REVISTA EXTREMEA

DE
ATENCIN TEMPRANA

Nmero 2
Diciembre de 2010

Olivenza Badajoz. Apto. De Correos 114. info@aite-extremadura.org

 Revista Extremea de Atencin Temprana

REVISTA EXTREMEA DE ATENCIN TEMPRANA

SECRETARA DE REDACCIN: CONSEJO EDITORIAL:

Asociacin de Intervencin Temprana Yolanda Snchez Fernndez.

de Extremadura (AITE) Lourdes Ruiz Nebreda.
Apdo. de correos 114
Olivenza, 06100, Badajoz COMIT CIENTFICO:
Telfonos: 625335263 y 653825749

Eulalia Bonilla Morales. Tcnico/
HORARIO DE ATENCIN: Especialista en Atencin Temprana

Salvador Jos Morales Utrera.
Lunes Viernes (19:00-20:30) Fisioterapeuta.
Mircoles y Viernes (11:00-13:30)
M Jos Nez Gonzlez. Fisioterapeuta.

Carlos Pajuelo Morn. Psiclogo.
ESPECIALIDAD:
Adoracin Vzquez Jimnez. Pedagoga.

Hilaria Izquierdo Paniagua. Trabajadora
Revista dirigida a profesionales relacionados Social.
con el mundo de la Atencin Temprana.
Arturo Domnguez Giralt. Logopeda
PERIODICIDAD:
Ana Clara Alonso Franco. Psicloga.

Yolanda Snchez Fernndez.
Un nmero anual. Psicopedagoga.

Lourdes Ruiz Nebreda. Maestra Audicin y
DIRECCIN: Lenguaje y Psicopedagoga.

Junta Directiva de AITE Depsito Legal: BA.0289/08

ISSN: 1989-8517

JUNTA DIRECTIVA DE AITE

SEDE SOCIAL DE AITE:
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Badajoz. Apdo. de Correos 114.
Telfono: 625335263 y 653825749. E-mail: info@aite-extremadura.org

PRESIDENCIA:
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VICEPRESIDENCIA:
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SECRETARA:
Lourdes Ruiz Nebreda. Telfono: 653825749 E-mail: lorn082@gmail.com

TESORERA:
M Jos Nez Gonzlez. Telfono: 645996844

VOCALA:
Carlos Pajuelo Morn.
Ana Clara Alonso Franco.

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

Contenidos

Editorial pg. 4
Junta Directiva de AITE

La importancia de la atencin a las familias en los Servicios de

Atencin Temprana pg.5
Ana Rosa Contreras Vas (FEAPS EXTREMADURA)

Intervencin Familiar en Atencin Temprana pg.8

Sonsoles Perpin Guerras (Directora del Equipo de Atencin Temprana de vila.
Consejera de educacin. (Junta de Castilla y Len).

Atencin Temprana y Familia pg.15

Ofelia Casas Luengo, Coordinadora. Isabel Jimnez Nez, Terapeuta. Sara Lpez Ridruejo, Terapeuta. M
Jos Navarrete Martnez, Terapeuta. Desire Redondo Garrido, Terapeuta. Carmen Snchez Portales,
Terapeuta. (Equipo de Atencin Temprana de APROSUBA3) (BADAJOZ).

Importancia y Evaluacin de los Reflejos en Atencin Temprana pg.18

Elia Mara Prez Rastrollo (Maestra de Audicin y Lenguaje), Salvador Jos Morales Utrera (Fisioterapeuta).

Elaboracin del duelo o realismo de la esperanza? Hacia un cambio conceptual

para ampliar nuestra mirada pg.23

Eduardo Brignani Prez, Psiclogo COPC - Col. n 10.290, Asesor de la Federacin Espaola Sndrome X
Frgil Psiclogo de la Asociacin. Catalana Sndrome. X Frgil, Psiclogo de la Asociacin Catalana del
Sndrome de Rett, Psiclogo de la Asociacin Espaola Sndrome Cornelia de Lange.

Resumen de las III Jornadas Interdisciplinares de Atencin Temprana: Buenas Prcticas en

Atencin Temprana Palma de Mallorca, 25 y 26 de noviembre de 2010 pg.32

Ofelia Casas Luengo: Coordinadora del Servicio de Atencin Temprana (APROSUBA3)

Normas de publicacin de la Revista pg.36

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Editorial
Desde la Asociacin de Intervencin
Temprana Extremea, queremos daros de nuevo
la bienvenida a este segundo nmero de nuestra
revista. An estamos comenzando, sin embargo,
poco a poco, vamos consiguiendo participacin
por parte, tanto de nuestros socios, como de otras
personas relacionadas con el mbito de la
Atencin Temprana. Queremos dejar constancia
de nuestro agradecimiento hacia todos los que
han publicado en esta ocasin y animar a todos
aquellos que an no lo han hecho.
El fin de esta publicacin es contribuir a la
investigacin y a la formacin de los profesionales
de este sector que nos ocupa. Es importante
sealar la importancia de la existencia actitudes
activas hacia la investigacin de los profesionales
que se dedican a la Atencin Temprana, ya que
contribuye en gran medida a la calidad tanto en la
deteccin, como en el diagnstico y la
intervencin.
En el ao 2010 nuestras Jornadas
estuvieron dedicadas a la Familia y el Juego.
Para ello contamos con la presencia
profesionales especialistas en este mbito, como
Sonsoles Perpin, M Gracia Mill y M Jos
Nez, las cuales, adems de realizar una
exposicin terica de estos temas, pusieron en
marcha una serie de talleres prcticos. Estas
jornadas tuvieron una gran aceptacin entre los
socios, y es por ello que hemos querido hacer
hincapi sobre el tema de la Familia y la Atencin
Temprana en nuestra revista.
El Libro Blanco (2000) afirma que todas las
acciones e intervenciones que se llevan a cabo
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Revista Extremea de Atencin Temprana
en atencin temprana deben considerar no slo al
nio, sino tambin a la familia y al entorno. Es
fundamental atender y cubrir las necesidades y
demandas de la familia, como un objetivo bsico
de la Atencin Temprana.
Las familias cumplen un papel fundamental,
convirtindose en uno de los pilares ms
importantes del tratamiento. Por esta razn, se
debe favorecer que expresen sus necesidades e
intereses y que se cumpla su derecho de recibir la
informacin de manera adecuada y de participar
en todas las decisiones que les ataen. Por tanto,
la formacin de los profesionales que atienden a
familias es una tarea pendiente que debemos
intentar cubrir desde todos los mbitos.
En este nmero, adems se han incluido
otros artculos de inters sobre la evaluacin de
los reflejos y sobre las Jornadas Interdisciplinares
de Atencin Temprana de Palma de Mallorca.
En el prximo ao 2011 queremos dedicar
tanto las Jornadas como la Revista Extremea de
de Atencin Temprana al tema de la Coordinacin,
por lo que esperamos participacin por parte de
los sectores Educativos, Sociales y Sanitarios,
relacionados con nuestra profesin.
De nuevo gracias a todos los participantes
de esta publicacin.
La Junta Directiva de AITE
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LA IMPORTANCIA DE LA ATENCIN A LAS FAMILIAS EN LOS SERVICIOS DE
ATENCIN TEMPRANA
Autora: Ana Rosa Contreras Vas (FEAPS Extremadura)
Resumen:
El movimiento asociativo FEAPS
considerado y considera a la familia como un
elemento clave, que requiere un plan singular de
apoyo, creado con su colaboracin
protagonismo, orientado a una vida de calidad, a
una vida feliz en un entorno promotor de
bienestar y favorecedor de la mxima inclusin y
participacin; que requiere tambin un trabajo de
apoyo centrado en su realidad y en sus anhelos
como grupo, y como miembros integrantes
individuales, contando con su plena participacin
en todo momento; que puede necesitar que se le
ofrezca apoyo para adquirir competencias y
habilidades, para ofrecer, desde la relacin
natural y en el entorno natural, las mejores
oportunidades y apoyos a esa persona en su
seno que presenta una discapacidad intelectual o
del desarrollo. En todos estos aos, se han
realizado esfuerzos importantes para incluir la
calidad de vida en todas las actuaciones que se
dirijan a las familias, y sobre todo en la creacin
de servicios para la atencin a este colectivo.
Desarrollo:
Para el movimiento asociativo FEAPS, la
familia se ha considerado y se considera un
elemento clave; como se ha reafirmado en el
Congreso de Toledo 10, celebrado en febrero de
2010; que requiere un plan singular de apoyo,
creado con su colaboracin y protagonismo,
orientado a una vida de calidad, a una vida feliz
en un entorno promotor de bienestar
favorecedor de la mxima inclusin
participacin; que requiere tambin un trabajo de
apoyo centrado en su realidad y en sus anhelos
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Revista Extremea de Atencin Temprana
como grupo, y como miembros integrantes
ha individuales, contando con su plena participacin
en todo momento; que puede necesitar que se le
ofrezca apoyo para adquirir competencias y
y habilidades, para ofrecer, desde la relacin
natural y en el entorno natural, las mejores
oportunidades y apoyos a esa persona en su
seno que presenta una discapacidad intelectual o
del desarrollo.
Por todo ello, en FEAPS, se han realizado
en todos estos aos, esfuerzos importantes para
incluir la calidad de vida en todas sus
actuaciones, para que los servicios que se
prestan a las personas con discapacidad
intelectual y del desarrollo y a sus familias estn
basados en el modelo de calidad de vida, que
tiene mucho que ver con la concepcin tica de
felicidad humana, como proceso de vida que
merece la pena vivir y que permite la realizacin
de los potenciales personales. Concretamente,
este modelo de calidad de vida familiar incluye 5
grandes dimensiones: apoyo relacionado con la
discapacidad, bienestar fsico y material,
bienestar emocional, papel de ser padres, e
interaccin familiar.
Este proyecto de calidad de vida, de
felicidad, es un proyecto singular, de cada
persona, pero que se circunscribe en un contexto
social, y que persigue y anhela una vida plena,
realizada, frente a una vida plana, sin horizontes
y de propsitos, sin sentido. Es en este proyecto,
y en el que se debe basar la atencin a las familias
desde las entidades de FEAPS, y considerarse su
5

importancia desde las primeras etapas del ciclo
vital.
De este modo, debemos tener en cuenta,
que la llegada de una persona con discapacidad
intelectual o del desarrollo a una familia, ya sea
reconocida la discapacidad en el momento del
nacimiento (porque el diagnstico es reconocible
a partir de sntomas o caractersticas muy claras),
o pasados unos meses (cuando los sntomas se
van haciendo ms evidentes), o incluso pasado
unos aos (al conocerse el diagnstico definitivo),
hace que los padres experimenten un abanico de
sentimientos muy parecidos: impacto, negacin,
enfado, tristeza, culpa, confusin, soledad o
aislamiento, esperanza, amor, coraje..Estos
sentimientos son universales entre los padres, por
ello es de gran ayuda para ellos, saber que han
sido experimentados por muchos, que hay
comprensin y ayuda disponibles para estas
familias.
En la mayora de los casos, el momento de
conocer el diagnstico supone una situacin de
crisis, que suele provocar un impacto grande en
la vida cada uno de los padres como personas y
de ambos como pareja, y en muchas ocasiones,
puede significar un cambio radical e inmediato en
los proyectos individuales y modificar su escala
de valores. En general, los padres suelen tener
dificultades para controlar esta situacin. Cada
persona, cada familia, basar su vivencia de la
discapacidad en lo que saben y ven a su
alrededor, en los deseos y esperanzas que
depositaron en su hijo, deseos que nunca
contemplaron la posibilidad de la discapacidad.
Este momento, se conoce como proceso de
duelo y comprende un periodo de gran
intensidad emocional, que suele coincidir con las
etapas del proceso de duelo que tiene lugar
cuando se pierde a un ser querido (negacin,
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Revista Extremea de Atencin Temprana
enfado, negociacin, tristeza, aceptacin).
Adems de los sentimientos que acompaan al
proceso de duelo, los padres pueden sentir
tambin otros, como temor, desnimo, ansiedad o
culpa y con el tiempo pueden ir apareciendo
sentimientos agradables y positivos como el amor
incondicional, alegra, satisfaccin u orgullo.
Es desde este momento cuando se debe
prestar una atencin especializada a la familia, ya
que es muy importante dar a conocer y transmitir
a los padres que todos estos sentimientos son
normales y que llegar a la aceptacin (o a la
adaptacin) es un proceso en el que deben
sentirse acompaados, tanto por un profesional,
como por otros padres que han pasado por la
misma situacin y experiencia. Es fundamental,
que la atencin o apoyo (ya sea a nivel individual
o en grupo) que se preste a estas familias, parta
de sus propias demandas y necesidades,
teniendo en cuenta que estas familias se
organizan y funcionan como el resto de familias,
segn diferentes factores: las caractersticas
personales de cada miembro, el nivel de
cohesin, de la relacin que mantienen con el
entorno, de sus valores., y que se trata de
familias normales en situaciones especiales,
situaciones que van generando nuevas
necesidades en la familias (emocionales, de
informacin, econmicas, de la vida diaria, de
planificacin del futuro), que van a ir cambiando
a lo largo de su ciclo vital. En la etapa de
Atencin Temprana, los apoyos que se les
pueden prestar pueden ser:
Apoyo Profesional:
-A nivel individual: el profesional ofrece a los
padres informacin sobre aspectos particulares o
concretos (diagnstico, pruebas mdicas,
tratamientos), o les ofrece apoyo emocional
(sobre sentimientos, emociones, dudas,
temores.).
6

