Violencia No Brasil

cadernos
IHU idias
Violncias: O olhar
da sade coletiva
lida Azevedo Hennington
Stela Nazareth Meneghel
ano 4 - n 51 - 2006 - 1679-0316
UNIVERSIDADE DO VALE DO RIO DOS SINOS UNISINOS
Reitor
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Vice-reitor
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Instituto Humanitas Unisinos

Diretor
Incio Neutzling, SJ
Diretora adjunta
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Cadernos IHU Idias

Ano 4 N 51 2006
ISSN: 1679-0316
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VIOLNCIAS: O OLHAR DA SADE COLETIVA
DIAGNSTICO DAS VIOLNCIAS E PROPOSTA

DE INTERVENO NO MUNICPIO DE SO LEOPOLDO, RS

Introduo
O tema violncia entrou na agenda da Sade Coletiva em

meados dos anos 1990. Apesar do significativo aumento da
morbimortalidade por causas externas (homicdios, acidentes,
suicdios) j a partir da dcada anterior, a sade, durante muito
tempo, teve uma viso tradicional e at mesmo negligente em
relao ao problema, considerando as violncias como aci-
dentes ou eventos aleatrios, com restrita possibilidade de
aes preventivas. Observando o crescimento desses indicado-
res na maioria dos pases latino-americanos, a Organizao
Pan-Americana de Sade passou a recomendar aos pases
membros a incluso do tema nas propostas e planos de ao,
tendo sido a violncia reconhecida como um relevante e cres-
cente problema de sade pblica no mundo inteiro e foco de re-
soluo especfica durante a 49 Assemblia Mundial de Sade
em 1996 (MINAYO, 1994)1.
Superada a viso de que se tratava de fenmeno de carter
fortuito, imprevisvel e, por isso, de difcil preveno e controle,
as violncias passaram a objeto de estudo e alvo de estratgias
especficas de interveno no campo da sade. Enfrentar e re-
duzir esse contingente de bitos e incapacidades tornou-se um
dos maiores desafios da sade pblica para o sculo XX (KRUG
et al., 2000; MINAYO, 2004)1.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) define violncia
como o uso intencional da fora ou poder fsico, de fato ou como
ameaa, contra si mesmo, ou contra outra pessoa, um grupo ou
comunidade, que cause ou tenha grande probabilidade de cau-
sar leses, morte, danos psicolgicos, transtornos do desenvol-
1 Disponvel em http//www.who.int/violence_injury_prevention, acessado em 13

de setembro de 2004
2 lida Azevedo Hennington & Stela Nazareth Meneghel
vimento ou privaes. As principais formas apontadas pela OMS

so as violncias intrafamiliar e sexual, a violncia contra crian-
as, adolescentes e idosos, a violncia ocupacional, classifican-
do o fenmeno de acordo com a seguinte tipologia: violncia in-
terpessoal domstica ou familiar, comunitria; violncia au-
to-infligida suicdios, autoleses; ou violncia coletiva social,
poltica e econmica (KRUG, 2003).
Violncias no Brasil e no mundo
Analisando-se a mortalidade por causas externas e sua dis-

tribuio mundial, observa-se maior representatividade dos aci-
dentes de trnsito nos Estados Unidos, no Canad, no Brasil e
na Venezuela, enquanto os suicdios sobressaem nas antigas
repblicas que formavam a Unio Sovitica, em pases como Li-
tunia, Rssia, Belarus, Estnia, Cazaquisto, Letnia, Eslov-
nia, alm de Hungria e Finlndia. Os homicdios apresentam n-
meros expressivos na Colmbia, em El Salvador, no Brasil, na
Rssia e em Porto Rico (YUNES, 1993; YUNES e RAJS, 1994)1.
J a partir dos anos 1980, observou-se no Brasil o cresci-
mento acentuado da mortalidade por causas externas que pas-
saram a ocupar o segundo lugar entre as causas de bito no
Pas. No ano 2000, ocorreram 118.367 mortes por causas exter-
nas, representando 12,5% do total de mortes, sendo respons-
veis por 5,2% do total das internaes realizadas no SUS. O coe-
ficiente de mortalidade foi de 69,7 por 100 mil habitantes, e a ra-
zo entre os coeficientes masculino/feminino foi 5,5. Os adoles-
centes e adultos jovens na faixa etria de 15 a 29 anos concen-
traram o maior nmero de mortes e os coeficientes mais altos
(GAWRYSZEWSKI et al., 2004).
Ainda em relao mortalidade, os homicdios predomina-
ram, tendo sido responsveis por 38,3% do total de bitos, cor-
respondendo a 124 pessoas assassinadas por dia no Pas, e um
coeficiente de 26,7 por 100 mil habitantes. A razo masculino/fe-
minino foi de 8,2, e a arma de fogo foi utilizada em 63,5% dos ho-
micdios. O Pas ocupa hoje o terceiro lugar entre os pases com
os maiores coeficientes de mortalidade por homicdios do mun-
do, sendo superado apenas pela Colmbia e por El Salvador.
No Brasil, os bitos relacionados ao transporte ocuparam o
segundo lugar na mortalidade por causas externas, correspon-
dendo a 25,0% do total em 2000. Esta causa apresentou um coe-
ficiente de 17,5 por 100 mil habitantes, sendo o risco para os ho-
mens 4,3 vezes maior do que para as mulheres e os atropela-
mentos constituram 30,1% do total de mortes por acidentes de
transporte. Os suicdios corresponderam a 5,7% do total de mor-
tes por causas externas e um coeficiente de 4,0 bitos por 100
mil habitantes: 6,5 por 100 mil habitantes para o sexo masculino
e 1,6 por 100 mil para o feminino (GAWRYSZEWSKI et al., 2004).
Cadernos IHU Idias 3
Em relao morbidade por causas externas, as princi-

pais causas de internaes hospitalares registradas foram as
quedas, responsveis por mais da metade das internaes.
Traumas e leses relacionados ao transporte terrestre so cau-
sas importantes tanto na mortalidade quanto na morbidade
(GAWRYSZEWSKI et al., 2004)1.
Alm da dor e do sofrimento humanos, a violncia origina
um mal-estar generalizado na sociedade decorrente do medo
que inspira, das graves repercusses na qualidade de vida e do
grande impacto econmico pelas vtimas e custos reais e tam-
bm pelos gastos e perdas que sua preveno e medo obrigam.
No Brasil, estima-se que os custos econmicos diretos da vio-
lncia representam 3,3% do Produto Interno Bruto (PIB) e de
10,5% quando se incluem os custos indiretos e transferncias de
recursos (BRICEO-LEON, 2002). De acordo com Lunes (1997),
as internaes por causas externas tendem a ser mais dispen-
diosas cerca de 37% a mais em relao mdia paga pelo
SUS, por internao.
A violncia fenmeno complexo, dinmico e desafiador
vem exigindo esforos para o seu entendimento, preveno e
superao numa sociedade caracterizada por extremas desi-
gualdades como a brasileira. Ainda que no claramente dimen-
sionadas, as causas externas tm repercutido na sociedade
com a perda significativa de anos potenciais de vida e um lastro
de seqelas incapacitantes, afetando principalmente a popula-
o jovem, masculina, de baixa renda, originando custos dire-
tos e indiretos e influindo decisivamente nos gastos em
assistncia mdico-hospitalar (MINAYO & SOUZA, 1993; MELLO
JORGE & LATORRE, 1994; MINAYO, 1994; SOUZA & MINAYO, 1995;
VERMELHO & MELLO JORGE; 1996; LEBRO et al., 1997; DELLASOPPA
et al., 1999).
A violncia como problema de sade pblica
No Brasil, proporcionalmente s demais causas, o cresci-

mento da mortalidade por causas externas foi de mais de 50%
nos ltimos 15 anos. Ocupando o 2 lugar como causa de bi-
to, a freqncia das mortes violentas, principalmente entre
adolescentes e jovens, confere ao Brasil quase o ttulo de cam-
peo em relao ao indicador de nvel de sade Anos Potenciais
de Vida Perdidos (MELLO JORGE & LAURENTI, 1997; MELLO JORGE
et al, 2002).
Sabe-se que o crescimento da violncia em nosso meio
tem-se dado de maneira alarmante, constituindo-se num dos
principais problemas a serem enfrentados pela Sade Coletiva.
A primeira grande dificuldade com as quais nos defrontamos no
combate s violncias a precariedade ou inexistncia de siste-
mas de informao que nos dem subsdios que permitam o es-
tabelecimento de um perfil de ocorrncia desses eventos e ori-

entem as aes.
Alm disso, dentre as limitaes apontadas nos estudos de
morbimortalidade no Brasil, destacam-se aquelas relacionadas
qualidade da informao como a falta de identificao de gru-
pos mais atingidos, tais como casos de maus-tratos de crianas,
adolescentes e idosos e a violncia contra a mulher. Tambm os
acidentes de trabalho so notoriamente subestimados no Pas,
no tendo sido caracterizado sequer um homicdio como aci-
dente de trabalho no ano 2000 no Sistema de Informaes de
Mortalidade (SIM), indicando claro sub-registro j apontado em
outros estudos (LUCCA et al., 1995; BINDER & CORDEIRO, 2003;
HENNINGTON et al, 2004; GAWRYSZEWSKI et al., 2004).
Ainda assim, o indicador de violncia mais tradicionalmente
utilizado na rea de sade pela abrangncia dos dados e relativa
fidedignidade a mortalidade por causas externas, obtido no
SIM. Estas causas fazem parte do captulo XX da Classificao
Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados
Sade, 10 Reviso CID 10 (OMS, 1995), caracterizando a cau-
sa bsica, ou seja, o tipo de agravo definido pelas circunstncias
que ocasionaram determinada leso ou bito. Outros tipos de
dados e informaes, porm, tornam-se importantes para a
complementao e conformao de um perfil de adoecimento e
morte decorrente das violncias.
Informaes iniciais indicavam So Leopoldo como um dos
municpios mais violentos do Estado. Caracterizado como um
problema de Sade Pblica e diante do quadro ainda nebuloso
sobre a situao real, era preciso investigar e aprofundar o co-
nhecimento sobre a situao do municpio no tocante ao fen-
meno da violncia e suas diversas expresses. Tornava, ento,
premente o estabelecimento de um diagnstico sobre a situa-
o das violncias na cidade, saber suas caractersticas e os
grupos de maior vulnerabilidade.
Contexto: o municpio de So Leopoldo
So Leopoldo situa-se no Vale do Rio dos Sinos, a cerca de

30 km da capital do estado do Rio Grande do Sul, e faz parte da
regio metropolitana de Porto Alegre (RMPA). Originalmente ha-
bitada por etnias indgenas caingangue e guarani a regio do
Vale dos Sinos foi marcada pela imigrao europia, especial-
mente alem, e pelo desenvolvimento e consolidao de um
plo industrial coureiro-caladista (DREHER, 1999; FLECK, 2001;
COSTA & PASSOS, 2004).
A estrada de ferro ligando So Leopoldo a Porto Alegre,
construda no final do sculo XIX, propiciou o incio do processo
de industrializao da regio. A partir da construo da rodovia
em 1939, houve a consolidao do eixo norte-sul com a localiza-
o de indstrias e de loteamentos residenciais (DREHER, 1999;

