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Doenas digestivas

IAH AC Doenas digestivas

IAH 2009

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Superfcies corporais

Pele =
2 metros quadrados
aparelho respiratorio =
80-100 metros quadrados
aparelho urogenital =
60-80 metros quadrados
Tubo digestivo =
300-600 metros quadrados

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O tubo digestivo um dos rgos mais especializados do organismo.


a maior superfcie do corpo em contato com o mundo exterior e, atravs da
evoluo, se especializou muito para poder garantir uma absoro tima de
nutrientes ao mesmo tempo em que mantm fora organismos invasores e
toxinas.
Tem uma superfcie de 300 a 600 metros quadrados e, atravs da superfcie
luminal, est em contato direto com toxinas e gases, e com nutrientes
necessrios.

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A mucosa intestinal

Tem a funo paradoxal de:


Barreira
Filtro
A funo de barreira da mucosa mostrada nos slides
seguintes:
esquema
ilustrao

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Com este fim, a mucosa digestiva tem uma funo paradoxal: a de filtro muito
especializado e, ao mesmo tempo, a de barreira muito seletiva.
Como filtro, h de permitir a passagem de nutrientes, mas atuando ao mesmo
tempo como barreira frente s toxinas e outras substncias indesejadas.
Fica claro, portanto que se necessita de uma estrutura muito especializada.
Isso ser visto nos slides seguintes.

3
fgado
5
sangue

4
receptor de, p. ex., unio intercelular
Sistema
corticotropina hermtica
imune
3

bactrias 1. 2 camada de muco e gua

partculas de comida
luz do tubo digestivo

as barreiras intestinais

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O tubo digestivo e o fgado contm 5 barreiras que mantm as partculas


indesejadas fora do corpo.
So estas:
1. A camada de muco e gua que cobre a mucosa pelo lado luminal.
2. As bactrias simbiticas que, graas a sua quantidade, formam uma barreira
passiva no lado luminal, de forma que as toxinas no entrem em contato com
o revestimento intestinal, mas que tambm usam certas toxinas em seu
metabolismo e, portanto, as tornam inofensivas antes que cheguem a
estabelecer contato com a mucosa.
3. A unio inter-celular hermtica. Esta a barreira mais importante homeopatia
no uma barreira anatmica, mas um ducto fechado cuja integridade
mantm de forma ativa os muccitos adjacentes. Isso significa que as clulas
necessitam de energia e combustvel para poder manter esto funo
fisiolgica. A barreira se deterioraria se faltasse energia clula epitelial ou
se esta no tivesse bastante nutriente. As infeces, o estresse e as toxinas,
como o lcool, podem afetar esta importante funo.
4. O sistema imune intestinal ou GALT a quarta barreira (ver mais adiante).
5. O fgado a ltima barreira, j que todo o sangue procedente do intestino se
dirige ao fgado pela veia porta; ali finalmente, as toxinas podem ser
metabolizadas e tornarem-se inofensivas e se converterem hidrossolveis
para sua excreo.

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A barreira mucosa

Retirado do folleto de digestivo de


Heel Inc., EUA, outubro de 2004:
Texto: Alta Smit
Grficos: Andrew Mingione

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O tecido linfide associado ao intestino (GALT) o maior conjunto de clulas


imuno-competentes do organismo.
O GALT formado pelo tecido linfide da lmina prpria e a chamadas placas de
Peyer, alm dos anis de Waldeyer amigdalares. Todos os antgenos que
atravessam a mucosa so processados pelo GALT.
Os gnglios linfticos mesentricos, que so os maiores do corpo, formam uma
barreira mais profunda.
A reao imunitria difere segundo a freqncia do contato e da concentrao do
antgeno. As concentraes pequenas de antgenos com exposies curtas
induzem tolerncia, enquanto que as concentraes altas de antgenos com
exposies maiores tendem a provocar inflamao.
Isso importante quando virmos o efeito da baixa concentrao de antgenos
mais adiante nesta apresentao.
O revestimento digestivo constitui por direito prprio um pequeno sistema PNEI
(psico-neuro-endocrino-imunitrio).
Por exemplo, os muccitos tem receptores para a CRH (corticoliberina) e
respondem ao estresse aumentando sua permeabilidade.
O eixo entero-cerebral foi muito estudado e desempenha uma funo importante
nas doenas digestivas com componente psicossomtico, como a sndrome do
intestino irritvel e a doena inflamatria intestinal (ver mais adiante).

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Clulas apresentadoras de
antgenos
Clulas intra-epiteliales reconhecimento
Clulas dendrticas
Neutrfilos
Macrfagos

Os antgenos se apresentam
principalmente mediante o
CPH II. ativao
Em alguns pacientes
defeituoso e origina EII

Resposta dos linfcitos T,


resposta imune local
inespecfica com mastcitos resposta
como transdutores

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O tipo de reao imunitria que se induz depende da clula apresentadora de


antgeno que intervm.
No intestino h um tipo especial de clula apresentadora de antgenos (CPA), a
clula dendrtica, que responde de forma diferente ais distintos antgenos. Aqui
se inicia a distino entre a reao de tolerncia e a reao inflamatria.
As clulas dendrticas respondem aos antgenos apresentados p rum tipo
especial de clulas, as clulas M do epitlio, ou de maneira direta aos que
atravessam a unio inter0celular hermtica.
Alguns pacientes esto geneticamente predispostos a gerar uma resposta
inflamatria ao invs da resposta normal de tolerncia.
Isso os predispe a padecer de doenas como a de Crohn.
Hoje contamos com um grande nmero de estudos sobre estas diferenas
individuais em relao resposta imunitria do tubo digestivo.

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A funo da mucosa como rgo imunitrio

Permeabilidade
Secreo de CPH
Apresentao de antgenos
Componente secretor
Apresentao de molculas de adrencia
Quimiotticos de imuncitos
Atividade antimicrobiana

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O prprio epitlio desempenha um papel muito importante na imunidade.


O tamanho dos antgenos controlado mediante a integridade da unio inter-
celular hermtica, de forma que, em condies fisiolgicas normais, o GALT s
processa uma quantidade pequena de antgenos. Isso leva tolerncia natural.
O tubo digestivo segrega tambm protenas do complexo principal de
histocompatibilidade, sobretudo do tipo II, que intervm na apresentao de
antgenos.
As clulas M, disseminadas entre as clulas epiteliais, so clulas
apresentadoras de antgenos especializadas.
A IgA o principal anticorpo ativo do tubo digestivo, mas necessita de um
componente secretor para poder atuar.
Isso proporcionado pelas clulas da mucosa.
A mucosa secreta tambm quimiocinas que, em condies especiais, atraem as
clulas imunitrias ao tubo digestivo por meio da quimiotaxia.
Finalmente, o revestimento digestivo secreta vrios pptidos antimicrobianos que
intervm na defesa do hspede.

