Informe Final de Investigacion Evelyn Fuentes

HOSPITAL NACIONALZACAMIL
DR. JUAN JOS FERNNDEZ

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
AREA DE CONSULTA EXTERNA
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ATENCIN QUE SE PROPORCIONA

AL USUARIO DE UROLOGA EN EL PROCEDIMIENTO DE CATETERISMO
VESICAL QUE SON ATENDIDOS EN LA CONSULTA EXTERNA DEL
HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL EN EL PERIODO DE MAYO A JULIO DE
2014
AUTORAS:
LICDA. LIDIA ESPERANZA CASTANEDA
ENFERMERA JEFE DE CONSULTA EXTERNA
ENFRA.MARIA EVELIN FUENTES

ENFERMERA HOSPITALARIA
ENFRA. TERESA MATILDE UMAA

ENFERMERA HOSPITALARIA
ASESORAS:
COMIT DE INVESTIGACION
ZACAMIL, ENERO DE 2015

NDICE
CAPITULO I...........................................................................................................1
Introduccin........................................................................................................1
Antecedentes.....................................................................................................3
Justificacin........................................................................................................5
Objetivo general.................................................................................................6
Objetivos especficos.........................................................................................6
CAPITULO II..........................................................................................................7
Marco terico......................................................................................................7
Operacionalizacion de variables......................................................................10
Contexto tico de la investigacin...................................................................13
De resultados................................................................................................13
Satisfaccin...................................................................................................13
Insatisfaccin................................................................................................14
Aspectos ticos de la investigacin..............................................................14
CAPITULO III.......................................................................................................16
Diseo metodolgico........................................................................................16
A. Tipo de estudio.........................................................................................16
B. rea de estudio........................................................................................16
C. Poblacin y muestra.................................................................................16
D. Tcnicas e instrumentos..........................................................................17
E. Procedimientos.........................................................................................17
F. Prueba piloto...........................................................................................17
G. Recoleccin de datos...............................................................................18
H. Plan de tabulacin y anlisis....................................................................18
Presentacin de resultados..............................................................................20
CONCLUSIONES................................................................................................34
RECOMENDACIONES.......................................................................................35
2
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS....................................................................36
ANEXOS..............................................................................................................37
CAPITULO I
INTRODUCCIN
Los centros hospitalarios son instituciones creadas para satisfacer las

necesidades de salud de las personas en cualquier de las etapas de la vida.
Estas instituciones responden a polticas y estrategias de estado para reducir
los ndices de morbilidad y mortalidad segn el perfil epidemiolgico de cada
pas. Existen diversidad de centros hospitalarios encargados para la atencin
de usuarios de las especialidades bsica: medicina, ciruga, pediatra y
ginecologa; as como tambin existen otros que se especializan en una de
estas ramas y otros priorizan atencin segn la etapa de vida de la poblacin.
En El Salvador la salud de sus habitantes est bajo la responsabilidad del
Ministerio de Salud a quien corresponde la atencin del 90% de la poblacin y,
para dar respuesta a las necesidades de salud de sus pobladores; el MINSAL
ha estructurado sus establecimientos en 3 niveles de atencin: El primer nivel
con nfasis en la promocin y prevencin, el segundo nivel que corresponde a
hospitales que atienden las 4 especialidades bsicas y el tercer nivel asignado
a los hospitales especializados.
El Hospital Nacional Zacamil, pertenece al segundo nivel de atencin y
provee atencin a un rea geogrfica de influencia que corresponde a 119,000
habitantes y tambin atiende algunas subespecialidades, entre ellas Urologa
dando atencin a usuarios hospitalizados y ambulatorios.
El rea de Consulta Externa es la asignada para atencin de los usuarios
ambulatorios dentro de los cuales se tiene a aquellos que solicitan cambio de
sonda vesical, realizndoles el procedimiento de cateterismo vesical. Para ello
se ha asignado un rea llamada el consultorio de la clnica de la herida
nombre que surge luego que en esta rea se atienden pacientes con ulceras en
su mayora como consecuencia de la diabetes.
4
El personal asignado a este procedimiento cumple con las tcnicas
aspticas y reporta cualquier anormalidad identificada al mdico especialista.
Sin embargo desde hace aproximadamente 3 aos el incremento de usuarios
de este procedimiento ha sido significativo y se percibe hacinamiento, malos
olores e incomodidad para todos los usuarios que esperan su consulta.
Situacin que es preocupante cuando consideramos que se afecta la calidad de
atencin que se provee y que indique en la satisfaccin tanto de usuario interno
como externo. Ante esta problemtica se plantea la siguiente interrogante:
Cules son los factores que intervienen en la atencin que se proporciona al
usuario de urologa en el procedimiento de cateterismo vesical que son
atendidos en la consulta externa del Hospital Nacional Zacamil en el periodo de
mayo a julio de 2014?
5
ANTECEDENTES
En el ao 1993 nace una nueva alternativa para la poblacin salvadorea

