UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

CAMPUS IV

LICENCIATURA EN Q.F.B.

INMUNOLOGA II

PRCTICA 1
VDRL

ANYELA YURELVI VAZQUEZ SANCHEZ

CIRO ALONSO AMORES CAMERAS
JORGE FLAVIO CORDOVA HERNANDEZ
JUAN VICTOR ARREOLA MEDINA
KEVIN ALEJANDRO BMACA RUZ

SEMESTRE Y GRUPO: 7 A

CATEDRTICO: DR. CRISPIN HERRERA PORTUGAL

CICLO ESCOLAR ENERO JUNIO 2017

TAPACHULA DE CRDOVA Y ORDOEZ, CHIAPAS; A 22 DE ENERO DE
2017
ndice

Introduccin ............................................................................................................................ 1
Objetivos................................................................................................................................. 3
Procedimiento ......................................................................................................................... 4
Resultados............................................................................................................................... 6
Discusin ................................................................................................................................ 8
Conclusin .............................................................................................................................. 9
Referencias bibliogrficas .................................................................................................... 10
Introduccin

La prueba del VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) constituye una tcnica
serolgica con la suficiente sensibilidad y especificidad para complementar el diagnstico
de sfilis y analizar la respuesta al tratamiento especfico. Su costo y complejidad la hacen
ideal para el estudio de esta enfermedad de trasmisin sexual en grandes masas de
poblacin. El VDRL es una tcnica de floculacin que utiliza el antgeno de cardiolipina
para detectar anticuerpos antitreponmicos inespecficos producidos por el individuo ante
una infeccin sifiltica. Se practica normalmente en lmina de cristal, en la que se mezcla el
suero del paciente (previamente calentado para inactivar el complemento), con una
suspensin fresca de antgeno de cardiolipina; esta mezcla se agita de forma rotatoria y al
cabo de pocos minutos puede observarse la floculacin utilizando un microscopio de bajo
aumento; sus resultados pueden expresarse tanto cualitativa como cuantitativamente.
El diagnstico positivo de la sfilis se basa en 3 pilares:
los elementos clnicos
las investigaciones de laboratorio
los antecedentes epidemiolgicos
Por ello la total confianza en el resultado de una prueba serolgica como el VDRL, para un
diagnstico definitivo de sfilis puede dar lugar a un diagnstico incorrecto, ya que pueden
existir pacientes sifilticos con hallazgos serolgicos no reactivos e individuos sin sfilis
con hallazgos serolgicos reactivos.
La sfilis es una enfermedad infecciosa aguda o crnica cuyo agente causal es Treponema
pallidum perteneciente, junto con otros treponemas, borrelias y leptospiras, a la familia
treponemataceae. Es un microorganismo mvil que, dadas sus dimensiones, 5-15 m de
largo por 0,2 m e dimetro, se encuentra en el lmite de resolucin ptica de los
microscopios convencionales; por ello no es posible visualizarlo mediante tinciones
normales y s por contraste de fases o tinciones de plata que "engruesan la bacteria".
Tampoco es cultivable segn el concepto tradicional. Su movilidad se debe a 10 flagelos
periplsmicos .Su tiempo de generacin en los tejidos humanos es de unas 8 horas, por lo
que su multiplicacin es lenta. La enfermedad est clasificada como venrea y de
declaracin obligatoria, siendo su mecanismo de transmisin el contacto directo con una
lesin productiva. Tras un perodo de incubacin de 12 a 90 das (media de 21 d), aparece
en el lugar de la inoculacin una lesin primaria, rica en treponemas (el chancro), que
desaparece espontneamente a las pocas semanas.
Durante este primer estado, conocido como sfilis primaria, T. pallidum se multiplica en
los linfticos regionales distribuyndose por la sangre a todos los rganos del individuo
(infeccin sistmica). Generalmente las pruebas serolgicas se hacen positivas en este
perodo pasadas 3-4 semanas de la infeccin. En el paciente no tratado, el segundo estado
comienza con la aparicin de una de las manifestaciones sistmicas de la enfermedad: una

