UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA

CICLO CARDACO
Ramrez Domnguez Jos Carlos
Ramos Hernndez Heve Sarasuadi
Grupo:1324

Dr. Benigno Manzano

 FC en reposo 75 latidos/minuto
Ciclo Cardaco CC: 800ms
300ms Sstole
500ms Distole
Comprende:
Fenmenos elctricos y
mecnicos. Durante cada
Cambios en presin.
latido
cardaco
Flujo y volumen de sangre en las
cavidades.

Se distinguen dos fases

Sstole
Distole
oContraccin de aurculas y ventrculos
Relajacin y llenado de o Expulsin de sangre hacia los
sangre en las cavidades ventrculos y hacia circulacin pulmonar y
sistmica
 Sstole auricular o fase de llenado diastlico
ventricular activo.
Inicio C.C Potencial de accin Nodo SA Despolarizacin auricular Onda P

Sstole Auricular Derecha

Sstole Auricular Izquierda
Presin IA hasta 4 a 8 mmHg
Vlvulas AV abiertas una cantidad
de sangre pasa al ventrculo
- transitorio de las presiones
auricular (onda a) y ventricular
- de volumen ventricular
La sangre que no entra al VD
refluye hacia las VC onda a
del pulso venoso.
*Fisiolgico 85% del llenado
ventricular ocurre antes de la
contraccin auricular
Sstole AD contribuye solo en
el 15 % al mismo
*Patolgico la sstole auricular
puede aportar hasta 35% del
volumen diastlico ventricular
Esquema de Wiggers - Lewis
Sstole Ventricular
Elctrico: Periodo comprendido
ente el complejo QRS y el
comienzo de la onda T del ECG.
Mecnico: El espacio que
transcurre entre el cierre de las
vlvulas AV (1 Ruido cardaco) y
de las vlvulas semilunares (2
Ruido cardaco)

Fases
Contraccin
isovolumtrica
Eyeccin
Esquema de Wiggers - Lewis
Sstole Ventricular
Sstole
Fase de contraccin isovolumtrica
El VI desarrolla tensin y la presin IV rpido
-Cuando alcanza unos 10 a 30 mmHg la vlvula mitral se
cierra impidiendo el reflujo de sangre a la aurcula (onda c
de la curva de presin auricular y primer ruido cardaco)
La contraccin isovolumtrica permite al VI

Sistema de baja presin de la circulacin pulmonar alta presin de

la circulacin sistmica

Durante esta fase el VI:

Se estrecha y se alarga
El grosor de su pared un 25 a 35%
La punta del corazn se desplaza hacia la pared torcica (choque de
punta en el 5 espacio intercostal)
 Esquema de Wiggers - Lewis

Cierre de la
vlvula
mitral
Sstole
Fase de eyeccin
Presin del VI excede la
presin diastlica artica
(80 mmHg)
1.- Comienza la
Apertura de fase de eyeccin
vlvula artica
2.- El volumen IV

Funcin primordial: Darle velocidad a la sangre

expulsada por el ventrculo

Fases
Eyeccin rpida
Eyeccin reducida
Esquema de Wiggers - Lewis
Sstole
Fase de eyeccin rpida
Ocupa el primer tercio de la sstole
60-75% de la sangre expulsada por el VI hacia la aorta
Las presiones IV y artica alcanzan su valor mximo (120
mmHg)
40% del volumen Queda almacenada a
60% distiende la aorta y
expulsado por el este nivel durante la
las grandes arterias de
ventrculo fluye sstole
conductancia
hacia la periferia

La presin arterial en la aorta es resultante de:

-La funcin de bomba del ventrculo izquierdo
-La elasticidad arterial
-Resistencias perifricas
Esquema de Wiggers - Lewis
 Sstole
Fase de eyeccin reducida

Presin artica supera la IV

Flujo sanguneo artico rpido

- presiones ventricular y
El flujo de sangre desde la aorta hacia
artica
las arterias perifricas supera al flujo
-Fase de eyeccin cesa
de salida desde el ventrculo
Esquema de Wiggers - Lewis
Fase de eyeccin
cesa
Sstole
Fase de eyeccin en el Ventrculo Derecho
Las presiones IV durante la sstole son ms bajas la
presin pulmonar es menor que la presin de la aorta.