FLECK, 2001). Aps expressivo desenvolvimento a partir dos
anos 1970 com a abertura do setor ao mercado externo, a inds-
tria de calados entrou em crise em meados da dcada de 1990,
fruto da grande competitividade e efeitos recessivos da poltica
econmica da poca, resultando em falncias de empresas e
desemprego. Entretanto, at os dias atuais, o setor ainda cor-
responde parcela importante da produo industrial no Esta-
do, abrigando expressiva fora de trabalho. Em que pese a re-
trao do emprego, a indstria de calados mantinha-se, em
1997, na primeira posio com quase 40% da fora de trabalho
industrial na regio (STERNBERG, 2000; RELATRIO, 2003; COSTA
& PASSOS, 2004).
A RMPA abriga a maior concentrao industrial do Estado,
e So Leopoldo surge na 10 posio como plo exportador,
com nfase em produtos qumicos, do setor metal-mecnico,
calados e armas. A populao do Vale dos Sinos formada
hoje por muitos migrantes proletarizados inicialmente egressos
do meio rural, oriundos do norte e noroeste do Estado, atrados
pela oferta de trabalho e depois por aqueles que perderam os
empregos durante o processo de modernizao agrcola ga-
cha, conhecido como fenmeno soja, das regies do Alto Uru-
guai e Planalto Mdio. A fora de trabalho concentra-se princi-
palmente nas atividades de prestao de servios, na indstria
de transformao e no comrcio de mercadorias. O desempre-
go na RMPA, em 2003, foi de 16,7%, e o rendimento mdio real
do total de ocupados sofreu uma retrao de 9,6% em relao
ao ano anterior (RELATRIO, 2003; SCHNEIDER, 2004; FEE, 2004).
A cidade de So Leopoldo possui populao estimada em
2005 de 209.611 habitantes2,3. Apresenta taxa de analfabetismo
de 4,78 %, expectativa de vida ao nascer de 69 anos e coeficien-
te de mortalidade infantil de 10,16 por mil nascidos vivos. O ndi-
ce de Desenvolvimento Socioeconmico4 (IDESE) do municpio
em 2002 foi 0,745, assumindo o 83 lugar no total de 497 munic-
pios do Estado. A partir da desagregao do IDESE em blocos,
observa-se que a cidade ocupa a 44 posio em relao ao blo-
2 Disponvel em: <http//:www.datasus.gov.br>. Acesso em: 19 nov. 2005

3 Disponvel em:<http://www.ibge.gov.br> Acesso em: 19 nov. 2005
4 O IDESE um ndice sinttico que abrange um conjunto amplo de indicado-
res sociais e econmicos com o objetivo de mensurar o grau de desenvolvi-
mento dos municpios. resultado da agregao, com a mesma pondera-
o (0,25), de quatro blocos de indicadores: Domiclio e Saneamento, Edu-
cao, Sade e Renda. Cada um dos blocos, por sua vez, resulta da agrega-
o de diferentes variveis. Assim como no ndice de Desenvolvimento Hu-
mano (IDH), os municpios podem ser classificados pelo IDESE em trs gru-
pos: baixo desenvolvimento ndices at 0,499, mdio desenvolvimento
entre 0,500 e 0,799 e alto desenvolvimento ndices maiores que 0,800. Dispo-
nvel em: <http://www.fee.tche.br/ sitefee/pt/content/estatisticas/pg_idese.php>
Acesso em: 23 set. 2004.
co saneamento e domiclios, 183 posio no bloco renda,

258 no bloco educao e 379 em relao ao bloco sade5.
As principais causas de morte no municpio so as doenas do
aparelho circulatrio (31%), as neoplasias (18%) e as causas ex-
ternas (15%), predominando neste grupo as agresses e os aci-
dentes de transporte.
No ano 2002, as causas externas representaram 75% dos
bitos na faixa etria de 10 a 14 anos e 84% na faixa etria de 15
a 19 anos, ndice este superior mdia brasileira, situada em tor-
no de 70%. Os maiores coeficientes de mortalidade so por do-
enas cerebrovasculares (62,3 bitos por 100 mil habitantes), in-
farto agudo do miocrdio (56,3 por 100 mil habitantes), agres-
ses (33,7 por 100 mil) e acidentes de transporte (31,7 por 100
mil). Alm disso, So Leopoldo vem se constituindo, nos ltimos
anos, como o municpio do interior do Estado com a maior pro-
poro de adolescentes em conflito com a lei em regime de in-
ternao. (OLIVEIRA, 2003; WAISELFISZ, 2004)6.
Trata-se de uma cidade de mdio porte, caracterstica da
regio metropolitana, que sofre ciclicamente com problemas de
estagnao e recesso econmicas decorrentes das oscilaes
da taxa cambial, tendo em vista, especialmente, a forte depen-
dncia da indstria coureiro-caladista do mercado externo e a
grande competitividade no mercado global. Isso gera conse-
qncias diretas nesse setor produtivo e tambm repercusses
nos demais setores econmicos, ligados, direta ou indiretamen-
te, produo de calados. Nos ltimos anos, So Leopoldo
tem apresentado um expressivo crescimento do desemprego,
de reas de ocupao e bolses de pobreza, e um significativo
aumento dos ndices gerais de violncia.
Como enfrentar as violncias em So Leopoldo?

Construindo a proposta de pesquisa
O municpio de So Leopoldo apresenta hoje indicadores

que caracterizam um quadro geral preocupante no que se refe-
re, especialmente, vulnerabilidade de determinados grupos
populacionais a violncias e acidentes, situao que precisa ser
mais bem investigada, exigindo o aprofundamento sobre este
quadro e o dimensionamento da violncia e suas expresses em
estratos populacionais especficos, como mulheres, crianas e
adolescentes, idosos, trabalhadores e a conseqente proposi-
o de estratgias e mecanismos efetivos de interveno.
Diante desse quadro, foi proposta pesquisa com o objetivo
de realizar diagnstico das violncias no municpio de So Leo-
5 Disponvel em: http://www.fee.tche.br> Acesso em: 18 nov. 2005.

6 Disponvel em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/cadernos/rs.htm> Acesso em:
19 nov. 2005.
poldo e desenvolver aes de enfrentamento dos problemas prio-

ritrios. Para isso, seria preciso traar o perfil quantitativo e quali-
tativo das violncias e vulnerabilidades no municpio, utilizando
dados demogrficos, de morbimortalidade, institucionais, de in-
formantes-chave e outros; nuclear grupos de trabalho e reflexo
constitudos por operadores do social7, oriundos das institui-
es que lidam com as violncias; qualificar esses trabalhado-
res em prticas socioeducativas para o manejo de dados e infor-
maes, alm da atuao em grupos e coletivos e identificar
grupos e regies de maior vulnerabilidade, propiciando a reali-
zao de intervenes para prevenir, controlar e reduzir violn-
cias. A proposta deste estudo o da pesquisa-ao, utilizando
elementos tambm da pesquisa-interveno e pesquisa partici-
pante, compreendendo aspectos quantitativos e qualitativos.
A pesquisa-ao surgiu no mbito das cincias sociais nos
anos 1960 como uma necessidade de produzir saber no s
para conhecer a realidade, mas principalmente para transfor-
m-la. Constitua uma tentativa de soluo de questes especfi-
cas de grupos sociais alijados do poder. As diferentes propostas
e modelos de investigao participante, militante ou comprome-
tida so unnimes em enfatizar aspectos como o do envolvimen-
to do pesquisador no processo de construo coletiva da pes-
quisa, descartando a suposta neutralidade da cincia apregoa-
da pelas correntes positivistas, estrutural-funcionalistas e empi-
ristas (THIOLLENT, 1980; SILVA, 1986; FREIRE, 1988; MORIN, 2004).
Thiollent (1980) conceituou a pesquisa-ao como uma es-
tratgia de conhecimento voltada para a resoluo de proble-
mas do mundo real, em que participantes e pesquisadores es-
to envolvidos de modo cooperativo ou participativo. Entre os
objetivos da pesquisa participante encontra-se a necessidade
de interveno social e ateno a demandas populacionais de
grupos excludos ou marginalizados. A investigao participati-
va na Amrica Latina articulou-se com a proposta de educao
popular, principalmente a vertente da educao libertadora frei-
riana. Paulo Freire formulou uma proposta de educao cuja ca-
racterstica fundamental o papel ativo do educando e assumiu
o pressuposto de que toda a pesquisa educativa: fazendo
pesquisa, educo-me e estou me educando com grupos popula-
res pesquisar e educar se identificam em um permanente mo-
vimento (FREIRE,1988, p. 36). Dois aspectos so fundamentais
na proposta de Freire, que compartilhamos nesta pesquisa: a re-
7 Para fins deste projeto, consideramos operador do social ou operador social

todo e qualquer ator social de uma comunidade (instituies e/ou servios p-
blicos ou privados, organizaes, movimentos sociais, grupos ou qualquer ou-
tra liderana ou representante da sociedade civil) que atue na ateno s mu-
lheres em situao de violncia, visando preveno, ao combate ou sua
erradicao.
lao de reciprocidade entre sujeitos pesquisados e pesquisa-

dores e a relao dialtica entre teoria e prtica - a prxis. A pr-
xis, na concepo de Freire, envolve ao e reflexo; um fazer
e refazer constante em um movimento no qual vamos da prtica
teoria e desta a uma nova prtica, ou seja, separada da prti-
ca, a teoria verbalismo inoperante; desvinculada da teoria a
prtica ativismo cego (FREIRE, 1978, p. 135). A opo liberta-
dora atua dialeticamente em permanente dinmica entre objeti-
vidade e subjetividade, superando o olhar que reduz os grupos
populares a meros objetos de pesquisa, reiterando que no h
os que sabem e os que no sabem, sujeitos que libertam e obje-
tos a serem libertados.
Brando, refletindo sobre a pesquisa participante, denun-
ciou a separao entre o lado popular dos que so pesquisados
para serem conhecidos e dirigidos, versus o lado cientfico de
quem produz conhecimento, determina seus usos e dirige o
povo em seu prprio nome ou, mais freqentemente, em nome
daqueles para quem trabalha (BRANDO, 1988).
Demo (1984) sintetizou as caractersticas da pesquisa parti-
cipante, identificando as seguintes premissas: trata-se de uma
opo qualitativa, poltica e cientificamente fundada, na qual a
ideologia e controle ideolgico esto claramente expostos, a re-
lao sujeito-objeto integrada, a descoberta da realidade ocorre
por meio da prtica poltica e, finalmente, a referncia metodol-
gica a prxis, ou seja, a relao dialtica entre teoria e prtica.
Alm disso, h a preocupao em analisar a realidade como
uma totalidade concreta, ou seja, um todo dialtico, estrutural e
histrico, a qual s possvel de ser captada em um processo
de oscilao dialtica.
A pesquisa-ao ideal na abordagem de um objeto/fen-
meno social complexo em evoluo. Trata-se de um mtodo que
visa a uma ao estratgica e que envolve necessariamente a
participao dos atores, exigindo engajamento pessoal, abertu-
ra atividade humana e relaes de cooperao e colaborao
em que o dilogo prevalece. Um processo em que as relaes
entre teoria e prtica, pesquisa e ao so constantes e que
pressupe a utilizao de uma variedade de ferramentas e a re-
viso constante de sua problemtica e metodologia. O pesqui-
sador exerce papel fundamental no desenvolvimento do estudo,
atuando de modo a propiciar o comprometimento dos atores so-
ciais envolvidos e a participao coletiva como autores da mu-
dana mediante a transformao da ao e do discurso, recipro-
camente, e melhoria da situao em foco (MORIN, 2004).
Nos ltimos anos, dos problemas mais complexos enfren-
tados pela sociedade e a relativa impotncia dos modelos cient-
ficos tradicionais para resolv-los ou propor estratgias de en-
frentamento efetivas, houve uma volta s concepes de investi-
gao-ao. Os pesquisadores deram-se conta do carter inte-
gral que a pesquisa-ao apresenta, ocorrendo um esgotamen-

