UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Facultad de Ciencias Mdicas de la Salud

Licenciatura en Enfermera y Gestin de la Salud
Tcnico Universitario en Enfermera

Temario
Programa Nacional de Inmunizacin (PNI)

Edelcira Isolina Ramrez Castan

Diana Mishel Navarro Castan

San Marcos, 2016

Contenido
Pagina.
i. Introduccin.................................................................................................... 1
ii. Justificacin..................................................................................................... 2
iii. Objetivos...................................................................................................... 3
3.1. General........................................................................................................ 3
3.2. Especficos................................................................................................... 3
8.1. Inmunizaciones............................................................................................... 4
8.1.1. Inmunizacin activa..................................................................................... 4
8.1.2. Inmunizacin pasiva.................................................................................... 4
8.2. Vacunacin..................................................................................................... 5
8.3. Biolgico......................................................................................................... 5
8.4. Vacunas.......................................................................................................... 5
8.4.1. Clasificacin de las vacunas segn la condicin de su antgeno.................7
8.4.2. Vacunas Vivas Atenuadas:...........................................................................8
8.4.3. Vacunas Inactivas o Muertas:......................................................................9
8.4.4. Tipos de vacunas......................................................................................... 9
8.5. Enfermedades Implcitas en el Programa Nacional de Inmunizaciones:.......11
8.6. Esquema de Vacunacin...............................................................................11
8.7. Manejo y distribucin de biolgicos..............................................................22
8.8. Cadena de Fro.............................................................................................. 22
8.8.1. Elementos Fundamentales de la Cadena de Frio.......................................27
8.8.2. Niveles de la Cadena de Frio.....................................................................28
8.8.3. Organizacin del refrigerador de vacunas:...............................................30
8.8.4. Procedimiento en caso de Emergencia......................................................36
8.8.5. Plan de Emergencia para la Conservacin de Biolgicos...........................37
8.8.6. Colocacin del refrigerador........................................................................37
8.8.7. Capacidad de Almacenamiento.................................................................38

1
 8.9. Lineamientos del Programa Nacional de Inmunizaciones:.........................43
iv. Conclusin..................................................................................................... 44
v. Recomendaciones........................................................................................ 45
vi. Referencias................................................................................................... 46

2
 i. Introduccin.

En el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) es una accin conjunta de las

naciones del mundo, de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), para el control, erradicacin y
eliminacin de las enfermedades prevenible por vacunas. Las vacunas son productos
biolgicos utilizados para conseguir una inmunizacin activa artificial.

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) tiene su propio reglamentos y normas

atreves de su manual de procedimiento logsticos de vacunas e insumos del Programa
Nacional de Inmunizaciones (PNI), y lineamientos tcnicos, donde se relaciona
estandariza el posesos para mantener la disponibilidad oportuna de vacunas y
productos relacionados al Servicio de Salud.

Dentro de la Gestin del Programa de Inmunizaciones (PNI), del ministerio de Salud

Pblica y Asistencia Social, cuenta con lineamientos tcnicos PNI 2011-2012.

Donde nos presenta el material adecuado que se debe utilizar previamente en el

Programa de Inmunizaciones, y dar un seguimiento explcito de como proporcionar
esquema de vacunacin a nios y proporcionar el esquema de vacunacin en mujeres
en edad frtil o embarazada

El Programa dentro de sus componentes fundamentales cuenta con lineamientos

sobre: cadena de frio, vacunacin y vigilancia epidemiolgica de las enfermedades
prevenibles por vacunacin, as mismo establece calendario y esquema de vacunacin
de acuerdo a la edad recomendada.
La cadena de fro es un sistema en el que se encuentran las vacunas en su vida til y
esta corresponde al proceso de conservacin, manejo, trasporte, distribucin y
aplicacin de las vacunas.

1
 ii. Justificacin.

En Guatemala se ha definido al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), como el

programa de salud pblica ms importante en la actualidad, por ser universal, equitativo
y el ms costo efectivo por su alcance en el propsito de proteger a la poblacin contra
enfermedades prevenibles por vacunacin, entre ellas meningitis tuberculosa, hepatitis
b, Difteria, Ttanos, tos ferina, sarampin papera y rubeola entre otras, con el fin de
disminuir su morbilidad y mortalidad (erradicarlas, eliminarlas o controlarlas).

Poniendo en prctica y realizando lo que contribuye a polticas sanitarias locales e

internacionales dentro del contexto de globalizacin social y econmica, en Guatemala
es necesario operatividad todas las acciones que conlleva en los lineamientos tcnicos
2011-2012, para proteger a la niez guatemalteca y mujeres en edad frtil incluyendo a
las embarazadas de estas enfermedades inmunoprevenibles a travs de la vacunacin
e inmunizacin. Llevando a cabo las normas y lineamientos acuerdo con el Programa
Nacional de Inmunizacin (PNI).

2
 iii. Objetivos

3.1. General

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) su objetividad es Controlar,

eliminar o erradicar las enfermedades inmunoprevenibles, a travs de la oferta
de vacunas nuevas y tradicionales, disminuyendo la tasa de morbilidad y
mortalidad de las nias y nios menores de 6 aos.

3.2. Especficos

Garantizar la calidad de salud a los nios con ayuda de las vacunas mediante el
adecuado mantenimiento de las Cadena de frio y implementacin de Buenas
Prcticas de Almacenamiento.

Estandarizar criterios tcnicos y procedimientos para el manejo de la cadena de

frio, vacunacin y vigilancia epidemiolgica.

3
 Visin del Programa
Enfermedades prevenibles de vacunas, controladas y/o erradicadas, a travs de la
oferta de vacunas tradicionales y nuevas a las familiar guatemaltecas.

Misin del Programa

Brindar servicios de vacunacin con eficacia y eficiencia, para alcanzar coberturas tiles
de vacunacin en todos los municipios del pas, a travs de un proceso de monitoreo y
asistencia tcnica, sistemtica que garantice la provisin de servicios con calidad y
calidez.

8.1. Inmunizaciones.

Proceso de inducir o transferir inmunidad mediante la administracin de un inmuno

biolgico. La inmunizacin puede ser activa o pasiva. La inmunizacin puede ser
activa (mediante la administracin de vacunas) o pasiva (mediante la administracin de
inmunoglobinas especificas o a travs de la leche materna).

8.1.1.Inmunizacin activa

Se refiere a la produccin de anticuerpos en respuesta a la administracin de una

vacuna (inmunidad activa artificial); o bien cuando la persona padece la enfermedad
(inmunidad activa natural).

8.1.2.Inmunizacin pasiva

Se refiere al traspaso de inmunidad mediante la administracin de anticuerpos o

antitoxinas, preparadas con anterioridad en otros organismos (inmunidad pasiva
artificial). La inmunidad pasiva natural es la transferencia de anticuerpos maternos al
feto. Ambas son de corta duracin.

