2.

1 SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Este subprograma comprende un conjunto de actividades dirigidas a la atencin y

conservacin de la salud de todo el personal que integra la Polica Nacional en los
diferentes grupos de trabajo (Vigilancia, Salud, Administrativo), uniendo las acciones
de medicina preventiva y del trabajo teniendo en cuenta que ambas tienen como
objeto garantizar optimas condiciones de bienestar fsico y mental del personal.
El objetivo de este subprograma es buscar la promocin, prevencin y control de la
salud del funcionario, protegindolo de los factores de riesgo ocupacionales, y
ubicndolo en un sitio de trabajo acorde con sus condiciones fsicas, psicolgicas y
fisiolgicas.

ACTIVIDADES

Las actividades que se realizan en este subprograma son valoraciones mdicas y

paramdicas a los trabajadores, con el fin de determinar origen de enfermedad. De
igual manera generar recomendaciones.

Examen de Capacidad Psicofsica o de Ingreso.

Su objetivo es garantizar unas condiciones de salud requeridas para el desempeo

laboral de acuerdo a un perfil ocupacional previamente establecido. Comprende la
realizacin del examen mdico de incorporacin, odontolgico, mental y para clnico,
al personal que se va a incorporar.
Para los aspirantes a oficiales, nivel ejecutivo y auxiliares policiales, el objetivo es
garantizar que el personal que ingresa a la Institucin, cumpla con los requisitos de
aptitud psicofsica establecidas en el Decreto 094 de 1989, logrando incorporar
personal que pueda realizar las actividades consagradas en nuestra Carta Magna.
Este examen mdico ocupacional deber ser realizado por los profesionales de salud
del rea de Medicina Laboral o quien este organismo mdico laboral delegue en cada
una de las Regionales, quienes debern tener un conocimiento general de los factores
de riesgo a los que estn expuestos los funcionarios. El mdico deber llenar el
registro de esta actividad en la historia clnica ocupacional establecida por Medicina
Laboral, la cual debe reposar en los archivos de los establecimientos de Sanidad
Policial de acuerdo a lo contemplado en la Resolucin 2346 de 2007.

Se solicitarn los conceptos mdicos de especialistas y exmenes de diagnostico

establecidos por medicina Laboral y los adicionales al criterio del profesional de la
salud (Mdico, Odontlogo, Psicologa) que consideren sean necesarios para aclarar
los hallazgos positivos que encuentren dentro de los exmenes de capacidad
Psicofsica de admisin.
En cuanto al personal que se incorporar bajo el rgimen de Ley 100, los exmenes
de ingreso sern realizados por los mdicos especialistas de Salud Ocupacional en el
formato establecido y la custodia de la Historia Clnica, los antecedentes mdicos, de
laboratorio y paraclnico estarn a cargo del prestador de servicios de Salud
ocupacional, bien sea que se realice de manera directa por Salud ocupacional PONAL
o por una IPS contratada. En ningn caso los empleadores podrn tener, conservar o
anexar copia de las evaluaciones mdicas o de la historia clnica, en la hoja de vida
del trabajador. Lo anterior de acuerdo a la Resolucin 2346 de 2007 Por la cual se
regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de
las historias clnicas ocupacionales. Y 1918 de 2009 Por la cual se regula la prctica
de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clnicas ocupacionales.

Exmenes para clnico

De acuerdo a los factores de riesgo se podrn realizar los siguientes exmenes para
clnico:

Audiometras. Su objetivo es detectar y controlar la presencia de hipoacusia y

Trauma acstico en los trabajadores expuestos a ruido.

Visiometras / Examen optomtrico. Su objetivo es brindar al personal un

control de su agudeza visual con el fin de prevenir alteraciones de visin que
podra ser causa de accidentes de trabajo.

Espirmetros. Su objetivo es verificar las condiciones de capacidad pulmonar en

aquellos funcionarios que deban exponerse a material particulado, gases y
vapores.