to do modelo de cincia baseado em uma via de mo nica. Ou-
tra vantagem da pesquisa-ao a de que ao mesmo tempo em
que os problemas so identificados, vo-se construindo inter-
venes para buscar resolv-los.
Ao revisitar, reconstruir e reinventar modos de fazer pesqui-
sa-interveno no momento atual percebeu-se que a domina-
o por mais cientfica que se proclame no se completa nunca,
at porque no existe conhecimento absoluto. Este fato permite
que sempre haja espao para mudanas e transformaes e
nestas zonas de incompletudes, de indeterminao, de incons-
cientes, de fraturas, de carncias, de reflexibilidades onde
pode operar-se a investigao (VILLASANTE, 1998, p. 408). Alm
disso, os movimentos populares de resistncia apontam a valo-
res de defesa da integralidade dos territrios contra medidas se-
toriais e especializadas; de ruptura com os paradigmas tradicio-
nais e a adeso a propostas alternativas e de auto-educao na
responsabilidade popular em assuntos pblicos. A pesquisa
participante possibilita a relao com estes grupos que podem
cooperar em projetos avanados e participativos e onde pode-
mos desenvolver tcnicas dos movimentos populares e para
com eles.
Para o setor sade no Brasil, a participao histrica no
movimento da educao popular foi marcante na criao de um
movimento de profissionais que busca romper com a tradio
autoritria e normalizadora da relao entre os servios de sa-
de e a populao. A educao popular em sade tem significa-
do um instrumento fundamental na construo de um modelo
de ateno integral, por meio da articulao das mltiplas, dife-
rentes e at contraditrias iniciativas presentes em cada proble-
ma de sade, em um processo que valoriza os saberes e as pr-
ticas dos sujeitos usualmente desconsiderados devido a sua ori-
gem popular (VASCONCELOS, 2001).
Portanto, a partir de uma reviso dos pressupostos da in-
vestigao participativa, da educao libertadora de Freire e da
educao popular em sade, formulamos um projeto de pesqui-
sa que busca, no apenas diagnosticar ou traar perfis da mag-
nitude das violncias no municpio de So Leopoldo, mas sobre-
tudo explorar possibilidades de atuao na realidade, por meio
da sensibilizao de um grupo de informanteschave, oriundos
e representantes de entidades populares e instituies que ope-
ram com violncias. Dessa maneira, o projeto constitui, de um
lado, uma proposta de pesquisa-ao e, por outro lado, possibi-
lita a confeco de um perfil das violncias no municpio. Possui
matizes quantitativos a elaborao dos indicadores sobre vio-
lncia, e outro qualitativo a organizao de grupos de reflexo
para produzir conhecimento crtico sobre as vulnerabilidades lo-
cais e estratgias de resistncia para enfrent-las. Alm disso,
possibilita ao fazer pesquisa, que se proceda qualificao do

grupo participante, tratando-se, portanto, de uma ao de edu-
cao continuada, ou seja, no basta que alguns saibam fazer,
preciso que este saber-fazer se dissemine nas instituies como
um todo com base em uma estratgia de educao freiriana, em
que no h quem ensine e quem aprenda mas que todos apren-
dam juntos, com base nas angstias, na experincia prvia e na
vontade de superar as dificuldades (VASCONCELOS, 2001). A
qualificao ir acontecendo dentro dos grupos de trabalho e de
reflexo, integrada no dia-a-dia dos trabalhadores e, com base
nos problemas/necessidades destes atores e da populao, vi-
sando transformao da realidade. Ademais, a metodologia
prev abertura e flexibilidade para reordenaes e redireciona-
mentos do desenvolvimento da pesquisa, dos achados e das
necessidades identificadas ao longo do estudo.
Estratgias metodolgicas
Num primeiro momento, foi constitudo um grupo de traba-

lho formado por ns, pesquisadoras, e alunos de graduao e
de ps-graduao em Sade Coletiva da UNISINOS para o esta-
belecimento de diagnstico prvio das violncias, obtidos por
meio de coleta e anlise de dados secundrios de natureza
quantitativa, obtidos com os grandes bancos de dados existen-
tes (do Ministrio da Sade e outros rgos governamentais).
Alm destes, houve uma busca aos dados disponveis de orga-
nizaes e entidades locais. Ao mesmo tempo, foram mantidos
contatos iniciais com diferentes instituies pblicas e privadas
do municpio de So Leopoldo, cujos operadores trabalham
com o tema violncia (Prefeitura, Secretarias Municipais e Coor-
denadorias, Delegacia de Polcia, Organizaes No-Governa-
mentais) para conhecer, apresentar o projeto e sensibilizar para
a participao.
A idia a constituio de um grupo-tarefa para realizar a
discusso da pesquisa e estabelecer um contrato aberto, formal
e no-estruturado, envolvendo negociao e entendimento en-
tre os participantes do processo. A pesquisa ser desenvolvida
por meio de grupos de trabalho e reflexo com operadores/infor-
mantes-chave. O primeiro movimento do grupo ser o de discu-
tir, complementar e validar o diagnstico preliminar das violn-
cias em So Leopoldo. Esses dados produzidos constituem, ao
mesmo tempo, diagnstico da situao de sade do municpio e
elemento de qualificao da equipe. O grupo dever conhecer
como obter os dados, quais as fontes usuais, quais as distor-
es que sofrem, como georreferenci-los e que uso se pode fa-
zer deles. Desse modo, na medida em que o dado produzido e
analisado, o grupo passa a apropriar-se dele e utiliz-lo para de-
nncia, para estabelecer prioridades de ao, para discusso e
acompanhamento. Pretende-se tambm utilizar a mdia escrita

local para anlise das violncias em relao a suas caractersti-
cas, populao atingida, locais de ocorrncia, freqncia e for-
mas discursivas utilizadas pelo veculo de comunicao. As
ocorrncias jornalsticas sero pesquisadas no principal jornal
do municpio, durante um ano calendrio e sero identificadas
violncias contra a pessoa, como assassinatos, violncia fsica,
psicolgica, sexual e racial.
Os dados qualitativos de pesquisa iro emergir dos grupos
de reflexo, compostos por operadores do social, que optarem
por participar da pesquisa/educao continuada. Os temas a se-
rem trabalhados nos grupos sero elencados com base no le-
vantamento de expectativas dos participantes. As ferramentas a
serem utilizadas incluem os dirios de campo, atas de reunio,
discusses em grupo e recursos de mdia. Alm disso, tcnicas
e dinmicas para interveno podero ser testadas nos grupos.
Durante a fase qualitativa, os participantes dos grupos de refle-
xo iro priorizar problemas e desenvolver uma interveno nos
seus locais de origem, pautada no diagnstico quali-quantitati-
vo, na escuta das demandas locais e na viabilidade e factibilida-
de da prpria interveno.
Os grupos representam um caminho para a construo de
estratgias coletivas de resistncia. O grupo uma estrutura b-
sica de trabalho e investigao, assim como uma instncia de
ancoragem do cotidiano. As foras interacionais internas dos
grupos implicam a sustentao e apoio socioemocional, o forta-
lecimento das interaes emocionais, a comunicao aberta, o
compromisso e a responsabilidade, a participao efetiva e a
construo de uma individualidade crtica (MENEGHEL et al., 2000).
A idia trabalhar grupos no sentido de grupo dispositivo8, isto
, grupos que possam servir para iniciar mudanas, tanto nos
operadores quanto nos participantes, sem uma programao
prvia muito fechada, o que no quer dizer que as reunies no
sejam exaustivamente preparadas, mas sempre estando atento
s aspiraes dos participantes e podendo mudar completa-
mente os temas, as dinmicas, os rumos, a prtica se necess-
rio for. Os grupos sero compostos por participantes das institui-
es de So Leopoldo que operam com as violncias e prefe-
rencialmente no ultrapassar o nmero de 15 pessoas, para
possibilitar a sua efetiva participao. As reunies de grupo se-
8 Este conceito foi apresentado por Benevides de Barros (1994 e 1997) que o de-
fine com base em cinco elementos constitutivos: pluralidade de indivduos, ob-
jeto comum, espao dado, tempo definido e contexto social o grupo existe
como um catalisador, capaz de produzir focos de criao, incluindo a subjetiva-
o. A noo de dispositivo aponta para algo que faz funcionar, que produz no-
vos acontecimentos e acentua as mltiplas vozes dos atores envolvidos e desta
forma a subjetividade pode se fazer coletiva. Entende-se grupo no como for-
ma, mas como dispositivo que aciona, dispara processos.
ro gravadas e/ou filmadas para posterior compilao e anlise

das falas, culminando com a realizao de intervenes e avalia-
o do processo de pesquisa-ao realizada pelos participantes.
Os dados qualitativos sero analisados, utilizando-se como
referencial a anlise do discurso (MINAYO,1992; BAUER & GASKELL,
2002; IIGUEZ, 2003) com base no material produzido nos gru-
pos, nos resultados das intervenes realizadas pelos partici-
pantes e na avaliao realizada durante o processo da pesquisa.
O plano de anlise da pesquisa insere-se no campo das
prticas discursivas, ou seja, as maneiras pelas quais as pessoas,
por meio da linguagem, produzem sentidos e se posicionam nas
relaes sociais cotidianas refere-se linguagem em uso como
prtica social:
A linguagem em uso tomada como prtica social e isso
implica trabalhar a interface entre os aspectos performti-
cos da linguagem (quando, em que condies, com que in-
teno, de que modo) e as condies de produo (enten-
didas aqui tanto como contexto social e interacional, quanto
no sentido foucaultiano de construes histricas). (SPINK,
2004b, p. 39).
Estas prticas constituem momentos ativos do uso da lin-
guagem, capazes de gerar ressignificaes, rupturas e produ-
o de sentidos. com base nessa anlise que podemos com-
preender o sentido como um fenmeno sociolingstico cons-
truo social, coletiva e interativa (IIGUEZ, 2003; SPINK, 2004a e
2004b).
Dentre as vrias possibilidades de anlise do discurso, es-
colhemos a da anlise crtica, a qual prope o uso dos funda-
mentos tericos como uma caixa de ferramentas que permite
acrescentar novos olhares e novos enfoques realidade e onde
o pesquisador se converte em artfice por meio da implicao
com o que estuda. Estes novos olhares, novas maneiras de in-
dagar e novos modos de enfocar os objetos de estudo supem
uma mudana na perspectiva de investigao, em assumir uma
perspectiva problematizadora que permita o emergir de novos
objetos de investigao. Os analistas crticos do discurso focali-
zam aes sociais que se pem em prtica por meio do discurso
como abuso de poder, desigualdades sociais, marginalidade e
excluso. Nesta pesquisa, iremos analisar os discursos que
emergirem nos grupos de reflexo, buscando identificar os me-
canismos ideolgicos dominantes e problematiz-los, objetivan-
do produzir mudanas nas pessoas e situaes em foco.
Consideraes finais
Anlises iniciais demonstram que as causas externas, ter-

ceira causa de bito no municpio, correspondem a cerca de
15,0% do total de mortes em So Leopoldo. A ttulo de compara-

