Candidiasis
La candidiasis es una infeccin fngica (micosis)
de cualquiera de las especies Candida (todas ellas
levaduras), de las cuales la Candida albicans es la ms
comn.[1][2] Comnmente conocida como infeccin por
deuteromicetos, la candidiasis tambin se conoce tc-
nicamente como candidosis, moniliasis y oidiomico-
sis.[3]:308
La candidiasis incluye infecciones que van desde las su-
perciales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, has-
ta las sistmicas y potencialmente mortales, conocidas
como candidemias, y generalmente se limita a perso-
nas inmunocomprometidas, como pacientes con cncer,
trasplante o SIDA o incluso pacientes de cirugas de
emergencia no traumticas.[4]
Las infecciones superciales y de membranas mucosas
por Candida que causan inamacin y malestar son co-
munes en la poblacin humana.[2][5][6] Aunque claramen-
te atribuible a la presencia de patgenos oportunistas del
gnero Candida, la candidiasis describe una serie de di-
ferentes sndromes de enfermedades que usualmente di-
eren en sus causas y resultados.[2][5]
1 Signos y sntomas
La mayora de las infecciones por la candidiasis son trata-
bles y generan mnimas complicaciones tales como enro-
jecimiento, picazn y malestar, aunque las complicacio-
nes podran ser graves o fatales si no se tratan en ciertas
poblaciones. En personas inmunocompetentes, la candi-
diasis suele ser una infeccin muy localizada de la piel o
membranas mucosas, incluida la cavidad oral (candidiasis
oral), la faringe o el esfago, el aparato digestivo, la vejiga
urinaria o los genitales (vagina, pene).[1]
La candidiasis es una causa muy comn de la irritacin
vaginal (vaginitis) y tambin puede presentarse en los
genitales masculinos. En pacientes inmunocomprometi-
dos, las infecciones por Candida pueden afectar el esfa-
go con el potencial de volverse sistmico, y causan un pa-
decimiento muchsimo ms grave, una fungemia llamada
candidemia.[5][6]
La candidiasis oral es muy comn en los bebs. No se
considera patolgica en los bebs a menos que dure ms
de un par de semanas.[7]
Los nios, sobre todo entre los tres y los nueve aos de
edad, pueden verse afectados por infecciones crnicas de
levadura orales, observadas habitualmente alrededor de
la boca como manchas blancas. Sin embargo, no es un
1
padecimiento comn.
Los sntomas de la candidiasis pueden variar segn el rea
que este afecte. Infecciones de la vagina o de la vulva pue-
den causar picazn grave, ardor, dolor, irritacin y una
descarga blanquecina o blanco grisceo con consistencia
como de requesn, a menudo con una apariencia similar a
grumos. Estos sntomas tambin estn presentes en la ms
comn vaginosis bacteriana.[8] En un estudio publicado el
2002 en la Journal of Obstetrics and Gynecology (Revista
de Obstetricia y Ginecologa), solo una parte de las muje-
res que se estaban automedicando para una infeccin por
levaduras en realidad tenan una infeccin por levaduras,
mientras que la mayora tena vaginosis bacteriana o una
infeccin de tipo mixto.[9] Los sntomas de una infeccin
en los genitales masculinos incluyen manchas o llagas ro-
jas cerca de la cabeza del pene o en el prepucio, picazn
severa o una sensacin de ardor. La candidiasis del pene
tambin puede tener una descarga blanca, pero es poco
comn.
2 Causas
Las levaduras de Candida generalmente estn presentes
en seres humanos sanos, en particular sobre la piel, pe-
ro su crecimiento suele verse limitado gracias al sistema
inmune, a la competencia de otros microorganismos,
como bacterias que ocupan los mismos lugares del
organismo,[10] o por la relativa resequedad de la piel, pues
Candida requiere la humedad para su crecimiento.[11]
Se aisl C. albicans de la vagina del 19 por ciento de un
grupo de mujeres aparentemente sanas, es decir, muje-
res que presentaban pocos sntomas o que no tenan nin-
gn sntoma de infeccin. El uso externo de detergentes
o de duchas o algunas irregularidades internas (hormona-
les o siolgicas) pueden provocar trastornos en la ora
vaginal habitual, que incluye sobre todo bacilos de ci-
do lctico como, por ejemplo, Lactobacillus, y generan
un crecimiento excesivo de clulas de Candida y pro-
vocan sntomas de infeccin, como inamacin local.[12]
El embarazo y el uso de anticonceptivos orales se con-
sideran factores de riesgo.[13] La diabetes mellitus y el
uso de antibiticos antibacteriales tambin estn rela-
cionados con una mayor incidencia de infecciones por
hongos.[14] Se ha descubierto que las dietas ricas en
carbohidratos simples inuyen sobre las tasas de candi-
diasis oral,[15] y la terapia de reemplazo hormonal y los
tratamientos de la infertilidad tambin pueden ser facto-
res predisponentes.[16] El uso de trajes de bao hme-
2 4 TRATAMIENTO

