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Doi: dx.doi.org/10.12804/revsalud12.2.2014.08
Para citar este artculo: Villota-Chicaza XM. Vendaje neuromuscular: Efectos neurofisiolgicos y el papel de las fascias. Rev Cienc Salud. 2014;12(2): 253-69.
doi: dx.doi.org/10.12804/revsalud12.2.2014.08
Resumen
Durante los ltimos aos, el vendaje neuromuscular, un aplicativo teraputico creado en 1979 por
el doctor Kenzo Kase, ha venido introducindose en el manejo de muchas alteraciones del sistema
musculo-esqueltico y ms an en el tratamiento de trastornos neurolgicos; esta herramienta
teraputica que consiste en un vendaje elstico autoadhesivo permite la recuperacin de la par-
te lesionada sin disminuir su funcin corporal. De acuerdo con la literatura existente sobre los
efectos fisiolgicos producidos por este aplicativo teraputico en el organismo, se podra decir que
existe consenso. Sin embargo, en este artculo la autora quiere destacar el significativo aunque
poco resaltado papel que juegan las fascias en los efectos teraputicos del vendaje neuromuscular,
analizando desde una perspectiva reflexiva el efecto analgsico, neuromecnico y circulatorio, co-
mo efectos fundamentales del vendaje neuromuscular y la funcin de las fascias en los mismos,
con lo que intenta aportar un entendimiento global en la manera como se relacionan todos los
tejidos conectivos, aspectos que son de gran importancia tanto para la evaluacin de alteraciones
como para la prescripcin adecuada del vendaje neuromuscular.
Abstract
During the last years, neuromuscular bandage, a therapeutic application created in 1979 by doctor
Kenzo Kase has been introduced in the management of many disorders of the musculo-skeletal
system and even more so in the treatment of neurological disorders; This therapeutic tool which
consists of a self adhesive elastic bandage allows recovery of the injured party without diminish-
ing its bodily function. According to the existing literature on the physiological effects of this
therapeutic application in the body, you could say that there is consensus. However in this article
the author wants to highlight the significant although little highlighted role played by the fas-
cias on the therapeutic effects of neuromuscular bandage, analyzing from a reflective perspective
the analgesic, neuromechanical and circulatory effects, as fundamental effects of neuromuscular
bandage and fascias in the same function, trying to bring a global understanding on the way they
relate to all connective tissues, aspects that are of great importance for the proper evaluation of
alterations and prescription of neuromuscular bandage.
Resumo
Durante os ltimos anos a bandagem neuromuscular, um aplicativo teraputico criado em 1979
pelo doutor KJenzo Kase tem vindo se introduzindo no maneio de muitas alteraes do sistema
musculoesqueltico e especialmente no tratamento de transtornos neurolgicos; esta ferramenta
teraputica que consiste em uma bandagem elstica autoadesiva, permite a recuperao da parte
lesada sem diminuir sua funo corporal. De acordo com a literatura existente sobre os efeitos
fisiolgicos produzidos por este aplicativo teraputico no organismo poderia se dizer que existe
consenso. No entanto, neste artigo a autora quer destacar o significativo ainda pouco destaca-
do papel que jogam as fscias nos efeitos teraputicos da bandagem neuromuscular, analisando
desde uma perspectiva reflexiva o efeito analgsico, neuromecnico e circulatrio, como efeitos
fundamentais da bandagem neuromuscular e a funo das fscias, tentando aportar um enten-
dimento global na forma como se relacionam todos os tecidos conectivos, aspectos que so de
grande importncia tanto para a avaliao de alteraes quanto para a prescrio adequada da
bandagem neuromuscular.
