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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

INSTITUTO DE PSICOLOGIA

Maria de Ftima Ferreira

A dor moral da melancolia e suas incidncias no tratamento


analtico

Rio de Janeiro
2011
Maria de Ftima Ferreira

A dor moral da melancolia e suas incidncias no tratamento


analtico

Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Ps


Graduao em Psicologia do Instituto de Psicologia da
Universidade Federal do Rio de Janeiro como parte dos
requisitos necessrios para a obteno do ttulo de
Doutor em Psicologia.
rea de concentrao: Subjetividade, cultura e prticas
clnicas.
Orientador: Profa. Dra. Vera Lcia Silva Lopes Besset

Rio de Janeiro
2011
FICHA CATALOGRFICA

Ferreira, Maria de Ftima


A dor moral da melancolia e suas incidncias no tratamento
analtico / Maria de Ftima Ferreira -- Rio de Janeiro: UFRJ / Instituto de
Psicologia, 2011.
x, 293 f..
Orientadora: Profa. Dra. Vera Lopes Besset
Tese (doutorado) UFRJ / Instituto de Psicologia,
Rio de Janeiro, 2011
.
1. Melancolia, Tratamento Analtico. 2. Subjetividade, Cultura
e prticas clinicas Tese. I. Besset, Vera Lopes. II. Universidade
Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Psicologia, Programa de
Ps Graduao em Psicologia. III.Ttulo.

CDD: 150.195
CDU: 159.964
Maria de Ftima Ferreira

A dor moral da melancolia e suas incidncias no tratamento analtico

Tese de Doutorado apresentada ao Programa de Ps


Graduao em Psicologia do Instituto de Psicologia da
Universidade Federal do Rio de Janeiro como parte dos
requisitos necessrios para a obteno do ttulo de
Doutor em Psicologia.
rea de Concentrao: Subjetividade, cultura e prticas
clnicas

Aprovada em

Profa. Dra. Vera Lcia Silva Lopes Besset (orientadora)


Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro
__________________________________________

Profa. Dra. Maria Elisa Parreira Alvarenga


Instituio: Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais
____________________________________________

Profa. Dra. Mrcia Mello de Lima


Instituio: Universidade Estadual do Rio de Janeiro
_____________________________________________

Profa. Dra. Anglica Bastos de Freitas Rachid Grimberg


Instituio: Universidade Federal do Rio de Janeiro
____________________________________________

Prof. Dr. Marcelo Frederico Augusto dos Santos Veras


Instituio: Universidade Federal da Bahia
______________________________________________
AGRADECIMENTOS

Agradeo Vera Besset, que acolheu esta pesquisa e apostou na sua realizao.
Com seu flego incansvel, me transmitiu alm das orientaes precisas e pontuais
a oportunidade de participar do grupo de pesquisa CLINPP, pela interlocuo e
oportunidade de aprender. Agradeo seu apoio e incentivo que muito contribuiu
neste meu percurso.
Agradeo CAPES, pela bolsa concedida que favoreceu as idas e vindas ao Rio de
Janeiro e UFRJ.
Agradeo aos colegas que, ao longo desses quatro anos indo e vindo, com todos os
percalos, fizeram da estadia no Rio, um momento mais leve, com alegria. Agradeo
pelas contribuies preciosas e pelo apoio nesta pesquisa.
Agradeo profa Dra.Elisa Alvarenga e profa Dra. Anglica Bastos, que muito
contriburam na ocasio da qualificao do meu projeto, obrigada por aceitarem
estar aqui novamente.
profa Dra. Mrcia Melo, e ao prof. Dr. Marcelo Veras, muito obrigada por aceitarem
participar da minha banca examinadora. A todos vocs, obrigada.
Agradeo ao Leonardo Assis, meu incansvel professor de Frances, que me ajudou
nas tradues do francs.
Agradeo Jeferson Machado Pinto, Vnia Baeta, Ilka Ferrari, Graciela Bessa,
Analcea Calmon, Llia Dias, pela amizade e interlocuo ao longo desta pesquisa.
Agradeo ao revisor, meu amigo, Geraldo Carozzi, que se disps a dar o tom do
portugus e agradeo ao Rodrigo Caf, psiquiatra que acompanhou Tio da
Galilia, e que possibilitou fazer a discusso deste caso nesta pesquisa.
Agradeo aos amigos que sempre me apoiaram, torceram e que tiveram uma
presena singular neste momento: Marco Tlio Pellegrini, Simone Gonalves,
Andra Reis e Edna Fonseca.
Agradeo minha famlia, cuja presena em minha vida, me deu fora e tornou este
momento possvel.
Ao Jsus, por sua presena singular.
RESUMO

FERREIRA, Maria de Ftima. A dor moral da melancolia e suas incidncias no


tratamento analtico. Rio de Janeiro, 2011. Tese. (Doutorado em Psicologia)
Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
2011.

Esta pesquisa tem sua origem na clnica, ao buscar saber qual o tratamento
que a psicanlise pode conferir ao sujeito melanclico. A hiptese trabalhada a de
que o lugar do analista pode funcionar, na clnica da melancolia, como um anteparo
passagem ao ato suicida. Verifica-se nas elaboraes freudianas e nas
lacanianas, as bases tericas e conceituais que sustentam o fato clnico de o
melanclico pedir para ser mandado embora, que seja confirmado seu lugar de
dejeto. Resultam, desta investigao, alguns pontos importantes em torno dos quais
esta pesquisa se guiou: 1) A dor moral e o delrio de indignidade so
componentes axiais especficos do funcionamento da melancolia; 2) O fenmeno
da auto-acusao desempenha papel fundamental na estruturao do delrio
melanclico. A auto-acusao deriva da culpa em relao perda do objeto. H uma
ausncia de mediao capaz de livrar o melanclico da culpa; 3) A hemorragia
libidinal a expresso com a qual Freud (2007 [1895]) designou a melancolia,
devido a uma perda de libido. Dessa decorre o fenmeno de desvitalizao e de
inibio psquica; 4) A perda no eu na melancolia, a perda no eu e permanece
desconhecida, por isso impossvel a o trabalho do luto. A culpa pela perda adquire
o status de certeza; 5) Lacan e o retorno de das Ding ao analisar a introjeo do
objeto, o que se conclui que esta faz retornar o objeto mais original de satisfao:
das Ding. O sujeito se localiza em um momento anterior lei; 6) O Problema da
identificao narcsica a identificao narcsica a chave de leitura, em Freud e
em Lacan. Os fatores que determinam a melancolia se localizam em um estdio
anterior identificao edpica; 7) A no extrao do objeto a na melancolia
verificada atravs de fenmenos mortferos, que se originam do fato de que, ao no
se extrair o gozo do campo do Outro, o melanclico o localiza em si mesmo, a partir
de sua identificao ao a. O gozo, no perdido, retorna, atravs do fenmeno da
morte do sujeito, que se presentifica por uma busca desenfreada de uma segunda
morte: a morte fsica; 8) A posio do analista face ao melanclico no
tratamento da melancolia o analista deve se opor ao Outro mau e, em suas
intervenes, possibilitar, via sentido, afastar o sujeito do Outro mau. Isso pode ser
indicado pelo fato do analista se posicionar apoiando os investimentos libidinais que
permitem ao melanclico um lao vida. Assim, a partir da expresso de Lacan,
aide contre, - ajuda contra, -se levado a considerar que, ao mesmo tempo em que
no se deve contradizer o melanclico, deve-se posicionar contra o fracasso
decorrente das maldades que ele carrega em sua certeza indialetizvel. E isso, no
tratamento, traz como conseqncia um lugar ocupado pelo analista, atravs de sua
escuta e manejo, como anteparo passagem ao ato suicida. Uma suplncia pode vir
a permitir que o melanclico se afaste deste gozo mortfero.
ABSTRACT

FERREIRA, Maria de Ftima. A dor moral da melancolia e suas incidncias no


tratamento analtico. Rio de Janeiro, 2011. Tese. (Doutorado em Psicologia)
Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
2011.

This research is based upon the clinic observation of melancholic subject, to


learn what treatment that psychoanalysis can give him. The hypothesis developed is
that the analyst may work, in the clinic of melancholy, as a way to avoid the act of
suicide. It can be seen in the Freudian and Lacanian studies, the theoretical and
conceptual bases that hold the clinical fact that the melancholic asks to be sent
away, so as to confirm his place of misery. From this investigation resulted some
important points in which this research was based upon: 1) The moral pain and the
delusion of indignity they are specific axial components to the works of melancholy;
2) The self-accusation phenomenon - plays a key role in structuring the melancholic
delusion. Self-accusation comes from guilt over the loss of the object. There is an
absence of mediation that can save the melancholy from guilt; 3) The libidinal
hemorrhage it is the expression in which Freud (2007 [1895]) defined melancholia,
due to the loss of libido. From it arises the phenomenon of devitalization and psychic
inhibition; 4) The loss in the self - in melancholia, the loss is the self and remains
unknown, thats why it's impossible to mourn. The guilty for the loss gains the status
of certainty; 5) Lacan and the return of the das Ding - analyzing the introjections of
the object, one deduces that this makes the most original satisfaction object: das
Ding. The subject finds himself in a moment before any law; 6) The Problem of
narcissistic identification - the narcissistic identification is the key of understanding
Freud and Lacan. The factors that determine the melancholy are located in a state
prior to oedipal identification; 7) The non-extraction of the object a in melancholy -it is
verified through deadly phenomena, which are originated from the fact that, by failing
to extract the juissance of the field of the Other, the melancholic finds it in his own
self, from his identification to a. The juissance, not lost, returns, through the
phenomenon of death of the subject, that presents itself in a frantic search for a
second death: physical death; 8) The analyst's position in face of the melancholy - in
the treatment of melancholia the analyst must oppose against the Other evil, and by
his interventions, enable, via direction, the subject to get away from the Other evil.
This can be indicated by the fact that the analyst supports the libidinal investments
that allow the melancholic subject to hold on to life. Therefore, in the words of Lacan,
"aide contre," - help against, one is led to consider that, whereas the melancholic
should not be contradicted, one must stand against the failures that are originated
from the evilness within. Said so, in the treatment, brings as consequence a place
occupied by the analyst, through his listening and management, as a safe port to put
away the act of suicide. A substitute might allow the melancholy to get away from this
deadly juissance.
RSUM

FERREIRA, Maria de Ftima. A dor moral da melancolia e suas incidncias no


tratamento analtico. Rio de Janeiro, 2011. Tese. (Doutorado em Psicologia)
Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
2011.

Cette recherche a eu son origine dans la clinique, lors de la qute lun


traitement que la psychanalyse puisse offrir au sujet mlancolique. Lhypothse
tudie observe que la place de lanalyste peut fonctionner, dans la clinique de la
mlancolie, comme un obstacle au passage lacte suicidaire. On vrifie dans les
laborations freudiennes et lacaniennes, les bases thoriques et conceptuelles qui
soutiennent le fait clinique o le mlancolique demande dtre expuls afin de voir
confirm sa place de rejet. Il y a quelques points importants qui ont guid cette
recherche : 1) La douleur morale et le dlire dindignit ce sont des composants
axiaux spcifiques du fonctionnement de la mlancolie ; 2) Le phnomne de
lautoaccusation jouant le rle fondamental dans la structuration du dlire
mlancolique. Lautoaccusation provient de la culpabilit par rapport la perte de
lobjet. Il y a une absence de mdiation capable de dcharger le mlancolique de sa
culpabilit ; 3) Lhmorragie libidinale cest lexpression avec laquelle Freud
(2007[1895]) a dsign la mlancolie due une perte de libido, do le phnomne
daffaiblissement et inhibition psychique ; 4) La perte dans le moi dans la
mlancolie, la perte se situe dans le moi et demeure inconnue, cest pourquoi le
travail de deuil y est impossible. La culpabilit par la perte acquiert le statut de
certitude ; 5) Lacan et le retour de das Ding lors danalyser lintrojection de lobjet,
ce que lon peut conclure cest que celle-ci fait retourner lobjet le plus originaire de
satisfaction : das Ding. Le sujet se situe dans un moment antrieur la loi ; 6) Le
problme de lidentification narcissique lidentification narcissique est la cl de
lecture, chez Freud et Lacan. Les facteurs qui dterminent la mlancolie se situent
dans un stade antrieur lidentification dipienne ; 7) La non-extraction de lobjet
a dans la mlancolie elle est vrifie travers les phnomnes mortifres, qui ont
leur origine de la non-extraction de la jouissance du champ de lAutre. Le
mlancolique la situe donc sur soi, partir de son identification lobjet a. La
jouissance, non perdue, retourne travers le phnomne de la mort du sujet, qui se
fait prsente par une poursuite effrne dune deuxime mort : la mort physique ; 8)
La position de lanalyste face au mlancolique - dans le traitement de la
mlancolie, lanalyste doit sopposer lAutre mchant et par ses interventions,
rendre possible via sens, lloignement de lAutre mchant. Cela peut tre indiqu
travers la position de lanalyste soutenant les investissements libidinaux qui
permettent au mlancolique ltablissement dun lien avec la vie. Ainsi, partir de
lexpression de Lacan, aide contre , on est conduit considrer quil ne faut pas,
contredire le mlancolique et en mme temps, il faut se mettre contre lchec
dcoulant des mchancets quil porte dans sa certitude non dialectisante. Dans le
traitement, tout ceci porte comme consquence une place occupe par lanalyste,
travers son coute et son maniement faisant obstacle au passage lacte suicidaire.
Une supplance peut permettre que le mlancolique sloigne de cette jouissance
mortifre.
SUMRIO

INTRODUO .............................................................................................. 09
CAPTULO 1: Da bile negra ao Pecado: leituras psicanalticas............... 26
1.1 A doutrina dos quatro humores............................................................ 29
1.2 Da doena ao tratamento....................................................................... 35
1.3 Todo homem excepcional melanclico............................................. 44
1.4 A Melancolia e o Pecado........................................................................ 48
1.5 O melanclico: filho de Saturno............................................................ 54
1.6 A Anatomia da Melancolia..................................................................... 59

CAPTULO 2: Dor moral, Negao e Indignidade...................................... 65


2.1 Melancolia e alienao mental.............................................................. 67
2.2 Da alienao doena mental.............................................................. 79
2.3 Do delrio de perseguio ao delrio de negao................................ 89
2.4 A dor moral e o delrio de indignidade................................................. 96
2.5 A psicose manaco-depressiva............................................................. 105
2.6 A psiquiatria clssica e os fenmenos da melancolia........................ 114

CAPTULO 3: A sombra do objeto recai sobre o eu.................................. 122


3.1 A hemorragia da libido.......................................................................... 125
3.2 As vicissitudes da libido e a melancolia.............................................. 130
3.3 A perda no eu.......................................................................................... 136
3.4 A sombra do objeto e o imprio do supereu....................................... 157
3.5 O problema da identificao narcsica................................................. 164
3.6 Hamlet e a perda do objeto.................................................................... 171

CAPTULO 4: O gozo que mortifica............................................................ 178


4.1. A elaborao das Psicoses em Lacan................................................. 178
4.2 A morte do sujeito na melancolia......................................................... 188
4.3 das Ding e a melancolia........................................................................ 194
4.4 A no extrao do objeto a e sua localizao..................................... 212
4.5 Tio da Galilia....................................................................................... 225

CAPTULO 5: O tratamento psicanaltico na clnica da melancolia......... 232


5.1 O descontrole do melanclico.............................................................. 233
5.2 Um perseguido melanclico?............................................................... 244
5.3 O Outro ser sempre uma ameaa....................................................... 253
5.4 Ajudar contra o Outro mau.................................................................... 264

CONCLUSO................................................................................................. 274

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.............................................................. 284


9

Introduo

Esta pesquisa tem como eixo central a experincia de 17 anos de trabalho da

autora junto aos pacientes no Instituto Raul Soares, hospital psiquitrico da rede

pblica de Belo Horizonte, por onde circula uma vasta categoria de afeces

psicopatolgicas. Ao longo desses anos, tanto no hospital quanto em minha clnica

particular, uma das questes com que sempre me deparo o diagnstico diferencial

na clnica das psicoses, precisamente, em relao aos elementos especficos que

distinguem a melancolia da parania. Tal questo vem da constatao clnica de

que, muitas vezes, o sujeito apresenta fenmenos to variados, com mecanismos

que tornam difcil um diagnstico mais apurado. Dentre esses fenmenos, muito

presente no dizer de alguns sujeitos, o de perseguio acompanhado de uma culpa

intensa, com desvitalizao, apatia, vontade de morrer, falta de interesse por tudo na

vida. Por outro lado, h sujeitos que se apresentam to mortificados, com tanta

indignidade, que chegam anlise aps uma perda ou at mesmo aps uma

tentativa de auto-extermnio, que, nos orientam em busca de saber se se trata de

uma tristeza neurtica ou uma psicose melanclica. Tal questo, que se renova a

cada caso enfrentado, traz sempre indagaes que se traduzem por uma

inquietao em busca de investigao, seja no campo terico-conceitual, seja no

campo clnico.

Na clnica psicanaltica das psicoses, contudo, o estabelecimento do

diagnstico diferencial um ponto bsico, pois, a partir dele, pode-se assumir o

tratamento, sustentando a sua direo com as particularidades de cada caso. Em

nossa dissertao de mestrado1, visamos elucidar o lugar que a melancolia ocupa

na clnica psicanaltica, do ponto de vista estrutural, alinhando-a ao campo das


1
Cf.: FERREIRA, M. F. Da identificao narcsica pura cultura da pulso de morte, orientada pela profa.
Dra. Ana Ceclia Carvalho e defendida em 2006, no Programa de Ps- Graduao em psicologia da UFMG.
10

psicoses. Longe de se ter esgotado o assunto, algumas questes permanecem e,

dentre essas, destacarei duas que me colocam na via desta pesquisa: Qual o

modo do analista funcionar na clnica da melancolia? Ou seja, diante da certeza de

morte do melanclico qual o manejo possvel do analista? A segunda questo

um desdobramento da primeira. Na variedade dos fenmenos das psicoses, quais

so os especficos da melancolia?

Embora existam posies melanclicas nas neuroses, esta pesquisa ir se

restringir ao estudo da melancolia no campo das psicoses. A questo que sustenta

esta investigao releva da considerao do efeito foraclusivo no melanclico. E,

nessa condio, buscar-se- saber qual a possibilidade de ele ser passvel ao

tratamento analtico. Lacan (1955-1956) esclarece que, nas psicoses, aquilo que foi

foracludo do simblico retorna no real. Contudo, esse retorno diferente para cada

forma de psicose. Na esquizofrenia, o retorno se localiza no corpo, cujo delrio traz a

marca de um corpo fragmentado; na parania, o retorno do real se localiza no Outro,

fora, em que o paranico constitui seu perseguidor. J na melancolia, o melanclico

manifesta tal retorno em seu prprio eu, onde ocorre a mortificao.

Considera-se que o tratamento psicanaltico possvel, em se tratando da

melancolia, por ser o nico que pode operar levando em conta o real prprio a cada

sujeito. Ao se acolher o melanclico, algum elemento libidinal que se passa neste

tratamento se contrape dimenso mortfera presente no melanclico. E, em um

panorama geral, ao longo desta pesquisa, buscar-se- confirmar a hiptese de que o

lugar do analista na clnica da melancolia pode funcionar como um anteparo ao ato

suicida, uma barreira ao ato.

Na linguagem atual, a palavra melancolia utilizada para designar uma

variedade de sentimentos notadamente diferentes. Ela pode descrever uma


11

patologia mental, caracterizada principalmente pelas crises intensas relacionadas

dor de existir, com um profundo abatimento e uma fadiga intensa, acompanhadas de

idias de culpa persistente, podendo chegar ao delrio de autopunio e at mesmo

morte. Mas ela pode tambm designar um tipo de carter geralmente associado

a certo tipo de constituio fsica que, com o sanguneo, o colrico e o fleumtico,

constituiriam, outrora, o sistema dos quatro humores ou quatro caracteres, para

retomar a expresso dos mdicos da Antiguidade. Alm disso, ela pode descrever

um estado de esprito temporrio, s vezes, doloroso e debilitante, s vezes,

pensativo e nostlgico. Neste contexto, de uma profuso do uso corriqueiro da

palavra, a melancolia chega a ser referida por transferncia ao mundo objetivo, onde

se escuta falar em melancolia da tarde, em melancolia do outono, ou msica

melanclica e at mesmo em escrita melanclica.

Para a psicanlise, trata-se de uma disposio patolgica puramente subjetiva,

inserida na categoria das psicoses, embora, como se disse, se possa encontrar a

melancolia como uma posio nas neuroses. E o que revelar que se trata ou no

de uma posio ser o modo com que cada um respondeu castrao.

O discurso prevalente na contemporaneidade atribui muito corriqueiramente

aos que se sentem tristes a expresso estar deprimido. Entretanto tal nomeao

pode designar vrios estados psicopatolgicos, indo desde o sujeito que, em seu

desejo, se encontra apagado, at o sujeito que no se sustenta pelo desejo, mas

sim, pelo imperativo de morte. Mas, para a psicanlise, em se tratando da clnica

das neuroses, o reconhecimento da castrao a condio do desejo. Ao nomear-

se deprimido, o sujeito permanece encerrado em um gozo mortfero que lhe barra o

acesso ao desejo, conforme se ver no captulo trs, quando se proceder anlise

de Hamlet feita por Lacan. Ao mesmo tempo, exibe uma espcie de satisfao, que
12

se produz para o sujeito pelo fato dele se acreditar exceo de todo risco e de toda

responsabilidade, por exemplo, em relao responsabilidade em se implicar

naquilo que o afeta (CORVI, 2010).

Por outro lado, na clnica das psicoses, e em especial na clnica da psicose

melanclica, esto em jogo a ausncia do desejo e a presena da pura cultura de

pulso de morte, em que o sujeito se apresenta com fenmenos tpicos especficos,

que sero descritos ao longo desta pesquisa. Dentre esses, sero situados, desde a

psiquiatria clssica at a investigao de Freud, a especificidade, na melancolia, da

dor moral, da auto-acusao, do delrio de negaes e de indignidade, os quais,

muitas vezes, culminam em tentativas de suicdio, nas quais impera a cultura da

morte fora de qualquer mediao flica.

Na clnica da melancolia, alguns mecanismos merecem ser investigados

como, por exemplo, a conseqncia da no extrao do objeto a. Se em Freud, das

Ding o primeiro objeto exterior de satisfao que a criana experimenta e que o

neurtico passa a vida inteira tentando re-encontrar Lacan, (1997 [1959-1960]),

concordar com Freud e dir que esse objeto no pode ser reencontrado, pois, em

sua natureza, ele perdido como tal e jamais ser encontrado. A partir disso, Lacan,

(2005 [1963]), diz que o melanclico est identificado narcisicamente ao objeto a. E

isso sugeriu o estudo dos desdobramentos no ensino de Lacan da identificao ao

objeto a e a pesquisa das vicissitudes da no extrao do objeto a na psicose

melanclica. Busca-se recortar o modo com que o melanclico apresenta-se

identificado narcisicamente ao objeto a e qual a conseqncia dessa identificao

nessa categoria clnica. Nesse sentido, como funciona o objeto a no melanclico? A

partir da, como a psicanlise pode tratar um sujeito que carrega consigo o objeto a

e qual o lugar do analista no tratamento?


13

Desde os Antigos2, a gama das variaes do humor encontradas j denotam

dificuldades, sobretudo ao se distinguirem as doenas do corpo e as da alma. Nesse

contexto, havia toda uma investigao centrada no corpo, a partir do qual se

verificaria qual rgo estaria ligado s transformaes do carter do homem. Para

os Antigos, o temperamento do homem est estreitamente ligado ao funcionamento

dos quatro humores no corpo: bile amarela, fleuma, o sangue e a bile negra, j

havendo, nesse tempo, uma longa discusso com o intuito de se discernirem os

campos da medicina e da filosofia quanto ao tratamento da melancolia. At h pouco

tempo prevaleceu na medicina a fisiologia dos humores no corpo, que seria

responsvel por vrias doenas, entre elas, a melancolia.

Hoje em dia, o conceito de melancolia desapareceu do Cdigo Internacional de

Doenas, o CID-10, que d lugar s depresses. A depresso, agora tomada pela

medicina biolgica, carrega uma herana dos Antigos, j que sua causa est no

corpo. Inclusive, existe uma vasta pesquisa neurocientfica que sustenta a

depresso em uma base biolgica. Stephen Stahl (2002), em suas pesquisas,

apontou algumas hipteses sobre a etiologia biolgica da depresso, dentre essas,

a hiptese monoaminrgica, que sustenta como causa da afeco a deficincia ou

reduo de neurotransmissores, que so substncias qumicas produzidas nos

neurnios: serotonina e noradrenalina e a hiptese de que h algo errado com os

receptores dos neurotransmissores, o que leva depresso. Para a psiquiatria

biolgica, trata-se de uma doena constituda por um continuum sindrmico,

causada por uma reduo ou deficincia de substancias cerebrais, sensvel aos

frmacos, que est situada nas dobras do crebro. Nesse sentido, em termos

gerais, tal categoria aparece como algo que unifica, sob um mesmo termo,

2
Ao se reportar aos Antigos, referem-se aos mdicos e filsofos que foram os primeiros a investigarem a
melancolia, desde o sculo IV a. C. at a Idade Mdia.
14

fenmenos que, para a psicanlise, so de ordem muito distintos, o que introduz

uma srie de problemas na clnica. Frente a isso, v-se que o alcance dos

medicamentos vai generalizando uma clnica que aparece ordenada em torno dos

efeitos que o frmaco produz. Se o que prevalece uma universalizao, diante de

um suposto dficit, o problema fica reduzido a uma questo quantitativa, de ordem

puramente qumica, comum a todos.

Mas, para a psicanlise, essas questes so colocadas em uma outra ordem.

Tudo isso merece ser esclarecido, partindo-se do diagnstico psicanaltico estrutural

e, sobretudo, da posio do sujeito em relao a isso que o afeta. Nesse contexto, a

partir das questes mais sensveis suscitadas pela prtica na clnica psicanaltica,

preciso resgatar alguns conceitos, muitos j esquecidos ou transformados pelos

Cdigos Internacionais de Doenas, em nome de uma classificao na qual o sujeito

fica de fora. Mas, para alm de resgatar conceitos, preciso situ-los em relao

doutrina psicanaltica, sob a qual nossa clnica se orienta. Diante dessas questes,

preciso interrogar como a psicanlise trata da melancolia. Nesta pesquisa, pretende-

se investigar os principais fenmenos da melancolia e o modo pelo qual esses

fenmenos se apresentam, para melhor situ-los e favorecer no somente o

diagnstico diferencial intra-psicoses, mas, sobretudo, a conduo do tratamento

clnico pelo vis psicanaltico.

Um dos eixos ser desenvolvido a partir da seguinte questo: Quais so os

fenmenos especficos da melancolia, desde os clssicos, passando pelas

contribuies de Freud e, sobretudo, de Lacan? Com essa pergunta, pretende-se

apontar para o fato de que a melancolia, hoje suprimida dos manuais de

classificao e dos diagnsticos psiquitricos, foi absorvida por uma certa tendncia

de apagamento do sujeito em proveito de dispositivos generalistas, prprios do


15

mundo atual. H uma proliferao de ofertas de objetos que escondem o sofrimento,

entre esses, como j se disse, a medicalizao.

Nessa via surge a indagao sobre o resultado da foracluso do Nome do Pai

na melancolia e seus efeitos. Lacan, (2005 [1963]), refere-se ao melanclico como

estando identificado narcisicamente ao objeto a, ou seja, ele est radicalmente

referido ao objeto a, o que o difere do neurtico, que, ao final do trabalho de luto,

aps uma perda, consegue fazer a reintegrao do objeto em seu marco narcisista.

Essa expresso indica que, quando o sujeito faz uma retomada do objeto, reunindo

em si as mesmas condies em que se estabeleceu a perda do primeiro objeto de

satisfao, essa reintegrao lhe permitir reapossar-se definitivamente da perda do

objeto e, em seguida, fazer seu luto e se orientar na via do seu desejo. Cabe ento,

fazer uma analogia com a identificao ao objeto a na melancolia: nessa ltima,

como no possvel o trabalho do luto, o objeto do desejo no aparece. Pode-se

dizer que, nessas circunstncias, a identificao narcisista. Mas, quais so as

vicissitudes de tal identificao para o melanclico? Identificar-se ao objeto a na

melancolia uma conseqncia da no extrao do objeto a na psicose? Ser que

isso o mesmo que afirmar o que comumente se diz que o psictico carrega o

objeto a no bolso? isso que implica no fato de o melanclico sentir-se um dejeto,

um lixo?

Ser necessrio, portanto, adentrar-se nas vicissitudes do que vem a ser o

objeto a, ao qual o melanclico se identifica. A funo da metfora paterna consiste

em extrair o objeto a do campo do Outro. Contudo, esse objeto a o resto de gozo

que no pode ser completamente extrado do campo do Outro (BRODSKY, 2008).

Nesse sentido, segundo Brodsky, o objeto a no prvio extrao, a prpria

extrao que cria o objeto, esse objeto extra, que est a mais e que chamamos mais
16

de gozar (BRODSKY, 2008, p.21). Tal resto muito eficaz, seja para dar conta de

certos fenmenos que se encontram no campo das psicoses, seja para dar conta da

dialtica do desejo no campo das neuroses. Ser possvel perceber mais adiante o

quanto as vicissitudes do objeto a, na clnica psicanaltica da melancolia, balizaro

nossa pesquisa.

Com tais questes, observa-se que para se estabelecer hoje o diagnstico

diferencial de melancolia fundamental utilizar conceitos psicanalticos lacanianos.

Em relao ao tratamento, na clnica de cada caso que se poder indicar qual a

direo do tratamento. Ademais, pretende se verificar o acerto da afirmao

segundo a qual cada melanclico responder de modo singular s conseqncias

da no extrao do objeto a. e a sua soluo ser buscada frente ao modo de

aparelhamento do gozo, considerado no ensino de Lacan, a partir da especificidade

do enlaamento entre o real, o simblico e o imaginrio. Ver-se- nesta pesquisa,

como esses registros se enlaam na psicose melanclica e de qual lugar o analista

pode intervir de modo que possibilite uma soluo mais apaziguadora.

O caminho a ser percorrido levar em conta as origens do conceito de

melancolia, desde a Grcia antiga, bem como o modo em que os Antigos trataram

dessa doena, at o modo em que o analista opera na clinica psicanaltica da

melancolia. Talvez se possa estabelecer uma interpretao diferente atravs da

leitura psicanaltica da melancolia, em relao ao contexto atual, marcado por uma

confuso de termos que so utilizados erroneamente e de qualquer maneira, sem

levar em conta a estrutura clnica.

Freud ([1917-1915]), ao comparar o luto melancolia, j distingue o seu

estatuto e a diferencia do luto patolgico e do luto normal, conferindo-lhe suas

especificidades prprias. Para alm de Freud, recorrer-se- a Lacan e a seus


17

leitores, trazendo algumas consideraes a esse respeito, quando eles se esforam,

na tarefa de investigar as vicissitudes da no extrao do objeto a nas psicoses e,

dentre essas, o modo como isso se presentifica na melancolia. A partir dessa via,

busca-se investigar a clnica borromeana, na qual, o modo em que alguns sujeitos

psicticos buscaram solues via suplncias diante a foracluso do Nome do Pai.

Tal clnica, contempornea dos seminrios RSI e Le Sinthome, mais alm da

clnica estrutural, que distingue neuroses e psicoses em funo da presena ou da

ausncia desse operador que o Nome do Pai, aponta como paradigma o escritor

Joyce.

Ao se rastrear em leituras o modo de amarrao dos registros real, simblico e

imaginrio, na melancolia, depara-se com Nieves Soria Dafunchio (2008), que

fornece uma indicao de que, na melancolia, estando o simblico solto, o que

retorna a interpenetrao entre o imaginrio e o real. Na interpenetrao, podem

acontecer diversos movimentos. s vezes, o real que avana sobre o imaginrio, e

o resultado o afeto depressivo, a difamao, o delrio de indignidade, que o real

do objeto (DAFUNCHIO, 2008, p.119). Isso poder ser um guia para se pensar

sobre o lugar do analista no tratamento da melancolia.

Por outro lado, Maleval (2009) vai se referir, a propsito do caso clnico do

paranico Wagner, conduzido por Robert Gaupp, durante 24 anos, questo dos

limites do quadro da parania. Para Maleval, o caso Wagner revela o quanto os

limites dessas categorias psiquitricas so incertas. Nesse sentido, ele prope uma

tese sustentada pela idia de que toda parania inclui elementos melanclicos,

assim como a melancolia seria uma interpretao paranica do Outro mau

(MALEVAL, 2009) a partir dessas questes que se construir nosso campo

terico-conceitual e clnico, para se adentrar em nossa hiptese, ou seja, que o lugar


18

do analista, na clnica da melancolia, pode funcionar como um anteparo passagem

ao ato.

por essa via que vale lembrar aquilo que Freud formulou em Duelo y

melancola (2007 [1915-1917] v.14), de que a melancolia uma reao a uma

perda, diferente da reao no luto:

Na melancolia a perda desconhecida resultar num trabalho interno


semelhante, e ser, portanto, responsvel pela inibio que lhe
caracterstica. S que a inibio melanclica nos impressiona como algo
enigmtico porque no conseguimos ver o que absorve to inteiramente o
doente. O melanclico nos mostra todavia, algo que falta no luto: um
extraordinrio rebaixamento egoico {Ichgefhl}, um enorme empobrecimento
do eu. No luto, o mundo que se tornou pobre e vazio; na melancolia, isso
ocorre no prprio eu (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.243).

Ainda se encontrar Colette Soler (1988-1989), em um seminrio indito,

afirmando que o desencadeamento da melancolia ocorre devido ao encontro com

uma perda. Sendo assim, ela vai nos guiar para alguns fenmenos e conseqncias

para o melanclico, decorrentes dessa reao perda. Mas, de qual perda se trata?

Lacan (2003 [1973]) ir trazer mais consideraes sobre a melancolia,

tomando-a no s a partir da distino freudiana do luto, mas, sobretudo, a partir da

expresso covardia moral que, ao culminar no rechao do inconsciente, aponta

para a psicose. Isso serve de guia para se pensar que a dor moral, designada pela

psiquiatria clssica como fenmeno primordial para a melancolia, traduzida, para

Lacan, pela expresso covardia moral, que elevada ao ponto de rechao do

inconsciente, caracteriza a psicose melanclica. Sustentando a idia de que no se

generaliza o sintoma, que h um modo de cada sujeito responder frente ao fracasso,

frente perda e, em ltima instncia, frente no extrao do objeto a, cabe

investigar, a partir da clnica psicanaltica, quais so os fenmenos essenciais da

melancolia e qual o lugar do analista no seu tratamento.


19

Parte-se da idia de que cada um buscar uma soluo a partir do modo como

respondeu no extrao do objeto a, ou seja, ao modo com que est aparelhado

ao seu gozo, situado no modo com o qual se d a amarrao entre o real, o

imaginrio e o simblico. A nossa hiptese que, sendo esse tipo de manifestao

clnica decorrente da no extrao do objeto a, em que o Nome do Pai no operou,

o lugar do analista, nesses casos, poder vir a ser o de intervir como uma regulao

de gozo. Em sua posio, o analista poder funcionar como uma espcie de

anteparo, impedindo que o gozo do real recaia sobre o imaginrio, impondo-se sobre

o sujeito melanclico atravs das variedades de passagens ao ato, que culminariam,

muitas vezes, no suicdio. A tese de que h uma especificidade do lugar do analista

na clnica da melancolia ser demonstrvel a partir de cada caso apresentado.

Nesse sentido, o modo do analista operar, fazendo uma barreira ao gozo mortfero,

como um anteparo, poder ser nico, dependendo do modo com que o melanclico

se aparelhou ao gozo. A tese ora proposta pretende, ento, verificar isso

clinicamente, ou seja, o analista, como um anteparo, far as vezes de um armador

entre os registros do simblico, do imaginrio e do real, e, ao fazer uma regulao

entre esses, possibilitar um anteparo ao ato. A partir dos casos clnicos, pretende-

se verificar que o delrio de auto-acusao, de indignidade, a melancolia sem delrio

ou a presena macia de fenmenos de automutilao, so respostas que cada um

vai produzir frente ao objeto a.

Tudo isso pode culminar em uma resposta que a psicanlise pode oferecer ao

debate com a psiquiatria, que em geral costuma fazer a apologia de uma

uniformizao da melancolia, presente na idia de que todos so bipolares e todos

so deprimidos, seno tm transtornos de humor.


20

Ao resgatar a contribuio dos saberes mdico e filosfico Antigos sobre as

origens desse tema, bem como o modo com que esses trataram a melancolia,

investigar-se- o modo pelo qual os psiquiatras apreenderam a melancolia ao campo

das doenas mentais e quais foram as diversas formulaes desenvolvidas em

relao no somente classificao e descrio dos sintomas, dando nfase,

sobretudo, ao tratamento empreendido nesse campo. A nossa visada , ao

dialogarmos com Freud, Lacan e outros psicanalistas de orientao lacaniana,

recolher entre esses autores suas principais hipteses sobre a melancolia, algumas,

como se ver, foram fundamentadas a partir da psiquiatria clssica. Vale destacar,

na doutrina psicanaltica, os mecanismos prprios desta categoria clnica que

apontem para os recortes dos fenmenos especficos da melancolia. Pretende-se

destacar a possibilidade da nossa investigao contemplar os elementos da clnica

diferencial intra-psicoses e, sobretudo, estabelecer as particularidades com que, na

clnica da melancolia, os fenmenos se destacam e se apresentam.

Uma vez que a pesquisa conceitual refere-se essencialmente s questes

despertadas pela experincia clnica, far parte de nossos procedimentos

metodolgicos o estudo de casos. Como bem lembram Ilka Ferrari e Srgio Laia

(2009, p.187), o prprio Freud elaborou teoria que pudesse transmitir suas

descobertas submetidas prova da experincia e escreveu casos clnicos

paradigmticos, ou seja, na forma de exemplos que mostram. Nesse sentido,

propem-se casos clnicos que ensinam os mecanismos e fenmenos essenciais da

melancolia, distinguindo-os em suas especificidades na clnica diferencial intra-

psicoses, em relao parania e melancolia. Assim, busca-se lanar mo de

material de nossa experincia clnica, bem como da literatura psicanaltica, que nos

colocam na via da investigao das distines e oscilaes entre o diagnstico de


21

melancolia pura e casos que apresentam fenmenos de perseguio; alm disso,

casos que so diagnosticados de parania, mas que apresentam tambm

fenmenos de melancolia.

Esta pesquisa pretende ser contemplada em cinco captulos assim dispostos:

no primeiro, situa-se a origem da problemtica da melancolia nos saberes filosficos

e mdicos dos Antigos, passando pelo saber dos telogos na Idade Mdia. Nossa

inteno nesse percurso ressaltar o modo como eles trataram da melancolia. Se

para os mdicos da antiguidade a bile negra era a causa da melancolia, para os

telogos da Idade Mdia, a causa da melancolia era o Pecado do homem, que se

afastou do bem supremo, no caso, Deus. V-se, com isso, que a questo do Pecado

povoa a melancolia desde essa poca. Inclusive, Lacan, (2003 [1973]), se refere a

esse Pecado como uma covardia moral. Na clnica da melancolia o tema do pecado

tambm est muito presente, traduzido pelas auto-acusaes delirantes e pela

expectativa de punio.

No segundo captulo, ser situado como a melancolia foi absorvida pela

medicina psiquitrica. Ser, ento, investigado de que modo os psiquiatras situaram

os principais sintomas nessa categoria clnica e quais foram os desdobramentos que

a melancolia sofreu desde os primeiros estudos empreendidos pela psiquiatria. Visa-

se situar qual o tratamento empreendido pela psiquiatria clssica.

Assim, no segundo captulo dedicar-se- descrio dos fenmenos

especficos da melancolia, partindo da poca da alienao mental poca das

doenas mentais, at Emile Kraepelin (1856-1926). Nosso interesse em percorrer as

investigaes da psiquiatria clssica est sustentado pelo modo com que eles

situaram a melancolia, recortando seus principais fenmenos e o modo com que

propuseram o tratamento. Ver-se- o quanto a psiquiatria francesa se esforou para,


22

no somente investigar os fenmenos como a dor moral, o delrio de indignidade e

de negaes, prprios da melancolia, mas, sobretudo o quanto eles, partindo da

clnica, j buscavam uma causalidade psquica para o problema. Wilhelm Griesinger

(1817-1868), na Alemanha, tambm foi um dos que mais buscou aprofundar essa

questo. Contudo, ver-se- que as pesquisas de Kraepelin, tambm alemo, vo

tomar outra direo, ao situar a psicose-manaco-depressiva como uma doena

puramente hereditria, cuja sede seria o corpo. O carter da incurabilidade o que

mais sobressai neste autor.

Esse percurso possibilitar demarcar o modo com que a psicanlise investigou

a melancolia e props o tratamento radicalmente diferente do paradigma

psiquitrico. Tambm se ver, no terceiro captulo, que Freud no foi indiferente s

pesquisas feitas pela psiquiatria clssica, no mbito da melancolia, e soube

reconhecer as investigaes desses clssicos, no mbito da distino da melancolia.

No terceiro captulo, investigar-se- na obra de Freud os momentos em que ele

se debruou sobre a melancolia, tomando-a em distino ao luto. Elegemos trs

momentos: em seu Manuscrito G: Melancola, em 1895, onde ele se refere

hemorragia libidinal para distinguir a melancolia do afeto presente no luto. Depois,

percorrer-se- Duelo y melancola, em 1915, onde Freud avana nas elaboraes

acerca da posio do melanclico ao se referir impossibilidade, nesta categoria, de

se elaborar o luto. Visa-se, nesse percurso, elucidar os principais mecanismos da

melancolia em relao ao luto. Alm disso, busca-se extrair o modo com que Freud

nos advertiu em relao s intervenes do analista no tratamento, frente ao delrio

melanclico. Em seguida, buscar-se- em El yo y el ello, escrito em 1923, os

desdobramentos da identificao do melanclico ao objeto perdido, discutindo a

relao do eu e do supereu. Como Freud buscou discutir a melancolia em relao ao


23

luto, achamos conveniente trazer, neste captulo, a anlise feita por Lacan de

Hamlet, onde sero situadas as contribuies de Lacan sobre a distino entre o

luto e a melancolia.

O quarto captulo ser dedicado s elaboraes de Lacan sobre as psicoses,

para situar, dentre essas, a melancolia. Investigar-se-o as vicissitudes da no

extrao do objeto a, nas psicoses, destacando, na melancolia, o fenmeno da

morte do sujeito. Nosso intuito buscar discutir, a partir da contribuio de alguns

psicanalistas lacanianos, em que implica a morte do sujeito na melancolia. Alm

disso, pretende-se situar a relao que o sujeito mantm com os fenmenos a

presentes, bem como a localizao do gozo. Nossa investigao contemplar a

expresso lacaniana da identificao do melanclico ao objeto a e seus

desdobramentos clnico-conceituais.

Em se tratando de uma clnica sustentada pela identificao do melanclico ao

objeto a, prope-se uma discusso entre a psicanlise de orientao lacaniana e

Freud em suas elaboraes a respeito de das Ding e seus desdobramentos, quando

o sujeito se identifica Coisa. Sob o olhar da psicanlise lacaniana, buscar-se-

recortar as elaboraes em Ttem y Tabu, acerca da identificao dos filhos ao pai

morto e ao pai gozador. Um caso clnico ser esclarecedor sobre o delrio de

negao tipo Cotard, que, acredita-se, o paradigma da melancolia.

Com isso, pretende-se constatar que a soluo encontrada para cada sujeito

diz respeito ao modo com que ele respondeu no extrao do objeto a, ou seja, ao

se identificar narcisicamente ao objeto a. Como Lacan disse em seu Seminrio X, tal

soluo acarreta em conseqncias que, na clnica psicanaltica das psicoses,

requerem um manejo diferente do que especialistas da contemporaneidade

divulgam, como por exemplo, esconder a psicose melanclica atravs dos


24

transtornos e da medicao, ou quando chegam a utilizar eletro-choque para

dissipar os sintomas mortferos da melancolia. Tal prtica j tinha sido proposta por

mdicos mais radicais de outros tempos, como forma de tratar a melancolia.

Com isso, no quinto captulo, ter-se-o os elementos que apontam para a

problemtica do lugar que o analista pode operar na clnica da melancolia. Assim, a

nossa visada aqui consiste em verificar a hiptese sobre o modo de o analista

funcionar na clnica da melancolia, ou seja, como um anteparo que impede o ato.

Pretende-se verificar se essa hiptese pode ser comprovada. Alguns casos clnicos

sero analisados com o intuito de se verificar a possibilidade da comprovao. Isso

decorre da constatao de que, na melancolia, o que est em jogo o ato suicida.

No sujeito melanclico pode-se localizar um sujeito marcado por um gozo que visa

sacrific-lo e o retorno desse gozo se manifesta pela via da morte. Nesse sentido, se

na melancolia h uma certeza de morte indialetizvel, qual o tratamento que o

analista pode conferir?

Sero discutidos trs casos clnicos: O caso Mrio, de nossa prpria clnica,

que, apresentava um delrio de auto punio to devastador que chegou quase

morte. A presena do excesso de drogas e de medicamentos e de uma vida

desregulada, com fenmenos de auto mutilao e tentativas de auto-extermnio o

ncleo por onde esse sujeito se apresenta. Mrio vai buscar, no encontro com a

analista, um pedido de regulao, um certo controle desta desregulao. E isso,

como se ver, ter efeitos em sua vida.

O segundo o caso Wagner, que foi tratado por Robert Gaupp durante um

quarto de sculo, a partir de 1913. Retomado por Jean-Claude Maleval, este traz a

discusso sobre a questo do diagnstico para este caso. Ele indaga, a partir da

anlise que fez dos documentos do paciente, os limites incertos do diagnstico de


25

parania, j que, no caso, o fenmeno da dor moral era primrio em relao ao

fenmeno de perseguio. Esse caso ensina e mostra o quanto o fenmeno da dor

moral, to cuidadosamente recortado pela psiquiatria clssica, permanece, para a

psicanlise, como um elemento divisor de guas, em relao ao diagnstico

clnico.

O terceiro caso de Phillipe De Georges, que nomeou a paciente de Madame

S ou Silvya. A partir da expresso o Outro mau - LAutre mchant, De Georges

discute a posio dessa paciente, onde ela localiza o Outro mau tanto nela prpria,

quanto nos seus perseguidores. a partir deste caso e do caso Mrio que se

discutir clinicamente nossa hiptese, onde se pretende verificar que, a partir da

expresso de Lacan (2007 [1975-1976]) ajudar contra aide contre, que se pode

verificar o lugar do analista no tratamento do melanclico como um anteparo ao ato.

Por essa via que se discutir o lugar do analista na clnica da psicose melanclica

e como ele possibilitar uma barreira ao gozo mortfero.


26

Captulo 1: Da bile negra ao Pecado: leituras psicanalticas

Desde a Antiguidade, a melancolia j era alvo de interesse dos mdicos e

filsofos. Cabe esclarecer que esta pesquisa foi conduzida a partir do Sculo V a.

C., momento em que surge a melancolia como doena. Ao percorrer os estudos dos

mdicos e filsofos dessa poca, constata-se uma riqueza incomum na forma em

que buscavam investigar a doena, extraindo desta os principais sintomas e

propondo um tratamento. A riqueza que se encontra, ao longo da histria da

medicina e da filosofia antigas, diz respeito a uma plasticidade em relao noo

de melancolia. Esta pode ser caracterizada, em uma poca anterior ao advento da

cincia, sob a gide de trs importantes noes: a melancolia propriamente

designada pelos mdicos da Antiguidade, a influncia de Saturno para os filsofos e

o pecado, para os Padres da Igreja, j na Idade Mdia.

A doutrina dos quatro humores teve grande importncia na medicina da

Antiguidade. Buscava-se a origem da loucura na relao dos humores com o corpo,

at o Sculo XIX. A importncia de se retomar essa histria se deve a uma

contextualizao, j que se assiste hoje, na medicina biolgica, a um retorno aos

Antigos. No ser surpresa, pois, se se deparar com uma prtica em que o que

prevalece a localizao da tristeza e da melancolia nas dobras do crebro. Um dos

pontos altos que ilustram bem essa retomada a depresso, vista pela psiquiatria

atual como um continuum sindrmico, sensivelmente tratado pelos frmacos. Tal

perspectiva, herdada dos Antigos, ao retirar da cena o sujeito, faz prevalecer o

corpo. Com isso, verifica-se hoje que o cientificismo biolgico, cujo brao direito a

cultura das avaliaes, visa naturalizar o ser falante, fazendo deste um objeto

avalivel pelo computador, nico capaz de fornecer modalizaes que estariam de

pleno acordo com nosografias to complexas. Com efeito, ao erradicar da clnica o


27

sujeito, empobrece-se a fala do doente, assegurando o retorno de um certo

obscurantismo.

A melancolia foi tema de investigao do especialista em filosofia antiga e

medieval Raymond Klibansky e dos historiadores de arte, Erwin Panofsky e Fritz

Salx que se debruaram durante muitos anos, de forma profunda, sobre o assunto.

Assim, Klibansky, Panofsky e Salx (1989 [1964])3, em sua obra Saturne et la

mlancolie, afirmam que a melancolia surge tanto para a filosofia quanto para a

medicina, na Antiguidade, por volta do Sculo IV a. C., quando passa a ser referida

a duas grandes influncias culturais: a noo de loucura nas grandes tragdias e a

noo de furor na filosofia platnica. Contudo, desde o Sculo V a. C., j existiam

sintomas que, naquela poca, eram atribudos a uma substncia nefasta, a bile

negra, o obscurecimento da conscincia, o abatimento, o medo e as alucinaes

[...]. Todos esses sintomas seriam considerados como efeitos desta substncia

nefasta: cujo nome negro evocaria tudo que funesto e noturno (KLIBANSKY;

PANOFSKY; SALX, 1989 [1964], p.45-46). Naquela poca, a bile negra era to

reconhecida como a causa da loucura que se imps, a partir do Sculo V a. C., a

utilizao da expresso ser de humor negro, com este propsito, ser atingido de

clera como sinnimo de ser louco. Nessa poca, comea-se a discernir os traos

de melancolia patolgica nas grandes figuras de heris malditos, que uma divindade

ultrajada tinha castigado com a loucura, por exemplo, Ajax, Hercles e Belerofonte.

