GENERALIDADES tema 2 y 3.

INTRODUCCION:
-El envejecimiento poblacional es uno de los grandes triunfos de la humanidad
y un gran reto.
-De maeseneer, ATENCION PRIMARIA: es de primer contacto, accesible,
longitudinal, enfocada a prevencin, rehabilitacin y curacin, centrada en los
px , comprensiva y coordinada, tiene un enfoque comunitario= promueve la
equidad y cohesion social.
DIFERENCIAS ENTRE ENVEJECIMIENTO Y VEJEZ:
-envejecimiento demogrfico: incremento porcentual del grupo de poblacin de
edades avanzadas respecto al total de la poblacin.
-pases en desarrollo: 60 aos.
-pases desarrollados: 65 aos.
-viejo: latin vulgar, persona de edad, es viejo cuando se cumplen 70 aos.
-ybaez, vejez: etapa de la vida donde se manifiesta la perdida de capacidades
que permiten adaptarse a las condiciones cambiantes de su entorno.
-gerontologos: envejecer= perdida de poder de divisin y crecimiento celular.
-geriatria: se encarga de la senectud.
-el envejecimiento se basa en caractersticas como: fsicas, biolgicas,
familiares, sociales, econmicas y relacionadas con la salud.
-la perdida de capacidad y autonoma se asocian a vejez.
- en la poblacin envejecida se presentan cuadros de patologas multiples que
generan: fragilidad, incapacidad funcional y dependencia.
-rojas/paciente geritrico: un adulto mayor, con patologa crnica o aguda con
tendencia a cronicidad e invalidez, que genera predisposcicion al deterioro
funcional: fsico, psquico, social, que no cuenta con redes de apoyo familiar, o
estn deterioradas.
TEORIAS SOCIALES DEL ENVEJECIMIENTO:
-teora del etiquetado.
-teora de la actividad.
-teora de perdida de roles.

CAMBIOS DEMOGRAFICOS:
La ganancia de esperanza de vida es el resultado de la reduccin exitosa de la
expo a enfermedades infecciosas, mejores tx y recuperacines rapidas.
Crecimiento de poblacin adulta 3 veces mayor : 2000-2025.
Crecimiento de la poblacin adulta 5 veces mayor: 2025-2050.
SUBGRUPOS ETARIOS:
Primera edad: infancia y juventud.
Segunda edad: vida activa y reproductiva.
Tercera edad: etapa activa de retiro 60-74 aos.
Cuarta edad: fase de declinacin, mayor dependencia y deterioro acelerado. 75
aos o mas.

CONDICIONES DE SALUD:
ESPERANZA DE VIDA:
-amrica central: 68.8 aos.
-amrica del norte: 77.9 aos.
-Causas de muerte: enfermedad cardiovascular, cncer, EPOC y diabetes,
accidentes y violencias.
-enfermedades no transmisibles:

TEMA 4. VALORACION GERIATRICA INTEGRAL.

*CONCEPTO DE VGI:
REINO UNIDO 1940, Dra. Marjory Warren: cuidado de ancianos debe ser
un proceso integral, multidisciplinario y con enfoque en rehabilitacin de
los px.
-disciplinas para identificar y cuantificar problemas: fsicos, funcionales,
mentales y sociales.
- el uso de VGI: disminuye los costos en la prestacin de servicios de
salud, mejora la calidad de vida de los viejos y disminuye el riesgo de
mortalidad.
-dx y tx personalizado.

* MODELOS DE VALORACION GERIATRICA INTEGRAL:

-trabajo en equipo.
-valoracion de px: acto transdisciplinario.
-geriatra: coordinador del equipo.
-trabajadores sociales: coordinan todos los aspectos de la
situacin familiar y social de cada px y recuros econmicos.
-enfermeria: coordina el cuidado del px, entrena al px y a su
cuidador, inyeccin curaciones etc.
-terapeutas fsicos: mantener el nivel funciomal, prevenir la
discapacidad, ensear a usar bastones y andadores.
-nutriologo: rutina balanceada para reducir el impacto de la
sarcopenia.

*USO DE LA VGI EN EL CUIDADO PRIMARIO:

Los 4 dominios de la VGI: valoracin clnica, mental,
sociofamiliar y funcional.
-los geriatras solo deben ser consultados en px con comorbilidad
complicadas (demencia, px frgiles, alto riesgo de discapacidad
fsica, funcional o social).
-fragilidad: sx geritrico
-VALORACION CLNICA: historia clnica, sndromes geritricos
tenerlos en mente porque son el 1ER signo de alarma.
Sx geritricos:
-alteraciones visuales. incontinencia.
-alteraciones auditivas. inestabilidad.
-delirium. infecciones.
-demencias. inmovilidad.
-depresion. desnutricin, trastornos del sueo y
dolor.
-estreimiento.
-fragilidad.

*VALORACION FUNCIONAL:
ESTADO FUNCIONAL: factor pronostico y de riesgo modificable
con impacto en la calidad de vida.
AVD: ABVD ( si es independiente o no) y AIVD. (capacidad para
vivir en comunidad independiente).
ABVD: ndice de katz y Barthel: alimentarse, baarse, control de
esfnteres, movilizacin, vestirse.
AIVD: Lawton y modificada: cuidado y limpieza de la casa,
compras, lavado de ropa, medicamentos, usar telfono, medios
de transporte.
ACTIVIDADES DE FUNCIONALIDAD FISICA: velocidad de la
marcha, fuerza de agarre, equilibrio, levantarse de una silla,
alcance.

*VALORACION MENTAL: conginitiva y afectiva.

Afecto: estado de animo, animo labil, anergia, anhedonia,
apetito, sueo, ansiedad, intento suicida.
-escala de depresin geritrica de yesavage.
-CES-D.