Exmenes de laboratorio

Su objetivo es aportar datos que permitan establecer una condicin de base del
funcionario que se expondr a un riesgo ya determinado o determinar
susceptibilidades o predisposiciones. De igual manera, constituyen una ayuda
diagnstica para la evaluacin, seguimiento y control de patologas en el personal
expuesto. Podrn realizarse los siguientes exmenes:
Glicemia
Cuadro Hemtico
Parcial de orina
Plaquetas, PT, PTT, segn riesgo
Hemoclasificacin*
Serologa**
Frotis y cultivo de garganta**
Frotis de uas **
Coprolgico**
Gravindex ***

* Una sola vez y guardar en registro y documentos personales o tarjeta de

identificacin
** Solo al personal que labora en alimentos, se debe realizar cada 6 meses.
 *** Solo se realizar este examen al personal femenino que ingrese a laborar o
que labore con exposicin a radiaciones ionizantes, las que tienen posibles
efectos en la salud de tipo teratognico y mutagnico.

Inmunizacin

Para los funcionarios que tendrn exposicin a factor de riesgo biolgico, se deber
exigir carnet de vacunacin de entidad en salud, en lo posible reconocida, en donde se
constate proteccin contra:

Hepatitis B tres dosis

Hepatitis A una dosis
Toxoide tetnico en los ltimos 5 aos
Influenza cepa actualizada
Fiebre amarilla en los ltimos 5 aos, si permanecer o se desplazar a zonas
endmicas

En caso de no contar con el carnet de inmunizacin contra Hepatitis A y B, deber

anexar examen de laboratorio de Anticuerpos para Hepatitis A y B.

Exmenes Complementarios
Bioqumica
Plumbemia
Radiologa
Pruebas Toxicolgicas

Examen Peridico.

Comprende la realizacin de un completo examen mdico con el objeto de detectar

precozmente la presencia de enfermedades profesionales y en caso de presentarse,
controlarlas y emitir las correspondientes recomendaciones, adems de incluirlos en
los Programas de Vigilancia Epidemiolgica que se implementen.
Tambin se pretende detectar la afectacin de una enfermedad comn por el tipo de
labor realizada o el sitio donde se ejecuta, emitindose recomendaciones para
minimizar la afectacin de la salud del funcionario.
En ambos casos, si se encuentran limitaciones para la ejecucin de los servicios en el
caso de los uniformados, se deber adicionalmente realizar remisin a Medicina
Laboral para iniciarse proceso mdico laboral.

Concepto de Salud Ocupacional para Reubicacin laboral

Su objetivo es dar trmite a lo establecido en la norma: Directiva Permanente 028
DIPON-DIREH-DISAN de 2005, garantizando que el funcionario sea ubicado en una
labor o puesto de trabajo de acuerdo a su condicin psicofsica actual derivada de su
patologa (secuela).
Esta valoracin y concepto se realiza una vez se tiene un concepto en firme por el
organismo mdico laboral (Junta Medica Laboral o Tribunal Medico Laboral), en donde
el concepto ha sido NO APTO CON SUGERENCIA DE REUBICACION LABORAL.
El medico especialista en Salud Ocupacional realiza valoracin y establece un perfil de
acuerdo a las competencias que tiene el funcionario a reubicar, secuelas, patologas
asociadas, capacitaciones, nivel cognitivo y estado mental.
Este concepto se enva al Grupo de Talento Humano de la unidad a la que pertenece
el funcionario evaluado, desde donde se renen todos los requisitos y lo presentan a la
Direccin de Talento Humano, quien es el encargado de realizar la reubicacin laboral
a travs de acto administrativo firmado por el Director General de la Polica Nacional.
De similar manera, el perfil ocupacional podr ser solicitado por parte del Organismo
Mdico Laboral como parte de los conceptos para la realizacin de la Junta Mdico
Laboral, y deber contemplar los mismos criterios como en el caso anterior.

Exmenes Retiro.

Comprende la realizacin del examen mdico por causa de pensin, renuncia o retiro,
dentro de los 60 das establecidos por la norma despus de la fecha de notificacin del
retiro, y tiene como fin establecer un diagnstico de salud y determinar la presencia de
secuelas por accidente de trabajo o enfermedad profesional, dando las
recomendaciones necesarias en cada caso. Este examen se debe realizar a todo el
personal Uniformado y No uniformado que pertenezca al rgimen del Decreto 1214 de
1990.