No Sculo IV, a. C., o que se observa que a potncia da fascinao dessas

grandes figuras foi suficientemente forte para recobrir a noo de melancolia. Por

isso, a melancolia torna-se, ento, uma doena de heris (KLIBANSKY;

PANOFSKY; SALX, 1989 [1964]).

3
Ao longo desta pesquisa, todas as tradues para o portugus, das obras em francs, so de livre autoria da
autora.
28

A passagem da doena de heris para uma autntica loucura ser operada por

Plato, discpulo de Scrates, nascido em Atenas, nos anos 427 a. C. e falecido em

347 a. C. Para Plato a melancolia significava, inicialmente, seno a loucura

verdadeira, pelo menos uma m sade moral que obscurecia e enfraquecia a

vontade e a razo; ela constitua, com efeito, um sintoma do que ele descreve em

Fedro como a pior alma: aquela do tirano (PLATO apud KLIBANSKY;

PANOFSKY; SALX, 1989 [1964], p.47). A leitura de Fedro leva os autores de

Saturne et la melancolie a buscarem em A Repblica de Plato outras referncias

sobre a melancolia, como esta: um homem torna-se um tirano quando, em virtude

de sua natureza, ou de sua maneira de viver, ou das duas, ele est embriagado,

sibartico4 e melanclico (PLATO apud KLIBANSKY; PANOFSKY; SALX, 1989

[1964], p.47). Ao encontrar essa relao da melancolia como um sintoma da tirania,

no se pode deixar de associ-la ao que Freud5 (1923) esclarece: a tirania, na

melancolia, exercida pelo supereu em relao ao eu. Isso se justifica pelo fato de

que na melancolia, o objeto a que a ira do supereu se aplica foi includo no eu

mediante identificao (FREUD, 2007 [1923], v.19, p.52). Na melancolia, o eu no

manifesta nenhum protesto apresenta-se como culpvel e submete-se aos

castigos que lhe so infligidos. O que est influenciando agora o supereu , por

assim dizer, uma cultura pura de pulso de morte e, de fato, ela, com bastante

freqncia, obtm xito em impulsionar o eu morte, se aquele no afasta o seu

tirano a tempo (FREUD, 2007 [1923], v.19, p.54).

4
Sibartico: Referente a, ou prprio de sibarita. Relativo antiga cidade grega de Sbaris (Itlia). Diz-se de
pessoa dada indolncia ou vida de prazeres, por aluso aos antigos habitantes de Sbaris, famosos por sua
riqueza e voluptuosidade. (FERREIRA, 1986, p.1582).
5
A obra de Freud consultada da editora Amorrortu, edio argentina (Buenos Aires). Decidiu-se citar os ttulos
da referida obra tal como aparecem nessa edio. As passagens citadas do texto freudiano so tradues livres.
29

1.1 A doutrina dos quatro humores

Klibansky, Panofsky e Salx, (1989 [1964]), informam que o termo melancolia

vem de melan, que significa negro em grego, e de chole, que significa bile. Alm

disso, na teoria dos quatro humores, a melancolia estaria associada a uma parte

precisa do corpo, o bao, que secretaria a bile negra, secreo que como a fleuma,

a bile amarela e o sangue formariam os quatro humores.

Assim, na literatura fisiolgica dos mdicos Antigos, esses quatro humores

corresponderiam aos elementos csmicos e s divises do tempo. Acreditava-se

que, em torno desses humores, girava toda a existncia e o comportamento da

humanidade e, alm disso, segundo a maneira como eles fossem combinados

determinariam o carter do indivduo. Um autor annimo escreveu, em torno de

1130:

Existem, com efeito, quatro humores no homem, que imitam os diversos


elementos; eles aumentam em estaes variadas, reinam sobre diversas
idades. O sangue imita o ar, aumenta na primavera, reina na infncia. A bile
(amarela) imita o fogo, aumenta no vero, reina na adolescncia. A
melancolia (ou bile negra) imita a terra, aumenta no outono, reina na
maturidade. A fleuma imita a gua, aumenta no inverno, reina na velhice.
Quando eles no so abundantes e nem em defasagem com relao justa
medida, o homem est em pleno vigor (ANNIMO apud KLIBANSKY;
PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.32).

importante salientar que a doutrina dos quatro humores dominou a orientao

da fisiologia e da psicologia at quase aos nossos dias. Alm disso, a melancolia

estaria, a, sustentada e at justificando o fato, to comum, de algumas pessoas se

sentirem mal em determinadas estaes do ano. Constata-se, pois, que isso no

sem relao com a antiga doutrina dos humores.


30

Mas, para que a teoria humoral ganhasse definitivamente o seu assento, foi

preciso aguardar as elaboraes de Empdocles, mdico e filsofo ainda no Sculo

V a. C. Em seu esforo, o filsofo elaborou a doutrina dos quatro elementos: o fogo,

o ar, a gua e a terra e deu um grande passo ao tentar explicar o homem a partir

desses elementos. A esta teoria dos quatro elementos os sucessores de

Empdocles acrescentaram a noo de que cada um desses elementos possuiria

uma qualidade particular. Ao fogo se ligaria o calor, ao ar se juntaria o frio, gua a

umidade e terra a secura. Ao elaborarem essa concepo, estabelecem que a

doena seria, portanto, o resultado de um excesso ou de um defeito em uma dessas

particularidades. O humor melanclico estaria relacionado, a partir de ento, a um

aumento acima da mdia de uma dessas qualidades: a bile negra (KLIBANSKY;

PANOFSKY; SALX, 1989 [1964]).

Contudo, segundo Klibansky, Panofsky e Salx (1989 [1964]), preciso destacar

que o mrito de ter combinado todas essas noes em um nico sistema se deve a

Hipcrates. Este estabeleceu uma correspondncia entre os elementos, as

qualidades e os humores. De seu talento surgiu um tratado, Da natureza do homem,

obra de fundamental importncia datada de 400 a. C.. Suas referncias

permaneceram essenciais por mais de dois mil anos. Encontra-se a a elaborao

de um esquema que retrata a doutrina dos humores em um quadro que contm os

seguintes elementos:

Humores Estao Qualidades Idade

Sangue Primavera quente e mido Infncia

Bile amarela Vero quente e seco Adolescncia

Bile negra Outono frio e seco Maturidade

Fleuma Inverno frio e mido Velhice


31

O que torna mais completa a doutrina humoral que, a partir deste esquema,

os humores estariam relacionados s quatro estaes e s quatro idades do

homem. Assim, surgia a idia de que a predominncia de um dos quatro humores

deveria causar os sintomas de doena, por causa de uma ruptura do equilbrio. O

que se evidencia, desde ento, que a predominncia de um humor no homem

seria considerada como um tipo de disposio a uma doena. Tal etapa da doutrina

dos quatro humores foi rapidamente levada dos quatro temperamentos. Sobre

esse assunto, os seguidores de Hipcrates escreveram que um vero ou um outono

muito seco convm aos fleumticos, mas fazem muito mal aos colricos, que correm

o risco de um ressecamento total, pois seus olhos tornam-se secos, eles ficam febris

e alguns entram em um estado de melancolia doentia (LITTR apud KLIBANSKY;

PANOFSKY; SALX, 1989 [1964], p.41-42).

No causa surpresa constatar, assim, que a teoria dos humores, relacionada s

quatro estaes do ano, prevaleceu at o sculo XIX. Conforme se ver mais

adiante, Jean-Etienne Dominique Esquirol (1772-1840), em 1838, no indicava

apenas medicamentos para combater a melancolia. Esse psiquiatra tratou de um

paciente que, de acordo com as estaes do ano, sua condio de sade mudava.

Por isso, usava da teoria dos mdicos Antigos ao prescrever-lhe um ambiente

saudvel em termos de clima atmosfrico.

A partir de ento, os termos colrico, fleumtico e melanclico so

utilizados para designar tanto os estados patolgicos quanto as competncias

constitucionais. O excesso de sangue no corpo no se constituiria como uma

doena. Por outro lado, a bile negra, que seria a responsvel pelo humor

melanclico, seria considerada como uma degenerao insana da bile amarela ou

do sangue. A bile negra iria caracterizar um humor mrbido e, nesse sentido, a


32

melancolia, dentre os humores, seria o que portaria um paradoxo, ou seja, que

poderia designar ora uma verdadeira doena, ora apenas uma predisposio ou

temperamento.

As doenas seriam provocadas pelas partes indigestas dos alimentos, que ao

se introduzirem no organismo do homem produziriam os humores residuais. Dentre

esses, a bile negra seria um dos resduos, uma espcie de sedimento daquilo que

no foi digerido e se manteria veementemente no corpo. Os humores residuais se

originam assim a partir das substncias indigestas. Esses, ento, subiam at a

cabea e provocavam doenas (KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.

37-38).

nesta via que se encontra, no Problema XXX, I, atribudo a Aristteles (1998),

uma descrio minuciosa da bile negra como sendo um resduo, um sedimento

daquilo que no cozido, pois como cozimento que se encara a digesto: pois o

depsito daquilo que no cozido se mantm veementemente no corpo; o caso da

bile negra (ARISTTELES, apud PIGEAUD, 1998, p.17).

Ora, a doena ao ser designada conceitualmente como um resduo, um

sedimento daquilo que o corpo no pode absorver e que, uma vez permanecendo

em excesso, geraria doenas no nos passou desapercebido. Essa ateno dos

sbios antigos noo de resto, de resduo, do que no pode ser reabsorvido,

ganha uma nova significao luz do ensino de Lacan. A psicanlise muito

sensvel questo do resto, do resduo, de alguma coisa do humano que no

redutvel, eliminvel, absorvvel. A idia antiga de um resto que, de algum modo,

sobe cabea e provoca os sintomas, adquire, assim, uma significao particular.

Efetivamente, sabe-se com Lacan que nem tudo reabsorvido pelo simblico; um

resto insiste, retorna. Dessa forma, pode-se reler a sabedoria dos Antigos sob uma
33

nova luz: a particularidade do homem, seu temperamento, sua maneira de ser no

residem em uma combinao harmoniosa de elementos constitutivos, mas antes

naquilo que faz defeito harmonia, que excede, transborda, resta, e no se reduz.

Essa questo interessa particularmente nesta pesquisa, pois toma uma nova

significao luz do ensinamento de Lacan. -se levado a relacionar tal resduo

com a funo do objeto a6, quando este no extrado do campo da realidade, na

psicose melanclica. Lacan em seu texto De uma questo preliminar a todo

tratamento possvel das psicoses, ao se referir constituio do sujeito, indica que

o sujeito do desejo suporta aqui o campo da realidade, e este s se sustenta pela

extrao do objeto a, que, no entanto lhe fornece seu enquadre (LACAN, 1998

[1957], p.560). Pode-se, ento, relacionar a bile negra dos sbios antigos, enquanto

excesso, resduo, com o que, na teoria lacaniana das psicoses, seria esse objeto a

no extrado do campo do Outro. Pretende-se, no desenvolver desta pesquisa, no

quarto captulo, situar a no-extrao do objeto a e seus desdobramentos nesta

categoria clnica.

Para os sbios da Antiguidade, a sade absoluta um ideal do qual se pode

aproximar, mas jamais atingir. Na realidade, a combinao perfeita e harmoniosa

dos quatro humores no existe para eles. Sempre haver um resto, um excesso, um

resduo. E a partir desse resduo que os sintomas se anunciam. No entanto, para a

psicanlise, o resto de outra ordem, e preciso saber a a posio do sujeito

diante desse resto, disso que no pode ser aproveitado harmoniosamente, e de que

modo esse resto opera e funciona para o sujeito.

6
Segundo Roudinesco o Objeto a um termo introduzido por Jacques Lacan, em 1960, para designar o objeto
desejado pelo sujeito e que se furta a ele a ponto de ser no representvel, ou de se tornar um resto no
simbolizvel. (ROUDINESCO; PLON, 1998, p. 551).
34

Na clnica psicanaltica da melancolia v-se o modo como o sujeito se identifica

a esse resto. Ele, ao introjetar7 o objeto, acaba por incorpor-lo, expresso que Karl

Abraham (1924) utiliza ao se referir ao processo da melancolia. Com isso, o sujeito

acaba por se posicionar, ele prprio, como um dejeto. Essa questo ser

desenvolvida mais adiante. Mas, o que causa uma grande surpresa a teoria dos

Antigos sobre a melancolia ser atribuda a um resduo indigesto que culminaria em

um excesso de bile negra no corpo. Conforme foi dito acima, a bile negra, enquanto

excesso e resduo, pode ser relacionada, em termos lacanianos, ao excesso de

gozo, quando o objeto a no foi extrado do campo da realidade.

Nos autores de Saturne e Mlancolie (1989 [1964]) encontra-se uma distino

da melancolia em relao aos outros humores:

Contrariamente aos outros humores, a doena nomeada melancolia, se


caracterizava principalmente por sintomas de alterao do esprito, indo do
medo, da misantropia e do abatimento profundo loucura sob suas formas
mais terrveis. Mais tarde, a melancolia pde ser definida tanto como uma
doena fsica comportando repercusses mentais, quanto como um
permixtio rationis (transtorno da inteligncia) de origem fsica. Est a uma
particularidade que deve ter facilitado consideravelmente o processo de
diferenciao entre simples temperamento melanclico e melancolia doentia.
Efetivamente, a ambigidade dos sintomas psicolgicos deixava fluida a
fronteira entre doena e normalidade e impunha o reconhecimento de uma
disposio que, mesmo de natureza melanclica, no necessitava que o
sujeito fosse descrito como um homem ao qual a doena afetasse de maneira
real e contnua (KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.44).

A melancolia, vista sob esta particularidade, seria colocada no domnio da

psicologia e dos estudos dos traos fisionmicos. Isso ofereceria condies para

uma transformao da doutrina dos quatro humores em uma teoria do carter e dos

tipos mentais. Muitos autores da poca comearam a conceber o melanclico

reportando-se a descries fsicas aliadas a fatores psicolgicos, cujos sintomas

predominantes seriam a ansiedade e o abatimento constantes.

7
Cf. Karl Abraham, sobre o termo introjeo e incorporao. (ABRAHAM, 1924/1970).
35

Foi a filosofia de Aristteles, j bem antes do Sculo I ou II de nossa era, que,

pela primeira vez, favoreceu a noo puramente mdica da melancolia e o conceito

platnico de furor. Essa unio, segundo Klibansky, Panofisky e Salx (1989 [1964]),

encontra sua expresso em uma tese paradoxal para os gregos, ou seja, a de que

no somente os heris trgicos, mas todos os homens verdadeiramente fora do

comum seriam melanclicos. Mais adiante ver-se-, no Problema XXX, I, de

Aristteles, a relao entre o homem de gnio e a melancolia.

Ao longo desta pesquisa, como se pode facilmente constatar, encontram-se

inmeras manifestaes sintomticas relacionadas melancolia, tantas que se faz

razovel uma confrontao com a situao atual em relao questo. V-se que o

fato de a melancolia ser empregada para descrever uma diversidade de situaes

que escapam do campo psicopatolgico remonta a essa poca. Constata-se hoje

que as pesquisas neurocientficas, em que a psiquiatria biolgica busca encontrar as

causas da tristeza no mapeamento cerebral, advm dessa herana deixada pelos

Antigos, para os quais o corpo seria a sede das doenas mentais. Contudo, tais

teorias no levam em conta o sujeito. O corpo, para a psicanlise, no o

organismo biolgico, mas um corpo comprometido pela ao do significante,

atravessado pela cadeia significante.

1.2 Da doena ao tratamento:

Dentre os quatro humores, a bile negra, que a base da melancolia, foi a que

mais interessou aos autores dos tratados mdicos. Em grego, como se viu, a bile

negra nomeada de Melancholia e em latim, atrabilia. Ela se caracterizaria pela


36

produo de sintomas que alteram o esprito, cujos principais sinais seriam a

ansiedade e o abatimento.

Jackie Pigeaud (2008), um dos especialistas em medicina antiga, tradutor de

vrios autores gregos, refere-se dor de existir como sendo um fator

preponderante na melancolia j nessa poca. Confere um tratamento especial a

essa expresso e, em suas formulaes, se refere ao desespero do homem,

indicando que estes se desesperam de ser, ou seja, de viver, porque sabem que iro

morrer. Retoma-se esse ponto para dizer que, nesse sentido, o desespero advm

porque os homens no tm a esperana de chegar a ser. Para o autor, tanto a

literatura da antiguidade grega quanto a romana ensinam que, filosofia ou a simples

arte de viver, nascem, de incio, desta ferida (PIGEAUD, 2008, p.68).

Para a psicanlise, a dor de existir inerente ao sujeito. Lacan, em Kant com

Sade (1993 [1963]), ir se debruar sobre a questo do sdico, que obtm prazer

ao ver a dor no Outro. Esse tema importante, uma vez que, para a psicanlise, o

que impede uma pessoa de cair em desespero, por causa da dor de existir, o

desejo. O desejo opera a como um divisor de guas, impedindo o sujeito de cair na

pura dor de existir. Tal tema, o de uma dor de existir pura, ser designado por

Colete Soler (1988-1989a) como um dos termos que caracterizar a psicose

melanclica e a distinguir da tristeza, prpria da dor de existir, que est presente

em todo sujeito neurtico. Lacan (1993 [1963]), no texto Kant com Sade,

desdobrou a expresso dor moral, presente na psiquiatria clssica, em dor de

existir, como um dos fenmenos elementares da melancolia. Nesse sentido, a

melancolia apresenta um sujeito que, por no se posicionar em relao ao desejo,

anteparo da dor de existir, se encontra na mais pura dor de existir. Se para a

psicose melanclica a ausncia do desejo o que destempera e desregula as


37

relaes do sujeito, isso aponta para a importncia do lugar do analista no

tratamento.

Um aspecto relevante que Pigeaud (2006), autor de La maladie de lme,

aborda em relao ao transtorno da imaginao. Tal referncia foi designada por

um mdico antigo, Rufus de feso:

Os sinais da melancolia so temor, hesitao, pensamento errneo a respeito


de um nico objeto [...] uma meditao contnua e a tristeza fazem aparecer a
melancolia. [...] aqueles que tm o esprito sutil e que so muito perspicazes,
entram facilmente em melancolia, pelo fato de que so rpidos em seus
movimentos, e tm grande capacidade de prever e imaginar (RUFUS apud
PIGEAUD, 2006, p.132).

Esse tema, o da imaginao do melanclico, foi bastante desenvolvido pelos

mdicos, ao longo de toda a poca antiga. difcil ver tal descrio sem associ-la

ao lugar que Lacan, ao longo de seu ensino, conferiu ao imaginrio nas psicoses.

Tal tema ter um lugar importante nesta pesquisa, sobretudo em relao ao modo

pelo qual Lacan vai estabelecer a amarrao topolgica dos registros real, simblico

e imaginrio. Nieves Soria Dafunchio (2008) indica que, na melancolia, em funo

do registro do simblico estar solto, o real faz uma interpenetrao no imaginrio,

impondo ao sujeito melanclico fenmenos mortferos, o que se manifesta

clinicamente pelas passagens ao ato suicida sem nenhuma mediao simblica. No

quinto captulo, essa questo ser discutida. tambm nesse contexto que se

pretende verificar a hiptese segundo a qual o lugar do analista, na clnica da

melancolia, seria equivalente a um anteparo passagem ao ato suicida, na medida

em que ele intervm no lugar do simblico, contrapondo-se ao imperativo mortfero

que, vindo do real, assola o imaginrio do melanclico. nesse sentido que a

presena do analista na direo do tratamento do melanclico pode funcionar como

uma barreira passagem ao ato.


38

Mas ao estudar a melancolia nos Antigos constata-se que existe uma grande

labilidade entre a melancolia e outras doenas. Um dos exemplos seria o furor, a

mania, a hidrofobia, que em vrios autores antigos poderia facilmente evoluir para a

melancolia. E isso sugere que a grande dificuldade em se operar e diagnosticar as

categorias psicopatolgicas vem de longa data, desde a Antiguidade. Assim, para a

psicanlise, preciso estabelecer distines entre as categorias, bem como as

devidas estruturas clnicas s quais elas pertencem. O que se considera, na

psicanlise, o sujeito em relao aos fenmenos e sintomas que perturbam seu

corpo. Para se operar na clnica psicanaltica, deve-se levar em conta o real e o

modo pelo qual cada sujeito lida com seu sintoma.

Um aforismo de Hipcrates traz o temor e a tristeza no centro da melancolia:

se temor e tristeza duram muito tempo, esse estado melanclico. (HIPCRATES

apud PIGEAUD, 2006, p.123-124). Ao mesmo tempo, Hipcrates descreve a

hipocondria em Maladies, II, 72, contendo os mesmos sintomas da melancolia:

Preocupao, doena difcil; o doente parece ter nas vsceras uma espcie
de espinho que o espeta; a ansiedade o atormenta; ele foge da luz e dos
homens, ele ama as trevas, ele tomado pelo temor [...] machucam-no
quando o tocam; ele tem medo; ele tem vises assustadoras, sonhos
horrveis, e, s vezes, ele v os mortos [...] quanto ao tratamento para este
doente, damos para beber o ellbore e purgamos a cabea, e, depois, damos
um medicamento que faz defecar (HIPCRATES apud PIGEAUD, 2008, p.
14).

Destacou-se tambm, de um texto pseudogalnico, a ocorrncia de uma leso

do pensamento na melancolia:

A melancolia uma doena que lesa o pensamento, com mal-estar e


averso pelas coisas mais caras, sem febre. Em alguns desses doentes,
acrescenta-se uma bile abundante e negra que ataca tanto o esfago, que
eles vomitam, ao mesmo tempo, seus pensamentos so tambm atingidos
(GALENO, apud PIGEAUD, 2006, p.126).
39

Pode-se observar que entre os Antigos, a melancolia, bem como seus

sintomas, traz uma variedade de causas, o que desemboca em vrios fenmenos.

Suas caractersticas variavam, pois, como se viu, a cada poca da Antiguidade

atribua-se melancolia uma determinada causa. Do furor dos heris malditos, da

doena negra, do temperamento influenciando o carter, da influncia do astro

Saturno, do pecado de Ado, da tristeza, do medo, de uma leso da inteligncia e

transtorno da imaginao, do excesso de bile negra, dentre outros.

O tratamento proposto consistia na ingesto do ellbore, uma planta que fazia o

doente vomitar e evacuar. Tal interveno possibilitaria retirar o excesso de bile

negra do corpo. Alm desta, as sangrias eram indicadas com o mesmo propsito: a

extrao do excesso de bile negra do corpo. Reitera-se a constatao de que, ao

intervirem com tais procedimentos, os Antigos tratavam a melancolia a partir do

conhecimento que possuam e com nfase no organismo biolgico, em que a

dimenso subjetiva era deixada de lado.

Por volta dos anos 91 a. C., o mdico grego Asclepade da Bitinia transmite

seus preceitos em Roma, onde apresenta comunidade uma diviso sistematizada

da doena mental em trs categorias. E, graas aos escritos de Aulus Cornelius

Celse, elas foram relatadas pelos autores de Saturne et la mlancolie:

1) O furor (phrenesis), que surgia brutalmente e era acompanhado de febre;


2) a tristeza que a bile negra parece provocar, muito persistente, sem febre e,
3) uma forma completamente crnica, que resultava seja de uma desordem
da imaginao, tanto triste quanto alegre, seja de uma desordem da
inteligncia (AULUS CORNELIUS CELSE apud KLIBANSKY; PANOFISKY;
SAXL, 1989 [1964], p.95).

Desses trs tipos de doena mental, no somente o segundo, mas tambm o

terceiro tipo seriam classificados como melancolia. Quanto ao tratamento, Aulus

Celse propunha mais os de ordem psicolgica, em detrimento do uso de


40

medicamentos, em que prevaleciam as prescries tais como: o doente deve

permanecer em lugares bem iluminados; abster-se de alimentos pesados; moderar o

consumo de vinho; fazer exerccios fsicos; combater a insnia e evitar as idias

apavorantes. A teraputica mais importante que esse mdico recomendava era a

msica.

No entanto, j naquela poca, alguns mdicos, tais como Tito, discpulo de

Asclepade, preconizavam para alguns casos mais violentos o uso da terapia de

choque, como a flagelao e a privao de alimentos e bebidas. Ao contrrio de

Tito, Archigne da Apamia no prescrevia remdios psicolgicos. Esse mdico

destacou alguns sintomas da melancolia e por isso vale descrev-los:

Pele escurecida, inchao, odor ftido, a gulodice associada a uma magreza


constante, a depresso, a misantropia, as tendncias suicidas [...], os medos,
as vises e as passagens bruscas da hostilidade, da mesquinharia e avareza
sociabilidade e generosidade. Se a melancolia simples se transformasse
em loucura manifesta, os sintomas eram: alucinaes de todos os gneros, o
medo dos demnios, as iluses [...], o xtase religioso (ARETEU apud
KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.97-98).

J por volta do Sculo II, Sorano critica severamente as doutrinas teraputicas

de seus predecessores. Ele indicava mais os remdios psicolgicos, pois separava a

loucura da melancolia. A loucura, segundo ele, tinha sua sede na cabea ao passo

que a melancolia teria sua sede no corpo, na bile negra. Mas, observa-se que

mesmo os remdios psicolgicos no implicavam nenhuma relao entre o mdico e

o doente.

Conforme Klibansky, Panofisky e Salx (1989 [1964]), por volta do Sculo II,

Galeno entra na conversa e contesta os preceitos que os mdicos anteriores

desenvolveram. Ele somente ir concordar com Rufus de feso, cuja doutrina

dominar os ensinamentos das escolas de medicina at a entrada da poca atual.


41

Pode-se dizer que, no que diz respeito ao conceito mdico de melancolia, ser

Rufus de feso quem mostrar a via ao longo de mais de 1500 anos. Seu tratado foi

retomado por Galeno e, a partir dos escritos deste ltimo, puderam-se conhecer

suas formulaes. O que Rufus apresentou foi importante, pois ele diferenciava a

bile negra, resultante do resfriamento do sangue, de uma melancolia queimada,

muito mais nociva, que seria proveniente da combusto da bile amarela. Foi, ento,

atravs dos escritos de Galeno, em sua obra intitulada De locis affectis, que os

autores de Saturne et la mlancolie (1989) chegaram aos preceitos de Rufus.

Assim, os mdicos compreenderam a bile negra natural como um dos quatro

humores presentes de maneira constante no corpo. A descreveram como uma

espcie de resduo do sangue, espesso, frio e, enquanto tal, manchado pelas

impurezas e por dejetos, susceptvel de originar a doena, mesmo se ela no

apresentasse verdadeira nocividade em pequena quantidade. Por outro lado, sob a

denominao melancolia queimada, eles compreenderam a bile negra doente que,

enquanto tal, no se classificaria entre os quatro humores, mas seria proveniente da

combusto da bile amarela. A partir de ento, ela no somente seria sempre a

geradora da doena, mesmo quando ela estivesse presente em propores

menores, mas devia sua existncia a um processo de corrupo. Dessas bases,

foram colocados os fundamentos da teoria mdica da melancolia.

Conforme se observa no quadro apresentado na pgina 28, cada um dos

humores deveria predominar no curso de uma das quatro estaes e regeria uma

das quatro idades do homem. Aos humores, atribui-se, dessa poca em diante, um

papel na diversidade dos caracteres. Assim, os comportamentos amvel, risonho ou

deprimido, lamurioso ou irritvel, violento e colrico ou tmido e indeciso, teriam

como causa os quatro humores.


42

Acompanha-se a evoluo da noo de melancolia nos Antigos em trs

direes:

No incio foi uma idia de doena, que se atribuiu primeiramente, a um


aumento excessivo ou a uma alterao no natural do humor melanclico,
depois, a uma queimao da bile amarela. Concomitante com esta idia de
uma melancolia puramente doentia, entretanto nasce outra idia a de uma
constituio melanclica, que, por sua vez, interpretar-se- de duas formas:
seja como a condio, de qualquer forma excepcional, dos grandes homens,
tal como o Problema XXX,I a descreveu, seja como um dos tipos de
disposio, que constitua a doutrina dos Quatro Temperamentos,
sistematizados depois de Galeno (KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989
[1964], p.123).

Como se pode observar na citao acima, o tipo melanclico se deprecia

gradualmente, e, no decorrer das pocas seguintes estar sempre identificado a

uma m disposio, permanecendo sempre condicionado pela idia original de

doena. A idia do Problema XXX,I, isto , a do melanclico ser dotado de gnio,

conforme se ver mais adiante, ser praticamente esquecida at o Sculo XII.

Mesmo aps o sculo XII, na Idade Mdia, a tese mencionada teve pouca influencia

sobre a concepo geral.

Do ponto de vista de uma classificao psicolgica, a melancolia foi ligada no

somente aos humores nocivos, mas s faculdades danificadas do esprito e isso

ocorreu desde o Sculo IV a C conforme escrevem os autores de Saturne et la

mlancolie (1989). Foi no Sculo IV a C que o mdico Posidnio classificou a

melancolia de acordo com os transtornos da imaginao, da inteligncia e da

memria, cujas leses danificariam respectivamente o crebro anterior, o mdio

crebro e o crebro posterior. Note-se, mais uma vez, a prevalncia das causas da

melancolia tendo como origem o corpo. Mas essa classificao s ganhou fora a

partir dos Sculos XII e XIII, quando se torna maior a necessidade de uma descrio

sistemtica das doenas da alma. Nesse contexto, a classificao da melancolia


43

estaria associada, cada vez mais, aos transtornos da memria, da imaginao ou da

inteligncia, conforme descrevem os autores de Saturne et la mlancolie,

baseados na obra de Giovanni da Concorregio, Prtica Nova (1509)

Naqueles que pensavam que no tinham cabea, ou que viam homens pretos, o
transtorno era da imaginao, ao passo que a inteligncia e a memria permaneciam
intactas. Os que durante uma epidemia de peste esqueciam o nome de seus pais
conservavam, no todo, um pensamento e uma imaginao corretas. Enfim, o doente
que jogava os vasos ao cho, ou uma criana pela janela, no era acometido nem em
sua imaginao, nem em sua memria, mas em sua capacidade de reflexo e
discernimento, porque ele no sabia que os vasos eram frgeis e a criana
vulnervel, e porque ele considerava que era justo e til jogar tais objetos pela janela,
como se eles pudessem ser nocivos na casa (KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL,
1989 [1964], p.157-158).

Posto isso, verifica-se que a partir do Sculo XIII que se afinam as diferenas

entre as causas substanciais e as causas acidentais, e entre os sintomas gerais

e os sintomas particulares da melancolia, o que implicar tambm no

estabelecimento de diferentes medidas teraputicas.

Segundo Klibansky; Panofisk; Saxl (1989 [1964]), a partir dos Sculos XIV e

XV, os estudiosos se deram por tarefa traduzir os preceitos da doutrina medieval dos

temperamentos em uma linguagem mais acessvel. Com isso, observa-se certa

vulgarizao da melancolia, que logo se espalha atravs de manuscritos,

almanaques e panfletos vendidos de casa em casa por preos mdicos. O contedo

dos panfletos, que retratava o melanclico de forma negativa, no s influenciou

leitores comuns, mas acabou influenciando historiadores e telogos. O que

prevaleceu, pois, at o Sculo XVIII foi uma depreciao do melanclico, pelos

escritos filosficos, que descreviam um indivduo incontestavelmente inferior.

Para os fins desta pesquisa, o que merece ser destacado que, na evoluo

descritiva da melancolia, ou seja, no surgimento da psiquiatria, com Philippe Pinel

(mdico francs 1745-1826), a concepo dos Antigos segundo a qual a melancolia


44

seria uma doena ligada aos humores no teve prosseguimento. Pinel, designado

pai da psiquiatria, em suas investigaes no campo da alienao mental, acabou por

eliminar a visceralidade como causa da loucura. Assim, a teoria dos humores dos

Antigos fica evacuada quando Pinel inaugura a era da psiquiatria, cujo paradigma

ser o da alienao mental. No entanto, verificar-se- que o tratamento proposto

pela psiquiatria ainda guardaria relao com o tratamento dos mdicos Antigos,

dentre eles, a sangria e os vegetais que provocam vmitos e os purgativos, alm da

prescrio de climas mais amenos. O que se constata o fato de que, mesmo o

paradigma da psiquiatria sendo outro, o corpo ainda seria o objeto das intervenes

dos psiquiatras. A dimenso subjetiva ainda permanece fora e o tratamento proposto

seria o moral, conforme se ver no prximo captulo.

1.3 Todo homem excepcional melanclico

O Problema XXX,I, atribudo a Aristteles (ou a um de seus discpulos), explica

a teoria da melancolia introduzindo novos desdobramentos importantes. Embora

Aristteles no abandone a teoria da bile negra como causa da melancolia, a partir

desse filsofo as desordens da timia influenciando as alteraes do humor ganham

destaque. O carter do homem excepcional, que se destacava em diversos campos

do saber, atribudo melancolia.

Foi Aristteles que, pela primeira vez, favoreceu a unio entre a noo

puramente mdica da melancolia e o conceito platnico de furor. Esta unio

encontra sua expresso no que, para os gregos, constituiria uma tese paradoxal.

Essa tese diz que no somente os heris trgicos como Ajax, Hercles e

Belerofonte, mas todos os homens verdadeiramente fora do comum, que se


45

realizaram no domnio das artes ou na poesia, na filosofia ou na poltica, seriam

melanclicos. Isso explicado no clebre Problema XXX,I, Da reflexo, do intelecto

e da sabedoria. Trata-se de um documento que concerne relao da melancolia

com o gnio. A grande proposio apresentada a : Por que ser que todos os

homens que foram excepcionais em filosofia, em poltica, em poesia ou nas artes

seriam manifestamente melanclicos, e alguns ao ponto de serem tomados por

crises causadas pela bile negra? (ARISTTELES apud PIGEAUD, 1998, p.59).

Para o filsofo, a bile negra um humor que est presente em todos os

homens. No entanto, a doena fsica melanclica e as caractersticas

temperamentais podem ou no se manifestar. Essas ltimas, para serem

manifestas, dependem diretamente de uma alterao temporria e qualitativa do

humor melanclico. Tal alterao pode ser causada ora por distrbios digestivos, ora

por um calor ou frio desmedido. Alm disso, a causa poderia ser relativa a uma

preponderncia constitucional e quantitativa do humor melanclico sobre os outros.

Aristteles compara o efeito da bile negra na alma com o efeito do vinho. Para

ele, ambos pressionam o esprito, mergulhando a vtima em estados espirituais que

seriam normalmente estranhos. Nesse sentido, da mesma forma que o vinho, de

acordo com sua temperatura e quantidade absorvida, produziria variados efeitos

emotivos, que deixam os homens alegres ou tristes, loquazes ou taciturnos,

delirantes ou apticos, a bile negra desencadearia os mais diversos estados

mentais.

A diferena essencial entre os efeitos do vinho e os da bile negra que os da

ltima no so temporrios. Eles tornam-se caractersticas permanentes em todos

os casos em que a bile negra for naturalmente predominante e no simplesmente

nos casos em que for esfriada ou aquecida pela influencia da doena. Assim, o
46

vinho torna um homem anormal, mas somente por um perodo breve, ao passo que

a natureza (ou seja, neste caso, a disposio melanclica) torna-o anormal para

toda a vida (ARISTTELES apud KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.77).

Para o filsofo, a melancolia a natureza area da bile negra. As veias

dilatadas (de ar e no de sangue) do melanclico so a prova. Este pneuma

constituiria uma fora capaz de colocar o organismo em estado de tenso e

pressionaria em busca de uma descarga de ar, especialmente no ato sexual. Para

gerar um melanclico fora do comum, ou seja, um gnio, a bile negra deve

conservar uma temperatura mdia, nem muito quente, nem muito fria (seno a

melancolia seria muito profunda).

A partir desse princpio, pde-se constituir a tese segundo a qual todos os

homens excepcionais seriam melanclicos. Nessa condio, uma predominncia

excessiva da bile negra deixa os homens profundamente melanclicos, mas em

pouca proporo faz com que alguns se distingam da massa.

O que merece ser destacado na apresentao de Pigeaud (1998) do Problema

XXX, I que nele Aristteles sistematiza as variaes do thymos para atribu-las s

variaes da bile negra:

A maneira de se comportar, o nvel de energia, ou simplesmente a


capacidade de viver depende da bile negra. Porque, ao final da distimia, ou
seja, da indisposio de ser, no fim da atimia, ou seja, da ausncia de toda a
vontade de ser, h o desespero, a morte por enforcamento. Tal a sada
possvel, seno freqente (PIGEAUD, 1998, p.30).

Mais que isso, a instabilidade do humor bile negra passa fisiologicamente pelo

quente e pelo frio: as virtudes do corpo, de uma parte, como a sade e o bom

estado, residem... na mistura e no bom acordo do quente e do frio, seja na sua


47

relao recproca interna, seja relativamente ao meio ambiente (ARISTTELES

apud PIGEAUD, 1998, p.20 e 21).

Nesse sentido, o medo explicado por Aristteles como uma paixo, que

resfria o indivduo. A maior covardia, a maior coragem, o talento, a eficcia e at

mesmo a loucura, tudo depende da circunstancia e do estado da bile negra. Por

exemplo, se o anncio de um perigo (cujo efeito o resfriamento) encontra uma bile

negra em estado frio, o indivduo se conduz como um covarde. Assim, a bile negra

ter aberto caminho covardia (frio + frio = covardia). Da a seguinte formulao de

Aristteles: Quando, com efeito, a mistura muito fria para a ocasio, ela engendra

distimias sem razo... (ARISTTELES apud PIGEAUD, 1998, p.23).

Neste contexto que o melanclico se pode tornar rei, poeta ou filsofo. Mas,

ela tambm pode fazer o indivduo se tornar colrico, piedoso, violento, falante ou

silencioso. E isso pode ser provocado tanto pelo efeito do vinho quanto da bile

negra.

O que Aristteles descreve como o desespero para a morte e o desejo de

abandonar a vida interessa bastante a esta pesquisa. Esse tema foi investigado por

Freud, em suas elaboraes sobre a pulso de morte, em 1923. Segundo Freud, na

melancolia, impera a pulso de morte, levando o sujeito s tentativas de auto-

extermnio. A, o medo da morte no est presente para barrar a morte. Nesse

aspecto, pode-se articular o medo da castrao ao medo da morte. Na melancolia, o

que se presentifica, ento, o impulso autodestrutivo, que ao imperar pode levar o

sujeito morte. O que prevalece a preponderncia do desejo de morte sobre o

medo da morte. E isso leva diretamente investigao de Lacan, pois ver-se- que

essa no-presena do medo da morte, ou seja, ausncia de castrao, tem relao

com o que ele nomeou de no-inscrio do Nome-do-Pai para as psicoses. Se


48

para Aristteles a bile negra engendra covardia e medo, diferentemente disso,

Lacan, em Televiso (2003 [1973]), ir retomar o tema da covardia, sob o prisma

moral, indicando que esta pode culminar na psicose melanclica: bastando que

essa covardia, por ser rechao [rejet] do inconsciente, chegue psicose o

retorno no real daquilo que foi rechaado na linguagem; a excitao manaca pela

qual esse retorno se faz mortal (LACAN, 2003 [1973], p.524-525). Reserva-se o

quarto captulo para aprofundar esta discusso terica, tendo como princpio

norteador a clnica.

1.4 A Melancolia e o Pecado

O que se pode verificar, na Idade Mdia, conforme escreve Cinzia Corvi (2010),

na viso de alguns telogos, que eles relacionaram a origem do humor

melanclico ao pecado. No discurso dos Padres da Igreja, que se fundamenta sobre

os princpios da teologia medieval, a causa principal da melancolia diz respeito ao

pecado de Ado contra Deus. Nessa mesma poca, Hildegarde Von Bingen (1098-

1179), uma beneditina alem, defende a idia de que a melancolia estaria

relacionada ao fato de Ado ter violado a lei. Em decorrncia disso, a melancolia

pesaria sobre todas as raas, como o castigo de Ado. Essa tese concebe a bile

negra (a melancolia) como conseqncia do pecado original, falta primordial do

homem. Ao fazer tal ligao, ela pensaria na melancolia patolgica e no prprio

temperamento melanclico, mas tambm, em tudo isso que desviaria o homem da

condio perfeita e harmoniosa do Paraso. Segundo Corvi (2010), do ponto de vista

clnico, Hildegarde associa aos detalhes realistas uma descrio muito precisa da

melancolia. Em seu livro As causas e os remdios, ela descreve os diferentes


49

sintomas da melancolia e os interpreta luz da teologia. Nessa abordagem, a bile se

transforma em amarga e a melancolia em sombra de impiedade. Sua descrio

oferece uma imagem da maneira como este humor formado no corpo de Ado em

conseqncia do pecado (indiretamente atravs da sugesto e opinio do diabo).

Nesse sentido, se o homem tivesse ficado no Paraso, ele teria sido protegido de

todos os humores nocivos, mas as coisas se desenrolaram de outra maneira e os

homens se tornaram tristes, tmidos e inconstantes de esprito. Ela escreve a

esse propsito:

Quando Ado que conhecia o bem fez o mal comendo a ma, a melancolia
jorrou nele sob o efeito desta contradio: pois esta no se encontra no
homem, estando ele dormindo ou acordado, sem interveno do diabo:
efetivamente, a tristeza e o desespero vm da melancolia que passou para
Ado em virtude de seu Pecado. Pois, desde que ele transgrediu o preceito
divino, a melancolia se fixou em seu sangue,assim como a claridade
desaparece quando se apaga a lamparina e que s resta um cordo
fumegante e ftido (BINGEN apud CORVI, 2010, p.80).

Assim, se na viso de Hildegarde a melancolia uma conseqncia da falha e,

portanto, uma espcie de punio contra o pecado, para Lacan, ela, a melancolia,

por estar rechaada da linguagem, uma psicose, o que faz com que o melanclico

experimente fenmenos mortferos em seu mais alto grau. curioso observar, na

evoluo do delrio melanclico, a presena das idias de indignidade e de danao,

relacionadas a Deus. Nesse aspecto, a viso dos telogos da Idade Mdia trouxe

uma contribuio importante para esta pesquisa, j que situaram a origem da

concepo da melancolia como um pecado contra Deus, como um pecado mortal.

Assim, pela via da definio que os telogos da Idade Mdia deram melancolia,

ver-se-, na descrio da psiquiatria clssica, o quanto o tema do pecado contra

Deus povoa o delrio do melanclico. Na clnica das psicoses, muito freqente a

presena de Deus nos delrios, seja no delrio megalomanaco da parania, em que


50

o sujeito se acredita Deus, seja na melancolia, em que o sujeito, pela culpa sem

dialetizao e pelo delrio de indignidade, acredita estar condenado por Deus,

podendo at mesmo se matar.

Ora, para os representantes da teologia, na Idade Mdia, tal pecado, em seu

mais alto grau, atinge a alma do pecador e chega a fervilhar, o que culmina no

desespero e na condenao morte. Para Lacan (2003 [1973]), esse mesmo

fenmeno do desespero e da condenao morte traduzido como covardia moral

que, na psicose melanclica, pode ser mortfero. E isso nos leva a investigar a

melancolia a partir da hiptese de que o analista, na clnica da melancolia, funciona

como um anteparo ao ato suicida.

Burton (1621/2000) aponta como causa principal da melancolia o pecado de

Ado, que comeu do fruto proibido. Conforme se viu anteriormente, a atribuio do

pecado de Ado como causa principal da melancolia j havia sido definida no Sculo

XII por Hildegarde Von Bingen. Se Freud (1929) disse em El malestar en la cultura

que a pulso de morte inerente ao homem e que essa responsvel pela

agressividade e destruio, para Burton, o maior inimigo do homem o homem,

que, possudo pelo diabo, sempre procura se prejudicar. Chama a ateno o fato de

que Burton tenha rompido com a idia dos mdicos antigos baseada na teoria dos

humores como causa da melancolia. Ao trazer como causa o pecado, ele d nfase

a uma outra causalidade, na qual se pode localizar a implicao do sujeito em sua

culpa por ter se afastado do bem supremo, que para Burton, Deus.

Para Lacan, o mortal na psicose manaca e melanclica diz respeito a um dizer

que no orientado pelo desejo, onde o que se presentifica uma covardia moral

que, em seu mais alto grau, leva morte. Nesse sentido, o pecado original estaria

para Burton como a causa principal da melancolia, ao passo que, para Freud, seria a
51

pura cultura da pulso de morte, que leva o supereu a infligir golpes contra o eu,

quando esse ltimo se identifica ao objeto perdido. Freud nos diz que uma pessoa

sente-se culpada (os devotos diriam pecadora) quando fez algo que sabe ser mau

(FREUD, 2007 [1929-1930], v.21 p.120). Mas, mesmo que a pessoa no tenha

realizado um ato mau, apenas tenha identificado a inteno de faz-lo, ela pode se

sentir culpada. Para Freud, mau tudo aquilo que, por medo de perder o amor do

Outro, nos faz sentir ameaados.

Para Burton, a causa principal do desespero do melanclico a enormidade de

suas culpas e o insuportvel fardo de seus pecados, que trazem uma grande clera

e o descontentamento de Deus. Tudo isso percebido com tanta profundidade que

os melanclicos se acreditam reprovados, abandonados por Deus, desde j

condenados. Todos os que se enquadram neste tipo so instrumentos do demnio,

escravos do pecado, e suas culpas so to grandes que eles no podem ser

perdoados (BURTON, 2000 [1621], p.1805). A faculdade imaginativa, tambm na

obra de Burton, desempenha um papel preponderante, originando vrios distrbios,

dentre eles, vises extravagantes e revelaes absurdas.

Retomar-se- aqui o que Lacan afirma em Televiso:

Um pecado, o que significa uma covardia moral, que s situado, em ltima


instncia, a partir do pensamento, isto , do dever de bem dizer, ou de se
referenciar no inconsciente, na estrutura. E o que se segue bastando que
essa covardia, por ser rechao [rejet] do inconsciente, chegue psicose o
retorno no real daquilo que foi rechaado da linguagem; a excitao
manaca pela qual esse retorno se faz mortal (LACAN, 2003 [1973], p.525-
526).

Se para o pastor Burton o pecado engendra a culpa, o desespero e a

condenao, em Lacan, conforme a citao, a covardia moral da psicose

melanclica tem sua causa no fato de que, nesses sujeitos, o inconsciente foi
52

rechaado. O que retorna como efeito dessa rejeio o real, manifestando-se em

todos os sintomas mortferos a presentes. Com a obra de Freud, descrever-se-o,

no terceiro captulo, os fenmenos que se manifestam na melancolia e, no quarto e

quinto captulos, com Lacan, ser descrito, a partir da clnica, o modo pelo qual o

que foi rechaado no simblico, retorna no real.

A descrio feita por Burton, em 1621, sobre o desespero pode ser relacionada

quela feita, em 1882, por Jules Cotard, psiquiatra francs. Ele descreveu a

melancolia com idias de danao e de condenao morte (COTARD; CAMUSET;

SGLAS, 1997 [1882]). Chama a ateno o fato de Cotard ter descrito este tipo

grave de patologia melanclica totalmente dentro do paradigma da medicina

psiquitrica, mas guardando uma estreita relao com a descrio de Robert Burton

sobre o pecado, a culpa e a condenao. Pode-se constatar que o tema do delrio

melanclico com idias de danao j existia. Contudo, do ponto de vista teolgico,

era visto como um pecado contra Deus. Ainda sobre a culpa que o melanclico

carrega, ver-se- que, do ponto de vista da psicanlise, esta definida no em

relao ao pecado, onde o sujeito mantm o Outro, Deus, como lugar do Bem

supremo. A culpa melanclica se origina na relao entre o eu e o supereu, diante

da perda do objeto, quando o melanclico se identifica ao objeto a. Esse aspecto

ser retomado, no terceiro captulo.

Sobre os remdios para curar a melancolia, Burton enfatiza os cuidados

necessrios com a alimentao e os banhos. Alm disso, prescreve o exerccio

corporal, os ares e a msica, que ele designa como o remdio soberano contra o

desespero e a melancolia. Recomenda tambm a ingesto de vinhos. Um dos

procedimentos indicados a purgao. Esta pode ser feita por cima, ao vomitar, ou
53

por baixo, ao evacuar. Outro tipo de purgao indicada a sangria, que se faz em

alguma parte do corpo, para extrair o humor bile negra.

Em sua obra Burton descreve as sangrias:

Primeiramente, abrir uma veia do brao, com uma faca afiada, da cabea ou
do joelho, ou de qualquer outra parte do corpo, de acordo com as
necessidades. Em seguida as ventosas com ou sem inciso. Elas fazem
efeito mais rpido e podem ser aplicadas em diversas partes do corpo, a fim
de extirpar os humores, as dores e as flatulncias. As sanguessugas so
muito consideradas para cuidar da melancolia, particularmente, sobre as
hemorridas (BURTON, 2000 [1621] p.1123).

Quanto s purgaes, tanto para vmitos quanto para evacuao,

recomendava-se faz-las com plantas e ervas medicinais da poca. Uma das mais

utilizadas, como se viu, o ellbore, usada para purgar a bile negra. Eis, mais uma

vez, o tratamento da melancolia inteiramente centrado nos rgos do corpo.

Alm dos tipos de melancolia descritos acima, encontra-se na obra de Burton,

dois outros tipos: a melancolia amorosa e a melancolia religiosa. A primeira

descrita e definida por sintomas de cimes, como uma suspeita sentida pelo amante

para com o ser amado, acima de tudo pelo medo de que ele ou ela seja amante de

outro. A segunda, pelo excesso de devoo, pelo receio do castigo eterno e do

julgamento final. Aqueles que se encontram nessa condio s pensam em rezar e

jejuar.

