Ak H. Arifin

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : JULI 2010
NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

NIP : 19670603 198901 1 001 PROPINSI : Kalimantan Tengah
JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan
GOLONGAN RUANG : Penata Muda ( III/a )
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

NO BUTIR KEGIATAN JUMLAH A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
A Mendapat gelar/ijazah D III 0 60
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional
5 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 2
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.01
3 2. Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.005
4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.002
5 a. Melaksanakan tindakan keprwt. dasar
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 1 5 0.007
b. Tindakan Keperawatan Kompleks
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.003
2. Kategori II 0 0.004 0
3. Kategori III 0 0.012 0
6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.01
12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 0.003
B 1 c. Bertugas sebagai Kepala Ruangan 0 0.75
d. Sebagai Ketua Tim Perawatan 0 0.1
C 1 a. Melaksanakan Tugas jaga sore 0 0.012
b. Melaksanakan Tugas jaga malam 0 0.02
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Menjadi anggota tim penilai jabfung Keperwtn 0 0.5
B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi 1 1 0.35
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatan
a. Ketua 0 1
b. Wakil ketua 0 0.5
c. Sekretaris 0 0.75
E. c. Sebagai peserta seminar/lokakarya 0 1
H. a. Membimbing Calon perawat / bidan 0 0.014
b. Membimbing Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes 0 0.014
I. a. Menilai/menguji Calon perawat kes/bidan 0 0.014
b. Menilai/menguji Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes 0 0.014
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Atasan Langsung/ Pegawai Yang Dinilai
Yang menilai
dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : AGUSTUS 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.01
3 2. Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.005
4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.002
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 4 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.01
12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : SEPTEMBER 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.01
3 2. Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.005
4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.002
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 1 5 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.01
12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : OKTOBER 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 4 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : NOPEMBER 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.005
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 4 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : DESEMBER 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 1 5 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : JANUARI 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 4 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : PEBRUARI 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.01
3 2. Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.005
4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.002
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 0.005
4. Kategori IV 1 1 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.003
6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.01
12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : MARET 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 1 5 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : APRIL 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 4 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : MEI 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.005
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 0.005
4. Kategori IV 1 1 2 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : JUNI 2010


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80%
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.002
2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 0.005
4. Kategori IV 1 1 1 1 1 5 0.007
1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 0.003
a. Ketua 0 1
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

NO BUTIR KEGIATAN
100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
0 0 A Mendapat gelar/ijazah D III
0 0 5 Lamanya antara 161 - 480 jam
0.27 0.27 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.135 0.135 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.054 0.054 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 5 a. Melaksanakan tindakan keprwt. dasar
0.054 0.054 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.081 0.081 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.125 0.125 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.035 0.035 4. Kategori IV
0.081 0.081 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 2. Kategori II
0 3. Kategori III
0.27 0.27 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.081 0.081 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 B 1 c. Bertugas sebagai Kepala Ruangan
0 0 d. Sebagai Ketua Tim Perawatan
0 0 C 1 a. Melaksanakan Tugas jaga sore
0 0 b. Melaksanakan Tugas jaga malam
0 0 A. Menjadi anggota tim penilai jabfung Keperwtn
0.35 0.35 B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi 1
0 0 a. Ketua
0 0 b. Wakil ketua
0 0 c. Sekretaris
0 0 E. c. Sebagai peserta seminar/lokakarya
0 0 H. a. Membimbing Calon perawat / bidan
0 0 b. Membimbing Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes
0 0 I. a. Menilai/menguji Calon perawat kes/bidan
0 0 b. Menilai/menguji Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes
1.536
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001


NO BUTIR KEGIATAN
100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.095 0.095 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.028 0.028 4. Kategori IV 1 1 1
0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 2. Kategori II
0 3. Kategori III
0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 a. Ketua
0 0 b. Wakil ketua
0 0 c. Sekretaris
1.423
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : MARET 2011


NO BUTIR KEGIATAN
100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
0.26 0.26 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.13 0.13 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.052 0.052 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.052 0.052 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.078 0.078 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.115 0.115 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.035 0.035 4. Kategori IV 1 1 1 1 1
0.078 0.078 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 2. Kategori II
0 3. Kategori III
0.26 0.26 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.078 0.078 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 a. Ketua
0 0 b. Wakil ketua
0 0 c. Sekretaris
1.488
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : APRIL 2011


NO BUTIR KEGIATAN
100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
0.052 0.052 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.078 0.078 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.095 0.095 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.028 0.028 4. Kategori IV
0.078 0.078 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 2. Kategori II
0 3. Kategori III
0 0 a. Ketua
0 0 b. Wakil ketua
0 0 c. Sekretaris
0 0 E. c. Sebagai peserta seminar/lokakarya 1
1.461
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : MEI 2011


NO BUTIR KEGIATAN
100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
0.052 0.052 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.078 0.078 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.115 0.115 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.028 0.028 4. Kategori IV 1
0.078 0.078 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 2. Kategori II
0 3. Kategori III
0 0 a. Ketua
0 0 b. Wakil ketua
0 0 c. Sekretaris
1.481
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
BULAN : JUNI 2011


NO BUTIR KEGIATAN
100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PENDIDIKAN
0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.11 0.11 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.035 0.035 4. Kategori IV 1 1 1
0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 2. Kategori II
0 3. Kategori III
0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 a. Ketua
0 0 b. Wakil ketua
0 0 c. Sekretaris
1.445
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
###
JUML HAK A.K. JUMLAH