y las articulaciones sin restringir el alcance del de Beijing de 2008 y de los de Inglaterra en
movimiento del cuerpo, el vendaje neuromus- 2012, surge el problema frente a si quienes se
cular es en s mismo un estmulo para incidir a han capacitado en el manejo de este aplicativo
todos los sistemas del organismo y facilitar los teraputico y lo estn implementando, conocen
procesos de curacin (1). los principios neurofisiolgicos que median sus
Este vendaje tiene unas caractersticas muy efectos teraputicos, as como la importancia de
similares a las de la piel en cuanto a grosor y elas- las fascias como agentes neuromecnicos y los
ticidad; se trata de un esparadrapo elstico cons- tienen en cuenta a la hora de prescribir el tipo
tituido en un 100% por una estructura trenzada de tcnica que le aplicarn a su paciente. Para
de hilos de algodn, que incorpora una capa de la autora, el vendaje neuromuscular ms que
pegamento llamado cyanoacrilato de uso mdico una herramienta teraputica es un concepto
que le confiere adhesividad. Esta capa de pega- rehabilitatorio, que se fundamenta en la neuro-
mento es antialrgica, no contiene ltex e imita fisiologa, neuromecnica y fisiologa muscular,
la huella dactilar para favorecer la transpiracin y ciencias a travs de las cuales se pueden explicar
la elevacin de la piel. El vendaje se encuentra ad- sus efectos teraputicos.
herido a un papel protector, dotado desde fbrica Por tanto, en este artculo se presenta desde
de un caracterstico preestiramiento conseguido una perspectiva reflexiva un anlisis de los efec-
por la forma especial de unir el vendaje con el tos neurofisiolgicos del vendaje neuromuscular
papel protector y que es aproximadamente de y del papel que desempean las fascias en estos;
un 10% inicial al que se puede aplicar hasta un aspectos que han de tenerse en cuenta no solo
160% adicional, con lo que se iguala la elasticidad para comprender el accionar teraputico del ven-
de la piel, en sentido transverso por el contrario daje neuromuscular sino para realizar una ade-
es totalmente inelstico (2). cuada prescripcin del mismo. En una primera
Para comprender el accionar teraputico del parte de este artculo se desarrollan los conceptos
vendaje neuromuscular es importante tener en anatmicos y neurofisiolgicos ms importantes
cuenta que su creador, el doctor Kenzo Kase, li- sobre la piel y las fascias, para continuar en un
cenciado en quiroprctica y acupuntura, desarro- segundo apartado analizando el efecto analgsico
ll su mtodo segn los conceptos de medicina del vendaje; luego, en un tercer apartado se trata
asitica, en donde la piel es el rgano reflexgeno el efecto neuromecnico aplicado a los efectos
ms grande del cuerpo y desde el cual se puede del vendaje sobre los msculos y articulaciones,
incidir con estmulos aferentes hacia el sistema continuando con una cuarta parte donde se ana-
nervioso central desencadenando las respuestas liza el efecto del vendaje neuromuscular sobre la
neurofisiolgicas deseadas. Los efectos fisiol- circulacin sangunea y linftica. Por ltimo, se
gicos del vendaje neuromuscular son el anal- brindan las conclusiones sobre el tema.
gsico, el de aumento de la circulacin linftica
y sangunea, reduccin de la fatiga muscular y La piel y las fascias
modulacin del tono muscular, mejora la inte- La piel es el rgano vital ms grande de cuerpo,
rrelacin entre las fascias, acta sobre la postura cubre toda nuestra superficie corporal y pre-
y la propiocepcin articular (1). senta diferentes grosores en diversas regiones
Cuando se piensa en el gran auge que ha del cuerpo; por ejemplo, en las palmas de las
venido teniendo el vendaje neuromuscular, manos y plantas de los pies, es mucho ms
que fue la sensacin en los juegos olmpicos gruesa, que en regiones como los prpados,
donde es muy delgada. A su vez, la piel posee palmo-plantares captan la sensibilidad tctil
diferentes grados de sensibilidad de acuerdo fina; corpsculos de Ruffini, localizados en la
con la distribucin topogrfica y densidad de dermis y en las articulaciones, se activan por
los receptores cutneos; sin embargo, en pro- deformaciones mecnicas; el corpsculo tctil
medio, un centmetro cuadrado de piel posee de Merkel es abundante en regiones de alta ca-
cuatro metros de nervios, un metro de vasos pacidad de percepcin tctil; las terminaciones
y cinco mil rganos sensitivos, incluyendo las nerviosas libres son las ms abundantes y son
terminaciones nerviosas libres que transmiten los receptores cutneos de mayor importancia,
el dolor y el prurito (3). estas contribuyen a la sensacin tctil, se en-
Este rgano vital est formado por tres ca- cuentran en la dermis y en la epidermis; en esta
pas, la epidermis, la dermis y la hipodermis o ltima discurren como axones desnudos entre
tambin llamado tejido adiposo subcutneo. La las clulas epidrmicas, se cree que detectan
dermis es mucho ms gruesa que la epidermis los estmulos que generan las sensaciones de
aproximadamente de 10 a 30 veces y en dolor y trmicas aunque tambin muchas son
ella se encuentran los vasos arteriales, venosos capaces de responder a estmulos mecnicos (4).
