SATIR; BALDWIN4 apud APONTE;
WINTER, 1988, p. 16)

4
SATIR; BALDWIN, op. cit.

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ROBER, P. The therapists inner conversation in family therapy practice: some ideas
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ELKAIM, M. (Org.) Panorama das terapias familiares. So Paulo: Summus
Editorial,1998. p. 133-46.

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116

ANEXO 1

ROTEIRO DA 1 ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA

QUESTES NORTEADORAS

1. Em sua opinio, de que forma as experincias vivenciadas na famlia de


origem repercutem na vida atual das pessoas em geral?
2. Que influncia tais experincias podem vir a ter na vida profissional de
um terapeuta de famlia?

Levantamento do Genograma obteno de dados significativos acerca


de composio familiar, identificao dos integrantes da famlia, relacionamentos,
caractersticas individuais e relacionais marcantes, fatos significativos da histria de
vida familiar, origem tnica, cultural, valores religiosos etc.

3. Quais valores, crenas e regras importantes de sua famlia de origem


contriburam na formao de quem voc hoje ?
4. O papel que voc desempenhou na famlia de origem exerceu influncia
na escolha de sua profisso? Tal papel repercute na forma de atender a seus
clientes ?
5. De tudo o que foi abordado no seu genograma, quais foram os
aprendizados mais significativos que voc vivenciou em sua famlia de origem?
6. Esses aprendizados favorecem a sua vida profissional? Como isso
acontece?
7. Esses aprendizados desfavorecem a sua vida profissional? Como isso
acontece?

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117

ANEXO 2
ROTEIRO DA 2 ENTREVISTA SEMI-ESTRUTURADA

QUESTES NORTEADORAS

1. Quais estudiosos da Terapia de Famlia tiveram influncia em sua


prtica clnica?
2. Se fosse possvel, que pessoa voc escolheria para fazer uma terapia de
famlia?
3. Como a hierarquia na sua famlia de origem teve influncia em sua
prtica clnica?
- E em relao aos modelos de casamento?
- E em relao parentalidade?
- E em relao s interaes fraternas?
4. Como o fato de ter nascido mulher em sua famlia de origem contribui
para sua prtica?
5. As origens culturais e tnicas da sua famlia de origem tm que tipo de
papel (lugar) na construo de seu ser profissional?
6. Qual a sua reao frente a famlias clientes que vivenciam crises?
7. Pensando em sua famlia de origem como um lugar de formao ou uma
escola, o que voc aprendeu com ela que lhe auxilia como profissional?

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118

ANEXO 3
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO


COMIT DE TICA EM PESQUISA

Ttulo do estudo: A construo do terapeuta de famlias: a prtica clnica


sob a lente das vivncias na famlia de origem.
O objetivo desta pesquisa conhecer a histria vivenciada pelos terapeutas
de famlia em suas famlias de origem, com nfase na repercusso de tais vivncias
na prtica clnica e nos significados que a mesma atribui s sua tais histrias.
A entrevistada poder entrar em contato com a pesquisadora: telefone (41)
3363.1636 ou 9972.1910; endereo: Rua da Paz, 195, sala 420, Curitiba.

Declaro que os objetivos e detalhes deste estudo foram-me completamente


explicados, conforme seu texto descritivo. Entendo que no sou obrigada a participar
do estudo e que posso descontinuar minha participao, a qualquer momento, sem
ser em nada prejudicado. Meu nome no ser utilizado nos documentos
pertencentes a este estudo, e a confidencialidade dos meus registros ser garantida.
Desse modo, concordo em participar do estudo e cooperar com a pesquisadora.

Pesquisada
Nome:______________________________________________________________
Data: _________________ RG: __________________
Assinatura: ______________________________

Pesquisadora
Nome: ______________________________________________________________
Data: _________________ RG: __________________
Assinatura: ______________________________

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119

ANEXO 4
ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS

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Livros Grtis
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