-A nivel grupal: el profesional ofrece a la familia
poder participar en actividades de grupo dirigidas
por profesionales, en las que tendr la
oportunidad de compartir experiencias similares
con otras familias, de manera que sientan que no
estn solos, que estn acompaados y apoyados.
Apoyo entre iguales (entre padres):
-A nivel individual: a travs del programa padre
a padre, se ofrece la posibilidad de que unos
padres entrenados (padres acogedores), prestan
apoyo de manera individual a familias que acaban
de conocer el diagnstico de la discapacidad
(tanto en el momento del nacimiento como ms
adelante), ofrecindoles tanto apoyo emocional
como informacin.
-A nivel grupal: a travs de los grupos de ayuda
mutua o autoayuda, que funcionan de forma
autnoma sin el apoyo de un profesional,
aprovechando el potencial y los recursos de
carcter informal procedentes de las fuertes
relaciones establecidas entre sus miembros.
Generalmente se realizan entre familias con hijos
con el mismo tipo de discapacidad (Sndrome de
Down, parlisis cerebral, autismo) o entre
familias que sus hijos estn en la misma etapa del
ciclo vital o en el mismo servicio (atencin
temprana, habilitacin funcional..),
ofrecindoles la oportunidad de compartir
informacin, sentimientos y experiencias.
Es importante tambin tener en cuenta, los
momentos en que se debe prestar la atencin o
apoyos a las familias, ya que deben estar
estrechamente relacionados con sus propias
demandas y necesidades. Las evidencias nos
dicen, que se debe apoyar a la familia cuando lo
necesite, es decir, a lo largo de su ciclo vital y a
medida que se vaya encontrando con nuevas
necesidades y situaciones que provocan cambios,
reorganizacin y adaptacin de todos los
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Revista Extremea de Atencin Temprana
miembros del sistema familiar. Estos cambios no
suelen estar directamente relacionados con la
discapacidad, sino con el crecimiento y la
evolucin de uno de sus miembros, aunque la
existencia de sta puede dificultar, en algunos
casos, la adaptacin a la nueva etapa.
Otros momentos clave para prestar apoyo a
las familias, adems del ya mencionado momento
del diagnstico de la discapacidad, los siguientes:
-Entrada en el servicio de Atencin temprana.
-La escolarizacin del nio con discapacidad.
-La adolescencia del joven con discapacidad.
-El paso a la etapa laboral.
-La independencia (o no) de la persona con
discapacidad.
-La bsqueda de un servicio residencial o
vivienda tutelada
Conclusin:
A modo de conclusin, podemos decir, que
si se presta una atencin de calidad en los
servicios, tanto a los usuarios como a sus
familias, estaremos dando cumplimiento a la
misin actual del movimiento asociativo FEAPS
que es contribuir, desde su compromiso
tico, con apoyos y oportunidades, a que cada
persona con discapacidad intelectual o del
desarrollo y su familia puedan desarrollar su
proyecto de calidad de vida, as como a
promover su inclusin como ciudadanos de
pleno derecho en una sociedad justa y
solidaria.
7

INTERVENCIN FAMILIAR EN ATENCIN TEMPRANA
Autora: Sonsoles Perpin Guerras, Directora del Equipo de Atencin Temprana de vila.
Consejera de educacin. (Junta de Castilla y Len).
Cuando hablamos de Atencin Temprana,
hablamos de nios pequeos con trastornos del
desarrollo pero tambin hablamos de familias.
Los profesionales nos sentimos seguros cuando
jugamos con los pequeos para ayudarles a
construir su desarrollo pero no nos resulta tan
fcil el trabajo con las familias. Somos
conscientes de la importancia que tiene la
intervencin familiar pero no siempre disponemos
de la formacin o de las actitudes necesarias para
afrontar esta tarea con eficacia.
Los padres pasan la mayor parte del tiempo
con el nio, establecen los vnculos afectivos ms
estables y potencian la generalizacin de los
aprendizajes de unos mbitos a otros. Son ellos
quienes construyen el contexto estimular donde
el nio se desenvuelve: disean el ambiente
fsico, eligen los objetos con los que juega y sobre
todo definen el clima emocional del pequeo.
La AT no es solamente intervenir con el nio,
es sobre todo favorecer la creacin de contextos
adecuados donde l pueda interactuar en
condiciones ptimas, as la familia y el entorno
escolar se convierten en objetivo prioritario. El
contexto fsico, la interaccin afectiva y las
emociones de todas las personas que conviven
con el nio son elementos bsicos sobre los que
debemos actuar.
Para intervenir con las familias es bsico
conocer muy bien cmo funciona el sistema
familiar.
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Revista Extremea de Atencin Temprana
Una familia es la unin de personas que
comparten un proyecto vital de existencia en
comn que se quiere duradero, en el que se
generan fuertes sentimientos de pertenencia a
dicho grupo, existe un compromiso personal entre
sus miembros y se establecen intensas relaciones
de intimidad, reciprocidad y dependencia.
(Palacios J, Rodrigo M.J. 1.998). Est formada
por varios subsistemas segn las caractersticas
de cada familia: el conyugal, el parental y el
fraterno. En cada subsistema hay unas reglas
internas de funcionamiento que sirven para que
se mantenga estable pero que conforme
aparecen cambios se desestabilizan y tienen que
irse ajustando. Cada familia tiene unas
caractersticas que la hacen nica y vienen
definidas por su estructura, su historia, su
cultura, su estilo educativo, su sistema de
atribuciones, sus emociones y sus expectativas.
Cada una de estas variables aporta un matiz
diferencial, por eso no podemos tratar del mismo
modo a las diferentes familias, tenemos que
conocerlas bien para poder responder a sus
necesidades.
Cuando nace un hijo con discapacidad o se
recibe un diagnstico de trastorno o de riesgo, la
familia atraviesa un momento difcil y tiene que
irse ajustando a su nueva situacin vital. El apoyo
de un profesional de AT puede resultar de mucha
ayuda en estos momentos ofreciendo
acompaamiento y orientaciones.
La intervencin con las familias ha ido
pasando por distintas etapas o modelos:
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 Revista Extremea de Atencin Temprana

Modelo del experto (Cunninghan y Davis en el desarrollo del nio. El profesional de la AT

1.988) o de la psicoterapia (Turnbull y Turbiville por tanto no solo interviene sobre el nio sino
2000) en los que el profesional asuma el control tambin y sobre todo en los contextos donde el
y la toma de decisiones, era el experto y por tanto nio se desenvuelve. Est basado en diversas
los padres establecan con l relaciones de teoras psicolgicas como la de los constructos
dependencia. personales de Kelly, la teora general de
sistemas, el constructivismo, los modelos
Modelo del trasplante (Cunninghan y Davis
ecolgicos del desarrollo Infantil y la teora de la
1.988) o del entrenamiento a padres (Turnbull y
valoracin cognitiva de Lzarus.
Turbiville 2000) en el que se consideraba ms a
los padres, se recoga ms informacin de la
familia pero seguan manteniendo el control los Este modelo define dos conceptos claves:
profesionales.
Sistema de atribuciones: Conjunto de ideas,
Modelo del usuario (Cunninghan y Davis constructos, creencias o modelos mentales que
1.988) o modelo centrado en la familia (Turnbull y construye el individuo a partir de su experiencia
Turbiville 2000) en el que los padres tienen que le sirven para interpretar los acontecimientos
capacidad para elegir y decidir y el profesional y poder preverlos.
negocia con la familia dentro de unas bases de
mutuo respecto. Percepcin de autocompetencia: Concepcin
que los implicados en el proceso (padres-
Dunst (1994) Propone un modelo centrado en
profesionales) tienen de s mismos respecto a la
la familia basado en tres postulados bsicos:
capacidad de atender y responder
-Las familias son competentes o tienen
adecuadamente a las necesidades especiales
capacidad de serlo.
del nio con trastornos del desarrollo o riesgo.
- Los profesionales promueven experiencias
que posibiliten el desarrollo de comportamientos Este modelo considera que las actitudes de
competentes. los educadores son bsicas en la interaccin con
el nio, parte del componente cognitivo de estas
-Para que la familia se sienta fortalecida, tiene
para lograr cambios en el componente emocional
que atribuir el cambio a sus propias acciones.
y de ese modo en las conductas concretas. La
estrategia consiste en trabajar con el sistema de
El modelo de entornos competentes es un atribuciones para lograr la percepcin de
modelo ecolgico de intervencin en Atencin autocompetencia de los padres. El profesional de
Temprana que consiste en generar percepcin AT trabaja con el componente cognitivo de las
de autocompetencia en los padres de los nios actitudes y mediante un proceso de andamiaje
con trastornos del desarrollo o en situacin de les acompaa en la construccin de su
riesgo. Parte de una concepcin ecolgico- percepcin de autocompetencia. Se busca la
transaccional donde la unidad de anlisis es el corresponsabilizacin y para ello va a resultar
nio inserto en un contexto: la familia y tambin imprescindible reforzar la competencia del
en la escuela si est escolarizado, cada uno de sistema familiar.
dichos sistemas interacta con el otro influyendo

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

Las atribuciones se manifiestan a travs de la AT. El mayor experto en el nio no es el

enunciados, frases, comentarios que hacen los profesional sino sus padres. Este postulado
padres, con los que vamos a trabajar reforzando implica, por parte del profesional, una actitud de
las atribuciones generadoras de competencia respeto al papel de la familia que se traduce en
(pensamientos o ideas que van a darles facilitar la participacin activa de la misma en la
seguridad y a reforzar su capacidad de atender Atencin Temprana.
adecuadamente las necesidades especiales del
nio con trastorno del desarrollo o riesgo de Cada familia es diferente Las familias
padecerlo) y reubicando o relativizando las son muy variadas. Los profesionales debemos
atribuciones generadoras de estrs flexibilizar nuestras posiciones buscando aquellas
(construcciones mentales que generan estrategias que mejor respondan a las
preocupacin e inseguridad) . caractersticas y necesidades de cada una.

El profesional de la AT se convierte en un
Las familias de los nios con trastornos
elicitador de cambios en el contexto a travs de
del desarrollo no son necesariamente
una interaccin eficaz con padres y la
disfuncionales (Navarro 1.998) Por lo tanto
intervencin que realiza con el nio adopta un
debemos huir de estereotipos establecidos que
matiz de evaluacin continua que permite un
nos lleven a posiciones rgidas de intervencin.
adecuado asesoramiento a la familia.
Esta concepcin de las familias perjudica
gravemente el proceso de AT, porque determina
Partir inicialmente de la validacin del
en los padres un sentimiento de indefensin que
sistema de atribuciones de los padres e ir
produce estrs y una actitud por parte de los
planteando progresivamente, en funcin de la
profesionales de la AT que impide el
capacidad de cada sistema y el momento
establecimiento de la relacin en trminos de
concreto en el que se encuentre, nuevos
igualdad y por lo tanto la corresponsabilizacin.
constructos que los distintos implicados deben ir
experimentando para incorporarlos en el nuevo
Las familias atraviesan diferentes
sistema de atribuciones comn. De este modo se
momentos en su adaptacin. La intervencin
ir construyendo un marco cognitivo compartido
debe introducir los cambios que sean necesarios
entre todos los implicados que aumenta la
como consecuencia de un proceso de evaluacin
percepcin de autocompetencia y la
continua.
corresponsabilizacin.

