Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ICC - Classificao
- Quanto ao lado acometido: esquerda X direita X biventricular
- Quanto a funo afetada: sistlica X diastlica (presena de sinais e sintomas
de IC, com FE normal e dficit de relaxamento ventricular)
- Quanto ao dbito cardaco: baixo dbito X alto dbito (situao na qual o
dbito cardaco est dentro da faixa de normalidade, mas incapaz de suprir os tecidos
por aumento da demanda perifrica ou dificuldade de chegada de sangue - tireotoxicose,
sepse, fstulas A-V...)
ICC - QC
- Pela IVE: congesto pulmonar (dispnia aos esforos, ortopnia, DPN, tosse
seca e broncoespasmo os dois ltimos por congesto da mucosa brnquica)
- Pela IVD: congesto sistmica (edema)
- Gerais: emagrecimento (por diminuio da perfuso tissular, diminuio da
absoro de nutrientes pela congesto intestinal e produo de mediadores inflamatrios
no micito agredido)
ICC - Achados de exame fsico
- Turgncia jugular
- Hepatomegalia
- Alteraes no exame do precordio, com ictus globoso ou cupuliforme, hipo ou
hiperimpulsivo (na dependncia da causa). B3 e B4 podem estar audveis. Sopro de
insuficincia mitral ou tricspide podem estar presentes (por dilataes do stio)
- Estertorao e propedutica de derrame pleural
- Edema: de predomnio nos MMII e parede abdominal
- Respirao de Cheyne-Stokes
- Derrame pleural, pericrdico e asctico
ICC - Complicaes
- TEP
- Embolia sistmica (deve ser prevenida em pacientes com ICC que estejam em FA
ou possuam trombo mural ou possuam acinesia apical ou tenham histria pessoal ou
familiar de evento emblico)
- Arritmias (FA, flutter atrial, TV, BAV
- bito (na maior parte dos casos por FV, bradiarritmias ou assistolia)
ICC - Tratamento no-farmacolgico
- Dieta: hipossdica e hipovolmica (esta ltima s se houver hiponatremia)
- Exerccios fsicos: deve ser estimulado (desde que o paciente no esteja em
classe funcional III e IV), respeitando os limites do indivduo
- Cessar tabagismo
- Diminuir etilismo
IC Diastlica - Tratamento
- Diurticos, para controle sintomtico
- Beta-bloqueadores ou IECA, para melhora da funo ventricular