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A resposta antignica do tubo digestivo

Dirige-se sempre tolerncia e a anti-inflamao


Mediada pelos linfcitos Th2, Th3 colaboradores e
supressores T
A ativao depende de
A concentrao de antgeno
O tipo de clula apresentadora de antgenos
As clulas apresentadoras de antgenos captam as diluies
homeopticas D1-14, que induzen nas clulas TH3 a
secreo de TGF-beta

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Por natureza e por motivos bvios, a reao imunitria do tubo digestivo se encaminha
a uma resposta Th-2, quer dizer, uma resposta tolerante.
Ademais, o tubo digestivo possui clulas mais induzveis do tipo Treg, concretamente as
clulas Th-3.
Estas clulas se estimulam no revestimento digestivo quando a concentrao de
antgeno muito pequena e a freqncia da exposio muito baixa.
Isso foi observado por Heine e colegas com extratos vegetais em concentraes baixas,
como Traumeel e determinados organopreparados suis.
Schmolz, Manfred; Heine, Hartmut Homopathische Substanzen aus der
Antihomotoxischen Medizin modulieren die Synthese von TGF-1 in
menschlichen Vollblutkulturen. Biologische Medizin 2001;nr 2 61-65
Esta reao natural tolerncia garante que no haja respostas inflamatrias aos
alimentos que ingerimos, que contm substncias que no usamos necessariamente.
Sem dvida, quando se altera a integridade do revestimento digestivo, a quantidade de
antgeno que pode entrar no organismo to elevada que poderia dar origem a uma
resposta inflamatria.
Alguns pacientes esto geneticamente predispostos a gerar uma resposta inflamatria
ao invs da resposta normal de tolerncia. Isso os predispe a padecer de doenas
como a de Crohn.
Contamos hoje com um grande nmero de estudos sobre estas diferenas individuais
em relao resposta imunitria digestiva, que fazer parte da busca para encontrar a
etiologia da doena inflamatria intestinal e dos esforos para desenhar novas
estratgias de tratamento.

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Leite materno o melhor!!

Fotos: OMS Etipia

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O revestimento digestivo do lactante est totalmente aberto para permitir a


absoro dos fatores vitais que contm o leite materno, como os fatores de
transferncia, entre outros.
Fecha-se aproximadamente aos 20 meses, momento em que fica estabelecida
totalmente a permeabilidade intestinal em condies fisiolgicas.
Ento, o leite materno tambm encaminha a resposta imunitria digestiva
tolerncia, de forma que sabemos que os lactantes alimentados no peito tero
menos alergias durante a vida.
Se um lactante recebe uma protena estranha, como a casena de leite de vaca,
por exemplo, se produzir em seguida uma alergia.

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Vacinao

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Graas ao bom equilbrio do sistema imune no tubo digestivo, as vacinas orais,


como a de poliomielite, so muito bem toleradas, j que, processam os linfcitos
Treg que esto de guarda caso a resposta seja excessiva.
A vacina de poliomielite uma delas.

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Entorno

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O tubo digestivo se v agredido pelo ambiente em forma de frmacos como os


quimioterpicos, toxinas resultantes do estilo de vida, como o lcool e o
contedo dos alimentos, alm do flagelo dos tempos modernos; o estresse.
Deve ficar claro que o estresse psicolgico tem um efeito devastador sobre o
revestimento digestivo e contribui significativamente s doenas sistmicas.
Os metais pesados das amlgamas e os alimentos tambm danificam o tubo
digestivo e podem produzir disbiose.
A quimioterapia e as radiaes tm um efeito especialmente devastador sobre o
revestimento digestivo, pois afetam a rpida reposio tissular da mucosa e das
clulas gonadais e os folculos pilosos.
Em todo paciente submetido quimioterapia, o tubo digestivo fica danificado.

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Agresso mucosa (1)

O termo faz referncia quebra da integridade da mucosa de


maneira que no possam ser realizar uma ou mais das funes
mencionadas
Parece que quando se afeta a mucosa de um rgo, todas as
mucosas se vem afetadas (Rosales 2004)
O resultado no s uma doena local, mas tambm uma
doena sistmica

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A investigao moderna vem deixando claro que os pacientes que tem uma
mucosa afetada, provavelmente tero tambm afetado as demais.
Isso compreende a denominada sndrome de agresso da mucosa, que Rosales
examinou em 2004 e na qual, por exemplo, observou que os pacientes com um
processo patolgico em uma mucosa, como a respiratria, provavelmente
apresentaro sintomas digestivos e vaginais. (Rosales-Estrada M: Mucosal
inflammation syndrome in allergic disease. Journal of Biomedical Therapy Winter 2007 : 3-
5)
Como a mucosa digestiva to extensa e afetada de forma relativamente fcil
pela via oral, pode ser o ponto de entrada para poder restabelecer a integridade
das mucosas de outras zonas.
Em muitos casos de imuno-modulao, a mucosa o ponto de entrada preferido
no organismo.

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Agresso mucosa (2)

Exemplos de doenas com agresso mucosa:


Doena inflamatria intestinal
Artrite (seronegativa e reumatide)
Septicemia aps queimaduras extensas
Alergia
Doenas da pele; p. ex., psorase

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Muitas doenas sistmicas so vinculadas hoje com a agresso da mucosa, com


a Doena Inflamatria Intestinal (IBD), na qual, por exemplo, se sabe que os
pacientes com doena de Crohn tm uma maior incidncia de hiper
permeabilidade digestivo justo antes das recidivas, e uma porcentagem de seus
irmos apresentar hiper permeabilidade sem padecer da doena de Crohn.
A artrite reumatide est muito relacionada com as endotoxinas bacterianas do
tubo digestivo, ao ponto de que a tetraciclina constitui um tratamento habitual da
AR. Se o intestino est hiper permevel, podem chegar ao organismo mais
destas toxinas, produzindo doena.
A mucosa se presta tambm manipulao do sistema imune nestes tipos de
doena.
Um grande nmero de estudos est examinando o efeito da tolerncia oral sobre
doenas, por exemplo, na doena de Crohn.

Margalit M, Israeli E et al. A double-blind clinical trial for treatment of


Crohn's disease by oral administration of Alequel, a mixture of autologous
colon-extracted proteins: a patient-tailored approach. Am J Gastroenterol.
2006 Mar;101(3):

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Tabela 1: Causas de aumento da permeabilidade

Transtornos intestinais
Alergia alimentar, doena celaca, gastroenterite, infeces intestinais crnicas, doenas inflamatria intestinal, cirurgia.

Agresses sistmicas
Quaimaduras, radiao, choque septicmico, choque hipovolmico, desnutrio.

Frmacos
AINE, etanol, frmacos citotxicos

Radicais livres
Dos alimentos, biliares, do sistema imune.

Estresse psicolgico
Papel do cortisol e da CRH

O aumento da permeabilidade (chamada hiperpermeabilidade digestiva) desempenha um papel de suma importncia na


apario de doenas.
Como j dissera de forma to dramtica o mdico austraco FX Mayr: A morte comea no tubo digestivo..
Aqui se apresentam os fatores que aumentam o dimetro fisiolgico da abertura da unio inter-celular hermtica.
O mecanismo varia nos distintos casos. Os AINE podem danificar a mucosa, mas tambm podem interferir na produo
de energia da clula, de forma que o muccito j no garanta a integridade da unio inter-celular hermtica.
A permeabilidade digestiva pode ser devida especialmente s infestaes de vermes e parasitas.
Depois das viroses habituais, como as causadas por rotavrus, as crianas apresentam permeabilidade digestiva durante
algumas semanas.
Os pacientes queimados e os politraumatizados freqentemente morrem por infeces massivas: no pelas feridas, mas
pelas endotoxinas absorvidas atravs do revestimento digestivo, que se abre nestas condies estressantes.
O papel dos hormnios do estresse j foi mencionado. O estresse psicolgico afeta o eixo enterocerebral, que por sua
vez aumenta a permeabilidade do intestino e predispe doena.

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Crculos viciosos pela mudana de permeabilidade

Ativao ou supresso imunitria


Intolerncia alimentar
Sobrecarga heptica
Disbiose bacteriana
Pancreatite de baixo grau (alimentos parcialmente digeridos)

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O aumento da permeabilidade cria dois crculos viciosos.