con el surgimiento del Hospital Nacional Zacamil siendo su objetivo principal
brindar la atencin a la poblacin del rea geogrfica de Zacamil, Mejicanos. Se
inicia con la unidad de Consulta Externa con las especialidades de pediatra,
ciruga, medicina interna, ginecologa y obstetricia dando cobertura a pacientes
de segundo nivel, habilitando luego Emergencias y reas de hospitalizacin
ofreciendo servicios a las cuatro reas.
La unidad de Emergencia, a su vez rea de atencin a pacientes de
segundo nivel donde realizan diferentes procedimientos siendo los de ms auge
ortopedia y urologa por lo que el personal administrativo se coordina y gestiona
el traslado de cambio de sonda vesical a la unidad de Consulta Externa. La
consulta externa se mantiene en constante crecimiento desde el inicio de sus
funcionamientos diversifico su oferta. De acuerdo a la demanda siendo evidente
el papel protagnico y la aptitud del personal de enfermera en el desarrollo de
los programas asistenciales de enfermera. Para satisfacer las expectativas de
los usuarios se cuenta con mdicos, enfermeras, auxiliares de enfermera. Una
capacidad instalada de 9 consultorios donde se da la atencin de diversas
especialidades y subespecialidades dando atencin de lunes a viernes de 6:30
am a 5:00 pm.
Los cambios de sondas se realizaban en la Unidad de Emergencia de
lunes a viernes lo que ocasionaba retrasos en los procedimientos especficos
para la unidad de emergencia y hacinamiento de usuarios y familiares
dificultando el traslado de pacientes a un carro camilla para las diferentes reas
de la unidad.
Buscando una alternativa de solucin al problema se reunieron jefaturas
de emergencia y consulta externa coordinando que a partir del ao 2005 se
realizaran los cambios de sonda en unidad de consulta externa
especficamente en el consultorio #1 donde se realiza la atencin a pacientes
de ulceras y heridas, los das martes y jueves de 10 am a 12 pm; cabe
6
mencionar que para esta asignacin no fue asignado recurso de enfermera y
es una actividad que se le agrego al personal de la consulta externa atendiendo
un promedio de 15 a 25 pacientes por da.
En el traslado del procedimiento del cambio de sonda vesical se llega a
un acuerdo de asignarlo en el consultorio de la clnica de la herida cubculo # 1
ya que este cumple los requisitos para dicho procedimiento programndose los
das martes y jueves de 10 am a 12 pm con un promedio de 25 a 40 pacientes
por da realizado por un mdico y una auxiliar de enfermera. Los usuarios que
son atendidos en muchas ocasiones se presentan en sillas de ruedas o carros
camillas con incapacidad de movilizarse por s mismos por lo que se presentan
acompaados de familiares o vecinos.
En un inicio el rea asignada para realizar este procedimiento en cuanto
a su estructura cumpla con las necesidades de los usuarios, pero a medida ha
ido incrementndose la demanda, el personal que realiza el procedimiento, un
mdico interno y una auxiliar de enfermera, expresan que es un rea muy
caliente, reducida, donde se encierran los malos olores, etc. Por otra parte el
rea de la consulta externa no cuenta con servicios sanitarios propicios para
usuarios discapacitados.
7
JUSTIFICACIN
A nivel nacional la vigilancia de la calidad y satisfaccin del usuario de

salud ha sido motivo de preocupacin como un problema social y organizativo.
Como departamento de enfermera una de las responsabilidades importantes
es la conduccin de los procesos de regulacin de todas las actividades
relacionadas con la calidad de atencin mediante la instrumentalizacin tcnica
y legal de los modelos de atencin con implementacin de la atencin integral
en salud.
Enfermera fundamenta su accionar en el lugar individual de cada
persona con sus propias necesidades que debern ser atendidas en el
momento oportuno con calidad y calidez humana. Dentro de este enfoque de
calidad de atencin se sustenta el procedimiento de cateterismo vesical a los
pacientes que son atendidos en consulta externa del Hospital Nacional Zacamil.
Con el propsito de mejorar el servicio a los usuarios que solicitan cambio de
sonda vesical en esta institucin se realiza esta investigacin logrando:
1. Accesibilidad de los usuarios a los servicios de salud.
2. Derivar el procedimiento al primer nivel de atencin.
3. Capacitar al personal de enfermera del primer nivel sobre cambios de
sonda vesical.
En el presente trabajo se da a conocer la demanda de pacientes que
asisten a cambios de sonda vesical en la unidad de consulta externa, en los
cuales se incluye la atencin de la poblacin de toda rea geogrfica del pas,
pacientes de diferentes patologas y especialidades se les realiza el
procedimiento de cateterismo vesical. Se hace con principios de asepsia y
antisepsia realizado por un mdico interno y una enfermera por lo que el rea
asignada no est adecuada para realizar dicho procedimiento y dar la atencin
que demanda el usuario. La siguiente investigacin sobre la demanda de
pacientes para el cambio de sonda vesical en la consulta externa refleja el nivel
de satisfaccin del usuario.
8
OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores que interfieren en la atencin que se proporciona

al usuario de la urologa en el procedimiento de cateterismo vesical que son
atendidos en la consulta externa del Hospital Nacional Zacamil, mayo - julio
2014
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Caracterizar los factores socio demogrficos de los usuarios de

urologa que solicitan el procedimiento de cateterismo vesical.
2. Describir las condiciones de salud de los usuarios de urologa a quienes
se les realiza cateterismo vesical.
3. Detallar las caractersticas del rea fsica donde se desarrolla el
procedimiento de cateterismo vesical.
9
CAPITULO II
MARCO TERICO
La problemtica nacional de salvo es muy compleja ya que la entidad del