100% A.K.
0 0
0 0
0 0
0.25 0.25
0.125 0.125
0.05 0.05
0
0.05 0.05
0.075 0.075
0.11 0.11
0.028 0.028
0.075 0.075
0
0
0.25 0.25
0.075 0.075
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0.35 0.35
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1.438
100% A.K.
0 0
0 0
0 0
0.24 0.24
0.12 0.12
0.048 0.048
0
0.048 0.048
0.072 0.072
0.055 0.055
0.007 0.007
0.072 0.072
0
0
0.24 0.24
0.072 0.072
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0.35 0.35
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1.324
100% A.K.
0 0
0 0
0 0
0.26 0.26
0.13 0.13
0.052 0.052
0
0.052 0.052
0.078 0.078
0.115 0.115
0.035 0.035
0.078 0.078
0
0
0.26 0.26
0.078 0.078
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0.35 0.35
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1.488
100% A.K.
0 0
0 0
0 0
0.26 0.26
0.13 0.13
0.052 0.052
0
0.052 0.052
0.078 0.078
0.095 0.095
0.028 0.028
0.078 0.078
0
0
0.26 0.26
0.078 0.078
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0.35 0.35
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1.461
100% A.K.
0 0
0 0
0 0
0.25 0.25
0.125 0.125
0.05 0.05
0
0.05 0.05
0.075 0.075
0.11 0.11
0.014 0.014
0.075 0.075
0
0
0.25 0.25
0.075 0.075
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0.35 0.35
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1.424
100% A.K.
0 0
0 0
0 0
0.25 0.25
0.125 0.125
0.05 0.05
0
0.05 0.05
0.075 0.075
0.115 0.115
0.035 0.035
0.075 0.075
0
0
0.25 0.25
0.075 0.075
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0.35 0.35
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1.45
BULAN : JULI 2011
: PUSKESMAS PURUK CAHU NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI

: Kalimantan Tengah NIP : 19670603 198901 1 001 PROPINSI

JUMLAH A.K NO BUTIR KEGIATAN
80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
0 60 0 0 A Mendapat gelar/ijazah D III
0 2 0 0 5 Lamanya antara 161 - 480 jam
25 0.01 0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.005 0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.002 0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 0.005 0.075 0.075 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.007 0 0 4. Kategori IV 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
0 0.012 0 0 3. Kategori III
25 0.01 0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.75 0 0 B 1 c. Bertugas sebagai Kepala Ruangan
0 0.1 0 0 d. Sebagai Ketua Tim Perawatan
0 0.012 0 0 C 1 a. Melaksanakan Tugas jaga sore
0 0.02 0 0 b. Melaksanakan Tugas jaga malam
0 0.5 0 0 A. Menjadi anggota tim penilai jabfung Keperwtn
1 0.35 0.35 0.35 B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi
0 1 0 0 a. Ketua
0 0.5 0 0 b. Wakil ketua
0 0.75 0 0 c. Sekretaris
0 1 0 0 E. c. Sebagai peserta seminar/lokakarya
0 0.014 0 0 H. a. Membimbing Calon perawat / bidan
0 0.014 0 0 b. Membimbing Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes
0 0.014 0 0 I. a. Menilai/menguji Calon perawat kes/bidan
0 0.014 0 0 b. Menilai/menguji Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes
1.375
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001


80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
22 0.002 0.044 0.044 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
22 0.003 0.066 0.066 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 0.005 0.09 0.09 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 0.007 0.021 0.021 4. Kategori IV 1 1 1 1 1
22 0.003 0.066 0.066 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 0.35 0.35 0.35 B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.297
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001


80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
26 0.002 0.052 0.052 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 0.003 0.078 0.078 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
20 0.005 0.1 0.1 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 0.007 0.035 0.035 4. Kategori IV 1 1 1 1
26 0.003 0.078 0.078 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
0 1 0 0 a. Ketua
1.473
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001


80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 0.005 0.09 0.09 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.007 0 0 4. Kategori IV 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
0 1 0 0 a. Ketua
2.39
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001


80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
25 0.01 0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.005 0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.002 0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
21 0.005 0.105 0.105 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0.007 0.007 0.007 4. Kategori IV 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
25 0.01 0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
25 0.003 0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
0 1 0 0 E. c. Sebagai peserta seminar/lokakarya 1
1.412
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001


80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
I PENDIDIKAN
24 0.01 0.24 0.24 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 0.005 0.12 0.12 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 0.002 0.048 0.048 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 0.002 0.048 0.048 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 0.003 0.072 0.072 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
21 0.005 0.105 0.105 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 0.007 0.021 0.021 4. Kategori IV 1 1 1
24 0.003 0.072 0.072 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
24 0.01 0.24 0.24 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 0.003 0.072 0.072 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.388
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 1970306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1001
###
: PUSKESMAS PURUK CAHU NAMA : ARIFIN

: Kalimantan Tengah NIP : 19670603 198901 1 001

28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I PENDIDIKAN
1 1 1 26 0.01 0.26 0.26 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.005 0.13 0.13 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.002 0.052 0.052 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.002 0.052 0.052 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.003 0.078 0.078 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 19 0.005 0.095 0.095 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 5 0.007 0.035 0.035 4. Kategori IV 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.003 0.078 0.078 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 26 0.01 0.26 0.26 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.003 0.078 0.078 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0.35 0.35 0.35 B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi
0 1 0 0 a. Ketua
1.468
Mengetahui :
Pegawai Yang Dinilai Atasan Langsung/
Yang menilai
ARIFIN dr. SRI RAHAYU

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006


28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I PENDIDIKAN
23 0.01 0.23 0.23 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 0.005 0.115 0.115 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 0.002 0.046 0.046 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 0.002 0.046 0.046 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 0.003 0.069 0.069 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
19 0.005 0.095 0.095 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 0.007 0.035 0.035 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 0.003 0.069 0.069 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
23 0.01 0.23 0.23 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
23 0.003 0.069 0.069 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.354
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006
BULAN : MARET 2012


28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I PENDIDIKAN
1 1 25 0.01 0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 25 0.005 0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 25 0.002 0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 18 0.005 0.09 0.09 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 6 0.007 0.042 0.042 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 25 0.01 0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 25 0.003 0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.432
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006
BULAN : APRIL 2012


28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I PENDIDIKAN
1 1 1 26 0.01 0.26 0.26 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.005 0.13 0.13 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.002 0.052 0.052 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.002 0.052 0.052 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.003 0.078 0.078 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 24 0.005 0.12 0.12 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 0.007 0.028 0.028 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.003 0.078 0.078 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 26 0.01 0.26 0.26 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 26 0.003 0.078 0.078 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0.35 0.35 0.35 B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.486
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006
BULAN : MEI 2012


28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I PENDIDIKAN
1 1 1 25 0.01 0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.005 0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.002 0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
15 0.005 0.075 0.075 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 0.007 0.021 0.021 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 25 0.01 0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
2.396
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006
BULAN : JUNI 2012