dos por periodos largos tambin pueden ser un factor de de un microscopio. Luego se le aade a la muestra una
riesgo.[17] sola gota de solucin de hidrxido de potasio (KOH) al
Un sistema inmune debilitado o poco desarrollado o 10%. El KOH disuelve las clulas cutneas pero deja las
enfermedades metablicas como la diabetes son facto- clulas Candida intactas, y permite la visualizacin de
res de predisposicin signicativos de la candidiasis.[18] pseudohifas y las clulas de la levadura en ciernes tpi-
Hay enfermedades o situaciones o padecimientos vincu- co de muchas especies de Candida.
lados con la candidiasis: el VIH/SIDA, la mononucleosis Para el mtodo de cultivo, un bastoncillo estril se frota
infecciosa, los tratamientos del cncer, los esteroides, el sobre la supercie de la piel infectada. El bastoncillo se
estrs y la deciencia de nutrientes. Casi el 15 por cien- pasa luego por un medio de cultivo. El cultivo es incuba-
to de las personas que presentan debilidad en el sistema do a 37C por varios das, lo que permite el desarrollo de
inmune desarrollan una enfermedad sistmica provoca- las colonias de levadura o bacterianas. Las caractersti-
da por especies de Candida.[19] En casos extremos, estas cas (la morfologa y el color, por ejemplo) de las colonias
infecciones superciales de la piel o de las membranas puede permitir el diagnstico inicial del organismo que
mucosas pueden entrar al torrente sanguneo y provocar est causando los sntomas de la enfermedad.[22]
infecciones sistmicas de Candida. Un diagnstico diferencial caracterstico de la cndida
En la candidiasis del pene, las causas incluyen relaciones con otras lesiones blancas orales es que se elimina al ras-
sexuales con una persona infectada, una baja inmunidad, pado.
antibiticos y diabetes. Las infecciones en los genitales
masculinos por hongos son menos comunes, y la inciden-
cia de las infecciones es tan slo una fraccin de las que 4 Tratamiento
se observan en las mujeres; sin embargo, la infeccin por
hongos en el pene a travs de contacto directo en las re-
laciones sexuales con una pareja infectada no es rara.[20] El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro pilares:
Las especies de Candida suelen formar parte de la ora
oral e intestinal habituales del cuerpo humano. El trata- Realizacin de un diagnstico precoz y certero de la
miento con antibiticos puede llegar a eliminar a los com- infeccin
petidores naturales de los hongos en busca de recursos, y
Correccin de los factores facilitadores o de las en-
aumenta la gravedad del padecimiento.[21] En el hemisfe-
fermedades subyacentes
rio occidental, aproximadamente el 75 por ciento de las
mujeres muestran estas afecciones en algn momento de Determinacin del tipo de infeccin candidisica
su vida.
Empleo de frmacos fungicidas apropiados[23]

3 Diagnstico En el mbito clnico, la candidiasis es comnmen-

te tratada con antimicticos; los medicamentos anti-
micticos comnmente usados para tratar la candidia-
sis son clotrimazol tpico, nistatina tpica, uconazol y
ketoconazol tpico.
Por ejemplo, se ha informado que una dosis nica de
uconazol (una tableta de 150mg por va oral) es 90 por
ciento ecaz en el tratamiento de una infeccin vaginal
por levaduras.[24] Esta dosis es solamente ecaz para las
infecciones vaginales por levaduras; otros tipos de in-
fecciones por levaduras podran requerir diferentes do-
sis. En infecciones graves, se podra utilizar anfotericina
B, caspofungina o voriconazol. Los tratamientos locales
pueden incluir supositorios vaginales o duchas vaginales
medicadas. Se puede utilizar violeta de genciana para la
lactancia materna con candidiasis, pero cuando se utiliza
Micrografa de la candidiasis esofgica. Muestra de biopsia; en grandes cantidades este puede causar ulceraciones en
cido peridico de Schi. la boca y la garganta de los lactantes, y se ha relacionado
con el cncer de boca en los seres humanos y el cncer en
El diagnstico de una infeccin por levaduras se realiza el tracto digestivo de otros animales.[25]
ya sea a travs de un examen microscpico o urocultivos. No es recomendado utilizar el enjuague bucal de
Para la identicacin por microscopa ptica, un raspado gluconato de clorhexidina para tratar la candidiasis,[26]
o frotis de la zona afectada se coloca en un portaobjetos pero es efectivo como prolaxis;[27] el enjuague con
 3

