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Epidemiolgico Volume 47
N 26 - 2016
120.000
100.000
80.000
Nmero de casos
60.000
40.000
20.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Figura 1 Casos provveis, por semana epidemiolgica de incio de sintomas, Brasil, 2014a, 2015b e 2016c
Boletim Epidemiolgico
Secretaria de Vigilncia em Sade Ministrio da Sade Brasil
Tabela 1 Casos provveis de dengue em 2015a e 2016b, at a Semana Epidemiolgica 20, por regio, Unidade da Federao
e Brasil
1969. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que
citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
Comit Editorial
Snia Maria Feitosa Brito, Alexandre Fonseca Santos, Adele Schwartz Benzaken, Elisete Duarte, Geraldo da Silva Ferreira,
Gilberto Alfredo Pucca Jr., Mrcia Beatriz Dieckmann Turcato, Maria de Ftima Marinho de Souza e Wanessa Tenrio Gonalves
Holanda de Oliveira.
Equipe Editorial
Coordenao-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servio/SVS/MS: Ana Carolina Faria e Silva Santelli (Editora Cientfica),
Izabel Lucena Gadioli (Editora Assistente).
Colaboradores
Coordenao Geral do Programa Nacional de Controle da Dengue/DEVIT/SVS/MS: Isabela Ornelas Pereira, Jaqueline Martins, Laura
Nogueira da Cruz, Lvia Carla Vinhal Frutuoso, Priscila Leal Leite, Sulamita Brando Barbiratto.
Secretaria Executiva
Rassa Christfaro (CGDEP/SVS)
Projeto grfico e distribuio eletrnica
Ncleo de Comunicao/SVS
Diagramao
Thaisa Abreu Oliveira (CGDEP/SVS)
Reviso de texto
Maria Irene Lima Mariano (CGDEP/SVS)
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Tabela 2 Municpios com as maiores taxas de incidncia de casos provveis de dengue no ms de abril, por estrato
populacional, at a Semana Epidemiolgica 20, Brasil, 2016
Incidncia
(/100 mil hab.) Casos Incidncia
Nmero de Municpio/ acumulados acumulada
habitantes Unidade da Federao
Janeiro Fevereiro Maro Abril Maio (SE 1 a 20) (/100 mil hab.)
Santa Ceclia do Pavo/PR 139,0 1.000,8 2.974,7 4.726,2 1.056,4 356 9.897,1
Matutina/MG 51,9 1.142,6 3.219,9 3.661,4 415,5 327 8.491,3
Populao Dona Ins/PB 47,8 57,4 755,5 3.548,2 593,0 523 5.001,9
<100 mil hab.
Olaria/MG 0,0 0,0 1.568,2 3.450,1 470,5 105 5.488,8
Itaguara/MG 235,3 949,0 3.256,9 2.930,5 569,4 1.046 7.941,1
Paranagu/PR 2.117,4 2.753,2 2.907,9 1.693,9 179,2 14.541 9.651,5
Sabar/MG 402,6 1.634,9 2.663,3 1.336,5 103,4 8.252 6.140,7
Populao de
100 a 499 mil Ibirit/MG 731,6 1.715,6 2.243,0 1.050,8 150,1 10.243 5.891,1
hab.
Vespasiano/MG 178,0 316,3 772,6 1.018,9 125,7 2.859 2.411,5
Betim/MG 265,0 829,8 1.440,4 888,3 68,1 14.571 3.491,7
Contagem/MG 406,9 1.463,2 2.195,4 759,6 59,3 31.689 4.884,5
Ribeiro Preto/SP 1.358,7 1.976,1 1.403,5 486,0 59,3 35.205 5.283,5
Populao de
500 a 999 mil Uberlndia/MG 53,6 216,8 381,8 305,6 33,7 6.567 991,5
hab.