y linfticos, los nervios, los msculos erectores La estructura de los termoceptores no se ha
del pelo y los folculos pilocebceos-apocrinos, determinado aunque los hay para fro y calor,
as como las glndulas ecrinas (4). En la piel se cree que los corpsculos de Ruffini tambin
hay mecanoceptores denominados corps- participan en la percepcin del calor, los bulbos
culos de Pacini que se localizan en la dermis de Krause se localizan en la dermis y aunque
profunda o grasa subcutnea y que reaccionan su funcin no se sabe con certeza se cree que
a cambios mecnicos rpidos, los corpsculo de responden a estimulacin mecnica de la piel
Meissner, ubicados en la dermis en las regiones como tambin a estmulos de fro (figura 1).
Algo que s parece estar claro en el sistema y que, a su vez, estn formadas por diferentes
sensorial cutneo es que algunos receptores capas, de direccin oblicua, transversal o circu-
pueden captar varios tipos de sensaciones, esta lar por lo que el aspecto general de las fascias
alta sensibilidad cutnea permite comprender es de espiral (5).
la gran aferencia sensorial con la que se puede Estas tienen un origen embrionario meso-
influir al sistema nervioso central a travs de drmico por lo que guardan una estrecha re-
la estimulacin de la piel. lacin con casi todos los tejidos del cuerpo que
De otra parte, para poder comprender los tienen el mismo origen (6). El sistema fascial
efectos del vendaje neuromuscular es muy im- superficial est formado por una red que se ex-
portante resaltar le estrecha interrelacin que tiende desde el plano subdrmico hasta la fascia
existe entre la piel y las fascias (figura 2) y de muscular. Se compone de numerosas mem-
estas ltimas con todos los tejidos corporales branas horizontales, muy finas, separadas por
principalmente los del aparato musculo-esque- cantidades variables de grasa y conectadas entre
ltico. Las fascias son una serie ininterrumpida s a travs de los septos fibrosos del recorrido
de tejidos conectivos resistentes pero retrctiles vertical u oblicuo. En su recorrido profundo, la
que se encuentran desde la cabeza a los pies y fascia superficial, de modo similar, se conecta
desde el exterior al interior del cuerpo, un tejido con el sistema miofascial, formando junto con
continuo que envuelve todo el organismo y to- este una unidad funcional (7). Por tanto, los es-
das las estructuras en l contenidas; teniendo en tmulos y acciones mecnicas producidas por el
cuenta que la porcin ms profunda de la piel, vendaje neuromuscular sobre la piel, son trans-
la hipodermis, se une a la fascia superficial, los mitidos a las fascias y de estas a los msculos.
estmulos y efectos mecnicos generados en la Contrario a lo que se crea anteriormente,
piel se trasmiten a las fascias superficiales y de el tejido fascial es un sistema activo ya que la
estas a las profundas. Los estudios anatmicos fascia es un tejido altamente sensible, investi-
e histolgicos han comprobado que las fascias gaciones sobre su microestructura apoyan que
se encuentran en todas las regiones del cuerpo existe una abundante red nerviosa de recepto-
Figura 2. La fascias
Ilustracin: Universidad Manuela Beltrn.