O primeiro um aumento da intolerncia aos alimentos e tambm alteraes da
imunidade.
A imunidade desaba quando as bactrias simbiticas no estimulam o sistema
imune o suficiente; se as partculas alimentares e txicas entram no revestimento
em uma quantidade demasiadamente grande, iniciaro um processo
inflamatrio. (ver os slides seguintes).
O fgado, ao ser a ltima barreira, recebe a maior parte das substncias
qumicas e as toxinas ambientais que atravessam o revestimento digestivo, por
isso que em todos os casos de hiper permeabilidade digestiva deve considerar-
se que existe sobrecarga heptica.
O revestimento digestivo se est so, cria um meio ideal para as bactrias e, ao
contrrio, as bactrias em seu metabolismo secretaro substncias com o cido
propinico que serviro de combustvel s clulas digestivas. Os testes mais
recentes mostram inclusive que esta relao simbitica chega a ponto de uma
comunicao inter-celular entre as bactrias e o revestimento digestivo.
Tudo isso se perde se alterada a permeabilidade, com apario de uma
disbiose.
Por ltimo, vemos uma m absoro de baixo grau ao afetar-se o pncreas
excrino.

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I. Alergia e inflamao

Local, no tubo digestivo


Neutrfilos (o neutrfilo frustrado)
Linfcitos
Mediadores qumicos
mastcitos, histamina
Bradicinina
Serotonina

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A inflamao do tubo digestivo pode produzir muito dano tissular local. Est
mediado pelos neutrfilos do processo que se resumiu no slide anterior. Se as
partculas de comida so demasiadamente grandes para que os neutrfilos
possam fagocit-las totalmente, estes deixaro sair os prexidos, etc, que
empregam para inativar toxinas, danificando o tecido adjacente.
Este o conceito do denominado neutrfilo frustrado.
Ademais, tambm tem lugar uma reao paracrina e se secretam serotonina e
bradicinina.
Por ltimo, embora no menos importante, est o papel do mastcito. O
mastcito uma espcie de sexto sentido digestivo que responde muito
depressa para desencadear toda uma srie de acontecimentos.
As clulas TH-1 tambm se ativam ante os antgenos em grandes quantidades e
o TNF-alfa, a principal citocina que secretam as clulas TH-1, o responsvel
por muitos dos fenmenos que vemos em doenas como a de Crohn.
Isso pe em marcha outro crculo vicioso de inflamao e dano tissular.
Em doenas como a de Crohn observamos, por exemplo, um dficit de TGF-
beta, pelo qual a reparao do tubo digestivo tambm est deteriorada.
A imuno-modulao como pilar uma parte muito importante do tratamento dos
pacientes com hiper permeabilidade intestinal.

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Intolerncia lactose,
sem regulao imunitria

Frequentemente, desde o nacimiento (familiar)


- Alemanha 10%
- Asia e frica 90%
Tratamento de reposio de lactase (Lactizyme, Digestizyme)
Diagnstico pelo teste de hidrognio no alimento
Secundria infeces parasitrias, virais e bacterianas,
reversvel aps a cura

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Vrias afeces podem causar problemas no revestimento digestivo, como


intolerncia lactose e doena celaca.
Ambas tm um componente gentico, mas pioram quando aumenta a
permeabilidade.
A intolerncia lactose deve-se a uma ausncia inata ou adquirida da enzima
lactase, que a que digere o acar do leite nos lcteos.
A incidncia alta na frica e sia, onde majoritariamente gentica, mas
tambm pode ser causada, por exemplo, pelo dano temporal da mucosa
digestiva, como ocorre nas infeces.
O teste para diagnostic-la requer exalar ar em uma mquina que mede o
hidrognio.
Se for demasiadamente alto, se diagnostica intolerncia lactose.
Pode ser tratada repondo a enzima deficitria ou, em caso de ser adquirida,
tratando tambm a causa subjacente.
O papel da permeabilidade intestinal na doena celaca mostrado no slide
seguinte.

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Este slide mostra a importncia da hiperpermeabilidade intestinal no


desenvolvimento da doena celaca.
A gliadina do glten, junto com as protenas da unio inter celular hermtica,
captada pela clulas dendrticas e estimula a resposta Th1 um e Th2 que produz
dano em ambos casos.
Alm da inflamao local causada tambm observamos manifestaes
sistmicas que podem ser devidas ao escape de gliadina atravs do revestimento
digestivo aberto.
Isto est na raiz de muitas doenas auto-imunes que se vem cada vez mais
associadas permeabilidade digestiva.
Imagem:
Pptidos da dieta com glten, luz intestinal, TGF 2, sobrecarga mecnica,
aumento de permeabilidade, leso qumica, epitlio mucoso, infeces, toxinas
bacterianas, teve 2, lmina prpria.
Dano de fibroblastos e clulas endoteliais, desaminao do glten e enlaces
cruzados pela tTGasa, liberao de tTGasa e ativao, liberao de protenas
da unio inter-celular hermtica, maior contribuio auto imunidade maior
atividade e de entre cruzamentos, destruio mucosa e a apoptose de
clulas epiteliais, apresentao as clulas dendrticas , CD.
Produo de citocinas pro inflamatrias, reao Th1, produo de anticorpos
IgG, IgM, IgA frente ao glten.

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Alergias alimentares
Teste cutneo Comida de prova
positivo positiva

Amendoim 26 12

Ovo de galinha 19 10

Leite de vaca 17 7

Soja 10 2

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A intolerncia alimentar se confunde muito com as alergias alimentares


Uma alergia alimentar sempre implica em uma reao imunitria com a atuao
da IgE enquanto que a intolerncia aos alimentos pode estar mediada pelos
neutrfilos e pode produzir aumentos das IgG ou da IgM.
A verdadeira alergia alimentar pode chegar a ser uma ou urgncia mdica.
Aqui aparecem exemplos de alergias alimentares e suas incidncias na
populao alem.

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Alergias cruzadas

Plen de btula
Maa, melo, abric, aipo (cru),
Avel, cereja, almendra, kiwi, hinojo
Plen de ajenjo
Aipo, hinojo, eneldo, ans, zanahoria, alcaravea
Pimiento, pimentn, mango, meln, pepino, chile
Polen de hierbas
Tomate, legumes, cereais
Ltex natural
Pltano, aguacate, cereais

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Tambm importante observar que h uma srie de alergias cruzadas nas qual
o paciente possa ser alrgica ao plen e apresentaram uma alergia a cruzada a
algum alimento.
O contrrio tambm verdadeiro.
Por exemplo, um paciente que seja alrgico a banana pode reagir imediatamente
a luvas de ltex.

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II. Sobrecarga heptica

Todo o sangue do tubo digestivo drena at o fgado, o que


produzir uma sobrecarga de material txico se o tubo digestivo
estiver demasiadamente permevel

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A sobrecarga heptica o segundo crculo vicioso do tubo digestivo e da


permeabilidade, j que todo o sangue dirige-se at este rgo atravs da veia
porta.
importante ter presente em que todos os pacientes com permeabilidade
intestinal apresentaro sobrecarga heptica, e, portanto, toxicidade sistmica.
A desintoxicao e a drenagem como pilares so muito importantes no
tratamento de pacientes com permeabilidade digestiva.