2.2 PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.

La vigilancia epidemiolgica en Salud Ocupacional constituye un sistema

dinmico el cual permite disear y ejecutar estrategias para la deteccin
precoz y el seguimiento de patologas de acuerdo al anlisis y los resultados
obtenidos del diagnstico en salud del personal, adems sirve para evaluar el
impacto de las medidas de control.

El personal que este expuesto al factor de riesgo deber estar incluido dentro
de los siguientes programas de vigilancia epidemiolgica: Ruido, Psicolaboral
accidentalidad (Star Presente) y ergonoma.
2.2.1. PROGRAMA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE PREVENCIN DEL
RIESGO ERGONOMICO

El proceso de ergonoma est organizado por niveles de complejidad y parte de la

evaluacin de las condiciones ergonmicas para valorar los factores de Riesgo
derivados de la Carga fsica dentro del Panorama de riesgos o la matriz de riesgos
existentes en la Empresa, con el fin de definir las necesidades y metodologa de
intervencin sobre el mismo.

Objetivo General:

Realizar el diagnstico de los factores de Riesgo Ergonmico, carga Fsica y

determinar las alteraciones osteomuscular de los trabajadores, diseo de estrategias y
determinacin de grupos prioritarios de atencin.

Primera Fase: DIAGNSTICA

Con esta fase se buscar recolectar y estandarizar la informacin de la base del

programa, con el fin de poder establecer indicadores y comparar informacin y
establecer el impacto del programa en la fase de Intervencin.

Se realizar una encuesta sobre el riesgo Osteomuscular individual que incluye

identificacin de Riesgo cardiovascular, Osteomuscular y Psicossocial de auto
manejo.

Como resultado de La primera fase se tendr informe escrito y base de datos de los
Trabajadores encuestados, La determinacin de grupos de atencin y las estratgias
de implementacin de La segunda fase.

Segunda Fase: INTERVENCIN / PREVENCIN

Intervencin a trabajadores sintomticos: Una vez detectados los grupos prioritarios de

atencin se procede a desarrollar actividades puntuales con los funcionarios que
presentan sntomas, los subprogramas especficos entre otros son:
Acondicionamiento Fsico, Escuela de Espalda y Estrs causante de enfermedad
Osteomuscular.

Intervencin Trabajadores asintomticos: Se realizan actividades de prevencin y

promocin de la salud relacionada con los temas de ergonoma (Capacitaciones
Pausas Activas, Higiene Postural, Manejo de Cargas, Video terminales, entre otras).

Inspeccin de Puestos de Trabajo

Remisin de trabajadores sintomticos para manejo mdico.

Intervencin de trabajadores nuevos

Tercera Fase: SEGUIMIENTO / MEDICIN DEL IMPACTO

Aplicacin de encuesta para verificacin de prevalencia e incidencia de signos y

sntomas.

Diseo y/o rediseos de Puestos de Trabajo.

Asesora y seguimiento en casos de ATEP, para determinacin de origen

Se realizara el anlisis de ausentismo que maneje la Empresa, donde se certifique la

disminucin en nmeros de das perdidos.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE PREVENCIN DEL RIESGO

PSICOLABORAL

Los factores psicosociales del trabajo han sido definidos conjuntamente por la
Organizacin Internacional del Trabajo y la organizacin mundial de la Salud, como las
interacciones del trabajo, su medio ambiente, la satisfaccin y las condiciones de la
organizacin por una parte. Y por otra, las capacidades del trabajador, sus
necesidades, cultura y situacin personal fuera del trabajo; todo lo cual a travs de
percepciones y experiencias pueden influir en el rendimiento en el trabajo, la
satisfaccin en el mismo y en la salud del trabajador.

Los riesgos psicosociales comprenden todos aquellos aspectos del puesto de entorno
de trabajo, como el clima o cultura de la organizacin, las funciones laborales, las
relaciones interpersonales en el trabajo, el diseo y contenido de las tareas (variedad,
significado, alcance, carcter repetitivo, etc.), el entorno existente fuera de la
organizacin y aspectos del individuo (Personalidad, actitudes) que pueden influir
directamente en la realizacin de la tarea.

Objetivo General:

Disear, implementar y evaluar un Programa de Vigilancia Epidemiolgica de factores

de Riesgo Psicolaboral para los Trabajadores, con el fin de disminuir enfermedades
profesionales.