res intrafasciales (de Golghi) y clulas mus- corporales como si fueran enormes envolturas,
culares lisas propias del tejido fascial, lo que protegindolas y dndoles forma (7). Como ya
puede sugerir que la fascia tiene capacidad de se haba dicho anteriormente la fascia superfi-
tener actividad propia (8). Por lo que sera lgi- cial y la profunda se encuentran ntimamente
co pensar que pueden captar estmulos externos unidas a travs de conexiones fibrosas, por en-
y tener sus propios movimientos y reacciones. de las tensiones mecnicas que afectan a una,
Las funciones de las fascias son mltiples tambin afectan a la otra.
e importantes. Entre las principales funciones Sin embargo, el inters particular aqu es
de la fascia superficial, a parte de su funcin resaltar la estrecha conexin de las fascias con
nutritiva, se destacan el soporte y la definicin los msculos a los cuales envuelve a travs de
de los depsitos de la grasa del tronco y de las los perimisios; de su asociacin con los vasos
extremidades, as como tambin el sostn de sanguneos y linfticos los cuales perforan las
la piel con referencia a los tejidos subyacentes. fascias para poder entregar el aporte vsculo-
Es un aspecto importante, ya que la suspensin nervioso a los diferentes rganos y tejidos,
del sistema fascial superficial controla el con- y de la indisolubilidad de las fascias con los
torno corporal esttico y dinmico, por tanto, ligamentos, cartlagos y huesos que se adap-
los cambios favorables y desfavorables en el tan ntimamente con ellas y que, a su vez, son
comportamiento funcional esttico y dinmico prolongaciones o densificaciones de las mismas;
del sistema fascial superficial influyen direc- porque esto permite entender cmo acta el
tamente en la mecnica del sistema miofascial vendaje neuromuscular sobre todos los teji-
musculo-esqueltico donde cada una de sus dos bajo la piel, ya que los efectos mecnicos
partes se encuentra influida por la otra (7). Este generados por el vendaje sobre la misma, se
aspecto resulta relevante para explicar cmo las trasmiten hacia los dems tejidos que se inter-
tensiones ejercidas por el vendaje neuromus- conectan con ella, como las fascias, tanto su-
cular sobre la fascia superficial, a travs de la perficiales como profundas que se encargan de
piel, pueden finalmente influir en la mecnica trasmitir estos efectos a los tejidos musculares,
del msculo. ligamentosos y articulares. La fascia, entonces,
La fascia profunda est constituida por un es el elemento que nos proporciona la nocin
material ms fuerte y denso que el que consti- de globalidad del aparato locomotor, al co-
tuye la fascia superficial. Su grosor y densidad nectar los msculos entre s formando grupos
dependen de la ubicacin y la funcin espec- funcionales, y que tambin une esos grupos
fica que desempea. A medida que aumenta funcionales con otros anatmicamente muy
la exigencia de las necesidades mecnicas se separados entre s; por ello, cuando se realiza
densifica la estructura del colgeno, su principal un movimiento en un segmento determinado
componente. Basndose en la densidad del teji- de nuestro cuerpo, este responde como un to-
do colgeno, la fascia se puede dividir segn su do; se realizan reacciones en cadena, inclusive
funcin, en el tejido de unin, de revestimiento, en los lugares ms remotos cruzando la lnea
de sostn y de transmisin (7). media del cuerpo y estableciendo las conexio-
El sistema fascial profundo soporta, rodea y nes menos esperadas, siendo la fascia el nico
asegura la estructura e integridad de los siste- tejido que tiene la capacidad de realizarlas (8).
