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Revista Educao e Polticas em Debate v. 4, n.1 jan./jul.

2015 - ISSN 2238-8346

Polticas de educao escolar em ambientes hospitalares: em


defesa da escola no hospital1

Education policies for schooling in hospital environments: in defense of school in hospital

Politiques dducation scolaire en milieux hospitaliers: pour lcole lhpital

Idalice Ribeiro Silva Lima2


Universidade Federal do Tringulo Mineiro

Resumo: Este artigo traz reflexes sobre uma tentativa de criar uma classe hospitalar em um
hospital universitrio e suas interlocues com as discusses sobre a constituio de polticas de
educao escolar em ambientes hospitalares, particularmente os documentos que desencadearam as
polticas de educao para todos, destacando-se a educao especial, e os debates sobre os direitos
educacionais das crianas e adolescentes hospitalizadas presentes na literatura sobre o tema,
demonstrando que embora haja fundamentos legais que sustentem a oferta da referida modalidade
educacional, os atores sociais envolvidos precisam enfrentar as adversidades dos contextos em que
atuam e abrir as cenas polticas de luta pela garantia da educao escolar como direito das crianas
e adolescentes hospitalizadas.

Palavras-chave: Classe hospitalar. Educao especial. Educao para todos. Polticas pblicas.

Abstract: This article reflects on an experiment that sought to implement teaching classes for
children and adolescents hospitalized in the university hospital and its dialogues and reflections on
the formation of public policy for education in hospital settings. Its examines the documents that
unleashed the education for all policies, particularly special education, and reflections on the
educational rights of children and adolescents hospitalized or convalescing at home present in the
literature on the subject, demonstrating that although there are legal grounds that support the
provision of the referred educational modality and some efforts for its institution, the social actors
involved must open the political fight scene to ensure education as a right of hospitalized children
and adolescents.
Keywords: Schooling in hospital. Special education. Education for all. Public policies.

Rsum: Cet article apporte des rflexions sur un essai dimplantation dune classe lhpital
dans un hospital universitaire brsilien et ses rapports avec les discussions autour de la constitution
des politiques publiques ducatives de scolarisation des lves malades en milieu hospitalier. Il
examine les documents quont dclench les politiques dducation pour tous et la literature sur
lcole hpital, en dmontrant quil y a des fondements lgaux qui soutiennent les initiatives
doffre de cette modalit educative, mais il faut que les acteurs sociaux concerns fassent face aux
adversits des contextes de ses actions et ouvrent les scnes politiques de la lute pour lcole
lhopital en tan que droit social des enfants et des adolescents malades hospitalises.

Mots-cls: cole l'hpital. Enseignement spcialis. ducation pour tous. Politiques publiques.

1
Este artigo parte constitutiva dos trabalhos de pesquisa desenvolvidos durante a realizao dos
seguintes projetos de extenso sobre classe hospitalar, em parte financiados pelo MEC/PROEXT e pela
Pro-Reitoria de Extenso da Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM): Escola@Hopital, em
2012; Classe Hospitalar: Atendimento Educacional Especializado para Crianas e Adolescentes hospitalizadas,
em 2013; Implantao da Classe Hospitalar Henri Sellier no Hospital de Clnicas da UFTM: Atendimento
Educacional Especializado para Crianas e Adolescentes Doentes, em 2014
2
Doutora em Sociologia pelo Programa de Ps-Graduao em Sociologia pela Universidade de Paulo
(USP); Professora no Departamento de Filosofia e Cincias Sociais (DFICS) da Universidade Federal do
Tringulo Mineiro (UFTM). E-mail: idalice@yahoo.com.

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Introduo

S
e se propuser a uma busca pelos fios que possam tecer uma histria da
educao das crianas e adolescentes com deficincias ou com doenas
crnicas, decerto ser possvel recuperar alguns indcios na histria da
educao, mas muito mais os seus silncios, os seus esquecimentos, que podem dizer
muito, inclusive das coisas ditas de excluso e abandono em tempos de educao para a
guerra, a poltica, o sacerdcio e o trabalho (MARROU, 1975; LUZURIAGA, 1984;
MANACORDA, 1995; PROST, 2007; BRESSE, 2014).
Um olhar sobre a histria da educao, desde os tempos da Antiguidade, pode
nos levar a perceber o quo difcil tem sido a incluso educacional e a luta pela
garantia dos direitos educacionais das crianas e adolescentes com deficincias ou com
doenas crnicas. Por muito tempo, no decurso da histria, estas foram socialmente
excludas, abandonadas sua prpria sorte (roda dos expostos ou enjeitados, por
exemplo), isoladas do convvio social, destitudas de dignidade de vida ou do que hoje
entendemos como direitos sociais, dentre os quais a educao. Foi a partir do sculo
XIX, no decorrer dos processos da Revoluo Industrial e da constituio da
sociedade capitalista emergente, que as iniciativas de proteo s crianas e queles
que atualmente designamos adolescentes (BEDIN, 2009) se tornaram mais visveis,
mas tambm suspeitas, j que, das minas s fbricas, a sociedade do trabalho as
engolfava, ansiando por massas operrias que atendessem s demandas da produo
industrial.
Os registros do percurso histrico dos direitos das crianas (UNICEF, 2010)
enfatizam a ideia de que a criana um ser a proteger e, por isso, seriam necessrias
as regulamentaes concernentes ao trabalho infantil e escolarizao. Na Inglaterra,
por exemplo, em 1833, criaram-se regulamentos que visavam interdio do trabalho
para as crianas com idade inferior a nove anos. Por sua vez, na Frana, a partir de
1841, empreenderam-se aes pela escolarizao das crianas e para proteg-las da
violncia em diferentes esferas da sociedade. Todavia, no sculo XX que vemos
emergir esforos mais incisivos para garantir os direitos sociais das crianas, tais so
os exemplos das discusses que culminaram com: a Declarao [de Genebra] dos
Direitos das Crianas, elaborada em 1923, adotada pela Sociedade das Naes, em
1924; a Declarao Universal dos Direitos da Criana, estabelecida pela Organizao

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das Naes Unidas, em 1959; no contexto brasileiro, o Estatuto da Criana e do


Adolescente, em 1990. Nestes documentos, clara a preocupao com a garantia dos
direitos sociais das crianas e dos adolescentes, com destaque para a educao escolar,
que o assunto que nos interessa aqui, particularmente no que concerne s crianas e
adolescentes hospitalizadas, com doenas crnicas ou no.
Os primeiros registros da educao em ambientes hospitalares no Brasil datam
da dcada 1950 e se referem ao Estado do Rio de Janeiro (FONSECA, 1999a; RAMOS,
2007), poca em que, concomitantemente, estabeleciam-se algumas iniciativas de
escolarizao em hospitais no contexto social europeu, a exemplo da Frana3 e da
Blgica4. Todavia, observa-se que a partir dos anos 1990 que se desenvolvem, com
mais visibilidade, os debates em torno da necessidade de oferecer atendimento
educacional especializado em ambientes hospitalares no Brasil e de acatar as
determinaes legais que procuram assegurar o direito educao escolar das crianas
e adolescentes hospitalizadas, embora ainda em nossos dias os esforos polticos pela
implantao de classes hospitalares sejam insatisfatrios. Fonseca (2008, 1999a,
1999b), uma referncia importante nas pesquisas sobre o tema, afirma que a educao
um direito social das crianas e adolescentes hospitalizadas assegurado na legislao
vigente, mas est em grande descompasso com a realidade educacional destas, pois, por
diversas razes, nem todas usufruem a educao escolar nos ambientes hospitalares em
que se encontram. Esta uma situao que prevalece ainda em nossos dias.

