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Coleo PASSO-A-PASSO

CINCIAS SOCIAIS PASSO-A-PASSO


Direo: Celso Castro

FILOSOFIA PASSO-A-PASSO
Direo: Denis L. Rosenfield

PSICANLISE PASSO-A-PASSO
Direo: Marco Antonio Coutinho Jorge

Ver lista de ttulos no final do volume


Sonia Leite

Angstia
Sumrio

Introduo

Angstia na filosofia

A expanso do campo mdico e a angstia

Psiquiatria contempornea:
o lugar da angstia na CID-10

Freud e as duas teorias da angstia

Silncio, solido, escurido:


as faces do desamparo

Lacan: angstia, afeto que no engana

A clnica psicanaltica e a travessia da angstia

Referncias e fontes
Leituras recomendadas
Sobre a autora
Introduo

Tenho medo de uma tragdia no sei dizer qual Quando me d esse medo parece que tem algo
apertando a minha garganta.
Sinto uma coisa aqui dentro de mim no sei explicar. Algo me sufoca, tenho suores e
dificuldade de respirar.
Antes de vir aqui, fui parar na Emergncia do Miguel Couto achei que estava tendo um
infarto!
De vez em quando tenho uma apreenso no peito, uma expectativa de que pode acontecer uma
catstrofe.
Sinto muita presso na cabea, fico desesperada. Em casa dizem que estou ficando maluca.
Psicanlise cura crise de ansiedade?

As frases transcritas acima, ouvidas na clnica particular e em atendimentos em uma Emergncia


Psiquitrica, indicam a presena inexorvel de um sofrimento que invade o corpo do sujeito. A
angstia real. Ela conduz muitas pessoas em momentos de crise a procurar ajuda mdica em
clnicas e hospitais pblicos e particulares quando nada parece poder apazigu-las. Existe, de fato,
uma urgncia na angstia e por isso a interrogao da paciente incrdula que busca uma cura
imediata para algo que invade seu corpo.
A palavra urgncia, oriunda do latim urger, significa urgir, estar iminente, ou, ainda, o que
aperta, constrange, atormenta e exige uma ao, no permitindo demora. Nenhuma palavra, alm
daquelas que descrevem os sintomas corporais, parece possvel: Tenho um aperto no peito! s
vezes parece que meu peito vai se abrir. A cabea di. Sinto tonturas. Nenhum sentido: Isso
surge de repente, no consigo entender o porqu. Nenhuma relao entre o sofrimento e os
acontecimentos imediatos da vida ou mesmo com a histria do sujeito. o corpo que, em sua
materialidade, se manifesta, grita.
Nas situaes mais extremas as crises de angstia , a impresso que se tem de que somente a
interveno mdica, ou seja, a prescrio de remdios, poder oferecer um alvio para o sofrimento
que urge e desespera o sujeito.
Mas, afinal, o que a angstia? E o que a psicanlise tem a oferecer para aquele que se v
atravessado por tal experincia?
Essas so algumas questes que este trabalho se prope a responder.
Angstia na filosofia

No se pode desconsiderar que, desde sempre, a angstia uma questo que acompanha a histria do
homem. Presente nos ensinamentos dos grandes filsofos, na tragdia grega e nos textos de poetas e
escritores, tem sido um tema inspirador para muitos.
Uma das mais antigas indicaes sobre essa vivncia encontra-se na conhecida Alegoria da
caverna, livro VII da Repblica, de Plato (428/7-348/7 a.C.), quando ele sublinha a diferena
entre o mundo sensvel e o inteligvel, indicando que o verdadeiro conhecimento se concretiza
quando se tem acesso a este ltimo. O filsofo grego destaca, nesse clebre ensaio, a necessria
passagem das trevas para a luz apontando que, no caminho em direo ao conhecimento, h um
trabalho a ser realizado que num primeiro momento ofusca e cega o homem. No estaria, aqui, uma
das primeiras referncias indiretas experincia da angstia como ausncia de representao e
sentido?
Ccero (106-43 a.C.), filsofo, orador e advogado romano, influenciado por Plato, o primeiro a
definir a angstia como o lugar estreito, a dificuldade, a misria, a falta de tempo (angustia
temporis) e o nimo covarde (angustus animus). Em Sneca (4 a.C.-65 d.C.) encontramos a temtica
especialmente no pequeno tratado de filosofia Tranquilidade da alma, estruturado na forma de um
dilogo entre o filsofo e seu amigo Sereno. O amigo malgrado o nome vive momentos de muita
aflio em relao vida e s escolhas que se lhe apresentam e ele quem d incio a esse belo
tratado, solicitando a Sneca esclarecimentos que aplaquem sua angstia interior e o conduzam a um
estado de tranquilidade da alma. Sneca, ento, discursa sobre o mal que inclui tanto aqueles que se
atormentam por uma inconstncia de humor, seres que sempre amam somente aquilo que
abandonaram quanto aqueles que s sabem suspirar e bocejar e se viram e reviram como as
pessoas que no conseguem dormir . Considera que existem inmeras variedades desse mal,
porm, segundo o filsofo, todas conduzem ao mesmo resultado: o descontentamento consigo mesmo.
O interessante nesse tratado que Sneca no responde diretamente s perguntas e dvidas do
amigo, dissertando ao longo das pginas que se destacam como as mais brilhantes e vivazes do
pensador romano sobre como contornar os obstculos cotidianos que impedem a paz interior.
Para alm do campo filosfico, o tema tambm encontrar grande expresso no Cristianismo,
como forma de representao do desamparo do homem diante do que nomeado como o silncio e as
trevas que so, em ltima instncia, a representao do mal. Nessa perspectiva, pela f crist em
Deus que o homem poder se livrar das aflies da vida terrena, encontrando um caminho libertador.
Num importante trecho da Bblia, sobre os Jardins de Getsmani, existe uma referncia ao que teria
sido o estado mximo de angstia vivido por Cristo. O que a se expressa um momento de extrema
humanidade e solido que se soluciona com a invocao feita a Deus no instante da mxima agonia.
Nesse ponto, Jesus ora trs vezes, fato que vai servir de modelo a todo cristo: necessrio orar
continuamente para vencer as atribulaes, porque a angstia sempre retorna. No Cristianismo, e em
inmeras outras religies, a f a resposta para a angstia.
A partir da Idade Moderna, com a emergncia da noo de indivduo e de individualismo, o tema
encontrar seu apogeu na corrente filosfica denominada Existencialismo. O filsofo e telogo
dinamarqus Sren Kierkegaard considerado seu iniciador. Sustentando a perspectiva religiosa,
toma como referncia principal para a existncia humana as noes de angstia e desespero. Coloca
em relevo a ideia de que, assim como Cristo se angustiou at o instante derradeiro, a experincia da
angstia algo inevitvel, sendo indicativa do encontro do homem com um momento crucial em que
colocado prova diante de uma vasta possibilidade de escolhas.
Para o filsofo, a angstia e o desespero esto em estreita relao, pois ambos os sentimentos
levam o homem necessidade de sntese entre finito e infinito, temporal e eterno, liberdade e
necessidade. Como somos nicos, filhos de nossa poca, e como vivemos uma nica vez, conclui que
nossa importncia tem que ser maior do que a do universo como um todo. Mas o que o indivduo?,
interroga. o esprito, ou eu, afirma.
Para Kierkegaard o esprito que realiza a sntese da alma e do corpo. O esprito, ou eu, , por
um lado, o elemento terceiro necessrio humanizao e, por outro, aquilo que capacita o homem a
se aproximar de Deus. Essa aproximao s possvel atravs do desespero, cuja vivncia foi
muitas vezes exaltada pelo filsofo que fez dos impasses da vida pessoal o fundamento de sua
filosofia.
E como se efetiva a relao do esprito consigo mesmo e com sua condio? O filsofo responde:
atravs da angstia. A angstia coloca para o homem a experincia da possibilidade das
possibilidades. Mas como a possibilidade em si mesma desconhecida ela , tambm, o encontro
com o nada. Dessa maneira, a angstia conduz o homem a se deparar com o abismo e com a
necessidade de seguir em direo ao que Kierkegaard denomina salto. O salto, para o filsofo,
inexplicvel e imprevisvel, mas a nica maneira de o homem se encontrar com as possibilidades
da existncia.
O poeta francs Charles Baudelaire, ao final da poesia A viagem, includa no livro As flores do
mal, expressa bem claramente esse momento: No abismo mergulhar, Inferno ou Cu, que importa?/
Ao fundo do desconhecido para descobrir o novo!
interessante perceber que a psicanlise, apesar de fundamentada em conceitos que se distanciam
da filosofia, tambm destaca que o encontro com a angstia que vai permitir ao homem uma
travessia capaz de faz-lo descobrir suas possibilidades. Voltaremos a esse tema mais adiante.
Kierkegaard sublinha ainda a humanidade da angstia, observando que no se encontra nenhuma
angstia no ser bruto, ou seja, no homem cuja natureza no esteja lapidada como esprito. Acrescenta
que quanto menos esprito, menos angstia. Prossegue, considerando que a presena do esprito traz a
conscincia de que no h nenhum saber absoluto acerca do bem ou do mal e, assim, todo esse
impossvel se projeta na angstia, como fundo imenso do nada correspondente ignorncia. ,
portanto, o encontro com o nada que engendra a angstia, fato que para o filsofo , simultaneamente,
o encontro com aquilo que parte do divino.
Num importante trecho de seu livro O conceito de angstia, Kierkegaard considera que existem
pessoas que se jactam de no se angustiar. Afirma que a essas pessoas responderia que realmente no
devemos nos angustiar por pessoas e coisas, porm, destaca que somente aquele que tenha tido a
angstia da possibilidade estar educado para no cair presa de angstia. Tambm para a
psicanlise, como veremos, existe a angstia neurtica, que pode ser elaborada atravs de um
tratamento. Por outro lado, no h como curar o homem da angstia como encontro do real, isto ,
como encontro daquilo que a falta ltima, o no-sentido, pano de fundo de toda existncia. O
filsofo defende ainda, de uma forma bastante interessante e, num certo sentido, avessa a uma dada
perspectiva contempornea, que a angstia uma experincia que deve ser buscada ativamente pelo
homem sensvel.
Martin Heidegger, filsofo existencialista alemo, retoma a temtica da existncia humana na
acepo existencialista kierkegaardiana e a descreve fenomenologicamente, isto , descreve suas
estruturas significativas essenciais. Seguramente foi um dos grandes pensadores do sculo XX, quer
pela recolocao do problema do ser e pela refundao da ontologia, quer pela importncia que
atribuiu ao conhecimento da tradio filosfica e cultural. Com sua inovadora leitura contribuir,
decisivamente, para elucidar questes filosficas fundamentais, entre elas a da angstia.
O tema ser tratado, em especial, em dois trabalhos. No primeiro, Que metafsica?, um pequeno
ensaio de 1956, introduz a questo da angstia articulando-a questo do nada, como fizera
Kierkegaard. Partindo da perspectiva da cincia, cujo objetivo a manifestao do ente, ou seja, da
matria, do objeto, atravs da exatido e do rigor, considera que a pesquisa cientfica, ao visar
apenas o ente, deixa de lado, rejeita exatamente o nada. Estabelece que a funo da filosofia
reintroduzir o nada, interrogando: Que o nada? Onde encontramos o nada? Responde que,
para encontrar algo, preciso j saber de alguma forma que esse algo existe, pois o homem somente
capaz de buscar ao se antecipar presena do que busca. Acredita que a disposio de humor que
nos leva em direo ao nada a angstia. Passa, ento, descrio dessa experincia introduzindo
ideias que muito influenciaram as pesquisas psicanalticas na perspectiva lacaniana.
Heidegger destaca que a angstia sempre angstia diante de, mas no angstia diante disto ou
daquilo, especificamente. O filsofo sublinha o carter de indeterminao, ou melhor, a
impossibilidade de determinao daquilo que produz esse estado. Prossegue dizendo que na angstia
existe um carter de estranhamento no qual ns e todas as coisas se afundam numa absoluta
indiferena. Esse afastamento do ente em sua totalidade, que assedia o homem na angstia, tem a
forma de uma opresso, pois nesse momento desaparece toda espcie de apoio. S resta e sobrevm
na fuga do ente, como denomina esse nenhum. Assim, num certo sentido, dando continuidade ao
pensamento de Kierkegaard, considera que a angstia aquilo que manifesta o nada.
O que caracteriza, segundo Heidegger, o referente da angstia o fato de o ameaador no se
encontrar em lugar algum. Lugar algum no um mero nada negativo, mas um sempre presente que,
de to prximo, sufoca a respirao. Aqui Jacques Lacan encontrou uma importante referncia para a
sua definio de objeto da angstia o objeto a, que ser discutido mais adiante.
Outro aspecto que o filsofo destaca que a angstia corta a palavra. E que o fato de muitas
vezes se procurar na estranheza da angstia romper o vazio do silncio com palavras sem nexo
apenas o testemunho da presena do nada.
No segundo trabalho em que trata do tema sua obra inacabada Ser e tempo , ao ressaltar a
importncia dessa experincia Heidegger indica que apenas na clara noite do nada da angstia surge
a originria abertura do ente enquanto tal. essa abertura que conduz transcendncia, elemento que
interessa metafsica e ao homem como ser vivente, visto que, segundo o filsofo, somente atravs
da transcendncia possvel estar alm do ente. E conclui que, sem a originria revelao do nada,
no h o ser-livre que capacita o homem a assumir e escolher a si-mesmo.
O filsofo eleva o status da angstia a tal ponto que, para ele, todas as organizaes sociais
(instituies, hbitos etc.) no passam de formaes defensivas contra a angstia. Alm disso, afirma
que o homem s atinge uma existncia autntica quando reconhece que a vida uma corrida para a
morte, ou seja, quando subordina a vida ao fato da morte, o que supe a experincia bsica da
angstia.
A angstia no um sentimento que acompanha a reflexo e que pode ser abstrado do mundo
sensvel viabilizando ao homem pensar o mundo como algo inteligvel. A angstia abertura para
o mundo, ou melhor, o que abre o mundo. Essa premissa lembra o que Lacan, no seminrio A
angstia, denomina pr-sentimento, no duplo sentido, pois a angstia ainda no o sentimento
propriamente dito, com um contedo especfico, e, por isso mesmo, revela estranheza, sensao de
exlio, espanto revelador da morada originria.
Outro importante filsofo existencialista que se dedicou ao estudo da angstia foi o francs Jean-
Paul Sartre. Alm de suas famosas obras filosficas (A nusea e O ser e o nada), escreveu vrios
romances, contos e peas teatrais, dentre as quais destaco Entre quatro paredes, publicada em 1944.
nessa pea que se encontra sua famosa frase: O inferno so os outros, quando descreve o embate
entre uma conscincia e outra. Os outros, para Sartre, so todos aqueles que, voluntria ou
involuntariamente, nos revelam a ns mesmos. Ao descrever o estdio do espelho, tema que ser
discutido adiante, Lacan explica esse processo como uma luta de prestgio, constitutiva das relaes
humanas e indicativa da preponderncia do imaginrio sobre o simblico. este ltimo que viabiliza
a mediao no encontro com o semelhante. O conceito de inconsciente, ausente na filosofia
existencialista, ser fundamental para compreender esse processo.
Para Sartre, a angstia fruto da conscincia de responsabilidade diante das escolhas no mundo,
por isso ele afirma que a existncia precede a essncia. As escolhas no so apenas individuais,
envolvem outros homens e o prprio destino da humanidade. No se pode fugir da angstia a no ser,
como ele considera, por uma atitude de m-f, escapando da angstia provocada pela liberdade de
escolha, fugindo responsabilidade de assuno da prpria escolha, deixando que algum outro
decida em seu lugar. E a m-f, segundo o filsofo, tem suas consequncias: o homem abre mo da
possibilidade de construir a prpria essncia.
indiscutvel a importncia dessas reflexes no estudo do nosso tema, ainda que as
peculiaridades do pensamento filosfico o distanciem da abordagem psicanaltica. Por um lado, o
Existencialismo destaca a posio central da angstia na vida humana e, por outro, procura explic-
la a partir da noo de conscincia e de uma perspectiva universal, visto que a filosofia uma forma
de saber que generaliza as questes humanas. nesse ponto que se situa a principal contribuio da
filosofia para o tema da angstia, ao colocar em destaque a humanidade desse afeto, isto , sua
relao visceral com a existncia do homem.
A expanso do campo mdico e a angstia