mas muscular, visceral, articular, seo, nervioso Esta estrecha integridad entre la piel y las
y vascular. La fascia profunda cubre las reas fascias que conectan los msculos, los liga-
mentos, los tendones y articulaciones, sugiere ceptores los cuales envan aferencias sensoria-
el papel comunicador que tienen las fascias de les dolorosas. Cuando se produce dao al tejido,
los estmulos generados por el vendaje neuro- se liberan o se sintetizan sustancias algognicas
muscular, sobre todos los elementos del aparato en el mismo tejido lesionado, cuando estas se
esqueleto-motor. acumulan en cantidad suficiente, activan los
De igual manera, este aspecto de que todos nociceptores o mantienen la excitacin; unas
los tejidos corporales se encuentran relacio- activan directamente el nociceptor (bradiqui-
nados entre s por medio de las fascias, per- nina, histamina, serotonina), otras no producen
mite comprender por qu cualquier alteracin dolor por ellas mismas sino que disminuyen
funcional o mecnica, en cualquier regin del el umbral de excitacin del nociceptor (pros-
cuerpo, termina repercutiendo en el funciona- taglandinas PGE2 y PGI29) y otras alteran la
miento de rganos y tejidos circunvecinos, as microcirculacin local (5). Recordemos que las
como tambin las alteraciones en la motilidad quininas como la bradiquinina son poderosos
y la funcin de las fascias pueden producir vasodilatadores de las arteriolas y que tambin
desrdenes orgnicos y biomecnicos, aspectos producen aumento de la permeabilidad capilar
que se deben tener en cuenta al momento de lo cual propicia la extravasacin de fluidos in-
diagnosticar las alteraciones musculo-esque- tracapilares al espacio intersticial lo que pro-
lticas, ya que las alteraciones funcionales de duce edema e inflamacin (6).
una determinada regin pueden tener origen El efecto analgsico del vendaje se da gracias
en disfunciones fasciales a nivel distal. Hoy da, a varios efectos sobre los tejidos afectados;
con el avance en el estudio de las fascias, pode- en primer lugar, porque, al aplicar el vendaje,
mos darle un entendimiento ms completo al este forma elevaciones sobre la piel llamadas
funcionamiento del organismo y reconocer en convoluciones lo cual disminuye la presin
sus alteraciones la causa de muchas afecciones intersticial y, por ende, la estimulacin de los
orgnicas o msculo-esquelticas. Sin duda nociceptores; pero este efecto tambin se debe
quedan muchas cosas por saber sobre el papel a la activacin del sistema de analgesia natural
que juegan las fascias en nuestro organismo del organismo a travs de las endorfinas y en-
pero por ahora estn definidas sus funciones cefalinas que son los analgsicos ms potentes
de soporte, proteccin, defensa, amortiguacin, que se conocen y sus propiedades se deben a que
comunicacin, hemodinmica y bioqumica. actan como neuromoduladores inhibidores, al
disminuir la produccin de impulsos nerviosos
Efectos del vendaje neuromuscular que ascienden por las vas del dolor. El efecto
de los nociceptores tambin se ve disminuido
Efecto analgsico gracias a la normalizacin de la circulacin
Cuando el aparato osteomuscular es sometido sangunea, en primer lugar, y su evacuacin
a estiramientos, contracciones musculares por linftica posterior, porque los sntomas dolo-
sobresolicitacin, sobrecargas articulares y des- rosos e inflamatorios disminuyen al drenar la
compensaciones a lo largo del da, aparecen las acumulacin de mediadores inflamatorios de la
contracturas, los espasmos, las restricciones del regin afectada como, la bradiquinina, histami-
flujo sanguneo y linftico, inflamaciones que na y prostaglandinas, mencionados anterior-
en definitiva aumentan la presin intersticial, mente, que sensibilizan los mecanoreceptores
este aumento activa el estmulo sobre los noci- y nociceptores hacindolos hiperexcitables,
rosos los corpsculos de Ruffini (14). En las a travs de las diferentes tcnicas del vendaje
capas profundas de la cpsula articular, los li- neuromuscular, la tcnica mecnica aprove-
gamentos cruzados y colaterales, almohadillas cha el componente osteo-ligamentoso por su
grasas intra y extrarticulares de la rodilla y en importante papel transductor de informacin
el menisco medial se encuentran corpsculos mecanorreceptiva y propioceptiva que se uti-
de Pacini (15). Los discos de Merkel responden liza para tratar de corregir una posicin arti-
a la presin vertical pero no a desplazamientos cular defectuosa o estimular una determinada
laterales, los corpsculos de Meissner son sen- postura; en esta tcnica se aplica con tensin
sibles a los cambios rpidos de presin en reas entre 50%-75% realizando una presin hacia
pequeas de la piel, las terminaciones de Ruffi- adentro y hacia donde queremos reorientar el
ni responden a la deformacin de la piel y los movimiento articular, tratando de estimular a
corpsculos de Pacini responden rpidamente los propioceptores para desencadenar respues-
a la deformacin mecnica y la vibracin. To- tas en el sistema nervioso central que mejoren
dos estos receptores pueden ser estimulados la posicin y el movimiento articular (figura 6).