4
8.2. Vacunacin.

Es su origen el termino vacunacin significo la inoculacin del virus de la viruela de los

seres (vaccinia), para inmunizar contra la viruela humana. Hoy en da se utiliza para
referirse a la administracin de cualquier inmunobiolgico, independientemente de que
el receptor desarrolle inmunidad.

8.3. Biolgico.

Es utilizado para obtener una inmunizacin activa en forma artificial. Se distingue por lo
tanto, de la inmunizacin pasiva, que es la accin de obtener inmunidad mediante la
administracin de anticuerpos.

8.4. Vacunas.

Son suspensiones de microorganismos vivos, inactivos o muertos, fracciones de los

mismos o partculas proteicas, que al ser administrados inducen una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que est dirigida. Dentro de las vacunas se
incluyen toxoides, que son toxinas de origen bacteriano, modificados, que han perdido
su capacidad patognica (para inducir la respuesta inmune o protectora).

Cmo actan las vacunas?

Desde que el nio /a nace es capaz de producir sus propias defensas y por eso se
pueden aplicar vacunas a los recin nacidos. Por ejemplo: si un nio/a enferma de
sarampin o rubeola, no volver a padecer la enfermedad otra vez, su organismo
produce defensas contra el virus o bacteria que causa la enfermedad. Las vacunas
cumplen esta funcin, pero sin el grado de severidad de las enfermedades, aseguran la
formacin de defensas en el cuerpo para evitar que nos enfermemos.

Qu contienen las vacunas?

5
 Contienen organismos (antgenos) similares a los que producen enfermedades contra
las cuales actan; pero estos estn inactivos o atenuados, por lo que no producen la
enfermedad, pero si se desarrollan anticuerpos (defensas), sin tener que padecerlas.
En la siguiente tabla se describen los antgenos de cada Vacuna del esquema bsico
nacional.

Vacuna Antgenos.
BCG Bacteria vivas atenuadas o debilitadas del bacilo
callnette Guerin.
Hepatitis B Virus de la Hepatitis B (HBsAg) es una lipoprotena
de la cubierta o capsula del virus.
OPV Virus atenuados o debilitados del polio virus.
Pentavalente. Toxoide diftrico , toxoide tetnico, clulas muertas
de Bordetella Pertusiss ,antgeno de superficie de
Hepatitis B y polisacrido capsular de Haemophilus
tipo b
Neumococo Polisacridos capsulares S. pneumoniae
Rotavirus Virus vivos atenuados.
SPR Virus vivo no atenuado de sarampin, paperas
rubeola.
Td. Toxoide contra la difteria y el ttanos.
Influenza. Virus de la influenza inactivado de las cepas
circulantes del hemisferio norte (dos cepas A y una
B).
8.4.1.Clasificacin de las vacunas segn la condicin de su antgeno.

Tipo de vacuna. Condicin del antgeno. Vacunas.

Vivas Atenuadas. BCG, Fiebre Tifoidea oral,

colrica oral.
Inactivadas. Pertussis, pertussisacelular (tiene
2 toxinas, 1 protena de
membrana externa otros
subcomponentes), fiebre tifoidea

6
 parenteral
Toxoides. Diftrico, tetnico.
Polisacridos. Meningococo AC, meningococo
W135, meningococo y
neumococo.
Polisacridos conjugados. Haemophilusinfluenzae b (Hib),
neumococo, meningococo C.
Protenas de membrana Meningococo B.
externa.
Vacunas virales. Vacunas virales. Sarampin, rubeola, parotiditis,
Vivas atenuadas.
poliomieltica oral, fiebre amarilla,
varicela.
Inactivadas. Poliomieltica inyectable,
influenza, hepatitis A, rabia.
Recombinante. Hepatitis B.

Subunidad viral. Algunas vacunas contra influencia

Reacciones esperadas en algunas vacunas

Es muy raro que las vacunas produzcan reaccin severa; sin embargo, los riesgos de
contraer una enfermedad grave por no administrar la vacuna, son mayores que el
riesgo de que la vacuna produzca una reaccin seria.

Principales efectos esperados de algunas vacunas:

Pentavalente y DPT: Fiebre leve y dolor en el lugar de la inyeccin durante las 48 a 72

horas siguientes a la vacunacin. Estos efectos producen incomodidad pero pueden
minimizarse o evitarse al administrar el acetaminofn inmediatamente y cada 6 horas
por 2 a 3 das.

SPR: en raras ocasiones puede producir rash o salpullido leve, 5 a 7 das despus de
aplicada la vacuna, o reaccin alrgica a algn componente de la vacuna (embrin de
pollo) que se presenta en las primeras horas despus de aplicada.
Falsas contraindicaciones. Infecciones de las vas areas superiores con fiebre leve.

7
 a Diarreas.
b Alergias, asma u otras manifestaciones atpicas.
c Prematurez.
d Desnutricin.
e Lactancia materna.
f Historia familiar o convulsiones.

8.4.2.Vacunas Vivas Atenuadas:

Una vacuna atenuada consiste en utilizar un agente infeccioso (vacunas monovalentes)

o varios (vacunas polivalentes) vivo/os y homlogo/s al que produce la enfermedad,
pero cuya virulencia haya sido atenuada, de manera que sin producir ninguna lesin
secundaria al animal, induzca inmunidad duradera frente al agente homlogo virulento.
Generalmente, este tipo de vacunas se realizan a partir, o bien de cepas homologas a
las virulentas, pero que se han atenuado de forma natural, o bien a partir de aislados
virulentos, a los que mediante mtodos de atenuacin se consiguen atenuar de forma
estable.

El sistema de atenuacin ms utilizado en la actualidad, se basa en realizar un gran

nmero de pases o replicaciones del virus o bacteria virulento en lneas celulares (virus)
o medios de cultivo (bacterias), de tal manera que los microorganismos pierdan
virulencia, no produzca ningn tipo de lesin, pero sigan teniendo la capacidad de
replicarse o multiplicarse lo suficiente para que el sistema inmune pueda procesarlo.

8.4.3.Vacunas Inactivas o Muertas:

Las vacunas muertas o inactivadas estn formadas por el o los microorganismos

completos pero inactivado por algn mtodo fsico o qumico. Estas vacunas, presentan
como principales ventajas, frente a las vacunas atenuadas, su estabilidad y seguridad,
as como su conservacin. Sin embargo, suelen inducir una respuesta inmunitaria
menor que las vacunas atenuadas, fundamentalmente ligada a linfocitos CD 4+ con
produccin de anticuerpos.