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III. Disbiose bacteriana

Bios = vida, sym = com


Dis simbiosis: resultado malo
Levaduras: problema para a imunidade sistmica
Parasitas mais frequentes: p. ex., Blastocystis hominis
E. coli e outros patgenos podem ser os principais responsveis

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Vivemos em harmonia com algumas bactrias do tubo digestivo e temos


estabelecidos uma boa relao com elas.
Existe inclusive o intercmbio de mensagens entre as protenas destas bactrias
e a clulas do organismo.
Quando esse equilbrio se altera observamos uma disbiose, o que pode ser
muito perigoso.
As bactrias amigas pertencem ao grupo dos lactobacilos, etc.
A disbiose pode ser devida a protozorio (Entamoeba histolytica, Entamoeba
coli, Entamoeba, Dientamoeba fragilis, Endolimax nana, Giardia lambia,
Blastocystis hominis, Chilomastix mesnii, e outros); levaduras (Candida albicans,
espcies de Candida, Torulopsis glabrata e outras), ou bactrias (Salmonella,
Shigella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Klebsiella pneumoniae,
Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Proteus mirabilis, Pseudomonas
aeruginosa, cepas de Escherichia coli, Staphylococcus aureus, cepas de
Bacteriodes, Clostridium difficile e outras).

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Meio digestivo
contedo luminal e pH

bactrias

imunidade:
barreiras (ver
cepas importantes antes)
p. ej., Acidophilus DDS, Rhamnosus

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As bactrias simbiticas so vitais para a nossa sade. Sua importante funo


pode ser constatada em animais de experimentao: quando se esterilizar o tubo
digestivo os animais morrem de infeco.
Os antgenos relativamente em no patgenos destas bactrias amigas
estimulam o sistema imune do GALT e o e mantm preparado contra a infeco.
As bactrias simbiticas tm outras funes, como a de metabolizadas certas
toxinas digestivas, como os metais pesados. Alguns dos metablitos das
bactrias simbiticas, como o cido propinico, servem de combustvel para os
entercitos.
Estas bactrias ajudam a manter o meio correto e na luz intestinal eu pH dentro
de valores timos. Tambm competem com os invasores a lutar por seus
recursos.
Por ltimo, fazem parte da barreira passiva, para que as toxinas no cheguem
sequer a contatar o revestimento digestivo.
Por tudo isso fica claro que as bactrias inoculadas devem estar vivas para
poder recolonizar o intestino. As protenas das paredes celulares so suficientes
para a estimulao e imunolgica, mas so necessrias bactrias vivas para
todas as demais funes.
Assim, de grande importncia transportar estas bactrias dentro de uma
cadeia de frio.
Isso pode ser difcil na prtica, mas tem tal importncia que deveria ser a
situao ideal.

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Algumas bactrias simbiticas
Ingrediente Funo

Lactobacilos: especie principal: Os mais importantes no meio aerbico;


Lactobacillus acidophilus alm de outras funes ajudam a formar
cido ltico dextrgiro

Bifidobacterias: especie principal: As mais frequentes no meio anaerbico;


Bifidobacterium longum alm de outras funes, degradan as
substncias nocivas

cidos lticos dextrgiros Fonte de energia para as clulas


mucosas

Fibra Estimula o peristaltismo

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Isto um resumo das principais funes das duas espcies fundamentais de


bactrias simbiticas.
O papel dos cidos lticos dextrgiros, como o propinico, j se mencionou
antes.

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IV. Pancreatite de baixo grau

fgado

bile txica

pncreas
Coldoco

A bile txica escapa at a cabea do pncreas excrino:


o resultado final a indigesto

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Devido fuga retrgrada da bile txica at o conduto pancretico, observa-se


uma pancreatite excrina de baixo grau.
Disso deteriora a capacidade do pncreas de secretar sucos digestivos, com os
quais se produzem m digesto.
Em alguns pacientes, a pancreatite to grave a ponto de aumentar as
concentraes de amilase de embora isso no seja freqente..
Sem dvida, se forem feitos testes especiais com o CDSA (Comprehensive
Diagnostic Stool Analysis), nas fezes desses pacientes sero observadas fibras
alimentares sem digesto.

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Suporte mucoso

Padro de suporte mucoso dos quatro R


Retirar os fatores nocivos
Alimentos
Homotoxinas
Repor todos os fatores de que precisa a mucosa
Nutrientes
ENERGIA (catalisadores)
Reparar o revestimiento digestivo
Reinocular bactrias boas

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A maneira de combater a permeabilidade digestiva com um regime 4R, quer


dizer, consiste em: retirar, repor, reparar e reinocular.
O regime dever retirar todas as toxinas nocivas e bactrias patgenos, alm de
repor todos os nutrientes necessrios para regulao corporal e especialmente
para os entercitos, a fim de garantir a sade e do revestimento digestivo.
A reparao deve ser fundamentada com medicina anti-homotxica especfica.
Por ltimo, o regime deve ser completado com a inoculao o de bactrias vivas.

26
Homotoxicology approach

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Este padro anti-homotxico empregado nos pacientes com hiperpermeabilidade


digestiva.. Ao combater doenas associadas hiperpermeabilidade digestiva, observamos
que os trs pilares tambm tratam esse componente em grande medida, pois o suporte orgnico
bsico de mucosa compositum e os catalisadores se incluem na maioria dos
padres teraputicos avanados baseados nos trs pilares.
Nux vomica-Homaccord um medicamento funciotrpico muito bom para qualquer
sndrome intestinal e Hepar compositum contm um extrato clico e pancretico que servir para
dar um apoio maior ao tubo digestivo e ao pncreas.
Se a sintomas de pancreatite moderada a grave, se pode adicionar Momordica compositum,
mas a maioria dos casos bastar com Hepar compositum, pois a pancreatite de baixo grau.
Traumeel e os extratos orgnicos so usados para induzir as clulas Treg do revestimento
digestivo o e restabelecer assim a tolerncia, alm de reduzir a inflamao.

Imagem:

Estratgia homotoxicolgica:
Reparao digestiva, mucosa compositum ampolas e Coenzyme compositum ampolas, uma
ampola trs vezes por semana e, durante seis semanas.

Tratamento de crculos viciosos:


A inflamao e alergia, comprimidos ou ampolas de Traumeel, o um comprimido trs vezes por
dia, 1 ampola por dia durante 6 semanas.
Pancreatite leve, Momordica compositum, 10 gotas 3 x ao dia durante 6 semanas.
Sobrecarga heptica, Hepar compositum, 1 ampola 3 x por semana, durante 6 semanas.
Disbiose, Nux vomica-Homaccord com o probitico adequado, 30 gotas em gua. Beber durante
o dia, durante 6 semanas.

27
A induo da tolerncia imunitria
atravs da mucosa digestiva

IAH 2009

Esta seo de mxima importncia, pois a maioria da imuno-modulao que


aportamos pode ser explicada por este mecanismo de ao.
As superfcies mucosas se prestam muito bem manipulao do sistema imune
local em geral.
O GALT faz parte da MALT (Mucosa Associated Lymph Tissue = tecido linftico
associado mucosa), e sabe-se que a clulas migram entre as distintas
superfcies.
Isto significa que as clulas envolvidas no revestimento digestivo tambm podem
exercer um efeito importante sobre o tecido linfide a associado s fossas nasais
ou NALT, o tecido linfide associado aos brnquios ou BALT e o tecido linfide
associado vagina ou VALT.
Ademais, estas clulas migram tambm para outras zonas do corpo, o que
implica que todo o sistema imune pode ser regulado mediante o revestimento
digestivo. O sistema imune digestivo peculiar enquanto que responde de
maneira diferente as distintas concentraes de antgenos. A clulas Th-3, um
tipo de linfcitos T reguladores que podem ser induzidos mediante antgenos
externos, so especialmente abundantes na superfcies mucosas, promovendo
assim respostas de tolerncia nas mucosas e outras partes do corpo.
Isso pode ser empregado com xito nas aplicaes teraputicas.