Efecto circulatorio
Cuando los tejidos han sufrido un trauma se
desencadena un proceso de tipo inflamatorio,
en el desarrollo de este proceso se producen
cuatro eventos fisiolgicos fundamentales: va-
sodilatacin, incremento de la permeabilidad
microvascular, activacin y adhesin celulares,
y coagulacin. Las citocinas son los mensajeros
fisiolgicos de la respuesta inflamatoria junto
con el proceso inflamatorio y el incremento de
la permeabilidad microvascular se forma edema
local lo cual presiona sobre los tejidos adyacentes
(19). Este aumento de presin trastorna la circu-
lacin sangunea e impide la evacuacin linftica,
de modo que aumenta la presin en los nocicep-
tores. El cuerpo entiende esto como dolor (20).
Pero la inflamacin y el edema no solo se
pueden dar a consecuencia de un trauma, tam-
bin pueden ocurrir por una infeccin o reaccin
autoinmune, el problema central en el caso del
edema linftico se encuentra en la lmina sub-
Figura 8. Tcnica de ligamento cutnea del tejido, generalmente hay un incre-
Fotografa: Universidad Manuela Beltrn. mento en la circulacin sangunea que el sistema
linftico es incapaz de subsanar, el resultado ser En la tcnica linftica del vendaje neuro-
la acumulacin de lquidos en el espacio extra- muscular se coloca la base sin tensin para
vascular y el aumento de la presin intersticial, luego estirar la piel de la zona a tratar mediante
este fenmeno inhibe la funcin de los vasos lin- una postura adecuada y a continuacin se aplica
fticos y sanguneos lo que incrementa el edema. el vendaje. Al volver a la posicin de reposo la
Algo muy importante de resaltar aqu es que la elasticidad del vendaje hace que se levante lige-
fascia y los vasos linfticos tienen una ntima ramente la piel esto hace que disminuya la pre-
relacin entre s, las fascias son el soporte del sin sobre la dermis, al tiempo que la epidermis
sistema nervioso, vascular y linftico, el sistema es retrada en direccin a la base del vendaje,
nervioso y el vascular son interdependientes del influenciando sobre las bandas de fijacin que
sistema fascial, posibilitan la circulacin de re- permiten la apertura de las uniones interce-
torno venoso y linftico, y poseen movimientos lulares de los capilares linfticos iniciales y la
ininterrumpidos cuya frecuencia es de unos 8 a entrada de macromolculas, clulas y agua (20).