28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I PENDIDIKAN
1 1 1 25 0.01 0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.005 0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.002 0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 14 0.005 0.07 0.07 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 4 0.007 0.028 0.028 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 25 0.01 0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.398
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006
###
ATAN KESEHATAN LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN
BULAN : JULI 2012
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU NAMA : ARIFIN

PROPINSI : Kalimantan Tengah NIP : 19670603 198901 1 001
RIAN, TANGGAL JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL
23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
0 60 0 0 A Mendapat gelar/ijazah D III i j i n
1 1 1 1 1 1 1 25 0.01 0.25 0.25 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 25 0.005 0.125 0.125 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 25 0.002 0.05 0.05 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 25 0.002 0.05 0.05 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 18 0.005 0.09 0.09 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1
1 6 0.007 0.042 0.042 4. Kategori IV 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 1 1 1 1 25 0.01 0.25 0.25 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 25 0.003 0.075 0.075 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.432
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006

23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
1 1 1 1 1 24 0.01 0.24 0.24 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.005 0.12 0.12 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.002 0.048 0.048 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.002 0.048 0.048 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.003 0.072 0.072 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.005 0.12 0.12 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 12 0.007 0.084 0.084 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.003 0.072 0.072 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 1 1 24 0.01 0.24 0.24 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 24 0.003 0.072 0.072 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.466
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006

23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
0 60 0 0 A Mendapat gelar/ijazah D III ij in bl a jar
1 1 1 1 1 1 21 0.01 0.21 0.21 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 21 0.005 0.105 0.105 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 21 0.002 0.042 0.042 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 21 0.002 0.042 0.042 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 21 0.003 0.063 0.063 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 18 0.005 0.09 0.09 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 10 0.007 0.07 0.07 4. Kategori IV 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 21 0.003 0.063 0.063 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 1 1 1 21 0.01 0.21 0.21 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 21 0.003 0.063 0.063 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
2.308
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006

23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
17 0.01 0.17 0.17 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 0.005 0.085 0.085 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 0.002 0.034 0.034 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 0.002 0.034 0.034 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 0.003 0.051 0.051 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
13 0.005 0.065 0.065 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 0.007 0.042 0.042 4. Kategori IV 1 1 1 1
17 0.003 0.051 0.051 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
17 0.01 0.17 0.17 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
17 0.003 0.051 0.051 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.103
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006

23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
1 1 1 1 22 0.01 0.22 0.22 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 22 0.005 0.11 0.11 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 22 0.002 0.044 0.044 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 22 0.002 0.044 0.044 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 19 0.005 0.095 0.095 3. Kategori III 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 12 0.007 0.084 0.084 4. Kategori IV 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 1 22 0.01 0.22 0.22 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.365
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006

23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I PENDIDIKAN
1 1 1 1 1 1 1 22 0.01 0.22 0.22 A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 22 0.005 0.11 0.11 3 2 Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 22 0.002 0.044 0.044 4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 22 0.002 0.044 0.044 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066 2. Kategori II 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 16 0.005 0.08 0.08 3. Kategori III 1 1 1 1
1 1 1 11 0.007 0.077 0.077 4. Kategori IV 1 1
1 1 1 1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066 1. Kategori I 1 1 1 1 1 1 1
0 0.004 0 0 2. Kategori II
1 1 1 1 1 1 1 22 0.01 0.22 0.22 6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066 12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 1 1 1 1 1 1 1
0 1 0 0 a. Ketua
1.343
Puruk Cahu,
Mengetahui :
Yang menilai

NIP. 19670603 198901 1001 NIP. 1970306 200212 2 006
###
UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

PROPINSI : Kalimantan Tengah
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K. JUMLAH

JUMLAH A.K
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K.
b l a j ar 0 60 0 0
0 2 0 0
0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 19 0.01 0.19 0.19

1 1 1 1 1 1 1 19 0.005 0.095 0.095
1 1 1 1 1 1 1 19 0.002 0.038 0.038
0
1 1 1 1 1 1 1 19 0.002 0.038 0.038
1 1 1 1 1 1 1 19 0.003 0.057 0.057
1 1 1 1 1 13 0.005 0.065 0.065
1 4 0.007 0.028 0.028
1 1 1 1 1 1 1 19 0.003 0.057 0.057

0 0.004 0 0
0 0.012 0 0
1 1 1 1 1 1 1 19 0.01 0.19 0.19
1 1 1 1 1 1 1 19 0.003 0.057 0.057
0 0.75 0 0
0 0.1 0 0
0 0.012 0 0
0 0.02 0 0
0 0.5 0 0
1 1 0.35 0.35 0.35
0 1 0 0
0 0.5 0 0
0 0.75 0 0
0 1 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
1.165
Puruk Cahu,
Pegawai Yang Dinilai
ARIFIN
NIP. 19670603 198901 1001


JUMLAH A.K
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K.
i j n bl ja r 0 60 0 0
0 2 0 0
0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 22 0.01 0.22 0.22

1 1 1 1 1 1 22 0.005 0.11 0.11
1 1 1 1 1 1 22 0.002 0.044 0.044
0
1 1 1 1 1 1 22 0.002 0.044 0.044
1 1 1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066
1 1 1 1 1 1 22 0.005 0.11 0.11
1 1 11 0.007 0.077 0.077
1 1 1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066

0 0.004 0 0
0 0.012 0 0
1 1 1 1 1 1 22 0.01 0.22 0.22
1 1 1 1 1 1 22 0.003 0.066 0.066
0 0.75 0 0
0 0.1 0 0
0 0.012 0 0
0 0.02 0 0
0 0.5 0 0
1 1 0.35 0.35 0.35
0 1 0 0
0 0.5 0 0
0 0.75 0 0
0 1 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
1.373
Puruk Cahu,
ARIFIN
NIP. 19670603 198901 1001


JUMLAH A.K
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K.
0 60 0 0
0 2 0 0
0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.01 0.21 0.21

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.005 0.105 0.105
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.002 0.042 0.042
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.002 0.042 0.042
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.003 0.063 0.063
1 1 1 1 1 1 1 1 1 18 0.005 0.09 0.09
1 1 1 1 1 10 0.007 0.07 0.07
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.003 0.063 0.063