Educao escolar para crianas e adolescentes hospitalizadas em perspectivas


histricas e polticas

A educao escolar em ambientes hospitalares uma modalidade educacional


ainda pouco explorada no Brasil e, por isso, ao nos depararmos com ela, passamos a
interrogar as suas origens mais remotas5. A busca por uma histria da educao em

3 Em Lyon, por exemplo, h registros que aludem nomeao de professores para atuar em
escolarizao em hospital nos anos 1948 e 1951. Cf. ACADEMIE de Lyon. Scolarisation lhpital: pour
viter toute rupture dans le cursus scolaire. Disponvel em: <www.ac-lyon.fr/index.php?>. Acesso em:
06 dez. 2013.
4
COLE Robert Dubois. L'histoire de l'cole l'hpital. Bruxelles, [20--]. Disponvel em:
<http://www.brunette.brucity.be/rdubois/ecole/histoire.htm>. Acesso em: 06 dez. 2013.
5 Nas minhas buscas virtuais por fontes que pudessem aprofundar a discusso sobre as origens da
educao escolar em ambientes hospitalares no contexto social europeu, particularmente na Frana,
identifiquei fontes esparsas, principalmente nos histricos (Notre Histoire, isto , nossa histria) das
associaes que empreenderam (e empreendem) essa modalidade educacional, mas pouco consistentes

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ambientes hospitalares no se mostrou muito profcua, uma vez que os registros


encontrados, at o momento, so breves, esparsos e descontnuos. Na Frana, h
registros de pesquisadores que procuram mostrar como historicamente as
preocupaes com a educao de crianas e adolescentes hospitalizadas estiveram
presentes nos discursos dos atores sociais que se propunham a cuidar do corpo, do
esprito e da alma das pessoas, a exemplo de um mdico francs que, segundo Vicrial
(2007, p.1), aludiu a essas preocupaes em um discurso no Conseil Gneral des
Hospices de Paris6, em 1816. Na pesquisa da autora, tambm h uma meno
existncia de um professor no Hpital des Enfants-Malades (hospital das crianas
doentes), no incio do sculo XIX, que ministrava aulas todos os dias s crianas no
acamadas, ensinando-as a escrita, o clculo e os princpios religiosos (Ibid, p. 1).
Entretanto, a parte mais significativa dos registros refere-se s iniciativas de
associaes de voluntrios em defesa da escolarizao de crianas e adolescentes
doentes na primeira metade do sculo XX, a exemplo das discusses feitas por
Rosenberg-Reiner (2003).
Alm da pesquisa de Vicrial, acrescenta-se o livro organizado por Odile
Delorme (2000), intitulado Etre malade et apprendre (Estar doente e aprender) no
qual a autora insere um texto em que procura apresentar ao leitor a origem e as
caractersticas da educao escolar em contextos hospitalares, mas de um modo
alusivo, sem se propor a uma discusso sobre o assunto. Para a autora, tudo teria
comeado em 1929, com Marie-Louise Imbert, professora de Filosofia que fundou a
pioneira associao em defesa da escolarizao de crianas e adolescentes doentes,
denominada Association Lcole lHpital, a qual foi reconhecida como utilidade
pblica somente em 1978 (ASSOCIATION, 2014). Descrita por Delorme (2000)
como uma pessoa fora do comum, extraordinria, ao dedicar-se educao das
pessoas que se tornaram cegas, afligidas por gs, ela teria buscado, nos tempos entre
as duas grandes guerras, pensar em formas de contribuir para mitigar o sofrimento
das crianas e adolescentes hospitalizadas a partir de duas propostas: 1) melhorar os
cuidados destas com o aumento da quantidade de pessoas qualificadas, o que a levou a
participar da criao de uma escola para formao de enfermeiras; 2) criar as condies
propcias para a escolarizao das crianas e adolescentes em hospitais, com a
finalidade de cuidar da vida do esprito com o mesmo zelo com que era cuidada a vida

para configurar aqui um aprofundamento da reconstituio da histria da educao em hospitais, o que


ainda mais difcil quando no se tem acesso aos arquivos e bibliotecas fsicos localizados fora do Brasil,
no exterior.
6 Conselho Geral dos Hospcios de Paris.

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do corpo (Ibid, p. 17). Segundo a autora, aps a criao da referida Associao e do


primeiro cargo de professor especializado (ou professor hospitalar, como sugere a
literatura brasileira), em 1948, criaram-se e desenvolveram-se outras associaes com
o propsito de implementar a escolarizao em hospitais, a qual, para ela, no se
restringia ao nvel de ensino primrio7, mas estendia-se aos demais nveis de ensino,
inclusive os profissionalizantes, conforme a conjuno de necessidades e recursos.
Nos estudos da literatura sobre o tema, no Brasil, verificou-se a existncia de
textos8 que, com base em Vasconcelos (2006, [20--]), associam as origens da educao
escolar em hospitais com as aes de Henri Sellier na Frana, mas a autora no precisa
as fontes e na minha pesquisa no consegui referncias possibilitassem aprofundar o
conhecimento dessa historia. Homem poltico francs, adepto do socialismo, ele atuou
como prefeito, senador e ministro da sade pblica. Segundo Guerrand e Moissinac
(2005), em sua trajetria poltica, no perodo entre as duas grandes guerras, Henri
Sellier defendeu polticas urbanas importantes, notadamente as de habitao popular, e
projetos de educao escolar, dentre os quais ressalta-se a criao da escola ao ar
livre (sanatrio-escola) para crianas tuberculosas, construda entre 1932 e 1935, em
Suresnes9, pequena cidade prxima a Paris, nos tempos em que a administrou por mais
de vinte anos, entre 1919 e 1941 embora tambm tenham sido identificados
registros sobre a anterior existncia de uma escola ao ar livre prxima a Lyon, em
1907 (VILLARET, 2005, p. 97-98).
Os anos 1920 e 1930, na Frana, so perodos a partir dos quais entram em
cena os atores sociais em defesa da escolarizao de elves malades, cujas iniciativas
foram empreendidas por voluntrios constitutivos de associaes que, posteriormente,
nos anos 1990, passaram a atuar com o credenciamento do Ministrio da Educao
Nacional francs (FDRATION, 2013), a exemplo da j referida Association
Lcole lHpital. Atualmente, na Frana, h uma legislao relevante (FRANCE,
7
As referncias educao escolar em ambientes hospitalares, inclusive na Frana, enfatizam as crianas
doentes, o que, segundo Delorme, introduz nas discusses sobre o tema uma falsa ideia de que se trata
de uma modalidade educacional restrita aos primeiros anos de escolarizao.
8 Ao final, este texto apresenta uma lista de referncias em que o leitor poder identificar trabalhos que
se dedicaram discusso desse assunto, por exemplo: RAMOS, 2007; ESTEVES,[20--]; MATOS;
MUGGIATI, 2010; DUTRA, 2009; SILVA, 2009; SELLA; HILGERT, 2010; BOTELHO, 2010;
CARDOSO, 2012; GOMES; RUBIO, 2012; MAGALHES, 2013.
9 Nos registros do Inventrio Geral do Patrimnio Cultural francs, a referida escola foi edificada em um
lado ensolarado do Mont Valerien, em um parque de aproximadamente 2 hectares, com uma arquitetura
adaptada s necessidades das pessoas afligidas pela tuberculose, a exemplo das paredes de vidro para
exposio ao sol e dos amplos espaos verdes, terraos e jardins. Cf. FRANCE. Ministre Franais de la
Culture. Monuments historiques. 1992. Disponvel em:
<http://www.culture.gouv.fr/public/mistral/merimee_fr. Acesso em: 03 set. 2014.