12 periodos por minuto, dichas contracciones ac- Teniendo en cuenta que la apertura y cierre de
tan como una bomba impelente que permite la las uniones que forman el capilar inicial se ven
circulacin de los lquidos por lo que las restric- influenciados por la presin tisular total y los
ciones o movimientos del tejido fascial pueden cambios de pH producidos en el intersticio (22).
modificar el flujo circulatorio (5). En esta tcnica, la tira del vendaje se fraccio-
Cuando hay aumento de la presin inters- na en seis u ocho colas, dependiendo del tamao
ticial los movimientos de la piel y las fascias se y la zona a tratar, tomando aproximadamente
disminuyen, las fibras de elastina, reticulina tres centmetros para la base, la cual se coloca
y de colgeno tambin llamadas biopolmeros sin tensin en la cadena ganglionar ms cer-
contenidas en la matriz fascial son capaces de cana, y las tiras se van situando una a una en
retraerse debido a una presin superior a la forma de espiral, de proximal a distal con una
fisiolgica para la que su composicin biomo- tensin entre 0% y 20%, recomendando un
lecular ha sido concebida y de recuperar su 10% de tensin en los casos de hematomas,
longitud inicial si la presin del medio inters- estirando previamente la piel de la zona a tratar
ticial vuelve a ser fisiolgica (5). Por tanto, lo (19). El objetivo es que las tiras que se retraen
que se persigue con el vendaje neuromuscular hacia la base creando una elevacin en la piel,
es aumentar el espacio intersticial a travs de asistan la eliminacin del edema al redireccio-
la elevacin de la piel, lo cual no solo permite nar el fluido hacia una va linftica menos con-
un mejor trnsito sanguneo y linftico sino gestionada por medio de los ganglios linfticos;
que habilita al tejido fascial para que recupere al mismo tiempo, al reducir la presin sobre el
su motilidad y funcin, la accin de movilizar tejido muscular, se mejora la contraccin, lo
la epidermis sobre la dermis genera un espacio cual contribuye al peristaltismo del sistema ya
que disminuye inmediatamente la presin, y se que los msculos con sus contracciones ejercen
restablece la circulacin sangunea y la funcin un efecto de bomba sobre el sistema circulato-
de evacuacin de exceso de lquidos y macro- rio sanguneo y linftico (figura 9).
molculas por parte del sistema linftico (21).
El vendaje neuromuscular no pretende des- base del vendaje, efecto que est mediado por la
plazar al masaje manual, la idea es que sean inervacin conjunta de la epidermis, la lmina
complementarios, pero s hay que destacar subcutnea, la fascia y el msculo.
que la accin del vendaje neuromuscular dura Las fascias cumplen con muchas funciones
durante todo el tiempo que el paciente tiene en el organismo entre las que cabe resaltar para
aplicado el vendaje, con lo cual la estimulacin el caso la funcin de soporte, hemodinmica
circulatoria y de drenaje es permanente, lo que y de comunicacin, siendo esta ltima la que
lo hace ideal como complemento a cualquier permite que todos los tejidos conectivos como
otra tcnica de drenaje linftico. el tejido subcutneo, los msculos, ligamentos,
tendones y huesos estn interconectados por
Conclusiones las fascias y trabajen en funcin sinergista. Es-
La piel puede ser considerada como el rgano te aspecto explica tambin cmo los estmulos
sensorio ms grande del cuerpo humano, as- aplicados por el vendaje a la piel se trasmiten
pecto que hace que a travs de ella podamos in- tambin hacia los tejidos profundos.
fluir mediante aferencias sensoriales al sistema El principal efecto que produce analgesia al
nervioso central. La piel y las fascias compar- aplicar el vendaje neuromuscular es que este
ten una misma inervacin por lo que guardan forma elevaciones sobre la piel llamadas convolu-
una estrecha comunicacin neuromecnica ciones lo cual disminuye la presin intersticial y,
y responden a estmulos sensorios. El efecto por ende, la estimulacin de los nociceptores. Los
neuromecnico del vendaje est dado por el nociceptores son tambin influidos por el vendaje
reflejo de reposo neurognico el cual se logra neuromuscular gracias a la normalizacin de la
cuando el tejido celular subcutneo y la fascia circulacin sangunea y a su evacuacin linftica
muscular, tambin se mueven en direccin a la porque los sntomas dolorosos e inflamatorios dis-
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