comum considerar que a angstia, junto com a depresso, seria uma resposta do homem s diversas
presses do mundo contemporneo, ao mal-estar na atualidade. Quando se toma a ideia de angstia,
especialmente numa das vertentes do filsofo Ccero, a da falta de tempo, a angustia temporis, temos
que concordar que o homem hoje um ser angustiado por excelncia.
De fato, tem sido lugar-comum escutarmos queixas de pessoas que sofrem de angstia. Por sua
vez, os meios de comunicao tambm veiculam, frequentemente, a presena desse mal
contemporneo utilizando expresses como estresse, tenso, sndrome do pnico, transtorno
bipolar etc. Mas, na realidade, a temtica da angstia , como vimos, to antiga quanto a
humanidade, e o que se verifica so diferentes interpretaes para esse afeto em funo da hegemonia
de certos saberes sobre o ser humano presentes na sociedade ao longo do tempo.
No trabalho intitulado O nascimento da clnica, o importante filsofo francs Michel Foucault
destaca como o discurso mdico, a partir da Idade Moderna, ocupou cada vez mais o campo social,
fornecendo as explicaes e as solues necessrias aos principais impasses humanos. Afirma que a
medicina foi a primeira cincia humana, ou seja, a primeira que transformou o homem seu corpo
em objeto de investigao.
Se tradicionalmente os manuais de histria da medicina estabelecem uma espcie de evoluo
entre a medicina clssica (pr-cientfica) e a medicina cientfica, Foucault, a partir de suas
pesquisas, conceber essa trajetria de outra maneira. O filsofo relativizar as diferenas entre pr-
cincia e cincia demonstrando que cada poca, cada cultura, cria o seu modo prprio de explicar o
que doena e o que sofrimento humano, estabelecendo tambm modos prprios de solucion-los.
Conclui, a partir da, que os objetos cientficos no so naturezas que existem a priori, independentes
de uma determinada prtica. Na realidade, so as prticas exercidas num determinado momento da
histria que desenham um determinado objeto de interveno, pois o objeto o correlato da prtica.
Isso significa dizer que as prticas cientficas, como quaisquer outras, so relativas, dependem de
onde, de como e de quem as exercita. o que se verifica, por exemplo, com relao ao objeto
doena mental, que se constitui simultaneamente ao nascimento da psiquiatria, como ser discutido
mais frente.
Dessa maneira, Foucault critica a perspectiva evolucionista, que acredita num aperfeioamento do
saber cujo corolrio seria o discurso cientfico. Considera que, no que diz respeito ao ser humano, os
mitos, a filosofia, a religio e mesmo o saber do senso comum tidos como saberes no cientficos
carregam importantes verdades sobre o homem que no devem ser minimizadas em nome de um saber
supostamente melhor e mais desenvolvido, que seria o da cincia.
Foucault demonstra que, no sculo XVII e incio do XVIII, a medicina clssica funda o objeto
doena pautada no modelo da histria natural, disciplina descritiva e classificatria. Nesse momento
a doena no concebida como algo que se localiza dentro do corpo, mas como um elemento da
natureza assim como os animais e as plantas que deve ser classificado a partir de um olhar de
superfcie, de modo a ser controlado e tratado pelo mdico. Por sua vez, o surgimento da medicina
cientfica, em fins do sculo XVIII, dependeu da emergncia e do avano de outras cincias, como a
biologia (e, mais especificamente, a anatomia patolgica), que permitiu que o olhar mdico se
tornasse um olhar de profundidade, como indica o filsofo. A partir de tais pesquisas, a observao
mdica pde atravessar o corpo humano em direo sua interioridade, tornando visvel o que at
ento era invisvel.
Se com a dissecao de cadveres na formao mdica foram os rgos do corpo que,
inicialmente, adquiriram visibilidade e indicaram a localizao das causas das doenas, na
atualidade, com o avano da gentica, so os genes que ganham destaque cada vez maior na
explicao de todos os problemas humanos. Assim, as pesquisas mdicas cientficas foram e
continuam a ser fundamentais para o aprimoramento do saber sobre o homem. O que se ressalta aqui
que, com o passar do tempo, o poder discursivo da medicina cientfica se expandiu de tal forma
para o campo social que hoje possvel identificar a presena de um ponto de vista mdico em quase
todas as facetas da existncia. Ponto de vista que ganha cada vez mais reverncia e estatuto de
verdade ltima. A expanso dessa forma hegemnica de interpretao, identificada por Foucault, foi
denominada por ele de biopoder.
Essa poltica, ou biopoltica, firmou-se no incio do sculo XIX, a partir de uma perspectiva
higienista, e consolidou-se como medicina social ao construir tcnicas de interveno nos grupos e
na sociedade em geral visando preveno e ao controle de determinadas doenas. Assim, ampliou
seu poder na determinao do que o bem e do que o mal do ponto de vista individual e social. A
interveno mdica, inicialmente restrita ao indivduo e depois abrangendo aqueles que
frequentavam as instituies hospitalares, se expandiu gradativamente a toda a tessitura do campo
social, que passou, ento, a ser atravessado em sua totalidade pela lgica do saber mdico.
Foucault demonstra como a medicina psiquitrica se constitui aos poucos em contraponto prtica
mdica cientfica. A impossibilidade de localizar a origem da doena mental no corpo levou, ainda
no incio do sculo XIX, os primeiros alienistas denominao inicial dos psiquiatras a encontrar
na medicina clssica um suporte para essa prtica nascente e a adiar a possibilidade de encontrar a
origem dessas doenas no crebro ou no orgnico de um modo geral. Ou seja, a medicina
psiquitrica nasceu tendo como base o modelo descritivo e classificatrio oriundo da medicina
clssica, e grande parte do esforo do discurso psiquitrico em toda a sua histria tem sido buscar
uma validao cientfica que justifique a incluso da loucura sob a jurisdio da medicina.
Esses pontos ficam bem delineados no trabalho intitulado Histria da loucura, no qual Foucault
ressalta que a experincia da loucura sempre esteve presente nas diferentes formaes sociais, mas a
sua transformao em doena mental s ocorreu na Idade Moderna, com o surgimento do saber
mdico psiquitrico. Pautando-se na lgica classificatria da medicina clssica, a medicina
psiquitrica encontrou no modelo da racionalidade psicolgica os elementos necessrios distino
entre o normal e o patolgico e as bases para os tratamentos de cunho moralizante.
O tratamento moral consistia num conjunto de estratgias que visavam fazer com que o louco
deixasse de ser louco. Para isso buscava incidir exatamente nas causas morais, restituindo ao sujeito
o que era chamado de vontade regrada. O isolamento na instituio, por exemplo, tinha esse objetivo,
e o enfermo era submetido a uma verdadeira rotina de reeducao com a finalidade de romper o
encadeamento vicioso das ideias e remodelar suas paixes, questo fundamental na patologia mental.
Inmeras prticas de tratamento moral foram utilizadas desde os banhos frios at a eletroterapia
com a nica perspectiva de calar o sintoma (ou melhor, a desrazo), convertendo-se, muitas vezes,
em prticas de pura violncia e excluso social.
Apesar da utilizao dessas prticas de cunho moralizante, no se pode negar, como afirma o
psicanalista contemporneo Philippe Julien, que a psiquiatria, ao adotar o conceito de doena mental,
devolveu a humanidade aos loucos, pois passou a v-los como portadores de uma doena e no como
animais selvagens que precisavam ser encarcerados.
interessante ressaltar tambm que a medicina psiquitrica era inicialmente uma forma de
conhecimento atrelada a outros campos do saber, como a prpria filosofia. E a filosofia, nesse caso,
implicava tambm a tica, a sociologia, a antropologia, entre outras disciplinas. O francs Philippe
Pinel, primeiro mdico a tentar descrever e classificar algumas perturbaes mentais, foi o
responsvel pelo batismo da psiquiatria. Ele publicou, em 1793, um livro cujo ttulo bastante
elucidativo: Tratado mdico-filosfico sobre a alienao mental e a mania. Esse trabalho mostra
claramente que nem tudo na psiquiatria est ancorado na medicina.
Com o correr do sculo XIX, no se falar mais de alienao mental, mas de doenas mentais, no
plural. A concepo de alienao mental nica cede lugar perspectiva de mltiplas doenas e,
portanto, mltiplas etiologias, sendo necessrio por isso pensar em tratamentos especficos para cada
doena.
Ao final daquele sculo, com o advento da revoluo industrial, a noo de trabalho torna-se
fundamental no campo social, privilegiando o bem-estar da coletividade em detrimento do bem-estar
individual. A expanso da ideologia do trabalho, como forma de tratamento para a sociedade como
um todo, ganhou impulso nas duas primeiras dcadas do sculo XX. A Primeira Guerra Mundial, com
seus efeitos de devastao social, desempenhar a um importante papel nas mudanas nascentes,
tanto pelo incremento da demanda por tratamentos psquicos quanto pela necessidade de
reorganizao da sociedade como um todo. Tais acontecimentos serviro de eixo para se repensar a
questo do sofrimento psquico, modificando-se, tambm, a noo de tratamento moral. Nesse
perodo surgem a terapia ocupacional, a ergonomia e os hospitais-colnia, e a perspectiva tornar a
instituio hospitalar menos onerosa e, ao mesmo tempo, efetivamente teraputica.
Embora essa revoluo psiquitrica, como foi denominada, tenha se iniciado nos primrdios do
sculo XX, ela s se constituiu nos planos terico e prtico na dcada de 1940. Em resumo, as
mudanas na prtica psiquitrica foram impulsionadas por vrios fatores, como os flagelos sociais
do ps-guerra, a ideologia marxista, a difuso do discurso psicanaltico na formao psiquitrica e,
sobretudo, a utilizao de medicamentos psicotrpicos, que se tornaram uma efetiva teraputica no
tratamento da doena mental a partir da dcada de 1950. Tais eventos acabaram por constituir o
chamado movimento da reforma psiquitrica, que favoreceu o surgimento de formas alternativas de
tratamento pura excluso do doente mental.
Essas questes histricas relativas ao campo mdico, apesar de aparentemente distanciadas do
tema da angstia, mantm com ele estreita relao. Pois o que se quer ressaltar que os
medicamentos psicotrpicos, num dado momento, tiveram, e ainda tm, um importante papel no
tratamento dos problemas relativos ao sofrimento psquico, permitindo o resgate da voz do louco e
sua reinsero no campo social.
Na atualidade, no entanto, especialmente nos ltimos vinte anos, ocorreu um curioso movimento
na sociedade. Por um lado, amadureceu o processo de desmedicalizao da loucura, medida que
foram sendo introduzidas novas prticas de tratamento psicanlise, terapia ocupacional, oficinas de
msica e de artes plsticas, centros de convvio etc. , fazendo com que deixasse de ser considerada
exclusivamente um objeto de interveno mdica. Por outro lado, assiste-se agora a uma ostensiva
medicalizao da sociedade como um todo, independentemente dos tradicionais quadros
psiquitricos, sobretudo no que se refere a crianas e adolescentes. Assim, apesar de se verificar,
com o fim dos manicmios, um movimento de desmedicalizao no mbito da chamada doena
mental, emerge em toda a rede social uma forma asilar mais sutil e, talvez por isso mesmo, mais
nociva, cujo significante manicmio mental, utilizado pelo filsofo Peter Pl Pelbart, caracteriza
bem a situao.
Como previsto por Foucault, o discurso mdico cientfico expandiu suas relaes de saber-poder
nas ltimas dcadas. Quando me refiro ao discurso mdico no considero, evidentemente, cada
mdico em sua particularidade, em sua necessria prtica social, mas uma lgica que a se estrutura
articulando-se a outras instncias de poder de ordem poltica e econmica.
Essa expanso corresponde a algumas mudanas especficas no campo da cultura e na prpria
demanda social. Escutam-se, frequentemente, frases como: O mundo se acelera, O tempo corre,
Parece que o Natal foi ontem e j chegamos de novo no final do ano, No tenho tempo para fazer
nada. O que as pessoas sinalizam a ausncia de tempo para viver a vida segundo uma lgica mais
pessoal. fato indiscutvel que no se vive mais a temporalidade como antes, ou melhor, torna-se
cada vez mais difcil viver o tempo para si mesmo, para objetivos pessoais, para aquilo que seria
prazeroso do ponto de vista do sujeito. So tantas as demandas que o cotidiano impe ao homem
contemporneo que este precisa correr atrs do tempo para ter mais tempo, quem sabe, um dia
Seria, inclusive, necessrio repensar a frase Time is money!, invertendo-a para Money is time!.
Hoje em dia tem riqueza quem tem tempo! Efetivamente, foram as noes de tempo e de espao que
se modificaram a partir dos avanos tecnolgicos e da expanso dos meios virtuais.
Os mdicos, em sua prtica clnica, encontram-se, talvez mais do que qualquer outro profissional,
diante da difcil tarefa de no corresponder de imediato demanda desenfreada da populao por
medicamentos e outras formas de interveno no corpo que, aparentemente, poderiam solucionar com
maior rapidez todos os problemas da vida. Pode-se asseverar que hoje um verdadeiro desafio para
um mdico sustentar uma postura clnica que no envolva, necessariamente, a prescrio de
medicamentos. Do mesmo modo, ir a uma consulta mdica e no sair de l com uma receita na mo
tornou-se um empreendimento quase impossvel!
A medicina cientfica, cujas bases principais se sustentam, na atualidade, nos avanos das
pesquisas genticas, parte da concepo de que a cincia o campo de saber privilegiado para
responder s questes humanas mais fundamentais. Nesse sentido pode-se considerar que hoje existe
uma verdadeira Weltanschaung, ou seja, uma viso de mundo cientificista que pretende dar a ltima
palavra para todas as problemticas do ser humano. Dar a ltima palavra significa ensurdecer
diante de outras formas de explicao do sofrimento humano e da existncia de um modo geral,
desvalorizando formas de conhecimento milenares a respeito do homem.
A difuso da perspectiva biolgica do ser humano tem sido facilitada pela presena de sees de
sade em praticamente todos os jornais de ampla circulao, nas revistas voltadas para o grande
pblico e nos canais de televiso, seja na forma de reportagens, seja como programas inteiramente
dedicados ao assunto. Recentemente, por exemplo, aos domingos, no programa Fantstico, da Rede
Globo, havia um quadro cmico que discutia as diferenas entre o homem e a mulher sustentadas em
uma viso exclusivamente biolgico-gentica. O fato que a cultura de massas, atravessada pela
perspectiva biolgica, tem determinado a maneira como percebemos os fenmenos relativos
conduta humana.
Lembro-me de uma moa que havia comeado um atendimento comigo devido a crises de angstia
e que, aps alguns meses, j havia conseguido reduzi-las e voltar a fazer algumas de suas principais
atividades. Um dia, logo aps ter lido uma longa reportagem sobre os novos medicamentos utilizados
para o chamado transtorno de pnico, sentiu-se impelida a procurar ajuda medicamentosa. Queria
saber a minha opinio, pois acreditava que com a medicao poderia ficar definitivamente curada.
Na realidade, como lhe sinalizei naquele momento, o trabalho analtico comeava a adentrar por
questes bastante delicadas e essa reportagem servia como luva, favorecendo um afastamento do
tratamento psicanaltico que ela, na poca, no poderia manter, simultaneamente, com as consultas
psiquitricas e o uso de medicamentos devido a questes financeiras. A moa optou pelo afastamento
do tratamento psicanaltico, mas trs meses depois retornou fazendo um significativo comentrio:
De fato, a medicao retirou todos os sintomas de uma vez! Mas a sensao era muito estranha
senti um vazio repentino, como se tivessem retirado bruscamente algo meu.
espantoso ver como a mdia voltada para o pblico leigo acolhe de modo irrestrito as hipteses
mais duvidosas, tomando-as como fatos comprovados. Assim se difunde a ideia de que existe um
gene para a crena em Deus, o suicdio, a felicidade, a homossexualidade, da mesma forma que para
o alcoolismo e a esquizofrenia. Uma verdadeira panaceia gentica.
H pouco tempo, um jornal de grande circulao divulgou uma matria cujo sugestivo ttulo, A
ressonncia de uma paixo revela a bioqumica do amor, tinha como subttulo Neurobiologia
explica como os hormnios unem ou afastam os casais. Logo no incio do texto a explicao: Um
tnico da fidelidade. Um simples exame de sangue que indique o parceiro ideal. Pasmem! O tema
foi tratado no V Congresso Brasileiro de Crebro, Comportamento e Emoes. Fidelidade combina
com felicidade? Parece que sim. E mais do que isso, o texto embutia a promessa de que, atravs de
pesquisas cientficas e de um simples exame, os enigmas da questo amorosa poderiam ser
definitivamente solucionados!
Como em todas as reportagens desse tipo, aqui tambm se propagava a ideia de que as pesquisas
sobre o crebro esto perto de identificar as reas envolvidas no apego e na fidelidade, o que
significa a promessa de que em breve ser possvel combinar exames de sangue e de imagem para
saber se um casal tende a dar certo ou no.
Numa importante conferncia denominada Crebro e pensamento, proferida em 1980, o filsofo
francs George Canguilhem sublinhou a pretenso de alguns pesquisadores de criar uma cincia
baseada na correlao direta entre estados mentais e estados cerebrais. Indicou a quase ingenuidade
em considerar o mundo, a existncia humana, mera reproduo mental (ou interior) dos efeitos fsicos
produzidos no crebro pelo mundo exterior. Criticando tal perspectiva, concluiu que o mundo o
nosso mundo, ou seja, uma relao significante de cada pessoa, na sua especificidade, com as coisas
do mundo, o que indica que no somos uma simples placa na qual o mundo se inscreve a partir de
pontos predeterminados.
O que se vislumbra uma expanso da viso mdica cientfica para alm dos seus domnios, ou
seja, uma perspectiva totalizadora que pretende identificar em todos os problemas vivenciais,
emocionais, uma explicao orgnica e, especialmente, gentica.
Canguilhem demonstra, exemplarmente, que so os estudiosos mais positivistas e, portanto, os
mais apegados aos princpios das cincias exatas que elaboram as teorias mais extravagantes e
irracionais, ao pretenderem aplicar seus resultados totalidade dos processos humanos. Nesses
casos, a cincia nada mais do que uma forma de iluso, como o tambm a religio, no sentido
freudiano: uma crena que visa extirpar os temores diante do desconhecido, encontrar a verdade,
suprir o furo, a falta que permeia a existncia.
Dizer que a perspectiva cientfica, como meio de conhecimento a respeito do homem, se tornou
um tipo de saber-poder totalitrio significa considerar que qualquer forma de conhecimento que se
torne hegemnica, exclusiva, acaba por servir ao controle social e adaptao do homem a certos
valores vigentes na sociedade.
Mas por que uma perspectiva hegemnica serviria ao controle e adaptao? A resposta que um
saber hegemnico tende a criar categorias fechadas e limitadas para explicar a experincia humana.
Essas categorias prvias, ao oferecerem explicaes para o comportamento, recobrem o real do
sofrimento e diminuem a angstia que emerge diante do no-saber sobre esse sofrimento, o que
explica a adeso macia do pblico a essas formas de explicao. E reduzem ou mesmo impedem
que o prprio homem, a partir de uma experincia singular, encontre as respostas para a sua vivncia,
que construa, a partir da experincia pessoal, um sentido para o seu sofrimento e a sua vida.
importante reconhecer que a descoberta e o uso de determinadas substncias qumicas no
tratamento do sofrimento psquico produziram mudanas significativas em casos graves, devolvendo
a palavra ao louco e promovendo a criao de novas formas de acolhimento da loucura, em
substituio aos manicmios e s camisas de fora que mantinham os pacientes como vtimas da
violncia e da discriminao social. curioso pensar que, atualmente, com a expanso
indiscriminada do uso de medicamentos, associada a uma ausncia de estruturas diagnsticas bem
definidas, o que se verifica a prescrio de medicamentos que funcionam mais como forma de
silenciamento do sujeito do que propriamente como tratamento.
Tal ideia pode ser resumida no depoimento dado por uma moa, que h alguns anos fazia uso de
medicamentos antidepressivos, em sua primeira entrevista para o tratamento psicanaltico: No
sinto mais aquela vontade de chorar, nem a tristeza que sentia. Na realidade no sinto mais nada!
Essa uma sensao muito estranha e por isso estou aqui, acho que preciso de ajuda.
O psicanalista Mrio Eduardo Costa Pereira, que realizou uma importante pesquisa em torno da
noo de pnico, considera que caberia avaliar as implicaes do uso exclusivo de psicofrmacos na
determinao de certas condies psquicas do homem. Em seu livro Pnico e desamparo, Pereira
alerta, citando o psicanalista francs Pierre Fdida, para o surgimento e a difuso na
contemporaneidade de uma dada normalidade depressiva sem angstia e sem sofrimento, fruto da
utilizao exclusiva de medicamentos psiquitricos no tratamento dos sintomas.
Psiquiatria contempornea:
o lugar da angstia na CID-10