La presin auricular hasta 4-6mmHg durante la sstole y

la presin mxima de eyeccin ventricular es de 25mmHg
El tabique IV se abomba hacia el VD
Ayuda a su vaciamiento
El descenso del plano tricspide es un embolo de
aspiracin que acelera el retorno venoso onda x del
pulso venoso
Esquema de Wiggers - Lewis

x
Distole
El final de la onda T del ECG Comienzo de la
distole
Fases:
1. Relajacin isovolumtrica
2. Llenado rpido 80% del
llenado ventricular
3. Llenado lento/Distasis 5%
del llenado ventricular
4. Llenado auricular 15% del
llenado ventricular
Esquema de Wiggers - Lewis
 Distole
Fase de relajacin isovolumtrica
Final de la sstole: Presiones IV rpidamente

Cuando la presin en la aorta y arteria Presin Ventricular < Presin

pulmonar supera la presin IV se auricular
produce un reflujo de sangre hacia los Vlvulas AV cerradas
ventrculos y el cierre de la vlvula VI es una cmara cerrada
artica

1.- El ventrculo se relaja y la 2.- Presin artica gradualmente, se

presin IV hasta 10 mmHg, pero mantiene entre 80 mmHg Retroceso
el volumen ventricular permanece elstico de la pared arterial de la aorta & la
constante sangre all almacenada fluye hacia las arteriolas
durante el resto del C.C
3.- Durante la sstole ventricular aurculas se
encuentran en distole y acumulan la sangre Presin IA
procedente de venas pulmonares y venas cavas -Mximo a nivel de
onda v
Esquema de Wiggers - Lewis
 Distole
Fase de llenado rpido
Presin ventricular por oApertura de vlvulas AV
debajo de la auricular oLlenado ventricular rpido

Durante esta fase, las presiones ventriculares y auriculares 0mmHg

a) Rpida expansin de la cavidad ventricular

b) Factores hemodinmicos cuando se abre la vlvula mitral el
Mecanismo de ventrculo se dilata.
succin activa c) Efecto de manga de riego ( del flujo sanguneo) : distensin
de las arterias coronarias la distensin pasiva de la cavidad
ventricular

* Este mecanismo de succin es ms evidente cuando aumenta el tono simptico y

durante el ejercicio fsico.
Esquema de Wiggers - Lewis
Distole
Fase de llenado rpido
Mecanismo de succin
Distole
Fase de llenado lento (distasis) y de llenado
auricular.

Distasis El ventrculo sigue llenndose poco a poco gradual de la

presin y del volumen ventricular

La presin diastlica en la artica es de 80mmHg y la A. pulmonar de 8mmHg

Al final de la distasis:
Las aurculas se despolarizan (onda P del ECG)
Su contraccin contribuye a la fase final del llenado ventricular
NUEVO CICLO CARDIACO
Esquema de Wiggers - Lewis
 Distole
Funcin de la aurcula en el ciclo cardaco
Taquicardia
Contraccin Llenado Estenosis mitral
Ventricular Cuando disminuye distensin
ventricular

Propiedades
Liberacin de vasodilatadoras
Dilatacin Estimula Pptidos arteriovenosas y
(fibrilacin auricular, barorreceptores Natriurticos facilitan eyeccin
insuficiencia cardaca Aurculares ventricular

FC (10% -20%)
Tienen Contribuyen a la taquicardia de ejercicio retorno venoso y
mecanorreceptores distensin de la pared de la AD (reflejo de Bainbridge)
 Cambios de la contractilidad cardaca
Vlvulas mitral y VI queda aislado de la AI y de contrae
El volumen IV
artica cerradas la aorta
NO se modifica

Pendiente mxima de la Representa un buen

La precarga y la poscarga fase de ascenso de la ndice de la velocidad
son contantes curva de presin IV de acortamiento y de
(+dp/dt mx) contractilidad de la
clula cardaca

La pendiente mx de la curva de cada de Buen ndice de la velocidad

la presin IV durante la fase de relajacin de relajacin ventricular
isovolumtrica (-dp/dt mx)

Precarga = +dp/dt mx
Cambios de la contractilidad elctrica
Volmenes y Capacidades cardacas
Volumen sistlico
Es el volumen de sangre bombeado en cada latido por los ventrculos.
Representa la diferencia entre el volumen de sangre existente en el
ventrculo al final de la distole y al final de la sstole.