Los padres no son ni deben ser

Hay una serie de afirmaciones que subyacen
profesionales. El sistema familiar debe
a aspectos de carcter tcnico y que definen la
comprender cul es su papel y no confundirlo con
posicin actitudinal del profesional
el del profesional. El rol de los padres es
imprescindible para un desarrollo sano y la
La familia es la principal responsable y
estimulacin debe estar inserta en una situacin
conocedora del nio. Por tanto tiene el derecho y
natural.
el deber de implicarse y participar activamente en

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

La verdad de los padres es la percepcin 5.- Favorecer el acceso a los distintos recursos
que ellos tiene de la realidad.. Los profesionales personales y sociales que fomenten el desarrollo
tenemos que operar desde sus percepciones, no y la autonoma del nio y de la familia.
desde las nuestras o desde modelos tericos
previamente establecidos. En ocasiones los Para poder alcanzar estos objetivos el
padres pueden utilizar argumentos poco crebles profesional de AT operar con los enunciados de
que no hacen ms que mostrar una serie de las familias, las frases que nos dicen sobre el
atribuciones, necesidades, emociones, o nio, sobre su familia, sobre la discapacidad o
expectativas sobre las que hay que actuar. sobre distintas realidades ponen de manifiesto
sus atribuciones. Algunas de ellas se sitan
La relacin familia-profesional de AT es claramente en el eje positivo para la mayora de
un proceso de comunicacin en el que las personas y van a resultar un instrumento
intervienen multitud de variables en ambos eficaz para construir percepcin de
sentidos, dicho proceso debe ser susceptible de autocompetencia. Por el contrario otras, se
anlisis. pueden identificar claramente como generadoras
de estrs ya que en la mayora de las
Este modelo no se ha validado circunstancias van a provocar inseguridad y
cientficamente, es fruto de la observacin de la ansiedad. Hay otras muchas atribuciones que no
prctica cotidiana, si bien los resultados se han van a ser claramente generadoras de
valorado muy positivamente por los usuarios. competencia o generadoras de estrs en si
mismas, sino que pueden generar una u otra cosa
Los objetivos generales de la intervencin en funcin de cmo sean vividas por los padres y
familiar en un programa de Atencin Temprana los matices que estos introduzcan.
son los siguientes: Por ejemplo el siguiente enunciado:
Realiza una conducta que hace un mes no era
1.- Colaborar con la familia en el diseo adecuado capaz de hacer.
del contexto fsico, social y afectivo donde el nio
se desenvuelve. Se trata de una atribucin que fija el punto
de referencia en el propio nio. Esta atribucin se
2.- Ayudar a las familias a mantener unas puede traducir en una formulacin del tipo Est
relaciones afectivas eficaces con el nio y a lograr avanzando o incluso del tipo lo estoy haciendo
un ajuste mutuo. bien lo que desarrolla un sentimiento de
satisfaccin que a su vez determina la conducta
3.- Proporcionar informacin, apoyo y del adulto en el sentido de repeticin de las
asesoramiento adecuado a las necesidades de conductas de interaccin con el nio o
cada familia. bsqueda de nuevas estrategias.
En este ejemplo se puede observar la
4.- Potenciar los progresos en las distintas reas siguiente secuencia:
del desarrollo para lograr la independencia del PENSAMIENTO.....SENTIMIENTO....CONDUCTA
nio. (Avanza) (Satisfaccin) (Repeticin
de conductas)

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Algunas atribuciones que en la mayora
de los casos van a ser generadoras de
competencia pueden ser las siguientes;
-Padres, educadores y profesionales de
la AT constituyen un equipo
-Definir el trastorno del desarrollo en
trminos de competencias en vez de desde el
hndicap y describir el nio concreto en lugar de
al trastorno.
-Considerar el error como fuente de
aprendizaje favorece el proceso de AT
Tambin hay unas atribuciones que en la
mayora de las ocasiones van a ser generadoras
de estrs. No debemos negar su existencia
porque hacen referencia a situaciones reales pero
s tratar de reconducirlas, ayudar a los padres a
adoptar una perspectiva que les proporciones
mayor percepcin de autocompetencia.
-Ya va ser todo diferente, mi vida ya no
es la misma, me va a cambiar la vida...
- No puedo hacer las mismas cosas que
la gente normal.
-Necesito la ayuda de otras personas.
Los pasos a seguir para acompaar a la
familia en la construccin de un nuevo sistema de
atribuciones que refuerce su percepcin de
autocompetencia van a ser los siguientes:
1.- Validar inicialmente el sistema de
atribuciones de la familia. No porque sea idneo,
sino porque se ha de partir de una situacin de
seguridad. Slo si la comunicacin entre el
profesional y los padres es fluida se pueden
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Revista Extremea de Atencin Temprana
hacer explcitas las atribuciones y de ese modo
manejarlas.
2.- El siguiente paso va a ser descubrir las
atribuciones de la familia para que se pueda
operar sobre ellas. Generalmente adoptan la
forma de enunciados. Eso significa que el
profesional debe dar cabida a la participacin de
los padres y estar muy atento a las sus
expresiones. En una relacin de este tipo surgen
multitud de enunciados y, por supuesto, no todos
son susceptibles de anlisis. Tiene que haber
una seleccin de los mismos segn su nivel de
significacin. Se elegirn teniendo en cuenta no
solo el contenido, sino tambin los elementos
emocionales que moviliza la familia cuando
expresa dichos enunciados. As puede haber
algunos que, a pesar de que el contenido pueda
parecer muy importante, la familia los expresa de
modo poco significativo, mientras que otros
pareciendo menos importantes, los expresan con
un marcado carcter emocional.
3.- Una vez seleccionados algunos
enunciados, hay que Identificar el lugar que esas
atribuciones ocupan en el continuo. Cul es su
polaridad. Si son generadoras de competencia o
generadoras de estrs o en que punto se
encuentran entre ambas opciones. Muchos
enunciados no se ubican cerca de los extremos,
luego van a ser menos significativos porque no
generan ni competencia ni estrs, pueden
relegarse para ser abordados en otro momento si
se ve conveniente hacerlo. Mientras que los que
se sitan prximos a alguno de los extremos se
seleccionarn como contenidos prioritarios.
4.- En el siguiente paso, el profesional
reforzar las atribuciones generadoras de
competencia mediante distintas tcnicas como el
refuerzo directo, usndolas como ejemplos y
sobre todo hacindolas explcitas. El simple
hecho de que el profesional las menciones y las
reconozca como vlidas supone una valoracin

de las mismas. De este modo adquieren ms
fuerza dentro del sistema de atribuciones de la
familia aumentando su percepcin de
autocompetencia.
5.- Por el contrario, tratar de reubicar en el
continuo las atribuciones generadoras de estrs.
Esto se puede lograr transformando dichos
enunciados mediante otros alternativos o culpabilizar pero seguir sugiriendo e insistiendo
ponindolos en relacin con otros para neutralizar
sus efectos.
6.- Progresivamente se irn planteando
conflictos cognitivos que pongan en duda las
atribuciones previas que se hayan identificado
como generadoras de estrs o incluso nuevas
atribuciones que el sistema familiar an no se
haya planteado con objeto de hacer al sistema
ms competente. Esta estrategia se realizar en
funcin de la capacidad de cada sistema y del
momento concreto en el que se encuentre. Los
conflictos cognitivos son ideas o atribuciones
nuevas que introducen variaciones respecto a las
anteriores, llevando al sujeto a una situacin de
duda a la que debe buscar una respuesta.
Pueden acceder a probar o mantener su posicin
inicial, pero ya se ha introducido un matiz al
sistema de ideas sobre el que poco a poco irn
reflexionando. El profesional aceptar la decisin
de la familia sin recriminarla si decide mantener
su posicin inicial y sugerir de nuevo cambios a
dicha atribucin ms adelante. El mero hecho de
haber planteado un cambio hace que la familia se
lo cuestione y vaya variando progresivamente su
posicin.
7.- Las familias irn experimentando con las
nuevas atribuciones hasta que vayan
sustituyendo las anteriores o introduciendo
matizaciones a las mismas.
Se trata de un proceso lento pero continuo.
El papel del profesional es principalmente servir
de motor de cambio de modo que evite
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Revista Extremea de Atencin Temprana
estancamientos en el proceso. Cuando la familia
empieza a sentirse cmoda en su sistema de
atribuciones, es el momento de iniciar un nuevo
cambio.
La actitud del profesional es clave para que
la familia vaya aceptando los cambios. No debe
hasta que el sistema est preparado para
aceptar el cambio. Debe aceptar el ritmo de las
familias, mostrarse comprensivo ante las
dificultades de estas para cambiar, nunca
recriminarles si no avanzan pero insistir en las
propuestas de cambio.
La intervencin es algo muy complejo y en
ella se abordan simultneamente muchos
aspectos y muchos cambios, por lo que puede no
haber evolucin en algunos pero s en otros.
Aquellos en los que se observe evolucin, por
pequea que esta sea, se aprovecharn para
reforzar a la totalidad del sistema. La percepcin
del logro que experimenta el mismo, le impulsara
a aventurarse con nuevas propuestas y a
disminuir las barreras para cambiar.
Trabajar con las familias exige manejar las
actitudes por parte de los profesionales, no se
trata solamente de tener conocimientos, de
dominar tcnicas, es bsico respetar a las
familias, comprender su estado emocional para
poder interpretar sus acciones de forma eficaz.
Los padres no deben ser rivales sino aliados,
todos debemos buscar el mismo objetivo: el nio.
En esta tarea las emociones juegan un importante
papel, no solo las de la familia, tambin estn
presentes las del profesional por eso debemos
ser capaces de identificar y controlar nuestras
reacciones emocionales para poder ofrecer una
atencin familiar de calidad.
 Revista Extremea de Atencin Temprana

-Kelly George A. (1.955) Psicologa de

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: los constructos personales. Buenos Aires.
-Botella L. Y Feixas G. (1.998) Teora de Paids.
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Madrid Siglo XXI. -Navarro Gngora J. (1.998). Familias con
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Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Real
Patronato sobre Discapacidad.
.

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

ATENCIN TEMPRANA Y FAMILIA

Autoras: Ofelia Casas Luengo, Coordinadora. Isabel Jimnez Nez, Terapeuta. Sara
Lpez Ridruejo, Terapeuta. M Jos Navarrete Martnez, Terapeuta. Desire Redondo
Garrido, Terapeuta. Carmen Snchez Portales, Terapeuta. (Equipo de Atencin
Temprana de APROSUBA3) (BADAJOZ).

APROSUBA3 atiende a personas con Atencin Temprana que abordamos desde La

discapacidad intelectual y a sus familias desde el Asociacin.

ao 1972. En la actualidad tiene concertados los

servicios de Residencia, Centro Ocupacional,
Centro de Da, Habilitacin Funcional y Atencin
Temprana. El Servicio de Atencin Temprana lo
componen seis profesionales y se trabaja, en la
actualidad, con 50 familias.
La intervencin con las familias es de gran
inters para los tcnicos en Atencin Temprana,
por lo que resulta imprescindible la investigacin y
el estudio en este campo. Una de las primeras
cuestiones que se plantea es profundizar sobre la
visin actual que los padres tienen a cerca de la
atencin que reciben sus hijos/as.
Presentamos las conclusiones de una
encuesta en la que han participado seis familias
representativas de las cincuenta con las que
trabajamos en el servicio de Atencin Temprana
de APROSUBA.3, siguiendo criterios referidos al
momento del tratamiento (estar recin derivado,
haber sido renovado, estar prxima la finalizacin
del tratamiento por cumplir 6 aos de edad), y al
desarrollo del nio/a (tener un diagnstico certero,
sin diagnstico certero y prematuridad).
En esta encuesta se formulan cinco
cuestiones concretas de las que se sacan
conclusiones que ayudaran a mejorar la calidad
del trabajo con las familias desde la parte de
1. Cmo defines La Atencin Temprana? A
quin crees que va dirigida?
Todas las definiciones que se obtienen
podran estar incluidas en el concepto que se
refleja en el Libro Blanco de Atencin Temprana
por lo que se concluye que las familias tienen una
idea cierta de qu es, si bien es cierto, que hay
ausencia de ideas importantes que se expresan
en el Libro Blanco.
Las familias definen La Atencin Temprana
como trabajo, estimulacin, ayuda fsica y
psquica, psicomotricidad, proceso,
actividades y cuidados. Tan slo una de ellas
hace mencin a las intervenciones.
Todos los encuestados piensan que la
Atencin Temprana va dirigida a los nios/as,
muchos de ellos limitando el rango de edad de 0
a 6 aos. La mayora cree que el sujeto al que va
dirigido es un nio/a con dificultades ya
establecidas, que definen de la siguiente manera:
con algn problema, con problemas en su
desarrollo, con una discapacidad, una
enfermedad o por su entorno social. Slo en el
caso de una familia refiere como sujeto de
atencin, adems de nios diagnosticados con
una patologa o minusvala, a bebs
prematuros, esta familia recoge de esta forma el
caso de sus hijos. Es destacable la ausencia de