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1991; 2002), que regulamenta essa modalidade educacional, inclusive no que se refere
ao desses voluntrios para empreender a educao escolar em hospitais e em
domiclio. As perspectivas das polticas pblicas educacionais francesas referentes
escolarizao de crianas e adolescentes doentes se aproximam, em alguns aspectos,
das ideias presentes no documento intitulado Classe Hospitalar e Atendimento
Pedaggico Domiciliar: estratgias e orientaes, (BRASIL, 2002) e das discusses
constitutivas da literatura sobre o assunto.
A anlise dos textos que compem a produo acadmica brasileira demonstra
que os autores buscam puxar os fios de diferentes documentos que possam demarcar
os fundamentos legais da educao escolar em hospitais. Nessa perspectiva, pode-se,
em parte, estabelecer as relaes das iniciativas de escolarizao em hospitais com as
repercusses de determinadas leis, regulamentos e declaraes erigidas no mbito
internacional e nacional o que pode ser percebido tambm no j referido documento
do Ministrio da Educao. As iniciativas de criao da Classe Hospitalar Jesus, no
Rio de Janeiro, em 1950, e da Classe lHopital, atualmente denominada cole Robert
Dubois (COLE, [20?]), em Bruxelas, no ano de 1951, por exemplo, aconteceu em
um contexto de repercusses da adoo da Declarao dos Direitos da Criana pela
Organizao das Naes Unidas (ONU), fundada em 1949, aps a Segunda Guerra
Mundial. Alm disso, possvel inferir relaes entre os contextos em que a ONU
encampou a Conveno Internacional dos Direitos da Criana, em 1989, e em que
houve o estabelecimento da Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990 (BRASIL, 1990), que,
no Brasil, instituiu o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) no qual se apoia
uma parte dos argumentos em defesa da escolarizao em hospitais publicado dois
anos aps a Constituio da Repblica do Brasil de 1988, um marco importante na
histria poltica do Brasil, notadamente no que se refere educao inclusiva.
No contexto dos anos 1990, antes mesmo da promulgao da Lei de Diretrizes
e Bases da Educao Nacional n. 9.394 de 1996 (LDBEN), a conferncia que reuniu,
em Jomtien, Tailndia, representantes de vrios pases do mundo preconizou a
Educao para Todos e esta se tornou uma causa pela qual o Brasil se props a lutar.
O documento que resultou da referida conferncia, intitulado Declarao Mundial
sobre Educao para Todos: Satisfao das Necessidades Bsicas de Aprendizagem,
proclama a educao como condio para o desenvolvimento do potencial para o
progresso humano e para que os seres humanos possam sobreviver, desenvolver
plenamente suas potencialidades, viver e trabalhar com dignidade, participar
plenamente do desenvolvimento, melhorar a qualidade de vida, tomar decises

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fundamentadas e continuar aprendendo. Preconiza o alargamento do enfoque da


educao para alm dos nveis atuais de recursos, das estruturas institucionais; dos
currculos e dos sistemas convencionais de ensino, para construir sobre a base do que
h de melhor nas prticas correntes e defende a universalizao do acesso de todos
educao bsica, a ampliao dos seus meios e do seu raio de ao e a adoo de
medidas que garantam a igualdade de acesso educao aos portadores de todo e
qualquer tipo de deficincia, como parte integrante do sistema educativo
(DECLARAO, 1990). Nesse contexto, desencadearam-se no Brasil discusses
sobre polticas pblicas educacionais para a promoo da Educao para Todos isto
, uma educao que universalizasse e equalizasse o acesso de Todos educao. O
referido documento se tornou ento um forte indicador da necessidade de ampliao
da oferta de educao especial, na qual se insere a incluso escolar das crianas e
adolescentes hospitalizadas, com doenas crnicas ou no. No entanto, um olhar sobre
o percurso dos que se propuseram, pelo menos no Brasil, a lutar pela implantao
dessa modalidade educacional nos ambientes hospitalares pode apreender o
emaranhado de dificuldades que enleia suas aes, a comear pela inexistncia de
espao fsico, principalmente nos hospitais pblicos onde a luta pela classe hospitalar
pode implicar em disputa por um espao hospitalar que oferea mais leitos e condies
de acolhimento de mais doentes que no tm outra alternativa seno recorrer ao
sistema pblico de sade e em perplexidades diante dessas questes de vida e morte
postas pelos problemas que afligem a sade pblica brasileira.
Fica clara, na referida declarao, a premncia de ampliar os meios e raio da
educao bsica e de propiciar um ambiente adequado aprendizagem. Estas
assertivas tambm convergem para a necessidade de criar condies adequadas oferta
da educao escolar para crianas e adolescentes hospitalizadas. Isto implica
fundamentalmente em investimentos importantes na sade pblica que possibilitem,
para alm da reestruturao e ampliao dos hospitais, a abertura de espaos fsicos
adequados educao em contextos hospitalares, com ambientes, currculos, mtodos e
recursos propcios aos estudos, j que alm das sugestes inscritas na referida
Declarao, vrios estudiosos dos mtodos de estudo identificam o modo como a
precariedade do ambiente de estudo (por exemplo, infraestrutura, arejamento,
luminosidade, climatizao etc.) interferem negativamente no ato de estudar, causando
desateno, desconcentrao, dificuldade de raciocnio lgico, abstrao etc. e,
consequentemente, desmotivao e desinteresse pelos estudos (KOSTER, 1998) o
que se agrava ainda mais se se considerar as adversidades enfrentadas pelas crianas e

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adolescentes em tratamento nos hospitais. Acrescentam-se a estes argumentos as


orientaes do Ministrio de Educao (BRASIL, 2002) que indicam a necessidade de
um espao fsico prprio com recursos humanos e materiais adequados ao
funcionamento da classe hospitalar e as consideraes presentes no Marco de Dakar
(EDUCAO, 2001) acerca da qualidade do ambiente de aprendizagem, em diversos
aspectos, dos fsicos aos culturais, como um dos contributos para a boa qualidade da
educao. Tambm preocupante o provimento de recursos humanos como uma
atribuio precpua do Estado e do Municpio, uma vez que o referido documento sobre
classe hospitalar mais orientador do que regulamentador dessa modalidade
educacional e no alavanca polticas pblicas, em todo o Brasil, que viabilizem a sua
organizao e estruturao, principalmente com professores bem qualificados que
contribuam significativamente para o bom funcionamento da classe hospitalar, o que,
alm dos esforos de formao autnoma dos professores, requer polticas de formao
inicial e continuada de docentes que incluam a discusso sobre a atuao dos
professores nos contextos hospitalares.
No que concerne ao direito de todos Educao, defendido pela Declarao
supracitada, acrescenta-se ainda a Declarao de Salamanca, documento que resultou
da Conferncia Mundial de Educao Especial, realizada em Salamanca, Espanha,
em1994.
1. Ns, os delegados da Conferncia Mundial de Educao Especial,
representando 88 governos e 25 organizaes internacionais em assembleia
aqui em Salamanca, Espanha, entre 7 e 10 de junho de 1994, reafirmamos o
nosso compromisso para com a Educao para Todos, reconhecendo a
necessidade e urgncia do providenciamento de educao para as crianas,
jovens e adultos com necessidades educacionais especiais dentro do sistema
regular de ensino e re-endossamos a Estrutura de Ao em Educao
Especial, em que, pelo esprito de cujas provises e recomendaes governo
e organizaes sejam guiados.
2. Acreditamos e Proclamamos que:
toda criana tem direito fundamental educao, e deve ser dada a
oportunidade de atingir e manter o nvel adequado de aprendizagem,
toda criana possui caractersticas, interesses, habilidades e necessidades de
aprendizagem que so nicas,
sistemas educacionais deveriam ser designados e programas educacionais
deveriam ser implementados no sentido de se levar em conta a vasta
diversidade de tais caractersticas e necessidades,
aqueles com necessidades educacionais especiais devem ter acesso escola
regular, que deveria acomod-los dentro de uma Pedagogia centrada na
criana, capaz de satisfazer a tais necessidades,
escolas regulares que possuam tal orientao inclusiva constituem os meios
mais eficazes de combater atitudes discriminatrias criando-se comunidades
acolhedoras, construindo uma sociedade inclusiva e alcanando educao
para todos; alm disso, tais escolas provem uma educao efetiva maioria
das crianas e aprimoram a eficincia e, em ltima instncia, o custo da
eficcia de todo o sistema educacional. (DECLARAO DE SALAMANCA,
1994).