Reitera-se que, desde a antiguidade, as sangrias j eram um procedimento

mdico, sendo, portanto, indicadas sob esse domnio. O procedimento de extrair o

humor bile negra nos leva a relacionar, novamente, a bile negra (que em excesso

engendraria a melancolia) a no extrao do objeto a na psicose. Na psicose

melanclica, a no extrao do objeto a vai se manifestar atravs de vrios

fenmenos que o melanclico apresenta. Sero vistos, nesta pesquisa, quais so

especificamente tais fenmenos. Ao se observar a tentativa dos mdicos na


54

Antiguidade de extrair o excesso de bile negra do corpo do paciente melanclico,

no se pode deixar de indagar sobre o lugar do psicanalista diante da no extrao

do objeto a no caso da psicose melanclica. Esse tema ser abordado

especificamente no captulo final. Por ora, arrisca-se uma proposio: os Antigos

atribuam a causa da melancolia ao excesso de bile negra e, esse excesso

corresponderia, em termos psicanalticos, ao objeto a lacaniano, quando este no foi

extrado do campo do Outro, originando, para a melancolia, vrios fenmenos

mortferos.

At aqui se viu a melancolia relacionada bile negra (aos quatro humores),

pelos mdicos da Antiguidade, ao pecado, pelos telogos da Igreja na Idade Mdia,

aos homens excepcionais, por Aristteles. Outra relao importante destaca-se com

Marcile Ficin (1433-1499), ou seja, a melancolia agora ligada ao astro Saturno.

1.5 O melanclico: filho de Saturno

Conforme Klibansky; Panofisky; Saxl, 1989 [1964], Marcile Ficin desenvolver suas

teses muito mais tarde. Ele foi o primeiro a associar o que Aristteles havia

nomeado por melancolia dos homens excepcionais ao furor divino de Plato. Ele

mesmo se considerava filho de Saturno, ou seja, melanclico, e sustentava a idia

de que todos os homens excepcionais so melanclicos. Seu pensamento ter uma

considervel influencia durante todo o Renascimento, momento em que se concebe

a inquietude como o fertilizante do gnio intelectual. Ficin estabelece que os

sintomas e a terapia da melancolia so da mesma natureza e provm da mesma

influencia de Saturno. O astro daria nascimento, ao mesmo tempo, doena e

maneira de trat-la. A via do conhecimento seria sua forma de redeno. A


55

melancolia vem, ento, de Saturno, mas ela na realidade, um dom nico e divino,

j que Saturno o mais nobre e potente dos planetas. a partir de Ficin que a

aproximao entre a bile negra da melancolia e a influencia de Saturno se faz de

maneira mais precisa. Ele considerava Saturno como um astro essencialmente

malfico e a melancolia como um destino fundamentalmente funesto. Para Ficin, a

bile negra:

em si, semelhante ao centro do mundo, pressiona a alma a buscar o centro


das coisas singulares. E a bile negra a edifica at a compreenso das coisas
mais superiores, assim como ela est em plena concordncia com Saturno, o
mais alto dos planetas (FICIN apud KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989
[1964], p.412).

Nessa via, se o artista ou o sbio aceita o dom de Saturno, ele tambm deve

aceitar as suas conseqncias. Ser melanclico ser saturniano. Por um lado,

um privilgio, uma honra, que faz do homem um ser extraordinrio; mas, por outro

lado, a pior das maldies, que condena solido e tristeza. Donde se segue

que os pensadores que se do especulao e contemplao mais intensa

sofrem, em um grau extremo, de melancolia:

Mas entre os cultos, estes sobretudo oprimidos pela bile negra, que se
aplicam com zelo ao estudo da filosofia, desprendem seu pensamento do
corpo e das coisas corporais, para uni-lo s coisas incorporais: pois por um
lado a maior dificuldade de sua empreitada exige uma maior tenso do
pensamento, e por outro lado, este se desvincula tanto do corpo que se liga a
uma verdade incorporal. Da acreditar que o corpo dos filsofos est somente
meio vivo, por assim dizer, e torna-se melanclico (FICIN apud KLIBANSKY;
PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.412-413).

Assim, todos os estudiosos estariam condenados melancolia e submetidos

a Saturno, seno por seu horscopo, pelo menos por sua atividade. Claramente, em

Ficin, somente a melancolia natural pode constituir um perigo para o trabalhador

intelectual. A melancolia adusta, ou queimada em funo do excesso de calor, no


56

poderia originar seno as formas conhecidas de fraqueza de esprito e de demncia.

Mas, mesmo a melancolia natural, pela sua instabilidade, pode ser muito perigosa.

A partir de suas construes, segundo Klibansky; Panofisky; Saxl, 1989 [1964], Ficin

props um conjunto de mtodos da teraputica tradicional, ou seja: desde os

mtodos das prescries dietticas s prticas supersticiosas da medicina astral e

da iatromatemtica. Esta ltima uma doutrina iniciada na antiguidade remota e

que se manteve em voga na Europa at cerca do Sculo XVII, a qual pretendia

explicar os fenmenos fisiolgicos e patolgicos pelas influencias astrolgicas

calculadas por meios matemticos (HOUAISS, 2001, p.1559).

Os remdios que Ficin prope so de trs ordens. Inicialmente, a diettica, cuja

regra se abster de todo excesso, observar a diviso do dia, escolher um lugar para

morar e uma alimentao apropriados, praticar caminhadas, assegurar uma boa

digesto, praticar as massagens da cabea e do corpo, e sobretudo a msica. Em

seguida, vm os medicamentos, principalmente base de todas as espcies de

plantas, s quais podem se acrescentar as inalaes aromticas. Finalmente, a

magia astral dos talisms, que invocam a influencia dos astros e garantem a maior

concentrao de seus efeitos (KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964],

p.421-422).

Robert Burton, aproximadamente dois sculos aps os escritos de Ficin,

tambm se refere s influencias de Saturno. Ele relaciona os humores sangue,

fleuma, bile amarela e melancolia ou bile negra ao planeta Saturno. questo

sobre o motivo pelo qual Saturno seria o planeta dos melanclicos, encontra-se uma

resposta. O temperamento de um indivduo alegre ou triste depende de um

fenmeno csmico, do aspecto do cu, na cintura do zodaco, por ocasio do seu

nascimento.
57

Se Saturno predomina em um mapa astral e a causa de um temperamento


melanclico, a pessoa em questo ser de grande austeridade, morosa,
grosseira, ter pele escurecida, e se afundar em profundas meditaes,
ser excessivamente preocupada, miservel e descontente, triste e
temerosa, sempre solitria e silenciosa (BURTON, 2000 [1621], p.662-663).

O humor melanclico, por isso, est submetido ao planeta Saturno. Note-se

que Saturno era visto como o astro detentor de um poder demonaco, que causava

no homem antteses. Nesse sentido, ao mesmo tempo em que investia as almas

com a preguia e a apatia, proporcionava ao homem a fora da inteligncia e da

contemplao, como a melancolia, Saturno ameaava aqueles que estavam sob o

seu poder, por mais ilustres que fossem, com os perigos da depresso ou mesmo da

loucura (FICIN, apud KLIBANSKY; PANOFISKY; SAXL, 1989 [1964], p.242).

Na mitologia, Saturno foi um filho que, com a ajuda da sua me, castrou seu

pai, Urano. Ao se tornar pai, o prprio Saturno foi castrado por seu filho Jpiter, o

nico de seus filhos que foi salvo da devorao paterna, graas a um capricho de

sua me.

Mas, o que diz a psicanlise sobre o lugar de Saturno na melancolia e sobre

este personagem que foi to presente na iconografia e no imaginrio dos

pensadores durante centenas de anos?

A edio brasileira do Seminrio IV de Lacan, A relao de objeto, apresenta

na capa a reproduo do quadro Saturno devorando seu filho, de Francisco Goya.

Da mesma forma, no Seminrio X, A Angstia, Lacan se refere devorao de

Saturno. Neste seminrio, ele comenta uma observao clnica relatada por Piera

Aulagnier, a propsito da passagem ao ato de um paciente: este senhor, de fato,

apresenta-se na delegacia para dizer que nada na lei o impede de comer seu beb

que acaba de morrer (LACAN, 2005 [1963], p.206).


58

Tal paciente provoca a angstia no Outro pela reivindicao de seu direito de

devorar seu filho. Direito esse que Lacan nomeia de Hilophagie. Segundo Lacan,

ele se precipitou a lanar na angstia os guardies da ordem, atravs da

reivindicao por escrito do direito paterno ao que chamarei de hilofagia, para deixar

clara a idia representada pela imagem da devorao de Saturno (LACAN, 2005

[1963], p.206).

O pai devorando um pai fora da lei, prximo ao pai freudiano da horda

primitiva de Totem e Tabu. O pai que tem todos os direitos sobre sua prole, o nico

no submetido lei da castrao. No foi por acaso que Lacan escolheu o quadro

de Saturno devorando seu filho como capa de seu seminrio que trata de A

relao de objeto. A imagem de Saturno presentifica, para a psicanlise, no

apenas o fantasma de devorao que opera sobre os variados registros para o

sujeito, mas, sobretudo este que opera no sujeito psictico, tal como o caso acima

mencionado por Lacan. Pode-se citar a o psictico melanclico, que se sente

arruinado, destrudo, que no vale nada, o qual permanece no lugar que, suprimido

pelo Outro, equivale a ser objeto do gozo do Outro. Isso o que se presentifica nos

mais variados fenmenos da psicose melanclica, conforme se ver no quarto e

quinto captulos.

Como j mencionado no item que trata da relao entre a melancolia e o

pecado, o pastor ingls Robert Burton escreveu uma obra riqussima sobre a

melancolia. Retorna-se a ele aqui para dizer que, em 1621, alm de abordar a

relao ntima da melancolia tendo como causa o pecado contra Deus, o pastor

aborda tambm a influencia de Saturno. Descreve a melancolia de uma forma mais

completa, em sua Anatomia da Melancolia, e faz desta ltima, uma doena no

sentido moderno do termo.


59

1.6 A Anatomia da Melancolia

A obra de Burton Anatomia da melancolia, de 1621, um dos mais vivos

exemplos do quanto os pesquisadores se debruaram sobre o tema da melancolia.

Ele relata que, na poca do mdico Hipcrates, este foi levado a tratar do sbio

Demcrito que era um velho abatido, muito melanclico por natureza e que, no final

de sua vida, quase no apreciava a companhia e se abandonava muito solido

(BURTON, 2000 [1621], p.17). Ele observa o quanto a melancolia origina vrios

sintomas e confessa:

Eu empreendi este trabalho, [...] para apaziguar meu esprito escrevendo,


porque eu tinha um corao cheio e a cabea pesada, uma espcie de
apostema na cabea, do qual eu desejava me livrar, e empreender este
trabalho me parecia ser a melhor maneira de alivi-lo [...]. Eu fiquei muito
incomodado por essa doena, e talvez eu devesse dizer pela minha
companheira Melancolia [...] e por esta razo que [...] eu precisava [...]
bater um prego com outro, aliviar uma dor com outra, uma ociosidade por
outra, extrair um antdoto da vbora, transformar em antdoto a causa primria
de minha doena (BURTON, 2000 [1621], p.25-26).

Burton (2000 [1621]), de forma magistral, esclarece como apreendeu a

complexidade e o polimorfismo da melancolia. Ele, na nota acima, afirma ter um

apostema na cabea, que , em sentido figurado, um abatimento moral, um

grande sofrimento, um desgosto (HOUAISS 2001, p.259). Nomeava-se Demcrito

Jnior, pois queria recuperar, atravs de sua obra, os escritos de Demcrito sobre a

melancolia, que se perderam com o tempo. Ele relata que Hipcrates foi chamado

para tratar de Demcrito, pois este passava noites e noites em um local afastado da

cidade, dissecando os animais mortos, para fazer a anatomia e encontrar, no corpo

destes, o rgo que pudesse responder pela melancolia. Ele queria encontrar o
60

rgo da atra-blis, ou seja, da bile negra ou melancolia. A partir da pretendia

encontrar a origem desta doena e a maneira pela qual engendrada no corpo

humano. Sua grande visada seria a cura deste mal, e, atravs de seus escritos e

suas observaes, pretendia ensinar aos outros como preveni-la. O pseudnimo de

Demcrito Jnior uma referncia ao riso de Demcrito, riso paradoxal, expresso

de uma tristeza exaltada at o riso. Ao tomar este nome, Burton no esconde sua

tendncia pessoal melancolia, estado que pode ser entendido pelos outros como

loucura, como foi o caso de Demcrito, o sbio tomado por louco pelos seus

concidados.

Burton (2000 [1621]), ao escrever, se colocou no lugar de Demcrito, com o qual

se identifica. Em seus escritos ele se mostra fiel tradio Antiga, em particular ao

aforismo VI, 23 de Hipcrates que faz da melancolia uma mistura de medo e

tristeza.

Jackie Pigeaud (2008), em seu livro sobre a melancolia, comenta que Robert

Burton, retoma a obra democritiana a partir das cartas de Hipcrates a Damagte, j

que todo o tratado que Demcrito havia escrito foi perdido. nesse contexto que, ao

retomar tal obra, Burton pretende termin-la: ao me substituir por Demcrito, eu

pretendo fazer reviver Demcrito, perseguir e acabar seu tratado (BURTON, 2000

[1621], p.23). Burton escreve sobre a melancolia, a fim de evitar a melancolia que

afirma carregar. Para ele, escrever seria o modo de tratar o peso que carrega, j que

sente seu corao pesado e a sua cabea infectada. Ele indica para o tratamento da

melancolia tanto o mdico quanto o telogo: o telogo para atacar os vcios e as

paixes da alma, a clera, a luxria, o desespero, o orgulho e a arrogncia. Quanto

ao mdico, seria para utilizar os remdios prprios s doenas corporais.


61

Em sua obra, Burton (2000 [1621]), assinala que toda a teoria humoral que

dominou a medicina da Antiguidade at o Sculo XVII, repousa sobre a fsica de

Aristteles, segundo a qual quatro elementos comporiam o universo sublunar: o

fogo, o ar, a gua e a terra. Ainda esclarece que foi a partir desses elementos que

Hipcrates e Galeno fizeram corresponder, por analogia, os quatro humores: a bile

negra ou melancolia, o sangue, a bile amarela e a fleuma. A esses humores, Burton

tambm relaciona a influencia do planeta Saturno, como j foi visto.

O que merece ser ressaltado na obra de Burton a existncia, em toda

melancolia, de uma semelhana diferente, ou seja, uma mesma doena ofereceria

uma diversidade de sintomas. V-se, novamente, o quanto a melancolia j era vista

como uma patologia que comportaria uma plasticidade, desde a Antiguidade at

mesmo na Renascena. Ora, isso vem ao encontro desta pesquisa, pois, diante de

tal profuso de sintomas e causas pretende-se levantar quais seriam os fenmenos

especficos da melancolia, bem como o tratamento que a psicanlise pode oferecer

a eles.

Em relao diversidade dos sintomas melanclicos que se constata na obra

de Burton (2000 [1621]), dois esto sempre presentes e foram destacados pelo

autor: o medo e a dor. Suas perturbaes provocam transtornos que vo desde o

desespero, passando pelas doenas cruis, at a morte. Ao desespero Burton

dedica uma parte de sua obra, e indica que tal transtorno o pior deles, pois contm

o medo, o terror, a clera, a tristeza, o furor, o desgosto e a dor. E ele indaga:

quem pode fazer calar a voz do desespero? Aquilo que especfico a


qualquer tipo de melancolia se encontra nesta, ela mais que a melancolia
em seu mais alto grau; uma febre que queima a alma, assim produzida por
esse estado miservel: medo, tristeza, desespero (BURTON, 2000 [1621],
p.1802).
62

Um sculo antes da obra de Burton, em 1586, o mdico ingls Thimoty Bright,

escreveu um tratado sobre a melancolia. Ele se dedicou a contemplar dois aspectos

da doena: o cientfico e o religioso. Seu tratado apresenta as teorias de Hipcrates

e de Galeno, sobre a teoria dos quatro humores e suas vicissitudes. Dentre essas,

vale destacar o modo em que o excesso do humor melanclico chega ao crebro e

suas conseqncias:

(...) O humor melanclico subindo ao crebro submete a imaginao ao terror


por falsos objetos [...] O humor polui ao mesmo tempo a substancia e os
espritos do crebro lhe fazendo inventar sem motivo exterior fices
monstruosas que amedrontam o pensamento: o julgamento os recebe como
lhe so apresentadas pelo instrumento desregulado, e os transmite ao
corao, que no possui nem julgamento nem discernimento, e que, dando
crdito s falsas relaes do crebro faz, contra qualquer razo, explodir uma
paixo desmedida (BRIGHT, 1996 [1586], p.125).

O que chama a ateno aqui o modo pelo qual Brigth se refere s impresses

falsas vindas do exterior. V-se o quanto ele, ainda em 1586, introduz idias que

apontam para o que Freud desenvolveu sobre as impresses falsas vindas do

mundo exterior, ao se referir aos sintomas da parania. Freud aponta o fenmeno da

projeo para indicar que quando uma percepo interna suprimida, seu contedo

ingressa na conscincia depois de sofrer uma deformao, sob a forma de uma

percepo externa. Nos delrios de perseguio, a deformao do contedo consiste

na transformao do afeto: aquilo que deveria ter sido internamente sentido como

amor, percebido externamente como dio (FREUD, 2007 [1912]). Na melancolia, o

processo, segundo Abraham (1970 [1924]), discpulo e interlocutor de Freud, o

contrrio do mecanismo da parania. Na melancolia, o dio produzido se junta a

formulaes internas que o melanclico pensa sobre si mesmo, calcadas nas idias

de inferioridade e desvalorizao, que culminam na seguinte proposio: As


63

pessoas no me amam, odeiam-me [...] por causa de meus defeitos inatos. Assim,

sinto-me infeliz e deprimido (ABRAHAM, 1970 [1924], p.40)

No que diz respeito s causas da melancolia, o tratado de Bright aponta como

sua causa principal a ingesto de alimentos e o modo como o organismo os

absorve. Nesse sentido, so os rgos do corpo que transformam os alimentos em

humores, bem como as variaes quantitativas desses. A qualidade dos humores

definida a partir das propriedades do excesso de calor, que no caso da melancolia

culmina em uma alta temperatura interna. Em seu mais alto grau, essa temperatura

chega a queimar o humor bile negra, o que caracteriza, ento, a melancolia

patolgica. Eis, mais uma vez, a melancolia tendo como causa o mau funcionamento

dos rgos do corpo.

Embora os sintomas da melancolia apresentados por Brigth no se diferenciem

dos outros autores citados, os remdios que ele indica trazem novidades. Por

exemplo, eles no so exclusivamente vegetais, como o caso do mel e outros

produtos de origem animal, como o marfim de dente de elefante, as prolas, o

mbar e at mesmo o chifre de licrnio. Alm desses, ele indica alguns minerais

como a salptre, que uma mistura natural de nitratos, uma espcie de talco de cor

clara, e o antimnio.

Quanto ao tratamento, segue parecido com o que os autores j propuseram,

sobretudo baseado nas teorias galenistas do regime alimentar. Este se baseia na

separao dos alimentos e bebidas que alterariam o humor melanclico, devendo-se

ento procurar substitu-los pelos seus contrrios.

Em relao ao tratamento psicolgico, Brigth recomenda usar dos contrrios,

com a finalidade de desviar o esprito do sujeito, de desviar sua obsesso. Ele

prope que o mdico intervenha com atitudes que levem a denegrir o objeto
64

amoroso pelo qual o melanclico sofre, procurando provocar, no melanclico, outra

paixo, como a clera. Tal recomendao lembra as de Philippe Pinel (1745-1826),

em 1809, poca em que a melancolia se torna uma doena da medicina e se

enquadra na alienao mental. Pinel prope o tratamento moral para essa patologia

que deve ser guiado por um centro nico de autoridade que ensinaria os doentes a

se reprimirem e domarem sua impetuosidade (PINEL, 1809) Neste sentido, Claudio

Godoy (2004) esclarece que:

Por moral se poderia entender algo mais prximo ao que hoje em dia
chamaramos psicolgico, ainda que seus pressupostos no deixem de ter
fortes componentes ideolgicos morais, no sentido mais prprio deste
termo. neste perodo que surge o dispositivo da internao como uma parte
essencial do tratamento moral. [...] por sua vez o asilo encarnaria um
ambiente inteiramente racional que poderia devolver a razo ao alienado. O
tratamento moral buscava, ento, atravs deste isolamento, dirigir-se ao que
restava de razo no alienado e ocup-lo em um trabalho que pudesse
afast-lo de seu padecimento (GODOY, 2004, p. 61).

A seguir, sero abordados os momentos em que a psiquiatria tomou a

melancolia como uma doena, como ela foi descrita, seus fenmenos e o tratamento

que os psiquiatras clssicos dedicaram a ela.


65

Captulo 2: Dor moral, Negao e Indignidade

Aps a discusso do modo como a melancolia era concebida pelo saber dos

mdicos Antigos, dos filsofos e dos telogos na Idade Mdia, especialmente como

eles formalizavam seu tratamento, pretende-se agora, investigar como a psiquiatria

clssica, tomada pelo vis da medicina, ir incorpor-la, sob variadas formas

clnicas. Tendo como hiptese que o lugar do analista, no tratamento da melancolia,

funciona como um anteparo passagem ao ato suicida, agora ser necessrio no

somente descrever os fenmenos fundamentais que a psiquiatria clssica to bem

situou, mas, sobretudo, verificar de que modo a melancolia foi tratada neste

contexto. Esse percurso ser o guia desta pesquisa para, nos captulos seguintes,

situar a melancolia dentro dos aportes psicanalticos, possibilitando uma discusso

entre estes e os aportes da psiquiatria clssica. Tal discusso permitir que se

extraiam as devidas diferenas de paradigma e direo do tratamento.

O intuito de retomar os fenmenos da melancolia, tal qual a psiquiatria clssica

props, diz respeito necessidade de realar e reiterar aqueles a partir dos quais

Freud e Lacan sustentaram suas elaboraes acerca desta patologia. Quando a

psicanlise, com Freud, bebe na fonte da psiquiatria clssica ela no o faz no

sentido de uma continuidade em relao a esse saber, mas de uma

descontinuidade. Abre-se um novo paradigma sustentado agora pelo inconsciente.

Freud, conforme se ver no prximo captulo, tambm ir se debruar sobre os

fenmenos e os sintomas, contudo, abrir outro campo de investigao, ao

considerar que os sintomas tm uma relao com o inconsciente. Se o propsito

deste estudo o de investigar o lugar do analista na clnica da melancolia, partindo

da clnica da escuta e no da clnica do olhar, esta, por vezes reduzida aos


66

fenmenos, no h como deixar de considerar os principais fenmenos desta

categoria, que nos dizeres dos pacientes os afligem, e sobre os quais incidiro a

escuta e a interveno do analista. Tomando o paradigma do inconsciente freudiano,

e, com Lacan, o inconsciente estruturado como uma linguagem, pergunta-se como o

sujeito, na melancolia, pode surgir, conforme esse paradigma, numa estrutura

psictica.

A dor moral uma locuo das mais importantes para caracterizar a melancolia

e, em funo disso, pretende-se ver em que contexto essa fez sua entrada no

vocabulrio da psiquiatria moderna e que destino conheceu at a poca

contempornea. Tal locuo aparece na linguagem psiquitrica por volta do incio do

Sculo XIX, durante o perodo no qual o paradigma o da alienao mental. Nesse

perodo, a escola francesa de Pinel e de Esquirol minimizou a importncia do humor,

em proveito da oposio entre o delrio geral, que caracteriza a mania, e o delrio

exclusivo, prprio da melancolia. No tratado de Pinel,

assim que um delrio geral diferentemente acentuado, com variados graus


de agitao, irritabilidade ou tendncia ao furor, foi designado sob o nome de
mania peridica ou contnua. Conservei o nome de delrio melanclico a este
que seria dirigido exclusivamente a um objeto ou a uma srie particular de
objetos, com abatimento, morosidade, e tendncias ao desespero (PINEL,
1976 [1809], p.138-139).

Em contrapartida, tanto Joseph Guislain (1797-1860) quanto Wilhelm

Griesinger (1817-1868) assinalam que as alteraes do humor, e em particular o

humor doloroso e os sentimentos penosos, constituem um dado primeiro da

patologia mental, porque fundam todo o resto, mas tambm primeiro porque tudo

comea pela sua experincia vivida. J no perodo ulterior, no qual domina o

paradigma das doenas mentais no plural, Jean Paul Falret (1794-1870) ir importar

essas opinies, sobretudo as germnicas, para a psiquiatria francesa. Esse autor d


67

nfase ao papel ordinrio das alteraes dolorosas do humor e descreve o que

chamou de loucura circular.

Na gerao seguinte, no somente Jules Cotard (1840-1889) se destaca por

separar o delrio de perseguio do delrio de negao, mas tambm Jules Sglas

(1856-1939), ao separar o aspecto da dor moral como essencial na melancolia. Ao

se fazer esse percurso, ver-se-o as vicissitudes que a noo de dor moral sofrer.

No se pode deixar de situar tambm a obra de Emile Kraepelin (1856-1926), que

inaugurar as classificaes das doenas mentais.

2.1 Melancolia e alienao mental

Para se situar a melancolia na poca da alienao mental, importante

destacar que o paradigma da alienao mental corresponde passagem da noo

social e cultural de loucura ao conceito mdico de alienao mental. Segundo

Claudio Godoy (2004), pode-se localizar nesse perodo o passo fundador da

psiquiatria que introduz a loucura no campo da medicina, que passa a conceb-la

como uma doena. E isso, segundo Godoy, permite na prtica subtra-la de outros

dispositivos, entre esses os judiciais e os policiais, para localiz-la no plano da

assistncia mdica. Conforme Godoy (2004), esse paradigma se situa entre 1793

(poca em que Pinel assume a direo da Bictre e meados do Sculo XIX, a partir

da obra de Falret:

A alienao mental se constitui em uma especialidade autnoma, oposta a


todas as outras doenas da medicina, e suas manifestaes (mania,
melancolia, demncia e idiotismo) no constituem para Pinel um dos
autores, junto a Esquirol, que caracteriza neste perodo doenas
irredutveis, seno simples variedades que podem, inclusive, ocorrer no
mesmo paciente. Portanto o que se destaca aqui o singular de a
alienao mental. Suas variedades de apresentao no as tiram o carter
68

de doena nica, para a qual se prope uma nica forma de tratamento: o


tratamento moral (GODOY, 2004, p.60).

Como se viu antes, as palavras mania e melancolia remontam medicina da

Antiguidade clssica, muitas vezes pertencendo ao vocabulrio corrente, ao idioma

mdico, filosfico e religioso. Por isso, h razes para acreditar que a patologia do

humor existiu comumente, tal como a consideram no Sculo XXI, desde os tempos

hipocrticos. Mas, sabe-se que, na Antiguidade, os pressupostos eram de outra

ordem e o estabelecimento e a vigncia de uma patologia guardava relao com

outros paradigmas. Conseqentemente, a forma como os Antigos trataram a

melancolia diferente da que prope a psiquiatria clssica. Contudo, observa-se no

Tratado de Esquirol (1772-1840), que este prescrevia vrios tratamentos que eram

utilizados pelos mdicos Antigos, conforme se ver mais adiante. No momento,

nosso exame ser centrado na maneira pela qual, poca da alienao mental, a

patologia do humor comeou a se formular, com as concepes de Philippe Pinel,

professor da Escola de medicina de Paris e chefe mdico do Hospcio da

Salptrire. Pinel vai tratar da melancolia e da mania, dentre outras doenas, e se

diz inseguro em relao a esses dois termos, mas descreve a mania da seguinte

maneira:

A mania, espcie de alienao mais freqente, se distingue por uma


excitao nervosa, ou uma agitao extrema levada algumas vezes at o
furor, e por um delrio geral mais ou menos marcado, algumas vezes com
julgamentos mais extravagantes, ou mesmo um completo transtorno de todas
as operaes do entendimento [...] (PINEL, 1976 [1809], p.139).
69

Em um comentrio mais recente, Lanteri-Laura (1996) afirma que Pinel no

definiu com preciso o que seria um delrio, mas apenas se sustentou em uma

concepo corrente na medicina do Sculo XVIII. Um dos exemplos que sustenta

essa crtica a anlise de um caso clnico de Pinel, em que um homem mata uma

mulher. Neste caso, segundo Laura (1996, p.11), Pinel faz o diagnstico de mania

sem delrio. Contudo, Laura aponta uma inconsistncia do diagnstico e apresenta

sua hiptese de que o que pode ter desencadeado esse delrio geral no foi uma

exaltao do humor, mas um grau varivel de violncia, que tomou toda a aparente

significao de mania sem delrio.

Quanto melancolia, Pinel (1809/1976), em seu Tratado, a define como:

Os alienados deste tipo so dominados, s vezes, por uma idia exclusiva


que eles lembram sem parar em seus propsitos, que parece absorver todas
as suas capacidades; outras vezes eles permanecem trancados em um
silncio obstinado por vrios anos, sem deixar penetrar o segredo de seus
pensamentos; alguns no deixam entrever nenhum ar sombrio, e parecem
dotados do mais so julgamento, quando uma circunstancia imprevista faz
desencadear seu delrio repentinamente (PINEL, 1976 [1809], p.163-164).

Ao se tomar o paradigma da alienao mental, v-se como Pinel descreveu as

duas formas opostas que, para ele, pode tomar o delrio melanclico:

Nada to inexplicvel e, entretanto, to constatado quanto as duas formas


opostas que podem tomar a melancolia. , algumas vezes, um inchao de
orgulho, e a idia quimrica de possuir imensas riquezas ou um poder sem
limites; outras vezes o abatimento mais pusilnime, uma consternao
profunda, e mesmo o desespero (PINEL, 1976 [1809], p.165-166).

V-se que Pinel considera como sinnimos melancolia e delrio melanclico.

Alm disso, nesse perodo, a melancolia ainda prevalecia, contendo em seu interior

no somente as idias fabulosas da mania, mas as idias de grandeza prprias da

parania. Ser Jules Cotard quem, em 1882, far a separao entre o delrio dos
70

perseguidos e o delrio de negao, prprio da melancolia, conforme se ver mais

adiante.

de se destacar, no Tratado de Pinel (1809), a afirmao de que a melancolia,

seu delrio exclusivo, embora possa permanecer estacionria durante muitos anos,

tambm pode degenerar-se em mania ou, algumas vezes, em suicdio. Ele ainda

acrescenta que o carter do melanclico, tal como dizia Aristteles, conforme consta

no primeiro captulo, no necessariamente desencadearia a doena. No entanto, o

melanclico, seguindo as idias involuntrias que lhe so sugeridas pelo delrio,

pode impor-se privaes funestas ou at mesmo chegar a cometer crimes atrozes.

As idias delirantes, ao se imporem sobre o melanclico, conduzem o sujeito a fazer

falsas relaes entre alguns objetos. Tudo isso, segundo Pinel (1976 [1809]), por

causa de alguma afeco moral que o domina. Embora o autor no descreva o que

viria a ser a afeco moral, v-se que ele j aponta, mesmo sem aprofundar, o

delrio tendo como causa uma afeco moral.

Ainda na poca da alienao mental, Esquirol (1838) tomar uma posio

bastante anloga ao definir, em seu princpio classificatrio, o delrio geral e o delrio

parcial. Este ltimo compreende uma variedade marcada pela tristeza, o qual

designado como lipemania e a outra variedade expressa pela alegria e expanso,

que vai caracterizar o grupo das monomanias, com leses isoladas da inteligncia,

dos afetos ou da vontade. curioso ver Esquirol, em seu Tratado (1838), abolir o

nome melancolia e mania do quadro das doenas mentais. Para ele, a palavra

melancolia, que naquela poca j estava consagrada na linguagem popular,

exprimia o estado de tristeza habitual de alguns indivduos. Por isso, essa palavra

devia ser deixada aos moralistas e aos poetas, que, em suas expresses, no esto

obrigados a tanta severidade quanto os mdicos [...] ao passo que a palavra


71

monomania exprime um estado anormal da sensibilidade fsica ou moral, com delrio

circunscrito e fixo (ESQUIROL, 1838, p.399).

V-se, assim, uma nova expresso surgir no que diz respeito melancolia no

campo da psiquiatria. nesse contexto que Esquirol designa, doravante, para se

referir melancolia, o termo lipemania.

O conceito de monomania atribudo s doenas abarca, ento, todas as

anomalias misteriosas da sensibilidade, todos os fenmenos da compreenso

humana, todos os efeitos da perverso de nossas tendncias e todos os extravios

de nossas paixes (ESQUIROL, 1838, p.399). Em seu Tratado, Esquirol se dedicou

a fazer uma distino entre o delrio geral e o delrio parcial.

No que tange delimitao de um delrio geral e sua distino do delrio

parcial, l-se no Tratado de Esquirol:

A melancolia com delrio ou lipemania uma doena cerebral caracterizada


pelo delrio parcial, crnico, sem febre, mantido por uma paixo triste,
debilitante e oprimente. A lipemania no poderia ser confundida com a mania
cujo delrio geral, com exaltao da sensibilidade e das faculdades
intelectuais, nem com a monomania que tem por caracterstica as idias
exclusivas com uma paixo expansiva e alegre (ESQUIROL, 1838, p.406)

Quanto causa da lipemania, trata-se de uma disposio hereditria, de

acordo com a qual os melanclicos j nasceriam com um temperamento particular.

Essa disposio fortalecida pelos vcios da educao e por causas que agem

mais diretamente no crebro, na sensibilidade e na inteligncia. As causas que a

produzem so mais comumente morais (ESQUIROL, 1838, p.407). Eis a a

melancolia apresentada como uma doena cuja causa principal de ordem moral,

mas sendo produzida tambm por causas orgnicas, cerebrais e hereditrias. Qual o

tratamento que se prescrevia a essa doena cuja causa era a hereditariedade? Esse
72

aspecto ser mais desenvolvido por Kraepelin (1993 [1913]), que indicar o carter

da incurabilidade da melancolia. Tratar-se- disso mais adiante.

Uma descrio minuciosa, baseada em suas observaes clnicas, levou

Esquirol (1838) a elucidar os principais sintomas da lipemania ou melancolia com

delrio. Ele se refere lentido e uniformidade das aes do melanclico, bem como

uma recusa ao movimento e uma tendncia solido e ociosidade. Observa-se,

tambm, uma recusa aos alimentos, muitas vezes devido ao carter imperativo das

alucinaes. Quanto ao sono, os lipemanacos dormem pouco, pois, segundo

Esquirol (1838), o medo, o terror e as alucinaes os mantm acordados.

Em relao aos sintomas, vale apontar que a melancolia com delrio ou

lipemania apresenta no conjunto de seus sintomas duas diferenas bem

acentuadas:

Os lipemanacos so de uma susceptibilidade muito irritvel e de uma


mobilidade extrema. Tudo ocasiona neles uma impresso muito viva; a mais
ligeira causa produz neles os mais dolorosos efeitos, os acontecimentos mais
simples, os mais comuns lhes parecem fenmenos novos e singulares,
preparados de propsito para atorment-los e prejudic-los. Tudo forado,
exagerado em sua maneira de sentir, pensar e agir. Esta excessiva
susceptibilidade lhes faz encontrar, sem cessar, nos objetos exteriores,
novas causas de dores. [...] tanto a sensibilidade, concentrada sobre um
nico objeto, parece ter abandonado todos os rgos; o corpo fica impassvel
a qualquer impresso, quanto a mente s manifesta sobre um nico assunto
que absorve toda a ateno e suspende o exerccio de todas as funes
intelectuais (ESQUIROL, 1838, p.413-414).

Assim, Esquirol v uma extraordinria exaltao da sensibilidade no

lipemanaco, que culmina sempre em uma sensao dolorosa. Com isso, pode-se

acompanhar Esquirol ao dizer que os lipemanacos ficam inacessveis a toda

impresso estranha ao objeto de seu delrio, encontrando-se sem razo, porque eles

percebem mal as impresses; um abismo os separa, dizem, do mundo exterior.

(ESQUIROL, 1838, p.414). Ora, essa descrio leva imediatamente a uma relao

com as formulaes que Freud ir desenvolver em relao psicose. Em 1924, em


73

seu texto Neurosis y psicosis, ele se refere psicose como um conflito entre o eu e

o mundo exterior. (FREUD, 2007 [1924]). Mas interessante lembrar que, nove

anos antes, em Duelo y Melancola, Freud (2007 [1915-1917]) refere-se ao

melanclico como aquele que, ao se deparar com a perda, descreve seu eu tomado

por uma idia de culpa to grande que pode culminar em um delrio de inferioridade

e de indignidade. Este tema ser bastante discutido no terceiro captulo. Nesse

sentido, ver-se- o quanto Freud, em suas formulaes sobre a melancolia, buscou

referncias na psiquiatria de sua poca.

Tambm ao se debruar sobre os Tratados de Pinel e de Esquirol, preciso

destacar o fato de que, tanto num como noutro, a noo de distrbio do humor no

figura no primeiro plano, e [...] por outro lado, mais que da desordem da timia, trata-

se de anomalias descritas em termos de paixes ou de distrbios do

comportamento (LANTERI- LAURA, 1996, p.13).

No Tratado de Esquirol (1838) encontram-se aspectos importantes sobre o

tratamento para a melancolia. O autor prescreve no s a administrao de alguns

medicamentos, mas, antes de tudo, por se tratar de uma doena difcil de curar,

indica a medicina moral, que busca no corao as primeiras causas do mal. Tal

medicina recomendada por ser baseada em atitudes de protesto, que provocam o

choro, consolam, mas partilham dos sofrimentos e revelam a esperana. Por isso,

mais indicada que as outras. Assim, o tratamento da lipemania pode ser higinico,

moral ou farmacolgico (ESQUIROL, 1838, p.465).

Esquirol faz um retorno aos mdicos Antigos, pois, conforme se viu, na doutrina

dos humores prescrevia-se um ambiente saudvel em termos do clima atmosfrico,

que exerceria uma grande influencia sobre as faculdades intelectuais e morais do

homem. Por exemplo, um clima seco e temperado, um belo cu, uma temperatura
74

amena, um local agradvel e variado, convm aos melanclicos. (ESQUIROL,

1838, p.465). Ao indicar isso, Esquirol descreve um caso clnico de um paciente que,

de acordo com as estaes do ano, muda seu estado de sade. Tal paciente estava

muito bem em todos os aspectos de sua vida, mas, quando se aproximava o outono,

sentia-se fracassado, triste, preocupado e susceptvel. O prprio paciente assim lhe

dizia:

Pouco a pouco eu negligenciei meus negcios, abandonei minha casa para


fugir da tristeza, me sentia fraco, bebi cervejas e licores, rapidamente fiquei
irritvel, qualquer coisa me contrariava, me agitava e eu me tornei
insuportvel para os meus e at perigoso. Meus negcios sofreram com este
estado. Eu tinha insnia e inapetncia. Nem as opinies, nem os ternos
conselhos de minha esposa, de minha famlia, no tinham mais efeito em
mim. Enfim, eu ca em uma profunda apatia, incapaz de qualquer coisa,
seno beber e me enfurecer. Com a aproximao da primavera, eu me senti
renascer para as minhas afeies, recuperei toda a minha atividade
intelectual e meu ardor pelos negcios (ESQUIROL, 1838, p.466).

Tal paciente estava temeroso de voltar a se sentir doente, pois era o terceiro

ano em que, a cada incio de outono, sentia-se com fenmenos diferentes, muito

abatido, tedioso e triste, afastando sua tristeza com a bebida. Diante do exposto pelo

paciente, Esquirol indicou, aps mil perguntas, um mdico que iria acompanh-lo

durante todo o vero, observando seu regime alimentar. Alm disso, recomendou:

Voc se banhar freqentemente e beber de tempos em tempos gua de Sedliz. A

comida ser legumes (ESQUIROL, 1838, p.467). A prescrio mais importante, que

retoma inteiramente o que os Antigos prescreviam, era a de que partisse, no incio

do outono, para uma regio mais quente, para fugir do frio. Assim, com tal

tratamento, livrou o paciente de mais um episdio de melancolia.

Alm dessas indicaes, Esquirol sugeria que os ps dos melanclicos

permanecessem sempre aquecidos. Deve-se tambm suspender todo alimento

salgado, irritante e de difcil digesto. Alm disso, o exerccio fsico e as viagens so


75

bem recomendados, por distrarem o crebro do doente e destrurem a fixao das

idias to desesperadoras.

Esquirol, ao se referir ao tratamento, faz meno ao tratamento moral,

inaugurado por Pinel: Pinel exprime a opinio que todo hospcio de alienados esteja

perto de uma fazenda, onde os doentes possam trabalhar (ESQUIROL, 1838,

p.469). As mulheres trabalhariam com costura, tric e outras atividades manuais, ao

passo que os homens trabalhariam com a terra. Em uma nota de rodap, Esquirol

afirma que h mais de trinta anos aconselhou-se o trabalho e, particularmente o

trabalho no campo. Hoje em dia, esse preceito evocado por toda a parte e posto

em prtica na Alemanha, na Inglaterra e na Frana (ESQUIROL, 1838, p.469).

Pode-se, a partir de tais indicaes, afirmar que, alm da msica, a

laborterapia era largamente difundida nessa poca como uma das formas de

tratamento da melancolia. Esquirol tambm partilha do tratamento moral, ou seja,

persuadir o melanclico atravs do uso das paixes. E afirma que:

Tanto preciso impor e vencer as resolues mais determinadas inspirando


nos doentes uma paixo mais forte que aquela que domina sua razo,
substituir um temor real por um temor imaginrio, como tambm preciso
conquistar a confiana deles, re-erguendo sua coragem abatida e fazendo
nascer a esperana em seus coraes. Cada melanclico deve ser tratado
de acordo com um conhecimento perfeito do alcance de sua mente, de seu
carter e de seus hbitos, a fim de subjugar a paixo que, controlando seu
pensamento, mantm seu delrio (ESQUIROL, 1838, p.471- 472).

Ainda com relao psicanlise, ser visto, no terceiro captulo, o modo pelo

qual Freud (2007 [1915-1917]) postulou o lugar do analista diante do melanclico,

tomando a posio do analista no no sentido da persuaso e nem no sentido de

contradizer o paciente.

Quanto ao tratamento pelo ellbore, que os mdicos antigos prescreviam como

purgativos, Esquirol tece severas crticas, dizendo que uma raiz muito perigosa.
76

No entanto se refere Pinel, que preferia purgativos mais leves, mais doces, como

as chicrias, as plantas espumosas, combinadas com alguns sais neutros, que so

suficientes para interromper a constipao.

Em relao s sangrias prescritas pelos antigos, Pinel as empregou muito

pouco. J Esquirol acabava indicando-as apenas para serem aplicadas no local

onde o paciente se queixava: Algumas vezes me veio com sucesso a aplicao de

sanguessugas em um dos lados da cabea, quando os lipemanacos queixavam-se

de forte dor contnua deste lado (ESQUIROL, 1838, p.479). At mesmo a gua fria

era indicada, em grandes doses, contra o suicdio. Ao prescreverem as sangrias,

nota-se que a nfase recai sobre o organismo e que a dimenso subjetiva no est

em questo. Estas observaes levam afirmao que mesmo que a idia de uma

afeco moral esteja presente nesses autores, os tratamentos que incidem sobre o

organismo ainda tm fora.

Um passo importante em relao dor moral, tpica da melancolia, ser dado

por Joseph Guislain (1797-1860). Em seu Trait sur les phrnopathies, publicado

em 1833, este autor acredita que a loucura inicia-se sempre por uma alterao do

humor e dos afetos, que ele designa como frenalgia, experincia apavorante e

dolorosa, na qual as representaes e a inteligncia se encontram lesadas:

...Primitivamente, a alienao mental um estado de mal-estar, de


ansiedade, de sofrimento: uma dor, mas uma dor moral, intelectual ou
cerebral, como se quiser entender [...] Dizer que a alienao mental um
distrbio da razo, seria uma proposio errnea: isto seria tomar um
sintoma secundrio pelo fenmeno fundamental. Muitos alienados no
perderam nunca a razo; todos, no entanto, em raras excees, sofrem: eis
a a alterao me de onde provm o incmodo nas idias, o distrbio da
inteligncia, a aberrao nas qualidades instintivas, e toda a srie de atos
violentos e bizarros que caracterizam a alienao mental, sob suas diversas
formas e em suas diversas combinaes (GUISLAIN, 1833, p.1-3)

Para Guislain (1833), inegvel que nas doenas mentais, uma impresso

dolorosa foi conduzida sobre a moral, e que um estado de impressionabilidade


77

mrbida, todo especial, deve ser considerado como um elemento fundamental

dessas afeces (GUISLAIN, 1833, p.116).

As observaes de Guislain so importantes, pois, ao que tudo indica, ele teria

sido o primeiro a empregar a expresso dor moral. A contribuio desse autor vai

em direo oposta a de Pinel e Esquirol, j que, para Guislain, no incio de uma

alienao mental est uma alterao do humor, a frenalgia, sempre penosa e

angustiante. A partir da vm os aspectos delirantes. Tal expresso de grande

relevncia para a presente pesquisa, pois a doutrina psicanaltica ir se referir dor

moral como um fenmeno primrio na melancolia. A noo de dor moral, como

fundamental para se estabelecer o diagnstico de melancolia, ser discutida no

quinto captulo deste trabalho, a partir da contribuio de alguns autores lacanianos.

E isso, na clnica da psicose melanclica, nortear o lugar a partir do qual o analista

poder intervir.

Wilhelm Griesinger toma a mesma direo de Guislain, ao estabelecer o

primado das alteraes do humor sobre a patologia mental, sobretudo no recorte

que faz da dor moral:

A observao mostra que na grande maioria dos casos a loucura inicia, no


pelos discursos desprovidos de sentido ou pelos atos extravagantes, mas
pelas transformaes no carter, pelas anomalias do sentimento de si
mesmo e do humor, e pelos estados emocionais que da resultam. E de fato
os primeiros sinais da alienao so marcados por um sentimento de mau
humor, de descontentamento, de opresso, de ansiedade, que nada motiva
[...] A discriminao da fora e da energia do eu, o recalcamento do
complexo de suas idias, tm por resultado um estado psquico doloroso de
uma espcie indeterminada, um abatimento dos sentimentos, extremamente
penoso em razo mesma de sua obscuridade; as novas idias e os novos
pensamentos mrbidos que surgem quando levam a uma dilacerao da
mente, o sentimento da diviso da personalidade e uma subjugao
eminente do eu. A dor moral se mostra sob uma das formas conhecidas de
agitao, de ansiedade, de tristeza, e traz com ela todas as conseqncias
assinaladas mais acima de uma modificao total da reao contra o mundo
exterior, e de uma perturbao na atividade motora da mente (GRIENSIGER,
1865, p.70-71)
78

No se podia deixar de trazer essa citao de Guislain e de Griesinger, j que

eles mostram claramente que a locuo dor moral designa uma alterao primeira

da experincia vivida, que inaugura todas as evolues possveis da alienao

mental. Mais adiante se ver como Jules Cotard e Jules Sglas fizeram referncia

dor moral na melancolia, tendo como sustentao as idias de Guislain e Griensiger.

Mas, antes de dialogar com eles, ser preciso mencionar o trabalho de Jean-Pierre

Falret, que, na metade do Sculo XIX, inaugura um novo paradigma: no mais o da

alienao mental, mas o das doenas mentais.

Nesse novo paradigma, conforme Godoy (2004) esclarece, longe de se tratar

de uma doena nica, a patologia mental se compunha de uma srie de espcies

mrbidas. O que Falret inaugura, com o novo paradigma o das doenas mentais

a colocao de acento na semiologia e na observao clnica do paciente, j que

com as mltiplas entidades mrbidas, torna-se crucial a avaliao diagnstica.

Quanto a isso, Godoy ir dizer que,

Quando se tratava de a alienao mental, bastava que se distinguisse esta


de outras doenas do campo da medicina e, uma vez reconhecida, s havia
uma modalidade de tratamento (o tratamento moral). A patologia mental, ao
constituir-se como um conjunto de doenas distintas, com seus sinais
particulares e seus singulares modos de evoluo, requeria-se reconhecer
tais sinais. assim que se desdobra a semiologia psiquitrica em sua
mxima riqueza (GODOY, 2004, p.61).

Assim, seguir-se- o momento em que o paradigma das doenas mentais

ganha assento.
79

2.2 Da alienao doena mental

Na metade do Sculo XIX, duas obras concernem diretamente ao problema da

dor moral. De incio, a obra de Falret (1864), que coloca em primeiro plano os

distrbios do humor como tais, e descreve, na loucura circular, a alternncia da

mania e da melancolia, no mais como delrio geral ou delrio parcial, mas como

alteraes tmicas especficas. Em seguida, a obra de Sglas (1894), que vai dar

sua definio dor moral.

Embora Falret tenha se esforado para manter a unidade da patologia mental,

em seus estudos, ele acaba por romper com essa idia, inaugurando o paradigma

das doenas mentais como uma pluralidade irredutvel:

A loucura no uma doena nica, poderia revestir as formas mais diversas,


varivel ao infinito no grau das individualidades e das circunstncias,
dependendo do meio e da educao nos quais vivem os indivduos que so
atingidos. Essas circunstncias acidentais podem imprimir as diversidades
secundrias, mais aparentes que reais, as manifestaes mais salientes da
loucura, mas elas no agem profundamente sobre a essncia da doena. O
progresso mais srio que se possa realizar em nossa especialidade
consistir na descoberta de espcies verdadeiramente naturais,
caracterizadas por um conjunto de sintomas fsicos e morais, e por uma
evoluo especial (FALRET, 1994 [1864], p.134).

