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Publicao Anual - Edio 07

OBSERVATRIO
2015
08
36
70

132

168
01 ANAHP EM NMEROS 36 PERFIL MERCADOLGICO 132 DESEMPENHO INSTITUCIONAL

38 Sumrio executivo 134 Sumrio executivo


40 Mercado de sade suplementar 136 Gesto econmico-financeira
06 CARTA AO LEITOR 56 Perfil clnico e epidemiolgico 154 Gesto de pessoas

08 ARTIGOS 70 DESEMPENHO ASSISTENCIAL 168 PERFIL INSTITUCIONAL


72 Sumrio executivo 168 Titulares
74 Estrutura e produo anual dos hospitais 224 Associados
32 NOTA METODOLGICA 80 Gesto operacional
96 Qualidade e segurana assistencial
110 Protocolos institucionais
ANAHP EM
NMEROS
REPRESENTATIVIDADE Mais de 100 mil empregos gerados

20,7 receita bruta dos 68 hospitais


103.241
114.721

BILHES membros em dezembro de 2014


80.605

71
hospitais em
maio de 2015

2012 2013 2014


19% do total
de despesas assistenciais Nmero de hospitais 46 55 68
na sade suplementar
Fonte: Perfil institucional dos 68 hospitais membros da Anahp em dez/14.

Acreditaes 2014
17.409 leitos
13,8% do total de leitos privados
para medicina suplementar
Os hospitais Anahp

27%
representaram 27% das
acreditaes no pas

3.578
leitos de UTI
ANAHP BRASIL % ANAHP

Organizao Nacional de
44 222 19,8
Acreditao - ONA

Accreditation Canada
10 25 40,0
International - ACI

5,0 MILHES Joint Comission International - JCI 17 27 63,0


atendimentos no pronto-socorro
National International Accreditation
3 3 100,0
for Healthcare Organizations - NIAHO
PRODUO dos hospitais so de dos hospitais realizam
porte quatro maior transplantes em 2014,
Principais complexidade de estru- foram 613 transplantes
nmeros que tura assistencial e os de rim, 437 de fgado,
resumem o demais so de porte trs 25 de pncreas, 59 de

66% 56%
desempenho (classificao estabele- corao, 605 de medula e
assistencial dos cida na portaria n 2224 100 outros (sseo, crnea,
hospitais em 2014 do Ministrio da Sade) pulmo, multivisceral)

Estrutura de apoio diagnstico Taxa de pacientes residentes (permanncia acima


de 90 dias)- % do total de sadas hospitalares

92% tm aparelho de Em 2014, foram 5.956


ressonncia magntica internaes com permanncia
hospitalar superior a 90 dias

96% dos hospitais 1,03

possuem tomgrafo 0,92 0,93

0,82
0,77

41.116.298
exames realizados, sendo que para 61% dos 2010 2011 2012 2013 2014
hospitais os servios so contratados Fonte: SINHA/Anahp

Total de internaes Total de cirurgias

2014 879.115 2014 699.678

2013
2013 668.294 2013
2013 584.029

2012
2012 586.770 2012
2012 493.187

2011
2011 571.630 2011
2011 511.442

2010
2010 466.639 2010
2010 411.333

879.115
Fonte: Levantamento Anual S&T Consulte Sade
699.678
Fonte: SINHA/Anahp
DESEMPENHO

Taxa de ocupao Tempo mdio 2010 2011


operacional (%) 79,3

78,9
79,0
de permanncia
(em dias)
4,4 4,6
dias dias

78,5
2012 2013 2014

4,5 4,7 4,6


dias dias dias
77,4
Fonte: SINHA/Anahp

Radiografia das principais despesas hospitalares


Grupo de controle
2010 2011 2012 2013 2014
Fonte: SINHA/Anahp

DESPESAS HOSPITALARES VARIAO


Receita lquida e despesa (R$) TIPOS DE DESPESA 2013 2014
(2014/2013)
Grupo de controle
Despesas por sada
17.807 17.438 -2,1%
hospitalar
-4,8%
Pessoal 6.831 6.888 0,8%
4.327
Insumos hospitalares 4.426 4.159 -6,0%

4.118 Contratos de
terceiros (tcnicos,
3.269 3.276 0,2%
+0,5% operacionais, apoio
e logstica)
3.812
3.794 Manuteno
314 363 15,6%
e assistncia tcnica

Outros* 2.967 2.751 -7,3%

2013 2014 2013 2014


Por paciente-dia **Despesa de utilidades (energia, gua,
Receita lquida Despesa comunicao, etc) e materiais no
includos em insumos hospitalares.
Fonte: SINHA/Anahp Fonte: SINHA/Anahp

-7,3% Prazo mdio de recebimento (em dias)


Total
20.312

84,0
74,7
18.834 -2,1%

17.807
17.438

2013 2014 2013 2014


Por sada hospitalar
ab 13

ab 14
jun 13

jun 14
se 13

se 14
de 3

de 14
jan 13

4
m 13

m 4
no 13

no 14
jul 13

jul 14
fev 13
m 13

ou 13

fev 14
m 14

ou 14
ag 13

ag 14
v/1

z/1
r/1

Receita lquida Despesa


/

/
ai/

ai/
o/

o/

v/
z/
r/

t/

t/
/

/
/
/

t/

/
/

t/
/

/
ar

ar
jan

Fonte: SINHA/Anahp Fonte: SINHA/Anahp


EXPEDIENTE

EDITOR CONSULTORIA TCNICA


Alceu Alves da Silva S&T Consulte Sade

CONSELHO EDITORIAL DIAGRAMAO


Carlos Figueiredo Graphic Designers
Denise Schout
Evandro Tinoco FOTOS
Fbio Patrus Shutterstock
Francisco Balestrin J Mantovani
Laura Schiesari
Luiz Sergio Santana IMPRESSO E TIRAGEM
Miguel Cendoroglo Formags - 6.000 unidades

COLABORAO ADMINISTRAO
Eliana Guglielmoni Carlos Figueiredo
Fernanda Borin Diretor Executivo
Marino Brugnolo
Observatrio Anahp.
REDAO Edio 7, 2015.
Evelyn Tiburzio ISSN 2319-0078.
Lucas Martini Publicao anual da Associao
Marina Biancalana Nacional de Hospitais Privados
Olivia Takahashi Margarido (Anahp).

A publicao est disponvel para download: www.anahp.com.br


CONSELHO DE
ADMINISTRAO
Francisco Balestrin
Presidente
Hospital Vita Curitiba (PR)

Antonio Carlos Kfouri


Vice-presidente Eduardo Amaro Francisco Eustcio Fernandes Vieira Henrique Sutton de Souza Neves
Hospital do Corao - HCor (SP) Hospital e Maternidade Santa Joana (SP) Hospital Santa Joana (PE) Hospital Israelita Albert Einstein (SP)

Jos Ricardo de Mello Jos Roberto Guersola Maria Norma Salvador Ligrio Paulo Chapchap
Hospital Santa Rosa (MT) Hospital Barra DOr (RJ) Hospital Mater Dei (MG) Hospital Srio-Libans (SP)

Alline Jorgetto Cezarini Antnio Carlos Correia Dias Paulo Azevedo Barreto
Conselho Fiscal Hospital Santa Catarina (SP) Hospital Porto Dias (PA) Hospital So Lucas (SE)

Observatrio 5
CARTA AO
LEITOR

Em sua 7 edio, o Observatrio Anahp se consolida cada diretamente no crescimento da mdia de permanncia dos
vez mais no mercado de sade como referncia em indica- pacientes nos hospitais.
dores hospitalares e uma das principais fontes de consulta Entre 2008 e 2014, a mdia de idade entre os pacientes
para o setor. Ao longo dos anos, os dados foram aprimora- atendidos nos hospitais associados passou de 37 para 41
dos s necessidades do mercado e dos hospitais associa- anos e o tempo mdio de permanncia aumentou de 4,4
dos, mas sabemos que este um trabalho constante. para 4,6 dias.
Em 2014, crescemos significativamente em nmero de hos- Na contramo deste cenrio, nos deparamos com uma
pitais associados, o que muito positivo, pois demonstra realidade pouco prspera para o setor hospitalar. Apesar
que as instituies esto preocupadas com o aprimoramen- do aumento de usurios com maior consumo de servios e
to da qualidade e segurana do atendimento, e para isso materiais, o setor tem observado crescente presso de ope-
buscam benchmarking entre os hospitais de excelncia. Por radoras de planos de sade pela reduo de suas despesas
outro lado, com a maior diversidade de hospitais e o nme- assistenciais. Essa tendncia verificada, principalmente,
ro crescente de novos entrantes, houve impacto importante na defasagem de reajustes contratuais, e no forte cresci-
na evoluo da srie histrica. mento das despesas em relao s receitas.
Por essa razo, diferente dos anos anteriores, para vrios No entanto, o aumento da demanda por servios de sade
grupos de indicadores traremos dois dados principais - o exige que os hospitais acompanhem a evoluo do mercado
total de hospitais que participam do Sistema Integrado de e invistam em infraestrutura e eficincia do atendimento.
Indicadores Hospitalares Anahp - SINHA e o Grupo de Con- Alguns desses desafios podem ser evidenciados a partir dos
trole, composto por 23 instituies que fornecem os dados indicadores das instituies associadas Anahp em 2014:
desde o incio do Projeto. Queda de 4% na receita lquida do grupo de hospitais que,
Para esta edio do Observatrio, chamamos a ateno desde 2004, tem enviado dados sistematicamente para
para a tendncia de crescimento do nmero de beneficirios o SINHA, enquanto as despesas operacionais cresceram
de planos de sade nos ltimos anos; a mudana do perfil 1,3% entre 2013 e 2014. Por sua vez, os nmeros referen-
epidemiolgico da populao, que tem impacto significativo tes a pacientes-dia e a sadas hospitalares cresceram 0,9 e
para o setor, especialmente para os prestadores de servi- 3,5%, respectivamente, impactando negativamente os indi-
os de sade; e o crescimento das despesas nos hospitais cadores de receita de desempenho econmico-financeiro.
superior s receitas. A receita lquida por paciente-dia sofreu queda de quase
Apesar do fraco desempenho econmico registrado em 5% em 2014, passando de R$ 4.327 para R$ 4.118.
2014, o mercado de sade suplementar apresentou re- O indicador de receita lquida foi particularmente impactado
sultados positivos. Os ltimos anos foram marcados pelo pelos aumentos nos valores no recebidos (contas integral-
forte crescimento do nmero de beneficirios de planos mente no pagas).
de sade, que alcanou a marca dos 50,8 milhes, o que A receita lquida por sada hospitalar tambm caiu a taxas
representa acrscimo de 1,2 milho de vidas em 2014. superiores receita lquida por paciente-dia em 2014 em
Alm do aumento da demanda causado pelo crescimento relao a 2013, passando de R$ 20.312 para R$ 18.834.
da populao coberta, o setor comea a sentir os efeitos do O prazo mdio de recebimento se manteve elevado em
envelhecimento populacional. As mltiplas comorbidades, 2014, com 78,7 dias.
a elevada taxa de pacientes residentes (com permanncia Esta edio do Observatrio Anahp compartilha ainda
superior a 90 dias) e a reduo de procedimentos cirrgi- a discusso de temas importantes para o setor, como:
cos, aliado ao agravamento do quadro clnico, impactam melhores prticas para um mercado de rteses, prteses

6 Observatrio
de Pessoas, privilegiou em 2014 o desenvolvimento de
pesquisa conjunta. Para tanto, a Anahp buscou um par-
ceiro reconhecido internacionalmente e especializado no
O Observatrio busca refletir, cada vez segmento - o Hay Group - para apreender a percepo dos
colaboradores do setor hospitalar privado sobre o ambiente
mais, a preocupao da Associao de trabalho, o que tem contribudo ou prejudicado o enga-
com os temas que impactam o setor, jamento das pessoas, o suporte organizacional recebido e,
a fim de que os elos da cadeia possam ainda, entender como as instituies podem maximizar a
motivao de seus colaboradores.
juntos encontrar respostas para a
A incorporao de novas tecnologias outro tema que
sustentabilidade do sistema. ganha cada vez mais notoriedade no setor hospitalar.
Preocupadas com a qualidade do atendimento e segurana
do paciente, as instituies investem na informatizao de
processos, pronturio eletrnico e equipamentos de ltima
gerao. Para auxiliar as instituies nesse processo de
e materiais especiais (OPME) mais transparente; pesquisa incorporao tecnolgica, o Grupo de Estudos de TI da
indita de clima organizacional no mercado hospitalar, com Anahp prope algumas diretrizes e recomendaes para os
apontamentos extremamente interessantes; e as diretrizes hospitais interessados em se tornar uma instituio digital.
e recomendaes Anahp para os hospitais interessados em Com o objetivo genuno de contribuir com o mercado e com
se tornarem instituies digitais. a qualidade dos servios prestados, apresentamos, sem res-
O cenrio poltico conturbado em 2014 desencadeou uma tries, o desempenho das instituies associadas Anahp.
srie de discusses e investigaes relacionadas tica O Observatrio busca refletir, cada vez mais, a preocupao
e conduta empresarial no pas. Atenta s relaes dis- da Associao com os temas que impactam o setor, a fim
torcidas do mercado de sade, a Anahp desenvolveu um de que os elos da cadeia possam juntos encontrar respostas
estudo aprofundado sobre OPME e, a partir das anlises para a sustentabilidade do sistema. Essa iniciativa da Anahp
das prticas de comercializao no mercado mundial e as evidencia ainda o nosso compromisso com a transparncia.
dificuldades observadas no setor, prope um conjunto de Gostaramos de agradecer a participao do Conselho
recomendaes para uma relao mais justa entre os atores Editorial e deixar ainda reconhecimento especial a nossa
envolvidos. Este documento, produzido pelo Ncleo de equipe tcnica, que trabalhou incessantemente nesses lti-
Estudos e Anlises (NEA) da Associao, foi levado para o mos meses para que o Observatrio pudesse mais uma vez
conhecimento de parlamentares que esto atuando frente contribuir com o mercado brasileiro de sade.
a CPI da Mfia de OPME. Nesta edio do Observatrio
nossos leitores tero a oportunidade de conhecer um pouco Desejamos a todos uma excelente leitura!
melhor este documento da Associao.
O processo de profissionalizao do setor sade, um am-
biente extremamente complexo, enfrenta grandes desafios
em gesto de pessoas. Para promover a troca de experi-
ncias dos hospitais e aprimorar as prticas de recursos Francisco Balestrin Alceu Alves da Silva
humanos do setor hospitalar, o Grupo de Trabalho Gesto Presidente do Conselho Editor

Observatrio 7
Artigo

PESQUISA INDITA
ABORDA OS DESAFIOS DE
ENGAJAMENTO DO SETOR
HOSPITALAR PRIVADO
8 Observatrio
Cerca de 30 hospitais associados Anahp participaram da
pesquisa desenvolvida em parceria com a Hay Group. Trata-se
de uma iniciativa pioneira no mercado brasileiro de sade.

Na ltima dcada, o setor sade vem passando por um forte


processo de profissionalizao. Por se tratar de uma rea
altamente complexa, em que o erro pode colocar em risco
os usurios dos servios, enfrenta grandes desafios em
gesto de pessoas, tais como: dimensionamento adequado
de estrutura, custos e margens, busca por profissionais qua-
lificados, engajamento e alinhamento dos profissionais para
obteno dos melhores resultados em termos de produtivi-
dade, segurana e satisfao do paciente, especialmente no
momento de forte expanso vivido recentemente.
Outro aspecto desafiador refere-se necessidade de de-
senvolvimento da equipe de liderana formal e informal que,
de forma geral, tem conhecimento tcnico bastante robus-
to, mas no possui necessariamente formao gerencial,
tampouco de gesto de pessoas, no tendo demonstrado,
muitas vezes, interesse por essas prticas.
O Grupo de Trabalho Gesto de Pessoas (GTGP) da Anahp
tem se reunido nos ltimos anos com o intuito de promover
a troca de experincias dos hospitais e aprimorar as prticas
de recursos humanos do setor hospitalar. Em 2014, o grupo
privilegiou o desenvolvimento de pesquisa conjunta. Para
tanto, buscou um parceiro reconhecido internacionalmente e
especializado no segmento o Hay Group para apreender
a percepo dos colaboradores do setor hospitalar privado
sobre o ambiente em que trabalham, o que tem contribudo
ou prejudicado o engajamento das pessoas, o suporte orga-
nizacional recebido e, ainda, entender como as instituies
podem maximizar a motivao de seus colaboradores.

Observatrio 9
Os hospitais que
participaram
da pesquisa
esto situados
em seis estados
diferentes:
Minas Gerais,
Paran, Par,
Rio Grande do
Sul, Bahia e
So Paulo

METODOLOGIA DA PESQUISA Clareza e Direcionamento


Liderana
Oportunidades de Desenvolvimento
Qualidade e Foco no Paciente
O Hay Group desenhou, Remunerao e Benefcios
Imagem da Organizao
em parceria com o GTGP, o Comunicao
questionrio da pesquisa
com foco em dois grandes
Autonomia e Empowerment
pilares de anlise: Cooperao
Engajamento e Suporte Gesto do Desempenho
Recursos
Organizacional Trabalho, Estrutura e Processo
Treinamento
Segurana

10 Observatrio
METODOLOGIA

30 hospitais aceitaram participar da O Hay Group desenhou, em parceria Organizacional buscaram-se informa-
pesquisa, que foi aplicada entre outubro com o GTGP, o questionrio da pesqui- es sobre o quanto os colaboradores
e novembro de 2014. Tais hospitais es- sa com foco em dois grandes pilares sentem-se apoiados no dia-a-dia com
to situados em seis estados diferentes de anlise: Engajamento e Suporte ferramentas e recursos adequados para
(Minas Gerais, Paran, Par, Rio Grande Organizacional. No que diz respeito a realizao do trabalho. O questionrio
do Sul, Bahia e So Paulo). Os hospitais ao Engajamento, foram utilizados os final aplicado contm poucas modifica-
da amostra possuem entre 390 a 5600 direcionadores que levam motivao es se comparado aos questionrios
colaboradores. A pesquisa foi amostral e e analisou-se o quanto os colabora- habitualmente usados.
considerou as propores de cada hos- dores esto dispostos a ir alm de
pital frente ao nmero de colaboradores. suas responsabilidades. No Suporte

As respostas obtidas foram comparadas com os seguintes grupos:

MERCADO GERAL MERCADO 3 QUARTIL MERCADO P90

111
empresas
26
empresas
12
empresas
mdia geral mdia geral mdia geral
65% 75% 78%

A partir do score de respostas, os


respondentes so considerados fa-
vorveis, neutros ou desfavorveis s
Produtividade afirmaes realizadas.
Engajamento As respostas obtidas foram comparadas
com os seguintes grupos: mercado geral,
que corresponde a 111 empresas que
tiveram mdia geral de 65% ao longo
Desempenho
dos ltimos 5 anos; mercado 3 quartil,
Financeiro
comporto por 26 empresas com mdia
Efetividade dos geral de 75%; e mercado P90, que rene
Colaboradores 12 empresas cuja mdia geral de 78%.
Estes subgrupos permitem posicionar
Atrao e Reteno melhor as diferentes instituies sob
de Talentos avaliao, ao mesmo tempo em que
permitem uma viso sobre a segmenta-
Suporte o do mercado em torno do tema.
Organizacional No que se refere ao mercado especfico
Fidelizao deste estudo, as comparaes foram
de Clientes feitas com o grupo geral Anahp, o
grupo dos seis maiores hospitais e dos
seis menores.

Observatrio 11
RESULTADOS

A pesquisa contemplou 56 perguntas e teve a adeso de 66%


dos convidados (7.030 respondentes), envolvendo todos os
nveis hierrquicos, divididos entre trs grandes reas:
- assistencial (55% do total de participantes), administrativa
(21%) e operacional (21%). 3% dos participantes no se
identificaram em nenhuma dessas trs reas, mas fizeram
parte das demais anlises.
O estudo revelou que 61% dos colabo-
radores do setor percebem um clima
favorvel no ambiente de trabalho. J
no mercado geral (111 empresas de
mercados distintos), essa percepo
de 64%. Levando em considerao
que os hospitais participantes do
estudo so considerados os melhores
do setor sade nacional, seria espe-
rado que estivessem mais prximos
do mercado de melhores prticas. No
entanto, o desafio parece ser ainda
maior: 61% Anahp contra 75% no
mercado melhores prticas.

RESULTADOS GERAIS

NEUTRO GAPS COM MERCADOS


3 EXTERNOS INTERNOS

6 MG MQ3 P90 6+ 6-
-3pp -14pp -18pp -8pp +13pp
FAVORVEL

20%

1%

4
2

FAVORVEL
19%
DES

entre entre entre entre entre


100 e 662 709 e 1052 1412 e 1883 1978 e 2518 2964 e 5318
colaboradores colaboradores colaboradores colaboradores colaboradores
5

(7) (5) (7) (6) (5)


1

54% 54% 65% 63% 66%


ANAHP

GAP OBTIDO ENTRE QUESTES COMPARVEIS: Respondentes Hospitais Participantes: 7039 colaboradores
QUESTES % COMPARVEIS COM
53 questes 95% Mercado Geral
53 questes 95% Mercado Terceiro Quartil (MQ3)
42 questes 75% Mercado P90
56 questes 100% 6 melhores e 6 menores hospitais

12 Observatrio
Os direcionadores de engajamento contemplam:
Imagem da organizao, qualidade e foco no paciente,
clareza e direcionamento, liderana, oportunidade de
desenvolvimento, comunicao e remunerao, e be-
nefcios. Apenas os trs primeiros tpicos encontram-
-se acima da mdia Anahp (61%). Os direcionadores
de suporte incluem: segurana, trabalho, estrutura e
processo, treinamento, autonomia e empowerment, re-
cursos, gesto do desempenho e cooperao. Apenas
os dois primeiros apresentam favorabilidade superior
mdia Anahp.
Sem dvida alguma, dada a grande contribuio dos
colaboradores da rea assistencial, estes obviamente
tm maior influncia no resultado geral. De modo ge-
ral, os resultados so mais positivos junto aos cargos
de liderana (71-74) e menos favorveis junto aos
funcionrios do atendimento, tal como recepo (56).
No que se refere aos turnos de trabalho, os resultados
so menos favorveis no noturno (58). As geraes
mais recentes (gerao Y) tambm apresentam menor
favorabilidade (59) se comparadas aos baby boomers
(67). O tempo de casa tambm influencia, com maior
favorabilidade junto ao mais antigos.

RESULTADOS GERAIS POR FATOR ANAHP

MQ3 -14 -14 -10 -20 -14 -18 -24 -21 -7 -9 -4 -17 -11 -13 -15 -9

MG -2 -6 -1 -6 -2 -6 -11 -10 -5 7 4 -4 -1 1 -5 0

6- 17 16 12 14 11 17 12 14 10 18 13 8 15 11 11 11

6+ -11 -8 -7 -7 -6 -12 -17 -11 -8 -8 -11 -7 -9 -6 -8 -6

79
ANAHP 71 71
(61%) 66 64 64
60 59 61 60 59 59
53 55 54

42
Favorabilidade %

Direcionadores de Engajamento Engaj. Direcionadores de Suporte Sup.


o

te

to

to

nto

so

nto

os

ho

rte
en
cio
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n
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n
ad

de

mu

Ge
Im

lho

ton
Cla
alid

ida

Re

ba

Au
un
Qu

Tra
ort
Op

Observatrio 13
FORTALEZAS E DESAFIOS

Os colaboradores dos hospitais reconhecem de forma posi- de colaboradores que tm a inteno de deixar os hospitais
tiva a clareza e excelncia, com estrutura, processos e ino- em at dois anos, mais precisamente 24%. No mercado geral
vao reconhecidos e ainda foco no cliente. Os funcionrios este ndice de 19% e nas empresas de referncia (MQ3),
tm clareza dos objetivos da organizao e tm a percepo 9%. Ou seja, isto no pode ser atribudo s novas geraes,
de que a organizao deles espera elevado nvel de desem- mas quer dizer que os hospitais enfrentam grandes dificul-
penho. Para os colaboradores, os hospitais so inovadores dades para reter seus profissionais no curto prazo. Normal-
em seus mtodos operacionais de trabalho, sendo organiza- mente, os principais pontos crticos para este pblico so
dos e estruturados de forma eficiente. reconhecimento, cooperao e liderana.
A segurana do paciente tratada como prioridade pelos co- No se pode desconsiderar a relao direta do comportamento
laboradores e o hospital mantm foco no paciente, procuran- da liderana com os melhores resultados de clima nas reas,
do entender e atender suas necessidades e exigncias. bem como o impacto do clima nos resultados organizacionais.
Alguns desafios precisam ser trabalhados, como cooperao Os hospitais privados j tm destaques positivos que elevam
e sinergia, justia e reconhecimento e papel da liderana. a efetividade dos seus colaboradores. Porm, o desafio se
A cobrana por alto desempenho e excelncia vista de aproximar cada vez mais dos resultados do mercado de alto
maneira positiva, no sendo muitas vezes justa, o que gera desempenho. Para isso, fundamental desenvolver a capa-
desmotivao nas equipes. Alm disso, importante que os cidade dos lderes de se relacionarem com pessoas, para
colaboradores dos hospitais cooperem uns com os outros assim levar suas equipes a um novo patamar de clima orga-
e com as equipes de interface. Isso pode alavancar ainda nizacional, com colaboradores comprometidos e preparados
mais a otimizao e a sustentabilidade do negcio. Tendo para os desafios do dia-a-dia do trabalho em sade.
em vista o perfil tcnico do setor de sade, comportamentos
considerados bsicos na gesto de pessoas ainda so raros
na liderana dos hospitais. Para minimizar esse problema,
a alta liderana dever enfrentar o desafio de aumentar a
confiana dos colaboradores e agir como exemplo de gesto
para os demais lderes e colaboradores.
Outro aspecto que merece destaque o elevado percentual
O desafio se
aproximar cada vez
mais dos resultados
do mercado de
alto desempenho

14 Observatrio
FICAR PARADO
NO OPO.
RISCO.

Projeto assistencial focado na qualidade e segurana


do paciente hospitalizado.

Alinhado com as metodologias das agncias acreditadoras.

Gerenciamento e reduo do risco de TEV no ambiente hospitalar.

Entre em contato e saiba mais sobre o projeto:


BR-ENO-14.04.01 Maio/2014

safetyzone@sanofi.com

TEV
Safety
Zone
Mais qualidade e menos riscos
no ambiente hospitalar.
16 Observatrio
Artigo

EM BUSCA
DO HOSPITAL
DIGITAL
Grupo de Estudos da Anahp prope
diretrizes e recomendaes de TI
para as instituies interessadas
em se tornar um hospital digital

A incorporao de novas tecnologias ganha cada vez mais


notoriedade no setor hospitalar. Preocupadas com a qualida-
de do atendimento e segurana do paciente, as instituies
investem na informatizao de processos, pronturio eletr-
nico e equipamentos de ltima gerao.

Observatrio 17
MAS COMO TRANSFORMAR
UM HOSPITAL EM DIGITAL?
A Tecnologia da Informao (TI) pode ser uma grande aliada para
as instituies de sade, proporcionando condies para uma
governana clnica mais efetiva. No entanto, h estgios impor-
tantes para que os hospitais alcancem esse patamar.
Para se tornar um hospital digital, a instituio deve conside-
rar modelos internacionais que ajudem nessa trajetria. Uma
boa referncia a adoo do Pronturio Eletrnico da HIMSS
(Healthcare Information and Management Systems Society) o
EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model). O mo-
delo preconiza a adoo progressiva de algumas tecnologias
que suportam o processo assistencial, definindo oito estgios
evolutivos, e com requisitos especficos que os hospitais devem
atender para conquistar a classificao de cada estgio.
Um hospital em estgio zero, por exemplo, no possui qualquer
tipo de sistema ou tecnologia de apoio assistncia ao paciente,
enquanto uma instituio em estgio sete um hospital digital,
com intenso e amplo uso de tecnologias de suporte assistncia
clnica e ao cuidado do paciente.

ESTGIOS DO PRONTURIO ELETRNICO DA HIMSS

ESTGIO 0 ESTGIO 1 ESTGIO 2 ESTGIO 3


Os trs sistemas Sistemas para Labo- Repositrio de dados Documentao de
clnico-departamentais ratrio, Radiologia e clnicos (CDR) instalado enfermagem no PEP.
(LIS laboratrio, Farmcia instalados ou e centralizado. Sistema de apoio
RIS radiologia e resultados de exames Pode ter um deciso clnica (CDSS)
PHIS farmcia) disponibilizados on-line Vocabulrio Mdico para verificao
no instalados a partir de prestadores Controlado (CMV), de erros durante a
e sem nenhuma de servios externos. um sistema de apoio prescrio e solicitao
disponibilizao on-line deciso clnica de exames.
de informaes. para checagem Sistema de Comuni-
bsica de interaes cao e Arquivamento
e capacidade de de Imagens (PACS)
intercmbio de disponvel fora da
informao clnica- Radiologia.
assistencial.

18 Observatrio
Para se tornar um
hospital digital,
a instituio deve
considerar modelos
internacionais que
ajudem nessa trajetria.

ESTGIO 4 ESTGIO 5 ESTGIO 6 ESTGIO 7


Sistema de prescrio Sistema de Circuito fechado da PEP completo em
e solicitao e exames Comunicao e administrao de pleno uso por todos os
e procedimentos Arquivamento de medicamentos. setores do hospital.
(CPOE) instalado em Imagens (PACS) Interao da Integrao para
pelo menos uma rea completo com documentao mdica compartilhar
assistencial. eliminao de filme com sistemas de informaes clnicas.
Sistema de apoio de todas as imagens apoio deciso clnica Data Warehousing
deciso clnica mdicas (filmless). (modelos estruturados alimentando relat-
baseado em protocolos e alertas de varincia rios com resultados
clnicos. e conformidade). clnico-assistenciais,
qualidade e Business
Intelligence (BI).
Dados clnicos dispo-
nveis entre todos os
setores: emergncia,
internao, UTI, ambula-
trio e centro cirrgico.

Fonte: Modelo de adoo de pronturio eletrnico (Eletronic Medical Record Adoption Model, ou EMRAM) da HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society).

Observatrio 19
OS HOSPITAIS BRASILEIROS ESTO PRONTOS PARA SEREM DIGITAIS?

No Brasil, ainda no h hospitais digitais, mas muitas institui- voluntria e 17 hospitais participaram.
es esto em processo avanado para conquista do ttulo. O resultado demonstrou que as instituies investem cerca
importante ressaltar, no entanto, que este um processo de de 2% da receita em TI. O custo anual de TI por usurio nos
longo prazo. A partir de um planejamento estratgico, o hos- hospitais respondentes de US$1.115, valor abaixo da mdia
pital deve levar entre cinco e dez anos para ser considerado nacional de mercado (US$12.300).
digital, dependendo da sua maturidade tecnolgica. 92% dos dispositivos esto armazenados em rede nos hospi-
Alguns hospitais brasileiros, inclusive, j utilizam o Pronturio tais Anahp, enquanto pesquisa realizada pela FGV, em 2013,
Eletrnico do Paciente, mas sem agregar outras tecnologias revela que no mercado nacional essa mdia de 99%.
como sistema de apoio deciso. Em relao aos sistemas integrados de gesto, os dois ERPs
Em 2014, a Anahp, em parceria com a Fundao Getlio Var- (Enterprise Resource Planning) mais utilizados nos hospitais
gas (FGV), aplicou uma pesquisa entre os hospitais associa- respondentes so: Tasy e MV 2000. O grau de integrao dos
dos para conhecer a infraestrutura disponvel de Tecnologia sistemas nos hospitais respondentes de 75%, nmero con-
da Informao nessas instituies. A adeso pesquisa foi siderado elevado dada a multiplicidade de fornecedores.

20 Observatrio
GRFICO 1 GRFICO 3

SISTEMA INTEGRADO DE GESTO PRESCRIO ELETRNICA

Benner 5% 5% Tasy; SIH 6% 5%


5% 6%
Tasy PEP

SAP MV2000; PEP

Desenvolvimento Interno 37% Tasy 39%

37% 33%
MV2000 MV2000

Protheus TrakCare

Oracle 5% Totvs 5%
5% 6%

GRFICO 2 GRFICO 4

MDULO-PRODUTO INTEGRADO DE GESTO: ERP GESTO DE LEITOS

Tasy 6% Tasy; SIH 6% 6%


6%
Desenvolvimento Interno
6% Tasy
Totvs 35%
Totvs e MV Sistemas 6%
TrakCare
SAP 38% 38%
6%
MV Sistemas SiA

Benner 6%
MV2000
Oracle 6%

WPD Agfa 23% Hosix V 6% 6%

O software mais utilizado


nas instituies pesqui-

92% 99%
sadas para prescrio
eletrnica e gesto de
leitos o Tasy: SIH. Neste
tpico, vale ressaltar
que solues brasileiras
devem avanar na incor-
dos dispositivos esto a mdia no mercado porao de inteligncia
armazenados em rede nos nacional, segundo pesquisa clnica. Algumas institui-
hospitais Anahp realizada pela FGV, em 2013 es de sade, inclusive,
optam por desenvolver
seus prprios sistemas.

Observatrio 21
A pesquisa demonstra
o desejo dos hospitais
associados em aumentar
o uso de dispositivos
mveis e sistemas
de segurana, que
As tendncias identificadas na pesquisa demonstram o
desejo dos hospitais associados em aprimorar o uso das
contribuam para a
informaes e dos sistemas utilizados e aumentar o uso de qualidade da assistncia
dispositivos mveis e sistemas de segurana, que contribu-
am para a qualidade da assistncia ao paciente. Esses resul- ao paciente.
tados esto em linha com pesquisa internacional desenvol-
vida pela HIMSS, em relao s prioridades de TI, conforme
pode ser evidenciado nos grficos a seguir.

GRFICO 5

PRIORIDADE EM TI PRXIMOS 2 ANOS

Outros 4%

Solues de RCM 0%

Solues de consumidores de sade 1%

Garantir informaes do paciente 1%

Integrao de TI/aparelhos mdicos 1%

Focar em sistemas ambulatoriais 2%

Demonstrar habilidade para trocar informaes 3%

Auxlio da TI para contrataes/contratos de risco 3%

Focar em sistemas clnicos 7%

Completar a transio para a Classificao Internacional de Doenas (CID-10) 16%

Alavancar uso de informaes 17%

Otimizar uso do sistema atual 19%

Atingir uso significativo 25%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Fonte: HIMSS, 25th Annual HIMSS Leadership Survey.

22 Observatrio
GRFICO 6

PRINCIPAIS PROJETOS DE INFRAESTRUTURA PARA TI

Outros 10%

Telemedicina 4%

Computao em nuvem 4%

Rede sem fio/com fio 5%

Expanso do cata center 5%

Armazenamento/back-up 8%

Servidores/servidores virtuais 11%

Dispositivos mveis 15%

Desktops/laptops 15%

Sistemas de segurana 20%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Fonte: HIMSS, 25th Annual HIMSS Leadership Survey.

Observatrio 23
O Grupo de
Estudos de
Tecnologia
da Anahp
desenvolveu
um manual
com diretrizes e
recomendaes

DIRETRIZES ANAHP Reconhecendo os avanos em tecnolo- a fim de contribuir para que os hospitais

RECOMENDAES PARA gia da informao como tendncia nas alcancem o status de hospital digital, com
instituies de sade, o Grupo de Estudos ampla automao de processos, inovao,
SE TORNAR UM de Tecnologia da Informao da Anahp mobilidade, segurana e eficincia.
HOSPITAL DIGITAL desenvolveu um manual com diretrizes Essas diretrizes tambm so importantes
e recomendaes que colaboram para a para que cada hospital avalie a estratgia
adoo progressiva de ferramentas de TI, adotada para se tornar um hospital digital.

EIXO DIRETRIZ

1 Sistemas Adotar sistemas de informao que elevem a eficincia operacional e a qualidade assistencial

Adotar tecnologias e ferramentas de TI que propiciem maior automao dos processos, gesto da informao e
2 Automao
comunicao, em busca da excelncia operacional da instituio

3 Gesto Estratgica Utilizar ferramentas de TI e solues cada vez mais analticas para o suporte gesto estratgica da instituio

Incentivar o uso de tecnologias inovadoras que elevem a produtividade, qualidade e eficincia, bem como oferea
4 Inovao
medicina de alta qualidade a localidades remotas

Disponibilizar sistemas, tecnologias e ferramentas que possibilitem um maior envolvimento e engajamento do


5 Paciente
paciente no acesso e gesto da sua sade

Integrar todos os sistemas de informao, equipamentos, dispositivos mdicos e parceiros em um ambiente de


6 Integrao
total interoperabilidade

Possuir uma infraestrutura de TI de alta disponibilidade, visando garantir a continuidade da operao hospitalar com
7 Infraestrutura
o mnimo de interrupo

Ampliar os processos e ferramentas para elevar a maturidade e profissionalismo da rea de tecnologia da


8 Gesto da TI
informao e comunicao dos hospitais

Investir na estruturao, capacitao e qualificao da equipe da TI, de forma a ampliar a competncia de todos os
9 Equipe de TI
profissionais desta rea

Estar em conformidade com a legislao, diretrizes e certificaes das entidades da rea de TI em sade e, ainda,
10 Compliance
garantir a privacidade e confidencialidade das informaes

O detalhamento das recomendaes pode ser encontrado no documento Diretrizes


de TI para Hospitais Privados - Em busca do Hospital Digital.

24 Observatrio
Artigo

DESAFIOS DO
MERCADO DE OPME
Associao prope recomendaes para uma
relao mais transparente e benfica para o setor

26 Observatrio
Em 2015, escndalos envolvendo a mfia das rteses, prteses e materiais espe-
ciais (OPME) estamparam as manchetes de grandes veculos da imprensa. Esse
tema, no entanto, tem sido objeto de discusso entre os players do setor h algum
tempo.Trata-se de um mercado complexo e que possui uma relao bastante frgil
entre os participantes do sistema de sade.
O cerne dessas discusses so os impactos dos elevados preos dos dispositivos
mdicos sobre os custos em sade. Os Estados Unidos e a Unio Europeia, por
exemplo, tm analisado a falta de transparncia no mercado, a concorrncia e a
ausncia de polticas de preos.
A Anahp, como entidade representativa do setor hospitalar, entende que neces-
srio ampliar as discusses e, principalmente, envolver todos os atores do setor.
No Brasil, diversos estudos sobre o mercado de OPME tm sido apresentados,
com focos especficos. No entanto, o tema exige uma discusso mais ampla,
incluindo a definio de OPME e quais so os principais fatores que impactam os
preos desses dispositivos.
A partir deste cenrio, o Ncleo de Estudos e Anlises da Anahp (NEA) desenvol-
veu um estudo aprofundado sobre o assunto no Brasil e no mundo, com o objetivo
de aprimorar o conhecimento sobre o problema, padronizar o entendimento sobre
o que OPME, analisando o setor sob a perspectiva da concorrncia, regulao,
carga tributria, porte dos hospitais brasileiros, preferncia do corpo clnico e tipo
de vnculo com o hospital e experincia internacional.

DESAFIOS

No h uma definio objetiva e padronizada para OPME, por essa razo, muitas
vezes o termo utilizado para classificar dispositivos mdicos de valor mais eleva-
do. Assim sendo, cada instituio desenvolveu sua prpria classificao baseada
em conceitos prprios, o que dificulta uma avaliao do mercado e a gesto das
instituies. A definio sobre o que deve ou no ser includo na lista de materiais
especiais ainda mais controversa.

Observatrio 27
MERCADO DE em 2012, o que representa despesa de planos de sade (R$ 23 bilhes em

DISPOSITIVOS MDICOS per capita de US$ 15 ao ano ndice 2010) e a mdia de receita dos hos-
distante de pases desenvolvidos, como pitais com dispositivos mdicos, que
Segundo relatrio publicado pela Orga- Alemanha (US$ 197), Espanha (US$ representou 11,4% do total de receitas
nizao Mundial de Sade (OMS), h 127), Estados Unidos (US$ 330) e Itlia nos hospitais membros Anahp.
mais de 10.000 categorias de disposi- (US$ 148). Vale ressaltar que a maior Mais da metade dos produtores de
tivos mdicos em todo o mundo. Entre parte desses dispositivos, mais de 80%, dispositivos mdicos est concentrada
os hospitais membros da Anahp, os importada. nos Estados Unidos (56%). A Europa e
sistemas de cadastro de materiais de Em relatrio apresentado na Cmara o Japo tambm tm participao im-
compra possuem em mdia 70 mil itens dos Deputados, em 2013, as operado- portante no mercado, ambos com 18%
entre material, dispositivos mdicos e ras de planos de sade teriam pagado dos fabricantes. Por outro lado, ao con-
medicamento. Desse total, sete mil so em 2010 R$ 40 bilhes em materiais trrio da oferta, que est concentrada
de uso frequente e, portanto, estoc- hospitalares e R$ 8 bilhes em dispo- em alguns pases, a demanda mais
veis, e o restante, 63 mil, de uso menos sitivos mdicos. No entanto, dados dispersa, com 19 pases possuindo
frequente e no estocvel (em sua oficiais da ANS revelam que o total de mercados de dispositivos mdicos que
maioria dispositivos mdicos). despesas com internao nesse pero- movimentam mais de US$ 226 bilhes
A Tabela de Terminologia Unificada em do foi de R$ 23 bilhes, contradizendo em 2012, tornando-os dependentes
Sade Suplementar (TUSS), mantida a informao apresentada em audincia de importao.
pela Agncia Nacional de Sade Suple- pblica e indicando que esta estaria, no Alm da concentrao regional, algu-
mentar (ANS), por exemplo, outra fon- mnimo, superestimada. mas empresas detm importante fatia
te que conta com mais de 80 mil itens Segundo estimativas da Anahp, o mer- do mercado global de dispositivos
classificados como material hospitalar. cado de dispositivos mdicos na sade mdicos, como a Johnson & Johnson
De acordo com estudo publicado pela suplementar movimentou cerca de R$ (faturamento de 25,8 bilhes nesse seg-
Deloitte, o Brasil ocupa 11 posio 2,6 bilhes em 2010. Esse valor foi esti- mento de negcio em 2011), Medtronic
no mercado de dispositivos mdicos, mado a partir do total de despesas com (US$ 15,9 bilhes) e Baxter International
movimentando cerca de R$ 7 bilhes internaes custeadas por operadoras (US$ 13,9 bilhes).

Entre os hospitais
membros da
Anahp, os
sistemas de
cadastro de
materiais de
compra possuem
em mdia
70 mil itens
entre material,
dispositivos
mdicos e
medicamento.

28 Observatrio
EU
RO
S UNIDOS

PA
18%
80% 56%
18%

ADO

JAP
ST


E O

Mais de 80% dos Mais da metade dos produtores


dispositivos mdicos de dispositivos mdicos est
so importados concentrada nos EUA

dimenses) dos dispositivos mdi-


cos, bem como o instrumental para a
execuo do procedimento. Ademais o
mdico assistente pode, quando julgar
adequado, oferecer operadora ou ins-
tituio pblica pelo menos trs marcas
de produtos de fabricantes diferentes
contanto que atendam as caractersticas
previamente estabelecidas e estejam
regularizados junto Anvisa.
J a Resoluo Normativa ANS n 338
dispe que o profissional requisitante
deve, quando assim solicitado pela ope-
radora de plano privado de assistncia
sade, justificar clinicamente a sua indi-
cao e oferecer pelo menos trs marcas
de produtos de fabricantes diferentes,
REGULAO quando disponveis, dentre aquelas re-
gistradas junto Anvisa, que atendam as
No Brasil, a regulao do mercado de caractersticas especificadas.
dispositivos mdicos basicamente As regras para importao e comercia-
sanitria e feita pela Agencia Nacional lizao so importantes, mas preci-
de Vigilncia Sanitria (Anvisa). Todos so avaliar se de fato esto atingindo
os produtos devem estar registrados na seus objetivos de garantir a qualidade
Anvisa antes da sua comercializao. e segurana dos dispositivos. Alm
Duas resolues uma do Conselho disso, como este mercado concentra-
Federal de Medicina, e outra da ANS do, o modelo de regulamentao deve
atuam neste sentido. De acordo com ser pensado para no permitir que a
Resoluo CFM n 1.956/2010, cabe concentrao se perpetue pela cadeia
ao mdico assistente determinar as de distribuio.
caractersticas (tipo, matria-prima,

Observatrio 29
TRIBUTAO

O sistema tributrio brasileiro, formado por vrios impostos Considerando a simulao, o valor final de venda do produ-
e taxas que incidem sobre diferentes bases e com diferentes to (R$ 13.908) equivalente a 3,5 vezes o preo de impor-
alquotas, outro ponto importante que deve ser analisa- tao, sendo a carga tributria efetiva final de R$ 3.266,
do nas discusses sobre OPME. Para exemplificar o efeito quase equivalente ao preo de importao do produto.
perverso da carga tributria sobre o preo final dos materiais Em virtude da baixa frequncia de utilizao de OPMEs e
de sade, a simulao a seguir considera um produto com especificidades, como tamanho e tipo adequados necessi-
preo de importao de R$ 4.000, regime de incidncia de dade do paciente, as compras desses materiais dificilmente
imposto cumulativa, quatro etapas de comercializao (im- so realizadas em grandes quantidades, reduzindo as possi-
portador, distribuidor regional, operador logstico e hospital) bilidades de desconto por volume. Alm disso, as despesas
e margem de distribuio de 20% em cada elo da cadeia, de consignao, instrumentao, esterilizao, os longos
objetivando custear as despesas administrativas, de comer- prazos de pagamento praticados por operadoras de planos
cializao, logstica e o resultado da companhia. de sade e a inadimplncia tambm impactam nos custos.

RECOMENDAES ANAHP como racionalizar preos. Essas mu- clnico, objetivando uma maior padro-
danas devem englobar a regulao sa- nizao de procedimentos e, conse-
O Brasil carece de regras para a produ- nitria, tornando o processo de registro quentemente, a reduo da variabili-
o, distribuio, controle de qualidade mais eficiente e estimulando a reduo dade de itens de consumo, tambm
e transparncia de preo de dispositi- de preos pela concorrncia. fundamental para esse novo modelo de
vos mdicos. Estas questes poderiam importante discriminar os servios consumo de materiais de sade.
ser solucionadas por meio de reformas prestados pelos distribuidores de O estmulo a polticas justas de re-
macro e microeconmicas, como por material mdico, como a consignao munerao de servios de sade e
exemplo, intercmbio de informaes e a instrumentao, separando-os do vinculadas qualidade e ao desem-
assistenciais entre os prestadores produto, para que sejam de fcil acesso penho assistencial primordial neste
pblicos e privados (reduzindo assi- para todos os agentes envolvidos. processo. O desenvolvimento de um
metrias de informao), a reduo de A reforma tributria outra medida modelo assistencial integrado, com
barreiras regulatrias desnecessrias, fundamental para reduzir o preo final foco no paciente e na continuidade dos
e o estabelecimento de um marco legal dos dispositivos mdicos e desonerar cuidados, e a criao de um sistema
nico e comum. o sistema de sade. A prioridade dessa nacional de avaliao da qualidade em
Alm disso, so necessrias mudanas poltica deve ser eliminar a incidncia sade poderia contribuir sistematica-
para aumentar a competitividade e a cumulativa de tributos. mente para solucionar os problemas
transparncia em toda a cadeia, bem O aperfeioamento da gesto do corpo comuns ao setor.
Tambm importante desenvolver
estruturas de conduta tica e empresa-
rial com regras claras que norteiem as
prticas dos vrios atores desta cadeia
com o intuito de proporcionar mais
transparncia e eficincia para o setor.
Essa recomendao inclui, por exem-
plo, a definio de responsabilidades
sobre dispositivos mdicos, utilizados
por prestadores de servios, fornecidos
por operadoras de planos de sade.
Por ltimo, a participao dos hospitais
na aquisio de dispositivos mdicos
deve ser compulsria, visando a pro-
moo assistencial e a qualidade dos
cuidados.

30 Observatrio
Alguns profissionais enfrentam grandes riscos para salvar vidas.

Bombeiros tm um uniforme
resistente ao fogo.

Policiais, seus coletes prova


de bala.
BD InsyteTM AutoguardTM BD NexivaTM BD EmeraldTM Saf-T BD Vacutainer
Blood Control EclipseTM
Profissionais da sade tm
a BD. Salvar vidas em situaes
de risco um negcio perigoso,
principalmente em hospitais
onde existe o risco biolgico
pela presena de objetos
perfurocortantes.

A BD est aqui para isso:


proteger a vida de quem
BD EclipseTM BD Vacutainer BD SafetyGlideTM BD Safety-LokTM trabalha para salv-la.
Push Button

BD, BD Logo e todas as outras marcas so propriedades de Becton, Dickinson and Company 2015
BD Safety-Lok Insulin Syringe - Seringa estril de uso nico para insulina com agulha fixa e com dispositivo de segurana - Registro ANVISA 10033439051; BD SafetyGlide Insulin - Seringa estril de uso nico para insulina com agulha
fixa e com dispositivo de segurana - Registro ANVISA 10033439050; BD Insyte Autoguard - Cateter intravenoso com dispositivo de segurana Registro ANVISA 10033430186; BD Nexiva - Cateter com dispositivo de segurana
- Registro ANVISA 10033430637; BD Vacutainer Push Button Blood Collection Sets Registro ANVISA 10033430523; BD Vacutainer Eclipse Agulha para coleta com dispositivo de segurana Registro ANVISA 10033430422;
BD Vacutainer Single Use Holder Registro ANVISA 10033430383; BD Eclipse Agulha de segurana Registro ANVISA 10033430591.
NOTA
METODOLGICA
Para a composio do Observatrio Anahp so
utilizadas trs fontes de informaes primrias:

SISTEMA INTEGRADO DE INDICADORES DADOS DE INTERNAO DAS BASES DE


HOSPITALARES ANAHP (SINHA) DADOS DOS HOSPITAIS
Em 2014 os dados passaram a ser Informaes solicitadas aos hospitais
inseridos pelos hospitais diretamente associados anualmente, e que contem-
na plataforma web (Watcher). So pla o conjunto das sadas hospitalares,
ao todo 232 variveis e 179 indica- contendo as seguintes variveis de
dores. As variveis e os indicadores cada passagem hospitalar:
tm fichas tcnicas padronizadas,
disponveis para consulta no sistema.
Os hospitais alimentam os dados N DO PRONTURIO
na plataforma aps participarem de
N DO ATENDIMENTO / PASSAGEM
treinamento especfico os quais so,
DATA DE NASCIMENTO SEXO
via de regra, validados pelos direto-
res tcnicos e/ou responsveis pelas CEP CDIGO DE ENDEREAMENTO POSTAL

reas de cada hospital. BAIRRO

MUNICPIO ESTADO
CADASTRAMENTO ANUAL DOS HOSPITAIS DESCRIO DA FONTE PAGADORA
Informaes relacionadas estrutura,
CDIGO DA ANS DA FONTE PAGADORA
produo de reas selecionadas, in-
LOCAL DE ATENDIMENTO CLNICA DE INTERNAO
formaes clnicas, caractersticas dos
CRM DO MDICO RESPONSVEL PELA INTERNAO
programas de qualidade e segurana
nos hospitais, gesto do corpo clnico, DATA DA INTERNAO (DD/MM/AAAA)

ensino e pesquisa e atividades de filan- HORA DA INTERNAO (HH:MIN)

tropia. Este levantamento realizado DATA DA SADA DO HOSPITAL (DD/MM/AAAA)


anualmente entre as instituies as- HORA DA SADA DO HOSPITAL (HH:MIN)
sociadas, por meio do Survey Monkey
(plataforma web de pesquisa).