Londrina/PR 133,5 246,2 608,8 233,1 30,1 6.863 1.251,8
Juiz de Fora/MG 491,6 920,1 543,0 213,2 0,2 12.039 2.168,1
Belo Horizonte/MG 476,3 1.582,8 2.239,1 958,6 95,7 133.953 5.352,6
Fortaleza/CE 18,2 33,7 65,7 178,2 93,5 10.089 389,4
Populao >1 Campinas/SP 64,3 97,2 210,5 102,5 19,1 5.745 493,5
milho hab.
Rio de Janeiro/RJ 26,9 38,0 103,4 95,9 10,2 17.770 274,4
Braslia/DF 73,4 152,4 160,2 81,7 18,0 14.158 485,7
Fonte: Sinan Online (atualizado em 23/05/2016).
Dados sujeitos a alterao.
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Tabela 3 Casos graves, com sinais de alarme e bitos por dengue confirmados, at a Semana Epidemiolgica 20, em 2015 e
2016, por regio, Unidade da Federao e Brasil
Regio/ 2015
a
2016 b
Unidade da Federao
Dengue com Dengue com 2015a 2016b
Dengue
Dengue grave sinais de sinais de
grave
alarme alarme
Norte 32 68 7 49 9 4
Rondnia 4 7 4 5 2 2
Acre 0 2 0 0 0 0
Amazonas 0 3 1 2 0 0
Roraima 0 1 0 1 0 0
Par 9 23 2 24 3 1
Amap 15 18 0 8 2 1
Tocantins 4 14 0 9 2 0
Nordeste 155 703 29 167 74 27
Maranho 21 32 3 20 7 6
Piau 11 33 2 3 2 1
Cear 81 439 7 41 38 3
Rio Grande do Norte 3 39 4 40 2 5
Paraba 8 52 3 28 3 3
Pernambuco 12 48 5 20 13 6
Alagoas 1 48 2 10 1 1
Sergipe 2 0 0 1 0 0
Bahia 16 12 3 4 8 2
Sudeste 753 13.878 230 2.363 515 150
Minas Gerais 103 846 140 1.329 55 89
Esprito Santo 27 208 19 258 8 3
Rio de Janeiro 35 214 11 73 22 7
So Paulo 588 12.610 60 703 430 51
Sul 91 428 80 566 26 55
Paran 88 317 71 484 24 53
Santa Catarina 1 102 2 57 0 1
Rio Grande do Sul 2 9 7 25 2 1
Centro-Oeste 246 2.662 82 1.841 86 37
Mato Grosso do Sul 10 139 15 86 9 14
Mato Grosso 7 28 5 8 3 4
Gois 212 2.430 47 1.496 62 12
Distrito Federal 17 65 15 251 12 7
Brasil 1.277 17.739 428 4.986 710 273
Fonte: Sinan Online (atualizado em a04/01/2016; b23/05/2016).
Dados sujeitos a alterao.
Pernambuco (1 bito). A mediana de idade dos taxa de incidncia de casos provveis (nmero
bitos foi de 75 anos. At a SE 20 foram registrados de casos/100 mil hab.), por regies geogrficas,
12.542 casos provveis de febre de chikungunya, demonstra que a regio Nordeste apresentou a
com uma incidncia de 6,1 casos/100 mil hab. maior taxa de incidncia: 154,5 casos/100 mil
(Tabela 5). hab. Entre as Unidades da Federao, destacam-se
Em 2016, at a SE 20, foram registrados 101.950 Rio Grande do Norte (329,5 casos/100 mil hab.),
casos provveis de febre de chikungunya no Pernambuco (221,4 casos/100 mil hab.) e Bahia
pas (taxa de incidncia de 49,9 casos/100 mil (212,9 casos/100 mil hab.) (Tabela 5).
hab.), distribudos em 1.824 municpios; destes, Foram confirmados laboratorialmente 17 bitos
19.835 casos foram confirmados. A anlise da por febre de chikungunya: em Pernambuco (7
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Tabela 4 Distribuio dos sorotipos virais da dengue confirmados em 2016, por regio, Unidade da Federaoa e Brasil
bitos), Paraba (1 bito), Rio de Janeiro (2 bitos), em So Lus/MA (1 bito), Benevides/PA (1 bito)
Rio Grande do Norte (4 bitos), Maranho (1 e Serrinha/RN (1 bito). A mediana de idade dos
bito) e Cear (2 bitos). A mediana de bitos foi bitos por febre pelo vrus Zika foi de 20 anos.
