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FAMILIA

PARAMIXOVIRIDAE

J. Jess Domnguez
Orden Monegavirales
Subfamilia Paramixovrinae Subfamilia Pneumovirinae
Gnero Paramixovirus Gnero Pneumovirus
Virus de parainfluenza humana 1 y Virus sincical respiratorio
3 humano
Virus de Sendai (parainfluenza del Virus sincical respiratorio
ratn 1) bovino
Virus de parainfluenza bovina 3 Virus de la neumona del
Gnero Rubulavirus ratn
Virus de parainfluenza humana 2, Gnero Metapneumovirus
4 y 4b Metapneumovirus
Virus de parotiditis humano
Virus de simio 5 (parainfluenza Virus de neumona aviaria
canina 1) (Anteriormente de
Paramixovirus aviar 1 rinotraquetis del pavo)
Gnero Morbilivirus
Virus de sarampin
Morvilivirus del delfn
Virus del mosquito canino
*** Peste-des-petit-rumiants virus
Virus del mosquito porcino
*** Rinderpest virus
Propiedades y estructura
Son virones de forma esfrica o pleomrfica
Cubiertos por una envoltura de naturaleza
lipdica, derivada de la membrana
plasmtica de la clula hospedera
Vulnerables a la congelacin y
descongelacin
Tamao de 150 a 300 nm de dimetro
En la envoltura se encuentran 2
glicoprotenas virales, importantes en su
patognesis
Glicoprotenas en envoltura
1. Mediadora de la unin a la clula hospedera
Paramixovirus y Rubulavirus es una protena con
actividad hematuglinina-neuraminidasa (HN)
Morbillivirus tiene actividad hemaglutinina (H)
Pneumovirus es la glicoprotena G
2. Protena de fusin que participa en la infeccin
Permite la fusin de la envoltura del virus con la
membrana plasmtica celular
Se encarga de mediar la fusin de membranas
celulares (formacin de sincicios)
Su genoma consta de ARN de una sola
hebra de 15 16 kb

Su replicacin es en citoplasma posterior a


la sntesis de ARNm, y requiere de sntesis
continua de protenas vricas
Virus de parainfluenza (VPIh)

Responsables del 30 al 40% de las


infecciones respiratorias agudas en
nios
Se considera que son los agentes
etiolgicos ms importantes del crup
Su transmisin es de persona a
persona o por aerosoles de gotas
grandes
Patogenia

Transmitido por va respiratoria


Inicia en membranas de la nariz y
garganta
Puede obstruirse senos paranasales y
tubo de Eustaquio
Puede haber involucramiento de
bronquios
VPIh 1 y 2 Sx crup
VPIh 3 Bronconeumona,
bronquiolitis o bronquitis
Cuadro clnico

Nios
Inicialmente rinitis y faringitis
Con fiebre y bronquitis
Puede desarrollar hasta Sx crup,
laringotraqueitis, bronquiolitis y
neumona
Epidemiologa

Todo el mundo
A la edad de 5 aos:
90 al 100% presentan anticuerpos VPIh 3
74% contra VPIh 1
58% contra VPIh 2
En Mxico (nios asmticos menores de
15 aos):
33% anticuerpos contra algn tipo
Dx
Presuntivo:
Tomar en cuenta edad, historia, hallazgos,
prevalencia en la comunidad
Laboratorial:
Aislamiento del virus en muestras del tracto
respiratorio
Identificacin de antgenos virales en
secresiones
Serologa
Neutralizacin
Inhibicin de la hemaglutinacin
ELISA
Fijacin de complemento
Tratamiento

Nebulizaciones
Inhalacin de epinefrina racmica
Corticosteroides
0.3 mg dexametasona / kg
Parotiditis
Infeccin aguda
Frecuente en nios
Autolimitante en nios
20 a 30% de adultos puede presentar
secuelas graves
Patogenia
Inflamacin de glndulas partidas
Enfermedad sistmica.
Afecta principalmente al tejido glandular
y nervioso.
Entra por faringe o conjuntiva.
Despus de viremia secundaria se
disemina a glndulas salivales,
testculos, ovarios, pncreas y cerebro.
En caso severo; encefalitis o sordera.
Cuadro clnico

Periodo prodrmico de malestar y anorexia.


