Manejo de Ostomias.

Concepto

Conjunto de cuidados especficos, necesarios en el caso de tener una estoma. Estos

cuidados son aplicados por parte del personal de enfermera, mientras el paciente est
ingresado en el hospital.

Objetivo

Mantener la integridad de la piel periostomal.

Evaluar el estado del estoma.
Promover la educacin para el autocuidado.

Principio

La realizacin de los cuidados necesarios propiciara la higiene y buen funcionamiento,

as como la integridad del estoma, a su vez evitando las complicaciones que se pueden
presentar por una mala curacin.

Clasificacin.

Segn su funcin, estomas de:

Nutricin
Drenaje
Eliminacin.
Segn tiempo de permanencia:
Temporales
Definitivos.
Segn el rgano implicado:
Intestinales: colostoma, ileostoma.
Urinarias: urostoma
Trquea: Traqueostoma

Pacientes candidatos a realizar una ostoma digestiva

Enfermedades como el cncer de colon, cncer de recto, diverticulitis con peritonitis

intensa, infartos intestinales, traumatismos graves, problemas anales complejos, etc.
pueden requerir de estomas digestivos que suelen ser temporales, en las que se
reconstruye el intestino en una segunda ciruga.
En casos menos frecuentes en los que las ostomas son definitivas como el cncer de
recto bajo y avanzado, tumores complejos del ano, colitis ulcerosa complicada, etc.

Material y equipo

Guantes no estriles.
Jabn neutro.
Gasas no estriles o toallitas desechables de limpieza.
Dispositivo colector, con el adhesivo recortado con el dimetro exacto del estoma,
En, urostomias, bolsa recolectora de orina
Tijeras de punta toma.
Rion y bolsa de residuos.

El cambio del dispositivo se realizar:

Siempre que exista el mnimo signo de filtrado.

Cuando sea preciso por el llenado de la bolsa.
Cuando se deteriore el adhesivo.

Procedimiento

Realizar la higiene de las manos

Colocarse guantes no estriles

Si el dispositivo es de una pieza:

Despegar cuidadosamente de arriba abajo sujetando la piel con la otra mano

Plegar lo por la zona adhesiva y desecharlo
Limpiar con agua y jabn el estoma y la zona periostomal
Aclarar y secar
Aplicar proteccin en la piel periestomal si precisa
Retirar el papel protector del adhesivo del nuevo dispositivo
Aplicarlo de abajo arriba
Presionar con los dedos en toda su extensin
Comprobar que no existen fugas
 Si es de dos piezas y no precisa el cambio del adhesivo:

Retirar la bolsa y eliminarla

Limpiar la zona interior del aro cuidadosamente con una gasa humedecida y secar
Acoplar la nueva bolsa
Comprobar que no existan fugas

Si es de dos piezas y precisa cambiar el adhesivo:

Retirar de arriba abajo el dispositivo completo sujetando la piel con la otra mano y
eliminar.
Limpiar con agua y jabn la zona ostomal y periostomal.
Aclarar y secar.
Aplicar proteccin en la piel periestomal si precisa.
Retirar el papel protector del adhesivo.
Aplicar la placa adhesiva de abajo arriba.
Presionar con los dedos en toda su extensin.
Acoplar la nueva bolsa.
Comprobar que no hay fugas.
Una vez terminado el procedimiento segn la necesidad se proceder a;
Darle posicin al paciente.
Registrar en la hoja del plan de cuidados la tcnica, el momento del cambio, el
estado de la periostomal y el aspecto y caractersticas del contenido evacuado.

Medidas preventivas

Colocar dispositivo de dos piezas en caso de diarrea o irritacin de la piel periostomal.

Referencias Bibliogrficas

Ciruga
Alejandro Garca Gutirrez, Gilberto Pardo Gmez.
 Editorial Ciencias Mdicas. 2007.
Tomo IV

GUA DIGITAL DE PROCEDIMIENTO

http://www.madrid.org/cs/Satellite?
blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&blobkey=id&blobtable=Mung
oBlobs&blobwhere=1271685145339&ssbinary=true

ARTICULO DIGITAL
http://www.seindor.com/publicacionesdidacticas.com/hemeroteca/articulo/01
2052/articulo-pdf

PGINAS WEB
https://www.ecured.cu/Ostom%C3%ADas

http://hannyibarra.blogspot.mx/2012/03/ostomias.html

http://www.cmed.es/actualidad/ostomia-causas-dieta-y-cuidados_186.html