8
8.4.4.Tipos de vacunas.

a Vacunas virales: Sarampin, paperas, y rubeola (tres viral), anti polio (OPV),
Hepatitis B (HB).

b Vacunas bacterianas. Difteria, Ttanos (DPT), Ttanos difteria y antituberculosa

(BCG), Haemophilusinfluenza tipo b (Hib)

c Preservante. Son antibiticos como la neomicina que evita el crecimiento de

bacterias microorganismos que pueden ocasionar infecciones graves.

d Estabilizante. Son sustancias como el timerosal que ayuda a estabilizar el antgeno

de las vacunas ante cambios de temperatura.

e Adyuvante. En algunas vacunas con microorganismos muertos y fracciones de los

mismos se utilizan compuestos de aluminio, alambre o calcio, para incrementar la
respuesta inmune, debido a que el adyuvante retarda la absorcin del antgeno,
haciendo que este sea expuesto por ms tiempo al sistema inmune.

Seguridad y calidad de la vacuna.

a Toda vacuna producida lleva un estricto control de calidad para ser autorizada y
utilizada en las personas.

b El principal mecanismo por el cual el pas adquiere las vacunas es el Fondo

Rotatorio, el cual debe cumplir con las normas internacionales del sistema de
precalificacin de la Organizacin Mundial de la salud (OMS) y de la Organizacin
Panamericana de la salud (OPS).

c La Precalificacin significa qu especialistas de la OPS y OMS revisan y acreditan

favorablemente el proceso de produccin y procedimientos de control de calidad
de todos los lotes de vacunas antes de su salida de la planta, adems estudia y
avala el apego a las buenas prcticas de regulacin y control de la autoridad

9
 reguladora de medicamentos en el pas donde se produce la vacuna, quien
certifica la calidad de cada uno de los lotes.

d Las jeringas y agujas compradas a travs del fondo deben cumplir con las normas
de la organizacin internacional de normalizacin (ISO). La OPS solicita
certificados de buenas prcticas de fabricacin, de los sistemas de calidad, los
protocolos de produccin y control de calidad certificado de esterilidad.
8.5. Enfermedades Implcitas en el Programa Nacional de Inmunizaciones:

a Vacuna BCG: previene o evita las formas graves de tuberculosis como la

Meningitis Tuberculosa y Milliar.

b Vacuna OPV o anti polio. Previene o evita que el nio/a enferme de poliomielitis o
parlisis infantil.

c Vacuna Pentavalente: protege al nio/ contra cinco causas de enfermedad Difteria,

Tosferina, Ttanos, Hepatitis B, e infecciones como las Neumonas y meningitis
causadas por Haemophillus Influenza tipo b.

d Vacuna SPR: Previene el sarampin, paperas y rubeola.

e Vacuna Td: Previene o evita el ttanos y difteria en las mujer vacunada y el

Ttanos neonatal (TNN) en el recin nacido. Las mujeres inmunizadas trasfieren la
proteccin durante el embarazo, evitando que los recin nacidos se infecten en el
momento del parto con la bacteria del ttanos (mal de los 7 das).

f Vacuna Influenza Estacional. Previene la influenza estacional o gripe.

10
8.6. Esquema de Vacunacin.

11
 Edad de Dosis, va de Observaciones.
Vacuna Administracin administracin e
intervalo
Recin Dosis nica de La administracin de la
nacido/a 0.5ml, va vacuna despus de 24
(primeras 24
intramuscular horas de nacido/a, no
horas de vida)
profunda (tercio asegura proteccin que
medio del muslo o evite la transmisin
Hepatitis B. cara antero lateral vertical (madre e hijo), si
externa). se tiene conocimiento
que la madre es positiva
a hepatitis B vacunar
al RN en las primeras
12 horas de vida.
Recin Dosis nica de Administrar la vacuna lo
nacida/o 0.ml o segn ms cercano al
(antes de prospecto del nacimiento, para
cumplir un ao producto; va mejorar la respuesta
de edad) intradrmica, brazo celular.
No administrar despus
derecho (el
BCG del ao de edad, ya que
programa enviara
no se adquiere una
notificacin de
respuesta celular
cualquier cambio
adecuada.
de presentacin y
dosis a
administrar).
2 y 4 meses Rotavirus 2 dosis: Asegurar completar
Numero de dosis :
de edad. esquema con dos o tres
2 dosis
dosis segn la vacuna
Va oral, contenido
correspondiente, antes
completo del vial
de que la nia o nio
por dosis.
Intervalo: 2 meses cumpla los 8 meses de
entre dosis. edad.
Rotavirus 3 dosis: Los intervalos entre
Numero de dosis:3
Rotavirus. dosis de vacuna pueden
dosis
ser flexibles en
Va Oral, contenido
situaciones especiales
completo del vial 12
respetando el mnimo 4
por cada dosis
Intervalo: 2 meses semanas (1 mes) entre
(Gua Prctica: Introduccin de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV), 2,014)

Registr de fecha de vacunacin para la nia y el nio

CALENDARIO DE VACUNACION RECOMENDADO
No Menor de 1 ao (< 1 ao)
Pentavalent Rotaviru
.
Polio e s Neumococo
Hep. "B" BCG 1a. (IPV) 2 3 1a. 2a. 3a. 1a. 2a. 1a. 2a.
1
2
3
4

Registr de fecha de vacunacin para la nia y el nio

RECUPERACION DE ESQUEMA DE VACUNACION de 1 OTRAS

ao a menores de 6 aos (1 a < 6 aos) VACUNAS
Escriba el
NO
Pentavalent SPR (2 a < nombre de la
.
Polio e DPT 6 aos) vacuna
2 3 R R R R SPR SPR
1a. (IPV) a a 1 2 1a. 2a. 3a. 1 2 1 2 1a. 2a. 3a.
1
2
3
4

13
Como registrar la vacuna en el carne de vacunacin

14
Nias de 6 a 14 aos.
VACUNA Grupo a ser Dosis, Va de administracin e intervalo.
vacunado.
Nias /os y Iniciar esquema as:
adolescentes de SPR: dosis nica de 0.5 ml, va
OPV 6 a 14 aos de subcutnea, en brazo izquierdo.
edad sin OPV, dos gotas va oral en cada dosis. Mujeres
ninguna dosis Td. O.5ml va intramuscular en regin
de 15 a
Td de vacuna. deltoides en cualquiera de los brazos,
49 aos.
de acuerdo al siguiente esquema:
SPR OPV/Td I: Primer contacto
Esquema
OPV/Td: 1 mes despus de 1 dosis
OPV/Td: 1 mes despus de 2 dosis.
Refuerzos 1: OPV/T: 6 meses despus
de 3 dosis
Refuerzo 2: OPV/ Td: 6 meses despus
del refuerzo 1.
Nias/os y Continuar el esquema iniciado,
adolescentes de acortando el intervalo a un mes entre
6 a 14 aos de dosis, considerando las
edad con recomendaciones del esquema anterior.
esquema Administrar SPR (0.5 ml va subcutnea,
incompleto. en el brazo izquierdo) si la persona no
cuenta con dicha vacuna.

convencional.