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

dos sujetos de intervencin importantsimos en Hay familias que inician las sesiones con
nuestra labor: las familias y el entorno. esperanza, puesto que casi todos los
profesionales con los que han tratado le
Las familias entienden que el objetivo de La aconsejan un tratamiento lo ms precoz posible.
Atencin Temprana es fomentar habilidades o La principal expectativa que presentan las
desarrollar determinados aspectos del desarrollo, familias es la de sacar el mximo partido a las
cubrir las necesidades de desarrollo, conseguir capacidades del nio/a.
el correcto desarrollo de los nios en todas las
reas. Dos respuestas recogen el concepto de Casi todas las familias coinciden en que, si
prevencin dentro de la definicin. al principio se tiene cierta sensacin de
obligacin, sta puede pasar a ser una
2. Qu opinin tienes acerca de la coordinacin necesidad, al apreciar el beneficio en el desarrollo
entre los distintos profesionales que trabajan con de su hijo/a. La finalizacin del tratamiento, bien
vosotros: mdicos (neuropediatras, porque haya alcanzado los objetivos, o porque
rehabilitadores, pediatras), profesores haya llegado a la edad (6 aos), supone mucha
(logopedas, PT, tutores), profesionales de incertidumbre.
APROSUBA.3?
En general, la opinin de las familias Tambin hay que resaltar el inters que
entrevistadas acerca de la coordinacin entre los tienen las familias en colaborar con los
distintos profesionales que trabajan con ellos profesionales que tratan a su hijo/a, para as
coincide en la buena predisposicin respecto al poder favorecer la continuidad del tratamiento en
tema, pero que es susceptible de mejora. Los casa.
encuestados opinan que se busca trabajar
aquello donde el nio/a tiene habilidades y Esperan que, aunque sus hijos/as tengan
dificultades, procurando su autonoma. Una dificultades, su vida sea lo ms normalizada y
familia refiere que no tiene constancia de que los feliz posible.
profesionales que les atendemos nos
coordinemos. 4. Qu importancia le dais a tener un
diagnstico certero en el que encuadrar las
3. Con qu expectativas iniciasteis el habilidades y dificultades del desarrollo de
tratamiento en APROSUBA3? Qu expectativas vuestro hijo/a?
son las actuales? Todas las familias entrevistadas le dan gran
La mayora de las familias comentan que importancia al diagnstico.
comienzan el tratamiento desconociendo en qu
consiste el servicio y todo lo que ste puede Las que lo conocen resaltan que, el hecho
ofrecer a sus hijos. Algunos piensan que slo est de saber tanto el diagnstico como las
dirigido a nios/as con trastornos graves y consecuencias que se derivaran a largo plazo,
quedan sorprendidos cuando comprueban el fue decisivo y fundamental para empezar cuanto
carcter preventivo del mismo. antes una intervencin en profundidad, facilitando
as la labor de potenciar las habilidades

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existentes y disminuir o eliminar las dificultades
del desarrollo de los nios.
Por otro lado, las familias de nios que an
no poseen un diagnstico concreto, se enfrentan
al miedo ante lo desconocido, pero les tranquiliza
comprobar que las necesidades del nio/a estn
siendo cubiertas, ya que el hecho de no poseer
un diagnstico preciso no impide el acceso a la
intervencin en atencin temprana, ya sea como
medida preventiva o como tratamiento.
Podemos deducir que los padres prefieren
conocer el diagnstico, pero lo que les preocupa
de verdad es que los nios/as reciban lo antes
posible la intervencin necesaria para su
desarrollo.
5. Algo que hayamos hecho bien Algo que
mejoraras
El denominador comn para todas las
familias, independientemente de la duracin del
tratamiento o del diagnstico, es la calidad
humana de los profesionales. Todos destacan el
trato, no solo el recibido por sus hijos/as en el da
a da de la intervencin, sino tambin el que
reciben las propias familias tanto en la acogida,
cuando llegan sin saber a lo que se enfrentan,
durante, con todas las dudas que le van
surgiendo, como al final de su paso por el
servicio, orientndoles con las opciones que tiene
a partir de que su hijo/a cumple seis aos.
Destacan valores que ellos mismos
demandan: dedicacin, comunicacin,
preocupacin, amabilidad, profesionalidad,
calidad humana. Es lgico pensar que en
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Revista Extremea de Atencin Temprana
Atencin Temprana se necesiten profesionales
con vocacin.
Para las familias no solamente son
importantes los profesionales, sino tambin las
instalaciones y los recursos con los que se
pueden contar, algo en lo que se fija y que le
otorga un papel primordial una familia.
Conociendo las necesidades de su hijo, es
fundamental para ellos que el centro cumpla con
los recursos necesarios para satisfacer esas
necesidades. Hay que actualizarse, tanto desde
el punto de vista formativo, para conocer tcnicas
actuales e innovadoras, como de los recursos.
Hay padres que creen que sera interesante
difundir la Atencin Temprana para que llegue a
ms sectores y as evitar el rechazo inicial que
puede existir al enfrentarse a algo totalmente
desconocido. Sin olvidarnos de algo que todos
nos dicen, pero sobre todo los que recin
aterrizan en nuestro servicio, la necesidad de
alargar la duracin de las sesiones y/o aumentar
el nmero de ellas a la semana. Por ltimo, hay
padres que demandan ms indicaciones o pautas
para seguir en casa.
Conclusin:
Podemos finalizar diciendo que, cuando a
las familias se les brinda la oportunidad de opinar
y realizar propuestas, a los profesionales se nos
da un pequeo toque de atencin porque aunque
se estn haciendo cosas, en algunos puntos se
puede mejorar. Y ste es nuestro objetivo:
Mejorar para favorecer la calidad de vida de los
nios, de las nias y de sus familias.
 Revista Extremea de Atencin Temprana

IMPORTANCIA Y EVALUACIN DE LOS REFLEJOS EN ATENCIN TEMPRANA

Autores: Elia Mara Prez Rastrollo (Maestra de Audicin y Lenguaje), Salvador Jos
Morales Utrera (Fisioterapeuta).

INTRODUCCIN: -Tcnico en psicomotricidad.

En la Atencin Temprana el Fisioterapeuta -Logopeda.
es el profesional encargado de intervenir en el -Maestro Especialista en Audicin y
rea motora gruesa, principalmente en lo que Lenguaje.
concierne al aparato locomotor, pero tambin est -Maestro de Pedagoga Teraputica.
capacitado para intervenir en todos aquellos -Psiclogos.
aparatos o sistemas en los que pueda aportar un -Trabajador social.
beneficio al beb, como son el respiratorio y el
digestivo. Adems el equipo se coordinar con:
-Orientador o miembro del EOEP (Equipo
Teniendo en cuenta la definicin del libro de Orientacin y Evaluacin Psicopedaggica).
blanco de la Atencin Temprana (A.T.), podemos -Tutor y/o profesores que intervienen con
aadir que el momento de comenzar a intervenir el nio.
el fisioterapeuta con estos ni@s es desde los -Trabajador social de los SSB (Servicios
primeros das de vida, ya que se define como el Sociales de Base).
conjunto de intervenciones, dirigidas a la -Pediatras y mdicos especialistas.
poblacin infantil de 0 a 6 aos, , que tienen por
objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las La familia tendr un papel muy importante
necesidades transitorias o permanentes que dentro de la intervencin con el nio tomar un
presentan los nios con trastornos en su papel activo dentro de la misma, ya que sta es
desarrollo o que tienen riesgo de padecerlos. global e incluye a la familia, al entorno y al propio
Estas intervenciones, que deben considerar la nio.
globalidad del nio, han de ser planificadas por un
equipo de profesionales de orientacin IMPORTANCIA DE LA VALORACIN DE LOS
interdisciplinar o transdisciplinar (Libro Blanco de REFLEJOS EN ATENCIN TEMPRANA:
la Atencin Temprana, 2000). Cuando un nio nos llega al equipo de
Atencin Temprana, deberemos realizar en
Los perfiles profesionales que pueden estar primer lugar una entrevista con la familia, para
presentes en un Equipo de Atencin Temprana recabar informacin que puede ser muy
son: importante a la hora de elaborar, tanto nuestro
-Pediatra. diagnstico, como el tratamiento a seguir.
-Sanitarios Especialistas (neurlogo,
traumatlogo, foniatra, rehabilitador,) Deberemos tomar nota sobre datos como
-Fisioterapeuta. detalles del embarazo y parto, puntuacin de
-Tcnico especialista en estimulacin. Apgar al nacimiento, antecedentes en la familia,

_____________________________________________________________________________ 18

estado psicomotriz en el que se encuentra el nio
en ese momento, posibles dficits del desarrollo,
etc.
Atenderemos a cuestiones de fisioterapia
propiamente dichas como: tono
rigideces articulares, forma de movilizacin de los
diferentes miembros del cuerpo, control ceflico y
postural, alteraciones del equilibrio y de la
marcha, en el caso de que el nio ya ande,
coordinacin espacio temporal, estereotipias,
coordinacin culo-manual, relacin social con las
personas que le rodean, etc.
Por otro lado tambin es importante anotar
qu expectativas tienen los padres ante la
evolucin de su hijo y la colaboracin de stos en
el tratamiento.
En la evaluacin del desarrollo motriz del
nio, utilizaremos las siguientes herramientas:
- Escalas de desarrollo
- Test estandarizados
- Valoracin de los reflejos
VALORACIN DE LOS REFLEJOS:
Los reflejos primitivos constituyen la base de
los movimientos normales que el nio ir
adquiriendo a lo largo de su desarrollo motor.
stos se encuentran presentes desde el
nacimiento y van desapareciendo a medida que
avanza el desarrollo, asociados
respuestas posturales junto con la aparicin del
volteo, el arrastre, el gateo, la sedestacin
autnoma, la marcha, donde los reflejos se van
integrando de manera voluntaria
movimientos necesarios para adquirir toda la
evolucin anteriormente dicha.
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Revista Extremea de Atencin Temprana
Segn McGraw (1943) la aparicin y
desaparicin de dichos reflejos indican el
aumento madurativo de las estructuras nerviosas
que inhiben e integran los reflejos, controlados
por los niveles inferiores del SNC, hacia
muscular, respuestas motrices posturales y voluntarias.
CMO VALORARLOS:
Para valorar los reflejos en un nio
contaremos con un entorno tranquilo, bien
iluminado y clido, que sea confortable para l.
No podremos tomar nota slo el primer da de
valoracin, ya que el nio tambin se tiene que
acostumbrar a nuestro trato para que est
totalmente cmodo. Por lo tanto, la valoracin
podr durar entre cuatro y seis sesiones.
Existen muchos reflejos primitivos y muchas
clasificaciones de stos, pero hemos querido
reflejar slo los ms importantes y los ms
usados. Para facilitar la valoracin de los reflejos
que hemos utilizado los dividimos en:
 Reflejos primarios:
Reflejo de moro: El nio ante un estmulo
sonoro, por ejemplo una palmada, o un cambio
brusco de posicin, tiende a abrir y separar los
brazos a modo de abrazo para despus cerrarlos
hacia la lnea media. Es positivo hasta el tercer
mes y a partir de ah empieza a extinguirse hasta
los 5 6 meses.
Reflejo de Galant: Colocamos al nio
con las tumbado boca abajo y le pasamos el dedo entre
ltimo arco costal y cresta ilaca, paralelo a la
columna vertebral. La respuesta del nio ser
arquearse ligeramente. Tambin se puede hacer
en los en supino, o en sedestacin. Es positivo hasta el
tercer mes y se extingue entre los cinco y seis
meses.
Reflejo de prensin palmar o grasping palmar:
Se encuentra hasta aproximadamente tres y a

partir del cuarto comienza a extinguirse, de
manera que a los seis meses est extinguido por
completo. Se estimula colocando algn objeto
(dedo, lpiz,) en la palma de la mano del nio, y
ste responde agarrando el objeto.
Reflejo de grasping plantar, presin plantar o
Babinski: Es un reflejo que provoca la flexin de
los dedos del pie, y la flexin plantar de tobillo. Se
estimula rozando con una ligera presin un objeto
desde el taln hasta los dedos y desde el quinto
dedo hasta el primero. Est presente desde el
nacimiento hasta los nueve-doce meses, cuando
comienza a conseguirse la posicin de
bipedestacin y se dan los primeros pasos.
Reflejo de marcha automtica: Se estimula
sujetando al beb por las axilas y dejando que
rocen las plantas de los pies del nio por una
superficie horizontal, si provocamos un
movimiento de balance, el nio adelantar
alternativamente cada pie simulando el
movimiento de la marcha. Desaparece alrededor
de los tres-cuatro meses de edad.
Reacciones de enderezamiento: Son
respuestas automticas que permiten vencer la
accin de la gravedad no slo manteniendo la
posicin normal de la cabeza en el espacio (cara
vertical, boca horizontal), sino tambin la
alineacin normal de la cabeza y el cuello con el
tronco y del tronco con las extremidades. Estas
respuestas le servirn al nio para realizar los
volteos, en primer lugar desde cabeza, despus
de cintura escapular, cintura plvica y por ltimo
miembros superiores y miembros inferiores.
Aparecen desde el nacimiento y permanecen
activas hasta el quinto o sexto mes.
Reaccin de triple retirada: Perdura desde
que nace hasta los tres-cuatro meses. Se
estimula tanto en bipedestacin como en decbito
supino, donde se debe hacer un estmulo en la
planta del pie para que el nio retire la pierna
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Revista Extremea de Atencin Temprana
realizando una flexin dorsal de tobillos, flexin
de rodillas y de cadera.
Reflejo de extensin cruzada: Se estimula en
decbito supino, en una de las plantas de los pies
con las rodillas extendidas. La otra pierna se
flexiona y poco despus vuelve a extenderse,
cruzndose sobre las que estamos estimulando.
Aparece desde que nacemos hasta los nueve-
diez meses, donde se inhibe por completo.
RTCA: Reflejo Tnico Asimtrico del Cuello:
Se encuentra presente hasta aproximadamente
los tres-cuatro meses de edad. Para estimularlo
se gira la cabeza del nio colocado en decbito
supino. Si giramos la cabeza a la derecha, las
extremidades derechas se extendern, quedando
la parte izquierda flexionada (postura de esgrima).
RTCS: Reflejo Tnico Simtrico del Cuello:
Se inicia a los seis meses de edad y desaparece
cuando el nio tiene unos ocho meses. Este
reflejo permite al nio desafiar la gravedad y
alcanzar la posicin cuadrpeda. Divide al cuerpo
en dos mitades. Cuando la cabeza se extiende,
tambin se extienden los brazos y se doblan las
piernas. Cuando la cabeza se flexiona, se
flexionan los brazos y las piernas se extienden.
Reflejo de Landau: Para solicitarlo
levantaremos al nio poniendo nuestra mano
sobre su vientre con la palma de la mano. Al
hacerlo debemos observar que levanta la cabeza,
los brazos y las piernas. Suele aparecer cuando
el nio tiene unos cuatro meses de edad y
desaparece progresivamente a partir de los diez-
doce meses aproximadamente.
Reacciones de paracadas y reacciones de
equilibrio: Aparecen entre los seis-nueve meses y
perduran a lo largo de toda la vida. Este reflejo se
provoca sujetando al nio en suspensin ventral y
bajndolo repentinamente hacia la mesa de
examen, estando en sedestacin y dndole
pequeos empujes hacia ambos lados,... El nio
 Revista Extremea de Atencin Temprana