32 Observatrio
Em 2014 os
dados passaram
a ser inseridos
pelos hospitais
diretamente na
plataforma web
(Watcher).
So ao todo 232
variveis e 179
indicadores.

DIAGNSTICO PRINCIPAL CID 10 REVISO - QUATRO DGITOS (APENAS UM DIAGNSTICO) NA SADA HOSPITALAR

DIAGNSTICO SECUNDRIO 1 CID 10 REVISO - QUATRO DGITOS (APENAS UM DIAGNSTICO) NA SADA HOSPITALAR

DIAGNSTICO SECUNDRIO 2 CID 10 REVISO - QUATRO DGITOS (APENAS UM DIAGNSTICO) NA SADA HOSPITALAR

PROCEDIMENTO REALIZADO 1 (CDIGO SUS OU CDIGO AMB) / / DESCRIO DO PROCEDIMENTO 1

DATA DO PROCEDIMENTO CIRRGICO 1 (CASO O PROCEDIMENTO SEJA CIRRGICO)

PROCEDIMENTO REALIZADO 2 (CDIGO SUS OU CDIGO AMB) / / DESCRIO DO PROCEDIMENTO 2

DATA DO PROCEDIMENTO CIRRGICO 2 (QUANDO EXISTIR)

PESO DO RECM-NASCIDO AO NASCER

TIPO DE ALTA (ALTA, BITO OU TRANSFERNCIA EXTERNA)

DATA DA ADMISSO NA UTI (CASO TENHA PASSAGEM NA UTI)

DATA DA ALTA DA UTI (TRANSFERNCIA INTERNA DE SADA, ALTA OU BITO)

N DE PASSAGENS NA UTI

DESCRIO DA ORIGEM DO PACIENTE (PRONTO-SOCORRO, RESIDNCIA, CONSULTRIO, OUTROS)

VALOR FATURADO

Observatrio 33
Estes dados permitem construir o perfil
clnico, epidemiolgico e assistencial
para cada hospital e para o conjunto de
instituies associadas Anahp. Esta edio rene dados de 50
A sistemtica de coleta permite a
realizao de anlise detalhada da
hospitais no que se refere s
produo, resultados de desempenho informaes assistenciais, de
e padres de consumo dos servios
ofertados. 48 para a gesto de pessoas e
A participao dos hospitais no envio
dos dados voluntria, e h oscilao
de 35 no que tange os aspectos
na participao das instituies para
os diferentes indicadores. Alm disso,
econmico-financeiros.
hospitais mais recentes nem sempre
alimentam a base de indicadores
mensal desde o incio. As bases anuais
contribuem para a consistncia e fide- partir de 2015. Para a srie histrica de extrema relevncia para o momento
dignidade dos dados. at 2014, 54 hospitais enviaram seus atual de crise hdrica e energtica.
Relatrios individuais so enviados a dados. A incluso de novos membros Apesar da grande oscilao de par-
cada hospital contendo seus resulta- aumentou a importncia da Anahp ticipao dos hospitais no envio de
dos respectivos e comparao com o dentro da rede hospitalar privada dados, foi possvel analisar indicadores
conjunto de hospitais da Anahp. brasileira. Por outro lado, com a maior nas vrias perspectivas. certo que
Recentemente, em virtude do cresci- diversidade de hospitais e o nmero a disponibilidade dos dados via web
mento do nmero de associados e da crescente de novos entrantes, houve permitiu aos hospitais acompanha-
maior diversidade de hospitais partici- impacto importante na evoluo da mento mais estreito da evoluo de
pantes do SINHA, a apresentao dos srie histrica. Tais aspectos merecem seus indicadores, apesar do sistema
dados passou a incluir o porte hospita- ateno do leitor, e indicam a necessi- ainda carecer de melhorias em termos
lar para alguns indicadores, segundo a dade premente de aprimoramento da de visualizao e clareza das informa-
portaria 2224 do Ministrio da Sade. anlise dos dados e, ao mesmo tempo, es apresentadas, de mais qualidade
Esta classificao leva em conta o n- de conhecimento mais aprofundado do dos dados inseridos, e retorno mais
mero de leitos operacionais, o nmero conjunto de hospitais. Vale lembrar que constante e individualizado sobre a
de leitos de unidade de terapia inten- a Anahp no tem acesso aos dados qualidade das informaes.
siva, o tipo de maternidade (se atende individuais dos hospitais e a anlise No que se refere ao cadastramento
gestantes de risco), o nmero de salas dos indicadores feita em conjunto anual dos hospitais, 52 instituies
cirrgicas, o tipo de emergncia e com a S&T Consulte Sade, mantendo responderam. Os dados sero apre-
atividades de alta complexidade (reali- sempre o carter de confidencialidade sentados ao longo dos captulos.
zao de transplantes). Assim sendo, das informaes e dos hospitais em si. As anlises e indicadores sero apre-
os hospitais associados passaram a Esta edio rene dados de 50 (89%) sentados da seguinte maneira:
ter mais dois grupos de comparao, hospitais no que se refere s infor-
alm do geral da Anahp: hospitais por- maes assistenciais, de 48 (86%) PERFIL MERCADOLGICO
te quatro com maternidade e hospitais hospitais para a gesto de pessoas e Mercado de sade suplementar
porte quatro sem maternidade. Desta de 35 (63%) hospitais no que tange os Perfil clnico e epidemiolgico dos
forma, cada hospital pode se comparar aspectos econmico-financeiros. pacientes
com o geral da Anahp e com o grupo Em 2014, a Associao incluiu no
de hospitais que tem caractersticas de SINHA indicadores de sustentabilidade DESEMPENHO ASSISTENCIAL
estrutura similares ao seu perfil. ambiental relativos ao consumo de Estrutura e produo
gua, luz, e destino de resduos. Para Gesto operacional
OS HOSPITAIS PARTICIPANTES: GRANDES estes dados, 28 hospitais enviaram Qualidade e segurana
MODIFICAES NOS LTIMOS ANOS informaes. importante ressaltar Protocolos institucionais
Em 2014 a Anahp totalizou 68 hospi- que os novos indicadores, ainda em
tais associados, 12 dos quais a partir teste, tambm merecem cuidado na DESEMPENHO INSTITUCIONAL
do 2 semestre. Estes ltimos passa- anlise, mas representam um avano Gesto econmico-financeira
ram a alimentar o sistema somente a importante considerando ser este eixo Gesto de pessoas

34 Observatrio
PERFIL
MERCADOLGICO
Esta seo apresenta as anlises do
mercado de sade suplementar e do perfil
clnico e epidemiolgico dos hospitais
membros da Anahp.
Perfil Mercadolgico

SUMRIO
EXECUTIVO
Apesar do fraco desempenho econmico registrado em 2014, o mercado de sade O MERCADO DE SADE
suplementar apresentou resultados positivos.
SUPLEMENTAR EST EM FASE
DE CONSOLIDAO.

Desde 2003, o nmero de opera-


doras em atividade vem caindo
continuamente, seja devido a
fuses, aquisies, ou at mesmo
pedidos de falncia.

Em 2014, o nmero de beneficirios em planos de assistncia mdico-hospitalares


teve um acrscimo de

1,2 MILHO
atingindo a marca de

50,8
MILHES
de beneficirios de planos de sade

38 Observatrio
A populao estimada coberta por este Segundo dados divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
conjunto de hospitais superior a (IBGE), houve um aumento na expectativa de vida dos brasileiros.

74,6 74,9
anos anos

6 MILHES 2012 2013

A mudana na expectativa de vida dos brasileiros,


ainda que pequena, proporciona um impacto sobre os
de habitantes servios de sade, que passam a ser mais utilizados
pela populao, dada a sua longevidade.

Esse dado representa


um crescimento de

27%
em relao populao
coberta em 2013

4,7 MILHES A taxa de internao na sade suplementar tem sido da ordem de

14%
ou aproximadamente

12%
dos beneficirios de planos de sade.

TEMPO MDIO DE PERMANNCIA

4,4 4,6
Em relao ao Grupo de Controle
(23 hospitais), o tempo mdio de
permanncia aumentou.

dias dias
2013 2014

Observatrio 39
Previso de aumento do nmero de idosos no Brasil

HOJE 2030

11,7%
da populao total
18,6%
da populao total

40 Observatrio
Perfil Mercadolgico

MERCADO
DE SADE
SUPLEMENTAR
Mercado de sade suplementar acompanha
o envelhecimento populacional e os bons
resultados do mercado de trabalho

Apesar do fraco desempenho econ- sileiros passou de 74,6 anos em 2012 2014, e nos ltimos 10 anos o nmero
mico registrado em 2014, o mercado para 74,9 anos em 2013. Tal mudana, de usurios de planos de sade com 60
de sade suplementar apresentou ainda que pequena, proporciona um anos ou mais tem crescido a uma taxa
resultados positivos. O envelhecimento impacto sobre os servios de sade, anual mdia de 5%. Por outro lado, ape-
populacional, derivado da melhora nas que passam a ser mais utilizados pela sar da Populao Economicamente Ativa
tcnicas e procedimentos de sade, populao, dada a sua longevidade. Em (PEA) - definida como aqueles com mais
e o mercado de trabalho, com ndices 2030, os idosos no Brasil (aqueles com de 10 anos e menos de 60 - representar
de desemprego historicamente bai- 60 anos ou mais) sero de aproximada- 75% do total de beneficirios de planos
xos, associado melhora na renda do mente 41,5 milhes de pessoas, o que de sade em 2014, sua taxa anual mdia
trabalhador, so fatores que ajudam a equivale a 18,6% da populao. Atual- de crescimento nos ltimos 10 anos foi
explicar o aumento contnuo do nmero mente, o nmero de idosos equivale a de 4%. Ou seja, a proporo de idosos
de beneficirios e das receitas de con- apenas 11,7% da populao total, ainda na sade suplementar tem aumentado
traprestaes dos planos de sade. de acordo com dados do IBGE. a taxas superiores da PEA, a despeito
Segundo dados divulgados pelo Institu- No segmento de sade suplementar, os da incorporao no mercado de trabalho
to Brasileiro de Geografia e Estatstica idosos corresponderam a 12% do total dos mesmos e do crescimento nos pla-
(IBGE), a expectativa de vida dos bra- de beneficirios de planos de sade em nos de sade coletivos empresariais.

Observatrio 41
GRFICO 1

CRESCIMENTO NO NMERO DE BENEFICIRIOS DE PLANOS DE SADE COM


60 ANOS OU MAIS E CRESCIMENTO DA PEA (%) 2005 A 2014

Idosos PEA

6% 6%

6% 6% 6%

5%
5%

5% 5%
5%

5% 5%

4%
4%

4% 3%
3%

3%

2%
2%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do IBGE.

Por sua vez, o mercado de trabalho ento, a menor taxa de desemprego


bastante aquecido como se observou passou a ser decorrente do aumento
nos ltimos anos, estimulou a contra- na parcela da populao que no est
tao de planos de sade. A queda na trabalhando e que por algum motivo,
taxa de desemprego e principalmente
o aumento do rendimento mdio do
tambm no est procurando empre-
go. Em 2014, apesar de no terem
O mercado
trabalhador brasileiro em termos reais, sido criados novos postos de trabalho de trabalho
ou seja, j descontada a inflao, na comparao com 2013, a taxa de
estimulou a diversificao da cesta de desemprego chegou a 4,8%, ndice bastante
consumo das famlias, que passaram a
demandar novos produtos, tais como
mais baixo j registrado na srie hist-
rica do IBGE.
aquecido
planos de sade, buscando aumentar Dados do Cadastro Geral de Emprega- estimulou a
seus mecanismos de proteo. dos e Desempregados (Caged) corro-
importante notar que a dinmica do boram com o cenrio de desacelera- contratao de
mercado de trabalho se modificou nos
ltimos anos. At meados de 2013, a
o na criao de postos de trabalho:
391 mil vagas de empregos formais,
planos de sade
forte criao de empregos, em ritmo uma queda de 65,7% em relao a
superior entrada de pessoas no mer- 2013, quando foram criados 1.138,6
cado de trabalho, explicava a reduo mil postos de trabalho com carteira
da taxa de desemprego. A partir de assinada (Grfico 2).

42 Observatrio
GRFICO 2

MERCADO DE TRABALHO NAS PRINCIPAIS REGIES METROPOLITANAS DO PAS -


POPULAO ECONOMICAMENTE ATIVA, POPULAO OCUPADA E TAXA DE DESEMPREGO

Taxa de desemprego (%) Populao economicamente ativa Populao ocupada


25.000 14
Milhares de pessoas

Taxa de desemprego (%)


dez/03 24.263
12,3
24.000
12
23.000
23.087

22.000 10

21.000
8

20.000

dez/14 6
19.000 4,8

18.000 4

17.000
2
16.000

15.000 0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do IBGE.

Observatrio 43
O setor de
sade foi
O mercado de sade, no entanto, no responsvel
foi afetado por essa desacelerao.
Quando considerado somente a cria-
por 27% dos
o de postos de trabalho nesse setor, empregos
foram gerados 105,7 mil empregos for-
mais em 2014, com aumento de 13,5% gerados no
em relao a 2013. Desta forma, o se-
tor de sade foi responsvel por 27%
Brasil em 2014
dos empregos gerados no Brasil no
ano, dos quais mais da metade foram
em atividades de atendimento hospita-
lar, com gerao de 55,8 mil postos de
trabalho (Grfico 3).

GRFICO 3

SALDO DE CRIAO DE EMPREGOS, 2007 A 2014

Brasil Sade Atividades em atendimento hospitalar


3.000.000 120.000
Brasil

Sade e atividades de atendimento hospitalar


105.687
2.500.000 100.000

2.000.000 80.000

1.500.000 60.000
55.781

1.000.000 40.000

500.000 391.008 20.000

- -
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Ministrio do Trabalho e Emprego.

44 Observatrio
Na sade suplementar, os efeitos do
envelhecimento populacional podem
ser observados no aumento da taxa de
cobertura de planos de sade nas fai-
xas etrias mais avanadas, chegando
a 34% para a populao com 80 anos
ou mais. O alto percentual o mesmo
observado na faixa etria de 30 a 39
anos, estimulado pelo mercado de
trabalho e pelo crescimento de planos
coletivos empresariais, passando de
26% em 2009 para 34% em 2014
(Grfico 4).

GRFICO 4

TAXA DE COBERTURA DE BENEFICIRIOS DE PLANOS MDICO-HOSPITALARES


POR FAIXA ETRIA (%) 2009 E 2014

2009 2014

34 34

29
28 28
28 27
26 26 26
26 25 26
24 24
23
22

19 20
18
17 17
16

At 1 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 ou mais


Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

Observatrio 45
Em 2014, o nmero de benefici- GRFICO 5
rios em planos de assistncia mdi-
co-hospitalares atingiu a marca BENEFICIRIOS EM PLANOS MDICO-HOSPITALARES (MILHES) E
de 50,8 milhes, o que representa TAXA DE CRESCIMENTO (%) 2009 A 2014
acrscimo de 1,2 milho de novos
vnculos entre dezembro de 2013 e Assistncia mdica-hospitalar Assistncia odontolgica
2,4%
dezembro de 2014 (Grfico 5). Em 3,7%
3,7%
termos percentuais, o crescimento 2,7%
5,5% 50,8
47,8 49,6
foi de 2,4%, impulsionado pela 46,1
44,9
insero de novos beneficirios 42,6

em regies fora do eixo Sul/Sudes-


te. Apesar dessas regies ainda 4,7%
7,0%
deterem a maior parte dos benefi- 12,7%
16,9%
cirios de planos mdico-hospita- 9,4% 20,4 21,4
19,1
17,0
lares, o crescimento observado no 13,3 14,5
Norte, Nordeste, e especialmente
no Centro-oeste, mostra a impor-
tncia crescente dessas regies
para o mercado de sade brasileiro 2009 2010 2011 2012 2013 2014
(Grfico 6). Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

O nmero de
beneficirios de
planos mdico-
hospitalares
cresceu
especialmente
na regio
Centro-oeste.

46 Observatrio
GRFICO 6

BENEFICIRIOS DE PLANOS MDICO-HOSPITALARES POR REGIO


(MILHES) E TAXA DE CRESCIMENTO (%) 2009 E 2014

15,1% 2009 2014


35
31,8
30
27,6

25

20

15

10
28,2% 16,6%
O crescimento
6,8 7,1 49,1%
5
37,8% 5,3 6,1

2,1
3,1
do mercado est
1,4 1,9
0 concentrado
nos contratos
Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-oeste
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

coletivos,
O crescimento do mercado est vez, a participao dos beneficirios especialmente
concentrado nos contratos coletivos, em planos coletivos por adeso dimi-
especialmente de coletivos empresa- nuiu de 16,8% em 2009 para 13,3% de coletivos
riais. Entre 2009 e 2014, a participa-
o do nmero de beneficirios em
em 2014, ao passo que a participao
dos beneficirios de planos individu-
empresariais.
planos coletivos empresariais aumen- ais diminuiu de 21,7% para 19,7%
tou de 55,6% para 66,3%. Por sua (Grfico 7).

GRFICO 7

BENEFICIRIOS DE PLANOS MDICOHOSPITALARES POR


TIPO DE CONTRATO (%) 2009 E 2014

Coletivo empresarial Individual ou familiar Coletivo por adeso No informado

DEZEMBRO 2009 DEZEMBRO 2014

6,0 0,8
13,3

16,8

19,7
55,6

66,3
21,7

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

Observatrio 47
A taxa de crescimento do mercado por
modalidade de operadoras apresentou
resultados divergentes. Entre 2009
e 2014, o nmero de beneficirios
aumentou 54,0% nas seguradoras, en-
quanto o avano foi de 28,8% nas co-
operativas mdicas, 8,7% nas medici-
nas de grupo e 0,6% nas autogestes.
Por sua vez, o nmero de beneficirios
apresentou queda de 11,6% nas filan-
tropias, no mesmo perodo (Grfico 8).

GRFICO 8

BENEFICIRIOS DE PLANOS MDICO-HOSPITALARES POR MODALIDADE (MILHES) E


TAXA DE CRESCIMENTO (%) 2009 A 2014

2009 2010 2011 2012 2013 2014


22 28,8%
Milhes

20 19,5
8,7%

18
17,0

16 15,6
15,1

14

12

10 54,0%

8 0,6% 7,6

6 5,5 5,5
4,9

4 -11,6%

2 1,4 1,2

0
Autogesto Cooperativa mdica Filantropia Medicina de grupo Seguradora
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

48 Observatrio
PERFIL DOS BENEFICIRIOS de, divulgada em 2013 pelo IBGE. As

DE PLANOS DE SADE doenas crnicas no transmissveis


interferem diretamente na perda da
PRINCIPAIS TENDNCIAS
As doenas Fatores demogrficos, econmicos,
qualidade de vida da populao, ge-
rando incapacidades e alto grau de li-
crnicas no sociais, culturais e ambientais tm mitao das pessoas doentes em suas
modificado a frequncia e o tipo de atividades de trabalho e lazer. Alm
transmissveis consumo de servios de sade. A disso, provocam grande presso sobre

(DCNT) tm obesidade, tabagismo, consumo


abusivo de lcool, baixo consumo
os servios de sade, pelo aumento
das taxas mdias de permanncia,
respondido por de frutas e verduras e o sedentaris- crescimento do nmero de pacientes
mo so fortemente associados ao residentes (com permanncia maior
um nmero crescimento expressivo das doenas que 90 dias) e aumento do consumo

elevado de crnicas no transmissveis (DCNT),


tais como as doenas cardiovascu-
de materiais e medicamentos.
A proporo de pessoas que possuem

mortes antes lares, cnceres, diabetes, enfermida-


des respiratrias crnicas e doenas
DCNTs aumenta conforme a idade.
Segundo demonstrado no grfico, que
dos 70 anos neuropsiquitricas. abrange trs das principais doenas
Embora as doenas infecciosas ainda crnicas (hipertenso arterial, diabetes
de idade. sejam importantes, as DCNTs tm e colesterol alto), a proporo de pes-
respondido por um nmero elevado de soas que referem uma dessas doenas
mortes antes dos 70 anos de idade, aumenta nas faixas etrias acima de
segundo a Pesquisa Nacional da Sa- 60 anos (Grfico 9).

GRFICO 9

PERCENTUAL DE PESSOAS COM UMA DAS DOENAS CRNICAS SELECIONADAS


POR FAIXA ETRIA BRASIL, 2013

18 a 29 30 a 59 60 a 64 65 a 75 75 ou mais

55%
53%

44%

26% 26%

21%
20% 20% 20%

15%
13%

5%
3% 3%
1%

Hipertenso arterial Diabetes Colesterol alto


Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da PNS 2013 (IBGE).

Observatrio 49
A frequncia de internao tambm GRFICO 10
acompanha essa tendncia, passan-
do de 16 internaes para cada 100 FREQUNCIA DE INTERNAO POR FAIXA ETRIA 2013
beneficirios na faixa etria de 19 a 28
anos, para 40 internaes para cada Frequncia
(n de internaes a cada 100 beneficirios no decorrer de 1 ano)
100 beneficirios na faixa de 59 anos
ou mais (Grfico 10). Consequente- 40

mente, o gasto mdio por internao


avana conforme a idade, chegando a
R$ 5.372 na faixa de 59 anos ou mais 23 24
21 22
(Grfico 11). 20
18
15 16 16

0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais
Faixa etria (anos)
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

50 Observatrio
GRFICO 11

GASTO MDIO POR INTERNAO POR FAIXA ETRIA 2013


O gasto mdio
Gasto mdio de internao (R$)
por internao
5.372
avana
3.947 conforme a
2,7 ve
zes
2.603 2.666
3.056
3.315
idade, chegando
2.438 2.480
1.999
2.286
a R$ 5.372 na
faixa de 59
anos ou mais.
0 a 18 19 a 23 24 a 28 29 a 33 34 a 38 39 a 43 44 a 48 49 a 53 54 a 58 59 ou mais
Faixa etria (anos)

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

Por sua vez, dado que o tempo mdio tanto o investimento em promoo e permanece internado, especialmente no
de permanncia aumenta conforme a preveno de sade, quanto o incentivo caso dos idosos, mais elevado o risco
idade e a crescente incidncia de do- desospitalizao, para melhor dire- de infeces hospitalares e maior a
enas crnicas, essencial que o setor cionar os pacientes que no precisam sua chance de reinternao. Em 2014,
de sade acompanhe essa tendncia permanecer em ambiente hospitalar, o tempo mdio de permanncia foi de
e desenvolva mecanismos que permi- tendo como principal alternativa a in- 3,2 dias na faixa de 15 a 29 anos e de
tam oferecer tratamento adequado ao ternao domiciliar. importante notar 13,4 dias na faixa acima de 90 anos
paciente. Esses mecanismos envolvem que quanto mais tempo um paciente (Grfico 12).

GRFICO 12

TEMPO MDIO DE PERMANNCIA POR FAIXA ETRIA (EM DIAS)


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP 15,6

2013 2014
13,4

10,9
9,9

6,9
6,4

4,6
4,2 4,2
3,9
3,2 3,2 3,3
2,7

0 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 74 75 a 89 Acima de 90
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 51
RECEITA DE GRFICO 13
CONTRAPRESTAES
RECEITAS DE CONTRAPRESTAES, DESPESAS ASSISTENCIAIS
A receita de contraprestaes das (BILHES DE R$) E SINISTRALIDADE ASSISTENCIAL (%) DOS PLANOS
operadoras de planos de assistncia MDICO-HOSPITALARES 2009 A 2014
mdico-hospitalares cresceu 14,5%,
passando de R$ 111 bilhes em 2013
Sinistralidade Receita de Despesas
para R$ 127,2 bilhes em 2014. Por sua
assistencial contraprestaes assistenciais
vez, as despesas assistenciais aumen- 130 127,2

R$ Bilhes
taram 16,2%, passando de R$ 92,1 120
bilhes em 2013 para R$ 106,9 bilhes 111,0 84,1%
110
em 2014.
Como o aumento das despesas 100 95,4 82,9% 106,9

assistenciais foi superior ao verificado 90 84,7 84,1% 92,1


nas receitas de contraprestaes, a 80 74,6
81,6%
sinistralidade assistencial aumentou 80,2
70 65,8
de 82,9% em 2013 para 84,1% em 80,4%
60 69,1
82,3%
2014. Ou seja, de cada R$ 100 pagos
59,9
em mensalidades pelos benefici- 50
54,2
rios, cerca de R$ 84,1 retornaram em 40
prestao de servios de assistncia 30
mdico-hospitalar (Grfico 13). 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

GRFICO 14

TICKET MDIO MENSAL EM TERMOS NOMINAIS (R$ CORRENTES) E EM TERMOS REAIS A PREOS DE 2014
(DESCONTADA INFLAO PELO IPCA) 2009 A 2014

Ticket mdio mensal (real) Ticket mdio mensal (nominal)


R$

220
208,5
198,4
200
187,3
182,4
180 173,3 175,8 186,4

160 166,2

152,9
140
138,4

120 128,8

100
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

Entre 2013 e 2014, o ticket mdio indicador, a preos constantes de nmero de beneficirios de planos de
mensal, que o total das receitas de 2014, ou seja, descontada a inflao, sade e pelos reajustes contratuais
contraprestaes dividido pelo nmero apresentou crescimento real de 5,1%, mais elevados, sendo um indicativo
de beneficirios, cresceu 11,9% em passando de R$ 198,4 para R$ 208,5 para esse ltimo o teto de reajuste
termos nominais, passando de R$ (Grfico 14). O forte crescimento da para planos individuais, de 9,7%, apro-
186,4 para R$ 208,5. Esse mesmo receita foi amparado pelo aumento do vado pela ANS (Grfico 15).

52 Observatrio
GRFICO 15

SRIE HISTRICA DO TETO DE REAJUSTE PARA PLANOS INDIVIDUAIS


AUTORIZADO PELA ANS (%) 2003 A 2014

O aumento
das despesas
11,8 11,7
assistenciais
9,3
8,9 9,0
9,7
foi superior
7,7 7,9 ao verificado
6,8 6,7
5,8 5,5
nas receitas de
contraprestaes.

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

Dentre as despesas assistenciais, a representou em valores correntes, R$ bilhes. Os exames complementares,


internao hospitalar a principal 37,6 bilhes. J em 2013, ltimo ano segunda principal despesa assistencial
delas. Em 2012, a participao das com dados disponveis, as interna- do mercado, passaram de 22,4% do
internaes sobre o total das despe- es passaram a representar 50,3% total em 2012 para 21,5% em 2013
sas assistenciais foi de 49,5%, o que das despesas, equivalente a R$ 46,3 (Grfico 16).

GRFICO 16

PARTICIPAO DAS DESPESAS ASSISTENCIAIS POR RUBRICA (%) 2012 E 2013

Consultas mdicas Exames complementares Terapias Internaes Outros atendimentos ambulatoriais

2012 2013
Equivale a R$ 37,6 bilhes Equivale a R$ 46,3 bilhes

6,8 6,4
16,4 16,4

21,5
22,4
50,3
49,5

4,9 5,3

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

Observatrio 53
CONCENTRAO GRFICO 17
DE MERCADO
NMERO DE OPERADORAS EM ATIVIDADE 2003 A 2014
O mercado de sade suplementar est
1.345
em fase de consolidao. Desde 2003, 1.302
1.242
1.197 1.168
o nmero de operadoras em ativida- 1.118 1.087
de vem caindo continuamente, seja 1.043
1.005
962
devido a fuses, aquisies, ou at 917 898
mesmo pedidos de falncia. Em 2009
eram 1.087 operadoras em atividade,
ao passo que em 2014 esse indica-
dor foi reduzido para 898 operadoras
(Grfico 17).

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014*
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS. *Dados at setembro de 2014

Alm disso, um ndice tradicional Amil, Bradesco e Sul Amrica apre- GRFICO 18
que mede a concentrao de mer- sentaram forte aumento no nmero
cado, chamado de C4, que soma a de beneficirios, permanecendo entre NDICE C4
participao de mercado das quatro as quatro maiores empresas do setor.
maiores empresas do setor, alcanou No entanto, o grupo Intermdica Concentrao de mercado das
quatro maiores operadoras de
24,4% em 2014. Em 2011 o ndice era perdeu participao para a Hapvida, planos de sade (%)
de 23,8%, o que sugere pequeno au- operadora de medicina de grupo. No
23,8% 24,4%
mento na concentrao de mercado. perodo, o crescimento do nmero de
importante notar, entretanto, que beneficirios da Hapvida foi superior
as quatro maiores operadoras dife- quele observado no grupo Inter-
rem entre 2011 e 2014. Em 2011, o mdica, influenciado principalmente
mercado era dominado por quatro pelo aumento na contratao de
grandes grupos econmicos, sendo planos de sade nas regies Norte e
eles: Amil, Bradesco, Intermdica Nordeste, principais regies em que a 2011 2014
e Sul Amrica. Em 2014, os grupos operadora atua. Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da ANS.

54 Observatrio
Em 2014, houve
8% de aumento da
participao do SAME
na codificao,
o que normalmente
confere maior qualidade
aos diagnsticos
registrados.

87% 81%
dos hospitais realizaram campanhas dos hospitais auditaram seus pronturios
internas para melhorar os registros mdicos como forma de garantir a melhoria
de diagnsticos em 2014 contnua da qualidade dos dados

56 Observatrio
Perfil Mercadolgico

PERFIL CLNICO E
EPIDEMIOLGICO
Acompanhar o perfil clnico e epidemiolgico
dos pacientes um dos elementos essenciais
para a gesto clnica e passo importante
para disseminar as melhores prticas

O mapeamento e entendimento do perfil clnico e epide- registram o(s) diagnstico(s) e procedimento(s) realizado(s)
miolgico dos pacientes fundamental para melhorar os no momento da alta.
resultados na assistncia sade e aprimorar a qualidade Para garantir a qualidade nas informaes fornecidas, a
do cuidado. equipe treinada do SAME faz a codificao dos diagnsti-
Para tanto, o pronturio do paciente essencial, uma vez cos e procedimentos, seguindo as regras preconizadas pela
que permite registrar o diagnstico e detalhar a evoluo Classificao Internacional de Doenas (CID) em 40% dos
de seu quadro, funcionando como instrumento que permite hospitais. Houve 8% de aumento da participao do SAME
evidenciar a segurana do cuidado, e, ao mesmo tempo, na codificao no ltimo ano, o que normalmente confere
aument-la. Nos hospitais, o Servio de Arquivo Mdico e maior qualidade aos diagnsticos registrados. Os hospi-
Estatstica (SAME) responsvel pela gesto do patrimnio tais investem continuamente na capacitao de recursos
clnico armazenamento, rastreabilidade e auditoria dos humanos para atuar no SAME: em 2014, 87% dos hospitais
pronturios com o apoio das Comisses de Pronturio realizaram campanhas internas para melhorar os registros de
e bitos nos hospitais. Desde 2012, 100% dos hospitais diagnsticos. Ademais, 81% dos hospitais afirmaram auditar

Observatrio 57
A qualidade do registro no
pronturio fundamental
para o aprimoramento do
perfil clnico e epidemiolgico
da populao atendida.
seus pronturios mdicos
como forma de garantir a
melhoria contnua da qualida-
de dos dados. Esta auditoria
se restringe a alguns formul-
rios, tais como consentimento
informado, avaliao de en-
fermagem, evoluo mdica,
QUADRO 1
relatrio de cirurgia e resumo
de alta, os quais renem in-
EVOLUO DA QUALIDADE DO PRONTURIO NOS HOSPITAIS ANAHP
formaes fundamentais para
(PERCENTUAL DE HOSPITAIS)
o acompanhamento do perfil
clnico e epidemiolgico das
2013 2014
organizaes de sade.
A qualidade do registro no Sistema de informao com diagnstico principal e secundrios na alta 60

pronturio fundamental para Codificao SAME 32 40


o aprimoramento do perfil Auditoria do pronturio 81
clnico e epidemiolgico da
Campanhas para melhoria do registro 87
populao atendida. Alguns
Prescrio eletrnica implantada 90
dados sobre a evoluo do
pronturio encontram-se Pronturio eletrnico implantado 82

no Quadro 1 e apontam as Sistema de visualizao da imagem em pronturio (PACS) 92


oportunidades de melhoria na
Cdigo de barras ou RFID 84
gesto das informaes no
Business intelligence (BI) 67
conjunto de hospitais.

58 Observatrio
Em 2014, foram 851.494 internaes nos 54 hospitais per- Doenas (CID) | 10 reviso em 2014, excluindo-se os casos
tencentes Anahp que informaram dados atravs do SINHA. sem registro (ignorados), foram: neoplasias (cncer), doenas
Considerando que a taxa de internao na sade suple- do aparelho digestivo, gravidez, parto e puerprio, doenas
mentar tem sido da ordem de 14%, a populao estimada do aparelho geniturinrio, doenas do aparelho circulatrio,
coberta por este conjunto de hospitais superior a 6 milhes sintomas, sinais e afeces mal definidas, fatores (motivos de
de habitantes. Esse dado representa um crescimento de procura que no so doena como procedimentos especfi-
27% em relao populao coberta em 2013 (4,7 milhes cos retirada e ajuste de rteses e prteses, quimioterapia e
de habitantes), ou aproximadamente 12% dos beneficirios recm-nascidos normais), doenas do aparelho respiratrio,
de planos de sade. leses e envenenamentos (fraturas e leses decorrentes de aci-
Os diagnsticos, responsveis por cerca de 85% dos aten- dentes e causas externas), doenas do aparelho osteomuscular
dimentos segundo captulo da Classificao Internacional de e doenas endcrinas e metablicas (Tabela 1 e Grfico 1).

TABELA 1

DISTRIBUIO ANUAL DAS SADAS HOSPITALARES SEGUNDO DIAGNSTICO


PRINCIPAL AGRUPADO POR CAPTULO DA CID TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

ANO
CAPTULO CID 2010 (36) 2011 (37) 2012 (37) 2013 (39) 2014 (54)
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %

Neoplasias 53.256 10,8 61.071 10,8 60.905 10,4 69.351 11,9 90.613 10,6

Digestivo 52.336 10,6 56.778 10,1 55.614 9,5 55.290 9,5 85.157 10,0

Gravidez 54.771 11,1 63.712 11,3 66.473 11,4 59.643 10,2 84.467 9,9

Geniturinrio 49.989 10,1 58.043 10,3 57.946 10,1 58.385 10,0 83.802 9,8

Circulatrio 51.534 10,4 58.853 10,4 52.573 9,0 55.670 9,5 79.803 9,4

Sintomas 29.155 5,9 36.442 6,5 38.765 6,6 39.756 6,8 68.606 8,1

Fatores 28.073 5,7 39.960 7,1 48.393 9,6 52.818 9,0 67.376 7,9

Respiratrio 35.803 7,2 38.112 6,7 37.124 6,4 38.447 6,6 54.705 6,4

Leses 27.125 5,5 35.612 6,3 27.014 4,5 33.249 5,7 50.186 5,9

Osteomuscular 27.315 5,5 29.910 5,3 29.539 5,1 32.756 5,6 49.095 5,8

Endcrino 10.470 2,1 12.011 2,1 12.056 2,1 11.929 2,0 19.084 2,2

Molstias Infecciosas 12.627 2,6 13.141 2,3 12.616 2,2 12.883 2,2 19.022 2,2

Perinatal 10.676 2,2 15.815 2,8 16.105 1,3 14.728 2,5 17.377 2,0

Sistema Nervoso 9.909 2,0 10.460 1,9 10.152 1,7 10.524 1,8 15.784 1,9

Pele 5.109 1,0 6.327 1,1 6.200 1,1 6.659 1,1 10.108 1,2

Congnitas 3.907 0,8 4.185 0,7 3.862 0,7 4.368 0,7 7.709 0,9

Olhos e anexos 2.689 0,5 3.490 0,6 3.362 0,6 3.695 0,6 4.728 0,6

Sangue 2.217 0,4 2.299 0,4 2.498 0,4 2.605 0,4 3.632 0,4

Ouvido 2.096 0,4 2.147 0,4 1.817 0,3 1.894 0,3 2.838 0,3

Mental 1.307 0,3 1.431 0,3 1.485 0,3 1.433 0,2 2.297 0,3

Ignorado 24.380 4,9 15.108 2,7 39.514 6,8 18.289 3,1 35.105 4,1

Total 494.744 100,0 564.907 100,0 584.013 100,0 584.372 100,0 851.494 100,0

Observaes: Valores entre parnteses representam o nmero de hospitais que enviaram as bases de dados.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 59
GRFICO 1

DISTRIBUIO DAS SADAS HOSPITALARES SEGUNDO PRINCIPAL DIAGNSTICO


(CAPTULO CID 10 REVISO) / (NMERO DE SADAS) TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

100.000 2010 (36) 2011 (37) 2012 (37) 2013 (39) 2014 (54)

90.000

80.000

70.000

60.000

50.000

40.000

30.000

20.000

10.000

0
s

io

io

as

es

io

es

lar
ide
sia

r
sti

tom

or

cu
in

lat

at
pla

av

Le
ge

us
Fa
ur

ir
Sin
u
Gr
o

sp
Di

m
rc
nit
Ne

teo
Re
Ci
Ge

Os

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

importante ressaltar que entre 2013 e 2014 oito novos hospitais entra-
ram para a Anahp. No entanto, a Tabela 1 rene dados de 54 hospitais
em 2014, isto , 15 a mais do que em 2013. Este resultado fruto de
esforo realizado junto aos hospitais no sentido de trein-los para o
adequado envio dos dados e uso do sistema. Ao mesmo tempo, este
incremento de hospitais aumentou a heterogeneidade do grupo. Com
isto, e com o objetivo de comparar o desempenho da srie histrica
da distribuio das sadas hospitalares segundo principal diagnstico,
foram selecionados para anlise comparativa os hospitais que envia-
ram dados regularmente nos ltimos anos (23 ao todo) (Tabela 2). Estes
hospitais foram denominados Grupo de Controle.

60 Observatrio
TABELA 2

DISTRIBUIO ANUAL DAS SADAS HOSPITALARES SEGUNDO DIAGNSTICO PRINCIPAL


AGRUPADO POR CAPTULO DA CID GRUPO DE CONTROLE

2010 2011 2012 2013 2014


DIAGNSTICO PRINCIPAL
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %

Gravidez 38.690 12 44.847 13 51.498 13 51.380 13,2 52.532 13

Geniturinrio 30.721 9,6 34.755,0 10 39.573 10,1 40.070,0 10,3 44.119 10,6

Digestivo 33.321 10,4 35.523,0 10 39.168 10,0 37.622,0 9,7 40.680 9,8

Fatores 23.786 7,4 30.241,0 9 40.261 10,3 38.702,0 9,9 36.127 8,7

Sintomas 20.379 6,4 22.318,0 6 24.858 6,3 26.254,0 6,7 35.719 8,6

Circulatrio 35.257 11,0 36.183,0 10 37.878 9,7 34.970,0 9,0 35.734 8,6

Neoplasias 28.637 9,0 31.395,0 9 33.958 8,7 33.744,0 8,7 34.712 8,3

Respiratrio 24.499 7,7 24.781,0 7 26.280 6,7 26.741,0 6,9 28.432 6,8

Osteomuscular 19.092 6,0 19.330,0 5 20.733 5,3 20.600,0 5,3 21.358 5,1

Leses 17.055 5,3 17.757,0 5 18.792 4,8 18.786,0 4,8 19.974 4,8

Perinatal 9.622 3,0 12.677,0 4 14.833 3,8 13.606,0 3,5 12.954 3,1

Molstias infecciosas 9.503 3,0 8.512,0 2 9.324 2,4 9.153,0 2,4 10.053 2,4

Sistema nervoso 7.138 2,2 7.402,0 2 7.681 2,0 7.845,0 2,0 8.096 1,9

Endcrino 6.284 2,0 6.535,0 2 7.354 1,9 7.640,0 2,0 8.161 2,0

Pele 3.353 1,0 3.618,0 1 3.842 1,0 3.945,0 1,0 4.583 1,1

Congnitas 2.664 0,8 2.738,0 1 3.041 0,8 3.331,0 0,9 3.342 0,8

Olhos e anexos 2.334 0,7 2.746,0 1 2.773 0,7 3.039,0 0,8 3.249 0,8

Sangue 1.668 0,5 1.539,0 0 1.911 0,5 1.934,0 0,5 1.939 0,5

Ouvido 1.446 0,5 1.407,0 0 1.360 0,3 1.328,0 0,3 1.397 0,3

Mental 1.089 0,3 1.129,0 0 1.228 0,3 876,0 0,2 1.216 0,3

Sem informao 2.833 0,9 6.875,0 2 6.065 1,5 7.721,0 2,0 11.968 2,9

Total 319.371 100,0 352.308,0 100 392.411 100,0 389.287,0 100,0 416.345 100,0

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

QUADRO 2

Como podemos perceber, o perfil do Grupo de Controle EVOLUO NO NMERO DE HOSPITAIS


diferente daquele apresentado para o conjunto dos 54 hos- PARTICIPANTES DO SINHA
pitais. Em 2010, estes 23 hospitais contribuam com 68% do
volume de sadas, e em 2014 com 49%. Em termos da dis- QUANTIDADE
2004 30
tribuio anual das sadas hospitalares, neoplasias ficaram 2005 29
em primeiro lugar no total de hospitais Anahp com 10,6% do 2006 28
total de sadas hospitalares. No Grupo de Controle, neopla- 2007 32
2008 25
sias ficaram, no entanto, em stimo lugar, perdendo para 2009 32
gravidez como principal diagnstico (12,6%). Esta evoluo 2010 36
2011 37
decorre obviamente do novo perfil dos hospitais Anahp,
2012 37
conforme Quadro 2. 2013 39
2014 54

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 61
Dois aspectos merecem reflexo para os resultados
apresentados nos dois grupos. Em primeiro lugar, o
crescimento dos diagnsticos includos no captulo sin-
tomas, e em segundo lugar, a proporo de ignorados.
Estes dados esto concentrados em hospitais nos quais
o mdico registra o diagnstico na alta. A falta de espe-
cificao dos diagnsticos no momento da alta implica
limitar o conhecimento do perfil clnico e epidemiolgico
dos pacientes, e assim perder a possibilidade de identifi-
car novas alternativas de oferta de servio e negcios.

GRFICO 2

DISTRIBUIO DAS SADAS HOSPITALARES POR FAIXA ETRIA (%)


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

2013 2014

25,0% 24,6%

18,6% 18,4%

16,5% 16,2%
15,5% 15,6%
13,8%
13,0%

10,3%
9,7%

1,4% 1,3%

0 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 74 75 a 89 Acima de 90

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

62 Observatrio
Nos ltimos anos, o perfil dos
pacientes atendidos tem mudado
com o envelhecimento da
populao. Entre 2008 e 2014, a
mediana de idade passou de 37
para 41 anos.

GRFICO 3 Nos ltimos anos, o perfil dos pacientes


atendidos tem mudado com o envelheci-
MEDIANA DE IDADE DOS PACIENTES mento da populao atendida. Entre 2008
e 2014, a mediana de idade passou de
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
37 para 41 anos entretanto entre 2013
e 2014 houve uma queda na mediana de
43 idade dos pacientes nos hospitais Anahp
(Grfico 3), o que poderia ser explicado
pelo novo mix de instituies componentes
41 41 41 41 da amostra. A participao dos pacientes
40 nas faixas etrias acima de 60 anos sofreu
queda, passando de 28% em 2013 para
26% em 2014. Isto poder apontar eventu-
al menor complexidade dos casos atendi-
37 dos, o que poder ficar mais evidente na
anlise minuciosa das demais informaes
constantes nesta publicao. A anlise
estatstica realizada com objetivo de avaliar
as diferenas entre o ranque mdio dos
valores de idade dos hospitais regula-
res Anahp em 2013 e 2014 no apontou
diferenas significativas, ou seja, no foi
detectada diferena entre as mdias de
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 idade entre 2013 e 2014 para o Grupo de
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp. Controle (Mann-Whitney test U).

Observatrio 63
Em relao ao tempo mdio de o tempo de permanncia, realizando complexidade dos casos tambm
permanncia, houve uma queda o acompanhamento desses pacientes impacta diretamente na distribuio
de 4,7 para 4,6 dias. Este quadro por meio de grupos especializados e etria da populao atendida, bem
foi observado em todas as faixas ferramentas de score preditivo. Este como na mdia de permanncia.
etrias (Grfico 4), com queda mais recurso auxilia na identificao de Para o Grupo de Controle, a anlise
acentuada entre 30 a 44 anos (19%), pacientes que provavelmente evoluiro estatstica no apontou diferenas
45 a 59 (15%), e acima de 90 anos para a longa permanncia. Alm significativas entre o tempo mdio de
(14%). Os hospitais Anahp tm disso, a entrada de novos hospitais permanncia dos pacientes em 2013 e
trabalhado continuamente para reduzir de menor porte e com provvel menor 2014 (Mann-Whitney test U).

GRFICO 4

TEMPO MDIO DE PERMANNCIA POR FAIXA ETRIA (EM DIAS)


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

2013 2014 15,6

13,4

10,9
9,9

6,9
6,4

4,6
4,2 4,2 3,9
3,2 3,2 3,3
2,7

0 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 74 75 a 89 Acima de 90

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

DISTRIBUIO DE PACIENTES Em relao ao sexo, as mulheres dos. No grupo composto por todos os

POR SEXO predominaram em todas as faixas hospitais Anahp, na faixa dos 30 a 44


entre 15 a 44 anos, o que est direta- anos, em que h a maior incidncia de
mente relacionado gravidez, parto pacientes, o percentual de mulheres
e puerprio, assim como o grupo de era de 70% (Grfico 5). J no Grupo de
menores de 15 anos, que composto Controle, esta participao chegou a
predominantemente por recm-nasci- 74% (Grfico 6).

64 Observatrio
GRFICO 5

DISTRIBUIO DAS SADAS HOSPITALARES SEGUNDO SEXO


E FAIXA ETRIA TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
A Anahp tem
trabalhado
250.000 Feminino Masculino continuamente
para reduzir
200.000
o tempo de
150.000
permanncia,
realizando o
100.000 acompanhamento
desses pacientes
50.000
por meio de grupos
especializados e
0 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 74 75 a 89 Acima de 90 ferramentas de
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.
score preditivo.

GRFICO 6

DISTRIBUIO DAS SADAS HOSPITALARES SEGUNDO SEXO


E FAIXA ETRIA GRUPO DE CONTROLE

Feminino Masculino

0 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a 59 60 a 74 75 a 89 Acima de 90

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 65
GRFICO 7

DISTRIBUIO ANUAL DO TEMPO MDIO DE PERMANNCIA


SEGUNDO PRINCIPAL CAPTULO DA CID 10 REVISO TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

2010 (36) 2011 (37) 2012 (37) 2013 (39) 2014 (54)

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0
ias

vo

rio

io

as

es

io

es

lar

ino
ide

tr

tr
sti

tom

or

s
in

cu
las

cr
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d
Fa
ur
op

Sin
Gr

sp
Di

En
rc
nit
Ne

teo
Re
Ci
Ge

Os

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Em relao aos 23 hospitais que enviaram dados


regularmente nos ltimos anos, o tempo mdio de
permanncia aumentou, passando de 4,4 para 4,6
dias. Dentre os diagnsticos que contriburam para O tempo mdio de
este crescimento, destacamos olhos e anexos, permanncia aumentou
circulatrio, endcrino, fatores e ouvido (eleva-
es de tempo mdio de permanncia de 22,3%,

4,4 4,6
18,8%, 17,5%, 16,8% e 14,1%, respectivamente).
Curiosamente, para alguns diagnsticos que apre-
sentaram queda no tempo mdio de permanncia
para o conjunto de 54 hospitais Anahp, observou-

DIAS
-se aumento no Grupo de Controle. Circulatrio,
por exemplo, apresentou queda de 6% no total
de hospitais, chegando a 6,3 dias, ao passo que
para a amostra de 23 hospitais o tempo mdio
de permanncia para este diagnstico aumentou

66 Observatrio
GRFICO 8

DISTRIBUIO ANUAL DO TEMPO MDIO DE PERMANNCIA SEGUNDO PRINCIPAL


CAPTULO DA CID 10 REVISO GRUPO DE CONTROLE

9,0
2010 2011 2012 2013 2014

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0
z

rio

vo

es

as

io

ias

io

es

tal
lar
ide

tr

tr
sti

or

tom

ina
in

las

cu
av

ula

ira

Le
ge

Fa

r
ur

us
op
Sin

Pe
Gr

sp
Di

rc
nit

m
Ne

Re
Ci

teo
Ge

Os

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

em 19%, atingindo 7,3 dias. Talvez


seja possvel afirmar que isto se deve
Olhos e anexos, mudana do case mix dos pacientes

circulatrio, atendidos no conjunto de hospitais,


com o Grupo de Controle atendendo
endcrino so alguns pacientes mais idosos e complexos, ao
passo que as novas instituies, dada a
dos diagnsticos maior proporo de hospitais de porte

que contriburam 3, atenderiam pacientes menos comple-


xos e mais jovens, conforme visto nos

para o crescimento dados apresentados anteriormente. Ou-


tro exemplo so molstias infecciosas,
do tempo mdio de cujo tempo mdio de permanncia caiu
de 9,5 para 8,9 dias nos 54 hospitais
permanncia Anahp, e passou de 8,3 para 8,8 dias no
grupo de controle.