Na dcada de 1950, a clorpromazina, substncia utilizada como antipsictico, foi a principal


medicao adotada em intervenes mdicas no campo da sade mental, transformando a prtica com
os doentes mentais. J na dcada de 1960, ao entrar em foco a questo da ansiedade, como
denominam os mdicos, os ansiolticos (benzodiazepnicos), drogas de efeito sedativo-hipntico,
ocuparam a cena social. No final dessa dcada, o tema da depresso se difundiu e os tranquilizantes
cederam lugar aos antidepressivos, tendo como cone a fluoxetina. Esse quadro permaneceu e, a
partir do final dos anos 1980, surgiu o chamado espectro da doena depressiva, em que a
depresso comeou a dividir espao com a obsesso, a bulimia, os transtornos de ansiedade e os
distrbios obsessivo-compulsivos.
O que se verificou ento foi um paulatino desaparecimento da prpria clnica psiquitrica, que
passou a se resumir na troca de um sintoma por um frmaco, ingressando em um verdadeiro
dinamismo farmacutico, como indica Lacan. Os grandes nomes da psiquiatria, como Charcot,
Kraepelin, Bleuler, Griesinger, Clrambault, cujos principais ensinamentos serviram de referncia
para a constituio da clnica psicanaltica, foram aparentemente esquecidos e com eles a
preocupao com a etiologia das doenas.
O desaparecimento da clnica psiquitrica em seu sentido tradicional sustenta-se hoje no DSM-IV
(Manual Diagnstico e Estatstico dos Transtornos Mentais), estabelecido em 1994, e na CID-10
(Classificao Estatstica Internacional de Doenas), instituda em 1993 pela Associao
Psiquitrica Americana (APA). Desde 1994 a APA encontra na ideia de transtorno o eixo
classificatrio dos problemas subjetivos, que, devido sua inespecificidade, acaba por incluir
praticamente todas as vivncias humanas na classificao mdica.
Da antiga CID-9 (de 1978) para a atual CID-10, houve um crescimento significativo das
categorias disponveis para classificao. No item transtornos mentais, o aumento foi de trinta para
cem categorias. Esse fato produz efeitos na expanso da indstria farmacutica, que, associada
lgica do consumo, apresenta constantemente novos e mais avanados produtos. Dentro dessa
perspectiva, no exagero considerar, conforme afirma o psiquiatra e psicanalista Orlando Coser,
que a produo industrial que acaba por suscitar e definir os saberes, as tcnicas, os usos e os
modos de expresso do sofrimento psquico.
digno de nota o novo diagnstico de transtorno de pnico, criado pelo norte-americano Donalt
F. Klein, que, nos anos 1960, introduziu uma distino no quadro de angstia neurtica indicando um
subgrupo de indivduos com crises mais intensas de angstia que apresentara uma resposta favorvel
ao tratamento farmacolgico com imipramina, um dos primeiros antidepressivos. Posteriormente,
demonstrou-se que os efeitos desse medicamento sobre os ataques de pnico independiam de sua
ao antidepressiva, sugerindo uma ao especificamente antipnico.
Como considera Costa Pereira, a categoria neurose de angstia, listada na antiga CID-9, acabou
cedendo lugar a duas novas entidades, segundo a presena ou no de ataques de pnico: o transtorno
de pnico e o transtorno de ansiedade generalizada. O eixo central das primeiras descries do
transtorno de pnico foi, portanto, uma resposta clnica ao tratamento psicofarmacolgico. Nesse
sentido, tal transtorno pode ser considerado o paradigma da abordagem pragmtica e operacional que
domina a psiquiatria contempornea.
No mera coincidncia o fato de os criadores dessa nova nosografia se autodefinirem como a-
tericos, considerando a classificao das doenas fruto de um contato direto com o real da prpria
doena. Presume-se, assim, a possibilidade de uma leitura dos fenmenos, de sua interpretao, sem
a mediao simblica propiciada pelos constructos tericos.
Nas classificaes anteriores das doenas, isto , antes da CID-9 e da CID-10, os quadros
clnicos eram ordenados a partir de uma etiologia estabelecida com base na experincia clnica e na
teoria. Principalmente a partir da CID-10, ao se eliminarem importantes distines entre os quadros
de neurose e psicose, por exemplo, as classificaes acabaram por reunir quadros bastante diferentes
com a justificativa de que respondem aos mesmos medicamentos. A classificao nosogrfica fica,
assim, limitada resposta ao medicamento, que vai, portanto, determinar a posio do transtorno na
classificao!
No que diz respeito ao tema da ansiedade, h uma tendncia a classific-la, por um lado, como
normal ou patolgica, assim como primria ou secundria. Considera-se que a ansiedade normal
vincula-se presena de uma ameaa externa e que geralmente tem papel adaptativo, ajudando na
sobrevivncia do indivduo. J a ansiedade patolgica aquela que no tem um papel adaptativo e se
relaciona a uma ameaa interna, caracterizando-se por intensidade, durao e interferncia maiores
na vida do sujeito.
Do ponto de vista da psiquiatria, alguns transtornos mentais se destacam por ter a ansiedade como
caracterstica central. Estes so classificados na CID-10 como transtornos neurticos, relacionados
ao estresse e somatoformes, a exemplo dos transtornos fbico-ansiosos, dos transtornos ansiosos e
dos transtornos obsessivo-compulsivos. Nesses quadros, alm da ansiedade, temos os sintomas
fbicos (transtornos fbico-ansiosos), as crises de ansiedade (transtornos de ansiedade) e os
sintomas obsessivos e rituais compulsivos (transtornos obsessivo-compulsivos). Nos chamados
transtornos ansiosos encontram-se a sndrome de pnico e a ansiedade generalizada (TAG), que
apresenta a ansiedade primria, ou seja, sem outros sintomas considerados superiores.
Com relao s possveis causas dos transtornos de ansiedade, afirma-se a primazia de fatores
genticos (e outros biolgicos), alm dos psicossociais vividos durante o desenvolvimento do
indivduo. No entanto, considera-se que, se essa predisposio for intensa o suficiente, o indivduo
desenvolver TAG mesmo sem a presena de fatores ambientais estressantes, como indica o artigo
Ansiedade e uso racional de benzodiazepnicos, disponvel no Portal de Psiquiatria PsiqWeb.
Nessa abordagem, a ansiedade , fundamentalmente, fruto de um dficit neuroqumico, e os remdios
base de benzodiazepnicos de uso sublingual tm sido os indicados para os pacientes com
ansiedade aguda, na forma primria ou secundria, ou mesmo nos casos de indivduos normais
vivenciando situaes ansiognicas intensas.
So fatos evidentes, no campo social, tanto a multiplicao do diagnstico e da respectiva
medicao dos transtornos de ansiedade quanto o diagnstico de espectro depressivo, que inclui
vrios transtornos. Alm disso, o que algumas recentes pesquisas apontam a expanso da
medicalizao de diversas problemticas encontradas especialmente na infncia e na adolescncia.
Nesse processo, no tem sido rara a prescrio de drogas antipsicticas para crianas, conforme
demonstram alguns pesquisadores norte-americanos, sem que haja evidncia incontestvel de
indicao clnica para tal.
Um estudo publicado recentemente no importante Journal of the American Medical Association
mostrou que o uso de antipsicticos por crianas pode levar a um ganho de peso excessivo, alm de
alterar significativamente os parmetros metablicos, com elevao do colesterol total e dos
triglicerdios. A pesquisa acompanhou 272 pacientes com idades entre quatro e nove anos ao longo
de cerca de onze semanas, em uso de antipsicticos pela primeira vez. O que chama a ateno que a
medicao foi utilizada no s em pacientes portadores de esquizofrenia, mas tambm naqueles
classificados com o chamado transtorno bipolar, que envolve alteraes cclicas de humor, e tambm
em sujeitos com comportamento agressivo de um modo geral! O que demonstra total indiscriminao
no uso dos medicamentos.
As condutas infantis relacionadas a dificuldades no ambiente familiar ou escolar tm servido
ainda para a elaborao de uma verdadeira listagem de comportamentos considerados estranhos e
desajustados relativamente s expectativas sociais, justificando, assim, o tratamento medicamentoso
para uma faixa cada vez mais jovem da populao. Conforme registrou certa vez uma professora de
crianas: Aos poucos foi desaparecendo a criana cheia de energia e, por isso, agitada, a criana
criativa e, por isso, desatenta, a criana tmida e, at mesmo, a criana, efetivamente, mal-educada.
Em seu lugar foram surgindo: os transtornos de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH), a
sndrome da criana desajeitada, o transtorno desafiador opositor (TDO), entre outros.
Com relao adolescncia, o que tem se destacado a generalizao do diagnstico de
transtorno bipolar e sua concomitante medicalizao, em detrimento da antiga concepo de
psicopatologia normal caracterstica desse perodo de vida, que inclui momentos alternados de
luto intenso e de alegria inesperada. Nesse processo, convm ressaltar que a expanso do uso de
remdios psiquitricos vem sendo apoiada por inmeras especialidades mdicas: pediatras, clnicos
gerais, neurologistas, ginecologistas etc., fato que tem surpreendido at mesmo os psiquiatras.
Pode-se supor que a aceitao, muitas vezes irrestrita, da hegemonia do discurso mdico se
articula ao alvio psicolgico resultante da nomeao de algo que da ordem do enigma para o
sujeito. Essa nomeao, no entanto, acaba por excluir o prprio sujeito e sua responsabilidade sobre
o sintoma. A inquietao silenciada, mas tambm as possibilidades de inscrio do sujeito e do seu
desejo so perdidas.
No se trata de desconsiderar que a clnica psiquitrica, atravs da cuidadosa prescrio de
medicamentos, contribui efetivamente para o alvio do sofrimento humano, sobretudo quando tal
prescrio acompanhada de outras formas de tratamento. Trata-se, sim, de considerar que essa
resposta, como qualquer outra, tem seus limites e no pode ser tomada como panaceia para todos os
males. Nada mais produtivo quando em algumas situaes clnicas especficas a psicanlise e a
psiquiatria podem trabalhar juntas em prol do sujeito em sofrimento.
Freud e as duas teorias da angstia