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erupcin en piel, palmas y plantas, la rosola sifiltica, acompaada de sntomas generales
y, frecuentemente, de otros signos localizados (condilomas genitales). Las lesiones abiertas
de este perodo son muy contagiosas.
Tras la primera desaparicin espontnea de la misma y durante el primer y segundo ao,
pueden aparecen brotes similares cada vez de menor intensidad (fases de latencia precoz)
hasta que desaparecen totalmente todos los signos y sntomas (fase de latencia tarda). El
tercer estado de la enfermedad, que solo se presenta en unos pocos pacientes, se caracteriza
por la formacin de lesiones granulomatosas destructivas (gummas) que, curiosamente,
tienen escasa carga treponmica. En este perodo pueden aparecer sntomas y signos de
focalizacin de la enfermedad: neurosfilis, sfilis cardiovascular, etc.
El treponema tambin puede traspasar la barrera placentaria con suma facilidad a partir del
tercer o cuarto mes de la gestacin y producir enfermedad fetal. Por ello, en la mayora de
los pases, se realiza un estudio de anticuerpos frente a este patgeno para instaurar
medidas preventivas.
En los estudios de evolucin natural de la enfermedad se ha visto que aproximadamente un
33% de los pacientes curan de forma espontnea con negativizacin de las pruebas
reagnicas. Otro 33% no desarrolla sntomas de progresin de la enfermedad aunque las
pruebas no treponmicas permanecen positivas y otro 33% desarrolla una enfermedad
tarda ms o menos grave (17% sfilis tarda benigna, 8% neurosfilis y 8% sfilis
cardiovascular).

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Objetivos

Realizar la tcnica de VDRL como prueba no confirmatoria de Sfilis.

Observacin de la floculacin en placa de vidrio de suero positivo para VDRL.

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Procedimiento

Material a utilizar:

Guantes
Cubrebocas
Placas de vidrio
Reactivos (test y controles + y -)
Alcohol
Tubos de vidrio
Gradilla
Agitadores
Microscopio
Biolgico:
Suero positivo para VDRL

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 Se coloca en la lmina de vidrio, en pocillos distintos, una gota de control negativo, una
gota de suero y una gota de control positivo.
Se coloca una gota del reactivo test a cada pocillo.
Se agita con movimientos rotatorios constantes por 8 minutos.
Se observa al microscopio los tres pocillos, para reportar como positivo para VDRL la
muestra deber tener el mismo aspecto que el pocillo con el control positivo. En caso de
observarse como el control negativo, la muestra ser considerada negativo.

Ilustracin 1. Diagrama de la tcnica de VDRL.

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 Resultados

Ilustracin 2. Diagrama de resultados para VDRL.

Ilustracin 3. Fotografia VDRL no reactivo. Aumento 100X.

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Ilustracin 4. Fotografa VDRL reactivo. Aumento 100X.

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Discusin

La prueba realizada tuvo un resultado positivo, lo que no afirma una infeccin por la
espiroqueta Treponema pallidum, ya que el VDRL es una prueba de screening altamente
sensible y especfica no treponmica, por lo que debe realizarse pruebas treponmicas
como el FTA- ABS (fluorescent treponemal antibody absorption) o el TPPA (Treponema
pallidum particle agglutination assay) para poder diagnosticar con certeza que el paciente
padece Sfilis.

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Conclusin

Es necesario tener presente que el VDRL reactivo debe ser utilizado como parmetro
altamente sugestivo de sfilis, pero nunca como sinnimo de sta. El resultado del VDRL,
debe evaluarse adecuadamente en combinacin con un conocimiento histrico,
epidemiolgico y clnico del paciente, siendo entonces una prueba de laboratorio muy
til.
Esto es debido a que adems de la sfilis, hay otros factores que provocan un resultado
positivo en esta prueba como son: tuberculosis, lepra, paludismo, anmias autohemolticas,
embarazo.
Esto se debe a que es una prueba no treponmica, por lo que no se busca al agente
etiolgico, la bacteria Treponema pallidum sino a anticuerpos que reaccionen a esta, y
dichos anticuerpos pueden ser similares a los desarrollados por las causas mencionadas
anteriormente, sin necesidad de que el paciente tenga una infeccin por Treponema.

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Referencias bibliogrficas

Pumarola, A. (1991). Microbiologa y parasitologa mdica (segunda ed.). Barcelona:

Salvat.
Abul K. Abbas, Andrew H. Lichtman, ShivPillai.(2012). Inmunologa celular y molecular.
Barcelona, Espaa: Elsevier Espaa
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Biologa y patologa del sistema inmunitario. Madrid, Espaa: Editorial medica
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tratamiento.Mxico.
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Transmisin Sexual en el Adolescente y Adulto que producen lceras Genitales: Herpes,
Sfilis, Chancroide, Linfogranuloma Venreo y Granuloma Inguinal Mxico, D.F.

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