Observatrio 67
Observa-se que 73% dos pacientes talar, tanto para o uso dos recursos
tm internaes com durao at trs necessrios, quanto para a reviso do
dias. O segundo grupo mais frequente perfil de pacientes a serem atendidos
aquele com internaes entre 4 e nos servios disponveis.
15 dias. O grupo acima de 30 dias
correspondeu em 2014 a cerca de 2%
(Tabela 3). O melhor conhecimento do
tempo de permanncia por diagnsti-
co permite aos hospitais acompanhar
de forma mais minuciosa o tempo
de internao dos pacientes, possi- O melhor conhecimento do tempo de
bilitando o uso de ferramentas para
a gesto de casos, de modo a evitar permanncia por diagnstico possibilita
internaes prolongadas desneces-
srias ou ainda prevenir eventuais
aos hospitais o uso de ferramentas
intercorrncias associadas a tempo para a gesto de internaes.
mais longo de permanncia. Alm
disso, isto facilita a melhor gesto dos
leitos e melhor planejamento hospi-

TABELA 3

DISTRIBUIO DAS SADAS HOSPITALARES SEGUNDO DIAGNSTICO PRINCIPAL


AGRUPADO POR CAPTULO DA CID E FAIXA DE PERMANNCIA - TODOS HOSPITAIS ANAHP

FAIXA DE PERMANNCIA
DIAGNSTICO PRINCIPAL AT 1 DIA 2 A 3 DIAS 4 A 7 DIAS 8 A 15 DIAS 16 A 30 DIAS MAIOR QUE 30 DIAS
TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %
Neoplasias 36.177 39,9 23.785 26,2 15.238 16,8 8.355 9,2 4.613 5,1 2.445 2,7
Digestivo 52.127 61,2 18.107 21,3 8.660 10,2 4.025 4,7 1.555 1,8 683 0,8
Gravidez 8.130 9,6 68.809 81,5 5.904 7,0 1.095 1,3 388 0,5 141 0,2
Geniturinrio 48.141 57,4 18.685 22,3 9.843 11,7 4.693 5,6 1.628 1,9 812 1,0
Circulatrio 33.681 42,2 14.734 18,5 14.833 18,6 10.174 12,7 4.053 5,1 2.328 2,9
Sintomas 24.852 36,2 18.111 26,4 13.507 19,7 7.324 10,7 3.153 4,6 1.659 2,4
Fatores 22.681 33,7 35.400 52,5 4.720 7,0 2.378 3,5 1.276 1,9 921 1,4
Respiratrio 19.448 35,6 10.345 18,9 12.455 22,8 7.652 14,0 2.985 5,5 1.820 3,3
Leses 25.688 51,2 11.673 23,3 6.286 12,5 3.803 7,6 1.742 3,5 994 2,0
Osteomuscular 27.115 55,2 10.867 22,1 7.154 14,6 2.390 4,9 1.031 2,1 538 1,1
Endcrino 6.140 32,2 8.582 45,0 2.419 12,7 1.145 6,0 510 2,7 288 1,5
Molstias infecciosas 2.755 14,5 5.823 30,6 4.979 26,2 3.137 16,5 1.382 7,3 946 5,0
Perinatal 2.115 12,2 8.524 49,1 3.017 17,4 1.674 9,6 1.111 6,4 936 5,4
Sistema nervoso 6.307 40,0 3.895 24,7 3.179 20,1 1.403 8,9 600 3,8 400 2,5
Pele 3.886 38,4 2.285 22,6 2.129 21,1 1.106 10,9 475 4,7 227 2,2
Congnitas 4.234 54,9 1.506 19,5 962 12,5 487 6,3 267 3,5 253 3,3
Olhos e anexos 4.135 87,5 231 4,9 213 4,5 79 1,7 34 0,7 36 0,8
Sangue 907 25,0 889 24,5 921 25,4 593 16,3 201 5,5 121 3,3
Ouvido 1.687 59,4 605 21,3 352 12,4 155 5,5 26 0,9 13 0,5
Mental 439 19,1 610 26,6 529 23,0 393 17,1 192 8,4 134 5,8
Ignorado 12.555 35,8 16.710 47,6 3.242 9,2 1.586 4,5 668 1,9 344 1,0
Total 343.200 40,3 280.176 32,9 120.542 14,2 63.647 7,5 27.890 3,3 16.039 1,9

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

68 Observatrio
DESEMPENHO
ASSISTENCIAL
Esta seo apresenta a estrutura e
produo anual dos hospitais da Anahp,
as anlises dos indicadores operacionais,
assistenciais, qualidade e segurana e
protocolos institucionais.
Desempenho Assistencial

SUMRIO
EXECUTIVO
Os hospitais Anahp tm apresentado
crescimento das taxas de ocupao
ao longo dos anos. Em 2014, a mdia

79%
ficou em torno de

66%
dos hospitais associados
Anahp so de porte quatro
e os outros 34% so de
TEMPO MDIO DE Observa-se tendncia linear de crescimento
porte trs, de forma que no
PERMANNCIA HOSPITALAR da mdia de permanncia desde 2009.

(DIAS)
A mdia para 2014 foi de 4,6 dias. existem hospitais de baixa
complexidade no grupo.

4,7

4,6 4,6

4,5

4,4

O intervalo de substituio
apresentou leve reduo frente a
melhor gesto da ocupao do
2010 2011 2012 2013 2014 leito operacional.

A taxa de pacientes residentes cresceu


na srie histrica, mas a tendncia sofreu
importante modificao em 2013 e 2014
frente s iniciativas, visando melhor
atendimento destes pacientes em outras
modalidades assistenciais.

72 Observatrio
A gesto de crnicos continua a representar desafio importante para os hospitais Anahp.

38%
dos hospitais
14%
dos hospitais
POSSUEM SERVIO ESPECFICO UTILIZAM SCORE PROGNSTICO
PARA PACIENTES CRNICOS PARA GESTO DE PACIENTES CRNICOS

TAXAS DE DENSIDADE DE INCIDNCIA MONITORAMENTO DOS PROTOCOLOS CLNICOS:


DE INFECO HOSPITALAR EM
O tempo porta-balo apresenta tendncia de reduo ao longodo perodo.
UTI NEONATAL
Os hospitais apresentam tendncia
Mdia de

67
linear de reduo significativa.

12,0

Minutos
10,0

8,0

6,0
Mdia de taxa de mortalidade para IAM Em cinco anos queda de

4,0

2,0

0,0

2010 2011 2012 2013 2014


5,4% 4%
TAXA DE UTILIZAO DE CVC TAXA DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE INFECO
EM UTI ADULTO HOSPITALAR ASSOCIADA A CVC EM UTI ADULTO
Em cinco anos queda de Em cinco anos aumento de

6% 3%
Observatrio 73
Desempenho Assistencial

ESTRUTURA E
PRODUO ANUAL
DOS HOSPITAIS

Os hospitais
so gerais
e contam
com pronto-
atendimento
com grande
volume. 44%
possuem
maternidade
e todos esto
voltados para
ateno a
pacientes
agudos.

74 Observatrio
A maioria dos hospitais membros da
Anahp de grande porte ou extra
em relao capacidade instalada e
operacional de leitos.

A estrutura dos hospitais associados, vez que, na anlise dos resultados,


em sua maioria, de grande porte a maior complexidade de estrutura
ou extra em relao capacidade determina capacidade de atendimento
instalada e operacional de leitos. a pacientes mais graves.
Utilizando-se como base a classifica- As informaes contidas nesta seo
o estabelecida na portaria n 2224 foram extradas do Cadastramento
do Ministrio da Sade (Brasil, 2002), anual dos hospitais, que em 2014
que inclui padres de complexidade contou com 52 participantes.
assistencial, tipo e volume de leitos Os hospitais so gerais e contam
gerais, de terapia intensiva, nmero com pronto-atendimento com grande
de salas cirrgicas e ateno ges- volume. 44% possuem maternidade e
tao de alto risco, 66% dos hospi- todos esto voltados para ateno a
tais se enquadram em porte quatro pacientes agudos.
maior complexidade de estrutura A estrutura de apoio diagnstico
assistencial. Os outros 34% so de robusta. 96% dos hospitais possuem
porte trs, de forma que no existem tomgrafo, sendo que 59% destes
hospitais de baixa complexidade entre so servios prprios. No Brasil, 86%
os associados Anahp. do total de tomgrafos disponveis
Hospitais com esta estrutura s esto em hospitais privados com e
devem ser comparados com hospitais sem fins lucrativos. Deste total, 38%
de porte similar (porte 3 e 4), uma eram equipamentos do SUS.

POSSUEM
RESSONNCIA
92 %
MAGNTICA
sendo que a produo para pacientes
externos predominante

Observatrio 75
Levando em considerao o nmero de
tomografias realizadas nos hospitais que
TABELA 1
participaram do Cadastramento anual em
2014, o share de mercado da Anahp ficou
SERVIO DE IMAGEM
em 14%, levando em considerao uma
2013 2014
projeo para o total de tomografias na
sade suplementar. Em 2013, ltimo ano Tomografia 564.407 816.971

para o qual a ANS disponibilizou informa- Ressonncia magntica 328.536 515.193


es, o market share dos hospitais Anahp
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.
ficou em 11%.
Em relao ressonncia magntica,
92% dos hospitais tm aparelho, sendo
que a produo para pacientes externos
predominante. No Brasil, 93% do total de
equipamentos de ressonncia magntica TABELA 2
disponveis esto em hospitais privados
com e sem fins lucrativos. Deste total, 34% REALIZAO DE TRANSPLANTES
eram equipamentos do SUS.
Analisando o nmero de exames de resso- 2013 2014
nncia magntica realizados nos hospitais Instituies que realizam transplantes 56% 56%
que participaram do Cadastramento anual
Rim 353 613
em 2014, o share de mercado da Anahp fi-
Fgado 368 437
cou em 9%, levando em considerao uma
projeo para o total de tomografias na Pncreas 23 25

sade suplementar. Em 2013, ltimo ano Corao 17 59


para o qual a ANS disponibilizou informa- Medula 430 605
es, o market share dos hospitais Anahp
Outros 92 100
ficou em 7%.
No que diz respeito realizao de trans- Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.
plantes, apesar do aumento no nmero da
amostra de instituies que informaram
dados para o Cadastramento anual dos
hospitais (39 em 2013 contra 52 em 2014),
a proporo de hospitais que realizam este TABELA 3
procedimento se manteve estvel nos dois
ltimos anos. Cabe notar, no entanto, o SERVIO DE URGNCIA E EMERGNCIA (PRONTO-SOCORRO)
crescimento mais do que proporcional na
quantidade de transplantes de corao 2013 2014

(acima de 200%) e de rim (74%). Dados Hospitais possuem servio de urgncia e emergncia
97% 94%
(pronto-socorro)
para anos anteriores no esto disponveis.
Informaes referentes a servios de
Nmero de consultrios na emergncia 430 533
urgncia e emergncia tambm refletem
o aumento no nmero de participantes no
Cadastramento, e ilustram a representati- Nmero de atendimentos no pronto-socorro 3.933.813 5.058.870

vidade dos hospitais Anahp. Entre 2013 e


2014, o nmero de consultrios aumentou Taxa de internao via pronto-socorro 6,0% 5,3%

24%, enquanto os atendimentos em pron-


to-socorro cresceram 30%. Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.

76 Observatrio
No Brasil, 93% do total de
equipamentos de ressonncia
magntica disponveis esto
em hospitais privados com e
sem fins lucrativos

Em 2013, das 57.439.679 consul-


TABELA 4
tas realizadas em pronto-socorro
na sade suplementar, 7% foram
SERVIOS DE LABORATRIO
em hospitais da Anahp. Em 2014,
de acordo com projees da Asso-
2013 2014
ciao, esta participao passou
para 8%. Servios contratados nos hospitais 61,5%* 61,0%
Em relao aos servios de labora-
trio, houve um aumento de 42%
Exames 28.911.529 41.116.298
em 2014 na quantidade de exames
realizados. A proporo de servios
contratados se manteve estvel, em
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.
torno de 61%*. *Informao corrigida em relao ao dado publicado no Observatrio Anahp 2014.

Observatrio 77
Para apoio diagnstico e teraputico, 94%
possuem servios de hemodinmica, 85%
TABELA 5
terapia renal substitutiva, 90% banco de
sangue, 78% quimioterapia e 39% radio-
APOIO DIAGNSTICO E TERAPUTICO
terapia. Cabe ressaltar que tais terapias
2013 2014
tm crescido ano a ano, reforando a im-
portncia destes servios nos hospitais. O
Servios de hemodinmica 92% 94%
destaque fica para quimioterapia, que en-
tre 2012 e 2013 passou de 925.626 para
Terapia renal substitutiva 82% 85%
1.930.874 109% a mais, de acordo com
os ltimos dados divulgados pela ANS.
Ressalta-se que 53% dos hospitais tm Banco de sangue 84% 90%

hospital-dia para a realizao de cirurgias


ambulatoriais e procedimentos clnicos Quimioterapia 79% 78%
e oncolgicos. Em 2014, foram realiza-
dos 159.574 atendimentos em regime Radioterapia 31% 39%
de hospital-dia e 57.497 cirurgias neste
tipo de unidade. Em 2013, dos 725.176 Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.

atendimentos em regime de hospital-dia


realizados na sade suplementar, 18%
foram em hospitais da Anahp. Em 2014,
de acordo com projees da Associao,
TABELA 6
esta participao passou para 16%.
Apesar de alguns hospitais (12%) no
HOSPITAL-DIA
possurem unidades de hospital-dia,
realizaram 11.894 cirurgias ambulatoriais
2013 2014
em 2014.
Em 75% dos hospitais existem unidades Instituies que possuem hospital-dia 54% 53%
ambulatoriais, correspondendo a mais de
1.200 consultrios, que realizaram 4 mi-
Atendimentos em regime de hospital-dia 128.073 159.574
lhes de consultas no ano 32% a mais
que em 2013.
Cirurgias em regime de hospital-dia 62.782 69.391
Para os servios de apoio e logstica, a
proporo de terceirizao nos hospitais Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.
segundo rea :
Lavanderia - 84%
Segurana patrimonial - 79%
Limpeza - 60%
Nutrio e diettica - 40% TABELA 7
Recepo/Portaria 23%
Manuteno 21% UNIDADES AMBULATORIAIS
Informtica 16%
Estes dados mostram crescimento cont- 2013 2014
nuo da importncia da prestao de servi-
Hospital-dia 64% 75%
os do conjunto dos hospitais da Anahp e,
de certa forma, apontam que apesar das
diferenas em termos de porte e comple- Nmero de consultrios 901 1.294

xidade de parte dos novos membros, a


Anahp continua a representar contingente Nmero de consultas 3.104.646 4.083.624
importante dos prestadores da alta com-
plexidade no pas. Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do Cadastramento anual dos hospitais.

78 Observatrio
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Desempenho Assistencial

GESTO
OPERACIONAL
Os hospitais Anahp apresentam
tendncia de crescimento das
taxas de ocupao e da mdia de
permanncia
Os indicadores relacionados ao desempenho assistencial
permitem a avaliao de dimenses importantes na go-
vernana clnica, quais sejam: eficincia na gesto do leito
operacional e anlise dos resultados do movimento cirrgico
produtividade e efetividade assistencial.
Para os indicadores de gesto operacional, 50 hospitais
informaram dados mensalmente.

80 Observatrio
Os hospitais tm
apresentado crescimento
das taxas de ocupao
ao longo dos anos, com
crescimento mdio de 1%
ao ano desde 2010.

Observatrio 81
TABELA 1

SUMRIO ANUAL DE INDICADORES OPERACIONAIS

INDICADORES 2010 2011 2012 2013 2014 VAR. 2014/2010

Taxa de ocupao 77,4 78,5 79,3 78,9 79,0 2,1

Mdia de permanncia 4,4 4,6 4,5 4,7 4,6 3,9

ndice de giro 5,4 5,3 5,3 5,1 5,2 -3,7

ndice de intervalo de substituio 1,2 1,2 1,3 1,2 1,2 -2,5

Taxa de pacientes residentes no hospital (> 90 dias) 0,8 0,9 1,0 0,9 0,8 -4,7

Taxa de mortalidade institucional (>= 24h) 1,8 1,9 1,8 2,0 2,0 9,0

Taxa de mortalidade operatria (at 7 dias aps o


0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 17,9
procedimento cirrgico)

Taxa de ocupao operacional UTI adulto 80,0 79,3 76,1 74,1 80,7 0,8

Taxa de ocupao operacional UTI neonatal 67,5 75,1 75,5 78,5 79,8 18,2

Taxa de ocupao operacional semi-intensiva* ND 88,0 89,6 78,8 85,2 -3,2*

Taxa de pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos 70,4 70,4 66,1 67,4 64,2 -8,9

ndice de cirurgias por paciente (cirurgias por paciente) 1,3 1,3 1,3 1,3 1,4 7,7

ND: no disponvel, coleta iniciada posteriormente.


*Observao: variao calculada entre 2011 e 2014.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

TAXA DE OCUPAO

Hospitais com tendncia linear de crescimento das taxas de ocupao


Valores na faixa de 75 a 85% considerados adequados

MDIA DE PERMANNCIA
Tendncia linear de crescimento do tempo de permanncia hospitalar
E
ntre 2013 e 2014, o ndice de giro aumentou, acompanhando reduo discreta da mdia de permanncia
I ntervalo de substituio apresentou leve reduo frente a melhor gesto da ocupao do leito operacional
T
axa de pacientes residentes cresceu na srie histrica, mas a tendncia sofreu importante modificao em 2013 e 2014
frente s iniciativas visando melhor atender estes pacientes em outras modalidades assistenciais

TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL E OPERATRIA


Crescimento da proporo de internaes clnicas nos hospitais (reduo da proporo de pacientes submetidos cirurgia)
M
aior volume de pacientes com vrias comorbidades insuficincia cardaca, doena pulmonar obstrutiva crnica, diabetes
e afeces neurolgias e autoimunes

82 Observatrio
A partir de 2014, novos indicadores
recomendados pelo Programa de
Aprimoramento da Qualificao de
Prestadores (Qualiss), da ANS foram
incorporados ao SINHA. Passamos a
acompanhar os indicadores de gesto
operacional da maternidade, UTI pedi-
trica e as taxas de mortalidade segun-
do faixa de peso das UTIs neonatais.
Alm disso, passamos a monitorar a
mdia de permanncia, ndice de giro e
intervalo de substituio da UTI adulto,
neonatal e semi-intensiva. As unidades
crticas, UTI adulto, peditrica e neo-
natal apresentam taxas de ocupao
dentro da referncia esperada (Tabela
2). Em mdia, 25 hospitais preenche-
ram dados mensalmente ao longo de
2014.

TABELA 2

SUMRIO ANUAL DE NOVOS INDICADORES OPERACIONAIS

INDICADORES 2014

Mdia de permanncia UTI adulto (dias) 4,9

Mdia de permanncia UTI neonatal (dias) 13,4

Taxa de mortalidade neonatal <1500 (por mil) 336/1000

Taxa de mortalidade neonatal 1500-2500g (por mil) 21,4/1000

Taxa de ocupao operacional UTI peditrica (%) 72,3

Mdia de permanncia UTI peditrica (dias) 6,6

Mdia de permanncia semi-intensiva (dias) 5,8

Taxa de ocupao operacional - maternidade (%) 78,3

Mdia de permanncia - maternidade (dias) 2,6

ndice de giro - maternidade (sadas por leito) 8,8

Intervalo de substituio - maternidade (dias) 0,7

ndice de utilizao de sala cirrgica (%) 49,0

Taxa de internao via urgncia/emergncia (%) 5,5

Peso da emergncia nas sadas hospitalares (%) 33,0

Taxa de mortalidade segundo ASA 1 e 2 (%) 0,1

Taxa de mortalidade segundo ASA 3 e 4 (%) 1,9

Taxa de mortalidade segundo ASA 5 e 6 (%) 5,4

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 83
Os hospitais tm apresentado
crescimento das taxas de ocu-
pao ao longo dos anos, com
crescimento mdio de 1% ao ano
desde 2010. Em 2014, a taxa de
ocupao mdia ficou em torno de
79% muito prxima ao verificado
em 2013 e variou de 74,6% em
janeiro a 74,7% em dezembro.
Agosto foi o ms com a maior taxa
de ocupao (81%). Esta srie
apresenta elevada sazonalidade,
especialmente entre os meses de
fevereiro a novembro, quando h
uma maior demanda em decorrn-
cia do ano letivo e menor quanti-
dade de profissionais de frias.

GRFICO 1

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE IH (POR 1.000 PD)


NAS UTIS ADULTO 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
Taxa de ocupao Tendncia Linear
85,0

80,0

75,0

70,0

65,0

60,0

55,0

50,0
0

m 0
10

0
1

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no

no

no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

84 Observatrio
A partir de 2014 o Sistema Integrado
de Indicadores Hospitalares passou a
contar com duas categorias para com-
parao entre hospitais: Porte 4, com
e sem maternidade. Tal estratificao
permitiu analisar mais detalhadamente
o desempenho de hospitais de acordo
com a sua complexidade. No que
tange a taxa de ocupao, os hospitais
com maternidade apresentaram nos
ltimos cinco anos taxas consistente-
mente mais baixas do que hospitais
sem maternidade: 79% contra 81%,
respectivamente. Em 2014 os hospitais
com maternidade apresentaram taxas
de ocupao similares s instituies
sem maternidade (80%).

GRFICO 2

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE OCUPAO SEGUNDO GRUPO DE COMPARAO 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Porte 4 com maternidade Porte 4 sem maternidade


85,0

80,0

75,0

70,0

65,0

60,0
0

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no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 85
O crescimento na quantidade de leitos de UTI foi superior ao
de leitos operacionais em unidades de internao

Em relao aos leitos de terapia intensiva, assim como em A taxa de ocupao dos leitos de UTI adulto (Grfico 3)
2013, representaram 16% do total de leitos dos hospitais. O aumentou 9% em 2014 em relao a 2013, com mdia
crescimento na quantidade de leitos de UTI foi superior ao anual de 80%. Esta varivel acompanha a taxa de ocu-
de leitos operacionais em unidades de internao (26% con- pao geral dos hospitais, com sazonalidade anterior-
tra 23%), fruto no apenas do aumento nos hospitais asso- mente mencionada entre fevereiro e novembro. A criao
ciados Anahp como tambm dos investimentos realizados de leitos de semi-intensiva tem facilitado a gesto dos
para atender crescente demanda de internaes cirrgicas leitos de UTI de forma a aperfeioar o uso deste tipo de
e clnicas mais graves. recurso.

GRFICO 3

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE OCUPAO UTI ADULTO 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de ocupao operacional UTI adulto Tendncia Linear


85,0

80,0

75,0

70,0

65,0

60,0

55,0

50,0
0

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10

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no

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

86 Observatrio
Em 2014, 16 hospitais informaram
leitos de semi-intensiva, contra 15
em 2013. Entre os hospitais asso-
ciados a proporo de leitos de
terapia intensiva tem variado entre
15 e 40%, dependendo da existn-
cia de maternidade no hospital.
A taxa de ocupao dos leitos de
semi-intensiva (Grfico 4) teve que-
da em 2013 e voltou a crescer em
2014. Apresentou mdia de 85%
no ano de 2014, com menor varia-
o sazonal, evidenciando o papel
relevante na recuperao dos pa-
cientes clnicos em modalidade de
assistncia mais custo-efetiva.

GRFICO 4

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE OCUPAO SEMI-INTENSIVA 2011 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

100,0 Taxa de ocupao operacional semi-intensiva adulto Tendncia Linear

95,0

90,0

85,0

80,0

75,0

70,0

65,0

60,0

55,0

50,0
1

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 87
Observa-se, por um lado, uma tendncia de crescimento do
volume de procedimentos cirrgicos ambulatoriais realizados
em regime de hospital-dia (crescimento de 11% em relao
a 2013) e, de outro, a ampliao da relao de leitos de tera-
pia intensiva e semi-intensiva no total de leitos dos hospitais.
Tal modelo de organizao assistencial tem se ampliado com
evidncias de impacto na melhor utilizao do leito crtico e
diminuio do tempo de permanncia dos pacientes mais
graves e que exigem maior complexidade e intensidade de
cuidado clnico.
A medida clssica de avaliao do resultado e da qualidade do
cuidado ofertado nas UTIs a razo de mortalidade observada
sobre a esperada, de acordo com o score de gravidade. Os hos-
pitais tm utilizado APACHE 2 e SAPS, e muitos tm aplicado os
dois tipos de score de gravidade. Este ndice esteve abaixo de 1
(um) durante todo o ano, com mdia de 0,63.
Um dos indicadores mais importantes para gesto operacional
dos hospitais a mdia de permanncia (Grfico 5). Observa-se
tendncia linear de crescimento desde 2009 com valores mais
prximos de 4,7 para o ano de 2013. A mdia para 2014 foi de
4,6 dias, 2,3% menor que o valor obtido em 2013.

GRFICO 5

DISTRIBUIO MENSAL DA MDIA DE PERMANNCIA 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
5,5 Mdia de permanncia Tendncia Linear

5,0

4,5

4,0

3,5

3,0
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10

0
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

88 Observatrio
Outro indicador monitorado desde 2007 e que representa Apesar destes esforos mais recentes, a gesto de
um dos maiores problemas para os hospitais da Anahp so crnicos continua a representar desafio importante para
os pacientes residentes, ou seja, pacientes que perma- os hospitais, considerando a falta de outras estruturas
necem no hospital mais de 90 dias. Tais atendimentos disponveis para atendimento de casos de menor comple-
poderiam ser melhor resolvidos em outro tipo de recurso xidade ou ainda da no cobertura da assistncia domici-
como home care ou hospitais de retaguarda para crnicos. liar por boa parte das operadoras de planos de sade. Ao
No final de 2012 e ao longo de 2013, os Grupos Melhores longo de 2014, um Grupo de Estudos de Home Care foi
Prticas Assistenciais e Organizao do Corpo Clnico de- criado com o intuito de avaliar a pertinncia de envolver
bateram alternativas para o enfrentamento mais adequado servios de home care, mais precisamente de internao
para pacientes, familiares e garantia de qualidade tcnica e domiciliar nas discusses da Anahp. O grupo desenvolveu
segurana no cuidado. um instrumento de avaliao da necessidade de interna-
Alguns hospitais dispem de grupo especfico responsvel o domiciliar e recomendou Anahp que tal modalidade
pela gesto dos casos de longa permanncia, o que inclui assistencial fosse contemplada, o que foi aprovado pelo
a avaliao minuciosa de casos desde a admisso, monito- Conselho e Assembleia no final de 2014. Ao longo de
ramento, at a alta e acompanhamento. Em 2014, 38% dos 2015 as atividades relacionadas a home care sero defini-
hospitais Anahp informaram ter servio especfico para pa- das e desenvolvidas de modo a aprimorar a continuidade
cientes crnicos, e 14% utilizavam score prognstico para do cuidado e adequar a prestao de servios ainda mais
gesto dos mesmos. A partir da implementao de algumas s necessidades e anseios dos pacientes e seus fami-
propostas a taxa sofreu importante reduo, com mdia liares. Tal iniciativa constitui importante passo rumo ao
de 0,8 em cada 100 sadas em 2014 (contra 0,9 a cada 100 incentivo melhoria da qualidade do cuidado dos servios
sadas em 2013) (Grfico 6). de ateno domiciliares.

GRFICO 6

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE PACIENTES RESIDENTES NO HOSPITAL (> 90 DIAS)


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP 2010 A 2014
1,2 Taxa de pacientes residentes no hospital (> 90 dias) Tendncia Linear

1,0

0,8

0,6

0,4

0,2

0,0
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10

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no

no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 89
Diferentes aspectos relacionados incorporao de novas a tendncia de mortalidade foi de reduo ao longo da srie,
tecnologias, associada ainda mudana do perfil demogr- ainda que se observe grande variao.
fico e epidemiolgico da populao atendida nos hospitais A taxa de mortalidade institucional, por sua vez, apresentou
tm introduzido recursos teraputicos que substituem even- mdia de 2% em 2014 (Grfico 9).
tualmente procedimentos cirrgicos, ou ainda que permitem
que os mesmos sejam feitos em hospital-dia ou ambula-
torialmente. Alm disso, como visto anteriormente, dada a
maior proporo de paciente idosos, h maior nmero de
internaes clnicas e a taxa de procedimentos cirrgicos
declinou nos ltimos anos, chegando a 64,1% em 2014
(Grfico 7). Em relao ao ano passado, houve uma queda
de 5%.
Como decorrncia, as taxas de mortalidade operatria e
institucional cresceram em funo do aumento da gravida-
de dos pacientes: praticamente 18 e 9%, respectivamente,
entre 2010 e 2014. Somente a taxa de mortalidade operat-
ria cresceu 15% entre 2013 e 2014, passando de 0,27 para
0,31% (Grfico 8). Isto porque houve um aumento da com-
plexidade cirrgica nos hospitais porte 4 sem maternidade,
que realizam maior proporo de procedimentos cirrgicos
para tratamento de cncer. Ressalta-se que nestes hospitais

GRFICO 7

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE PROCEDIMENTOS CIRRGICOS 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
1,2 Taxa de procedimentos por sadas (%) Tendncia Linear

1,0

0,8

30,0

20,0

10,0

0,0
0

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10

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

90 Observatrio
GRFICO 8

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE OPERATRIA 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
0,5 Taxa de mortalidade operatria (at 7 dias aps proc. cirrgico) Tendncia Linear

0,4

0,3

0,2

10,1

0,0
0

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10

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

GRFICO 9

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
2,5 Taxa de mortalidade institucional (>=24h) Tendncia Linear

2,0

1,5

1,0

0,5

0,0
0

m 0
10

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1

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3

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3
4

m 4
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se

se

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no

no

no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 91
Para analisar com maior
detalhamento a taxa de
mortalidade cirrgica, inclumos
como indicadores as taxas de
mortalidade segundo ASA

A taxa de mortalidade institucional apresenta tendncia de crescimento ao longo


da srie monitorada. Este aumento efeito da maior proporo de casos com
mediana de idade maior, em que o procedimento de internao contempla cirur-
gias para cncer e tratamentos clnicos de pacientes com mltiplas comorbida-
des. Esses atendimentos so realizados em maior proporo nos hospitais porte
4 sem maternidade (Grfico 10).

GRFICO 10

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE INSTITUCIONAL


SEGUNDO GRUPO DE COMPARAO 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
3,5 Porte 4 com maternidade Porte 4 sem maternidade

3,0

2,5

2,0

1,5

1,0

0,5

0,0
0

m 0
10

0
1

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2

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2
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3
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no

no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

92 Observatrio
Para analisar com maior detalhamento a taxa de mortalidade
cirrgica, inclumos como indicadores as taxas de mortali-
dade segundo ASA (risco anestsico dos pacientes) (Grfico
11). Este indicador compreende um espectro que vai de 1 a
6, onde 1 representa um paciente saudvel e 6 um indivduo
com morte cerebral, mantido em ventilao controlada e
perfuso, para doao de rgos (transplante).
Conforme esperado, observamos que a taxa de mortalidade
aumenta segundo o risco anestsico: pacientes com ASA 5
e 6 apresentam taxas de mortalidade muito maiores, varian-
do de 1 a 9%, com mdia de 5,4%. Os pacientes com ASA
3 e 4 tem mdia anual de 1,9%. Os pacientes com ASA 1 e
2 apresentaram mdia anual de 0,1%. Como o predomnio
de pacientes com ASA 1 e 2, a taxa de mortalidade cirrgica
ficou em 0,3%.

GRFICO 11

DISTRIBUIO DA TAXA DE MORTALIDADE CIRRGICA


SEGUNDO ASA DOS PACIENTES 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa mortalidade cirrgica ASA 1 e 2 Taxa mortalidade cirrgica ASA 3 e 4 Taxa mortalidade cirrgica ASA 5 e 6
10,0

9,0

8,0

7,0

6,0

5,0

4,0

3,0

2,0

1,0

0,0

jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Outro aspecto importante para entender o funcionamento


dos hospitais o peso das sadas hospitalares via emergn-
cia. Em 2014 o peso deste indicador nos hospitais da Anahp
variou entre 31 e 36%, sendo que hospitais porte 4 apresen-
tam uma maior proporo de sadas hospitalares oriundas
da emergncia. Aproximadamente, de 37 a 44% das sadas
hospitalares so admitidas pela emergncia (Grfico 12).
GRFICO 12

DISTRIBUIO DO PESO DA EMERGNCIA NAS SADAS HOSPITALARES,


SEGUNDO GRUPO DE COMPARAO 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Peso da emergncia nas sadas hospitalares Porte 4 com maternidade Porte 4 sem maternidade
50,0

45,0

40,0

35,0

30,0

25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0

jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

GRFICO 13

DISTRIBUIO DA TAXA DE INTERNAO VIA EMERGNCIA,


SEGUNDO GRUPO DE COMPARAO 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de internao via emergncia Porte 4 com maternidade Porte 4 sem maternidade
8

jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Quando se analisa a taxa de internao via emergncia, que corresponde proporo de pacientes admitidos na emergncia
que so internados, observa-se que no existem grandes diferenas nos hospitais com ou sem maternidade (Grfico 13).

94 Observatrio
Desempenho Assistencial

QUALIDADE E
SEGURANA
ASSISTENCIAL
Indicadores de segurana apresentam
resultados positivos com investimentos
em programas de qualidade

Os hospitais associados Anahp so acreditados, ou esto em processo.


Os hospitais podem ser acreditados por um ou mais modelos de
acreditao, quais sejam: nacional Organizao Nacional de Acreditao
(ONA) ou internacional Accreditation Canada International (ACI), Joint
Commission Internacional (JCI) ou National Integrated Accreditation for
Healthcare Organizations (NIAHO). Nos ltimos cinco anos vrios hospitais
conquistaram mais de um modelo de certificao, tanto para o hospital
como tambm para determinados programas de cuidados clnicos, tais
como insuficincia cardaca, infarto agudo do miocrdio, diabetes, etc.
Investir em processos de acreditao coloca o grupo de prestadores
hospitalares em um patamar superior de qualidade e segurana, o que
pode muitas vezes ser evidenciado por meio da melhoria dos indicadores
assistenciais sobretudo.

96 Observatrio
Nos ltimos cinco
anos vrios hospitais
conquistaram mais de um
modelo de certificao.

Observatrio 97
TABELA 1

SUMRIO ANUAL DE INDICADORES DE SEGURANA

INDICADOR 2010 2011 2012 2013 2014 VAR. 2014/2010

Taxa de densidade de infeco hospitalar - UTI adulto 13,7 11,8 11,3 10,1 9,8 -28,5

Taxa de utilizao de CVC - UTI adulto 57,5 57,0 58,8 55,8 53,9 -6,3

Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar


3,4 3,3 2,9 2,8 3,5 2,9
associada a CVC - UTI adulto

Taxa de densidade de infeco hospitalar - UTI neonatal 10,0 9,2 6,6 7,7 6,7 -33,0

Taxa de utilizao de CVC - UTI neonatal 30,8 28,1 25,8 28,6 26,7 -13,3

Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar


ND 5,0 3,9 6,3 6,7 34,0*
associada a CVC - UTI neonatal

Taxa de densidade de infeco hospitalar - semi-intensiva ND 7,3 6,3 7,9 6,0 -17,8*

Taxa de utilizao de CVC - semi-intensiva ND 31,8 36,2 39,8 30,9 -2,8*

Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar


ND 1,7 1,2 2,4 2,9 70,6*
associada a CVC - semi-intensiva

Razo mortalidade observada pela esperada - UTI adulto ND 0,6 0,6 0,5 0,6 0,0*

Taxa de infeco em stio cirrgico 0,5 0,6 0,5 0,7 0,7 40,0

ndice de lcera por presso 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 -16,7

Taxa de conformidade antibioticoterapia profiltica ND 80,2 81,9 81,0 77,7 -3,1*

Taxa de demarcao de stio cirrgico ND ND 91,8 85,2 53,9 -41,3**

Taxa de conformidade de pronturio ND ND 86,9 79,8 85,6 -1,5**

ND: no disponvel, coleta iniciada posteriormente.


*Observao: variao calculada entre 2011 e 2014.
**Observao: variao calculada entre 2012 e 2014.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

A partir de 2014 novos indicado- TABELA 2


res passaram a ser coletados no
campo da qualidade e segurana SUMRIO ANUAL DE NOVOS INDICADORES DE SEGURANA
assistencial: densidade de infec-
o hospitalar em UTI peditrica,
INDICADORES 2014
utilizao de cateter venoso cen-
tral em UTI peditrica, densidade Taxa de densidade de infeco hospitalar - UTI peditrica (por mil) 7,2

de incidncia de infeco hospi-


Taxa de utilizao de CVC - UTI peditrica (%) 41,5
talar associada a cateter vascular
central em UTI peditrica, acolhi- Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar associada a cateter vascular
4,8
central - UTI peditrica (por mil)
mento com classificao de risco,
tempo de espera dos pacientes Acolhimento com classificao de risco (%) 83,5
na urgncia/ emergncia segundo
Tempo de espera dos pacientes na urgncia/ emergncia segundo classificao de
19,5
classificao de risco (emergncia risco emergncia e muito urgente (min)
e muito urgente, urgente, e pouco Tempo de espera dos pacientes na urgncia/ emergncia segundo classificao de
35,2
urgente/no urgente) (Tabela 2). risco urgente (min)

Em mdia, 20 hospitais preenche- Tempo de espera dos pacientes na urgncia/ emergncia segundo classificao de
51,0
ram mensalmente estes dados ao risco pouco urgente/no urgente (min)

longo de 2014. Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

98 Observatrio
A partir de 2014 novos
indicadores passaram
a ser coletados no
campo da qualidade e
segurana assistencial.

Abaixo um resumo e interpretao dos principais achados relacionados aos indicadores at aqui apresentados.

TAXA DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE INFECO HOSPITALAR NA UTI ADULTO


Hospitais com tendncia linear de reduo significativa nas taxas de densidade de incidncia de infeco nas UTIs.
Queda de 6% em cinco anos na taxa de utilizao de CVC.
Aumento de 3% em cinco anos na taxa de densidade de incidncia associada a CVC.

TAXA DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE INFECO NA UTI NEONATAL


Tendncia linear de queda das taxas nas UTIs neonatais com grande variao ao longo do ano.
Reduo da taxa de utilizao de cateter.
A taxa de densidade de incidncia associada a cateter tem algumas limitaes na anlise: no primeiro ano de coleta era
inadequadamente preenchida; a anlise de tendncia linear evidencia elevao de 6% na comparao com 2013.

TAXA DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE INFECO NAS UNIDADES SEMI-INTENSIVAS


Entre 2011 e 2014, vrios hospitais que no monitoravam as taxas de IH na unidade de semi-intensiva passaram a incorpo-
rar esta atividade, portanto a comparao ao longo dos anos merece cuidado. Entre 2013 e 2014 observa-se aumento da
taxa de densidade de incidncia, em parte relacionada ao melhor registro.

Observatrio 99
integradas permitiram reduo ainda mais importante na
TAXA DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE incidncia de infeces associadas aos dispositivos.
INFECO HOSPITALAR A taxa de densidade de incidncia de infeco geral na
UTI adulto apresentou tendncia de reduo significativa
n de infeces hospitalares de 2010 at 2013 (Grfico 1). Na comparao com 2013,
1.000 o indicador se manteve estvel, em torno de 10 por 1000
n de pacientes-dia pacientes-dia. A diminuio das taxas de densidade de inci-
dncia nas UTIs evidencia maior segurana na ateno aos
pacientes e melhor resultado para o sistema de sade, espe-
A taxa de densidade de incidncia de infeco hospita- cialmente considerando o aumento de pacientes internados
lar (calculada como: n de infeces hospitalaresm n de para tratamento clnico, maior proporo de pacientes acima
pacientes-dia1.000) est relacionada diretamente s boas de 50 anos e prevalncia de comorbidades. Tais fatores
prticas assistenciais e segurana nas unidades de terapia aumentam o risco intrnseco dos pacientes em adquirir infec-
intensiva. A implantao e aderncia das equipes assis- es relacionadas assistncia. Outro aspecto a salientar
tenciais aos bundles (pacotes de cuidados) nas unidades a implantao dos bundles, que tiveram grande adeso nas
de terapia intensiva teve grande impacto na reduo das unidades crticas nos primeiros anos, com impacto significa-
infeces associadas a dispositivos. As taxas de densidade tivo, e que podem ter chegado ao limite da efetividade. Outra
de incidncia relativas ao uso de cateter vascular central e possibilidade que explicaria os nveis de estabilidade no
ventilao mecnica tm contribudo para que a indicao ltimo ano pode estar relacionada s prticas dos hospitais
seja mais adequada, a retirada mais oportuna e o manuseio que passaram a participar do SINHA em 2014, isto , a no
das equipes de enfermagem mais padronizado. Tais aes utilizao de estratgias tais como bundles.

GRFICO 1

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE IH (POR 1.000 PD)


NAS UTIS ADULTO 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de densidade incidncia IH na UTI adulto Tendncia Linear

18,0

16,0

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

2,0

0,0
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no

no

no

no

no
m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

100 Observatrio
GRFICO 2

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE IH


ASSOCIADA A CVC (POR 1.000 PD) NAS UTIS ADULTO 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de densidade incidncia de IH associada Tendncia Linear


5,0 a cateter vascular central na UTI adulto

4,5

4,0

3,5

3,0

2,5

2,0

1,5

1,0

0,5

0,0
0

0
0
0

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3
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se

se

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ma

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no

no

no

no

no
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

As taxas de densidade
de incidncia de infec-
o hospitalar associa-
das a cateter vascular
central nas unidades
de terapia intensiva de
adultos tambm sofre-
ram reduo, porm
comparando-se com
2013, as taxas aumenta-
ram para 3,5 por 1.000
paciente-dia (Grfico 2).
Mais uma vez a maior
heterogeneidade do gru-
po de hospitais poder
eventualmente explicar
tal tendncia, que j vem
alis se delineando h
alguns anos.

Observatrio 101
GRFICO 3

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE DENSIDADE DE INCIDNCIA DE INFECO HOSPITALAR


(POR 1.000 PD) NAS UTIS NEONATAIS 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
Taxa de densidade de IH na UTI neonatal Tendncia Linear

14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

2,0

0,0
m 1
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1
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m 2

m 3

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12

13
10

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m 2

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m 3

no 3

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no 4
0

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3
0

4
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se

se

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se

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Este aumento poderia ainda estar associado a uma maior tribuem para menor risco de reinternaes, o que representa
taxa de utilizao de cateter vascular central, mas no o economia significativa de recursos para o sistema de sade.
que se observa. A taxa de utilizao variou entre 52% em Nas unidades de terapia intensiva neonatal tambm possvel
janeiro (menor taxa) e 56% em junho (maior taxa) nas unida- perceber diminuio significativa das taxas de densidade de
des de terapia intensiva para pacientes adultos ao longo de incidncia de infeco hospitalar (Grfico 3). A taxa passou de
2014. Um dos elementos que pode ter contribudo para o cerca de 10 por mil pacientes-dia em 2010 para 7,7 a 6,7 por
aumento neste indicador a maior proporo de pacientes mil pacientes-dia em 2013 e 2014.
com gravidade na UTI adulto: como a proporo de interna-
es clnicas vem aumentando, ao mesmo tempo em que h
maior prevalncia de comorbidades, os pacientes tm score
de gravidade na entrada maior e, portanto, maior risco de A taxa de densidade de infeco hospitalar
infeco associada a dispositivos. nas UTIs neonatais diminuiu de

7,7 6,7
A qualidade dispensada nas unidades de terapia intensiva
um dos aspectos-chave na gesto de servios hospitalares.
A reduo do risco de infeco relacionada assistncia e
preveno das complicaes para os pacientes um es-
para
foro contnuo de aprimoramento nas organizaes. Aes
nesta direo resultam em retorno mais rpido dos pacientes
por mil pacientes-dia entre 2013 e 2014
s suas atividades, menor custo social, menor proporo de
incapacidades e melhor qualidade de vida. Estas aes con-

102 Observatrio
GRFICO 4

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE INFECO DE STIO CIRRGICO 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de infeco em stio cirrgico Tendncia Linear


0,9

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0,0
m 3
0

m 0
10

0
0
0

m 1

m 1
11

1
1
1

m 2

m 2
12

2
2
2

m 3

13

3
3
3

m 4

m 4
14

no 4
4
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jul

jan

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se
se

se

se

se
no

no

no

no
m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

As taxas de densidade de incidncia de infeco associadas


a CVC nas UTIs neonatais, no entanto, apresentaram grande
variao desde que a srie comeou a ser coletada: 34%. Dois
elementos tm contribudo para esta disparidade maior: em pri-
As taxas de densidade meiro lugar, a maior proporo de mes primigestas idosas que

de incidncia de tendem a ter maior nmero de comorbidades, imprimindo maior


complexidade na assistncia perinatal; e em segundo lugar, a
infeco associadas a maior proporo de pretermos. Estas situaes podem aumentar
o risco de infeces relacionadas a dispositivos.
CVC nas UTIs neonatais Nas unidades semi-intensivas monitora-se da mesma forma

apresentaram grande as taxas de densidade de incidncia de infeco, as taxas de


utilizao de cateter vascular central, e as taxas de densidade

variao desde que a de incidncia de infeco sistmica associada a cateter vascular


central. Em 2014, 13 hospitais com leitos instalados em unidades
srie comeou a ser de semi-intensiva informaram as taxas de densidade de inci-
dncia de infeco e de utilizao de cateter vascular central, as
coletada: 34%. quais apresentaram reduo nos valores observados. A taxa de
densidade de incidncia de infeco hospitalar associada a CVC,
por sua vez, apresentou aumento dos valores na comparao
entre 2013 e 2014. O perfil de pacientes nestas unidades costu-

Observatrio 103
ma ser de pacientes complexos, po-
rm com grande variabilidade e que
exigem maior densidade de cuidado
de enfermagem e reabilitao. A reduo do risco de
Outro ndice importante na avaliao
da qualidade da assistncia cirrgica
infeco relacionada
nos hospitais a taxa de infeco de assistncia e preveno
stio cirrgico (Grfico 4). Observa-
-se elevada volatilidade nesta srie, das complicaes para os
especialmente no grupo porte 4 sem
maternidade, reforando a comple-
pacientes um esforo
xidade cirrgica destes hospitais
somada elevada prevalncia de
contnuo de aprimoramento
comorbidades (Grfico 5). O aumen- nas organizaes.
to dos casos de cncer nos hospitais
pode contribuir para explicar as
taxas observadas.

GRFICO 5

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE INFECO DE STIO CIRRGICO


SEGUNDO GRUPO DE COMPARAO 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Porte 4 com maternidade Porte 4 sem maternidade

1,6

1,4

1,2

1,0

0,8

0,6

0,4

0,2

0,0
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no

no

no

no
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m

m
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

104 Observatrio
Para avaliar a qualidade da ateno ao nveis considerados aceitveis, uma
paciente cirrgico, trs indicadores so vez que a adeso e conformidade do
monitorados: a taxa de conformidade processo tm resultados prximos a
da antibioticoterapia profiltica, a taxa 90%, mas ainda merece grande inves-
de conformidade de demarcao de s- timento de capacitao e aderncia
tio cirrgico, e a taxa de conformidade dos cirurgies. Em 2014 manteve-se
de preenchimento dos pronturios. entre 69 e 87% de conformidade, com
A taxa de conformidade da antibiotico- mdia anual inferior de 2013 e dos
terapia profiltica um indicador que anos anteriores, o que tambm pode
evidencia a qualidade e a segurana estar associado entrada de novos
no processo de ateno ao paciente hospitais. A grande variabilidade deste
cirrgico. O indicador monitora a taxa indicador ao longo do ano de 2014
de conformidade com as recomenda- refora esta hiptese, sendo possvel
es preconizadas, tempo de incio e que os hospitais entrantes estejam
durao do processo de ateno. Este adaptando suas prticas para estarem
ltimo ponto o mais crtico e deter- em consonncia com o grupo Anahp
minante para que o indicador fique em (Grfico 6).

GRFICO 6

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE CONFORMIDADE DE


ANTIBIOTICOTERAPIA PROFILTICA 2011 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de conformidade de Tendncia Linear


antibioticoterapia profiltica
90,0

85,0

80,0

75,0

70,0

65,0

60,0

55,0

50,0
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no

no

no

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 105
Alm disso, monitora-se a taxa
de conformidade de demar-
cao de stio cirrgico para
avaliao da implantao do
programa de segurana do
paciente nos hospitais. Esta
taxa mostra-se decrescente
porque inicialmente monitora-
va-se a taxa de conformidade
com demarcao de laterali-
dade. Entretanto, a partir de
2014 passamos a avaliar a
taxa de demarcao de stio
cirrgico, ampliando o leque
de especialidades cirrgicas
acompanhadas. possvel que
os novos hospitais ainda no
tenham esta prtica consolida-
da (Grfico 7).

GRFICO 7

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE DEMARCAO DE STIO CIRRGICO 2012 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de demarcao de stio cirrgico Tendncia Linear

110,0

100,0

90,0

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0
ag 2

ag 3

ag 4
jun 2

jun 3
3

4
ab 2

ab 3

ab 4
no 2

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fev 2

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ma 2

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

106 Observatrio
J a taxa de conformidade de preenchimento dos pronturios, variou entre 81 e 96%, com mdia de 86% - superior obtida
em 2013 (Grfico 8). Este um dos padres de qualidade que mostra segurana e compromisso com os pacientes, e que
deve ser aprimorado continuamente.

GRFICO 8

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE CONFORMIDADE DE PREENCHIMENTO


DO PRONTURIO (RESUMO DE ALTA) 2012 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de conformidade com preenchimento Tendncia Linear


do resumo de alta dos pronturios
100,0

95,0

90,0

85,0

80,0

75,0

70,0

65,0

60,0

55,0

50,0
ag 2

ag 3

ag 4
jun 2
ab 2

jun 3
ab 3

jun 4
2

3
no 2

no 3

no 4
fev 2

ou 3
ma 2

ma 2

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ma 4

4
fev 4

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ma 4

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jan 2

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jul

jul

jul
jan

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

A qualidade da assistncia de enfermagem essencial para


o cuidado do paciente e tem papel importante na preveno
das complicaes advindas da assistncia. Para avaliar a
qualidade de assistncia de enfermagem, um dos indica-
dores largamente utilizados a taxa de incidncia de lcera
por presso. Como podemos verificar (Grfico 9), observa-
-se queda da taxa de incidncia de lcera por presso, o
que denota a melhora do cuidado de enfermagem nestes
hospitais. Indiretamente, esse resultado demonstra e refora
o investimento em capacitao contnua e qualificao das
equipes no manejo dos pacientes.

