INFECCIONES DE

TRANSMISIN SEXUAL
MD. Leonel Martnez Cevallos
MDICO INFECTLOGO/TROPICALISTA
Servicio INFECTOLOGA HNAL
Lima Per
 1. Cul de las siguientes situaciones
clnicas incrementa ms el riesgo de
infeccin por VIH?:
A) Linfogranuloma venereo
B) Uretritis gonoccica
C) lcera genital por Herpes
D) Molusco contagioso
E) Proctitis
 2. La uretritis en el varn (presencia de
exudado mucopurulento por uretra),
puede ser la manifestacin de infeccin
por una de las siguientes bacterias,
excepto:
A) Ureaplasma urealyticum.
B) Neisseria gonorhoeae.
C) Trichomona vaginalis.
D) Treponema pallidum.
E) Clamydia trachomatis.
 3. Cul es el cuadro clnico ms
frecuente de infeccin gonoccica en
mujeres?
A) Cervicitis oligosintomtica
B) Salpingitis
C) Artritis
D) Proctitis
E) Artritis
 4. Varn de 30 aos de edad, sexualmente
activo que presenta disuria y secrecin uretral
purulenta. En la tincin de esta ltima se
observan diplococos gramnegativos
intracelulares. Cul cree que sera el
tratamiento de eleccin?:
A) Penicilina benzatina.
B) Doxiciclina.
C) Azitromicina.
D) Ceftriaxona.
E) Ampicilina.
 5. El tratamiento para el Sndrome de
uretritis postgonoccica es:
A) Amoxicilina /cido clavulnico.
B) Ciprofloxacino.
C) Azitromicina.
D) Ceftriaxona.
E) Metronidazol.
 6. La deficiencia de la fraccin C5 del
complemento predispone a infeccin por.
A) Treponema pallidum
B) Molusco contagioso
C) Neisseria gonorreae
D) Haemophylus ducreyi
E) Calimatobacterium granulomatis
 7. Cul es el diagnstico ms probable
en una mujer de 26 aos con fiebre
elevada, poliartralgias, tenosinovitis,
petequias y pstulas cutneas?:
A) Sfilis secundaria.
B) Infeccin gonoccica diseminada.
C) Sepsis meningoccica.
D) Endocarditis bacteriana.
E) Fiebre reumtica aguda
 8. La etiologa ms comn de epididimitis
en varones heterosexuales activos
menores de 35 aos, es:
A) Chlamydia trachomatis.
B) Neisseria gonorrhoeae.
C) Ureaplasma urealyticum.
D) Escherichia coli.
E) Pseudomonas aeruginosa
 9. Un varn de 32 aos luego de practicar relaciones
heterosexuales ocasionales desarroll disuria y
exudacin uretral. Dos das despus not dolor e
inflamacin en el testculo derecho. Tena una secrecin
mucoide en cantidad moderada y tumefaccin testicular
muy dolorosa. El examen con Gram del exudado mostr
PMN pero no se vieron bacterias. Cul es la actitud
ms correcta?:
A) Tratar con Ceftriaxona 2 g por va IM.
B) Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina.
C) Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar.
D) Cultivar la orina y tratar con Amoxicilina.
E) Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con Doxiciclina.
 10. Una de las siguientes respuestas es cierta
respecto a las infecciones de transmisin
sexual:
A) La causa ms frecuente de epididimitis en jvenes
es la gonococia
B) La causa ms frecuente de epididimitis en
ancianos es Chlamydia tracomatis
C) La cervicitis mucopurulenta se debe casi siempre
a gonococo
D) La causa ms frecuente de lceras genitales es la
les
E) La uretritis mucoide se debe siempre a Clamydia
 11. Tricomona vaginalis afecta a varones
de forma infrecuente, la afectacin ms
frecuente en este grupo, es:
A) Uretritis
B) Adenitis
C) lcera genital
D) Proctitis
E) Prostatitis
 12. Ante un hombre de 25 aos con signos y
sntomas de uretritis, en el que no se ha podido
excluir una infeccin por Neisseria gonorrheae,
el tratamiento ms adecuado es:
A) Doxiciclina va oral durante 7 das.
B) Ceftriaxona intramuscular en dosis nica.
C) Ciprofloxacino va oral por 2 semanas.
D) Ceftriaxona intramuscular en dosis nica ms
Doxiciclina va oral durante 7 das.
E) Penicilina Benzatina dosis nica intramuscular.
 13. Los microorganismos del gnero
Chlamydia pueden implicarse en todos los
cuadros que se mencionan, EXCEPTO
uno:
A) Conjuntivitis neonatal.
B) Conjuntivitis de inclusin del adulto.
C) Infecciones urogenitales.
D) Linfogranuloma venreo.
E) Chancro blando.
 14. Paciente varn de 23 aos
asintomtico con VDRL en 4 diluciones y
FTA Abs 1+. Cul es la interpretacin
correcta?
A) Sfilis latente temprana
B) Sfilis latente tarda
C) Sfilis primaria
D) Sfilis secundaria
E) Probable sfilis
 15. Un paciente de 22 aos, que acude para
evaluacin de una lesin genital ulcerada,
presenta un VDRL positivo a ttulo de 1:4 con
FTA-Abs negativo. La interpretacin ms
adecuada de estos resultados es:
A) Falso positivo de las pruebas no treponmicas.
