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RESUMEN:

La postura puede estar definida por un balance entre el alineamiento de las


estructuras seas (columna) y la estructura de los tejidos blandos que llevan a
que se de una atenuacin del peso del cuerpo, una absorcin del peso entre
otros. Esta postura equilibrada se denomina alineacin neutral.

Esta postura equilibrada proporciona una mayor proteccin para las


articulaciones y mejora el control neuromuscular permitiendo una mejor
coordinacin y funcionamiento durante las actividades de la vida.

La postura ineficiente es a menudo un factor importante en la patognesis y la


perpetuacin de los sntomas.

La alineacin postural incorrecta ejerce una presin anormal sobre las


estructuras sensibles afectando a la distribucin del peso normal, a la
absorcin de impactos, biomecnica segmentaria y el gasto energtico. Estas
alteraciones pueden generar patologas y sntomas en las articulaciones y en
las estructuras de los tejidos blandos.

Una pobre o ineficiente alineacin se puede dar por la relacin de dos factores:

a) Disfuncin estructural y mecnica: hper o hipo-movilidad de articulaciones


o tejidos blandos que alteran la capacidad funcional normal que tiene cada
persona.

b) Compensaciones: Debido a posturas estresantes que se adoptan por tiempo


prolongado el cuerpo empieza a generar compensaciones para brindar un
equilibrio y una alineacin adecuada, estas compensaciones llevan a que los
msculos generen mayores esfuerzos.

OBSERVACION DE TEJIDOS BLANDOS:

Hay una relacin simbitica entre los tejidos blandos y la estructura sea
subyacente de apoyo. Los siguientes componentes de los tejidos blandos se
deben evaluar a los estados disfuncionales:

La condicin de la superficie, condicin de los contornos, proporcin de los


tejidos blandos, patrones inherentes de la disfuncin y proporcin de las
estructuras.
MOVIMIENTO Y ANALISIS FUNCIONAL

Una vez identificadas las anomalas posturales y cambios de tejidos blandos ,


es importante evaluar la movilidad de dichas regiones, mientras que el
paciente realiza movimientos fisiolgicos y funcionales.

Una evaluacin importante a menudo ignorada del sistema de tejido blando es


la observacin y la palpacin de estas regiones durante la realizacin de
movimientos guiados y actividades funcionales. Dado que en el sistema de
tejidos blandos el movimiento es continuo en determinada regin, se deben
dar ajuste que son normales durante todo el tejido blando y el sistema
esqueltico.

PATRONES FISIOLGICOS DE MOVIMIENTO

La evaluacin convencional de ROM activo nos brinda informacin


significativa sobre la movilidad de las estructuras de los tejidos articulares y
blandos. La evaluacin del movimiento se lleva a cabo en las posturas que
soportan peso, como estar de pie, sentado y cuadrpedo.

ACTIVIDADES FUNCIONALES NORMALES

La observacin de un individuo que realiza las AVD (actividades de la vida


diaria) , en particular las que producen sntomas, a menudo revelan
disfunciones de los tejidos blandos relacionados con el motivo de consulta y las
exacerbaciones.

Una evaluacin funcional debe incluir todas las actividades funcionales que se
realizan con frecuencia por el paciente que pueden hacer hincapi en la regin
de los sntomas, entre estas tenemos:

Sentado, subiendo a pie, caminar, agacharse, estirarse, empujar, tirar,


levantar objetos, entre otros.

PRUEBA DE TENSIN NEURAL ADVERSA

La prueba de tensin neural adversa fue descrita por Maitland, Elvey, y Butler,
para probar la extensibilidad de los componentes neurales del tubo dural a
travs de los aspectos perifricos. El movimiento restringido y produccin de
sntomas indican una disfuncin a travs de compresin posible, la adhesin o
restriccin contrctil y no contrctil.

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