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Esta Declarao traz importantes pontos para discusses e coloca desafios


emblemticos construo de polticas pblicas educacionais inclusivas que: 1)
reforcem e especifiquem as proposies da Declarao de Jomtien, com nfase na
educao como direito fundamental de todas as crianas e adolescentes; 2) incluam as
crianas e adolescentes com necessidades educacionais especiais na escola regular
como meio eficaz de combater atitudes discriminatrias criando-se comunidades
acolhedoras, construindo uma educao para todos o que, no caso das crianas e
adolescentes hospitalizadas, requer a incluso da escola no hospital.
No decurso da histria, possvel apreendermos alguns registros das
cosmovises acerca das pessoas com deficincias e/ou doentes que orientavam as
prticas de homens e mulheres de diversas sociedades, em seus tempos e espaos,
muitas das quais consistiam em abandon-las, isol-las do convvio social, exclu-las da
vida escolar e, em certas situaes, at mesmo extermin-las (ARIS; DUBY, 1999,
MANACORDA, 1995; BRESSE, 2014, JANUZZI, 2004). Historicamente, a educao
escolar, desde seus primrdios, deixava para trs as crianas e adolescentes com
deficincias e as com doenas crnicas, no importando a a natureza dos problemas,
das limitaes, j que a considerao era pelos fortes, robustos e valentes, a exemplo da
educao espartana, na Grcia dos tempos antigos, que privilegiava os mais aptos para
arte da guerra, nos termos de Manacorda (1995). Demorou muito tempo para que
atitudes como essas mudassem, com certa visibilidade, no cenrio educacional. Decerto,
houve avanos na constituio de polticas pblicas de incluso educacional desde os
anos 1990, mas a educao para todos ainda est longe de concretizar as metas
propostas nas vrias diretrizes em que se inscreve, por exemplo, o Marco de Ao de
Dakar.
No caso brasileiro, a proposta de educao como direito social de Todos ainda
um desafio construo democrtica da sociedade, em que pesem os esforos dos
movimentos sociais para democratizar a educao, desde que, com todos os seus
percalos, este Pas se tornou uma Repblica. Dentre as constituies, cujas leis muitas
vezes no passam de letras mortas, pode-se identificar a prescrio da educao como
direito social de Todos na Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988:

Captulo II Dos direitos sociais. So direitos sociais a educao, a sade, o


trabalho, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade
e infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio.
(BRASIL, 1988, p. 12).

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As reflexes suscitadas pela Constituio brasileira e pela Declarao de


Salamanca demonstram claramente a necessidade de redimensionar as polticas
pblicas educacionais, a fim de criar as possibilidades de acesso (e permanncia) de
crianas e adolescentes com deficincias educao escolar, vista como direito social de
Todos no que concerne educao escolar em hospitais, a referncia feita s
crianas com doenas crnicas ou no em processos de tratamento hospitalar curtos ou
longos (e noutros ambientes de tratamento de sade). Seus direitos educacionais
assegurados pela Constituio so conhecidos e reconhecidos, mas ainda esto
margem das polticas pblicas educacionais no Brasil; portanto, longe de concretizar as
expectativas criadas tanto pela legislao vigente quanto pelo j citado documento
publicado pelo Ministrio da Educao (BRASIL, 2002). Como foi dito antes, os
problemas mais difceis se constituem da dificuldade de conseguir espao fsico10,
recursos humanos qualificados e outros recursos necessrios ao funcionamento da
classe hospitalar nos hospitais pblicos e, em razo dos interesses econmicos em jogo,
nos hospitais privados.
Se a formao de professores um dos maiores desafios construo do projeto
de educao para todos, em particular educao especial, esse problema recai com a
mesma fora na constituio da classe hospitalar. Nos ltimos anos, as polticas
pblicas educacionais se empenharam na oferta, entrecortada de problemas, de
formao continuada de professores para o atendimento educacional especializado em
diferentes categorias e nveis de ensino nas escolas regulares e noutros ambientes.
Entretanto, h ainda vrios problemas a serem enfrentados: da dificuldade de habilitar
um professor para o atendimento educacional especializado (por exemplo, para alunos
surdos, que idealmente requereria a aprendizagem de uma segunda lngua, a Lngua
Brasileira de Sinais - LIBRAS) mudana de mentalidades, de cosmovises, de vises
sociais de mundo (MANNHEIM, 1982), tanto dos professores quanto de outros
agentes sociais, em particular os que esto diretamente relacionados ao campo da

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Sabe-se que as experincias de educao escolar em ambientes hospitalares nem sempre ocorrem em
espaos fsicos especficos, seja porque os hospitais no dispem dos mesmos ou porque o atendimento
educacional em hospitais procura se adequar s necessidades das crianas e adolescentes em tratamento,
em particular as que esto em isolamento e as que, em decorrncia das limitaes impostas pela doena,
no conseguem se deslocar para o espao educacional. Tais aspectos requerem a ida do professor aos
leitos para desenvolver os processos educativos. Entretanto, defende-se aqui a necessidade de um espao
para que os professores que atuam na classe hospitalar possam no somente oferecer as atividades
educativas em um espao prprio e adequado, mas tambm dispor de todos os recursos necessrios
oferta de educao escolar em ambientes hospitalares (o que evidentemente requer um espao
apropriado).

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educao11. Em vrias dimenses, possvel identificar o despreparo dos professores


(formados ou em formao) para atuar na educao das crianas e adolescentes com
algum tipo de deficincia e das que esto em tratamento de sade em hospitais ou em
convalescena domiciliar uma vez que muitos professores formados ou em formao
sequer conhecem a proposta de escolarizao em hospitais (e em domiclio). Embora
no se defenda aqui a necessidade de uma especializao do professor para atuar em
classe hospitalar, reconhece-se que preciso incluir, durante sua formao, discusses,
ainda que elementares, sobre essa modalidade educacional, particularmente quando so
propostos os estudos sobre educao especial.
Face s questes da precariedade da formao dos professores e das condies
de trabalho e salrios dos docentes, ressalta-se que no se trata de responsabilizar o
professor por essa situao, j que a histria da educao no Brasil demonstra o quanto,
historicamente falando, recente a entrada (regular) das pessoas com deficincia ou
com doenas crnicas na cena educacional. E se o mtier do professor sempre uma
aprendizagem, temos ento que aprender a desenvolver os processos educativos
atinentes suas necessidades no cho real da cena educacional, o que no nada fcil,
principalmente para os que no foram socializados em suas reas de conhecimento para
se tornar o professor que a sociedade inclusiva hoje reclama. Quando fiz minha
licenciatura, por exemplo, no se falava em qualificar professores para o atendimento
educacional especializado para alunos com deficincias ou doentes hospitalizados.
Jamais fui preparada atuar em classe hospitalar durante o tempo em que cursava a
licenciatura, uma vez que essa modalidade educacional no constava (se que consta)
da agenda das polticas educacionais brasileiras e, acrescenta-se, da agenda das
polticas de humanizao da maioria dos hospitais brasileiros, em particular os
pblicos. A classe hospitalar se tornou mais visvel no cenrio educacional a partir de
2002, com a publicao do citado documento do Ministrio da Educao em que
pesem as iniciativas precedentes12 e tem sido tema de discusses que, ainda em
nossos dias, mantm-se restrita prtica e (ainda) fragilmente aos Cursos de Pedagogia