B) Falso negativo de las pruebas treponmicas.
C) Sfilis curada (pendiente la positivizacin del FTA-
Abs).
D) Sfilis curada (pendiente la negativizacin del
VDRL).
E) Sfilis de larga evolucin.
 16. Paciente varn de 42 aos
asintomtico, durante un screening de
Banco de Sangre se le detecta VDRL 32
diluciones, Cul es la conducta?:
A) Repetir VDRL.
B) Solicitar FTA Abs.
C) Tratar con Penicilina Benzatnica.
D) Slo observar por ser asintomtico.
E) Repetir VDRL y solicitar FTA Abs.
 17. En relacin con la sfilis primaria todo
lo siguiente es cierto, EXCEPTO que:
A) La sangre del enfermo es infecciosa.
B) El perodo de incubacin promedio es de
21 das.
C) El chancro aparece en el punto de
inoculacin.
D) El chancro suele durar de 3 semanas
(rango 2 a 12 semanas).
E) La histopatologa es la prueba de oro
para el diagnstico.
 18. En relacin a la sfilis, seale lo correcto:
A) La les secundaria cursa excepcionalmente con
manifestaciones cutneas.
B) El control del tratamiento se puede realizar
valorando los ttulos de FTA abs.
C) Durante los perodos de latencia de la enfermedad
se negativiza el VDRL.
D) La peculiar estructura del treponema hace que no
sea sensible a los antibiticos betalactmicos.
E) El chancro sifiltico es indurado, no doloroso y muy
rico en bacterias.
 19. En relacin a las lesiones que caracterizan a
la sfilis, seale lo correcto:
A) La sfilis primaria cursa con condiloma plano.
B) La sfilis secundaria caractersticamente presenta
gomas sifilticos.
C) El chancro sifiltico corresponde a la sfilis
secundaria.
D) Los condilomas planos son ms infectantes que
los gomas sifilticos.
E) El chancro sifiltico es doloroso y de fondo
purulento.
 20. De las siguientes pruebas serolgicas, cul
hay que realizar para el diagnstico de la
neurosfilis?:
A) Examen en campo oscuro de lquido
cefalorraqudeo (LCR).
B) FTA-Abs en LCR.
C) VDRL en LCR.
D) Test de inmovilizacin de T. pallidum en LCR (Test
de Nelson).
E) Inmunofluorescencia directa en LCR.
 21. Cul de las siguientes pruebas serolgicas
se utiliza con ms frecuencia para seguir la
respuesta al tratamiento en la sfilis?:
A) Prueba rpida de reaginas plasmticas (RPR).
B) Hemaglutinacin de anticuerpos antitreponmicos
(TPHA).
C) Anticuerpo treponmico fluorescente absorbido
(FTA-Abs).
D) IgG antitreponmica por enzimoinmunoensayo
(IgG ELISA).
E) Se utilizan todas por igual.
 22. Una de los siguientes pacientes con
diagnstico de sfilis tiene menos capacidad de
infectar:
A) Varn inmunocompetente con chancro sifiltico.
B) Mujer asintomtica con diagnstico de VIH sin
TARGA, con VDRL 1 dil y FTA-Abs 3+.
C) Mujer inmunocompetente asintomtica con
serologa VDRL 32 dil.
D) Varn tratado correctamente de sfilis latente, que
persiste con serologa (VDRL 2dil) luego de 3 meses.
E) Mujer con sfilis secundaria.
 23. Cul de las siguientes pruebas es la
ms sensible en LCR para el diagnstico
de neurosfilis?:
A) VDRL cualitativo.
B) RPR cualitativo.
C) FTA Abs.
D) VDRL cuantitativo.
E) RPR cuantitativo.
 24. Un paciente acude a consulta por erupcin
maculopapular de una semana de evolucin que afecta
a tronco, extremidades y palmas, de forma simtrica.
Cursa afebril, pero astnico, con dolor de garganta y
cefalea leve. Refiere lcera genital que involucion
espontneamente hace dos meses. Cul de las
siguientes afirmaciones es correcta?:
A) Se trata de una sfilis primaria.
B) El tratamiento de eleccin es penicilina G benzatina.
C) Debe realizarse puncin lumbar.
D) Es una sfilis terciaria.
E) Se debe descartar neurosfilis.
 25. Un paciente de 76 aos presenta deterioro
cognoscitivo de 9 meses de evolucin. Su familia no
refiere antecedentes de inters. Exploracin general
normal. Se encuentra una serologa de sfilis positiva
(VDRL: 1/128 y FTA-Abs positivo). Cul de las
siguientes actuaciones estara indicada a continuacin?:
A) Penicilina benzatina 2,4 millones UI, en una dosis.
B) Administrar 2,4 millones UI tres semanas seguidas, de
penicilina benzatina.
C) Realizar puncin lumbar y tratar segn los resultados del
LCR.
D) Tratar con 16 millones UI/da de penicilina G durante 7 das.
E) No tratar y repetir la serologa en 6 meses
 26. El tratamiento de eleccin en pacientes
adultos diagnosticados de neurosfilis es:
A) Penicilina benzatina 2,4 millones UI por IM, en una
sola dosis.
B) Penicilina G sdica 4 millones UI c/4h por IV
durante 14 das.