28
Tolerncia oral e reao de assistncia
imunolgica I

IAH 2009 29

Os diversos medicamentos anti-homotxicos contm como antgenos em doses


baixas plantas, rgos, venenos e organopreparados.
Desde os trabalhos de Weiner, Heine e outros sabido que as doses baixas de
antgenos estimulam um tipo diferente de resposta imunitria (qui atravs das
distinta clulas dendrticas que processam estes antgenos). A resposta
imunitria indiferente exposio curta e com doses baixas de antgeno.
O primeiro passo desde logo, ingerir substncias que contm aminocidos.
O organismo as considerar estranhas e as clulas apresentadoras de antgenos
(CPA), sejam clulas dendrticas ou macrfagos, as engoliro.
Dentro da CPA, a protena se rompe em cadeias pequenas de aminocidos
(principalmente de 5-15).

Imagem:
O medicamento anti-homotxico entra no sistema
Processo de antgenos
A formao de motivos
Macrfagos

29
Tolerncia oral e reao de assistncia
imunolgica II

IAH 2009 30

As cadeias de aminocidos se unem agora ao complexo principal de


histocompatibilidade (CPH) e se apresenta at o exterior da clula.
Isto se denomina eptopo. a parte de uma molcula antignica que
corresponde ao receptor dos linfcitos T. junto com o CPH, forma-se um motivo
(literalmente, uma seqncia recorrente) que reconhecido pelo receptor do
linfcito T.
Os linfcitos T circulam normalmente como clulas virgens TH0. Esta clulas
rastreiam o entorno em busca de estes eptopos apresentados. Segundo a
concentrao e o tipo de CPA ativas, os linfcitos T virgens se transformam em
clulas Th-3.
Estas so clulas reguladoras que regulam para baixo as citocinas pro
inflamatrias secretadas pelas Th1 (ver a apresentao sobre imuno-
modulao).
Estas clulas Th-3 migram agora at os gnglios linfticos, onde se clonam
milhes de cpias das clulas Th-3.
Cria-se uma clula Th-3 distinta por cada motivo.
Assim, h clulas Th-3 imprimidas por arnica, clulas Th-3 imprimidas por
Chamomile, etc.

Imagem:
Diferenciao de linfcitos T em clulas Th-3 reguladoras com motivos
Homing (alojamento preferencial)
Gnglio linftico / Linfcito T

30
Tolerncia oral e reao de assistncia
imunolgica III

IAH 2009 31

Se h um foco de inflamao no organismo, digamos que uma articulao


inflamada, as clulas Th-3 so atradas ao foco da inflamao por quimiotaxia.

Imagem:
Formao de clones nos gnglios linfticos
Organotropismo / Histiotropismo

31
Tolerncia oral e reao de assistncia
imunolgica IV

IAH 2009 32

Uma vez no foco da inflamao se secreta TGF-, a principal citocina das clulas Th-3, o que regula
para baixo as citocinas Th1 alm de iniciar a reparao tissular.
Segundo o princpio da similaridade homeoptica, se pensa que cada clula Th-3 imprimida com os
diferentes rgos e plantas resultar especfica para regular para baixo a clula TH-1 induzida pela
toxina correspondente.
Este princpio tambm se aplica no chamado tratamento de tolerncia oral, no qual se alimentam tecido
atravs do revestimento digestivo para regular para baixo a inflamao em uma parte distante do
organismo.
Por exemplo, na hepatite B, se administra pelo tubo digestivo a protena da envoltura viral para prevenir
assim o dano pelo vrus da hepatite B.
Na esclerose mltipla, o cientistas do a seus pacientes protena bsica da mielina para induzir
tolerncia a esta protena no crebro de seus doentes.
No caso das substncias que se usam em homotoxicologia para induzir tolerncia podemos falar que
se produz uma reao de assistncia.
A planta no a toxina que iniciou a doena, mas pode induzir as clulas Th-3 capazes de reduzir a
inflamao.
A substncia atua assim como uma assistente capaz de induzir uma resposta imunitria significativa.
Assim, aplicamos este princpio na imuno-modulao bsica induzindo as clulas Th-3 que regulam
para baixo a inflamao, mas tambm dando organopreparados atravs do revestimento digestivo, o
que reduz tolerncia desse rgo (em caso de auto imunidade) ou tolerncia em caso de alergia.

Imagem:
Organotropismo / Histiotropismo
Regulao para baixo de TH-1 correspondente, com TGF-, IL-4 e IL-10
Articulao inflamada
Articulao normal

32
Gastroenterologa sistmica

Farmcia anti-homotxica

IAH 2009

Passemos agora aplicao prtica do anterior.

33
Plano de tratamento na TED

Desintoxica
Desintoxicao Ativa
Ativao celular Regula
Regulao de
rgos e
imuno-
imuno-modula
modulao

plantas minerais catalizsdores nosodes


venenos
sarcodes
plantas minerais

IAH 2009 34

Como norma geral, aplicamos os trs pilares tambm nas doenas digestivas.
Ver a apresentao de sobre a formulao de um plano de tratamento e os trs
pilares.

34
lceras aftosas

lceras dolorosas na boca e nas encas


Frequentemente sinal de rectivao do vrus de Epstein-Barr ou
do citomegalovirus
Tratamento homotoxicolgico
Gastricumeel (Traumeel no neste caso)

inflamao

orodrmico

IAH 2009 35

As lceras aftosas So vistas frequentemente nos pacientes esgotados, mas


tambm pode ser sinal de reativao de um dos herpesvrus mais ativos, como o
vrus de Epstein-Barr ou o citomegalovrus. Neste ltimo caso, a doena est na
fase de impregnao, mas a ulcerao se encontra na fase de inflamao.
O tratamento um medicamento misto simples para a ulcerao: Gastricumeel.
Traumeel usado em caso de estomatite induzida por quimioterapia. Enxgua-
se a boca 5 vezes ao dia com uma ampola de Traumeel em um pouco de gua.

35
Doena por refluxo gastroesofgico
(DRGE)

Refluxo muito frequente


25 milhes de norte-americanos
Esfncter esofgico inferior debilitado: refluxo cido at o
esfago alcalino

IAH 2009 36

O refluxo gastroesofgico (DRGE) muito freqente na atualidade.


s ver a quantidade de propaganda de produtos sem receita mdica que
aparecem na televiso, e fica claro que se trata de um problema freqente.
Esta tambm uma das doenas que ilustram muito bem a teoria da progresso
da doena tal como proposta pelo Dr.Recekweg (ver mais adiante).

36
Doena por refluxo gastroesofgico
(DRGE)

Queimadura qumica
Apario de um problema na mucosa
Transformao cancerosa
Esfago de Barrett (estado pr-canceroso)

IAH 2009 37

O esfcnter esofgico inferior realmente sou uma zona de alta presso no


ponto em que o esfago atravessa o diafragma.
Existem muitas substncias, como a menta e o caf, que relaxam esta zona
fazendo com que o cido e o contedo gstrico escapem at o esfago.
Uma presso elevada no abdome ou uma mudana no alinhamento do
estmago, por exemplo, na gravidez, tambm pode causar refluxo cido at o
esfago.
Nos casos graves, a inflamao crnica do esfago inferior produz uma
alterao do revestimento mucoso do esfago que acaba originando o
denominado esfago de Barrett.