0 0.004 0 0
0 0.012 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.01 0.21 0.21
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.003 0.063 0.063
0 0.75 0 0
0 0.1 0 0
0 0.012 0 0
0 0.02 0 0
0 0.5 0 0
1 1 2 0.35 0.7 0.7
0 1 0 0
0 0.5 0 0
0 0.75 0 0
0 1 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
1.658
Puruk Cahu,
ARIFIN
NIP. 19670603 198901 1001


JUMLAH A.K
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K.
0 60 0 0
0 2 0 0
0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 18 0.01 0.18 0.18

1 1 1 1 1 1 18 0.005 0.09 0.09
1 1 1 1 1 1 18 0.002 0.036 0.036
0
1 1 1 1 1 1 18 0.002 0.036 0.036
1 1 1 1 1 1 18 0.003 0.054 0.054
1 1 1 1 13 0.005 0.065 0.065
1 1 6 0.007 0.042 0.042
1 1 1 1 1 1 18 0.003 0.054 0.054

0 0.004 0 0
0 0.012 0 0
1 1 1 1 1 1 18 0.01 0.18 0.18
1 1 1 1 1 1 18 0.003 0.054 0.054
0 0.75 0 0
0 0.1 0 0
0 0.012 0 0
0 0.02 0 0
0 0.5 0 0
1 1 0.35 0.35 0.35
0 1 0 0
0 0.5 0 0
0 0.75 0 0
1 1 1 1
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
2.141
Puruk Cahu,
ARIFIN
NIP. 19670603 198901 1001


JUMLAH A.K
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K.
0 60 0 0
0 2 0 0
0 1 0 0
1 1 16 0.01 0.16 0.16

1 1 16 0.005 0.08 0.08
1 1 16 0.002 0.032 0.032
0
1 1 16 0.002 0.032 0.032
1 1 16 0.003 0.048 0.048
1 1 16 0.005 0.08 0.08
1 1 12 0.007 0.084 0.084
1 1 16 0.003 0.048 0.048

0 0.004 0 0
0 0.012 0 0
1 1 16 0.01 0.16 0.16
1 1 16 0.003 0.048 0.048
0 0.75 0 0
0 0.1 0 0
0 0.012 0 0
0 0.02 0 0
0 0.5 0 0
1 1 0.35 0.35 0.35
0 1 0 0
0 0.5 0 0
0 0.75 0 0
0 1 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
1.122
Puruk Cahu,
ARIFIN
NIP. 19670603 198901 1001


JUMLAH A.K
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 80% 100% A.K.
0 60 0 0
0 2 0 0
0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.01 0.16 0.16

1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.005 0.08 0.08
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.002 0.032 0.032
0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.002 0.032 0.032
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.003 0.048 0.048
1 1 1 1 1 1 1 11 0.005 0.055 0.055
1 1 1 1 6 0.007 0.042 0.042
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.003 0.048 0.048

0 0.004 0 0
0 0.012 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.01 0.16 0.16
1 1 1 1 1 1 1 1 1 16 0.003 0.048 0.048
0 0.75 0 0
0 0.1 0 0
0 0.012 0 0
0 0.02 0 0
0 0.5 0 0
1 1 0.35 0.35 0.35
0 1 0 0
0 0.5 0 0
0 0.75 0 0
0 1 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
0 0.014 0 0
1.055
Puruk Cahu,
ARIFIN
NIP. 19670603 198901 1001
8.514
LAMA 83.416
BARU 45.234
TOTAL 128.65
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEPERAWATAN
JABATAN PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
NAMA : FATIMAH HERliNAWATI TAHUN : 2013

NIP : 19810103 200903 2 004
JABATAN : Perawat Pelaksana UNIT ORGANISASI : PUSK.PURUK CAHU
PANGKAT/GOL./RUANG : PENGATUR MUDA ( II/b ) PROPINSI : Kalimantan Tengah
JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER I

NO BUTIR KEGIATAN JUM KET
JULI AGS SEPT OKT NOP DES
I PENDIDIKAN
A Mendapat gelar/ijazah D III 0 0 0 0 0 0 0
5 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0 0 0 0 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0 0 0 0 0 0
A 1 c. Melaksanakan Askep Individu 0.27 0.25 0.26 0.26 0.26 0.25 1.55
3 2. Melaksanakan diagn. Keprwt. Individu 0.135 0.125 0.13 0.13 0.13 0.125 0.775
4 a. Merencanakan tindakan keprwt. Individu 0.054 0.05 0.052 0.052 0.052 0.05 0.31
5 a. Melaksanakan tindakan keprwt. dasar 0 0 0 0 0 0 0
1. Kategori I 0.054 0.05 0.052 0.052 0.052 0.05 0.31
2. Kategori II 0.081 0.075 0.078 0.078 0.078 0.075 0.465
3. Kategori III 0.125 0.095 0.115 0.095 0.115 0.11 0.655
4. Kategori IV 0.035 0.028 0.035 0.028 0.028 0.035 0.189
b. Tindakan Keperawatan Kompleks 0 0 0 0 0 0 0
1. Kategori I 0.081 0.075 0.078 0.078 0.078 0.075 0.465
2. Kategori II 0 0 0 0 0 0 0
3. Kategori III 0 0 0 0 0 0 0
6 d. Melakukan penyuluhan kepada individu 0.27 0.25 0.26 0.26 0.26 0.25 1.55
12 2 Melaksanakan evaluasi kprwt. Individu 0.081 0.075 0.078 0.078 0.078 0.075 0.465
B 1 c. Bertugas sebagai Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0
d. Sebagai Ketua Tim Perawatan 0 0 0 0 0 0 0
C 1 a. Melaksanakan Tugas jaga sore 0 0 0 0 0 0 0
b. Melaksanakan Tugas jaga malam 0 0 0 0 0 0 0
V PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0 0 0 0 0 0
A. Menjadi anggota tim penilai jabfung Keperwtn 0 0 0 0 0 0 0
B. 3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi 0.35 0.35 0.35 0.35 0.35 0.35 2.1
C. Menjadi anggota komite/sub komite keperawatan 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0
c. Sekretaris 0 0 0 0 0 0 0
E. c. Sebagai peserta seminar/lokakarya 0 0 0 0 0 0 0
H. a. Membimbing Calon perawat / bidan 0 0 0 0 0 0 0
b. Membimbing Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes 0 0 0 0 0 0 0
I. a. Menilai/menguji Calon perawat kes/bidan 0 0 0 0 0 0 0
b. Menilai/menguji Calon SO/DIII keprwt/bidan/kes 0 0 0 0 0 0 0
1.536 1.423 1.488 1.461 1.481 1.445 8.834
Puruk Cahu,
Mengetahui
Atasan Langsung, Yang Dinilai,
dr. SRI RAHAYU AR I F I N