C) Penicilina benzatina 2,4 millones UI por IM, repetir
tres dosis.
D) Penicilina benzatina 1,2 millones UI por IM, en una
sola dosis.
E) Penicilina G sdica 2 millones UI c/6h por IV
durante 10 das.
 27. Paciente infectado con el Virus del VIH, con cuadro
clnico compatible con Sfilis secundaria, sin clnica
neurolgica; cuenta con VDRL srico reactivo a 64
diluciones, se realiza Puncin Lumbar con los siguientes
resultados en LCR: VDRL no reactivo y FTA Abs
positivo. Podemos afirmar lo siguiente:
A) El diagnstico del paciente es Neurosfilis.
B) No se puede aseverar el diagnstico de Sfilis por no contar
con FTA Abs srico.
C) El paciente no tiene indicaciones de puncin lumbar.
D) No pueden coexistir sfilis secundaria con terciaria
(Neurosflis).
E) Se excluye el diagnstico de neurosfilis.
 28. En relacin al tratamiento de la Sfilis. Cul
de las siguientes es la respuesta correcta?:
A) No hay ningn tratamiento efectivo.
B) La Penicilina es el tratamiento de eleccin en
cualquier estadio.
C) La Penicilina es el tratamiento de eleccin slo en
la Neurosfilis.
D) La Penicilina es el tratamiento de eleccin slo en
la Sfilis no complicada.
E) El tratamiento de eleccin son las Tetraciclinas.
 29. Un varn de 19 aos consulta por un cuadro de
febrcula, mialgias y odinofagia, acompaado de
mculas cutneas generalizadas no pruriginosas
durante los ltimos 7 das, las mismas que afectan
palmas y plantas. En el interrogatorio refiere, como
nico suceso mdico, haber presentado una lcera anal
que le causaba dolor a la defecacin en el mes anterior
que desapareci progresivamente sin ninguna
intervencin. Cul es el germen causante de este
cuadro clnico?
A) Treponema pallidum.
B) Gonococo.
C) Virus de herpes simple tipo 2.
D) Chlarnydia trachomatis.
E) Entamoeba coli.
 30. La presencia de chancro doloroso en
el glande con adenopata inguinal nica y
en ocasiones supurada, sugiere:
A) Sfilis
B) Linfogranuloma venreo
C) Adenocarcinoma
D) Tuberculosis
E) Infeccin por Haemophylus ducreyi
 31. Varn de 25 aos, refiere herida dolorosa en pene
de 2 semanas de presentacin con el antecedente de
relacin sexual 4 das antes de aparecer la lesin. Al
examen se evidencian 3 lesiones ulcerativas dolorosas,
de 5 mm de dimetro y bordes irregulares cubiertas de
secrecin purulenta en prepucio y glande; adems,
adenopata inguinal derecha dolorosa a la palpacin.
Cul es la posibilidad diagnstica?
A) Chancro duro con sobreinfeccin bacteriana
B) Chancroide.
C) Donovanosis.
D) Herpes simple genital.
E) Linfogranuloma venreo.
 32. Se caracteriza por desarrollar
periadenitis, sin afeccin ganglionar:
A) Chancro duro
B) Chancroide.
C) Donovanosis.
D) Herpes genital.
E) Linfogranuloma venreo.
 33. La visualizacin directa de los
Cuerpos de Donovan en el interior de
macrfagos, constituyen diagnstico
etiolgico de:
A) Linfogranuloma venereo
B) Granuloma inguinal
C) Chancroide
D) Sfilis terciaria
E) Gonorrea
 34. El tratamiento del granuloma inguinal
con SMT/TMP 800/160, debe mantenerse
durante:
A) Dos semanas.
B) Tres semanas.
C) 1 mes.
D) Dosis nica.
E) Hasta que desaparezcan las lceras.
 35. El diagnstico ms fcil y seguro de
una tricomoniasis vaginal se hace:
A) Por el examen del exudado vaginal en
fresco.
B) Por la tincin de Papanicolaou.
C) Por inmunofluorescencia directa.
D) Por cultivos Diamond o Lash.
E) Por la presencia de leucorrea espumosa
ftida.
 36. Cul de los siguientes hechos es el
menos caracterstico de la vaginosis
bacteriana?:
A) pH vaginal menor de 4.5.
B) Leucorrea fluida y homognea.
C) Presencia de clulas clave.
D) Ausencia de eritema vulvar.
E) Ausencia de prurito vaginal.
 37. Las clulas clave o clue cells,
observadas en la vaginosis bacteriana,
estn constituidas por:
A) Detritos y clulas
B) Cmulos de material purulento
C) Clulas rellenas de cocobacilos
gramnegativos
D) Cocobacilos gramnegativos en acmulos
E) Cocobacilos grampositivos
 38. Ante una mujer de 20 aos que acude
por leucorrea vaginal abundante,
blanquecina, espumosa y con burbujas de
aire, debe sospecharse una infeccin por:
A) Gonococo.
B) Tricomonas.
C) Monilias.
D) Oxiuros.
E) Herpes genital.