Hospital Nacional en donde se brindan tanto atencin preventiva como curativa
es muy limitada, existen hasta la fecha unidades de atencin de 1 nivel, de 2
nivel y 3 nivel. Debido a la explosin demogrfica del pas, estos centros no
tienen la capacidad suficiente de atencin a la poblacin que se encuentra en
su periferia; todo ello forma un circulo en donde se enmarca la problemtica de
atencin eficaz y adecuada de Enfermera y atencin mdica, pues los recursos
son insuficientes para una poblacin que cada da crece y se vuelve ms
vulnerable.
Todo ello trae como consecuencia la necesidad de crear ms unidades
de atencin que servirn de apoyo para hospitales existentes, como el Hospital
Nacional Zacamil, fundado el 24 de octubre de 1993 que atiende a la poblacin
de la periferia del rea geogrfica de influencia. El Hospital Nacional Zacamil es
un hospital de segundo nivel, el cual posee cuatro especialidades bsicas:
Medicina Interna, Ciruga, Pediatra y Gineco-Obstetricia. Tambin posee sub-
especialidades, como Gastroenterologa, Urologa, Oftalmologa,
Otorrinolaringologa, etc. Lo que viene a complementar la atencin que se
brinda al usuario. La cantidad de recurso humano con que cuenta este hospital
es de aproximadamente 700 personas entre Mdicos, Enfermeras, Tcnicos y
Trabajadores de servicio. La misin del Hospital Nacional Zacamil es:
Satisfacer las necesidades de salud de la poblacin residente en el rea
geogrfica de influencia, brindando atencin de calidad a travs de la
integracin del personal y el uso de recursos tecnolgicos de avanzada.
El hospital Nacional Zacamil como toda organizacin dedicada a la
prestacin de servicios, enmarca sus acciones con el deseo continuo de
alcanzar tres grandes objetivos:
10
1. Mejorar la calidad tcnica cientfica del proceso de atencin en forma
contina.
2. Poner en prctica medidas que permitan maximizar recursos humanos,
materiales y financieros para proporcionar eficiencia en el servicio al
usuario.
3. Satisfacer en la atencin proporcionada al usuario las necesidades.
Desde su inicio el departamento de enfermera del Hospital Nacional
Zacamil ha considerado como pilar fundamental, la capacitacin de su personal,
con el fin de fortalecer e incrementar la motivacin y el inters por adquirir y
actualizar los conocimientos tcnicos, cientficos y humanos, que
consecuentemente conducen a brindar una alta calidad de atencin al usuario.
Por tal razn, se ejecutan estrategias que permitan brindar una atencin
especializada, segn patologa del usuario, logrando as modificar conductas en
el cuidado de la salud, entre las cuales se encuentran:
Procedimientos.
Venopuncin.
Toma de temperatura.
Cuidados de cateterismo vesical.
Baos del Recin nacido
Manejo de pinza de transferencia.
Curaciones.
Manejos de soluciones desinfectantes.
En el rea de consulta externa especialmente en el consultorio #1
Clnica de la herida: Se atiende a los pacientes de urologa a los cuales
les indican cambios de sonda vesical cada 15 o 21 das, atendiendo un
promedio de 15 a 25 pacientes los das martes y das jueves de 10 am a
12 pm.
Este procedimiento efectuado por mdico interno que rota por la
especialidad de urologa auxiliado por enfermera asignada en el rea. Quien
atiende a los usuarios durante el cambio de sonda y proporciona las citas para
el prximo cambio es la encargada de brindar educacin sobre cuidados
higinicos y cuidados de sonda vesical y supra pblica.
11
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
Objetivos Variables Definicin Definicin Indicadores Instrumento

Conceptual Operacional s
1. Describir las Caractersticas Se describe Son el conjunto de Edad Cuestionario.
caractersticas socio como el sexo, factores sociales y Sexo
Ocupacin
econmicas y demogrficas edad, el demogrficos que
Procedencia
socio estado caracterizan a los Municipio urbano
demogrficas de material, el pacientes que rural
los pacientes que nivel de solicitan el Escolaridad
Costo para el
demandan el instruccin y cateterismo vesical
paciente
cambio de sonda la ocupacin en el rea de Servicios
vesical en la todo esto es la consulta externa.
bsicos, agua
consulta externa. caracterstica
potable, agua
de este
de pozo.
anlisis
12
2. Caracterizar las Condiciones Es un estado Son aquellas Motivo del
condiciones de de salud completo caractersticas de cateterismo Cuestionario
salud de los bienestar o salud que vesical
usuarios/as que equilibrio entre favorecen o Patologa
demandan los factores dificultan la agregada

