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I
LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
NIVELES DE PREVENCIN
Jos Aranda Pastor
Epidemiologa General
C. Estmulo de Enfermedad
El estmulo representa la multiplicidad causal o conjunto causal y no la nica causa,
que desencadenar el proceso de enfermedad en el hombre.
- Prevencin Primaria
Con las medidas de prevencin primaria, en el perodo prepatognico, se persigue
promover un estado ptimo de salud, proteger especficamente al hombre contra los agentes
de enfermedad y establecer barreras contra los agentes ambientales.
- Prevencin Secundaria
Cuando la enfermedad es detectada en los primeros momentos del perodo
patognico, las medidas de prevencin consisten en un diagnstico temprano y tratamiento
adecuado y precoz. Pero si el proceso es detectado tardamente, un tratamiento adecuado
puede prevenir las secuelas y limitar el dao.
- Prevencin Terciaria
Las medidas de prevencin terciaria se aplican cuando la enfermedad ha progresado
hasta los ltimos estadios de la patognesis y se ha llegado al defecto o incapacidad. La
rehabilitacin puede evitar una inutilidad completa y absoluta y del derrumbe moral.
Clark y Leavell subdividen estas tres fases de la prevencin en cinco, a las que
denominan niveles de aplicacin de medidas preventivas. Es decir, que dentro de las tres
fases de prevencin primaria, secundaria y terciaria hay a su vez cinco niveles de
prevencin (Niveles de Leavell y Clark).
En cada uno de estos niveles pueden aplicarse una serie de medidas preventivas de
acuerdo con el conocimiento que se tenga de la historia natural de la enfermedad.
I. PREVENCIN PRIMARIA
Las medidas de prevencin primaria que se aplican en el perodo de la
prepatognesis, es decir, antes de que el hombre est enfermo, se pueden agrupar en dos
niveles. El primero, denominado fomento de la salud, rene las medidas de carcter general
y el segundo, Proteccin especfica, las especficas.
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