Em um trabalho intitulado As resistncias psicanlise (1925), discorrendo sobre as dificuldades


de aceitao das inovadoras contribuies da psicanlise ao estudo do psiquismo, Freud vai situar
essa disciplina a meio caminho entre a filosofia e a medicina. E no deixa de entrever as
dificuldades inerentes a essa peculiar posio.
Considera que, de um lado, alguns mdicos veem a psicanlise como um sistema especulativo e se
recusam a acreditar que, apesar de suas peculiaridades, essa disciplina, como toda cincia, se
fundamenta numa paciente e incansvel elaborao de fatos oriundos do mundo da percepo. Por
outro lado, medindo-a pelo padro de seus prprios sistemas especulativos, os filsofos julgam-na
vinculada a premissas impossveis que carecem de clareza e preciso, como, por exemplo, o
conceito de inconsciente.
Essas ponderaes ignoram o fato de que Freud define a psicanlise a partir de um carter
trplice, conforme indica o ensaio Dois verbetes de enciclopdia (1923): como um campo que
inclui no somente uma rede conceitual, mas tambm a investigao dos fenmenos psquicos e o
tratamento propriamente dito. Constitui-se, assim, uma espcie de n borromeano figura
topolgica introduzida por Lacan , definidor da psicanlise que no permite a separao de
qualquer um dos trs termos a no ser custa de sua estrutura.
Esse n constitutivo, articulador dos conceitos, do tratamento e da investigao, tambm
salvaguarda a psicanlise de dois riscos. Por um lado, de se transformar em mera especulao,
desatrelada da experincia o que bem expresso na ideia corrente de que Freud tudo explica.
Por outro, de se converter em uma perspectiva adaptadora cujo objetivo seria atender demanda
social.
Seja como for, a psicanlise no pode, ela prpria, deixar de reconhecer a anterioridade lgica da
medicina em relao a seu campo. A psicanlise tem uma espcie de dvida simblica para com a
medicina cientfica, enquanto referncia primeira de Freud em sua formao como neurologista. No
que diz respeito filosofia, assim como outras reas, como a mitologia, a antropologia, a literatura,
Freud tambm nunca deixou de reconhecer que as conexes com esses campos de saber trariam
importantes contribuies para o estudo dos processos mentais inconscientes.
Admitir o valor de cada uma dessas disciplinas no impede a afirmao de uma especificidade
prpria ao campo psicanaltico. Ao contrrio, essa especificidade que permite detectar a existncia
de algumas problemticas comuns aos diferentes saberes, fazendo avanar, por sua vez, a pesquisa
psicanaltica. Esse o caso da temtica da angstia, que, como tenho procurado abordar, se
apresenta como um ponto axial para o qual confluem contribuies de diversas disciplinas.
A discusso em torno da angstia acompanha a prpria constituio da psicanlise, j que foi
tratada ao longo da obra freudiana como o eixo central da clnica das neuroses. Na verdade, Freud
demonstra que o vasto terreno do angustiante no de forma alguma monoltico ou mesmo
homogneo, circunscrevendo no s a temtica da angstia (Angst) propriamente dita, mas tambm
diversas vivncias que englobam o campo do medo (Furcht), do susto ou do terror (Schreck), da
inquietante estranheza (Unheimlich), assim como do chamado pnico (Panik).
Nos primeiros escritos freudianos sobre a clnica, o afeto da angstia se articulava discusso
concernente s neuroses de angstia, da qual resultaria a sua primeira teoria sobre o assunto. Nessa
perspectiva, a noo de angstia aparece, desde o incio, atrelada a outro conceito central da
psicanlise: a sexualidade. Nunca demais lembrar que a ideia de sexualidade ou libido no se
confunde nem se limita aqui noo de instinto sexual ou de sexualidade genital adulta.
Para a psicanlise, o ponto principal em torno do tema da sexualidade, ou pulso sexual, que ela
estrutura o psiquismo, viabilizando a entrada do ser humano na cultura a partir de um princpio
fundamental: o princpio de prazer-desprazer. Mesmo que, inicialmente, Freud tenha colocado esse
princpio em oposio ao chamado princpio de realidade, mais adiante o que destaca o fato de
que o adiamento do prazer, que caracteriza este ltimo, estabelecido e regido, em ltima instncia,
pelo princpio de prazer. Efetivamente, o ser humano nunca abdica do prazer, apenas o adia em
funo das circunstncias da vida.
De acordo com a teoria freudiana, devido existncia desse princpio que o ser humano acaba
por abrir mo de determinados objetos de prazer em prol de outros, tornando-se, consequentemente,
um ser desejante. Ser desejante o mesmo que dizer movido pela falta, pois, efetivamente, s h
movimento e vida quando o sujeito atravessado pela falta, isto , quando algo lhe falta.
Na obra considerada uma das mais importantes do sculo XX, Trs ensaios sobre a teoria da
sexualidade (1905), Freud deixa entrevisto que a vida humana, desde o momento do nascimento,
constituda por perdas. Do ato do nascimento, passando pelo desmame e pela renncia das fezes e do
falo que simboliza o pnis , o que se constitui uma equao simblica que aponta para o fato de
que, sendo o primeiro objeto da pulso sexual da ordem do impossvel, s resta ao ser humano uma
errncia interminvel na busca de objetos substitutos.
Afirmar que o objeto de prazer impossvel o mesmo que dizer que a satisfao nunca
absoluta, ou seja, que o prazer sempre parcial, o que deixa a um resto mobilizador do sujeito. Na
perspectiva freudiana isso significa que o ser humano deve ser capaz de vivenciar a perda do objeto
para que possa construir a vida com uma marca prpria. Suportar a perda tambm suportar a falta
do objeto vivenciando a angstia de castrao. A angstia, portanto, em Freud, sempre angstia de
castrao, encontro com a ausncia do objeto.
No primeiro texto a respeito do tema, Sobre os critrios para destacar da neurastenia uma
sndrome particular intitulada neurose de angstia (1894), Freud retira a noo de angstia do
quadro psiquitrico, dando-lhe, da por diante, um lugar de honra na ento nascente clnica
psicanaltica. Tomando como base o princpio da constncia, estabelecido pelo fsico alemo
Fechner, sublinha a funo do psiquismo, ou, como ele denomina, do aparelho psquico na busca da
homeostase ou estabilidade do sistema. Dentro desse quadro, define a angstia como libido
transformada, isto , uma dada quantidade de libido no descarregada que se tornaria excitao
acumulada, escapando sob a forma de angstia.
Essas pesquisas indicavam as preocupaes freudianas, poca, para caracterizar os dados da
psicologia em termos fisiolgicos. Preocupaes que redundaram no trabalho Projeto de uma
psicologia cientfica (1895), em que destaca o papel decisivo de quantidades excessivas de
excitao na vivncia de desamparo, podendo se configurar uma experincia de cunho traumtico.
Considera que tais experincias tm fora patognica por produzirem quantidades de excitao que
no so passveis de processamento pelo aparelho psquico.
No Projeto, Freud j identifica naquilo que denomina princpio de inrcia uma tendncia
originria segundo a qual os neurnios visariam ao nvel zero de estimulao. Mais adiante, supe
que o sistema forado a abandonar essa tendncia devido ocorrncia de uma modificao em seu
modo de funcionamento, que passa, ento, a ser regido pelo princpio de constncia. Esse princpio,
batizado de princpio de prazer no clebre A interpretao dos sonhos (1900), ser reformulado em
parte no trabalho intitulado Alm do princpio de prazer (1920). Neste ltimo, retomando a ideia
do Projeto, situar o princpio de prazer em oposio a uma tendncia originria do organismo
representada pela pulso de morte.
Com relao primeira nosografia freudiana, que vigorar at 1915, temos dois grandes quadros:
as neuroses atuais e as psiconeuroses. As neuroses de angstia vo compor o quadro das chamadas
neuroses atuais, ao lado da neurastenia e da hipocondria, sendo afeces relacionadas vida sexual
atual do sujeito. Nesses casos, Freud supe que ocorreria um acmulo de excitao sem ligao com
uma origem psquica, ou seja, essas neuroses seriam fruto de problemas decorrentes da insatisfao
sexual do sujeito. J as psiconeuroses, compostas pelas neuroses de transferncia e pelas neuroses
narcsicas, seriam fruto de um conflito de ordem psquica. Quanto s neuroses de transferncia, Freud
afirma que, devido ao conflito entre diferentes instncias psquicas, o recalque da ideia insuportvel
que provocaria o aparecimento da angstia. essa cota de afeto que, ao ficar circulando
livremente, causaria mal-estar no sujeito.
As neuroses de angstia apresentam, por sua vez, duas formas de emergncia: como ataques de
angstia e como estado crnico, mais brando e com aparecimento flutuante. A descrio freudiana
dessa modalidade neurtica se assemelha bastante ao que denominado pela psiquiatria
contempornea de transtornos de ansiedade, que envolvem os ataques de pnico e a ansiedade
generalizada.
Freud supunha que essa afeco a neurose de angstia seria causada por certas tcnicas de
contracepo, como o coitus interruptus. Ele destaca que tudo depende simplesmente do receio de,
ao utilizar essa tcnica sexual, o sujeito privar o parceiro de satisfao sexual. Vai observar tambm
que, devido a esse receio, a neurose de angstia acompanhada por um decrscimo da libido sexual,
ou desejo psquico. Estabelece ento que o mecanismo da neurose de angstia deva ser procurado no
que denomina de deflexo da excitao sexual somtica da esfera psquica.
Temos, assim, nas neuroses de angstia um processo quase exclusivamente somtico, pois uma
excitao libidinal provocada, mas no satisfeita nem empregada. No ocorre o circuito pulsional
com a descarga correspondente, e sim, pode-se dizer, um curto-circuito. A chamada converso direta
da libido em angstia assinala o fracasso do trabalho psquico de ligar as representaes psquicas
ao excesso da excitao. Chama a ateno, nesse perodo, a clara indicao de uma relao visceral
entre a ausncia de desejo que nada mais do que ausncia de representao psquica e o
aparecimento da angstia, que Freud voltar a destacar cerca de vinte anos mais tarde.
Lacan, por sua vez, reinterpretar no seminrio sobre a angstia as palavras freudianas da
seguinte maneira: na neurose de angstia, esta aparece na medida em que o orgasmo se desliga do
campo da demanda ao Outro. Considera que Freud, ao situar no coitus interruptus a fonte da
angstia, colocou em destaque que esse afeto promovido em sua funo essencial justamente ali
onde a intensificao orgstica desvinculada do exerccio do instrumento flico. Ou seja, o sujeito
pode chegar ejaculao, mas uma ejaculao do lado de fora, o que exclui o desejo do Outro. A
angstia provocada pelo fato de o instrumento flico, apesar de viabilizar o gozo, ser posto fora do
jogo do desejo. Nesses primeiros estudos freudianos j se v indicada a necessidade de distino
entre gozo e desejo, um dos pontos fundamentais dos estudos de Lacan sobre a angstia.
Num certo sentido, Freud abandona a ideia da neurose de angstia como um quadro nosogrfico
puro, afirmando que o que se apresenta so quadros neurticos mistos, com etiologias variadas.
Temos, assim, a presena das psiconeuroses (histerias, fobias e neuroses obsessivas) que se
estruturam a partir de experincias pulsionais remotas, associadas a problemas atuais da sexualidade
que redundariam num modo prprio de o sujeito viver a sua sexualidade. Embora o objetivo aqui no
seja aprofundar essa questo, suponho que aquilo que na contemporaneidade tem sido denominado de
transtorno de pnico talvez possa se enquadrar nos chamados quadros neurticos mistos definidos
por Freud. O prprio Lacan destacou que os estudos a respeito das neuroses de angstia restaram, de
certo modo, inacabados e que valeria a pena retomar a temtica.
At aqui temos, portanto, a primeira teoria freudiana da angstia, qual seja, a que considera sua
emergncia associada ideia de uma libido transformada. Retomemos o percurso de Freud. Os
avanos na clnica com as psiconeuroses, isto , a descoberta do complexo de dipo, o tema da
culpa e a instaurao da segunda tpica (isso, eu, supereu) viabilizaro uma nova perspectiva terica
sobre a angstia.
Ser no texto Inibies, sintomas e angstia (1926) que Freud far a reformulao de sua
primeira teoria. Nesse ensaio, o tema se apresenta articulado ideia de desamparo, condio
primria do ser humano, sendo a angstia definida como um estado afetivo (quantum de energia) com
um carter acentuado de desprazer que liberado, seja automaticamente (na vivncia traumtica),
seja como um sinal que possibilita ao eu uma espcie de preparo cuja funo evitar o reviver da
situao traumtica ou do desamparo originrio.
Destaca, especialmente, o ponto de vista econmico, considerado aqui de uma forma mais
complexa. Quer dizer, apesar de relacionar o prazer e o desprazer quantidade de excitao presente
na mente, acredita que no se trata de uma simples razo proporcional direta, ou seja, menor
quantidade de excitao, maior prazer; maior quantidade de excitao, menor prazer. Entende que o
fator que determina a sensao (prazer ou desprazer) em um indivduo especfico provavelmente o
aumento ou a diminuio da quantidade de excitao durante um determinado perodo de tempo.
Esse tema complexo havia sido destacado em O problema econmico do masoquismo (1924),
quando postula que as sensaes de prazer e desprazer no dependem exclusivamente do fator
quantitativo, mas de alguma caracterstica que s se pode descrever como qualitativa caso do
ritmo, da sequncia temporal de mudanas, das elevaes e das quedas na quantidade de certo
estmulo vivenciado pela pessoa.
Essas questes sublinham a singularidade de cada um no que diz respeito capacidade psquica
de suportar um determinado quantum de estimulao. Apontam tambm para as diferentes condies
que circundam a experincia do desprazer ou da angstia e, talvez, justifiquem a utilizao de alguns
mecanismos de defesa em detrimento de outros, quando o sujeito se encontra diante do que seria um
excesso de estimulao oriundo tanto do meio social quanto da sua vida psquica. So as diversas
formas defensivas utilizadas pelo eu recalque, foracluso e denegao (desmentido) diante da
angstia de castrao que determinaro a constituio das diferentes estruturas clnicas: neurose,
psicose, perverso.
Um dos efeitos do avano das pesquisas freudianas sobre a angstia ser a reformulao de
algumas antigas concepes no campo das neuroses. Um dos pontos principais a concluso de que
a angstia que produz o recalque do desejo e no o contrrio, como Freud pensava at ento. O
estabelecimento da primazia da angstia no campo da clnica das neuroses permite supor que
tambm a angstia real que produz a foracluso, no caso das psicoses, assim como a denegao, no
campo das perverses. A linha divisria das estruturas depender, entre outras coisas, da
constituio ou no do que Freud denominou recalque originrio, do qual tratarei mais adiante.
Existem ainda os casos em que, devido angstia experimentada, o esquecimento da ideia, ou o
recalque, simultaneamente convertido em um sintoma fsico, promovendo o desaparecimento de
todo sinal de angstia. Trata-se do que Freud chamou de histeria de converso. Essa noo fica clara
no caso Elisabeth, uma jovem histrica de 24 anos, enamorada do cunhado, que procura auxlio de
Freud quando se v tomada por sintomas neurticos agravados aps o falecimento da irm.
Durante a anlise, relata que estando de p ao lado do leito de morte da irm ficou horrorizada ao
ter o seguinte pensamento: Agora ele (o cunhado) est livre e pode se casar comigo. O episdio foi
imediatamente esquecido, agravando-se, em contrapartida, os sintomas histricos (dores nas pernas,
dificuldade de andar etc.). Freud no deixa de identificar no que chama de a belle indiffrence de
Elisabeth os efeitos desse tipo de defesa que exclui, s vezes, qualquer indcio de angstia.
Freud exemplifica, aqui, que o sintoma neurtico (fsico) a resposta para a angstia que emerge
do encontro com o real da morte da irm. Trata-se de uma forma de tentar solucionar o conflito
atravs do ato de, simultaneamente, recalcar que o mesmo que manter distante a ideia que
representa o impulso libidinal em direo ao cunhado, convertendo o afeto correspondente em
sofrimento fsico.
Destaca que se a jovem Elisabeth fosse psictica o resultado seria um repdio da realidade da
morte da irm, ou seja, o no reconhecimento do fato, o que significa dizer que esse real no seria
dialetizado com nenhuma ideia, nenhum pensamento capaz de produzir um sentido. S possvel
esquecer (recalcar) aquilo que foi em algum momento simbolizado. Em outros termos, pode-se
afirmar que no sujeito psictico a experincia da angstia real pode induzir a um rompimento com a
realidade, ou sua foracluso, como denominou posteriormente Lacan. A razo que, diferentemente
da neurose, na psicose o eu no pode lanar mo da funo da angstia, que ser signo, sinal do real.
J na estrutura perversa, cujo prottipo Freud caracterizou atravs do fetichismo, o que se verifica
a denegao da castrao, atravs da presena do fetiche. Dir que o perverso mantm duas
correntes de pensamento diametralmente opostas: uma que reconhece a falta, isto , a castrao, e a
outra que a recusa. Ocorre assim uma diviso do eu que permite manter a angstia a distncia. O
fetiche esse objeto necessrio satisfao sexual, que tampona a falta e possibilita ao sujeito a
iluso de um gozo sem limite.
As questes abordadas so importantes para se considerarem as variaes no que diz respeito
experincia da angstia nas diferentes estruturas clnicas (neuroses, psicoses, perverses) e tambm
para destacar que, na clnica analtica, o encontro com esse afeto pode conduzir a uma repetio dos
mecanismos defensivos. Por isso necessrio levarmos sempre em conta o tempo de cada paciente
para nos familiarizarmos com sua capacidade de suportar a angstia enquanto encontro do real. Se o
analista anda rpido demais, confrontando o sujeito com certas questes dolorosas, principalmente se
isso ocorre no incio do tratamento, pode emergir um excesso de desprazer que ter como efeito o
desencadeamento das resistncias e da renovao das defesas e, na pior das hipteses, o abandono
do tratamento.
Freud conclui o artigo Inibies, sintomas e angstia afirmando que a atitude de angstia do
eu que pe em movimento os mecanismos de defesa, e que a angstia, portanto, jamais surge da
libido recalcada, como considerava em sua primeira teoria. Acrescenta, porm, que do ponto de
vista descritivo (fenomenolgico) ainda est correta a suposio de que nas neuroses certa dose de
angstia aparece com exceo da histeria de converso em lugar da manifestao da libido que
era esperada. Ou seja, ali onde se ausenta o desejo emerge a angstia.
No caso das neuroses, Freud destaca que a angstia no criada novamente no recalque. Ela
reproduzida como um estado afetivo de conformidade com uma imagem mnmica preexistente, ou
seja, como um trao na memria remota do sujeito. Essa marca aponta para a presena de
experincias traumticas originrias que servem de prottipo para a experincia da angstia. Mas o
que so essas experincias traumticas?
Freud afirma que, mesmo reconhecendo que ainda se sabe pouco sobre o perodo originrio do
sujeito, fato que as primeiras irrupes de angstia, que so de natureza muito intensa, ocorrem
antes da constituio do complexo de dipo, ou seja, antes de trs ou quatro anos de vida. Para ele,
o rompimento do escudo protetor, aqui referido me, primeiro objeto amoroso da criana, que, ao
falhar, favorecer a experincia da angstia pela criana.
Por outro lado, a renovada vivncia da presena-ausncia do objeto primrio, no seu sentido
simblico e imaginrio, que promover a articulao entre a palavra, a imagem e o corpo da criana,
viabilizando a ocorrncia do recalque originrio humanizador do pequeno ser.
O momento do recalque originrio, para a psicanlise, tambm aquele em que entra em ao a
chamada funo paterna, como a nomeou Lacan. Essa funo, que no se confunde ou se limita
presena de um pai em sua realidade, viabiliza para o sujeito um tempo em que a angstia pode ser
atravessada, momento no qual a criana se encontra com a falta do objeto primrio, permitindo,
assim, que a ausncia da me possa ser simbolizada. Fato que no ocorre na psicose.
De qualquer modo, existe um fator histrico que faz da presena da angstia na atualidade uma
espcie de reproduo de uma experincia primitiva, uma reao a um perigo que j ocorreu, cujo
prottipo originrio Freud encontra no trauma do nascimento.
O trauma do nascimento, tal como Freud indica, no pode ser efetivamente vinculado ideia de
separao do beb com relao me, porque o beb ainda no tem condies de subjetivar essa
vivncia, o que significa considerar que a experincia da criana , basicamente, de ordem corporal.
A experincia de castrao, ou seja, de perda ou separao, seria mais do lado da me. Por isso so
to comuns e mesmo frequentes as depresses ps-parto e, em casos mais graves, o desencadeamento
da psicose puerperal. Mas tomar o nascimento como um prottipo no significa dizer que o trauma do
nascimento seja a causa das angstias vividas na vida adulta. Com relao a isso Freud foi taxativo,
apesar das insistentes tentativas de um discpulo seu, Otto Rank, de explicar as neuroses de um modo
simplista, a partir do trauma do nascimento.
Lacan vai destacar que do ponto de vista do beb o verdadeiro trauma do nascimento vincula-se
experincia de invaso, ou melhor, de aspirao de um ambiente absolutamente Outro em relao
criana. Passagem radical da gua para o ar, da vida intrauterina no lquido amnitico para o mundo
externo, quando precisa utilizar os pulmes para respirar. Prottipo da angstia real.
Esses fatores evocam as queixas das pessoas com crise de angstia que se referem,
predominantemente, a sintomas corporais, como falta de ar, taquicardia, aperto no peito etc., ou
mesmo, como disse certa vez uma senhora, uma coisa que lhe percorria o corpo de baixo para cima
at a garganta, formando um bolo. Expresses que assinalam a presena de algo que invade o corpo.
O fato que a angstia surge originalmente como uma reao a um estado de perigo e, por isso,
reproduzida sempre que um estado dessa espcie se repete.
Mas o que a angstia, afinal? Em primeiro lugar, algo que se sente, responde Freud. Uma
sensao que tem acentuado carter de desprazer. Um pr-sentimento, como afirma Lacan, algo
anterior a qualquer sentimento e que anuncia alguma coisa. No entanto, nem toda sensao de
desprazer pode ser chamada de angstia (temos tambm a tenso, a dor, o luto).
Freud destaca alguns traos para estabelecer distines entre a angstia e os demais afetos. Para
tanto, demonstra que as sensaes fsicas mais ou menos definidas, que podem ser referidas a alguns
rgos especficos do corpo rgos respiratrios e corao , proporcionam provas de que as
inervaes motoras, isto , os processos de descarga, desempenham seu papel no fenmeno geral da
angstia. Lacan retoma essa questo afirmando que na angstia o sujeito premido, afetado e
implicado no mais ntimo de si mesmo. A angstia, afirma, um afeto que no engana.
Assim temos, resumidamente, trs aspectos da angstia: a) carter de desprazer; b) atos de
descarga; c) percepo desses atos de descarga. So os dois ltimos aspectos que estabelecem a
especificidade da angstia em relao s demais sensaes.
Silncio, solido, escurido:
as faces do desamparo