Dificultad a la
colocacin de fsicos cateterizacin Cuestionario
movilizacin
sonda vesical psicolgicos vesical.
Tipo de
(mentales)
cateterismo
sociales y Continuo
medio Temporal
Cuidados de
ambientales y
higiene
uno de los Cateterismo
elementos Cuestionario
vesical
fundamentales Primera vez
Subsecuente
que hacen a la
calidad de
vida.
13
3. Describir la Infraestructura Es el conjunto Son las Amplia Gua de
infraestructura del rea para de elementos condiciones fsicas Disposicin de: observacin.
Servicio
del rea cateterismo. o servicios que debe reunir el
sanitario
asignada al que estn rea asignada al
adecuado
procedimiento de considerados cateterismo vesical
Lavamanos
cateterismo como Ventilacin
vesical. necesarios Iluminacin
para una
organizacin
para funciones
o bien para
que una
actividad se
desarrolle
efectivamente.
14
CONTEXTO TICO DE LA INVESTIGACIN
La realizacin de esta investigacin cumplir con los principios ticos

establecidos en el informe Belmont Raport que son:
1. Respeto a la dignidad humana.
2. Justicia.
3. Confidencialidad.
En base a estos principios y valores se tomara en cuenta la disposicin
de los usuarios externos como objetivo de estudio de la unidad de Consulta
Externa del Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan Jos Fernndez, respetando su
derecho a participar voluntariamente y servir como apoyo al derecho de la
investigacin; as mismo se le explicara los fines y la importancia de dicho
estudio.
DE RESULTADOS
Beneficios definidos y producidos por la aplicacin del cuidado de

enfermera, cambios observados en la situacin de pacientes o usuarios,
opinin de los mismos. Finalmente la medicin de la localidad no debe ser
sinnimos de represin de los trabajadores, sino conseguir que todos
mantengan elevados niveles de competencia y que de hecho, todos se sientan
responsables de la calidad alcanzada. Por lo tanto la calidad es sinnimos de
satisfaccin.
SATISFACCIN
Se refiere a la complacencia del usuario (en funcin de sus expectativas

por el servicio recibido y la del trabajador de salud por las condiciones en las
cuales brindan el servicio.
15
INSATISFACCIN
Cuando las expectativas del usuario no son cubiertas.
ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN
Para toda investigacin cientfica que evaluare seres humanos se deben

de tomar en cuenta tres principios ticos bsicos que son:
RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA
El principio del respeto a las personas y dignidad se aplicara durante el

proceso de relacin de la informacin, mediante un instrumento / cuestionario)
el cual se ha formado con preguntas que no daan en forma psicolgica a los
sujetos de estudio; se establecer relaciones especiales con los sujetos en
estudio con el fin de obtener la informacin necesaria sobre la investigacin a la
cual no se le dar seguimiento posterior, as como tambin se le explicara que
no sern expuestas las situaciones que en ellos no aparecen.
BENEFICENCIA
El principio de la beneficencia garantiza a los sujetos de estudio que los

datos que proporcionan no fueron utilizados en su contra si no nicamente con
fines de investigacin y que el trabajo beneficiara a los usuarios que recibirn
atencin del personal de enfermera y autoridades de la institucin.
16
JUSTICIA
El principio de la justicia tendr con finalidad tratar a cada persona con

equidad considerando y brindando un trato justo durante y despus de su
participacin.
Otros aspectos ticos que el grupo investigador tomara en cuenta para la

realizacin de dicha investigacin sern:
1. Secreto profesional: se considera el secreto profesional ya que la
informacin que se obtendr ser de carcter confidencial, se respetara y
se mantendr en el uso exclusivo para el estudio que se realizara.
2. Confidencialidad: La confidencialidad es un valor que se relaciona con el
derecho de los individuos objeto de estudio y la proteccin de sus datos
al recolectar la informacin y durante el almacenamiento y uso con el
objetivo de evitar que se revele dicha informacin a terceras personas sin
autorizacin previa.
17
CAPITULO III
DISEO METODOLGICO
A. TIPO DE ESTUDIO
Es la investigacin sobre los factores que interfieren en la atencin

proporcionada al usuario con sonda vesical fue realizada con enfoque
cuantitativo de tipo exploratorio y descriptivo; as como prospectivo y
transversal.
B. REA DE ESTUDIO
El rea de estudio para la investigacin es el Hospital Nacional Zacamil

en la unidad de consulta externa la cual tiene un rea seleccionada para la
atencin de pacientes de urologa. El Hospital ubicado en la colonia Zacamil
calle la Ermita y Av. Castro Moran, Mejicanos, San Salvador.
C. POBLACIN Y MUESTRA
1. Poblacin: Pacientes de unidad de consulta externa que solicitan cambio

de sonda vesical en el rea.
2. Muestra: No se establecer muestra porque se retomara el 100% de los
pacientes que asisten a cambios de sonda vesical con un total de 200
usuarios.
3. Unidad de anlisis: Usuarios que asisten a cambio de sonda vesical al
rea de consulta externa.
18
D. TCNICAS E INSTRUMENTOS
1. Tcnicas: Las tcnicas que se utilizaron para recoleccin de la