dixido de cloro tiene una efectividad similar contra la seccin de infeccin urinaria, la medicina convencional
Candida in vitro.[28] no ha usado la mayora de estas alternativas, ya que no
La C. albicans puede desarrollar resistencia contra los fr- hay evidencia cientca que pruebe la efectividad de es-
macos antimicticos.[29] Las infecciones recurrentes pue- tos tratamientos o que la candidiasis sistmica subclnica
[34][35][36][37]
den ser tratadas con otros antimicticos, pero tambin se sea un diagnstico viable.
podra desarrollar una resistencia contra estos otros agen- En 1990, el proveedor de medicina alternativa Natures
tes antimicticos. Las resistencias a los agentes antimic- Way rm un acuerdo de consentimiento FTC de no des-
ticos y antimicrobiales en general se pueden aumentar en virtuar en la publicidad ninguna prueba de autodiagnsti-
presencia de metales pesados como el mercurio,[30] por lo co acerca de condiciones de candidiasis o hacer cualquier
que una candidiasis resistente a los antimicrobiales puede representacin sin fundamento acerca de la capacidad de
interpretarse como un sntoma compatible con un posible cualquier alimento o suplemento para el control de condi-
envenenamiento por mercurio. Las resistencias a los an- ciones de levaduras, con una multa de $30.000 a nombre
timicrobiales y a los metales pesados suelen coincidir en de los Institutos Nacionales de Salud para investigaciones
los mismos plsmidos, lo que explica la resistencia de las en una candidiasis genuina.[32]
cndidas a ambos factores.

5 Historia
El gnero Candida y especie C. albicans fueron descritos
por la botnica Christine Marie Berkhout en su tesis doc-
toral en la Universidad de Utrecht en 1923. Con los aos,
la clasicacin de los gneros y especies han evoluciona-
do. Nombres obsoletos de este gnero incluyen Mycoto-
rula y Torulopsis. La especie ha sido tambin conocida
en el pasado como Monilia albicans y Oidium albicans.
La clasicacin actual es nomen conservandum, lo que
signica que el nombre es autorizado para su uso por el
Congreso Internacional de Botnica (IBC).[31]
El gnero Candida incluye alrededor de 150 especies dis-
tintas; sin embargo, slo unas pocas son conocidas por
causar infecciones en seres humanos. C. albicans es la es-
pecie patognica ms signicativa. Otras especies Can-
dida patognicas en humanos incluyen C. tropicalis, C.
glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. dubliniensis y C.
lusitaniae.
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PMID 3783850.
8 Enlaces externos
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Candidiasis
6 9 ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS

9 Origen del texto y las imgenes, colaboradores y licencias

9.1 Texto
Candidiasis Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Candidiasis?oldid=94428917 Colaboradores: Joseaperez, Oblongo, Robbot, Rosarino,
Dodo, Cookie, Tano4595, Felipealvarez, El Moska, Beagle~eswiki, Hildergarn, Fmariluis, Loco085, Taragui, MarhaultElsdragon, Botica-
rio, Rembiapo pohyiete (bot), LP, Juansanchez115, Vitamine, YurikBot, Olea, Lobillo, Eloy, Eskimbot, Ketamino, BOTpolicia, CEM-bot,
Rosarinagazo, Antur, Dorieo, Thijs!bot, Musicantor, Telifon, Oso Blanco, Diosa, Caliver, Hortograa, Ninovolador, Martin Rizzo, Kved,
Gsrdzl, Rjgalindo, TXiKiBoT, Hidoy kukyo, Netito777, Xsm34, Nioger, Behemot leviatan, Plux, Xvazquez, Wikichasqui, Delphidius,
Bucephala, Technopat, Galandil, Matdrodes, BlackBeast, Yesydrodriguez, Lucien leGrey, Ralabag, Racso, SieBot, Ensada, Carmin, Co-
balttempest, Canislupusarctos, Mel 23, Ugly, Correogsk, Furado, Tirithel, Kikobot, Nicop, DragonBot, Botelln, Leonpolanco, Pan con
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9.2 Imgenes
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PHIL_3192_lores.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: This media comes from the Centers for Disease Control and Prevention's
Public Health Image Library (PHIL), with identication number #3192. Artista original: CDC/Dr. William Kaplan
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main Colaboradores: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used
to be slightly warped.) Artista original: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version,
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candidiasis_%282%29_PAS_stain.jpg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: Personal collection of histopathologic slides Artista
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LGPL Colaboradores: After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of
life.svg Artista original:
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9.3 Licencia del contenido

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