V-se que Falret deve muito a Guislain e a Griesinger, mas suas investigaes

situam-se no paradigma das doenas mentais, ao passo que os autores citados

permaneceram no paradigma da alienao mental. Falret no diz que a patologia

mental comea pela frenalgia, para se diversificar depois no curso da evoluo

temporal, mas que ela feita de certo nmero de doenas irredutveis umas com as

outras, e por isso que ele rompe com a unidade da alienao mental, proposta por

Pinel. Essas doenas especficas no representam o desenvolvimento no tempo de

uma nica raiz original. Cada uma deve ser considerada em sua originalidade. Ao
80

estabelecer a loucura circular, ele descrever a evoluo sucessiva e regular do

estado manaco, do estado melanclico, e de um intervalo lcido mais ou menos

prolongado (FALRET, 1994 [1864], p.461-462).

Com as investigaes de Falret (1864), a melancolia e a mania so definidas

com suas especificidades particulares. Em seu Tratado, Falret ir descrever a

loucura circular tomando-a por uma nova forma de doena mental. Mas, antes de

entrar nessa nova forma, ele adverte que existem, nas doenas mentais, perodos

de remisso e de intermitncia, que, tambm acontecem na loucura circular, que

poderiam ser confundidos com a loucura circular. Por isso, ir trazer consideraes

que merecem ser destacadas. Para ele, no raro observar o curso contnuo da

doena com a mesma intensidade e as mesmas caractersticas. Esse um fato bem

conhecido, que ele observa no s na medicina geral, mas tambm na medicina

mental. No entanto, segundo ele, ainda no teria havido um estudo aprofundado

sobre a freqncia e a intensidade dessas remisses e dessas intermitncias na

evoluo das doenas mentais. Como conseqncia, muitos erros capitais surgiram

dessa lacuna na observao. Falret tece comentrios, sobretudo, ao Tratado de

Esquirol, ao dizer que,

Na alienao geral, por exemplo, uma das causas pelas quais tantos
doentes to diferentes uns dos outros, so classificados indistintamente sob
o nome genrico de manacos. uma das causas tambm pelas quais, no
estudo das alienaes parciais, existe e se perpetua a doutrina da unidade
do delrio, da monomania, doutrina to errnea aos olhos da cincia, e to
funesta ao tratamento e medicina legal dos alienados, visto que ela
assemelha a loucura paixo extrema, e no permite estabelecer entre elas
nenhuma linha de demarcao (FALRET, 1994 [1864], p.457).

Ao levantar tais crticas, Falret refere-se, ento, ao carter de intermitncia nas

doenas mentais, que muito conhecido (por exemplo, a mania intermitente). Mas

ele ataca o problema com questes sobre a regularidade ou a irregularidade da


81

intermitncia, e sobre os sinais que podem anunci-la. Ele visa reconhecer, desde a

primeira crise, os sinais de uma loucura intermitente.

A preocupao com a cura j est colocada por esse autor, a partir de sua

observao sobre a evoluo das doenas. Contudo, a forma prevalente de

interveno psiquitrica nessa poca impunha o isolamento do doente do mundo

exterior, restringindo-o ao asilo. Isso aponta para o tratamento moral. Inclusive, um

dos tratamentos que prevalecia nessa poca era o da laborterapia, inaugurado por

Pinel, seguido por Esquirol, Kraepelin e outros. Ser visto, mais adiante, como Falret

interveio nos tratamento da melancolia.

Por essa via Falret introduz o que ele designa como loucura circular. Ele no se

refere, ao trazer tal expresso, a nenhuma das doenas mentais (mania e

melancolia) especificamente. A circularidade diz respeito ao fato de que existe na

mania (antes da exploso da agitao) um estado melanclico, e existe, antes do

desencadeamento da melancolia, um estado de mania. Tal situao da mania de se

transformar em melancolia, ou vice-versa, tem lugar, em alguns casos, de forma

acidental. Mas, para que a loucura circular se constitua como tal preciso observar,

durante muito tempo, essa sucesso de estados: depresso e excitao. Muitas

vezes, por toda a vida do doente.

Assim, a loucura circular caracterizada pela evoluo sucessiva e regular do

estado manaco, do estado melanclico e de um intervalo lcido mais ou menos

prolongado (FALRET, 1994 [1864], p.461-462). Pode variar a intensidade e

durao, que depende de cada doente. Com isso posto, pode-se perceber o quanto

Falret trabalhou para caracterizar a loucura circular como uma verdadeira forma de

doena mental, porque ela consiste em um conjunto de sintomas fsicos, intelectuais


82

e morais, sempre idnticos a eles mesmos, nos diversos perodos e se sucedendo

em uma ordem determinada (FALRET, 1994 [1864], p. 462).

Quanto ao estado manaco, ele caracterizado por uma exaltao da

inteligncia e de sentimentos, que avanam progressivamente em pouco tempo,

culminando em atos estranhos e desordenados. Nesse estado, os movimentos so

rpidos e incessantes. nesse perodo que os pacientes no internados se

deslocam, reviram todos os seus mveis, mudam de apartamento, modificam seu

jardim, fazem projetos, escrevem, compem msicas. Tudo isso feito quase

instantaneamente, segundo conta Falret.

Nesse estado, o doente experimenta o sentimento de uma perfeita sade fsica,

com aumento do apetite e, apesar da ausncia de sono, o doente vive isso sem

fadiga. Alguns casos apresentam alucinaes muito intensas (FALRET, 1994 [1864],

p. 464). O quadro marcado, ainda, por exaltao e extrema excitao.

A mudana do quadro ocorre aps um tempo mais ou menos longo, de acordo

com cada doente. A excitao comea a diminuir progressivamente e, quando a

agitao para, tem incio o quadro de depresso. Segundo Falret:

nesta poca, os doentes apresentam um tal contraste com o estado anterior


que eles podem parecer razoveis [...] eles dissimulam freqentemente
algumas idias delirantes que lhe restam ainda do perodo de exaltao, ou
outras que comeam a brotar (FALRET (1994 [1864], p.465).

Nesse contexto, o estado de depresso comea a se estabelecer, aos poucos.

O doente fica mais calado, predominando agora a humildade. Com o tempo, todos

esses sintomas aumentam, o que faz surgir um estado de solido e imobilidade. A

referida humildade culmina, inclusive, no fato de os doentes recusarem os seus

familiares, acreditando no merec-los. O abatimento visivelmente pronunciado.


83

Inclusive o instinto de conservao est enfraquecido, a tal ponto que o doente no

teria impulso suficiente para buscar alimentos ou pedi-los, se no lhes fossem

oferecidos, mesmo com insistncia (FALRET, 1994 [1864], p.467).

Assim, v-se um doente no qual o curso das idias est lentificado, os

sentimentos debilitados e os movimentos demorados. Nesse estado, ele

experimenta um mal-estar geral. Segundo Falret, o perodo de depresso

normalmente mais longo que o de excitao. Depois que o estado de depresso

atinge seu apogeu, ele permanece estacionrio at ir diminuindo pouco a pouco e

chega a um intervalo lcido. Nesse estado, o doente restabelece suas relaes, sai

do torpor fsico e moral e volta s suas obrigaes, inclusive de trabalho.

Uma das observaes que o autor considera importante diz respeito

freqncia da doena. A grande dificuldade apontada em relao ao diagnstico

que, na maioria das vezes, o mdico acompanha o paciente apenas em um dos

estados, e no ao longo do curso de sua doena. Tal situao culmina com a

constatao de que, muitas vezes, esses doentes figuram ora entre os melanclicos,

ora entre os manacos, segundo o momento em que eles so observados.

Quanto hereditariedade dessa forma de loucura, Falret extremamente

cauteloso para afirmar com certeza a sua pertinncia. Para ele, as pesquisas j

realizadas sobre a hereditariedade das doenas mentais eram questionveis.

Parece evidente que esse um assunto que Falret no se apressou em concluir. No

entanto, Kraepelin (1913) afirma o carter hereditrio da psicose manaco-

depressiva, como se ver mais adiante.

Quanto ao tratamento dos doentes, conforme escreve Falret (1994 [1864]), este

foi dividido em dois tipos, defendido por duas escolas diferentes: o fsico, defendido

pela escola somatista; o moral, defendido pela escola psicolgica. A primeira


84

concebia a loucura como uma doena fsica, portanto, no precisaria buscar outros

meios que no fossem os remdios para trat-la. A segunda, a escola psicolgica,

no via na loucura seno uma afeco da alma, por isso, indicava o tratamento

pelos meios morais, que se ordenavam por objees. Falret considerava que, tanto

uma quanto a outra escola exageravam em defender seus meios de tratamento.

Para ele, o homem constitudo por dois princpios, a alma e o corpo. [...] entre a

alma e o corpo a unio ntima [...] nenhum fenmeno moral pode se manifestar

sem a cooperao do fsico e vice-versa (FALRET, 1994 [1864], p.679). Nesse

aspecto, categrico, ou seja, em uma prtica, nenhum meio deve ser

negligenciado (FALRET, 1994 [1864], p.679).

interessante notar que da poca da alienao mental para a poca das

doenas mentais, j surge o tratamento fsico atravs de remdios prprios, alm da

manuteno do tratamento moral. Falret se empenha, em seu tratado, em

desenvolver mais detalhadamente o tratamento moral.

Falret defende o tratamento moral geral ou coletivo em detrimento do

tratamento individual, devido condio da cincia de sua poca:

Se a cincia estivesse mais avanada, o tratamento individual poderia ocupar


o primeiro lugar [...] Seria a via de dar conta, no tratamento de um alienado,
da forma especial de sua doena, das indicaes particulares resultantes de
sua individualidade mrbida (FALRET, 1994 [1864], p.682).

O curioso ele contestar o tratamento individual levando em considerao o

estado da medicina mental da poca. Para ele, se prevalecesse o tratamento

individual seria o mesmo que negar toda regra geral em teraputica, e, portanto,

negar toda cincia, transformando-a em arte. Considera-se que ao introduzir a idia

do tratamento individual, Falret j se distingue dos pressupostos de sua poca.


85

Contudo, constata-se a a prevalncia de uma cincia que privilegia uma

conduta universal aplicada de forma igual, para todos, em detrimento do que

particular a cada doente. E isso, sabe-se, no ficou somente nessa poca. Assiste-

se, ainda hoje, psiquiatria biolgica prescrever procedimentos universais, tais

como exames sofisticados do mapeamento cerebral, em busca da localizao da

regio responsvel pelo sintoma e das prescries de medicamentos para combater

tal sofrimento. Entretanto, a partir dos pressupostos de Freud, com a descoberta do

inconsciente, o que a psicanlise privilegia a clnica da causalidade psquica. A

investigao freudiana introduz a formulao de mecanismos psquicos

inconscientes como causa dos sintomas. Como escreve Godoy: a psicanlise abre

uma dimenso no contemplada nem pela psiquiatria nem pela psicologia

tradicional. Ser nessas pequenas coisas da vida cotidiana que Freud saber ler a

lgica dos processos inconscientes (GODOY, 2004, p.73).

O tratamento geral, ao invs de ser aplicado a um doente em particular,

dirigido a um grande nmero de doentes ao mesmo tempo e repousa sobre

princpios gerais: o da higiene moral e o princpio do isolamento. Falret retoma a

reforma feita por Pinel, concebendo-a como uma profunda mudana no tratamento a

partir desses princpios. Privilegia-se ento:

Afastar as causas que tinham gerado a doena; subtrair o alienado de sua


influncia raivosa, transportando-o para um meio novo, longe das pessoas,
dos lugares e hbitos que tinham produzido e que tendiam a perpetuar sua
doena; afastar obstculos que podiam se opor sua soluo feliz, na
medida em que eles se apresentavam; favorecer, enfim, pelas condies
exteriores, a tendncia natural da doena em direo a cura, e ajudar de
tempos em tempos, a natureza por meios apropriados aplicados a respeito:
tais so os princpios consagrados por essa medicina higinica e oportunista.
Da qual Pinel foi, entre ns o mais ardente propagador e cuja medida de
isolamento foi a expresso mais completa (FALRET, 1994 [1864], p.684).
86

O doente descrito por Falret concentrado nele mesmo; inteiramente voltado

para suas preocupaes; o seu mundo prevalece sobre o mundo exterior; egosta

e sem sociabilidade; arrastado por suas idias e sentimentos doentios para fora da

realidade e apenas exerce um fraco controle sobre suas prprias idias. Essas

caractersticas so a verdadeira base sobre as quais repousam os principais

fundamentos do tratamento geral. Diante desse quadro, o papel do mdico no

tratamento moral seria o de provocar a reao interior do doente sobre ele mesmo,

instigando-o a uma luta contra suas disposies doentias. O mdico ainda deve

buscar como seu auxiliar mais poderoso o prprio doente e se esforar para fazer

nascer nele a reflexo.

Cabe, pois, indagar como eram conduzidos esses tratamentos. Ao mesmo

tempo em que Falret indica que o mdico deve se opor diretamente s idias e aos

sentimentos doentios pelo raciocnio e pela intimidao, ele critica esses meios.

Para ele, a oposio direta ao delrio pelos silogismos e pela violncia no produz

seno irritao, atos violentos ou dissimulao. Segundo Falret, o mdico deve

buscar meios indiretos para obter a reao dos doentes. So esses os meios

indicados:

Operar um desvio no delrio, provocando outras idias ou outros sentimentos


que lhe faam contrapeso. [...] Uma indicao pela via da ocupao sob
todas as suas formas; substituir uma autoridade estranha vontade doentia;
acalmar a atividade exuberante das faculdades intelectuais e morais pelo
repouso do crebro e a monotonia das sensaes, e dirigir a atividade que
no se pode extinguir para um objetivo real e diferente do delrio; provocar a
reflexo sobre si mesmo pelo contraste entre tudo que envolve o doente e
seu antigo meio (FALRET, 1994 [1864] p.688).

O passo seguinte a indicao dos meios para que tal cura possa acontecer

no interior dos asilos. Falret faz meno a Esquirol, que j dizia que o

estabelecimento dos alienados nos asilos seria o mais potente instrumento de cura.
87

Os asilos da poca, descritos por Falret, so lugares com regulamentos, que

estabelecem o preenchimento de todas as horas do dia, e foram cada doente a

reagir contra a irregularidade de suas tendncias, ao se submeterem lei geral. H

uma regra para todos, e no para cada um. O doente obrigado a se esforar para

no se deixar cair em uma vontade alheia a ele, evitando, assim, as punies

destinadas a quem infringe o regulamento. Ora, sabe-se que ordens e regras

consomem o cotidiano dos doentes nos asilos. Eis um potente meio de tratamento

que os asilos ofereciam.

Outro mecanismo importante a prevalncia de uma vida comunitria, que se

presentifica atravs de reunies nos dormitrios noite e nas salas de reunies ou

nos ateliers durante o dia. Isso dificulta o isolamento e a tendncia do alienado para

o ensimesmamento. Tal vida comunitria exerceria uma influencia salutar,

favorecendo a cura, ao realizar, s vezes, todos os princpios do tratamento geral.

Outro princpio seria o da ocupao, pela via do trabalho, sob todas as formas.

Alguns eram destinados ao trabalho manual. Outros, instruo primria, leitura,

poesia, recitais em pblico, canto, msica. Tanto do ponto de vista fsico quanto

intelectual observar-se-iam mudanas. As vantagens da ocupao, segundo Falret,

so inmeras, agindo no aumento da estima de si. Os desvios do delrio seriam

verificados quando o doente recitasse para o pblico atento que o escuta.

Outro fator importante seria a organizao (ou classificao, ou hierarquia) dos

alienados e a reao de uns doentes sobre os outros. Buscava-se agrup-los de

modo que, por suas caractersticas mentais, pudessem exercer uma influencia

favorvel sobre os outros.

Em resumo, o tratamento prescrito para os alienados se daria atravs de

regras, vida comunitria, ocupao e classificao. Falret, enfim, assinala o quanto


88

esta submisso exterior reage logo em seu estado interior e at sobre o curso de

suas idias (FALRET, 1994 [1864], p.697).

Se Falret no enfatizou a dor moral, ser Sglas quem o far. Antes, verificar-

se- o quanto foi essencial, para o estabelecimento da clnica da melancolia, as

investigaes do psiquiatra Jules Cotard. Sua investigao de suma importncia

para o estudo ora proposto, pois ir distinguir do delrio de perseguio a auto-

acusao, mecanismo bsico da melancolia. Conforme se ver em Freud e em

Lacan, tal mecanismo ser o responsvel por todo o aniquilamento do sujeito,

usando o termo lacaniano, na melancolia.

Por volta dos anos 1850, muitos estudos j haviam sido feitos pela psiquiatria

no campo das perturbaes mentais e, no entanto, a melancolia ainda era vista

inserida no delrio de perseguio, como uma das formas deste delrio.

O mdico francs, Ernest-Charles Lasgue, do grupo da Salptrire, em 1852,

destacou de uma maneira indita o delrio de perseguio das diversas formas de

melancolia. A partir desses estudos, Jules Cotard, psiquiatra que fazia parte do

corpo clnico da Salptrire, prosseguiu investigando a afeco melanclica,

encontrando, ento, trs tipos distintos de melancolia: a melancolia simples, a

estuporosa e a ansiosa. Ao mesmo tempo em que analisou seus sintomas

especficos, separou-a do delrio de perseguio e construiu um arcabouo

conceitual que muito favoreceu no s o avano dessa diferenciao, mas,

sobretudo, abriu caminho para o devido recorte psiquitrico dessa categoria clnica.

Vale extrair desse campo conceitual o desenvolvimento da expresso hipocondria

moral, uma vez que ela obteve um lugar especial ao longo das investigaes de

Cotard e daquelas realizadas por pesquisadores que vieram depois.


89

2.3 Do delrio de perseguio ao delrio de negao

Um dos grandes interesses em enfatizar a relevncia das investigaes da

psiquiatria clssica porque nesse terreno se descreveu o fenmeno de base da

melancolia, a saber, o mecanismo de auto-acusao. Tal mecanismo tem um lugar

de destaque na melancolia, desde a psiquiatria clssica, passando pela obra de

Freud, de Lacan e de outros autores contemporneos da psicanlise. Nesse sentido,

Cotard muito relevante para esta pesquisa, por ter descrito o mecanismo de auto-

acusao. A partir dos estudos do psiquiatra e neurologista alemo, Wilhelm

Griesinger (1865), Cotard encontra sustentao para dizer que, sob a influncia do

mal-estar moral profundo que constitui o distrbio psquico essencial da melancolia o

humor ganha um carter absolutamente negativo (Cotard, 1997 [1882], p.26). ,

pois, por esse caminho que Cotard edifica sua investigao acerca do delrio de

negao melanclico. Ele busca inspirao, sobretudo, no fator isolado por

Griesinger, que diz respeito ao humor negativo do melanclico. A partir da, encontra

razes para estabelecer a distino entre o delrio de perseguio e o delrio de

negao. Assim, ele designa o estado desses doentes como delrio de negaes.

Nesse quadro, a disposio negativa elevada ao mais alto grau, no qual o doente

apresenta negao de tudo, opondo-se e resistindo a tudo.

Com a finalidade de continuar estabelecendo as diferenas entre o delrio de

perseguio e o delrio de negao, Cotard (1997 [1882]) percebeu a importncia de

distinguir um tipo de hipocondria do quadro geral da hipocondria. Trata-se, pois, da

hipocondria moral. O paciente com delrio de perseguio apresenta traos que vo

desde a hipocondria inicial at a megalomania, ao passo que o paciente com delrio

de negao apresenta uma profunda depresso, com ansiedade queixosa e um


90

profundo distrbio da sensibilidade moral. Na origem do delrio de negao est a

melancolia com depresso ou estupor e a melancolia agitada ou ansiosa. No

escapou a Cotard um ponto de extrema importncia: o delrio no se modifica,

mesmo se a manifestao da melancolia se alternar ora em depresso ora em

agitao.

importante observar que as vrias caractersticas destacadas por ele, nessa

afeco psquica, estaro presentes nos estudos de Abraham e de Freud, mas

possvel eleger um trecho de suas elaboraes que corrobora o que foi dito:

Nestas formas predominam a ansiedade, uma ansiedade interior terrvel, os


temores, os terrores imaginrios, as idias de culpa, de perdio e de
danao; os doentes acusam a si mesmos, eles so incapazes, indignos,
eles fazem a infelicidade e a vergonha de suas famlias; iro prend-los,
conden-los morte; queim-los ou cort-los em pedaos (COTARD, 1997
[1882], p.28).

Isso quer dizer que, diferentemente do delrio de perseguio, na melancolia

com delrio de negao, os pacientes acusam a si mesmos, e com isso, eles

prprios so seus perseguidores. A singularidade das descries de Cotard sobre os

sintomas melanclicos desses pacientes consiste na delimitao e na extrao do

trao principal do delrio de negao: o fenmeno de auto-acusao.

Conseqentemente, a distino entre o delrio de perseguio e o delrio de negao

a manifestao, nesse ltimo, do fator da auto-acusao. claro que no delrio de

perseguio tambm est presente o fenmeno da acusao, mas ele se apresenta

de maneira diferente; nesse caso, a acusao feita ao Outro, escrevendo segundo

a terminologia lacaniana.

A partir do que foi desenvolvido, percebe-se que o fenmeno da acusao

desempenha um papel fundamental na estruturao do delrio de negao. Como se


91

constatar mais adiante, esse fenmeno servir de guia ao se estudar outros

autores, no s Freud e Lacan, como tambm seus leitores.

Alm desse ponto, importante ressaltar na melancolia o que o saber

psiquitrico isolou como sendo a predisposio mrbida profunda, que

acompanhada de alterao da sensibilidade com a presena da anestesia. Esse

fator da anestesia relacionada melancolia ser tema observado tambm pelo

contemporneo de Cotard, Jules Sglas, que ir desenvolver com mais

profundidade esse assunto, e por Freud (1895), em seu Manuscrito G.

Com o intuito de construir o caminho por onde evolui o delrio do melanclico

que apresenta auto-acusao at chegar ao delrio das negaes, Cotard faz uso,

ento, da expresso hipocondria moral.8 Partindo, pois, da hipocondria moral,

Cotard pretende fundamentar sua exposio a respeito da evoluo do delrio das

negaes. Nessas condies, o doente que se encontra sob esse domnio no

acredita naquilo que o outro afirma de positivo a seu respeito, nem nas

manifestaes de afeto que lhe so dirigidas. A evoluo do delrio melanclico se

d desta maneira:

Os melanclicos ditos sem delrio so efetivamente acometidos por um


delrio triste, tendo como objeto o estado de suas faculdades morais e
intelectuais, e apresentando j uma forma negativa evidente. Eles tm
vergonha ou mesmo horror de sua prpria pessoa e se desesperam
imaginando que no podero jamais reencontrar suas faculdades perdidas.
Eles lamentam sua inteligncia esvaecida, seus sentimentos apagados, sua
energia desaparecida. [...] Afirmam que no tm mais corao, afeio por
seus parentes e seus amigos, nem mesmo por seus filhos (COTARD, 1997
[1882], p. 30).

8
Essa expresso no dele, foi tomada de emprstimo aos estudos desenvolvidos pelo psiquiatra francs, Dr. J.
Falret.
92

Algumas vezes essas manifestaes so acompanhadas por idias de runa,

que se parecem com um delrio negativo, conforme descrito. Os melanclicos

tornam-se empobrecidos e se apresentam assim para as pessoas que lhe so

prximas. Merece destaque o modo pelo qual Cotard refere-se ao delrio de

negao, opondo-lhe o delrio de grandeza, tpico dos perseguidos, favorecendo a

delimitao do campo conceitual: Isso o avesso dos delrios de grandeza, no qual

os doentes se atribuem no s imensas riquezas, como tambm todos os talentos e

todas as capacidades (COTARD, 1997 [1882], p.32).

Uma das primeiras negaes que se manifesta precocemente no melanclico

com relao possibilidade de se curar. Essa negao ir culminar num quadro de

negao do mundo exterior e de sua prpria existncia. Em um grau mais elevado

do delrio de negao, quando o delrio de negao j se encontra constitudo, ela

tem como objeto a prpria personalidade do doente ou o mundo exterior. No caso de

ser ele mesmo o objeto, o doente apresenta uma caracterstica bem peculiar, que foi

isolada por Jules-Gabriel Baillarger, o qual foi aluno de Esquirol, ao estudar os

paralticos. Nesses casos, os doentes apresentam-se sem estmago, sem crebro e

sem cabea, e ainda se recusam a comer e no conseguem mais digerir.

Freqentemente retm suas fezes. Podem se apresentar tambm com a idia de

que nunca iro morrer. Para Cotard, isso se deve ao fato de que, na fase de estupor,

os doentes imaginam, antes de tudo, que esto mortos. O fato de acreditarem que

no tm estmago traz uma conseqncia ainda maior: uma recusa alimentao.

Ao passo que, no delrio de perseguio, a recusa de alimentos aparece quando a

idia delirante diz respeito ao fato de acreditarem que algum possa envenen-los.

Se na hipocondria dos melanclicos h uma prevalncia da humildade, da

pobreza e da ausncia absoluta de valor, na hipocondria dos perseguidos prevalece


93

uma boa imagem de si, com preservao da organizao. Nestes, h uma

responsabilizao do mundo exterior por seus males. Muitas vezes acusam seu

mdico e chegam ao delrio de perseguio propriamente constitudo. Assim, no

perseguido, as influncias nocivas convergem de fora para dentro de sua pessoa, ao

passo que no melanclico a influncia nociva parte de dentro dele para o mundo

externo.

Cotard incisivo em sua investigao e os elementos que reuniu at aqui

parecem recortar bem as distines entre uma afeco e a outra, distinguindo, com

clareza, o delrio de negao em relao ao delrio de perseguio. No entanto, ele

vai indicar que, nos casos mais graves da melancolia com delrio de negao,

costuma-se detectar a presena de alucinaes, nas quais os doentes crem-se

envolvidos por chamas [...] e ouvem vozes que lhes reprovam seus crimes; a eles

lem sua sentena de morte ou repetem que esto danados (COTARD, 1997

[1882], p.34).

Vale ressaltar que, na alucinao dos perseguidos, os pacientes chegam a

dialogar, respondendo a seus interlocutores imaginrios. Nos melanclicos, diferente

disso, quando existe alucinao, no se observa o dilogo.

Um fator grave que predomina na melancolia com idia de danao o

suicdio. Embora nesses quadros os pacientes acreditem j estarem mortos, eles

no deixam de se destruir. Cotard assinala que uns querem se queimar, sendo o

fogo a nica soluo; outros querem ser cortados em pedaos e buscam por todos

os meios possveis satisfazer essa necessidade doentia de mutilaes, de

destruio, de aniquilamento total (COTARD, 1997 [1882], p.36).

Por isso que se observa, na clnica da melancolia, que o ato de mutilar-se,

auto agredir-se e suicidar-se uma caracterstica central. Mais adiante, luz dos
94

textos de Freud e de Lacan, ver-se- como eles desenvolvem e favorecem

esclarecimentos antes inexistentes em relao a esses fenmenos. Tais fenmenos

so pontos pices neste estudo, pois iro elucidar, dentro do objetivo proposto, a

melancolia em relao s psicoses e s neuroses. Alm disso, ser situada a

posio que o sujeito mantm, a partir de seus dizeres, em relao a esses

fenmenos, a partir do primeiro ensino de Lacan e tambm a partir da clnica

borromeana, que se caracteriza pelo modo de relao, fundamentado na teoria dos

ns, entre os trs registros (real, simblico e imaginrio). Segundo Mazzuca (2004a,

p.123), esse momento se caracteriza por uma profunda transformao dos

conceitos lacanianos, em especial, os que definem a linguagem como um aparato de

gozo. Sob essa tica, sero discutidos os fenmenos na melancolia como sendo

conseqentes a no extrao do objeto a.

Para os propsitos de cura, Cotard observa que a melancolia de prognstico

deplorvel, embora se refira ao fato de que, com o tratamento, os fenmenos

possam diminuir. Mas as idias delirantes e as negaes persistem no mesmo grau.

Considera certa melhora o fato de que o doente passe a apresentar um quadro de

loucura circular ou quadros de acesso ou intermitentes, conforme descritos por

Falret.

O delrio de negao que Cotard investigou merece uma melhor descrio, j

que alguns autores de sua poca se mostraram receosos de conferir a este delrio o

estatuto de uma entidade especfica da melancolia. A polmica da sociedade

psiquitrica da poca se polarizou entre duas posies: aqueles que consideravam o

delrio de negaes como um quadro nosogrfico em si mesmo, diferente da

melancolia, e os que o entendiam como um estado delirante especial de certas

formas graves de melancolia ansiosa que avanavam para a cronicidade. Esse


95

assunto foi bastante debatido por ocasio do Congresso de Blois, onde se reuniram

vrias autoridades psiquitricas, em 1892.

Neste Congresso (1892), Jules Cotard j havia falecido h trs anos e, por isso,

Jules Sglas retomou a discusso sobre o tema e estabeleceu com mais preciso o

valor semiolgico e a patogenia deste delrio particular. Segundo ele, as discusses

provieram do fato de que no se entendiam muito bem a significao do termo

delrio de negaes. Alm disso, ressalta que o termo carece de preciso, j que

Cotard o aplicou tanto ao sintoma do delrio quanto ao conjunto da enfermidade.

Sglas (1997 [1892]) indica que o termo delrio no pode e no deve designar mais

que um conjunto de idias delirantes. O delrio de negaes, conseqentemente, da

mesma forma que o delrio de auto-acusao ou o de grandeza ou o de

perseguio, no pode ser suficiente para constituir uma forma mental determinada

e s se pode entend-lo como um conjunto de idias delirantes de negao. Estas

podem se apresentar sob uma forma de delrio assistemtico (como na paralisia

geral, na senilidade ou em algumas formas da parania) ou ainda como delrio

sistematizado, especialmente na melancolia, onde se observa este delrio de

negaes em um particular estado de fixao e de sistematizao. Tal a forma

especialmente encarada por Cotard.

Na tentativa de esclarecer e retificar o mal-entendido gerado entre alguns

membros da Sociedade Psiquitrica da poca, Sglas (1997 [1892]) prope no

empregar mais o termo delrio de negaes, seno especificando-o mais

precisamente. Assim, ele prope design-lo como delrio de negaes melanclico,

ou melancolia com delrio de negaes, ou delrio de negaes tipo Cotard. Neste,

so descritos seis sintomas caractersticos: 1) ansiedade melanclica; 2) idias de

condenao e de possesso; 3) tendncia ao suicdio e s mutilaes voluntrias; 4)


96

analgesia; 5) idias hipocondracas de no-existncia ou de destruio de diversos

rgos, do corpo inteiro, da alma, de Deus, etc.; e, 6) idia de no poder jamais

morrer, cujo agrupamento constitui propriamente o que se conhece como Sndrome

de Cotard.

A importncia de Cotard para esta pesquisa situa-se no modo como este autor

formulou o delrio das negaes como avesso do delrio de perseguio. Nesse

campo, destaca-se Jules Sglas que, partindo desses estudos, faz avanar a

investigao da melancolia, ao extrair da hipocondria moral de Falret um dos

principais fenmenos na base dessa doena, que a dor moral. Ver-se- o quanto

suas idias sero relevantes, sobretudo para Lacan, que buscou a expresso dor de

existir, derivando-a da dor moral descrita por Sglas. Esse avano no estudo da

melancolia influenciou pesquisas posteriores realizadas sob a luz da psicanlise.

2.4 A dor moral e o delrio de indignidade

Jules Sglas, psiquiatra que fazia parte da Salptrire, destacou-se ao

descrever o quadro melanclico em suas lies clnicas, De la melancolie sans delire

(1894) e Le delire dans la mlancolie (1889) nas quais apresentou os fenmenos

elementares dessa patologia. Entre os fenmenos descritos, todos da maior

relevncia, encontram-se dois fatores essenciais: a dor moral e o delrio de

indignidade. A anotao desse ltimo vem elucidar que, embora silenciosamente e

sem se dirigir agressivamente ao outro, a sua manifestao constitui fator decisivo

na clnica, no que diz respeito elucidao do diagnstico. Tais fenmenos

constituem o quadro da melancolia simples sem delrio, tambm designada como

melancolia com conscincia ou hipocondria moral. So eles a dor moral, os


97

distrbios cenestsicos e os distrbios intelectuais, sendo esses ltimos tambm

designados de parada psquica.

Observa-se que a dor moral prpria da melancolia e j havia sido recortada

como principal elemento da afeco. Quanto aos distrbios fsicos da melancolia,

esses so muito variados e Sglas (1894) os descreve como dores sem muita

localizao, fadiga intensa, palpitaes, perda do apetite, constipao, insnia e

sonolncia. Alm desses, existem os distrbios psquicos que acompanham os

fsicos. Estes so denominados de depresso psquica. Trata-se, ento, de abulia ou

apatia, falta de resoluo, lentido dos movimentos, monotonia da fala, falta de

cuidados corporais.

Embora outros autores acreditem que a dor moral causa a parada psquica,

Sglas categrico ao afirmar que a dor moral secundria, ou seja, que ela resulta

da derivao da conscincia das modificaes advindas no exerccio das faculdades

intelectuais.

A cenestesia presente na melancolia descrita como sendo o sentimento de

inexistncia do corpo. Nesse aspecto, os distrbios que sobrevm em decorrncia

do incio da melancolia atingem as funes orgnicas e culminam em numerosas

sensaes novas que podem modificar o complexo cenestsico habitual. Sglas

localiza o modo como tais distrbios se apresentam, isto , as imagens interiores

no so mais adequadas s suas excitaes normais; e as sensaes, mesmo

regularmente transmitidas, no chegam conscincia, seno como inmeras

impresses alarmantes por sua estranheza (SGLAS, 1894, p.287).

Essa descrio permite compreender o distrbio da melancolia associado ao

modo como Freud (1915-1917) descrever este processo, isto , como sendo
98

barrado em relao ao trabalho interno entre as instncias psquicas, por ocasio de

uma grande perda, conforme se discutir no prximo captulo.

O processo descrito por Sglas para falar da dor moral origina-se do estado

cenestsico penoso e do distrbio do exerccio intelectual. Na verdade, a dor moral

pode ser resumida em um sentimento de impotncia, que se traduz por uma

depresso dolorosa. Nessas condies, o melanclico apresenta-se com

expresses bem particulares em suas atitudes, na sua fisionomia e na mmica, que

expressam a sua dor e traduzem toda a gama das paixes tristes, desde o

abatimento e o tdio at a angstia, o terror ou o estupor (SGLAS, 1894, p.290).

Tudo isso provoca no melanclico um estado de anestesia e desestesia psquica de

forma que ele fica insensvel s excitaes normais, o que faz com que ele se isole

cada vez mais do mundo exterior, fechando-se sobre si mesmo. Ele no participa

mais do que se passa ao redor dele, tudo lhe parece penoso. [...] Ele v tudo negro

(SGLAS, 1894, p.290).

Segundo Sglas (1894), Griesinger, fundador da psiquiatria alem (1865), j

afirmara que o humor do melanclico negativo. E, de uma forma bem ampla, viu-

se em que e como isso se desdobra no delrio das negaes, em Cotard. Mas, para

Sglas, esses so sintomas da melancolia simples, designada assim por ser sem

delrio ou com conscincia. Caso o delrio se desenvolva, ele uma tentativa de

explicao dos fenmenos dolorosos primitivos (SGLAS, 1894, p.291).

As idias de Griesinger merecem ser colocadas em destaque, porque sero

importantes para a psicanlise, pois, em sua investigao, buscava a causalidade do

delrio. Esse autor, influenciado por Guislain, caracteriza a melancolia

essencialmente como uma dor moral que persiste por si mesma, mas que mais

reforada pela impresso moral que vem do exterior (GRIESINGER, 1865, p.264).
99

Em sua forma mais simples de melancolia, esta dor consiste em um sentimento vago

de opresso, de ansiedade e de tristeza. Ela tambm pode se transformar,

repentinamente, em idias isoladas, concretas, girando em torno de um tema

penoso, constituindo um verdadeiro delrio. Paralelamente, a inteligncia apresenta

as anomalias formais que foram descritas por Sglas. A dor moral , segundo

Griesinger (1865, p.264), em suma, um sentimento de infelicidade moral profundo; o

doente se sente incapaz de agir, suas foras desaparecem e ele se encontra triste e

abatido, ele perdeu completamente a estima por si mesmo. O humor se torna

negativo, e conseqentemente, ou o paciente se queixa de tudo, manifestando suas

insatisfaes, ou elas se voltam sobre ele. Mas ele sente que toda esta disposio

negativa no justificada. Griesinger acrescenta que:

a regra da causalidade exige que esta tristeza ( qual ele se sente


aprisionado) tenha um motivo, uma causa, e antes que o sujeito se interrogue
sobre isso, a resposta lhe advm: todas as espcies de pensamentos
lgubres, de sonhos, de pressentimentos e de apreenses (GRIESINGER,
1865, p.269).

E ele conclui dizendo que o delrio tambm uma tentativa de explicao

deste estado (GRIESINGER, 1865, p.269). As investigaes feitas por esse autor

so essenciais, pois, em seu tratado introduz uma causalidade subjetiva:

Podemos confirmar pela experincia que as exortaes, os sentidos


afetados, o raciocnio, no tm nenhuma influencia sobre este estado de
tristeza engendrado pela doena cerebral, e que as idias que provocam este
estado devem ter uma origem interna subjetiva e, portanto um carter de
irrefutabilidade que lhes tornam inacessveis (GRIESINGER, 1865, p.267).

Griesinger introduz ento o conceito de causalidade que se tornar importante

para a psicanlise, posto que a questo da causa que se encontra no fundamento

da frmula freudiana (Wo es war, soll Ich werden) da assuno do sujeito (LACAN,
100

1998 [1960a] p.856). E Lacan acrescentar que a categoria de causalidade

tributria do prprio conceito de sujeito. O fundador da psiquiatria alem indica

tambm que na melancolia, tratando-se de uma psicose, a resposta funesta e

lgubre anterior ao problema da causa. O delrio tem justamente esta funo de

explicao que ser to colocado em destaque por Freud no caso Schreber. A onde

Griesinger distingue uma causa desconhecida, na qual estaria a origem da dor moral

do melanclico, Freud (2007 [1915-1917] v.14) vai situar uma perda que,

diferentemente da perda conhecida do enlutado, uma perda desconhecida.

Nesse sentido, o delrio um sintoma secundrio na melancolia. Mais adiante,

sero tiradas as conseqncias dessa situao, quando se aprofundar a questo

dos fenmenos essenciais da melancolia, luz da psicanlise.

Vale destacar o modo como Sglas (1894) descreve o suicdio melanclico,

dizendo que as tentativas, s vezes, fracassadas de se matar so justificadas pelo

fato de que, ao melanclico, falta energia suficiente para despender tal ao. Ele

afirma que:

Sem dvida, a maioria dos melanclicos rumina durante muito tempo seus
projetos de suicdio, inventando todas as espcies de planos [...] mas na
realidade, somente escondem uma falta absoluta de deciso e de iniciativa,
inerente sua condio mesma de melanclicos [...] eles so incapazes de
deslocar energia necessria e fazer um esforo srio para se matar [...] Esta
falta de energia nos explica por que, a maioria das vezes, suas tentativas so
ridculas ou inacabadas [...] mas elas podem acontecer de repente, sob o
golpe de um ataque ansioso, de terror panofbico, pelo fato de um impulso
sbito (SGLAS, 1894, p.295).

Baseando-se nessa questo do suicdio, Sglas em parte parece ter razo.

Contudo, a clnica psicanaltica da melancolia ensina que difcil estabelecer se isso

se confirma, ou seja, se o melanclico no se mata quando est gravemente

deprimido. V-se que, mesmo que seja preciso coragem para se matar, pois o

paciente ter que despender uma grande quantidade de fora para realizar tal ato,
101

algumas vezes observa-se que isso acontece, como o prprio Sglas disse na

citao acima, pelo fato de um impulso sbito (Sglas, 1894, p.295). Para a

psicanlise de orientao lacaniana, a posio do melanclico em relao ao

gozo9 que est em jogo. Dependendo do modo pelo qual cada sujeito se localiza

diante do gozo mortfero, que vem do real10, isso pode culminar em uma passagem

ao ato suicida ou no. Mais adiante, luz dos casos clnicos, essa discusso ser

aprofundada. Ver-se-, a partir do ltimo ensino de Lacan (1972-1975), que a

relao do sujeito com o gozo que orientar o tratamento e o lugar que o analista

poder ocupar.

Quanto melancolia delirante, ela descrita por Sglas sob variadas formas,

cuja caracterstica principal a humildade e a auto-acusao. Vale lembrar que

Cotard j assinalara que a auto-acusao est na base do delrio de negaes. A

descrio de Cotard bem parecida com a de Sglas:

Idias de runa, de humilhao, de incapacidade, de auto-acusao, de


culpabilidade para com a sociedade, para com Deus, idias de danao, de
perseguio, medo do castigo, de tormentos, do inferno, e, s vezes, idias
especiais de negao e de imortalidade (SGLAS, 1894, p.297)

Mas, como j foi dito, o delrio do melanclico uma formao secundria, na

qual, em sua origem principal, esto os fenmenos descritos por Sglas como

manifestaes da dor moral, um dos elementos fundamentais da melancolia. O


9
Lacan em vrios momentos de seu ensino nomeou o gozo. Em seu sem. VI O Desejo e sua interpretao
Lacan (1958-1959) o define como sendo algo que no sujeito perpetua a felicidade da situao inicial em uma
situao oculta, latente, inconsciente, de infelicidade. Trata-se, em um segundo tempo hipottico, de uma
oscilao, de uma ambivalncia, de uma ambigidade. E, segundo Lacan, o pai que implica reconhec-lo: O
gozo que situa o sujeito ali, isso frente ao qual se desliza desde um acidente de sua histria at uma estrutura
onde vai aparecer como ser enquanto tal. (LACAN, indito, p. 483)
10
O real, conceito que foi trabalhado ao longo do ensino de Lacan. No Seminrio I Os Escritos tcnicos de
Freud ao se referir alucinao do Homem dos Lobos, Lacan nos revela que o real emerge daquilo que no
pde ser simbolizado, a saber, a castrao. A alucinao do dedinho cortado presentifica isso, que assola o
sujeito tal como uma catstrofe to inexprimvel, que aparece no mundo exterior. Segundo Lacan, nessa
situao, o outro no existe mais. H uma espcie de mundo exterior imediato, manifestaes percebidas no que
chamarei um real primitivo, um real no-simbolizado. (LACAN, 1986 [1953-1954], p.74)
102

fenmeno da parada psquica guarda relao com os distrbios das idias sobre si

mesmo. Como Sglas disse, as imagens interiores no so mais adequadas, e o

que chega conscincia so impresses alarmantes por sua estranheza

(SGLAS, 1894, p.287).

Quanto auto-acusao e humildade, Sglas assinala que no so

suficientes para o diagnstico da melancolia, pois esto tambm presentes em

outras manifestaes patolgicas. Mas, em se tratando da melancolia, elas esto

sempre presentes, como fundamentais, integradas na constituio da justificativa

delirante.

, pois, a dor moral, com todos os seus sintomas psquicos, a causa do delrio

na melancolia. Este se apresenta com um crculo de lamentaes bem montono e

uma fixao em relao parada psquica. Nesse aspecto, Sglas j assinala uma

distino com o delrio paranico: bem diferente da sistematizao progressiva de

outras certezas delirantes (SGLAS, 1889, p.298).

A indignidade presente no melanclico manifesta-se atravs da descrio de

suas idias sobre si mesmo, presentificadas pelo sentimento de incapacidade, no

qual o paciente se sente indigno de conviver com outras pessoas e merecedor de

todo o mal que o aflige. A descrio do melanclico feita por Sglas merece ser

apresentada: ele se acredita culpado, indigno de comunicar com seus semelhantes;

ele no passa de um animal, uma besta; em suma, uma porcaria. Ele no serve para

nada na Terra; melhor seria se estivesse morto (SGLAS, 1889, p.302-303).

Um dos aspectos relevantes na investigao de Sglas , alm de ter descrito

a dor moral na melancolia, ter buscado subsdios em seus contemporneos, tanto

em Cotard, quanto em Guislain e Falret, para estabelecer a distino entre o

melanclico e o perseguido: enquanto o melanclico acusa a si mesmo, o


103

perseguido acusa os outros. O delrio do melanclico tem, logo, uma forma

centrfuga, em que esse o centro do mal e do crime, pois nele v-se que o delrio

se inicia na prpria pessoa e passa a envolver parentes, amigos e at toda a

humanidade. Nessa forma centrfuga, marcada pela humildade, o sujeito acredita ser

nocivo ao Outro, escrevendo segundo a terminologia lacaniana. Ao passo que, nos

perseguidos, as caractersticas so diferentes, pois eles acusam os outros, sendo,

ento, o seu delrio marcado pela caracterstica centrpeta, na qual o sujeito,

orgulhoso, afirma que o Outro que nocivo. Alm disso, o melanclico um

humilde, ao passo que o verdadeiro perseguido um orgulhoso. No primeiro,

destaca-se um delrio de espera acompanhado por um medo de uma infelicidade

lhe chegar, por ter provocado algo ruim a algum: algum vai mat-lo, ele ser

maldito, sua famlia ser arruinada (SGLAS, 1889, p.302-303).

O delrio de indignidade mostra a posio (indigna) de humilhao que o

paciente assume em suas relaes pessoais. Isto se manifesta a partir do modo com

que o paciente se apresenta. Seu andar tmido, embotado; sua voz sempre

baixa. Uma caracterstica que Sglas destaca a recusa do paciente em

cumprimentar o outro. Isso se justifica da seguinte forma:

[...] porque ele no digno de receber as expresses de estima que lhe


dirigimos, que no vale a pena que se ocupe dele. Ele recusa a se assentar
no lugar que lhe oferecemos; ou se o deixamos livre, ele escolhe o assento
que lhe parea o menos confortvel [...] Se ele recusa os alimentos porque
ele no pode pag-los e porque ele descobre que eles so muito suculentos
para ele. Se ele trabalha, ele se constrange s tarefas as mais repugnantes
(SGLAS, 1889, p.303)

O delrio do melanclico refere-se a esse lugar de dejeto, de negao de si e do

mundo. E causado pela nocividade que ele representa para os outros, ou seja, o

delrio do melanclico, monotemtico e empobrecido, justifica e desvela seu status


104

abjeto. As idias delirantes do melanclico so acompanhadas de passividade e de

resignao. Muitas vezes essa resignao aparece para o doente portando um

sentimento de aniquilao, por estar submetido a um poder to invencvel, que o faz

se sentir incapaz de lutar. Sglas assinala que se eles sofrem porque mereceram

devido a suas faltas, apenas justia (SGLAS, 1889, p.304). Tal resignao pode

levar o paciente a produzir, inclusive, uma expectativa delirante de punio. Sglas

observou que uma de suas pacientes se sentia num tribunal, pronta para se dirigir

ao palanque de execuo. Percebe-se o quanto o delrio de indignidade traz

conseqncias e abarca, em grande escala, o modo como o melanclico convive

com as pessoas sua volta, reiterando a posio passiva, humilde, inferior e

resignado em relao aos outros.

Nessa via, Lasgue, que j descrevera o delrio de perseguio, distingue-o do

delrio do melanclico: O melanclico um indiciado (prvenu), e o perseguido

um condenado (condamn) (LASGUE, apud SGLAS 1889, p.308). Ser indiciado

significa ficar numa posio de espera da sentena, ou seja, da punio e do

castigo. isso que caracteriza a expectativa delirante de punio que Freud (2007

[1915-1917] v.14) descrever em Duelo y melancola. Quanto ao paranico, este j

recebeu a condenao de morte e passa a se sentir perseguido.

Se Cotard descreveu o delrio de negaes no qual o sujeito no tem nome,

no tem idade, no nasceu, no tem nem pai nem me, e, em alguns, eles prprios

no existem e no esto vivos , Sglas aprofundou a investigao da dor moral,

oriunda da parada psquica, que compromete profundamente o melanclico. As

idias dos dois convergem para um mesmo plano, tanto do ponto de vista clnico,

quanto do ponto de vista conceitual. Ver-se- o quanto Freud utilizar esses

conceitos para descrever a melancolia ao longo de sua obra, sobretudo em relao


105

aos fenmenos prprios desta categoria. A partir de Freud, pretende-se levantar, no

ensino de Lacan, quais so os mecanismos especficos, na melancolia, que

sustentam seus principais fenmenos.

Antes de adentrar no terceiro captulo, cabe, ainda, uma incurso nas

elaboraes kraepelinianas sobre a psicose manaco-depressiva. A importncia de

suas descries se fez presente desde o incio do Sculo XX. A partir de Kraepelin,

a melancolia ganha uma nova designao, psicose manaco-depressiva. Contudo,

para os objetivos desta pesquisa, observa-se que, nas investigaes desse autor

acerca dos sintomas e sobre as origens dessa doena, a causalidade subjetiva

ainda permanece de fora. Para Kraepelin, a psicose manaco-depressiva se reduz a

uma nica causa: o corpo. Com isso, uma causalidade psquica permanece de fora.

Toda a investigao dos psiquiatras franceses em torno de uma causa psquica, de

uma dor moral, fica, a partir de Kraepelin, reduzida ao corpo. Isso no sem

conseqncias para a teraputica, que se reduz ao tratamento moral e

laborterapia, conforme se ver ao final deste captulo.

2.5 A psicose manaco-depressiva

Em 1913, na oitava edio de seu Tratado sobre as doenas mentais, Emile

Kraepelin confirma, pela primeira vez, a natureza endgena, quase constitucional,

da loucura manaco-depressiva. Nessa ocasio, a melancolia se junta ao quadro da

psicose manaco-depressiva. Ao que parece, isso representou uma perda de sua

individualidade nosolgica em proveito da loucura circular descrita por Falret.