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
NAMA : ARIFIN TAHUN : 2010

NIP : 19690603 1989012 1 001
JABATAN : Perawat Pelaksana Lanjutan UNIT ORGANISASI : PUSK.PURUK CAHU
PANGKAT/GOL./RUANG : PENATA MUDA ( III/a ) PROPINSI : Kalimantan Tengah
JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER II

JAN PEB MAR APR MEI JUN
I PENDIDIKAN
1. Kategori I 0.05 0.048 0.052 0.052 0.05 0.05 0.302
2. Kategori II 0.075 0.072 0.078 0.078 0.075 0.075 0.453
3. Kategori III 0.11 0.055 0.115 0.095 0.11 0.115 0.6
4. Kategori IV 0.028 0.007 0.035 0.028 0.014 0.035 0.147
1. Kategori I 0.075 0.072 0.078 0.078 0.075 0.075 0.453
2. Kategori II 0 0 0 0 0 0 0
3. Kategori III 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0
1.438 1.324 1.488 1.461 1.424 1.45 8.585
Puruk Cahu,
Mengetahui

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
NAMA : FATIMAH HERLINAWATI TAHUN : 2013

NIP : 19810103 200903 2 004
JABATAN : Perawat Pelaksana UNIT ORGANISASI : PUSK.PURUK CAHU
PANGKAT/GOL./RUANG : PENGATUR MUDA ( II/b ) PROPINSI : Kalimantan Tengah
JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER III

BUTIR KEGIATAN JUM KET
PENDIDIKAN
Mendapat gelar/ijazah D III 0 0 0 0 0 0 0
Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional 0 0 0 0 0 0 0
A. Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 c. Melaksanakan Askep Individu 0.25 0.22 0.26 0.25 0.25 0.24 1.47
1. Kategori I 0.05 0.044 0.052 0.05 0.05 0.048 0.294
2. Kategori II 0.075 0.066 0.078 0.075 0.075 0.072 0.441
3. Kategori III 0.075 0.09 0.1 0.09 0.105 0.105 0.565
4. Kategori IV 0 0.021 0.035 0 0.007 0.021 0.084
1. Kategori I 0.075 0.066 0.078 0.075 0.075 0.072 0.441
2. Kategori II 0 0 0 0 0 0 0
3. Kategori III 0 0 0 0 0 0 0
1 c. Bertugas sebagai Kepala Ruangan 0 0 0 0 0 0 0
1 a. Melaksanakan Tugas jaga sore 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
Menjadi anggota tim penilai jabfung Keperwtn 0 0 0 0 0 0 0
3 b. Menjadi anggota aktif org. profesi 0.35 0.35 0.35 0.35 0.35 0.35 2.1
Menjadi anggota komite/sub komite keperawatan 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0
c. Sebagai peserta seminar/lokakarya 0 0 0 1 0 0 1
a. Membimbing Calon perawat / bidan 0 0 0 0 0 0 0
a. Menilai/menguji Calon perawat kes/bidan 0 0 0 0 0 0 0
1.375 1.297 1.473 2.39 1.412 1.388 9.335
Puruk Cahu,
Mengetahui

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001

NIP : 19690603 1989012 1 001
JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER IV

I PENDIDIKAN
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional 0 0 0 0 0 0 0
1. Kategori I 0.052 0.046 0.05 0.052 0.05 0.05 0.3
2. Kategori II 0.078 0.069 0.075 0.078 0.075 0.075 0.45
3. Kategori III 0.095 0.095 0.09 0.12 0.075 0.07 0.545
4. Kategori IV 0.035 0.035 0.042 0.028 0.021 0.028 0.189
1. Kategori I 0.078 0.069 0.075 0.078 0.075 0.075 0.45
2. Kategori II 0 0 0 0 0 0 0
3. Kategori III 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0
1.468 1.354 1.432 1.486 2.396 1.398 9.534
Puruk Cahu,
Mengetahui

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001

NIP : 19690603 1989012 1 001
JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER V

I PENDIDIKAN
1. Kategori I 0.05 0.048 0.042 0.034 0.044 0.044 0.262
2. Kategori II 0.075 0.072 0.063 0.051 0.066 0.066 0.393
3. Kategori III 0.09 0.12 0.09 0.065 0.095 0.08 0.54
4. Kategori IV 0.042 0.084 0.07 0.042 0.084 0.077 0.399
1. Kategori I 0.075 0.072 0.063 0.051 0.066 0.066 0.393
2. Kategori II 0 0 0 0 0 0 0
3. Kategori III 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0
1.432 1.466 2.308 1.103 1.365 1.343 9.017
Puruk Cahu,
Mengetahui

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001

NIP : 19690603 1989012 1 001
JUMLAH ANGKA KREDIT SEMESTER VI

I PENDIDIKAN
1. Kategori I 0.038 0.044 0.042 0.036 0.032 0.032 0.224
2. Kategori II 0.057 0.066 0.063 0.054 0.048 0.048 0.336
3. Kategori III 0.065 0.11 0.09 0.065 0.08 0.055 0.465
4. Kategori IV 0.028 0.077 0.07 0.042 0.084 0.042 0.343
1. Kategori I 0.057 0.066 0.063 0.054 0.048 0.048 0.336
2. Kategori II 0 0 0 0 0 0 0
3. Kategori III 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua 0 0 0 0 0 0 0
b. Wakil ketua 0 0 0 0 0 0 0
1.165 1.373 1.658 2.141 1.122 1.055 8.514
Puruk Cahu,
Mengetahui

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
45
Lampiran SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KEPALA BADAN AMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 615 / MENKES / E / VIII / 1987
NOMOR : 17 / SE / 1987
TANGGAL : 26 AGUSTUS 1987
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN TENAGA PERAWATAN