En pacientes en reposo y con 70 latidos/min, el volumen diastlico final es

de 110 a 130 mL,
Durante la fase de eyeccin el volumen sistlico es de 70 a 80 mL al final
de la sstole quedan de 40 a 60mL de sangre en el ventrculo VOLUMEN
SISTLICO FINAL O VOLUMEN RESIDUAL
Volmenes y Capacidades cardacas
Volumen minuto cardaco
Cantidad de sangre expulsada por cada ventrculo en 1 min.
Equivale al volumen de sangre que se bombea en cada latido (volumen
sistlico) multiplicado por el numero de latidos cardiacos por minuto.

volumen minuto = volumen sistlico X frecuencia cardiaca

(mL/min) (mL/latido) (Latidos min).

Vol min card. 5 a 5.5 L de sangre Comida copiosa

Ejercicio
Embarazo
Representa la funcin de la bomba Fiebre
del corazn. Hipertiroidismo
Determinantes: Estrs
Necesidades metablicas
Superficie corporal Reposo
Hipotiroidismo
Esquema de Wiggers - Lewis
Valores normales
 Presiones
La presin intracardiaca o intravascular
es la presin hidrosttica ejercida por
la sangre contra la pared de las
cavidades cardacas o de los vasos.
La presin arterial mide la fuerza
ejercida por la sangre contra una
unidad de superficie de la pared
del vaso

En la parte izquierda del corazn, las presiones son mayores que en la parte derecha

VI VD AD En la salida de la aorta,
-Durante la sstole -Durante la sstole, -Durante la la presin es de 70
la presin es de 120 la presin es de 25 sstole y la mmHg
mmHg mmHg distole, la En la arteria pulmonar,
-A nivel de la aorta, -Durante la presin es de la presin es de 15
la presin es de 120 distole, la presin 0 mmHg mmHg
mmHg es de 0 mmHg
-Durante la distole,
la presin es de 0 Las bajas presiones del sistema pulmonar
mmHg coinciden con las necesidades de los
pulmones, favoreciendo la exposicin de la
sangre en los capilares pulmonares hacia el
oxigeno y otro gases
PA PAP
Sis: 120mmHg Sis: 25mmHg
Dias: 80mmHg Dias: 8mmHg *media: 16mmHg

35mmHg-17mmHg-10mmHg

100mmHg

0mmHg
7mmHg
Esquema de Wiggers - Lewis
 Vibraciones de las paredes cardacas
Cierre de las vlvulas AV y semilunares
Ruidos Cardacos Turbulencias del flujo de sangre
Vibracin amplia.
Aparece 20ms despus de comenzar el
Primer Ruido lub complejo QRS Comienzo de la sstole
ventricular
Cierre de vlvulas AV durante fase de
contraccin isovolumtrica.

Breve y agudo.
Ruidos Se produce al final de la relajacin
Segundo Ruido tub
Cardacos ventricular (final onda T) Comienzo de
la distole
Cierre de vlvulas sigmoideas

Apertura de las vlvulas mitral y tricspide

*Tercer ruido
Fase de llenado rpido ventricular
Nios, embarazadas, durante el ejercicio y en
pacientes con IC.
Aceleracin del flujo sanguneo AV
*Cuarto ruido durante la sstole auricular
Esquema de Wiggers - Lewis
 Focos de auscultacin

Foco artico 2
espacio intercostal
derecho
Foco pulmonar 2
espacio intercostal
izquierdo
2do Ruido Cardaco
*Desdoblamiento en
inspiracin

Foco tricspide en el 5 Foco mitral Foco accesorio o de Erb, en 3

espacio intercostal junto 5 espacio intercostal espacio intercostal izquierdo
al esternn izquierdo, punta del (donde se identifica mejor la
corazn y lnea insuficiencia artica).
medioclavicular.
1er Ruido Cardaco