Ademais, parece, perdeu-se tambm o fator preponderante que os psiquiatras

anteriores isolaram: a dor moral. A investigao da escola francesa acerca da


106

causalidade psquica, tendo como fator preponderante a dor moral, perde valor. Por

outro lado, constata-se que Kraepelin, ao localizar a causa da melancolia no corpo,

faz um retorno aos pressupostos dos mdicos Antigos, j que para estes a causa

preponderante da melancolia se situava no corpo. Mais que um herdeiro dos

Antigos, Kraepelin o psiquiatra que abre um novo campo: o das classificaes das

doenas mentais em quadros nosolgicos. Pode-se dizer que ele inaugura o DSM

(Manual Estatstico e Diagnstico de Transtornos Mentais), abrindo caminho para a

medicina mental classificatria. Nesta, o que se assiste hoje a supremacia das

investigaes cerebrais, classificatrias, onde o sujeito permanece de fora, suturado

pela medicalizao do corpo.

Desde ento, para o autor de Munique, a melancolia passa a pertencer ao

grupo das afeces endgenas, ou seja, psicoses evoluindo em uma direo a

uma deteriorao total (KRAEPELIN, 1993 [1913], p.9).

Jacques Postel e David Allen (1993, p.6-7), na apresentao de parte do

Tratado de Kraepelin La folie maniaque-dpressive11, consideram-no o verdadeiro

fundador da nosografia psiquitrica atual, sobre a qual repousam ainda o DSM III-R

e a Classificao Internacional de Doenas Dcima edio, o CID 10.

A psicose manaco-depressiva entra, a partir de 1913, no quadro das doenas

mentais endgenas. Vale esclarecer que, uma afeco de tipo endgeno

caracterizada, segundo Henri Ey (1981, p.290), pelo papel atribudo herana e

constituio e tambm aos fatores biolgicos humorais e hormonais. Kraepelin, ao

descrever os tipos dessa doena e suas manifestaes, pretende classific-la de

uma maneira rigorosa. nesse contexto que ele tece crticas aos psiquiatras

11
Este estudo constitui, na 8 edio do Tratado de Psiquiatria, o captulo XI da segunda parte (Leipzig, parte
III, 1913).
107

anteriores, sobretudo Falret, que havia descrito a loucura circular. Kraepelin

subdividiu em quatro grupos as formas clnicas da psicose manaco-depressiva:

- Os estados manacos: a hipomania, a mania aguda, as manias delirantes e

confusas.

- Os estados depressivos: a melancolia grave, a melancolia delirante e

paranide, acompanhada, s vezes, por alucinaes na forma dita fantstica com

delrio hipocondraco, idias de negao de rgos, que a sndrome de Cotard.

- Os estados nos quais a variabilidade do humor persiste entre as crises, e

mesmo em certos casos os substitui, constituindo ento toda a doena. Esses so

os estados de excitao constitucional, de depresso constitucional, de

irritabilidade constitucional. tambm o temperamento ciclotmico, caracterizado

por uma alternncia de excitao e de depresso, nos quais no se apresentam,

obrigatoriamente, crises verdadeiramente manacas ou depressivas.

Enfim, os estados mistos, onde se encontram os elementos manacos

associados na mesma crise que a dos elementos depressivos. At ento,

acreditava-se na incompatibilidade da depresso e da mania na mesma fase

evolutiva.

O que impressiona, ao se percorrer o Tratado de Kraepelin, so as afirmaes

contundentes a respeito da psicose manaco-depressiva entre as quais, a de que o

doente no ser poupado de um futuro demencial. Alm disso, afirma que ela

condena o doente a recadas sucessivas, que podero levar a um estado terminal

deficitrio. Postel e Allen (1993, p.13) dizem que com este autor o doente mental

no pode mais sair, devendo ficar trancado no asilo. O carter endgeno j se refere

incurabilidade. Mais uma vez, encontra-se no s a referncia do tratamento moral

que os psiquiatras anteriores a ele propunham, mas, com as pesquisas de


108

Kraepelin, o carter incurvel da doena tambm ressaltado, o que aponta para o

fato de que o prprio psiquiatra no concebia uma melhora, nem com o tratamento

moral.

Vale destacar que, se o fator endgeno prevalece, o tratamento, o doente e a

melhora ficam reduzidos. Se o corpo a sede da doena, considerada hereditria,

qual seria a eficcia clnica de uma classificao to minuciosa? Observa-se hoje

que a psiquiatria biolgica busca a localizao, atravs de mapeamentos feitos por

exames complexos, da tristeza e da dor de existir nos neurotransmissores, nas

dobras do crebro. O manual de classificao das doenas, o DSM-IV, classifica os

ditos transtornos mentais como categorias e o DSM-V subdivide no somente as

categorias, mas tambm as dimenses. Desde Kraepelin, -se levado a um modo de

diagnosticar a partir da classificao dos transtornos em quadros clnicos que se

agrupam por semelhanas. Isso no sem conseqncias na clnica.

Em um artigo recente, Srgio Laia (2009) discute sobre essa questo. Na

opinio desse autor, os equvocos que foram produzidos no DSM-IV em relao aos

Transtornos Bipolares criam um embarao no prprio campo das classificaes em

relao ao estabelecimento do diagnstico. Existem casos que no se enquadram

nos rtulos e acabam ficando fora do sistema, relegados a uma subcategoria sem

especificao. De acordo com Laia (2009), essa subcategoria decepcionante chega

a criar situaes inusitadas e comprometedoras para a metodologia da classificao

e sua aplicabilidade clnica. Isto porque, no mbito dos dez diferentes diagnsticos

de transtornos da personalidade listados no DSM-IV-TR, o diagnstico transtorno de

personalidade sem outra especificao tem sido o de maior freqncia.

Por essa via pode-se constatar uma impotncia em diagnosticar, ou ainda, a

comprovao de que os sintomas carregam o que a orientao lacaniana nos


109

permite designar como um irredutvel classificao (LAIA, 2009, p. 94). Isso um

problema que pode minar a confiabilidade do modelo categrico de classificao

diagnstica. Para a psicanlise de orientao lacaniana, o que aparece como contra-

senso metodolgico e clnico, para os defensores do DSM tem relao estreita com

a dimenso opaca e irredutvel do sintoma. Ao fazer uma correspondncia entre a

noo de categoria e tipo clnico, Laia lembra que, para Lacan (2003 [1973],

p.554), os sujeitos de um tipo, portanto, no tm utilidade para os outros do mesmo

tipo. Assim verifica-se que:

Para Lacan, mesmo no mbito de um mesmo tipo clnico, de uma mesma


categorizao, os sintomas de um sujeito no s podem como so diferentes
daqueles que outro sujeito apresenta, porque ao contrrio da abordagem
defendida pelo DSM h algo na constituio dos sujeitos e na economia
libidinal de seus sintomas, que se furta categorizao diagnstica e que diz
respeito tanto evanescncia do sujeito como efeito significante, quanto ao
modo como essa substncia fluida que Lacan chamou de gozo se imiscui
nos corpos (LAIA, 2009, p.95).

Contudo, para Kraepelin (1993 [1913]), o corpo o suporte e o meio de toda

patologia mental. Assim, o autor sustenta as investigaes sobre a psicose manaco-

depressiva, baseado em uma teoria orgnica da doena mental. Como se viu, isso

no difere muito da concepo de alguns mdicos da Antiguidade, que viam o corpo

como sede das doenas da alma.

A loucura manaco-depressiva compreende, por um lado, o domnio da loucura

peridica e da loucura circular; por outro lado, a mania simples e os estados

patolgicos que se designam pelo nome de melancolia. Segundo Kraepelin, todas as

formas trazidas nessa unidade clnica, no somente apresentam entre elas uma

srie de transies, sem que se possa observar o limite onde uma comea e a outra

termina, mas, ainda, em um nico e mesmo caso, pode acontecer a invaso de uma

sobre a outra ou a sucesso de uma aps a outra (KRAEPELIN, 1993 [1913], p.25).
110

Para Kraepelin, tanto na prtica, quanto na teoria absolutamente impossvel

separar as formas simples, peridicas e circulares; em todas existem transies

insensveis:

Por um lado, [...] vemos no mesmo doente se suceder uma aps a outra no
somente a mania e a melancolia, mas tambm os estados de confuso
profunda e de incoerncia, idias delirantes bem marcadas e, enfim,
oscilaes leves do humor. No mais, uma colorao especial e uniforme do
humor forma comumente o fundo sobre o qual aparecem os acessos
propriamente ditos de loucura manaco-depressiva (KRAEPELIN, 1993
[1913], p.25).

por essa via que o autor classifica os estados manacos, cujos sinais

essenciais so a fuga de idias, o humor alegre e a necessidade imperiosa de

atividade. Quanto aos estados melanclicos ou depressivos, esses so

caracterizados pela tristeza ou angstia, e pela dificuldade em pensar e em agir.

Estas so as duas formas clnicas opostas que do seu nome doena. Ao lado

delas, observam-se, ainda, os estados mistos, nos quais as manifestaes

manacas e melanclicas se associam entre elas (KRAEPELIN, 1993 [1913]).

As formas clnicas pelas quais a loucura manaco-depressiva se apresenta so

caracterizadas, normalmente, pela oposio entre as crises manacas e as crises

depressivas. Em seguida vm os estados mistos, compostos de elementos

emprestados a estes tipos clnicos opostos em aparncia. Segundo Kraepelin (1993

[1913], p.96) a observao no nos mostra somente a apario de transies

insensveis entre estes diferentes estados, mas revela, tambm em um muito curto

espao de tempo, que o mesmo doente pode experimentar sucessivamente

mudanas, as mais variadas. Passo a passo, as classificaes das formas clnicas

vo sendo descritas.
111

A melancolia, nomeada por Kraepelin como depresso, divide-se em seis

formas: melancolia simples, estupor, melancolia grave, melancolia paranide,

melancolia fantstica e melancolia confusa.

O quadro melancolia simples abarca as formas mais leves do estado de

depresso, que so caracterizadas pela apario de uma inibio psquica simples,

sem transtornos sensoriais e sem idias delirantes. Nesses casos, o humor do

paciente dominado, ora por um abatimento profundo e triste, ora por uma agitao

ansiosa, mal definida. Quando a inibio psquica atinge seu mais alto grau pode

engendrar o estado de estupor. Os doentes ficam totalmente paralisados, eles no

podem mais perceber e elaborar as impresses exteriores, no compreendem mais

as questes que lhes colocam, no tm nenhuma idia de sua situao

(KRAEPELIN, 1993 [1913], p.131)

A melancolia grave observada quando, junto aos quadros de melancolia

simples, surgem os distrbios sensoriais e as idias delirantes: Os doentes

percebem as figuras, os espritos, os cadveres de seus prximos; diante de seus

olhos passam todas as espcies de coisas diablicas (KRAEPELIN, 1993 [1913],

p.133). Nesses quadros, as idias de auto-acusao desempenham um papel

importante. Uma das caractersticas observadas o fato da religio oferecer um

terreno frtil a essas idias delirantes de auto-acusao.

Vale destacar, nas descries de Kraepelin, a possibilidade de conviverem

juntos o delrio de perseguio e o delrio de auto-acusao:

Estreitamente ligadas ao delrio de auto-acusao esto as idias de


perseguio. O doente espera em toda parte ser humilhado e xingado; ele
est desonrado. Ele no quer mais se mostrar em lugar algum. Olham para
ele, cochicham diante dele, tossem, cospem quando ele passa, ficam
chocados com sua presena, considerando-a como ofensiva [...] na
sociedade, tudo o que dizem est relacionado a ele (KRAEPELIN, 1993
[1913], p.137).
112

Do ponto de vista fsico, ele se sente incurvel, quase morto, no se considera

mais um verdadeiro homem. Pretende-se fazer uma discusso mais aprofundada

sobre os perseguidos auto-acusadores, luz do caso Wagner, de Robert Gaupp,

descrito por Jean-Claude Maleval (2009), no quinto captulo.

J a melancolia paranide, esta designada aos doentes que se sentem

observados, seguidos pelos espies e ameaados pelos assassinos. Nesse quadro,

o humor triste, abatido e, s vezes, desesperado. Do ponto de vista prtico,

importante assinalar a tendncia ao suicdio, que nestes quadros freqente.

Outro grupo de casos, designado por melancolia fantstica, caracterizado

pelo desenvolvimento das idias delirantes e distrbios sensoriais: o doente v

maus espritos, a morte, cabeas de animais, fumaa no quarto, homens negros nos

tetos, monstros pululantes (KRAEPELIN, 1993 [1913], p.145). Nestes quadros as

idias delirantes hipocondracas tambm esto presentes. No interior de seu corpo,

tudo est morto, queimado, petrificado, vazio. Existe nele uma espcie de

decomposio. Ao descrever esses quadros, Kraepelin se refere s idias de

negao de Cotard.

Quanto melancolia confusa, essa uma das formas mais graves da

melancolia, com idias delirantes. caracterizada pelos distrbios profundos da

conscincia, com presena de inmeros distrbios sensoriais.

Os argumentos, ao longo do tratado de Kraepelin, sobre a psicose manaco-

depressiva, so baseados na hereditariedade dessa doena. Com Kraepelin, como

j se disse, no mais considerado o aspecto da dor moral como base da

melancolia. O que estaria na base da doena seria, portanto, o corpo. Assim, a

teoria kraepeliniana se fundamenta, essencialmente, na organognese.


113

Merece ser destacado o carter hereditrio da psicose manaco-depressiva,

nela:

A unidade da loucura manaco-depressiva, vem de que as diferentes formas


que ela compreende, podem se substituir umas s outras hereditariamente.
Nos membros de uma mesma famlia, encontramos muito freqentemente
uma perto da outra, loucuras peridicas ou circulares bem caracterizadas,
distrbios de humor, estados de confuso aparecendo uma nica vez
acidentalmente e, enfim, oscilaes do humor leves e regulares de um
estado anormal e permanente da vida sentimental (KRAEPELIN, 1993
[1913], p.26).

Assim, pode-se afirmar que, se a hereditariedade prevalece, o campo subjetivo

fica inteiramente fora. O que prevaleceria em relao ao tratamento o carter

essencialmente de excluso da sociedade, do paciente psictico manaco-

depressivo. A esse respeito Kraepelin afirma: sejamos cautelosos, desconfiemos,

jovens mdicos que me escutam, o louco perigoso e permanecer at sua morte

que, infelizmente, raramente rpida (KRAEPELIN, 1993 [1913], p.12). Tampouco

seria vlido escutar o doente. intil, segundo seu ensino, escutar o doente

psiquitrico, pois a ignorncia da lngua do doente , em medicina mental, uma

excelente condio de observao (KRAEPELIN, 1993 [1913], p.18). Ao se referir

deste modo aos pacientes, poder-se-ia dizer que, para esse autor, o que prevalece

a observao.

O percurso empreendido por esse autor esclarecedor sobre o momento em

que, na psiquiatria, abre-se a via, com novos postulados, para inaugurar a poca

dos Cdigos Internacionais das Doenas. Certamente, a multiplicidade das

classificaes e nomeaes que hoje se atribuem, to facilmente, dor de existir e

tristeza, vistas como doenas localizadas no corpo, decorrem desse momento. Da

as inmeras pesquisas no mapeamento do crebro em busca da regio responsvel

pelos sintomas psquicos. Hoje, para cada suposta descoberta, assiste-se a uma
114

proliferao de novos medicamentos capazes de recompor uma sade perfeita, um

estado mental perfeito. Busca-se uma sutura do mal-estar, inerente constituio

humana. Como j se disse, ao situar no corpo a causa dos transtornos mentais,

Kraepelin rompe com a causalidade psquica e retira da investigao as pesquisas

feitas pela psiquiatria francesa, fundamentadas na causalidade psquica que tem

como origem a dor moral.

2.6 A psiquiatria clssica e os fenmenos da melancolia

Conforme se viu, a dor moral uma locuo das mais importantes para

caracterizar a melancolia, desde o Sculo XIX, quando surge para descrever um dos

principais fenmenos desta patologia. Cabe, ento, pelo percurso empreendido na

psiquiatria clssica, situ-la em relao ao que os autores disseram sobre ela. Alm

disso, pretende-se apontar que o delrio melanclico tem uma evoluo que pode,

algumas vezes, comportar idias de perseguio. Esse aspecto importante para

esta pesquisa e no quinto captulo ser discutido, a partir de casos clnicos.

Viu-se que Philippe Pinel (1976 [1809]), ao se referir s idias delirantes que se

impem sobre o melanclico, atribui tais idias a uma afeco moral que domina o

paciente. Pode-se deduzir, a partir disso, que desde a poca da alienao mental as

investigaes de Pinel foram conduzidas para a hiptese de que o delrio

melanclico tinha como causa primria uma afeco no plano moral. Embora no

tenha desenvolvido o que vem a ser tal afeco, importante situar a origem desta

locuo.

Mais tarde, em 1920, Jean Etienne Esquirol restringiu o uso do termo

melancolia e props o termo lipemania. Suas idias quanto causa diferem das de
115

Pinel, pois para o primeiro, as causas da melancolia so hereditrias, o melanclico

j nasce com um temperamento particular. Por outro lado, Esquirol se refere

melancolia, atribuindo a ela como causa uma disposio inata que diz respeito mais

diretamente ao crebro e incide sobre a sensibilidade e a inteligncia. No entanto,

acaba por dizer que as causas que a produzem so ordinariamente morais

(ESQUIROL, 1838, p. 2-7).

Reforando a discusso sobre o aspecto moral da melancolia, Joseph Guislain,

psiquiatra belga, se destacou de Esquirol sobre alguns pontos. Em seu Tratado

sobre As frenopatias, em 1833, referiu-se ao fato de que no incio de uma alienao

mental est sempre presente uma impresso dolorosa que foi dirigida sobre a moral,

o que gera um estado mrbido, considerado como um elemento fundamental das

afeces mentais, entre elas, a melancolia. Aqui comea o que se tornar a

caracterstica principal da melancolia: a frenalgia, traduzida pelos psiquiatras

alemes e franceses como dor moral, e que Lacan designar, mais tarde, como dor

de existir.

Para os autores acima citados, a dor moral designa uma alterao primria da

experincia vivida, que inaugura todas as evolues possveis da alienao mental.

As investigaes feitas pelo psiquiatra Jules Cotard fazem uma linha divisria

entre o campo do delrio dos perseguidos e o do delrio dos melanclicos. Esse autor

ser o primeiro a separar tais categorias. A partir de seus estudos e pesquisas

clnicas, conforme se viu, ele ir trazer para a clnica da melancolia sua mais nobre

contribuio, onde ele destaca o fenmeno da auto-acusao como sendo o

fundamental para se referir melancolia. Freud ir retomar esse fenmeno como

essencial na distino entre melancolia e neurose obsessiva.


116

Foi nesse contexto que surgiu Jules Sglas, contemporneo de Cotard. O que

o segundo trouxe de destaque foi o fenmeno da auto-acusao como fator

primordial para a melancolia. Entretanto, ser o primeiro que ir descrever com mais

profundidade o fenmeno da dor moral e o delrio de indignidade presentes na

melancolia. Tais fenmenos, para esse autor, constituem o quadro da melancolia

simples sem delrio, tambm designada como melancolia com conscincia ou

hipocondria moral. So eles a dor moral, os distrbios cenestsicos e os distrbios

intelectuais, sendo esses ltimos tambm designados de parada psquica.

Quanto aos distrbios fsicos, estes so de toda ordem, dores vagas e

generalizadas, fadiga intensa, zumbidos, palpitaes, constipao, insnia e

sonolncia. Tudo isso constitui um novo estado cenestsico penoso. Uma depresso

psquica acompanha este estado, um estado de abulia com apatia, falta de

resoluo, lentido tanto dos movimentos, quanto da fala, que se torna montona e

lenta. Encontram-se tambm os distrbios formais da ideao, marcados pela

dificuldade em fixar a ateno, em agrupar as idias, em seguir um raciocnio, [...] a

lentido em compreender as perguntas (Guislain) ou em respond-las, que, ao se

acentuarem, pode resultar no mutismo, a dificuldade de evocar e de conservar as

lembranas, certa tendncia ao automatismo do pensamento (SGLAS, 1894,

p.288).

A partir dessa descrio, pode-se compreender por que Freud colocar a

melancolia em srie com a esquizofrenia. Em Luto e melancolia, ele se referir a

essas duas afeces como narcsicas, j que nelas se verificam tambm os

fenmenos de crises corporais do tipo hipocondracas e distrbios ao nvel da cadeia

significante: indo do automatismo parada psquica.


117

Estas duas espcies de distrbios, (do corpo e do pensamento) esto na

origem da dor moral. Segundo escreve Sglas (1894, p.290), a dor moral provoca

no melanclico um estado de anestesia, de desestesia psquica [...] Ele v tudo

negro, [...] ele se isola do mundo, e se fecha sobre si mesmo.

Quanto melancolia com delrio, Sglas (1894, p.291) a descreveu como uma

tentativa de explicao dos fenmenos dolorosos primitivos. Nas descries deste

autor, o delrio melanclico se apresenta pelas idias de runa, de humildade, de

incapacidade, de auto-acusao, de culpabilidade para com a sociedade, para com

Deus, idias de danao, de perseguio, medo de castigos, suplcios, do inferno, e,

algumas vezes, idias especiais de negao e de imortalidade. Em Le delire dans la

mlancolie (1889) Sglas disse que tais idias no variam, exceto na aparncia, pois

todas apresentam um denominador comum: elas esto ligadas dor moral assim

como aos distrbios corporais e de ideao.

O delrio, para Sglas, uma tentativa de interpretao do estado de

aniquilamento profundo, de dor moral, ou das causas que o produziram, do qual ele

busca a razo ou considera as conseqncias. Nesse sentido, o contedo da idia

delirante ser to penoso quanto a dor que o sujeito sofre. Se ele se encontra neste

estado, porque alguma coisa de muito grave se aproxima, e o delrio se constitui,

como dizia Griesinger, como uma resposta que vem diante da questo sobre a

causa de seu sofrimento.

O delrio localiza uma falta moral no lugar da causa desconhecida, detectada

por Freud (2007 [1915-1917] v.14) como uma perda desconhecida. Esta falta moral

justifica os distrbios que invadem o melanclico, que lhe fazem procurar, por

exemplo, em seu delrio, a causa da punio em seus pecados de juventude. Assim,

o delrio constitui a causa desconhecida, fornecendo ao melanclico, a explicao de


118

seu pathos atual. A causa desconhecida ou a falta desconhecida corresponde

estruturalmente falha no psiquismo descrita por Freud e, em Lacan, foracluso

do Nome do Pai. Para que ele se desvende, deve-se identificar a estrutura do

desencadeamento da melancolia, resumida por Freud (2007 [1915-1917] v.14) pela

expresso perda de um ideal. Esta perda disto que fazia suplncia foracluso do

Nome do Pai provoca os distrbios do corpo e do pensamento que culminam na dor

moral. No quinto captulo, esse assunto ser tratado a partir de casos clnicos.

Nesse sentido, de acordo com tal descrio, pode-se deduzir que o delrio um

sintoma secundrio na melancolia. A relevncia desta constatao, no campo da

investigao psiquitrica, ir conduzir este estudo para o caminho empreendido mais

tarde por Lacan, que vai dizer que o delrio, nas psicoses, uma tentativa de cura e

que guarda estreita relao com a foracluso do Nome do Pai. Se para Sglas, o

delrio uma tentativa de explicao dos fenmenos dolorosos primitivos, para

Lacan, conforme se ver, o retorno, no real, daquilo que foi forcludo no simblico.

Embora esses dois autores descrevam os fenmenos da melancolia sob diferentes

paradigmas, para ambos, o delrio secundrio. Isso o que se quer salientar.

A partir do estudo que se empreendeu junto psiquiatria clssica, pode-se

dizer que os delrios melanclicos tambm possuem uma escala evolutiva prpria.

Na melancolia, diferentemente de outros tipos de doenas mentais, as modificaes

intelectuais se instalam progressivamente, o que possibilita aos doentes terem

conscincia da transformao que sobrevm em suas particularidades psquicas. Tal

observao, lembra Sglas, so traduzidas pelo melanclico, quando este diz no

mais se sentir como antes e se sentir esquisito.

Assim apresentam-se as duas origens da dor moral do melanclico, ou seja, o

estado cenestsico doloroso e os transtornos do exerccio intelectual. Tal fenmeno


119

nomeado como dor moral indica uma depresso dolorosa, o sintoma mais

impressionante da melancolia, o que mais a caracteriza. Observar-se- que tal

fenmeno representa a caracterstica essencial para o estabelecimento do

diagnstico psicanaltico.

O delrio visto, na melancolia, como sendo um processo da doena. Assim,

inicialmente, tem-se o quadro de uma melancolia simples, que pode ou no evoluir

para uma melancolia delirante. Do ponto de vista psquico, os primeiros e principais

sintomas que constituem a melancolia so os transtornos cinestsicos, emocionais

(dor moral), o exerccio das operaes intelectuais (transtornos da formao das

idias, parada psquica e abolia. a partir desses primeiros sintomas que, segundo

Sglas, procedem os transtornos do contedo das idias, ou seja, o delrio.

importante a diferenciao feita entre o delrio do melanclico e o do

paranico. Na melancolia, o sujeito no acusa os outros, mas a si mesmo, por isso,

seu delrio tem um carter divergente, uma forma centrfuga, partindo do doente

para atingir os que o rodeiam. Segundo Sglas, nos perseguidos sistemticos, o

delrio convergente, ou seja, os outros que o acusam, partindo ento, de fora

para dentro, de uma forma centrpeta. Se na melancolia o delrio tem sempre um

carter de humildade, nos perseguidos o contrrio, o delrio traz sempre um

carter orgulhoso.

Sglas categrico ao dizer que o melanclico pode apresentar idias de

perseguio. Quando isso acontece, o que no to comum, eles so dominados

pelo carter particular do delrio, isto , se a polcia o procura, se algumas pessoas

lhe manifestam hostilidade, porque eles so culpados, porque fizeram mal a

algum, que ele merece ser vigiado, detido, condenado (SGLAS, 1889, p.307).
120

o que Sglas designa como delrio de espera. Lasgue nomeia o melanclico de

prevenido, ao passo que o perseguido j um condenado, nos diz Sglas.

Para Sglas, a humildade e a auto-acusao so caractersticas importantes

para se fazer o diagnstico de melancolia, mas nem sempre so suficientes, pois

podem ser encontradas em outras patologias psquicas. O que ele afirma ser

condio essencial para se fazer o diagnstico a presena fundamental da dor

moral, a fixidez, a monotonia. Da a necessidade de se buscar sempre, em tais

casos, a ocasio em que a doena teve incio. Dessa forma, podem-se encontrar os

sintomas fundamentais de um estado melanclico antes da ecloso delirante.

Caso a melancolia evolua para uma melancolia delirante, as idias que

prevalecem so as de runa, de humildade, de incapacidade, de auto-acusao, de

culpabilidade tanto para com a sociedade quanto para com Deus, idias de

danao, de perseguio, medo de castigos, de martrios, medo do inferno e, s

vezes, idias de negao e de imortalidade. O pano de fundo em comum das idias

delirantes do melanclico so a humildade e a auto-acusao.

Pode-se dizer, a partir do percurso feito com os psiquiatras que investigaram o

delrio melanclico, que tal delrio tem uma evoluo. Ele sempre se originar de

uma melancolia simples, ansiosa ou com depresso. Caso o quadro evolua para a

melancolia com delrio, essa se apresenta com vrias idias de runa, de

indignidade, de culpabilidade, de auto-acusao e, inclusive de perseguio. Da a

pertinncia para esta pesquisa, em relao doutrina da psicanlise, da sutileza

dessas evolues, no sentido de se evitarem equvocos diagnsticos, isto , ficar

atento apenas aos fenmenos em detrimento do sujeito. Como se pode dizer,

razovel afirmar que preciso situar a posio do sujeito em relao ao gozo em

cada momento de sua doena.


121

A seguir, ser abordada a investigao de Freud sobre a melancolia, em

contraponto ao luto, ao longo de sua obra, destacando seus fenmenos essenciais.

Por outro lado, interessa extrair nesse percurso as indicaes que Freud oferece em

relao ao lugar do analista no tratamento do melanclico. E, na seqncia, elucidar

a distino entre o luto e a melancolia, tomando como referncia o comentrio de

Hamlet por Lacan.


122

Captulo 3: A sombra do objeto recai sobre o eu

Ao inaugurar outro paradigma radicalmente diferente do paradigma da

psiquiatria, a visada freudiana colocar em relevo o que passou a ser chamado, com

Lacan, de a singularidade do sujeito, do sujeito do inconsciente, e no mais a pura

descrio dos fenmenos, tal como se viu no captulo anterior. Freud investigar as

causas dos sintomas levando em conta o inconsciente. Ao diferenciar a forma de

resposta dada pelo sujeito no luto e na melancolia, ele implicar a o sujeito.

Vale enfatizar que Freud, com a psicanlise, inaugura um novo paradigma, no

qual as patologias psquicas, tais como a melancolia, no tm sua sede nem na bile

negra e nem nos rgos, nem em uma inteligncia excepcional, tampouco num erro

intelectual.

Embora no tenha descrito casos de melancolia, ao longo de sua investigao

nesse campo, ao distinguir os fenmenos do luto e da melancolia, Freud acaba por

advertir quanto s intervenes do analista no tratamento do melanclico. No seria

ousadia se encontrar nisso uma indicao que aponta para a eficcia da interveno

do analista. E isso, mesmo tendo sido pouco explorado por ele, ndice de uma

diferena radical em relao ao lugar proposto, sobretudo por Kraepelin (1993

[1913]), para o profissional que, conforme foi visto, se implicava no tratamento de

outra maneira, levando em conta o doente e a doena, mas deixando a subjetividade

de lado, posto que a preocupao no caso estava em descrever e classificar a

doena. Portanto, pode-se dizer que, de certa maneira, na abordagem kraepeliniana,

a autoridade mdica era marcada inclusive pelas afirmaes em no acreditar nas

possibilidades de cura.
123

A distino das neuroses-psicoses na obra de Freud produto de uma longa

elaborao. Foi necessria uma profunda transformao de suas teorias, a partir de

sua prtica clnica, justamente a fim de torn-las vlidas para o campo das psicoses.

Tal transformao s foi possvel aps a elaborao da teorizao do narcisismo e

da teoria da libido.

No comeo do Sculo XX, Freud pertencia ao movimento psicopatolgico que,

em suas investigaes, ultrapassaria o limite imposto pelo mtodo descritivo da

psiquiatria clssica. Para esse grupo, mais alm da delimitao fenomenolgica, era

necessrio buscar as causas, origem e mecanismos das diferentes entidades

clnicas que no se reduziriam ao mero suposto de uma etiologia orgnica. Esse

grupo, segundo Mazzuca (2004a) inaugurou um movimento psicopatolgico que

acabou por desorganizar os ideais da psiquiatria clssica, associado a vrias

instituies universitrias: inicialmente Ribot e Janet em Paris, Bleuler em Bughlzli

e encontraria sua culminao no sistema de Jaspers, na Alemanha (MAZZUCA,

2004a p.7-8). Esse grupo, segundo Mazzuca, estava preocupado, mais alm dos

fenmenos, em buscar hipteses explicativas sobre a natureza, origem, causas e

mecanismos das diferentes entidades clnicas. Desse modo, constituiu-se uma

psiquiatria das estruturas psicopatolgicas na qual os aportes da psicanlise,

mesmo fortemente criticados, ocuparam um lugar de destaque (MAZZUCA, 2004a

p.7-8). Freud pertencia a esse grupo e, conforme Mazzuca, foi um dos

representantes mais eminentes.

Sero destacados, na obra de Freud, os trs momentos em que ele situou os

fenmenos da melancolia. Ver-se- o quanto Freud utilizou os fundamentos dos

psiquiatras de sua poca para elucidar, do ponto de vista da psicanlise, os

principais mecanismos da melancolia, bem como seus fenmenos.


124

Contudo, este trabalho no se restringir aos textos em que Freud trabalhou

diretamente com o luto e a melancolia. No decorrer de sua obra, observa-se que,

para elucidar o mecanismo prprio da melancolia, em 1915, foi preciso que os

aportes tericos do narcisismo e da identificao j estivessem estabelecidos. Muito

embora nessa poca ele no deixasse claro o estatuto da melancolia como

pertencendo ao campo da psicose.

Ao se examinar o itinerrio empreendido por Freud em suas sucessivas

elaboraes, pode-se observar que a melancolia no teve tanto destaque em sua

obra quanto as elaboraes acerca da esquizofrenia, da parania e, principalmente,

das neuroses. No entanto, v-se que Freud, em vrios momentos de sua obra,

seguiu esse tema. Pode-se verificar o quanto Freud hesitou em relao ao lugar em

que classificaria a melancolia, algumas vezes atribuindo-lhe indicativos de uma

neurose, outras vezes inserindo-a junto s psicoses. Acredita-se que evidente que

ele termina por classific-la do lado das psicoses, embora, ainda assim, ele se

interrogue sobre os fenmenos melanclicos na neurose. Nesse sentido, Freud

(2007 [1915-1917] v.14) desenvolver a questo concernente distino entre a

perda neurtica e a perda que no o . Embora no caracterize a melancolia como

uma psicose, pode-se verificar que as suas descries quanto perda do objeto no

luto e na melancolia seguem caminhos distintos que conduzem ao reconhecimento

ali dos efeitos de uma perda de objeto na neurose e na psicose.

Ao longo desta pesquisa, como se disse, localizam-se em Freud trs momentos

distintos de sua teoria sobre a melancolia. O primeiro, em seu Manuscrito G:

Melancola, de 1895, onde designou a melancolia com a expresso hemorragia

libidinal. O segundo momento, em 1915, quando elabora o texto Duelo y

melancola. Nesse momento, v-se que, ao lado do tema da perda, Freud introduz
125

algo que de outra natureza e que pode ser inserido sob o registro do delrio

melanclico: o delrio de inferioridade e o delrio de indignidade. Tal quadro

proveniente de uma inferioridade moral, que se transforma em delrio de indignidade.

Mas no qualquer inferioridade. Na melancolia, essa se completa por uma insnia,

uma recusa de se alimentar, enfim, pela superao da pulso que compele todo ser

vivo a se apegar vida. Encontram-se a dois quadros: o problema da libido

debilitada, extenuada, e o problema do delrio melanclico, que no o mesmo

fenmeno clnico.

Acredita-se que toda a fenomenologia da melancolia se divide nesses dois

eixos. No terceiro momento, em 1923, Freud estabelece as relaes entre El yo y el

ello e descreve a primazia do fenmeno da auto-acusao, que, na melancolia,

pode chegar a uma certeza delirante de punio.

Certamente, a partir de 1920, vrios textos vieram a esclarecer e acrescentar

especificidade dos fenmenos da melancolia, entre esses, Psicologia de las masas

y anlisis del yo (1921) e Neurosis y Psicosis (1924).

3.1 A Hemorragia da libido

Em seu Manuscrito G: Melancola, (2007 [1895]), Freud tece uma de suas

grandes elaboraes acerca da melancolia, trazendo a noo de perda de libido

como elementar para design-la. Vale destacar o quanto Freud relacionava, nessa

ocasio, a melancolia com o desfalecimento da libido sexual, o que o leva a

acrescentar novos elementos sobre a etiologia da melancolia. Freud descreve a

especificidade da melancolia, bem como as caractersticas e correlaes possveis


126

com outras patologias, tais como a neurose de angstia, a neurastenia e a anestesia

sexual. o primeiro estudo mais aprofundado que o autor faz sobre o tema.

Na ocasio em que escreveu o Manuscrito G, Freud estava s voltas com as

mais recentes descobertas que fizera acerca das excitaes sexuais e seus efeitos

na predisposio s neuroses. Os aspectos por ele propostos mostram a dedicao

com que desenvolvia sua pesquisa, relacionando-a com o saber psiquitrico

estabelecido na ocasio sem, no entanto, distanciar-se de seu rigor na investigao

da causalidade psquica, no que tange subjetividade do doente em relao aos

sintomas.

O contedo desse manuscrito, embora ainda esteja baseado numa

concepo fisiolgica da sexualidade, contm idias e concepes que sero a

sustentao para os estudos posteriores de Freud, particularmente Duelo y

Melancola, de 1915-1917, e El yo y el ello, de 1923. Em 1895, a principal idia

formulada marcada pela expresso de que, na melancolia, h uma hemorragia de

libido. Merece destaque a maneira pela qual Freud j lana mo de uma hiptese

que ser desenvolvida em 1915. Os termos em que expressa sua nova idia so: O

afeto que correspondente melancolia o do luto ou seja, o desejo de recuperar

algo que foi perdido (FREUD, 2007 [1895], p.240). Freud esclarece, ainda, que na

melancolia trata-se de uma perda na vida pulsional, isto , a idia a de que, na

melancolia, o luto pela perda da libido (FREUD, 2007 [1895], p.240) (grifo nosso).

Tal idia e as vicissitudes da libido na melancolia so fundamentais para a pesquisa

aqui proposta.

Ver-se- que, para constituir o campo da realidade psquica, Freud desenvolve

a idia da extrao da libido dos objetos. Mais tarde, Lacan (1998 [1957-1958]), ao

retomar o texto freudiano, faz uma re-leitura desse processo, introduzindo a o


127

conceito de extrao do objeto a. No prximo captulo, ao discutir essa questo,

poder-se- verificar o quanto Lacan partiu de Freud em suas elaboraes sobre a

construo da realidade nas neuroses e nas psicoses. Ao introduzir a noo de

metfora paterna em termos lingsticos, Lacan avana e permite estabelecer-se em

que condies e como ocorre a operao pela qual o sujeito psictico permanece

habitado pelo objeto a. Diz ainda que o sujeito s pode se constituir a partir da

extrao de gozo do campo do Outro. Retomar-se- essa discusso no quarto

captulo, onde se trataro da no-extrao do objeto a nas psicoses e das

conseqncias clnicas desta no-extrao na psicose melanclica.

Embora Freud (2007 [1895]) tenha apresentado passo a passo suas novas

concepes, resultado de suas investigaes sobre a melancolia, destacar-se- a

ltima parte do Manuscrito G: Melancola, na qual ele faz a relao da melancolia

com a hemorragia de libido.

A pergunta que lanada, logo de incio, a seguinte: Como se explicam os

efeitos da melancolia? (FREUD, 2007 [1895], p.244). Segundo Freud, os efeitos da

melancolia so inibio psquica, com empobrecimento pulsional e o respectivo

sofrimento. Importante destacar a forma como ele descreve a ocorrncia desses

efeitos, sob o ponto de vista psquico:

Quando o grupo sexual psquico se defronta com uma grande perda da


quantidade de sua excitao, pode acontecer uma retrao para dentro na
esfera psquica, que produz um efeito de suco sobre as quantidades de
excitao contguas. Os neurnios associados tm que liberar sua excitao,
o que produz dor (FREUD, 2007 [1895], p.244-245).

Com isso posto, Freud analisa que a conseqncia desse processo que os

neurnios envolvidos se desfazem de sua excitao e isso acarreta uma produo

de sofrimento. A finalizao desse processo ir desencadear, na esfera psquica, a


128

instalao de um empobrecimento da excitao, ou seja, uma hemorragia interna.

Assim, tal acontecimento de hemorragia interna se estende tambm s outras

pulses e funes, entre elas a atividade nutricional e sexual.

Nesse aspecto, em uma anlise recente do Manuscrito G, Jacques Alain

Miller (2010) se refere anestesia presente na melancolia, dizendo que Freud se

refere falta de sensao voluptuosa esperada do ato sexual, denominada de

frigidez. Miller aponta que, a partir da problemtica da perda de libido sexual, devido

hemorragia interna, pode-se descrever, desde Freud, uma clnica da evacuao

do gozo, pois o que se denomina libido ou voluptuosidade o que ns chamamos

gozo. Evidentemente, Freud entende esta evacuao como um elemento patolgico

(MILLER, 2010, p.302). No ltimo captulo este assunto ser discutido, a partir de

um caso clnico.

Pode-se dizer que, quando o grupo sexual psquico retrair para dentro da

esfera psquica, isto produzir um empobrecimento da excitao que se caracteriza

por uma hemorragia interna. Essa retrao para dentro atua, ento, de uma forma

inibidora, como uma ferida, num modo anlogo ao da dor (FREUD, 2007 [1895],

p.245).

Com isso, Freud elucida que a dor caracterstica da melancolia decorrente da

retrao da excitao, com o seu conseqente empobrecimento. Ou seja, a dor

efeito de uma hemorragia interna, representada por uma ferida. Pode-se dizer,

ento, que o modo com o qual Freud caracteriza a dor na melancolia pela

expresso uma ferida psquica. Em Sglas (1894), conforme se abordou, h dor

moral, representada pela parada psquica. Observa-se uma relao bem estreita

entre essas duas expresses. Pode-se dizer que a parada psquica um

acontecimento decorrente da ferida psquica, por onde escoa toda a libido.


129

Nesse sentido, observa-se que, se uma hemorragia no nvel orgnico algo

que pode tirar a vida de uma pessoa, uma hemorragia no nvel psquico , tambm,

algo que pode levar morte psquica e, at mesmo, orgnica. Isso permite afirmar-

se que o escoamento da libido na melancolia, marcado pela expresso hemorragia

interna, indica uma distino, feita por Freud, entre o luto e a melancolia. Ao usar a

expresso hemorragia interna, o autor j faz tal distino: na melancolia, h a uma

ferida na esfera psquica.

Assim, pode-se observar o quanto Freud, muito no incio de sua investigao,

estava alinhado com as pesquisas de seus contemporneos, os psiquiatras

clssicos, sobretudo aqueles que insistiram no fator da dor moral como fundamental

na melancolia. Pode-se dizer que a descrio que Freud faz da dor psquica, do

empobrecimento do eu, com sua conseqente inibio, um fenmeno anlogo ao

da dor moral, cujos sintomas Sglas (1894) havia caracterizado. Deve-se observar

tambm que Freud no se deixou contaminar pelas elaboraes de pesquisas

contemporneas s suas, que localizavam a melancolia como uma afeco do

organismo, de carter hereditrio. Por isso mesmo, acredita-se que ele avanou.

Tm-se, ento, nesse primeiro momento, as elaboraes de Freud sobre os

fenmenos da melancolia, como decorrentes da perda de libido provocada pela

hemorragia interna. No Manuscrito G: Melancola, a preocupao de Freud era

estabelecer a distino entre o luto e a melancolia. A questo das intervenes do

analista no tratamento desses pacientes ainda permanecia por ser desenvolvida, o

que ser feito, embora no detalhadamente, em Duelo y melancola (2007 [1915-

1917], v.14).

Para se chegar ao segundo momento das elaboraes freudianas acerca da

etiologia dos sintomas da melancolia, bem como dos fenmenos que os


130

melanclicos apresentavam, ser necessrio consultar os textos que precedem as

postulaes de Duelo y melancola. Trata-se do momento em que Freud formaliza

seu fundamental conceito de narcisismo. , pois, ao traar as relaes entre o eu e

os objetos externos que Freud ir distinguir na libido duas disposies: libido do eu e

libido objetal.

A partir dessa nova distino entre libido do eu e libido objetal, Freud ter

elementos para distinguir as patologias psquicas, culminando em sua formalizao

de uma concepo metapsicolgica12 sobre a melancolia. Ressalta-se, nessa

formalizao metapsicolgica, a relevncia de seu texto Introducin del narcisismo

(2007 [1914], v.14) para a investigao ora proposta.

3.2 As vicissitudes da libido e a melancolia

A diferena entre a libido e outras formas de energia psquica permite situar a

diferena entre os modos como ocorrem os processos sexuais e os nutritivos. Tal

distino culminou na formalizao de que existe uma quantidade de libido, que se

movimenta, aumentando ou diminuindo, e responsvel por explicar os fenmenos

psicossexuais observados (FREUD, 2008 [1905], v.7, p.198). No entanto, Freud

alerta para o fato de a libido do eu s ser observada quando tiver sido transformada

em libido do objeto. Nesse sentido, vale destacar a passagem em que ele aponta as

vicissitudes da libido de objeto, pois ela abre caminho para a formulao sobre a

origem da libido na melancolia: quando ela retirada dos objetos, mantida em

suspenso em condies peculiares de tenso e finalmente defletida sobre o eu,

tornando-se assim libido do eu mais uma vez. Em contraste com a libido de objeto,

12
A concepo metapsicolgica se define pela relao dinmica, tpica e econmica entre o eu, o isso e o
supereu.
131

tambm descrevemos a libido do eu como libido narcsica (FREUD, 2008 [1905],

v.7, p.198-199).

Assim, a expresso libido narcsica deriva do termo libido do eu. Nesse

sentido, no eu que se situa o reservatrio de onde so enviadas as catexias de

objeto e para onde so novamente recolhidas. Por isso que Freud encontra razes

para afirmar que a catexia libidinosa narcsica do eu o estado de coisas original,

realizado na primeira infncia, sendo meramente abrangido pelas manifestaes

posteriores da libido (FREUD, 2008 [1905], v.7, p.199).

Seguindo tal idia, mas ainda no convencido de sua teoria da libido, Freud ir

dizer que , pois, em funo da economia da libido que se pode observar e

descrever os distrbios neurticos e psicticos mais profundos, especialmente

quanto s vicissitudes da libido do eu. No entanto, somente a partir da anlise do

caso Schreber, escrita em 1912, que Freud ter argumentos clnicos elucidativos

do processo em que se estabelece uma patologia mais grave, no caso, uma psicose,

tomando como referncia o modo como se efetuam, nesse contexto, as obstrues

ao desenvolvimento da libido.

Como se viu no Manuscrito G: Melancola, o processo em que ocorre a

melancolia se situa a partir de uma importante perda da libido (FREUD, 2007

[1895], p.240). A partir desse percurso, pode-se dizer que a hemorragia interna que

ali ele descreve ocorre originalmente devido a um processo que repercute na esfera

do eu. Tal situao apresenta um eu que no consegue investir libido em objetos.

Tal acmulo de libido no eu, na melancolia, atinge o ponto mais alto ao produzir uma

ferida por onde escoa toda a libido ali represada. Isso torna o eu empobrecido, em

funo do desastre libidinal.


132

O conceito de narcisismo fundamental para o entendimento da pesquisa

psicanaltica sobre a melancolia, pois em funo dele que Freud descortinou toda

uma incurso terico-clnica para definir as linhas de desenvolvimento da referida

categoria clnica. A partir do texto sobre o narcisismo que Freud funda as bases

para uma teoria do eu. Com isso, possvel verificar o quanto Freud se ancora na

idia de um eu como sendo representante de um limite corporal. Nesse sentido, no

eu que ocorre o problema da hemorragia psquica e da ferida responsvel pela

dor melanclica. Alm de considerar o lugar ocupado pelo narcisismo no

desenvolvimento sexual, penetra nos problemas mais profundos das relaes entre

o eu e os objetos externos. Com isso ir traar uma distino detalhada e

aprofundada entre libido do eu e libido objetal. Ento, o eu que pode ser

tomado como objeto de investimento libidinal no processo de identificao.

Isso parece fundamental, pois so as formulaes presentes no texto

Introducin del narcisismo que iro esclarecer a distino entre libido do eu e libido

objetal, bem como abrir caminho para, em 1915, estabelecer valiosas pistas quanto

ao destino do objeto na melancolia. Nesse momento, Freud descortinar seu

segundo postulado sobre os fenmenos da melancolia, que nesse artigo j no

sero mais trazidos como perda de libido, mas como perda de objeto. Ver-se- mais

adiante que, ao lado do tema da perda de objeto na melancolia, Freud introduz o

delrio melanclico se desdobrando sobre dois eixos: o delrio de inferioridade e o

delrio de indignidade.

, pois, o estudo sobre o narcisismo que permite a Freud aprofundar na

psicologia do eu, sobretudo ao descobrir que somente existe transferncia da libido

do eu para os objetos a partir da esfera de um narcisismo secundrio, diferenciado

do narcisismo primrio (que faz parte da fundao do eu), no qual o estabelecimento


133

da libido em direo aos objetos traz consigo as conseqncias da primeira fase

narcsica. importante mencionar essa questo porque, como se ver nesta

pesquisa, a identificao narcsica do melanclico ao objeto tem srias

conseqncias para a constituio do seu eu.

Segundo Freud, o substituto do narcisismo perdido na infncia, perodo em que

o ser humano o seu prprio ideal, aparece sob a forma do ideal do eu; e sob

essa forma que o sujeito procura recuperar seu narcisismo perdido. Assim, o que

ele projeta diante de si como sendo seu ideal o substituto do narcisismo perdido de

sua infncia, na qual ele era seu prprio ideal (FREUD, 2007 [1914], v.14, p.91).

Se Freud aponta que a supervalorizao sexual de um objeto a idealizao

do mesmo (FREUD, 2007 [1914], v.14, p.91), como que se verifica o ideal do eu

na melancolia? Ou ser que se pode dizer que na melancolia tal funo se encontra

alterada e se pode afirmar que no h a valorizao porque o objeto, na melancolia,

tem outro destino? Pretende-se encontrar respostas para tais questes a partir dos

textos Duelo y melancola (1915-1917) e El yo y el ello (1923), quando Freud j

ter desenvolvido bem a teoria sobre as instncias psquicas, o eu, o supereu e o

isso, bem como a relao do eu com o supereu. Ver-se- que, na melancolia, o

supereu que prevalecer, aniquilando ento o eu, que sofreu alteraes, por causa

do desastre libidinal.

No obstante, em seu estudo sobre o narcisismo, Freud j oferece as primeiras

elaboraes que, mais tarde, sero agrupadas sob o nome de supereu. O modo pelo

qual ele se refere a tal instncia , inicialmente como um agente. Assim ele

procura, a partir de tal agente, compreender como se processam os delrios de

perseguio nos casos de parania, que so, como se sabe, conseqncia do

desenvolvimento da libido:
134

Os doentes se queixam de que algum conhece todos os seus pensamentos,


observa e vigia todas as suas aes, so informados sobre o funcionamento
desse agente por vozes que, de maneira caracterstica, lhes falam na terceira
pessoa agora ele est pensando nisso de novo, agora ele est saindo
(FREUD, 2007 [1914], v.14, p.92).

Para Freud, essa queixa inteiramente justificada, pois um poder que vigia e

faz crtica existe em cada um.