15
Vacuna. Grupo a ser vacunado.
Grupo a ser Vacunado. Dosis, va Dosis, va
de Administracin de
e
intervalo. administracin e
Td MujerMujeres de 15 a 49 aos, 5 dosis de intervalo.
0.5 ml cada dosis, va
embarazadas o no, que intramuscular, en la regin deltoides
residan en municipios sin de cualquiera de ambos brazos.
riesgo para TNN 1 dosis: primer contacto
2 dosis: un mes despus de la
primera dosis
3 dos
es: seis meses despus de la 2
dosis
4 dosis: 10 aos despus de la 3ra
dosis
5 dosis: 10 aos despus de la 4
dosis

Esquema acelerado

Vacuna.
Td Mujeres de q15 a 49 aos, 5 dosis de 0.5 ml cada dosis, va
embarazadas o no, que intramuscular, en la regin deltoides
residen, en municipios sin de cualquiera de los brazos.
riesgo para TNN, pero que 1 dosis: primer contacto
tengan factores de riesgo. 2 dosis: un mes despus de la
Mujeres de 15 a 49 aos, primera dosis
embarazadas o no, que 3 dosis: seis meses despus de la
residan en municipios de 2 dosis
riesgo para TNN que se 4 dosis: 1 ao despus de la 3
encuentren en fase de dosis
5 dosis: 1 ao despus de la 4 16
ataque o mantenimiento.
Parto domiciliar (no limpio dosis
y seguro), ruralidad.
Adultos y Adultos Mayores

Dosis, via
Vacuna Grupo a ser Vacunado administraci
n e
intervalo
Personal de todos los servicios de salud
pblica (MSPAS) Una dosis
Personal de 50 aos o ms, concentrada en (o.5), anual,

Influenza asilo de todo el pas. va

Personal que elabora en los asilos.
estaciona intramuscular,
Persona de institucin de salud no lucrativa
l (regin
que entiende o traslada pacientes con riesgo.
Estudiantes de escuelas formadoras de RHH deltoidea) de
de salud. cualquier
Persona >18 aos con enfermedades brazo.
crnicas que estn controlados(Cncer
Linfoma , VIH positivo, Insufiencia Renal, et)

Personal de salud.

Vacuna Grupo a Dosis, via administracin e Observaciones

ser intervalo
Vacunado
Tres dosis de I ml c/u; via Las personas que
Hepatitis B Personal intramuscular profunda (regin hayan iniciado
que elabora deltoidea) cualquier brazo esquema, deben
en el 1 dosis: primer contacto continuarlo hasta
PSPAS con 2 dosis: un mes despus de la cumplir con 3 dosis

17
 riesgo 1 dosis NUNCA REINICIR
laboral de 3: dosis; 5 meses despus de 2 ESQUEMA,
infectarse dosis independientement
con e del tiempo
hepatitis B transcurrido de la
ltima dosis.

Vacunacin en situaciones especiales.

En caso que no fue posible la captacin de la nia o nio en la edad recomendada en el

calendario de vacunacin, se debe asegurar el seguimiento de cada dosis del esquema
de acuerdo a la tabla siguiente para recuperar el esquema a la brevedad posible,
respetando los intervalos mnimos entre cada dosis y asegurar la simultaneidad de las
dosis de OPV-PENTA y rotavirus, para optimizar el contacto con el nio o nia y
favorecer la oportunidad de la vacunacin.

Edad OPV/ pentavalente. Edad en que se inicia y se debe

captada. seguir el esquema ROTARIX.
Primera Segunda Tercera Primera Segunda Tercera
dosis. dosis dosis dosis dosis dosis
3 meses 3 meses 4 meses 6 meses 3 meses 4 meses 6 meses
4 meses 4 meses 5 meses 6 meses 4 meses 5 meses 6 meses
5 meses 5 meses 6 meses 7 meses 5 meses 6 meses 7 meses
6 meses 6 meses 7 meses 8 meses 6 meses 7 meses NO aplica
7 meses 7 meses 8 meses 9 meses 7 meses No aplica NO aplica

Edad OPV/ pentavalente. Edad en que se inicia y se debe

captada. seguir el esquema ROTARIX.

18
 Primera Segunda Tercera Primera Segunda Tercera
dosis. dosis dosis dosis dosis dosis
3 meses 3 meses 4 meses 6 meses 3 meses 4 meses
4 meses 4 meses 5 meses 6 meses 4 meses 5 meses
NO aplica
5 meses 5 meses 6 meses 7 meses 5 meses 6 meses
6 meses 6 meses 7 meses 8 meses 6 meses 7 meses
7 meses 7 meses 8 meses 9 meses 7 meses No aplica

Si el nio o nia fue captado a partir de los 8 meses de edad, dar seguimiento
acelerado al esquema de OPV/ PENTA con intervalo de un mes entre cada dosis.

Recomendaciones generales para la administracin simultanea de vacuna:

No existe contraindicacin a la administracin simultanea de las vacunas rutinariamente

recomendadas en personas en cualquier grupo de edad, debido a que no altera
produccin de anticuerpos, ni favorece las reacciones adversas, sin embargo estas
deben de ser inyectadas separadamente y en diferentes sitios anatmicos.

8.7. Manejo y distribucin de biolgicos.

Conservacin, transporte, almacenamiento y distribucin de vacunas, segn nivel de

gestin. Las vacunas deben conservarse en cadena de frio, (manipulacin y transporte,
en temperaturas adecuadas desde el laboratorio productor, hasta el momento de su
aplicacin a la poblacin objetivo del programa), para garantizar su poder
inmunolgico. (Lineamientos Tcnicos Campaa Nacional de Vacunacn, SPR y OPV
Programa de Inmunizaciones, 2,013)

8.8. Cadena de Fro

Considerando las caractersticas especiales de las vacunas, la cadena de fro es un

componente esencial del PAI. Todos y cada uno de los pasos del proceso que van

19
desde la produccin hasta la aplicacin de una vacuna, exigen mxima eficacia. Dentro
de este proceso, la cadena de fro adquiere especial importancia ya que involucra el
manejo y manipulacin de los biolgicos que deben llegar al destino final, con toda su
capacidad inmunolgica.

La cadena de Fro es el sistema logstico que comprende el personal equipo y

procedimientos para transportar y mantener las vacuna a temperatura adecuada desde
el lugar de fabricacin hasta las personas que habrn de ser vacunadas. La cadena es
vital, ya que las vacunas son sensibles al calor. (Programa Nacional de Inmunizaciones)

Lineamientos para el mantenimiento preventivo del equipo frigorfico

Es importante realizar el mantenimiento preventivo adecuado de todos los equipos de la

cadena de frio (refrigeradores, congeladores, cajas fras, termos, paquetes fros y
cuartos frigorfico) en todos los niveles de atencin.