Fases del Programa

Para el diseo del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de factores de riesgo

Psicolaboral en la Empresa FELCOM LTDA se tendr en cuenta la resolucin 2646 de
Julio de 2008, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social, en donde se
menciona la creacin de metodologas de evaluacin validadas en el pas, y a partir de
estas establecer las actividades de intervencin y seguimiento de las mismas para
evaluar la efectividad del sistema de vigilancia epidemiolgica.

El sistema de vigilancia epidemiolgica de factores de Riesgo Psicolaborales se divide

en cuatro fases de acuerdo al ciclo de mejoramiento continuo: Planear, Hacer, Verificar
y Actuar (PHVA), metodologa utilizada para la elaboracin y seguimiento de estos
programas, las cuales se explican a continuacin:

Fase I. Segn el ciclo de mejoramiento continuo esta fase corresponde al planear. Se

realizar el diseo, construccin y validacin de un Instrumento que permita evaluar
los diferentes Riesgos Psicolaboral a los cuales estn expuestos los trabajadores De
FELCOM LTDA
Fase II. Corresponde al Hacer. En esta fase se realizar el diseo e implementacin
de las actividades tendientes a minimizar los efectos negativos y evitar accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales ocasionados por los riesgos Psicolaboral.

Estas actividades se disearan a partir de la informacin suministrada por el

instrumento validado en la Fase anterior; en donde para cada factor de riesgo se
abordar de manera independiente a travs de talleres, sensibilizaciones y otras
metodologas con las que se busca controlar el riesgo y evitar el ATEP

Fase III. Verificar en esta fase se realizar medicin de las acciones implementadas
para disminuir El impacto negativo de estos factores de riesgo.

Fase IV. Representa el ajustar. Una vez se ha evaluado las actividades a travs de
indicadores, se realizar el ajuste pertinente y se volvern a implementar.

2.2.2. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE PREVENCIN DE

ADICCIONES

Las adicciones no pueden ser explicadas por la influencia que ejerce un determinado
factor, sino que son el resultado de la interaccin de varios de ellos, econmicos,
polticos, sociales etc.- Es importante conocer que la articulacin de sos factores, con
las particularidades del sujeto que consume, las sustancias que consume y el contexto
pueden favorecer el inicio o incremento del consumo.

Una adiccin es una enfermedad primaria, crnica con factores genticos,

psicosociales y ambientales que influencian su desarrollo y manifestaciones. La
enfermedad es frecuentemente progresiva y fatal. Es caracterizada por episodios
continuos o peridicos de descontrol sobre el uso a pesar de consecuencias adversas,
y distorsiones del pensamiento, ms notablemente negacin

Los funcionarios estn sometidos a la influencia de mltiples factores de riesgo en

relacin a las adicciones, unos comunes al conjunto de los ciudadanos y otros
especficos, que estn presentes en el medio laboral.

Esta acumulacin de factores de riesgo que afectan a los trabajadores explica en gran
medida la mayor incidencia de consumo en su sector especfico.

Las adicciones no responden slo a dependencia a sustancias. Las conductas pueden

generar dependencia y hacer depender de ellas la vida del sujeto y generar sufrimiento
en gran parte de la sociedad.

Los factores de riesgo especficos pueden ser:

1. Factores relacionados con la organizacin de la produccin: ritmos de trabajo muy
intensos (estrs laboral), jornadas de trabajo demasiado prolongadas, rotacin horaria,
etc.

2. Factores relacionados con el puesto de trabajo y/o la tarea: trabajos repetitivos,

condiciones climatolgicas adversas (demasiado fro o calor), trabajos aislados sin
contacto con otros compaeros o superiores, puestos de trabajo asociados a una
mayor disponibilidad de sustancias (visitadores mdicos), caractersticas del puesto
y/o profesin (puestos donde el consumo de alcohol y otras drogas forma parte del
trabajo) como aquellos que se dedican a las relaciones pblicas.

3. Factores de riesgo relacionados con el ambiente laboral: conflictividad laboral,

inestabilidad laboral, ambiente de gran competitividad, presencia de consumidores de
sustancias en el lugar de trabajo, ambientes laborales permisivos que favorecen el
consumo de alcohol y otras drogas.