 39. Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin
vaginal anormal con mal olor, como a "pescado podrido",
que se hace ms intenso despus del coito. No tiene
prurito genital. En la exploracin se observa una
abundante secrecin blanco-griscea, que no se adhiere
a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la
secrecin con una gota de hidrxido potsico al 10% se
aprecia claramente el mal olor referido. Cul de los
siguientes es el tratamiento de eleccin?:
A) Amoxicilina con cido Clavulnico por va oral.
B) Clotrimazol por va intravaginal.
C) Doxiciclina por va oral.
D) Metronidazol.
E) Fluconazol por va oral.
 40. Enferma de 37 aos de edad, con vida
sexual activa, que desarrolla un cuadro mixto de
vaginosis bacteriana y tricomoniasis. Cul
sera el tratamiento antimicrobiano que
empleara?:
A) Cefalosporinas.
B) Clindamicina.
C) Amoxicilina/cido Clavulnico.
D) Cotrimoxazol.
E) Metronidazol.
 41. El cuadro clnico del herpes genital se
caracteriza por:
A) Erupcin mculo papular que afecta slo genitales
externos.
B) Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
malolientes.
C) lcera genital solitaria y adenitis regional.
D) lceras genitales acompaadas de bubn
inguinal.
E) Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor
en genitales y disuria.
 42. Una paciente de 25 aos con una historia de
contactos sexuales con distintas parejas en los
ltimos meses, consulta por fiebre elevada,
cefalea, adenopatas inguinales y ulceras
dolorosas en vulva. Cul es el diagnstico ms
adecuado?:
A) Infeccin por Citomegalovirus.
B) Primoinfeccin por Herpes simple tipo 2.
C) Vaginitis candidisica.
D) Enfermedad plvica inflamatoria por Chlamydia.
E) Les secundaria.
 43. Joven de 23 aos, que trabaja como disk jokey en
un bar nocturno y tiene una historia de promiscuidad
bisexual e ingesta de drogas sintticas, consulta por
fiebre, malestar general y dolor en glande. La
exploracin fsica muestra mltiples tatuajes, "piercings"
y la presencia de tres lesiones vesiculosas en glande y
adenopatas inguinales bilaterales. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A) Herpes genital.
B) Secundarismo lutico.
C) Primoinfeccin VIH.
D) Infeccin por citomegalovirus.
E) Condilomas acuminados.
 44. Seale la alternativa correcta con
respecto a las infecciones de transmisin
sexual que cursan con lcera genital:
A) Chancroide, herpes genital, condiloma
acuminado
B) Chlamydia, herpes genital, chancroide
C) Herpes genital cancroide, gonorrea
D) Sfilis primaria, Chlamydia, gonorrea
E) Sfilis primaria, herpes genital, chancroide
 45. Cul de los tipos del virus del
papiloma humano (VPH) est asociado al
carcinoma de cuello uterino
A) 6
B) 11
C) 16
D) 42
E) 44
 46. Indique la alternativa correcta respecto al
virus del papiloma humano (VPH):
A) Una vez infectada la persona, la evolucin es
inevitable hacia verruga o carcinoma.
B) Slo 4 serotipos infectan al humano
C) La infeccin genera inmunidad permanente contra
el serotipo causante de la infeccin.
D) El organismo elimina espontneamente al virus la
mayora de las veces.
E) Cuando existe lesiones premalignas en crvix, la
evolucin hacia el carcinoma es irreversible.
 47. Cul de estos cuadros NO se
considera una complicacin de las
enfermedades de transmisin sexual?:
A) La neoplasia intraepitelial cervical.
B) El mioma uterino.
C) El embarazo ectpico.
D) La infertilidad.
E) La enfermedad inflamatoria plvica
 48. Cul de los tipos del virus del
papiloma humano (VPH) est asociado al
condiloma acuminado?
A) 6
B) 12
C) 16
D) 42
E) 44
 49. La tasa de trasmisin vertical del VIH
de mujeres infectadas sin manejo mdico
durante la gestacin, es:
A) 100%
B) 50 a 75%
C) 80 a 90%
D) 25 a 30%
E) Menos del 1%.
 50. Una mujer infectada por el virus del
VIH:
A) Debe evitar la gestacin
permanentemente.
B) Debera someterse a anticoncepcin
quirrgica.
C) La gestacin est contraindicada
D) Puede tener descendencia al igual que
una mujer no infectada
E) Slo puede concebir por mtodos IN
VITRO.
 51. La profilaxis pre exposicin es un
mtodo eficaz en parejas
serodiscordantes que desean tener
descendencia, el antiretroviral indicado, es
el siguiente:
A) Tenofovir.
B) Lopinavir/ritonavir.
C) Raltegravir
D) Tenofovir/Emtricitabina
E) Zidovudina.
 52. Sobre los mecanismos de transmisin
del VIH, indique la alternativa correcta:
A) La transmisin intratero puede darse por
infeccin de la placenta
B) La transmisin intratero no se puede
prevenir.
C) La transmisin postparto se produce por
infeccin ascendente
D) La transmisin intraparto slo se previene
con Cesrea
E) La transmision por lactancia materna es la
forma ms comn.
 53. Indique lo correcto respecto a la transmisin vertical
del VIH.
A) La tasa de transmisin de madres infectadas sin tratamiento
a su descendencia es cercana al 100%
B) En mujeres gestantes infectadas por VIH, se debe indicar
cesrea electiva durante el trabajo de parto.
C) En situaciones muy especficas, se debe suspender los
antiretrovirales.