o, no estado do Rio Grande do Sul, essas causas representam
10,0% do total de bitos. No ano de 2002, o coeficiente de mor-
talidade por causas externas para o Estado foi de 66,4 bitos por
100 mil habitantes e para o municpio de So Leopoldo foi de
91,5 por 100 mil habitantes, inferior somente ao municpio de
Alvorada. A razo entre os coeficientes masculino e feminino foi
de 4,9, ou seja, os homens morrem cerca de 5 vezes mais por vio-
lncias do que as mulheres no municpio; o grupo etrio mais
afetado o de 20 a 29 anos (23,0% dos bitos), concentrando o
grupo de adolescentes e adultos jovens cerca de 72% dos ca-
sos. Quanto ao tipo de causa de morte violenta, predominam os
homicdios (coeficiente de mortalidade de 33,7 por 100 mil) e os
acidentes de transporte (coeficiente de mortalidade de 31,7 por
100 mil). Os homicdios so causados principalmente por armas
de fogo (86%). Observou-se tambm que os coeficientes de
mortalidade tanto por causas externas quanto por homicdios
apresentaram um excesso de 20 a 60% na populao negra
(pretos e pardos). J os dados da Secretaria de Justia e Segu-
rana Pblica do Estado indicam que os principais crimes regis-
trados na cidade foram aqueles contra o patrimnio e os crimes
contra a pessoa. Houve tambm o registro de um significativo
nmero de roubos a pedestres, sinalizando a maior vulnerabili-
dade da populao de baixa renda.
Os dados disponveis, analisados at o momento provm
de bancos que, apesar das limitaes em relao notificao
de casos e qualidade da informao registrada, permitem uma
aproximao da realidade do municpio. No entanto, existe uma
gama de dimenses da violncia cujo panorama ainda bastan-
te obscuro e que precisam ser investigadas e conhecidas como
o caso, por exemplo, da violncia intrafamiliar/de gnero. Assim,
esta pesquisa deve ser considerada apenas o incio de um pro-
cesso contnuo e duradouro, exigindo investimento, comprome-
timento e vontade poltica dos vrios atores envolvidos univer-
sidade, entidades pblicas e privadas, movimentos sociais. Dian-
te de um grande desafio como este, atuar de forma coletiva, in-
terdisciplinar e intersetorial no combate s violncias e na pro-
moo da paz torna-se fundamental para que se consiga agir de
forma efetiva e melhorar a vida das pessoas desta cidade. E a
Sade Coletiva no poderia jamais fugir a este compromisso.
Referncias bibliogrficas
BAUER, M.W.; GASKELL, G. (ed.). Pesquisa qualitativa com texto, ima-
gem e som. um manual prtico. Petrpolis: Vozes, 2002.
BENEVIDES DE BARROS, R. Dispositivos em ao: o grupo. In: Silva,
A.E. (org.). SadeLoucura subjetividade: questes contemporneas.
So Paulo:Hucitec, 1997. v. 6, p.144-54,.
BENEVIDES DE BARROS R. Grupos e Produo. In: Baremblitt, G. (org.)

SadeLoucura grupos e coletivos. So Paulo:Hucitec, 1994. v. 4,
p.182-191.
BINDER, M.C.P.; CORDEIRO, R. Sub-registro de acidentes do trabalho
em Botucatu. Revista de Sade Pblica, v. 37, n. 4, p. 409-16, 2003.
BRANDO, C. R. Pesquisa Participante. 7. ed. So Paulo: Brasiliense,
1988.
BRICEO-LEON, R. La nueva violencia urbana de Amrica Latina. Socio-
logias, Porto Alegre, ano 4, n. 8, p. 34-51, jul./dez 2002.
COSTA, A.B.; PASSOS, M.C. A indstria caladista no Rio Grande do Sul.
So Leopoldo: Ed. Unisinos, 2004.
DELLASOPPA, E.; BERCOVICH, A.M.; ARRIAGA, E. Violncia, direitos ci-
vis e demografia no Brasil na dcada de 80: o caso da rea metropolita-
na do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de Cincias Sociais, v.14, n.39,
p.155-76, fev. 1999.
DEMO, P. Pesquisa participante - mito e realidade. Rio de Janeiro:
SENAC, 1984.
DREHER, M. N. Evoluo econmica da regio do Vale do Rio dos Si-
nos. Estudos Leopoldenses: srie histrica. So Leopoldo: Ed. Unisinos,
v III, n.2, p.49-70, jul./dez. 1999.
FUNDAO DE ECONOMIA E ESTATSTICA. Informe PED: pesquisa de
emprego e desemprego. Ano 12, janeiro, 2004. Nmero especial.
FLECK, L. A saga do Vale: histria da imigrao alem no Vale do Rio dos
Sinos. So Leopoldo: Edio do Autor, 2001.
FREIRE, P. Ao cultural para a liberdade. 3. ed. Rio de Janeiro: Paz e
Tera, 1978.
FREIRE, P. Criando mtodos de pesquisa alternativa: aprendendo a fa-
z-la melhor atravs da ao. In: BRANDO, C.R. (org.). Pesquisa Parti-
cipante. 7. ed. So Paulo: Brasiliense, 1988.
GAWRYSZEWSKI, V.P.; KOIZUMI, MS; MELLO JORGE, M.H.P. As cau-
sas externas no Brasil no ano 2000: comparando a mortalidade e a mor-
bidade. Cadernos de Sade Pblica, v. 20, n.4, p. 995-1003, jul-ago.
2004.
HENNINGTON, E.A.; CORDEIRO, R.; MOREIRA FILHO, D.C. Trabalho,
violncia e morte em Campinas, So Paulo, Brasil. Cadernos de Sade
Pblica, v. 20, n.2, p.610-17, mar-abr. 2004.
IIGUEZ, L. (ed.) Analisis del discurso manual para las ciencias socia-
les. Barcelona: Editorial UOC, 2003.
IUNES, R. F. III Impacto econmico das causas externas no Brasil: um
esforo de mensurao. Revista de Sade Pblica, v. 31, p. 38-46, 1997.
Suplemento 4.
KRUG, E.G. et al. The global burden of injuries. American Journal of Pu-
blic Health, v. 90, n. 4, p. 523-6, 2000.
KRUG E.G. et al. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Washing-
ton, DC: OPS/OMS, 2003.
LEBRO, M.L.; MELLO JORGE, M.H.P.; LAURENTI, R. II Morbidade
hospitalar por leses e envenenamentos. Revista de Sade Pblica,
v.31, p.26-37, 1997. Suplemento 4.
LUCCA, S.R.; FVERO, M. Os acidentes do trabalho no Brasil algumas

implicaes de ordem econmica, social e legal. Revista Brasileira de
Sade Ocupacional, v. 22, n. 81, p.7-14, 1994.
MELLO JORGE, M.H.P.; LATORRE, M.R.D.O. Acidentes de trnsito no
Brasil: dados e tendncias. Cadernos de Sade Pblica, v.10, p.19-44,
1994. Suplemento 1.
MELLO JORGE, M.H.P.; LAURENTI, R. Acidentes e violncias no Brasil:
apresentao. Revista de Sade Pblica, v. 31, p. 51-4, 1997. Suplemen-
to 4.
MELLO JORGE M.H.P.; GOTLIEB, S.L.D.; LAURENTI, R. O sistema de in-
formaes sobre mortalidade: problemas e propostas para o seu enfren-
tamento. II Mortes por causas externas. Revista Brasileira de Epidemio-
logia, v.5, n.2, p. 212-23, 2002.
MENEGHEL, S.N. et al. Cotidiano violento oficinas de promoo em
sade mental em Porto Alegre. Cincia & Sade Coletiva, v.5, n.1,
p.193-203, 2000.
MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em
sade. Rio de Janeiro: Hucitec-Abrasco, 1992.
MINAYO M.C.S.; SOUZA E.R. Violncia para todos. Cadernos de Sade
Pblica, v. 9, n.1, p. 65-78, mar. 1993.
MINAYO, M. C. S. A violncia social sob a perspectiva da Sade Pblica.
Cadernos de Sade Pblica, v. 10, p.7-18, 1994. Suplemento 1
MINAYO, M. C. S. A difcil e lenta entrada da violncia na agenda do setor
sade. Cadernos de Sade Pblica, v. 20, n.3, p. 646-647, jun. 2004.
MORIN, A. Pesquisa-ao integral e sistmica: uma antropopedagogia
renovada. Rio de Janeiro: DP&A, 2004.
OLIVEIRA, C. S. Relatrio: um pacto pela juventude de So Leopoldo.
So Leopoldo, Unisinos, 2003. [mimeo]
RELATRIO Diagnstico, necessidades, perspectivas de incluso e de-
senvolvimento econmico da RMPA (verso preliminar). Gravata, RS,
2003. [mimeo]
SILVA, M. O. S. Refletindo a pesquisa participante. So Paulo: Cortez,
1986.
SOUZA, E.R.; MINAYO, M.C.S. O impacto da violncia social na sade
pblica do Brasil: dcada de 80. In MINAYO, M.C.S. (org.). Os muitos
Brasis: sade e populao na dcada de 80. So Paulo; Rio de Janeiro:
Hucitec; Abrasco, p.87-116, 1995.
STERNBERG, S. S. W. O emprego formal no Corede Vale do Rio dos Si-
nos: uma trajetria marcada pela forte retrao do emprego industrial.
Indicadores Econmicos FEE, Porto Alegre, v. 28, n.2, p. 248-83, 2000.
THIOLLENT, M. Crtica metodolgica, investigao social e enquete ope-
rria. So Paulo: Polis, 1980.
VASCONCELOS, E. M. V. (org.). A sade nas palavras e nos gestos re-
flexes da rede de educao popular e sade. So Paulo: Hucitec, 2001.
VERMELHO, L.L.; MELLO JORGE, M.H.P. Mortalidade de jovens: anlise
do perodo de 1930 a 1991 (a transio epidemiolgica para a violncia).
Revista de Sade Pblica, v. 30, n. 4, p.319-31, 1996.
VILLASANTE, T.R. De los movimentos sociales a las metodologias parti-

cipativas. In: DELGADO, JM & GUTIERREZ, J. Mtodos y tcnicas cuali-
tativas de investigaccin em ciencias sociales. Madrid: Sntesis, 1998.
WAISELFISZ, J. J. Mapa da violncia IV. Ed. Unesco, 2004.
YUNES, J. Mortalidad por causas violentas en la regin de las Amricas.
Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, v.114, p. 302-16, 1993.
YUNES, J.; RAJS, D. Tendencia de la mortalidad por causas violentas en
la poblacin general y entre los adolescentes y jvenes de la regin de
las Amricas. Cadernos de Sade Pblica, v.10, p. 88-125, 1994. Suple-
mento 1.
ESTRATGIAS DE ENFRENTAMENTO VIOLNCIA DE
GNERO - APS RECOMENDAES