37
Tabela da Evoluo da Doena

Fase de Fase de Fase de Fase de Fase de Fase de


excreo inflamao deposio impregnao degenera- desdiferen-
o ciao

Inflamao Inflamao Esfago de


aguda crnica Barrett

IAH 2009 38

Na DRGE crnica observamos como progride de um estado inflamatrio agudo


da mucosa esofgica a um estado de inflamao crnica.
Se no se eliminam as homotoxinas, pois neste caso a toxina o cido em um
meio alcalino, aparece o chamado esfago de Barret.
O esfago de Barrett um estado pr-canceroso.
Isto ilustra a progresso da doena da forma que vemos na TED.
Assim, pois, deve-se vigiar atentamente os pacientes com DRGE mediante
gastroscopias peridicas.
Isso no deve ser esquecido se os pacientes esto sendo tratados s com
medicamentos biolgicos.
Realiza-se com freqncia quando os pacientes tomam medicamentos do tipo
bloqueadores H2.

38
Tratamento da doena por refluxo gastroesofgico
(DRGE)

Gastricumeel
Nux vomica-Homaccord
Mucosa compositum
Pulsatilla compositum

IAH 2009 39

O tratamento da DRGE pode ser feito isolado ou complementando o tratamento


convencional, dependendo da gravidade do caso.
No caso do esfago de Barrett o tratamento duplo quase obrigatrio, pois o
tratamento biolgico dar apoio ao sistema imune e a mucosa, enquanto que os
bloqueadores H2 reduzem principalmente o cido at que a regulao seja tal
que se possa tirar os bloqueadores H2.
A chamada operao de Nissens, que se realiza para aumentar presso da
unio gastroesofgica, tem eficcia limitada e vrias complicaes.
Assim, s se realiza hoje em dia em determinados pacientes, quase sempre de
forma endoscpica.
A terapia biolgica consta de um medicamento bsico: Gastricumeel (ver o slide
seguinte).
Nux vomica-Homaccord e mucosa compositum do suporte aos tecidos, e
mucosa compositum, graas aos organopreparados suis que contm, ao
mesmo tempo um imuno-modulador.
Por ltimo, Pulsatilla compositum funcionar como medicamento sintomtico e
tambm como catalisador, pois Dr.Reckweg sinalizou que todos os hormnios
em diluio (como que o caso da cortisona em D28) atuam como
catalisadores.
Finalmente, Pulsatilla compositum d tambm suporte ao tecido conjuntivo e
ativa a matriz. Nos casos mais graves tambm pode substituir o Gastricumeel
como medicamento bsico.

39
Composio de Gastricumeel

1. Argentum nitricum (nitrato de plata)


Meteorismo, gastrite, complexo sintomtico gastrocardial,
lcera ventricular
2. Acidum arsenicosum (Arsenicum album)
Ardor de estmago, gastrite, diarria
3. Pulsatilla (anmona)
Meteorismo, dispepsia, fases de reao mucodrmica

IAH 2009 40

Os slides seguintes descrevem a denominada matria mdica dos ingredientes


de Gastricumeel.
Como se mostra, ideal para tratar os sintomas da DRGE, mas tambm da
lcera pptica.

40
Composio de Gastricumeel

4. Nux vomica (nuez vmica)


Preparao gastrointestinal e heptica, espasmo aps abuso
de estimulantes (caf, lcool, nicotina)
5. Carbo vegetabilis (caro vegetal)
Dispepsia, flatulncia, queimao de estmago, absoro de
homotoxinas
6. Antimonium crudum (antimonio negro)
Sensao de plenitude, dor abdominal, intolerncia ao lcool

IAH 2009 41

41
Tratamento da doena por refluxo gastroesofgico
(DRGE)

Medidas passivas
No usar roupas apretadas
Evitar levantar peso
Elevar a cabeceira da cama pela noite
ltima refeio umas quatro horas antes de deitar-se

IAH 2009 42

No se deve esquecer das medidas passivas dirigidas a reduzir a presso


mecnica no abdmen.
Estas medidas simples frequentemente so por si s um grande alvio.

42
lcera pptica

Ulcerao gstrica
O cido pode estar abaixo ou normal
Associa-se a uma maior incidncia de cncer
Frequentemente faz parte da anemia perniciosa (AP)
Estes pacientes tem tambm carncia de vitamina B12

IAH 2009 43

A lcera pptica outra doena generalizada hoje em dia.


Tambm intervm aqui o eixo enterocerebral; contribuem para esta doena
toxinas como o fumo dos cigarros e uma srie de frmacos convencionais, como
os AINE, o cortisol e as quimioterapia.
H que se distinguir entre lcera gstrica e lcera duodenal.
Na lcera gstrica pode haver pouco cido gstrico e os anti cidos no so
eficazes.
A lcera gstrica deve ser tratada com mais cuidado, j que a incidncia de
transformaes malignas elevada.
Tambm pode fazer parte da anemia perniciosa (AP), na qual existem e
anticorpos contra as clulas parietais da mucosa gstrica.
Trata-se de uma doena auto-imune que pode a associar-se ao vitiligo, mas
tambm a deficincia de vitamina B, j que as clulas parietais secretam o fator
intrnseco necessrio para a absoro oral de vitamina B12.
A gastrite atrfica tambm fez parte deste quadro patolgico.

43
lcera pptica

Ulcerao duodenal
Tem relao com hiperacidez
Frequentemente h infeco por Helicobacter pylori
Ambas podem ser causadas por AINE como cido
acetilsaliclico, ibuprofeno e diclofenaco (mais os inibidores
da Cox-1 que os inibidores da Cox-2)

IAH 2009 44

Por outro lado, a lcera duodenal se associa quase sempre a hipersecreo


cida e tambm uma incidncia elevada de Helicobacter pylori.
O uso de AINE pode contribuir para a apario de lceras tanto gstricas como
duodenais.
Estes frmacos, como j falamos da hiper permeabilidade digestiva, de fato
podem danificar a diretamente mucosa, mas tambm podem interferir no
metabolismo das clulas mucosas, produzindo rupturas tissulares e
posteriormente, ulcerao.

44
Tratamento

Frequentemente um tratamento adjuvante


As formas leves ou moderadas podem ser tratadas s com anti-
homotxicos
(Seguimiento peridico)
Ajuda a curar a lcera com mais rapidez e as recidivas se
espaam mais
H. pylori tambm pode ser tratado sem antibiticos
Associao crnica com o cncer

IAH 2009 45

Deve-se procurar no tratar os pacientes com doenas progressivas s com


terapia biolgica.
Freqentemente, o tratamento combinado pode ser muito til para promover a
cura tissular e manter o paciente em remisso durante mais tempo, inclusive
para erradicar antes a doena.
As formas leves e moderadas so tratadas com um ciclo de terapia anti-
homotxica, mas com seguimento endoscpico peridico, sobretudo das lceras
gstricas, nas quais a progresso at o cncer deve-se ter sempre em mente.
Nas lceras duodenais deve considerar-se tambm outras complicaes, como a
perfurao.
Inclusive H. pylori pode ser tratado unicamente com terapia biolgica, como se
viu em um estudo realizado por Karl Heinz Ricken.