D) En gestantes infectada con VIH, sin controles durante la
gestacin, lo ms probable es que el neonato nazca no
infectado
E) Cuando la carga viral esta suprimida se debe indicar
lactancia materna
 54. Una gestante, es diagnosticada de infeccin por VIH
durante su primer control pre natal (EG 8 semanas),
cuenta con la siguiente analtica: Hb=15g/dl,
CD4=460cel/mm3, CV=20,000copias/ml. indique Ud.
cul de los siguientes esquemas de antirretrovirales,
est recomendado usar en esta paciente:
A) Zidovudina + Lamivudina
B) Lamivudina + Nevirapina
C) Lopinavir + ritonavir
D) Nevirapina + Zidovudina + Lamivudina
E) Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz
 55. Una paciente infectada por virus del VIH, muestra en
la analtica inicial carga viral elevada. Se desea
disminuir lo ms pronto posible la carga viral de la
paciente. Qu tipo de antirretrovirales estara indicado?
A) Inhibidores de la transcriptasa reversa anlogos de
nuclesidos (ITRN)
B) Inhibidores de la transcriptasa reversa No nuclesidos
(ITRNN)
C) Inhibidores de fusin (IF)
D) Inhibidores de proteasa (IP)
E) Inhibidores de maduracin.
 56. El antiretroviral capaz de evitar la
transmisin vertical del VIH, indicado en
monodosis, es:
A) Zidovudina
B) Nevirapina
C) Lamivudina
D) Tenofovir
E) Raltegravir
 57. Una gestante infectada por el virus del
VIH, recientemente diagnosticada durante
su primer control pre natal, debe iniciar
antirretrovirales:
A) Desde el inicio de la gestacin
B) Antes de la semana 14 de gestacin
C) Desde la semana 14 de la gestacin
D) Al inicio del prodromos de trabajo de parto
E) Durante el trabajo de parto
 58. Una paciente con infeccin VIH en
tratamiento antirretroviral con Zidovudina +
Lamivudina + Nevirapina, presenta amenorrea
que luego es confirmada como gestacin, que
medidas recomendara respecto a la terapia
anntirretroviral?:
A) Suspender Nevirapina y agregar Efavirenz
B) Continuar con el mismo esquema
C) Suspender nevirapina y agregar IPs
D) Solicitar CD4 y decidir con resultados
E) Suspender medicacin y reiniciar en la semana 14
 59. El manejo de un neonato nacido de parto
domiciliario, de madre con infeccin por VIH (Sin
controles prenatales y sin tratamiento ARV),
debe incluir: Suspensin de la lactancia materna
y:
A) Antiretrovirales si CV > 100 000 copias/ml.
B) Antiretrovirales al neonato
C) Los antiretrovirales ya no tienen utilidad en esta
situacin
D) Antiretrovirales previo examen de Elisa en el
Neonato
E) Suficiente con suspender lactancia materna
 60. En el diagnstico laboratorial de infeccin
por VIH de un neonato nacido de madre
infectada por el virus del SIDA, indique la
alternativa correcta:
A) El Elisa es vlido desde el nacimiento
B) El Western blot es vlido desde el nacimiento
C) La tcnica molecular del PCR es til a partir del
ao de edad
D) El Elisa es vlido desde los 18 meses de edad
E) El Elisa no tiene utilidad en ninguna circunstancia
 61. En una pareja heterosexual
serodiscordante, cmo debe manejarse
el embarazo si la mujer es seronegativa?
A) Como seronegativa
B) Con controles perodicos de Elisa y
Western blot
C) Como si fuera seropositiva
D) Con Elisa previo al trabajo de parto
E) Con suspensin de lactancia materna
 62. En un neonato, los valores de VDRL
sugestivos de infeccin neonatal por sfilis,
debern ser:
A) Iguales a los ttulos maternos
B) menores a los ttulos maternos
C) El doble de los ttulos maternos
D) Por lo menos cuatro veces los ttulos
maternos
E) Por lo menos el doble de los ttulos
maternos
 63. La principal causa de VDRL reactivo
durante el embarazo, es:
A) Reaccin cruzada con los progestgenos
B) El embarazo
C) Hipoalbuminemia
D) Reaccin cruzada con la PRL
E) Infeccin por Treponema pallidum
 64. La alternativa teraputica que ha
demostrado mayor eficacia en el
tratamiento de la sfilis durante la
gestacin en mujeres alrgicas a la
penicilina, es:
A) Eritromicina
B) Cefalosporinas
C) Carbapenems
D) Penicilina previa desensibilizacin
E) Azitromicina
 65. Neonato nacido de madre con sfilis tratada
durante el primer trimestre de la gestacin,
totalmente asintomtico muestra VDRL en 2
diluciones (VDRL materno en 8 diluciones) la
posibilidad mayor, es:
A) Sfilis neonatal
B) Sfilis curada intratero en proceso de remisin
C) Sfilis latente tarda
D) Paso de anticuerpos maternos transplacentarios
E) Sfilis temprana
 66. Una gestante con VDRL 4 diluciones,
concluye la gestacin por Cesrea, el RN
asintomtico muestra un VDRL con 16
diluciones, La PL en el neonato muestra VDRL
positivo en LCR, el diagnstico del RN es:
A) Sfilis primaria
B) Falso positivo del VDRL en LCR
C) Sfilis secundaria
D) Neurosfilis
E) Sfilis latente
 67. Neonato nacido de madre con sfilis tratada
de forma incompleta durante el primer trimestre
de la gestacin, totalmente asintomtico
muestra VDRL srico en 8 diluciones (VDRL
materno en 2 diluciones) y VDRL (+) en LCR, la
posibilidad mayor, es:
A) Sfilis neonatal
B) Sfilis curada intratero en proceso de remisin
C) Sfilis latente tarda
D) Paso de anticuerpos maternos transplacentarios
E) Neurosfilis
 68. El menor tiempo que debe transcurrir desde
la finalizacin del tratamiento contra la sfilis en
una madre gestante, para considerar que el
neonato tiene posibilidades de nacer sin
infeccin, es:
A) 1 semana
B) 15 das
C) 3 meses
D) 1 mes
E) suficiente con que la madre haya concluido el
tratamiento
 69. Cul es el manejo recomendado para un
neonato asintomtico, nacido de madre tratada
de sfilis durante el primer trimestre de la
gestacin. Considerando VDRL(Neonato): 2
diluciones, VDRL(madre): 2 diluciones
A) Penicilina benzatnica 3 dosis
B) Penicilina G sdica 14 dosis
C) Seguimiento perodico
D) Penicilina benzatnica 1 dosis
E) Eritromicina por 3 semanas
 70. Cul de los siguientes hallazgos
clnicos no forma parte de la TETRADA
DE SABIN? :
A) Hidrocefalia.