extiende los brazos como para protegerse de la Comienzo de la masticacin: A partir del
cada. En las reacciones de equilibrio el nio va sexto-sptimo mes comienza la masticacin de
aprendiendo a mantener el equilibrio en las alimentos blandos.
diferentes posturas del desarrollo: gato, rodillas, Denticin: A partir de los seis meses
caballero, bipedestacin, marcha y carrera. aproximadamente comienzan a salir los primeros
 Reflejos orales: dientes de leche.
Rooting afianzamiento u hociqueo: Tambin
llamado de afianzamiento: presionar a un lado de
la cara hacia la oreja, la respuesta del nio ser VANSE PSTERS ADJUNTOS
volver la cabeza hacia ese lado. Se mantiene PSTER 1
activo desde el nacimiento hasta los tres meses PSTER 2
aproximadamente.
Reflejo de succin: Metemos el dedo en la
boca del nio y ste lo succiona, lo presiona CONCLUSIN:
contra el cielo de la boca, el paladar duro. Los reflejos primitivos deben ser tomados en
Desaparece entre los cuatro y seis meses. cuenta siempre en cualquier valoracin
Reflejo de deglucin: Este reflejo viene fisioterpica, ya que son la base, tanto de los
despus del anterior. Se estimula metiendo un movimientos funcionales, como de la agilidad
poquito ms el dedo en la boca, para que el nio motriz que tendr un nio en su desarrollo motor.
lo apriete contra el paladar blando y haga el Adems, nos encaminan hacia un posible
movimiento de tragar. diagnstico fisioterpico, nos dan idea del tono
Reflejo de puntos cardinales: Se estimula muscular, de la movilidad a nivel global, pero
presionando en la zona perioral: arriba, abajo, y a tambin a nivel segmentario, de la destreza
los lados. La respuesta del nio ser llevar la motriz que presenta el nio, Sern tiles, por
lengua y la boca hacia la zona de presin. tanto, para poder identificar en qu edad
Desaparece entre los cuatro y seis meses de madurativa se encuentra ste y elaborar as un
edad. tratamiento eficaz e individualizado.
Reflejo de bsqueda: Es parecido al r. de
Rooting. Se estimula llevando el carrillo del nio Por otro lado, son elementos de valoracin
hacia la oreja, y ste lleva la boca hacia ese lado, objetivos, reproducibles por cualquier profesional,
pero solo la boca, no la cabeza entera. de manera que con una buena anotacin,
Desaparece al tercer mes de vida. podremos volver a evaluar dichos reflejos pasado
Reflejo de mordida: Se estimula en la zona de un tiempo tras el inicio del tratamiento y ver qu
los molares. Le metemos el dedo al nio en los objetivos se han cumplido y cules se deben
molares, presionamos y el nio aprieta para conseguir, consiguiendo as, de nuevo, otro
morder. Se inicia alrededor de los cuatro meses planteamiento de objetivos a tratar.
de edad.
Insalivacin masiva: Se produce una Sealar tambin que todos los profesionales
insalivacin masiva, ya que se est iniciando la que trabajen en Atencin Temprana con nios de
denticin. Aparece entre el quito y el sexto mes. menos de tres aos, deben conocer a la
perfeccin este tipo de reflejos, cmo valorarlos,

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cmo reproducirlos y cmo trabajar para extinguir
los que se deben abolir.
Aqu hemos mostrado algunos, los que nos
han parecido ms importantes, pero hay muchos
ms, por lo que se invita al conocimiento y
aprendizaje de esta gran herramienta de trabajo
que son los reflejos primitivos.
BIBLIOGRAFA:
-Atencin Temprana: Desarrollo infantil,
diagnstico, trastornos e intervencin. M Gracia
Milla-Fernando Mulas. Editorial Promolibro
(2010). Valencia.
_____________________________________________________________________________ 22
Revista Extremea de Atencin Temprana
-El libro del masaje del beb. Juegos y
ejercicios. Jos Manuel Sanz Mengbar. Editorial
LIBSA (2009).
-Fisioterapia en Pediatra. L. Macas
Merlo-J. Fagoaga Mata. McGraw-Hill
Interamericana (2003).
-Libro Blanco de Atencin Temprana.
GAT. (2000)
 Revista Extremea de Atencin Temprana

ELABORACIN DEL DUELO O REALISMO DE LA ESPERANZA? HACIA UN

CAMBIO CONCEPTUAL PARA AMPLIAR NUESTRA MIRADA

Autor: Eduardo Brignani Prez, Psiclogo COPC - Col. n 10.290, Asesor de la

Federacin Espaola Sndrome X Frgil Psiclogo de la Asociacin. Catalana Sndrome.
X Frgil, Psiclogo de la Asociacin Catalana del Sndrome de Rett, Psiclogo de la
Asociacin Espaola Sndrome Cornelia de Lange.

Introduccin: y alumbrar esta realidad desde otro punto de mira

Es un hecho constatable desde la
experiencia clnica de todos los profesionales que
trabajamos con las familias que tienen hijos con
algn tipo de discapacidad intelectual (DI) que, a
pesar de las graves dificultades que afrontan,
avanzan constructivamente a pesar de ello hacia
el logro de un cierto estado de bienestar personal
y familiar; nos impresionan como individuos y
estructuras familiares que, sin lugar a dudas,
podramos caracterizar como sanas. En ms de
una oportunidad nos ha impactado la entereza
con que sobrellevan las diferentes dificultades
emergentes de vivir con la discapacidad del
hijo/a, en algunos casos como en familias con
Sndrome X Frgil, varios miembros afectados.
No podemos dejar de reconocer empricamente
que existen casos en los cuales detectamos
respuestas desajustadas a la realidad que les
acontece, que revisten cierto grado de patologa,
pero estos son relativamente poco numerosos.
En este artculo, de corte netamente terico,
intentaremos mostrar la mayor y ms fiel
adecuacin a la realidad que nos brinda la
modificacin del enfoque con el que observamos
y tratamos de comprender el mundo de la
discapacidad y las maneras de vivirlo que tienen
las familias que lo protagonizan.
Podemos decir que se hace patente la
necesidad de ampliar y enriquecer viejos
paradigmas basados en el conflicto, en la prdida
ms amplio y comprensivo, que ponga el acento
en las propias fortalezas del grupo familiar y en
sus recursos de afrontamiento positivo ante las
adversidades que tienen; tratamos en este
artculo de presentar un enfoque que expresada
en una antinomia, llamada oxmoron, tal como
es la que encierra esta formulacin: el realismo
de la esperanza.
1. Planteo del problema desde diferentes
vertientes
1.1. El planteo hecho por un padre de
familia:
Al terminar mi exposicin en las Jornadas
Interdisciplinares del Sndrome X Frgil y otros
trastornos del desarrollo, (Mlaga, 2005), se
acerc un padre cuyo est afectado por el
Sndrome X Frgil y me hizo el siguiente planteo,
ms o manos estas fueron sus palabras: Ustedes
los psiclogos siempre hablan de `duelo, yo
tengo a mi hijo vivo y espero que por muchos
aos, tiene tanta vitalidad que seguro me
sobrevive a mi. Reun, como pude, algunas
ideas para ofrecerle una explicacin. Reconozco
que su observacin cal hondo en m.
1.2. El planteo desde la Psicologa Positiva:
La Psicologa Positiva, en los ltimos aos
se ha ocupado de forma creciente del bienestar
psquico, ya sea bajo el epgrafe `la satisfaccin
en la vida, `el ser feliz o `la vida orientada en
sentido positivo, `calidad de visa. Para ello ha

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

ampliado su campo de inters cientfico y, social ms o menos formalizado. Percibo que se

adems de ocuparse de los trastornos en sentido activa, en mi auditorio, una carga conceptual
especfico, ha elaborado una psicologa de la negativa con la asociacin que el inconsciente
salud interior y de las experiencias positivas colectivo tiene respecto de la muerte, como
(Seligman, 2000). Esta piscologa se ocupa de prdida fsica generada por la muerte. He de
indagar las destrezas y capacidades que hacer un esfuerzo suplementario para encajar en
garantizan el sentimiento de autovaloracin, la el contexto de una familia que recibe un
bsqueda de satisfaccin en la vida tanto a nivel diagnstico de una discapacidad de origen
individual como de pareja, tanto del trabajo como gentico, por ejemplo, todo el andamiaje terico
del ocio y del afrontamiento y superacin de las de nos leg Elizabeth Kler-Ross con sus
crisis. La Psicologa centrada en el tratamiento y trabajos pioneros de los finales de los aos
cura de los trastornos de la mente ha dado lugar sesenta y la posterior sistematizacin hecha por
a un marco terico de carcter patognico que ha el Dr. John Bowlby, (1976) sin olvidarnos de la
sesgado ampliamente el estudio de la psique vertiente Psicoanaltica, (Feud, 1917), que es
humana (Gilham y Seligman, 1999). Por el dnde nacen estas aguas.
contrario avanzamos hacia una Psicologa
centrada en las fortalezas humanas, como el Pero como, afortunadamente, ha pasado
optimismo, la esperanza, la perseverancia o el mucha agua bajo el puente y nos proponemos
valor, entre otros, que actan como hacer una revisin crtica de cmo es nuestra
amortiguadores contra el trastorno mental, es mirada y de la manera en que nos acercamos a lo
decir con un alto grado de valor preventivo. que viven las familias que tiene hijos con
discapacidad.
1.3. Planteado desde mi quehacer
profesional: 2. Duelo por el hijo que est?
Honestamente, siempre que he tenido que Sin lugar a dudas que la teora de
abordar en mi trabajo con familias con hijos con `elaboracin el duelo, nos deja un rico y valioso
discapacidad la temtica de `elaboracin el marco terico para entender y abordar la pena
duelo, he tenido que hacer un esfuerzo interior por las prdidas y desde all poder darle a la
para concebirlo con la confianza de ser melancola o a la depresin una comprensin
efectivamente comprendido; convencerme a m dinmica. Es el Psicoanlisis, desde donde se lo
mismo de que les serva para entender los puede explicar, pero, podremos aplicrsela a
procesos psicolgicos que estaban viviendo. Mi unos padres que tiene un hijo con una DI?
sensacin es que cada vez que hablo de
`elaboracin el duelo, debo realizar cierta 2.1. Los orgenes:
gimnasia retrica para despejar la sombra que Trabajo de duelo es una denominacin
esa expresin arroja por asociacin que proviene de la teora psicoanaltica. Freud
involuntariamente en la mente del auditorio. Duelo (1917) defini el proceso intrapsquico del duelo
tiene una reverberacin con su manifestacin como las fases que atraviesa una persona que ha
externa, el luto, tan caracterstica de ciertas perdido un objeto al que estaba fuertemente
culturas y usos sociales, El duelo psicolgico, del apegada. En este sentido nos dice: la afliccin es
que deseo hablar tiene en el luto su correlato ms por lo general la reaccin a la prdida de un ser