11
No caso das classes hospitalares, esses desafios tambm concernem aos profissionais da sade que
precisariam atuar em colaborao com os agentes da escolarizao em hospitais, por exemplo, em
processos de orientao ou formao relacionada aos saberes e prticas constitutivas das dinmicas de
funcionamento do hospital, especificamente no que se refere aos limites e possibilidades clnicos das
prticas educativas a serem desenvolvidas com as crianas/adolescentes em tratamento hospitalar.
12 Em sua pesquisa, Fonseca constatou nas dcadas de 1950 a 1990, as seguintes quantidades de classes

hospitalares: 1951-1960: 01; 1961-1970: 01; 1971-1980: 01; 1981-1990: 08; 1991-1997: 09; 09 sem
informaes sobre o ano de criao. O aumento das classes hospitalares a partir das dcadas de
1980/1990, segundo a autora, estaria relacionado com o redimensionamento do discurso social sobre a
infncia e a adolescncia que culminou com a aprovao do Estatuto da Criana e do Adolescente e seus
desdobramentos posteriores (1999a, p. 121).

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e quase no aparece nos processos de formao constitutivos das Licenciaturas, a no


ser por meio de algum projeto de extenso ou visita tcnica inclusive, no momento
presente, uma das possibilidades de alargar os processos de preparao para atuao
em contextos hospitalares poderia ser a insero da classe hospitalar como um espao
de observaes, estudos, pesquisas e intervenes dos licenciandos por meio do
Programa Institucional de Bolsa de Iniciao Docncia (PIBID). Assim, longe de
responsabilizar professores pela falta de qualificao para o Atendimento Educacional
Especializado em escolas regulares ou noutros contextos, como o hospitalar, enfatiza-
se que, na atualidade, a busca por qualificaes que atendam s mais diversas demandas
educacionais por meio de cursos de formao continuada, eventos etc. tem sido um dos
fortes elementos da intensificao do trabalho do professor; portanto, suscetvel de uma
anlise crtica e de lutas para que se empreendam polticas pblicas de formao
docente em condies mais dignas.
No caso do atendimento especializado em ambientes hospitalares e domiciliares,
essas dificuldades so evidenciadas pelos registros do I Seminrio Classe Hospitalar e
Atendimento Pedaggico Domiciliar: Histria, Experincias, Perspectivas, realizado em 06
de novembro de 2013, na Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM), e
mesmo pelas experincias com os projetos de extenso desenvolvidos nesta
Universidade13. Tais registros demonstraram que essas modalidades educacionais so
pouco ou nada exploradas nos processos de formao de professores, principalmente
nos Cursos de Licenciatura. Deveriam? Se a vida cotidiana tambm constituda da
probabilidade (HELLER, 2000) e as doenas ou os acidentes so sempre um espectro a
rondar as nossas vidas e quando nos afligem suspendem a cotidianidade (e
estranhamente criam outra), quebram nossas rotinas, ritmos, regularidades, balanam
nossas emoes, valores, interesses e erigem situaes em que nos tornamos, muitas
vezes, refns de pessoas no mbito domstico, de instituies e seus atores sociais ,
ento, seria importante momentos de reflexo nos processos de formao docente sobre
saberes e prticas educativas que possam acolher discentes afligidos que passam por
hospitalizao, convalescena domiciliar e retorno escola/universidade em situao

13 Refiro-me aos projetos de extenso que tenho desenvolvido na Unidade Peditrica do Hospital de
Clnicas da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, desde 2012, quando, junto com a professora
Nuria Pons Vilardell Camas (atualmente vinculada UFPR), obtive o financiamento do
MEC/PROEXT para realizar o projeto intitulado Escola@hospital. Em continuidade, a Pr-Reitoria de
Extenso concedeu bolsas institucionais para desenvolver mais duas edies do projeto com outras
denominaes: Classe hospitalar: atendimento educacional especializado para crianas e adolescentes, em
2013; Implantao de classe hospitalar na Unidade Peditrica do Hospital de Clnicas da UFTM, em
2014.

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de vulnerabilidade, de fragilidade; em poucas palavras, acometidos por acontecimentos


que podem lev-los ao fracasso e evaso escolares ou acadmicos.
Ainda na teia das dificuldades, a escolarizao em ambientes hospitalares vista
por uma parte dos profissionais da sade que a percebe como um estorvo s rotinas e s
dinmicas hospitalares. comum a existncia de vrios projetos acadmicos ou no, em
hospitais, que se propem a oferecer atividades educativas, teraputicas, ldicas etc.
para as crianas e adolescentes hospitalizadas. O problema que parte dos agentes
desses projetos v a classe hospitalar como um espao (social) competitivo; seno isto,
como uma espcie de jaula de ao que pode prend-las s atividades escolares quando
gostariam de realizar outras coisas mais interessantes, relaxantes e ldicas, por
exemplo, em uma brinquedoteca, em uma sala de terapia ocupacional ou em reas de
lazer porventura existentes.
importante ressaltar que, em hiptese alguma, a classe hospitalar se insere no
ambiente hospitalar para competir com esses projetos14. Ao contrrio, todas essas
iniciativas podem se entrelaar, de modo multidisciplinar e transversal, e formar uma
rede de assistncia integral relevante para o restabelecimento da sade das crianas e
adolescentes hospitalizadas, alm de contribuir para a continuidade de suas vidas
escolares. Especificamente, a contribuio da classe hospitalar consiste em oferecer
educao escolar, em consonncia com as necessidades, sensibilidades, subjetividades e
possibilidades das crianas e adolescentes hospitalizadas (CECCIM, 1997, 1999;
FONSECA, 2008; ALBERTONI, GOULART, CHIARI, 2011). Em suas reflexes
sobre escolarizao em hospitais, Fonseca argumenta que:

Se, por um lado, no devemos tratar a criana hospitalizada como algum


extremamente debilitado a ponto de ter impedida a possibilidade de
responder adequadamente s demandas de uma escolarizao, por outro lado
no podemos descaracterizar a necessidade da existncia do atendimento
pedaggico-educacional para aquelas crianas que se hospitalizam poucos
dias. Tambm para a criana hospitalizada, o acesso escolarizao promove
oportunidades de socializao, assim como acontece na famlia, e de
subjetividade, aspectos presentes na sociedade contempornea. Assim, a
validade desta modalidade de ensino se traduz no apenas na interferncia
que no desempenho acadmico da criana, mas, concomitantemente, na viso
que essa mesma criana possa ter de sua doena e das perspectivas de cura.
(FONSECA, 2008, p. 19).

14 Das observaes em diferentes contextos hospitalares, um ponto a ser destacado a forte


concentrao de atividades propostas por esses projetos no perodo de segunda a sexta, deixando as
lacunas nos finais de semana. Por isso, seria importante distribuir melhor as atividades de outros
projetos tambm nos fins de semana, abrindo mais espao e tempo para as atividades da classe hospitalar
(j que os professores do Municpio e do Estado tm contratos de trabalho que fixam a jornada de
trabalho, no perodo de segunda a sexta), as quais tambm podem transitar pelo ldico e ancorar-se nas
perspectivas scio-construtivistas e scio-interacionistas da educao.

