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La informacin consignada en la Hoja de Vida tiene carcter de declaracin Jurada, por lo que el
postulante ser responsable de la informacin consignada en dicho documento y se somete al
proceso de fiscalizacin posterior que lleve a cabo la entidad.
I. DATOS PERSONALES
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres :
Nacionalidad :
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Documento de Identidad :
RUC :
Estado Civil :
Direccin :
Telfono :
Correo electrnico :
Colegio Profesional (SI APLICA):
FECHA DE
NOMBRE DEL CENTR EXPEDICI
FECHA CIUDA
CURSO Y/O O DE FECHA ON DEL N
N DE D/
ESTUDIOS DE ESTUDI FIN TITULO FOLIO
INICIO PAIS
ESPECIALIZACION OS (Mes /
Ao
1
2
3
4
5
FECHA TIEMP
NOMBRE FECHA DE CUENTA
CARGO DE O EN N
N DE LA CULMINACI CON
DESEMPEA INICIO EL FOLI
ENTIDAD O ON SUSTEN
DO (MES/A CARG O
EMPRESA (MES/AO) TO
O) O
1
Descripcin del trabajo realizado
2
Descripcin del trabajo realizado
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una
duracin mayor a un mes.
APELLIDOS Y NOMBRES:
DNI:
FECHA:
----------------------------
Firma
Huella Digital
Presidencia Instituto Nacional de
PER del Consejo de Ministros Estadstica e Informtica
ANEXO N 1
con DNI N , declaro bajo juramento no tener inhabilitacin vigente para prestar
Lugar y fecha,
(*) Mediante Resolucin Ministerial 017-2007-PCM, publicado el 20 de Marzo de 2007 la Directiva para el uso,
registro y consulta del Sistema Electrnico del Registro Nacional de Sanciones y Destitucin y Despido
RNSDD. En ella se establece la obligacin de realizar consulta o constatar que ningn candidato se encuentre
inhabilitado para ejercer funcin pblica conforme al RNSDD, respecto de los procesos de nombramiento, designacin,
eleccin, contratacin laboral o de locacin de servicios. Asimismo, aquellos candidatos que se encuentren con
inhabilitacin vigente debern ser descalificados de los procesos de contratacin, no pudiendo ser seleccionado bajo
ninguna modalidad.
ANEXO N 02
DECLARACIN JURADA
NEPOTISMO (D.S. N 034-2005-
PCM)
Lugar y Fecha,
Firma
Huella Digital
ANEXO N 03
Lugar y Fecha,
Firma
Huella Digital
ANEXO N 04
Lima,
(1)
(2)
(3)
(1) Firma
(2) Nombre de la persona natural
(3) Documento Nacional de Identidad (DNI)
ANEXO N 5
Lima, .
Atentamente,
-----------------------------------------------------------
- Firma
DNI: ......................................................
Huella Digital
ANEXO N 6
Lima,.
Atentamente,
------------------------------------------------------------
Firma
DNI: ......................................................
Huella Digital
ANEXO N 7
Lima,
Sres.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
Presente.-
De mi consideracin:
Nombre: ..................................................................................................................................................................
Domicilio legal: ...........................................................................................................................................................
D.N.I.: .................................................................... R.U.C.: .................................................................................
Telfono: ............................................................... Celular: ....................................................................................
Fecha de Nacimiento: ............./.........../.................
Lugar de Nacimiento Dpto.: .................................. Prov.: .............................. Distr.: ...................................... Nivel
Educativo Superior Univ. Superior No Univ. Otros
Se encuentra afiliado a un Rgimen de Pensiones:
SI
Atentamente,
------------------------------------------------------------
Firma
DNI: ......................................................
ANEXO N 8
DECLARACIN JURADA DE INGRESOS
Lima,.
Srs.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA
Presente.-
De mi consideracin:
Los datos contenidos en esta Declaracin Jurada son verdaderos, por lo que se puede efectuar
las investigaciones pertinentes a fin de verificar la informacin; en caso de comprobarse
falsedad, me someto a las sanciones estipuladas por ley.
Atentamente
------------------------------------------------------
- Firma
DNI:..................................................