informacin fueron cuestionarios y guas de observacin. Un cuestionario
es un mtodo que utiliza un instrumento o formulario impreso destinado a
obtener respuesta sobre el problema de estudio. La observacin es el
registro visual que ocurre en una situacin real, clasificando y
consignando los acontecimientos pertinentes de acuerdo con algn
esquema previsto y segn el problema que se estudia.
2. Instrumentos: Se elabor un cuestionario con 11 preguntas, 8 cerradas y
3 abiertas; dirigidas a los usuarios sujetos de estudio y una gua de
observacin de 5 preguntas verificando la infraestructura del rea.
E. PROCEDIMIENTOS
Autorizacin: Se realiz coordinaciones para solicitar a jefe del

departamento de enfermera la autorizacin para realizar la investigacin.
F. PRUEBA PILOTO
La prueba piloto para la validacin de los instrumentos se realiz en el

rea de consulta externa, consultorio clnica de la Herida donde se aplic
un instrumento dirigido a los usuarios; Se realiz la validacin con el
objetivo de valorar el entendimiento de las preguntas, No hubo
modificaciones.
G. RECOLECCIN DE DATOS
La recoleccin de datos se efectu en el mes de mayo de 2014 por los

miembros del equipo investigador.
FECHA RESPONSABLE N CUESTIONARIO
19
06 mayo 2014 Lidia Castaneda 15
08 mayo 2014 Mara Evelyn Fuentes 15
13 mayo 2014 Teresa Matilde Umaa 15
20 mayo 2014 Teresa Matilde Umaa 15
27 mayo 2014 Lidia Castaneda 12
H. PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS
1. Plan de Tabulacin: La tabulacin de datos fue efectuada por el equipo

de investigacin de forma manual utilizando las siguientes tablas de
vaciamiento.
ALTERNATIVAS FRECUENCIAS % PORCENTAJE
TOTAL
En donde:
Frecuencia (Fr): Es el nmero de veces que se repite la respuesta.
Porcentaje (%): Representa la proporcin obtenida con respecto al total
Total: Es la suma obtenida de las frecuencias de cada alternativa.
Los resultados se presentan en grafica de pastel para mejor
comprensin.
2. Plan de anlisis: El plan de anlisis se realizara de forma descriptiva

considerando la teora del marco referencial para luego establecer
conclusiones y recomendaciones.
20
PRESENTACIN DE RESULTADOS
Objetivo Especfico N 1
Tabla 1. Edad de los pacientes que son atendidos en

cateterismo vesical en la clnica de la herida.
Edad, aos Frecuencia Porcentaje, %
30 45 9 9
46 6 0 10 10
61 75 41 41
76 90 40 40
Total 100 100
Edad de los pacientes

9%
10%
40%
41%
30-45 46-60 61-75 76-90
Fuente: Estudio realizado en HNZ sobre factores que interfieren en la atencin al usuario del
procedimiento de cateterismo vesical en consulta externa del Hospital Nacional Zacamil, mayo
a julio 2014.
21
Tabla 2. Sexo de los usuarios que son atendidos en
Cateterismo vesical en la clnica de la herida.
Sexo N de Pacientes
F 6
M 94
Total 100
Sexo de los pacientes

6%
94%
Femenino Masculino
a julio 2014.
22
Tabla 3. Ocupacin de los usuarios que son atendidos en
cateterismo vesical.
Ocupacin de los usuarios N de Pacientes
Agricultor 15
Oficios varios 9
Motorista 12
Jornalero 10
Otros 54
Total 100
Ocupacin de los usuarios

15%
9%
54%
12%
10%
Agricultor Oficios varios Motorista Jornalero Otros
a julio 2014.
23
Tabla 4a. Procedencia de los usuarios que solicitan el
cateterismo vesical en la clnica de la herida
Procedencia de los usuarios N de Pacientes
Rural 80
Urbano 20
Total 100
Procedencia de los usuarios
20%
80%
Rural Urbano
a julio 2014.
24
Tabla 4b. Municipios de procedencia de pacientes
N de
Municipio
Pacientes
San Salvador 40
Mejicanos 21
Apopa 19
Aguilares 19
Honduras 1
Total 100
Municipios
1%
19%
40%
19%
21%
San Salvador Mejicanos Apopa Aguilares Honduras
a julio 2014.
25
Tabla 5. Escolaridad de los pacientes que solicitan
el cambio de sonda vesical en la Clnica de Herida
Nivel de Estudio N de Pacientes
No estudio 30
1 Ciclo 19
2 Ciclo 34
3 Ciclo 9
Bachillerato 8
Total 100
Nivel de Estudio
8%
9%
30%
34%
19%
No estudio 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Ciclo Bachillerato
a julio 2014.
26
Tabla 6. Gastos econmicos que realizan los
usuarios al desplazarse al Hospital Nacional Zacamil
al cambio de sonda vesical.
Gastos econmicos, $ N de Pacientes
1~5 61
6 ~ 10 19
11 ~ 15 13
16 ~ 20 7
Total 100
Gastos econmicos
7%
13%
19%
61%
$ 1-$ 5 $ 6- $ 10 $ 11 -$ 15 $ 16 - $ 20
a julio 2014.
27
Tabla 7. Servicios bsicos que tienen los usuarios
que solicitan el cambio de sonda vesical.
Servicios bsicos N de Pacientes
Agua de pozo 9
Agua potable 84
Agua de bomba 7
Total 100
Servicios bsicos
7% 9%
84%
Agua de pozo Agua potable Agua de bomba
a julio 2014.
28
Objetivo Especifico N 2
Tabla 8. Motivos por lo que algunos usuarios usan

sonda vesical y solicitan el cambio en el Hospital
Nacional Zacamil rea consulta externa.
Motivo de cambios
N de Pacientes
de sonda vesical
Problema de prstata 65
Masa en la vejiga 23
Parapljico 4
Prdida de esfinter 4
Esclerosis mltiple 2
Otros 2
Total 100
Motivo de cambios de sonda vesical