B) Coriorretinitis.
C) Convulsiones.
D) Calcificaciones Intracraneales
E) Hepatosplenomegalia
 71. En la toxoplasmosis congnita, todas las
siguientes afirmaciones son ciertas excepto una
de ellas:
A) Esta producida por un protozoo
B) La mayora de los fetos son sintomticos al
nacimiento
C) Durante la parasitemia de la infeccin primaria, la
mayora de los fetos puede afectarse
D) La presencia de IgM especifica frente a
toxoplasma ser diagnstico
E) La retinopata es la alteracin mas frecuente en
los recin nacidos afectos
 72. Cul es la interpretacin correcta de la
presencia de IgG para toxoplasma en el suero
de un recin nacido de madre con antecedente
de aborto debido a toxoplasmosis, en embarazo
anterior?:
A) Toxoplasmosis congnita.
B) Paso transplacentario de anticuerpos maternos.
C) Toxoplasmosis intratero.
D) Error de laboratorio
E) toxoplasmosis aguda post parto
 73. Cul es la conducta ms correcta de entre
las siguientes ante un RN con IgM para
toxoplasma, que se encuentra totalmente
asintomtico?:
A) Observacin.
B) Solicitar IgG y compararlos con los niveles de la
madre.
C) Fondo de ojo y tratamiento slo si hay evidencia
de corioretinitis.
D) Seguimiento cada tres meses
E) Iniciar terapia con Sulfadiazina + Pirimetamina
 74. Las calcificaciones intracraneales que
produce el Citomegalovirus en los fetos de
madres infectadas, con enfermedad
activa, se caracterizan por:
A) A predominio del lbulo temporal.
B) Difusas.
C) Periventriculares.
D) Perimenngeas.
E) No produce calcificaciones.
 75. Un feto afecto de microcefalia,
coriorretinitis, calcificaciones cerebrales
periventriculares y hepatomegalia
probablemente tiene un antecedente
materno de:
A) Rubola.
B) Citomegalovirus.
C) Varicela-zoster.
D) Toxoplasmosis.
E) Sfilis.
 76. Se considera la infeccin congnita
por virus ms frecuente.
A) Toxoplasmosis Congnita.
B) Herpes Virus.
C) Varicela zoster.
D) Sfilis neonatal.
E) Citomegalovirus.
 77. En relacin al momento de la infeccin
fetal por el CMV, indique la alternativa
correcta:
A) Es independiente de la edad gestacional.
B) Mayor afectacin fetal durante las primeras
13 semanas.
C) Menor afectacin fetal en el 3 trimestre.
D) Es mayor en momento del parto.
E) Mayor durante el puerperio
 78. Frmaco de eleccin en CMV
congnito:
A) Espiramicina.
B) Foscarnet.
C) Aciclovir.
D) Ganciclovir.
E) Valaciclovir.
 79. El SNDROME DE GREEG
clsicamente se describe en Rubeola
Congnita, de lo siguiente que
caracterstica clnica no es parte de este:
A) Microcefalia.
B) Sordera.
C) Catarata.
D) Ductus persistente.
E) Convulsiones.
 80. Los datos clinicos que sugieren la
presencia de rubeola congenita son:
A) catarata, cardiopatia e hipoacusia.
B) atrofia del iris, hipotonia y presencia de
crisis convulsivas.
C) neumonia intersticial, microcefalia y
calcificaciones cerebrales.
D) miocarditis, atrofia del iris e hipoacusia.
E) microftalmia, panencefalitis progresiva y
microcefalia.
