Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
KEPEGAWAIAN NEGARA
1. KETERANGAN PERORANGAN
2. NIP 196407071989062001
10 KEGEMARAN ( HOBBY )
MEMBACA
.
II. PENDIDIKAN
1. PENDIDIKAN DI DALAM DAN LUAR NEGERI
NAMA KEPALA
STTB/TANDA
SEKOLAH
NO TINGKAT NAMA PENDIDIKAN JURUSAN LULUS/IJAZAH TEMPAT
DIREKTUR/DEKAN
TAHUN
PROMOTOR
1 2 3 4 5 6 7
1. SD SD NEGERI JAPANAN II - 1975 JAPANAN II WIGNYO SUWARNO
2. SLTP SMP PEMDA CAWAS - 1981 CAWAS BOMAN BA. HS
3. SLTA SMEA MUHAMMADIYAH TATA 1984 CAWAS Drs. SYAMSURI
LAWAS
NIAGA
KPG. PROGRAM KHUSUS
KURSUS PENDIDIKAN KEGURUAN 1989 PLG Drs.M. SUKARDJAN
GURU PAKET C YANG DI
PADATKAN MENJADI 6
BULAN
4. DI - - - - -
D II Prof.Dr.M.ATWI
5. UNIVERSITAS TERBUKA PGSD 2001 JAKARTA
SUPARMAN. M.sc
6. D III - - - - -
7. D IV - - - - -
S1 Prof.M.ATWI
8. UNIVERSITAS TERBUKA PGSD 2009 JAKARTA
SUPARMAN.M.sc
9. S2 - - - - -
10. S3 - - - - -
11. Spesialis 1 - - - - -
Spesialis
12 - - - - -
II
13. Profesi - - - -
LAMANYA
IJAZAH/TANDA LULUS/SURAT
NO NAMA KURSUS/LATIHAN TGL/BLN/THN S/D TEMPAT KET
KETERANGAN/TAHUN
TGL/BLN/THN
1 2 3 4 5 6
FEBRUARI
1. KKG/KKKS,SD 2002 SEKAYU -
2002/OKTOBER 2002
AGUSTUS S/D
2. KKG/KKKS/KKKS,SD 2004 SEKAYU -
DESEMBER 2003
NAMA NEGARA/
N NAMA BINTANG / SATYA LENCANA TAHUN
INSTANSI YANG
O PENGHARGAAN PEROLEHAN
MEMBERI
1 2 3 4
PRESIDEN REPUBLIK
1. SATYA LENCANA KARYA SATYA 10 TAHUN 24 APRIL 2007
INDONESIA
N TUJUAN
NEGARA LAMANYA YANG MEMBIAYAI
O KUNJUNGAN
1 2 3 4 5
VI. KETERANGAN KELUARGA
1. ISTRI / SUAMI
2. ANAK
N
NAMA TANGGAL LAHIR DAN UMUR PEKERJAAN KET
O
1 2 3 4 5
1. MARTO REJO - - ALMARHUM
2. NGAINEM - - ALMARHUM
N
NAMA TANGGAL LAHIR DAN UMUR PEKERJAAN KET
O
1 2 3 4 5
1. SUTORO - - ALMARHUM
IBU RUMAH
2. SUMARTI 70 TAHUN -
TANGGA
5. SAUDARA KANDUNG
N
NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR/UMUR PEKERJAAN KET
O
1 2 3 4 5 6
1. SADIYEM PEREMPUAN 58 TAHUN IBU RUMAH TANGGA -
2. JOMAN LAKI-LAKI 55 TAHUN PNS/PPL -
KEDUDUKAN NAMA
N DALAM THN SD
NAMA DALAM TEMPAT PIMPINAN
O TAHUN
ORGAANISASI ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -
KEDUDUKAN DALAM
N NAMA PIMPINAN
NAMA ORGANISASI DALAM THN SD TEMPAT
O ORGANISASI
ORGANISASI THN
1 2 3 4 5 6
- - - - - -
KEDUDUKAN DALAM
N NAMA PIMPINAN
NAMA ORGANISASI DALAM THN SD TEMPAT
O ORGANISASI
ORGANISASI THN
1 2 3 4 5 6
- - - - - -
N SURAT KETERANGAN
NAMA KETERANGAN TANGGAL
O PEJABAT NOMOR
1 2 3 4 5
1. KETERANGAN
BERKELAKUAN BAIK
2. KETERANGAN
BERBADAN SEHAT
3 KETERANGAN LAIN YANG DI ANGGAP PERLU
DEMIKIAN LAH DAFTAR RIWAYAT INI SAYA BUAT DENGAN SESUNGGUH NYA
DAN APABILA DI KEMUDIAN HARI TERDAPAT KESALAHAN KETERANGAN
YANG TIDAK BENAR SAYA BERSEDIA DI TUNTUT DI MUKA PENGADILAN
SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DI AMBIL OLEH
PEMERINTAH
BERLIAN JAYA,