4% 2%2%
4%
23%
65%
Problema de prostata Masa en la vejiga Paraplejico

Prdida de estinter Escleriosis multiple Otros
a julio 2014.
29
Tabla 9. Patologas agregadas en los usuarios que
solicitan el cambio de sonda vesical en el Hospital
Nacional Zacamil en la consulta externa
Patologas agregadas N de Pacientes
T/A 45
No tiene otra patologa 35
Diabetes 10
Problemas pulmonares 3
Otros 7
Total 100
Patologas agregadas
7%
3%
10%
45%
35%
T/A No tiene otra patologa Diabetes

Problemas pulmonares Otros
a julio 2014.
30
Tabla 10. Usuarios que tienen dificultad para la
movilizacin que solicitan el cambio de sonda vesical
Dificultades en los usuarios N de Pacientes
Usan silla de ruedas 5
Usan Bastn 30
No tienen ninguna dificultad 65
Total 100
Dificultades en los usuarios

5%
30%
65%
Usan silla de ruedas Usan Bastn

No tienen ninguna dificultad
a julio 2014.
31
Tabla # 11. Tipo de cateterismo que tienen los
usuarios que asisten a la clnica de la herida de la
consulta externa en el Hospital Nacional Zacamil
Tipos de cateterismo N de Pacientes
Continua 68
Temporal 32
Total 100
Tipos de cateterismo
32%
68%
Continua Temporal
a julio 2014.
32
Tabla 12. Cuntas veces se baa al da
Veces que se baa al da N de Pacientes
1 vez al da 69
De 2 a 3 veces al da 23
Cada 2 das 5
Cada 4 das 3
Total 100
Veces que se baa al da

5% 3%
23%
69%
1 vez al da De 2 a 3 ceces al da
Cada 2 das Cada 4 das
a julio 2014.
33
Tabla 13. Es primera vez que le realizan
cambio de sonda vesical en la consulta externa
del Hospital Nacional Zacamil.
Primer cambio de
N de Pacientes
sonda vesical
Si 23
No 77
Total 100
Primer cambio de sonda vesical
23%
77%
Si No
a julio 2014.
34
DISCUSIN DE RESULTADOS
Entre las caractersticas socio-demogrficas del paciente que usa sonda vesical
se encontr que: en su mayora oscilan entre los 70 90 aos de edad lo cual
por su edad no les permite tener un desplazamiento adecuado lo que obliga
tienen que llegar en compaa de un familiar y el 94% son del sexo masculino,
tambin se encontr que tienen baja escolaridad, la ocupacin de la mayora se
basa en trabajos informales, y tienen un gasto aproximado entre $1.00-$ 5.00
para trasladarse al hospital para que le realicen su procedimiento.
En cuanto a condiciones de salud de los usuarios de Urologa a quienes les
realizan cambio de sonda vesical su salud es estable pero con
padecimientos crnicos Pero mantienen sonda vesical en forma

continua con cambio subsecuente exponindose a contraer una infeccin.
Las condiciones por las cuales los pacientes de urologa mantienen sonda
vesical son en su mayora: problemas prostticos, masa vesical y parapleja.
Este tipo de pacientes bien podra ser manejado en el primer nivel de atencin
lo cual les favorecera a los usuarios por las dificultades que tienen para
desplazarse, sumado el gasto por los lugares de procedencia el cual se vera
disminuido.
Las caractersticas del rea fsica resulto favorable para los pacientes en
cuanto al espacio para control y procedimientos debido a que tiene adecuada
ventilacin e iluminacin, aunque no se cuenta con servicio sanitario para
pacientes con las caractersticas adecuadas.
35
CONCLUSIONES
Sobre la base del estudio se establecen las siguientes conclusiones:
1. Entre las caractersticas socio-demogrficas del paciente que usa sonda