Generalidades:

Normas de proteccin para la persona que da mantenimiento al equipo

Para la limpieza de refrigerador se deben utilizar guantes y mascarillas.

Para la limpieza de cmaras frigorficas se deben utilizar guantes, mascarillas, lentes,
protectores, botas, ropa trmica.

Mantenimiento de equipo de cadena de fro:

20
Es la serie de trabajos a ejecutar en los equipos, a fin de conservarlo en buenas
condiciones y preste el servicio para el que fue diseado.

Funciones de mantenimiento:

El servicio de mantenimiento tiene como objeto conservar en perfecto estado el

funcionamiento de todas las maquinas e instalaciones empleadas para brindar los
servicios de salud, de forma que se logre su mximo rendimiento.

Mantenimiento preventivo:

Es la conservacin planeada teniendo como funcionar conocer sistemticamente el

estado de mquinas e instalaciones.

Visitas:

Son inspecciones o verificaciones que se ejecutan peridicamente en las instalaciones

y mquinas para comprobar su rendimiento y estado seguir la evolucin de las
anomalas detectadas para resolver antes de que produzcan daos severos.

Revisiones:

Son intervenciones que se realizan sobre instalaciones o mquinas para detectar o

confirmar las anomalas localizadas durante la visita previa, reparndolas con el fin del
equipo en condiciones de funcionamiento que emiten daos severos.

21
Lubricacin peridica:

Es una de las actividades ms importantes en el mantenimiento preventivo. La vida til

del equipo depende en gran parte de una correcta revisin y lubricacin.

Mantenimiento correctivo no planificado:

Se trata de la correccin de las averillas o fallas cuando stas se presentan. Este tipo
de mantenimiento correctivo no planificado es la habitual reparacin urgente tras una
averilla que obligo a detener el funcionamiento normal del equipo.

Procedimientos para el mantenimiento del equipo frigorfico:

Limpieza de cajas trmicas para transporte de vacuna

a Realizar la limpieza de la caja fra interna y externa al trmino de cada jornada de

trabajo de transporte.
b Para iniciar la limpieza, la caja debe estar vaca.
c Secar con un pequeo pao las partes internas y externas para evitar que queden
residuos de agua.
d Se dejan ventilar por un da para luego guardar ordenadamente.

Limpieza de termos

a Realizar la limpieza del termo interna y externamente al trmino de cada jornada

de cada trabajo transporte.

22
 b Para iniciar la limpieza, se debe sacar la basura y/o diluyentes iniciar la limpieza
rigurosamente de las partes internas y externas con agua jabonosa y un pao
suave.

c Secar con un pao las partes internas y externas para evitar las partes internas y
externas.

d Se deben guardar los termos boca abajo y abierto.

Paquetes fros

a Realizar la limpieza de los paquetes al trmino de cada jornada de trabajo o

transporte.

b Iniciar la limpieza rigurosamente de las partes externas con agua jabonosa y un

pao suave.

c Secar con un pao las partes internas y externas para evitar que queden residuos
de agua.

d Guardar los paquetes sin uso en un estante ordenadamente en forma vertical y

cambiar el agua cada mes.

Mantenimiento diario

a Revise la temperatura del termmetro y lleve un record de temperatura en la

maana y en la tarde.
b Si la temperatura es ms elevada al rango normado probablemente tenga que
ajustar la perilla del termmetro a la temperatura adecuada.
c Revise que el empaque no este roto y si est saliendo correctamente

23
 d Revise que la batera de la tapa no este congelado

Mantenimiento semanal

a Revise si hay formacin si hay hielo alrededor del evaporador de banco de hielo.
b Revise el empaque no este roto y si est sellando correctamente
c Revise que la batera de la tapa no este congelada.

Mantenimiento mensual

a Limpie el compartimiento del compresor y mantngalo libre de polvo

b Limpie el empaque y revise la tensin de la tapa con las bisagras
c Revise que la unidad este nivelada (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social- Manual de Procedimientos Logsticos de Vacunas e insumo del Programa
de Inmunizaciones )

8.8.1. Elementos Fundamentales de la Cadena de Frio

Es un elemento esencial en todo programa de inmunizacin. Los tres elementos

fundamentales de la cadena de fro son:
a Recurso humano que administra las acciones y manipula la vacuna.
b Recurso material: para almacenar y transportarla.
c Recurso financiero: para asegurar la operatividad de los recursos humanos y
material.
Es importante tener en cuenta que aunque se tenga el equipo ms sofisticado, la
cadena de fro no ser efectiva si el recurso humano no manipula la vacuna y el equipo
en forma apropiada.

24
Elementos fundamentales de la cadena de fro Equipos de la cadena de fro Recursos
humanos: Incluye a todas aquellas personas que de manera directa o indirecta tienen
que manipular, distribuir y aplicar las vacunas o vigilar que los equipos de refrigeracin
donde se conservan, renen los requisitos establecidos. Recursos materiales: Son los
equipos frigorficos (cmaras de refrigeracin y congelacin, camiones refrigerados,
refrigeradores, congeladores, cajas fras, paquetes fros, termos, termmetros y
bandejas), indispensables en el proceso de almacenamiento, transporte y conservacin
de las vacunas. Recursos financieros: Necesarios para asegurar la operacin de los
recursos humanos, materiales y el sostenimiento de la red.

8.8.2.Niveles de la Cadena de Frio

Niveles de la cadena de fro Los niveles de la cadena de fro, implementados en los

pases pueden variar adaptados a la realidad de cada regin. Generalmente se
considera que la Cadena de Fro tiene tres niveles.
a Nivel Central,
b Nivel regional
c Nivel Local.

Sin embargo en algunos otros pases como el nuestro, la cadena de fro consta de
Cuatro niveles, siendo estos: Central, Regional, Centro de Salud y Puesto de Salud
local o de vacunacin. El almacn central, generalmente se encuentra en la capital o en
una ciudad importante, con depsitos y cmaras frigorficas, con capacidad para
almacenar vacunas a mediano y largo plazo.
a Nivel Regional: Por lo general en un departamento o Capital Provincial. Debe
contar con refrigeradoras y congeladoras para guardar cantidades menores de
vacunas. Las vacunas pueden guardarse en este almacn hasta por 3 meses.

25
 b Nivel Local: Centro de salud, suele estar en un pueblo grande, con o sin
electricidad y abastecer de vacuna a los subcentros o servicios satlites de la
zona. Cuenta con refrigeradora para mantener vacunas a los puestos de
vacunacin. Para transportarse a los subcentros o puestos de salud, pueden
usarse neveras ms pequeas o cajas porttiles con bloques de hielo. Equipo y
componentes de la cadena de fro.