Prosseguindo em Inibies, sintomas e angstia, Freud considera que na infncia a experincia de


angstia se relaciona ao sentir falta de algum que amado. Ocorre que a imagem da pessoa amada
intensamente investida e, dependendo da situao vivida, o anseio, ou melhor, a ausncia dessa
imagem pode se transformar em angstia. Tal angstia, segundo Freud, tem toda a aparncia de ser
uma expresso da criana em sua desorientao, em seu desamparo mental, em sua incapacidade de
lidar com esse anseio devido a seu estgio pouco desenvolvido.
Silncio, solido e escurido so os trs elementos que Freud, ao final do artigo O estranho
(1919), articula experincia da angstia infantil, considerando que a maioria dos seres humanos
jamais se liberta totalmente dela. Esses trs significantes tambm podem ser tomados como
representativos do caminho a ser percorrido na experincia psicanaltica, no sentido de uma
travessia da angstia, temtica que concluir este livro.
A razo pela qual a criana de colo deseja a presena da me que ela j sabe, por experincia,
que esta satisfaz suas necessidades. A situao, portanto, que ela considera perigosa e por isso
deseja ser protegida aquela que envolve uma crescente tenso decorrente da necessidade e que
implica um desamparo contra o qual ela impotente.
A presena constante do outro amado permite criana descobrir que um objeto externo
perceptvel pode pr termo s situaes de perigo. A partir da, o perigo que ela teme e cujo
prottipo o trauma do nascimento ser deslocado para as situaes que envolvam a possibilidade
de perda do objeto. a ausncia da me ou de sua substituta que agora constitui o perigo e pode
conduzir ao reviver da situao traumtica. Assim, logo que surge a ameaa desse perigo, a criana
d o sinal de angstia, antes mesmo que a temida situao econmica se estabelea.
Freud destaca, nos primrdios da infncia, a importncia da passagem da vivncia da angstia
automtica e involuntria para a angstia como sinal de perigo. Essa passagem ocorre especialmente
em torno dos sete ou oito meses, poca em que as crianas choram ao se deparar com um rosto
estranho. Os pais intuem esse fato e s vezes fazem brincadeiras de esconder o rosto ou mesmo
colocar mscaras para, em seguida, observar o sorriso de satisfao e a alegria do beb quando do
reencontro com o rosto conhecido. Pode-se dizer que o jogo da presena-ausncia que caracteriza o
reencontro com o objeto do desejo , talvez, o mais importante jogo que um ser humano precisa
aprender a jogar. Suportar a ausncia do objeto para recriar novas possibilidades na vida o que,
alis, expressa Ceclia Meireles na linda poesia Reinveno: A vida s possvel reinventada./
/ No te encontro, no te alcano/ S no tempo equilibrada,/ desprendo-me do balano/ que
alm do tempo me leva./ S na treva,/ Fico: recebida e dada./ Porque a vida, a vida, a vida,/ a vida
s possvel/ reinventada.
A angstia infantil bem exemplificada por Freud atravs do caso de um menino de trs anos que,
certa vez, ele ouviu gritar num quarto escuro: Titia, fale comigo! Estou com medo do escuro! Sua
tia respondeu-lhe: De que adiantaria? Voc no pode me ver. No importa, disse a criana, se
algum falar a luz vem!
Freud indica que aquilo que o menino receava no era exatamente a escurido, e sim a ausncia de
uma imagem querida, ou ainda, o silncio, enquanto ausncia da palavra advinda de algum que ele
amava, palavra que poderia reintroduzi-lo mais uma vez na luz da vida retirando-o da angstia e da
solido. O fato que a palavra, to valorizada na experincia psicanaltica, acima de tudo aquilo
que pode iluminar a vida, recobrindo o desamparo humano.
Em seu ltimo trabalho dedicado ao tema, a conferncia Angstia e vida pulsional (1933),
reafirmando alguns pontos introduzidos anos antes em Inibies, sintomas e angstia, Freud
sintetiza a existncia de dois casos distintos de expresso da angstia: por um lado, a angstia
automtica ou real, que configuraria o reencontro traumtico, ou seja, uma impossibilidade de o eu
representar psiquicamente um excesso de estimulao; e, por outro, a angstia sinal, em sua funo
de proteo, que prepararia o eu, pode-se dizer, antecipando o traumtico, produzindo-o num nvel
mais reduzido e permitindo com isso um trabalho de representao mental possvel. O eu que
experimentou o trauma passivamente agora o repete ativamente em verso enfraquecida, no intuito de
ter algum domnio sobre a situao de perigo.
Nessa conferncia, depois de uma longa exposio sobre a angstia, Freud retoma a discusso
acerca da vida pulsional. Pode-se considerar que a angstia sinal, estando a servio do princpio de
prazer e, portanto, da pulso de vida, o que sinaliza e protege o psiquismo da tendncia em direo
a algo irrepresentvel. Por outro lado, a angstia automtica ou real seria o prprio reencontro com
o traumtico, esse irrepresentvel que Freud tambm nomeou de pulso de morte.
O resgate da ideia freudiana de uma angstia automtica ou real apresenta-se como extremamente
fecunda, dentre outras coisas, para uma leitura psicanaltica dos denominados transtornos de pnico,
como mostra Mrio Eduardo Costa Pereira no livro Psicopatologia dos ataques de pnico, e
tambm para os estudos sobre a psicose, conforme desenvolvi em um trabalho denominado
Angstia, recalque e foracluso.
As diferenas clnicas no modo de vivenciar a angstia so ainda fundamentais para fins
diagnsticos. A angstia sinal, como afirma Freud, tem uma funo de proteo para o sujeito, mas
pode acabar por reforar simplesmente as defesas neurticas, levando-o a abdicar de sua capacidade
desejante, ou seja, pode favorecer uma atitude de inibio que evita os riscos presentes na vida.
Aquilo que na clnica psiquitrica se denomina transtorno de pnico pode, portanto, ser o indcio da
intensificao de um quadro neurtico em que a repetio das crises de angstia o resultado de uma
histria pessoal em que o sujeito do desejo foi progressivamente excludo. Nesses casos, a
medicao como nico caminho no tratamento dessa forma de sofrimento s ter como efeito reforar
esse estado de coisas.
Lacan: angstia, afeto que no engana