Observatrio 107
GRFICO 9

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE INCIDNCIA DE LCERA


POR PRESSO (POR 100 SADAS) 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
ndice de lcera por presso Tendncia Linear

0,8

0,7

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0,0
0

4
/1
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se

se

se

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no

no

no

no

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Os indicadores de qualidade e inclusive realizado um levantamento se trate de grupo seleto de hospitais.


segurana devem ser interpretados no segundo semestre de 2014 junto Qualquer modificao nos indicadores
vis--vis estrutura e perfil assistencial aos hospitais com o duplo objetivo monitorados tem repercusso para o
dos hospitais. Neste sentido, a de avaliar o SINHA e ainda recolher conjunto de hospitais, o que acaba
nova composio da amostra de sugestes de indicadores j coleta- por reduzir a velocidade da melhoria
hospitais traz algumas limitaes s dos pelos hospitais, ou ainda que do SINHA como um todo, com vistas a
comparaes, considerando maior sejam considerados relevantes para o promover maior participao dos hos-
nmero de hospitais de porte 3 e processo da qualidade e da segurana pitais no sistema hoje disponvel. 2015
provvel menor complexidade dos do paciente. H grande heterogenei- ser dedicado reviso do SINHA e
pacientes, em mdia. dade dos indicadores monitorados esperado aporte importante na dimen-
Apesar da introduo de alguns novos pelos hospitais e, sobretudo, do grau so segurana do paciente, domnio
indicadores em 2014, vrios aspectos de maturidade de seus sistemas da em franco desenvolvimento no mundo
muito valorizados hoje ainda no so qualidade e da segurana, ainda que e no Brasil.
monitorados, a exemplo de algumas
das seis metas internacionais de
segurana do paciente. o caso da
identificao correta do paciente, 2015 ser dedicado reviso do
medicaes de alta vigilncia, que-
das, e comunicao efetiva. Existe
SINHA e esperado aporte na
hoje um grande leque de indicadores dimenso segurana do paciente.
especficos e que a Anahp dever
incorporar nos prximos anos. Foi

108 Observatrio
110 Observatrio
Levantamento realizado
este ano junto aos
hospitais membros da
Anahp apontou que
96% possuem protocolos
implantados.

Desempenho Assistencial

PROTOCOLOS
INSTITUCIONAIS
O monitoramento dos protocolos clnicos
nos hospitais membros da Anahp fornece
informaes para melhorar continuamente a
prtica clnica
Boas prticas assistenciais pressupem o uso de protocolos, seu monitoramento
e aprimoramento contnuo. Assim sendo, o SINHA monitora indicadores
relacionados a alguns protocolos assistenciais. No houve, at o momento,
desenvolvimento de protocolos Anahp especficos, mas os indicadores
monitorados apontam a necessidade de adoo dos protocolos preconizados
pelas sociedades de especialidade, sobretudo internacionais.

Observatrio 111
Levantamento realizado este ano junto aos hospitais membros da Anahp
apontou que 96% possuem protocolos implantados, dos quais 82% para
infarto agudo do miocrdio, 59% para acidente vascular cerebral isqumi-
co (AVCI), 76% para SEPSE, 33% para insuficincia cardaca congestiva,
31% para pneumonia adquirida na comunidade em adultos e 25% para
pneumonia adquirida na comunidade em crianas.
Em 2014, o preenchimento dos dados e a acurcia cresceu, proporcionan-
do benchmarking mais robusto para apoio gesto clnica nos hospitais.
Na Tabela 1 esto sumarizados os resultados dos protocolos institucionais
para tratamento de doenas cardiovasculares, quais sejam: infarto agudo
do miocrdio, acidente vascular cerebral isqumico, insuficincia cardaca
congestiva.

TABELA 1

SUMRIO ANUAL INDICADORES PROTOCOLOS INSTITUCIONAIS - CARDIOVASCULAR

PATOLOGIAS SELECIONADAS INDICADOR 2010 2011 2012 2013 2014 VAR. 2014/2010

Tempo porta-balo (min) 107,7 85,7 82,7 86,4 66,8 -38,0

Mdia de permanncia (dias) - IAM 7,8 8,1 8,7 7,6 7,6 -3,1

Taxa de angioplastia em IAM (%) 69,8 78,9 83,7 76,0 79,5 14,0
Infarto agudo do miocrdio (IAM)
Taxa de aspirina na alta em IAM (%) 75,0 68,9 89,6 71,2 87,5 16,7

Taxa de mortalidade IAM com supra (%) 8,2 8,6 7,3 7,0 8,3 1,5

Taxa de mortalidade - IAM (%) 5,6 3,7 4,7 4,5 5,4 -4,3

Tempo porta-CT (min) 61,3 57,0 57,0 64,7 40,4 -34,0

Tempo porta-tromblise (min) 58,9 61,5 74,2 66,2 64,8 10,0

Acidente vascular cerebral


Mdia de permanncia - AVCI (dias) 11,6 11,5 12,3 11,9 8,8 -24,4
isqumico (AVCI)

Taxa de tomografia em AVCI (%) 108,6 80,2 92,7 79,7 68,5 -36,9

Taxa de mortalidade - AVCI (%) 7,0 7,0 7,0 4,7 7,2 2,5

Mdia de permanncia ICC (dias) 12,8 11,1 11,7 10,2 9,8 -23,1

Mediana de idade ICC (anos) ND 74,1 73,6 72,2 71,3 -3,8

Insuficincia cardaca congestiva Taxa de mortalidade ICC (%) 8,8 6,8 6,3 5,9 6,6 -25,9
(ICC)
Taxa de betabloqueador na alta em
ND ND 64,5 46,8 51,3 -20,5
pacientes com ICC (%)

Taxa de IECA ou Bra na alta em


ND ND 56,1 40,7 44,0 -21,
pacientes com ICC (%)

ND: no disponvel, coleta iniciada posteriormente.


*Observao: variao calculada entre 2011 e 2014.
**Observao: variao calculada entre 2012 e 2014.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

112 Observatrio
INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO

No Grfico 1, o indicador de tempo porta-balo - que o vada entre 2010 e 2014 (293 minutos), bem como desvio-
tempo entre a chegada porta do hospital at a abertura -padro (o quanto de variao existe em relao mdia)
da artria coronria no laboratrio de hemodinmica - acima do observado para outras sries: 17,1 minutos. Esta
apresentou queda de 38% nos hospitais Anahp no perodo melhoria substancial pode ser atribuda a diferentes fatores.
analisado, e ficou em linha com o que preconizado pela Inicialmente trata-se do protocolo mais utilizado pelos hos-
American Heart Association e pela Joint Commission Inter- pitais, conforme apontado no levantamento anual. Ou seja,
national (at 90 minutos). Em 2014, este indicador apresen- os hospitais assumem dispor de protocolo e monitoram
tou uma mdia de 67 minutos, ficando abaixo dos outros indicadores que evidenciam evoluo altamente favorvel
anos. A exceo foi o ms de dezembro, quando o tempo dos mesmos. Alm disso, vale ressaltar que o hospital com
porta-balo chegou a 80,9 minutos valor mais elevado da maior volume de atendimentos de IAM possui certificao
srie desde outubro de 2013. especfica para Programa Clnico de IAM, tendo acompa-
Como podemos perceber, a srie apresenta variao ele- nhamento mais minucioso de tais indicadores.

GRFICO 1

DISTRIBUIO MENSAL DO TEMPO PORTA-BALO (MINUTOS) 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Tempo porta-balo Tendncia Linear


160,0

140,0

120,0

100,0

80,0

60,0

40,0

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 113
Em relao ao tempo de permanncia dos pacientes com infarto agudo
do miocrdio, houve queda de 3% entre 2010 e 2014 (Grfico 2), com os
valores para 2014 dentro do que preconizado pelas diretrizes nacionais e
internacionais (entre 6 e 8 dias de permanncia), com exceo do ms de
dezembro.

GRFICO 2

DISTRIBUIO MENSAL DA MDIA DE PERMANNCIA DOS PACIENTES COM IAM 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Media de permanncia-IAM Tendncia Linear

12,0

10,0

8,0

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

114 Observatrio
A taxa de angioplastia primria subiu em 2014 quando Os ndices para este indicador estiveram mais prximos de
comparada aos anos anteriores, apresentando mdia de 90% em 2012, mas caram em 2013, oscilando entre 60 e
80%. Este resultado est dentro dos padres internacionais 70%. Em 2014, no entanto, mantiveram-se entre 80 e 90%
entre 80 e 85% e condizente com a meta traada em a partir de fevereiro, ficando mais prximos do preconizado
2013, de atingir o que preconizado internacionalmente. pela literatura internacional (85%).
A taxa de aspirina na alta indicador que mede a quali- A taxa de mortalidade dos casos includos no protocolo de
dade no processo assistencial, e que est relacionado infarto agudo do miocrdio, por sua vez, apresenta tendn-
adeso s boas prticas assistenciais apresenta tendn- cia de reduo. A mdia de taxa de mortalidade para IAM
cia de crescimento no perodo analisado, mas de maneira nos hospitais da Anahp em 2014 foi 5,4% - uma queda de
no-linear. Desde 2010 a srie apresentou varincia de 4% em cinco anos. Vale ressaltar que na comparao com
103% e desvio-padro de 10% em relao sua mdia. 2013 houve elevao da taxa de mortalidade de 19%, muito
Este um dos indicadores para os quais os hospitais por conta do primeiro semestre que apresentou valores
isoladamente tm enfrentado maior dificuldade para elevados nos meses de janeiro, maro e abril. Apesar disto,
acompanhamento. Alm da aderncia dos profissionais, a os resultados para os hospitais da Anahp encontram-se
falta de registro preciso no momento da alta um desafio em linha com as recomendaes das literaturas nacional e
para as instituies, uma vez que os mdicos entregam a internacional abaixo de 10%. Aqui tambm pode-se atri-
receita para os pacientes, mas eventualmente no registram buir adeso aos protocolos a melhoria de boa parte dos
esta informao nos pronturios. Esses resultados esto indicadores monitorados, o que em ltima instncia denota
compatveis com outros estudos nacionais, mas aqum do melhorias substanciais na qualidade do cuidado ao infarto
preconizado pela literatura. agudo do miocrdio.

Observatrio 115
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUMICO

A incidncia de acidente vascular cerebral isqumico reduzindo complicaes e grau de incapacidade aps o
(AVCI) est relacionada prevalncia populacional de quadro agudo; e indica a implantao do protocolo nos
hipertenso arterial sistmica, ao grau de aderncia dos hospitais e acompanhamento dos indicadores para melho-
pacientes ao tratamento da hipertenso e intensidade ria contnua dos resultados.
de exposio aos fatores de risco. So determinantes Assim como o tempo porta-balo, a varincia desta srie
para a ocorrncia de acidente vascular cerebral isqu- tambm bastante elevada (243 minutos), bem como seu
mico a alta prevalncia de tabagismo, sedentarismo e desvio-padro (15,6 minutos). Em 2014 os valores para
obesidade. Portanto, iniciativas voltadas para preveno tempo de porta-CT ficaram entre 25,6 e 50 minutos, com
primria com promoo de mudanas de hbitos como a exceo de novembro que ficou prximo de 70 minutos.
campanhas de cessao de tabagismo, aumento da Alguns hospitais tm utilizado outros recursos diagnsticos,
atividade fsica e reduo do ndice de massa corprea tais como ressonncia magntica e este ponto dever ser
so fundamentais para a diminuio da incidncia das revisto quando do aprimoramento dos indicadores para o
doenas cerebrovasculares. prximo ano.
O acesso rpido aos servios de sade em tais casos
condiciona o prognstico e o grau de incapacidade quando
da ocorrncia de tal doena. A qualidade de vida para o
indivduo e o impacto social para as famlias aps a alta do
paciente so afetados diretamente pela celeridade e ade-
quao dessas intervenes.
Estudos nacionais evidenciam predomnio de mortalidade
por AVCI como causa bsica nas regies Norte e Nordes-
te. Em regies com piores condies de vida, os casos
acometem a faixa de 45 a 59 anos, incapacitando e afetan-
do diretamente a populao economicamente ativa e, por
conseguinte, seus dependentes.
O tempo porta-tomografia apresenta tendncia de reduo
no longo prazo, ainda que de maneira no-linear. Esta dimi-
nuio tem impacto significativo na presena de sequelas,

116 Observatrio
GRFICO 3

DISTRIBUIO MENSAL DO TEMPO DE PORTA-CT DOS PACIENTES COM AVCI 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Tempo porta-CT Tendncia Linear

120,0

100,0

80,0

60,0

40,0

20,0

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

A mdia de
permanncia de
pacientes do AVCI
vem apresentando
queda
desde 2012

Observatrio 117
Em relao mdia de permanncia de pacientes com melhores prticas com maior efetividade clnica; bem como
AVCI, a srie apresenta grande variao em cinco anos, a manuteno da taxa de mortalidade por acidente vascu-
particularmente entre 2011 e 2012, quando cresceu 7%. lar cerebral isqumico em patamares em torno de 7%. Os
Desde ento ela vem apresentando queda. De 2013 para resultados esto condizentes com padres da literatura na-
2014, a mdia de permanncia caiu 26,4%, ficando entre 6 cional e internacional, e indicam aprimoramento da gesto
e 12 dias de permanncia. assistencial para estes casos.
A taxa de tomografia vem apresentando queda contnua no
longo prazo, ainda que a srie apresente grande variabilida-
de (desvio-padro de 20% em relao mdia no perodo
entre 2010 e 2014). Ao longo do tempo, a taxa de tomografia
vem mantendo-se entre 60 a 80%, com dados compatveis

70%
com outros estudos nacionais e internacionais. Na mdia,
a taxa de tomografia ficou em 70% em 2014. Esta uma
medida que tem exigido investimento em padronizao das
condutas e aprimoramento dos registros para alguns hospi-
tais. Aqui tambm ser preciso aprofundar a anlise do que
vem ocorrendo nos hospitais, mas provvel que a substi-
foi a taxa mdia de
tuio da tomografia por outros recursos diagnsticos afete
tal indicador.
tomografia em 2014
A diminuio do tempo porta-tomografia e a reduo da
mdia de permanncia so elementos que evidenciam

GRFICO 4

DISTRIBUIO MENSAL DAS TAXAS DE MORTALIDADE DOS PACIENTES COM AVCI 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
Taxa de mortalidade-AVCI Tendncia Linear

14,0

12,0

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

118 Observatrio
INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA

O nmero de hospitais que implantaram o protocolo institucio-


nal de insuficincia cardaca congestiva (ICC) vem crescendo,
mas ainda um dos protocolos implantados em apenas 33%
dos hospitais. Em 2014, a mediana de idade dos pacientes
includos no protocolo foi de 71 anos, um pouco abaixo do
verificado em 2013.

GRFICO 5

DISTRIBUIO MENSAL DO NMERO DE CASOS DE INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
N de sadas de insuficincia cardaca congestiva Tendncia Linear

450,00

400,00

350,00

300,00

250,00

200,00

150,00

100,00

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no

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 119
Desde 2010 observa-se reduo da
mdia de permanncia e da taxa de
mortalidade (Grfico 6 e Grfico 7).
A mdia de permanncia foi de 9,8 dias
em 2014 uma queda de 23%
em relao a 2013.

GRFICO 6

DISTRIBUIO MENSAL DA MDIA DE PERMANNCIA DE PACIENTES COM


INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Mdia de permanncia insuficincia cardaca congestiva Tendncia Linear


25,0

20,0

15,0

10,0

5,0

0,0
13
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

A taxa de mortalidade, por


sua vez, sofreu reduo de
praticamente 26% ao longo
de cinco anos. Em 2014
apresenta valor de 6,6%.

120 Observatrio
GRFICO 7

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE EM PACIENTES COM


INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA 2010 A 2014
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de mortalidade insuficincia cardaca congestiva Tendncia Linear


14,0

12,0

10,0

8,0

6,0

4,0

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

A partir de janeiro de 2012 iniciamos a coleta da taxa


de prescrio de betabloqueador e Inibidores de
Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) ou Bloque-
adores dos Receptores de Angiotensina II (BRA) na
alta. Os resultados esto abaixo do preconizado, com
mdia para taxa de betabloqueador de 51% e de uso
de IECA ou BRA de 44%. Ao final do primeiro semes-
tre de 2014 observam-se melhores resultados, com
a taxa de betabloqueador a 68% e de uso de IECA
ou BRA a 60%. Aqui tambm possvel atribuir este
baixo ndice ao baixo registro deste dado no pron-
turio. Ainda assim, vale checar junto aos hospitais
os melhores exemplos de instituies que possuem
indicadores adequados para o conjunto associado
ICC para intensificar assim o compartilhamento das
melhores prticas.

Observatrio 121
PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE (PAC), PROFILAXIA DE TEV E SEPSE

TABELA 2

SUMRIO ANUAL INDICADORES PROTOCOLOS INSTITUCIONAIS - PNEUMONIA, PREVENO DE TEV E SEPSE

PATOLOGIAS SELECIONADAS INDICADOR 2010 2011 2012 2013 2014 VAR. 2014/2010

Mdia de permanncia - PNM < 13 anos (dias) 5,2 5,8 5,4 6,1 6,0 14,6

Pneumonia adquirida na
Taxa de AB adequada em PNM < 13 anos (%) 94,6 83,5 93,8 97,4 95,5 1,0
comunidade (PAC) em crianas

Taxa de mortalidade - PNM < 13 anos (%) 0,8 0,8 0,4 0,4 0,5 -32,6

Mdia de permanncia - PNM adultos (dias) 10,1 11,5 10,8 11,2 12,0 18,9

Taxa de AB adequada em PNM adultos (%) 72,5 87,9 89,8 96,4 96,0 32,4

Pneumonia adquirida na
Taxa de mortalidade - PNM adultos (%) 8,5 10,7 8,8 8,8 13,8 62,5
comunidade (PAC) em adultos

Mdia de permanncia - PNM >60 (dias) 12,7 12,5 11,6 11,8 12,4 -2,5

Taxa de mortalidade - PNM >60 (%) 13,4 14,7 11,0 11,5 16,2 21,2

Mdia de permanncia em Sepse (dias) 18,1 20,0 18,7 13,0 13,3 -26,2

Sepse Taxa de AB adequada em Sepse (%) 78,6 89,4 70,5 79,8 86,3 9,9

Taxa de mortalidade em Sepse (%) 25,7 22,7 20,8 17,9 19,2 -25,2

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

As doenas do aparelho respiratrio representam a terceira O nmero de casos de pneumonias em maiores de 60 anos
causa de morte na regio sudeste e a quarta causa em todas cresceu, e os resultados no evoluram positivamente. A
as outras regies brasileiras. A pneumonia adquirida na co- mdia de permanncia para estes casos cresceu 5% em
munidade uma das principais causas e vem aumentando a 2014, ficando em mdia em 12 dias. J a taxa de mortalida-
letalidade nos ltimos anos em faixas etrias jovens. A utiliza- de cresceu 41% em relao a 2013.
o inadequada de antibiticos, o diagnstico eventualmente A taxa de mortalidade geral para pneumonia adquirida na
tardio e a falta de padronizao de conduta tm contribudo comunidade (PAC) em adultos foi de 13,8% em 2014, 57%
para aumentar a letalidade nestes casos. Vale ainda ressaltar acima de 2013. A procura tardia pelos servios, a presena
que o diagnstico e tratamento inadequados determinam de co-morbidade como diabetes e doena pulmonar obs-
maior risco de evoluo destes casos para sepse, sndro- trutiva crnica contribuem para estes resultados.
me clnica grave com altas taxas de letalidade. Crianas
portadoras de doenas respiratrias de base (como asma e
bronquite asmtica) e idosos pertencem ao grupo de risco
para pneumonia adquirida na comunidade.
Acompanham-se os protocolos de pneumonia adquirida na Em 2014, a taxa de
comunidade em crianas e adultos, com anlise detalha-
da para os maiores de 60 anos, grupo em que representa mortalidade geral para
importante causa de morte. Observa-se variao sazonal
da ocorrncia dos casos de pneumonia adquirida na co-
pneumonia adquirida na
munidade, especialmente nas crianas. O perodo de maior
demanda nos meses de inverno.
comunidade em adultos
Um dos aspectos mais crticos para a implantao do pro- foi 57% maior em
tocolo a taxa de antibioticoterapia adequada (tempo, es-
quema e durao do tratamento) segundo o recomendado relao a 2013
na diretriz. Esta taxa caiu para crianas, chegando a 95% e
manteve-se estvel para adultos, em 96% dos casos.

122 Observatrio
GRFICO 8

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE OPERATRIA 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
Taxa de AB adequada em PNM adultos Tendncia Linear
120

100

80

60

40

20

13
1
1
11
1

1
0

3
1
10

2
12

3
13

4
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14
0

4
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no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

GRFICO 9

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE OPERATRIA 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
18 Mdia de permanncia - PNM >60 anos Tendncia Linear

16

14

12

10

0
13
1
1
11
1

1
0

3
1
10

2
12

3
13

4
0

4
14
0

4
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no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 123
SEPSE

Em 2014, observou-se elevao


no tempo de permanncia na srie
analisada (3%), e taxas variveis, mas
prximas a 85% de adequao do
esquema de antibioticoterapia. A taxa
de mortalidade apresentou elevao
de 7% em relao a 2013, no entanto,
ao longo dos cinco anos analisados a
tendncia foi de queda (Grfico 10).

GRFICO 10

DISTRIBUIO MENSAL DA TAXA DE MORTALIDADE DE PACIENTES COM SEPSE 2010 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de mortalidade em sepse Tendncia Linear


35

30

25

20

15

10

0
13
1
1
11
1

1
0

3
1
10

2
12

3
13

4
0

4
14
0

4
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no

no

no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

124 Observatrio
Feira Frum
Hospitalar
APNDICE 1

DADOS DE DESEMPENHO E QUALIDADE ASSISTENCIAL - 2010 A 2014

DADOS OPERACIONAIS E ASSISTENCIAIS 2010 2011 2012 2013

N de Leitos instalados 7.533 9.576 9.538 11.502

N de Leitos operacionais 7.163 9.071 9.173 11.175

N de Leitos-dia operacionais 2.597.859 3.309.167 3.408.420 4.002.564

N de Salas cirrgicas 370 462 446 538

N de Pacientes-dia 2.010.425 2.598.324 2.641.499 3.160.045

N Sadas hospitalares (altas+bitos+transferncias externas) 456.376 571.630 586.770 668.294

N de Pacientes com permanncia (>= 90 dias) 254 344 360 377

N de bitos >= 24h 8.271 10.103 10.568 12.387

N Total de bitos 8.762 12.275 12.007 15.652

N de Pacientes submetidos a procedimentos cirrgicos 322.948 395.217 382.825 405.063

N Total de cirurgias 411.333 511.442 493.187 584.029

N de bitos cirrgicos 797 1.148 1.061 1.143

N de Cirurgias limpas 149.897 185.417 169.424 227.386

N de Infeces em stio cirrgico 802 1.167 986 1.625

N de Leitos operacionais - UTI adulto 954 1.313 1.383 1.774

N de Leitos-dia operacionais - UTI adulto 345.390 478.016 496.154 620.247

N de Infeces hospitalares - UTI adulto 3.566 4.374 4.076 4.808

N de Infeces hospitalares associadas a cateter vascular central - UTI adulto 524 721 610 795

N de Pacientes-dia - UTI adulto 284.133 381.747 376.272 495.742

N de Cateter-dia - UTI adulto 154.855 215.950 205.883 237.278

N de Leitos operacionais - UTI neonatal 343 436 442 494

N de Leitos-dia operacionais - UTI neonatal 123.917 158.159 154.983 171.711

N de Infeces hospitalares - UTI neonatal 839 1.018 555 991

N de Infeces hospitalares relacionadas a CVC - UTI neonatal 9 149 84 240

N de Pacientes-dia - UTI neonatal 94.844 118.017 113.418 135.439

N de Cateter-dia - UTI neonatal 27.413 31.927 22.759 38.079

N de Leitos operacionais - Semi-intensiva ND 294 348 473

N de Leitos-dia operacionais - Semi-intensiva ND 107.203 123.946 176.886

N de Infeces hospitalares - Semi-intensiva ND 397 387 760

N de Infeces hospitalares associadas a cateter vascular central - Semi-intensiva ND 38 33 105

N de Pacientes-dia - Semi intensiva ND 88.287 99.431 139.389

N de Cateter-dia - Semi-intensiva ND 22.492 27.783 44.109

Fonte: SINHA - Sistema Integrado de Indicadores Hospitalares Anahp


ND - no disponvel - coleta iniciada posteriormente.

126 Observatrio
2014

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANUAL

13.957 14.006 13.933 13.944 14.323 14.406 14.181 14.262 14.217 14.406 13.882 13.336 14.071

13.761 13.748 13.739 13.721 14.130 13.914 13.923 14.030 13.643 14.179 13.617 12.889 13.774

422.877 389.191 391.013 382.073 407.089 388.378 382.986 396.352 367.711 396.320 367.741 382.792 4.674.523

644 631 613 643 651 651 644 639 641 653 626 616 638

315.223 299.599 321.422 326.328 349.938 339.028 336.009 347.237 337.489 343.382 320.225 294.405 3.930.285

63.307 63.988 65.766 69.504 71.953 66.851 73.402 75.342 73.445 76.244 70.534 66.266 836.602

429 439 400 452 458 504 547 585 520 475 518 629 496

1.412 1.276 1.251 1.353 1.367 1.567 1.434 1.412 1.288 1.247 1.183 1.259 16.049

1.654 1.502 1.607 1.581 1.671 1.772 1.789 1.713 1.595 1.622 1.492 1.552 19.550

42.690 40.736 40.750 43.201 46.011 44.335 48.130 47.339 44.103 47.047 42.699 36.989 524.030

57.481 56.504 54.870 58.012 59.291 56.510 61.074 62.961 59.704 66.180 56.349 50.742 699.678

113 121 112 138 125 135 149 143 107 117 108 104 1.472

22.113 20.344 18.228 20.406 20.858 19.750 21.838 23.290 20.593 22.666 21.275 19.329 250.690

170 166 142 173 159 134 150 137 154 181 156 146 1.868

2.240 2.207 2.213 2.239 2.252 2.254 2.150 2.287 2.304 2.300 2.247 2.145 2.236

69.026 62.215 62.582 59.986 63.153 68.619 64.071 61.485 61.767 64.503 60.497 62.115 760.019

541 481 530 503 534 505 487 534 464 530 503 467 6.079

96 90 103 75 107 111 104 98 69 100 111 93 1.157

54.144 49.664 52.900 53.442 57.530 55.926 57.285 58.795 56.347 56.057 52.945 50.006 655.041

22.402 21.146 21.805 22.372 24.133 24.090 24.025 25.639 23.989 24.339 23.500 20.743 278.183

482 494 490 483 479 479 479 479 496 487 453 444 479

14.834 13.845 14.411 13.446 13.816 13.472 14.206 13.981 14.113 14.221 12.847 13.046 166.238

83 80 66 68 90 78 80 88 64 78 71 93 939

17 16 16 20 32 27 22 28 15 31 16 20 260

10.935 10.364 10.686 11.779 12.592 12.571 13.083 15.744 11.304 10.457 10.295 11.085 140.895

2.917 3.211 3.101 2.990 3.084 3.262 3.417 3.919 3.332 3.047 2.624 2.851 37.755

494 494 494 488 492 478 471 475 476 478 478 479 483

14.852 13.853 15.285 14.613 14.978 14.203 14.580 14.423 14.194 14.717 12.740 14.800 173.238

56 47 48 67 57 66 54 38 59 41 51 43 627

2 8 9 11 5 9 7 5 7 7 8 9 87

12.248 11.767 13.046 12.270 12.742 12.394 12.425 12.894 12.330 12.649 10.935 11.939 147.639

2.234 2.201 2.453 2.629 2.613 2.537 2.686 2.861 2.693 2.665 2.719 2.320 30.611

Observatrio 127
APNDICE 2

INDICADORES DE DESEMPENHO E QUALIDADE ASSISTENCIAL - 2010 A 2014

DADOS OPERACIONAIS E ASSISTENCIAIS 2010 2011 2012 2013

Taxa de ocupao 77,4 78,5 79,3 78,9

Mdia de permanncia 4,4 4,6 4,5 4,7

ndice de giro 5,4 5,3 5,3 5,1

ndice de intervalo de substituio 1,2 1,2 1,3 1,2

Taxa de pacientes residentes no hospital (> 90 dias) 0,8 0,9 1,0 0,9

Taxa de mortalidade institucional (>= 24h) 1,8 1,9 1,8 2,0

Taxa de mortalidade operatria (at 7 dias aps o Proced. Cirrgico) 0,3 0,3 0,3 0,3

Taxa de ocupao operacional - UTI adulto 80,0 79,3 76,1 74,1

Taxa de densidade de infeco hospitalar - UTI adulto 13,7 11,8 11,3 10,1

Taxa de utilizao de CVC - UTI adulto 57,5 57,0 58,8 55,8

Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar associada a cateter vascular central - UTI adulto 3,4 3,3 2,9 2,8

Razo de mortalidade observada/esperada - UTI adulto ND 0,6 0,6 0,5

Taxa de ocupao operacional - UTI neonatal 67,5 75,1 75,5 78,5

Taxa de densidade de infeco hospitalar - UTI neonatal 10,0 9,2 6,6 7,7

Taxa de utilizao de CVC - UTI neonatal 30,8 28,1 25,8 28,6

Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar associada a cateter vascular central - UTI neonatal ND 5,0 3,9 6,3

Taxa de ocupao operacional - Semi-intensiva ND 88,0 89,6 78,8

Taxa de densidade de infeco hospitalar - Semi-intensiva ND 7,3 6,3 7,9

Taxa de utilizao de CVC - Semi-intensiva ND 31,8 36,2 39,8

Taxa de densidade de incidncia de infeco hospitalar associada a cateter vascular central - Semi-intensiva ND 1,7 1,2 2,4

Taxa de infeco em stio cirrgico 0,5 0,6 0,5 0,7

Taxa de conformidade antibioticoterapia profiltica ND 80,2 81,9 81,0

ndice de lcera por presso 0,6 0,6 0,6 0,5

ndice de cirurgias por paciente 1,3 1,3 1,3 1,3

Taxa de procedimentos por sadas (%) 70,4 70,4 66,1 67,4

Taxa de demarcao de stio cirrgico ND ND 91,8 85,2

Taxa de conformidade profilaxia de TEV ND ND 57,9 65,4

Taxa conformidade pronturio ND ND 86,9 79,8

Fonte: SINHA - Sistema Integrado de Indicadores Hospitalares Anahp.


ND - no disponvel - coleta iniciada posteriormente.

128 Observatrio
2014

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANUAL

74,6 77,0 78,5 80,2 80,9 80,6 80,1 81,0 80,0 80,8 79,8 74,7 79,0

4,8 4,5 4,9 4,6 4,8 4,9 4,5 4,5 4,5 4,4 4,6 4,4 4,6

4,8 4,8 4,9 5,1 5,2 5,0 5,5 5,4 5,4 5,5 5,2 5,1 5,2

1,6 1,4 1,3 1,1 1,1 1,2 1,1 1,1 1,1 1,0 1,2 1,5 1,2

0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,8 0,7 0,8 0,7 0,7 0,8 1,0 0,8

2,3 2,0 2,0 2,0 2,0 2,3 1,9 1,9 1,8 1,8 1,8 2,1 2,0

0,3 0,3 0,3 0,4 0,3 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3

78,5 79,8 78,7 81,6 81,5 81,9 81,6 83,0 82,3 80,6 82,3 76,5 80,7

10,2 9,9 10,4 9,5 10,1 9,6 9,7 9,8 9,0 9,9 9,9 9,8 9,8

52,2 53,8 54,5 54,3 54,1 55,7 54,3 53,4 53,9 54,2 53,5 52,9 53,9

3,6 3,4 3,5 2,9 3,8 3,9 3,9 3,7 2,8 3,3 3,9 3,6 3,5

0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,7 0,6 0,7 0,7 0,6 0,8 0,6

78,3 83,3 73,6 78,8 86,1 83,5 79,7 84,6 76,2 71,6 78,9 82,5 79,8

7,8 7,4 5,6 6,0 7,5 5,9 6,3 5,7 6,1 7,7 7,4 8,8 6,7

26,7 28,7 23,2 24,2 24,5 25,4 25,0 24,1 29,7 32,3 28,3 29,4 26,7

6,3 5,4 5,4 7,0 10,6 5,7 6,9 7,0 4,6 10,0 5,9 6,3 6,7

82,5 84,9 85,4 84,6 84,4 88,1 85,1 88,3 86,5 86,0 85,8 80,5 85,2

6,4 5,7 5,3 7,7 6,6 7,8 6,6 3,7 6,9 4,7 6,0 4,9 6,0

27,9 29,1 29,4 30,2 28,6 31,5 32,9 33,2 33,2 32,3 33,8 29,3 30,9

0,9 3,6 3,7 4,2 1,9 3,2 2,6 2,0 2,6 2,9 2,9 4,1 2,9

0,7 0,8 0,7 0,8 0,7 0,7 0,7 0,6 0,8 0,8 0,7 0,8 0,7

68,9 79,4 79,9 87,4 75,3 78,7 81,7 77,7 75,9 75,4 73,3 78,8 77,7

0,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,4 1,4 1,4

68,8 66,7 63,2 64,3 63,3 64,9 67,2 62,2 63,3 63,4 62,7 59,0 64,1

56,3 56,7 55,4 51,4 51,8 49,6 55,8 49,3 52,4 55,3 54,8 57,4 53,9

65,9 64,5 66,8 66,3 73,4 73,5 65,1 67,5 68,2 66,3 105,7 86,0 72,4

84,1 82,0 80,8 86,2 87,6 85,3 84,2 84,9 83,4 87,7 86,0 95,5 85,6

Observatrio 129
APNDICE 3

INDICADORES DOS PROTOCOLOS DE PATOLOGIAS SELECIONADAS- 2010 A 2014

PATOLOGIAS INDICADORES UN. 2010 2011 2012 2013

Tempo porta-balo minutos 107,7 85,7 82,7 86,4

Mdia de permanncia - IAM dias 7,8 8,1 8,7 7,6

Infarto agudo do miocrdio


Taxa de angioplastia - IAM % 69,8 78,9 83,7 76,0
(IAM)

Taxa de aspirina na alta - IAM % 75,0 68,9 89,6 71,2

Taxa de mortalidade - IAM % 5,6 3,7 4,7 4,5

Tempo porta-CT minutos 61,3 57,0 57,0 64,7

Tempo porta-tromblise minutos 58,9 61,5 74,2 66,2

Acidente vascular cerebral


Mdia de permanncia - AVCI dias 11,6 11,5 12,3 11,9
isqumico (AVCI)

Taxa de tomografia - AVCI % 108,6 80,2 92,7 79,7

Taxa de mortalidade - AVCI % 7,0 7,0 7,0 4,7

Mdia de permanncia - ICC dias 12,8 11,1 11,7 10,2

Taxa de mortalidade - ICC % 8,8 6,8 6,3 5,9


Insuficincia cardaca congestiva
(ICC)
Taxa de betabloqueador na alta em pacientes - ICC % ND ND 64,5 46,8

Taxa de IECA ou Bra na alta em pacientes - ICC % ND ND 56,1 40,7

Mdia de permanncia - PNM < 13 anos dias 5,2 5,8 5,4 6,1

Pneumonia (PAC) em crianas Taxa de AB adequada em PNM < 13 anos % 94,6 83,5 93,8 97,4

Taxa de mortalidade - PNM < 13 anos % 0,8 0,8 0,4 0,4

Mdia de permanncia - PNM adultos dias 10,1 11,5 10,8 11,2

Taxa de AB adequada - PNM adultos % 72,5 87,9 89,8 96,4

Pneumonia (PAC) em adultos Taxa de mortalidade - PNM adultos % 8,5 10,7 8,8 8,8

Mdia de permanncia - PNM >60 dias 12,7 12,5 11,6 11,8

Taxa de mortalidade - PNM >60 % 13,4 14,7 11,0 11,5

Mdia de permanncia em sepse dias 18,1 20,0 18,7 13,0

Sepse Taxa de AB adequada em sepse % 78,6 89,4 70,5 79,8

Taxa de mortalidade em sepse % 25,7 22,7 20,8 17,9

Obs: Os indicadores mdia de permanncia em histerectomia, mdia de permanncia em colecistectomia VLP e mdia
de permanncia em herniorrafia ing. deixaram de ser coletados em 2014, por isso no constam mais na tabela.
Fonte: SINHA - Sistema Integrado de Indicadores Hospitalares Anahp.
ND - no disponvel - coleta iniciada posteriormente.

130 Observatrio
2014

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANUAL

77,1 63,2 75,9 63,7 62,2 71,5 54,9 69,7 69,6 51,7 62,5 80,9 66,8

7,1 8,0 7,6 7,2 6,9 6,9 8,6 8,2 6,9 7,6 7,0 9,2 7,6

81,0 64,0 84,8 82,5 78,4 85,3 77,8 87,2 91,9 75,8 70,7 75,3 79,5

86,2 85,1 93,6 89,1 91,0 88,0 81,0 90,2 92,9 80,4 86,0 87,1 87,5

7,1 4,9 6,4 8,2 5,5 5,0 5,4 6,1 4,0 5,1 2,3 4,7 5,4

32,4 31,3 30,8 32,3 25,6 45,6 39,3 40,4 50,9 41,6 69,3 45,8 40,4

89,1 36,5 35,6 50,6 83,5 79,0 40,6 75,0 58,0 40,4 124,6 65,0 64,8

9,7 8,2 8,3 10,6 7,5 8,6 10,0 11,1 8,7 9,1 6,9 6,3 8,8

74,0 53,5 69,4 63,4 62,1 67,0 82,3 70,9 68,8 73,6 67,2 70,7 68,5

7,6 7,1 7,9 11,8 8,7 7,5 8,4 6,3 8,2 3,2 3,5 5,8 7,2

10,1 10,0 9,6 10,5 11,1 13,5 10,8 8,2 9,0 9,3 7,7 7,9 9,8

10,3 5,4 5,3 10,1 5,8 9,6 6,2 3,4 6,3 6,2 6,3 3,7 6,6

50,6 47,2 57,3 65,8 66,5 68,2 57,4 41,4 45,1 40,1 36,2 39,4 51,3

42,2 40,7 47,0 54,2 53,7 60,3 51,0 35,1 42,3 37,1 32,2 32,1 44,0

6,7 5,8 6,2 6,0 6,2 5,7 6,4 5,3 6,0 5,9 5,8 6,0 6,0

93,8 89,2 94,0 97,2 96,4 96,2 97,1 92,4 96,0 100,0 100,0 94,0 95,5

0,0 0,0 1,4 0,0 0,0 2,1 0,0 0,8 0,0 1,1 0,0 1,1 0,5

13,3 13,0 11,4 11,9 11,3 11,7 12,0 10,3 11,1 12,2 12,4 13,0 12,0

95,5 92,9 95,2 93,3 97,2 97,2 96,4 94,9 95,1 95,6 97,2 101,0 96,0

15,7 19,3 17,2 11,1 9,9 17,5 11,3 11,9 15,8 13,5 9,7 12,6 13,8

14,9 10,1 9,7 12,7 12,9 12,8 13,1 10,8 9,8 12,4 15,0 15,1 12,4

19,8 15,5 13,5 11,0 11,6 23,2 9,7 17,4 28,1 17,3 13,3 14,6 16,2

11,6 13,4 11,3 17,7 13,7 13,6 15,8 12,3 13,1 10,3 14,5 12,8 13,3

85,5 89,8 89,0 84,3 86,4 87,8 86,0 86,0 82,6 88,3 83,3 86,8 86,3

16,9 17,7 17,9 21,2 19,8 23,3 19,9 17,1 19,2 17,8 19,6 20,7 19,2

Observatrio 131
DESEMPENHO
INSTITUCIONAL
Esta seo apresenta as anlises dos
indicadores econmico-financeiros e de
gesto de pessoas dos hospitais membros
da Anahp.
Desempenho Institucional

SUMRIO
EXECUTIVO
Apesar do crescimento da demanda, os indicadores de desempenho financeiro
dos hospitais indicam aumento de despesas superior ao avano das receitas.

HOSPITAIS DO GRUPO
Em 2014, a receita dos DE CONTROLE*
hospitais Anahp alcanou

20,7 4% 1,3%
BILHES RECEITA LQUIDA DESPESAS OPERACIONAIS

* Grupo de Controle - Grupo dos 23 hospitais que enviam dados para o SINHA desde o incio do Projeto.

O setor tem observado crescente


presso de operadoras de planos No ano de 2014, o indicador de
de sade pela reduo de suas receita lquida nos hospitais do
despesas assistenciais. Essa ten- grupo de controle foi particularmente
dncia verificada na defasagem impactado pelo aumento nos valores
de reajustes contratuais, e no no recebidos (contas integralmente
forte crescimento das despesas no pagas).
em relao s receitas.

RECEITA LQUIDA POR SADA HOSPITALAR

R$ 20.312 para
A receita lquida por sada
hospitalar tambm caiu a
taxas superiores receita

R$ 18.834
lquida por paciente-dia no
grupo de controle em 2014
em relao a 2013.

134 Observatrio
TEMPO MDIO DE RECEBIMENTO Em 2014, os 68 hospitais membros da Anahp
totalizaram um quadro de pessoal equivalente a:
O prazo mdio de recebimento dos hospitais continua

114.721
bastante elevado, com mdia observada em 2014 de

78,7 COLABORADORES

dias 114.721

103.241

80.605

A falta de mo de obra
qualificada uma das
principais dificuldades
para a expanso do setor
hospitalar, uma vez que a
rea emprega profissionais
2012 2013 2014
com nveis de escolaridade
mais elevados do que a Nmero de hospitais 46 55 68
mdia brasileira.
Fonte: Perfil institucional dos 68 hospitais membros da Anahp em dez/14.

A participao de profissionais O indicador de taxa de


menores aprendizes, pessoas com aproveitamento interno registrou
deficincia e reabilitados (PCDs) no ndices da ordem de 16% a 25%,
mercado de trabalho cresceu em entre 2013 e 2014. Em mdia,
2014 em relao a 2013: 21% das posies em 2014 foram
preenchidas por profissionais da
prpria instituio.

NDICE DE AFASTAMENTO ABSENTESMO


MENORES PESSOAS COM Outro indicador relevante A taxa mensal de
APRENDIZES DEFICINCIA o ndice de afastamento absentesmo em 2014
(inativos), que caiu em variou ao longo dos 24
2014 para 7,9%. O ndice meses de monitoramento de

1,5% 2,7% elevado tem impacto


direto na administrao
1,7% a 3,3%, com mdia
equivalente a
2013 2013 dos hospitais, uma vez
que, so necessrias

2,1% 3,6% 3,0%


novas contrataes
e investimento em
treinamento.
2014 2014

Observatrio 135
Desempenho Institucional

GESTO
ECONMICO-
FINANCEIRA
Em 2014, a receita dos hospitais Anahp
alcanou R$ 20,7 bilhes. No entanto,
as despesas continuam crescendo a taxas
superiores s receitas.

Os nmeros apresentados nessa edio o de margens de medicamentos,


do Observatrio Anahp mostram, com materiais, dietas e gasoterapia para
clareza, os movimentos que o mercado dirias e taxas e incluso de reajuste
da rea da sade tem vivenciado. automtico nas dirias e taxas, entre
A leitura desse cenrio e suas tendn- tantas outras aes.
cias possuem carter informativo, mas Se de um lado estamos sendo sistema-
especialmente, devem ser colocadas ticamente levados a discutir um futuro e
em um modelo de anlise que auxilie novo modelo de remunerao, de outro,
na mitigao dos riscos existentes e na absolutamente necessrio perceber
elaborao das estratgias para o apro- que h uma forte e efetiva descons-
veitamento das suas oportunidades. truo do modelo atual, em que a
Evidentemente que essas anlises
podem e devem ser aprofundadas,
entretanto, a Anahp considera funda-
mental que os seus hospitais asso-
ciados coloquem na pauta das suas

50,8 MILHES
agendas estratgicas um plano de
ao que os direcione na busca da
anlise de desempenho por margem
e no apenas por receita, reviso do
mix de especialidades e de convnios, o nmero de beneficirios de planos de
reduo dos custos, ao avano nas assistncia mdico-hospitalares em 2014
questes de governana clnica, aos
cuidados nas negociaes de migra-

136 Observatrio
O continuado
aumento
dos custos e
despesas acima
do crescimento
das receitas, no
serve apenas
de importante
alerta, como
um grande
indicador
para que este
contexto seja
observado e
redirecionado.

interveno proposta o descaracteriza e reduz de em torno de 14%, esse crescimento demanda


forma importante as margens atuais. mais de 170 mil novas internaes. Analisando
O continuado aumento dos custos e despesas de outra forma, so necessrios cerca de trs
acima do crescimento das receitas, no serve mil novos leitos apenas para o atendimento
apenas de importante alerta, como tambm dessa demanda adicional. Alm do aumento da
um grande indicador para que este contexto seja demanda causado pelo crescimento da popula-
observado e redirecionado. o coberta, o setor comea a sentir os efeitos
Os ltimos anos foram marcados pelo forte cres- do envelhecimento populacional. As mltiplas
cimento do nmero de beneficirios de planos de comorbidades, a elevada taxa de pacientes
sade, estimulados pelo desempenho do mercado residentes (com permanncia superior a 90 dias),
de trabalho, que ainda registra taxas de desempre- a reduo de procedimentos cirrgicos aliado ao
go historicamente baixas. agravamento do quadro clnico j esto impactan-
Em 2014, o nmero de beneficirios em planos de do no crescimento da mdia de permanncia dos
assistncia mdico-hospitalares atingiu a marca pacientes nos hospitais. A anlise desses fatores
de 50,8 milhes, o que representa acrscimo de est detalhada na seo Perfil Mercadolgico.
1,2 milho de novas vidas em 2014. Se conside- Alm do avano da demanda e o aumento de
rarmos uma taxa mdia de internao hospitalar usurios com maior consumo de servios e ma-

Observatrio 137
teriais, o setor tem recebido uma forte presso das opera-
doras de planos de sade pela reduo de suas despesas
assistenciais. Essa clara estratgia tem sido materializada
na defasagem ou na negativa de concesso dos reajustes
contratuais, no crescimento significativo dos valores no
recebidos e no forte crescimento da participao das des-
pesas em relao s receitas.
Outra tendncia que pode influenciar negativamente o de-
sempenho da instituio o avano de modelos de paga-
mento baseado em procedimentos gerenciados e pacotes,
que pressupe modelos de precificao retrospectivo, ou
seja, a precificao pr-acordada com base na experincia
passada da instituio. Em um cenrio de mudana no perfil
clnico dos pacientes, com aumento de comorbidades e do
tempo mdio de permanncia, a precificao dos procedi-
mentos precisa levar em considerao essa tendncia sob
o risco de se estabelecer preos abaixo do verdadeiro custo
do atendimento.
Neste contexto, os indicadores dessa seo passaram por
revises, objetivando detalhar melhor as tendncias do se-
tor, e os primeiros resultados comeam a surgir. Indicadores
de receita esto acompanhados de novos indicadores de
despesa, permitindo um melhor detalhamento do desempe-
nho das instituies.
Como parte do processo de melhoria do Sistema de
Indicadores Hospitalares Anahp (SINHA), a Associao
revisou ao longo de 2014 os dados referentes a 2012 e 2013.
Por isso, os resultados de 2013 diferem do apresentado na
edio passada.

20,7
BILHES
a receita dos hospitais
Anahp em 2014

138 Observatrio
RECEITA GLOBAL

Em 2014, a receita dos hospitais Anahp atingiu


R$ 20,7 bilhes, representando um crescimento
de 20% em relao a 2013. Para esta edio do
Observatrio Anahp, assim como na anterior,
foram utilizados dados referentes a todos os hos-

A receita dos pitais da Anahp em dezembro de cada ano 55


em 2013 e 68 em 2014 o que permite a compa-

hospitais cresceu rabilidade entre as informaes.


O nmero de leitos dos hospitais Anahp chegou
20% em 2014. em 17.409 em 2014 18% a mais do que em
2013 representando 14% do total de leitos
privados no pas.