Nomor : 800 / .............. / Peg
INSTANSI : PUSKESMAS PURUK CAHU MASA PENILAIAN : JAN 2010 - DESEMBER 20
I. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama ARIFIN
2 NIP 19670603 198901 1 001
3 No. Seri KARPEG E. 742769
4 Pangkat dan Gologan Ruang / PENATA MUDA / III A
Terhitung mulai tanggal 01 APRIL 2010
5 Tempat dan tanggal lahir MUARA TEWEH, 03 JUNI 1967
6 Jenis kelamin LAKI-LAKI
7 Pendidikan tertinggi SPK
8 Jabatan tenaga perawatan / PERAWAT PELAKSANA LANJUTAN
Terhitung mulai tanggal 01 APRIL 2010
9 Masa Kerja Lama 16 Tahun 03 Bulan
Baru 19 Tahun 03 Bulan
10 Unit Organisasi PUSKESMAS PURUK CAHU
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
1 UNSUR UTAMA DARI SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A.1. Mendapat gelar / ijazah 40 40
B.d. Mendapatkan STTPL, lamanya 161 - 480 jam
e. Mendapatkan STTPL, lamanya 81 - 160 jam
f. Mendapatkan STTPL, lamanya 30 - 80 jam 1 1
JUMLAH 41 0 41
SK. No. 823.3 / 271 / BKD / 2010 107.266 107.266

II PELAYANAN PERAWATAN
A.1.c. Melaksanakan askep individu 8.3 8.3
3.2. Merumuskan diagnosa kep. Individu 4.207 4.207
4.a. Merencanakan tindakan kep. Individu 1.66 1.66
5.a. Melaksanakan tindakan kep. Dasar
1. Katagori I 1.85 1.85
2. Katagori II 2.547 2.547
3. Katagori III 3.29 3.29
4. Katagori IV 1.267 1.267
b. Melaksanakan tindakan kep. Kompleks :
1. Katagori I 2.49 2.49
2. Katagori II 0 0
3. Katagori III
6.d. Melakukan penyuluhan kepada individu 8.65 8.65
12.2. Melaksanakan evaluasi kep. Individu 2.49 2.49
C.1.a. Melaksanakan tugas jaga sore

b. Melaksanakan tugas jaga malam
JUMLAH 36.751 144.017

ANGKA KREDIT MENURUT
2 UNSUR PENUNJANG DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

B.3.b. Menjadi anggota aktif organisasi profesi 4.55 4.55
E.c. Sebagai peserta seminar/lokakarya bid. Kep./kes. 3 3
JUMLAH 7.55 7.55
JUMLAH BESAR 107.266 44.301 151.567
3 LAMPIRAN - LAMPIRAN USUL

1 FC. PAK TERAKHIR
2 FC. SK TERAKHIR
3 FC. KARPEG
4 FC. DP 3 TERAKHIR
5 FC. IJAZAH TERAKHIR
6 FC. IJIN BELAJAR
7 FC. KONVERSI NIP BARU
8 DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Puruk Cahu, ..............................................

Kepala Puskesmas Puruk Cahu
dr. SRI RAHAYU

NIP. 19700306 200212 2 006
4 CATATAN TIM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN
Puruk cahu
Ketua Tim Penilai Propinsi
..
NIP.
5 CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN
Puruk Cahu
..
NIP.
SEMBER 2012
UMLAH
CATATAN KEGIATAN HARIAN
A. PELAYANAN KEPERAWATAN
1 C. Melaksanakan Asuhan Keperawatan Individu
No Tanggal Nama Penderita J/K Umur Asuhan Keperawatan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Gangguan pada saluran pernafasan
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Gangguan suhu badan
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Gangguan pada bagian saluran pencernaan
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Gangguan pada bagian saluran pencernaan
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Gangguan pada bagian leher
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Gangguan suhu badan
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Gangguan pada bagian otot
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Gangguan pada bagian otot
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Gangguan pada bagian pencernaan
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Gangguan pada Kepala
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Gangguan pada saluran pernafasan
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Gangguan pada Kepala
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Gangguan pada saluran pernafasan
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Gangguan pada saluran pencernaan
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Gangguan suhu badan
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Gangguan pada kulit
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Gangguan pada persendian tulang
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Gangguan suhu badan
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Gangguan pada bagian mulut
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Gangguan pada saluran pernafasan
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Gangguan pada saluran pernafasan
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Gangguan pada saluran pernafasan
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Gangguan pada persendian tulang
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Gangguan suhu badan
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Gangguan suhu badan
26
27
28
29
30
31
Mengetahui : Yang membuat,


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
3 2. Melaksanakan Diagnosa Keperawatan Individu
No Tanggal Nama Penderita J/K Umur Ket. Diagnosa Keperawatan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya batuk dan pilek
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tbh meningkat
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg sakit pd tenggorokan
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg sakit pd tenggorokan
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Gangguan rasa nyaman sehub.dg rasa sakit pada leher
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tubuh meningkat
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg nyeri pada otot
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg nyeri pada otot
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg BAB encer
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg sakit kepala
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya batuk dan pilek
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Gangguan rasa nyaman sehub.dg sakit kepala
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya batuk dan pilek
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg BAB encer
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg meningkatnya suhu tbh
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya merah pd kulit
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg sakit pada persendian
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg meningkatnya suhu tbh
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya sariawan pd mulut
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya batuk dan pilek
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya batuk dan pilek
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg adanya batuk dan pilek
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg sakit dan nyeri pd persendian
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tubuh meningkat
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tubuh meningkat
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
4 a. Merencanakan Tindakan Keperawatan Individu
No Tanggal Nama Penderita J/K Umur Ket. Tindakan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Merencanakan pengukuran suhu tubuh + pemberian obat
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Merencanakan pemberian obat
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Merencanakan pemberian obat
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Merencanakan pemberian obat
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Merencanakan pemberian obat
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Merencanakan pemberian obat
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Merencanakan pengukuran suhu tubuh + pemberian obat
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Merencanakan pemberian obat
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Merencanakan pemberian obat
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Merencanakan pengukuran suhu tubuh + pemberian obat
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori - I )
No Tanggal Nama Penderita J/K Umur Ket.Tindakan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Mencuci tangan dengan cara biasa
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Mencuci tangan dengan cara biasa
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Mencuci tangan dengan cara biasa
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Mencuci tangan dengan cara biasa
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Mencuci tangan dengan cara biasa
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Menimbang Berat Badan
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Mencuci tangan dengan cara biasa
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Mencuci tangan dengan cara biasa
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Mencuci tangan dengan cara biasa
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Mencuci tangan dengan cara biasa
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Menimbang Berat Badan
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Mencuci tangan dengan cara biasa
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Mencuci tangan dengan cara biasa
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Mencuci tangan dengan cara biasa
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Mencuci tangan dengan cara biasa
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Mencuci tangan dengan cara biasa
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Mencuci tangan dengan cara biasa
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Menimbang Berat Badan
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Mencuci tangan dengan cara biasa
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Mencuci tangan dengan cara biasa
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Mencuci tangan dengan cara biasa
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Mencuci tangan dengan cara biasa
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Mencuci tangan dengan cara biasa
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Mencuci tangan dengan cara biasa
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Menimbang Berat Badan
26
27
28
29
30
31