vesical se encontr que: en su mayora oscilan entre los 70 90 aos de edad y
el 94% son del sexo masculino, tambin se encontr que tienen baja
escolaridad, la ocupacin de la mayora se basa en trabajos informales, y tienen
un gasto aproximado entre $1.00-$ 5.00 para trasladarse al hospital para que le
realicen su procedimiento.
2. En cuanto a condiciones de salud de los usuarios de Urologa a quienes les
realizan cambio de sonda vesical su salud es estable pero con padecimientos
crnicos empero mantienen sonda vesical en forma continua con cambio
subsecuente exponindose a contraer una infeccin.
3. En cuanto a los problemas de salud adicionales existe mayor porcentaje de
pacientes que padecen de Diabetes e hipertensin arterial.
4. Las condiciones por las cuales los pacientes de urologa mantienen sonda
vesical son en su mayora: problemas prostticos, masa vesical y parapleja.
5. Las caractersticas del rea fsica resulto favorable en cuanto al espacio para
control y procedimientos debido a que tiene adecuada ventilacin e iluminacin,
aunque no se cuenta con servicio sanitario con caractersticas adecuadas para
pacientes.
6-los pacientes asisten a cambio de sonda vesical en la
mayora podran ser manejados en el primer nivel de
atencin lo cual favorecera a los usuarios porque no se
desplazaran mucho para la realizacin del procedimiento.
7-al derivar el procedimiento a otro nivel se utilizara el rea
fsica para lo que fue diseada originalmente y se evitara el
hacinamiento en el rea.
36
RECOMENDACIONES
Sobre la base de las conclusiones se establece las siguientes

recomendaciones:
A la Direccin del Hospital:

1. Coordinar la descentralizacin del procedimiento de cambio de sonda
vesical hacia las unidades de salud para que los pacientes sean atendidos
segn rea de procedencia estableciendo un sistema de referencia.
2. Unificar los servicios sanitarios para pacientes, dando mantenimiento
contino para asegurar el funcionamiento y limpieza con el fin de brindar a
los pacientes un rea adecuada para satisfaccin de sus necesidades
fisiolgicas.
3. Coordinar con jefaturas mdicas de ciruga y sala de operaciones para
agilizar los procesos de atencin medica que permitan la pronta evolucin,
programando los procedimientos quirrgicos que resuelven los casos de
utilizacin de sonda vesical.
37
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Rojas Soriano, Ral; Gua para la realizacin de investigaciones sociales,

textos universitarios 7 edicin, Mxico 1982.
Piura Lpez, julio; Introduccin a la metodologa de la investigacin

cientfica, cuarta edicin.
Censos de consulta externa, consultorio clnica de la herida, 2014.
38
ANEXOS
Anexo n1
Hospital Nacional Zacamil

Depto. De Enfermera
Consulta Externa
Formulario de consentimiento para el estudio de investigacin.
Factores que interfieren en la atencin que se proporciona al usuario de

urologa en el procedimiento de cateterismo vesical que son atendidos en la
consulta externa del Hospital Nacional Zacamil, periodo de mayo julio 2014.
Informacin:
1- El estudio ser realizado por:
Mara Evelyn Fuentes
Teresa Matilde Umaa
Lidia Esperanza Castaneda
Enfermeras que laboran en consulta externa del Hospital Nacional Zacamil
2- El propsito del estudio es:

Determinar los factores que interfieren en la atencin que se
proporciona al usuario de urologa en el procedimiento de cateterismo
vesical que son atendidos en consulta externa del Hospital Zacamil.
3- Usted ha sido seleccionado en forma aleatoria para participar en el llenado

de un instrumento, para la aplicacin de esta tcnica la informacin se
recolectara por el equipo investigador a travs de un cuestionario relacionado
con los factores en el procedimiento de cateterismo vesical.
As mismo se registrara en forma objetiva, lo evidenciado en el momento de la
recoleccin de datos, lo cual permitir obtener la informacin acerca de las
variables en estudio de acuerdo a un orden lgico y en forma sistemtica
para dar cobertura a los objetivos propuestos.
4- Toda la informacin ser manejada en forma confidencial, usted no ser

sometido a ningn riesgo.
39
5- Si antes de firmar este formulario desea ms informacin no dude en pedirla
a las investigadoras.
DECLARACION
Paciente encuestado:
Se me ha explicado satisfactoriamente la naturaleza y los propsitos de
esta investigacin que no recibir, ni ser expuesto a mayores riesgos,
comprendo perfectamente. Soy consciente que puedo retirar mi consentimiento
cuando lo desee. Habiendo sido suficiente y oportunamente informado (a)
acepto voluntariamente participar en el llenado del cuestionario en forma
voluntaria para la investigacin como sujeto de la muestra. Dejo constancia que
mi aceptacin a participar no est condicionada a transaccin monetaria alguna.
En constancia de lo anterior, firmo a los ______ das del mes de _________ del
ao _______
____________________________
____________________________ __________________
Nombre completo Firma
40
ANEXO N2
Dr. Juan Jos Fernndez
Departamento de Enfermera
Gua de observacin del rea fsica del cubculo asignado para el

procedimiento de cateterismo vesical en la unidad de Consulta Externa
Objetivo: Identificar las caractersticas del rea fsica asignada para el
cateterismo vesical en la Consulta Externa.
Indicaciones: Lea determinadamente cada tem de la gua y coloque una X en
la alternativa que corresponda
N Criterios a observar Si No Comentarios