Inflamacin de una o ambas glndulas
partidas y glndulas salivales.
Presencia de dolor al ingerir sustancias
cidas.
Fiebre de hasta una semana.
10 a 17% puede originar meningitis.
Puede presentar complicaciones como;
poliartritis autolimitada, nefritis, tiroiditis,
pancreatitis, sordera nerviosa unilateral
Epidemiologa.
Amplia distribucin mundial.
Principalmente se presenta de enero a
mayo.
Se pueden presentar epidemias cada 2 a 7
aos.
Dx
El virus puede aislarse de saliva, orina, y
en pacientes con meningitis de LCR.
ELISA
Inmunofluorescencia directa e indirecta
Prevencin.

Vacuna MMR ( mealses-mumps-rubella) a


los 15 meses de edad.
Virus del Sarampin.

Enfermedad con sintomas


respiratorios y exantema
maculopapular.
Altamente contagiosa, endmica
con epidemias de 2-4 aos.
El virus del sarampin afecta solo a
humanos y algunos primates.
Caractersticas del virus.

Tienen actividad de neuraminidasa.


Induce a la formacin de cuerpos de
inclusin intracelular.
Viriones pleomorficos.
Envoltura viral con proyecciones en
superficie conocidos como peplomeros.
Patogenia.

Se transmite por va respiratoria por


aerosoles.
Se disemina a tejido linfoide de la regin y
hay una primera viremia.
Hay viremia secundaria que transporta al
virus a superficies epiteliales.
PI de 10-11 das.
Periodo prodrmico de 2-4 das
manifestado por catarro, tos, conjuntivitis,
fiebre y manchas de koplik en mucosa oral.
Patogenia.

Cerca del da 14 aparece exantema


maculopapular caracterstico.
Exantema dura 1 semana aprox.
Despus de la infeccin, el virus
puede afectar SNC con diferente
severidad:
Encefalitis aguda post-infecciosa
Encefalitis sub-aguda o progresiva.
Panencefalitis esclerosante sub-aguda.
Cuadro clnico.
Fiebre
Tos
Estornudos
Coriza
Congestin ocular
Fotofobia
Manchas de koplik
Erupcin de pequeas maculopapulas.
Epidemiologa.

Endmico.

Presenta epidemia cclica de 2-4 aos

Mas frecuente en nios de 4-7 aos de


edad.
Dx.
Ensayo de inmunofluorescencia para
determinar Ag.
Ensayo serolgicos para determinar Ac.
Tratamiento.

No hay antivirales.
Para prevenir o disminuir la severidad, se
recomienda administracin de Ac. ( al
inicio del periodo de incubacin)
Virus sincitial respiratorio.
Principal agente etiolgico de
bronquiolitis 40-50%, y neumonia
25% en nios menores de 2 aos.
Altos ndices de hospitalizacin.
Alta mortalidad.
Puede haber reinfeccin.
Patogenia.
Entrada por tracto respiratorio por medio
de secreciones.
Se replica en epitelio nasofaringeo.
Diseminacin por secreciones y/o
transmisin viral por la fusin de
membranas celulares.
Se asocia con enfermedades como; asma,
bronquitis crnica, fibrosis qustica,
episodios de bronco-espasmo, otitis media
e infecciones bacterianas asociadas.
Cuadro clnico.

Catarro comn
Bronquitis febril
Neumona
Evolucin rpida
Se ha relacionado con Sx de muerte
sbita del lactante.
Epidemiologa.
Estacional en invierno.

En lugares con climas templados y pases


tropicales durante temporada de lluvia.

Epidemias mundiales anuales.


Dx.
Aislamiento en cultivo celular.

Demostracin de Ag virales por IF


Tratamiento.

Ribavirina. Administrar en aerosol por 3-6


das.

Retirar secresiones y administrar oxigeno.

Administrar inmunoglobulina especifica.


Metapneumovirus humano.

Aislado recientemente en menores de 5


aos.

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