de 69 anos. Em 2016, at a SE 20, foram notificados
Nas Figuras 2 e 3 possvel observar, no mapa 148.905 casos provveis de febre pelo vrus Zika
do Brasil, a distribuio da taxa de incidncia, no pas (taxa de incidncia de 72,8 casos/100
bem como dos casos provveis e confirmados de mil hab.), distribudos em 1.789 municpios, dos
febre de chikungunya, respectivamente, segundo quais 56.763 foram confirmados. A anlise da
municpio de notificao, at a SE 20 de 2016. taxa de incidncia de casos provveis (/100 mil
Atualizao peridica do nmero de casos nos hab.), segundo regies geogrficas, demonstra
demais pases do continente americano, onde que a regio Centro-Oeste apresentou a maior
ocorre transmisso de febre de chikungunya, pode taxa de incidncia: 145,8 casos/100 mil hab.
ser obtida por intermdio do seguinte endereo Entre as Unidades da Federao, destacam-se
eletrnico: http://www.paho.org. Mato Grosso (558,1 casos/100 mil hab.), Bahia
(278,0 casos/100 mil hab.), Rio de Janeiro (262,9
Febre pelo vrus Zika casos/100 mil hab.) e Tocantins (167,3 casos/100
Foi confirmada transmisso autctone de mil hab.) (Tabela 6). Na SE 18, o estado de Santa
febre pelo vrus Zika no pas a partir de abril de Catarina confirmou laboratorialmente o primeiro
2015. Alm disso, tambm foram confirmados caso autctone de febre pelo vrus Zika; sendo
laboratorialmente 3 bitos por vrus Zika no pas: assim, todas as Unidades da Federao do Brasil
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Tabela 5 Casos provveis de febre de chikungunya em 2015a e 2016b, at a Semana Epidemiolgica 20, por regio,
Unidade da Federao e Brasil
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Fonte: Sinan (atualizado em 19/05/2016).
Figura 2 Taxa de incidncia (/100 mil hab.) de febre de chikungunya por municpio de notificao, at a Semana
Epidemiolgica 20, Brasil, 2016
Figura 3 Casos notificados e confirmados de febre de chikungunya por municpio de notificao, at a Semana
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A febre pelo vrus Zika uma doena de de fevereiro de 2016, do Ministrio da Sade,
notificao compulsria e est presente no segundo as classificaes: Doena aguda pelo
Anexo I da Lista Nacional de Notificao vrus Zika, Doena aguda pelo vrus Zika em
Compulsria de doenas, agravos e eventos gestante e bito com suspeita de doena pelo
de sade pblica, da Portaria n 204, de 17 vrus Zika.
Tabela 6 Taxa de incidncia de febre pelo vrus Zika, por regio e Unidade da Federao, at a Semana Epidemiolgica
20, Brasil, 2016
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Figura 4 Taxa de incidncia (/100 mil hab.) de febre pelo vrus Zika por municpio de notificao, at a Semana
Epidemiolgica 20, Brasil, 2016
Fonte: Sinan-NET (atualizado em 19/05/2016).
Figura 5 Distribuio dos casos notificados e confirmados de febre pelo vrus Zika por municpio de notificao, at a
Semana Epidemiolgica 20, Brasil, 2016
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Atividades desenvolvidas
pelo Ministrio da Sade
1. Distribuio, aos estados e municpios, de publicada na Nota Informativa-SVS/MS:
insumos estratgicos, como inseticidas e kits Procedimentos a serem adotados para a
para diagnstico. vigilncia da Febre do vrus Zika no Brasil.