Contextualizando o problema
No incio dos anos 1990, a violncia contra a mulher, atual-

mente denominada de violncia de gnero, foi reconhecida
como um problema de sade pblica pela Organizao Mundial
de Sade, que a considera um dos tipos mais generalizados de
abuso de direitos humanos e o menos reconhecido (PALTIEL,
1993; KRUG, 2003).
As denominaes usadas para esse tipo de violncia in-
cluem os termos violncia ou abuso domstico, abuso contra
esposa ou companheira, violncia na famlia e mulheres batidas,
maltratadas ou espancadas. A opo pelo uso da designao
violncia de gnero, implica a desnaturalizao da violncia e a
compreenso de que ela est fundamentada nas desigualdades
entre homens e mulheres.
Gnero foi uma categoria construda pelo movimento femi-
nista, articulado a partir dos anos 60 do sculo XX, na Europa e
nos Estados Unidos e que comeou a aparecer nos escritos e
pesquisas latino-americanos, aproximadamente uma dcada
mais tarde. Gnero tem sido considerado os arranjos pelos quais
uma sociedade transforma a sexualidade biolgica em produtos
da atividade humana e nos quais estas necessidades sexuais
transformadas so satisfeitas (SAFFIOTTI, 1999; BRASIL, 2003).
A violncia de gnero que ocorre entre os casais no re-
sultado de eventos inexplicveis ou de condutas desviantes ou
patolgicas, mas constitui prticas aprendidas, produto de uma
organizao social fundamentada na desigualdade. A violncia
intrafamiliar resulta de relaes desiguais de poder e exercida
pelos que se apossam do direito de intimidar e controlar. Na fa-
mlia, as desigualdades produzidas por gnero e pela idade so
as principais determinantes das relaes violentas que a se
constituem, mostrando a face adultocntrica e misgina do po-
der (SCOTT, 1990; SAFFIOTTI, 1999; SAGOT, 2000).
A violncia de gnero tem sido caracterizada como qual-

quer ato que resulta ou possa resultar em danos ou sofrimentos
fsico, sexual, psicolgico ou patrimonial da mulher, inclusive
ameaas de tais atos, coero ou privao arbitrria de liberda-
de em pblico ou na vida privada, assim como castigos, maus
tratos, pornografia, agresso sexual e incesto. Tambm se in-
clui, embora de forma mais sutil, a seleo ou preferncia de fi-
lhos segundo o sexo, a prtica de aborto de fetos do sexo femini-
no, a desnutrio intencional e a venda de filhas para a prostitui-
o ou matrimnio, visto que grande parte desta violncia est
oculta, em muitos casos negada ou abordada com indeciso
pelas polticas sociais. Elas tm como base comum as desigual-
dades em relao ao gnero feminino que predominam na so-
ciedade: as desigualdades salariais, o assdio sexual no traba-
lho, o uso do corpo da mulher como objeto, o trfico nacional e
internacional de mulheres e de meninas (PALTIEL, 1993; HARTI-
GAN, 1997; HYMAN et al, 2000; MENEGHEL et al, 2003).
A violncia contra a mulher adquire especial importncia na
medida em que se estima que, pelo menos, um quinto da popu-
lao feminina mundial j tenha sofrido violncia fsica ou sexual
em algum perodo da vida. No mundo, um em cada cinco dias
de faltas no trabalho feminino decorre da violncia domstica.
Nos Estados Unidos, um tero das internaes de mulheres em
unidades de emergncia conseqncia de agresses sofridas
em casa. Na Amrica Latina, a violncia de gnero incide sobre
25% a 50% das mulheres e seus custos so muito elevados. A
violncia contra a mulher causa importante de incapacidade e
morte em idade produtiva, tanto nos pases desenvolvidos quan-
to nos de Terceiro Mundo. As mulheres agredidas fsica, psicol-
gica ou sexualmente pelos companheiros geralmente recebem
salrio inferior ao de uma trabalhadora que no vitima de vio-
lncia domstica. O Brasil perde 10,5% do seu PIB como decor-
rncia da violncia de gnero (BRASIL, 1997)9.
Em 48 investigaes realizadas em diferentes pases, en-
contraram-se cifras apontando que de 10 a 69% das mulheres
mencionaram ter sido agredidas fisicamente por seus compa-
nheiros em algum momento de suas vidas. Inquiridas sobre a vio-
lncia nos ltimos 12 meses, as cifras oscilaram de 3% na Aus-
trlia e Canad at 52% em mulheres palestinas de Gaza. Para
muitas delas, este um evento crnico (KRUG, 2003). Estudos
epidemiolgicos de mbito populacional sobre a prevalncia de
violncia contra a mulher indicam que ela oscila de 20% a 75%.
No Brasil, de 23% a 44% das mulheres esto sujeitas violncia
de gnero; a cada 4 minutos, uma mulher agredida em seu do-
9 BRASIL. 1997. 10 Conferncia Nacional de Sade. A violncia domstica tam-

bm uma questo de sade pblica. Disponvel em: <http://www.datasus.gov.br/
cns/temas/tribuna/violencia_contra_mulher> Acesso em: ago. 2001.
miclio por uma pessoa com quem mantm relao de afeto;

mais de 49% das violncias resultam em leses corporais gra-
ves. Embora a magnitude da violncia de gnero ainda no pos-
sa ser dimensionada com preciso, sabe-se que o agravo de
elevada prevalncia e tem assumido carter endmico (JORNAL
REDESADE, 1999; REICHENHEIN et al., 1999; BRASIL, 2002; SCHRAI-
BER et al, 2002).
Com a crescente feminizao da pobreza, as mulheres
maltratadas so vtimas da violncia contra o patrimnio, atos di-
rigidos a prejudicar a manuteno da mulher e da famlia. Nestas
situaes, um dos principais alvos a retirada de suas casas
(MENEGHEL, CAMARGO e FASOLO, 2000). Esta situao perpetua
a injustia e a discriminao ao negar-lhes o acesso igualitrio
aos recursos sociais e econmicos, impedindo-as de contribuir
com os processos de desenvolvimento social (SAGOT, 2000).
A violncia entre o casal se refere a qualquer comporta-
mento na relao ntima que cause dano fsico, psquico ou se-
xual. Este tipo de violncia inclui agresses fsicas, maltrato ps-
quico, relaes sexuais foradas e atos autoritrios, como o iso-
lamento de uma pessoa de sua famlia, o controle de seus movi-
mentos e a restrio do acesso informao, assistncia ou ao
atrabalho (KRUG, 2003). Portanto, costuma-se classificar a violn-
cia entre o casal em violncia fsica, psicolgica e sexual e
tem-se observado a coexistncia entre os diferentes tipos. Na ci-
dade de Porto Alegre, em uma amostra de usurias de um Servi-
o de Ateno Bsica em Sade observou-se que 52% de mu-
lheres referiram sofrer mais de um tipo de violncia e 12%, os
trs tipos (KRONBAUER e MENEGHEL, 2005).
Segundo Gomes (1994), a violncia produz danos e conse-
qncias imediatas ou tardias. Entre os efeitos das violncias,
salienta-se o sofrimento mental. A fragilizao e a vulnerabiliza-
o ocasionadas pelas violncias incluem problemas perma-
nentes na auto-estima e auto-imagem, deixando as mulheres
com menos possibilidade de proteger-se, menos seguras do
seu valor e dos seus limites pessoais, e mais propensas a aceitar
a vitimizao como sendo parte de sua condio de mulher. As
conseqncias da violncia de gnero para a sade das mulhe-
res so maiores que os efeitos de todos os tipos de cncer e
pouco menores que os efeitos das doenas cardiovasculares.
Conforme Giffin (1994), o maltrato afeta a auto-estima das
mulheres e sua capacidade de cuidar de si mesmas e de seus fi-
lhos, de manter um trabalho e integrar-se socialmente. Entre os
quadros orgnicos resultantes das violncias, encontram-se
obesidade e outros distrbios nutricionais, sndrome de dor cr-
nica, distrbios gastrintestinais, fibromialgia, distrbios gineco-
lgicos, aborto espontneo. O impacto de tipos diferentes de
abuso e sua continuidade ao longo do tempo parece ser cumu-
lativo. Para algumas mulheres, o peso destas agresses e a de-
sesperana que o maltrato acarreta parecem to insuportveis

que podem lev-las ao suicdio. Muitas vezes, as seqelas psi-
colgicas do abuso so ainda mais graves que seus efeitos fsi-
cos. A experincia do abuso destri a auto-estima da mulher, ex-
pondo-a a maiores prevalncias de sofrimento mental, como de-
presso, fobia, tendncia ao suicdio e consumo abusivo de l-
cool e drogas. Os sentimentos depressivos e de apatia gerados
pela violncia, dificultam a busca de resolues para esse sofri-
mento. A depresso, a ansiedade e os sintomas fbicos caracteri-
zam as sndromes clnicas encontradas em mulheres agredidas.
As mulheres que so vtimas de violncia conjugal exprimem sen-
timentos de solido, tristeza crnica, desamparo, irritao e des-
crena (HEISE, 1994; GIFFIN, 1994; KRUG, 2003; OMS, 2004).
A associao entre a experincia da violncia e o desenvol-
vimento de agravos, de ordem fsica e mental, acarretam a dimi-
nuio de anos saudveis de vida das mulheres (SCHRAIBER &
dOLIVEIRA, 1999). Pelo carter de cronicidade, a agresso mu-
lher vai alm dos traumas e dos agravos visveis, produzindo um
estado de estresse crnico e est associada ao sem nmero de
problemas e sofrimentos fsicos e mentais anteriormente des-
critos (GIFFIN, 1994; FRANCO, 2000; SAGOT, 2000; OMS, 2004). A
atribuio da responsabilidade pela agresso ao alcoolismo
(AMARAL et al, 2001) ou presena de doena mental do compa-
nheiro, assim como a culpabilizao da mulher so explicaes
parciais e vinculadas ao modelo de risco, em detrimento do mo-
delo relacional, que percebe a violncia como resultado de jo-
gos de poder.
A Conferncia Nacional de Sade (1997)10 considera o tra-
balho remunerado uma das formas mais eficientes de diminuir a
violncia domstica, uma vez que as principais vtimas so mu-
lheres que s trabalham em casa. No se pode deixar, porm,
de assinalar que grande nmero de mulheres abusadas so in-
dependentes economicamente e, muitas vezes, provedoras da
famlia e de maridos desempregados. Giffin (2002) aponta o
quanto o esfacelamento do trabalho e a feminizao da pobreza
vulnerabilizou ainda mais o contingente feminino nos pases de
Terceiro Mundo.
Em relao s caractersticas das mulheres que sofrem vio-
lncias por parte de seus companheiros, a OMS classificou qua-
tro grupos de fatores associados ao risco de um homem maltra-
tar sua mulher: individuais idade jovem, alcoolismo, depres-
so, baixa renda e histria familiar de violncia; fatores da rela-
o conflito e instabilidade matrimonial, domnio masculino na
famlia; comunitrios pobreza e pouco capital social; sociais
10 BRASIL. 10 Conferncia Nacional de Sade. 1997. A violncia domstica tam-

bm uma questo de sade pblica. Disponvel em: http://www.datasus.gov.br/
cns/temas/tribuna/violencia_contra_mulher> Acesso em: ago. 2001.
normas tradicionais de gnero e de apoio violncia. Esses es-

tudos identificam os grupos de baixa renda como os mais vulne-
rveis, podendo-se incluir as mulheres pobres e negras como as
mais afetadas pelas violncias, incluindo a de gnero, j que
atualmente tm sido relatadas maiores prevalncias neste gru-
po. Assim, a violncia de gnero atinge mulheres de todas as ra-
as, mas h um agravamento quando a mulher negra, pelo ra-
cismo que gera outras violncias adicionais. Assim, provvel
que a pobreza atue como um marcador de diversas condies
sociais que aumentam a vulnerabilidade dessas mulheres (BLACK
et al, 199911; KRUG, 2003; BRASIL, 2003).
Tendo em vista as caractersticas do fenmeno violncia
intrafamiliar, sua presena e magnitude nos diversos grupos
sociais e sua particular invisibilidade, so necessrias aes e
medidas para prevenir e enfrentar as situaes de violncia vivi-
das pelas mulheres nas comunidades. Essas aes devem ser
priorizadas e implementadas por parte do poder pblico, com a
participao da sociedade civil, especialmente dos movimentos
sociais organizados. No Brasil, o movimento de mulheres iniciou
parcerias com o Estado para a implementao de polticas no
combate violncia contra a mulher a partir dos anos 1980. Den-
tre as experincias adotadas pelo setor pblico, as mais conhe-
cidas so as Delegacias de Defesa da Mulher e os Centros de
Referncia em Sade da Mulher. Por sua vez, a sociedade
tem-se mobilizado, principalmente por meio da atuao de orga-
nizaes no-governamentais (ONGs), destacando-se o papel pio-
neiro de entidades lideradas por grupos feministas (SCHRAIBER e
dOLIVEIRA, 1999).
A rota crtica das mulheres em situao de violncia
Dentre as iniciativas realizadas para compreender o fen-