Logo no incio do seu seminrio sobre a angstia, Lacan evoca uma fbula. Ele se imagina coberto
por uma mscara de animal, como o xam da gruta dos Trs Irmos, no sul da Frana, quando ento
se depara com um louva-a-deus gigantesco. Considera que a experincia de angstia esse momento
em que, por no saber que mscara estava usando, no consegue identificar a prpria imagem no
espelho enigmtico do globo ocular do inseto. A fbula serve para indicar que a angstia uma
experincia que concerne diretamente ao eu, imagem prpria e ao desejo do Outro. O momento da
angstia aquele em que o sujeito se sente premido no mais ntimo de si pela presena do Outro,
momento da emergncia da questo: que queres?
Para se compreender o tema da angstia em Lacan, necessrio ter em mente a premissa de que o
ser humano marcado desde o incio pelo desamparo e pela dependncia ao Outro. Esse Outro
grafado com maiscula implica um campo simblico que antecede a existncia do sujeito e
ultrapassa a ideia de outro enquanto semelhante pelo fato de incluir a a diferena e a alteridade.
O desejo o desejo do Outro, afirma Lacan, o que o mesmo que dizer que o sujeito se constitui
como humano, isto , como ser da linguagem, a partir do desejo do Outro primrio. A contribuio
lacaniana aponta que aquilo que humaniza o beb justamente o fato de o Outro ser necessariamente
falho nos cuidados, possibilitando a transmisso da incompletude para aquele que dele depende.
essa a dimenso da angstia de castrao.
Desejar uma coisa diferente de desejar o desejo. Trata-se, inicialmente, de um desejo de
reconhecimento que viabiliza uma primeira conscincia de si. Esse imprio de Eros, que
despertado pelo olhar, indicado na cano Menino do Rio, de Caetano Veloso, no trecho pois
quando eu te vejo/ eu desejo o teu desejo, que expressa claramente a presena dessa outra coisa
que orienta a vida humana.
Tal como ensina Lacan, o desejo do desejo j implica a presena originria de um terceiro termo
entre a me e a criana: o falo, objeto do desejo materno. A relao do filho com o falo se estabelece
na medida em que este o objeto do desejo da me, ou melhor, o significante da falta no Outro. A
situao assim instaurada comporta desde o incio um mais alm para a criana que, para ser
atingido, necessita da posio do pai na chamada ordem simblica. Dessa maneira, o mundo se
instaura no apenas como um lugar para saciar as necessidades, mas como um lugar onde impera a
fala que submete o desejo de cada um lei do desejo do Outro.
Ao descrever os trs tempos do complexo de dipo no seminrio sobre as formaes do
inconsciente, Lacan sublinha que no se trata, aqui, de relaes interpessoais entre o pai e a me,
mas, primordialmente, da relao da me com a palavra paterna, que retira a criana de uma posio
de assujeitamento em relao aos caprichos do Outro primrio. Ou seja, o fundamental naquilo que
se denomina complexo de castrao a me ser remetida a uma lei que no a dela mesma, mas do
Outro, que a intervm representando a alteridade.
Como vimos em Freud, a renovada experincia da presena-ausncia do sujeito materno que
torna a criana capaz de suportar o desprazer e a angstia oriundos da falta de objeto. Denomina-se
metfora paterna esse momento em que o enigmtico desejo materno decifrado para a criana, ou
seja, quando esse desejo ganha um sentido, a partir do significante Nome-do-Pai, que indica que o
desejo materno est submetido a uma lei que se acha alm da criana, vinculado ao significante
flico. A partir da, a criana, no mais identificada ao objeto de desejo da me, pode ela prpria se
tornar um sujeito desejante, porque marcada pela barreira do incesto, o que o mesmo que dizer que
o gozo absoluto torna-se interditado, barrado como impossvel.
Dentro dessa perspectiva, o objeto sempre objeto do desejo do Outro, e o desejo, por sua vez,
sempre desejo de Outra coisa. Verdade claramente vivenciada no tdio, como exemplifica Lacan,
pois o tdio esse momento em que todo nosso ser deseja outra coisa.
Com o intuito de situar a funo mediana da angstia entre o gozo e o desejo, Lacan faz um longo
percurso no seminrio dedicado ao tema, introduzindo a questo da constituio do eu e do registro
imaginrio em suas relaes com o campo simblico. Traa, assim, uma importante articulao entre
a experincia da angstia e o desmoronamento da imagem corporal.
possvel considerar trs momentos no ensino de Lacan quanto ao estudo do registro do
imaginrio que so fundamentais para a compreenso da temtica da angstia. O primeiro, em 1936,
encontra-se em O estdio do espelho como formador da funo do [eu], quando ele formaliza a
constituio do eu a partir de uma releitura do texto freudiano Sobre o narcisismo: uma introduo
(1914). Nesse trabalho, Freud introduz a teoria da libido, sustentada sob o ponto de vista econmico,
e ope a libido do eu libido do objeto. O objetivo mostrar a necessidade de um equilbrio na
distribuio da pulso sexual, visto que o excesso em direo ao eu condiciona a reduo de
investimento na direo do objeto, e vice-versa. Freud constri, assim, uma espcie de
psicopatologia: o excesso em direo ao eu caracterizaria o rompimento com a realidade, tpico do
estado psictico, enquanto o superinvestimento no objeto, exemplificado atravs da paixo amorosa,
poderia conduzir, tambm, a desfechos dramticos.
O que aqui se delineia j est, em parte, presente no mito de Narciso, que representa a busca v
da prpria imagem no espelho das guas que acaba por conduzi-lo morte. Esse ponto imaginrio,
cuja estrutura Freud descreve, apresenta uma dupla potencialidade: por um lado, um lugar de jbilo
e prazer na medida em que fornece uma imagem identificatria (o duplo), apaziguadora do
desamparo humano; por outro, tambm lugar de horror, de despersonalizao, quando o Outro no
(cor)responde, momento que caracteriza a emergncia da angstia. O eu um outro a frase do
poeta francs Arthur Rimbaud, citada por Lacan no seminrio O eu na teoria de Freud e na tcnica
da psicanlise, expressa bem o processo.
Lacan retira do texto freudiano uma ideia fundamental: a de que o eu um objeto, objeto de
investimento da libido narcsica. O estdio do espelho aborda exatamente esse momento constitutivo
do sujeito, quando ele assume uma imagem, o que o mesmo que dizer que, por um processo de
identificao, ele assume um corpo prprio.
Lacan toma como referncia o experimento do psiclogo Henri Wallon realizado em 1932 com
bebs entre seis e dezoito meses, dentro da proposta da psicologia cientfica que visava estabelecer
as distines entre a inteligncia humana e a dos chimpanzs. A partir desse experimento, Lacan
destaca o fato de que, diferentemente dos chimpanzs, quando se v em um espelho a criana
apresenta uma expresso de jbilo por antecipar, atravs da imagem, a sensao de corpo unificado.
Essa imagem, denominada eu-ideal, apesar de ilusria, produz uma sensao de domnio que
francamente oposta quela que inicialmente experimenta, qual seja, a de um corpo despedaado, que
foge a seu controle devido no maturidade biolgica.
O que a descrio do estdio do espelho aponta a transformao produzida no sujeito quando
ele assume uma imagem prpria, uma verdadeira antecipao do psicolgico sobre o fisiolgico.
Trata-se de uma operao psquica pela qual o ser humano se constitui numa identificao com o seu
semelhante. O que se apresenta que, em contraposio experincia dolorosa do corpo
despedaado experincia de angstia , a identificao com o outro semelhante permite o
investimento do eu, sua unificao, cujo resultado o apaziguamento do sofrimento e uma retomada
da experincia de prazer.
Em seu conto Angstia, Tchekhov apreende profundamente toda a dimenso do desamparo
humano a partir do personagem Iona Ptpoc, cocheiro de uma carruagem puxada por uma eguazinha.
Ao longo dessa pequena e profunda histria, o escritor russo descreve o sofrimento interminvel do
cocheiro que acabou de perder o nico filho. Uma dor que se transforma em angstia medida que se
amplia a impossibilidade de encontrar quem possa escut-lo. O que recebe insultos dos diferentes
passageiros da pesada noite fria, reencontrando, a cada nova busca de acolhimento, o silncio, a
solido e a escurido os trs elementos que Freud conecta experincia da angstia.
O conto demonstra de maneira radical a necessidade humana da palavra. Como indica nosso
personagem, preciso contar como o filho ficou doente, como sofreu, o que disse antes de morrer, e
o ouvinte deve suspirar e compadecer-se. Isso tudo fundamental, afirma, porque pensar sozinho e
imaginar o filho morto -lhe insuportvel e assustador.
A partir de 1953, Lacan d incio ao segundo momento nos estudos do registro do imaginrio com
a apresentao do experimento do buqu invertido. Trata-se de um esquema retirado da fsica ptica
e introduzido em A tpica do imaginrio, captulo VII do seminrio Os escritos tcnicos de Freud,
quando faz avanarem as questes apresentadas em 1936.
A partir da perspectiva das leis da ptica, Lacan pondera que, apesar de ser com a maturao
fisiolgica que o sujeito adquire um domnio real sobre o seu corpo, com o estabelecimento do
estdio do espelho, isto , com a viso da forma total do corpo humano uma Gestalt que adquire
um domnio imaginrio do seu corpo, prematuro em relao ao domnio real. Esse momento institui a
aventura original atravs da qual, pela primeira vez, o homem passa pela experincia de que se v,
se reflete e se concebe como outro que no ele mesmo dimenso essencial do humano que estrutura
toda a sua vida de fantasia.
Tais consideraes levam Lacan a afirmar em outro trabalho que, com o seu eu, o homem se
defende do desamparo. E a imagem do corpo lhe d uma primeira forma que lhe permite situar o que
o eu e o que no o eu. Esse domnio do chamado eu-prazer se constitui a partir de uma clivagem
introjeo do que prazeroso e projeo do que desprazeroso que promove uma diferenciao
entre interno e externo: o que est includo dentro distingue-se do que rejeitado para fora do
espelho, constituindo, simultaneamente, a falta, grafada por Lacan como -.
Trata-se, aqui, da posio do sujeito no desejo do Outro, j que como o inconsciente estruturado
como linguagem, o desejo do sujeito advm do desejo do Outro, o que o mesmo que dizer que
advm do investimento libidinal do Outro que antecede a sua existncia.
Abro um parntese para destacar que Lacan, em sua releitura da psicanlise, introduziu smbolos,
letras e frmulas para descrever as principais temticas do campo psicanaltico. A utilizao desses
recursos e a busca da demonstrao dos temas estudados expressam uma preocupao radical com a
transmisso dessa disciplina e uma tentativa de reduzir, no mbito do prprio ensino, a tendncia
humana imaginarizao, viabilizando uma posio efetivamente cientfica para a psicanlise e
dando, assim, continuidade ambio freudiana.
o que revela o primeiro esquema ptico do buqu invertido. A partir de um aparelho criado
pelo fsico francs Henri Bouasse, Lacan utiliza um espelho esfrico cncavo montado diante de uma
pequena mesa que tem um buqu de flores embaixo e um vaso em cima, utilizado para situar a
constituio da imagem corporal intrinsecamente relacionada ao eu.
No campo da fsica ptica, os espelhos esfricos (cncavos e convexos) constituem imagens cuja
natureza pode ser real, virtual ou imprpria. A imagem real aquela formada por raios de luz; a
imagem virtual, por prolongamentos (pontilhados) dos raios de luz; e a imprpria quando no forma
imagem alguma.

Quando o olho se coloca numa dada posio, o espelho produz uma imagem real que no
exatamente uma imagem completa, mas uma imagem montada que reflete o buqu dentro do vaso. Em
outras palavras: na relao do imaginrio e do real, e na constituio do mundo, tudo depende da
situao do sujeito, ou seja, da posio que o seu lugar no mundo simblico, no mundo da palavra.
esse lugar no mundo, simultaneamente simblico e imaginrio, que oferece ao sujeito uma
possibilidade de sustentao no limitada couraa narcsica e que tem a funo de proteg-lo do
mal-estar da angstia oriundo da falta de completude entre ele e o outro.
O modelo ptico permite a visualizao da constituio das estruturas psquicas (eu-ideal e ideal-
do-eu) representantes da relao do sujeito com o Outro, viabilizando a distino da dupla
incidncia do imaginrio e do simblico na constituio do sujeito.
Esse esquema se desenha melhor no artigo denominado Observaes sobre o relatrio de Daniel
Lagache, de 1960, que marca o terceiro momento do estudo do imaginrio, quando Lacan aperfeioa
o esquema de Bouasse acrescentando-lhe a combinao do espelho esfrico com o espelho plano. A
figura a seguir permite distinguir tanto a imagem real, fornecida pelo primeiro esquema do espelho
cncavo, quanto a imagem virtual e unificada que se constitui com o acrscimo do espelho plano.
Ou seja, o espelho plano reflete a imagem virtual e confere ao objeto uma Gestalt, uma imagem
inteira, acabada ou ideal, desde que o sujeito esteja no ponto perfeito para encontr-la. Enquanto a
imagem real, deformada e invertida, corresponde ao narcisismo primrio (eu-ideal), a imagem
virtual e inteira corresponde ao narcisismo secundrio (ideal-do-eu), fruto do complexo de dipo,
quando atua a metfora paterna e ocorre a assuno da palavra pelo sujeito.
Nesse momento do estudo sobre o registro do imaginrio, Lacan busca uma articulao entre o
estdio do espelho e o significante, lembrando a relao intrnseca entre estes e o ato da criana de,
diante do espelho, virar a cabea em direo ao adulto, parecendo pedir a quem a carrega que
ratifique com a palavra o valor da imagem especular a identificada.
aqui que se situa o n do recalque originrio, j referido anteriormente, no qual se articulam o
real, o simblico e o imaginrio, os trs registros nomeados por Lacan, quando o sujeito constitui
corpo, palavra e imagem, efetivando-se tambm sua diviso constitutiva em consciente e
inconsciente. Se o real representado pelo corpo despedaado, a palavra que advm do Outro que
introduz o simblico em suas articulaes com o imaginrio, permitindo ao sujeito o reconhecimento
de um corpo prprio.
Em 1962, no seminrio sobre a angstia, Lacan retoma o esquema ptico com o intuito de colocar
em destaque o momento de emergncia da angstia. Para tanto, sublinha que o investimento da
imagem especular, por ter um limite, um tempo fundamental da relao imaginria. Isto , nem todo
investimento libidinal passa pela imagem especular, nem tudo aparece no espelho, e o que a resta,
no tendo imagem especular possvel, se inscrever da por diante como falta (-).
a partir desse momento, denominado diviso significante do sujeito, representado por, que o
falo se inscrever como significante da falta em tudo aquilo que demarcao imaginria. Ausncia
sempre presente. Lacan, ao introduzir a metfora paterna, descreve esse instante em que o enigmtico
desejo materno simbolizado pela criana. A instaurao da diviso do sujeito revela que o falo,
indicativo da falta, no podendo ser representado efetivamente cortado, excludo da imagem
especular, pois no mbito do registro imaginrio o que prima a iluso de completude e no a falta.
O que resta dessa operao o que Lacan denomina objeto a, objeto que causa o desejo
indicando que, se h significante da falta, h desejo. Lacan considera que o que no se projeta nem se
investe na imagem especular irredutvel a ela, em razo de permanecer profundamente investido no
nvel do prprio corpo, do narcisismo primrio (gozo).
A seguir apresentamos o esquema da diviso significante do sujeito.