Observatrio 139
2008 apresentam elevao na mediana neas, e para fins de comparao com
de idade; e tm uma parcela importante os dados dos anos anteriores foram
EVOLUO DOS PREOS
de seus pacientes na faixa acima de 60 analisadas informaes apenas dos
MDIOS E DESEMPENHO anos (27% em mdia nos ltimos seis hospitais que, desde 2004, tm infor-
NOS HOSPITAIS ANAHP anos). Como reflexo, o perfil clnico-epi- mado dados regularmente no Sistema.
demiolgico dos atendimentos tende Este grupo de hospitais foi denomina-
a ser mais complexo, e para acompa- do Grupo de Controle.
As receitas e despesas nos hospitais nhar este processo essencial que os Houve nos hospitais do grupo de
so reflexo, por um lado, do mix da hospitais invistam continuamente em controle uma queda de 4% na receita
quantidade e tipo de atendimento infraestrutura para manter seu padro lquida, enquanto as despesas opera-
prestado aos pacientes, bem como a de qualidade. Este movimento, por sua cionais cresceram 1,3% entre 2013 e
carteira de clientes; e por outro, dos vez, demanda mais recursos e impacta 2014. Os nmeros referentes a pacien-
custos associados prestao e ao as receitas e despesas das instituies. tes-dia e a sadas hospitalares, por sua
aprimoramento destes servios, assim Outro aspecto relevante diz respeito vez, cresceram 0,9 e 3,5%, respectiva-
como da manuteno e expanso da ao mix de fontes de pagamento (SUS, mente, impactando negativamente os
infraestrutura hospitalar. particular ou planos de sade), que indicadores de receita e de desempe-
Como delineado na primeira seo pode afetar o valor final das receitas. nho econmico-financeiro.
desta publicao (Perfil Mercadolgico), Como j mencionado, em 2014 muitos A receita lquida por paciente-dia, que
a populao de beneficirios de planos hospitais foram incorporados Anahp, entre 2012 e 2013 cresceu 13% nos
de sade no Brasil tem aumentado ano e entre 2013 e 2014, 15 novas insti- hospitais do grupo de controle, sofreu
a ano, particularmente entre os idosos tuies passaram a informar dados queda de quase 5% em 2014, passan-
(acima de 60 anos). Este movimento tem no SINHA. Tais hospitais, por sua vez, do de R$ 4.327 para R$ 4.118. Para a
reflexo nos hospitais Anahp, que desde tm fontes de receitas mais heterog- apurao deste indicador foi utilizada a

GRFICO 1
O perfil clnico-epidemiolgico
dos pacientes atendidos tende RECEITA LQUIDA E DESPESA OPERACIONAL
a ser mais complexo, e para POR PACIENTE-DIA (R$) GRUPO DE CONTROLE
acompanhar este processo
essencial que os hospitais
invistam continuamente em 2013 2014
infraestrutura para manter seu
padro de qualidade.
-4,8%

4.327

4.118

+0,5%

3.794 3.812

Receita lquida por paciente-dia Despesa por paciente-dia

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

140 Observatrio
varivel receita lquida, que equivale de 6,4%. Por um lado, isso se explica Outro fator relevante na anlise da
receita bruta dos hospitais, deduzidos pela tendncia geral de queda nas re- queda na receita lquida (tanto por
os pagamentos de impostos incidentes ceitas, como j vem sendo observado paciente-dia quanto por sada hospita-
sobre a receita e valores glosados e desde 2013. No ano de 2014, o indica- lar) a constatao de que os pontos
no recebidos. dor de receita lquida nos hospitais do mais atingidos pela reduo esto con-
A variao do indicador fica muito grupo de controle foi particularmente centrados na participao da receita
aqum da inflao oficial do pas no pe- impactado pelos aumentos nos valores de dirias e taxas, que de 19,7% em
rodo, medida pelo ndice Nacional de no recebidos (contas integralmente 2013 caiu para 18,8% em 2014, e da
Preos ao Consumidor Amplo (IPCA), no pagas). participao de insumos hospitalares
que de 49,1% em 2013 despencou
para 45,8% em 2014 (Tabela 3).
Reflexo disto a desacelerao na
taxa de crescimento das despesas por
paciente-dia, que entre 2012 e 2013
O Grupo de Controle refere-se cresceram 17% e em 2014 tiveram cres-
cimento de apenas 0,5%. A despesa por
aos hospitais Anahp que, desde paciente-dia passou, portanto, de

2004, tm informado dados R$ 3.794 em 2013 para R$ 3.812 em


2014. importante notar, no entanto, que
regularmente ao Sistema. apesar disso, as margens dos hospitais
continuam a cair, uma vez que o ritmo de
crescimento das despesas tem ocorrido
em nvel superior ao das receitas.

GRFICO 2
A receita lquida por sada
RECEITA LQUIDA E DESPESA OPERACIONAL hospitalar tambm caiu a
POR SADA HOSPITALAR (R$) GRUPO DE CONTROLE taxas superiores receita
lquida por paciente-dia no
grupo de controle em 2014 em
2013 2014 relao a 2013, passando de
R$ 20.312 para R$ 18.834. A
queda, portanto, foi de 7% em
-7,3% 2014 frente a uma elevao de
quase 19% em 2013. A des-
20.312
pesa por sada hospitalar caiu
no perodo em anlise, cerca
de 2%, em contraposio ao
aumento de 23% em 2013 em
18.834 relao a 2012.

-2,1%

17.807
17.438

Receita lquida por sada hospitalar Despesa por sada hospitalar


Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 141
GRFICO 3

RECEITA MDIA LQUIDA E DESPESA OPERACIONAL MDIA O indicador de receita lquida por
POR LEITO INSTALADO (R$ POR MS) GRUPO DE CONTROLE leito instalado tambm aponta
queda das receitas e desacelera-
o no crescimento das despesas:
2013 2014 5,2% e 0,1%, respectivamente.

-5,2%

104.910

99.438

0,1%

91.972 92.064

Receita lquida mensal por leito instalado Despesa mensal por leito instalado

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

142 Observatrio
As despesas
operacionais
continuam a crescer
em ritmo superior s
variaes da receita.
Em 2014 esta
expanso foi 1,3%.

EVOLUO DAS DESPESAS

O crescimento de 1,3% nas despesas operacionais em das regras comerciais e no sistema de remunerao.
ritmo superior variao da receita pode ser reflexo Essa realidade possui como agravante o fato de que
de diversos fatores, como por exemplo, a elevao do o setor de insumos dependente da importao de
ndice de glosas e dos prazos mdios de recebimento, medicamentos e produtos farmacuticos, especialmente
ou o crescimento das despesas a taxas superiores aos de pases como Alemanha, Estados Unidos e China,
ndices de reajuste de servios. Portanto, importante e o movimento de desvalorizao do Real, em curso
analisar a dinmica das despesas hospitalares, deta- desde 2011, se intensificou. Desde ento, a taxa mdia
lhando a evoluo dos seus principais componentes. de cmbio anual cresceu 40,5%, passando de R$
A principal despesa dos hospitais o custo de pessoal 1,67 / US$ 1 em 2011 para R$ 2,35 / US$ 1 em 2014.
ou folha de pagamento, que representou 39% do total Ademais, o setor de insumos, particularmente o de
de 2014. Desde que a srie comeou a ser monitorada, gases medicinais, tem sido penalizado pelas elevaes
em janeiro de 2012, tem apresentado uma mdia mensal nas tarifas de energia eltrica e como consequncia
de 41% do total das despesas, e tem uma varincia tem repassado estes reajustes ao longo da cadeia,
mais elevada comparativamente a outras despesas fazendo que os custos com gases medicinais mais que
sobre o total: 2,8%. dobrassem em 2014. Somente na indstria, a tarifa
O segundo principal componente das despesas mdia de fornecimento teve crescimento de 12%,
so insumos hospitalares, que na comparao com passando de R$ 223/ MWh para R$ 249/ MWh.
2013 apresentou queda de 1%. A srie, que tambm Quando analisado o dado para o conjunto dos
passou a ser coletada em 2012, apresenta uma mdia hospitais da Anahp, para alm do grupo de controle,
mensal de 25,8% - ou seja, o dado de 2014 ratifica a possvel verificar tais tendncias: no total de
tendncia de queda na participao desta rubrica sobre hospitais participantes do SINHA, as despesas com
o total das despesas hospitalares como resultado da gases medicinais cresceram 101%; enquanto que
presso e da interveno, cada vez mais intensa, das as despesas com materiais, medicamentos e OPME
operadoras de planos de sade, no estabelecimento aumentaram 16%.

Observatrio 143
Chama a ateno o crescimento de
rubricas classificadas como outras TABELA 1
despesas que so todas as des-
pesas incorridas pela instituio e DISTRIBUIO DAS DESPESAS TOTAIS POR TIPO (%)
empresas ligadas para a realizao GRUPO DE CONTROLE
das atividades fim da Instituio e no
computadas em itens anteriores. Outro TIPO DE DESPESA 2013 2014
item com crescimento expressivo so Custo pessoal 41,6 39,0
contratos de apoio e logstica que
Insumos hospitalares 25,5 24,5
no tm relao direta com a pres-
Contratos tcnicos e operacionais 13,7 11,1
tao de servios de sade, como
lavanderia, segurana, limpeza tcnica, Outras despesas 2,2 5,3

limpeza predial, recepo/portaria, Depreciao 4,6 4,3


informtica, contabilidade, nutrio
Contratos de apoio e logstica 5,3 8,8
e diettica/ cozinha. Os contratos de
Outros insumos 3,8 3,3
apoio e logstica tm apresentado des-
de janeiro de 2012 uma mdia mensal Manuteno e assistncia tcnica 1,8 2,1

de 7,2% sobre o total das despesas, Utilidades 1,5 1,7


reforando o crescimento deste tipo de
dispndio no ltimo ano sobre o total. Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

144 Observatrio
Dentre as despesas por sada hospitalar, diferentemente do que
ocorreu em 2013, quando todos os componentes apresentaram
elevao, em 2014 o desempenho foi irregular. As despesas
com manuteno tcnica e logstica aquelas com manuteno
e assistncia tcnica realizados pela instituio inclusive peas

No geral, as despesas de reposio e outros materiais foram as que apresentaram


crescimento mais expressivo.

hospitalares por sada No geral, as despesas hospitalares medidas por sada hospitalar
apresentaram desacelerao, indicando um uso mais eficien-
hospitalar apresentaram te dos recursos frente ao aumento de pacientes e tambm
elevao no quadro de funcionrios. Nos hospitais do grupo de
desacelerao, indicando controle, houve um crescimento de 10% no total efetivo em 2014

um uso mais eficiente e de 4% nas despesas com pessoal. Isto pode indicar a eleva-
o de produtividade de staff por paciente atendido em algumas
dos recursos. instituies, ou como hiptese menos provvel, um aumento nos
preos cobrados por servios acima da elevao dos salrios.
Cabe ressaltar a queda nas despesas com insumos hospitalares
por sada hospitalar (contra uma elevao de 18% em 2013),
ratificando o diagnstico de maior presso sobre preos destes
itens em 2014.

TABELA 2

DINMICA DAS DESPESAS HOSPITALARES (R$)


GRUPO DE CONTROLE

VARIAO
TIPOS DE DESPESA 2013 2014
(2014/2013)

Despesas por sada hospitalar 17.807 17.438 -2,1%

Pessoal 6.831 6.888 0,8%

Insumos hospitalares 4.426 4.159 -6,0%

Contratos de
terceiros (tcnicos,
3.269 3.276 0,2%
operacionais, apoio
e logstica)

Manuteno
314 363 15,6%
e assistncia tcnica

Outros* 2.967 2.751 -7,3%

*Despesa de utilidades (energia, gua, comunicao, etc.) e materiais no includos em insumos hospitalares.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 145
Enquanto em
2014 o pas
gerou apenas
391 mil vagas
de empregos
formais,
55,8 mil foram
criados em
atividades de
atendimento
hospitalar.

O mercado de trabalho no setor GRFICO 4


hospitalar continua aquecido
e necessita continuamente de EVOLUO DO SALRIO MDIO MENSAL
profissionais qualificados. A TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
evoluo no salrio mdio dos
quadros profissionais indica isto.
37,9%
Em 2014 o salrio mdio mensal
chegou a R$ 2.937, um cresci-
mento de praticamente 38% em 2.937
relao a 2013, e de 52% com-
parado a 2012 (Grfico 4). Dados
2.130
do Cadastro Geral de Emprega-
dos e Desempregados (Caged)
corroboram com esse cenrio.
Enquanto em 2014 o pas gerou
apenas 391 mil vagas de empre-
gos formais (reflexo da desace-
lerao na criao de postos de
trabalho no Brasil em 2014 e da
deteriorao da atividade econ-
mica no pas), 55,8 mil empregos 2013 2014

formais foram criados em ativida-


des de atendimento hospitalar. Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp

146 Observatrio
PRAZO MDIO DE RECEBIMENTO
E NDICE DE GLOSAS

Os indicadores de prazo mdio de recebimento e ndice de


glosas apresentaram queda em 2014 em relao a 2013 de 4% e
16%, respectivamente.
O prazo mdio de recebimento um indicador que apresenta
sazonalidade, com tendncia de aumento no fim de ano (espe-
cialmente no ms de dezembro). Isto porque nesta poca as
operadoras de planos de sade tendem a postergar pagamentos
para melhorar seus resultados anuais.
Ainda que tenha
Desde janeiro de 2012, quando a srie de prazo mdio de rece- tendncia de queda
bimento comeou a ser coletada nos hospitais Anahp, a mdia
apresentada de 80 dias, e sua varincia de 10 dias. No grupo nos ltimos anos,
de controle, em 2012 este indicador apresentou mdia de 75,5
dias e em 2013 de 81,7 dias. Para 2014 a mdia observada foi de
o prazo mdio de
78,7 dias. Ainda que tenha tendncia de queda nos ltimos anos, recebimento dos
o prazo mdio de recebimento dos hospitais continua bastan-
te elevado, principalmente considerando que os hospitais tm hospitais continua
prazo de pagamento de custos operacionais como salrios,
encargos sociais, fornecedores, e contratos de prestao de bastante elevado -
servios oscilando entre 30 a 45 dias.
Como consequncia desta defasagem, muitos hospitais pre-
78,7 dias.
cisam cobrir com recursos ou emisso de dvida, adicionando
custo financeiro na prestao de servios e comprometendo a
gesto do fluxo de caixa.

GRFICO 5

PRAZO MDIO DE RECEBIMENTO (EM DIAS) GRUPO DE CONTROLE

83,0
80,3
3

4
13

13

14

14

4
3

4
3
3

4
3

4
3

4
3

4
/1

/1

v/1
v/1

z/1
z/1
r/1

r/1
/1

/1

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t/1
/1

/1

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/1

t/1
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/1
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ar

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jun

jun
jan

fev

jan

fev
jul

jul
ou

ou
se

se
ab

ab

de
de

no
no
ag

ag
m

m
m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp

Observatrio 147
2,5%
o ndice de glosas dos
hospitais em relao
receita lquida em 2014

O ndice de glosas dos hospitais medido em relao receita lquida tambm caiu
no perodo analisado, passando de uma mdia de 3% em 2013 para 2,5% em
2014. Este valor fica dentro da mdia histrica do indicador (2,8%), que tambm
apresenta baixa varincia em relao sua mdia ao longo dos anos (0,16%).
Apesar do ndice de glosas ter apresentado queda em 2014, importante
ressaltar o incremento nos valores no recebidos (ou contas integralmente
no pagas, que so valores glosados e no pagos), por conta de problemas
financeiros em algumas operadoras de planos de sade, bem como cobrana
de glosas indevidas. Outro fator importante que explica esta elevao foi a
implantao do Padro TISS 3.02 a partir de maio de 2014, o qual acabou
gerando divergncia de cadastros, e provocando o no pagamento aos hospitais
por parte de algumas operadoras.

GRFICO 6

NDICE DE GLOSAS (%) GRUPO DE CONTROLE

2,9

2,5
3

4
13

13

14

14

4
3

4
3
3

4
3

4
3

4
3

4
/1

/1

v/1
v/1

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jun

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ab

ab

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de

no
no
ag

ag
m

m
m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

148 Observatrio
DISTRIBUIO DA RECEITA
GLOBAL POR NATUREZA

As receitas oriundas de dirias e taxas continuaram


a apresentar queda na composio total das
receitas dos hospitais Anahp, passando de 19,7%
em 2013 para 18,8% em 2014. Essa queda
pode indicar dificuldade por parte dos hospitais
na negociao de reajuste com as operadoras,
contribuindo para o avano das despesas acima
das receitas.
Essa queda tambm evidencia que as negociaes
envolvendo a pretensa relao ganha-ganha na
migrao de margens de insumos hospitalares para
dirias e taxas no tm apresentado vantagens para
os hospitais. Ao contrrio, abrindo mo de preos
que possuem reajustes automticos, migramos
margens para produtos que possuem preos em
que os reajustes so negados e na prtica nem
sempre so efetivados com regularidade.

As receitas oriundas
de dirias e taxas
continuaram a
apresentar queda
na receita total
dos hospitais.

Houve queda tambm nas receitas com insumos


TABELA 3 hospitalares muito por conta das presses que
vem sendo exercidas pelas operadoras j destaca-
DISTRIBUIO DE RECEITA POR NATUREZA TIPO (%) das, assim como das variaes no dlar, dado que
GRUPO DE CONTROLE a maioria destes produtos importada e encarece
seus valores - e elevaes nas tarifas de energia,
que tiveram impacto significativo nos custos da
POR NATUREZA - TIPO 2013 2014
indstria e foram repassadas tambm para a cadeia
Dirias e taxas 19,7 18,8 de suprimentos hospitalares.
Com a perda de representatividade destes dois
Insumos hospitalares 49,1 45,8
componentes, a contribuio da receita com exa-
SADT 20,8 22,8 mes (SADT), e especialmente com outras receitas
operacionais (que incluem, por exemplo, honorrios
Outras receitas de servios 4,4 4,3 mdicos, pacotes quando no possvel fazer a
decomposio destes de acordo com a classifica-
Outras receitas operacionais 6,0 8,4
o de receitas descriminadas; cursos e treinamen-
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp. tos), que cresceram 2% e 2,4%, respectivamente.

Observatrio 149
DISTRIBUIO DA RECEITA GLOBAL
POR FONTE PAGADORA

TABELA 4
O atendimento de beneficirios de planos de sade
continua sendo o principal componente da receita dos DISTRIBUIO DE RECEITA POR FONTE PAGADORA (%)
hospitais membros da Anahp, especialmente dentre GRUPO DE CONTROLE
aqueles do grupo de controle. Em 2014 houve uma
retrao marginal de 0,5% na participao de planos
FONTES PAGADORAS 2013 2014
de sade sobre as receitas dos hospitais. Quando
analisado o dado para o total dos hospitais Anahp, no
SUS 0,8 1,3
entanto, a queda observada foi maior: 3,2%.
De fato, em 2014 a composio dos hospitais infor-
Particular 12,2 12,1
mantes do SINHA tornou-se mais heterognea, com
maior participao de receitas oriundas do sistema
Convnios 87,1 86,6
pblico de sade (SUS). A participao destas sobre o

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

150 Observatrio
total, que historicamente manteve-se em torno de 3%, mais

O atendimento de do que dobrou em 2014. Em setembro, por exemplo, a parti-


cipao de receitas oriundas do SUS chegou a 7,8%, o valor
beneficirios de planos mais alto desde o incio da srie em janeiro de 2012.
Entretanto, nota-se que este aumento no foi proporcional
de sade continua sendo ao avano do nmero de sadas hospitalares de pacientes

o principal componente do SUS, que passou de aproximadamente 11 mil em 2013


para 56 mil em 2014, crescimento de mais de 400% (Grfico
da receita dos hospitais 7). Isto ocorre porque o valor mdio pago por internao
no SUS gira em torno de R$ 1.134,1, enquanto na sade
membros da Anahp. suplementar o valor mdio de R$ 5.772,7, evidenciando a
defasagem das tabelas de remunerao.

GRFICO 7

DISTRIBUIO ANUAL DAS SADAS HOSPITALARES POR PRINCIPAL FONTE PAGADORA


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

455.236 Convnios
25.423
2010 Particular
7.559
6.526
SUS

Outros/Ignorado
502.842
29.937
2011
8.769
23.359

536.972
30.712
2012
8.932
7.397

535.450
30.726
2013
10.835
7.361

684.261
33.832
2014
56.100
77.301

100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000 700.000


Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 151
No que diz respeito distribuio das TABELA 5
receitas por modalidade de operadoras,
as seguradoras continuam apresentando DISTRIBUIO DA RECEITA DE CONVNIOS
elevada participao, mas com tendncia SEGUNDO MODALIDADE DE OPERADORA (%)
de queda. Isto reflexo da perda de espa- GRUPO DE CONTROLE
o para cooperativas mdicas e autoges-
tes, resultando no aumento no total das
sadas hospitalares destas modalidades de MODALIDADE DA OPERADORA 2013 2014
operadoras de planos de sade (Grfico Seguradora 45,5 40,1
8). Esta maior heterogeneidade no mix de
Cooperativa mdica 16,2 22,1
receitas pode ter impactado o valor total
das receitas nos hospitais, uma vez que o Autogesto 17,0 20,7
tquete-mdio das seguradoras (R$ 287, de
Medicina de grupo 18,9 15,3
acordo com valores de 2013 da ANS), por
exemplo, chega a ser 41% maior do que o Planos internacionais 1,4 0,9
de cooperativas mdicas (R$ 169) e 34%
Planos de filantropia 1,2 1,0
maior do que das autogestes (R$ 190).
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

GRFICO 8

DISTRIBUIO ANUAL DAS SADAS HOSPITALARES POR MODALIDADE DE OPERADORA


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

162.481 Seguradora
105.376
2010 98.094 Medicina de grupo
80.567
6.738 Cooperativas mdicas
1.890
Autogesto
189.487
106.356 Internacional
2011 104.131
94.377 Filantropia
6.867
1.488

211.843
106.020
2012 98.317
110.067
8.606
2.016

199.355
105.091
2013 110.467
109.069
9.272
2.080

260.115
149.790
2014 149.101
111.760
755
12.740

50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

152 Observatrio
Desempenho Institucional

GESTO
DE PESSOAS
Em 2014, o quadro de funcionrios
nos hospitais Anahp teve aumento
real de 3%, em linha com o bom
desempenho do mercado de trabalho
no setor de sade

QUADRO DE PESSOAL E
PERFIL DOS COLABORADORES
Em 2014, os 68 hospitais membros da Anahp totalizaram um
quadro de pessoal equivalente a 114.721 colaboradores. O au-
mento do efetivo, que cresceu 11% em 2014 em relao a 2013,
est relacionado ao crescimento do nmero de hospitais na
Anahp, de 55 para 68 em dezembro de 2014, e expanso das
unidades e aumento da produo assistencial. Nos 55 hospitais
que compunham a amostra do Observatrio Anahp 2014, houve
crescimento de 3% no nmero de funcionrios ativos.
Desde janeiro de 2012, quando a srie comeou a ser coletada,
os hospitais vm ampliando seu quadro de funcionrios, com
ritmo de contratao de cerca de 400 profissionais ao ms para
preenchimento de novas vagas, e mais de 1.400 outras con-
trataes mensais para substituir posies existentes. Dessas
substituies, 55% foram geradas por pedidos de demisso
voluntrios (Grfico 7).

154 Observatrio
Em 2014, os 68 hospitais
membros da Anahp totalizaram
um quadro de pessoal equivalente
a 114.721 colaboradores.

GRFICO 1

TOTAL DE EMPREGOS GERADOS


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

114.721

103.241

80.605

2012 2013 2014

Nmero de hospitais 46 55 68

Fonte: Perfil institucional dos 68 hospitais membros da Anahp em dez/14.

Observatrio 155
A falta de mo de obra qualificada nais empregados no mercado formal
uma das principais dificuldades para a tm o mesmo nvel de qualificao.
expanso do setor hospitalar, uma vez Comparando com os nmeros do setor
que a rea emprega profissionais com de atendimento hospitalar no Brasil,
nvel de escolaridade mais elevados os hospitais da Anahp ficam acima
do que a mdia brasileira (Grfico 2). do valor observado para o pas: de
As atividades de atendimento hospi- acordo com dados da Relao Anual
talar, em termos da educao formal de Informaes Sociais do Ministrio
de seus funcionrios, se equiparam a do Trabalho e Emprego (RAIS 2013),
setores como o bancrio e de educa- 24% dos colaboradores nas atividades
o, ao concentrar 3% cada do total de atendimento hospitalar tm ensino
de empregados com ensino superior superior. Nesse cenrio, o mercado
no Brasil. de trabalho ainda aquecido e a baixa
Em mdia, nos hospitais Anahp, mais oferta de novos profissionais qualifi-
A falta de de 1/4 dos profissionais tem ensino cados continuam a impactar salrios

mo de obra superior completo (27,7%), enquanto


no pas apenas 18,5% dos profissio-
e consequentes reajustes no setor,
aumentando custos.

qualificada
uma das
principais
dificuldades GRFICO 2
para a
NVEL DE ESCOLARIDADE COLABORADORES
expanso DE HOSPITAIS MEMBROS DA ANAHP E MDIA BRASIL
do setor
hospitalar, Brasil (2013) Anahp (2014)

uma vez que a 65,2


rea emprega
profissionais 49,1

com nvel de
escolaridade
mais elevados
do que a mdia 19,0 17,9
21,4

brasileira. 13,4

5,0 6,3
2,1
0,6

Fundamental Fundamental Ensino mdio Superior Ps-graduao


incompleto completo completo completo completo

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp e da RAIS 2013.

156 Observatrio
Em 2014, a participao de profissionais com
ps-graduao nos hospitais Anahp voltou a
crescer, atingindo o mesmo patamar de 2012
(6,3%). A proporo de quadros com nvel de
ensino superior completo permaneceu relativa-
mente estvel em 2014 em relao a 2013, 21,4%.
Chama a ateno a reduo de profissionais com
ensino fundamental incompleto e completo, e a
elevao na proporo daqueles com ensino m-
dio completo. Ainda que no seja possvel traar
concluses se isto uma tendncia, principal-
mente devido mudana na amostra de hospitais
participantes do SINHA, importante ressaltar
que esta elevao no nvel de escolaridade dos
funcionrios pode ter forte relao com a elevao
de produtividade observada nos indicadores de
despesa analisados na seo anterior.

GRFICO 3

DISTRIBUIO PERCENTUAL DO NVEL DE ESCOLARIDADE DOS COLABORADORES 2009 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Ps-graduao 4,6 4,3 5,4 6,3 5,8 6,3

Superior completo 18,1 16,9 18,2 22,1 21,8 21,4

Ensino mdio completo 64,1 66,5 66,7 64,1 64,1 65,2

Fundamental completo 9,5 8,7 6,4 5,5 5,6 5,0

Fundamental incompleto 3,8 3,7 3,3 2,0 2,6 2,1

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 157
A incluso de GRFICO 4
profissionais VNCULOS DE TRABALHO NO MERCADO FORMAL
menores POR PORTE DE EMPRESA EM MILHES DE VNCULOS
(EMPRESAS ACIMA DE 100 FUNCIONRIOS)
aprendizes,
pessoas com 12,9

deficincia e So necessrios mais de


1 milho de profissionais PCDs
para cumprir o mnimo legal,
reabilitados no entanto h apenas 358 mil

(PCDs) no
mercado de 5,9

trabalho 4,1
3,4
outro tema de
destaque
dos hospitais Porte (N de funcionrios) 100 - 200 201 - 500 501 - 1000 1001 ou mais

Anahp.
Cotas 69 mil (2%) 177 mil (3%) 164 mil (4%) 643 mil (5%)

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes da RAIS 2013.

A incluso de profissionais menores


aprendizes, pessoas com deficincia

3,6%
e reabilitados (PCDs) no mercado de
trabalho outro tema de destaque para
os gestores de recursos humanos dos
hospitais membros Anahp.
O Art. 93 da Lei n 8.213 impe s
empresas com mais de 100 emprega-
dos cotas mnimas para contratao de corresponde participao de Pessoas com
Pessoas com Deficincia (PCDs) e de Deficincia (PCDs) no quadro de profissionais
beneficirios reabilitados no mercado de
dos hospitais Anahp em 2014.
trabalho, e o Art. 429 da CLT Conso-
lidao das Leis do Trabalho fixa um
nmero mnimo de menores aprendizes.
Como reflexo disso, novos indicadores
foram includos a partir de 2012 para setores, pois como demonstram os da- des diretamente relacionadas com a
identificar e acompanhar o percentual dos divulgados pelo prprio Ministrio assistncia ao paciente, etc.).
de menores aprendizes e PCDs entre do Trabalho e Emprego, h diversos De acordo com um estudo realizado
os profissionais dos hospitais Anahp. aspectos que inviabilizam a contra- pela Anahp em 2014, a partir de
A participao desses profissionais tao, como a falta de profissionais dados da RAIS, para cumprir a cota
cresceu em 2014 em relao a 2013, de disponveis no mercado, a qualificao de contratao de PCDs seriam ne-
2,7% para 3,6% para PCDs e de 1,5% desses profissionais, e sua adapta- cessrios mais de 1 milho de profis-
para 2,1% entre os menores aprendizes. o rotina de trabalho (jornadas sionais nas empresas as quais esto
O cumprimento da cota legal de PCDs na madrugada, jornadas alternadas, sujeitas cota (aquelas com mais de
tem trazido dificuldades em todos os restries para o exerccio de ativida- 100 funcionrios).

158 Observatrio
ATRAO E RETENO
DE PROFISSIONAIS

A rotatividade de pessoal um grande desafio para a


instituio nos processos de incluso, treinamento e
qualificao de novos profissionais. Tendo em vista as
dificuldades e custos envolvidos, necessrio esta-
belecer programas para reter profissionais e aproveitar
internamente os qualificados que desejam mudar de
posio ou rea.
Em 2014, tanto a taxa mdia mensal de admisso
quanto de desligamento caram, diminuindo a rotativi-
dade de profissionais. Em 2014, foram desligados de
forma voluntria e involuntria, 24,6% do efetivo mdio
total dos hospitais, enquanto as admisses alcanaram
29,8% do efetivo total.
A taxa mdia mensal de admisso variou entre 2,9%
e 1,9% entre 2013 e 2014, com ritmo de contrataes
mais intenso entre abril e setembro, e fraco no fim e
incio de cada ano.

GRFICO 5

TAXAS DE ADMISSO E DESLIGAMENTO (VOLUNTRIO E INVOLUNTRIO) (%) 2013 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

3,5 Taxa de admisso Taxa de desligamento - voluntrio e involuntrio

3,0

2,5

2,0

1,5

1,0 ndice Anual 2013 2014


Taxa de admisso 31,2 29,8
0,5 Taxa de desligamento 25,2 24,6

0,0
3

4
13

14

14

4
3

4
3

4
3

4
3

4
3

4
3

4
/1

/1
1

v/1
v/1

z/1
z/1

t/1
r/1

t/1

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jan

fev

jun

jan

fev

jun
jul

jul
ou

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se

se
ab

ab

de
de

no
no
ag

ag
m

m
m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 159
NDICE DE ROTATIVIDADE

O ndice de rotatividade de pessoal (turnover) a relao


entre todas as admisses (por aumento de quadro ou por
Nos hospitais da Anahp,
substituies) somadas aos desligamentos (ocorridos de o ndice mensal de
forma voluntria ou involuntria) e o total de efetivos (quadro
de pessoal ativo) em um determinado perodo. Nos hospitais rotatividade caiu em
da Anahp, o ndice mensal de rotatividade caiu em 2014 de
2,4% para 2,3%.
2014 para 2,3%.
A rotatividade um indicador clssico e mostra o comporta-
mento do giro total das instituies, porm, uma derivao
desse indicador sugere a excluso do giro decorrente do au-
mento de quadro. O objetivo desse indicador adaptado, que A magnitude da rotatividade traz aos hospitais inmeros
chamamos rotatividade sem aumento de quadro, mostrar desafios no cotidiano. Em primeiro lugar, considerando que
somente o giro indesejvel, provocado pelos desligamentos. h escassez de mo de obra qualificada, sua reposio re-
Quando exclumos os dados de admisses por aumento de quer estratgias de recrutamento e seleo apuradas. Alm
quadro, o ndice de rotatividade varia de 1,8% a 2,8%, com disso, dado o nvel crescente de exigncia em termos de
mdia equivalente a 2% em 2013 e 2014. O ndice acumu- preparo tcnico e qualidade do atendimento para o usurio,
lado cresceu de 24,5% em 2013 para 24,1% em 2014, ou os profissionais so constantemente treinados para alcanar
seja, no ltimo ano praticamente do efetivo total precisou o elevado nvel de servio almejado. Deste modo, o profis-
ser substitudo, sendo que a maioria dos desligamentos foi sional deixa a instituio muitas vezes quando seu nvel de
voluntria. Em 2014, assim como em 2013, houve predom- preparo adequado para o trabalho quotidiano, o que requer
nio do desligamento voluntrio, representando 55% do total grande investimento em recrutamento, seleo, treinamento
de desligamentos. e desenvolvimento nos hospitais.

GRFICO 6

NDICE DE ROTATIVIDADE MENSAL (%) 2013 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

ndice mensal de rotatividade ndice mensal de rotatividade sem aumento de quadro


3,0

2,5

2,0

1,5

1,0 ndice Anual 2013 2014


Rotatividade 28,1 27,2
0,5 Rotatividade sem aumento de quadro 24,5 24,1

0,0
3

4
13

13

14

14

4
3

4
3
3

4
3

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3

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3

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no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

160 Observatrio
GRFICO 7

TAXA DE DESLIGAMENTO VOLUNTRIO E INVOLUNTRIO (%) 2013 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de desligamento involuntrio Taxa de desligamento voluntrio

Participao no total 2013 2014


3,0 Taxa de desligamento voluntrio 52% 55%
Taxa de desligamento involuntrio 44% 44%
2,5

2,0

1,5

1,0

0,5

0,0
3

4
13

13

14

14
3

4
3

4
3

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3

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no
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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 161
TAXA DE APROVEITAMENTO INTERNO
E TEMPO MDIO DE PREENCHIMENTO DE VAGA

Com o mercado de trabalho no setor (fruto de desligamentos e admisses),


hospitalar aquecido e a baixa oferta de mas por outro, pode agregar valor s
mo de obra disponvel e qualificada, atividades da instituio ao incorporar
as instituies investem no aproveita- quadros mais qualificados dos que o
mento interno de profissionais, objeti- hospital dispe atualmente.
vando reduzir o tempo de contratao
e de treinamento.
O indicador taxa de aproveitamento
interno registrou ndices da ordem de
16% a 25%, entre 2013 e 2014. Em
mdia, 21% das posies em 2014 Entre 2013 e 2014, o indicador taxa de aproveitamento
foram preenchidas por profissionais da interno registrou ndices da ordem de
prpria instituio. Isto representa uma

16% a 25%
queda no apenas em relao a 2013,
como tambm em relao a 2012,
quando a srie comeou a ser coleta-
da. Em outros termos, os hospitais tm
buscado cada vez mais profissionais
no mercado. Por um lado, isto pode
resultar em mais custos com pessoal

GRFICO 8

TAXA DE APROVEITAMENTO INTERNO (%) 2013 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Taxa de aproveitamento interno


35

30

25

20

15

10
Pariticipao no total 2013 2014

5 Taxa de aproveitameno interno 24,4 21,0

0
3

4
13

13

14

14
3

4
3

4
3

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3

4
3

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3

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ag

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m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

162 Observatrio
O tempo mdio de preenchi-
mento de vagas variou de 22
Considerando o
a 31 dias para o conjunto dos elevado ndice de
hospitais. O indicador avalia
o tempo entre a solicitao rotatividade, pode-se
da vaga e o incio do trabalho
do profissional. Consideran-
afirmar que os
do ainda o elevado ndice de
rotatividade, pode-se afirmar
hospitais ficam com
que os hospitais ficam com lacunas importantes
lacunas importantes em
determinadas reas ao longo em determinadas reas
do ano.
ao longo do ano.

GRFICO 9

TEMPO MDIO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS (DIAS) 2013 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

Tempo mdio para preenchimentos de vagas Tendncia Linear


40

35

30

25

20

15

10

0
3

4
13

13

14

14
3

4
3

4
3

4
3

4
3

4
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no

no
ag

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m

m
m

Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 163
PRODUTIVIDADE DE PESSOAL ESTRUTURA DE ENFERMAGEM

O indicador de produtividade, coletado somente para os uma estrutura de 0,6 a 0,7 enfermeiros por leito, com
profissionais da enfermagem, considera o total de horas jornada mensal padro de 180 horas. Vale destacar que
trabalhadas dos profissionais enfermeiros, tcnicos e au- as unidades semi-intensiva tm crescido nos hospitais
xiliares de enfermagem alocados na funo assistencial. e apresentam ETI de enfermeiros semelhante ao das
Para homogeneizar as diferentes jornadas de trabalho, unidades de terapia intensiva.
foram somadas as horas em cada uma das jornadas e Para os leitos de internao, a estrutura de profis-
divididas pelo padro adotado de 180 horas mensais, sionais de enfermagem menor, com cerca de 0,4
resultando no Empregado em Tempo Integral (ETI). enfermeiros por leito. Em 2014, o nmero mdio de
O quadro tambm foi segmentado segundo o tipo enfermeiros por leito caiu em algumas reas e cresceu
de leito, separando a estrutura que atende ao leito em outras. Isto pode estar relacionado ao aumento
crtico (UTI adulto e UTI neonatal) e semi-crtico, da de hospitais com porte 3, em que a complexidade do
estrutura para o leito de internao no crtico. Para paciente atendido menor, o que demanda nmero
os leitos crticos e semi-crticos, os hospitais possuem menor de horas de dedicao da enfermagem.

GRFICO 10

NMERO MDIO DE ENFERMEIROS (PADRO 180H)


POR LEITO DE UTI, SEMI-INTENSIVA E
UNIDADE DE INTERNAO
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
Vale destacar que 2013 2014

as unidades
semi-intensiva 0,8

tm crescido 0,7 0,7 0,7 0,7

nos hospitais e 0,6

apresentam ETI
de enfermeiros 0,4
semelhante ao
0,3
das unidades de
terapia intensiva.

UTI adulto UTI neonatal Semi-intensiva Unidade internao

* UTI peditrica (contabilizado a partir de 2014): nmero mdio de enfermeiros por leito de 1,0 em 2014.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

164 Observatrio
GRFICO 11
No que se refere equipe de enfer-
NMERO MDIO DE TCNICOS E AUXILIARES DE magem, so 2,2 auxiliares e tcnicos
ENFERMAGEM (PADRO 180H) POR LEITO DE UTI, de enfermagem com jornada mensal
SEMI INTENSIVA E UNIDADE DE INTERNAO padro de 180 horas para cada leito
TODOS OS HOSPITAIS ANAHP operacional de UTI adulto e 2,0 para
UTI neonatal em 2014. As unidades se-
2013 2014 mi-intensivas tiveram reduo em seus
quadros, passando de 2,5 para 1,6
tcnicos e auxiliares de enfermagem
2,5 por leito. Em relao aos leitos no cr-
2,2 2,2
ticos, o quadro cresceu, com mdia de
2,0
1,9 1,1 auxiliar e tcnico de enfermagem
1,6 por leito operacional (Grfico 11).

1,1
1,0

UTI adulto UTI neonatal Semi-intensiva Unidade internao

*UTI peditrica (contabilizado a partir de 2014): nmero mdio de tcnicos e auxiliares de enfermagem por leito de 2,5 em 2014.
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

Observatrio 165
SADE E SEGURANA DO TRABALHO

O absentesmo est associado a vrios em 2014 (Grfico 12). A taxa de absen- impacto direto na administrao dos
fatores, como estresse por volume de tesmo menor que 15 dias a relao hospitais, uma vez que so necessrias
trabalho ou mudana nos processos, entre o total de horas ausentes por novas contrataes e investimento em
maior suscetibilidade a doenas, fato- faltas, atrasos ou afastamentos inferio- treinamento.
res esses que podem ser agravados res a 15 dias dos empregados prprios Ao longo dos ltimos anos a gesto do
pelos mltiplos vnculos de trabalho do hospital pelo nmero total de horas absentesmo tem merecido a ateno
dos colaboradores. A taxa mensal de previstas de trabalho. dos hospitais, que hoje monitoram me-
absentesmo variou ao longo dos 24 Outro indicador relevante o ndice lhor este indicador, alm de agir a cada
meses de monitoramento de 1,7% a de afastamento (inativos), que caiu em dia mais na preveno de doenas e
3,3%, com mdia equivalente a 3,0% 2014 para 7,9%. O ndice elevado tem promoo da sade dos trabalhadores.

GRFICO 12

NDICE DE ABSENTESMO (<=15 DIAS) (%) 2013 A 2014


TODOS OS HOSPITAIS ANAHP
ndice de absentesmo (<=15 dias)

Mdia Anual 2013 2014


ndice de absentesmo 2,4 3,0
3

4
13

13

14

14
3

4
3

4
3

3
3

4
4
3

4
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no
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m

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Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

GRFICO 13

NDICE DE AFASTAMENTO (INATIVOS) (%)


A gesto do TODOS OS HOSPITAIS ANAHP

absentesmo 8,2

tem merecido
a ateno dos 7,9
hospitais.
2013 2014
Fonte: Elaborado pela Anahp a partir de informaes do SINHA/Anahp.

166 Observatrio
Ns interpretamos a pesquisa mdica.
Para voc usar no momento do atendimento.

constantemente atualizado baseado


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mdicos e editores sintetiza a evidncia e a posiciona
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PERFIL
INSTITUCIONAL
Esta seo apresenta os hospitais associados
titulares da Anahp

Beneficncia Portuguesa de So Paulo Hospital Nossa Senhora das Graas


Casa de Sade So Jos Hospital Nove de Julho
Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos Hospital Porto Dias
Hospital A.C. Camargo Cancer Center Hospital Portugus
Hospital Alemo Oswaldo Cruz Hospital Pr-Cardaco
Hospital Anchieta Hospital Quinta DOr
Hospital Bandeirantes Hospital Rio DOr
Hospital Barra DOr Hospital Samaritano
Hospital Copa DOr Hospital Santa Catarina
Hospital do Corao HCor Hospital Santa Cruz
Hospital Dona Helena Hospital Santa Joana
Hospital e Maternidade Brasil Hospital Santa Paula
Hospital e Maternidade Santa Joana Hospital Santa Rosa
Hospital Esperana Hospital So Camilo Pompeia
Hospital Felcio Rocho Hospital So Jos
Hospital Infantil Sabar Hospital So Lucas
Hospital Israelita Albert Einstein Hospital So Lucas de Aracaju
Hospital Madre Teresa Hospital So Luiz Itaim
Hospital Me de Deus Hospital So Rafael
Hospital Mrcio Cunha Hospital So Vicente de Paulo
Hospital Mater Dei Hospital Sade da Mulher
Hospital Memorial So Jos Hospital Srio-Libans
Hospital Meridional Hospital Vita Batel
Hospital Metropolitano Hospital Vita Curitiba
Hospital Moinhos de Vento Hospital Vita Volta Redonda
Hospital Monte Sinai Santa Casa de Misericrdia de Macei
Hospital Nipo-Brasileiro Vitria Apart Hospital
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2015
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

BENEFICNCIA PORTUGUESA
Fundao 1859
rea construda 107.774,73 m2

DE SO PAULO
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 1.087
Considerada hoje a maior instituio privada da
Leitos de UTI 215
Amrica Latina, a Beneficncia Portuguesa de So
Mdicos cadastrados 1.909
Paulo possui 155 anos de uma histria permeada
Funcionrios ativos 5.828
pelo propsito filantrpico e segue crescendo mistu-
Consultas no pronto-socorro 95.063
rando-se histria da sade brasileira. Destaca-se
Consultas ambulatoriais No se aplica
pelo corpo clnico renomado e atende mais de 60
Internaes 24.237
especialidades como cardiologia, ortopedia e neuro-
Cirurgias (exceto partos) 17.615
logia, valendo-se das mais modernas tecnologias.
Partos 33
Sempre na vanguarda da medicina, a Beneficncia foi
Exames realizados no SADT 4.801.423
pioneira no mundo a desobstruir coronrias durante
Rua Maestro Cardim, 769 - Bela Vista
um infarto agudo, por exemplo. E, em 2013, como So Paulo - SP - 01323-001
uma resposta s necessidades da sociedade atual, 11 3505-1000 - www.bpsp.org.br

a instituio criou o Centro Oncolgico Antnio


Ermrio de Moraes para ser um dos maiores e mais
completos ncleos de tratamento de cncer no pas,
com os recursos mais avanados para o diagnstico
e tratamento.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, a Beneficncia Portuguesa de So Paulo in- Ortopedia e Oncologia. Para exemplificar, a institui-
vestiu mais de R$ 100 milhes em infraestrutura, mo- o atende mais de 50% das cirurgias cardacas do
dernizando sistemas de TI (com previso de trmino Estado de SP.
para 2016) e, tambm, o Centro de Diagnsticos, com O processo de modernizao continua em 2015
a aquisio de mquinas com tecnologia de ponta, com a renovao do servio de Medicina Nuclear e
que permitem exames por imagem mais assertivos. Imagem Molecular, dispondo de equipamentos de
A instituio referncia em alta complexidade alta tecnologia junto a uma infraestrutura igualmen-
em especialidades como Cardiologia, Neurologia, te modernizada.

170 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

CASA DE SADE
Fundao 1923
rea construda 28.000 m2

SO JOS
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 200
Fundada em 1923, em um terreno no bairro do Humait,
Leitos de UTI 30
zona sul do Rio de Janeiro, a Casa de Sade So Jos foi
Mdicos cadastrados 3.965
adquirida da famlia do Marechal Bittencourt, um dos her-
Funcionrios ativos 1.474
deiros da tradicional famlia Guilhobel, e concebida com o
Consultas no pronto-socorro 9.432
objetivo inicial de dar abrigo a idosos e doentes graves sob
Consultas ambulatoriais No se aplica
a proteo de So Jos. Hoje, considerado um dos mais
Internaes 18.722
renomados hospitais da cidade, prestando atendimento a
Cirurgias (exceto partos) 22.360
aproximadamente 30 especialidades, com a realizao de
Partos 2.832
cerca de trs mil partos e 22 mil cirurgias ao ano, sendo
Exames realizados no SADT 58.873
40% de alta complexidade. Integra um grupo de 33 institui-
Rua Macedo Sobrinho, 21 - Humait
es que fazem parte da Associao Congregao de Santa Rio de Janeiro - RJ - 22271-080
Catarina, uma das maiores entidades filantrpicas do pas, 21 2538-7626 - www.cssj.com.br

com atuao nas reas da assistncia social, educao e


sade, sendo uma das mantedoras financeiras da rede, que
tem como compromisso contribuir para a manuteno de
unidades deficitrias.

DESTAQUE 2014/2015 dinmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI), e para 2015


Ao longo dos anos, a Casa de Sade So Jos se destacou a instituio j se prepara para receber a certificao cana-
por inmeras conquistas ligadas excelncia do seu servio dense QMentum, concedida pelo Instituto Qualisa de Gesto
assistencial, como a acreditao hospitalar concedida pela (IQG) e a Accreditation Canada International (ACI). O hospital
Organizao Nacional de Acreditao (ONA) e a acredita- tambm est sendo o pioneiro no desenvolvimento de um
o internacional, chancelada pelo Conselho Canadense plano de segurana que visa a preveno, controle e mitiga-
de Acreditao de Servios de Sade (Canadian Council on o de emergncias interhospitalares o PAMIH. Conduzido
Health Services Accreditation CCHSA). Em 2013, o setor pela CSSJ, conta com a parceria de hospitais particulares
de Hemodinmica foi pioneiro na cidade ao adquirir o selo na do entorno e rgos pblicos como CBMERJ, Defesa Civil,
categoria Ouro, emitido pela Sociedade Brasileira de Hemo- Polcia Militar e SAMU.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

COMPLEXO HOSPITALAR
Fundao 1949
rea construda 25.000 m2

EDMUNDO VASCONCELOS
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 220
O Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos,
Leitos de UTI 31
localizado na cidade de So Paulo, uma das mais
Mdicos cadastrados 1.400
importantes instituies de sade do pas. Atua em
Funcionrios ativos 1.450
mais de 50 especialidades e promove uma assistn-
Consultas no pronto-socorro 136.459
cia completa e integrada ao paciente, atendendo-o
Consultas ambulatoriais 225.556
em todas as suas necessidades, desde a consulta
Internaes 12.355
mdica em consultrios especializados at em exa-
Cirurgias (exceto partos) 11.681
mes elaborados de imagem e em intervenes cirr-
Partos No se aplica
gicas. certificado com a excelncia pela Organiza-
Exames realizados no SADT 1.497.803
o Nacional de Acreditao (ONA) e conta com uma
Rua Borges Lagoa, 1.450 - Vila Clementino
equipe multidisciplinar de alto desempenho e corpo So Paulo - SP - 04038-905
clnico capacitado. Com infraestrutura diferenciada e 11 5080-4000 - www.hospitaledmundovasconcelos.com.br

hotelaria de alto nvel, o hospital se destaca pela tec-


nologia de ponta e pelo acolhimento no atendimento.
So 65 anos de histria, oferecendo efetividade e
resolutividade em sade.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, ano em que celebrou 65 anos, o Com- Trabalhar no Brasil GPTW, conquistado pelo
plexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos concluiu quarto ano seguido. J em sua 10 Pesquisa de
a primeira das trs etapas de modernizao de Avaliao da Satisfao dos Servios Prestados
seu Centro Mdico de Especialidades, rea onde aos Convnios, o hospital obteve 99% de apro-
so realizados mais de 225 mil atendimentos/ano. vao no ndice global de satisfao. A instituio
Dentre os selos e distines conquistadas esto a investiu ainda na aquisio de uma Tomografia
22 posio no ranking dos Melhores Hospitais da Computadorizada Multi-Slice, que permitiu a
Amrica Latina, produzido pela Amrica Economia incluso da angiotomografia em sua lista de exa-
Intelligence, e o Prmio Melhores Empresas para mes ofertados.