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A proposta de implantao de classes hospitalares recomendada pelo Ministrio


da Educao est afinada com os princpios do Programa Nacional de Humanizao da
Assistncia Hospitalar, segundo os quais preciso oferecer populao servios de
sade pautados no respeito vida humana, aos direitos sociais e cidadania. Isto
pressupe a enorme tarefa de mudana da cultura de atendimento e de reconstruo
da imagem do servio pblico de sade. Desta perspectiva, a oferta da educao
escolar em ambientes hospitalares pode ser tambm constitutiva dos propsitos de
humanizao do atendimento hospitalar, mas lamentavelmente muitos profissionais da
sade que tm algum poder de deciso para empreend-la nos hospitais em que atuam
parecem desconhec-la ou, talvez, no possam reconhec-la, dadas as mazelas do
sistema pblico de sade.

fundamental a sensibilizao dos dirigentes dos hospitais para a questo


da humanizao e para o desenvolvimento de um modelo de gesto que
reflita a lgica do iderio deste processo: cultura organizacional pautada pelo
respeito, pela solidariedade, pelo desenvolvimento da autonomia e da
cidadania dos agentes envolvidos e dos usurios.
O Programa Nacional de Humanizao depende da vontade poltica dos
dirigentes em participar de aes efetivas e permanentes de transformao
da realidade hospitalar, reconhecendo-se o carter processual destas
transformaes. (BRASIL, 2001d, p. 13).

Afora os argumentos em defesa da educao escolar em hospitais, embasados


nos princpios do Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar,
ressalta-se que essa modalidade educacional est fortemente ancorada em fundamentos
legais que a asseguram como direito social das crianas e adolescentes hospitalizadas
da Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 ao j citado documento
publicado Ministrio da Educao (BRASIL, 2002). Alm disso, importante trazer
para esta reflexo os debates que resultaram em novas regulamentaes sobre
educao especial, principalmente a partir de 2008, quando se institui a Poltica
Nacional de Educao Especial e, tempos depois, alteraes na Lei de Diretrizes e
Bases da Educacional Nacional (LDBEN), conforme redao estabelecida pela Lei n.
12.796 (BRASIL, 2013). A proposta de educao especial, na atual LDBEN, prescrita
como uma modalidade educacional a ser oferecida preferencialmente nas escolas
regulares, destituindo-a de uma localizao at ento restrita ao mbito das escolas
especiais, o que nos remete Declarao de Salamanca. Entretanto, quando isso no
possvel, como no caso das crianas e adolescentes hospitalizadas ou em convalescena
domiciliar, a educao escolar poder acontecer em outros ambientes, por exemplo,

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hospitalares, clnicos e domiciliares. A educao especial, portanto, uma modalidade


educacional que perpassa todos os nveis da educao escolar, da infantil superior
(graduao e ps-graduao) e pode ultrapassar os muros da escola (espaos como sala
de aula comum, sala de recurso, sala de apoio ou sala de AEE), adentrando noutros
meios sociais como os hospitais. Fonseca argumenta que:

Se o atendimento pedaggico-educacional hospitalar capaz de mediar as


interaes da criana hospitalizada com o mundo fora do hospital, a
existncia da escola hospitalar em nada inviabiliza os conceitos de integrao
e normalizao, mas, de fato, ratifica tais demandas para aqueles que
necessitam de hospitalizao. E, no mbito da escola hospitalar, estar
hospitalizado no excluso. (FONSECA, 2008, p. 16-17).

A atual LDBEN, portanto, torna obrigatria a oferta de educao especial para


as crianas e adolescentes com deficincias, o que inclui as hospitalizadas, que sofrem
doenas crnicas (ou no). Embora existam fundamentos legais que embasam a oferta
de educao escolar em ambientes hospitalares, os rgos pblicos responsveis pela
educao especial deixam-na margem das polticas educacionais constitudas, em um
quase silncio. Deste modo, as leis, as normatizaes e as regulamentaes
estabelecidas, que procuram assegurar os direitos educacionais das crianas e
adolescentes doentes em tratamento hospitalar ou em convalescena domiciliar, podem
no passar de letras mortas se os agentes sociais no lutarem pela sua concretizao.
Afinal, como estaria a mobilizao dos atores sociais, nos campos da sade e da
educao, pela implantao dessa modalidade educacional nos hospitais, em particular
os pblicos?
As respostas podem no trazer indicadores satisfatrios e quando se trata de
alavancar as polticas pblicas de incluso educacional a luta no nada fcil,
especialmente nos contextos hospitalares. Em geral, como foi dito anteriormente, o
espao fsico um dos mais dramticos impasses enfrentados por aqueles que se
propem a encampar as iniciativas de implantao de classe hospitalar, principalmente
em unidades peditricas ou noutros espaos hospitalares. Face s situaes da maior
parte dos hospitais pblicos brasileiros (incluindo a as unidades de atendimento em
que ocorrem internaes) onde cotidianamente as pessoas de baixa renda precisam ser
atendidas desumanamente em corredores (isto quando conseguem acesso aos servios
hospitalares no sistema pblico de sade) e enfermarias desconfortveis e superlotados
(pelos pacientes e seus acompanhantes), torna-se sensivelmente difcil lutar por um
espao no hospital para a instalao de uma classe hospitalar. No entanto, como foi

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suscitado anteriormente, a dificuldade de abertura do espao educacional em hospital


tambm pode estar relacionada com as cosmovises constitutivas da cultura hospitalar.
Nas trajetrias das classes hospitalares que hoje esto bem estabelecidas nos
hospitais, a exemplo das experincias do Hospital So Paulo e do Hospital Menino
Jesus (Ramos, 2007)15, h registros de um trabalho inicial difcil, rduo e persistente,
que teve que lidar com a falta de espaos adequados e com os desafios dos ambientes
hospitalares interpostos s prticas educativas que moviam as dinmicas de
funcionamento da classe hospitalar. Esses desafios, em diversos aspectos, tambm
motivam os estudiosos do assunto, dentre os quais se encontram professores que atuam
em classes hospitalares, a fazerem indagaes sobre qual seria o enfoque da educao
nos ambientes hospitalares e quais as dimenses do seu raio de ao.

A classe hospitalar em discusso

As interpelaes sobre a educao em ambientes hospitalares resultaram em


diversas reflexes sobre a constituio da classe hospitalar como uma modalidade de
educao especial, a comear pela terminologia, enveredando-se por discusses que
problematizam a opacidade e a disperso dos documentos que procuram regulament-
la, o que sugere inclusive a necessidade de revis-los, a exemplo do citado documento
publicado pelo Ministrio da Educao (BRASIL, 2002), com o objetivo de orientar a
estruturao e organizao da oferta de educao escolar em ambientes hospitalares e
domiciliares. Este documento expe os princpios, os fundamentos, os objetivos e
a organizao e funcionamento administrativo e pedaggico das classes hospitalares e
do atendimento pedaggico domiciliar, mas no proporciona uma anlise mais ampla
do embasamento legal e terico das orientaes e estratgias apresentadas, em
particular no que concerne ao atendimento pedaggico domiciliar, a fim de facilitar o
trabalho dos agentes envolvidos na constituio de polticas pblicas que direcionem
essas modalidades educacionais. No referido documento, registra-se a necessidade de
instaurar debates e jornadas de discusso no somente para divulg-las, mas tambm
mobilizar os agentes concernidos para o desenvolvimento de pensamentos e aes
referentes s necessidades e especificidades do atendimento hospitalar e domiciliar no
intuito de institucionalizar, de fato, essas modalidades educacionais e refletir sobre a
qualidade do atendimento pedaggico educacional realizado. Mais de uma dcada se

15
Conforme compartilhamento de experincias no referido Seminrio sobre classe hospitalar no
Tringulo Mineiro, no qual Eneida Simes da Fonseca e Lea Chuster Albertoni proferiram conferncias.