Merece destaque o momento em que Freud se refere origem do sentimento

da estima de si, que guarda relao ntima com o desenvolvimento do eu. Segundo

ele, a estima de si a expresso maior do modo como o indivduo se v a

expresso do tamanho do eu. Indica, ainda, que o sentimento mais primitivo de

onipotncia que um indivduo j experimentou e que o ajudar a aumentar sua

estima de si. Tal afirmao servir como elemento para distinguir as vicissitudes da

estima de si nas neuroses e nas psicoses. Ele parte da premissa de que a estima de

si depende inteiramente da libido narcisista. Assim, faz a descrio de que nos

parafrnicos, a auto-estima aumenta, enquanto que nas neuroses de transferncia,

ela se reduz (FREUD, 2007 [1914], v.14, p.95).

Na melancolia, a incapacidade de amar vista como um fator desencadeante

que faz com que a estima de si diminua, favorecendo o sentimento de inferioridade,

tpico dos melanclicos, que Freud (1915-1917) desenvolver em Duelo y

melancola. A fonte do sentimento de inferioridade que os pacientes vivenciam ,

sem sombra de dvida, o empobrecimento do eu, por causa das enormes catexias

libidinais dele retiradas por causa, vale dizer, do dano sofrido pelo eu em funo

de tendncias sexuais que j no esto sujeitas a controle (FREUD, 2007 [1914],

v.14, p.95).
135

A estima de si descrita em trs partes: uma parte primria ou seja, o

resduo do narcisismo infantil. Outra parte decorre da onipotncia que corroborada

pela experincia (a realizao do ideal do eu). Uma outra ainda provm da

satisfao da libido objetal. Pelo que se v at o momento, na melancolia, a estima

de si comprometida tem a ver com os danos causados pela constituio do eu

melanclico. Nesse caso, o ideal do eu fica sacrificado. Ele nada mais do que a

projeo, na esfera do ideal, daquilo que no pode mais ser sustentado pelo eu, ou

seja, o narcisismo primrio, que se desenvolve da seguinte maneira:

O desenvolvimento do eu consiste num afastamento do narcisismo primrio e


d margem a uma vigorosa tentativa de recuperao desse estado. Esse
afastamento ocasionado pelo deslocamento da libido em direo a um ideal
do eu imposto de fora, sendo a satisfao provocada pela realizao desse
ideal (FREUD, 2007 [1914], v.14, p.96).

Acredita-se que h um problema crucial da melancolia em relao passagem

do narcisismo primrio para o narcisismo secundrio. Tudo indica que, nos casos de

melancolia, a nova ao psquica no se efetiva, deixando o sujeito na primeira

fase narcsica, no narcisismo primrio.

Isso posto, cabe indagar se a constituio do eu na melancolia se d da mesma

forma que em outras afeces patolgicas e em que medida o eu melanclico se

distingue do eu na neurose.

o que se espera encontrar em Duelo y melancola, texto no qual Freud ir

descrever como o eu se apresenta na melancolia, o modo como est identificado e

quais as conseqncias de tal identificao. Com isso Freud estabelecer, neste

momento, seu segundo postulado que trata do fenmeno fundamental da

melancolia, ou seja, a identificao do melanclico ao objeto perdido.


136

3.3 A perda no eu

A teoria que Freud construiu para dar conta da particularidade do eu

melanclico repousa fundamentalmente em dois conceitos, ambos originais em seu

pensamento: identificao e narcisismo. Interessa salientar, na perspectiva de

distinguir o processo do luto e o processo da melancolia, que ele estabelece a

analogia entre as duas categorias, extraindo a especificidade dos fenmenos de

cada uma. O que se segue so os passos dados por Freud para delimitar as duas

modalidades. Destaca-se esse momento como o segundo mais importante em suas

elaboraes acerca dos fenmenos da melancolia.

A correlao entre o luto e a melancolia, que Freud (2007 [1915-1917], v.14)

apresenta, comea por definir o que o luto:

O luto, de modo geral, a reao perda de um ente querido, perda de


alguma abstrao que ocupou o lugar de um ente querido, como o pas, a
liberdade ou o ideal de algum, e assim por diante. Em algumas pessoas, as
mesmas influncias produzem melancolia em vez de luto; por conseguinte,
suspeitamos que essas pessoas possuem uma disposio patolgica
(FREUD, 2007 [1915-1917], p.241).

Em relao ao luto, segundo Freud, no h indicao de interveno mdica,

pois este superado com o tempo.

Quanto melancolia, esta se singulariza, para Freud em:

Um desnimo profundamente penoso, a cessao de interesse pelo mundo


externo, a perda da capacidade de amar, a inibio de toda e qualquer
atividade, e uma diminuio do sentimento de si que se exterioriza em auto-
recriminaes e auto-envilecimento, culminando numa expectativa delirante
de punio (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.242).
137

Chama a ateno a expresso com que Freud se refere posio do

melanclico: uma expectativa delirante de punio.13 Como se viu no segundo

captulo, essa descrio evoca a de Cotard, (1997 [1882], p.28) que no s isolou,

mas tambm descreveu o mecanismo do delrio de auto-acusao, que culmina no

delrio de punio como especfico da melancolia: Os pacientes acusam a si

mesmos, e com isso, eles mesmos so seus perseguidores. essencial constatar

que nesse momento Freud considerava importante, para distinguir a melancolia do

luto, os fenmenos to bem descritos por Jules Cotard, conforme se trabalhou no

captulo anterior.

No texto Freud estabelece, passo a passo, a distino entre o luto e a

melancolia, e verifica que os traos encontrados na melancolia tambm podem ser

encontrados no luto. No entanto, anuncia um trao importante que os distinguem.

Trata-se de que, na melancolia, h uma perturbao da estima de si, o que no est

presente no luto.

Recorde-se como, em seu artigo Introduccin del narcisismo (2007 [1914],

v.14), Freud j anunciara o conceito de estima de si como sendo a expresso maior

do modo pelo qual o indivduo se v. a expresso do tamanho do eu. Ali ele

associa intimamente a estima de si com a libido narcisista para distinguir que, nos

parafrnicos, a estima de si aumenta, enquanto que nas neuroses de transferncia

ela se reduz (FREUD, 2007 [1914], v.14, p.95).

Para chegar ao processo que ocorre na melancolia, vale ressaltar o que vem a

ser o trabalho do luto: O teste da realidade revelou que o objeto no existe mais,

passando a exigir que toda a libido seja retirada de suas ligaes com aquele objeto

(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.242). Mas, segundo Freud, no tarefa fcil

13
Grifos nossos.
138

uma pessoa abandonar uma posio libidinal. O fato de reconhecer a perda, na

realidade, do objeto amado no impede que esse objeto permanea carregado

libidinalmente, j que o desligamento da libido no segue de maneira imediata, nem

em uma s operao. Por isso, quando se perde um objeto, o trabalho do luto vai

ocorrendo passo a passo, em uma sucesso de pequenas operaes que so

executadas pouco a pouco, com grande dispndio de tempo e de energia catexial,

prolongando-se psiquicamente, nesse meio tempo, a existncia do objeto perdido

(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.242-243). Assim, a pessoa evoca cada uma das

lembranas do objeto perdido, e a libido vinculada ao objeto hipercatexizada. A

conseqncia que o processo de desligamento da libido em relao s lembranas

do objeto se realiza e libera novamente o eu, desinibindo-o. Assim se conclui o

trabalho do luto.

Quanto melancolia, Freud ir dizer que o paciente no sabe o que perdeu. O

paciente sabe quem ele perdeu, mas no o que perdeu nesse algum. Pode-se

dizer, ento, que: Isso sugeriria que a melancolia est, de alguma forma,

relacionada a uma perda objetal retirada da conscincia, em contraposio ao luto,

no qual nada existe de inconsciente a respeito da perda (FREUD, 2007 [1915-

1917], v.14, p.243).

As conseqncias da perda de objeto no luto e na melancolia so, portanto,

distintas e orientam-se para a especificidade da resposta de cada um:

No luto, verificamos que a inibio e a perda de interesse so plenamente


explicadas pelo trabalho do luto no qual o eu absorvido. Na melancolia, a
perda desconhecida resultar num trabalho interno semelhante, e ser,
portanto, responsvel pela inibio melanclica. A diferena consiste em que
a inibio do melanclico nos parece enigmtica porque no podemos ver o
que que o est absorvendo to completamente (FREUD, 2007 [1915-1917],
v.14, p.243).
139

Freud sinaliza para o fato de que a perda melanclica desconhecida. A

diminuio da estima de si um fator que tem como conseqncia um

empobrecimento do eu em grande escala, culminando nas queixas e auto-

reprovaes. Destaca-se, ento, que no luto o mundo que se torna pobre e vazio,

ao passo que, na melancolia, o prprio eu. Assim, pode-se dizer que no luto o

buraco da depresso est do lado de fora, no mundo externo, ao passo que na

melancolia, o buraco interno, no eu. Isso ter ressonncias na clnica diferencial

entre o luto e a melancolia. Nesta ltima, v-se um sujeito que se apresenta

totalmente desvalorizado, que se mostra incapaz de qualquer realizao e

moralmente desprezvel. Nessas condies, encontra motivos para se repreender e

se envilecer: [...] esperando ser expulso e punido. Degrada-se perante todos, e

sente comiserao por seus prprios parentes por estarem ligados a uma pessoa

to desprezvel (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.244). A partir dessas

caractersticas, Freud afirma, ento, que o melanclico pode chegar, inclusive, ao

delrio: esse quadro de um delrio de inferioridade (principalmente moral)

completado pela insnia e pela recusa a se alimentar, e o que psicologicamente

notvel por uma superao da pulso que compele todo ser vivo a se apegar

vida (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.244).

A descrio do delrio de inferioridade e de indignidade foi feita por Jules

Sglas14 de forma profunda, conforme se viu anteriormente. Observa-se, assim, o

quanto Freud buscou referncias em Sglas, para retratar a posio melanclica

quando o quadro se exacerba, culminando no fenmeno essencial da dor moral e,

em decorrncia, no delrio de indignidade.

14
Para Jules Sglas, a dor moral uma espcie de depresso dolorosa, responsvel por grande parte dos
fenmenos manifestos na melancolia, dentre esses, o delrio de indignidade.
140

Contudo, importante destacar a advertncia que Freud faz: no se deve

contradizer um paciente que faz tais acusaes contra seu eu, pois ele deve estar

com a razo. Como se viu anteriormente, verifica-se que Freud caminha por uma

direo oposta ao tratamento moral, que alguns psiquiatras clssicos propunham.

Ao indicar que no se deve contradizer o paciente quando este se auto-acusa, j

aponta um modo especfico de interveno para o analista. E isso permite pensar-se

o lugar do analista como sendo o de acolher o melanclico, sem a pretenso de

modificar o seu delrio atravs da persuaso.

O ponto essencial, para Freud, no consiste em saber se o melanclico

apresenta uma descrio correta de sua condio psicolgica, j que para ele,

diferentemente da viso psiquitrica, o delrio deve ter uma causa. Segundo Freud,

ele [o melanclico] perdeu seu amor-prprio e deve ter tido boas razes para tanto

(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.244). Ora, v-se o quanto Freud avana em

relao psiquiatria de sua poca, ao buscar saber as causas pelas quais o

melanclico perdeu seu amor-prprio. Ele j indica, com isso, o lugar diferenciado do

analista: o de escutar o paciente. Ao buscar a causa do delrio melanclico, sinaliza

para o lugar do analista no ato acolher o melanclico, e no de refutar ou desviar o

delrio como sendo um erro, um dficit.

Lembre-se que at mesmo Falret, que discordava da posio do mdico se

opor ao delrio diretamente atravs da persuaso, recomendava intervenes

atravs de meios indiretos para obter a reao dos doentes. Dentre os meios

indicados, o mdico deveria desviar a ateno do delrio, provocando outras idias

ou outros sentimentos que lhe faam contrapeso. Uma indicao pela via da

ocupao em todas as suas formas (FALRET, 1994 [1864], p.688).


141

J Freud dir que, na realidade, toda a falta de interesse, toda a incapacidade

de amar e de trabalhar do melanclico, tudo isso secundrio. O que Freud visa,

pode-se dizer, a causa que provoca esses sentimentos. Ou, nas palavras do

prprio Freud, como se ver adiante, a chave do quadro clnico. Note-se bem o que

Freud diz a esse respeito: isto conseqncia desse trabalho interno que devora

seu eu, um trabalho que desconhecemos comparvel ao do luto (FREUD, 2007

[1915-1917], v.14, p.244).

De fato, o melanclico sofrera uma perda relativa a um objeto, mas o que ele

apresenta, ao falar dessa perda, refere-se a uma perda relativa a seu eu. Assim

Freud introduz o modo pelo qual, no melanclico, o eu se constitui: Vemos como

nele uma parte do eu se coloca contra a outra, julga-a criticamente, e, por assim

dizer, toma-a como seu objeto (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.245). Nesse

ponto de sua elaborao, apresenta-se o esboo do que, mais tarde, em 1923, ele

desenvolver como sendo a instncia crtica, o supereu, que o responsvel pelos

conflitos e pelas modificaes no eu melanclico. Esse terceiro momento ser visto

mais adiante.

O que sobressai, no quadro clnico da melancolia, a insatisfao com o eu.

Mas, o que se observa que as auto-acusaes de um melanclico so, na

verdade, acusaes que se ajustam a outrem, a algum que o paciente ama, amou

ou deveria amar. Assim, Freud, ao examinar os fatos, acaba por confirmar tal

conjectura e fornece a chave principal do quadro clnico da melancolia: Assim, se

tem na mo a chave do quadro clnico se se diferenciam as auto-recriminaes

como recriminaes feitas a um objeto de amor, que desde ento foram deslocadas

sobre o eu do prprio paciente (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.246). V-se o

quanto o fenmeno de auto-acusao, isolado e descrito por Cotard, segue como


142

um dos fatores fundamentais para a teoria freudiana da melancolia. Esse processo

descrito da seguinte maneira:

Ocorreu uma escolha de objeto, uma ligao da libido a uma determinada


pessoa; ento, devido a uma real desconsiderao ou um desapontamento
proveniente da pessoa amada, a relao foi destroada. O resultado no foi o
normal uma retirada da libido desse objeto e um deslocamento da mesma
para um novo -, mas algo diferente, para cuja ocorrncia vrias condies
parecem ser necessrias. O investimento de objeto teve pouco poder de
resistncia, foi cancelado, mas a libido livre no se deslocou para um outro
objeto, seno que se retirou sobre o eu. Ali, contudo, no encontrou um uso
qualquer, mas serviu para estabelecer uma identificao do eu com o objeto
abandonado. A sombra do objeto caiu sobre o eu, e este pde, da por
diante, ser julgado por uma instncia particular como um objeto, como o
objeto abandonado. Dessa mesma maneira, a perda do objeto teve de se
transformar em uma perda do eu, e o conflito entre o eu e a pessoa amada,
em uma bipartio entre o eu crtico e o eu alterado pela identificao
(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.246-247).

possvel verificar, assim, que o conceito de identificao que est utilizado na

melancolia extrado do interior da teoria do narcisismo (retirada da carga de libido

do objeto e seu deslocamento para o eu, que comum a todo sujeito). No entanto,

as particularidades de cada patologia psquica levam o narcisismo de cada um a se

apresentar de modo especfico. Nesse sentido, pode-se fazer um contraponto entre

o modo pelo qual na parania e na melancolia ocorre a retirada da libido para o eu.

Enquanto na parania o narcisismo exalta e infla o eu do sujeito, na identificao

narcisista do melanclico, ao contrrio, constitui-se uma ferida permanentemente

aberta para a perda libidinal, esvaziando o eu at o empobrecimento total, uma

libidorragia, poder-se-ia dizer, que explica de acordo com Freud o assombroso

eclipse no melanclico da pulso que leva todos os seres vivos a aferrarem-se

vida.

Freud sustenta que o sujeito fracassa no cumprimento do trabalho do luto ante

a perda da pessoa amada e que reage utilizando o recurso de identificar-se com o

objeto perdido para, desse modo, reconstru-lo em seu prprio eu. Isto permite
143

separar a ambivalncia amor-dio, j que o eu, por uma parte, conserva o amor pelo

objeto abandonado e, por outra, se enfurece com esse objeto substitutivo, agora

reconstrudo no seu eu. por isso que as queixas do melanclico constituem uma

satisfao de tendncias sdicas.

Eis ento, pela primeira vez, a gnese da frase que encerra o processo que

ocorre na melancolia: A sombra do objeto caiu sobre o eu (FREUD, 2007 [1915-

1917], v.14, p.246-247). Disso decorre que uma perda objetal se transforma numa

perda do eu, e o conflito entre o eu e a pessoa amada passa a ser vivido pela

separao entre o eu e a atividade crtica do eu que alterado pela identificao.

O prprio Freud buscou, em vrios autores, contribuies valiosas para

desenvolver o que seria essa identificao com o objeto. Otto Rank, por exemplo,

disse que a escolha objetal se efetuaria numa base narcisista. Foi a partir dessa

afirmao que Freud assinalou que um dos mecanismos mais importantes nas

afeces narcisistas a substituio da identificao pelo amor objetal, sob a forma

de incorporao. Reafirma, em Duelo y melancola, a ideia que j havia dito em

seu texto A pulso e suas vicissitudes:

[...] A identificao uma etapa preliminar da escolha objetal, que a


primeira forma e uma forma expressa de maneira ambivalente pela qual o
eu escolhe, e, em conformidade com a fase oral ou canibalstica do
desenvolvimento libidinal em que se acha, deseja fazer isso devorando-o
(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.247).

Freud passa ento, a investigar os estados depressivos que se seguem morte

de uma pessoa amada, na neurose obsessiva, e os compara na melancolia.

Segundo ele, na neurose obsessiva h um conflito devido ambivalncia, que

empresta um cunho patolgico ao luto, que o fora a expressar-se sob a forma de

autorecriminao, no sentido de que a prpria pessoa enlutada culpada pela morte


144

do objeto amado, isto , que ela a desejou. Mais adiante, esse aspecto ser

abordado a partir do modo com que Hamlet respondeu perda de seu pai, situando

com Lacan, as vicissitudes do luto nesse caso. J na melancolia, a predisposio

doena vai alm da perda por morte, incluindo situaes de desprezo,

desconsiderao ou desapontamento, que podem trazer para a relao sentimentos

opostos de amor e dio, ou reforar uma ambivalncia j existente. Entre as pr-

condies para a melancolia, Freud inclui o conflito devido ambivalncia:

Se o amor pelo objeto um amor que no pode ser renunciado, embora o


prprio objeto o seja se refugiar na identificao narcisista, ento o dio
entra em ao nesse objeto substitutivo, dele abusando, degradando-o,
fazendo-o sofrer e tirando satisfao sdica de seu sofrimento (FREUD, 2007
[1915-1917], v.14, p.248).

Com isso posto, Freud direciona-se para as conseqncias quando o dio entra

em ao no objeto substitutivo. Faz uma analogia entre a neurose obsessiva e a

melancolia, mas distingue o processo em ambas as afeces. Segundo ele,

Esse automartrio da melancolia, inequivocamente gozoso, significa, do


mesmo modo que o fenmeno correspondente na neurose obsessiva, a
satisfao de tendncias sdicas e de tendncias ao dio que recaem sobre
um objeto e, pela via indicada, retornam sobre a prpria pessoa (FREUD,
2007 [1915-1917], v.14, p.249).

O papel da autopunio , via de regra, o de expressar a hostilidade do

paciente em relao ao objeto original e torturar o ente amado atravs da doena, o

que a princpio nos parece estranho. Mas o prprio Freud se ocupa em esclarecer a

origem e a natureza dessas autotorturas e dessas autorecriminaes, chegando

concluso de que tais recriminaes e auto-acusaes so, na verdade, hetero-

acusaes. Ou seja, se adquam muito pouco sua prpria pessoa e muitas vezes

ajustam-se a outra, a quem o doente ama ou tenha amado. Tem-se ento a chave
145

de leitura que se abre para o quadro clnico da melancolia: as autoreprovaes so

reprovaes contra um objeto de amor que tenha se voltado para o prprio eu.

O ponto central em que Freud sustenta tal tese a contradio notadamente

marcada na posio do melanclico. Ele chama a ateno para o fato de que o

melanclico no se comporta como um indivduo normal que, juntamente com as

suas autoreprovaes, adota uma posio de modstia, tendendo mais a escond-

las diante dos outros. Pelo contrrio, o melanclico carece de todo pudor e at

poderia destacar-se o trao oposto, isto , o desejo de comunicar a todo o mundo

seus defeitos, como se obtivesse nisso uma satisfao. A expresso que Freud

utiliza bastante clara: o melanclico encontra satisfao no desmascaramento de

si mesmo (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.245).

Na clnica da melancolia, conforme se ver no quinto captulo, muitas vezes o

paciente implora ao analista para que ele o abandone ou para que confirme seu

status abjeto. Ao acolher o melanclico, de seu lugar o analista acaba por ocupar

uma posio onde no se re-afirma a idia do melanclico como um fracassado,

sem no entanto, lanar mo de qualquer persuaso.

Esse aspecto da autoreprovao do melanclico uma das marcas distintivas

do estrago promovido pela hemorragia libidinal no eu, que culmina no delrio de

inferioridade. Esse trao, caracterstica marcante do melanclico, infranquevel,

como disse Freud, ao trabalho psicanaltico. Ou seja, havia no delrio melanclico

um ponto no dialetizvel. Talvez seja nisso que Freud esbarrou quando da

dificuldade em falar do tratamento psicanaltico para esses pacientes. Contudo, ele

afirmava que, diante do delrio de inferioridade ou de indignidade ou de auto-

acusaes, presentes no melanclico, no se pode contradizer o paciente. Pode-se


146

dizer que Freud aponta, mais uma vez, para uma direo oposta ao lugar que os

psiquiatras ocupavam, sustentados pelo tratamento moral.

Freud, dessa maneira, d pistas para se pensar o lugar do analista na clnica

da melancolia. Segundo Freud, no se pode contradizer o delrio do melanclico.

Talvez Freud estivesse fazendo aqui aluso ao mtodo moralista de alguns

psiquiatras clssicos, conforme se viu anteriormente. Isso indica que o lugar do

analista no o de se opor ao delrio do melanclico. Pode-se dizer que funcionar

como uma barreira passagem ao ato no se d pela via de se contradizer o

melanclico.

Nesse sentido, Maleval (2010)15, psicanalista francs contemporneo, dir que

s o fato do analista acolher o melanclico j um anteparo ao ato suicida. Segundo

esse autor, o que o melanclico pede que o mandemos embora, que se confirme

seu lugar de dejeto. Supe-se que a idia freudiana de no contradizer o

melanclico aponta na direo de que ele seja acolhido, de se aceitar o

desmascaramento que tal paciente faz de si mesmo. Observa-se que, embora Freud

no avance na clnica da melancolia, a partir de casos clnicos, ele j fornece

elementos para se pensar o lugar especfico do analista na direo do tratamento.

Quanto catexia ertica do melanclico, no tocante ao seu objeto, ela sofreu

uma dupla vicissitude: parte dela retrocedeu identificao, mas a outra parte, sob

a influencia do conflito devido ambivalncia, foi levada de volta etapa de sadismo

que se acha mais prxima do conflito (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.249).

O sadismo , na melancolia, expresso da tendncia ao suicdio. Freud se

refere a foras que impulsionam o eu a se destruir, mas ainda no sabe o que

ocorre. No referido artigo, ele ir concluir:

15
Comunicao feita em uma conferncia realizada em BH, na Escola Brasileira de Psicanlise. Anotaes
pessoais.
147

O eu s pode se matar se, em virtude do retorno do investimento de objeto


pode tratar a si mesmo como um objeto, se lhe for permitido dirigir contra si
mesmo essa hostilidade que recai sobre um objeto, e que representa a
reao original do eu para com os objetos do mundo externo (FREUD, 2007
[1915-1917], v.14, p.249).

Outro momento importante que Freud destaca o que j havia dito em seu

Manuscrito G. Em Duelo y melancola, ele utiliza a mesma expresso ferida

aberta: o complexo melanclico se comporta como uma ferida aberta, atrai para si

as energias catexiais que na neurose de transferncia denominamos anticatexias

esvaziando o eu at o seu total empobrecimento (FREUD, 2007 [1915-1917],

v.14, p.250).

Freud introduz a questo da mania como sendo uma tendncia de

transformao da melancolia. Segundo ele, o contedo da mania em nada difere do

contedo da melancolia: ambas as desordens lutam com o mesmo complexo. So,

pois, as mesmas condies econmicas que esto na base das duas afeces.

Essa idia de mania e melancolia estarem sob as mesmas condies econmicas

ser discutida no quarto captulo, a partir dos leitores de Lacan, que tambm

afirmaro as mesmas condies para ambas as categorias.

At o final de Duelo y melancola (2007, [1915-1917], v.14), se v o esforo de

Freud em retomar a comparao do luto e da melancolia, buscando as causas

dessa ltima:

A melancolia pode surgir em uma gama maior de ocasies, comparada ao


luto, que, por regra geral s desencadeado pela perda real, a morte do
objeto. Na melancolia, em conseqncia, se travam inmeras batalhas
parciais pelo objeto, nas quais o amor e o dio se digladiam, um procura
separar a libido do objeto, e o outro, defender essa posio da libido contra o
assdio (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.253).
148

Essas lutas se localizam no inconsciente. Quanto ao luto, os esforos para

separar a libido so enviados, mas, nele, nada obstrui o processo de seguir o

caminho normal atravs do pr-consciente at a conscincia. Na melancolia, esse

caminho est bloqueado para o trabalho. Vale ressaltar, para esclarecer melhor, o

modo como Freud descreve essa situao:

A estas batalhas parciais no podemos situ-las em outro sistema, seno no


Ics, a regio dos traos de memria de coisas (sachliche Erinnerungspuren)
(em contraste com os investimentos de palavra). No luto tambm se efetuam
os esforos para separar a libido, mas, neste caso, nada impede que tais
processos prossigam pelo caminho normal, que atravessa o Pcs at chegar
conscincia. Esse caminho, devido talvez a um certo nmero de causas ou a
uma combinao delas, est bloqueado para o trabalho da melancolia
(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.253-254).

No texto original, em alemo, encontra-se, no lugar da palavra bloqueado, a

palavra barrado Gesperrt. Na psiquiatria alem, Gesperrt designa a barragem da

esquizofrenia. Essa discusso muito importante, j que pela via da

inacessibilidade, causada pela barragem, que o melanclico no tem acesso

representao consciente do que ele perdeu. Nesse sentido, o caminho s leva ao

resultado de uma identificao do eu ao objeto perdido. Vale relembrar a expresso

mais importante, que designa o processo da identificao na melancolia, utilizada

por Freud: A sombra do objeto caiu sobre o eu, e este pde, da por diante, ser

julgado por um agente especial, como se fosse um objeto, o objeto abandonado

(FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.246).

Das trs pr-condies apresentadas por Freud para a melancolia tm-se a

perda do objeto, a ambivalncia e a regresso da libido ao eu. Entre essas, as duas

primeiras tambm se encontram presentes nas autorecriminaes obsessivas que

surgem depois da ocorrncia da morte de um ente querido. Conclui-se, ento, que o


149

terceiro fator, o da regresso da libido ao eu, sob a base de uma identificao

narcisista, um fator especfico, responsvel pelo resultado da melancolia.

Uma leitura mais cuidadosa do texto foi o que permitiu ver a melancolia pela

perspectiva do luto. Contudo, isso tem levado alguns leitores a crer que Freud

estabelece uma continuidade entre luto e melancolia. Na verdade, no entanto,

segundo Mazzuca (2004a), h um erro ao se tentar compreender a melancolia como

sendo um luto patolgico. Na melancolia h uma impossibilidade para realizar o luto.

preciso ficar alerta para as trs formas clnicas que, no texto freudiano, esto bem

claras: o luto normal, que tem seu sentimento de tristeza como correlato e, por

modelo, o processo do luto. A segunda forma o luto patolgico, na qual esto

includas as depresses neurticas, que abarca um conjunto amplo de patologias

no psicticas. Quanto terceira forma, Freud apresenta a melancolia, mas pode-se

concluir que nesta cabem tambm as outras depresses psicticas, reguladas

segundo o regime do narcisismo. O que Mazzuca (2004a) sinaliza no sentido de

fazer prevalecer o critrio da distino neuroses-psicoses. Segundo esse autor, o

luto patolgico introduzido para referir-se modalidade que adota o luto em certas

patologias que no correspondem ao campo das psicoses, mas apresentam alguns

traos da melancolia (MAZZUCA, 2004a, p.110). Um dos exemplos citados por ele

a severidade e o sadismo dos ataques do supereu na neurose obsessiva.

O que se v Freud, em Duelo y melancola (2007 [1915-1917], v.14), ora

ressaltar as semelhanas e, dessa forma agregar na mesma categoria a melancolia

e o luto; ora fazer prevalecer as diferenas, destacando de um lado o luto e do outro,

a melancolia; e, no meio, a neurose obsessiva, na qual, ainda que patolgico, h

luto. Vale destacar que a elaborao freudiana est construda, ento, sobre a
150

diferenciao entre trs estados clinicamente distintos. Tal delimitao entre esses

campos crucial no direcionamento de uma psicanlise.

Considera-se valioso destacar, ainda, um Manuscrito de Freud: Neuroses de

transferncia: uma sntese (1915/1987). Esse Manuscrito foi escrito aps Freud ter

concludo Duelo y e melancola e foi enviado a seu discpulo Sndor Ferenczi, na

ocasio em que foi escrito. No entanto, o texto somente foi descoberto em 1986, por

Ilse Grubrich-Simitis, quando ela estava em Londres, preparando a publicao da

correspondncia de Freud a Ferenczi. Aps ter lido uma carta manuscrita por Freud,

que estava endereada a Ferenczi, juntamente com o texto encontrado, Ilse Simitis

concluiu que se tratava do Rascunho do dcimo segundo ensaio metapsicolgico.

O objetivo de se percorrer esse texto investigar os caminhos que Freud

tomou para afirmar que tanto a parania quanto a esquizofrenia e a melancolia esto

na mesma categoria de neuroses narcsicas. Alm disso, o autor segue uma pista

valiosa no que diz respeito ao processo de identificao na melancolia.

Alm das neuroses narcsicas, Freud investigou tambm as trs neuroses de

transferncia. Ele tentou fazer uma seqncia dessas enfermidades do ponto de

vista do desenvolvimento biolgico. Assim ele diz:

[...] as neuroses narcisistas, por sua vez, retrocedem s fases anteriores ao


encontro do objeto: a demncia precoce regride at o auto-erotismo; a
parania, at a escolha homossexual e narcisista de objeto; a melancolia
baseia-se na identificao narcisista com o objeto. As diferenas consistem
em que, sem dvida, a demncia aparece mais cedo que a parania, embora
sua disposio libidinosa retroceda a estdios mais primitivos, enquanto que
a melancolia-mania no permite uma classificao temporal segura (FREUD,
1987 [1915], p.73-74).

Mas Freud parecia pouco convencido quanto s seqncias temporais das

neuroses. Retoma, ento, seu texto Ttem e tabu (1912) para fazer uma analogia
151

da melancolia-mania na situao da horda primeva, a fim de reunir elementos que

pudessem estabelecer a condio do mecanismo na melancolia. Trata-se de um

momento fundamental, quando Freud d pistas valiosas para se estabelecerem as

condies primitivas da melancolia.

Observe-se como ele estabelecer tal analogia da melancolia com o

assassinato do pai da horda primeva pelos filhos:

A classificao da melancolia-mania nesse contexto esbarra com a


dificuldade de que no possvel determinar com certeza a poca normal
para o aparecimento individual desses sofrimentos neurticos. Mas,
seguramente, mais na idade adulta que na infncia. [...]. Assim, esse
grande acontecimento da histria da humanidade, que ps fim horda
primitiva e a substituiu pela fraternidade vitoriosa, daria origem s
predisposies da peculiar sucesso de estado de nimo que reconhecemos
como particulares afeces narcisistas ao lado das parafrenias. O luto pelo
pai primitivo emana da identificao com ele, e, tal identificao, provamos
ser o mecanismo da melancolia (FREUD, 1987 [1915], p.79-80).

Essa citao contm uma nota de rodap, na pgina 79, esclarecendo que

neurtico, nesse lugar, evidentemente usado no sentido de psiconeurose e no

de neurose de transferncia. Aqui Freud j estabelece certa distino entre as

psicoses e as neuroses. Mas o ponto principal que merece destaque a afirmao

de que o mecanismo da melancolia a identificao com o pai primevo. Resta saber

se ao pai primevo, gozador, ou ao pai morto, assassinado pelos filhos. possvel

que se tenham pistas suficientes para afirmar que o melanclico se identifica com

o pai detentor de um gozo ilimitado. Isso ser retomado logo adiante.

Em 1921, Freud d passos decisivos em seu estudo sobre a identificao e,

portanto, sobre a constituio do eu. Na parte VII do texto Psicologia de las masas y

anlise del yo, ele define o conceito de identificao como sendo a mais precoce

exteriorizao de uma ligao afetiva com outra pessoa. Ela desempenha um papel
152

na pr-histria do complexo de dipo (FREUD, 2007 [1921], v.18, p.99). Alm

disso, a identificao serve de molde para a construo do eu.

Ao analisar a relao do menino com o pai, Freud retoma pontos importantes

que j havia mencionado em seu artigo Introduccin del narcisismo, no que diz

respeito ao tipo de escolha objetal. Discorre sobre tal relao e diz que o menino

gostaria de crescer como o pai e de ser igual a ele, ou seja, de se identificar com

ele. Ao mesmo tempo, o menino desenvolve um lao libidinal objetal em relao

me; ele quer ser o pai de forma a ter direitos sobre a me. Dessa forma, o menino

apresenta um lao libidinal de identificao com o pai e um lao libidinal de

investimento objetal com a me.

Diante dessa relao, pode-se concluir que a identificao, na verdade,

ambivalente desde o incio [...] comporta-se como um derivado da primeira fase da

organizao da libido, da fase oral, em que o objeto que prezamos e pelo qual

ansiamos assimilado pela ingesto, sendo dessa maneira aniquilado como tal

(FREUD, 2007 [1921], v.18, p.99).

Freud apresenta de uma forma clara a distino entre a identificao com o pai

e a escolha deste como objeto: No primeiro caso, o pai o que gostaramos de ser;

no segundo, o que gostaramos de ter. A diferena depende, ento, de que a ligao

recaia no sujeito ou no objeto do eu (FREUD, 2007 [1921], v.18, p.100). A

identificao com o pai ambivalente porque apresenta tanto impulsos afetuosos

como hostis.

Assim ocorre a identificao: uma pessoa tenta moldar o seu prprio eu

segundo o aspecto daquele que foi tomado como modelo. O mecanismo de

identificao est na base da identidade sexual e da constituio do eu.


153

A partir desse panorama conceitual, Freud vai descrever a identificao na

histeria e na melancolia. Na histeria, como se sabe, a identificao traz consigo a

produo de um sintoma, na qual a identificao sempre parcial.

Antes de entrar no mecanismo da identificao que ocorre na melancolia, Freud

retoma a gnese do homossexualismo masculino, em que, aps a puberdade, o

jovem no abandona a me, mas identifica-se com ela: transforma-se nela e assim

procura objetos que possam substituir o seu eu para ele, objetos aos quais possa

conceder um amor e um carinho iguais aos que recebeu de sua me (FREUD, 2007

[1921], v.18, p.102).

Isso posto, Freud se refere a um ponto desse texto que interessa a esta

pesquisa, ou seja, a identificao com um objeto que renunciado ou perdido, como

um sucedneo para esse objeto. A isso nomeia de introjeo do objeto no eu,

processo que alicera o mecanismo da melancolia:

Outro exemplo de introjeo do objeto foi fornecido pela anlise da


melancolia, afeco que inclui, entre as mais notveis de suas causas
excitantes, a perda real ou afetiva do objeto amado. Uma caracterstica
principal desses casos a cruel auto-difamao do eu, junto a uma
implacvel autocrtica e amargas auto-acusaes. As anlises demonstraram
que essa depreciao e essas acusaes aplicam-se, no fundo, ao objeto e
constituem a vingana do eu sobre ele. A sombra do objeto caiu sobre o eu,
como disse noutra parte. Aqui, a introjeo do objeto inequivocamente clara
(FREUD, 2007 [1921], v.18, p.103).

Assim, pode-se concluir, ao retomar Duelo y melancola, que a frase a

sombra do objeto caiu sobre o eu resume o que, na melancolia, o mecanismo de

identificao pela qual o eu introjeta o objeto perdido e se identifica com ele, como

modo de reter o objeto, que revela a chave do que ocorre no processo patolgico.

Em relao ao tema da introjeo, vale conferir Karl Abraham, discpulo e

contemporneo de Freud, que em seu artigo de 1924 teceu consideraes


154

relevantes sobre o assunto (ABRAHAM, 1970 [1924]). A sua inteno deixar bem

claro que a introjeo do objeto de amor constitui uma incorporao desse objeto,

acompanhando a regresso da libido ao nvel do canibalismo. Nesse artigo pode-se

encontrar dois termos: introjeo e incorporao, que no significam a mesma coisa,

e preciso esclarec-los (LAPLANCHE; PONTALIS, 1994, p.238). Pode-se deduzir

que a incorporao envolve no somente a atividade oral, mas tambm a

incorporao pela pele, pela viso, pela audio e pelo nus, que so zonas

libidinais. Ao ato de incorporar, se observam trs objetivos fundamentais: obter um

prazer fazendo penetrar um objeto em si; destruir esse objeto e assimilar as

qualidades desse objeto conservando-o dentro de si (LAPLANCHE; PONTALIS,

1994, p.239). O fato de assimilar e conservar o objeto dentro do eu o que faz da

incorporao o prottipo corporal da introjeo e da identificao (LAPLANCHE;

PONTALIS, 1994, p.239). Quanto introjeo, embora seja um processo parecido

com a incorporao, no pode ser confundido com esta. O ato de incorporar est

diretamente associado ao corpo, enquanto a introjeo mais abrangente no que

concerne a colocar para dentro algo de fora.16 Mais adiante, ver-se- a relao da

introjeo e da incorporao do melanclico com o pai da horda primeva e com das

Ding.

Tal mecanismo identificatrio impede, na melancolia, o trabalho do luto.

Portanto, o melanclico impossibilitado de fazer o luto, pois o objeto perdido

retorna para dentro do eu e o divide. Com isso, abre-se campo para a instncia

crtica agir com crueldade e severidade para com a parte do eu que introjetou o

objeto. A melancolia mostra, pois, um eu separado em duas partes: uma delas

16
O termo introjeo mais amplo: j no apenas o interior do corpo que est em questo, mas o interior do
aparelho psquico, de uma instncia. (LAPLANCHE; PONTALIS, 1994, p. 249).
155

vocifera contra a outra, que foi alterada pela introjeo e contm o objeto perdido.

Quanto parte cruel, ela uma instncia crtica dentro do eu.

Em seu artigo Introducin del narcisismo, Freud (2007 [1914], v.14) j

levantava a hiptese de que tal instncia se desenvolve dentro do eu e que ela se

isola do resto do eu e entra em conflito com ele. o que ele, ento, nomeia de ideal

do eu, que tem a funo de auto-observar, de vigiar e de censurar.

Em 1921, em Psicologia de las masas y anlisis del yo, Freud retoma seu

texto Totem e tabu, de 1911, em uma nota de p de pgina, na qual ele se refere

identificao:

[...] o estudo dessas identificaes, como por exemplo, as encontradas na


raiz do sentimento de cl [...] podem mesmo ser criadas por uma refeio
ingerida em comum. Esse aspecto torna possvel vincular esse tipo de
identificao primitiva histria da famlia humana que elaborei em Totem e
tabu (FREUD, 2007 [1921], v.18, p.104).

A anlise de Freud em relao melancolia prossegue, introduzindo as

particularidades da melancolia e seu par, a mania. Ele havia mencionado

brevemente tal correlao em Duelo y melancola (1915), mas, em Psicologia de

las masas y anlisis del yo (1921), ele desenvolver mais o assunto. Nesse caso,

sempre que algo no eu coincidir com o ideal do eu, haver uma sensao de triunfo,

assim como haver um sentimento de culpa e de inferioridade quando houver uma

tenso entre o eu e o ideal do eu. Ele se refere forma cclica da melancolia: mania,

quando a pessoa oscila periodicamente em seu estado de nimo; ora uma

depresso excessiva, ora uma sensao exaltada de bem-estar. Mas, nem todos os

casos de depresso cclica podem ser descritos como psicognicos.

Existem outros casos que perturbam e atormentam a vida da pessoa, mas no

se encontram neles causas precipitantes nem externas nem internas. So os casos


156

de melancolia que Freud nomeou de espontneos. Quanto melancolia

psicognica, ele assim a descreve:

So aquelas que ocorrem aps a perda de um objeto amado, seja pela


morte, seja por efeito de circunstncias que tornaram necessria a retirada
da libido do objeto. Uma melancolia psicognica desse tipo pode terminar em
mania e o ciclo repetir-se diversas vezes, to facilmente como num caso que
parece ser espontneo (FREUD, 2007 [1921], v.18, p.125).

Mas, para Freud, ainda resta certa obscuridade nos quadros de melancolia.

Talvez essa obscuridade esteja colocada no fato de, s vezes, ele ao usar o termo

depresso peridica para se referir melancolia, expresso que ele buscou na

psiquiatria clssica, e em Abraham (1970 [1924]). Outro ponto que fica obscuro

quando ele se refere ao tipo de melancolia espontnea, ou seja, que no tem

causa precipitadora nem interna e nem externa ao eu.

Mas, paralelo melancolia espontnea, Freud continua a se referir

melancolia do tipo psicognica, para a qual utiliza a mesma expresso que utilizou

para se referir ao mecanismo na parania, a partir da anlise de Schreber: No tipo

psicognico, o eu seria incitado rebelio pelo mau tratamento por parte de seu

ideal, mau tratamento que ele encontra quando houve uma identificao com um

objeto rejeitado (FREUD, 2007 [1921], v.18, p.126).

No texto em portugus, encontra-se a palavra rejeitado, mas, no texto original

em alemo, est a palavra Verworfen. Essa citao indica que Freud estava

investigando a melancolia na mesma direo que investigava o mecanismo de base

na parania. Na anlise do caso Schreber ele diz o seguinte: [...] aquilo que foi

internamente abolido retorna desde fora (FREUD, 2008 [1912], v. 12, p.66). No

quarto captulo, ver-se- como Lacan e outros autores retomaram essa formulao,
157

ajustando os termos especficos da melancolia para inseri-la no campo das

psicoses.

Ser ento que nesses estados descritos acima por Freud como sendo de

melancolia espontnea, no tendo o mesmo mecanismo de identificao ao objeto

perdido, seria adequado falar de melancolia? Acredita-se que no. Considera-se a

melancolia espontnea correlata da tristeza normal do luto.

Resta, a seguir, percorrer o texto El yo y el ello (1923), no qual Freud

desenvolve as instncias psquicas e as relaes que mantm entre si. Vale

ressaltar que nesse texto ele formalizou, a partir dos desenvolvimentos terico-

conceituais acumulados at ento, uma descrio mais precisa da melancolia.

3.4 A sombra do objeto e o imprio do supereu

O terceiro momento que se quer ressaltar est em El yo y el ello, onde novas

descobertas foram feitas em direo ao sentimento inconsciente de culpa. Freud

elucida, ento, o mecanismo da melancolia, ao aprofundar sua investigao sobre a

relao entre o eu e o supereu. Retomando o complexo de dipo, bem como sua

dissoluo, dele extrai o conceito de supereu, como seu herdeiro. O supereu

representa as relaes primitivas com os pais, e relaciona-se com o eu, sempre

impondo uma proibio ou um dever. Por via de conseqncia, o resultado desse

conflito vivido pelo sujeito como sentimento de culpa.

A propsito, chama a ateno a diferena que Freud estabelece entre a

neurose obsessiva e a melancolia, relativamente questo da auto-acusao. Na

neurose obsessiva, o sentimento de culpabilidade exprime-se ruidosamente, mas

sem poder justificar-se diante do eu. O obsessivo se revolta contra a atribuio de


158

culpabilidade advinda da instancia moral e implora ao analista um apaziguamento

desse sentimento. Freud examina esse sentimento de culpa para distinguir a

neurose obsessiva da melancolia. Nesta,

[...] ainda mais forte a impresso de que o supereu obteve um ponto de


apoio na conscincia. Mas aqui o eu no se arrisca a fazer objeo; admite
sua culpa e se submete ao castigo. Compreendemos esta diferena. Na
neurose obsessiva se tratava de impulsos censurveis que permaneciam fora
do eu, enquanto que na melancolia, em contrapartida, o objeto a que a ira do
supereu se aplica foi includo no eu mediante identificao (FREUD, 2007
[1923], v.19, p.52).

Freud assinala, contudo, que seria infrutfero ceder a essa reivindicao do

paciente, pois o supereu se move por processos que ocorrem revelia do eu. Na

realidade, na base do sentimento de culpabilidade encontra-se uma srie de moes

pulsionais recalcadas. J na melancolia, a impresso de que o supereu est

anexado conscincia ainda mais forte, e o eu no manifesta nenhum protesto

apresenta-se como culpvel e se submete aos castigos que lhe so infligidos.

Merece destaque o posicionamento incisivo de Freud ao caracterizar essa diferena.

Para ele, na neurose obsessiva, as moes inconvenientes permanecem fora do eu,

na melancolia, o objeto que atrai a clera do supereu anexado, pela identificao,

ao eu. Os termos de Freud so suficientemente claros para a neurose obsessiva:

[...] o eu se rebela contra a imputao de culpa (FREUD, 2007 [1923], v. 19, p.52).

Na reao do obsessivo a essa interpelao, constata-se uma certa incongruncia

entre a dimenso pulsional e o eu. No caso da melancolia, ao contrrio, no se

detecta nenhum trao de revolta ou de protesto em relao imputao de ser

culpado pela perda. A respeito disso, Freud esclarece:

Se nos voltarmos primeiramente para a melancolia, descobrimos que o


superego excessivamente forte, que conseguiu um ponto de apoio na
159

conscincia dirige sua fria contra o ego com violncia impiedosa, como se
tivesse apoderado de todo o sadismo disponvel na pessoa em apreo. De
acordo com nossa concepo do sadismo, diramos que o componente
destrutivo entrincheirou-se no supereu e voltou-se contra o eu. O que est
governando agora o supereu , por assim dizer, uma cultura pura da pulso
de morte e, de fato, ela, com bastante freqncia obtm xito em impulsionar
o eu morte, se este no afasta o seu tirano a tempo, atravs da mudana
para a mania (FREUD, 2007 [1923], v.19, p.53-54).

Mas, como se viu, nem toda melancolia evolui para a mania. Nesses casos, a

culpabilidade acontece sem nenhuma objeo, sem nenhum movimento contra, por

parte do melanclico. H uma espcie de ausncia de mediao, uma falta de

palavras que possam contestar tal imputao de culpa. E justamente essa

ausncia da mediao capaz de livrar o melanclico da culpa que d a chave para

explicar o paradoxo pelo qual o melanclico denuncia a si mesmo como um

criminoso. Isso ocorre pelo fato de o melanclico reivindicar para si a culpa pela

perda. Tal culpabilidade, elevada em seu mais alto grau, se transforma em auto-

acusao, onde o sujeito enderea a si mesmo as acusaes que visam outro

objeto. Tal fenmeno especfico da melancolia quando se atinge um ponto de

certeza sobre a acusao, onde o sujeito se incrimina a ponto de no deixar nenhum

espao para dvida. Em resposta perda de objeto e conseqente identificao

do sujeito a isso que foi perdido, as auto-acusaes retornam para o eu. A ele so

deferidos pelo supereu os insultos, as injrias e as difamaes que designam o ser

supremo em culpa. O que vem para compensar essa auto-acusao uma

expectativa de punio, mas, por maior que seja o castigo a que o sujeito se

submeta, jamais poder ser absolvido. Por isso, infrutfero, na clnica da

melancolia, contradizer ou se opor certeza delirante.

Embora Freud (2007 [1923], v.19) no tenha descrito casos de melancolia, ele

esclarece que em uma anlise, lutar contra o obstculo da auto-acusao do

paciente melanclico no nada fcil. Um dos grandes obstculos cura, que ele
160

observa, uma atitude negativa do paciente para com seu mdico, diante de uma

possvel melhora. Nesse sentido, Freud se refere ao sentimento de culpa que

encontra satisfao na doena e se recusa a abandonar a punio do sofrimento,

como sendo um fator moral. Para obter xito na cura, segundo Freud,

Se pudermos descobrir esse antigo investimento de objeto por trs do


sentimento de culpa Ics, o sucesso teraputico brilhante; caso contrrio, o
resultado de nossos esforos de modo algum certo. Ele depende
principalmente da intensidade do sentimento de culpa; muitas vezes no
existe uma fora contrria com intensidade de ordem semelhante que o
tratamento lhe possa opor (FREUD, 2007 [1923], v.19, p. 51).

Para Freud, as intervenes do analista e a melhora do paciente melanclico

dependero da tomada de conscincia, por parte do doente, do que o aflige

inconscientemente, ou seja, preciso descobrir suas razes. Contudo, na clnica,

nota-se que tal descoberta insuficiente. Uma possvel melhora depender tambm

da soluo encontrada por cada paciente, para apaziguar seu sofrimento. Isso ser

visto, a partir da investigao clnica, no quinto captulo.

O melanclico aquele que espera e, nessa espera, adquire a certeza de que

sua punio vai acontecer a qualquer momento. Enquanto isso, a auto-acusao vai

se traduzindo por constantes golpes contra si mesmo, com ou sem delrio.