172 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2010
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL A.C. CAMARGO


Fundao 1953
rea construda 77.414,15 m2

CANCER CENTER
Organizao corpo clnico Fechado
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 471
Primeiro centro integrado e especializado na preveno,
Leitos de UTI 55
tratamento, ensino e pesquisa do cncer no Brasil, o A.C.
Mdicos cadastrados 579
Camargo foi pioneiro ao adotar o posicionamento Cancer
Funcionrios ativos 3.749
Center no pas. Instituio privada, sem fins lucrativos,
Consultas no pronto-socorro 25.182
criada em 1953, de forma integrada e multidisciplinar trata
Consultas ambulatoriais 454.114
os mais de 800 tipos de tumores identificados pela medi-
Internaes 24.244
cina, com excelentes ndices de sucesso no tratamento,
Cirurgias (exceto partos) 15.410
comparveis aos maiores centros oncolgicos do mundo,
Partos No se aplica
tendo uma das maiores casusticas do pas no tratamento
Exames realizados no SADT No se aplica
do cncer. Seu corpo clnico composto por uma equipe
Rua Prof. Antonio Prudente, 211 - Liberdade
de mais 500 especialistas, atuantes em mais de 40 espe- So Paulo - SP - 02076-000
cialidades e ainda conta com o apoio de mais de 4.500 11 2189-5000 - www.accamargo.org.br

profissionais de sade.
Em 2014 totalizou mais 3,5 milhes de atendimentos
(consultas, exames, internaes, cirurgias, quimioterapia e
radioterapia, entre outros). Referncia tambm na rea de de 2014 foi a aquisio de um imvel com cerca de 5 mil m
pesquisa, publicou, em 2014, 149 artigos cientficos, sendo localizado na Rua Castro Alves, nos arredores da matriz.
17% dos estudos com fator de impacto maior que 4. A Torre Brentani tambm se une a Matriz, unidade do ABC e
Morumbi, conquistando em janeiro de 2014 a certificao de
DESTAQUE 2014/2015 excelncia pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA).
O A.C.Camargo encerrou o ano de 2014 com notveis O A.C. Camargo Cancer Center tambm foi reconhecido
progressos, perseguindo a constante busca de melhores pro- pelo Prmio Valor 1000 como a melhor empresa do setor de
cessos para manuteno da sua excelncia. No ltimo ano Servios Mdicos, e no Prmio Lderes do Brasil, a institui-
a instituio expandiu, em mdia, 6% na sua capacidade de o foi uma das vencedoras na categoria Lder de Sade.
consultas ambulatoriais, pronto-socorro e disponibilidade de Pela sexta vez quarta consecutiva a entidade conquistou
leitos. As internaes e cirurgias tiveram um incremento de lugar entre as 150 Melhores Empresas para Voc Trabalhar,
12% e maior eficincia. Outro investimento realizado ao longo do guia Voc S/A Exame.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2002
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL ALEMO
Fundao 1897
rea construda 96.000 m2

OSWALDO CRUZ
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 317
Cuidar de seus pacientes com excelncia por meio da mais alta
Leitos de UTI 34
tecnologia uma misso do Hospital Alemo Oswaldo Cruz. A
Mdicos cadastrados 3.259
instituio referncia em servios de alta complexidade, com
Funcionrios ativos 2.246
foco em Oncologia, Cardiologia, Neurologia, Ortopedia, Doen-
Consultas no pronto-socorro 71.521
as Digestivas. Fundado em 1897 por um grupo de imigrantes
Consultas ambulatoriais 13.570
de lngua alem, o Hospital concentra seus esforos na busca
Internaes 20.461
permanente da excelncia do atendimento integral, individuali-
Cirurgias (exceto partos) 26.522
zado e qualificado ao paciente, alm de investir no desenvolvi-
Partos No se aplica
mento cientfico, por meio do ensino e da pesquisa. Com mais
Exames realizados no SADT 191.655
de 96 mil m de rea construda, o Hospital dispe de 317 leitos
Rua Treze de Maio, 1815 - Paraso
de internao, sendo 22 salas de cirurgia, 34 leitos na Unida- So Paulo - SP - 01323-100
de de Terapia Intensiva e Pronto Atendimento 24 horas. Alm 11 3549-1000 - www.hospitalalemao.org.br

disso, possui uma das mais qualificadas assistncias do pas


e corpo clnico renomado, possibilitando aos pacientes acesso
aos mais altos padres de qualidade e de segurana no atendi-
mento, atestados pela Joint Comission International (JCI)
principal agncia mundial de acreditao.

DESTAQUE 2014/2015
Pensando no bem-estar de profissionais e de pacientes, o Neuronavegador Curve, modelo mais avanado de neuro-
Hospital Alemo Oswaldo Cruz investe frequentemente na navegao que permite aos cirurgies visualizar a rea a
aquisio de modernos equipamentos e no aprimoramento ser operada com mais detalhes anatmicos. Alm disso, foi
das suas instalaes. Em 2014, inaugurou um novo centro inaugurado o primeiro Centro de Obesidade e Diabetes da
cirrgico com salas de at 60 m, desenvolvidas para aten- Amrica Latina. Para 2015, o Hospital tem como estratgia
der os casos mais complexos. Entre os equipamentos recm implementar centros de referncia nas especialidades-foco,
adquiridos esto o Intrabeam, indicado para o tratamento com o objetivo de garantir o melhor desfecho possvel para
de cncer de mama de pacientes em estgio inicial, e o os pacientes.

174 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1995
rea construda 60.374 m2

ANCHIETA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 178
O Hospital Anchieta tem como princpio maior a
Leitos de UTI 52
busca incessante pela excelncia, por isso adota
Mdicos cadastrados 788
a qualidade total como modelo de gesto e a ISO
Funcionrios ativos 1.111
9001 como sua ferramenta nesse processo. Atuando
Consultas no pronto-socorro 217.010
sempre na vanguarda das instituies brasileiras,
Consultas ambulatoriais No se aplica
foi o primeiro hospital da Amrica Latina a conquis-
Internaes 10.998
tar o certificado ISO 9001, em setembro de 2000.
Cirurgias (exceto partos) 3.811
Foi tambm o primeiro hospital brasileiro a receber
Partos 1.652
a acreditao plena da Organizao Nacional de
Exames realizados no SADT 564.266
Acreditao (ONA), em 2002, tendo recebido desde
AE 8, 9 e 10, Setor C Norte - Taguatinga Norte
2006 a acreditao com excelncia. Em mais de 20 Braslia - DF - 72115-700
anos de histria, o Hospital Anchieta vem agregando 61 3353-9000 - www.hospitalanchieta.com.br

qualidade aos servios de assistncia hospitalar e,


ao mesmo tempo, reforando o seu foco no cliente,
dando ainda maior ateno a cada servio que pres-
ta e contribuindo de maneira decisiva para a melho-
ria da qualidade da sade no pas. Assim, cumpre
seu papel social como empresa cidad voltada
comunidade e melhoria de sua qualidade de vida.

DESTAQUE 2014/2015
Muitos eventos devem marcar este ano do Hospital Esterilizados. Tambm sero concludas a interligao
Anchieta. Entre os principais projetos para 2015 esto das torres do Centro de Excelncia por sete passare-
as reformas do Pronto-socorro e do Laboratrio de las, melhorando a acessibilidade e a mobilidade, e a
Anlises Clnicas e a continuidade das obras das ampliao das unidades de Internao, com 84 apar-
novas unidades de UTI Neonatal e Peditrica, Ma- tamentos projetados para acolher com mais conforto
ternidade, Centro Cirrgico e Central de Materiais pacientes e familiares.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2009
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1945
rea construda 25.930,26 m2

BANDEIRANTES
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 270
Ser uma instituio inovadora e resolutiva na assistn-
Leitos de UTI 36
cia e promoo sade. Essa a misso do Hospital
Mdicos cadastrados 4.000
Bandeirantes, que completa 70 anos em 2015 e tem
Funcionrios ativos 1.615
sua trajetria reconhecida por seus centros de re-
Consultas no pronto-socorro 92.222
ferncia em Neurologia, Cardiologia, Diagnstico e
Consultas ambulatoriais 77.866
Oncologia, pelos atendimentos em alta complexidade,
Internaes 16.019
urgncias e emergncias, e pela assistncia integrada.
Cirurgias (exceto partos) 11.598
Com cerca de 16 mil internaes e 11 mil cirurgias
Partos No se aplica
por ano, o hospital possui certificao em nvel de
Exames realizados no SADT 840.445
excelncia pela Organizao Nacional de Acredi-
Rua Baro de Iguape, 209 - Liberdade
tao (ONA) e, em 2014, conquistou a certificao So Paulo - SP - 01506-000
Canadense, em nvel Diamante, ttulo que o posiciona 11 3345-2000 - www.hospitalbandeirantes.com.br

junto a um seleto grupo de hospitais apenas cinco


em todo o Brasil o possuem. Focado na seguran-
a e excelncia do atendimento, o Bandeirantes
reconhecido como hospital verde pela utilizao de
recursos sustentveis.

DESTAQUE 2014/2015
Baseado na estratgia da expanso e do fornecimento va, UTI e Centro de Diagnstico; na gesto hospitalar
de servios hospitalares cada vez mais geis, resoluti- por meio de softwares para o acompanhamento e
vos e competitivos em relao ao mercado da sade, controle de processos do Centro Cirrgico e rea de
o Hospital Bandeirantes vem investindo na atualizao Suprimentos; no incentivo polticas estratgicas de
de seu parque tecnolgico com foco: na acessibilidade logstica reversa com seus parceiros; na aquisio de
e gesto da informao rede Cisco; na segurana do tecnologias que minimizem o impacto de suas ativida-
paciente com dispensrio eletrnico de medicamen- des ao meio ambiente; e em programas de promoo
tos e materiais mdicos nas unidades de Semi-intensi- sade focados em qualidade de vida e bem-estar.

176 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1998
rea construda 12.338 m2

BARRA DOR
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 172
O hospital Barra DOr, considerado referncia em qualida-
Leitos de UTI 53
de na Capital do Rio de Janeiro (RJ), completou 17 anos,
Mdicos cadastrados 144
consolidando-se como padro em sade na regio da
Funcionrios ativos 1.600
Barra da Tijuca e nos bairros adjacentes. Com o empenho
Consultas no pronto-socorro 75.287
de todo o seu corpo multidisciplinar, mantm como focos
Consultas ambulatoriais No se aplica
a busca constante pela qualidade e segurana assisten-
Internaes 10.680
cial. O Hospital Barra DOr de alta complexidade, com
Cirurgias (exceto partos) 6.549
experincia reconhecida no atendimento ao paciente
Partos No se aplica
crtico e cirrgico. A Emergncia da instituio oferece
Exames realizados no SADT 62.350
atendimento 24 horas em diversas especialidades, como
Av. Ayrton Senna, 3079 - Barra da Tijuca
Clnica Geral, Cirurgia e Ortopedia. Em sua estrutura, conta Rio de Janeiro - RJ - 22775-001
com 53 leitos de Terapia Intensiva distribudos em Unida- 21 2430-3646 - www.barrador.com.br

des de Terapia Intensiva Geral, Unidade Crdio Intensiva,


Ps-operatrio, Unidade Neuro Intensiva e 22 leitos de
Unidade Semi-intensiva.

DESTAQUE 2014/2015
Como destaque no ano de 2014 o Hospital Barra DOr foi
Certificado pelo Instituto Qualisa de Gesto (IQG), na me-
todologia QMentum. Tambm houve visita de manuteno
por distino em preveno de Trombose Venosa Profunda
(TEV), com indicadores e prticas de excelncia. A insti-
tuio ainda recebeu a visita de manuteno do nvel de
excelncia da Organizao Nacional de Acreditao (ONA).
O objetivo do Hospital Barra DOr buscar a unio entre a
moderna tecnologia e corpo clnico altamente qualificado,
sempre considerando os pontos de vista tcnico e humano.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2000
rea construda 22.496,79 m2

COPA DOR
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 237
Inaugurado em 23 de maio de 2000, o Copa DOr est situa-
Leitos de UTI 87
do na Zona Sul do Rio de Janeiro, no bairro de Copacabana.
Mdicos cadastrados 1.690
um hospital geral, que possui 237 leitos distribudos em
Funcionrios ativos 2.470
Unidade de Terapia Intensiva adulta e peditrica, Unidade
Consultas no pronto-socorro 127.277
Semi-Intensiva, Unidade de Internao adulta e peditrica
Consultas ambulatoriais No se aplica
e Emergncia. O Hospital Copa DOr dispe de estrutura
Internaes 14.203
moderna, equipamentos de ltima gerao e profissionais
Cirurgias (exceto partos) 8.745
altamente capacitados.
Partos No se aplica
O corpo clinico misto assegura o atendimento a diversas es-
Exames realizados no SADT 115.635
pecialidades, com qualidade e reconhecimento da comuni-
Rua Figueiredo de Magalhes, 875 - Copacabana
dade. O Hospital Copa DOr pertence Rede DOr So Luiz, Rio de Janeiro - RJ - 22031-011
a maior rede brasileira de hospitais privados. 21 2545-3600 - www.copador.com.br

DESTAQUE 2014/2015
O Copa DOr possui Acreditao Internacional pela Joint
Commission International (JCI) desde 2007 e em 2014,
a instituio foi reacreditada.

178 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL DO
Fundao 1976
rea construda 64.100 m2

CORAO HCOR
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 258
O HCor realizou seu primeiro atendimento em 1976, mas sua
Leitos de UTI 34
histria comea dcadas antes, com um grupo de senhoras
Mdicos cadastrados 1.397
da comunidade rabe. Elas fundaram em 1918 a Associao
Funcionrios ativos 2.511
do Sanatrio Srio para auxiliar rfos da 1 Guerra Mundial.
Consultas no pronto-socorro 41.063
Com o passar dos anos, a Associao migrou sua ateno
Consultas ambulatoriais 155.353
aos pacientes tuberculosos, fundando uma unidade em
Internaes 9.613
1947. Na dcada de 60, a entidade se volta para a criao
Cirurgias (exceto partos) 6.390
de um hospital dedicado cirurgia torcica, que viria a
Partos 52
ser o Hospital do Corao. Em 2006, o HCor conquistou a
Exames realizados no SADT 2.199.263
acreditao pela Joint Commission International (JCI). Em
Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147 - Paraso
2007, passou a contar com um prdio para consultrios, So Paulo - SP - 04004-030
Instituto de Pesquisa e rea administrativa. J em 2008, o 11 3053-6611 - www.hcor.com.br

hospital assina uma parceria com o Ministrio da Sade


para diversos projetos de apoio ao Sistema nico de Sade
(SUS). No ano de 2009, o hospital incorpora mais um prdio
com hospital-dia, unidade de fisioterapia, Instituto do Joelho de unidades de internao, unidade de terapia infusional
e o Ncleo de Arritmia Cardaca. Em 2012, inaugura uma uni- (quimioterapia), centro de convenes e um centro para tra-
dade externa, o HCor Diagnstico Cidade Jardim e, no ano tamento minimamente invasivo de leses neurolgicas, prin-
seguinte, incorpora uma Unidade de Radioterapia. cipalmente tumorais com equipamento Gamma Knife nico
no Estado de So Paulo. Ainda em 2014, as reas de ensino
DESTAQUE 2014/2015 e pesquisa foram reestruturadas em unidades independentes
Em 2014, o destaque foi a inaugurao do Edifcio Dr. Adib e o MEC aprovou vagas de residncia mdica em cardiologia
Jatene, que presta homenagem ao Diretor Geral do HCor, o peditrica e em terapia intensiva. J em 2015, o HCor iniciou
Prof. Dr. Adib Domingos Jatene. O prdio, que atende aos o ano com importantes incorporaes no servio de hemodi-
mais novos padres de sustentabilidade ambiental, de 15 nmica considerado referncia no pas: utilizao de stent
andares e 5 subsolos, abriga duas salas hbridas: uma des- bioabsorvvel e da tcnica de Tomografia de Coerncia tica
tinada neurocirurgia e outra cirurgia cardiovascular, alm para guiar intervenes coronrias.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital beneficente e sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1916
rea construda 42.326,53 m2

DONA HELENA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 189
Leitos de UTI 24
Mdicos cadastrados 701
maior cidade catarinense, e foi uma das primeiras insti-
Funcionrios ativos 968
Consultas no pronto-socorro 225.956
Consultas ambulatoriais 38.267
Internaes 11.796
-
Cirurgias (exceto partos) 14.689
Partos 4.184
Exames realizados no SADT 908.205
Rua Blumenau, 123 - Centro
Joinville - SC - 89204-250
- 47 3451-3333 - www.donahelena.com.br

ao lado dos mais modernos equipamentos, construiu um

de futuro, o seu elo mais importante, sem nunca perder

DESTAQUE 2014/2015
- Ensino e Pesquisa, onde nasceu uma das mais impor-

180 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2004
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL E
Fundao 1970
rea construda 31.486,44 m2

MATERNIDADE BRASIL
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 341
O Hospital e Maternidade Brasil fruto de um sonho que se
Leitos de UTI 80
tornou realidade, em que se acreditou ser possvel oferecer
Mdicos cadastrados 777
comunidade local uma assistncia hospitalar com o mes-
Funcionrios ativos 2.023
mo padro de qualidade encontrado nas mais renomadas
Consultas no pronto-socorro 226.985
capitais. Assim, em 1970, foi inaugurada a primeira parte do
Consultas ambulatoriais 356.353
Hospital, composta por dois andares com 30 apartamentos,
Internaes 24.389
duas salas cirrgicas, duas salas de parto, berrio e um
Cirurgias (exceto partos) 12.467
centro de recuperao. O projeto foi aumentando e resultou
Partos 3.743
em um amplo e moderno hospital. Paralelamente, os fun-
Exames realizados no SADT 2.156.698
dadores sentiram a necessidade de investir em tecnologia,
Rua Coronel Fernando Prestes, 1.177 - Vila Dora
alm de aumentar a diversidade de especialidades mdicas Santo Andr - SP - 09020-110
atuantes, promover a especializao dos servios e ampliar 11 2127-6666 - www.hospitalbrasil.com.br

a capacidade de atendimento. Foram anos atuando com o


objetivo da busca da melhoria de todo processo da promo-
o da sade. Em abril de 2010, o hospital foi adquirido pela
Rede DOr, que deu continuidade ao ideal inicial, incorpo-
rando atualizaes tecnolgicas, aumento da capacidade
produtiva, reformas estruturais, aumento do nmero de Baritrica tambm vem sendo foco do hospital. Tem-se in-
funcionrios e mdicos. vestido muito tambm na maternidade o Centro Obsttrico
passa por ampla reforma.
DESTAQUE 2014/2015 Em 2014, o hospital foi recertificado com excelncia pela
Ser referncia em alta complexidade na regio do ABC, em Organizao Nacional de Acreditao (ONA) e est em busca
So Paulo, a meta que vem sendo seguida pelo Hospital de certificao internacional, QMentum, cuja consolidao
e Maternidade Brasil. Para tanto, melhorias na estrutura de se dar no primeiro semestre de 2015. Os lderes passaram,
atendimento ao paciente vem sendo realizadas, com aumen- em 2014, por um processo de aperfeioamento no modelo
to de leitos de terapia intensiva adulto, reforma estrutural da de gesto, fortalecendo a estratgia da instituio, gover-
hemodinmica e mais salas no centro cirrgico. A Cirurgia nana corporativa e governana clnica.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2002
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL E MATERNIDADE
Fundao 1948
rea construda 40.000 m2

SANTA JOANA
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 347
O pioneirismo faz parte da histria do Hospital e Materni-
Leitos de UTI 104
dade Santa Joana desde sua origem, em 1948. Um desses
Mdicos cadastrados 5.720
pioneiros foi Dr. Eduardo Amaro que, ao longo dos anos,
Funcionrios ativos 2.012
liderou uma equipe de profissionais que transformou uma
Consultas no pronto-socorro 50.389
pequena clnica em um hospital e maternidade de refe-
Consultas ambulatoriais No se aplica
rncia em gestao de alto risco e em casos prematuros
Internaes 27.641
com baixo peso, alm de estabelecer novos padres de
Cirurgias (exceto partos) 9.591
hotelaria para o segmento de maternidades. Em 2000,
Partos 15.930
com a aquisio da Maternidade Pro Matre Paulista, a em-
Exames realizados no SADT 63.418
presa ampliou suas opes de atendimento na cidade de
Rua do Paraso, 432 - Paraso
So Paulo e, em 2009, ao tornar-se scia da Maternidade So Paulo - SP - 04103-000
Perinatal, no Rio de Janeiro, consolidou-se como Grupo 11 5080-6000 - www.hmsj.com.br

Santa Joana. Desde 2005, o Hospital e Maternidade Santa


Joana tem sido reconhecido e acreditado com excelncia
pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA).

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital e Maternidade Santa Joana completou 65 Possui um dos maiores bancos de leite humano privado
anos de fundao. Hoje, a instituio conta com mais no Brasil. O Santa Joana tambm especializado na
de 40.000 m2 de rea construda. Membro do Institu- sade da mulher, onde possui servios de excelncia UTI
to Vermont, dos Estados Unidos, entidade mdica e Adulto e Unidade de Terapia Semi-intensiva para Ges-
cientfica que integra dados sobre prematuridade dos tantes. Possui Centro de Estudos que promove a atuali-
mais renomados hospitais e maternidades do mundo, zao dos profissionais, alm de exportar conhecimento
criou o primeiro Centro de Simulao especializado no sobre as reas em que se destaca nacionalmente. Em
atendimento de pacientes no ciclo gravdico puerperal. 2013, iniciou o processo de preparao para acreditao
referncia nacional pela sua ampla tradio em gesta- internacional por meio da metodologia Joint Commission
es de alto risco e cuidados com prematuros extremos. International (JCI).

182 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2004
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2000
rea construda 30.799

ESPERANA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 282
Fruto de investimentos arquitetnicos, infraestrutura moder-
Leitos de UTI 82
na e altamente tecnolgica, o Hospital Esperana foi inau-
Mdicos cadastrados 1.500
gurado em agosto de 2000 s margens do Rio Capibaribe,
Funcionrios ativos 1.802
na capital Pernambucana, tambm j reconhecida nacional-
Consultas no pronto-socorro 146.645
mente como o Segundo Plo Mdico do Brasil.
Consultas ambulatoriais No se aplica
Em 2008 o Hospital Esperana firmou uma importante as-
Internaes 17.908
sociao com a Rede DOr So Luiz, a maior rede hospitalar
Cirurgias (exceto partos) 7.763
privada do pas e de grande referncia em atendimentos de
Partos 3.453
alta e mdia complexidade no Rio de Janeiro e em So Pau-
Exames realizados no SADT 570.331
lo. Por conta dessa associao, investimentos em ampliao
Rua Antnio Gomes de Freitas, 265 - Ilha do Leite
estrutural e tecnolgica esto sendo realizados, alm de Recife - PE - 50070-480
novos processos operacionais em implantao. Tudo bene- 81 3131-7878 - www.hospitalesperanca.com.br

ficiado pelas vantagens corporativas da Rede DOr So Luiz,


agregadas a um modelo de gesto focado na qualidade,
segurana e excelncia no atendimento ao paciente.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2013, o Hospital Esperana forma importante parceria com
Instituto Qualisa de Gesto (IQG) para dar incio ao processo de
Acreditao Internacional Canadense na metodologia QMentum.
O hospital j havia conquistado em 2012 a acreditao de exce-
lncia pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA). O certi-
ficado desta nova conquista foi entregue a instituio em maro
de 2015 pelo embaixador do Canad no Brasil, Jamal Khokar. O
hospital Esperana o primeiro hospital do Norte-Nordeste a ter
o certificado de Acreditao Hospitalar Internacional Canadense,
e um dos primeiros no Brasil na metodologia QMentum.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1952
rea construda 36.330,44 m2

FELCIO ROCHO
Organizao corpo clnico Fechado
Acreditao hospitalar ONA III e NIAHO
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 320
O Hospital Felcio Rocho uma entidade sem fins lucra-
Leitos de UTI 40
tivos, mantida pela Fundao Felice Rosso. Fundado em
Mdicos cadastrados 660
1952, o Hospital referncia em Minas Gerais no tratamen-
Funcionrios ativos 1.727
to das epilepsias, atravs do Ncleo Avanado de Trata-
Consultas no pronto-socorro 94.008
mento das Epilepsias; em Cirurgias Cardiovasculares; em
Consultas ambulatoriais 62.698
Cirurgia Ortopdica de alta complexidade; em Oncologia
Internaes 19.336
Clnica e Cirrgica, pelo emprego de tcnicas e equipamen-
Cirurgias (exceto partos) 47.529
tos eficazes no combate a tumores de diversas naturezas,
Partos No se aplica
destacando-se o Centro de Radiocirurgia e Radioterapia
Exames realizados no SADT 181.653
Estereotxica. Pioneiro em Minas Gerais na Cincia de
Av. do Contorno, 9.530 - Barro Preto
Transplantao de rgos: Fgado, Pncreas, duplo de Rim Belo Horizonte - MG - 30110-934
e Pncreas, Pulmo e Corao, sendo o primeiro realiza- 31 3514-7000 - www.feliciorocho.org.br

do em mulher, no Brasil, no ano de 1986. o maior centro


transplantador de Minas Gerais, atuando em conjunto com
17 centros de Dilise do Estado. pioneiro na realizao de
check-up para transplantes, realizado em um nico dia, e na
retirada de rim de doador renal vivo por videolaparoscopia. Teraputica (SADT). Foi o nico hospital de Belo Horizonte a
no receber nenhuma advertncia na Auditoria Assistencial
DESTAQUE 2014/2015 instaurada para avaliar os servios oncolgicos no munic-
O Hospital Felcio Rocho iniciou, em 2014, os atendimentos pio, com foco nas cirurgias oncolgicas. Projetos idealiza-
em seu novo Instituto de Oncologia, de moderna infraestru- dos pelo hospital tambm receberam o reconhecimento da
tura para o diagnstico e tratamento do cncer. O hospital classe mdica. O Projeto Apadrinhamento foi selecionado
inaugurou a Unidade de Transplante de Medula ssea e para ser apresentado na V Conveno Brasileira de Lean,
o Centro de Excelncia e Ateno Primria (CEAP), alm enquanto o projeto Incubadora de talentos: alternativa para
de ter entregue 18 novos apartamentos. Ao longo do ano, escassez de profissionais qualificados na rea da sade
tambm ampliou e renovou seu parque tecnolgico, dupli- conquistou o 1 Lugar do prmio Acredita Minas, na catego-
cando a capacidade dos Servios de Apoio a Diagnstico e ria Trabalho Cientfico.

184 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2013
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1962
rea construda 15.070 m2

INFANTIL SABAR
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 102
O Hospital Infantil Sabar um dos maiores e mais
Leitos de UTI 28
respeitados centros de atendimento peditrico do Brasil
Mdicos cadastrados 958
desde sua inaugurao em 1962. Em 2010 foi instituda a
Funcionrios ativos 689
Fundao Jos Luiz Egydio Setbal, que incorpora alm
Consultas no pronto-socorro 111.728
do Hospital Infantil Sabar, o Instituto PENSI, focado na
Consultas ambulatoriais 2.854
realizao de pesquisas e no ensino e treinamento de
Internaes 5.754
profissionais da sade infantil. Pioneiro na criao da
Cirurgias (exceto partos) 8.978
primeira UTI peditrica do Brasil, o novo Sabar conta
Partos No se aplica
com a maior e melhor unidade de cuidados intensivos
Exames realizados no SADT 154.957
do pas. Possui tambm centros de excelncia em vrias
Av. Anglica, 1.987 - Higienpolis
reas clnicas e cirrgicas, como por exemplo: neurolo- So Paulo - SP - 01227-200
gia, cardiologia, nefrologia e teraputica renal substituti- 11 3155-2800 - www.hospitalinfantilsabara.org.br

va, oncologia, urologia, ortopedia, transplantes, gastro-


enterologia, cirurgia peditrica. Esse modelo assistencial
garante excelncia em recursos humanos e tecnolgicos
para atender dos casos mais simples at crianas com
doenas raras e complexas.

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital Infantil Sabar ampliou o centro de excelncia at educador fsico, propondo um modelo de atendimen-
em pediatria. Os centros de excelncia mdica em pe- to completo e eficiente. Tecnologia de ponta e conhe-
diatria trazem, de forma pioneira no pas, a unio entre o cimento cientfico aplicados a cada paciente, de forma
conhecimento cientfico e o cuidado humanizado em pe- individualizada, somado ao acolhimento de uma equipe
diatria. Compostos por pediatras especialistas de grande multiprofissional especializada em crianas. Vrios olha-
expresso e competncia no meio cientfico, integrados a res compartilhados e integrados, discutindo e propondo
uma equipe multiprofissional formada por fisioterapeutas, solues junto ao paciente e famlia, que tambm partici-
nutricionistas, enfermeiras, psiclogos, fonoaudilogos e pam do cuidado.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL ISRAELITA
Fundao 1971
rea construda 311.500 m2

ALBERT EINSTEIN
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III e JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 899
Ao completar 60 anos, o Einstein se consolida como um
Leitos de UTI 87
sistema integrado, oferecendo servios de qualidade em
Mdicos cadastrados 7.615
todas as frentes de atuao na assistncia sade, desde a
Funcionrios ativos 13.043
promoo, preveno e diagnstico, at tratamento e reabi-
Consultas no pronto-socorro 908.545
litao. O Einstein possui dezenas de certificaes nacionais
Consultas ambulatoriais 3.137.167
e internacionais, com destaque para a da Joint Commission
Internaes 59.402
International (JCI), desde 1999 a primeira fora dos EUA. As
Cirurgias (exceto partos) 42.983
frentes de atuao do Einstein contemplam, ainda, a oferta
Partos 9.443
de cursos tcnicos, de graduao em enfermagem e ps-
Exames realizados no SADT 10.497.921
-graduao lato e stricto sensu, alm de pesquisa cientfica,
Av. Albert Einstein, 627 - Morumbi
consultoria e treinamento para instituies de sade pblicas So Paulo - SP - 05652-900
e privadas. O Einstein atua em parcerias com o poder pbli- 11 2151-1233 - www.einstein.br

co administrando o Hospital Municipal Dr. Moyss Deutsch


e, brevemente, o Hospital Municipal Santa Marina, uma
Unidade de Pronto-atendimento, trs Assistncias Mdicas to do Conhecimento, da Diretoria de Auditoria e Compliance
Ambulatoriais, 13 Unidades Bsicas de Sade e trs Centros do Escritrio de Experincia do Paciente; a submisso ao Mi-
de Ateno Psicossocial, alm de desenvolver dezenas de nistrio da Educao e Cultura (MEC) do pedido de aprovao
projetos para o Programa de Apoio ao Desenvolvimento do curso de Medicina, a abertura da Unidade de Ensino Faria
Institucional do Sistema nico de Sade (Proadi-SUS). Lima e ampliao da Paulista em So Paulo; a celebrao de
um convnio para a reforma e operao do Hospital Munici-
DESTAQUE 2014/2015 pal Santa Marina, a inaugurao de uma Unidade de Pronto
O ano foi marcado pela continuidade da expanso das ativi- Atendimento do Municpio de So Paulo; a primeira certifica-
dades hospitalares e ambulatoriais da Sociedade e pelo ace- o da American Society for Histocompatibility and Immuno-
lerado crescimento das atividades de Ensino e Pesquisa, pelo genetics (ASHI), a do Banco de Sangue pelo Foundation for
aumento das Parcerias Pblicas e pelos ganhos na gesto da the Accreditation of Cellular Therapy e acreditao em nvel
qualidade, segurana e proteo do meio ambiente. Merecem de excelncia do Hospital Municipal Dr. Moyss Deutsch pela
destaque especial: a criao da Diretoria de Inovao e Ges- Organizao Nacional de Acreditao (ONA).

186 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1982
rea construda 30.000 m2

MADRE TERESA
Organizao corpo clnico Fechado
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 351
O Hospital Madre Teresa fruto de uma homenagem prestada
Leitos de UTI 44
Fundadora do Instituto das Pequenas Missionrias de Maria
Mdicos cadastrados 331
Imaculada, Madre Maria Teresa de Jesus Eucarstico. Foi inau-
Funcionrios ativos 1.445
gurado na cidade de Belo Horizonte em 1982. Em 1 de julho
Consultas no pronto-socorro 49.635
de 1983, o recm-inaugurado Hospital atendeu o seu primeiro
Consultas ambulatoriais 115.758
paciente e, deste ento, inmeras so as mudanas pelas
Internaes 16.844
quais vem passando. Por meio de uma gesto efetiva das Ir-
Cirurgias (exceto partos) 11.071
ms Pequenas Missionrias, tornou-se referncia em hospital
Partos No se aplica
geral de alta complexidade, corpo clnico qualificado e tecno-
Exames realizados no SADT 675.870
logia de ponta. O trabalho rduo e o compromisso primeiro
Av. Raja Gabaglia, 1.002 - Gutierrez
com o paciente impulsionaram o processo transformador e, Belo Horizonte - MG - 30441-070
em reconhecimento a todos os esforos e processos de me- 31 3339-8000 - www.hospitalmadreteresa.org.br

lhoria, o Hospital Madre Teresa vem conquistando, ao longo


do tempo, o reconhecimento nacional por meio das acredita-
es de excelncia da Organizao Nacional de Acreditao
(ONA) e internacional (Accreditation Canada International) pela
segurana e qualidade dos servios oferecidos.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Hospital Madre recebeu o reconhecimento faixa cirrgico, ambulatrio e unidade de endoscopia, estruturou
ouro do Prmio Mineiro da Qualidade (PMQ) e obteve a servio de oncologia, ampliou o Hospital com mais 51 leitos
recertificao de excelncia da ONA. Investiu na moderniza- de apartamentos, se associou Anahp, e teve a participao
o do seu parque tecnolgico: aparelho hemodinmica com do Corpo Clnico em diversos congressos, com destaque
aquisio de imagens atravs do sistema 3D, aparelho de para o Congresso Mineiro de Cardiologia com a honra ao
medicina nuclear, aparelhos de ecocardiografia, ventiladores mrito intitulado Instituio Incentivadora de Pesquisas
mecnicos, monitores cardacos, camas hospitalares, mesas em Cardiologia, por ser a instituio com maior nmero de
cirrgicas e outros. Trabalhou na modernizao do centro trabalhos aprovados.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1979
rea construda 54.000 m2

ME DE DEUS
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 340
O Hospital Me de Deus, mantido pela Associao Educado-
Leitos de UTI 41
ra So Carlos (AESC), brao da Congregao das Irms Mis-
Mdicos cadastrados 1.656
sionrias de So Carlos Borromeo Scalabrinianas, atua h
Funcionrios ativos 2.587
35 anos na sociedade gacha. Acreditado com excelncia
Consultas no pronto-socorro 46.806
pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA) e pela Joint
Consultas ambulatoriais 76.302
Commission International (JCI) entidade que certifica as
Internaes 17.294
instituies de sade comprometidas com rigorosos padres
Cirurgias (exceto partos) 18.050
internacionais de segurana ainda possui a nova Certifica-
Partos 2.640
o Planetree, voltada para a Humanizao e Espiritualidade.
Exames realizados no SADT 1.587.465
Fundado em 1979, o Hospital lder do Sistema de Sade Me
Av. Jos de Alencar, 286 - Menino Deus
de Deus, que compreende outros oito hospitais no Estado do Porto Alegre - RS - 90880-480
Rio Grande do Sul, alm de centros de atendimento especiali- 51 3230-6000 - www.maededeus.com.br

zados em Sade Mental. Os resultados so totalmente investi-


dos no prprio sistema, em atualizao tecnolgica, qualifica-
o profissional e no desenvolvimento de seus projetos sociais,
articulados e integrados com as polticas pblicas de sade.

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital Me de Deus tem se esforado para estar no e recuperao dos pacientes e estarem muito informados
centro da transformao do tradicional modelo hospitalar a respeito das doenas para poderem atuar positivamente
e adequar-se fisicamente para atender um novo perfil de com os integrantes das equipes de sade. Essa contribui-
exigncias de pacientes e com modelo mdico assistencial o motivada e facilitada j a partir dos espaos fsicos,
mais acessvel e seguro. O relacionamento atual do hospital destinados permanncia dos familiares nas dependncias
com as comunidades que assiste e das equipes assisten- do hospital, com conforto e proximidade. O programa de
ciais com os pacientes e seus familiares, mudou fundamen- certificao Planetree est sistematizando o cuidado com
talmente nos ltimos anos. O entendimento atual de que os pacientes e familiares do ponto de vista da humanizao
os familiares precisam participar efetivamente do tratamento e espiritualidade.

188 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1965
rea construda 45.218,87 m2

MRCIO CUNHA
Organizao corpo clnico Fechado
Acreditao hospitalar ONA III e NIAHO
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 536
O Hospital Mrcio Cunha referncia em alta complexidade
Leitos de UTI 40
e prestao de servios nas reas de ambulatrio, pron-
Mdicos cadastrados 330
to-socorro, internao e servios de diagnstico para 35
Funcionrios ativos 1.614
municpios e cerca de 800 mil habitantes na macrorregio
Consultas no pronto-socorro 113.065
Leste do estado de Minas Gerais. Um de seus destaques a
Consultas ambulatoriais 290.985
unidade exclusiva para atendimento ao paciente oncolgico.
Internaes 34.246
Em 2014, o HMC foi o 2 hospital-geral de Minas Gerais em
Cirurgias (exceto partos) 16.500
realizao de partos (5.711) e o 3 hospital do Estado em
Partos 5.711
nmero de internaes pelo SUS (20.288). O Hospital Mrcio
Exames realizados no SADT 1.488.524
Cunha conta com gesto da Fundao So Francisco Xavier
Av. Kiyoshi Tsunawaki, 41 - Bairro das guas
(FSFX), entidade filantrpica de direito privado, reconhecida Ipatinga - MG - 35160-158
pelo Ministrio da Previdncia e Assistncia Social como 31 3829-9000 - www.fsfx.com.br/hospital-marcio-cunha

uma entidade beneficente de assistncia social. Desde


1969, a Fundao atua nas reas de sade e educao do
hospital, comprometida com o desenvolvimento humano e a
sustentabilidade em suas prticas de gesto. Unidade de Oncologia, a reforma do 6 Andar da Unidade I
e a construo do Heliponto foram concludas. A Fundao
DESTAQUE 2014/2015 adquiriu dois Aceleradores Lineares importados dos Esta-
O Hospital Mrcio Cunha foi certificado pela Det Nor- dos Unidos, para uso nos tratamentos de radioterapia em
ske Veritas (DNV) com a norma de acreditao hospitalar qualquer parte do corpo de pacientes com cncer. Os novos
reconhecida pelo Departamento de Sade dos Estados aceleradores sero fundamentais para dobrar a capacidade
Unidos, a National Integrated Accreditation for Healthcare de atendimentos na Unidade de Oncologia. Outro avano
Organizations (NIAHO) e foi recertificado pela Organizao importante foi a aprovao de dois novos projetos para o
Nacional de Acreditao (ONA) em nvel de excelncia. O ciclo 2014/2015 por meio do PRONON: implantao da
Laboratrio de Patologia Clnica foi recertificado pela Norma primeira Unidade de Oncologia Peditrica no Leste de Minas
ISO 9001/2008. Em 2014, obras como o trmino da 2 fase Gerais e implantao da Unidade de Cuidados Paliativos,
(reforma) do Pronto-socorro, a construo do bunker na com 40 leitos para internao de pacientes oncolgicos.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1980
rea construda 35.000 m2

MATER DEI
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e NIAHO
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 322
O Mater Dei Santo Agostinho foi fundado em 1 de junho de
Leitos de UTI 90
1980. A primeira expanso ocorreu no ano 2000 com a inaugu-
Mdicos cadastrados 3.354
rao do bloco II da Unidade, a partir do crescimento de clien-
Funcionrios ativos 1.527
tes procura por servios de sade. Em 2014, o Mater Dei
Consultas no pronto-socorro 268.973
assume mais um desafio para atender a demanda e inaugura o
Consultas ambulatoriais No se aplica
Mater Dei Contorno, formando a Rede Mater Dei de Sade.
Internaes 24.886
A filosofia oferecer sempre atendimento diferenciado,
Cirurgias (exceto partos) 38.800
personalizado e humanizado a todos os clientes. Para isso,
Partos 3.204
realiza investimentos regulares em governana clnica, aes
Exames realizados no SADT 1.199.956
gerenciais, segurana assistencial, aprimoramento de cola-
Rua Mato Grosso, 1.100 - Santo Agostinho
boradores e em equipamentos de diagnstico e de terapu- Belo Horizonte - MG - 30190-081
tica. A assistncia atestada por certificaes de qualidade 31 3339-9000 - www.materdei.com.br

nacionais e internacionais: Organizao Nacional de Acredi-


tao (ONA) em nvel de excelncia e as certificaes inter-
nacionais ISO 9001/2008 e National Integrated Accreditation
for Healthcare Organizations (NIAHO). O Hospital tambm
membro da Rede Sentinela da Anvisa.

DESTAQUE 2014/2015
Em 1 de junho de 2014, o Mater Dei Contorno foi inau- Isso torna o empreendimento um dos maiores projetos
gurado, consolidando o nascimento da Rede Mater Dei hospitalares da Amrica Latina nos ltimos anos. O prdio
de Sade. A nova Unidade foi idealizada para atender as foi projetado com base em tecnologias que garantem a
demandas de clientes, mdicos e operadoras de planos de eficincia energtica e a reduo de impacto sobre o meio
sade. O Mater Dei Contorno engloba tecnologia de ponta, ambiente. Para a Rede Mater Dei, crescer significa expandir
estrutura fsica ampla, fluxos de atendimentos diferencia- a capacidade de ateno sem abrir mo do cuidado e do
dos tendo o paciente como centro do cuidado mdico- carinho com o cliente, cumprindo a misso de Compro-
-hospitalar, corpo clnico experiente e equipes capacitadas. misso com a Qualidade pela Vida.

190 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2004
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL MEMORIAL
Fundao 1989
rea construda 26.000 m2

SO JOS
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 155
Fundado em 2 de junho de 1989, o complexo hospitalar Me-
Leitos de UTI 40
morial So Jos (HMSJ) surgiu no Recife com o propsito de
Mdicos cadastrados 2.280
primar pela qualidade dos servios e de oferecer ao estado
Funcionrios ativos 851
de Pernambuco e regio Nordeste inovaes tecnolgicas
Consultas no pronto-socorro 70.316
e procedimentos de alta complexidade antes realizados
Consultas ambulatoriais No se aplica
apenas fora do pas.
Internaes 12.249
O Hospital possui infraestrutura que congrega seis pr-
Cirurgias (exceto partos) 8.094
dios e um dos mais completos centros de diagnsticos
Partos 1.767
do Brasil, composto pela Maximagem, Mediax, Unigastro,
Exames realizados no SADT 436.500
Unicardio, MCor, etc. Coloca disposio dos pacientes e
Av. Agamenon Magalhes, 2.291 - Derby
da populao cinco ressonncias magnticas, dois tom- Recife - PE - 50070-160
grafos e dois angigrafos, entre outros equipamentos da 81 3216-2222 - www.hospitalmemorial.com.br

mais avanada tecnologia.


O Hospital Memorial So Jos dispe de 156 leitos pro-
jetados para oferecer o mximo de conforto e segurana
aos seus pacientes. Alm da urgncia multidisciplinar, da
urgncia peditrica, das UTIs adulto, peditrica, neonatal e
coronariana, o complexo conta com trs centros cirrgicos,
sendo um deles destinado para procedimentos que no
necessitem mais do que 12 horas de internao. Todos os Inaugurao do Centro de Atendimento Especializado para
investimentos em rea fsica e em tecnologia de ponta so Paciente com Dor (CENDOR).
acompanhados do constante aperfeioamento profissional Inaugurao de sala cirrgica inteligente destinada a proce-
de sua equipe mdica e gerencial. dimentos minimamente invasivos.
Aquisio do sistema Interact para gesto de indicadores
DESTAQUE 2014/2015 e documentao.
Inaugurao da ampliao da rea fsica da urgncia com Lanamento do projeto de expanso do complexo
seis novos leitos. hospitalar HMSJ.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2006
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2001
rea construda 16.283 m2

MERIDIONAL
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 164
O Hospital Meridional, em Cariacica (ES), foi inaugurado com
Leitos de UTI 60
50 leitos e se tornou um complexo hospitalar de alta qualida-
Mdicos cadastrados 526
de e resolutividade, capaz de realizar procedimentos de alta
Funcionrios ativos 707
complexidade. Primeiro hospital acreditado pela Organizao
Consultas no pronto-socorro 81.683
Nacional de Acreditao (ONA) no Esprito Santo, em 2005,
Consultas ambulatoriais 71.208
tambm foi o primeiro a ser acreditado por um mtodo inter-
Internaes 7.051
nacional, a Acreditao Canadense, desde 2011. Em 2014,
Cirurgias (exceto partos) 4.481
foi recertificado pela ONA e, em 2015, atualizao do manual
Partos No se aplica
para o QMentum Internacional. Hoje, o Grupo Meridional,
Exames realizados no SADT 512.109
composto pelos hospitais Praia da Costa, So Luiz, So Fran-
Rua So Joo Batista, 200 - Alto Laje
cisco e Meridional, conta com um total de 330 leitos, devendo Cariacica - ES - 29051-920
em 2015, com as ampliaes em curso e inaugurao do 27 3346-2000 - www.hospitalmeridional.com.br

Meridional So Mateus, ultrapassar o total de 500 leitos.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Hospital Meridional conquistou a recertificao de
excelncia da Organizao Nacional de Excelncia (ONA) pelo
terceiro ciclo consecutivo, bem como o selo de excelncia em
preveno de trombose. Para o ano de 2015, o hospital tra-
ou novas metas para elevar cada vez mais a qualidade dos
servios prestados. Os projetos so de ampliao de leitos no
Hospital Meridional (mais 42 leitos) e instalao de mais um
hospital no municpio de So Mateus, norte do Estado. Tam-
bm iniciaremos a segunda turma de residncia em aneste-
siologia e cirurgia geral e, no ms de julho, a recertificao da
Acreditao Canadense um dos projetos mais importantes.
Ser o segundo ciclo da acreditao internacional do HM.

192 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2013
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1996
rea construda 13.900 m2

METROPOLITANO
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 122
O Hospital Metropolitano foi o primeiro hospital privado
Leitos de UTI 31
do Esprito Santo fundado exclusivamente por mdi-
Mdicos cadastrados 958
cos, em 1996. Est localizado no municpio da Serra e
Funcionrios ativos 725
pertencente regio metropolitana de Vitria, apontada
Consultas no pronto-socorro 121.090
como a mais populoso do estado. Em 2014, completou
Consultas ambulatoriais 112.523
18 anos e consolidou-se como referncia em pioneirismo,
Internaes 8.085
segurana assistencial e qualidade em suas frentes de
Cirurgias (exceto partos) 12.007
atuao. Com este foco, o Hospital vem se destacando
Partos 394
ainda no processo de conduo da desospitalizao de
Exames realizados no SADT 282.127
forma a garantir menores mdias de permanncia e maior
Av. Eldes Scherrer Souza, 488 - P. R. Laranjeiras
giro de leito. Graas a seu compromisso com a qualida- Serra - ES - 29165-680
de assistencial, o hospital foi reconhecido pelo quarto 27 2104-7000 - www.metropolitano.org.br

ano consecutivo como uma das 250 Pequenas e Mdias


Empresas que mais crescem no Brasil, de acordo com
estudo realizado pela Deloitte em parceria com a revista
Exame PME.

DESTAQUE 2014/2015
O ano de 2014 foi um marco na histria do Hospital Metro- Medicina Intensiva. Tambm teve um significado especial
politano em virtude de avanos estruturais, operacionais, a inaugurao de nova Central de Material Esterelizado,
tcnicos e cientficos. Foi inaugurado o Espao Metro- com investimento superior a 2 milhes de reais em uma
politano de Eventos, associado fundao do Centro de rea de 350 m2 e a inaugurao do Centro de Logstica e
Inovao e Ensino Metropolitano, de forma a contribuir na Documentao de forma a otimizar a estrutura hospitalar.
formao de profissionais da sade e prestar um atendi- Prevista para 2015, a ampliao da planta arquitetnica
mento mais eficiente e humanizado populao. Foram aumentar em 40% a capacidade operacional do hospital,
inaugurados dois cursos de especializao em regime de com expanso da rea de Quimioterapia, Hemodinmica,
residncia mdica, credenciados pelo MEC: Cardiologia e Cardiologia e Imaginologia.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL MOINHOS
Fundao 1927
rea construda 84.954 m2

DE VENTO
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 394
O Hospital Moinhos de Vento, fundado em 1927 por imigran-
Leitos de UTI 72
tes alemes, sempre teve como nfase fornecer atendimento
Mdicos cadastrados 3.269
de qualidade, comparando-se com os melhores modelos de
Funcionrios ativos 3.241
sade da Europa. uma instituio de sade, de alta com-
Consultas no pronto-socorro 78.887
plexidade, com foco no atendimento hospitalar e ambulatorial
Consultas ambulatoriais 189.824
que atende todas as especialidades, apoiado pela metodo-
Internaes 25.559
logia da Assistncia Integral, que posiciona o paciente como
Cirurgias (exceto partos) 21.597
ncleo do atendimento e a equipe como clula. Para atender
Partos 4.078
crescente procura de toda a comunidade gacha, o Hospi-
Exames realizados no SADT 1.307.141
tal Moinhos de Vento passou por ampliaes, modernizou-se
Rua Ramiro Barcelos, 910 - Moinhos de Vento
e desenvolveu programas de treinamento e qualificao para Porto Alegre - RS - 90035-001
seus colaboradores. Os avanos tecnolgicos e a prtica 51 3314-3434 - www.hospitalmoinhos.org.br

de tcnicas mdicas inovadoras elevaram a Instituio


condio de centro de excelncia, sendo reconhecido como
Hospital de Excelncia pelo Ministrio da Sade.

DESTAQUE 2014/2015
O diferencial do Hospital Moinhos de Vento a qualidade no Restinga e Extremo-Sul comunidade, construdo em
atendimento ao paciente. A Instituio conta com o selo de parceria com o Ministrio da Sade e a Secretaria Estadual
acreditao da Joint Commission International (JCI) desde de Sade. J no Complexo do bairro Moinhos de Vento, o
2002, tendo sido reacreditado sucessivamente em 2005, plano de expanso iniciado em 2009 chegar a cerca de
2008, 2011 e 2014. Esta conquista mostra o pioneirismo 500 leitos. Desde ento, ocorreram entregas importantes,
de quem foi o segundo hospital do Brasil e o primeiro da como: a inaugurao da nova Maternidade Helda Gerdau
Regio Sul a investir neste processo de qualificao. Em Johannpeter, do Centro de Neurologia e Neurocirurgia, do
2014, dentre as premiaes, podemos destacar o Top de Centro de Ortopedia e Traumatologia, ampliao da Emer-
Marketing Categoria Sustentabilidade e o Top Ser Huma- gncia, novo Centro Cirrgico e Unidades de Endoscopia e
no. O ano de 2014 tambm marcou a entrega do Hospital de Dilise.

194 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2006
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1994
rea construda 82.000 m2

MONTE SINAI
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e NIAHO
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 220
O Hospital Monte Sinai completou 20 anos de atividades
Leitos de UTI 52
em 2014. Revolucionando o conceito de atendimento
Mdicos cadastrados 1.151
mdico-hospitalar em Juiz de Fora (MG) desde 1994, ainda
Funcionrios ativos 1.014
impulsiona o sistema de sade da Zona da Mata Mineira,
Consultas no pronto-socorro 23.149
ajudando a cidade a se consolidar como polo de sade para
Consultas ambulatoriais 29.271
cerca de 2 milhes de habitantes no entorno. Consolidado
Internaes 12.327
como Complexo Hospitalar, integrando um Centro Mdico
Cirurgias (exceto partos) 15.012
com mais de 200 clnicas e servios de sade, disponibiliza
Partos 1.085
tcnicas inovadoras da medicina, com foco em alta comple-
Exames realizados no SADT 520.266
xidade. Na rea da Qualidade, o Monte Sinai foi o primeiro
Av. Presidente Itamar Franco, 4.000 - Cascatinha
hospital mineiro certificado pela Organizao Nacional de Juiz de Fora - MG - 36033-318
Acreditao (ONA), em 2003, alcanando o nvel de exceln- 32 2104-4455 - www.hospitalmontesinai.com.br

cia em 2008. A instituio tambm possui o reconhecimento


internacional, pela National Integrated Accreditation for
HealthCare Organizations (NIAHO), desde 2011.