 81. En la rubola congnita, todas las
alteraciones siguientes son frecuentes
excepto una:
A) Retraso del crecimiento
B) Hepatosplenomegalia
C) Cataratas
D) Calcificaciones intracraneales
E) Sordera
 82. Gestante de 7 sem que hace 48 h tuvo contacto con
un enfermo de rubola. La mujer posee anticuerpos
antirrubola IgG (+) 1/128. Qu actitud se debe tomar?:
A) Tranquilizar a la madre. La afectacin embrionaria es
prcticamente nula.
B) Repetir la determinacin de anticuerpos a los 15-20 das y
obrar en consecuencia.
C) Vacunar inmediatamente a la mujer.
D) Inyectarle Gammaglobulina hiperinmune.
E) Plantear soluciones, incluido el aborto, para que la madre
decida.
 83. Neonato pretermino, que al examen fsico muestre
microcefalia, leucocoria y esplenomegalia. Ante la
presencia de un soplo en maquinaria se le practica un
examen ecocardiografico evidencindose persistencia
del Ductus arterioso, Qu diagnstico sospechara?:
A) Toxoplasmosis Congnita.
B) Infeccin por Citomegalovirus.
C) Meningoencefalitis.
D) Infeccin por Toxocara canis.
E) Rubeola Congnita.
 84. Neonato de 2 das de vida, cuya
madre sufri de primoinfeccin por Herpes
tipo 2 una semana antes del parto. Cursa
letrgico, hipoactivo y llanto dbil, no
lesiones en piel. Cul es el tratamiento
recomendado?
A) Ampicilina + Gentamicna
B) Ampicilina + Cefotaxima
C) Aciclovir
D) Ganciclovir
E) Foscarnet
 85. Gestante en prodromos de trabajo de parto
en quien se evidencia lesiones genitales
herpetiformes que comprometen el introito
vaginal. Cul es el manejo correcto de entre
los siguientes?
A) Terapia con aciclovir a la madre y parto vaginal
B) Terapia con aciclovir a la madre y al neonato sin
importar el modo de parto.
C) Terminar el embarazo por cesrea.
D) Suspender la lactancia materna
E) Parto vaginal y luego tratamiento con Aciclovir al
neonato.
 86. En el puerperio de una madre con HBsAg
positivo, a cuyo neonato se le aplic
correctamente la inmunoglobulina anti VHB y la
primera dosis de vacuna. Est indicado:
A) Suspender la lactancia materna.
B) Suspender la lactancia materna slo hasta que el
neonato haya recibido la segunda dosis de vacuna.
C) Suspender la lactancia materna los 7 primeros
das.
D) No suspender la lactancia materna
E) No exceder los 6 meses de lactacia materna
exclusiva.
 87. La inmunoprofilaxis contra la hepatitis
B, en un neonato de madre con HBsAg
POSITIVO, ser ms eficaz en uno de los
siguientes casos:
A) Madre con HBeAg NEGATIVO
B) Madre con Anti HBc IgM NEGATIVO
C) Madre con Anti HBc IgM POSITIVO
D) Madre con Anti HBc IgG NEGATIVO
E) Madre con HBeAg POSITIVO
 88. Mujer de 22 aos con 12 semanas de gestacin,
desarrolla un cuadro agudo de Hepatitis viral B con
HBsAg(+), HBeAg(+), antiHBc-IgM(+),
TGP/TGP=2600/3200, ictericia y coluria. Respecto al
riesgo de transmisin vertical del virus, seale lo
correcto:
A) El riesgo es superior al 70%.
B) Debe de suspenderse la lactancia materna.
C) El uso de inmunoglobulina tendr poca utilidad por ser un
cuadro agudo.
D) Existe poca probabilidad de que el RN resulte infectado.
E) Lo ms probable es que el nio resulte con malformaciones
congnitas.
 89. Es un factor de riesgo que incrementa
la transmisin vertical del virus de la
Hepatitis C a partir de madres
seropositivas:
A) Lactancia materna por ms de 6 meses.
B) Coinfeccin VHC VIH.
C) Prematuridad
D) Madre Adicta a drogas de uso parenteral.
E) Neonato infectado por Estreptococcus del
grupo B.
 90. Sobre los neonatos infectados del virus de la
Hepatitis C a partir de lamadre seropositiva,
indique lo cierto:
A) La mayora desarrollarn hepatitis C crnica.
B) La mayora desarrollarn hepatocarcinoma.
C) La mayora se harn seronegativos.
D) Slo los pre trmino desarrollarn
hepatocarcinoma.
E) Todos deben recibir terapia con interfern.
 91. Una gestante infectada por papilomavirus,
representa riesgo para transmitir verticalmente
la infeccin, de las siguientes situaciones,
indique Ud. La de mayor riesgo:
A) Madre infectada por serotipo 18
B) Madre infectada por serotipo 16
C) Madre con NIC I/II
D) Madre con verruga genital
E) Madre sometida a conizacin 2 aos antes por CA
de crvix IN SITU.
 92. El mayor riesgo de los neonatos
infectados durante el parto por Papiloma
Virus Humano, es que pueden desarrollar
a futuro:
A) Verruga genital.
B) Verrugas vulgares.
C) Papilomatosis larngea recurrente.
D) Papilomatosis en canal anal.
E) Condiloma acuminado.
 93. El riesgo mayor de transmisin vertical
del virus HTLV-I, ocurre durante:
A) La gestacin en las primeras semanas.
B) La gestacin en las ltimas semanas.