Las adicciones provocan alteraciones en la conducta del trabajador que van a tener
una repercusin directa en su rendimiento laboral:

1. El alcohol: incluso en dosis bajas, provoca alteraciones perceptivas, demora en el

procesamiento de la informacin y en la atencin (falta de concentracin), que
dificultan la evaluacin de riesgos y que afectan negativamente al rendimiento laboral.
Tiene tambin importantes repercusiones en la conduccin de vehculos, el manejo de
equipos y armamento.

2. Los consumos de derivados de las sustancias psicoactivas provocan dificultades

para la realizacin de tareas complejas, reduccin de la atencin y alteraciones
perceptivas y en la capacidad de reaccin. Afectan de forma notable en la conduccin
de vehculos, el manejo de equipos y armamento.

3. Los estimulantes (anfetaminas, cocana), si se convierten en habituales, provocan

estados de ansiedad y depresivos, irritabilidad y trastornos del sueo. Los opiceos,
como la herona, producen la demora de los procesos cognitivos, que estn
acompaados de somnolencia y reduccin de la actividad.

4. Las repercusiones del juego en el rea laboral constituyen uno de los aspectos ms
relevantes del Juego Patolgico. La preocupacin por realizar la conducta de juegos
de azar que hace el jugador con el fin de resolver sus deudas, estn presentes
mientras est trabajando, provocando un deterioro en su rendimiento laboral.

En muchos casos esto se acompaa de incumplimientos del horario laboral y/o

alejamiento laboral, que termina incidiendo negativamente tanto sobre el rendimiento
como sobre las relaciones con los compaeros y Comandantes.
En ltima instancia, aparece el problema del despido o cambios frecuentes de trabajo.

Objetivo General:

Promover un cambio en la cultura, orientado al diseo, implementacin y evaluacin

de un programa de vigilancia epidemiolgico de prevencin de adicciones, cuyas
polticas atiendan al fortalecimiento de los factores de proteccin, y a la disminucin de
aquellos factores que puedan implicar un riesgo.

Marco Normativo en Salud Ocupacional:

Resolucin No. 1075/92: Por el cual se reglamentan actividades en materia de salud

ocupacional. Menciona como obligacin de los empleadores incluir dentro de las
actividades del subprograma de medicina preventiva campaas especficas tendientes
a fomentar la prevencin y control del frmaco dependencia, alcoholismo y tabaquismo

Fases del Programa

El programa de vigilancia epidemiolgica para la prevencin de adicciones se divide

en cuatro fases de acuerdo al ciclo de mejoramiento continuo: Planear, Hacer, Verificar
y Ajustar (PHVA), metodologa utilizada para la elaboracin y seguimiento de estos
programas, las cuales se explican a continuacin:

Fase I. Segn el ciclo de mejoramiento continuo esta fase corresponde al planear. Se

realizar el diseo, construccin y validacin de un Instrumento que permita evaluar
las seis adicciones predominantes en la institucin (sustancias psicoactivas, alcohol,
sexualidad, cigarrillo, codependencia afectiva, ludopata). Dentro de esta fase podrn
realizarse pruebas tamiz de identificacin de sustancias psicoactivas o sus
metablicos en fluido corporal, lo que debe obedecer a un estudio con muestra
representativa aleatoria estadsticamente vlida y se recomienda que sea doble ciego
(no deben estar marcadas y el funcionario analizado no podr obtener el dato del
resultado).

Fase II. Corresponde al Hacer. En esta fase se realizar el diseo e implementacin

de las actividades tendientes a minimizar los factores de riesgo personales y
fortalecimiento de los factores protectores hacia la prevencin de conductas adictivas,
los cuales fueron el resultado del diagnostico realizado en la I fase.

Fase III. En esta fase se realizar un fortalecimiento permanente de los factores

protectores en los uniformados con el fin de lograr la incorporacin de conductas de
prevencin hacia la adiccin en la vida cotidiana.

Fase IV. Se realiza la medicin constante del impacto, resultados, avances, ya si

garantizar los ajustes de implementacin del programa para obtener los resultados
esperados.