DESTAQUE 2014/2015
Referncia na regio em alta complexidade, em 2014 o Hos- em Oncologia. Ser um dos poucos de Minas a disponibili-
pital Monte Sinai passou a realizar transplantes de medula zar aconselhamento gentico em cncer, alm de inovar em
ssea, sendo o nico da rede privada do interior de Minas processos para tratamento e diagnstico. Na ltima etapa de
autorizado pelo Ministrio da Sade para o procedimento. expanso fsica do Complexo, o bloco hospitalar disponibi-
Com a demanda j consolidada, o setor se prepara para am- lizar 100 novos leitos e ampliao do Pronto-atendimento.
pliar sua estrutura fsica e criar o Servio de Terapia Celular Esto planejados mais 25 leitos de UTI Adulto e a estrutura-
no Complexo Hospitalar. Na Unidade de Transplantes, o Hos- o da Unidade Materno-Infantil ampliar para 25 leitos, as
pital est credenciado para procedimentos renais, de crnea vagas em UTI Neonatal e Peditrica, alm de construir novo
e se prepara para credenciar transplantes de fgado, pulmo berrio. O bloco cirrgico passa por reforma e ampliao,
e corao. Em 2015, o Monte Sinai amplia seu investimento prevendo sala hbrida e nova rea de pr e ps-operatrio.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2008
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1988
rea construda 22.071 m2

NIPO-BRASILEIRO
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 268
Localizado estrategicamente prximo a importantes
Leitos de UTI 50
vias de acesso rodovirio como, a Rodovia Presi-
Mdicos cadastrados 1.458
dente Dutra, Rodovia Ferno Dias, Marginal Tiet
Funcionrios ativos 1.557
e Aeroporto Internacional de Guarulhos, o Hospital
Consultas no pronto-socorro 305.103
Nipo-Brasileiro (HNB) destaca-se a cada ano como
Consultas ambulatoriais 266.001
referncia pela excelncia de atendimento mdico
Internaes 16.409
de complexidade variada, instalaes modernas e
Cirurgias (exceto partos) 13.890
equipamentos de alta tecnologia. Com 26 anos de
Partos 2.776
existncia, mantida pela Beneficncia Nipo-Brasileira
Exames realizados no SADT 1.152.820
de So Paulo (Enkyo), a instituio oferece atendi-
Rua Pistia, 100 - Parque Novo Mundo
mento humanizado, possui corpo clnico integrado So Paulo - SP - 02189-000
e atua em mais de 40 especialidades. Conta atual- 11 2633-2200 - www.hospitalnipo.org.br

mente com 241 leitos, sendo 50 destinados a UTI


Adulto e Neonatal. Em reconhecimento qualidade
e excelncia de seus servios, o HNB acreditado
com excelncia pela Organizao Nacional de Acre-
ditao (ONA).

DESTAQUE 2014/2015
Visando ampliar a infraestrutura existente, o HNB importantes eventos, como: o 1 Encontro da Equipe
iniciou a modernizao de importantes reas, como Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) e Uni-
a reforma de 350 m, que contempla a instalao de dade de Alimentao e Nutrio (UAN); o 1 Simpsio
novos aparelhos de Tomografia e Raio X digital; mais de Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV) e o
305 m de rea para as novas instalaes dos setores 3 Simpsio de Segurana do Paciente. Com essa
de Ultrassonografia e Ecocardiograma. linha de trabalho definida e projetando-se para o
Investindo tambm na atualizao e treinamento de futuro, o Hospital Nipo-Brasileiro firma continuamente
seus profissionais, a Instituio realizou em 2014 o seu compromisso de investir em novos projetos.

196 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL NOSSA
Fundao 1950
rea construda 38.686 m2

SENHORA DAS GRAAS


Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 210
Fundado em 1953, o Hospital Nossa Senhora das Graas
Leitos de UTI 32
HNSG uma instituio filantrpica administrada pelas
Mdicos cadastrados 1.421
Irms da Companhia Filhas da Caridade de So Vicente de
Funcionrios ativos 1.394
Paulo. Acreditado com excelncia pela Organizao Na-
Consultas no pronto-socorro 73.917
cional de Acreditao, referncia em tratamentos clnicos
Consultas ambulatoriais 70.412
e cirrgicos de alta complexidade, como Transplantes de
Internaes 15.698
Medula ssea e Heptico. O HNSG rene mais de 2500
Cirurgias (exceto partos) 9.295
profissionais que trabalham juntos priorizando a humaniza-
Partos 3.148
o e excelncia na prestao dos servios de sade. Alm
Exames realizados no SADT 673.834
disso, possui polticas de humanizao, responsabilidade
Rua Alcides Munhoz, 433 - Mercs
social e parceria pblico-privada em prol do ser huma- Curitiba - PR - 80810-040
no, sendo responsvel pela administrao de mais cinco 41 3240-6060 - www.hnsg.org.br

hospitais que atendem em sua maioria usurios do Sistema


nico de Sade (SUS), sendo quatro no Paran (um em
Curitiba, dois em Apucarana e um em Ribeiro do Pinhal) e
um em Santa Catarina (Joinville). Totalizando a atuao das
seis Instituies do Grupo HNSG, 71% dos atendimentos todos os leitos e filtro EPA para atendimento especializado
so a pacientes do SUS. a pacientes hemato-oncolgicos. Tambm em 2014 foram
feitos investimentos para a renovao do parque tecnol-
DESTAQUE 2014/2015 gico das UTIs, Centro Cirrgico e rea de Tecnologia da
O ano de 2014 foi marcado por importantes revises no pla- Informao. Entre as novas aquisies est o equipamento
nejamento estratgico, com projees de investimentos para Faxtron, que permite que a bipsia de mama seja realizada
o prximo ano, entre eles o incio da revitalizao do Centro diretamente no centro cirrgico, com imagens radiogrfica
Cirrgico, com a implantao de trs salas inteligentes e a em tempo real e em alta preciso. Alm disso, a rea de
construo da nova Unidade de Terapia Intensiva. A nova Transplante de Medula ssea, reconhecida internacional-
UTI tem o dobro de leitos e oferece reas privativas e amplas mente, ganhou mais nove filtros EPAS, ampliando as reas
aos pacientes, janelas com vista para a cidade, expurgo em preparadas para receber o paciente de TMO.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1955
rea construda 50.949,87 m2

NOVE DE JULHO
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III, JCI e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 292
Fundado em 1955, o Nove de Julho hoje referncia em
Leitos de UTI 78
medicina de alta complexidade. Desde sua fundao,
Mdicos cadastrados 3.141
sempre primou pelo pioneirismo e excelncia no atendi-
Funcionrios ativos 1.937
mento. Tornou-se referncia ao ser a primeira instituio
Consultas no pronto-socorro 125.497
privada no pas a inaugurar um Centro de Terapia Inten-
Consultas ambulatoriais 85.936
siva e Cirurgia Cardaca e Pulmonar, na dcada de 70.
Internaes 16.255
Em 2008, passou a ser controlado pela Rede Impar de
Cirurgias (exceto partos) 12.478
Servios Hospitalares, que promoveu grandes planos de
Partos No se aplica
modernizao. Possui selo de hospital acreditado com
Exames realizados no SADT 1.018.634
excelncia pela Organizao Nacional de Acreditao
Rua Peixoto Gomide, 625 - Bela Vista
(ONA), Acreditao Canadense e, desde 2012, reco- So Paulo - SP - 01409-902
nhecido pela Joint Comission International (JCI), um dos 11 3147-9999 - www.h9j.com.br

mais importantes certificadores de qualidade do mundo.


Em 2013 iniciou a ampliao da sua estrutura com a
criao do Centro de Medicina Especializada (CME), um
prdio exclusivo para exames e consultas ambulatoriais
e a construo de uma nova torre, com mais 120 leitos.

DESTAQUE 2014/2015
2015 muito importante para o Hospital Nove de Julho, ampliada para 412 leitos, 22 salas cirrgicas e 140 leitos
pois o ano de comemorao dos seus 60 anos de de UTI. Com esses investimentos, em 2015 o hospital
existncia. Para celebrar a data, o Hospital vai inaugurar fortalecer seu posicionamento em medicina de alta
um moderno prdio que atender a demanda crescente complexidade com cirurgias minimamente invasivas,
por novos leitos hospitalares. A nova torre conta com 16 entre elas a robtica. Alm disso, o hospital continuar
andares de internao, 120 leitos, oito salas cirrgicas, investindo na ampliao de especialidades mdicas e
sendo duas hbridas e sete subsolos para estaciona- centros de referncia em seu Centro de Medicina Espe-
mento com 230 vagas. Ao todo, a atual estrutura ser cializada (CME).

198 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2013
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1995
rea construda 51.000 m2

PORTO DIAS
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 295
Inaugurado em 1995 o Porto Dias iniciou suas atividades
Leitos de UTI 54
com 22 leitos de ortopedia e traumatologia e servio de
Mdicos cadastrados 429
diagnstico por imagem. Em 1998 foi implantada a primeira
Funcionrios ativos 1.589
UTI para atender o aumento da complexidade dos casos
Consultas no pronto-socorro 92.155
de trauma. Em 2002, aps sua primeira grande ampliao,
Consultas ambulatoriais 354.414
inaugurou o primeiro heliponto elevado do norte. Em 2006,
Internaes 13.696
implementou modelo de gesto baseado nos requisitos de
Cirurgias (exceto partos) 7.036
acreditao hospitalar e, em 2009, conquistou a certifica-
Partos No se aplica
o plena da Organizao Nacional de Acreditao (ONA).
Exames realizados no SADT 651.208
Em 2011, com a inaugurao de um novo prdio, passou a
Av. Almirante Barroso, 1454 - Marco
contar com 51 mil m2 e capacidade para 360 leitos, sendo 54 Belm - PA - 66093-020
de UTI. Em 2013, realizou o primeiro transplante de fgado 91 3084-3000 - www.hpd.com.br

da Amaznia. Atualmente, o HPD possui certificao de


excelncia pela ONA, referncia em assistncia em sade
na regio Norte e conta com recursos humanos e tecnolgi- Externa at tcnicas com utilizao do Gating Respiratrio
cos de qualidade com enfoque em urgncia e emergncia, e Radiocirurgia sem Fremer. Destaca-se tambm a implan-
cirurgia e servios de diagnstico. Fazem parte do grupo tao de residncias mdicas em anestesia e cirurgia de
empresarial mais trs unidades de diagnstico. mo que somaram-se residncia de ortopedia, contribuin-
do para a melhoria da assistncia e do papel irradiador do
DESTAQUE 2014/2015 conhecimento tecnolgico na regio Norte. Na estratgia
Em 2014 o HPD inaugurou seu departamento de Oncologia, de modernizao da gesto, com consultoria do Instituto
implantando um dos mais modernos servios de Radiote- Qualisa de Gesto (IQG), o HPD implantou o modelo de
rapia da Amrica Latina. Foi o primeiro hospital do Brasil gesto por competncias e desenvolvimento de lderes. A
a utilizar o mais avanado e completo Acelerador Linear implantao do pronturio eletrnico Tasy, incluindo pres-
disponvel no mundo, o Varian TrueBeam STx com Siste- crio eletrnica e a integrao dos exames laboratoriais e
ma Exactrac de Estereotaxia. Tal equipamento permite a de imagens, aumentou a segurana do paciente, permitindo
realizao desde tcnicas convencionais de Radioterapia rapidez e segurana da informao.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2002
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1857
rea construda 34.990,60 m2

PORTUGUS
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 372
A origem do Hospital Portugus est atrelada fuso das
Leitos de UTI 125
Sociedades Dezesseis de Setembro e Portuguesa de Bene-
Mdicos cadastrados 2.145
ficncia ambas fundadas em 1857 com o intuito de assistir
Funcionrios ativos 3.364
aos imigrantes lusitanos radicados em terras brasileiras.
Consultas no pronto-socorro 47.647
Para dar seguimento a essa proposta humanitria, nasceu a
Consultas ambulatoriais 13.672
Real Sociedade Portuguesa de Beneficncia Dezesseis de
Internaes 24.212
Setembro, em 14 de agosto de 1859, titulada Real pela
Cirurgias (exceto partos) 14.069
monarquia portuguesa.
Partos 2.947
Hoje, com 157 anos de atuao, o HP destaca-se em dife-
Exames realizados no SADT 1.180.614
rentes especialidades mdicas pela vanguarda e capacidade
Av. Princesa Isabel, 914 - Barra Avenida
de empreender procedimentos minimamente invasivos e de Salvador - BA - 40140-901
alta complexidade. A instituio tambm reconhecida por 71 3203-5555 - www.hportugues.com.br

sua infraestrutura de ponta, com profissionais experientes


e qualificados, recursos modernos e unidades interligadas
(Maternidade Santamaria, Hospital Dia e Centro Mdico HP).

DESTAQUE 2014/2015 sisal, com a gesto do atual Hospital Portugus Unidade


Para ampliar a qualidade, segurana e humanizao da as- Regional de Conceio do Coit. J em 2015, a instituio
sistncia prestada aos seus pacientes, o Hospital Portugus assumiu a gesto do Hospital Municipal com a meta de
implementou uma srie de melhorias em sua infraestrutura aumentar a mdia de internaes por ms. Atravs des-
ao longo de 2014, mantendo o foco no aprimoramento insti- tas iniciativas o HP passou a beneficiar diretamente 63 mil
tucional tambm no decorrer do primeiro semestre de 2015. moradores daquele municpio e de comunidades vizinhas
Entre as principais inciativas neste perodo destacam-se a microrregio de Serrinha. Outro destaque foi a busca pela
modernizao completa da Ala Oncolgica e a inaugurao Acreditao Internacional QMentum. Por meio da conquista
das novas instalaes do Centro de Oncologia HP. Como desta certificao, a instituio pretende firmar a qualidade e
instituio filantrpica, o Hospital Portugus transps os segurana dos seus procedimentos para oferecer excelncia
limites de Salvador. Em agosto de 2014, chegou regio do assistencial aos seus pacientes.

200 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1959
rea construda 15.380 m2

PR-CARDACO
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 95
H 55 anos o Hospital Pr-Cardaco se dedica ao exer-
Leitos de UTI 41
ccio da medicina de excelncia, tendo se consolidado
Mdicos cadastrados 1.371
como referncia no segmento cardiovascular, especial-
Funcionrios ativos 1.059
mente no atendimento a pacientes de alta complexida-
Consultas no pronto-socorro 8.801
de. O trabalho desenvolvido pela instituio tem obtido
Consultas ambulatoriais No se aplica
resultados relevantes: os tratamentos minimamente
Internaes 4.642
invasivos por via percutnea e o programa de insuficincia
Cirurgias (exceto partos) 1.801
cardaca cirrgica com o implante de ventrculos artificiais
Partos No se aplica
so apenas alguns exemplos do que de mais moderno e
Exames realizados no SADT 81.324
eficaz vem sendo oferecido populao. Os muitos xitos
Rua Dona Mariana, 219 - Botafogo
da instituio mereceram reconhecimento internacional Rio de Janeiro - RJ - 22280-020
recente, com a certificao pela Accreditation Canada 21 2528-1442 - www.procardiaco.com.br

International uma das mais respeitadas organizaes


de acreditao hospitalar do mundo e a Distino de
Atendimento ao Paciente com AVC Stroke Distinction,
conquistada pela primeira vez no Brasil.

DESTAQUE 2014/2015
Em dezembro de 2014, o hospital inaugurou o Centro e orientao nutricional, psicolgica e fonoaudiolgica.
Mdico Pr-Cardaco com pronta disponibilidade de Um dos servios de medicina preventiva mais completos
mdicos para consultas e exames de diagnstico como e modernos do pas, o Check-up Pr Cardaco, tambm
eletrocardiograma, ecocardiograma, raio-x, ultrassom, passar a funcionar futuramente no Centro Mdico. Em
ergoespirometria, prova de funo pulmonar e mamogra- 2014, a Instituio iniciou ainda obras de ampliao para
fia, alm de laboratrio de anlises clnicas. O espao tem mais 50 leitos e, em 2015, adquire dois novos equipamen-
ainda equipe multidisciplinar e infraestrutura para reabi- tos, uma tomografia computadorizada de ltima gerao e
litaes cardaca, neurolgica e pulmonar, com atividade uma tomografia de coerncia tica (OCT), para o Labora-
fsica supervisionada, fisioterapia, terapia ocupacional trio de Hemodinmica.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2010
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2001
rea construda 28.779,28 m2

QUINTA DOR
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 312
Inaugurado em setembro de 2001, com 60 leitos, o Hos-
Leitos de UTI 143
pital Quinta DOr expandiu 30% em dois anos e chegou
Mdicos cadastrados 18.864
a 100% de ampliao no ano de 2013, com cerca de
Funcionrios ativos 3.061
220 leitos. Em 2010, construiu prdio anexo e, em 2011,
Consultas no pronto-socorro 111.699
o Centro de Oncologia. Um ano depois, aumentou seus
Consultas ambulatoriais No se aplica
leitos, gerou modernizao predial e aprimorou o parque
Internaes 13.595
tecnolgico. Em 2013, ampliou o setor de Emergncia
Cirurgias (exceto partos) 7.702
com a implantao do SMART, a aquisio predial pela
Partos No se aplica
Rede DOr So Luiz da Mitra e ampliao predial e de
Exames realizados no SADT 127.970
nmero de leitos.
Rua Almirante Baltazar,435 - So Cristovo
Rio de Janeiro - RJ - 20941-150
DESTAQUE 2014/2015 21 3461-3600 - www.quintador.com.br

Em 2014, o Hospital Quinta DOr aprimorou os planos


teraputicos especficos em unidades abertas e fechadas, e
iniciou o servio de transplante de medula ssea. Aumentou
a capacidade operacional do servio de radiologia interven-
cionista para suporte assistencial ao paciente oncolgico
internado, alm de abrigar na mesma estrutura parque
tecnolgico para procedimentos radioterpicos e quimiote-
rpicos de alto nvel no Brasil. Tambm mantm projeto de
desospitalizao segura para os pacientes de longa perma-
nncia, com reduo da observao da taxa de pacientes
residentes ao longo do tempo. A Instituio foi recertificada
com excelncia pela Organizao Nacional de Acreditao
(ONA), certificada com o selo Internacional Canadense Dis-
tinction, especfico ao atendimento aos pacientes com AVC,
e certificada pela Acreditao Canadense (QMentum).

202 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2009
rea construda 17.309.26 m2

RIOS DOR
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 121
Inaugurada em maro de 2009, a unidade a quarta da
Leitos de UTI 41
Rede DOr So Luiz e chegou para preencher uma impor-
Mdicos cadastrados No informado
tante lacuna em servios de sade na rea de Jacarepagu.
Funcionrios ativos 1.183
Sua excelente localizao permite o rpido atendimento e
Consultas no pronto-socorro 108.137
fcil acesso tambm para bairros prximos.
Consultas ambulatoriais No se aplica
Em novembro de 2010 foi inaugurado o novo complexo de
Internaes 5.921
atendimento infantil, com um prdio exclusivo para aten-
Cirurgias (exceto partos) 3.055
dimento peditrico, anexo ao prdio principal. Possui 14
Partos No se aplica
leitos de internao e sete leitos de UTI peditrica, ofere-
Exames realizados no SADT 48.666
cendo cuidado intensivo a crianas que precisam desse
Estrada dos Trs Rios, 1.366 - Freguesia-Jacarepagu
tipo de tratamento. Rio de Janeiro - RJ - 22745-005
21 2448-3600 - www.riosdor.com.br

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital Rios DOr recebeu destaque na Revista Acre-
ditao em Sade, editada pela CBA, no Quesito Cirurgia
Segura. O Hospital registrou a maior adeso aos protocolos
e alcanou resultados positivos. Em 2014 antes e aps a
acreditao houve um aumento de mais de 20% das taxas
de marcao de stio cirrgico. Esses nmeros resultam de
uma srie de estratgias e aes adotadas, com a criao
de duas salas pr-operatrias anexas ao centro cirrgico,
a adoo do check list de cirurgia segura e a incluso de
um mdico clinico na equipe de cirurgia, com o objetivo de
auxiliar o cumprimento de todos os requisitos do check list e
preenchimento correto do termo de consentimento.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1894
rea construda 60.000 m2

SAMARITANO
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 294
Reconhecido como um Hospital de Excelncia pelo Minis-
Leitos de UTI 74
trio da Sade, o Hospital Samaritano de So Paulo tem
Mdicos cadastrados 5.139
consolidado seu posicionamento de mercado na medi-
Funcionrios ativos 3.101
cina especializada de alto desempenho. Concentra sua
Consultas no pronto-socorro 155.474
atuao nas reas de Cardiologia, Neurologia, Oncologia,
Consultas ambulatoriais 15.710
Ortopedia, Gastroenterologia, Urologia, Ginecologia e
Internaes 22.153
Perinatologia, Trauma e Transplantes, com atendimento
Cirurgias (exceto partos) 14.869
completo e integrado aos pacientes. Oferece o Servio
Partos 709
de Emergncia Especializada 24 horas em Cardiologia,
Exames realizados no SADT 2.034.304
Neurologia, Ortopedia e Trauma. Conta com 319 leitos,
Rua Conselheiro Brotero, 1.486 - Higienpolis
entre Internao e Unidades de Terapia Intensiva, Centro So Paulo - SP - 01232-010
Cirrgico com 14 salas para a realizao de procedimen- 11 3821-5300 - www.samaritano.org.br

tos de alta complexidade e uma Unidade de Medicina


Diagnstica e Teraputica equipada com tecnologia de
ponta. H 11 anos acreditado pela Joint Commission
International (JCI), com trs reacreditaes consecutivas,
sendo a ltima em 2014.

DESTAQUE 2014/2015
Ao completar 120 anos de atividades, o Hospital Sama- s necessidades do SAMU e do Grupamento guia da
ritano consolidou-se como uma referncia na rea de Polcia Militar. Na Cardiologia e Neurologia, os protocolos de
Transplantes, realizando mais de 200 procedimentos renais Dor Torcica e AVC garantiram o atingimento das metas as-
peditricos em crianas de baixo peso, alm de tratamen- sistenciais estabelecidas por referncias mundiais. Na rea
tos complexos em Oncohematologia, com transplantes de de Ginecologia, o Hospital Samaritano lanou sete centros
medula ssea alognicos, no aparentados e haplo-idnti- integrados para a sade da mulher que tratam mioma por
cos. Instituiu o Centro de Trauma, com equipes e protocolos meio de tcnica endovascular, cncer de mama, casos
para casos graves e poli traumatizados, alinhado inclusive complexos de endometriose, entre outras especialidades.

204 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1906
rea construda 56.279,80 m2

SANTA CATARINA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 294
Em 1906, poca em que So Paulo possua cerca de 250.000
Leitos de UTI 73
habitantes e j despontava como um grande e pujante centro
Mdicos cadastrados 3.081
comercial do pas, as Irms de Santa Catarina inauguraram o
Funcionrios ativos 2.060
Sanatrio de Santa Catharina. Hoje, o Hospital Santa Ca-
Consultas no pronto-socorro 129.752
tarina (HSC) pertence grande obra de filantropia em sade,
Consultas ambulatoriais 59.162
educao e assistncia social da Associao Congregao
Internaes 21.937
de Santa Catarina (ACSC), sendo uma de suas 31 casas
Cirurgias (exceto partos) 14.396
espalhadas em sete Estados do pas. Referncia de quali-
Partos 2.448
dade em servios de sade no Brasil, o HSC considerado
Exames realizados no SADT 1.136.892
uma das melhores instituies brasileiras para a realizao
Av. Paulista, 200 - Bela Vista
de procedimentos de alta complexidade em Neurocirurgia e So Paulo - SP - 01310-000
Neurologia Clnica, Ortopedia, Cardiologia e Oncologia, tanto 11 3016-4133 - www.hsc.org.br

na populao adulta quanto peditrica. Com uma infraestru-


tura constantemente modernizada, mantm o carisma das
Irms de Santa Catarina ao preservar em sua identidade e em investimentos de R$ 21 milhes em bens e R$ 6 milhes em
sua prtica assistencial a ateno e o cuidado humanizado e obras para suprir esta demanda: aquisio de um novo equi-
cristo com seus pacientes, familiares e colaboradores. pamento de ressonncia magntica e dois ultrassons para
o Centro Diagnstico; um Neuronavegador e Microscpio
DESTAQUE 2014/2015 Cirrgico de ltima gerao; reforma e aquisio de moder-
Em 2014, as crescentes taxas de ocupao e a expressiva nos equipamentos de esterilizao na Central de Material
demanda por leitos hospitalares relacionados ao progressivo Esterilizado (CME), reforma e reorganizao da Pediatria e
envelhecimento da populao brasileira foram fatores deci- Unidade de Terapia Intensiva Peditrica em um nico andar.
sivos para o fechamento de sua maternidade e o reposicio- Ampliando sua modernizao na gesto de linhas de servio,
namento do Hospital Santa Catarina para a ampliao de o gerenciamento de casos foi implantado nas especialidades
servios em suas reas de excelncia, como a Neurocirurgia, de Neurocirurgia e Ortopedia, fazendo a integrao entre a
a Cirurgia Cardaca e Endovascular e a Oncologia, tanto rea assistencial e a administrativa-executiva para qualificar
adulto quanto infantil. Assim, o Hospital Santa Catarina fez a assistncia com sustentabilidade.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1966
rea construda 21.000 m2

SANTA CRUZ
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 192
Fundado em dezembro de 1966, com uma estrutura
Leitos de UTI 41
privilegiada, localizada em regio nobre da capital
Mdicos cadastrados 1.200
paranaense, e uma sofisticada hotelaria hospitalar, o
Funcionrios ativos 853
Hospital Santa Cruz oferece uma equipe mdica qua-
Consultas no pronto-socorro 141.833
lificada e equipamentos de ltima gerao. Ao todo, o
Consultas ambulatoriais 32.977
Hospital Santa Cruz conta com 192 leitos, faz mais de
Internaes 13.579
11 mil atendimentos por ms e realiza atendimentos
Cirurgias (exceto partos) 6.301
eletivos e de urgncia e emergncia.
Partos 3.848
Baixos ndices de infeco hospitalar demonstram o
Exames realizados no SADT 96.972
distinto padro de qualidade do Hospital Santa Cruz,
Av. Batel, 1889 - Batel
que tem como foco principal a sade e o bem-estar Curitiba - PR - 80420-090
de seus pacientes. Com uma histria marcada pela 41 3312-3000 - www.hospitalsantacruz.com

competncia, pioneirismo e altssima qualidade, o


Santa Cruz est sempre em busca de novas tcnicas e
servios para melhor atender seus pacientes.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o HSC realizou diversos investimentos em colaboradores, alm da 1 Gincana do HSC, com
sua estrutura. Uma nova Central de Material e Esterili- foco na sustentabilidade. O alinhamento do Servio
zao (CME) foi construda e expandida e equipamen- de Neurologia 24h com a Unidade Neurocardiovascu-
tos como a termodesinfectora, que torna o processo lar e a conquista e recertificao de excelncia pela
mais rpido e seguro, foram comprados. Reformas Organizao Nacional de Acreditao (ONA) tambm
foram feitas no Pronto-socorro e no Centro Cirrgico foram fatos importantes. O perodo ainda foi marcado
Geral, que ainda teve implantado Protocolos Gerencia- pela conquista do Prmio Impar/Ibope, como o Hos-
dos AVC, SEPSE, Dor Torcica, TEV, ESI e Cirurgia pital mais lembrado da regio, e pela incluso do HSC
Segura. Entre as aes internas, destacam-se em ranking da Revista Amanh com as 500 maiores
Workshops sobre os protocolos para os mdicos e empresas do Sul.

206 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1979
rea construda 17.922,77 m2

SANTA JOANA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 171
O Hospital Santa Joana chega em 2015 com 36 anos de
Leitos de UTI 71
atuao em Pernambuco, acompanhando as mudanas
Mdicos cadastrados 1.598
tecnolgicas, crescendo em qualidade, estrutura e aperfei-
Funcionrios ativos 1.589
oando seus servios, sempre atento ao compromisso com
Consultas no pronto-socorro 76.003
a vida, a sociedade, a classe mdica e seus colaboradores.
Consultas ambulatoriais No se aplica
Conquistou em 2012 o mais alto padro de conceituao
Internaes 12.619
internacional atravs da certificao pela Joint Commission
Cirurgias (exceto partos) 6.632
International (JCI).
Partos 1.641
O Complexo Hospitalar Santa Joana possui uma das maio-
Exames realizados no SADT 165.100
res emergncias privadas do Estado de Pernambuco, com
Rua Joaquim Nabuco, 200 - Graas
nove especialidades em regime de planto integradas ao Recife - PE - 51011-000
Santa Joana Diagnstico, lder em Medicina Preventiva e 81 3216-6666 - www.santajoana.com.br

Diagnstica da regio. referncia na alta complexidade e


oferece servios de qualidade em diversas especialidades,
como Urologia, Neurologia, Oncologia, Traumato-Ortopedia,
Cardiologia, Neonatologia, entre outras. fsica e de recursos humanos, foi implementado um sistema
de monitoramento on line, o PID (Patient Inteligent Identifi-
DESTAQUE 2014/2015 cation), com uso de tecnologia baseado em RFID. Em 2015,
O Hospital Santa Joana, sempre na vanguarda, est em inaugurou um novo conceito de leitos de enfermaria, os Lei-
constante evoluo. Nos ltimos dois anos merece destaque tos Compartilhados Inteligentes, com ambientes reversveis.
a inaugurao de um avanado CTI; um novo prdio para Tambm este ano, de forma pioneira no Estado, a unidade
atendimento exclusivo de pacientes clnicos e cirrgicos; implantou a Residncia em Enfermagem na categoria de
uma nova Unidade de Oncohematologia e Transplante de Unidade de Terapia Intensiva e a Residncia Mdica na rea
Medula ssea; uma Unidade de Dor Torcica; uma nova UTI de Medicina Intensiva. Uma nova fachada para o complexo
Peditrica, alm da expanso e modernizao do Centro hospitalar e um amplo projeto de melhoria de acessibilidade
Cirrgico. Em 2014, iniciou um novo modelo de atendimento esto em andamento com a expanso da recepo central e
para a Multiemergncia, onde, alm do projeto de expanso a construo de 3 novas torres de elevadores.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2013
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1958
rea construda 15.000 m2

SANTA PAULA
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 198
O Hospital Santa Paula foi fundado em 1958. Em 1983 ini-
Leitos de UTI 50
ciou sua atuao em cardiologia com a criao do setor de
Mdicos cadastrados 2.040
hemodinmica e cirurgia cardaca, seguida pela inaugurao
Funcionrios ativos 1.239
da unidade intensiva coronariana. No ano de 2000 uma nova
Consultas no pronto-socorro 104.690
rea estratgica foi incorporada com a criao do Instituto
Consultas ambulatoriais 10.529
de Oncologia Santa Paula (IOSP). Seguindo sua vocao de
Internaes 11.550
alta complexidade, o hospital ampliou sua atuao incor-
Cirurgias (exceto partos) 7.273
porando tambm os servios de neurologia e neurocirurgia,
Partos No se aplica
com a criao de uma unidade intensiva neurolgica dedi-
Exames realizados no SADT 632.797
cada. Recentemente expandiu sua rea de Oncologia com a
Av. Santo Amaro, 2.468 - Vila Olmpia
inaugurao de uma unidade ambulatorial anexa, que conta So Paulo - SP - 04556-100
com servios de quimioterapia, consultrios, radioterapia, 11 3040-8000 - www.santapaula.com.br

psicooncologia, nutrologia, frmaco-oncologia, entre outros,


com foco no atendimento multidisciplinar. Tambm em 2000
iniciou sua trajetria em acreditaes de qualidade e segu-
rana do paciente. Atualmente possui os selos de Acredita-
o ONA nvel III e Joint Commission International.

DESTAQUE 2014/2015 para melhor atendimento populao, com mais consult-


Em 2014 o Hospital Santa Paula promoveu a ampliao e rios mdicos e trabalho ostensivo na reduo do tempo de
modernizao do Centro Cirrgico, que atualmente dispe espera para consulta e internao. Grande nfase foi dada
de nove salas equipadas com a mais moderna tecnologia, educao mdica continuada com a consolidao do Ins-
incluindo microscopia e neuronavegao para a realizao tituto de Ensino e Pesquisa, criao do Centro de tica em
de neurocirurgias, videolaparoscopia em alta definio, Pesquisa e implantao da Comisso de Residncia Mdica
intensificadores de imagem de ltima gerao que permitem com incio em 2015 dos programas de residncia mdica em
realizar at a mais complexa cirurgia ortopdica e vascular. terapia intensiva e neurocirurgia com autorizao do Minist-
O setor de pronto atendimento foi ampliado e modernizado rio da Educao e Cultura (MEC).

208 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2003
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1997
rea construda 16.529 m2

SANTA ROSA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 150
Em 2014, o Hospital Santa Rosa comemorou 17 anos
Leitos de UTI 52
de atuao em Cuiab, Mato Grosso. nico Hospital
Mdicos cadastrados 962
do estado com selo de acreditao de excelncia pela
Funcionrios ativos 721
Organizao Nacional de Acreditao (ONA), o Hospi-
Consultas no pronto-socorro 57.205
tal Santa Rosa referncia em procedimentos de alta
Consultas ambulatoriais No se aplica
complexidade, sendo a primeira instituio do estado
Internaes 6.795
a realizar transplantes renais. Para oferecer assistncia
Cirurgias (exceto partos) 9.938
hospitalar de alto padro, a instituio est ampliando
Partos 266
a oferta de leitos e investe em conforto e na segurana
Exames realizados no SADT No se aplica
do paciente utiliza tecnologia avanada em seus Cen-
Rua Adel Maluf, 119 - Jardim Mariana
tros de Terapia Intensiva e Centro Cirrgico. Os profis- Cuiab - MT - 78040-783
sionais do Hospital Santa Rosa realizam atendimento 65 3618-8000 - www.hospitalsantarosa.com.br

focado na humanizao, buscando a melhoria contnua


e excelncia dos servios prestados.

DESTAQUE 2014/2015
Com um perfil arrojado, o Hospital Santa Rosa est cardiolgico no invasivo, laboratrio de anlises clni-
passando por reforma em suas unidades de interna- cas e o setor de imagens, com Medicina Nuclear e Pet
es, modernizando sutes, apartamentos e enfer- CT. Primeiro hospital privado a oferecer a Residncia
marias. Em 2014, comeou a construo da Unidade em Sade no estado de Mato Grosso, atualmente conta
de Terapia Intensiva Neurolgica, com 11 leitos. Foi com 36 residentes nas reas de Medicina, Enfermagem
adquirido um prdio com 2.592 m, onde est sendo e Fisioterapia.
construda a Unidade de Terapia Intensiva Geral com A telemedicina, implantada pelo Hospital Santa Rosa
40 leitos e o novo Pronto-atendimento. Para dar maior em convnio com o Hospital Israelita Albert Einstein,
qualidade e agilidade no atendimento ao paciente, o deu origem Central de Telemedicina, responsvel por
Hospital Santa Rosa investiu tambm em medicina realizar, em tempo real, atendimentos mdicos distn-
diagnstica, dentre elas, um completo setor de exame cia, inclusive em casos crnicos.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2003
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1960
rea construda 44.272,43 m2

SO CAMILO POMPEIA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 272
O Hospital So Camilo Pompeia foi a primeira Unidade
Leitos de UTI 59
da Rede a ser fundada, em 1960. Atualmente, uma das
Mdicos cadastrados 3.729
referncias no atendimento de urgncia, emergncia e em
Funcionrios ativos 1.893
atendimentos de alta complexidade. Possui duas certifi-
Consultas no pronto-socorro 268.859
caes internacionais a Joint Commission International
Consultas ambulatoriais 108.219
(JCI) e Accreditation Canada International pelo mtodo
Internaes 13.801
QMentum. Com completo centro de diagnstico e aten-
Cirurgias (exceto partos) 10.362
dimento em todas as especialidades, a Unidade Pompeia
Partos No se aplica
tambm possui um moderno Centro de Referncia para
Exames realizados no SADT 1.229.524
Transplante de Medula ssea.
Av. Pompeia, 1178 - Pompeia
O hospital investe constantemente em infraestrutura e So Paulo - SP - 05022-000
renovao de seu parque tecnolgico. Inaugurou, em 11 3677-4444 - www.saocamilo.com

2014, um Centro de Oncologia e, em 2015, finalizou a


construo de um novo prdio, passando a oferecer
mais de 370 leitos. A Rede de Hospitais So Camilo de
So Paulo composta ainda pelos hospitais So Camilo
Santana e Ipiranga.

DESTAQUE 2014/2015
Em julho de 2014, o So Camilo Pompeia, que j possui credenciado pelo Ministrio da Educao para realizar
a certificao Joint Commission, foi o primeiro hospital residncia mdica em quatro especialidades: Anestesio-
da Amrica Latina a conquistar tambm o certificado logia, Otorrinolaringologia, Radiologia e Diagnstico por
Diamante da QMentum, metodologia da Accreditation Imagem e Hematologia e Hemoterapia.
Canada International. Inaugurou um Centro de Simulao Em 2015, a Unidade Pompeia inaugurou um moderno
para promover constante aprimoramento das capacida- prdio, com 72 quartos, 14 leitos de UTI, seis salas cirr-
des tcnicas e pessoais. Em dezembro do mesmo ano, gicas e 104 vagas no estacionamento. Com esta expan-
a Rede de Hospitais So Camilo, por meio do IEP, foi so, a Unidade passou a oferecer mais de 370 leitos.

210 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2012
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2007
rea construda 30.000 m2

SO JOS
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 65
Inaugurado em 2007, o Hospital So Jos pertence ao
Leitos de UTI 14
complexo hospitalar da Beneficncia Portuguesa de
Mdicos cadastrados 1.430
So Paulo e foi especialmente projetado para atender
Funcionrios ativos 627
pacientes de alta complexidade em oncologia, cardio-
Consultas no pronto-socorro No se aplica
logia, ortopedia e neurologia de forma personalizada,
Consultas ambulatoriais 13.439
com o mximo de conforto e segurana.
Internaes 2.683
Em 2010, foi acreditado pela Joint Commission
Cirurgias (exceto partos) 2.833
International (JCI) a mais importante entidade de
Partos No se aplica
certificao de qualidade em sade do mundo. A
Exames realizados no SADT 363.524
recertificao com o selo ouro veio em 2013, quan-
Rua Martiniano de Carvalho, 965 - Bela Vista
do caractersticas de um hospital premium foram So Paulo - SP - 01321-001
sedimentadas, demonstrando a preocupao com a 11 3505-6000 - www.bpsp.org.br/site/hospital-sao-jose

segurana do paciente e a qualidade do atendimento.


Pode-se dizer que, hoje, o Hospital So Jos faz parte
de um seleto grupo de hospitais que dispe de servi-
os, atendimento e estrutura com padres aprovados
e reconhecidos mundialmente.

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital So Jos est em expanso com a constru- pas. O espao ainda ter unidade de Pronto-atendimen-
o de um novo prdio que ser inaugurado no segundo to preparada para atender diversas especialidades. Aps
semestre de 2015. O local ter aproximadamente 9 mil a entrega da obra, o Hospital So Jos ter mais de 30
m e contar com 10 andares, mais quatro subsolos
2
mil m2 de infraestrutura moderna e completa para atuar
exclusivos ao tratamento de cncer. O prdio abrigar na preveno, diagnstico, tratamento e reabilitao da
grande parte do Centro Oncolgico Antnio Ermrio de sade dos pacientes de mdia e alta complexidade. Esta
Moraes (inaugurado em junho de 2013) um dos maiores expanso ir consolidar o hospital como referncia em
e mais completos ncleos para tratamento oncolgico no tratamento contra o cncer no pas.
Organizao Nacional de Acreditao

CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2002
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1969
rea construda 8.592 m2

SO LUCAS
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 96
Fundado em janeiro de 1969, Ribeiro Preto, atravs da
Leitos de UTI 25
associao de Professores e Mdicos da Faculdade de
Mdicos cadastrados 942
Medicina da Universidade de So Paulo (USP), o Hospi-
Funcionrios ativos 507
tal So Lucas S/A reconhecido como um dos principais
Consultas no pronto-socorro 50.454
prestadores de servios mdico-hospitalares, com qualidade
Consultas ambulatoriais No se aplica
e segurana, pela medicina de excelncia em Neurologia
Internaes 8.618
(com planto de neurologia 24h), Cardiologia, Ortopedia e
Cirurgias (exceto partos) 9.538
Gastroenterolgia. Tambm pioneiro em Transplantes de
Partos No se aplica
Medula ssea (na rede privada) em Ribeiro Preto e regio.O
Exames realizados no SADT 392.000
So Lucas o 1 hospital do interior do pas e 7 hospital do
Rua Bernardino de Campos, 1426 - Vila Seixas
Brasil a ser certificado pela Organizao Nacional de Acre- Ribeiro Preto - SP - 14015-130
ditao (ONA). O sucesso do Grupo So Lucas, composto 16 4009-0020 - www.gruposaolucas.com.br

tambm pelo Hospital Ribeirnia, RD Diagnsticos, Multilav


Lavanderia Industrial e Multilav Esterilizaes, concentra-se
nos vrios anos de prestao de servios com qualidade e
segurana com foco na segurana e satisfao do cliente
tendo como principal conceito: gente cuidando de gente.

DESTAQUE 2014/2015
Aps alcanar a certificao de excelncia pela Organiza- vas reas do pronto-atendimento, servio de imagem (com a
o Nacional de Acreditao (ONA), em 2012, ficando na instalao de Ressonncia Magntica 1,5T) e anlises clni-
vanguarda da sade na regio, o Hospital So Lucas de cas. O ano de 2014 tambm marcou a aquisio de mais um
Ribeiro Preto lanou em 2014 seu programa de acreditao equipamento de hemodinmica com previso de incio das
internacional (QMentum) da Accreditation Canada Interna- atividades no segundo semestre de 2015. E neste ano ainda
tional (ACI). Alm disso, expressivos investimentos esto sero inauguradas duas novas salas para cirurgias de alta
sendo feitos na ampliao da estrutura fsica da instituio e complexidade alm de iniciarmos a ampliao da CTI Adulto
aquisio de novos equipamentos: foram inauguradas as no- e das unidades de internao com mais 10 leitos cada.

212 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2012
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL SO LUCAS
Fundao 1969
rea construda 13.364 m2

DE ARACAJU
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 202
O Hospital So Lucas foi fundado em 18 de outubro de 1969.
Leitos de UTI 36
Inicialmente como clnica, em 1978 transformou-se em hos-
Mdicos cadastrados 600
pital. Os fundadores, Dr. Jos Augusto Barreto e Dr. Dietrich
Funcionrios ativos 1.256
Todt, eram mdicos de renome e tambm professores da Es-
Consultas no pronto-socorro 67.918
cola de Medicina da Universidade Federal de Sergipe (UFSE).
Consultas ambulatoriais No se aplica
Na raiz do Hospital So Lucas est o compromisso de oferecer
Internaes 11.305
um tratamento diferenciado e voltado para a alta complexida-
Cirurgias (exceto partos) 9106
de. Inicialmente, isso foi natural, dada a atividade docente dos
Partos No se aplica
fundadores e das suas especialidades cardiologia e pneu-
Exames realizados no SADT 1.022.481
mologia. Com o crescimento da instituio e a implantao
Rua Stanley Silveira, 33 - So Jos
de processos de qualidade e acreditao, o hospital tem hoje Aracaju - SE - 49015-400
a segurana como cultura de gesto, assim como a busca 79 2107-1000 - www.saolucas-se.com.br

incessante pela manuteno da sustentabilidade, da entidade.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Hospital So Lucas vislumbrou a consolidao
de resultados: concluiu as ampliaes de leitos cerca de
30 leitos de internao, assim como uma unidade peditrica
com apartamentos e 6 leitos de CTI; foram entregues 90%
das obras do novo pronto-socorro, que permitir no mdio
prazo uma elevao nos volumes de atendimento; implantou
um servio mdico multidisciplinar para cuidar dos pacientes
internos e iniciou um trabalho de eficincia voltado para o ci-
clo de receitas, garantindo a entrega de quase 100% de sua
produo no prazo. Para 2015, ir aprofundar seu projeto de
eficincia, com iniciativas sistmicas para a elevao da pro-
dutividade, reduo de glosa e dos prazos de recebimento.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2003
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1938
rea construda 35.745 m2

SO LUIZ ITAIM
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 372
Em 28 de maro de 1938, como uma Policlnica de 12
Leitos de UTI 122
leitos, nasceu o Hospital So Luiz. Dois anos depois a
Mdicos cadastrados 13.550
instituio se tornou o primeiro pronto-socorro privado da
Funcionrios ativos 1.997
regio. Foi uma questo de tempo para a construo do
Consultas no pronto-socorro 146.191
prdio de apartamentos do Hospital, inaugurado em 1963
Consultas ambulatoriais No se aplica
com 80 leitos.
Internaes 42.877
Em 1983 a instituio inaugurou a Maternidade So Luiz e
Cirurgias (exceto partos) 17.674
com ela surge o inovador conceito de hotelaria para o ramo
Partos 8.276
da sade no Brasil.
Exames realizados no SADT 1.169.006
No ano de 1994, um moderno centro de diagnstico foi
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 95 - Itaim Bibi
integrado ao complexo hospitalar. Neste mesmo ano, So Paulo - SP - 04544-000
o Hospital expandiu sua capacidade instalada em mais 11 3040-1100 - www.saoluiz.com.br

70 apartamentos.
O Centro Tecnolgico, inaugurado em 2005, ofereceu aos
seus clientes uma referncia em segurana e em Centro
Cirrgico, Centro Obsttrico e UTI (Adulto e Neonatal).
Em 2010 o So Luiz foi incorporado pela Rede Dor, passan-
do a compor a maior rede de hospitais privados do Brasil.

DESTAQUE 2014/2015 e tecnologia de ltima gerao. Sua concluso est prevista


O ano de 2014 foi marcado pela conquista da acreditao para 2016.
Joint Commission International (JCI), sendo o primeiro Hos- Dando continuidade ao planejamento estratgico, a institui-
pital no Brasil acreditado pelo novo manual. o prosseguiu com a construo da nova torre do hospital.
Outra grande novidade ser a nova torre da Maternidade, que Com 120 leitos, entre apartamentos e UTI Adulto, este novo
contar com 160 leitos entre apartamentos e UTI Neonatal. prdio tem previso de inaugurao para o ano de 2017.
Este arrojado projeto teve incio em 2014, tendo como pre- Ao trmino deste plano de expanso, a unidade ultrapassar
missa infraestrutura de alto padro, acomodaes luxuosas a marca dos 650 leitos operacionais.

214 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2013
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1974
rea construda 54.846 m2

SO RAFAEL
Organizao corpo clnico Fechado
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 305
Fundado pelo sacerdote italiano D. Luigi Verz, o Hospital
Leitos de UTI 37
So Rafael (HSR) a principal unidade do Monte Tabor
Mdicos cadastrados 545
Centro talo-Brasileiro de Promoo Sanitria. Inaugurado
Funcionrios ativos 2.889
em 1990, em Salvador, o HSR expandiu suas atividades na
Consultas no pronto-socorro 89.326
capital com a gesto da Unidade de Emergncia So Marcos
Consultas ambulatoriais 536.655
(2000), alm do Hospital 2 de Julho (2006), o Centro de On-
Internaes 20.255
cologia Irm Ludovica Sturaro (2010) e as unidades Fleming
Cirurgias (exceto partos) 12.185
(1991), Garibaldi (2009), Onco (2011) e Brotas (2014); na
Partos No se aplica
Regio Metropolitana, com Unidade Vilas (2011); e no interior
Exames realizados no SADT 2.381.478
do estado, com os hospitais Lus Eduardo Magalhes (2003),
Av. So Rafael, 2152 - So Marcos
Dantas Bio (2006) e Ana Mariani (2008). Na rea social, se Salvador - BA - 41253-190
destaca pelo trabalho desenvolvido na comunidade de Nova 71 3281-6111 - www.portalhsr.com.br

Esperana, na Regio Metropolitana, desde 1998, com a


Creche Amor ao Prximo, e no municpio de Barra, desde
1992, como a Misso Barra, realizando, apenas em 2013,
mais de 41 mil atendimentos para populao daquela regio.

DESTAQUE 2014/2015
Com foco na ampliao dos servios e na melhoria Nacional de Acreditao (ONA), voltar os trabalhos para
constante da qualidade no atendimento, um novo prdio obteno da acreditao internacional da Joint Commis-
com 10 pavimentos e 13,3 mil m2 de rea construda sion International (JCI). Na rea de tecnologia, continua
est em fase de concluso, com incio das atividades a se destacar pela vanguarda, adquirindo equipamentos
previsto para abril de 2015. Com uma oferta futura de como o Maldi Tof, capaz de identificar microorganismos
100 novos leitos, a iniciativa, com investimento estimado em at dois minutos aps isolamento, alm de novos
em 90 milhes de reais, faz parte do projeto de amplia- equipamentos de apoio ao diagnstico e tratamento do
o do So Rafael. Em 2015, o HSR, que j tem a certi- cncer, como o Intrabeam, primeiro no Pas a realizar
ficao de acreditado com excelncia pela Organizao quimioterapia intraoperatria.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2015
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1980
rea construda 29.225,32 m2

SO VICENTE DE PAULO
Organizao corpo clnico Fechado
Acreditao hospitalar JCI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 160
Em 6 de novembro de 1980, o Hospital So Vicente de Paulo
Leitos de UTI 28
(HSVP) foi inaugurado solenemente, com a presena do pre-
Mdicos cadastrados 412
sidente Joo Baptista Figueiredo, ministros e autoridades.
Funcionrios ativos 1.034
O Hospital So Vicente de Paulo um hospital geral. Seus
Consultas no pronto-socorro 38.354
projetos so os mais arrojados possveis. Com estrutura
Consultas ambulatoriais 111.469
moderna, equipamentos de ltima gerao e colaboradores
Internaes 7.523
treinados e felizes, o HSVP presta um servio de excelncia,
Cirurgias (exceto partos) 4.817
em todas as especialidades mdicas, servios de diagnsti-
Partos No se aplica
co, nutrio, fisioterapia etc.
Exames realizados no SADT 656.040
Rua Gonalves Crespo, 430 - Tijuca
DESTAQUE 2014/2015 Rio de Janeiro - RJ - 20270-320
Em 2014 a instituio inaugurou um Centro de Terapia 21 2563-2143 - www.hsvp.org.br

Intensiva (CTI), dobrando o nmero de leitos de alta


complexidade; abriu um Centro Avanado de Urologia; e
adquiriu tecnologias de ponta para diversos servios, como
a Oftalmologia e a Hemodinmica. Os investimentos con-
triburam para que o HSVP fosse eleito, pelo segundo ano
consecutivo, o 5 melhor hospital do Brasil pela consultoria
Amrica Economia.
Entre as prioridades da instituio para 2015 esto: Renovar
o selo de qualidade da Joint Commission International (JCI);
atender pacientes pelo Programa de Atendimento Social
(PAS); melhorar os processos hospitalares e de gesto;
estruturar novos centros especializados; e ainda inaugurar as
especialidades de Oncologia e estudo do Centro Especiali-
zado Cardiovascular.