meno violncia intrafamiliar e de gnero - os mecanismos que
levam as mulheres a romper com a situao de violncia e os
empecilhos que obstaculizam este trajeto , destacamos a pro-
posta desenvolvida pela OPAS e denominada de Rota Crtica12
(SAGOT, 2004). A Rota Crtica permitiu esclarecer o trajeto que as
11 BLACK DA, SCHUMACHER JA, SMITH SAM, HEYMAN RE. 1999. Rewiew of partner
physical aggression risk factors. Disponvel em: <http://www.nnh.org/risk/
chap2_RiskFactorsforMale.htlm> Acesso em: jul. 2005.
12 O estudo A Rota Crtica de Mulheres Afetadas pela Violncia Intrafamiliar na
Amrica Latina foi desenvolvido pela Organizao Pan-Americana de Sade
em 16 comunidades urbanas e rurais de dez pases da Amrica Central e do Sul
Belize, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicargua, Panam
e 3 pases andinos, Peru, Bolvia e Equador, entre 1996 e 1998, com base em
um protocolo elaborado em conjunto por pesquisadores, ativistas e funcionri-
os de instituies dos pases participantes, visando a contribuir na preveno,
combate e erradicao da violncia contra as mulheres (SAGOT, 2000).
mulheres percorrem para sair da situao de violncia, a qual co-

mea com a sua deciso e a sua determinao de apropriar-se de
suas vidas e a de seus filhos. A Rota permitiu conhecer os fato-
res que as impulsionaram para buscar ajuda, as dificuldades en-
contradas para levar adiante esta deciso, as percepes sobre
as respostas institucionais, os significados da violncia na fam-
lia, a possibilidade de respostas institucionais a estes proble-
mas, assim como as frustraes e os obstculos que ajudam a
perpetuar as violncias.
Nesse estudo, a maioria das mulheres buscou auxlio, mas
muitas desconheciam seus direitos, e os servios existentes que
poderiam ajud-las a enfrentar a situao de violncia. Entretan-
to, muitos servios e instituies perpetuavam a revitimizao
por no possurem organizao, procedimentos e normas de
atendimento adequados, contribuindo, muitas vezes, com indi-
ferena, culpabilizao, exigncias, zombaria e questionamen-
tos, expressando uma relao de poder autoritria e abusiva
com as mulheres maltratadas. Os maiores xitos aconteceram
nas instituies pblicas e privadas dedicadas ao apoio s mu-
lheres e defesa de seus direitos. Nestas, elas tiveram apoio
emocional, preocupao, interesse, informao e acompanha-
mento, medidas fundamentais que contriburam, fortalecendo-as
e ajudando-as, no processo de superao da violncia. Na ver-
dade, no existe uma rota tima, um caminho ideal e fechado
a ser seguido; trata-se de um processo de empoderamento das
mulheres e da reapropriao de suas vidas, em que as institui-
es devem funcionar como instrumentos de apoio, facilitao e
garantia de seus direitos (SAGOT, 2000).
Atualmente, apesar da existncia de servios pblicos e de
ONGs voltados para a ateno s mulheres em situao de vio-
lncia, observa-se que muitas delas que decidiram ou buscaram
efetivamente romper com situaes de violncia, no encontra-
ram o devido amparo e alternativas para superar o problema, en-
frentando uma trajetria marcada por dificuldades, desestmulo,
inexistncia ou falta de acesso s instituies e servios (SAGOT,
2000; RAMO, MENEGHEL & OLIVEIRA, 2005).
A pesquisa efetivada pela OPAS em 10 pases da Amrica
Central e do Sul no incluiu o Brasil. Desse modo, cabe indagar
sobre a trajetria das mulheres brasileiras em situao de violn-
cia intrafamiliar, seu percurso na busca de ajuda para a supera-
o desta situao nas suas comunidades e os fatores que in-
fluem nesse processo, e tambm quais as respostas que o po-
der pblico e as instituies governamentais e no-governa-
mentais tm oferecido a elas. O caminho percorrido pelas mu-
lheres no Brasil ainda no foi devidamente estudado, porm a
denominada rota crtica, em que pese peculiaridades regionais,
possivelmente apresenta as mesmas caractersticas de precari-
edade detectadas por estudos feitos em outras partes da Amri-
ca Latina. Estas constataes reforam a importncia de realizar

estudos que permitam entender a Rota Crtica vivida por mulhe-
res brasileiras.
O enfrentamento s violncias
No Brasil, as diretrizes fundamentais das polticas pblicas

relacionadas questo de gnero incluem o acesso ao poder
poltico, por meio da estratgia do empoderamento e da abertu-
ra de espaos de deciso para as mulheres; garantia de acesso
educao e sade; criao de programas que atendam mu-
lheres em situao de violncia domstica e sexual com o de-
senvolvimento de medidas preventivas efetivas.
Em relao s polticas pblicas, a maior parte das iniciati-
vas analisadas mostra convergncias com a agenda de gnero
e as prioridades definidas pelos movimentos de mulheres e por
movimentos feministas nas ltimas dcadas. No entanto, na
conformao das polticas pblicas de combate violncia de
gnero, identifica-se uma tenso entre duas vertentes, represen-
tadas pelo movimento das mulheres e pelo movimento feminis-
ta. A primeira vertente percebe a mulher em sua funo na fam-
lia, devendo as polticas pblicas investirem nas mulheres pelo
efeito multiplicador que tal ao pode ter sobre a famlia e sobre
a sociedade. Os programas da rea de sade, com foco no seg-
mento materno-infantil, aproximam-se em geral dessa perspecti-
va. A segunda vertente tem por base a perspectiva de direitos,
em que se busca garantir a ampliao do espao da cidadania,
pela extenso de direitos a novos segmentos da populao e
pela incluso desses novos segmentos na esfera do atendimen-
to estatal. Incluem-se, neste iderio, as iniciativas da rea de
sade que adotam a perspectiva de ateno integral e os pro-
gramas de combate violncia (FARAH, 2004).
Recentemente, os estudos sobre a violncia tm se preocu-
pado no apenas com o entendimento de seus determinantes,
mas tambm com as estratgias voltadas para seu enfrentamen-
to. Mesmo assim, so minimizadas as aes desenvolvidas por
grupos informais, nascidos das experincias das pessoas no
seu cotidiano. Nunes (2005) realizou uma pesquisa, privilegian-
do as aes de cunho artsticocultural ou idiomas culturais, en-
tendidos como recursos e mecanismos que a cultura cria de
modo a permitir a articulao de experincias individuais e cole-
tivas. Essas aes podem estar inscritas em rituais crticos das
prticas sociais, em modos particulares de uso e simbolizao
do corpo e na produo de significantes culturais questionado-
res da ordem de poderes e valores pr-estabelecidos.
Ainda no mbito das estratgias de enfrentamento s vio-

lncias, pode-se salientar o conceito de empoderamento13 que
surgiu como uma estratgia do movimento feminista, com o ob-
jetivo de imprimir transformaes nas vidas das mulheres e ge-
rar um processo de mudanas nas estruturas sociais. O empo-
deramento significa um desafio para as relaes de poder exis-
tentes, buscando maior controle sobre as fontes de poder. um
processo que pode ajudar na superao da desigualdade de
gnero, objetivando que as mulheres reconheam a ideologia
sexista e entendam que esta ideologia perpetua a discrimina-
o, incorporando os conceitos de cidadania e a perspectiva
dos direitos humanos (LEON, 2000; VASCONCELOS, 2000).
Um caminho para pensar empoderamento o da produo
de subjetividades, o qual inclui o espao das narrativas como
histrias da cultura e histrias pessoais. As narrativas fortalecem
a identidade pessoal e coletiva e por meio delas pode ocorrer a
ressignificao da doena, da dor e das violncias.
As histrias so depoimentos de como as pessoas se apro-
priam dos acontecimentos de suas vidas. Assim todas as his-
trias podem ser consideradas verdadeiras (REMEN, 1998). So-
mos construdos pelas histrias que contamos, ou seja,
somos o produto de narrarmos histrias uns aos outros e a
ns mesmos acerca de ns, e as que outros narram para
ns e sobre ns. A cambiante rede de narrativas produto
de intercmbios e prticas sociais do dilogo e da conver-
sao. Somos co-autores das identidades que construmos
narrativamente. Somos sempre tantos selves, tantos si mes-
mos potenciais quanto queles contidos na conversao
dos narradores criativos (GOOLISHIAN & ANDERSON, 1996).
As narrativas tm sido amplamente utilizadas na constru-
o de relatos autobiogrficos por pessoas que tiveram as li-
nhas argumentativas de suas vidas rompidas por traumas de
guerra, abusos sexuais ou doenas graves e que puderam re-
constituir suas vidas por meio de narraes (GARAY, IIGUEZ &
MARTINEZ, 200214; CABRUJA, IIGUEZ & VASQUEZ, 200015).
Para Mairesse (2003), o contar uma arte do fazer, do pro-
duzir e do transformar a realidade. Desse modo, a dupla con-
tar/escutar tece uma nova rede, entrelaando pedacinhos de
tempo perdidos a uma cadeia temporal estabelecida. O contar
13 Conceito que foi utilizado pela primeira vez na conferncia do Cairo, trazido por
feministas norte-americanas e que foi incorporado ao texto final da conferncia.
14 GARAY A, IIGUEZ L, MARTINEZ L. 2002. La perspectiva discursiva en psicologia social.
Disponvel em: <www.antalaya.uab.es/liniguez/investigacion/PubGescit.htm> Aces-
so em: maio 2005.
15 CABRUJA T, IIGUEZ L, VASQUEZ F. 2000. Como construimos el mundo: relativismo,
espacios de relacin y narratividad. Anlisi. Quaderns de comunicacio i cultura.
25:61-94. Disponvel em: <www.bib.uab.es/pub/analisi/02112175n25p61.pdf>
Acesso em: abr. 2005.
uma histria pode remeter o sujeito que fala busca de um senti-