Para que las vacunas mantengan sus cualidades inmunolgicas por el tiempo previsto y
hasta la fecha de expiracin indicada por el productor, debern mantenerse y
conservarse en todo momento a temperaturas de refrigeracin (+4 a +8 C).
Dependiendo del tiempo de almacenamiento, algunas vacunas requerirn temperaturas
ms bajas (-15 a 25C) en otros niveles de la Cadena de Fro, como se muestra en el
siguiente cuadro:

Almacenamiento y temperatura de conservacin de las vacunas segn nivel de gestin.

Para garantizar la calidad de las vacunas y evitar riesgos de exposicin de las mismas
ante posibles interrupciones de fluido elctricos en algunos niveles de gestin, se ha
normado el periodo y los rangos de temperatura que deben conservarse las vacunas en
cada nivel de gestin, el cual se detalla a continuacin:

Tabla 1. Normas de conservacin de las vacunas

Nivel Centra Departamental Municipio
l (rea de (Distrito, Servicio
(CNB) Salud) de salud)
TIEMPO 6 a 18 3 a 6 meses 1 mes
meses
VACUNAS
OPV, SPR, S, -15Ca 25C

26
 BCG, Influenza DPT, TD,
Pentavalente, Rotavirus, +2 C a 8C*
Hepatitis B, Neumococo.
Fuente: Normas generales del Programa Nacional de Inmunizaciones

8.8.3.Organizacin del refrigerador de vacunas:

Para asegurar la conservacin adecuada de las vacunas es necesario cumplir con las
normas de organizacin del refrigerador, las cuales se muestran en la grfica siguiente,
destacndose que:

a Las vacunas deben colocarse en el centro del compartimiento, evitando que

toquen las paredes y obstruyan el paso del aire frio.

b El termmetro debe colocarse justo donde se ubican las vacunas no atrs, ni

adelante.
c Utilizar la gaveta inferior (legumbrera) sin la tapadera o vidrio, para que se pueda
colocar las botellas que contengan agua fra con colorante, que permitir
conservar el aire frio, al abrir la puerta del refrigerador.

Nota: El refrigerador logra recuperar el rango de temperatura que tena antes de abrirla,
hasta 2 horas despus de cada vez que se abre la puerta.

Control de la temperatura del refrigerador:

27
 Los

refrigeradores vienen provistos en su parte inferior de un termostato que se regula

mediante perillas, las cuales varan dependiendo del tipo de refrigerador, algunos
tienen numerosas letras, lo cual no equivale a los grados de temperatura.

Si desea un temperatura menor (ms fra) deber mover la perilla a un nmero mayor
(a mayor numero, ms frio). Normalmente se recomienda mantener la perilla en los
nmeros 3 o 4.

Monitoreo y registro de la temperatura de conservacin vacuna.

Para asegurar la conservacin adecuada y permanente de las vacunas, todo los

servicio deben monitorear y registrar diariamente la temperatura del interior del

28
refrigerador en la maana y por la tarde. Dicho instrumento adems permite registrar
aspectos relacionados con el mantenimiento rutinario, funcionamiento de los equipos y
reabastecimiento de vacunas.

Es importante de las fluctuaciones de temperatura y se registren y reporte

inmediatamente a donde corresponda asimismo, debe evaluarse las necesidades de
activar planes de emergencia elaborados ante una posible interrupcin de energa
elctrica.

Preparacin de los paquetes fros de agua:

La vida fra de los termos y la temperatura interna de los mismos depende

mayoritariamente del tipo y preparacin de los paquetes refrigerantes (pilas, bateras),
por ello es importante que se asegure la adecuada preparacin de los mismos.
El programa no recomienda el uso de paquetes fros y eutcticos, Eutcticos: Mezcla de
dos componentes (un soluto y un solvente) que alcanza su punto de congelacin ms
bajo y se solidifica, el cual estando aun estado lquido, puede mantener temperaturas
de congelacin inferior a cero grados).los cuales por su contenido, aun estando en
estado lquido puede presentar temperatura inferior a cero grados centgrados.
Preparacin de las vacunas para su transporte:
a Determinar el tiempo que durara el transporte, as como, las condiciones
ambientales logsticas del recorrido.

b Usar los implementos trmicos adecuados (termos para vacunas o cajas fras y
paquetes fros de agua).

c Verificar tipo y cantidad de vacuna a transportarse y la temperatura requerida en

cada caso.

29
 d Preparar los paquetes fros a ser utilizados, se recomienda el uso de paquetes
fros que contengan nicamente agua (NO eutcticos) para evitar la congelacin
de componentes de algunas vacunas que no deben exponerse a bajas
temperaturas (congelacin).

e Recuerde que todas las paredes internas del termo o de la caja fra deben cubrirse
con los paquetes fros, (no basta 1 o 2). Los paquetes no deben de estar
congelados.

f Los recipientes trmicos con vacunas, deben mantenerse cerrados, bajo sombra y
alejados de toda fuente de calor.

Manipulacin y transporte de diluyente.

Se puede mantener en un ambiente fresco y no necesariamente refrigerado. Si se

dispone de espacio en el refrigerador, se puede almacenar los diluyentes en los
instantes inferiores. Recuerde que los diluyentes deben de refrigerarse entre +2 y +8c
mnimo cuatro horas antes de diluir la vacuna.

Todo frasco de vacuna que fue transportado al campo y se abri no debe regresar a la
refrigeradora del establecimiento, independiente del tipo de vacuna o, la cantidad de
dosis de vacuna que quedo en el vial. Este debe ser descartado.
Vida til de los termos.

La vida fra de un termo que no se ha abierto puede durar hasta 36 horas a una
temperatura ambiental de 43 grados centgrados. En general a ms aperturas del
termo, menos tiempo de conservacin de su vida fra (monitoree el rendimiento de sus
termos y cajas fras en el ambiente que realiza la vacunacin) Poltica de frascos
abiertos utilizados dentro de los servicios de salud aprobada por la OPS.

30
 Vacuna. Tiempo que puede utilizarse despus
de abierto el frasco en el servicio de
salud
OPV, pentavalente, DPT, Td. Mximo 4 semanas

SPR y BCG Mximo 6 horas

Nota. Esta norma no aplica cuando los frascos han estado en riesgo de contaminacin.

Programacin.

Estrategias de vacunacin.