1 El rea asignada al cateterismo No condiciona al paciente
vesical rene espacio recomendado X con silla de rueda
2 Cuenta con servicio sanitario adecuado Lo ideal es que mida de

a necesidades del usuario con silla de 1.50 de larga y 1.25 de
rueda X ancho, para la movilizacin
3 Posee lavamanos funcional
X
4 Posee insumo necesarios como: No cumple con las normas
Agua X del lavado de manos, para
Jabn X el usuario externo.
Papel toalla X
5 La ventilacin del rea rene
condiciones adecuadas X
6 La iluminacin es adecuada para

realizar el procedimiento. X
41
ANEXO N3
Dr. Juan Jos Fernndez
Departamento de Enfermera
Cuestionario dirigido a usuarios que solicitan cateterismo vesical en el

rea de consulta externa del Hospital Nacional Zacamil.
Objetivo: Identificar las caractersticas sociales, econmicas y demogrficas de
los usuarios que solicitan cateterismo vesical en el rea de consulta externa.
Indicacin: lea detenidamente cada pregunta y escriba con letra clara la
repuesta del usuario.
Aplicado por__________________________________ fecha: ____________
Datos Generales:
Edad: _____ Sexo______ Ocupacin_______
1. Trabaja usted: si _____ no_____
2. Cul es su domicilio:
Municipio_____________
Rural_____________ Urbano___________
3. Hasta qu grado ha estudiado __________________
4. Que costo le genera el traslado desde su domicilio hasta el hospital para el
cambio de sonda: _________
5. Qu tipo de servicio de agua posee:
a) potable______ b) agua de pozo______ c) otro_______
6. Cuantas veces se baa usted al da: _______
7. Cul es el motivo por el cual usted usa sonda vesical__________________
42

Informe Final de Investigacion Evelyn Fuentes

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HOSPITAL NACIONALZACAMIL

DR. JUAN JOS FERNNDEZ

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ATENCIN QUE SE PROPORCIONA

ENFRA.MARIA EVELIN FUENTES

ENFRA. TERESA MATILDE UMAA

ZACAMIL, ENERO DE 2015

Los centros hospitalarios son instituciones creadas para satisfacer las

En el ao 1993 nace una nueva alternativa para la poblacin salvadorea

A nivel nacional la vigilancia de la calidad y satisfaccin del usuario de

Identificar los factores que interfieren en la atencin que se proporciona

1. Caracterizar los factores socio demogrficos de los usuarios de

La problemtica nacional de salvo es muy compleja ya que la entidad del

Objetivos Variables Definicin Definicin Indicadores Instrumento

demandan los factores dificultan la agregada

La realizacin de esta investigacin cumplir con los principios ticos

Beneficios definidos y producidos por la aplicacin del cuidado de

Se refiere a la complacencia del usuario (en funcin de sus expectativas

Cuando las expectativas del usuario no son cubiertas.

ASPECTOS TICOS DE LA INVESTIGACIN

Para toda investigacin cientfica que evaluare seres humanos se deben

RESPETO A LA DIGNIDAD HUMANA

El principio del respeto a las personas y dignidad se aplicara durante el

El principio de la beneficencia garantiza a los sujetos de estudio que los

El principio de la justicia tendr con finalidad tratar a cada persona con

Otros aspectos ticos que el grupo investigador tomara en cuenta para la

Es la investigacin sobre los factores que interfieren en la atencin

El rea de estudio para la investigacin es el Hospital Nacional Zacamil

1. Poblacin: Pacientes de unidad de consulta externa que solicitan cambio

1. Tcnicas: Las tcnicas que se utilizaron para recoleccin de la

Autorizacin: Se realiz coordinaciones para solicitar a jefe del

La prueba piloto para la validacin de los instrumentos se realiz en el

La recoleccin de datos se efectu en el mes de mayo de 2014 por los

FECHA RESPONSABLE N CUESTIONARIO

H. PLAN DE TABULACIN Y ANLISIS

1. Plan de Tabulacin: La tabulacin de datos fue efectuada por el equipo

ALTERNATIVAS FRECUENCIAS % PORCENTAJE

2. Plan de anlisis: El plan de anlisis se realizara de forma descriptiva

Tabla 1. Edad de los pacientes que son atendidos en

Edad de los pacientes

30-45 46-60 61-75 76-90

Sexo de los pacientes

Ocupacin de los usuarios

Agricultor Oficios varios Motorista Jornalero Otros

Procedencia de los usuarios

San Salvador Mejicanos Apopa Aguilares Honduras

No estudio 1 Ciclo 2 Ciclo 3 Ciclo Bachillerato

Agua de pozo Agua potable Agua de bomba

Tabla 8. Motivos por lo que algunos usuarios usan

Motivo de cambios de sonda vesical

Problema de prostata Masa en la vejiga Paraplejico

T/A No tiene otra patologa Diabetes

Dificultades en los usuarios

Usan silla de ruedas Usan Bastn

Veces que se baa al da

Primer cambio de sonda vesical

padecimientos crnicos Pero mantienen sonda vesical en forma

Sobre la base del estudio se establecen las siguientes conclusiones:

1. Entre las caractersticas socio-demogrficas del paciente que usa sonda

Sobre la base de las conclusiones se establece las siguientes

A la Direccin del Hospital:

Rojas Soriano, Ral; Gua para la realizacin de investigaciones sociales,

Piura Lpez, julio; Introduccin a la metodologa de la investigacin

Censos de consulta externa, consultorio clnica de la herida, 2014.

Hospital Nacional Zacamil