A pulso de morte destaca-se, portanto, como que reinando ali onde ocorre a

desfuso com o componente ertico. Como se sabe, o fio que segura o melanclico

vida tnue, e nele pode-se ver a ao dessa fora destrutiva imperiosa, que age

no silencio das tentativas de auto-extermnio. Acredita-se que, na melancolia, o

medo da morte no est presente para barrar a morte. Nesse ponto, Freud acaba

por articular o medo da morte na melancolia ao medo da castrao, como se, no

operando a castrao, o sujeito ficasse merc da pulso de morte. O que se


161

presentifica, ento, o impulso autodestrutivo que, ao imperar, leva o sujeito quase

morte ou ( morte) o que permite ressaltar-se uma preponderncia do desejo de

morte sobre o medo desta. E isso fornece indicativos de que essa no-presena do

medo da morte estaria relacionada ao que Lacan desenvolver, ao longo de seu

ensino, sobre a no inscrio do Nome-do-Pai.17 Se, na parania, verifica-se o

deslocamento da libido como mecanismo e sua projeo para o exterior, na

melancolia, ocorre a hemorragia de libido, imperando, ento, em decorrncia da

desfuso18 das pulses, a pulso de morte.

Pode-se dizer que as elaboraes freudianas so construdas levando em

considerao o pensamento cientfico de sua poca. Ele partilha da idia de uma

associao estreita entre melancolia e mania vigente em sua poca e estabelecida

por Kraepelin (1993 [1913]), no Tratado de psiquiatria, em sua delimitao da

psicose manaco-depressiva. No entanto, observa-se que Freud no partilha dos

mesmos pressupostos em relao concepo dos sintomas e do lugar ocupado

pelo profissional no tratamento. Tampouco partilha dos pressupostos que dizem

respeito posio do mdico como autoridade, via tratamento moral, que persuade

o melanclico, nem em relao causalidade da doena centrada exclusivamente

por Kraepelin, no corpo. Nesse sentido, ele categrico ao se referir autopunio

do melanclico, rompendo com os pressupostos psiquitricos, ao dizer que no

existe uma fora contrria com intensidade de ordem semelhante que o tratamento

lhe possa opor (FREUD, 2007 [1923], v.19, p.51). V-se que Freud tambm utilizou

o conceito de loucura circular de J. P. Falret, mas a sustentao da melancolia

17
Noo introduzida por Lacan: O pai simblico o Nome do Pai. Este o elemento mediador essencial do
mundo simblico e de sua estruturao. Ele o necessrio a este desmame, mais essencial que o desmame
primitivo, pelo qual a criana sai de seu puro e simples acoplamento com a onipotncia materna. O Nome do Pai
essencial a toda articulao de linguagem humana (LACAN, 1995 [1956-1957], p. 374).
18
Essa expresso empregada para designar o desligamento da pulso de morte da pulso que liga o sujeito
vida, pela qual as pessoas se mantm vivas.
162

distinta do luto, a partir do fenmeno de auto-acusao, que culmina no delrio de

inferioridade e indignidade, est inteiramente centrada nas pesquisas de Cotard,

(1997 [1892]) e Sglas (1889).

Pelo percurso empreendido, viu-se que Freud reconhece as diferentes formas

clnicas descritas por esses psiquiatras, seja as formas com sucesso de estados ou

as formas puras, ou seja, aquelas que mais tarde seriam denominadas,

respectivamente, bipolares e unipolares.

No entanto, preciso alertar para se distinguirem-se, dentro do conjunto desse

saber aceito no comeo do sculo XX, duas verses diferentes, uma na psiquiatria

alem e a outra, na francesa. Como se viu, em ambas a melancolia ocupa um lugar

central, mas em Kraepelin, expoente da primeira, a melancolia constitui uma

enfermidade propriamente dita, tal como a parania e a demncia precoce. Por outro

lado, na psiquiatria francesa, considerada como uma sndrome que, por reunir um

conjunto de sintomas de maneira tpica, depende de etiologias diversas, e, portanto,

pode se apresentar no curso de enfermidades diferentes.

Ao analisar essas diferenas, Lanteri-Laura dir que:

Enquanto sndrome, a melancolia admite ento formas etiolgicas mltiplas.


A primeira e a mais importante seguramente a melancolia da psicose
manaco-depressiva, que a psiquiatria francesa toma emprestado de E.
Kraepelin, sem deixar de lembrar, por outro lado, tudo que o mestre de
Munich devia loucura circular de J. P. Falret e a loucura de dupla forma de
J. Baillarger; e, ainda que ningum falasse ento de forma mono polar, se
admitia que esta psicose pudesse compreender somente episdios
depressivos separados por intervalos lcidos. Mas a sndrome melanclica
podia depender de outras etiologias (LANTERI-LAURA, 1996, p. 57-58).

O que se pode verificar, ao longo da investigao de Freud sobre a melancolia,

que ele, apesar de ter trabalhado no mbito germnico, se aproximou muito mais,

em termos psicopatolgicos, dos critrios da psiquiatria francesa. Isso se verifica,


163

sobretudo, ao ter admitido, para a melancolia, tanto os fatores endgenos

(melancolia denominada espontnea) quanto os psicognicos. A dor moral, como

fenmeno primrio investigado pelos psiquiatras franceses, bem como a parada

psquica, da qual Freud deriva a ferida psquica, atestam sua aproximao escola

francesa.

A partir da anlise das variedades dos fenmenos clnicos da melancolia, pode-

se afirmar que, na anlise freudiana, a melancolia delirante prevalece sobre a

melancolia simples (sem delrio). Isso se justifica pelo fato de que Freud obtm suas

concluses fundamentalmente atravs da anlise do discurso que caracteriza o

delrio melanclico, com suas queixas e auto-acusaes. Sob esse aspecto, ele j

aponta para a melancolia como uma psicose.

No percurso empreendido desde a psiquiatria clssica at Freud, verificou-se

que a melancolia, em sua sintomatologia, pode ficar reduzida a este ncleo

fundamental, a dor moral, a qual pode se apresentar em uma melancolia simples ou

se desenvolver, secundariamente, em idias delirantes, de indignidade ou

inferioridade e auto-acusao. Ou seja, o conjunto formado pela dor moral e a

acentuada inibio intelectual constitui, na melancolia, o fenmeno essencial. Em

Freud, constata-se que o delrio melanclico uma resposta quando o sujeito est

identificado ao objeto perdido, ou seja, quando ele est impossibilitado de elaborar a

perda. Da advm o estrago manifestado no eu do melanclico, a partir das

autorecriminaes, da falta de pudor no desmascaramento de si mesmo e dos

fenmenos decorrentes desta identificao.


164

3.5 O problema da identificao narcsica

Como se viu anteriormente, a identificao e a perda so dois exemplos

conceituais investigados por Freud, muito teis para se compreenderem os

mecanismos essenciais da melancolia. Cabe agora verificar como que Lacan ir

estabelecer a distino entre o sujeito melanclico e o sujeito neurtico em relao

perda de objeto. Em primeiro lugar, a referida clnica diferencial ser investigada do

ponto de vista da imagem especular e dos processos identificatrios concomitantes.

Assim, busca-se uma explicitao desses processos, a partir da experincia do

estdio do espelho, elaborada por Lacan a partir de Freud, que, como se sabe,

acontece numa etapa ainda precoce da constituio do sujeito e designa a

constituio do eu.

A identificao a que se refere nesse contexto a identificao narcsica, na

qual a substituio do amor pelo objeto, pela identificao ao objeto, a pedra

angular das chamadas afeces narcsicas: a esquizofrenia, a melancolia e a

parania. Considera-se no ser preciso retornar aos meandros dessa discusso em

Freud porque ela j foi apresentada anteriormente. Deve-se, no entanto, salientar

que o modo como ocorre a identificao o que determina as conseqncias para

cada um desses tipos clnicos. Em relao contribuio de Freud sobre as

psicoses, sabe-se que a identificao corresponde a uma regresso at o

narcisismo originrio a partir de um tipo de escolha de objeto. nesse sentido que,

ao se manifestar de maneira pura na melancolia, a identificao narcsica Coisa

(das Ding) descortina a relao que o sujeito mantm com ela, ocupando uma

posio de gozo que lhe particular. Tal discusso ser feita no captulo 4.
165

Ao analisar a situao da identificao melanclica pelo vis da orientao

lacaniana, depara-se com um postulado que evidencia e demonstra com clareza a

natureza da questo da clnica diferencial entre o luto e a melancolia. Lacan (2005

[1963]) categrico ao afirmar que apenas se pode estabelecer a diferena radical

entre o luto e a melancolia a partir da distino entre o destino do objeto a e a

captura da imagem especular, o i(a): A menos que distingamos o objeto a de i(a),

no poderemos conceber a diferena radical existente entre a melancolia e o luto

(LACAN, 2005 [1963], p.364).

Nesse sentido, a problemtica da identificao melanclica - discutida

anteriormente numa perspectiva freudiana - somente se esclarece, numa

perspectiva lacaniana, ao se efetuar a separao entre o i(a) e o a. Tal distino

ocorre pela resposta dada no processo da perda, em que o sujeito pode estabelecer,

por um lado, a sua relao ao objeto a e ao i(a), no caso do luto. Por outro lado, na

melancolia, v-se um sujeito mantendo uma relao macia com o objeto a, relao

que passa a ser seu ponto de referncia. Se o que confere a especificidade do

melanclico a referncia ao objeto a, porque, nele, predomina certa radicalidade

que est mais arraigada para o sujeito que qualquer outra relao, mas

intrinsecamente desconhecida, alienada, na relao narcsica (LACAN, 2005 [1963],

p.364). Isso apenas se confirma com as formulaes e conceitos que, na obra de

Freud, sustentam os principais mecanismos na melancolia, articulando-os s

contribuies posteriores de Lacan.

necessrio relembrar que o texto do narcisismo considerado a chave de

leitura que Lacan utilizou para elucidar o problema, pois nele existem elaboraes

em que Freud postula no somente a fase do narcisismo primrio, qual no se tem

acesso direto para observao, mas, sobretudo, porque ali se postula o carter
166

basicamente perdido do objeto de plena satisfao. Alm disso, o texto atinge um

momento fecundo quando Freud apresenta, passo a passo, o modo como ocorre a

primeira disjuno entre a libido do eu e a libido objetal. , pois, numa etapa

seguinte que ocorre uma nova ao psquica, a qual se refere formao do ideal

do eu (Ichideal), que funda o narcisismo secundrio, responsvel pelas

identificaes que sero estabelecidas a partir desse acontecimento.

Assim, a partir do ideal do eu que os dois tipos de libido passam a se

referenciar. A essncia desse momento merece ser destacada para elucidar o que

ocorre na identificao melanclica.

Alm do fato de que o ideal do eu conserva o sinal formal da influncia crtica

dos pais, ele condio para o recalque, que se ergue desde a relao estabelecida

entre o sujeito e o objeto. Conclui-se, assim, que nas neuroses de transferncia o

recalque nega a traduo em palavras da representao rechaada. Contudo, no

tocante s psicoses, possvel postular esse mesmo mecanismo? Por essa via

que Freud, em seu texto Lo inconsciente, sustenta a afirmao de que, ao negar a

traduo em palavras que esto conectadas ao objeto, o sujeito encontra-se no

campo da neurose, ao passo que, na esquizofrenia, [...] h que saber se o processo

aqui chamado recalque tem ainda algo em comum com o recalque nas neuroses de

transferncia (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.199).19 Freud, ao acenar com a

possibilidade da diferena, pressupe que o processo no o mesmo nessas

afeces acima indicadas, mas, ao referir-nos ao recalque, encontra dificuldades

para distingui-las.

Nesse sentido, o que se constata, a partir da anlise do caso Schreber (1912),

que na psicose o recalque no opera da mesma maneira que na neurose. Alm

19
FREUD (2007 [1915], v.14). Lo inconsciente, p. 199.
167

disso, como Freud mostrou em Duelo y melancolia, a perda de objeto na

melancolia no pode ser traduzida pelo fato de o acesso s representaes de

palavras estar barrado Gesperrt. Tal obstruo torna impossvel o processo de

se tornar consciente a perda de objeto e, com isso, a representao de coisas

inconscientes fica desconectada da representao pr-consciente de palavras. o

contrrio do que ocorre no luto normal e no luto patolgico, nos quais a relao

inconsciente com o objeto segue ligada representao de palavra, que autoriza,

em caso de perda do objeto, a supresso gradual do afeto, mediante a meno a

cada detalhe identificatrio. isso que possibilita, no luto, a extrao dos detalhes

identificatrios do objeto perdido, e encaminha o sujeito para uma nova ligao

objetal. O que o trabalho do luto possibilita, pois, um certo ajuste contbil de cada

detalhe que identifica o sujeito em relao aos traos que o ligavam ao objeto

perdido. Na melancolia, como no existe identificao aos traos, talvez no seja

errado pensar que por essa razo que o recalque no opera do mesmo modo, pois

para o sujeito eles no existem, o sujeito no sabe o que perdeu e nem pode

contabilizar os detalhes disso que perdeu. Ele ento se identifica Coisa nessas

afeces. A partir da, j no haveria condies de afirmar que o mecanismo o

mesmo tanto na esquizofrenia quanto na parania e na melancolia?

O problema crucial que gira em torno da problemtica da identificao narcsica

aponta para o fato de que, na melancolia, o desaparecimento de um objeto faz com

que o sujeito se identifique a ele, introjetando essa perda narcisicamente. Ao fazer

isso, o sujeito remetido ao estdio do narcisismo original, no qual o ideal do eu I(A)

ainda no desenvolveu plenamente sua funo, tampouco havia ocorrido a captura

da imagem especular, i(a), para sustentar o eu na identificao secundria. Se a

identificao narcsica, primria, fundante para o eu, ela sustentao para que o
168

eu possa fazer novas identificaes. Na melancolia, falar que o melanclico est

identificado narcisicamente ao objeto significa que houve uma falha, um desastre na

efetivao da passagem do narcisismo primrio para o narcisismo secundrio.

Nesta falha o eu, sem se sustentar no ideal do eu I(A), que teria a funo de

assegurar a via do desejo, e na imagem especular i(a) no efetua a identificao

secundria. O que ocorre uma regresso ao estdio anterior, no qual o I(A) ainda

no se desenvolveu plenamente. Pode-se dizer que ele, o I(A), arcaico, contendo

apenas o lado feroz da influncia crtica dos pais. Assim, pode-se dizer que houve

narcisismo secundrio, porm o destino da libido no foi religar-se a objetos fora,

mas retroceder ao estdio anterior. O sujeito, no sabendo o que perdeu nesse

objeto, est barrado para ver se existem, nesse caso, os atributos desse objeto

perdido, para que se possa ir se desfazendo deles aos poucos. O que se v,

portanto, o melanclico sendo consumido pela identificao narcsica a esse

objeto a, sem os contornos, sem as molduras e os artifcios que normalmente so

fornecidos pelo simblico. Por isso que se encontram razes para afirmar que na

melancolia no h imagem especular, i(a), mas o que se presentifica o eu

identificado ao objeto a.

Pode-se deduzir, pelas consideraes apresentadas, que somente a partir das

formulaes de Lacan sobre o narcisismo, ou seja, a partir da distino entre o

objeto a e a identificao, i(a), possvel esclarecer e aprofundar a problemtica do

componente narcsico na melancolia. A partir dessas reflexes que se observa a

diviso daquilo que se delega ao Outro e o que se imputa ao eu no funcionamento

sutil e complexo da economia narcsica dessa afeco.

nesse sentido que, do ponto de vista econmico, h na melancolia uma

inverso das moes pulsionais eu/mundo externo, atividade/passividade e


169

prazer/desprazer. Do ponto de vista dinmico, o que ocorre o retorno ao estdio

anterior da libido o sadismo, que marcado pela identificao ao objeto e

promove o alojamento, no corao do eu, de um objeto de dio, objeto que, pelo

contrrio, esperar-se-ia que se mantivesse no exterior.

Uma das resolues possveis da ambivalncia inerente identificao

narcisista que traduz a perda de objeto , de um lado, a melancolia e, por outro, a

parania, onde a maldade se mantm fora do eu, distncia. Com isso, o que se v

que o ideal do eu ficou margem, substitudo por uma satisfao narcisista

original, e o que faz com que no melanclico no se tenha consumado a perda do

objeto incestuoso. Ele rejeita a perda ao introduzir o objeto perdido em seu eu. Em

funo disso, pode-se dizer que os fatores que determinam a melancolia se

localizam em um estdio anterior identificao edpica, e isso que impede, ento,

que o melanclico faa uma identificao secundria.

Sabe-se que a identificao edpica se produz no momento da perda

consumada do objeto incestuoso (PELLION, 2003, p.172), ou seja, do abandono da

moo de desejo a respeito desse objeto incestuoso. A perda do objeto , pois, para

o melanclico, um acontecimento que est articulado com a identificao original do

sujeito. isso que explica o fato de que, ao no atravessar o dipo e, portanto, a

castrao, nele no se revela a representao na qual se conectam coisa e palavra.

Por isso ele sabe que perdeu, mas no tem acesso ao que ele perdeu nesse objeto.

Ao demonstrar a perda de objeto e a constituio do eu, pela via do que Lacan

(1998 [1949]) formulou em sua investigao sobre o estdio do espelho, ver-se- o

quanto importante para o desenvolvimento psquico o reconhecimento da imagem

do eu no espelho. Isto ir designar o eu ideal, que ser a base de sustentao para

todas as identificaes secundrias. J se sabe, porm, que o advento da imagem


170

do eu, o i(a), apenas poder acontecer a partir da entrada de um Outro. A

consistncia do eu depende de um Outro, um Ideal I(A), que no s governa, mas

que d a forma do corpo. Mas, tal acontecimento implica um lao com o simblico,

ou seja, com um significante ideal, que ir definir o ideal do corpo, separando o eu

da Coisa (SOLER, 1988-1989).

Nesse sentido, o atravessamento do espelho que coloca o sujeito separado

da Coisa, pelo reconhecimento da sua imagem a partir da entrada do Outro. Assim,

o ideal do eu I(A) que interdita esse eu que se mostrava ainda conectado com o

objeto (Ding) de pura satisfao. A partir dessa interveno, o eu se separa do

objeto, que fica perdido para sempre. O que se segue a esse momento, ao concluir

tal travessia, a identificao com a imago do semelhante, i(a), que inaugura para o

sujeito a dialtica que liga o [eu] a situaes socialmente elaboradas (LACAN,

1998 [1949], p.101). isso que torna possvel que o saber humano bascule pela

mediatizao operada a partir do desejo do Outro e, conseqentemente, com o seu

prprio desejo.

Mas, desse encontro com a sua prpria imagem h uma estranheza, que surge

luz da imagem do sujeito no espelho. O que resulta disso so as duas funes que

se desdobram no eu: o ideal do eu, que se presentifica pelo reconhecimento do

sujeito como objeto de desejo do Outro e o eu ideal, que a imagem que sela o

contorno do eu, a superfcie do eu.

A partir da relao com o Outro, pode-se deduzir o advento da funo da

imagem especular percebida como i(a) essa que se interpe no meio do eu e da

Coisa. Lacan ilustra magistralmente essa situao atravs do drama de Hamlet, que

ir permitir articul-la ao objeto perdido, abrindo-se o campo para o entendimento da

problemtica da identificao narcsica e da identificao neurtica.


171

3.6 Hamlet e a perda do objeto

A pertinncia em trazer o comentrio de Lacan a respeito da fico hamletiana

fundamental, pois, ao tomar como paradigma a relao do personagem com as

circunstncias do assassinato do pai, v-se que a perda no luto pode ser confundida

com a perda na melancolia (LACAN, 2005 [1963]). Lacan se vale dessa fico para

apresentar a questo da identificao imaginria sob duas formas distintas: uma

delas aquela ao objeto a, a outra, ao i(a), imagem especular tal qual ela dada no

momento da cena sobre a cena.20 Em outro momento a questo retorna naquela

cena mais misteriosa, na qual o objeto do desejo que, at ento fora negligenciado,

reintegrado cena pela identificao21 (LACAN, 2005 [1963]).

A leitura empreendida por Lacan sobre o drama vivido por Hamlet ser aqui o

guia para se discernir ainda mais sobre a questo crucial entre o trabalho do luto e o

processo da melancolia. , pois, no momento em que Laertes chora a morte de sua

irm que Hamlet reintegra o seu objeto perdido, pela via da sua identificao a

Laertes. Com isso, somente quando faz o luto de Oflia que ele faz o luto do pai,

que fora assassinado. Sob esse olhar, Lacan comenta que o objeto do desejo em

Hamlet j estava a. Bastou esse giro, a partir do luto de Oflia, para que ele

reintegrasse o objeto de seu desejo em si. A expresso utilizada por Lacan,

reintegrao do objeto em seu marco narcisista, indica que quando o sujeito faz uma

retomada do objeto, reunindo em si as mesmas condies em que se estabeleceu a

perda do primeiro objeto de satisfao, essa reintegrao lhe permitir, portanto,

reapossar-se definitivamente da perda do objeto e, em seguida, fazer o seu luto e se

orientar na via do seu desejo. Cabe ento fazer uma analogia com a identificao ao

20
Cena onde Hamlet armou uma outra cena teatral para mostrar ao pblico como o seu pai, o rei, havia sido
assassinado pelo seu tio Claudius. (SHAKESPEARE.,2000).
21
Trata-se da cena onde Oflia enterrada, na qual Hamlet se identifica ao irmo dela, Laertes, que, ao chorar
desesperadamente, causa a identificao, representando o i(a) para Hamlet. (SHAKESPEARE.,2000).
172

objeto perdido na melancolia. Nesta ltima, como no possvel o trabalho do luto, o

objeto do desejo no aparece. Pode-se dizer que nessas circunstncias a

identificao narcisista.

Ao conceber a funo de investimento especular no interior da dialtica do

narcisismo, Lacan apresenta uma hiptese de que nem todo investimento libidinal

passa pela imagem especular. Existe um resto, ele diz: somente podemos saber

se nesse ou naquele sujeito existe resto pelo modo em que se situa em relao ao

desejo (LACAN, 2005 [1963], p.46).

Como se sabe, nem toda perda de objeto pode ser elevada instncia de

objeto perdido e nem toda falta diz respeito ao que Lacan ir nomear de falo, que

representado por - . esse o resto que est fora do espelho, que escapa

articulao significante. Dizendo de outro modo, o falo o que advm em

decorrncia do resultado da castrao. Aps o declnio do complexo de dipo, ao ter

renunciado ao lugar do pai ou da me, o sujeito experimenta o luto pela perda do

falo. Mas, para Lacan, o falo no um objeto como os outros, dentre aqueles que

tm que fazer o luto. O falo valorizado de modo diferente de todos os objetos:

O que d seu valor ao falo [...] uma exigncia narcsica do sujeito. No


momento do desenlace final de suas exigncias edipianas, vendo-se de
qualquer forma castrado, privado da Coisa, [...] o sujeito prefere, se podemos
dizer, abandonar uma parte de si mesmo, que ser a partir de ento para
sempre interdita, formando a cadeia significante (LACAN, 1958-1959, p. 381).

A partir desse abandono de uma parte de si que se pode dizer que ocorre a

separao desse objeto que aliena o sujeito ao Outro, na vivncia edipiana. Aps tal

perda, o campo subjetivo est pronto para uma nova ao psquica, denominada de

narcisismo secundrio. a partir desse consentimento com a perda, do

assentimento perda do falo, que o sujeito ser direcionado para o luto do falo. O
173

eu advm, no momento de sada do sujeito, logo aps o seu contorno ao campo do

Outro, onde o sujeito abre mo do falo.

Ao retomar o episdio vivido por Hamlet na cena da cova de Oflia, o que

Lacan faz comentar a distino entre o luto e a melancolia. Nesse aspecto,

Hamlet, que no melanclico, passou a vida inteira s voltas com o luto que estava

por fazer, diante da perda de seu pai. Somente ao perder para sempre seu grande

amor Oflia que ele pde fazer o luto da perda de seu pai. Por isso, no

trabalho de luto so fundamentais os rituais, na tentativa de que tais artifcios

simblicos possam combater a desordem advinda da perda. Assim, o buraco

decorrente do objeto perdido pode ser elaborado, no permitindo que o abalo da

perda incida sobre o sistema significante. De certa forma, o trabalho do luto

contempla todo um ritual diante do buraco que advm da perda do objeto. Mas, no

caso de Hamlet, ele adiou agir pelo fato de que em sua vida todos os lutos postos

em questo foram ritualizados brevemente, clandestinamente. Ele s pde agir aps

o vivido no ritual do cemitrio, quando, ao enterrar Oflia, se depara com a perda do

objeto, que lhe oferece condies para fazer o seu luto.

Talvez se possa compreender a natureza da perda de objeto tpica das

neuroses por meio da expresso de Lacan: o objeto reintegrado a seu marco

narcisista. o que ocorreu com Hamlet, que, no sendo um melanclico, ao ver a

desapario real de Oflia, faz desmoronar em pedaos o marco narcisista que lhe

oferecia esse love affair, obrigando-o a reapossar-se do verdadeiro objeto em

questo, cujo rechao s havia sido temporrio (PELLION, 2003, p.188-189).

Dessa forma, ao se referir ao processo de identificao na melancolia,

adequado falar de identificao narcisista, ao passo que a identificao neurtica, a

que se viu pelo exemplo de Hamlet, chamar-se- de reintegrao do objeto a. Nesse


174

contexto pode-se tambm incluir a depresso que se segue ao trabalho de luto,

tema que ser debatido por Serge Cottet, psicanalista francs contemporneo, que

corrobora as idias aqui apresentadas, descrevendo o luto assim:

Tendo esgotado o conjunto dos significantes que fazem a consistncia do


objeto, seu casulo narcsico, este, despido de sua capa imaginria i(a), que
lhe assegurava o significante de ideal do eu, cai no nvel do objeto intragvel
sem nenhum suporte narcsico; o luto completa-se e um novo objeto
ornamentado com insgnias precedentes pode fazer seu aparecimento
(COTTET, 1990, p.32).

, pois, o i(a) decorrente da ao do narcisismo secundrio no eu que vem

fazer com que o a permanea mascarado. Dessa forma, pode-se dizer que s existe

i(a) onde houve uma perda de objeto com elaborao do luto. Nesse caso, o I(A)

exerce sua plena funo de sustentar o eu.

Lacan retoma Freud naquilo que ele disse a respeito do luto: o sujeito do luto

tem que realizar a tarefa de consumar, pela segunda vez, a perda provocada pelo

acidente do destino, do objeto amado. por isso que Freud insiste muito na

rememorao detalhada do luto referente a tudo o que foi vivido da ligao com o

objeto amado. Segundo Lacan, a concluso do luto que essa ligao com o

objeto fundamental que se trata de restaurar, o objeto mascarado, o objeto a,

verdadeiro objeto da relao ao qual, em seguida, um substituto poder ser dado

que no ter, no final das contas, mais dimenso que aquele que, de incio, ocupou

o lugar (LACAN, 2005 [1963], p.376).

Dessa forma, no luto, trata-se de manter as ligaes pelas quais o desejo est

suspenso no ao objeto a, mas a i(a).

Pode-se afirmar, assim que a reintegrao do objeto uma das condies para

se concluir o trabalho do luto, quando se perde um objeto. Ao localizar o que se


175

perdeu, o sujeito consegue reintegrar os traos identificatrios desse objeto perdido,

podendo, a partir desse momento, abrir mo do objeto e abandon-lo. Nesse caso,

com base nessas formulaes, se est no campo da neurose, onde a perda fica fora

do eu, e onde a morte do Outro, fora. O contrrio disso se v na melancolia. Nessa

condio, a morte de algum ou a perda de qualquer objeto amado no se traduz

pela reintegrao do objeto, mas sim por uma identificao do sujeito ao objeto

perdido em seu marco narcisista. Sob essa tica, a morte fica dentro do eu. Ao se

instalar no eu, a partir da sombra do objeto que recai sobre o eu, o que advm

uma pura destruio.

Lacan (2005 [1963]) apresenta precisamente o aspecto da identificao na

melancolia e da passagem ao ato suicida. Ao pensar no melanclico em referncia

identificao ao a, ele o distingue do neurtico, que faz sua identificao ao i(a), que

recobre o objeto, permitindo uma mscara para o objeto a, impossibilitando o

reencontro do objeto. Nesse contexto, retoma-se a distino entre o luto e a

melancolia a partir do que j foi estabelecido anteriormente com o drama de Hamlet.

O que se destaca o fato de que a ausncia de luto em sua me fez desvanecer-se

e se dissipar em Hamlet, de maneira bem radical, temporariamente, qualquer

impulso de um possvel desejo. A ele o desejo falta porque o seu Ideal desmoronou

de uma s vez, com a morte de seu pai. Logo aps a morte de seu adorado pai, sua

me rapidamente se rendeu aos encantos de Claudius, assassino do rei Hamlet.

Nela no houve luto. Em Hamlet, o efeito foi de destruio. Ele perdeu todas as

insgnias que o colocavam numa relao ao i(a), e, por isso mesmo, em relao ao

seu desejo. O que se sabe que esse pai era, para Hamlet, o seu Ideal. Mas,

imediatamente aps o seu assassinato, sua me, recm-viva, no esperou o tempo

para fazer o luto e logo o substituiu, ao se casar rapidamente com Claudius. Isso
176

causa em Hamlet o desmoronamento que se constata pelo desaparecimento do seu

desejo.

O que merece ser ressaltado o que Lacan mostra como sendo o momento da

elaborao do luto, em Hamlet. Nesse caso, somente foi possvel restaurar a

possibilidade de se fazer o luto, a partir da reao que Hamlet teve ao ver o luto em

Laertes, do lado de fora, com quem ele entrou em competio. Assim, Hamlet

conclui o luto na cena da cova, ao ver um outro luto, que se trata do luto de Laertes

por sua irm, que era o objeto amado por Hamlet e de quem ele fora subitamente

separado pela carncia de desejo (LACAN, 2005 [1963], p.363). Nessa perspectiva,

Lacan assinala que, em Freud, o luto consiste em se consumar, pela segunda vez, a

perda do objeto amado provocada pelo acidente do destino. Por isso se justifica a

rememorao detalhada de tudo aquilo que foi vivido na ligao com o objeto

amado.

Numa perspectiva diferente, Lacan apresenta uma outra forma de se efetuar o

luto, onde o trabalho empreendido mantm e sustenta todos esses vnculos de

detalhes, na verdade, com a finalidade de restabelecer a ligao com o verdadeiro

objeto da relao, o objeto mascarado, o objeto a, para o qual, posteriormente, ser

possvel dar um substituto, que, afinal, no ter mais importncia do que aquele que

ocupou inicialmente seu lugar (LACAN, 2005 [1963], p.363).

Pode-se dizer que isso que ele designou com a expresso reintegrao do

objeto a. nesse contexto que Lacan recupera Freud, em Duelo y melancola,

para afirmar que para distinguir o luto da melancolia preciso distinguir o objeto a de

i(a). Se Freud afirma que na melancolia o objeto perdido retorna para o eu do

sujeito, no luto, o processo descrito bem diferente disso. O que ele afirma para as
177

duas condies que o sujeito deve se entender com o objeto. Na melancolia, o

objeto a se encontra, em sua essncia, desconhecido. Segundo Lacan, isso exige:

Que o melanclico, digamos, atravesse sua prpria imagem e primeiro a


ataque, para poder atingir, l dentro, o objeto a que o transcende, cujo
mandamento lhe escapa e cuja queda o arrasta para a precipitao
suicida, com o automatismo, o mecanicismo, o carter imperativo e
intrinsecamente alienado com que vocs sabem que se cometem os
suicdios de melanclicos (LACAN, 2005 [1963], p.364).

A partir dessas elaboraes, o que se pode afirmar que, para se distinguir o


luto da melancolia, o que Lacan prope que se recorte bem o modo como o sujeito
se posiciona em relao ao a e ao o i(a) no luto. preciso, dessa forma, diferenciar
o que particular da melancolia e da mania de tudo o que caracteriza o ciclo ideal
da referncia ao luto e ao desejo. Para isso preciso, por um lado, acentuar bem a
diferena de funo entre a relao de a com o i(a) no luto, e, por outro lado,
preciso ver, na melancolia, um sujeito que se referencia radicalmente ao a, de
maneira mais arraigada do que qualquer outra relao. Nessa, v-se um sujeito
marcado por uma perda desconhecida, que o aliena para sempre numa relao
narcsica primria. Essa relao a mais viva presena da identificao do
melanclico Coisa.
Dessa maneira, percorrer-se-, no prximo captulo as elaboraes lacanianas
sobre a identificao Coisa, ponto que leva a se trabalhar as vicissitudes da no
extrao do objeto a na melancolia.
178

Captulo 4: O gozo que mortifica

Neste captulo a proposta investigar as elaboraes lacanianas sobre a

constituio do sujeito nas psicoses. A visada recortar, no ensino de Lacan, o

percurso que ele fez no sentido de estabelecer a conseqncia da no-extrao do

objeto a do campo do Outro nas psicoses. Assim, interessa discutir o modo pelo

qual, na psicose melanclica, os principais fenmenos se apresentam como

conseqncia dessa no extrao e da identificao do melanclico ao a no

extrado. Ressaltam-se que as vicissitudes do retorno do gozo, que no foi extrado

do campo do Outro, na melancolia, so diferentes da parania, na qual o retorno de

gozo se localiza no Outro perseguidor (fora), e tambm da esquizofrenia, em que o

retorno de gozo acontece no prprio corpo (corpo fragmentado). Ao final deste

captulo, esta pesquisa sobre as vicissitudes da no extrao do objeto a culminar

com um exemplo paradigmtico, o caso Tio da Galilia, que presentifica e

esclarece o paradigma da melancolia: o delrio de negaes melanclico, isolado por

Cotard, conforme se viu no segundo captulo.

4.1. A elaborao das Psicoses em Lacan

Antes de se adentrar na especificidade dos fenmenos da melancolia, bem

como da posio em que o sujeito se apresenta quando esses se manifestam,

necessrio situar, na obra de Lacan, os momentos em que ele postulou a teoria das

psicoses. Mazzuca (2004a) demarcou bem este percurso e esta pesquisa tomar

como guia este autor.


179

A formalizao mais difundida em relao s psicoses a que Lacan

desenvolveu no momento estruturalista de seu ensino, entre os Seminrios 1 e 5, e

que se caracteriza pela foracluso do significante Nome do Pai e a excluso da

significao flica. No entanto, cabe aqui uma referncia a um momento anterior a

essa construo da teoria da psicose. Trata-se da tese de doutorado de Lacan, de

1932, cujo ttulo Da Psicose Paranica em suas relaes com a Personalidade,

na qual o autor, ainda psiquiatra, investiga o transitivismo entre o eu e o objeto. Por

exemplo, no caso Aime, que Lacan (1987 [1932]) expe em sua tese. A atriz que

foi vtima do ataque agressivo de Aime com a faca, a sra. Z, era, ao mesmo tempo,

uma figura importante para o ideal do eu de Aime, pois era algum a quem esta

admirava muito. Este perodo, considerado como pr-lacaniano, se caracteriza pela

prevalncia do registro imaginrio. Ainda nesse perodo, Lacan apresenta no

Congresso de Marienbad, em 193622, uma primeira verso do estdio do espelho,

onde reconhece, para a psicose paranica, estdios anteriores constituio do eu,

que se caracterizam por uma regresso a um estgio arcaico (LACAN, 2003 [1938]).

Deste modo, os traos que definem os momentos fecundos do delrio no so seno

a traduo da forma primitiva do eu. Lacan considera que sua teoria do estdio do

espelho uma leitura da teoria do narcisismo de Freud (1914).

A segunda verso aquela em que Lacan (1949) apresenta, no Congresso

Internacional de Psicanlise, em Zurique, a dialtica hegeliana na leitura do estdio

do espelho. Constitui o segundo momento de suas elaboraes sobre a psicose.

Para ele, uma experincia psictica de qualquer tipo, seja delirante ou alucinatria,

indialetizvel. Nesse perodo, Lacan define a posio do psictico como a do sujeito

que renunciou dialtica da palavra. Segundo Mazzuca (2004a, p.120), este

22
A esse respeito, consultamos o seu texto de 1938, Os complexos familiares, onde Lacan publicou o essencial
do artigo que escreveu para o Congresso de Marienbad.
180

momento se superpe, em parte, ao momento anterior, mas a Lacan introduz a

frmula hegeliana sobre o desejo do homem no estdio do espelho, desejo de se

fazer reconhecer. Encontra-se a no somente a forma do outro como sendo a

matriz do eu, seno do desejo que, no registro imaginrio, surge a partir do desejo

do outro, e tem como objeto o objeto do desejo do outro (MAZZUCA, 2004a, p.120).

Mais tarde, j num perodo que se pode chamar propriamente de lacaniano, em

seu Discurso de Roma, Lacan (1953) retoma essa questo, ao escrever:

Na loucura, seja qual for sua natureza, convm reconhecermos, de um lado,


a liberdade negativa de uma fala que renunciou a se fazer reconhecer, [...], e,
de outro lado, a formao singular de um delrio que fabulatrio, fantstico
ou cosmolgico; interpretativo, reivindicatrio ou idealista objetiva o sujeito
em uma linguagem sem dialtica (LACAN, 2003 [1953], p.280).

O terceiro momento aquele em que ele busca uma correspondncia entre as

referncias do campo da lingstica para o campo da estrutura, esclarecendo que a

linguagem determina o sujeito (O inconsciente estruturado como uma linguagem).

Referem-se, pois, aqui ao Seminrio 3 (1988 [1955-1956]) e ao escrito De uma

questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose (1998 [1957-1958]), nos

quais Lacan desenvolve as fases do desenvolvimento da psicose, tomando Schreber

como referncia, a partir da estrutura at o seu desencadeamento, e discute,

inclusive, sobre uma possvel estabilizao com a metfora delirante que supriria a

ausncia da metfora paterna. No Seminrio sobre as psicoses, Lacan formula que

o recalque um mecanismo intrnseco ao simblico. Em contrapartida, a foracluso

implica um rechao fora do simblico, que tem como efeito o retorno do que foi

rechaado, no real.

Lacan postula, nesse seminrio, o mecanismo da foracluso, prprio da

psicose, em que tudo o que recusado na ordem simblica, reaparece no real


181

(LACAN, 1988 [1955-1956], p.21). A partir de suas elaboraes sobre o modo como

a foracluso se d, ele formular os fenmenos elementares da psicose.

Ainda neste Seminrio, Lacan investigar os fenmenos elementares da

psicose, partindo do fenmeno isolado por seu mestre Gatan Gatian de

Clerambault: o automatismo mental. Ao investigar as bases em que a parania se

constitui, Lacan, ento, evoca o automatismo mental, recortado por Clerambault, em

sua obra psiquitrica. (CLRAMBAULT, 1942). Clerambault entendia o automatismo

mental como sendo os seguintes fenmenos: pensamento antecipado, enunciao

dos atos, impulses verbais, tendncia aos fenmenos psicomotores

(CLERAMBAUT apud JESUNO; CZERMAK, 2009, p.217). Os fenmenos de

automatismo mental so primrios em relao s alucinaes, ou seja, eles esto na

base, como causa dessas ltimas. Mesmo sendo causa das alucinaes, o

automatismo mental considerado um processo autnomo, que se encontra isolado,

no comportando, por si mesmo, nenhum delrio. Contudo, um delrio poder vir a se

juntar a ele.

Entre seus alunos, Lacan foi o que melhor soube prestar homenagem a

Clrambault. Isso porque, no somente se referiu a ele como sendo seu nico

mestre em psiquiatria, mas, sobretudo, porque retomou, em seu Seminrio sobre As

psicoses, a originalidade clnica de seu mestre, na qual ele se inspirou para avanar

em sua clnica das psicoses.

Logo de incio, Lacan (1988 [1955-1956]) esclarece que na evoluo das

psicoses os fenmenos que se manifestam possuem um carter anidico, ou seja,

no conforme a uma seqencia de idias. Alm disso, a linguagem ganha um lugar

essencial, vista como habitando o sujeito. Ele indaga sobre o modo como o psictico

se relaciona com a linguagem, assinalando:


182

Como no ver na fenomenologia da psicose que tudo, do incio at o fim, se


deve relao do sujeito com essa linguagem, de uma s vez promovida ao
primeiro plano da cena, que fala sozinha, em voz alta, com seu rudo e seu
furor, bem como com sua neutralidade? Se o neurtico habita a linguagem, o
psictico habitado, possudo, pela linguagem (LACAN, 1988 [1955-1956],
p.284).

Por essa via que Lacan ultrapassa seu mestre Clrambault, ao introduzir a

relao dos fenmenos elementares estruturados na linguagem, e no, como seu

mestre indicou, que na psicose os fenmenos seriam simplesmente mecnicos.

Lacan afirma que bem mais fecundo conceb-lo em termos de estrutura interna

da linguagem (LACAN, 1988 [1955-1956], p.284). Nem por isso Lacan deixa de se

referir ao mrito de seu mestre por ter mostrado o carter ideicamente neutro do

fenmeno elementar, ou seja, no conforme a uma seqencia de idias (LACAN,

1988 [1955-1956], p.14).

Entre os fenmenos elementares, encontra-se a alucinao verbal, que desvela

o sujeito completamente identificado ao seu eu com o qual ele fala ou o eu

totalmente assumido atravs do modo instrumental. ele que fala dele (LACAN,

1988 [1955-1956], p.23). O grande propsito, no Seminrio sobre As psicoses,

situar em relao aos trs registros (simblico, imaginrio e real) as diversas formas

de psicose. Segundo Lacan, tal relao o que ir permitir precisar a funo do eu

na cura, apontando para a relao deste com o objeto. o que ele investiga,

seguindo as trilhas de Freud, a partir da anlise do caso Schreber. Contudo, no se

adentrar nesse caso, limitando-se a extrair as condies da psicose, para que se

possam investigar os fenmenos especficos da melancolia.

Ainda em relao aos fenmenos elementares, parece interessante salientar-se

uma referencia tese de 1932:


183

Desde aquela poca, sublinhei com firmeza que os fenmenos elementares


no so mais elementares que o que est subjacente ao conjunto da
construo do delrio [...] Em outras palavras, sempre a mesma fora
estruturante, se possvel assim nos exprimirmos, que est trabalhando no
delrio, quer o consideremos em uma de suas partes ou em sua totalidade
(LACAN, 1988 [1955-1956], p.28).

V-se, assim, que Lacan introduz uma distino na noo de fenmeno

elementar em relao apresentada por seu mestre Clrambault. A diferena se

constitui pelo fato de que, para Lacan, o mais importante do fenmeno elementar

no ser um ncleo inicial, um ponto parasitrio no interior da personalidade, em

torno do qual o sujeito faria uma construo. O mais importante a idia de que o

delrio no deduzido, ele reproduz a sua prpria fora constituinte, , ele tambm,

um fenmeno elementar (LACAN, 1988 [1955-1956], p.28). Por essa via, Lacan

indica que a noo de elemento deve ser semelhante noo de estrutura, fazendo

ver que o fenmeno elementar no um delrio, mas o delrio um fenmeno

elementar. Aos poucos, pode-se observar por onde Lacan vai sustentar o paradigma

da psicanlise, ou seja, tomando a estrutura como elementar, e, a partir da,

buscando a estrutura nos fenmenos. Este paradigma passar a estar referido

estrutura da linguagem e buscar articular dita estrutura o efeito subjetivo.

Mais tarde, no escrito: De uma questo preliminar a todo tratamento possvel

da psicose (1998 [1957-1958]), Lacan apresenta uma sntese da leitura das

memrias schreberianas, desenvolvida no Seminrio 3 (1988 [1955-1956]). Neste

momento, o rechao do Nome do Pai, que tem como conseqncia a no operao

da metfora paterna e, portanto, a no constituio e estabilizao da significao

flica, constitui o modo pelo qual Lacan traduz a posio fora da estrutura do dipo,

que caracteriza a psicose na teoria de Freud. Retomar-se- esse momento mais

adiante, quando se discutir a operao da no extrao do objeto a nas psicoses.


184

O quarto momento corresponde introduo do conceito de gozo e

elaborao do objeto a. Esses conceitos permitem a Lacan avanar na recuperao

da teoria freudiana da libido aplicada psicose, definindo com mais preciso os

modos de retorno do gozo. Em uma nota acrescentada De uma questo

preliminar a todo tratamento possvel da psicose, no momento da publicao dos

Escritos, Lacan (1998 [1957-1958]) localiza, no esquema R, o objeto a, como

marco da realidade. Por essa via que Lacan pde elaborar suas idias de que, na

experincia psictica, no ocorre a extrao do objeto a do campo da realidade23.

Por isso, nas psicoses, ele no perdido. Tal situao ir acarretar perturbaes na

constituio da realidade. Essa formulao o que permitir reconhecer, com

preciso, numerosos fenmenos da psicose.

Ainda nesse quarto momento, Lacan escreveu Nota sobre a criana (2003

[1969]), onde localizou a criana como objeto da me (LACAN, 2003 [1969],

p.369), quando no se tem a mediao da funo do pai, em se tratando das

psicoses. Ainda nesse momento, na Apresentao das Memrias de um doente dos

nervos (2003 [1966]), suas elaboraes culminam na distino entre o sujeito do

significante e o sujeito do gozo. Nesse texto, Lacan se refere a uma polaridade entre

o sujeito do gozo, tal como a parania presentifica, ao identificar o gozo no lugar do

Outro (LACAN, 2003 [1966], p.221), e o sujeito do significante, que, no campo das

neuroses, se refere ao sujeito que o significante representa para um significante

que sempre outro (LACAN, 2003 [1966], p.221). Por essa via, Lacan define as

duas formas de retorno do gozo: na parania, como retorno no campo do Outro; e,

na esquizofrenia, como intruso no corpo. Cabe indagar: E na melancolia? Na

23
Vale salientar que nessa poca Lacan ainda no havia distinguido com preciso o real e a realidade.
185

melancolia, o retorno no prprio eu, a partir de sua identificao ao objeto a. Tal

situao ser discutida mais adiante, com o caso Tio da Galilia.

Ao distinguir o sujeito do significante e o sujeito do gozo, Lacan avana em sua

formalizao da psicose. Nesse aspecto, cabe ressaltar o modo como Claudio

Godoy (2004) investigou esse momento. Em sua investigao sobre as psicoses,

este autor sustenta a idia de que a hipocondria, a linguagem do rgo, as

alucinaes e as distintas formas de delrio no se esgotam apenas em um plano

descritivo ou formal. Para a psicanlise, eles so modos, nomes de gozo, a partir

dos quais ser possvel discernir seus destinos e tratamentos. Isso o que permitir,

fundamentalmente, distinguir a psiquiatria da psicanlise. Ou seja:

Se a psiquiatria exclui o campo do gozo, a psicanlise, ao considerar a


envoltura formal do sintoma seja neurtico ou psictico inseparvel da
problemtica de gozo que implica [...] Isto afasta o analista da descrio
objetivante da psiquiatria, introduzindo a posio subjetiva daquele que nos
fala dos fenmenos que o habitam (GODOY, 2004, p.72).

E nessa via que Lacan se destacou da psiquiatria, ao introduzir a

problemtica do gozo que est em jogo nos sintomas, o que possibilita um lugar

diferenciado no s para o psictico, mas tambm para o analista na direo do

tratamento. Lacan aponta um novo direcionamento para o tratamento das psicoses,

a partir do inconsciente estruturado como uma linguagem. Contudo, ao se referir ao

texto de Schreber, no deixa de render homenagens a Freud, que introduziu o

sujeito como tal, o que significa no avaliar o louco em termos de dficit e de

dissociao de funes (LACAN, 2003 [1966], p.220). Isso marca, mais uma vez, a

ruptura de Freud com o paradigma psiquitrico de sua poca e indica um novo lugar

para o sujeito e para o analista no tratamento.


186

O que merece ser ressaltado a constatao de que, a partir de Lacan, a

psicose e o louco, avaliados antes pela psiquiatria, conforme se viu, em termos de

erro, passam a ser uma questo de sujeito. O novo, com Lacan, que ele situou a

psicose a partir da causalidade psquica, que a constitui. Nesse sentido, apia-se no

que Miller (1996 [1983c]) sinaliza:

Nada vai mudar com a determinao molecular da psicose que nos


prometida para o futuro: o sujeito tem de contentar-se com o que o
determina. No esqueamos que Freud situa o delrio como uma tentativa de
cura. No se trata de uma doena; , ao contrrio, o testemunho de que o
sujeito emerge da catstrofe pela significao que ele elucubra. a que
podemos situar na psicose um momento de morte do sujeito: ponto zero
onde a significao se evacua por completo (MILLER, 1996 [1983c], p.164).

Sendo a psicose uma questo de sujeito, a direo do tratamento muda

radicalmente em relao ao que a psiquiatria biolgica professa na atualidade. Se,

conforme se viu nas elaboraes freudianas, o delrio uma tentativa de cura,

portanto, no considerado uma questo de erro. Isso implica, conforme as

investigaes de Lacan, que o sujeito psictico e o analista so levados em conta no

tratamento.

Em um quinto e ltimo momento, Lacan (2007 [1975-1976]) relaciona os trs

registros: real, simblico e imaginrio teoria dos ns. Tal momento se caracteriza

por uma profunda transformao dos conceitos lacanianos, em especial, a disjuno

entre a linguagem e o gozo, visto que esta passa a ser definida como um aparato de

gozo. Desse modo, surge um novo conceito de sintoma que faz Lacan mudar a

ortografia. Ele utiliza a grafia antiga de Sinthome para identificar a conjuno do

sintoma com a fantasia, marcando assim o ponto de gozo que h em todo sintoma.

Longe de serem momentos descontnuos, verifica-se que existe uma

continuidade na elaborao lacaniana, ao introduzir essa nova perspectiva que


187

constitui, em definitivo, um passo alm do retorno a Freud. Em uma anlise geral

dos cinco momentos em que Lacan formalizou as elaboraes das psicoses,

Mazzuca nos dir que:

O lugar prevalente do pai e da funo paterna, que atravessa todo seu


ensino, se reencontra neste momento na formulao da equivalncia entre a
funo do pai e a do sintoma. A partir das noes da teoria dos ns, a
estrutura da psicose definida por formas especficas de enodamento no
borromeanos, ou por falhas nesse enodamento. Quanto s primeiras
[enodamentos no borromeanos] - por exemplo, uma interpenetrao entre
os registros simblico e real -, do conta de uma nova maneira de fenmenos
caractersticos da psicose estudados previamente. As segundas [as falhas no
enodamento] - por exemplo, um enodamento que deixa o imaginrio sem
enlaar -, permitem delimitar uma srie de fenmenos que at ento eram
pouco reconhecidos como especficos das psicoses (MAZZUCA, 2004a,
p.123-124).