do, de uma compreenso, podendo ocupar um lugar de criao,
como um dispositivo acontecimental.
Kastrup (2004, p. 143) nos diz que as estratgias de resis-
tncia pressupem uma discusso sobre a tica e a poltica da
inveno. A resistncia criao de um outro ponto de vista, de
uma outra poltica, de uma maneira de conhecer e de viver que
prepara e condio para a criao de novos mundos, a serem
forjados caso a caso, por meio de estratgias concretas de
ao. A resistncia vontade de outra coisa, bifurcao em re-
lao s formas atuais de mundo e das subjetividades. Neste
sentido, o conceito de competncia tica se apresenta como um
conceito de resistncia. Trabalhando com rodas de histrias, a
autora descobre que a arte
um disparador de experincias de virtualidade do si-mesmo
(...) uma maneira de ver e de pensar que se apresenta como
uma disposio de abertura e acolhimento da diferena.
Ela orienta aes de inveno que ultrapassam um mundo
pessoal, configurando um mundo em que as diferenas so
includas, coexistentes e compartilhadas.
As estratgias de resistncia que as pessoas inventam no
cotidiano para enfrentar as adversidades, incluindo as violncias,
esto entranhadas nos modos de andar a vida dos grupos, nas
prticas mais corriqueiras e comuns. Certeau (1994, p. 47) ao
eleger o cotidiano como campo de estudos, mostra que o
dia-a-dia se acha semeado de maravilhas, precisamos nos al-
fabetizar para entend-las. O autor chama a ateno para
a inventividade do mais fraco, o sem eira nem beira, no em-
bate com o poder do mais forte, onde se fazem valer os es-
tratagemas de resistncia, a ordem ao mesmo tempo exer-
cida e burlada, os minsculos espaos do jogo, as tticas
brincalhonas, fujonas, as artes de dar golpes, astcias de
caadores, achados que provocam euforia, tanto poticos
quanto blicos.
As mulheres tm denominado de viso dual a estas tti-
cas de resistncia, capacidade que os oprimidos tm aprendido
e que lhes possibilita utilizar, ao mesmo tempo, o ponto de vista
do dominante e do dominado.
As estratgias de resistncia permitem ver a vida como um
texto em permanente escrita, campo de tenses onde mi-
lhes de criaturas ordinrias os anti-heris levam a cabo
seu arsenal de astcias que denotam sua capacidade in-
ventiva, sempre a se insinuar nas dobras dos poderes
(FONSECA, 2003:255).
Ao buscar construir estratgias de enfrentamento s vio-
lncias em coletivos de mulheres, acreditamos contribuir para
inventar outros modos de viver a vida. Alm disso, a arte de con-
tar histrias pode ser usada como ferramenta em sade coletiva.
Referncias bibliogrficas
AMARAL C, LETELIER C, GIS I, AQUINO S. Dores Visveis: violncia
em delegacias da mulher no Nordeste. Fortaleza: Edies
EDOR/NEGIF/UFC, 2001.
BLACK DA, SCHUMACHER JA, SMITH SAM, HEYMAN RE. 1999. Rewiew
of partner physical aggression risk factors. Disponvel em:
<http://www.nnh.org/ risk/chap2_RiskFactorsforMale.htlm> Acesso em:
jul 2005.
BRASIL. SECRETARIA ESPECIAL DE POLTICAS PARA AS MULHERES.
Programa de preveno, assistncia e combate violncia contra a mu-
lher. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.
BRASIL. SECRETARIA ESPECIAL DE POLTICAS PARA AS MULHERES.
Violncia intrafamiliar: orientaes para a prtica em servio. Braslia: Mi-
nistrio da Sade, 2002.
BRASIL. 10 Conferncia Nacional de Sade. 1997. A violncia domsti-
ca tambm uma questo de sade pblica. Disponvel em: Acesso em:
ago. 2001.
CABRUJA T, IIGUEZ L, VASQUEZ F. 2000. Como construimos el
mundo: relativismo, espacios de relacin y narratividad. Anlisi. Qua-
derns de comunicacio i cultura. 25:61-94 <www.bib.uab.es/pub/anali-
si/02112175n25p61.pdf> Acesso em: abr. 2005.
CERTEAU M. A Inveno do Cotidiano. 10a ed. Petrpolis: Vozes, 2004.
FARAH MFS. Gnero e polticas pblicas. Revista Estudos Feministas,
12(1):47-71, 2004.
FONSECA TMG. 2003. A cidade subjetiva. In: ______. (org.) Cartografias
e devires a construo do presente. Porto Alegre: UFRGS:253-8.
FRANCO IR. Mulheres em situao de violncia domstica: Produo e
enfrentamento do fenmeno. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE
COLETIVA, 6, 2000, Salvador. Anais. CD-ROM, Salvador: Associao
Brasileira de Sade Coletiva/ABRASCO. 2000
GARAY A, IIGUEZ L, MARTINEZ L. 2002. La perspectiva discursiva en
psicologia social. Disponvel em: <www.antalaya.uab.es/liniguez/inves-
tigacion/PubGescit.htm> Acesso em: maio 2005.
GIFFIN K. Pobreza, desigualdade e equidade em sade: consideraes
a partir de uma perspectiva de gnero. Cadernos de Sade Pblica, v.18,
supl. 1, 2002.
GIFFIN K. Violncia de gnero, sexualidade e sade. Cadernos de Sade
Pblica, 10:146-155, 1994.
GOMES R. A violncia enquanto agravo sade de meninas que vivem
nas ruas. Cadernos de Sade Pblica;10:156-67, 1994.
GOOLISHIAN HA & ANDERSON H. Narrativa e self: dilemas ps-modernos
da psicoterapia. In: SCHNITMAN DF (org.). Novos paradigmas, cultura e
subjetividade. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1996. p.191-203
HARTIGAN P. La OPS enfoca el problema de la violencia contra la mujer.
Revista Panam. Salud, 2(4):290-94, 1997.
HEISE L. Violncia e gnero: uma epidemia global. Cadernos de Sade
Pblica, 10 (supl. 1):135-46, 1994.
HYMAN I, GARUGE S, STEWART D, AHMAD F. Primary prevention of vio-

lence against women. Women Health Issues 10(6): 288-293, 2000.
JORNAL REDESADE. Protocolo: consideraes para atendimento
mulher em situao de violncia. Jornal da Redesade. (19):10-16, 1999.
KASTRUP V. Competncia tica e estratgias de resistncia. In:
GUARECCHI N (org.). Estratgias de inveno do presente a Psicolo-
gia Social no contemporneo. In: ENCONTRO NACIONAL DA ABRAPSO,
12, p. 129-140, 2003.
KRONBAUER F & MENEGHEL SN. Profile of gender violence by intimate
partner. Revista de Sade Pblica, So Paulo, 39(5):695-701, 2005.
KRUG E, DAHLBERG L, MERCY J; et al. Informe Mundial sobre la violn-
cia y la salud. OPAS/OMS:Washington, 2003.
LEON M. Empoderamiento: relaciones de las mujeres com el poder. Re-
vista Estudos Feministas, 8: 191-205, 2000.
MAIRESSE D. Cartografia: do mtodo arte de fazer pesquisa. In:
FONSECA TMG (org.) Cartografias e devires a construo do presente.
Porto Alegre: UFRGS:259-273, 2003.
MENEGHEL S, BARBIANI R, STEFFEN H, WUNDER AP, ROSA MD,
ROTERMUND J, et al. Impacto de grupos de mulheres em situao de
vulnerabilidade de gnero. Cadernos de Sade Pblica, 19 (4):109-18,
2003.
MENEGHEL SN. CAMARGO M. FASOLO, L. Mulheres cuidando de mu-
lheres um estudo da Casa de Apoio Maria Mulher. Cadernos de Sade
Pblica, 16(3),:747-757, 2000.
NUNES M. Idiomas culturais como estratgias populares para enfrentar
a violncia. Cincia e Sade Coletiva, 10(2):409-418, 2005.
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Gender in mental health rese-
arch. Department of Gender, Women and Health, Family and Community
Health. 2004.
PALTIEL F. La salud mental de la mujer de las Americas. In: Genero, mu-
jer y salud en las Americas. Organizacin Panamericana de la Salud.
Washington, DC, 1993.
RAMO SR, MENEGHEL SN & OLIVEIRA C. Nos caminhos de Ians -
cartografando a subjetividade de mulheres em situao de violncia. Re-
vista Psicologia e Sociedade, 17(2):17-28, 2005.
REICHENHEIN M, HASSEELMANN MH, MORAES CL. Conseqncias
da violncia familiar na sade da criana e do adolescente. Cincia e Sa-
de Coletiva 4(1):109-121, 1999.
REMEN, RN. Histrias que curam conversas sbias ao p do fogo.
So Paulo: Agora, 1998.
SAFFIOTTI H. Gnero e Patriarcado. PUC-SP (mimeo), 1999.
SAGOT, M. Ruta critica de las mujeres afectadas por la violncia intrafa-
miliar en Amrica Latina: estudios de caso de diez paises. OPAS (Organi-
zao Pan-Americana de Sade): Washington, 2000.
SCHRAIBER LB, DOLIVEIRA AFPL, FRANA-JUNIOR I, PINHO AA. Vio-
lncia contra a mulher: estudo em uma unidade de ateno primria
sade. Revista de Sade Pblica, 36 (4):470-77, 2002.
SCHRAIBER, LB E DOLIVEIRA, AFLP. Violncia contra mulheres: in-

terfaces com a sade. Interface Comunicao, Sade, Educao,
3(5):11-26, 1999.
SCOTT J. Gnero: uma categoria til de anlise histrica. Educao e
Realidade, Porto Alegre, 16(2):5-22, 1990.
VASCONCELOS EM. Reinveno da cidadania, empowerment no cam-
po da sade mental. In: Amarante P (org.) Ensaios Subjetividade, sa-
de mental, sociedade. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2000.
Artigos enviados ao IHU

em 22 de novembro de 2005.
TEMAS DOS CADERNOS IHU IDIAS
N. 01 A teoria da justia de John Rawls Dr. Jos Nedel.