2. Atualizao do Guia de Manejo Clnico de 13. Investigao, em maro de 2016, de bitos
Dengue disponibilizao de verso web. por arboviroses (dengue, febre pelo vrus Zika
3. Atualizao do Protocolo de vigilncia e febre de chikungunya) em Pernambuco,
e resposta ocorrncia de microcefalia realizada pela equipe da Coordenao Geral
relacionada infeco pelo vrus Zika. do Programa Nacional de Controle da Dengue
4. Repasse, no Piso Varivel de Vigilncia em (CGPNCD) e do Programa de Treinamento
Sade (PVVS) do Componente de Vigilncia em Epidemiologia Aplicada aos Servios do
em Sade, de recurso financeiro no valor de Sistema nico de Sade (EpiSUS).
R$ 143.702.444,04 para implementao de 14. Realizao, em maio de 2016, de reunio
aes contingenciais de vigilncia, preveno do Comit Tcnico Assessor do Programa
e controle de epidemias mediante situao Nacional de Controle da Dengue com
de emergncia (Portaria no 2.162, de 23 de especialistas para discusso dos bitos por
dezembro de 2015). dengue, febre de chikungunya e febre pelo
5. Instalao da Sala Nacional de Coordenao vrus Zika.
e Controle, com o objetivo de gerenciar 15. Elaborao do Protocolo de Dor para
e monitorar a intensificao das aes de complementao do manejo clnico de
mobilizao e combate ao mosquito Aedes pacientes com febre de chikungunya.
aegypti, para o enfrentamento da dengue, do 16. Elaborao e disponibilizao do curso virtual
vrus chikungunya e do vrus Zika. Zika: abordagem clnica na Ateno Bsica.
6. Apoio instalao de 27 Salas Estaduais e 17. Publicao do Decreto n 8.662, de 1
1.096 Salas Municipais de Coordenao e de fevereiro de 2016, que dispe sobre a
Controle. mobilizao para a preveno e eliminao de
7. Realizao semanal de videoconferncias focos do mosquito Aedes aegypti no mbito
entre a Sala Nacional e as Salas Estaduais de dos rgos e entidades do Poder Executivo
Coordenao e Controle. Federal e cria o Comit de Articulao e
8. Elaborao do Plano Nacional de Monitoramento das aes de mobilizao
Enfrentamento Microcefalia: Mobilizao para a preveno e eliminao de focos do
e Controle do Aedes aegypti, em dezembro mosquito.
de 2015, e monitoramento dos indicadores 18. Alm das atividades descritas, o Ministrio
elencados no Eixo 1 do Plano. da Sade tem realizado aes internas para
9. Realizao de videoconferncia entre as seis vigilncia, preveno e controle da dengue,
cidades que recebero algum evento dos Jogos febre de chikungunya e febre pelo vrus Zika
Olmpicos e Paralmpicos e o Grupo de Riscos nas suas prprias instalaes, tais como:
Epidemiolgicos, Sanitrios, Ambientais e de exposio Combate ao Aedes aegypti Todos
Sade do Trabalhador. juntos em defesa da sade e da vida; rodas de
10. Realizao, em janeiro de 2016, de reunio conversa semanais sobre o combate ao Aedes
com especialistas para proposta de nova aegypti, para dirimir dvidas sobre o mosquito
vigilncia de dengue, febre de chikungunya e e as doenas transmitidas por ele; e publicao
febre pelo vrus Zika. da Portaria SE n 122/2016, que estabelece
11. Realizao, em fevereiro de 2016, de reunio diretrizes para adoo de medidas rotineiras
tcnica internacional para implementao de de preveno e eliminao de focos de Aedes
novas alternativas para o controle do Aedes aegypti nas dependncias do Ministrio da
aegypti no Brasil, com publicao do relatrio Sade e cria grupo condutor das aes de
da reunio no Boletim Epidemiolgico. mobilizao para o combate ao vetor pelo
12. Redefinio do modelo de vigilncia da febre conjunto de seus trabalhadores.
pelo vrus Zika para vigilncia universal,
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