45
Tratamento

H. pylori tambm pode ser tratado sem antibiticos


Estudo de Karl-Heinz Ricken com Nux vomica-Homaccord,
Lymphomyosot e Gastricumeel
Ricken K-H. The antihomotoxic treatment of dyspepsia and
Helicobacter pylori. Biological therapy 1997; No.3: 56-71

IAH 2009 46

Se o paciente tem uma doena leve ou moderada, ou tiver intolerncia a terapia


trplice, pode receber um ciclo de terapia anti-homotxica.
Sua eficcia foi documentada por Karl Heinz Ricken em 1996.
(ver a referncia anterior) Mediante uma combinao de Nux vomica-
Homaccord, Lymphomyosot e Gasricumeel demonstrou-se a erradicao de
H.pylori aps vrias semanas.

46
lcera pptica

Gastricumeel o
sintomas Medicao bsica
Duodenoheel

+ primeiro desintoxicao
avanada, aps a fase
aguda desintoxicao
Apoio Trs pilares bsica (Detox-Kit)
regulao

Mucosa compositum

Regulao orgnica
e ativao celular

IAH 2009 47

O tratamento da lcera pptica segue a estratgia dos trs pilares.


Esta afeco est na fase degenerativa da TED ou na de impregnao se
estiver na fase em que a somente hiper permeabilidade digestiva.
O planejamento consiste, pois, em empregar os trs pilares da o
homotoxicologia.
Gastricumeel se mostrou eficaz no tratamento das lceras aftosas. Isto se desenhou
inicialmente para tratar afeces da mucosa gstrica e o
estmago. uma combinao bsica simples que mostra o efeito Burgi.
Duodenoheel, por sua vez, era usado para afeces digestivas altas mais
distais, embora, segundo nossa experincia, muitos destes ltimos pacientes
respondem tambm a Gastricumeel.
Assim vale a pena a mudana se no se obtm os resultados desejados
em umas poucas semanas.
Os trs pilares compreendem normalmente e a desintoxicao avanada e bsica, e
a drenagem.
A Nux vomica-Homaccord do kit de desintoxicao tem efeitos funciotrpico sobre o
fgado e o tubo digestivo, por isso no serve s para dar apoio a desintoxicao e
drenagem, mas tambm ao prprio tubo digestivo.
Mucosa compositum um composto obrigatrio, assim como os catalisadores.
Sem dvida, nos pases em que se comercialize, Pulsatilla compositum uma bela
alternativa, embora faa efeito a mais longo prazo.

47
Medicao anti-homotxica para dar suporte ao
fgado e a vescula biliar

Nux vomica-Homaccord
Injeel-Chol
Chelidonium-Homaccord
Hepar compositum
Hepeel

IAH 2009 48

So vrios os medicamentos comercializados que se encaixam no conceito


teraputico dos trs pilares.
Nux vomica-Homaccord e o medicamento funciotrpico universal de acordes
de potncia para tratar os transtornos hepticos e digestivos.
Embora classicamente seja empregado depois dos excessos de lcool e caf,
Nux vomica-Homaccord se concebeu como funciotrpico para o fgado e o tubo
digestivo. Isso significa que seus ingredientes apiam a funo do fgado e do
tubo digestivo.
uma deferncia aos frmacos compositum, que tradicionalmente contm
extratos tissulares e catalisadores, e fazem parte do suporte tissular.
Enquanto a Hepeel, por outro lado, ao ser uma combinao bsica, tambm se
tem observado em experimentos in vitro que tem efeitos antioxidantes e
antiproliferativos. Se tem visto inclusive combinaes de plantas e minerais que
tambm podem ser usadas como suporte orgnico.
Chelidonium-Homaccord e Injeel Chol se empregam quando tem que se apoiar a
vescula biliar e o fluxo de bile.

48
Colecistite e clculos biliares

Injeel-Chol
Chelidonium-Homaccord
No usar estes medicamentos de drenagem se houver
obstruo do conduto biliar

IAH 2009 49

Como se disse no slide anterior, estes produtos so empregados especialmente


nos problemas de vescula biliar.
Chelidonium-Homaccord usado para clculos biliares, mas pode tambm ser
usado na colecistite.
Injeel Chol no s sustenta a vescula biliar e o fluxo de bile, mas tambm atua
sobre o fgado, por isso opera a um nvel mais profundo que Chelidonium-
Homaccord.
Sem dvida, no se deve usar se o fluxo biliar est obstrudo, como ocorre
quando clculo grande se aloja no coldoco.
Se s existem clculos pequenos ou areinhas, estes produtos podem ser usados
em sem problemas.
Chelidonium-Homaccord utilizado frequentemente durante perodos mais
longos, de trs ou quatro meses, e a evoluo pode seguir-se com ecografias.

49
Colecistite

Spascupreel
Nuevo estudo de cohortes para compar-lo com o brometo de
butilescopolamina (Buscopan)
70% destes pacientes tinham espasmos agudos
Similar/superior a Buscopan
Mller-Krampe B et al. Behandlung von Spasmen bei Kindern.
Jatros Pd. 2004;25(4) 20-2.

IAH 2009 50

Na colecistite aguda, Spascupreel pode ser de grande valor.


Tem um efeito rpido e pode ser administrado a cada quinze minutos at um
total de 8 doses.
Em um estudo do pediatra Mueller Krampe comprovou-se que Spascupreel
similar ao brometo de escopolamina, e em alguns casos superior, nas crianas
com espasmos abdominais..
Se comercializado e est autorizado na forma injetvel, Spascupreel pode ser
injetado por via IV na colecistite aguda para promover um alvio mais rpido.

50
Spascupreel
comprimidos soluo injetvel

D6
D4
D3
D2

Atropinum
Colocynthis sulfuricum Veratrum Gelsemium Agaricus
Ammonium Magnesium Passiflora
bromatum phosphoricum incarnata
Chamomilla Cuprum
sulfuricum Aconitum

IAH 2009 51

Mediante a composio de plantas e minerais dispomos de um tratamento


combinado que contm ingredientes homeopticos clssicos para o espasmo,
como cuprum, aconitum e o fosfato de magnsio.
Atropinum a base da atropina, que tambm usada na medicina acadmica
para os espasmos do msculo liso.
Colocynthis eficaz para os espasmos que obrigam o paciente a dobrar esse
pela metade.
Chamomilla um dos fundamentos do tratamento analgsico em
homotoxicologia.
Este medicamento tambm pode ser empregado para os espasmos do msculo
estriado.

51
Hepatite

Viral
Txica
Ambiental
Alcolica
Por frmacos
Auto-imune

IAH 2009 52

A hepatite pode ter muitas causas.


A hepatite uma inflamao na qual se observa tambm uma progresso ao
longo da tabela de seis fases: a infiltrao de gordura at o fgado progride a
fibrose e finalmente ao cncer.
Por isso, muito importante sustentar o fgado durante esses processos
patolgicos, pois o dano oxidativo e a inflamao do lugar a progresso
patolgica mencionada.
Em alguns casos no existe tratamento convencional e a terapia biolgica pode
ser a nica interveno; em outros, a interveno pode ser adjuvante.

52
Hepatite viral

Vrus da hepatite
Transmisso orofecal:
A, E, de transmisso entrica no A, no B
Transmisso hemtica e sexual:
B, C, D (chama-se tambm vrus delta), G

IAH 2009 53

Muitos tipos de vrus podem causar hepatite; alguns se transmitem por via oro
fecal, outros pelo sangue ou o contato sexual.

Por este motivo, os vrus transmitidos por esta ltima via se observam tambm,
por exemplo, nos drogaditos, que os transmitem ao compartilhar agulhas.
Muitos desses vrus podem produzir infeces persistextes como a hepatite
crnica ativa, conduzindo desdiferenciao e o cncer heptico.
Na TED, estas doenas j esto sempre mais alm da divisria da regulao, na
fase de impregnao e (ver apresentao sobre infeces virais), por isso
necessitam dos trs pilares teraputicos.