_____________________________________________________________________________ 24

amado o de una abstraccin equivalente: la
patria, la libertad, el ideal, etc.
Para que ese proceso se inicie hace falta
una tarea psquica, que ante el examen de la
realidad que el sujeto hace encuentre que el ser
amado efectivamente no est ms y que por lo
tanto ha de tener que abandonar sus relaciones
con l.
Pero qu pasa cuando es una familia la
que, en trminos psicoanalticos, ha perdido el
ideal de hijo esperado? El trabajo intrapsquico se
da en cada individuo, pero tambin se ha de dar
intersubjetivamente en la pareja de los padres.
Desde este enfoque, se habla de narcisismo
herido, porque el hijo real no coincide con el hijo
soado, hay que hacer, entonces el duelo por el
hijo que no est pero que est.
Si bien en nuestra experiencia clnica con
familias que tienen hijos con DI encontramos que
ellas transitan por las cuatro fases descriptas por
Bowlby (1976) pero, por otra parte, son tantos los
factores que inciden en cmo va a ser ese
trnsito. En definitiva, nos hallamos, en el mejor
de los casos, ante un particular proceso de duelo.
Solo mencionamos en este artculo las fases
de elaboracin del duelo, primero la fase de
embotamiento de la sensibilidad, segundo la fase
del anhelo y la bsqueda de la figura perdida,
tercera la fase de la desesperanza y de la
desesperacin y cuarta la fase de
reorganizacin, no incluimos una descripcin
pormenorizada, ya que de por s son muy
divulgadas y conocidas.
Nuestra prctica nos hace notar que, se
ponen en juego tantas variables ante la situacin
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Revista Extremea de Atencin Temprana
de aceptacin y adaptacin de un hijo afectado
con DI recin nacido o recin diagnosticado, que
la sucesin de las cuatro fases de Bowlby puede
verse alterada, tanto en cuanto al tiempo de
duracin como al orden con que se presentan,
inclusive pudiendo faltar alguna de ellas y es muy
verstil tambin la intensidad con que se
evidencian. Es Nez, (1991 y 1998) quien en un
estudio sobre familias con hijos sordos ahonda en
la incidencia sobre las cuatro fases de los
diferentes factores intervinientes.
2.2. La piedra fundacional: La herida
narcisista
El tema del narcisismo, que es un concepto
introducido por Freud, es para el Psicoanlisis de
gran importancia en la constitucin del psiquismo.
La noticia del nacimiento defectuoso o un
diagnstico de DI sorprende a la familia sin lugar
a dudas por no estar preparada; lo que so es
un hijo normal, y reacciona en el encuentro con
ese beb con sentimientos contradictorios, amor y
rechazo, al no coincidir con las expectativas del
hijo ideal. Esta realidad enfrenta a los padres a
la frustracin de los anhelos y fantasas,
provocando una profunda herida narcisista, de
difcil y lenta recuperacin. (E. Giberti, 1999).
La llegada de un nio discapacitado
provoca frustraciones en los padres, a quienes les
resulta muy difcil poder aceptarlo, se sienten muy
decepcionados en sus expectativas, se les
dificulta el reconocimiento de este pequeo
la diferente, con limitaciones y desventajas.
Se hace tanto hincapi en la fantasa del hijo
que, es una idea que precede al deseo asumido
de procrearlo, que surge en la infancia en ambos
sexos, pero es recin en la adultez, cuando se
manifiesta por primera vez la fantasa concreta de

la pareja de engendrar un hijo que represente la
combinatoria de ambos. Concebir hace
referencia a ese proceso, por el cual el hijo ya
existe desde mucho antes, en la mente de sus
progenitores y no slo tiene un lugar en las
fantasas inconscientes de ambos padres, sino
tambin en mayor o menor grado, en toda la
familia, (Chiozza 2005).
Dicho impacto, provocado por la herida
narcisista, genera sobre todo a la madre la
imposibilidad de conectarse y responder de
manera adecuada a las necesidades afectivas del
recin nacido.
Segn E. Pla, este nio no deseado, que no
corresponde con el ideal, no es sentido por la
madre como parte suya, le cuesta reconocerlo,
incidiendo en la necesaria relacin especular, que
tiene como base la mirada de la madre,
dificultando la ilusin primaria de unin madre e
hijo.
El nio y la madre formarn una unidad
narcisista en que cada uno posibilita la ilusin en
el otro de su perfeccin, al no poder cumplirse en
el caso de la discapacidad provocar en ambos
perturbaciones narcisistas, narcisismo
insatisfecho en la madre y con fallas en su
constitucin en el nio.
Podemos ver que esta concepcin entiende
que el narcisismo primario no es algo que nace
simplemente en el propio nio sino que le viene
de afuera, de relacin con la madre.
H. Bleichar denomina narcisacin al proceso
intersubjetivo que comprende por parte del otro
significativo una valoracin positiva del sujeto,
con la concomitante expresin de placer, y por
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Revista Extremea de Atencin Temprana
parte del sujeto una identificacin con esa
valoracin y ese placer.
Desde este marco terico, gracias al
narcisismo el yo se va conformando, manteniendo
una estabilidad relativa del sentimiento de s y a
la valoracin personal, estructurando as el
psiquismo, (Freud, 1914). La imposibilidad de los
padres de narcisacin del nio, ocurre por la
angustia que sufren al ver la imagen incompleta
del hijo contrastada con la soada, es fuente de
frustracin, origina un dficit primario, y por ello
no puede, el sujeto, construir su yo.
Concluyendo, la concepcin de la
elaboracin del duelo solo se puede sostener a
partir de la idea del narcisismo herido de los
padres. La resolucin satisfactoria de este
proceso viene a paliar la angustia que impide la
narcisacin del hijo con discapacidad. El
obstculo insalvable para que se inicie el proceso
de elaboracin del duelo, es que falta lo que
Freud denomina la prueba de realidad, es decir
falta el cuerpo del fallecido. Recordemos lo que
ese padre me espet: yo tengo a mi hijo vivo y
espero que por muchos aos, tiene tanta vitalidad
que seguro me sobrevive a mi!.
3. De la patologa a las fortalezas familiares
Caminar por la senda del duelo, nos lleva
mrgenes sin puentes para conectar con las
familias destinatarias de nuestro discurso. Como
profesionales de la salud nos debemos a quienes
son razn de nuestra funcin, si no para quienes
decimos nuestras teoras? Por ello, abordamos a
continuacin un cambio de mirada, andaremos un
camino que nos lleve desde la patologa a las
fortalezas de la familia con un hijo con DI.

3.1. Convertir la adversidad en motor de
desarrollo: La resiliencia.
Es un hecho indiscutible, tal como ya lo
afirmamos, que a pesar de las mltiples
dificultades que afrontan, son ms las familias y
personas con hijos que tienen una DI que
avanzan desarrollando constructivamente sus
vidas, que aquellas que quedan atrapadas en
patologas y trastornos mentales. Es decir, las
circunstancias adversas parece que, para estas
familias, se convierten en acicate y la oportunidad
de desarrollo a partir de una de energa positiva.
Esto no se puede explicar solo desde la mera
resolucin del duelo, sino desde el concepto de
resiliencia.
Etimolgicamente resilire del latn, quiere
decir volver a entrar saltando o saltar hacia
arriba. Curiosamente, tambin tiene la acepcin
de apartarse, desviarse. En fsica, la resiliencia
se refiere a la propiedad de los materiales de
volver a su forma original ante la presin de
fuerzas que le llevan a deformarse. En este
sentido, apuntamos como caractersticas de estos
materiales la flexibilidad, la elasticidad,
capacidad para asimilar las fuerzas de choque.
Desde el punto de vista epistemolgico este
concepto nos lo trae las ciencias sociales. Se
establece a partir de un estudio epidemiolgico
social que Werner (1982) realiz en la isla de
Kuai (Hawai). All, durante ms de treinta aos
sigui la evolucin de un importante grupo de
nios expuestos a situaciones de extremas de
vida: pobreza, relaciones familiares patgenas,
abusos de todo tipo, alcoholismo., etc. Todos
estos factores de riesgo, de suyo no generan
conductas patolgicas o socialmente
inadaptadas. Por el contrario, observ que a
pesar de esas condiciones adversas muchos de
ellos desarrollaban armnicamente
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Revista Extremea de Atencin Temprana
personalidad bien estructurada. Werner concluy
que eso se deba al apoyo incondicional de algn
adulto significativo para el individuo (familiar o
no), destacando que el amor, la aceptacin y el
reconocimiento eran pilares de ese apoyo.
De all estudios posteriores avanzaron en la
lnea de darle un importante significado
preventivo al desarrollo de actitudes positivas
para luchar contra la adversidad e impedir que se
estructuren patologas en los individuos y en los
grupos.
Otra estudiosa del tema, Edith Grotberg,
define la resiliencia as: "... se la entiende como
la capacidad del ser humano para hacer frente a
las adversidades de la vida, superarlas y ser
transformado positivamente por ellas" (Grotberg,
1998).
Podemos decir que en el concepto de
resiliencia hay dos realidades que siempre estn
presentes y que se necesitan mutuamente:
primero la nocin de adversidad, de trauma,
la riesgo y amenaza presente en la biogrfica de
una persona. Por otra parte la de adaptacin en
forma de superacin positiva de la adversidad.
Es muy importantes tambin la obra de
Cyrulnik (2001); uno de sus libros lo titul: La
maravilla del dolor. Es que acaso, puede ser
maravilloso el dolor? Con esta expresin retrica,
llamada oxmoron, se crea una tensin
antagnica en quien la lee o escucha; as se
expresa el misterio de ser fuente de oportunidad
constructiva a pesar de lo destructivo que en s
tiene el dolor, pero parece que esto no cuenta. A
pesar de toparse con situaciones
desestabilizantes, la persona resiliente, hace caso
omiso de ellas, se sobrepone y evoluciona. La
una maravilla del dolor, no deja de ser un planteo

existencial ante el cual solo cabe el afrontar y
sobreponerse o el abatirse y desfallecer. Si bien
suena esto como vulgarmente se dice: soplar y
hacer botellas. Es un proceso que supone un
verdadero trabajo por parte del individuo que
desea superar la situacin que lo limita o afecta.
La resiliencia no se hereda, por el contrario
se adquiere y adems, puede ser promovida y
fomentada, como un proceso de adquisicin
consciente.
Para explicarlo con una metfora que nos
regala la naturaleza, podemos decir que el
proceso resiliente en una persona es igual que la
generacin de una perla; la ostra sufre la invasin
y posterior agresin de un granito de arena y esta
libera, para defenderse ncar, que se convierte,
poco a poco en perla, joya brillante y codiciada.
De esta metfora, tambin podemos concluir
que a la ostra, elaborar una perla no le resulta ni
gratuito ni rpido. Asimila la intrusin y el dao debe, segn Surez Ojeda (2001), a que las
que le hace el grano de arena en su interior, por
una parte. Por la otra, elaborarla le supone
tiempo.
Tiempo y esfuerzo, entonces no son ajenos
en el proceso resiliente ya que este no es una
respuesta refleja, tal como no lo es en el
organismo el proceso de cicatrizacin posterior a
una herida.
La persona resiliente, aprende a vivir
constructiva y positivamente con lo que le toca;
no es resistir estoicamente ni resignarse
pasivamente por el contrario de ese aprendizaje
deviene una transformacin personal.
Mencionamos que en los estudios de
Werner encontr que aquellos nios que se
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Revista Extremea de Atencin Temprana
sobreponan a ambientes sumamente negativos,
lo podan hacer gracias a la una mano que serva
de soporte, dad por un adulto significativo. El que
estatus de adulto, no es una categora de edad,
sino ms bien se refiere a la situacin de estar
por delante o afuera del hoyo en el cual est la
persona ayudad. El aspecto, social, entonces es
otro elemento insustituible en el proceso de
resiliencia que puede vivir una persona o un
grupo familiar;. No es un acto de un solitario
heroico. Por el contario, la resiliencia se genera
gracias a la accin de los dems y al soporte que
se da en el encuentro interpersonal. Es inherente
a la resiliencia, entonces, cierta dimensin
comunitaria.
3.2. Resiliencia familiar:
Desde la observacin sociolgica se
constata que hay sociedades con un fuerte
reservorios de energa reconstructiva, gracias a la
cual, ante adversidades, como por ejemplo
inundaciones, reaccionan positivamente y ello se
claves explicativas no estn en las caractersticas
individuales sino en las condiciones sociales, en
las redes que la atraviesan, y en aspectos
culturales y valricos de cada sociedad.
Hay familias que, como dice Cyrulnick (2002)
tras una herida han logrado aprender a vivir de
nuevo; el paso de la oscuridad a la luz, esta
evasin del stano o este abandono de la tumba,
son cuestiones que exigen aprender a vivir de
nuevo una nueva vida distinta.
Ravazzola (2001) hizo estudios en los que
demuestra que aquellos caracteres tan propios de
los individuos resilientes, llegan a observarse en
grupos familiares capaces de superar situaciones
traumticas y adversidades.