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passou, desde a publicao do referido documento, e grande parte das agncias pblicas
parecem desconhecer os objetivos centrais da modalidade educacional em discusso:
Cumpre s classes hospitalares e ao atendimento pedaggico domiciliar
elaborar estratgias e orientaes para possibilitar o acompanhamento
pedaggico-educacional do processo de desenvolvimento e construo do
conhecimento de crianas, jovens e adultos matriculados ou no nos sistemas
de ensino regular, no mbito da educao bsica e que encontram-se
impossibilitados de freqUentar escola, temporria ou permanentemente e,
garantir a manuteno do vnculo com as escolas por meio de um currculo
flexibilizado e/ou adaptado, favorecendo seu ingresso, retorno ou adequada
integrao ao seu grupo escolar correspondente, como parte do direito de
ateno integral. (BRASIL, 2002, p. 14).

Embora no se possa fazer uma avaliao das repercusses e dos impactos do


referido documento no cho real do sistema educacional, inclusive com base em
registros oficiais (posto que estes inexistem), os estudos dos pesquisadores que
investigaram o assunto indicam que, apesar dos avanos, ainda so poucas as classes
hospitalares existentes neste Pas de dimenses continentais.16
Na literatura sobre o tema, possvel identificar duas perspectivas
predominantes: uma que defende a ideia de escolarizao das crianas/adolescentes
hospitalizadas como direito social, mas interrogam a propriedade do termo classe
hospitalar, e outra que sustenta a ideia de prticas educativas orientadas pela
pedagogia hospitalar. Em ambas as perspectivas, perpassa a ideia de escuta pedaggica
(CECCIM, 1997, 1999) como um procedimento em que os professores e/ou pedagogos
observam atenta e sensivelmente o contexto hospitalar e as prticas dos atores sociais
que o constituem e se centram nas interaes com a criana ou adolescente, com vistas
a apreender, compreender e considerar as experincias por elas vividas no decurso dos
processos educativos: seus temores, suas dores, seus anseios e desejos, suas
dificuldades, suas expectativas e frustraes, suas motivaes, interesses, valores e
atitudes, suas aes e reaes, suas histrias...
Em geral, a classe hospitalar, termo adotado pelo Ministrio da Educao,
definida como uma modalidade de educao escolar que propicia condies para que as
crianas e adolescentes hospitalizadas possam prosseguir os estudos em consonncia

16 No I Seminrio sobre Classe Hospitalar e Atendimento Pedaggico Domiciliar: histria, experincias,


perspectivas, promovido pela UFTM, em 2013, Eneida Simes da Fonseca apresentou um levantamento
em que contabilizava apenas 155 classes hospitalares no Brasil. Acrescenta-se a este cmputo, a Classe
Hospitalar da Pediatria do Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia, inaugurada em
04 de setembro de 2014. Cf. PREFEITURA de Uberlndia. Classe Hospitalar de Uberlndia ajuda no
ensino de crianas em tratamento, set. 2014.
<http://www.uberlandia.mg.gov.br/2014/noticia/8217/classe_hospitalar_de_uberlandia_ajuda_no_en
sino_de_criancas_em_tratamento.html>. Acesso em: 07 set. 2014.

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com as diretrizes curriculares (flexibilizadas) e os processos de ensino-aprendizagem


(adaptados) desenvolvidos na escola em que esto matriculadas17. Nesta perspectiva,
Fonseca (2008) argumenta que a classe hospitalar uma forma de garantir a
escolarizao como direito das crianas e adolescentes doentes, atendendo s suas
necessidades, em diferentes dimenses, especialmente as cognitivas, e se refere a essa
modalidade educacional ora como classe hospitalar ora como escola hospitalar ou
atendimento escolar hospitalar. Os dois ltimos termos so os seus preferidos, posto
que exprimem os mesmos sentidos (e propsitos explcitos no) do termo classe
hospitalar adotado pelo Ministrio da Educao (BRASIL, 2002). Isto porque, segundo
Fonseca, a escola hospitalar difere de (e no se confunde com) outros processos
educativos desenvolvidos pelas propostas de humanizao da assistncia hospitalar, por
exemplo, atividades educativas atinentes pedagogia hospitalar, brinquedotecas, salas
de terapia ocupacional e outros espaos ou projetos ldicos ou teraputicos. Por isso, a
autora sugere distines importantes entre classe hospitalar, como a modalidade
educativa que efetivamente garante o direito escolarizao, com base em fundamentos
legais que procuram garantir a continuidade dos estudos propostos nas escolas de
origem das crianas e adolescentes, e o atendimento pedaggico hospitalar ou
pedagogia hospitalar, que estaria mais distante da regularidade dos processos
educativos escolares. De modo geral, a proposta da pedagogia hospitalar enfatiza a
necessidade de promover o desenvolvimento cognitivo das crianas e adolescentes
hospitalizadas, mas no necessariamente pela escolarizao, com suas diretrizes
curriculares e prticas pedaggicas consideradas distantes tanto do contexto hospitalar
quanto das experincias vividas por elas (TAAM, 2000; MATOS; MUGIATTI, 2001,
2006; MATOS; FONTES, 2005).
Esse debate traz contribuies importantes para a reflexo sobre a constituio
da educao escolar nos ambientes sensveis, complexos e adversos dos hospitais,
principalmente no que concerne aos riscos da simples transposio da estrutura escolar
para o hospital. Todavia, preciso atentar-se s ponderaes de Fonseca sobre a
necessidade de ofertar um atendimento educacional que efetivamente assegure a
continuidade escolarizao das crianas e adolescentes hospitalizadas.
Considerando-se essa necessidade, pode-se pressupor, com Fonseca (2008, p.
31) que o professor da escola hospitalar no requer, necessariamente, uma formao

17Nos casos em que as crianas/adolescentes estejam desvinculadas das escolas, uma das atribuies da
Classe Hospitalar encaminhar as providncias necessrias, a comear pela orientao aos pais e/ou
outros acompanhantes para matricul-las nas escolas.