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori - II )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Mengukur Tekanan darah
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Mengukur Tekanan darah
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Mengukur Tekanan darah
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Mengukur Tekanan darah
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Mengukur Tekanan darah
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Mengukuran suhu Badan
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Mengukur Tekanan darah
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Mengukur Tekanan darah
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Mengukur Tekanan darah
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Memberikan obat melalui mulut
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Memberikan obat melalui mulut
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Mengukur Tekanan darah
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Memberikan obat melalui mulut
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Mengukur Tekanan darah
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Mengukur Tekanan darah
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Memberikan obat melalui mulut
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Memberikan obat melalui mulut
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Mengukuran suhu Badan
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Memberikan obat melalui mulut
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Mengukur Tekanan darah
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Mengukur Tekanan darah
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Mengukur Tekanan darah
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Memberikan obat melalui mulut
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Mengukur Tekanan darah
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Mengukuran suhu Badan
26
27
28
29
30
31

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori -III )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Memberikan Suntikan intramuskuler
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Memberikan Suntikan intramuskuler
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Memberikan Suntikan intramuskuler
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Memberikan Suntikan intramuskuler
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Memberikan Suntikan intramuskuler
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Memberikan Suntikan intramuskuler
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Memberikan Suntikan intramuskuler
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Memberikan Suntikan intramuskuler
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Memberikan Suntikan intramuskuler
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Memberikan Suntikan intramuskuler
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Memberikan Suntikan intramuskuler
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Memberikan Suntikan intramuskuler
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Memberikan Suntikan intramuskuler
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Memberikan Suntikan intramuskuler
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Memberikan Suntikan intramuskuler
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Memberikan Suntikan intramuskuler
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Memberikan Suntikan intramuskuler
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Memberikan Suntikan intramuskuler
26
27
28
29
30
31

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori -IV )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th
26
27
28
29
30
31

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 b. Tindakan Keperawatan Kompleks ( Katagori - I )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Mengukuran suhu tubuh dan memberikan obat melalui mulut
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Mengukuran suhu tubuh dan memberikan obat melalui mulut
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Mengukuran suhu tubuh dan memberikan obat melalui mulut
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 b. Tindakan Keperawatan Kompleks ( Katagori - II )
1 2 3 4 5 6
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
6 d. Melakukan Penyuluhan Kepada Individu
No Tanggal Nama Penderita J/K Umur Keterangan
1 2 3 4 5 6
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg meningkatnya suhu tbh
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tubuh meningkat
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
12 2. Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Individu
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
18 22 Januari 2010 Diah Ayu Sanaya P 4,8 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
25 30 Januari 2010 Tania Salsabila P 3 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
1 C. Melaksanakan Asuhan Keperawatan Individu
No Tanggal Nama PenderitaJ/K Umur
Asuhan Keperawatan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Gangguan pada saluran pernafasan
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Gangguan suhu badan
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Gangguan pada bagian saluran pencernaan
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Gangguan pada bagian saluran pencernaan
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Gangguan pada bagian leher
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Gangguan suhu badan
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Gangguan pada bagian otot
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Gangguan pada bagian otot
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Gangguan pada bagian pencernaan
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Gangguan pada Kepala
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Gangguan pada saluran pernafasan
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Gangguan pada Kepala
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Gangguan pada saluran pernafasan
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Gangguan pada saluran pencernaan
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Gangguan suhu badan
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Gangguan pada kulit
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Gangguan pada persendian tulang
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Gangguan suhu badan
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Gangguan pada bagian mulut
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Gangguan pada saluran pernafasan
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Gangguan pada saluran pernafasan
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Gangguan pada saluran pernafasan
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Gangguan pada persendian tulang
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Gangguan suhu badan
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Gangguan suhu badan
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
3 2. Melaksanakan Diagnosa Keperawatan Individu
No Tanggal Nama PenderitaJ/K Umur
Ket. Diagnosa Keperawatan
1 2 3 4 5 6
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg meningkatnya suhu tbh
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tubuh meningkat
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
4 a. Merencanakan Tindakan Keperawatan Individu
No Tanggal Nama PenderitaJ/K UmurKet. Tindakan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Merencanakan pengukuran suhu tubuh + pemberian obat
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Merencanakan pemberian obat
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Merencanakan pemberian obat
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Merencanakan pemberian obat
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Merencanakan pemberian obat
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Merencanakan pemberian obat
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Merencanakan pengukuran suhu tubuh + pemberian obat
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Merencanakan pemberian obat
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Merencanakan pemberian obat
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Merencanakan pemeriksaan Tanda-tanda Vital + pemberian obat
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Merencanakan pengukuran suhu tubuh + pemberian obat
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori - I )
No Tanggal Nama PenderitaJ/K UmurKet.Tindakan
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Mencuci tangan dengan cara biasa
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Mencuci tangan dengan cara biasa
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Mencuci tangan dengan cara biasa
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Mencuci tangan dengan cara biasa
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Mencuci tangan dengan cara biasa
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Menimbang Berat Badan
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Mencuci tangan dengan cara biasa
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Mencuci tangan dengan cara biasa
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Mencuci tangan dengan cara biasa
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Mencuci tangan dengan cara biasa
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Menimbang Berat Badan
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Mencuci tangan dengan cara biasa
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Mencuci tangan dengan cara biasa
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Mencuci tangan dengan cara biasa
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Mencuci tangan dengan cara biasa
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Mencuci tangan dengan cara biasa
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Mencuci tangan dengan cara biasa
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Menimbang Berat Badan
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Mencuci tangan dengan cara biasa
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Mencuci tangan dengan cara biasa
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Mencuci tangan dengan cara biasa
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Mencuci tangan dengan cara biasa
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Mencuci tangan dengan cara biasa
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Mencuci tangan dengan cara biasa
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Menimbang Berat Badan
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori - II )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Mengukur Tekanan darah
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Mengukur Tekanan darah
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Mengukur Tekanan darah
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Mengukur Tekanan darah
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Mengukur Tekanan darah
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Mengukuran suhu Badan
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Mengukur Tekanan darah
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Mengukur Tekanan darah
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Mengukur Tekanan darah
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Mengukur Tekanan darah
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Mengukur Tekanan darah
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Mengukur Tekanan darah
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Mengukuran suhu Badan
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Mengukur Tekanan darah
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Mengukur Tekanan darah
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Mengukur Tekanan darah
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Mengukur Tekanan darah
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Mengukuran suhu Badan
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori -III )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Memberikan Suntikan intramuskuler
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Memberikan Suntikan intramuskuler
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Memberikan Suntikan intramuskuler
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Memberikan Suntikan intramuskuler
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Memberikan Suntikan intramuskuler
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Memberikan Suntikan intramuskuler
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Memberikan Suntikan intramuskuler
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Memberikan Suntikan intramuskuler
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Memberikan Suntikan intramuskuler
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Memberikan Suntikan intramuskuler
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Memberikan Suntikan intramuskuler
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Memberikan Suntikan intramuskuler
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Memberikan Suntikan intramuskuler
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Memberikan Suntikan intramuskuler
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Memberikan Suntikan intramuskuler
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Memberikan Suntikan intramuskuler
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Memberikan Suntikan intramuskuler
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Memberikan Suntikan intramuskuler
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 a. Melaksanakan Tindakan Keperawatan dasar ( Katagori -IV )
1 2 3 4 5 6
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 b. Tindakan Keperawatan Kompleks ( Katagori - I )
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Mengukuran suhu tubuh dan memberikan obat melalui mulut
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Mengukuran suhu tubuh dan memberikan obat melalui mulut
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Pemeriksaan Tanda-tanda Vital dan memberikan obat melalui mulut
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Mengukuran suhu tubuh dan memberikan obat melalui mulut
26
27
28
29
30
31

NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
5 b. Tindakan Keperawatan Kompleks ( Katagori - II )
1 2 3 4 5 6
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001

6 d. Melakukan Penyuluhan Kepada Individu
No Tanggal Nama PenderitaJ/K Umur Keterangan
1 2 3 4 5 6
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg meningkatnya suhu tbh
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Gangguan rasa nyaman sehub.dg suhu tubuh meningkat
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
12 2. Melaksanakan Evaluasi Keperawatan Individu
1 2 3 4 5 6
1 2 Januari 2010 A.Anjini L 17 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
2 4 Januari 2010 Fredy L 45 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
3 5 Januari 2010 Denny L 30 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
4 6 Januari 2010 Murjani L 60 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
5 7 Januari 2010 Novan Setiya L 4 bln Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
6 8 Januari 2010 Ny.Riaynti P 26th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
7 9 Januari 2010 Norhidayati P 30 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
8 11 Januari 2010 M.Aznil L 2,4 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
9 12 Januari 2010 Misliana P 27 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
10 13 Januari 2010 Ny.Linda P 20 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
11 14 Januari 2010 Amelia P 2,1 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
12 15 Januari 2010 Sepin P 12 bln Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
13 16 Januari 2010 Rawati P 48 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
14 18 Januari 2010 Julia Robert L 4,5 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
15 19 Januari 2010 Juwainyah P 33 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
16 20 Januari 2010 Nurjanah P 2,7 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
17 21 Januari 2010 Norniati P 2,3 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
18 22 Januari 2010 Diah Ayu San P 4,8 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
19 23 Januari 2010 Suwanto L 45 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
20 25 Januari 2010 Gio L 4 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
21 26 Januari 2010 Minica P 63 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
22 27 Januari 2010 Diran L 56 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
23 28 Januari 2010 Sri Ariyanti P 36 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
24 29 Januari 2010 Ny.Lewi P 24 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
25 30 Januari 2010 Tania Salsabi P 3 th Klien merasa nyaman dg pelaksanaan tind.kep dan diberikan penyhn
26
27
28
29
30
31


NIP. 19700306 200212 2 006 NIP. 19670603 198901 1 001
a batuk dan pilek
d tenggorokan
d tenggorokan
akit pada leher
ubuh meningkat
a batuk dan pilek
a batuk dan pilek
gkatnya suhu tbh

a merah pd kulit
ada persendian
gkatnya suhu tbh
a sariawan pd mulut
a batuk dan pilek
a batuk dan pilek
a batuk dan pilek
an nyeri pd persendian
ubuh meningkat
ubuh meningkat
Vital + pemberian obat

pemberian obat

pemberian obat


pemberian obat
berikan obat melalui mulut
obat melalui mulut

obat melalui mulut


obat melalui mulut
a batuk dan pilek
d tenggorokan
d tenggorokan
akit pada leher
ubuh meningkat
a batuk dan pilek
a batuk dan pilek
gkatnya suhu tbh

a merah pd kulit
ada persendian
gkatnya suhu tbh
a sariawan pd mulut
a batuk dan pilek
a batuk dan pilek
a batuk dan pilek
an nyeri pd persendian
ubuh meningkat
ubuh meningkat
d.kep dan diberikan penyhn


Ak H. Arifin

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Ak H. Arifin

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN

BULAN : JULI 2010

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUML HAK A.K.

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS PURUK CAHU

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

JUML HAK A.K. JUMLAH

: PUSKESMAS PURUK CAHU NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN

: PUSKESMAS PURUK CAHU NAMA : ARIFIN UNIT ORGANISASI

JUML HAK A.K. JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL

dr. SRI RAHAYU ARIFIN