No nvel do sujeito mtico do gozo, como nomeia Lacan, representado no primeiro patamar do
esquema da diviso, o grito emitido pela criana, ao ser interpretado pelo Outro, transformado em
apelo. Essa resposta revela a incompletude do Outro, sua castrao, , que indica sua
impossibilidade de a tudo responder e de satisfazer, do ponto de vista da criana. O objeto a a
metfora do sujeito mtico do gozo, o que sobra dessa operao subjetiva, o objeto perdido e,
portanto, impossvel.
Trata-se aqui do processo de subjetivao, pois o sujeito se constitui no lugar do Outro sob a
forma primria do significante e com base no tesouro dos significantes, na linguagem, j constitudos
no Outro. Como indicado, o desejo do infans que significa sem fala o desejo do Outro.
Quando surge a angstia?, interroga Lacan. A angstia aparece quando algo emerge no lugar
topolgico que corresponderia a essa falta (-). Falta que sustenta a imagem corporal. O objeto a
perdido, e por isso causador do desejo, se pe diante do sujeito e, ao emergir, provoca o
desmoronamento da imagem corporal. Como mostra Freud no artigo Angstia e vida pulsional, o
que temido o objeto da angstia a emergncia do momento traumtico que no pode ser
eliminado pelo princpio de prazer.
Essa experincia tem como efeito um acentuado carter de desprazer acompanhado de sensaes
fsicas mais ou menos definidas, como apontado por Freud. Por isso Lacan argumenta que, na
angstia, o sujeito premido, afetado, implicado no mais ntimo de si mesmo. E, conclui, numa
perspectiva crtica medicalizao da angstia, dizendo que o desejo o remdio para a angstia.
A angstia exatamente essa vivncia que suspende qualquer verdade, indicando a presena
dessa diviso radical do sujeito, sua incompletude constitutiva, herdada do Outro, e a necessidade de
reinscrio do desejo como expresso do movimento da vida.
Quando Lacan afirma que a angstia no sem objeto, ele faz referncia emergncia do objeto
a, momento em que falta a falta, ou seja, falta o desejo. O objeto a diz respeito aos primeiros objetos
do sujeito, anteriores constituio do objeto comum, comunicvel, socializado. Esses objetos
primordiais so representados pelo seio, pelas fezes, pelo olhar e pela voz, e tm um denominador
comum, o nada, e por isso no tm imagem especular, ou, dito de outra maneira, alteridade.
Num primeiro momento essa perspectiva parece contradizer a ideia freudiana de que a angstia se
relaciona com a experincia de perda do objeto. Lacan, porm, ao assinalar a presena de um objeto
na angstia, no considera que este seja conhecido. Ao contrrio, a emergncia do objeto a indicaria
o desaparecimento do objeto amado, conhecido, constitudo imaginariamente pelo investimento da
libido, do desejo, e por isso esse desmoronamento da imagem especular poderia acarretar at mesmo
instantes de despersonalizao. O surgimento da angstia sinal do desaparecimento momentneo de
toda referncia identificatria.
Do ponto de vista clnico, a emergncia da angstia pode ser reportada a algumas situaes em
que se presentifica para o sujeito a ausncia ou a perda de uma importante referncia afetiva nesses
casos, os sintomas de depresso podem aparecer como contraponto em relao angstia. o que
indica a fala de uma analisanda que havia decidido se separar do marido: Desde que ele saiu de
casa comecei a ter insnia, do nada, porque sempre dormi muito bem. No pensei que pudesse ser a
ausncia dele, afinal fui eu que quis me separar. Tinha a impresso de que se dormisse no ia mais
acordar . Aos poucos, no sei se pelo cansao que foi me dando, comecei a sentir temores de sair
na rua, depois, de ir trabalhar. Sinto um aperto no peito, um n na garganta. Fico muito insegura,
assustada, no sou mais eu
s vezes a perda no facilmente nomevel, dizendo respeito ao desaparecimento de uma dada
posio ocupada pelo sujeito perto das pessoas amadas. Na clnica, possvel identificar que alguns
pacientes tomados pelas chamadas crises de angstia tm um histrico pessoal de ser o esteio da
famlia, ou seja, algum sempre de prontido para atender demanda do Outro. Esse processo
contnuo de alienao acaba por conduzir a uma inviabilidade de se posicionar como sujeito
desejante. o que revela uma analisanda: Eu tenho que atender todo mundo e acabo me enrolando
com as minhas coisas. Algum pede algo e eu imediatamente me precipito. Quando essa situao no
acontece me sinto s, sem saber o que fazer. Tem alguma coisa errada nisso
A angstia emerge quando, num dado momento, se impossibilita uma resposta questo: O que o
Outro quer de mim? O que sou para o Outro? Momento de desorientao em que falha o trao
identificatrio, exigindo do sujeito uma reinscrio do seu desejo. Relata outra analisanda: Criei
sozinha quatro filhos e agora eles j esto praticamente adultos. Trabalhava como professora e era
responsvel por seis turmas de crianas e adolescentes. Quando chegava a noite, ainda tinha tempo
de cuidar da casa e da minha me, que tem tido muitos problemas de sade. Comecei a fazer o
mestrado porque queria melhorar de vida. Sempre fui considerada segura, as pessoas vinham pedir
conselhos a mim! De repente, comecei a sentir um mal-estar estranho quando estava na sala de aula.
Um dia passei mal quando entrei no tnel, achei que ia morrer, senti sufocao. Agora estou com
medo de pegar o carro.
Se, como ensina Lacan, a angstia tem uma funo mediana entre o gozo e o desejo, para aceder
ao desejo preciso atravess-la. por isso que ele introduz a ideia de que a funo da angstia ser
sempre sinal do real.
Mas o que a angstia como sinal do real? A angstia aparece, como j mencionado, quando algo
emerge no lugar topolgico da falta cifrada como -, quando desaparece o desejo. Esse algo, como
indica Lacan, o objeto a, que, ao emergir, promove o desmoronamento da imagem corporal. Por
outro lado, quando Freud pontua que a ausncia do objeto que promove a angstia, refere-se a um
momento em que se ausenta a imagem mnmica do objeto da libido, do objeto amado que viabiliza
para a criana a construo da imagem corporal. quando o sujeito perde a referncia do desejo do
Outro, no dizer de Lacan.
No dicionrio a palavra angstia relaciona-se, especificamente, ideia de estreitamento,
limitao, reduo. Essa reduo o que impede que o homem encontre sua morada num ponto
situado no Outro, para alm da imagem de que somos feitos. O lugar Outro a que se refere Lacan diz
respeito a algo que ultrapassa as situaes imediatas, o outro imediato com o qual me identifico e no
qual me apoio. A verdadeira casa do homem aquilo que lhe faz falta. Paradoxalmente, apenas a
possibilidade da ausncia que permite a segurana da presena.
Essa verdade paradoxal encontra-se afirmada em versos do poema Ausncia, de Carlos
Drummond de Andrade: No h falta na ausncia./ A ausncia um estar em mim./ E sinto-a,
branca, to apegada, aconchegada nos meus braos,/ que rio e dano e invento exclamaes alegres,/
porque a ausncia, essa ausncia assimilada,/ ningum a rouba mais de mim.
Lacan pontua que a angstia da ordem da aproximao, quando aquilo que deveria ficar afastado
dos olhos, que no deveria ter vindo luz, emerge. quando falta a falta, quando falta esse lugar
Outro, verdadeira morada do homem, e surge em seu lugar a experincia do Unheimlich, o
inquietante, o estranho, conforme aponta Freud.
Mas se, como diz Lacan, a angstia sempre sinal do real, onde situar a chamada angstia
automtica ou real nomeada por Freud?
Nos patamares da diviso significante do sujeito (ver esquema da pgina 69) Lacan localiza a
experincia da angstia entre o gozo e o desejo, considerando-a sinal do real. A ideia freudiana de
angstia automtica/real pode ser situada no primeiro patamar, no qual Lacan circunscreve o gozo.
Gozo como experincia de encontro do real, que apresenta uma dimenso traumtica, caracterizando
um momento em que o sujeito revive o desamparo originrio.
Como j assinalado, reconhecer a distino freudiana entre angstia sinal e angstia real ou
automtica se reveste de importncia clnica, pois no a mesma coisa um sujeito ser atravessado
pelo sinal de angstia ou ser tomado pela crise de angstia. A presena de um sinal viabiliza alguma
referncia que lhe permite se orientar. Na realidade, a distino entre as duas modalidades de
angstia fornece ao analista uma importante bssola, especialmente no que diz respeito ao manejo
clnico nas entrevistas preliminares. As pessoas que sofrem de crises de angstia dificilmente
suportaro mais angstia oriunda, por exemplo, de uma atitude excessivamente silenciosa por parte
do psicanalista.
Nessas situaes, destaca-se a importncia da voz humana, que pode vir a contornar o real que
invade o sujeito. No se trata, no entanto, de orientar ou aconselhar as pessoas que sofrem de crises
de angstia, mas de, a partir da introduo da voz do analista, presentificar a esperana na
emergncia do desejo humanizante.
A clnica psicanaltica e a travessia da angstia

A psicanlise nos ensina que o desamparo a marca originria do sujeito. Marca que cria uma
dependncia radical em relao a outro ser humano, alienao originria que torna a humanizao
dependente da presena do desejo do Outro. Estamos assim, desde o incio da vida, enlaados nessa
rede significante eis o determinismo da psicanlise.
So as marcas deixadas pelas primeiras experincias de satisfao que abrem as vias para a
constituio da realidade psquica, da fantasia inconsciente que serve de proteo em relao ao
reencontro com o desamparo fundamental. O homem deseja porque a satisfao de suas necessidades
vitais passa originariamente por um apelo dirigido ao Outro, o que de imediato altera a simples
satisfao, que assim se transforma em demanda de amor. Na relao com o Outro primrio
exatamente aquilo que este Outro no tem representado pelo falo que introduz o sujeito na
errncia do desejo e na possibilidade de uma busca infinita de objetos substitutos.
Se, por um lado, a partir da presena do Outro primrio que a criana lanada no mundo do
sentido, por outro, tambm esse fato que instaura a dependncia que aliena todo sujeito. Esse o
paradoxo constitutivo do ser humano e de sua diviso radical. Nessa perspectiva, a mxima do
filsofo francs Descartes Penso, logo existo ser retomada por Lacan, em A instncia da letra no
inconsciente, sofrendo uma toro definitiva que inclui a noo de inconsciente e essa dependncia
radical ao Outro: Penso onde no sou, logo sou onde no penso.
Como no existe satisfao absoluta, porque somos marcados primariamente pela falta, a
possibilidade de usufruir a felicidade depender da instaurao de uma distncia em relao ao
desejo desse Outro, mediao simblica necessria que permitir uma apropriao pessoal das
insgnias que nos determinam. A construo desse distanciamento e dessa apropriao tambm o
momento de passagem por um fosso, um vazio que se abre, remetendo o sujeito experincia da
angstia. Reencontro do real que nos lana de volta ao desamparo, exigindo um trabalho psquico de
reconstruo do sentido.
comum a psicanlise ser criticada por se sustentar em uma perspectiva determinista do sujeito.
De fato, existe um determinismo inconsciente que nos marca desde as origens, mas a experincia
psicanaltica, ao nos colocar diante do saber inconsciente, abre a possibilidade das escolhas
singulares e do livre-arbtrio. aqui que se situa a importncia fundamental do encontro com a
angstia. s depois de superada a angstia ou, ainda, s depois de fundamentado no tempo da
angstia que o desejo se constitui, viabilizando as escolhas do sujeito. Lacan especifica que s existe
superao da angstia quando o Outro nomeado, o que significa dizer que essa superao se efetiva
quando a palavra retorna em sua forma plena. Considera tambm que a partir da angstia que a
ao do sujeito pode retirar sua certeza, alguma certeza em relao s suas escolhas. Dessa maneira,
Lacan positiva a funo da angstia no tratamento psicanaltico e na vida de um modo geral.
Mas, afinal, retomando uma das interrogaes que introduzem este livro, psicanlise cura crise
de ansiedade?.
Antes de qualquer coisa, a psicanlise no pode curar o sujeito daquilo que efetivamente marca
sua condio de sujeito, ou seja, sua diviso, conforme exposto. Por outro lado, a exacerbao da
angstia reveladora do conflito neurtico e da abdicao do desejo como inscrio da falta, em
prol da demanda do Outro e, por isso, existe uma direo de cura que norteia a prtica psicanaltica
fundamentada na tica da psicanlise.
Nesse sentido, a problemtica da angstia se articula radicalmente com a tica da psicanlise. Se
h uma tica porque a experincia da anlise fornece algo de muito especfico que se coloca como
medida da ao humana e no se confunde com nenhuma perspectiva moral universal. Pode-se at
mesmo dizer que o tratamento psicanaltico consiste, em ltima instncia, em um processo de
descoberta da medida de cada um.
Como afirma Lacan no seminrio sobre a tica da psicanlise, essa medida no se vincula de
modo algum ao que se chama de servios de bens, e por isso que o sucesso de uma anlise no
pode estar atrelado a uma adaptao s expectativas sociais nem mesmo ao conforto individual
alcanado. Uma anlise bem-sucedida quando permite ao homem situar para si mesmo aquilo que
fundamental para a sua existncia, ao reconhecer a dimenso trgica da vida, ou seja, aquilo que da
ordem do impossvel, a fim de encontrar a partir da a medida para a sua felicidade.
Dessa forma, a questo da angstia e da tica desnuda radicalmente a relao de cada homem com
o prprio desejo nesse curto espao de tempo entre seu nascimento e sua morte. Agiste de
conformidade com o teu desejo? Eis uma importante questo com que a anlise nos confronta.
Num belssimo conto chamado O espelho, Guimares Rosa expressa de maneira potica algo
muito prximo daquilo que se vive em uma experincia psicanaltica. Narrado na primeira pessoa, o
conto descreve o ato de deciso e coragem que conduz o personagem a abdicar, progressivamente,
dos contornos de uma imagem prpria sedimentada ao longo da vida na busca de uma essncia
primeira. Essa experincia acaba por conduzi-lo a momentos de despersonalizao, quando no mais
se reconhece no espelho. Esse difcil caminho culmina no instante em que o narrador lana a si
mesmo uma interrogao fundamental, sem a qual a vida de uma pessoa no consegue alcanar toda a
sua importncia: Chegaste a existir?
muito frequente ouvir que a psicanlise no seria adequada para tratar certos tipos de
problemas. As justificativas so, por exemplo, que o tratamento analtico demanda tempo demais
para algum em crise, com urgncia de cura. Ou, ainda, que a ao de uma teraputica deveria ser
mais eficaz, no sentido de retirar o sintoma que causa o sofrimento, visto que o mundo atual exige
respostas mais geis.
Com relao primeira questo, cabe afirmar que o tempo cronolgico no necessariamente o
tempo vivido pela pessoa. Sabemos que, s vezes, um minuto pode parecer uma eternidade, enquanto
uma dcada pode, como se diz, passar voando. A questo do tempo relativa o muito ou o
pouco , depende da vivncia do sujeito. Curioso que, no raro, algumas pessoas acabam
procurando atendimento psicanaltico depois de vrios anos de tentativas com outras formas de
tratamento que, aparentemente, prometiam uma cura imediata para o seu sofrimento.
Com relao ao segundo ponto, ou seja, a necessidade de medidas mais eficazes e rpidas para
tratar de problemas urgentes, cabe indagar de quem a urgncia. E vale reiterar que o percurso e o
tempo de durao de uma anlise dependem do engajamento do prprio sujeito. Nesse sentido,
lembro-me de um rapaz que veio procurar ajuda aps ter passado por outros tratamentos, e sua
primeira frase foi: Vim aqui para terminar meu tratamento! Curiosa frase para quem inicia um
trabalho clnico. Efetivamente, seu trabalho analtico foi intenso e, de certa forma, rpido. Apesar de
nem sempre o desejo da pessoa estar to evidente, o que merece ser destacado que a maneira como
se comea uma anlise revela, de certo modo, os princpios de seu fim.
O que a psicanlise nos ensina que o sintoma algo paradoxal, uma verdadeira formao de
compromisso entre o desejo e a defesa; e implica aquilo que Freud denominou de ganho secundrio
da doena, e Lacan, por sua vez, de gozo no sintoma. Esse gozo presente no sintoma aquilo que
impossibilita, por princpio, sua mera extirpao como se o sintoma fosse algo que no pertencesse
ao sujeito.
O que vou fazer sem a minha tristeza e sem a minha angstia?, interrogava-se uma moa em
anlise ao atravessar um difcil perodo de seu tratamento. Frase que lembra este trecho da linda
msica De mais ningum, de Marisa Monte e Arnaldo Antunes: Se ela me deixou a dor,/
minha s, no de mais ningum meu trofu/ o que restou,/ o que me aquece sem me dar
calor./ Se eu no tenho o meu amor,/ eu tenho a minha dor
Mais uma vez se afirma aqui a necessidade de escolha do sujeito, escolha que precisa ser
renovada nos momentos mais espinhosos do tratamento. Como disse certa vez uma colega: O que de
fato me fez insistir na minha anlise foi saber que aquele caminho era uma escolha minha e que eu
poderia desistir se assim o quisesse. A indagao que sempre retorna nesses instantes da travessia
analtica : que queres?
De qualquer modo, no se trata de receitar psicanlise para todo mundo. A razo, porm, de no
se universalizar tal indicao no porque existam restries ao tratamento de determinados
problemas, mas porque so imprescindveis o engajamento e a responsabilizao do paciente para
que possa, de fato, ser beneficiado por essa prtica, conforme argumenta Denise Maurano no livro
Para que serve a psicanlise?.
A anlise, em ltima instncia, coloca o homem diante de um compromisso com a sua existncia:
assumir a angstia que o atravessa, considerando o determinismo e a responsabilidade pelo que o
habita. Como ensina Freud no artigo Responsabilidade moral pelo contedo dos sonhos (1925),
devo acolher o estranho que me habita como meu ntimo e familiar.
Esse foi um dos motivos que fizeram Freud sublinhar a importncia das entrevistas preliminares
espcie de ensaio antes do incio do tratamento para avaliar as condies de o paciente ser
beneficiado pela psicanlise. Em linhas gerais, essas condies dizem respeito possibilidade de o
sujeito se implicar no seu sintoma, se interrogar sobre o aparecimento desse mal-estar em relao
sua posio na vida. Em outras palavras, trata-se de fazer do sintoma uma questo que desperte na
pessoa o desejo de saber. nesse sentido que a experincia psicanaltica , simultaneamente,
tratamento e investigao.
esse desejo de saber que conduz o sujeito ao desvendamento da fantasia que sustenta seu mundo
subjetivo, sua estrutura psquica, que nada mais do que um modo peculiar e repetitivo de o sujeito
amar e se posicionar no mundo. Como j foi sublinhado, o momento da angstia o instante em que
esse modo de funcionar, por uma razo ou outra, falha, levando ao desmoronamento da imagem
prpria.
O que norteia o modo de amar e de agir de uma pessoa a fantasia que se constitui no encontro
com o Outro, o modo prprio de responder ao desejo do Outro, na expectativa de encontrar
garantias para a existncia marcada pelo desamparo. Busca-se um lugar de reconhecimento e,
consequentemente, um lugar de gozo que recobriria a falta.
Ao solicitar ao analisando uma fala plena, uma fala o mais desprovida possvel de censuras, o
psicanalista permite a emergncia do desejo inconsciente que se presentifica no aqui e agora do
discurso, conduzindo ao que Lacan denominou travessia da fantasia, ou seja, o desvelamento desse
modo prprio de o sujeito se posicionar na vida. Tal percurso conduz a um verdadeiro luto em
relao aos objetos primrios, na medida em que certas verdades que norteiam a vida passam a ser
relativizadas. Com isso, um reposicionamento em relao ao desejo do Outro pode ser construdo. A
psicanlise, nesse sentido, uma experincia de luto em que a pessoa aprende a suportar a angstia
ligada ao desprendimento de laos libidinais com os objetos primrios. essa suspenso que
permite a renovao dos investimentos em outros laos amorosos.
Lacan certa vez indicou que a estrutura da angstia era a mesma da fantasia, dois lados de uma
mesma moeda, moedas da dvida simblica em relao ao Outro que nos constituiu. Nessa
perspectiva, pode-se afirmar tambm que, homologamente travessia da fantasia, haveria uma
travessia da angstia constitutiva da experincia psicanaltica. Tal perspectiva se coaduna com o que
o psicanalista francs Paul-Laurent Assoun denomina prova da angstia, quando se atinge o corao
do conflito inconsciente.
Mas que paradoxo! O sujeito procura o analista para se livrar da angstia e a anlise conduz o
sujeito angstia?
No deixa de ser um paradoxo, mas so, de fato, situaes qualitativamente bastante diferentes.
No primeiro caso, trata-se da angstia neurtica, aquela articulada ao recalque do desejo e que se
impe com uma intensidade cada vez maior medida que tambm se intensifica o no querer saber
nada disso caracterstico da defesa. Em outras palavras, a angstia que emerge articulada ao sintoma
neurtico uma tentativa de defesa contra o desamparo originrio. Como diz Freud em A angstia,
o homem se protege do horror mediante a angstia. No segundo caso, trata-se da angstia que
acompanha o encontro com o desconhecido que permeia a existncia angstia incurvel. A
travessia da angstia que segue paralela experincia psicanaltica depende do trabalho do
analisando e do seu consentimento consciente e inconsciente. Por isso Lacan explica que, ao entrar
em anlise, o sujeito substitui o seu sintoma criando o sintoma analtico, ou, nos dizeres de Freud,
substitui sua neurose por uma neurose de transferncia.
No seminrio Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise, Lacan sustenta que a arte de
escutar que delineia a presena do analista equivale quase de bem-dizer, para a qual o
analisando convocado, pois a situao do desejo est profundamente marcada, unida, funo da
linguagem. O analisando levado a um verdadeiro exerccio no sentido de buscar explicitar cada vez
mais, para ele mesmo, aquilo que o atravessa.
No mesmo seminrio, ao discutir as dificuldades da experincia psicanaltica, observa que
nenhuma prxis, mais do que a anlise, orientada para aquilo que, no mago da experincia, o
ncleo do real. Esse encontro com o indizvel caracterstico da clnica psicanaltica coloca essa
experincia num limiar distinto das demais clnicas (psicolgica ou psiquitrica), alm de tambm
situar a cincia psicanaltica numa posio diferente das outras.
Esse percurso depende radicalmente da funo do analista, que deve ser o suporte no s do
desejo, mas tambm da angstia que a emerge. Ser o suporte significa oferecer um acolhimento,
suportar, dar uma sustentao que permita a travessia. Do lado do analista, sempre necessria uma
avaliao do quanto de angstia o sujeito capaz de experimentar a cada momento do percurso e, do
lado do analisando, cabe, por sua vez, insistir em um trabalho que requer coragem, conforme
desenvolvi no artigo Desamparo, culpa e coragem na cultura contempornea, publicado
anteriormente.
Falar em percurso de uma anlise levanta a questo do seu objetivo e do conceito de sublimao a
ele atrelado, noo retomada por Lacan no seminrio sobre a tica da psicanlise.
A palavra sublimao envolve duas perspectivas: a ideia de sublime, oriunda do domnio das
belas-artes e que designa uma produo que sugere grandeza e elevao; e, por outra via, uma
perspectiva que advm da qumica e designa a passagem direta de um corpo do estado slido ao
gasoso. As duas perspectivas so importantes para o campo psicanaltico, ambas sugerindo
metaforicamente a ideia de algo que se eleva e se sustenta no ar, momento que tambm caracteriza
uma passagem. Esse conceito, que Freud no chegou a elaborar completamente, fundamental para
pensar a criao artstica, as atividades intelectuais e o trabalho na cultura de um modo geral.
Em Freud, a sublimao implica uma mudana no alvo (prazer) e no objeto da pulso sexual, sem
perda da intensidade da fora pulsional. Trata-se de uma passagem que para ser bem-sucedida,
conforme expe nas Conferncias introdutrias psicanlise, depende do montante de libido no
empregada que uma pessoa capaz de manter em suspenso. Ou seja, depende da capacidade
individual de suportar uma dada quantidade de desprazer, ou de angstia, durante certo perodo de
tempo.
A angstia deve ser entendida como uma espcie de lugar onde se entrecruzam as linhas e as
malhas de uma rede desejante. preciso supor que a partir desse ponto obscuro tudo tambm se
irradia, porque tudo a sempre retorna. A angstia , ao mesmo tempo, ponto de interrupo, ponto de
siderao e ponto a partir do qual seguem os trilhos do desejo. O aparecimento da inquietante
estranheza sempre repentino, sbito, um instante rapidamente extinto, mas que nunca falta. Tal
emergncia claramente indicada na dimenso do teatro, quando das trs batidas que anunciam a
abertura da cortina! Esse tempo introdutrio permite tambm a constituio de um certo valor para as
coisas, espcie de ritual de passagem e de renascimento do sujeito.
por isso que a vida sempre reconstruo. Reinventar a vida, ser um criador da prpria vida
que assim se faz obra a proposta da psicanlise. Nesse sentido, a experincia psicanaltica visa
conduzir o sujeito o mais longe possvel na construo de algo novo, apesar das determinaes
inconscientes.
Em sua viagem potica denominada Terra, Ceclia Meireles nos ensina um pouco desse
caminho: Fui mudando a minha angstia/ numa fora heroica de asas.
Referncias e fontes