Es la forma y regularidad en que se oferta y realiza la actividad de vacunacin las

cuales se describen a continuacin.
a Vacunacin permanente: constituye la estrategia prioritaria para la PNI, consiste
en la administracin diaria de todas las vacunas en los servicios de salud por
demanda espontanea de la poblacin y de la oferta sistemtica a todo contacto
independientemente del motivo de consulta o a travs del programa de Extensin
de cobertura. Esta estrategia requiere de un proceso de comunicacin sistemtica
y continua en que se involucre a todos los actores sociales. El objetivo de esta
estrategia es aumentar la eficacia de los servicios de salud para lograr mayor
cobertura, disminuyendo as las oportunidades perdidas y aumentando la
accesibilidad a las vacunas.

b Vacunacin intensiva: consiste en la movilizacin masiva y ordenada del personal

de salud y la poblacin en un espacio de tiempo con el fin de aplicar el mayor
nmero de dosis de vacunas y as recuperar coberturas de acuerdo a metas
programadas, en el periodo que se realiza la actividad. esta se puede realizar

31
 atreves de jornadas nacionales departamentales, municipales y comunales a nivel
nacional se realizan 2 semanas intensivas de vacunacin una en abril semana
de vacunacin en las Amricas y otra en el mes de octubre Semana Nacional
de Salud

c Emergente: consiste en la aplicacin de vacunas en los municipios o comunidades,

en donde hay presencia de casos de enfermedades prevenibles por vacuna, para
cortar las cadenas de transmisin; estas se pueden realizar atreves de barridos,
casa en casa, mini concentraciones y otros.

d Campaas de vacunacin: consiste en una intervencin masiva de vacunacin en

un periodo de tiempo determinado, generalmente entre uno y tres meses, cuyo
objetivo es controlar o eliminar una enfermedad. Por ejemplo: la campaa de
seguimiento para eliminar los bolsones de susceptibles acumulados de sarampin
y rubeola cada 4 aos, debido al incumplimiento de cobertura anual de vacunacin
del programa regular y la falta de inmunizacin de los vacunados ( falla primaria
5% aproximadamente).

Tcticas de vacunacin.

Son las diferentes formas que los servicios realizan la oferta de la vacunacin dentro de
los cuales se mencionan.
a Vacunacin en el servicio de salud (por demanda espontanea)
b Mini concentraciones.
c Vacunacin casa a casa
d Brigadas mviles

Micro planificacin.

32
Todo servicio de salud debe planificar sus acciones de vacunacin por medio de los
instrumentos especficos para organizar, coordinar y gestionar todos los recursos
necesarios, segn rutas que permitan optimizar los recursos existentes, para el efecto
considerar los siguientes aspectos:
a Mapa o croquis de la localidad
b Lista de las localidades o aldeas
c Poblacin menor de un ao (nacidos vivos ao anterior) por localidad aldea o
jurisdiccin.
d Poblacin de 1 a 4 aos y mujeres de 15 a 49 aos, por localidad, aldea o
jurisdiccin.
e Registros de informacin SIGSA 1, 5 y 5b
f Estimacin de dosis rezagadas de cada vacuna.
g Numero de vacunadores disponibles para la vacunacin en las localidades.
h Nmero de vehculos y equipo de perifoneo disponibles
i Informacin actualizada de las coberturas acumuladas, segn localidad aldea o
jurisdiccin.
j Lista de posibles socios o aliados.
k Conocimiento del rea geogrfica para definir las rutas o itinerarios adecuados y
las tcticas de vacunacin apropiadas (Programa Nacional de Inmunizaciones-
Modelos y Teoras de Enfermera- Cuarta Edicin )

8.8.4.Procedimiento en caso de Emergencia

a En caso de emergencia por fallos del sistema o cortes de la electricidad, la puerta

del refrigerador deber sellarse con cinta adhesiva, lo que permitir mantener la
puerta cerrada y lograr temperatura adecuada por tres horas ms o menos. Una
vez recuperada la energa elctrica, no se debe abrir el refrigerador hasta que haya
transcurrido por lo menos una hora.

33
 b Cuando el corte de energa supera las tres horas traslade los biolgicos a cajas
fras, cuando se haya restablecido el suministro elctrico espere una hora, para
que el refrigerador estabilice la temperatura. Reincorpore los biolgicos si usted
comprueba que el refrigerador mantiene temperatura en los rangos de +2 a +8C.
y en congelador la temperatura adecuada oscila entre -15 a -25 grados
centgrados.

c La caja fra que contiene biolgico debe sellarse hasta el siguiente da.

d Debe haber una persona responsable de la cadena de fro.

8.8.5.Plan de Emergencia para la Conservacin de Biolgicos

Asegurar la calidad del biolgico, durante el proceso de conservacin, manejo,

transporte, y distribucin de biolgicos de nivel central a rea y servicios de salud.
a Tener actualizado un inventario del estado de la cadena de fro

b Tener una nmina de encargados en todos los servicios de salud

c En horario de 8:00 a 16:30 horas de lunes a viernes, marcar temperatura de

refrigeradores y congeladores maana y tarde.

d De lunes a viernes de 16:30 horas en adelante y fin de semana se asigna a un

responsable de acuerdo al rol para anotar la temperatura de refrigeradores y
congeladores a nivel de rea de Salud y en C/S y P/S se coloca el biolgico en
termo con bateras respectivas y se deja dentro de la refrigeradora.

e En caso de problemas o necesitar mantenimiento algn refrigerador o congelador

se notificara a tcnico de mantenimiento.

34
8.8.6.Colocacin del refrigerador.

Ubicacin del refrigerador para conservacin exclusiva de vacunas:

a Debe estar instalado en un lugar fresco y ventilado.
b Debe estar ubicado a la sombra y alejado de las ventanas y de toda fuente de
calor.
c Debe estar de 15 a 30 cms separado de las paredes.
d Debe estar colocado sobre una superficie plana (nivelada)

8.8.7.Capacidad de Almacenamiento

Los congeladores tienen un espacio donde est colocado el motor o un rea de

congelacin para colocar bateras, el cual debe medirse de la misma forma, (altura que
puede variar o ser la misma, ancho que siempre ser el mismo para todo el equipo y el
largo que vara.
a Ya que corresponde nicamente a los largo que ocupa el motor o rea de
congelamiento.

b Algunos congeladores tienen doble funcin (congelamiento y enfriamiento) debe

medirse nicamente el rea de enfriamiento para el clculo de la capacidad de
almacenamiento.

c Luego de realizar ambas medidas (rea completa del congelador y el rea del
motor o congelamiento), se procede a realizar la misma operacin matemtica
para cada parte, al final se restara el resultado del rea de motor o congelamiento
al resultado obtenido de todo es espacio interno del equipo (el espacio se resta
debido a que no se ocupara para almacenar vacunas).

Calculo de volumen

35
El volumen es un concepto que expresa la medida del espacio que ocupa un cuerpo. Es
una variable tridimensional, por lo tanto necesita tres variables para su clculo que
generalmente son: alto, ancho y fondo.

Luego de obtener las medidas indicadas se procede a realizar el clculo del volumen
(m3) para determinar el espacio fsico, para almacenar productos. Para realizar el
clculo de volumen se debe realizar la siguiente operacin.

Todas las medidas deben estar en la misma unidad. Por ejemplo, centmetros, metros
o pulgadas.