53
Objetivos do tratamento antihomotxico da
hepatite

Combate os sintomas
Sustentar a funo heptica
Evitar danos por toxinas e atividade viral
Em caso de infeco viral: aumentar a imunidade celular

IAH 2009 54

Os objetivos do tratamento so tratar os sintomas, como nuseas, astenia,


urticria , artralgias, etc, mas tambm apoiar a funo heptica para prevenir o
dano ou inclusive tratar de suprimi-lo mediante o suporte orgnico; no caso de
infeco viral, sustentar a imunidade celular para que o organismo tenha ocasio
de eliminar o vrus.

54
Hepatite

Medicao bsica Vomitusheel


Sintomas Engystol (proteo frente
ao virus)

+
primeiro desintoxicao
avanada, aps a fase
Apoio Trs pilares
aguda desintoxicao
regulao bsica (Detox-Kit)

Hepar compositum
(parte del Detox avanzado)
Hepeel

Coenzyme compositum
Ubichinon compositum

IAH 2009 55

Na hepatite viral frequentemente observamos o sintomas muito antes que o


paciente fique ictrico.
Deve haver um alto grau de suspeita, quando haja vmitos intensos, mialgias e
artralgias, alm de cefalia intensa.
Embora nestes pacientes se use os trs pilares, sua ordem est invertida.
Nestes doentes, a desintoxicao deve ser tardia, j que o fgado se
sobrecarrega durante o processo de desintoxicao.
Nesses casos se acrescentam Engystol precocemente e Hepeel, junto com a
desintoxicao avanada, que oferece um apoio maior. Contm o produto Hepar
compositum, que sustentar o tecido heptico.
Hepeel especialmente importante nestes pacientes com hepatite crnica de
longa de evoluo, pois se tem comprovado que tem efeitos anti-proliferativo
alm de antioxidantes, com o qual poderia impedir a progresso da doena.
A drenagem sempre um acontecimento tardio nesses pacientes e s deve
tentar-se uma vez que as funes hepticas tenham se estabilizado e os
contagem de vrus tenham diminudo.

55
Alteraes funcionais da motilidade

Sndrome do intestino irritvel


10%-20% das pessoas
Comea na adolescncia e os sintomas no so constantes
Novos testes indicam que o estresse um dos fatores que
mais influenciam
Isso est mediado peel eixo enterocerebral

IAH 2009 56

A sndrome do intestino irritvel (SII) muito freqente na atualidade; embora


antes se pensasse que fosse uma doena psicossomtica, hoje sabemos que
cursa com alteraes do eixo enterocerebral.
Isso se complica com o estresse; como j vimos, o estresse influencia no
revestimento digestivo.
Na SII existe tambm uma comunicao alterada entre o tubo digestivo e o
crebro, e esses pacientes tem aumentada a percepo sensitiva de dor.
Assim, importante acrescentar medicamentos que atuem sobre as emoes e
o crebro.

56
Alteraes funcionais da motilidade

Sndrome del intestino irritvel


Medicao
Nux vomica-Homaccord
(Colocynthis)
Hepeel (se Nux vomica-Homaccord no bastar)
Spascupreel
Nervoheel
Tonico-Injeel

IAH 2009 57

O elemento principal do tratamento ou funciotrpico Nux vomica-Homaccord,


que atuar sobre a clica, o meteorismo, e a constipao.
Pode-se acrescentar-se Hepeel se h muito meteorismo e Nux vomica no seja
suficiente para suprimi-lo.
possvel acrescentar Spascupreel a demanda quando houver um componente
espasmdico, que pode ser administrado na dose a curto prazo de 1 comprimido
a cada 15 minutos durante o mximo de 2h.
Para tratar o eixo enterocerebral xpode adicionar-se Nervoheel se houver
sndrome de ansiedade leve, enquanto que Tonico Injeel melhor para os
pacientes com sobrecarga e beira do colapso ou do esgotamento.

57
Constipao

Recomendar no abusar dos laxantes


Fibra, fruta e verdura
Medicamentos anti-homotxicos
Graphites-Homaccord
Nux vomica-Homaccord
Podem ser absorvidas mais toxinas devido ao contcto mais
prolongado com a mucosa
Hepar compositum (contm colon suis)

IAH 2009 58

A constipao no uma doena em si, mas produz muitas molstias os


pacientes que dela sofrem.
Pode ser temporal nos pacientes que, por exemplo, viajam e mudam de dieta, ou
crnico em outros casos.
Deve ser desaconselhado o abuso laxantes, pois tende a causar constipao de
rebote.
A dieta deve ajustar-se para que contenha frutas e verduras frescas, alm de
fibra natural.
Medicamentos anti-homotxicos como Graphites-Homaccord e Nux vomica
podem ser de grande ajuda.
Nux vomica-Homaccord pode ser usado nos pacientes com constipao
persistente grave e tambm til nas crianas com constipao. Se administra
normalmente durante duas semanas.
Nos casos de constipao de longa evoluo ou persistente se adiciona um
suporte tissular em forma de Hepar compositum.
Esse tambm contm um extrato de tecido clico, com o qual pode dar suporte
ao intestino grosso.

58
Diarria

Aumenta a secreo de ons cloreto luz atravs da unio inter-


celular hermtica
Depois, de gua, com fezes soltas
Mecanismo protetor
Deve investigar-se se muito longa ou se contm sangue e
muco
A causa mais frequente so os vrus e enterovrus (Coxsackie)
ou tambm os rotavrus (mudanas de estao)

IAH 2009 59

A diarria se contempla na homotoxicologia dentro da fase de excreo,


considerando-se portanto uma defesa intencional frente s toxinas: alimentos em
ms condies, infeces bacterianas ou virais, etc
A diarria infecciosa denominada gastroenterite uma das doenas mais
freqentes e uma causa importante de mortalidade nos pases pobres.
Sem dvida, quando persistente ou contm o muco e sangue pode fazer parte
de um quadro patolgico mais grave, como a doena inflamatria intestinal.

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Tratamento da diarria simples

Diarrheel
Veratrum-Homaccord
Spascupreel

IAH 2009 60

A diarria simples tratada com medidas de sustentao, como reidratao e


reposio de eletrlitos. Isso obrigatrio e pode salvar muitas vidas quando a
gastroenterite afeta os lactantes.
Diarrheel uma combinao bsica que reduz lentamente a diarria sem
suprimi-la, como ocorre com os produtos comercializados.
Assim, permite que o organismo excrete o fator agressor enquanto reduz os
sintomas. Sua condenao mostrada no slide seguinte.
Veratrum lbum uma planta que se usa classicamente para o suor frio e os
colapsos associados diarria.
Assim, pode acrescentar-se Veratrum-Homaccord se o paciente tem este
sintomas.
Ademais, pode-se adicionar Spascupreel quando haja intensas clicas

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Aes de Diarrheel

Efeito Gastroenterite Clico Diarria


mucoso

Arg nit Veratrum Colocynthis Tormentilla


(dbil) Merc corr
Arsen Podophyllum
alb (frio) Ars alb
Colchicum

IAH 2009 61

Este slide mostra os efeitos de Diarrheel S.

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Doena inflamatria intestinal

EII
Doena de Crohn
Colite ulcerosa

IAH 2009 62

Estas doenas, que devem ser diferenciadas da diarria simples, devem ser
tratadas com medidas avanadas das quais falaremos em cursos mais
adiantados.

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