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O que o assoalho plvico?

O ASSOALHO PLVICO no um termo muito comum


para a maioria das pessoas, porm de extrema
importncia para o controle do xixi, das fezes e para a
funo sexual. Antes de falarmos sobre o assoalho
plvico, precisamos entender um pouco sobre uma
estrutura que comporta todos os rgos plvicos, e serve
como o ponto de fixao dos msculos, a pelve ssea:

ANATOMIA DA PELVE
A pelve formada pelos ossos do quadril (lio, squio e
pbis), junto com o osso sacro e cccix, est localizada na
parte inferior da coluna vertebral, unindo-se a coluna e aos
membros inferiores (pernas).

dividida em pelve maior (falsa) e menor


(verdadeira). A pelve maior a parte que protege a regio
abdominal inferior, e a menor, alojam os rgos internos
reprodutivos e as partes inferiores dos tratos urinrio e
intestinal.

Apesar da pelve masculina e feminina terem o mesmo


desenvolvimento, existe diferena entre ambas. A regio da
pelve menor Masculina mais profunda que a feminina
(rasa), sua abertura superior mais estreita e a inferior
menor, enquanto a feminina mais larga e grande, essas
adaptaes ocorrem para as necessidades da gravidez e
parto. No homem ela encontra-se um pouco mais acima
que na mulher.

O ASSOALHO PLVICO
O Assoalho plvico formado por msculos, ligamentos e
fscias que fecham a parte inferior da pelve (cavidade
plvica), tanto no homem, quanto na mulher. Tem a funo
de sustentao dos rgos internos, movimento dos
esfncteres; ajuda no controle do fluxo urinrio, de gases e
fezes, e sexual; e ainda possui receptores que aumentam
a sensao de prazer sexual.

Os msculos do assoalho plvico (MAP) esto organizados em


duas camadas; superficial e profunda. A camada profunda
constituda pelos msculos isquioscoccgeos (ou
coccgeos)e levantadores do nus (puborretal, pubococcgeo
[levantador da prstata/ Pubovaginal] e iliococcgeo), o conjunto
desses msculos forma o DIAFRAGMA PLVICO.

No homem o diafragma plvico possui duas


aberturas (uretra[canal onde passa a urina e o esperma] e nus),
e na mulher trs(uretra, vagina e nus). Esses msculos, em
especial o levantador do nus, so bastante importantes na
sustentao dos rgos internos, eles permanecem contrados
constantemente, porm, em ocasio de um aumento da presso
abdominal, como tossir ou espirrar, h uma contrao rpida
permitindo uma tenso maior neles, mantendo assim os rgos em
sua posio normal, eles tambm agem no controle das fezes e do
xixi, atravs dos esfncteres, que so faixas de msculos
especializados que contornam esses canais (aberturas) e funcionam
como vlvulas, permanecendo fechadas a maior parte do tempo,
quando vamos urinar, defecar ou durante o ato sexual, a
musculatura relaxa e esses canais so abertos, posteriormente essa
musculatura contrai, e eles fecham.

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A camada superficial do assoalho plvico, conhecida


como PERNEO compreende os rgos genitais externos e o nus. No
homem ele comea do sacro escrotal (testculos) at o nus, na
mulher da vulva at o nus. uma regio em forma de dois
tringulos, onde a parte de cima compe o trgono urogenital e a
debaixo, o trgono anal.
formada pelos msculos bulboesponjoso, isquicavernoso,
transverso superficial e profundo do perneo, esfncter uretral
externo e esfncter anal externo. Estes tm como funo manter
o fluxo urinrio, alm de tornar possvel o ato sexual (promove a
ereo do pnis e do clitris, a ejaculao e as contraes da vagina
durante o orgasmo) e o parto. (se quiser saber mais sobre esses
msculos s clicar AQUI).

QUAL A IMPORTNCIA DOS MSCULOS DO ASSOALHO?

Agora j entendemos que existe um conjunto de estruturas que


sustentam os rgos plvicos, e a mais decisiva so os msculos, que
alm sustentar o peso e ainda participar do controle de contrao e
relaxamento, so de fundamental importncia para que seja possvel
excretar substncias do nosso corpo e tambm ter relao sexual.
Porm, estes msculos podem no desempenhar o seu papel de
forma eficaz, por leso ou fraqueza dos mesmos, isso se d por
diferentes motivos: gestao, parto, avanar da idade, doenas
neurolgicas e at cirurgias.

Quando a musculatura do assoalho plvico apresenta fraqueza pode


levar problemas como incontinncia urinria, incontinncia fecal, e
at diminuio de prazer durante o sexo. Por isso, estes msculos
podem e devem ser exercitados assim como qualquer outro grupo
muscular, atravs de exerccios especficos e orientados por um
fisioterapeuta, so os chamados exerccios de Kegel, onde
o individuo aprende a ter conscincia da regio plvica e a contrair e
relaxar estes msculos corretamente, para no somente tratar os
problemas anteriormente citados, mas tambm para prevenir os
mesmos.

REFERNCIAS:
Silva, C.R, Cinesioterapia do assoalho plvico feminino; So Paulo, Phorte, 2011;
Moreno, A.L, Fisioterapia em Uroginecologia; 2 Ed. Ver e ampl, Barueri, SP. Manole, 2009;
Moore, K. L. Dally A.F, Anatomia orientada para clnica; 5 Ed; Rio Janeiro; Guanabara
Koogan, 2007;
Baracho, Elza; Fisioterapia aplicada sade da mulher, 5 ed- Rio de Janeiro; Guanabara
Koogan, 2012.

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