Froma Walsh (2004) menciona
significativo que en una familia resiliente se
evidencia:
- reconocer los problemas
limitaciones que hay que enfrentar;
- comunicar abierta y claramente
acerca de ellos;
- registrar los recursos personales y
familiares;
- organizar y reorganizar
estrategias y metodologas tantas
veces como se necesario, revisando y
evaluando los logros.
Para no desviarnos del objetivo planteado
en este artculo, dejamos de lado el ahondar en
cules pueden ser los procesos que posibilitan
que ciertas familias desarrollen ms o menos
afrontamientos positivos ante las adversidades
que proviene de tener un hijo con discapacidad;
sin duda que es un terreno sumamente rico para
explorar el ver cmo muchas familias logran
integrar eficazmente las experiencias dolorosas y
no sucumben en el desnimo, todo lo contrario,
son fuente de entereza y hasta de una fresca
jovialidad. De esto tambin se desprende el
analizar cmo desarrollar esos aspectos, cmo
potenciarlos. Eso puede ser objeto de otro
artculo en el futuro.
4. El realismo de la esperanza
Con esta expresin cuyos trminos tienen un
significado que se excluyen mutuamente,
Cyrulnik explica la tensin del asumir el presente
pero a su vez proyectarse al futuro. Tener
esperanza transformadora pasa si y solo si se
asume la realidad que a la persona le toca vivir.
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Revista Extremea de Atencin Temprana
como Tambin Cyrulnik, titula a uno de sus libros
Los patitos feos, un clsico de la literatura
infantil que le sirve de parbola para hablar de la
y resiliencia. Este, al principio se ve diferente de
sus congneres, porque l no es pato, es
desigual al resto, es un cisne, pero l no se da
cuenta de ello. Desde el dolor de constatarse
diverso, toma conciencia de su realidad; de hecho
en la filmografa la imagen del patio feo, genera
las mucha pena verle vagar solo sin saberse
aceptado, pero el rechazo de los dems solo es el
reflejo del no asumirse a s mismo y de su propia
conmiseracin para con s mismo. Darse cuenta
es el primer paso en el camino del realismo hacia
la esperanza. Percibir y formarse una idea clara y
precisa de la naturaleza, las caractersticas, las
causas, condiciones o consecuencias de lo que le
acontece es la clave que desencadena el proceso
de transformacin.
Es desde esa toma de posicin, que implica
la aceptacin de s mismo, es que se puede
proyectar el futuro. En el caso de patito feo,
proyectarse al futuro es verse reflejado en la
familia de cisnes que ve nadar en el lago y se re-
conoce como tal.
 Revista Extremea de Atencin Temprana

Y, entonces, abandona la posicin de la decimos crerselo, el patito feo se ve como

queja y del estar amargado por su situacin. Es cisne y se lo cree.
una eleccin. El volver a verse a s mismo como
capaz de ser merecedor de bienestar, de belleza Para dar lugar a la transformacin, el patito
en el caso que nos ocupa. Pero conste que son feo ha de abandonar su condicin de aparente
los otros los otros que le devuelven su ser cisne, pato, es decir ha de actuar como si fuera un
los dems son imprescindibles en este proceso cisne. Si sigue actuando como pato, que es lo
de proyeccin al futuro. que aprendi, no podr asumir su nueva
condicin esencial y volvera a su estado de auto
El tercer paso en este proceso es generar conmiseracin.
una imagen transformadora de s; es lo que en
trminos coloquiales expresamos cuando

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

5. Conclusiones:
Coincidimos en que la constatacin de la BIBLIOGRAFIA:
discapacidad de un hijo supone un hecho -BOWLBY, J. (1976), La prdida
definitivo, que marca un antes y un despus en la afectiva, Paidos; Buenos Aires.
vida de los padres a nivel personal y familiar; sin -CYRULNICK, B. (2001), La maravilla del
lugar a dudas que incide significativamente en dolor, Granica, Barcelona.
sus existencias y a todo nivel; el afrontamiento de -(2002), Los patitos feos, Gedisa,
dicha circunstancia modifica esencialmente tanto Barcelona.
la relacin conyugal como la posicin vital de -(2004), El realismo de la esperanza.
ambos progenitores. Pero, discutimos que sea Testimonios de experiencias profesionales en
desde la teora de la elaboracin del duelo, desde torno a la resiliencia. Gedisa, Barcelona.
donde haya que entenderlo y explicarlo; no -CHIOZZA, L. (2005); Las cosas de la
creemos que ese sea el escenario que explique y vida. Composiciones sobre lo que nos importa.
de pistas de resolucin a lo que ellos viven. Editorial. Libros del Zorzal. Buenos. Aires
-FREUD, S. (1917) Duelo y melancola
Creemos que abordar esta temtica desde Obras Completas. Amorortu Editores, Buenos
los aportes de la Psicologa Positiva es adems Aires.
de ms conducente a la hora de plantear nuestra -GIBERTI, E. (1999), Escuela para
intervencin profesional, ms fiel a la realidad que Padres. Fascculo N 20. Pgina 12. Buenos.
viven las familias. Aires
-LEVIN, E. (2003). Discapacidad. Clnica
Adems consideramos que, dado que la y Educacin. Nueva Visin. Bs. As. Argentina
promocin de la resiliencia es una tarea a -RAVAZZOLA, M. C. (2001) Resiliencia
acometer, este planteo, resulta de mucha utilidad Familiar, en: Mellillo, A. y SUAREZ OJEDA, E.
a fin de orientar las estrategias destinadas a Descubriendo las propias fortalezas, Paidos,
desarrollarla en las familias con las que Buenos Aires.
trabajamos. Por otra parte, esta concepcin que -SCHORN, M. (2003), La capacidad en
nos lega la Psicologa Positiva les pone en un la discapacidad, Lugar Editorial, Buenos Aires.
sitial protagnico, ya que de suyo, jerarquiza sus -VERA POSEK, B.(2006) Psicologa
propios recursos, las habilita para aumentar y positiva: Una nueva forma de entender. Papeles
afianzar la resiliencia en su seno. del Psiclogo, Vol. 27 (I), pp3-8. Madrid
-WALSH, F. (2004) Resiliencia familiar:
Porque, tal como afirma B. Cyrulnik (2002), Estrategias para su fortalecimiento. Amorortu
un golpe de la fortuna es una herida que se Editores. Buenos Aires.
inscribe en nuestra historia, no es un destino.
Una herida deja una cicatriz, recuerdo de por
dnde hemos pasado, pero lo importante es el
organismo que sigue latiendo al comps de la
vida.

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 Revista Extremea de Atencin Temprana

Resumen de las III Jornadas Interdisciplinares de Atencin Temprana: Buenas

Prcticas en Atencin Temprana Palma de Mallorca, 25 y 26 de noviembre de 2010

Autora: Ofelia Casas Luengo: Coordinadora del Servicio de Atencin Temprana

(APROSUBA3).

APROSUBA3 de Badajoz, ha asistido a las representantes de Salud, Educacin y Servicios

III Jornadas Interdisciplinares de Atencin Sociales, iniciado en noviembre de 2007 y
Temprana celebradas en Palma de Mallorca los aprobado en julio de 2010. Se tratan aspectos
das 25 y 26 de noviembre, representada por la referidos a objetivos, protocolos de
Coordinadora del Servicio de Atencin Temprana. funcionamiento, de coordinacin y de formacin
de profesionales implicados. Resaltar que han
Tras la inauguracin oficial por parte de las propuesto una formacin comn para los
Autoridades, la Presidenta del GAT nos da la profesionales de las distintas consejeras.
bienvenida a todos los participantes y nos
presenta las Jornadas, haciendo un recorrido por Tras la pausa para el caf, mesa redonda
las distintas ponencias, mesas redondas y sobre Cuidados centrados en el desarrollo
comunicaciones. Destaca la idea de que las (Sistema de cuidados entendiendo la unidad
buenas prcticas posibilitan al profesional la familiar como sujeto de intervencin), por
oportunidad de mejorar su trabajo y la atencin a profesionales de Neonatologa. La supervivencia
las familias. de los nios prematuros es cada vez mayor
debido a los avances mdicos. Presentan mucho
Abre las Jornadas Leonor Bordas, riesgo en su desarrollo, y la morbilidad no ha
presentndose como la Dosssstora Tiritas, disminuido. Las ponentes nos ofrecen conceptos
payasa de hospital. Pertenece a la ONG La de desarrollo cerebral entre las 25 y las 40
sonrisa mdica, organizacin que forma a semanas de gestacin; nos comparan los
personas (en psicologa, en emociones, en estmulos a los que se enfrenta un beb en el
conceptos mdicos y sanitarios, en formacin tero materno frente a los que recibe en una
artstica) para que intervengan en hospitales incubadora, nos ofrecen un recorrido histrico
infantiles como payasos; los contrata la sobre el origen de la incubadora y sobre la causa
Consejera de Sanidad. El objetivo fundamental del porqu no entraban los padres en las
es promover el bienestar familiar en los centros unidades de atencin al prematuro, nos muestran
hospitalarios cuando los nios estn ingresados. imgenes de la Unidad
Estn en proceso de excelencia, porque se van a
partir la cabeza para demostrar cientficamente La intervencin en la Unidad de
que el humor mejora la calidad de vida de los Neonatologa se dirige a las familias; se disean
nios ingresados y de su familias. Nos muestra estrategias orientadas al confort. Apuestan por el
vdeo, y nos anima a visitar la web de la ONG. mtodo NIDCAP (Programa de Evaluacin y
A continuacin se nos presenta el Plan Integral de Atencin Individualizada orientada al Desarrollo
AT de las Islas Baleares por parte de Neonatal y la Familia), basado en el mtodo

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Brazelton. Se abordan aspectos de observacin
sistemtica del beb, aclimatacin de espacios,
cuidados canguro, posicin del beb, lactancia
materna, alivio del dolor, respeto del sueo Se
hace imprescindible el papel de los padres en el
establecimiento del vnculo.
La intervencin va dirigida a:
- El macroambiente: Luces ruidos
- El microambiente: Postura, manipulacin,
dolor
- Se acta CON la familia.
Nos informan adems de que el Hospital de
referencia (12 de Octubre, Madrid) pasa a ser
Centro de Formacin del Mtodo NIDCAP en
Espaa, a lo largo del 2011.
Participamos ahora en la mesa redonda
Coordinacin y Seguimiento en escuelas
infantiles, en la que se nos ofrece:
-Presentacin de Aulas abiertas de la regin
de Murcia. Son aulas para nios de 1 a 3 aos,
de grave afectacin, inmersas en Centros de
Educacin Infantil (Guarderas). Estn atendidas
por dos Educadores/as y un TEI, y apoyadas por
un fisioterapeuta de Educacin, y por Terapeutas
de Atencin Temprana (en colaboracin con las
entidades FEAPs) que proporcionan las sesiones
individuales semanales a los nios en el Aula. Los
nios comparten ciertas actividades con el aula
de referencia. Nos presenta el modelo de
coordinacin entre los profesionales. Ponente:
Isidoro Candel Gil.
-Presentacin del marco legal balear y los
recursos que sustentan las actividades
guarderas (llamadas Escoletas).
organismos encargados de la atencin de 0 a 3
aos estn representados por Educacin (EAP),
Servicios Sociales (SVAP, UDIAP, SEDIAP) y
_____________________________________________________________________________ 33
Revista Extremea de Atencin Temprana
Salud. Es un modelo adaptado a la realidad
balear: poblacin heterognea, dispersin
geogrfica, recursos
EAP= Equipo de Atencin Primerenca
SVAP= Servicio de Valoracin y Atencin
Primerenca
UDIAP= Unidad de Diagnstico Infantil y
Atencin Primerenca, (adscrita al SVAP)
SEDIAP= Servicio de Desarrollo Infantil y
Atencin Primerenca
Despus de la comida, asistimos a la
ponencia Contexto de Intervencin
Multidisciplinar en familias inmigrantes, a cargo
de Joseba Achotegui, Psiquiatra. El ponente nos
presenta el Sndrome de Ulises, trastorno
mental diferencial propio de las personas que
emigran. En todo momento, se refiere a personas
adultas.
A continuacin, es el momento de las
comunicaciones libres:
1. Habilitacin diagnstica. Cmo las
actividades de tratamiento rehabilitador en los
bebs hipoacsicos contribuyen a acelerar el
diagnstico, a cargo de personal sanitario del
Hospital son Lltzer, de Palma de Mallorca. Se
pretende atender al beb con hipoacusia o
sospecha de tenerla antes de los 6 meses de
edad, solapndose la intervencin con el
diagnstico, y atendiendo a criterios preventivos.
2. Diseo de una solucin informtica
para la gestin del Programa de Atencin al
Dficit Auditivo en la Infancia (PADAI), por el
mismo equipo. Se nos ofrece el tratamiento
en informtico de los datos de los nios desde el
Los cribado auditivo neonatal en adelante. Se
pretende que el personal sanitario interesado
(pediatras, enfermeros, otorrinos) puedan
 Revista Extremea de Atencin Temprana

acceder a la informacin del nio. Se muestra un repercusiones de la hipoacusia bilateral en el