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especializada. Desta perspectiva, possvel ter-se em contar que um professor


razoavelmente bem formado, principalmente em termos generalistas e humansticos,
em que pesem seus salrios e condies de trabalho, poder adentrar no contexto
hospitalar para desenvolver o seu trabalho, atendo-se s sensibilidades manifestas e/ou
latentes que o constituem. Sociologicamente falando, em uma escola, por mais que a
estrutura escolar busque impor-se com toda fora, os atores que a integram
reconfiguram a realidade escolar, reestruturando as relaes, as interaes, os
processos sociais e educativos. Alm disso, improvvel que um professor, em uma
mesma escola, consiga constituir as mesmas interaes ao ministrar a mesma aula
referente a um mesmo contedo em contextos de turmas diferentes. Isto porque as
prticas educativas pressupem sempre o estabelecimento de relaes e interaes
sociais e, por isso, o professor ter que (e sentir necessidade de) examinar o contexto
de sua atuao e refletir sobre os limites e possibilidades de seus saberes e prticas, pois
os alunos da turma X, com suas histrias, experincias, expectativas, perspectivas,
projetos etc. jamais tero comportamentos, atitudes, formas de participao etc.
idnticos aos da turma Y e, para alm do currculo, das teorias, dos mtodos, dos
recursos e de outros aspectos que embasam o trabalho dos docentes, esses processos
sociais constituem, de modo relevante, os saberes e as prticas educativas nos
diferentes contextos escolares e mais ainda nos contextos adversos como os
ambientes hospitalares. Assim, pretende-se dizer que os atores sociais em contextos
escolares ou no escolares (como hospitais, clnicas, domiclios e casas de apoio)
colocam desafios aos saberes e s prticas educativas dos docentes e pode leva-los a
agir reflexiva e criativamente na complexidade da cena educacional, revendo
currculos, mtodos, recursos, avaliaes etc. o que, presumivelmente, tambm pode
instiga-los a buscar formao contnua, ainda que pelos estudos autnomos.
A atmosfera hospitalar, com seus espaos, tempos, objetos, cheiros, odores,
sabores, cores, texturas, imagens, sons, movimentos, memrias, expresses, linguagens
etc., poder suscitar nos professores em atuao na cena educacional hospitalar
sensaes, emoes, sensibilidades, sentimentos e percepes, mas tambm a
necessidade de investigao, anlise, reflexo e criao. Se verdade que a pedagogia
hospitalar no anula a classe hospitalar, mas pode abarc-la, o contrrio tambm uma
assertiva plausvel. Isto , os professores que atuam na classe hospitalar podero
redimensionar as perspectivas da educao escolar e repensar os saberes e as prticas
educativas que constituiro os espaos e tempos dessa cena educacional sensvel
ancorando-as, inclusive, nas perspectivas da pedagogia hospitalar. Neste caso,

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possvel que a proposta da classe hospitalar (ou outra designao que se atribua a esta
modalidade educacional, por exemplo, escola no hospital ou escola hospitalar) se
entrelace com os fios da pedagogia hospitalar e edifique um projeto de educao escolar
efetivamente centrado nas experincias sensveis das crianas e adolescentes
hospitalizadas o que, alm do empenho dos professores pelo aprender a aprender,
apelo recorrente no campo educacional, e dos seus esforos pelos estudos autnomos,
evidentemente requer uma formao que inclua, ainda que elementarmente, as
discusses sobre escolarizao em contextos hospitalares, clnicos, domiciliares e
outros, a exemplo do esboo do perfil ideal sugerido por Barros (2007). Alis, nos
tempos em que, cada vez mais, vigora o discurso da educao para todos, da educao
inclusiva, a necessidade de repensar os saberes e as prticas educativas, bem como a
infraestrutura escolar e os recursos diversos, deveria ser um discurso a se irromper no
somente em espaos educacionais hospitalares e noutros contextos em que se inscreve
a educao especial, mas em cada escola, em cada cho real da vida escolar minado pela
diversidade e complexidade sociais das diferenas sociais, culturais, religiosas,
tnicas, sexuais... s de corpo e de mente, por exemplo, as que constituem as pessoas
com deficincia fsica ou com transtornos globais do desenvolvimento. Os desafios
interpostos pela educao escolar em ambientes hospitalares se estendem, portanto, ao
campo educacional como um todo, o que decerto no exclui a necessidade de pensar as
especificidades da modalidade educacional nos processos de formao docente.

Consideraes finais

Embora tenham sido identificados os esforos dos pesquisadores para recuperar


as iniciativas em um passado mais distante que poderiam se aproximar da educao
escolar em ambientes hospitalares, como a conhecemos em nossos dias, a literatura
estudada demonstra a existncia apenas de alguns registros esparsos sobre esse
assunto, indicando 1929 como marco histrico importante, quando criada a
Association lcole lHpital18, na Frana.
Apesar das iniciativas precedentes, essa modalidade educacional torna-se mais
visvel e reconhecvel a partir dos anos 1990, tanto no Brasil quanto nos pases da
Europa, o que, em parte, pode ser explicado pelas repercusses da Declarao Mundial
sobre Educao para Todos publicada em 1990, a partir da qual se desencadearam

18 Associao Escola no Hospital.

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esforos pela constituio das polticas pblicas de educao para todos, em particular
a educao especial.
Os resultados dos estudos realizados demonstram uma discusso sobre a
situao preocupante das classes hospitalares nos seus aspectos quantitativos e
qualitativos, sem considerar a a situao do atendimento educacional domiciliar, seu
complemento, face ausncia de polticas pblicas: 1) a quantidade de classes
hospitalares no reflete as necessidades e as demandas existentes no Brasil e aqueles
que se propem a lutar pela ampliao dessa modalidade educacional enfrentam as
adversidades constitutivas da realidade dos hospitais do sistema de sade pblica e das
escolas do sistema de educao pblica. Neste contexto, vimos que as tentativas de
empreender a implantao de uma classe hospitalar tropeam na ausncia de uma
legislao especfica que facilite o entendimento dos agentes envolvidos acerca da
natureza da oferta dessa modalidade educacional, da sua organizao, da sua estrutura,
do seu modus operandi e de outras especificaes que possam orientar os diferentes
atores sociais na constituio das classes hospitalares; 2) a qualidade da educao em
ambientes hospitalares, em que pesem os esforos dos professores envolvidos e dos
pesquisadores em suas buscas pela construo de conhecimento sobre o assunto,
embate-se na ausncia de polticas pblicas que propiciem condies dignas de
existncia dessa modalidade educacional na interface dos contextos escolar e
hospitalar.
A educao escolar em ambientes hospitalares (e domiciliares, sobre os quais
prevalece um quase silncio) ainda um campo pouco explorado no somente nas
politicas pblicas de educao, de cujas agendas ainda no constam, mas tambm no
mundo acadmico em que ocorre a formao de professores e de profissionais da sade,
uma vez que as iniciativas para alavancar o debate em torno do tema ainda no
repercutiram suficientemente nas instncias pblicas que tm poder de deciso para
instaurar e consolidar polticas pblicas especficas para essa modalidade educacional.
Os documentos dos quais procuramos puxar os fios que podem tecer os fundamentos
legais de garantia dos direitos educacionais das crianas e adolescentes com doenas
crnicas ou no, em tratamento hospitalar, desvelam as iniciativas de regulamentao
da educao especial em diferentes contextos, mas as que concernem aos ambientes
hospitalares (e domiciliares) ainda so frgeis e sequer conseguiram alavancar polticas
educacionais atinentes a esses contextos.
Os estudos e as experincias aqui demonstradas indicam a necessidade de
redimensionar as perspectivas das prticas educativas dos professores nos contextos

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das classes hospitalares, com vistas a ancor-las em pedagogias mais centradas nas
crianas e adolescentes hospitalizadas (e em convalescena domiciliar). Tambm
sugerem que, para a concretizao dessas prticas educativas, as agncias pblicas
precisam enfrentar os desafios da criao de ambientes educacionais adequados, da
construo de projetos pedaggicos sensveis s mltiplas dimenses da realidade dos
atores sociais envolvidos, da formao e preparao dos professores, da disponibilizao
de recursos materiais, didticos e pedaggicos coerentes, dentre outros, rompendo
assim com as perspectivas de gesto da educao fundadas nos princpios do
capitalismo neoliberal, que, em diversas esferas da realidade, implodem as perspectivas
da educao para todos, to aclamadas em declaraes e encontros promovidos pelas
agncias das polticas pblicas educacionais locais e globais. Mais ainda, nesses
contextos, no podemos perder de vista a construo de um projeto de educao
emancipadora que contribua na instituio de uma sociedade justa, livre e igualitria.

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