C) El parto.
D) La lactancia.
E) En cualquier etapa de la gestacin.
 94. Una mujer infectada por HTLV-I, le
pide consejera sobre un eventual
embarazo, los siguientes son sugerencias
vlidas, excepto:
A) Debe suspender la lactancia materna.
B) Debe realizarse serologa al neonato.
C) Debe terminar el embarazo por cesrea.
D) No es necesario tomar antirretrovirales.
E) No se aconseja la medicin de carga viral.
 95. Una mujer de 23 aos presenta una lesin
vesiculosa sobre una base eritematosa en la
regin vulvar. Tambin tiene una adenopata
dolorosa y disuria. Agente causal:
A) Citomegalovirus (CMV)
B) Gonococo
C) Virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2)
D) Treponema pallidum
E) Varicela zoster
 96. NO es propia del linfogranuloma
venreo:
A) Ulcera nica superficial
B) Producida por C. trachomatis
C) Se trata con tetraciclinas
D) Adenopatas no supurativas
E) Adenopatas generalmente unilaterales
 97. NO se corresponde con un chancro
sifiltico:
A) Aparece en el lugar de inoculacin
B) Aparece entre los 10 y 90 das de la
exposicin
C) Es una ppula dolorosa que se rompe a
lcera
D) Pueden ser mltiples
E) Puede coexistir con lesiones tpicas de
sfilis secundaria
 98. El sndrome de uretritis
postgonoccica suele ser por:
A) Proliferacin uretral de cndidas
B) Un defecto anatmico uretral preexistente
C) Infeccin concomitante por clamidias
D) Dosis inadecuada de antimicrobianos
E) Infeccin por Haemophilus ducreyi
 99. Varn de 30 aos. Expulsa por el meato
uretral secrecin poco espesa, calificada como
gota matutina. No hay afectacin sistmica
anal, ni farngea. El diagnostico se realiza por
exclusin, considerando necesaria la presencia
(>5 leucocitos por campo), diagnostico de
gonococo negativo. Tratamiento de eleccin:
A) Ceftriaxona
B) Cefotaxima
C) Metronidazol
D) Tetraciclinas
E) Penicilina G
 100. RN con lesiones en la piel de palmas de las manos
y plantas de pies por vesiculas y ampollas, con liq.
Turbio y verdoso, se rompen rpido dejando superficie
de la dermis desnuda. En el crneo, alopecia en parte
anterior con depilacin de cejas, hay rgades
peribucales y coriza con palma vuelta hacia atrs, no
hay parlisis verdadera sino inmovilidad por el dolor.
Primer cuadro diagnostico:
A) Meningitis tuberculosa
B) Sfilis precoz
C) Penfigoide del recin nacido
D) Rinitis diftrica
E) Dermatitis ampollosa
 101. Una mujer presenta un dolor y ardor
en los genitales. Al examen: lesiones
ulcerativas profundas en sacabocado de
bordes irregulares. El diagnstico
probable es:
A) Sfilis
B) Herpes genital
C) Chancro duro
D) Chancroide
E) Donovanosis
 102. Cul de las siguientes pruebas hace
el diagnostico de Haemophilus ducreyi
chancroide?
A) Medio de cultivo de Tayer Martin
B) Tincin de Gram del exudado
C) Examen en campo oscuro
D) Estudio en fresco
E) Prueba serolgica
 103. El test de las aminas se utiliza
para diagnosticar:
A) Vaginosis bacteriana
B) Moniliasis
C) Gonorrea
D) Trichomoniosis
E) Herpes
 104. Mujer de 20 aos de edad, sexualmente
activa, con tumefaccin de labios genitales.
Zona perineal: labios inflamados y aumento de
tamao, con ndulos subcutneos bien
definidos que erosionan piel y sangran. Agente
etiolgico ms probable:
A) Treponema pallidum
B) Haemophilus
C) Virus del herpes
D) Calymmatobacterium
E) Neisseria gonorrhoeae
 105. Cul de las siguientes
manifestaciones es la que menos sugiere
una sfilis tarda?
A) Adenopatias
B) Aortitis
C) Exantema papular descamativo
D) Hemiparesia
E) Marcha ataxica
 106. Los condilomas planos estan
producidos por:
A) Molluscum contagiosum
B) Papilomavirus humano
C) Poliomavirus
D) Parvovirus
E) Espiroquetas
 107. El mejor tratamiento de la
primoinfeccin genital por herpes simple
en una mujer en edad frtil es:
A) Idoxuridina
B) Aciclovir i.v. 800 mg/6 horas
C) Aciclovir oral 200 mg/5 horas/5 das
D) Norfloxacino
E) Aciclovir oral 100 mg/12 horas/ 6 das
 108. Mujer de 24 aos, 2 das con fiebre y dolor
de mueca izquierda, tobillo derecho y rodilla
izquierda. Presenta 9 lesiones cutneas
dolorosas en partes acras de los miembros,
ms prominentes en las articulaciones;
inicialmente como maculas rojas hasta formar
pstulas. Con cada brote la T se eleva.
Diagnostico mas probable:
A) Herpes simple
B) Meningococemia
C) Gonococemia
D) Eritema multiforme
E) Carbunco
GRACIAS POR LA ATENCIN

leonelmartinezcevallos@hotmail.com