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Las aplicaciones de las metodologas de Lean en el MD Anderson

Autores: Adriana L. Chavez, PhD; Tatiana Hmar-Lagroun, MBA

Agradecimientos: Victoria Jordan, PhD; Larry vides, MBA; David Bivens, MS; Parviz
Kheirkhah, PhD; Ron Phipps A., MBA

La Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center es un centro integral de cncer dedicado

al cncer de la atencin del paciente, la investigacin, la educacin y la prevencin. En el ltimo ao, el MD Anderson

brindado atencin a ms de 108.000 pacientes, lo que resulta en ms de 1,2 millones de visitas a la clnica para pacientes externos

y ms de 10,9 millones de procedimientos de medicina patologa y laboratorio. Adems de su cuidado 36

centros y clnicas, el MD Anderson es el nico centro integral del cncer con su propio

Centro de Emergencia. La gran cantidad de procesos distintos y el alto resultado el volumen de pacientes en

sistemas complejos que pueden beneficiarse de la utilizacin de la metodologa de Lean para reducir los residuos y

aumentar la eficiencia.

La Oficina de Mejora del Rendimiento en el MD Anderson incluye un grupo de catorce Calidad

Los ingenieros que aplican metodologas de ingeniera industrial y herramientas para mejorar la atencin al paciente

procesos. El grupo de ingeniera de calidad conduce y facilita equipos de mejora de procesos

que consiste en el personal clnico y administrativo mediante la aplicacin de la metodologa magra. Los proyectos van

en el mbito de las aplicaciones de una sola herramienta de Lean a iniciativas multi-objetivo de toda la divisin.

Cursos de Lean interactivas han sido diseadas para proporcionar capacitacin a Frontline clnica y

personal administrativo que conducir proyectos de mejora de procesos en sus reas. Cerca de 600

los empleados han sido entrenados hasta la fecha. Un curso de un da est diseado para personas que se

sirven como miembros del equipo de proyectos magras, cubre los aspectos bsicos de las herramientas Lean 16, e incluye la

Avin de papel Ejercicio magra para ilustrar los conceptos de Lean clave con una experiencia prctica. Esta
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curso se ofrece a los departamentos interesados en aprender acerca de la mejora de procesos, a los equipos

ya participan en proyectos de mejora de ser conducido por los ingenieros, y como parte de un nio de ocho das

La seguridad clnica y el curso Eficacia que participan equipos llevar a cabo una forma independiente

proyecto de mejora de procesos con Ingenieros de Calidad servir como facilitadores. La calidad

El grupo de ingeniera tambin ofrece un curso de dos das de Lean que proporciona mayor profundidad y contenido

mltiples actividades prcticas diseadas de forma interna. Este curso est diseado para personas que se

sirven como jefes de equipo de proyectos magras, y que se necesita un entendimiento ms profundo de cmo

aplicar las herramientas de Lean. Este curso tambin cubre otras herramientas y materiales para cmo ejecutar los proyectos,

cmo medir el impacto, y consejos sobre cmo hacer frente a los retos comunes al conducir proyectos.

Herramientas Lean se han aplicado en muchas reas a travs de la institucin lograr grandes resultados;

Aqu proporcionamos algunos ejemplos dignos de mencin.

En el perioperatorio Empresa, se utilizaron herramientas lean incluyendo un mapa del flujo de valor para identificar

oportunidades para mejorar. El proceso de pedido y entrega para todos perioperatorio

artculos de consumo se analiz, dando como resultado los siguientes cambios estn aplicando.

El punto de entrega de alimentacin se cambi a ser el edificio en el que en realidad sera

usado. Esto redujo las transferencias interdepartamentales en un 80% y la correspondiente interdepartamental

transacciones realizadas por el departamento de contabilidad. Adems, un reordenamiento automtico

se llev a cabo el proceso el uso de escneres de cdigos de barras, lo que resulta en una reduccin del 48% de la mano

inventario. Estos cambios en el proceso tambin dio lugar a un ahorro de trabajo anuales de $ 47.376, y la

material de reposicin de tiempo de espera que pas de 33,1 a 8,3 horas.

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Valor-mapa de flujo de suministro Proceso de entrega en Enterprise perioperatoria

En el centro de la leucemia, un equipo de Lean trabaj para agilizar el flujo de pacientes y mejorar la

experiencia de los pacientes al reducir el tiempo de espera del paciente y a poca distancia. Este paciente especfico

poblacin tuvo que venir al centro para extraer la sangre mltiples veces a la semana. Un mapa spaghetti era

desarrollado y puesto de manifiesto que todos los pacientes (Nuevo, el seguimiento, la va rpida, etc.) tenan que caminar

a travs de las mismas reas, lo que provoc la congestin en el centro. Las mejoras incluyeron la utilizacin de

espacio que se puso a disposicin de otro centro para reducir la congestin, el encaminamiento de cada paciente a la

laboratorio a la clnica ms cercana de su proveedor, estaciones de trabajo que pueden organizar muy juntas, y el uso de una

sistema de tirar con las luces como una seal para que los pacientes fluyen a travs del proceso. Como resultado de estos

Implementaciones de Lean, la distancia a pie para que el paciente se redujo de 680 pies a 70 pies

(una reduccin del 90%).

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 Espaguetis Maps para Reducir Caminar paciente a distancia en la leucemia Center, Antes y Despus

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Farmacia dio lugar a la finalizacin de cada diez proyectos de ms de un mes despus de una serie de dos

da y de formacin magra de un da para las sesiones de 60 empleados y 15 gerentes. Los proyectos fueron

llevado a cabo por el personal de la farmacia con la facilitacin mnima por parte de los ingenieros de calidad. No haba

inversiones monetarias necesarias para cualquiera de los proyectos, y que han dado lugar a residuos y

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reduccin del tiempo de proceso y ahorro econmico. Los resultados obtenidos incluyen una reduccin del 67,5% en

residuos de la quimioterapia, lo que genera un ahorro anual de $ 578.640, y una reduccin del 40% en el proceso de
el tiempo para la prescripcin de telfono, lo que resulta en un ahorro de tiempo que se traducen en un estimado de $ 25,000
por ao.

El uso de herramientas de Lean ha demostrado su utilidad en el MD Anderson para mejorar la eficiencia en la atencin al paciente

procesos. Algunos proyectos de mejora de Lean han sido facilitados por los ingenieros de calidad, mientras

otros se han diseado y dirigido por el personal de primera lnea capacitados en metodologas de Lean.

Las mejoras logradas mediante el uso de herramientas de Lean han llegado a muchas reas de nuestro hospital,

incluyendo la prevencin del cncer, enfermera, radiologa intervencionista, Centro de Emergencias, Pediatra,

y reas de procedimientos. Un equipo de la Medicina Patologa y Laboratorio dirigido por su proyecto

Director, tambin es un ingeniero de calidad, gan el "magro Mejor Prctica" Premio del IIE magra

Divisin en la Conferencia de 2012 IIE para su ejecucin de mltiples proyectos. formacin magra

los esfuerzos se han expandido ms all de MD Anderson para incluir el Sistema Universitario de Texas, como parte

de la Iniciativa de Ingeniera de Sistemas UT. La inversin en un grupo de Ingeniera de Calidad fuerte

y la gran cantidad de proyectos de Lean-impulsada y cursos de formacin de Lean refleja la importancia

que MD Anderson lugares de prestacin de asistencia sanitaria eficiente y eficaz.

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