ejemplo on-line. desarrollo y en la vida diaria de un nio. Nos
recomienda un abordaje global (Deteccin precoz
3. Experiencia en grupos de intervencin antes de los 3 meses, Diagnstico precoz antes
paralela con padres y nios con TDA/H en el de los 6 meses, y Tratamiento a los 6 meses).
centro de Atencin Temprana Parc Taul de
Sabadell. Las comunicadoras nos trasladan la Nos comenta que el diagnstico completo es
experiencia de simultanear sesiones (de 45 un proceso y debe incluir la causa (Diagnstico
minutos de duracin) de formacin a padres, con etiolgico), el tratamiento (Diagnstico
sesiones grupales de trabajo con sus hijos con audiomtrico), e irse adaptando a los posibles
TDA/H (agrupados por criterios de edad). En las cambios (Diagnstico evolutivo). Nos informa de
primeras se tratan principalmente aspectos las principales tcnicas diagnsticas
emocionales y estrategias para manejar (Otoemisiones, PEATC).
conductas; en las segundas, se abordan objetivos
diseados para aumentar habilidades cognitivas El viernes comenzamos la jornada con la
(atencin-flexibilidad cognitiva-planificacin de mesa redonda Mtodos alternativos de
tareas), habilidades emocionales (emociones, intervencin. Pros y Contras. Los componentes
autocontrol-autoestima), y habilidades sociales de la mesa (Lourdes Macas, Rafaela Caballero,
(interaccin y resolucin de conflictos). Juan Martos) comienzan mostrndonos las
(Nota: El Centro Parc Taul de Sabadell fue ventajas de trabajar con evidencia cientfica, para
Primer premio de Atencin Temprana, en 2009). despus hacer un recorrido por los mtodos
alternativos ms conocidos: Doman-Delacato,
4. La terapia acutica como modelo de Terapia Votja, Therasuit, Mtodo Peto, Tomatis,
atencin global y transdisciplinar en un Centro de Comunicacin facilitada, Lentes de colores,
Atencin Temprana. Las participantes nos Quelacin, Secretina endovenosa, Dietas sin
hablan acerca de su experiencia en los ltimos gluten ni casena, Inmunoterapia Nos los
cinco aos con la hidroterapia. Trabajan en describen, nos muestran algunos vdeos, nos
equipo (psicloga, fisioterapeuta y padres) con los ofrecen una clasificacin atendiendo a criterios de
nios dentro de la piscina, por ser un medio evidencia cientfica:
idneo para abordar objetivos de mejora globales
relacionados con el vnculo y con las reas de - Mtodos sin evidencia. No
desarrollo. Nos ofrecen pinceladas de la recomendados.
metodologa utilizada: concepto Halliwick, apoyo - Mtodos con evidencia dbil. No
visual (SAAC), rutinas, anticipacin, objetos recomendados.
sencillos y manipulables, experiencias positivas, - Mtodos con evidencia dbil aunque
salud y confianza, respeto de ritmos recomendados.
- Mtodos con evidencia cientfica.
Despus de un merecido caf, asistimos Recomendados.
a la conferencia De la deteccin al diagnstico:
Cribado auditivo. La Dra. Huarte, del Hospital Como tcnicos, se nos emplaza a que
Son Lltzer de Palma de Mallorca, nos explica las estemos informados de los mtodos alternativos,

_____________________________________________________________________________ 34

de su evidencia, de su idoneidad. An sabiendo
que la familia es la que decide, podemos
orientarles invitndoles a valorar el riesgo para la
salud del nio, la repercusin familiar, el coste
econmico y el acceso para ponerlo en marcha.
Adems de valorar la mejora pasado un tiempo y
abandonarlo si no ha habido una mejora de un
40%.
Los ponentes se posicionan personalmente
a lo largo de su intervencin.
Se nos anima a que trabajemos las
evidencias cientficas desde las estrategias
teraputicas. Cmo?:
- Valorando al nio
- Estableciendo sus capacidades
- Transformando esas capacidades en
objetivos teraputicos de mejora
- Estableciendo estrategias teraputicas.
Tras el interesante debate, la organizacin
da paso a presentarnos los trabajos del GAT:
Gua del Desarrollo Infantil desde el nacimiento a
los 6 aos, y Estudio sobre la realidad actual de
la Atencin Temprana en Espaa. Destacar el
gran nivel de ambos.
Momento para el caf, y cinco
comunicaciones libres de ocho minutos de
duracin. Se nos presenta una Intervencin en
un nio con sndrome de Down y cataratas
congnitas, en las que se habla de los beneficios
de la intervencin global y coordinada entre la
Asociacin de referencia y la Once. Acto seguido,
la comunicacin Mi hijo no habla. Por qu?,
_____________________________________________________________________________ 35
Revista Extremea de Atencin Temprana
donde se resaltan aspectos como la importancia
del desarrollo del lenguaje en el desarrollo del
nio, los precursores del lenguaje oral
Se nos muestran las conclusiones del
estudio Servicios de atencin a familias de nios
con deficiencia en instituciones de Brasil, premio
de Atencin Temprana de 2010, para luego
ensearnos un Programa para la baja visin en
Atencin Temprana, serie de experiencias
ordenadas y encaminadas a la visin ms
normalizada posible. Nos exponen qu objetivos
priorizar en el primer ao de vida de un nio con
baja visin (Movilidad, coordinacin culo-
manual) y en el segundo ao (Movimientos
oculares, coordinacin culo-manual, percepcin
de objetos y de imgenes).
La ltima comunicacin consiste en un
Programa de grandes prematuros del SVAP, en
las que nos refieren qu recursos personales se
utilizan para atender a los grandes prematuros y a
sus familias, en el seguimiento y orientacin del
tratamiento en baleares.
Tras la entrega del II Premio de Atencin
Temprana, se clausuran las III Jornadas
Interdisciplinares de Atencin Temprana.
Destacar la organizacin de las jornadas y la
participacin de numerosas entidades y
particulares en la presentacin de pster.
 Revista Extremea de Atencin Temprana

Normas de Publicacin
Revista Extremea de Atencin Temprana

1. A la Revista Extremea de Atencin Temprana Trabajos de investigacin: introduccin,

podrn enviarse trabajos con los siguientes mtodo, resultados, discusin,
formatos: conclusiones, notas y referencias
bibliogrficas; la extensin mxima ser
Trabajos de investigacin. de 25 pginas (excluidas notas y figuras).
Trabajos de revisin terica. Trabajos de revisin terica:
Informes o notas breves. planteamiento del problema, desarrollo
Estudios de casos. del tema, discusin, conclusiones,
Reseas de libros. referencias bibliogrficas, la extensin
Noticias de cursos, congresos, mxima ser de 20 pginas (excluidas
seminarios,... notas y figuras).
Cartas al director. Informes o notas breves: Extensin
mxima recomendada 5 pginas.
Todos ellos deben guardar relacin con distintos Estudio de casos: revisin del tema,
aspectos de la Atencin Temprana (0-6 aos) exposicin, discusin, conclusiones,
referencias bibliogrficas; extensin
2. Los autores enviarn sus trabajos al Consejo mxima 20 pginas.
de Redaccin, que solicitar a dos miembros del
Resea de libros: extensin mxima
Comit Cientfico una revisin del original. Una
recomendada de 2 pginas.
vez aceptado el trabajo para su publicacin, se
Noticias de Cursos, Seminarios,
comunicar al autor o autores tal decisin. La
Congresos, Jornadas: extensin mxima
aceptacin implica que el autor o autores
recomendada de 2 pginas.
transfieran los derechos de Copyright al editor de
la revista. En cualquier caso, el Consejo de 5. En la parte superior de la primera pgina
Redaccin entiende que las opiniones vertidas deber aparecer el titulo del trabajo, nombre y
por los autores son de su exclusiva apellidos del autor o autores, centro de trabajo de
responsabilidad. cada uno de ellos, y una direccin postal de
contacto (con telfono y e-mail). Despus, debe
3. Todos los trabajos se presentarn a travs de
incluirse un resumen con una extensin no
un documento de Word por correo electrnico o
superior a 150 palabras.
en un CD-ROM. Debern enviarse en letra Times
New Roman, tamao 12 a doble espacio y con 6. Todas las referencias bibliogrficas se incluirn
mrgenes de 25. en el texto, (nunca a pie de pgina) y
alfabticamente ordenadas, en el epgrafe
4. El contenido de los trabajos debe de estar
"Referencias bibliogrficas", siguiendo las normas
organizado de la siguiente manera:
que se muestran en estos ejemplos.

_____________________________________________________________________________ 36

Villa, I.(1992). Desarrollo y estimulacin
del nio durante los tres primeros aos de
vida. Pamplona, EUNSA.
Flrez, J. (1992) Ciruga facial: si o no?
Sndrome de Down. Noticias,6, 41-43.
Cunninghan, C.C.(1995) Desarrollo
psicolgico de los nios con sndrome de
Down. En: J. Perera (dir.), Sndrome de
Down. Aspectos especficos. (pp. 121-
151). Barcelona: Masson.
7. Toda cita textual que se haga en el texto ir
entrecomillada y con indicacin del apellido de
autor (autores) de dicho texto, ao de publicacin
y pgina (s) de donde se ha extrado, todo ello
entre parntesis.
8. Las notas debern incluirse al final de texto,
previamente a lista de referencias bibliogrficas.
9. Las tablas y figuras no se incluirn, en ningn
caso, en el texto, sino en un archivo a parte que
_____________________________________________________________________________ 37
Revista Extremea de Atencin Temprana
permita una buena reproduccin (especificando el
programa empleado; EXCEL, TIF, JPG). Adems
una hoja final deber incluir los ttulos y leyendas,
correlativamente numeradas, a las que se refieren
las tablas/figuras correspondientes. En el texto se
debe marcar el lugar o lugares donde se deben
insertar.
10. Toda la correspondencia relativa a la
publicacin de trabajos en la Revista de Atencin
Temprana debe dirigirse a:
Asociacin de Intervencin Temprana
Extremea
Apartado de correos, 114
06100 Olivenza
Badajoz
Telfono: 625335263
E-mail: info@aite-extremadura.org
 EVOLUCIN DE LOS REFLEJOS PRIMARIOS
R. DE ENDEREZAMIENTO: R. DE TRIPLE RETIRADA: R.DE GALANT: R. DE GRASPING R. DE EXTENSIN
PLANTAR: CRUZADA:
R.DE MORO:
DE DE

CERO TRES
R. DE TRIPLE R. DE PRENSIN R. TNICO SIMTRICO
RETIRADA: PALMAR: DEL CUELLO: (aparece)
A R. DE GALANT: R. DE EXTENSIN A
CRUZADA:
TRES R. DE MARCHA SEIS
AUTOMTICA:
MESES: MESES:
R.DE LANDAU:(aparece)
R.DE MARCHA R.
AUTOMTICA: DE MORO:
R.DE GRASPING PLANTAR: R.TNICO ASIMTRICO DEL
CUELLO:
R. DE PRENSIN
R. DE R.TNICO ASIMTRICO
PALMAR: ENDEREZAMIENTO: DEL CUELLO:

R. DE LANDAU: REACCIONES DE R. GRASPING PLANTAR:

PARACADAS: (aparecen)
R.
DE DE
DE MORO:
SEIS NUEVE

A A
R. DE PRENSIN R. DE EXTENSIN R. DE EXTENSIN
NUEVE CRUZADA: DOCE CRUZADA:
PALMAR: REACCIONES DE REACCIONES DE
MESES: (se hace voluntario) EQUILIBRIO: MESES: EQUILIBRIO:
(aparecen)

R. DE LANDAU: REACCIONES DE
R. TNICO SIMTRICO DEL R. DE GRASPING PARACADAS:
CUELLO: PLANTAR:

NOTA: -REFLEJO SIN ASPA ROJA: EST ACTIVO. AUTORES: -ELIA MARA PREZ RASTROLLO.
-REFLEJO CON UN ASPA ROJA: SE EST EXTINGUIENDO. -SALVADOR JOS MORALES UTRERA.
-REFLEJO CON DOBLE ASPA ROJA: EST EXTINGUIDO.
 EVOLUCIN DE LOS REFLEJOS PRIMARIOS
R. DE ENDEREZAMIENTO: R. DE TRIPLE RETIRADA: R.DE GALANT: R. DE GRASPING R. DE EXTENSIN
PLANTAR: CRUZADA:
R.DE MORO:
DE DE

CERO TRES
R. DE TRIPLE R. DE PRENSIN R. TNICO SIMTRICO
RETIRADA: PALMAR: DEL CUELLO: (aparece)
A R. DE GALANT: R. DE EXTENSIN A
CRUZADA:
TRES R. DE MARCHA SEIS
AUTOMTICA:
MESES: MESES:
R.DE LANDAU:(aparece)
R.DE MARCHA R.
AUTOMTICA: DE MORO:
R.DE GRASPING PLANTAR: R.TNICO ASIMTRICO DEL
CUELLO:
R. DE PRENSIN
R. DE R.TNICO ASIMTRICO
PALMAR: ENDEREZAMIENTO: DEL CUELLO:

R. DE LANDAU: REACCIONES DE R. GRASPING PLANTAR:

PARACADAS: (aparecen)
R.
DE DE
DE MORO:
SEIS NUEVE

A A
R. DE PRENSIN R. DE EXTENSIN R. DE EXTENSIN
NUEVE CRUZADA: DOCE CRUZADA:
PALMAR: REACCIONES DE REACCIONES DE
MESES: (se hace voluntario) EQUILIBRIO: MESES: EQUILIBRIO:
(aparecen)

R. DE LANDAU: REACCIONES DE
R. TNICO SIMTRICO DEL R. DE GRASPING PARACADAS:
CUELLO: PLANTAR:

NOTA: -REFLEJO SIN ASPA ROJA: EST ACTIVO. AUTORES: -ELIA MARA PREZ RASTROLLO.
-REFLEJO CON UN ASPA ROJA: SE EST EXTINGUIENDO. -SALVADOR JOS MORALES UTRERA.
-REFLEJO CON DOBLE ASPA ROJA: EST EXTINGUIDO.