N. 02 O feminismo ou os feminismos: Uma leitura das produes tericas Dra.
Edla Eggert.
O Servio Social junto ao Frum de Mulheres em So Leopoldo MS Clair Ri-
beiro Ziebell e Acadmicas Anemarie Kirsch Deutrich e Magali Beatriz Strauss.
N. 03 O programa Linha Direta: a sociedade segundo a TV Globo Jornalista So-
nia Montao.
N. 04 Ernani M. Fiori Uma Filosofia da Educao Popular Prof. Dr. Luiz Gilberto
Kronbauer.
N. 05 O rudo de guerra e o silncio de Deus Dr. Manfred Zeuch.
N. 06 BRASIL: Entre a Identidade Vazia e a Construo do Novo Prof. Dr. Rena-
to Janine Ribeiro.
N. 07 Mundos televisivos e sentidos identirios na TV Profa. Dra. Suzana Kilpp.
N. 08 Simes Lopes Neto e a Inveno do Gacho Profa. Dra. Mrcia Lopes Duarte.
N. 09 Oligoplios miditicos: a televiso contempornea e as barreiras entrada
Prof. Dr. Valrio Cruz Brittos.
N. 10 Futebol, mdia e sociedade no Brasil: reflexes a partir de um jogo Prof. Dr.
dison Luis Gastaldo.
N. 11 Os 100 anos de Theodor Adorno e a Filosofia depois de Auschwitz Profa.
Dra. Mrcia Tiburi.
N. 12 A domesticao do extico Profa. Dra. Paula Caleffi.
N. 13 Pomeranas parceiras no caminho da roa: um jeito de fazer Igreja, Teologia
e Educao Popular Profa. Dra. Edla Eggert.
N. 14 Jlio de Castilhos e Borges de Medeiros: a prtica poltica no RS Prof. Dr.
Gunter Axt.
N. 15 Medicina social: um instrumento para denncia Profa. Dra. Stela Nazareth
Meneghel.
N. 16 Mudanas de significado da tatuagem contempornea Profa. Dra. Dbora
Krischke Leito.
N. 17 As sete mulheres e as negras sem rosto: fico, histria e trivialidade Prof.
Dr. Mrio Maestri.
N. 18 Um initenrio do pensamento de Edgar Morin Profa. Dra. Maria da Concei-
o de Almeida.
N. 19 Os donos do Poder, de Raymundo Faoro Profa. Dra. Helga Iracema Lad-
graf Piccolo.
N. 20 Sobre tcnica e humanismo Prof. Dr. Oswaldo Giacia Junior.
N. 21 Construindo novos caminhos para a interveno societria Profa. Dra. Lu-
cilda Selli.
N. 22 Fsica Quntica: da sua pr-histria discusso sobre o seu contedo es-
sencial Prof. Dr. Paulo Henrique Dionsio.
N. 23 Atualidade da filosofia moral de Kant, desde a perspectiva de sua crtica a
um solipsismo prtico Prof. Dr. Valrio Rodhen.
N. 24 Imagens da excluso no cinema nacional Profa. Dra. Miriam Rossini.
N. 25 A esttica discursiva da tev e a (des)configurao da informao Profa.
Dra. Nsia Martins do Rosrio.
N. 26 O discurso sobre o voluntariado na Universidade do Vale do Rio dos Sinos
UNISINOS MS. Rosa Maria Serra Bavaresco.
N. 27 O modo de objetivao jornalstica Profa. Dra. Beatriz Alcaraz Marocco.
N. 28 A cidade afetada pela cultura digital Prof. Dr. Paulo Edison Belo Reyes.
N. 29 Prevalncia de violncia de gnero perpetrada por companheiro: Estudo
em um servio de ateno primria sade Porto Alegre, RS Prof MS.
Jos Fernando Dresch Kronbauer.
N. 30 Getlio, romance ou biografia? Prof. Dr. Juremir Machado da Silva.
N. 31 A crise e o xodo da sociedade salarial Prof. Dr. Andr Gorz.
N. 32 meia luz: a emergncia de uma Teologia Gay - Seus dilemas e possibilida-
des Prof. Dr. Andr Sidnei Musskopf.
N. 33 O vampirismo no mundo contemporneo: algumas consideraes Prof.
MS Marcelo Pizarro Noronha.
N. 34 O mundo do trabalho em mutao: As reconfiguraes e seus impactos
Prof. Dr. Marco Aurlio Santana.
N. 35 Adam Smith: filsofo e economista Profa. Dra. Ana Maria Bianchi e Antonio
Tiago Loureiro Arajo dos Santos.
N. 36 Igreja Universal do Reino de Deus no contexto do emergente mercado reli-
gioso brasileiro: uma anlise antropolgica Prof. Dr. Airton Luiz Jungblut.
N. 37 As concepes terico-analticas e as proposies de poltica econmica
de Keynes Prof. Dr. Fernando Ferrari Filho.
N. 38 Rosa Egipcaca: Uma Santa Africana no Brasil Colonial Prof. Dr. Luiz Mott.
N. 39 Malthus e Ricardo: duas vises de economia poltica e de capitalismo Prof.
Dr. Gentil Corazza
N. 40 Corpo e Agenda na Revista Feminina MS Adriana Braga
N. 41 A (anti)filosofia de Karl Marx Profa. Dra. Leda Maria Paulani
N. 42 Veblen e o Comportamento Humano: uma avaliao aps um sculo de A
Teoria da Classe Ociosa Prof. Dr. Leonardo Monteiro Monasterio
N. 43 Futebol, Mdia e Sociabilidade. Uma experincia etnogrfica dison Luis
Gastaldo, Rodrigo Marques Leistner, Ronei Teodoro da Silva & Samuel
McGinity
N. 44 Genealogia da religio. Ensaio de leitura sistmica de Marcel Gauchet. Apli-
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N. 45 A realidade quntica como base da viso de Teilhard de Chardin e uma nova
concepo da evoluo biolgica Prof. Dr. Lothar Schfer
N. 46 Esta terra tem dono. Disputas de representao sobre o passado missio-
neiro no Rio Grande do Sul: a figura de Sep Tiaraju Profa. Dra. Ceres Ka-
ram Brum
N. 47 O desenvolvimento econmico na viso de Joseph Schumpeter Prof. Dr.
Achyles Barcelos da Costa
N. 48 Religio e elo social. O caso do cristianismo Prof. Dr. Grard Donnadieu.
N. 49 Coprnico e Kepler: como a terra saiu do centro do universo Prof. Dr. Ge-
raldo Monteiro Sigaud
N. 50 Modernidade e ps-modernidade luzes e sombras Prof. Dr. Evilzio Teixeira
Cadernos IHU Idias: Apresenta artigos produzidos pelos con-
vidados-palestrantes dos eventos promovidos pelo IHU. A di-
versidade dos temas, abrangendo as mais diferentes reas do
conhecimento, um dado a ser destacado nesta publicao,
alm de seu carter cientfico e de agradvel leitura.
lida Azevedo Hennington (1962) natural de Rio de Ja-
neiro/RJ. professora no Programa de Ps-Graduao em
Sade Coletiva, membro da Ctedra Unesco-Unisinos
Trabalho e Sociedade Solidria, membro do Comit de
tica em Pesquisa e membro do Comit Tcnico-Cientfico
do VIII COMSADE da Universidade do Vale do Rio dos Sinos
(UNISINOS) desde 2002. graduada em Medicina (1986) e
especialista em Residncia Mdica (1989) pela Universida-
de Federal Fluminense (UFF). tambm especialista em
Homeopatia (1988) pelo Instituto de Ps Graduao Mdi-
ca Carlos Chagas (IPGCC). Especializou-se em Medicina do Trabalho (1993) e con-
cluiu o mestrado (1996) e o doutorado em Sade Coletiva (2002) na Universidade
Estadual de Campinas (UNICAMP). Sua tese de doutorado intitula-se Sade e traba-
lho: mortalidade e violncia no municpio de Campinas, SP.
Algumas publicaes da autora

GARIBOTTI, Vanda; HENNINGTON, lida Azevedo; SELLI, Lucilda. A contribuio de
trabalhadores na consolidao dos servios municipais de vigilncia sanitria. Ca-
dernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 22, n. 5, p. 1043-51, 2006.
HENNINGTON, lida Azevedo. Acolhimento como prtica interdisciplinar num pro-
grama de extenso universitria. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 21,
n. 1, p. 109-18, 2005.
RAFFONE, Adriana Maissonave; HENNINGTON, lida Azevedo. Avaliao da capaci-
dade funcional dos trabalhadores de enfermagem. Revista de Sade Pblica, So
Paulo, v. 39, n. 4, p. 669-76, 2005.
HENNINGTON, lida Azevedo; CORDEIRO, Ricardo; MOREIRA FILHO, Djalma de Carva-
lho. Trabalho, violncia e morte em Campinas. Cadernos de Sade Pblica, Rio de
Janeiro, v. 20, n. 2, p. 109-18, 2004.
NUNES, Everardo Duarte; HENNINGTON, lida Azevedo; BARROS, Nelson Felice de;
MONTAGNER, Miguel. O ensino das Cincias Sociais nas escolas mdicas: reviso
de experincias. Cincia & Sade Coletiva, www.scielo.br, v. 8, n. 1, p. 209-55,
2003.
Stela Nazareth Meneghel (1954) natural de Passo Fun-

do/RS. professora e pesquisadora na Universidade do
Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS), desde 2000. graduada
em Medicina (1977) pela Universidade Federal do Rio Gran-
de do Sul (UFRGS). especialista em Sade Pblica (1978)
pela Escola Nacional de Sade Pblica (ENSP-FIOCRUZ),
em Terapia Familiar (1996) pelo Centro de Estudos Atendi-
mento e Pesquisa da Infncia e Adolescncia (CEAPIA) e em
Residncia Mdica (1978) pela Secretaria da Sade e do
Meio Ambiente (SSMA). Concluiu o mestrado (1989) e o
doutorado (1996) em Medicina (Clnica Mdica) na Univer-
sidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Sua tese de doutorado intitula-se Fa-
mlias em pedaos um estudo sobre violncia domstica e agressividade na ado-
lescncia. Em 2006, concluiu o ps-doutorado na Universidade Autonoma de Bar-
celona, UAB, Espanha.
Algumas publicaes da autora

KRONBAUER F & MENEGHEL SN. Profile of gender violence in Porto Alegre. Revista de
Sade Pblica, USP, 2005.
MENEGHEL SN; BARBIANI R e cols. Cotidiano ritualizado oficinas de mulheres em si-
tuao de violncia de gnero. Cincia e Sade Coletiva, 2005.
RAMO SR; MENEGHEL SN & OLIVEIRA C. Nos caminhos de Ians cartografando a
subjetividade de mulheres em situao de violncia de gnero. Psicologia e Socie-
dade, 2005.
MENEGHEL SN; VICORA CG e cols. Epidemiological aspects of suicide in Rio Grande
do Sul. Revista de Sade Publica, USP, 2004.
MENEGHEL SN (org.) Cadernos de Exerccios em Epidemiologia. Canoas: ULBRA,
2002.

Violencia No Brasil

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cadernos

Instituto Humanitas Unisinos

Cadernos IHU Idias

Universidade do Vale do Rio dos Sinos

DIAGNSTICO DAS VIOLNCIAS E PROPOSTA

lida Azevedo Hennington

O tema violncia entrou na agenda da Sade Coletiva em

1 Disponvel em http//www.who.int/violence_injury_prevention, acessado em 13

vimento ou privaes. As principais formas apontadas pela OMS

Violncias no Brasil e no mundo

Analisando-se a mortalidade por causas externas e sua dis-

Em relao morbidade por causas externas, as princi-

A violncia como problema de sade pblica

No Brasil, proporcionalmente s demais causas, o cresci-

tabelecimento de um perfil de ocorrncia desses eventos e ori-

Contexto: o municpio de So Leopoldo

So Leopoldo situa-se no Vale do Rio dos Sinos, a cerca de

o de indstrias e de loteamentos residenciais (DREHER, 1999;

2 Disponvel em: <http//:www.datasus.gov.br>. Acesso em: 19 nov. 2005

co saneamento e domiclios, 183 posio no bloco renda,

Como enfrentar as violncias em So Leopoldo?

O municpio de So Leopoldo apresenta hoje indicadores

5 Disponvel em: http://www.fee.tche.br> Acesso em: 18 nov. 2005.

poldo e desenvolver aes de enfrentamento dos problemas prio-

7 Para fins deste projeto, consideramos operador do social ou operador social

lao de reciprocidade entre sujeitos pesquisados e pesquisa-

gral que a pesquisa-ao apresenta, ocorrendo um esgotamen-

possibilita ao fazer pesquisa, que se proceda qualificao do

Num primeiro momento, foi constitudo um grupo de traba-

acompanhamento. Pretende-se tambm utilizar a mdia escrita

ro gravadas e/ou filmadas para posterior compilao e anlise

Anlises iniciais demonstram que as causas externas, ter-

15,0% do total de mortes em So Leopoldo. A ttulo de compara-

BENEVIDES DE BARROS R. Grupos e Produo. In: Baremblitt, G. (org.)

LUCCA, S.R.; FVERO, M. Os acidentes do trabalho no Brasil algumas

VILLASANTE, T.R. De los movimentos sociales a las metodologias parti-

Stela Nazareth Meneghel

No incio dos anos 1990, a violncia contra a mulher, atual-

A violncia de gnero tem sido caracterizada como qual-

9 BRASIL. 1997. 10 Conferncia Nacional de Sade. A violncia domstica tam-

miclio por uma pessoa com quem mantm relao de afeto;

sesperana que o maltrato acarreta parecem to insuportveis

10 BRASIL. 10 Conferncia Nacional de Sade. 1997. A violncia domstica tam-

normas tradicionais de gnero e de apoio violncia. Esses es-

A rota crtica das mulheres em situao de violncia

Dentre as iniciativas realizadas para compreender o fen-

mulheres percorrem para sair da situao de violncia, a qual co-

ca Latina. Estas constataes reforam a importncia de realizar

No Brasil, as diretrizes fundamentais das polticas pblicas

Ainda no mbito das estratgias de enfrentamento s vio-

uma histria pode remeter o sujeito que fala busca de um senti-

HYMAN I, GARUGE S, STEWART D, AHMAD F. Primary prevention of vio-

SCHRAIBER, LB E DOLIVEIRA, AFLP. Violncia contra mulheres: in-

Artigos enviados ao IHU

N. 01 A teoria da justia de John Rawls Dr. Jos Nedel.

Algumas publicaes da autora

Stela Nazareth Meneghel (1954) natural de Passo Fun-

Algumas publicaes da autora

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