216 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2012
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1991
rea construda No informado

SADE DA MULHER
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 177
O HSM foi inaugurado em 29 de novembro de 1991, com o
Leitos de UTI 50
foco inicialmente voltado sade do pblico adulto femini-
Mdicos cadastrados 230
no e infantil, oferecendo atendimento em cirurgias de baixa
Funcionrios ativos 1.541
e mdia complexidade. Nesses 21 anos de existncia, o
Consultas no pronto-socorro 77.068
HSM ampliou seus horizontes e passou a atender homens e
Consultas ambulatoriais 307.810
mulheres de todas as idades, tornando-se um hospital geral
Internaes 11.346
de alta complexidade com o maior nmero de leitos em UTI
Cirurgias (exceto partos) 8.909
do Estado do Par e o primeiro hospital privado do Norte do
Partos No se aplica
pas a oferecer o que h de mais moderno no atendimento
Exames realizados no SADT 305.790
ao paciente.
Trav. Humait, 1598 - Marco
Com a meta de ser tornar referncia em oncologia na regio Belm - PA - 66085-220
Norte, o HSM destaca-se por ser o primeiro e nico da rede 91 3181-7000 - www.hsmdiagnostico.com.br

privada do Estado do Par a oferecer todos os exames de


diagnstico e tratamento na rea de medicina nuclear, radio-
terapia e braquiterapia.
Atualmente o HSM mantm uma estrutura fsica composta
por cinco prdios, divididos em HSM Hospital e HSM Diag-
nstico. O HSM Hospital conta com uma estrutura de 177
leitos de internao, 50 leitos de UTI e 13 salas de cirurgia. O
HSM Diagnstico tem um parque de imagem com tecno-
logia avanada, aliada a uma estrutura confortvel para a
realizao de exames e consultas, o que proporciona maior
segurana e confiabilidade para a sade do paciente.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1921
rea construda 166.000 m2
Organizao corpo clnico Aberto

SRIO-LIBANS Acreditao hospitalar JCI

PRINCIPAIS INDICADORES 2014

A Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Leitos operacionais 439


Leitos de UTI 48
Srio-Libans (SBSHSL) uma instituio filantrpica
Mdicos cadastrados 3.741
fundada em 1921 e hoje baseada em trs pilares: o
Funcionrios ativos 5.392
Hospital Srio-Libans (HSL), o Instituto Srio-Libans
Consultas no pronto-socorro 90.305
de Ensino e Pesquisa (IEP/HSL) e a rea de Respon-
Consultas ambulatoriais 65.478
sabilidade Social. O HSL une excelncia mdica e
Internaes 20.564
tecnolgica com o tratamento humanizado, e investe
Cirurgias (exceto partos) 22.258
continuamente na modernizao de sua estrutura, no
Partos No se aplica
treinamento de seus profissionais e na valorizao do
Exames realizados no SADT 4.395.379
corpo clnico. O IEP gera e difunde conhecimento e ca-
Rua Dona Adma Jafet, 91 - Bela Vista
pacita profissionais de todo o Brasil, contribuindo para So Paulo - SP - 01308-050
a assistncia e a incorporao de novas tecnologias. A 11 3155-0200 - www.hospitalsiriolibanes.org.br

SBSHSL tambm atua como parceira do Ministrio da


Sade, em projetos para o desenvolvimento do SUS e,
por meio de contratos com as Secretarias Estadual e
Municipal de Sade de So Paulo, realiza a gesto de
unidades pblicas de sade.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, foram inaugurados os primeiros 78 leitos da Ensino, o IEP/HSL manteve os programas de residncia,
expanso da sede na Bela Vista, em So Paulo, e aberta a ps-graduao, especializao e de cursos e seminrios,
segunda unidade em Braslia, destinada oncologia clnica. em diferentes reas da sade. Em Pesquisa, a inaugurao
Esse processo de ampliao recebe investimentos de do Laboratrio de Inovao e Desenvolvimento em Oncolo-
R$ 1,4 bilho desde 2009. O Hospital tambm obteve a cer- gia (Lido) permitir acelerar a transferncia de conhecimento
tificao CARF e a recertificao da JCI. Os processos para para a prtica diria. A produo cientfica gerou 120 traba-
a acreditao Canadense e implantao da ISO 14001 e lhos publicados em revistas indexadas, 65 estudos clnicos
OHSAS devero ser concludos em 2015. Na rea de com novas drogas e procedimentos.

218 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2010
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL VITA
Fundao 2004
rea construda 3.400 m2

BATEL
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III e ACI
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 97
O VITA Batel completou, em 2014, aniversrio de 10 anos de
Leitos de UTI 32
sua inaugurao. Situado em um dos bairros mais nobres
Mdicos cadastrados 1.013
de Curitiba, o Bairro Batel, oferece atendimento diferenciado
Funcionrios ativos 394
e focado em princpios de alta qualidade e segurana
Consultas no pronto-socorro 56.094
assistencial. Esta vocao rendeu o reconhecimento de trs
Consultas ambulatoriais 6.144
das acreditaes mais importantes do mundo: acreditado
Internaes 7.521
internacionalmente pela Accreditation Canada International
Cirurgias (exceto partos) 5.208
e pela Surgical Review Corporation, possui tambm
Partos No informado
acreditao de excelncia pela Organizao Nacional de
Exames realizados no SADT 307.763
Acreditao (ONA). Contando com 97 leitos e cerca de 391
Rua Alferes ngelo Sampaio, 1.896 - Batel
colaboradores, produz mensalmente: 4.600 atendimentos Curitiba - PR - 80420-160
de emergncia, 625 internaes e 435 cirurgias. O Hospital 41 3883-8482 - www.hospitalvita.com.br

oferece os servios de: Unidade de Internao, UTI Geral,


UTI Coronariana, Centro Cirrgico, Pronto-socorro 24
horas, Centro de Consultrios Mdicos, Servio de Apoio
Diagnstico. Hoje, o VITA Batel se consolidou como uma
referncia nacional na realizao de cirurgia baritrica.

DESTAQUE 2014/2015
O VITA Batel teve grandes realizaes em 2014. Investiu equipe de enfermagem, que recebeu o Prmio de Melhores
na revitalizao da rea de diagnsticos por imagem, o Prticas em Cuidados e Preveno de Leso de Pele cate-
incio das operaes do IVEP (Instituto VITA de Ensino e goria Diamante. Para o ano de 2015, o VITA Batel ir iniciar
Pesquisa) em conjunto com os demais Hospitais da REDE trabalhos voltados a recertificao no modelo Internacional
VITA, aumentou a capacidade de atendimento a pacientes Canadense (QMentum), revitalizao de seus leitos de cui-
crticos com a disponibilizao de mais 12 leitos de UTI, dados no crticos, concluso da obra do Centro Mdico de
entre outros investimentos realizados em suas estruturas Especialidades e consolidar a primarizao do servio de
fsica, tecnolgica e de recursos humanos. Destaque para a higiene e limpeza.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL VITA
Fundao 1996
rea construda 18.000 m2
Organizao corpo clnico Aberto

CURITIBA Acreditao hospitalar ONA III e


Acreditao Canadense
PRINCIPAIS INDICADORES 2014

Inaugurado em 1996, o Hospital Vita Curitiba tem uma rea Leitos operacionais 125
Leitos de UTI 32
construda de 18 mil m em um terreno de 102 mil m. Possui
Mdicos cadastrados 1.312
125 leitos e cerca de 610 colaboradores. Por ms, em mdia
Funcionrios ativos 534
so: 9 mil atendimentos de emergncia, 800 internaes
Consultas no pronto-socorro 112.468
e 600 cirurgias. O Hospital oferece os seguintes servios:
Consultas ambulatoriais 52.465
Unidade de Internao, UTI Geral, UTI Coronariana, UTI
Internaes 10.208
Peditrica, One Day Hospital, Centro Cirrgico, Pronto-
Cirurgias (exceto partos) 7.192
socorro 24 horas, Centro de Consultrios Mdicos, Servi-
Partos No informado
o de Apoio Diagnstico e Servio de Oncologia. O VITA
Exames realizados no SADT 406.877
um dos mais modernos e complexos hospitais do pas e
Rodovia BR 116, 4021 km 396 - Bairro Alto
uma das mais importantes instituies de sade do Paran, Curitiba - PR - 82590-100
caracterizando-se por sua excelncia no atendimento. A 41 3315-1900 - www.hospitalvita.com.br

dedicao e tratamento aos seus pacientes, tendo como


pilares a qualidade e a segurana assistencial, so reconhe-
cidos de forma nacional e internacional pelos certificados:
Organizao Nacional de Acreditao de excelncia (ONA) e
Acreditao Internacional Canadense.

DESTAQUE 2014/2015
O ano de 2014 foi um ano de grandes realizaes para o VITA estruturas fsica, tecnolgica e de recursos humanos. Des-
Curitiba. Investimentos para revitalizao da rea de diagns- taque para a equipe de enfermagem, que recebeu o Prmio
ticos por imagem, entrega da segunda fase do centro mdico de Excelncia em Enfermagem pelo Coren-Pr. Em maro de
de especialidades, incio das operaes do IVEP (Instituto 2015, o VITA Curitiba foi recertificado pela Acreditao Inter-
VITA de Ensino e Pesquisa) inaugurando no fim de 2013, nacional Canadense (QMentum). Em sua estrutura, investir
implantao do servio de oncologia, aumento da disponibi- na revitalizao de seus leitos de cuidados no crticos, in-
lidade de leitos crticos com a abertura da UTI Cardiolgica vestimentos voltados ao Pronto-socorro Peditrico e consoli-
com 10 leitos, entre outros investimentos realizados em suas dar a primarizao do servio de higiene e limpeza.

220 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL VITA
Fundao 1953
rea construda 11.000 m2

VOLTA REDONDA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 129
O Hospital VITA Volta Redonda reconhecido como refe-
Leitos de UTI 53
rncia em sade na Regio Sul Fluminense. Em sua mis-
Mdicos cadastrados 626
so est inserido o dever de utilizar as melhores prticas
Funcionrios ativos 443
e, atravs da melhoria continua alcanar a excelncia na
Consultas no pronto-socorro 98.956
qualidade dos servios prestados a todos os clientes.
Consultas ambulatoriais 133.517
Fundado em 1953, como Hospital da CSN Companhia
Internaes 9.143
Siderrgica Nacional, mantm sua tradio e compro-
Cirurgias (exceto partos) 4.670
misso com a populao da Cidade do Ao e cidades
Partos 287
do Mdio Paraba. O hospital possui foco no atendi-
Exames realizados no SADT 531.410
mento de alta e mdia complexidade cirrgica, direcio-
Av. Lions Club, 162 - Vila Santa Ceclia
nado para tratamentos invasivos e de alta complexida- Volta Redonda - RJ - 27255-430
de. Para isso conta com terapias intensivas - adulto, 24 2102-0001 - www.hospitalvita.com.br

cardiolgica e neonatal estruturadas e um SADT


formado por servios que garantem excelente atendi-
mento e contribuem para o alcance dos resultados de
excelncia que obtemos. Prima pelos modelos de ges-
to assistencial e administrativo adotados, garantindo
resultados de excelncia.

DESTAQUE 2014/2015
Em maro de 2014, o Hospital VITA Volta Redonda inau- pronto atendimento adulto, disponibilizando mais uma sala
gurou o servio de oncologia, inicialmente voltado para de triagem para garantir agilidade e segurana, atravs
atendimento ambulatorial e de quimioterapia. Este servio da estratificao de riscos pela metodologia Manchester.
oferece regio sul fluminense uma opo para trata- E ainda consolidou a operao do servio de imagens,
mento de cncer que conta com equipe multiprofissional antes terceirizado e agora sob a bandeira de VITA Medicina
especializada e, com o suporte hospitalar necessrio. O Diagnstica e do Centro Mdico de Especialidades, que
hospital tambm melhorou a infraestrutura do servio de realizou mais de 100 mil atendimentos no ano de 2014.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2013
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

SANTA CASA DE
Fundao 1851
rea construda 35.037,44 m2

MISERICRDIA DE MACEI
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 422
Fundada em 7 de Setembro de 1851, pelo Proco Cnego
Leitos de UTI 57
Joo Barbosa Cordeiro, com a misso de atender aos mais
Mdicos cadastrados 801
necessitados, a Santa Casa de Misericrdia de Macei man-
Funcionrios ativos 2.355
tm ainda hoje a sua essncia, em harmonia com a susten-
Consultas no pronto-socorro 63.464
tabilidade, acrescida s melhores prticas de gesto e assis-
Consultas ambulatoriais 227.759
tncia hospitalar. Os ltimos 11 anos evidenciam um rpido
Internaes 25.312
crescimento, alcanado graas s estratgias planejadas. A
Cirurgias (exceto partos) 18.742
instituio investiu fortemente em expanso e se tornou um
Partos 5.448
complexo hospitalar com quatro unidades, em que todos
Exames realizados no SADT 571.520
os processos trabalham com foco na qualidade, assistncia
Rua Baro de Macei, 288 - Centro
segura e ensino e pesquisa. Iniciou sua busca por melhoria Macei - AL - 57020-360
contnua em 2007, sendo a primeira Santa Casa das regies 82 2123-6275 - www.santacasademaceio.com.br

Norte e Nordeste a conquistar selo de Acreditao. Desde


2013, est no seleto grupo de instituies acreditadas com
Excelncia, certificao de excelncia, pela Organizao Na-
cional de Acreditao (ONA). A meta para 2015 conquistar
a Acreditao Internacional Canadense QMentum.
Santa Casa de Misericrdia de Macei em cinco categorias:
DESTAQUE 2014/2015 Sustentabilidade, Recursos Humanos, Governana Corpora-
O ano de 2014 foi marcado por resultados que demonstram tiva, Inovao e Qualidade e Responsabilidade Social. Dois
a consolidao da Excelncia na assistncia e na gesto, cases da instituio, demonstrando boas prticas realizadas
proporcionando muitos destaques em mbito nacional. Hou- da Nutrio em parceria com a Tecnologia da Informao e
ve a ampliao da Oncologia e abertura de duas unidades rea de Gesto com Pessoas foram premiados pela revista
para sustentar o crescimento da instituio: Santa Casa Fa- Sade Business. A administrao eficiente desta instituio
rol, inaugurada com 5.116,66 m de rea construda, com 72 filantrpica foi destaque inclusive em reportagem do Fants-
leitos, sendo 23 de UTIs, e a Santa Casa Poo, com 868,95 tico, da rede Globo, que ressaltou a sustentabilidade deste
m de rea construda. A Revista Isto Dinheiro reconheceu a hospital em meio crise vivida pelas Santas Casas no Brasil.

222 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado Titular desde 2006
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

VITRIA
Fundao 2001
rea construda 32.946,23 m2

APART HOSPITAL
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar ONA III
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 227
Fundado em 26 de julho de 2001, o Vitria Apart Hospital
Leitos de UTI 63
uma instituio de sade privada que atua para prover
Mdicos cadastrados 805
solues em sade com segurana e qualidade, com o
Funcionrios ativos 1.166
objetivo de ser referncia em medicina de alta complexida-
Consultas no pronto-socorro 71.114
de. Sua equipe assistencial altamente qualificada, unida ao
Consultas ambulatoriais 53.458
atendimento humanizado e personalizado aos pacientes,
Internaes 12.031
arquitetura moderna e tecnologia, faz do Vitria Apart Hos-
Cirurgias (exceto partos) 15.554
pital uma instituio preparada para a promoo de solues
Partos 1.832
em sade com excelncia, priorizando condies ideais de
Exames realizados no SADT No se aplica
trabalho e valorizao dos mdicos e profissionais de sade.
Rodovia BR 101 Norte Km 2,38, s/n - Boa Vista 2
O hospital oferece inmeros servios, desde promoo, Serra - ES - 26161-001
preveno e diagnstico, at tratamento e reabilitao. Tam- 27 3201-5555 - www.vitoriaaparthospital.com.br

bm o nico hospital privado do estado do Esprito Santo


com um Centro de Tratamento de Queimados, alm de ser
certificado com excelncia pela Organizao Nacional de
Acreditao pela (ONA) desde 2004.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Vitria Apart Hospital foi recertificado pela (ONA), 3 edio do Congresso Brasileiro Mdico e Jurdico, o Vitria
evidenciando a sua excelncia na Gesto. O modelo de Go- Apart Hospital iniciar a 1 turma de ps-graduao em Direito
vernana Corporativa do hospital tambm foi validado aps Mdico, Hospitalar e da Sade. Durante o ano, tambm haver
consultorias recebidas das empresas KPMG, Price Water a ampliao de solues em Tecnologia da Informao, com
House Coorpers e Baker Tylli, que so referncia no mercado a efetivao dos mdulos de CCIH e Segurana do Paciente
internacional. Outro destaque em 2014, foi a mobilizao da do Programa Epimed; a implantao do Escritrio de Projetos,
sociedade para o tema Descarte e Logstica Reversa de Medi- para o gerenciamento de todos os projetos da instituio; a
camentos, por meio de iniciativas do Instituto de Sade e Ci- checagem a beira leito, alm da incluso do cliente nos pro-
dadania Vitria Apart Hospital. Em 2015, alm da realizao da cessos de cuidados por meio do Projeto Paciente Ativo.
PERFIL
INSTITUCIONAL
Esta seo apresenta os hospitais associados
da Anahp

AACD Associao de Assistncia Criana Deficiente Hospital Santa Izabel


Hospital Aliana Hospital Santa Lcia
Hospital Marcelino Champagnat Hospital Santa Marta
Hospital Novo Atibaia Hospital Santo Amaro
Hospital Pilar Hospital So Mateus
Hospital Primavera Imperial Hospital de Caridade
Hospital Santa Genoveva Real Hospital Portugus
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2014
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

AACD
Fundao 1993
rea construda 6.333 m2
Organizao corpo clnico Misto
ASSOCIAO DE ASSISTNCIA Acreditao hospitalar Em processo
CRIANA DEFICIENTE PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 107
A AACD Hospital se mantm entre as cinco maiores unida-
Leitos de UTI 14
des hospitalares de cirurgia ortopdica de alta complexidade
Mdicos cadastrados 800
do Brasil. Reconhecida pela equipe mdica especializada, a
Funcionrios ativos 462
Unidade conta com recursos tecnolgicos de ltima gerao
Consultas no pronto-socorro No se aplica
e infraestrutura de ponta, como arco 3D, para o atendimento
Consultas ambulatoriais 6.500
de pacientes de convnio, particular e, tambm, gratuitos,
Internaes 7.740
via Sistema nico de Sade (SUS).
Cirurgias (exceto partos) 7.378
Com baixo ndice de infeco hospitalar inferior a 0,6%,
Partos No se aplica
quase um quarto da meta traada pela National Healthcare
Exames realizados no SADT 20.121
Safety Network (NHSN), que de 2%. O Hospital integra a
Av. Ascendino Reis, 724 - Vila Clementino
estrutura da AACD Associao de Assistncia Criana So Paulo - SP - 04027-000
Deficiente, fundada em 1950 pelo Dr. Renato da Costa Bom- 11 5576-0777 - www.aacd.org.br

fim. Naquela poca, a poliomielite atingia uma parcela da po-


pulao e a AACD surgiu para minimizar as consequncias
dessa doena. Ao longo dos anos, a AACD foi consagrada
pela sua experincia na rea de reabilitao fsica, que refle-
tiu na qualidade do atendimento oferecido no hospital.

DESTAQUE 2014/2015 Outro destaque o Centro de Pesquisas Clnicas. A rea


Em 2014, o complexo hospitalar ficou mais completo com a tem colaborado na obteno de novos medicamentos para o
inaugurao da AACD Diagnstico, equipado com um dos tratamento do lpus doena autoimune que afeta as articu-
nicos aparelhos de ressonncia magntica, que permite laes, pele e outros rgos.
avaliar os pacientes em posio ortosttica (em p). O local Ainda em 2014, a AACD Hospital intensificou as aes frente
conta ainda com um novo Laboratrio de Marcha, que avalia segurana hospitalar e do paciente, como parte das iniciativas
o padro de marcha (caminhar) das pessoas com deficincia para obter a acreditao da Joint Commission International
e identifica, de maneira precisa, o tratamento ou cirurgia, (JCI), certificao que refora a credibilidade em quesitos
com aparelhos de ltima gerao. como segurana, qualidade de atendimento e gesto.

226 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1990
rea construda 29.216 m2

ALIANA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 203
A criao do Complexo Hospitalar Aliana foi inicia-
Leitos de UTI 42
da em 1982 com uma proposta inovadora: integrar,
Mdicos cadastrados 2.891
em um mesmo espao fsico, o Hospital e o Centro
Funcionrios ativos 1.573
Mdico Aliana. Inaugurado em outubro de 1990, o
Consultas no pronto-socorro 78.621
complexo logo se inseriu no cenrio mdico-hospi-
Consultas ambulatoriais No se aplica
talar da Bahia e do Nordeste, tornando-se refern-
Internaes 13.136
cia no setor. Em 2001, a ampliao do local levou
Cirurgias (exceto partos) 7.837
criao do Centro Aliana de Pediatria (CAP), para o
Partos 2.263
atendimento exclusivo de pacientes com at 14 anos
Exames realizados no SADT 89.654
em emergncias, urgncias, cirurgias, internao,
Av. Juracy Magalhes Jr., 2096 - Rio Vermelho
tratamento intensivo e semi-intensivo (UTI Peditrica). Salvador - BA - 41920-900
Com 203 leitos, o Aliana j realizou mais de 250 mil 71 2108-5600 - www.hospitalalianca.com.br

atendimentos ao longo dos ltimos 20 anos de sua


existncia. Atualmente, possui 1.573 funcionrios, que
atuam em cerca de 60 equipes estratgicas.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Complexo Hospitalar Aliana foi escolhi- iro nortear as principais aes do hospital: incio
do pela FIFA como hospital referncia em Salvador do processo de acreditao, implantao da nova
para prestar assistncia mdica durante a Copa de intranet e comemorao dos 25 anos. O processo de
2014. Na rea assistencial houve reduo do ndice acreditao foi iniciado com a contratao do Instituto
de lcera por presso (de 0,5% para 0,1%) e queda Qualisa de Gesto (IQG), que realizar um diagns-
na taxa de mortalidade (de 2,0% para 1,7%), ambos tico dos processos institucionais e de segurana do
abaixo dos ndices da Anahp. Outro indicador que se paciente. Essa avaliao ser a base para o incio da
destacou foi o crescimento no nmero de pacientes certificao atravs da metodologia da Organizao
que indicam o Hospital, 92%. Em 2015, ano em que Nacional de Acreditao (ONA), escolhida pelo
o Aliana completa 25 anos de histria, trs projetos Hospital Aliana.
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2013
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL MARCELINO
Fundao 2011
rea construda 27.434 m2

CHAMPAGNAT
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 116
Inaugurado em 2011, O Hospital Marcelino Champagnat
Leitos de UTI 30
faz parte do Grupo Marista e tem como compromisso
Mdicos cadastrados 904
o atendimento humanizado e a promoo sade e
Funcionrios ativos 460
bem-estar de seus pacientes. Em apenas quatro anos
Consultas no pronto-socorro 55.963
de atuao, principalmente na medicina de mdia e alta
Consultas ambulatoriais 65.313
complexidade nas diversas reas clnicas e cirrgicas, o
Internaes 7.843
hospital se destaca nos setores de Cardiologia, Ortope-
Cirurgias (exceto partos) 7.075
dia, Cirurgia Geral e Neurologia. A instituio conta com
Partos No se aplica
os mais modernos equipamentos, UTI Geral e Unidade
Exames realizados no SADT 306.175
Coronariana e Neurovascular (UCN). Fundamentado em
Av. Presidente Afonso Camargo, 1.399 - Cristo Rei
princpios ticos e solidrios, o atendimento no HMC Curitiba - PR - 80050-350
especializado, personalizado e de qualidade. Esta 41 3087-7600 - www.hospitalmarcelino.com.br

iniciativa responsvel por construir uma nova relao


entre os profissionais de sade e seus pacientes, indivi-
dualizando a assistncia em relao s necessidades de
cada um.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, durante a Copa do Mundo, o HMC firmou-se va especializada no tratamento de patologias cardacas
com a principal referncia FIFA no Estado do Para- e neurolgicas, com 10 leitos de internao equipados
n, tendo seus servios utilizados para atendimento s com os mais modernos recursos tecnolgicos. Tambm
delegaes que realizaram jogos na cidade de Curitiba. foi realizado investimento de cerca de R$ 2 milhes
O hospital foi referenciado pelas principais seguradoras em tecnologia da informao, com troca do sistema de
internacionais como hospital de excelncia no atendi- gesto hospitalar, implantando pronturio 100% eletrni-
mento a seus segurados. co, integrao com sistemas corporativos e de terceiros,
Outro destaque foi a Consolidao da Unidade Corona- rastreabilidade integral de medicamentos com prescri-
riana e Neurovascular (UCN), unidade de terapia intensi- o, distribuio e checagem eletrnicas.

228 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2015
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1971
rea construda 21.000 m2

NOVO ATIBAIA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA I
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 125
O Hospital Novo Atibaia nasceu do sonho de trs jovens
Leitos de UTI 22
mdicos, que em 1967 abriram a Clnica So Camilo, em
Mdicos cadastrados 363
Atibaia. Em junho de 1971 mais seis colegas juntaram-se
Funcionrios ativos 923
ao grupo para a inaugurao do Hospital. Com arquitetu-
Consultas no pronto-socorro 126.463
ra moderna e corpo clnico composto de profissionais da
Consultas ambulatoriais 324.564
Universidade de So Paulo (USP), logo se tornou refern-
Internaes 8.206
cia na regio bragantina. Em 2008, com a inaugurao de
Cirurgias (exceto partos) 4.206
um prdio de oito andares, o complexo hospitalar passou
Partos 623
a contar com 21 mil m2 de rea construda. Em 2009, foi
Exames realizados no SADT 864.555
implementado o sistema de gesto integrado MV e todo o
Rua Pedro Cunha, 145 - Vila Santista
corpo clnico e equipe multidisciplinar passaram a utilizar o Atibaia - SP - 12941-020
pronturio eletrnico. 11 4414-6000 - www.hospitalnovo.com.br

Reconhecido como referncia em medicina de alto padro


na regio, o Hospital Novo Atibaia vem continuamente
trabalhando e investindo para oferecer uma assistncia mais
segura, apoiada em processos, mtodos, tecnologias e
normas rigorosas. Em Agosto de 2013 conquistou o selo de
instituio acreditada pela Organizao Nacional de Acredi-
tao (ONA), permeando a cultura da qualidade na assistn-
cia e segurana do paciente e profissionais.

DESTAQUE 2014/2015 realizada a reviso dos processos estratgicos, seguindo a


Em 2014 a instituio iniciou o processo de implementao metodologia Lean.
da governana corporativa e profissionalizao da gesto. Para 2015, a instituio planeja conquistar o selo de hospital
A instituio iniciou ainda a reestruturao dos setores pro- acreditado pleno, pela ONA, alm de inaugurar o ambulatrio
dutivos, por meio do modelo de unidades de negcio, com da ortopedia, expandir mais 16 leitos e iniciar as obras para
previso de trmino at o final 2016. Tambm est sendo ampliao do Diagnstico por Imagem.
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1964
rea construda 10.000 m2

PILAR
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA II
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 107
O Hospital Pilar uma empresa genuinamente parana-
Leitos de UTI 31
ense, fundada em 27 de julho de 1964, por Milva e Joo
Mdicos cadastrados 950
Milano. A instituio, que comeou como clnica e ma-
Funcionrios ativos 435
ternidade, atualmente centro de referncia em atendi-
Consultas no pronto-socorro 40.200
mento emergencial clnico, cardiolgico e em cirurgias de
Consultas ambulatoriais 15.360
alta complexidade. So 107 leitos (somando-se aparta-
Internaes 11.427
mentos, enfermarias e UTI), quase 400 colaboradores, e
Cirurgias (exceto partos) 6.499
corpo clnico que oferece mais de 30 especialidades di-
Partos No se aplica
ferentes. O centro cirrgico, com equipamentos de ponta
Exames realizados no SADT 185.904
e central de materiais e esterilizao tecnolgica, recebe
Rua Desembargador Hugo Simas, 322 - Bom Retiro
centenas de pacientes por ms, enquanto os consult- Curitiba - PR - 80520-250
rios do centro mdico atendem mais de mil pacientes 41 3072-7272 - www.hospitalpilar.com.br

mensalmente. Com muito investimento e dedicao dos


fundadores, o Hospital Pilar tornou-se um dos mais mo-
dernos do pas e continua sob administrao da famlia
Milano, seguindo o ideal da fundao tica e qualidade
no atendimento.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2015, o Hospital Pilar inaugura um prdio inteiro dedi- sade, integrar os profissionais de diferentes reas e dividir
cado aos setores de radiologia e radioterapia. O imvel est o conhecimento tcnico com acadmicos. Em 2014 foram
em construo ao lado da estrutura fsica j existente e deve quase 350 participantes e, para 2015, foi criada programa-
entrar em funcionamento at o final do ano, com a mais o anual com diversas novidades. Alm do calendrio fixo
avanada tecnologia disponvel nestas reas. de grandes encontros de sade, o hospital oferece uma
O Pilar tambm se preocupa com o desenvolvimento cien- srie de outros treinamentos e atividades, algumas nas
tfico do Brasil. A instituio mantm um calendrio anual quais as inscries so abertas para participantes de fora
de eventos cientficos para discutir temas relevantes para a da instituio.

230 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 2008
rea construda No informado

PRIMAVERA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 91
Inaugurado em 18 de outubro de 2008, Dia do Mdico,
Leitos de UTI 22
o Hospital Primavera uma das unidades que com-
Mdicos cadastrados 388
pem a Rede Primavera, juntamente com oito clnicas,
Funcionrios ativos 920
que atendem em Aracaju e no interior do Estado de
Consultas no pronto-socorro 73.702
Sergipe. O Hospital Primavera foi construdo com a
Consultas ambulatoriais 9.297
Misso de trazer para a populao de Sergipe e regio
Internaes 5.282
a evoluo da qualidade da assistncia mdica e de
Cirurgias (exceto partos) No informado
enfermagem aliada a um atendimento humanizado.
Partos No se aplica
Conta com 127 leitos, 8 salas cirrgicas, urgncia 24h
Exames realizados no SADT 309.365
com Clnica Mdica, Cirurgia Geral, Ortopedia, Car-
Av. Ministro Geraldo Barreto Sobral, 2.131 - Jardins
diologia e Pediatria, dois andares de SADT e uma UTI Aracaju - SE - 49026-010
que possui equipamentos de ltima gerao e conta 79 2105-2500 - www.redeprimavera.com.br

com 22 leitos. O Hospital dispe de corpo clnico com


profissionais de todas as especialidades mdicas. Alm
destes recursos, o usurio do Hospital Primavera conta
ainda com heliponto.

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital Primavera, ao longo do ano de 2014, am- impresso e de armazenamento. Investiu em tecnolo-
pliou a cultura organizacional voltada para a segurana gia e equipamentos de ponta, como o tomgrafo GE
do paciente, implementando o plano de segurana e 128 canais que possibilita menor tempo de realizao
gerenciamento de risco, com foco na segurana do pa- de exame e menor taxa de radiao (com at 40% na
ciente, acompanhantes, profissionais de sade e forne- reduo de dose). Ainda em 2014 o Hospital Primavera
cedores. Com o objetivo de promover maior segurana foi premiado com o Top Correio, como a marca mais
e agilidade na assistncia ao paciente, utiliza certificado lembrada em seu segmento pelos sergipanos, categoria
digital no pronturio eletrnico do sistema Tasy em to- que mostra como a empresa tem sido bem acolhida
das as unidades de internao, reduzindo o volume de pela populao do estado.
CARACTERIZAO
Hospital Associado Fundador desde 2001
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1969
rea construda 11.300 m2

SANTA GENOVEVA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA I
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 120
Fundado em 1969, com rea construda de 11,3 mil m,
Leitos de UTI 20
o Hospital Santa Genoveva possui 133 leitos, entre
Mdicos cadastrados 129
apartamentos, enfermarias, UTI, Day Clinic e Unidade de
Funcionrios ativos 258
Emergncia 24 horas. Conta com Centro Cirrgico com
Consultas no pronto-socorro 16.762
seis salas, servios prprios de diagnstico e diagnose:
Consultas ambulatoriais 42.000
hemodinmica, radiologia, tomografia, holter, mapa, ecg
Internaes 4.220
e laboratrio de anlises clinicas. O hospital um dos
Cirurgias (exceto partos) 2.029
mais tradicionais servios privados de sade de Gois.
Partos No se aplica
Referncia em Cirurgia Cardaca, Cirurgia Baritrica,
Exames realizados no SADT 21.613
Cirurgia Geral, Neurologia, Ortopedia, e transplantes de
Rua da Concrdia, 26 - Santa Genoveva
corao, rins, pncreas-rins (nico hospital privado de Goinia - GO - 74670-430
Gois a realizar transplantes). Seu fundador, Dr. Francis- 62 3264-9000 - www.santagenoveva.com.br

co Ludovico, fundou tambm a Faculdade de Medicina


da Universidade Federal de Gois. nico hospital acre-
ditado pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA)
em Gois, possui residncia mdica em Cardiologia,
Cirurgia Geral, Clnica Mdica e Anestesiologia, autoriza-
das pelo MEC.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Hospital Santa Genoveva consolidou seu capital humano, dando sequncia ao programa de educa-
modelo de gesto na tomada de decises, buscando o o continuada com cursos de ps-graduao (Fundao
comprometimento e o envolvimento de toda a equipe Getlio Vargas) para os gestores administrativos e capaci-
transdisciplinar, alm do alinhamento de suas estratgias tao dos supervisores de enfermagem em especializao
gesto integrada, em consonncia com a gesto de (UTI, Pronto-socorro e Controle de Infeco). Em 2015,
riscos. Com o intuito de atender melhor s necessidades promover a revitalizao do setor de diagnstico, com
de seus clientes, a instituio permanece investindo no foco no perfil de alta complexidade.

232 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2013
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1893
rea construda 49.063 m2

SANTA IZABEL
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA II
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 495
A Santa Casa de Misericrdia da Bahia, nos seus 462
Leitos de UTI 85
anos, construiu sua histria cuidando da sade dos
Mdicos cadastrados 616
baianos e investindo de forma contundente em cultura,
Funcionrios ativos 3.885
educao e, sobretudo, no apoio aos mais necessita-
Consultas no pronto-socorro 123.341
dos. Bero da medicina na Bahia, palco da fundao
Consultas ambulatoriais 77.289
da primeira faculdade de medicina do pas, a Santa
Internaes 19.992
Casa se orgulha de, ao longo do tempo, ter sido deci-
Cirurgias (exceto partos) 12.362
siva na formao de profissionais mdicos na Bahia.
Partos No se aplica
Parte integrante da Santa Casa de Misericrdia da
Exames realizados no SADT 1.736.813
Bahia, o Hospital Santa Izabel referncia em diver-
Praa Conselheiro Almeida Couto, 500 - Nazar
sas especialidades mdicas e um dos mais concei- Salvador - BA - 40050-410
tuados hospitais do pas, tendo sua histria ligada 71 2203-8444 - www.hospitalsantaizabel.org.br

ao protagonismo e vanguarda na rea da sade. O


Hospital Santa Izabel possui 525 leitos, sendo 85 de
UTI, e tem na qualificao do seu corpo clnico, bem
como na excelncia do seu atendimento, seus gran-
des diferenciais.

DESTAQUE 2014/2015
Aps meses de investimentos e esforos para a
elaborao e implantao de protocolos, mudanas
de processos e rotinas, o Hospital Santa Izabel (HSI) Outros pontos de destaque foram a reestruturao
conquistou, em agosto de 2014, o ttulo de hospital e modernizao das atividades de Tecnologia da
acreditado pleno pela Organizao Nacional de Acre- Informao e Comunicao, com a implantao de um
ditao (ONA). A certificao fruto de um trabalho novo Data Center, renovando toda a sua infraestrutu-
focado na pluralidade do conhecimento por meio da ra; e a contratao de um moderno sistema de gesto
assistncia transdisciplinar. (ERP) previsto para entrar em operao em 2015.
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2015
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1966
rea construda 44.756,52 m2

SANTA LCIA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA II
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 252
Hospital geral, fundado em 1963 e inaugurado trs anos
Leitos de UTI 83
depois, o Hospital Santa Lcia possui 252 leitos, com
Mdicos cadastrados 1.200
expectativa de aumentar para 396 projetado em uma rea
Funcionrios ativos 1.800
de 17.500 m de expanso em 2015 com a construo de
Consultas no pronto-socorro 192.000
uma nova torre. So 1,5 mil colaboradores, 16 mil atendi-
Consultas ambulatoriais No informado
mentos/ms na Emergncia, 1,3 mil internaes/ms, 800
Internaes 16.200
cirurgias/ms, corpo clnico especializado com 1,2 mil m-
Cirurgias (exceto partos) 108.000
dicos, investimentos pesados em tecnologia com destaque
Partos 1.400
para a medicina diagnstica e UTI referncia com 83 leitos,
Exames realizados no SADT 722.925
entre adulto e infantil. Seus diferenciais so: alta complexi-
SHLS Quadra 716 conjunto C - Asa Sul
dade e oncologia completa e integrada. A Unidade Materno Braslia - DF - 70390-700
Infantil dispe de maternidade, centro obsttrico e UTI neo- 61 3445-0000 - www.santalucia.com.br

natal com foco na gestao de alta complexidade.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, diversas transformaes marcaram a histria
recente do hospital. Ainda no primeiro semestre, a institui-
o passou pelo processo de avaliao para o nvel pleno
de acreditao pela Organizao Nacional de Acreditao
(ONA). As obras para a expanso do Bloco C ganharam f-
lego, permitindo uma nova meta para a inaugurao no ano
seguinte. Em se tratando de servios, o Centro Oncolgico
estabelece integrao com os demais hospitais do Grupo
Santa, com processos unificados e equipe qualificada.

234 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1986
rea construda 22.000 m2

SANTA MARTA
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar ONA II
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 199
O Hospital Santa Marta foi inaugurado em 1 de julho de
Leitos de UTI 66
1986, com 18 leitos materno-infantis, sediados em 1.350 m.
Mdicos cadastrados 345
Em 2008, j hospital geral com 100 leitos, decidiu crescer
Funcionrios ativos 1.195
mais. Em 2011, concebeu seu Planejamento Estratgico,
Consultas no pronto-socorro 251.344
centrado na Gesto pela Qualidade e norteado pela Go-
Consultas ambulatoriais 319.904
vernana Corporativa que, inicialmente, trouxe a profissio-
Internaes 14.301
nalizao da gesto. No ano seguinte, 2012, o novo HSM
Cirurgias (exceto partos) 7.294
apresentado Braslia tinha 20 mil m de rea construda, 170
Partos 2.538
leitos ativos, sendo 55 de Terapia Intensiva (geral, coronaria-
Exames realizados no SADT 939.149
na e neonatal), um novo Centro Clnico e um Pronto-socorro
QSE - rea Especial 1 e 17 - Taguatinga Sul
diferenciado, com uma Unidade de Cuidados Especiais. Em Brasilia - DF - 72125-120
2013, a instituio conquistou a Acreditao Plena, nvel II, 61 3451-3000 - www.hospitalsantamarta.com.br

pela Organizao Nacional de Acreditao (ONA). E, como


resultado do empreendedorismo dos scios e comprometi-
mento de seu time de excelncia, o HSM, em 2014, consoli-
dou-se na regio como uma das referncias em sade, alcan-
ando altos nveis de qualidade e segurana do paciente.

DESTAQUE 2014/2015
Para o Hospital Santa Marta, 2014 foi um ano de resolutivi- lecimento da auditoria clnica e consequente melhoria nos
dade. O ideal da melhoria contnua e busca da excelncia protocolos assistenciais (adeso e eficcia). Outro destaque
manteve a Acreditao Plena ONA, nvel II, e as Certificaes foi o rigoroso mapeamento de processos e o permanente
Diamante em Cirurgia Segura e Fixao Segura, alm da monitoramento de quase 80 eventos sentinela para o desen-
de Preveno e Cuidados de Leses Cutneas. O hospital volvimento de uma gesto integrada de processos e riscos
efetivou os quatro Programas de Residncia Mdica e iniciou que se torna referncia.
o Sistema de Gesto Integrada focado em Sustentabilidade. Para 2015, esperamos ainda a Acreditao de Excelncia,
O foco na Qualidade e Segurana do Paciente trouxe o forta- ONA III, bem como a certificao internacional ISO 9001.
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2015
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1988
rea construda 7.228,54 m2

SANTO AMARO
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 102
Inaugurado em 1988, o Hospital Santo Amaro uma das uni-
Leitos de UTI 24
dades mantenedoras da Fundao Jos Silveira e caracteriza-
Mdicos cadastrados 2.421
-se por ser uma unidade hospitalar com perfil materno-infantil
Funcionrios ativos 485
e cirrgico. atualmente referncia em obstetrcia e neona-
Consultas no pronto-socorro 3.890
tologia na cidade de Salvador, com volume mdio superior a
Consultas ambulatoriais 42.155
300 partos por ms. O HSA vem fortalecendo sua vocao
Internaes 12.266
na realizao de procedimentos minimamente invasivos, com
Cirurgias (exceto partos) 11.577
destaque para um nmero crescente de cirurgias de septao
Partos 3.598
gstrica (obesidade), bem como atuando em outros procedi-
Exames realizados no SADT 600.562
mentos cirrgicos selecionados de ortopedia, bucomaxilofa-
Ladeira do Campo Santo S/N - Federao
cial, entre outros. Possui tambm unidades que suportam as- Salvador - BA - 40210-320
sistencialmente os servios de sade, uma UTI Neonatal, UTI 71 3504-5031 - www.fjs.org.br

Adulto, Hospital Dia, Centro de Bioimagem, Centro Mdico e


Laboratrios de Anlises Clnicas e Anatomia Patolgica.

DESTAQUE 2014/2015
O Hospital Santo Amaro apresentou nmeros expressivos
de produtividade em 2014, ultrapassando a vasta maioria
das metas definidas, tanto no perfil materno-infantil, quanto
no cirrgico. Em 2014 foram mais de 4.200 procedimentos
obsttricos e mais de 10.000 outros procedimentos cirrgi-
cos. Em 2015 est planejada a constituio de um Centro
Especializado em Cirurgias Minimamente Invasivas, que visa
fortalecer o foco do hospital em procedimentos cirrgicos
que viabilizem o alto giro do centro cirrgico e leitos de inter-
nao, dada a necessidade de otimizao da oferta de leitos
de internao.

236 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2014
Perfil Institucional Hospital com fins lucrativos

HOSPITAL
Fundao 1981
rea construda 12.000 m2

SO MATEUS
Organizao corpo clnico Aberto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 126
Com o desejo de oferecer tratamento mdico hospitalar de
Leitos de UTI 20
excelncia, nasceu, em 21 de janeiro de 1981, a Clnica So
Mdicos cadastrados 356
Mateus. O expressivo e eficiente corpo clnico, preocupado
Funcionrios ativos 602
com o crescimento da demanda por servios mdicos e hos-
Consultas no pronto-socorro 115.397
pitalares, inicia a construo de um verdadeiro hospital. Da
Consultas ambulatoriais 83.520
por diante, o Hospital e Maternidade So Mateus no parou
Internaes 22.841
de crescer. Cada nova etapa inaugurada acompanhada por
Cirurgias (exceto partos) 8.776
um novo planejamento e por novos projetos de ampliaes,
Partos 326
aquisies de equipamentos e investimento em treinamento
Exames realizados no SADT No se aplica
tcnico, alm de parcerias de qualidade; consagrando-se
Av. Aclimao, 335 - Bosque da Sade
como o Complexo Hospitalar So Mateus. Em sua ltima Cuiab - MT - 78050-040
reviso de planejamento estratgico, a misso foi reformula- 65 3051-2222 - www.hmsm.com.br

da para Cuidar de Pessoas com Excelncia.

DESTAQUE 2014/2015
Em 2014, o Complexo Hospitalar So Mateus investiu na
aquisio de um novo Centro Mdico, j que sua atual estru-
tura no disponibilizava mais de consultrios para atender s
solicitaes e entradas de novos mdicos. Alm disso, investiu
na reestruturao de suas unidades de internao, centro
cirrgico e unidades de apoio e diagnstico. Conquistou o Pr-
mio Diamante em Fixao Segura e em Esterilizao. Em 2015,
j carimbou a certificao Diamante de seu Centro Cirrgico.
A proposta para 2015 investir na ampliao de sua estrutura
hospitalar, disponibilizando ainda mais leitos de internao, sa-
las cirrgicas e readequao de fluxos e processos, mantendo
seu destaque como referncia no Estado de Mato Grosso.
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2015
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

IMPERIAL HOSPITAL
Fundao 1789
rea construda 28.200 m2

DE CARIDADE
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 200
O Imperial Hospital de Caridade foi inaugurado em janeiro
Leitos de UTI 17
de 1789. Primeiro hospital de Santa Catarina voltado para
Mdicos cadastrados 404
o atendimento da populao civil e carente do Estado, tor-
Funcionrios ativos 820
nou-se a 12 Santa Casa construda no Brasil. Ao longo dos
Consultas no pronto-socorro 22.278
seus mais de 200 anos de tradio, tendo como mantene-
Consultas ambulatoriais 5.656
dora e gestora a Irmandade do Senhor Jesus dos Passos, o
Internaes 8.684
IHC passou de uma pequena construo edificada ao lado
Cirurgias (exceto partos) 5.648
da Capela Menino Deus a smbolo de uma prspera insti-
Partos No informado
tuio assistencialista e religiosa, com referncia no atendi-
Exames realizados no SADT 420.326
mento mdico hospitalar para os catarinenses.
Rua Menino Deus, 376 - Centro
O IHC uma instituio filantrpica, que conta com leitos Florianpolis - SC - 88020-210
distribudos em unidades de internao, atendendo pa- 48 3221-7587 - www.hospitaldecaridade.com.br

cientes pelo Sistema nico de Sade (SUS) e convnios


privados, alm de ter recebido em 2012, 2013 e 2014 o
Certificado de Responsabilidade Social de Santa Catarina.
Recentemente, passou a contar com o Centro Intensivo da
Alta Complexidade Senhor Jesus dos Passos, considerado o
mais moderno do Estado.

DESTAQUE 2014/2015
O Imperial Hospital de Caridade ampliou suas instalaes e,
desde janeiro de 2015, passou a contar com o Centro Intensi-
vo da Alta Complexidade Senhor Jesus dos Passos, conside-
rado o mais moderno do Estado. H trs anos consecutivos
o hospital recebe o Certificado de Responsabilidade Social
de Santa Catarina destinado s entidades que desenvolvem
aes de cunho socioambiental em suas polticas de gesto.

238 Observatrio
CARACTERIZAO
Hospital Associado desde 2001
Perfil Institucional Hospital sem fins lucrativos

REAL HOSPITAL
Fundao 1855
rea construda 130.885,35 m2

PORTUGUS
Organizao corpo clnico Misto
Acreditao hospitalar Em processo
PRINCIPAIS INDICADORES 2014
Leitos operacionais 750
O Real Hospital Portugus de Beneficncia em Pernam-
Leitos de UTI 146
buco foi fundado em 1855, pelo mdico portugus Jos
Mdicos cadastrados 2.417
DAlmeida Soares Lima Bastos, ento presidente do
Funcionrios ativos No informado
Gabinete Portugus de Leitura do Recife, como centro de
Consultas no pronto-socorro 264.130
resistncia para tratar as vtimas da epidemia de clera
Consultas ambulatoriais No informado
que assolava o pas. Hoje, o RHP considerado um dos
Internaes 26.241
mais completos centro de excelncia mdica do Norte e
Cirurgias (exceto partos) 22.598
Nordeste do Brasil. Constituem o complexo hospitalar os
Partos 1.661
edifcios: So Joo de Deus (oncologia), Real Hospital do
Exames realizados no SADT 1.984.999
Corao (RHC), Egas Moniz (servio de emergncia geral
Av. Agamenon Magalhes, 4.760 - Paissandu
Real Vida e internamento), Real Mater (maternidade), Recife - PE - 52010-902
Infante (unidade de pediatria), Edifcio Arnbio Marques 81 3416-1122 - www.rhp.com.br

(consultrios), Jos Maria Matos (estacionamento, con-


sultrios e administrao), Ambulatrio de Beneficncia
Maria Fernanda e Unidade Avanada de Boa Viagem. Alm
disso, funcionam dentro do RHP mais de 50 clnicas espe-
cializadas e trs laboratrios.

DESTAQUE 2014/2015
O ano de 2014 foi de aquisies no campo tecnolgico. O
Real Hospital Portugus adquiriu trs equipamentos Gama
Cmara de ltima gerao para a realizao de exames de O RHP criou tambm o Real Imagem Mulher, conside-
cintilografia. O primeiro, Symbia E, destina-se a exames rando que a mulher sente segurana e desinibio num
de cintilografia geral. O segundo, Ventri, uma mquina espao absolutamente dedicado a ela. O ambiente conta
dedicada a cintilografia do miocrdio. E a ltima, Symbia T, com trs salas com ultrassom de ltima gerao, com cin-
possui um tomgrafo acoplado ao equipamento, realizando co aparelhos de ultrassom E9 e o aparelho de Mamografia
o exame de SPECT/CT de corpo inteiro. com Tomossntese.
Preparar o futuro e alcanar juntos
resultados de alto impacto
A A.T. Kearney uma empresa global de consultoria estratgica formada por
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