Para a abordagem e o desenvolvimento dos temas relacionados abaixo, foram consultados os


seguintes trabalhos, entre livros e artigos:

1. Angstia na filosofia

Heidegger, Martin. Ser e tempo. Parte I. Petrpolis, Vozes, 1998.


________. Que metafsica?. Col. Os Pensadores, vol.XLV. So Paulo, Abril Cultural, 1973.
Kierkegaard, Sren. O conceito de angstia. Rio de Janeiro, Vozes, 2010.
Plato. Alegoria da caverna, in Repblica, livro VII. Rio de Janeiro, Ediouro, 1996.
Sartre, Jean-Paul. Entre quatro paredes. Rio de Janeiro, Civilizao Brasileira, 2007.
________. O ser e o nada. Rio de Janeiro, Vozes, 2005.
Sneca. Tranquilidade da alma. Col. Clssicos de Bolso. Rio de Janeiro, Ediouro, 1996.
Sousa, Francisco Antonio. Novo dicionrio latino-portugus. Rio de Janeiro/Porto, Lello & Irmo
Editores, 1961.

2. Campo mdico e angstia

Canguilhem, George. Crebro e pensamento, Revista Eletrnica de Filosofia e Psicanlise, vol.8,


n.1, jun 2006, p.183-210.
Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da Classificao Estatstica Internacional
de Doenas (CID-10) Descries Clnicas e Diretrizes Diagnsticas. Organizao Mundial de
Sade (OMS). Genebra/Porto Alegre, 1993.
Cordioli, Aristides Volpato. Psicofrmacos consulta rpida. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1997.
Foucault, Michel. Histria da loucura. So Paulo, Perspectiva, 1972.
________. O nascimento do hospital, in Microfsica do poder. Rio de Janeiro, Graal, 1990.
________. O nascimento da clnica. Rio de Janeiro, Forense Universitria, 1994.
Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais DSM-IV. American Psychiatric
Association. Porto Alegre, Artmed, 1994.
Pelbart, Peter Pl. A nau do tempo-rei. Rio de Janeiro, Imago, 1993.
Pereira, Mario Eduardo Costa. Pnico e desamparo. So Paulo, Escuta, 1999.
________. Psicopatologia dos ataques de pnico. So Paulo, Escuta, 2003.
Pinel, Philippe. Tratado mdico-filosfico sobre a alienao mental e a mania. Porto Alegre,
UFRGS, 2007.

3. Obra freudiana
Todos os livros consultados tomaram por base a Edio Standard Brasileira das Obras
Psicolgicas Completas de Sigmund Freud (ESB), Rio de Janeiro, Imago, 1977.

Freud, Sigmund. Sobre os critrios para destacar da neurastenia uma sndrome particular intitulada
neurose de angstia, in ESB, vol.III, [1894].
________. Projeto de uma psicologia cientfica, in ESB, vol.I, [1895].
________. A interpretao dos sonhos, in ESB, vol.IV, [1900].
________. Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade, in ESB, vol.VII, [1905].
________. Sobre o narcisismo: uma introduo, in ESB, vol.XIV, [1914].
________. A angstia, in ESB, vol.XVI, [1916-17, publ. 1917], p.461.
________. O estranho, in ESB, vol.XVII, [1919].
________. Alm do princpio de prazer, in ESB, vol.XVIII, [1920].
________. Dois verbetes de enciclopdia, in ESB, vol.XVIII, [1922, publ. 1923].
________. O problema econmico do masoquismo, in ESB, vol.XIX, [1924].
________. As resistncias psicanlise, in ESB, vol.XIX, [1924, publ. 1925].
________. Responsabilidade moral pelo contedo dos sonhos, vol.XIX, [1925].
________. Inibies, sintomas e angstia, in ESB, vol.XX, [1925, publ. 1926].
________. Angstia e vida pulsional, in ESB, vol.XXII, [1932, publ. 1933].

4. Obra de Jacques Lacan

Com relao obra de Lacan, observo que o conceito de n borromeano, citado na seo Freud e as
duas teorias da angstia, surgiu quando Lacan, na dcada de 1970, durante um jantar, viu o braso
da famlia Borromeu. Composto por trs crculos, simbolizando uma trplice aliana, sua
especificidade reside no fato de que, se um dos anis for retirado, os outros dois ficam livres. A
partir de ento Lacan reelaborou os registros real, simblico e imaginrio apoiando-se no n para
demonstrar sua articulao. A seguir, as obras consultadas.

Lacan, Jacques. O Seminrio, livro 1, Os escritos tcnicos de Freud. Rio de Janeiro, Zahar, 1986.
________. O Seminrio, livro 7, A tica da psicanlise. Rio de Janeiro, Zahar, 1988.
________. O Seminrio, livro 11, Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise. Rio de
Janeiro, Zahar, 1988.
________. Observaes sobre o relatrio de Daniel Lagache, in Escritos. Rio de Janeiro, Zahar,
1998.
________. O estdio do espelho como formador da funo do [eu], in Escritos. Rio de Janeiro,
Zahar, 1998.
________. A instncia da letra no inconsciente, in Escritos. Rio de Janeiro, Zahar, 1998, p.251.
________. O Seminrio, livro 5, As formaes do inconsciente. Rio de Janeiro, Zahar, 1999.
________. O Seminrio, livro 10, A angstia. Rio de Janeiro, Zahar, 2004.
________. O Seminrio, livro 2, O eu na teoria de Freud e na tcnica da psicanlise. Rio de
Janeiro, Zahar, 2a ed., 2010, p.17.
5. Literatura e poesia

Andrade, Carlos Drummond de. Corpo: Novos poemas. Rio de Janeiro, Record, 1986.
Baudelaire, Charles. As flores do mal. So Paulo, Martin Claret, 2002.
Meireles, Ceclia. Poesia Completa vol I. Antonio Carlos Secchin (org.). Rio de Janeiro, Nova
Fronteira, 2001.
Rosa, Joo Guimares. O espelho, in Primeiras histrias. Rio de Janeiro, Jos Olympio, 1975.
Tchekhov, Anton Pavlovitch. O malfeitor e outros contos da Velha Rssia. So Paulo, Ediouro, s.d.
Leituras recomendadas

Para maior aprofundamento dos temas aqui abordados, recomendamos a leitura de:

Ansiedade e uso racional de benzodiazepnicos, Psique Web Psiquiatria Geral. Disponvel em:
http://virtualpsy.locaweb.com.br. Acesso em: 5 mar 2005.
Antipsicticos podem levar a ganho de peso e a alteraes lipdicas em crianas, Medical
Journal, 2 dez 2009. Disponvel em: http://www.news.med.br. Acesso em: 24 out 2010.
Assoun, Paul-Laurent. Leons psychanalytiques sur langoisse. Paris, Anthropos, 2002.
Coser, Orlando. De corpo e alma, cabea e corao. Rio de Janeiro, Garamond, 2006.
Freitas, Ida (org.). Angstia. Salvador, Associao Cientfica Campo Psicanaltico, 2006.
Jorge, Marco Antonio Coutinho. Fundamentos da psicanlise de Freud a Lacan: As bases
conceituais. Rio de Janeiro, Zahar, 2000. (Especialmente o captulo IV, O objeto perdido do
desejo.)
Leite, Sonia. Desamparo, culpa e coragem na cultura contempornea, Tempo Psicanaltico, vol.33,
Rio de Janeiro, 2001, p.137-53.
________. Angstia, recalque e foracluso, Psicanlise & Barroco em Revista, ano 7, n.1, jul
2009. Disponvel em: www.psicanaliseebarroco.pro.br/revista
________. Silncio, solido e escurido: a travessia da angstia, in Flvio Garcia e Marcus
Alexandre Motta (orgs.). O inslito e seu duplo. Rio de Janeiro, Eduerj, 2009.
Maurano, Denise. Para que serve a psicanlise?. Rio de Janeiro, Zahar, 2003.
Souza, Neusa Santos e Maria Silva G.S. Hanna (orgs.). O objeto da angstia. Rio de Janeiro, Letras,
2005.
Sobre a autora

Sonia da Costa Leite psicanalista e doutora em psicologia clnica pela PUC-Rio. Dedica-se desde
1990 assistncia e pesquisa na rea de psicanlise e sade mental. Vinculada ao Centro
Psiquitrico do Rio de Janeiro (CPRJ), exerce a funo de professora visitante no Programa de Ps-
graduao em Clnica e Pesquisa em Psicanlise da Universidade do Estado do Rio de Janeiro
(Uerj), onde desenvolve projeto de pesquisa sobre suplncia na psicose. Membro do Corpo
Freudiano Escola de Psicanlise Seo Rio de Janeiro, coordena a Secretaria de Cartis da
Escola.
Autora de diversos artigos publicados em livros e revistas especializadas, destaca, alm dos
includos na seo Leituras recomendadas: O psicanalista amador e os trs desejos, sobre o
desejo do analista e O cartel e o desejo de saber na Escola, in Marco Antonio Coutinho Jorge
(org.), Lacan e a formao do psicanalista (Rio de Janeiro, Contra Capa, 2006); Delrio: contorno
do real, Revista Psych (So Paulo, Universidade de So Marcos, ano X, n.17, 2006); As
resistncias do psicanalista (e outras) na sade mental, Revista Estudos e Pesquisa em Psicologia
(Rio de Janeiro, Uerj, ano 8, n.1, 2008).
Agradecimentos especiais a Clarice Gatto, Lucia Perez e Rita Barcellos, do Cartel
Interinstitucional sobre a Angstia 2007-2008, em que foi possvel criar um espao rico em
interlocues sobre o tema; e a Marco Antonio Coutinho Jorge, pelas importantes sugestes na
preparao deste livro.
E-mail: soniacleite@uol.com.br.
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Edio digital: junho 2011

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