Conversin de centimetros3 a metros3:

1 m3 = 1, 000,000 cm3
1 L= 1,000 cm3

1m3= cantidad de cm3

____________________________

1, 000,000

Medicin de volumen para determinar capacidad de almacenamiento de vacunas

Para un refrigerador vertical

A=Alto
B=Ancho
C=Fondo

a Alto: es la medida de la parte superior interna hasta la parte inferior.

36
 b Ancho: es la medida desde la parte lateral interna izquierda hasta la parte lateral
interna derecha de la Refrigeradora. Es el largo de las parrillas.

c Fondo: es la medida desde la parte frontal de las parrillas hasta la parte trasera de
las parrillas.

Para un refrigerador horizontal

a Alto: es la medida desde la parte de atrs de la canasta hasta la parte de enfrente.

b Ancho: es la medida desde la parte izquierda hasta la parte derecha.

c Fondo: es la medida desde la parte frontal de debajo de la canasta hasta la parte

superior.

Para un congelador:

a Alto: es la medida desde la parte inferior hasta la parte superior del congelador
realizada de la parte interna (donde inicia el rea de enfriamiento del equipo)

b Ancho: es la medida desde la parte lateral interna izquierda hasta la parte lateral
interna derecha del equipo.

c Fondo: es la medida desde la parte anterior interna del rea de enfriamiento hacia
la parte superior interna del equipo.

Para un Cuarto Frio.

37
Se debe calcular el volumen interior del cuarto frio para determinar el espacio con que
se cuenta almacenar os productos que requieren.

Para ello es necesario medir el interior del cuarto frio, las medidas que se debe tomas
es : alto, ancho y fondo.

a) A Alto: En las medidas de la parte inferior ( piso del cuarto frio) hasta la parte
superior (techo del cuarto frio), realizada de la parte interna.

b) B Ancho: Es la medida desde la pared lateral interna izquierda hasta la pared

lateral interna derecha del cuarto.

c) C Fondo: Es la medida desde la parte interior interna del rea de enfriamiento

hasta la parte posterior del cuarto.

Observaciones: Para almacenar os productos en los cuartos fros, se debe tomar

encuentra que se necesita el equipo logstico para colocar los productos y cumplir con
las buenas prcticas de almacenamiento. Los equipos logsticos que pueden ser
utilizados son estantera de regias aluminio o tarimas, esto depender de volumen que
se maneja de inventario.

Indicar cuantas estanteras existen en el Cuarto Frio

Luego de tener las medidas del curto frio se mide y cuantifica las estanteras existentes
en el cuarto frio. Para ellos es necesario tomar las medidas anchas y largas de los
entrepaos de las estanteras ubicado en el cuarto frio.

A: alto

B: Ancho

C: Fondo

A Alto: En las medidas de alto del entrepao de la estantera.

38
B Ancho: Es la medida desde el extremo izquierdo hasta el extremo derecho de la
estantera.

C Fondo: Es la medida desde la parte lateral izquierda hasta extremo lateral derecho.

La estantera debera ser colocada al contorno del cuarto frio, dejando la parte central
libre para poder realizar las operaciones de recepcin para la elaboracin de pedidos.

Luego de tener las medidas del entrepao de las estanteras utilizadas, se le coloca en
el nmero del entrepao con las mismas medidas que tienen al estantera y el nmero
de estantera que se encuentra actualmente en el cuarto frio.

CALENDARIO LOGISTICO

MES Datos a incluir para el mes deben ser correspondientes a las

siguientes fechas
ENERO 26 DE Diciembre al 25 de Enero
FEBRERO 26 DE Enero al 25 de Febrero
MARZO 26 DE Febrero al 25 de Marzo
ABRIL 26 DE Marzo al 25 de Abril
MAYO 26 DE Abril al 25 de Mayo
JUNIO 26 DE Mayo al 25 de Junio
JULIO 26 DE Junio al 25 de Julio
AGOSTO 26 DE Julio al 25 de Agosto
SEPTIEMBR 26 DE Agosto al 25 de Septiembre
E
OCTUBRE 26 DE Septiembre al 25 de Octubre
NOVIEMBRE 26 DE Octubre al 25 de Noviembre
DCIEMBRE 26 DE Noviembre al 25 de Diciembre

NOTA:

En caso que el da 25 sea un da inhbil realizar el cierre mensual del da hbil anterior.

39
8.9. Lineamientos del Programa Nacional de Inmunizaciones:

El Ministerio de Salud Pblica y asistencia Social, cuenta con un Programa Nacional de

Inmunizaciones, Lineamientos Tcnicos PNI 2,011-2,012.

40
 iv. Conclusin

El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social cuenta con lineamientos

tcnicos en el programa nacional de inmunizaciones (PNI) vigente en todo el
pas con el objetivo de controlar, eliminar o erradicar las enfermedades
inmunoprevenibles.

A travs asistencia Social proporciona vacunas nuevas y tradicionales, para

mejorar la calidad de vida a los nios menores de 6 aos para tener un buen
desarrollo durante su crecimiento.

Se cuenta con un sistema logstico de vacunas e insumos para registro de datos

de vacunacin y personal capacitado para realizar acciones de vacunacin para
proporciona a los Cuidadnos Guatemaltecos.

Se incrementa el Funcionamiento de cadena de frio para distribucin,

conservacin, transporte y aplicacin de vacunas al grupo objetivo para tener un
equilibre de vacuna para la sociedad.

Se mantiene un sistema de vigilancia epidemiolgica de enfermedades

inmunoprevenibles de acuerdo a protocolos e indicadores de vigilancia.

41
 v. Recomendaciones

Capacitar al personal para mejorar el sistema de registro de coberturas de

vacunacin, monitoreando las actividades del personal, con nfasis en la
importancia que tiene el registro correcto de las mismas.

Continuar con anlisis de coberturas de vacunacin y vigilancia epidemiolgica de

casos sospechosos de enfermedades inmunoprevenibles, a nivel local y
departamental.

Capacitar al personal para que tengan habilidad con la cadena de frio y realizar un
buen desempeo as mismo

Fortalecer sobre conocimientos al personal de salud sobre lineamientos del

programa nacional de inmunizaciones.

42
 vi. Referencias

Gua Prctica. (2014). Introduccin de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV).

Washington, DC: OPS.

Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social. (s.f.). Manual de procedimientos

logsticos de vcunas e insumo del programa de inmunizaciones. Guatemala.

Programa de Inmunizaciones. (2013). Lineamientos Tcnicos Campaa Nacional de

Vacunacin, SPR y OPV. Guatemala.

Programa Nacional de Inmunizaciones. (s.f.). Modelos y Teoras de Enfermera (Cuarta

ed.). Guatemala.

Programa Nacional de Inmunizaciones. (s.f.). Programa Nacional de Inmunizaciones.

Guatemala.

43
44