Vale salientar que a teoria dos ns24 usada por Lacan para definir distintos

procedimentos que suprem as falhas no enodamento e, portanto, constituem formas

de estabilizao em uma estrutura psictica.

Este quinto momento vai desde o Seminrio 20, Mais ainda (1985 [1972-

1973]) at o final de seu ensino. Mas o Seminrio sobre O sinthoma (2007 [1975-

1976]) que guarda estreita relao com a psicose, sua estrutura e seus fenmenos.

Nesse Seminrio, Lacan ir analisar a estrutura da subjetividade de Joyce como

uma psicose no desencadeada, que se mantm estvel graas criao, com sua

escrita e obra, de um sinthoma que faz suplncia para segurar um imaginrio

desenlaado. Aqui Lacan se refere a Joyce como escritor por excelncia do

enigma (LACAN, 2007 [1975-1976], p.150). Segundo Lacan, isso conseqncia

de que, em Joyce, o ego est mal cerzido. Ou seja, em termos freudianos, talvez se

pudesse dizer que, em Joyce, tomando a constituio do eu no narcisismo, ele se

24
N Borromeano: Expresso introduzida por Jacques Lacan, em 1972, para designar as figuras topolgicas (ou
ns tranados) destinadas a traduzir a trilogia do simblico, do imaginrio e do real, repensada em termos de
real/simblico/imaginrio (R.S.I) e, portanto, em funo da primazia do real (isto , da psicose) em relao aos
outros dois sentidos. (ROUDINESCO; PLON, 1998, p. 541).
188

deteve na etapa do narcisismo primrio, que se caracteriza por no haver relao do

interior com o exterior. Da o lugar princeps das epifanias. Essas, segundo Lacan,

fornecem para Joyce o enodamento entre o real e o inconsciente.

A partir do percurso realizado sobre as elaboraes das psicoses no ensino de

Lacan, ser feito, a seguir, um rastreamento e um esforo para situar a psicose

melanclica, seus mecanismos e fenmenos especficos. Com isso, sero

alcanados os argumentos para localizar de que modo o gozo se apresenta nesta

categoria clnica e, j no quinto captulo, ser discutida a especificidade do lugar do

analista na clnica da melancolia como anteparo passagem ao ato.

4.2 A morte do sujeito na melancolia

Nessa via, ao se retomar o clebre texto: De uma questo preliminar a todo

tratamento possvel da psicose (LACAN, 1998 [1957-1958]), encontra-se uma pista

valiosa para esta pesquisa, no que diz respeito ao fenmeno da morte do sujeito na

psicose. Ainda que seja vlido para todas as psicoses, tal fenmeno merece ser

destacado, pois, na melancolia ele ser elevado sua maior potencia destrutiva. E

ser visto, mais adiante, como isso se manifesta clinicamente. No texto citado,

sustentado por suas elaboraes sobre o estdio do espelho e sua importncia para

a constituio do sujeito, Lacan faz referncia ao modo pelo qual o sujeito se

constitui como um sujeito para a morte:

Com efeito, pela hincia que essa prematurao abre no imaginrio, e onde
pululam os efeitos do estdio do espelho, que o animal humano capaz de
se imaginar mortal; no que possamos dizer que ele pudesse faz-lo sem
sua simbiose com o simblico, mas sim que, sem essa hincia que o aliena
em sua prpria imagem, no poderia produzir-se essa simbiose com o
simblico onde ele se constitui como sujeito para a morte (LACAN, 1998
[1957-1958], p.558).
189

Podem-se aproximar essas fases da imago, conceito central de um texto

anterior Formulaes sobre a causalidade psquica (1998 [1946]) a saber, de uma

hincia com a qual a identificao primordial se exerce. Essa identificao

exatamente o sacrifcio narcsico ou a morte que o sujeito deve ter sofrido no incio

de sua histria. Essa morte certamente um incio da histria, mas deve cair em um

esquecimento fundamental para todos os mortais, sob o recalcamento original. Por

essa via, o sujeito lacaniano, diferentemente do organismo humano, comea sua

vida pela morte. O sujeito, nos diz Lacan, entra no jogo como morto, mas como

vivo que ir jog-lo (LACAN, 1998 [1957-1958], p.558). o que ele far a partir das

figuras imaginrias. , pois, a partir da hincia que essa prematurao abre no

imaginrio, por onde se podem destacar os efeitos do estdio do espelho, que o

animal humano ser capaz de se imaginar mortal. Portanto, reitera-se o postulado

de Lacan, ao dizer que, sem essa hincia que o aliena em sua prpria imagem, no

poderia produzir-se essa simbiose com o simblico onde ele se constitui como

sujeito para a morte (LACAN, 1998 [1957-1958], p.558). Diferente disso, o

melanclico diante dessa hincia, no se constitui como um sujeito para a morte,

mas resta, petrificado, como sujeito morto. Ou seja, isso o que possibilita ao

melanclico se considerar como morto, desde j, contrariamente ao neurtico, que,

ao se deparar com a hincia, se constitui como sujeito para a morte.

nessa via que Fridman e MIillas (2003) retomam essa discusso, dizendo que

o sujeito psictico no representado pelo significante permanecendo totalmente

capturado, petrificado, pela inexistncia do intervalo entre S1 e S2. A morte do

sujeito corresponde abolio dos efeitos de significao promovidos pela metfora

paterna (FRIDMAN; MILLAS, 2003, p. 83).


190

Conforme j se disse, quando Lacan traz tona o mecanismo da foracluso

para explicar a causalidade significante das psicoses, ele ir distinguir que na

esquizofrenia o retorno do gozo no corpo, na parania, a identificao do gozo

no lugar do Outro. Pode-se dizer, mais uma vez, que na melancolia a identificao

do gozo no prprio eu.

Eric Laurent (2003), no texto La muerte del sujeto, participando da discusso

com vrios autores, afirma que:

Na mania ou na melancolia, se seguimos o seminrio sobre a angstia,


Sndrome de Cotard ou excitao manaca so as duas faces da mesma
moeda. [...] Nada mais presente que a morte na mania, que uma morte de
gozo, que invade o corpo. Como dizia Jacques Alain Miller, ento tudo est
destrudo, nada resiste, nenhum equilbrio, nenhuma higiene de vida
(LAURENT, 2003, p.93-94).

Na seqncia desse debate, ser Miller (2003) quem indicar que a morte do

sujeito um fenmeno essencial da psicose e equivale o ato morte do sujeito: o

ato passa justamente por certa forma de morte do sujeito (MILLER, 2003, p.96).

Sobre este aspecto, assinala que Lacan utiliza apenas uma vez essa expresso a

morte do sujeito a propsito do caso Schreber [...] no texto De uma questo

preliminar a todo tratamento das psicoses (MILLER, 2003, p.94). Neste texto Lacan

apresenta o esquema R para situar a condio em que o sujeito se insere no campo

da realidade: Portanto, como representante da representao na fantasia, isto ,

como sujeito originalmente recalcado que o sujeito barrado do desejo suporta aqui o

campo da realidade, e este s se sustenta pela extrao do objeto a que, no

entanto, fornece seu enquadre (LACAN, 1998 [1957-1958], p.560).

Lembra-se, juntamente com Lacan, que Freud (1912) ligou o aparecimento do

significante do Pai, como autor da Lei, morte e at mesmo ao assassinato do Pai.


191

Por essa via, ele mostrou que tal assassinato inaugura o momento atravs do qual o

sujeito neurtico se liga vida, Lei. O Pai simblico , portanto, o que significa

essa Lei, e seu representante o Pai morto (LACAN, 1998 [1957-1958]). Pode-se

dizer que, no que diz respeito ao melanclico, o Pai que vigora o Pai gozador.

Em De uma questo preliminar..., Lacan tece consideraes sobre a carncia

do significante do Nome-do-Pai. Busca, em Freud, o termo Verwerfung e o tomar

como foracluso do significante. No ponto em que, [...] chamado o Nome do Pai,

pode pois responder no Outro um puro e simples furo, o qual, pela carncia do efeito

metafrico, provocar um furo correspondente no lugar da significao flica

(LACAN, 1998 [1957-1958], p.564).

Ver-se- adiante que a constituio do sujeito, na leitura lacaniana, depende da

extrao do objeto a do campo da realidade e que, nas psicoses, no havendo essa

extrao, o objeto no se perde. Este ponto relevante nesta investigao, pois

permitir a verificao do modo pelo qual o objeto a, no extrado, se apresentar

nos fenmenos da melancolia.

Na melancolia, a morte do sujeito se presentifica dentro do prprio eu.

radicalmente diferente do resultado da neurose, na qual o processo culmina, no

espelho, pelo reconhecimento e alienao na prpria imagem, o que desemboca no

fato de que o sujeito a se constitui como um sujeito para a morte. Na melancolia, a

mortificao que o sujeito carrega, a desvitalizao, a automutilao, o delrio de

auto-acusao, de indignidade e de negao so fenmenos que tm, em sua

origem, o modo como o sujeito respondeu ao estdio do espelho, conforme se viu no

captulo anterior.

Ainda sobre o tema da morte do sujeito, encontra-se uma discusso de

Fridman e Millas, no texto Exaltacin manaca. A referncia desses autores o


192

artigo lacaniano De uma questo preliminar a todo tratamento possvel das

psicoses. Segundo eles, Lacan observou os efeitos da foracluso nos diferentes

registros. Se no simblico o sujeito tem como resposta um buraco, no imaginrio a

foracluso produz um vazio de significao, devido falta do efeito metafrico do

Nome do Pai, e, na economia libidinal, uma alterao descrita como uma desordem

provocada na juno mais ntima do sentimento de vida (FRIDMAN; MILLAS, 2003,

p.83). Viu-se, no terceiro captulo, o quanto Freud descreveu as conseqncias

desse desastre libidinal, em Duelo y melancola (2007 [1915-1917], v.14).

Em Exaltacin manaca, Fridman e Millas ao retomar a discusso de Lacan

em De uma questo preliminar..., os autores indicam que, na psicose, o encontro

com o real anda de mos dadas com uma catstrofe subjetiva que Lacan descrever

com o nome de morte do sujeito (FRIDMAN; MILLAS, 2003, p.83). O que se

entende, a partir do encontro com o real, o momento exato no qual o sujeito j no

est representado pelo significante, permanecendo totalmente capturado,

petrificado pela ausncia do intervalo entre S1 e S2. A morte do sujeito corresponde,

assim, abolio dos efeitos de significao promovidos pela metfora paterna

(FRIDMAN; MILLAS, 2003, p.83). No Seminrio 3 (1988 [1955-1956]), o que Lacan

trouxe tona foi o mecanismo de foracluso para explicar a causalidade significante

das psicoses em geral. Como se discutiu no terceiro captulo, ao se identificar ao

objeto a, a morte do sujeito se manifesta no prprio eu.

Por isso, a pertinncia em se ressaltar o fenmeno da morte do sujeito. Dentre

as psicoses, a melancolia traz a particularidade de o sujeito experimentar sua morte

duplamente. Primeiro, em sua constituio: morte do sujeito; depois, um sujeito

carregando essa morte em sua mais viva manifestao, atravs de seus fenmenos

mortferos. As diferentes formas do retorno de gozo no real levantam, para cada


193

categoria clnica das psicoses, as caractersticas especficas do que se chama

morte do sujeito.

Se os modos de retorno de gozo nas psicoses interrogam sobre as condies

das diferentes mortes subjetivas, indaga-se sobre o que retorna no sujeito

melanclico. O estudo deste problema pode ser uma via que possibilite

circunscrever as condies estruturais desta manifestao clnica e orientar em

direo especificidade do lugar do analista como anteparo passagem ao ato.

Segundo Laurent (2003, p.93), que participa do debate juntamente com

Fridman e Millas, na mania ou na melancolia, se seguimos o seminrio sobre A

Angstia, sndrome de Cotard ou excitao manaca so as duas caras da mesma

moeda: no morrerei nunca porque sou eterno. Para Laurent (2003, p.93), a mania

presentifica a morte, que uma morte de gozo, que invade o corpo, pois,

concordando com [...] Jacques Alain Miller, ento tudo est destrudo, nada resiste,

nenhum equilbrio, nenhuma higiene de vida. Nessa via, pode-se considerar, tanto

na melancolia quanto na mania, a presena de um gozo mortfero.

Para Miller (2003, p.97), o fenmeno da morte do sujeito essencial na clnica

das psicoses. Segundo ele, a mania se constitui como uma acelerao da pulso

de morte. Pode-se dizer, a partir de Miller, juntamente com Freud, que, no caso da

melancolia, trata-se da pura presena da pulso de morte. E Miller (2003, p.97)

indaga: O que faz com que esse gozo seja freado? Indica-se, assim, que a

gramtica, o sentido. Ora, a indagao de Miller vem ao encontro da questo que

permeia esta pesquisa, ou seja, qual o lugar do analista na clnica da melancolia,

tendo como hiptese que ele funciona como um anteparo passagem ao ato. Uma

pista valiosa introduzida por Miller: pela via do sentido que o gozo na melancolia
194

pode ser freado. Tal operao de freio ou anteparo o que se verificar no quinto

captulo, ao se tratar do lugar do analista na clnica da melancolia.

Ao se trazer a idia da gramtica, cabe articular a mania e a melancolia em

relao cadeia significante. Se o manaco procede evitando a pontuao, o

melanclico, em geral, interrompe seu discurso antes mesmo que tenha

possibilidade de haver pontuao, seja decididamente em seu silencio, seja por

frases interrompidas (DESMOULINS, 2003, p.97). Talvez no seja incorreto dizer-se

que, diante de uma frase interrompida ou diante do silencio do melanclico, o

analista intervir possibilitando um sentido. Talvez a j se tivesse uma pista para se

situar a hiptese, aqui em considerao, clinicamente: Um sentido, ali onde a frase

do melanclico no se define, at culminar em uma pontuao. O que funcionaria

como uma espcie de hincia, poder-se-ia dizer; ali onde, em sua constituio, no

sujeito melanclico, ela no ocorreu.

4.3 das Ding e a melancolia

Nesse momento, para se compreender o mecanismo da melancolia,

importante trazer para a essa discusso o conceito de das Ding. Isso porque se

encontra um ponto de discordncia entre Freud e Lacan. Enquanto Freud dizia,

conforme est relatado no captulo 3, que a identificao do melanclico ao objeto

perdido, Lacan, ao formular sua teoria sobre a psicose melanclica, dir que nela o

objeto no foi perdido, conforme se discutiu ao abordar as formalizaes do

Seminrio 10 A angstia (2005 [1963]). Tal discordncia leva discusso das

formulaes lacanianas sobre este objeto original, das Ding, elaborado por Freud e

retomado por Lacan e seus leitores, para esclarecer as vicissitudes do objeto a na

melancolia. O que merece ser destacado que os efeitos da no extrao do objeto

a do campo da realidade, na psicose melanclica, faz retornar, no prprio


195

melanclico, este primeiro objeto de satisfao, das Ding, com o qual ele se

identifica.

A primeira descrio de das Ding foi feita por Freud, em seu Proyeto de

psicologia, em 1895. Nessa ocasio, ele buscava relacionar o modo de

funcionamento do aparelho psquico atravs dos neurnios como instncias

dinmicas, por onde escoam quantidades de energia para dentro e para fora do

organismo. Este momento no qual Freud deixa clara sua recusa anatomia e

neurologia da poca e pesquisa outras formulaes sobre a constituio do aparelho

psquico.

Desde ento, a definio que melhor designa o conceito de das Ding algo que

inassimilvel, que escapa ao juzo e no tem representao porque excludo do

pensamento. Freud (2007 [1895]) cita o exemplo do beb que pela primeira vez

suga o seio da me. Dessa primeira experincia de mamar fica uma marca, na

memria do beb, que ele tentar reproduzir alucinatoriamente, a cada vez que

voltar a sentir fome. Mas essa primeira experincia de satisfao ser para sempre

perdida. A criana, ento, somente poder reencontrar esse objeto (o seio)

inassimilvel ao alucin-lo. Mais tarde, Lacan ir derivar do conceito de das Ding

freudiano os elementos para construir sua teoria do objeto a, que mais adiante ser

abordado com mais preciso.

Pode-se dizer, a partir de Freud, que das Ding o primeiro exterior ao redor do

qual se orienta todo encaminhamento do sujeito. No entanto, por ser exterior, no

habita o aparelho psquico, mas nem por isso deixa de se fazer presente, embora

ausente. Se se empregar os termos de Lacan, poder-se-ia dizer que isso aponta

para um furo, que marcado por um dentro e um fora.


196

Nesse contexto que, ao sugar o seio materno, a criana vivencia sua primeira

experincia de satisfao, atravs da qual ela entrar em contato com a percepo

da presena do Outro. Tal presena o que Freud designa como sendo o complexo

de Nebenmensch, que o complexo do prximo.25 Nesse contexto, o recm-nascido

ir revestir-se de interesse por esse primeiro objeto de satisfao, querendo repetir a

satisfao. Contudo, tal experincia apenas ficar em sua lembrana como

estranha, como no representvel. a partir disso que Freud desenvolver o

conceito de das Ding, como sendo aquilo em torno do qual se organizam as

representaes Vorstellungen. , pois, ao redor desse objeto estranho, Fremde,

que ir se constituir, para o recm-nascido, seu primeiro exterior.

Depois que Freud desenvolveu o conceito de das Ding, ser Lacan, cinqenta

anos depois, em seu Seminrio sobre a tica, que aprofundar o tema, ao trazer

para esse contexto a importncia da linguagem na estruturao psquica. assim

que Lacan concebe das Ding: como um vazio, um furo na subjetividade, que

funciona como ndice da exterioridade, ao mesmo tempo em que organiza e orienta

o interior em direo ao mundo onde se referenciam os desejos do sujeito. Nesse

sentido, para Lacan, o que Freud buscou fazer foi mostrar que h uma relao entre

coisa e palavra: Ele (Freud) nos mostra que as coisas do mundo humano so

coisas de um universo estruturado em palavras, que a linguagem, que os processos

simblicos dominam, governa tudo (LACAN, 1997 [1959-1960], p.60).

Mas o que Lacan aponta para o cuidado que se deve ter em distinguir o termo

Ding de das Ding:

25
Neste sentido, vale conferir Freud, em seu Proyeto de psicologa, onde afirma que um objeto semelhante
foi, ao mesmo tempo, o primeiro objeto satisfatrio do sujeito e mais tarde seu primeiro objeto hostil. (FREUD,
2007 [1895], p.376).
197

O Ding o elemento que , originalmente, isolado pelo sujeito em sua


experincia do Nebenmensch como sendo, por sua natureza, estranho,
Fremde. [...] o primeiro exterior por onde se orienta todo o
encaminhamento do sujeito em relao ao mundo onde se referenciam seus
desejos. O sujeito faz a prova de que alguma coisa encontra-se a e pode
servir para referenci-lo em relao ao mundo de anseios e de espera,
orientado em direo ao que servir quando for o caso, para atingir das Ding
(LACAN, 1997 [1959-1960], p.69).

Concordando com Freud, Lacan dir que esse objeto no pode ser

reencontrado, pois, em sua natureza, ele perdido como tal e jamais ser

encontrado. Isso Ding. Das Ding diz respeito ao objeto enquanto Outro absoluto (a

me) que o sujeito visa reencontrar.

Ele poder ser reencontrado, diz Lacan, no mximo como saudade e o que se

encontra so as suas coordenadas de prazer. O que se busca o objeto que faz

funcionar o princpio do prazer. Nesse contexto, cabe destacar as vicissitudes desse

objeto na neurose e na psicose: se na histeria esse primeiro objeto causou

insatisfao, a histeria vai se ordenar por essa vertente, sempre insatisfeita. Quanto

neurose obsessiva, esse primeiro objeto que organizou a primeira experincia de

prazer causou satisfao demais, por isso que o neurtico obsessivo ir se

orientar sempre em direo a evitar o excesso do prazer. J na parania, esse

primeiro estranho ao qual o sujeito tem que se referenciar, no ser acreditado.

Lacan sinaliza que: o mvel da parania essencialmente rejeio de um certo

apoio na ordem simblica, desse apoio especfico em torno do qual pode fazer-se a

diviso em duas vertentes da relao com das Ding (LACAN, 1997 [1959-1960],

p.71).

O que a parania indica, nesse caso, que o sujeito no se referencia a esse

objeto na mesma condio que o neurtico. Portanto, no se trata de re-encontrar o

objeto perdido, porque na parania esse mecanismo do primeiro exterior, ao qual o


198

sujeito ir se referenciar, no se constitui como tal. E na melancolia, como ser que

isso se organiza? Parece que o processo o mesmo que na psicose paranica, mas

o resultado diferente. Ver-se-, mais adiante, como o melanclico se relaciona

com das Ding.

A hiptese de que das Ding est fora do significado aponta para o fato de que

anterior a todo recalque, sendo em torno dessa realidade que tudo em volta se

organizar. Segundo Lacan, das Ding uma realidade muda, mas tem o poder de

comandar e ordenar as coisas, e s se referencia a partir do Outro. A partir da que

se esboa a trama do simblico. O que se sabe que esse objeto perdido, mas

Lacan adverte que ele nunca foi perdido, apesar de que o que se visa reencontr-

lo. Na neurose, o que comanda a busca desse reencontro so as Vorstellungen, ou

seja, as representaes desse objeto que ficam guardadas na memria, cujo

funcionamento regulado pelo princpio do prazer. Essas representaes se situam

na esfera entre a percepo e a conscincia. O princpio do prazer se situa a. ,

pois, o princpio do prazer que dirige e comanda a busca do objeto e lhe impe

rodeios que conservam sua distncia em relao ao seu fim. Assim, na neurose,

uma srie de satisfaes que se encontram pelo caminho, na busca pelo objeto

perdido, satisfaes que, embora digam respeito ao objeto perdido, no garantem o

reencontro este.

Segundo Lacan, so os processos do pensamento que regulam os

investimentos e a estrutura na qual o inconsciente se organiza. Essa estrutura tem a

mesma estrutura do significante, que, organizado pelas palavras, trazem

conscincia os processos de pensamento por meio de um discurso. A organizao

na qual se manifestam as auto-injrias melanclicas bem distinta do processo de


199

pensamento, pois est fora de qualquer articulao numa cadeia significante. Ou

seja, a palavra no se dirige a nenhuma outra, a no ser ao prprio sujeito.

nesse contexto que uma srie de efeitos verificada, a partir do momento em

que das Ding passa para o discurso. O que torna essa passagem possvel , como

se v, a organizao dos significantes num determinado registro. Isso somente

possvel a partir do momento em que um termo pode ser recusado, para que o

sistema de palavras se ponha em condies de ser articulado em um discurso. No

o que ocorre com o psictico, pois, como se viu, ele recusa a crena nesse termo

que falta. Ou, melhor dizendo, no fundo da prpria parania, que nos parece, no

entanto, toda animada de crena, reina esse fenmeno de Unglauben. No o no

crer nisso, mas a ausncia de um dos termos da crena, do termo em que se

designa a diviso do sujeito (LACAN, 1993 [1964], p.225).

Por isso que, diante da no crena, da recusa disso que diz respeito a uma

coisa que falta, pode-se ver o psictico fazer desesperadamente o esforo para

suprir essa falta, significando a falta atravs das manifestaes delirantes, que so

uma tentativa de consertar, de reparar isso que, primordialmente, j est irreparvel.

Em termos lacanianos, ali onde o pai fracassou no cumprimento de sua funo, que

a de inserir o filho no campo do desejo, portanto, da lei, o que surge a psicose.

Lacan retoma Freud ao se referir lei primordial que funda a cultura, ou seja, a

lei da interdio do incesto. Como se viu, o conceito de das Ding foi sendo

construdo desde a primeira relao da criana com a me, que envolve a primeira

experincia de satisfao, de frustrao, de gratificao e de dependncia. Por isso

que se diz que o desenvolvimento da Coisa materna, da me, ocupa o lugar

dessa Coisa, de das Ding (LACAN, 1993 [1964], p.86).


200

Pode-se dizer que o correlato disso o desejo do incesto. Segundo Lacan,

Freud designa na interdio do incesto o princpio da lei primordial e, ao mesmo

tempo, ele identifica o incesto com o desejo mais fundamental. por isso que se

buscou trazer o que Freud investigou na situao do pai primevo em Ttem y tabu

para se fazer uma certa analogia entre das Ding, o pai primevo e a melancolia. Se

Freud investigou que a lei tem como conseqncia excluir o incesto fundamental, ou

seja, o incesto filho-me, Lacan, a partir de tais formulaes, dir que:

O que encontramos na lei do incesto situa-se como tal no nvel da relao


inconsciente como das Ding, a Coisa. O desejo pela me no poderia ser
satisfeito, pois ele o fim, o trmino, a abolio do mundo inteiro da
demanda, que o que estrutura mais profundamente o inconsciente do
homem. na prpria medida em que a funo do princpio do prazer fazer
com que o homem busque sempre aquilo que ele deve reencontrar, mas que
no poder atingir, que nesse ponto reside o essencial, esse mvel, essa
relao que se chama a lei da interdio do incesto (LACAN, 1997 [1959-
1960], p.87-88).

Assim, pois, a interdio do incesto que coloca o sujeito numa relao com a

fala, com o discurso e com o lao social. Cabe indagar se o pai primevo, que gozava

de todas as mulheres, no seria ele o correlato de das Ding, a Coisa? Ou melhor,

antes da proibio do incesto, da instaurao da lei proibitiva, o pai gozava de todas

as mulheres, sem que houvesse nada que regulasse esse gozo, uma ausncia total

de lei. No seria esse pai o correlato do empuxo morte na melancolia? Mas, pelo

percurso feito, pode-se dizer ento que a identificao melanclica ocorre em

relao ao objeto perdido (Ding) e o que o melanclico visa alcanar algo que

representa para ele esse objeto, ou seja, das Ding, a Coisa.

Sob essa tica, a relao que o psictico estabelece com das Ding designada

por Eric Laurent como sendo marcada pela expresso de que ele o nico que

pode tratar de identificar-se, como dizia Schreber, ordem das coisas (LAURENT,
201

1988-1989, p. 49-50). Disso adviria ento, na manifestao da psicose, esse gozo

desenfreado, absoluto pelo encontro com das Ding, que essa Coisa absoluta. Na

psicose melanclica, o sujeito experimenta o reencontro com isso que estava antes

da instaurao da lei. Melhor dizendo, somente o psictico reencontra o pai vivo,

porque, na verdade, ele nunca foi morto. No caso da parania, como se sabe, o que

desencadeia a doena o encontro com Um pai, ao passo que, na melancolia,

pode-se dizer, o encontro com uma perda, a qual faz retornar algo que nunca fora

perdido. Voltar-se- a esse ponto mais adiante.

ric Laurent, ao reler Freud, aponta para o fato de que ele situou das Ding ao

lado das representaes, Vorstellungen, mas que, de fato, das Ding algo que no

tem nenhuma representao. bom lembrar que assim que Freud define a pulso

de morte, ou seja, o que no se pode representar. Pode-se ter acesso organizao

das coisas a partir das palavras. So, pois, as palavras que orientam em direo

uma certa idia de como que o mundo das coisas humanas se organizou. Pode-se

dizer, ento, que das Ding um ncleo silencioso, o Outro absoluto26.

Assim, na psicose, o gozo absoluto que se impe ao sujeito diz respeito a esse

Outro absoluto que, pode-se dizer, das Ding. Se na parania esse Outro absoluto

apresentado ao ser nomeado um perseguidor, pode-se dizer que na melancolia

esse Outro absoluto se apresenta na auto-injria alucinada. Na melancolia, o

evidente que a auto-injria vem no lugar disso que no tem nome, que , por

assim dizer, o objeto fora do significante a Coisa. porque ela no existe que o

melanclico a inventa. O insulto, a auto-injria, seriam, pois, invenes para dar

nome Coisa inominvel. O que se sabe que so palavras impostas, que no

26
Outro absoluto uma expresso que Lacan usa tambm para qualificar a relao do sujeito psictico ao Outro.
O psictico est em relao com o Outro absoluto. O Outro absoluto tambm a relao do sujeito psictico
com um gozo que o invade, com um gozo que no est medido pelo smbolo flico. (LAURENT, 1988-1989, p.
58)
202

fizeram uma articulao. Por isso, pode-se tom-las como retorno do significante no

real, onde no existe a separao entre o sujeito do enunciado e o da enunciao.

Nessa perspectiva, uma expresso de Serge Cottet, que se acredita original, merece

destaque: a foracluso da tica faz retorno nas auto-acusaes (COTTET, 1993,

p.63).

Em relao a esse aspecto, a injria melanclica visa a Coisa, que est fora da

captao pelo simblico. Embora a Coisa seja manifestada no simblico, ela est

fora do simblico, ela um efeito do simblico sobre o vivente. Ela isso que resta

inapreensvel na significao.

Nesse percurso, onde se destaca a relao que o melanclico estabelece com

o objeto que deveria ser perdido e com das Ding, chama a ateno o debate que se

seguiu aps a conferncia proferida por Eric Laurent (1988-1989), e j mencionada,

sob o ttulo La Introduccin a la Cosa. Uma das reflexes feitas por Gustavo

Dessal, endereada a Laurent, merece ser destacada. Ele se inspira no complexo do

prximo, o Nebenmensch, para se referir primeira experincia do homem primitivo

diante da morte de uma pessoa amada. Segundo Dessal (1988-1989) o homem

primitivo desdobra sua relao com o objeto morto em duas partes: por uma parte, o

objeto substitua um objeto de identificao, como objeto amado, i(a)27. Por outro

lado, uma parte desse objeto integrava uma parte no reconhecida, estranha, hostil,

que levava tal objeto a ser odiado, que nomeada de das Fremde, o estranho do

objeto. Nesse sentido, a reflexo feita por Dessal refere-se ao fato de que a

oposio e a correlao entre trao e objeto, talvez fosse capaz de lanar luz

leitura do texto de Freud Duelo y melancola. Este autor assinala a dificuldade

enfrentada por Freud quando estabeleceu a categoria de narcisismo nas psicoses,

27
O matema i(a) desenvolvido por Lacan para designar a imagem do eu, o semelhante, construda a partir do
espelho.
203

da mesma forma em que a aplicou no campo das neuroses. O que esse autor

comenta que Freud disse que a morte do objeto restituda atravs de uma

identificao. Para Dessal, necessrio fazer uma leitura distinta, que, na

melancolia, trata-se de uma introjeo de um significante, mas essa introjeo desse

significante faz retornar a Coisa. Ou seja, que o objeto perdido na melancolia no

seria outro seno a encarnao da Coisa que, ao ser introjetado como significante,

traz a morte (DESSAL, 1988-1989, p.67-68).

A reflexo ora apresentada vem ao encontro do percurso feito at o momento,

sobre o qual se funda a identificao melanclica. Da a pertinncia no s em

recortar a reflexo, mas em trazer as consideraes feitas por Laurent, que diz estar

inteiramente de acordo com Dessal. O problema central que Laurent aponta que,

ao falar de identificao narcisista no texto Duelo y melancola, deve-se levar em

considerao que a concepo das psiconeuroses no ano de 1915 era a mesma que

a das psicoses. H textos em que Freud identifica, de maneira precisa, as

psiconeuroses narcisistas com a parania. Um deles Ttem y tabu; o outro,

Neuroses de transferncia, uma sntese. Seguem outros, por exemplo, La prdida

de la realidad em las neurosis e las psicosis. O que chama a ateno o fato de a

categoria psiconeurose narcsica no ser nova para Freud, em 1915. Ao introduzir

a identificao narcisista nesse famoso pargrafo que diz: A sombra do objeto recai

sobre o eu, o comentrio que se segue so duas pginas sobre a identificao na

esquizofrenia. Ou seja, a identificao narcisista, temos que entend-la como uma

identificao psictica (LAURENT, 1988-1989, p.68).

Em relao citao acima, preciso um certo cuidado para que no se

incorra em equvocos. O caminho tomado at aqui leva, novamente, a esclarecer

que, em termos freudianos, para que o eu se constitua necessrio a identificao


204

narcisista, que comum e fundante a todo eu. No entanto, somente no a posteriori

que se verificar como cada sujeito respondeu perda inerente no somente nova

ao psquica, mas, sobretudo castrao. Ou seja, somente depois que a libido

volta para o eu, com a carga da perda. A resposta que o sujeito vai dar a isso pode

ser ou se orientar pela via do desejo ou trazer, introjetar esse objeto perdido para

dentro do seu eu. A partir da pode-se dizer que, no caso da melancolia, em termos

freudianos, houve uma regresso tpica ao narcisismo, onde o sujeito e o objeto so

uma s coisa. O que Laurent chama de identificao narcisista psictica designa

uma posio, em termos freudianos, onde o eu se constitui, mas com danos

suficientes para impedir que se conecte aos objetos do mundo externo da mesma

forma que o eu do neurtico. Assim, ao se falar em identificao narcsica psictica,

defronta-se com um eu colado ao objeto, situao primeira, anterior nova ao

psquica. No entanto, alguns autores ainda indagam, em relao melancolia, se a

identificao narcisista ou no uma identificao psictica. interessante lembrar

que, na leitura do ltimo pargrafo de seu texto Psicologia de las masas y anlisis

del yo, Freud (2007 [1921], v.18) refere-se identificao ao objeto na melancolia

com o termo rejeitado, o mesmo que utiliza para o objeto rechaado na parania:

Verworfen.

Dessa forma, quando Freud (2007 [1915-1917], v.14), em Duelo y melancola,

refere-se expresso identificao narcisista, acredita-se, ele coloca lado a lado,

sob o mesmo tipo de identificao, tanto a esquizofrenia quanto a melancolia,

opondo e distinguindo essas duas categorias do tipo de identificao histrica.

Ento, ao se trazer a expresso do estranho, Fremde, e do prximo, Nebenmensch,

dispe-se de mais elementos para a confirmao de que a identificao melanclica

ao objeto perdido, das Ding. Mas, a partir da leitura do texto El yo y el ello (2007
205

[1923], v.19), pode-se dizer que o melanclico est identificado ao pai morto. uma

questo: ser possvel articular das Ding ao pai morto? Laurent arrisca uma resposta

esclarecedora. Nesse caso, ao se admitir que a identificao narcisista a que

funciona nas psicoses, ele afirma que:

Ento, para Lacan, me parece que a Verwerfung do pai, o rechao


identificao com o pai, o verdadeiro nome da identificao narcisista. o
modo de identificao quando no h nenhuma identificao ao pai, quando
no h nenhum trao do pai que seja vivo para o sujeito. o rechao
completo do pai ou dos nomes do pai. Esta a vertente escrita por Freud oito
anos depois de Luto e Melancolia e este rechao o que permite o
desnudamento do gozo mortfero, o que provoca a identificao com a Coisa,
das Ding. Tal invaso tem suas duas vertentes, tanto a pulso suicida da
melancolia, quanto a excitao manaca que destri toda a homeostase
narcisista do corpo, e que conduz tambm morte, por efeito desta
destruio de todo equilbrio biolgico (LAURENT, 1988-1989, p.70).

Pela descrio acima, v-se o modo como Laurent trata e desvenda esse

problema. Ele declara que est inteiramente de acordo com a idia de que o ponto

de partida ler Duelo y melancola com o complexo de Nebenmensch e a

articulao de das Ding aos objetos do mundo, em sua funo central de objeto

perdido. A partir dessa descrio, pode-se concluir a importncia dessas

articulaes no texto Freudiano, para melhor compreenso da identificao

melanclica a das Ding. Isso ir permitir seguir adiante, buscando compreender

como que se pode entender a no extrao do objeto a na melancolia. Tal

processo de extrao do objeto a que fundar as bases para a constituio do

sujeito. Contudo, ser visto o quanto Lacan e seus leitores articularam a construo

da teoria das psicoses a partir das elaboraes freudianas, ao constatar que o objeto

a, ao no ser extrado do campo da realidade, faz retornar a Coisa, esse objeto mais

primitivo e original.
206

preciso, no entanto, dar continuidade s indagaes sobre o modo como se

d a identificao melanclica Coisa. Viu-se, em Duelo y melancola, que Freud

descreveu a identificao melanclica em oposio identificao histrica. No

entanto, ao faz-lo acabou por alinhar, no mesmo plano, a identificao melanclica

e a identificao esquizofrnica. A ntima relao que o melanclico mantm com a

Coisa foi o que lhe permitiu utilizar a expresso identificao narcsica para se referir

ao tipo de identificao melanclica. Nesse contexto, ao se manifestar em sua forma

mais pura, se desnuda a relao mortfera que o sujeito mantm com a Coisa

(LAURENT, 1995, p.161).

A hiptese que se formula a partir do ensino de Lacan que a identificao na

melancolia passa diretamente pela identificao Coisa, que o objeto perdido, o

original. Conforme se viu, a anlise da melancolia no texto freudiano Duelo y

melancola revela que o eu s pode se matar se [...] puder tratar a si mesmo como

um objeto (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.285), ao dirigir contra si mesmo a

hostilidade outrora relacionada ao objeto. Pode-se dizer que o melanclico se

identifica com o dio de si mesmo.

No entanto, em El yo y el ello (2007 [1923], v.19), constata-se um outro modo

de Freud se referir identificao melanclica, apoiada na vasta reformulao de

sua teoria da identificao, exposta no texto Psicologia de las masas y anlisis del

yo (2007 [1921], v.18), no qual o eu se identifica ao pai morto. Mas, vale lembrar

que em 1915, no artigo Neuroses de transferncia - uma sntese, Freud j havia

feito tal analogia: O luto do pai primitivo provm da identificao (com esse morto),

e demonstramos que tal identificao a condio do mecanismo da melancolia

(FREUD, 1915/1987, p.80).


207

A esse respeito, o ponto crucial encontra-se recortado pela seguinte questo:

essa identificao com a Coisa ou com o pai morto? Eric Laurent quem elucida

esse ponto, pois, embora as duas identificaes se mostrem anlogas, elas podem

se apresentar de duas formas diferentes: em uma, tem-se a pulso suicida da

melancolia, e, na outra, a excitao manaca, que destri a homeostase narcisista

do corpo e que tambm conduz morte. Ou seja, tanto a mania quanto a melancolia

se sustentam numa mesma base identificatria. Nesses quadros, o estrago libidinal

j est consolidado. Segundo Lacan, a modalidade especfica de identificao que

entra em jogo nas psicoses devida foracluso do Nome-do-Pai. Nota-se, por

esse ngulo, ao apresentar tal regime de identificao, que esse mesmo

mecanismo significante que permite a modalidade de retorno do gozo, que a Coisa

que cai sobre o eu. pela foracluso do Nome-do-Pai que se desvenda a relao

com a Coisa (LAURENT, 1995, p.162).

A partir dessas elaboraes, pode-se dizer ento que as duas identificaes

com a Coisa ou com o pai morto so duas faces do mesmo mecanismo. Dessa

forma, as questes apresentadas em Ttem y tabu, a respeito de o melanclico ser

identificado com das Ding ou com o pai morto, encontram sustentao, mais uma

vez, para se afirmar que ao pai morto e a das Ding simultaneamente. Isso significa

que o supereu, como uma instncia herdeira do pai, contm duas partes: uma, que

corresponde ao significado do Outro, que a mensagem edipiana do interdito,

mensagem do pai, herdeiro da lei e que limita o gozo para o sujeito. A outra parte

contm a ferocidade do supereu que determina o mandamento de gozo. Trata-se

ento do supereu tirnico, do supereu que impe o gozo ao sujeito, gozo esse fora

de inscrio no Outro e fora de qualquer dialetizao.


208

A partir dessa formulao, pode-se deduzir que esse supereu, o qual no se

inscreve a partir do Outro, que est fora do simblico, que o nico responsvel

pelas acusaes ao eu, , na verdade, a sombra de das Ding ou do pai tirnico que

recai sobre o eu. Recorde-se o que Freud disse sobre isso em Ttem y tabu: os

filhos que se identificaram ao pai assassinado encontram-se na cultura, na lei. A

culpa que advm com a morte do pai decisiva e coloca alguns filhos no campo da

neurose. Os outros, entre os quais se incluem os melanclicos, esto identificados

ao pai gozador, sem lei. Ao lado desses, no h o remorso e nem a culpa, tal como

se apresenta para o neurtico obsessivo (FREUD, 2007 [1912]). Dessa forma, a

origem da culpa na melancolia diferente. O que se percebe que, de fato, Freud

teve dificuldades em estabelecer o diagnstico de psicose para a melancolia.

Talvez isso se deva seguinte questo: como que se pode pensar em

psicose para a melancolia se nessa afeco o sujeito um hiperculpado? No

entanto, a culpa pela perda do objeto no melanclico no se flexibiliza. Nele no h

nada que possa livr-lo dessa feroz imputao de culpa. Ou seja, ele no abre mo

da culpa em hiptese alguma. Ao introjetar o objeto perdido e identificar-se perda,

ele e o objeto perdido so uma s coisa. O resultado disso o que Freud assinalou

afirmando que o componente destrutivo entrincheirou-se no supereu e voltou-se

contra o eu (FREUD, 2007 [1923], v.19, p.69-70). Assim, uma cultura pura de

pulso de morte faz recair sobre o sujeito uma hiperculpabilidade que se traduz

pelas auto-acusaes e, na maioria das vezes, pode culminar no delrio de

culpabilidade e na expectativa delirante de punio.

Se Freud apresenta o Unglauben da parania, conforme se viu, como sendo

um processo pelo qual o sujeito recusa a crena na censura, (FREUD, 2005 [1896],

v.1, p. 267), v-se que, na melancolia, a descrena na censura consiste em


209

introduzir um sujeito rejeitando a culpa original, aquela que adveio com o

assassinato do pai. Rejeitar a culpabilidade original alienar-se no gozo do Outro,

que, no caso, o gozo feroz do supereu.

Nesse sentido, ao designar o Unglauben como ausncia de um dos termos da

crena, do termo que designa a diviso do sujeito (LACAN, 1993 [1964], p.225).

Lacan introduz, tambm para a melancolia, essa mesma ausncia, e, nesse

caminho, correlaciona o Unglauben freudiano com a foracluso. O que se

presentifica, em se tratando de fenmeno elementar, uma mortificao, que faz

retorno no real atravs do distrbio da libido e da presena macia do fenmeno de

auto-acusao, gozo que imposto pelo supereu. Ao se isolar do Outro, o

melanclico acaba por fazer sua retirada, despedindo-se do Outro, em pura

ausncia da relao com o Outro.

Nesse contexto, a identificao Coisa, que funda a modalidade de

identificao melanclica, chama para si a ausncia de um termo do Outro, que

seria capaz de abrir o campo de negociao para que o sujeito se orientasse pela

via do desejo, da perda e do luto. Essa ausncia de um nome para pacificar, para

organizar tal qual j se mencionou como sendo a foracluso do Nome-do-Pai,

designa o modo pelo qual o melanclico tomou licena do Outro, despediu-se do

Outro28 sem fazer nenhum apelo.

A partir dessas formulaes que se pode fundamentar a apreenso de uma

categoria clnica amarrada ao objeto a. Nessa situao que o sujeito ir se

28
Expresso utilizada por Cottet em Gai savoir et triste vrit para comparar as depresses neurticas com as
psicticas. Para ele, a culpa na melancolia advm do fato de o sujeito ter tomado licena do Outro: A essa
experincia da psicose, que nos fornece o modelo estrutural da depresso, opomos os estados de humor da
neurose, que assinalam um momento de fechamento do inconsciente, e no de sua rejeio. (COTTET, 1997,
p.35)
210

localizar em relao ao Outro, ou seja, essa relao vai ser determinada a partir da

relao do sujeito com o objeto a.

A relao das psicoses a das Ding comentada por Miller (1996 [1988]), em

seu texto Clnica Irnica, em que distingue a esquizofrenia, a parania e a

melancolia em relao Coisa. Se para o neurtico a palavra o assassinato da

Coisa, para o psictico, devido sua descrena (Unglauben) no Outro, ele est certo

da Coisa:

Se vocs sabem escutar nesse a Coisa o das Ding freudiano, tal como foi
pontuado por Lacan em seu A tica da psicanlise, a palavra o
assassinato da Coisa quer dizer que o gozo interdito quele que fala como
tal, ou ainda, que o Outro, como lugar do significante, o terreno nivelado,
limpo do gozo. Para o paranico, a palavra no tanto o assassinato da
Coisa, uma vez que para ele falta, em uma certa ocasio, a coisa se chocar
contra a Coisa, o kakon, no Outro, em um ato de agresso que poder lhes
servir, durante sua vida, de metfora, de suplncia, tal como se v no caso
Aime. O melanclico faz voltar contra si mesmo o efeito mortfero da
linguagem, no ato suicida em que cumpre seu destino de kakon (MILLER,
1996 [1988], p. 192-193).

Quando Miller se refere ao gozo interdito, a partir do assassinato da Coisa, o

campo do Outro fica limpo do gozo. Nessa condio, est se referindo neurose. O

que advm dessa operao de interditar o gozo, de limpar o gozo do campo do

Outro o objeto a. por isso que o objeto a como consistncia lgica prprio

para dar seu lugar ao gozo interdito, ao objeto perdido (Miller, 1996 [1988], p.196).

Por essa via que se lembra, juntamente com Miller, a afirmao de Lacan de que

a psicose essa estrutura na qual o objeto a no est perdido, onde o sujeito o tem

sua disposio. por isso que Lacan podia dizer que o louco o homem livre

(MILLER, 1996 [1988], p.196). Ele um homem livre porque, nas psicoses, o Outro

no est separado do gozo. Ou seja, nessa estrutura, o gozo no foi extrado do

campo do Outro. Se o paranico, como se viu, identifica o gozo no lugar do Outro, o


211

melanclico, ao identificar-se ao a, localiza o gozo em si mesmo. Na relao que o

melanclico mantm com o objeto a, Miller ainda mais preciso, ao distinguir o

objeto a na mania e na melancolia. Na primeira ele afirma que a o objeto a no

funciona: um caso de inconsistncia lgica (MILLER, 1996 [1988], p.198). Quanto

melancolia e ao suicdio sbito do melanclico, ele vai afirmar que, se no

constitui um apelo ao Outro, nem mesmo sua falta, traduz a converso brusca da

falta-a-ser subjetiva em a. Mas para morrer de uma morte fsica que apenas

suporte da segunda morte (MILLER, 1996 [1988], p.198).

A morte fsica secundria a uma primeira morte, a morte do sujeito, postulado

lacaniano para todas as psicoses. O melanclico apresenta o ponto central do gozo

no extrado, ao desmascarar-se em sua identificao mortfera ao objeto a,

revelando seu delrio, e ao passar a vida inteira dedicado a escancarar seu gozo

atravs das tentativas de realizar essa segunda morte.

Ao se relacionar a Coisa freudiana (das Ding) com o objeto a lacaniano, em sua

especificidade para a melancolia, prope-se, em seguida, a discusso das

formulaes sobre as conseqncias da no extrao do objeto a do campo do

Outro em relao localizao do gozo na psicose melanclica. Lacan (2008 [1968-

1969]) categrico ao afirmar que o sujeito s pode se constituir em seu

representante de significante a partir da produo, na identidade, de uma perda

chamada de objeto a. Mas, o que esse objeto a e de que modo ele funciona na

melancolia, quando ele no extrado?


212

4.4 A no extrao do objeto a e sua localizao

Para se dar seqncia hiptese, a de que o analista pode funcionar, na

clnica da melancolia, como um anteparo passagem ao ato, investigar-se-o as

vicissitudes da no extrao do objeto a nas psicoses, j que em funo da

identificao a esse objeto a que o melanclico se apresenta, na clnica, sob o modo

dos mais diversos fenmenos, j destacados pela psiquiatria clssica e por Freud.

com Lacan que novos esclarecimentos so feitos em relao clnica das psicoses.

Lacan retoma Freud e d um passo adiante nas formulaes sobre o modo como a

realidade constituda para o sujeito, propondo novos fundamentos para sua teoria

das psicoses, a partir da inveno do objeto a.

A letra a, que indica o objeto a, segue algumas variaes conceituais na

elaborao lacaniana. A natureza do objeto a foi trabalhada desde o incio do ensino

de Lacan. Em seu texto sobre o estdio do espelho ele fala do jbilo e da satisfao

da criana diante da imagem especular, cuja funo a de completar

imaginariamente certa desorganizao que se experimenta ao nvel do corpo. ,

pois, o corpo e sua imagem que proporcionam ao homem uma unidade que ele no

tem, que antecipam uma unidade e produzem um efeito de jbilo. O reconhecimento

atravs do que v, produz o efeito de uma identificao teraputica, porque resolve

essa desorganizao ao nvel do corpo. Contudo, nem sempre se produz esse

efeito. Nesse sentido, Brodsky (2008) indica que:

Talvez pudesse chegar at a redobrar o efeito de fragmentao se o que se


reflete no espelho no tem efeitos teraputicos. o que se sucede quando
neste campo enquadrado pelo espelho surge algo que no deveria surgir,
uma mancha, uma presena que deveria ter permanecido velada por essa
imagem jubilatria (BRODSKY, 2008, p.15).
213

nessa via que, quando aparece o que a imagem deveria velar, que Lacan

(1998 [1960a]), em sua Observao sobre o relatrio de Daniel Lagache, dar ao

objeto a o valor do no representvel no espelho. Nas psicoses, a emergncia do

impossvel de representar, sob a forma de um olhar que diz respeito ao sujeito, um

fenmeno muito comum. Brodsky adverte que um fenmeno clnico freqente.

Segundo ela,

Nas neuroses se vive como se o no representvel no existisse, no se


sabe nada disso. Chamemos isso de recalque primrio. Mas, quando a falta
falta, quando o impossvel irrompe, estamos em um registro que no o do
retorno do recalcado, que sempre de significantes, seno de outra coisa.
Melhor em maisculas, outra Coisa (BRODSKY, 2008, p.18).

Em Subverso do sujeito e dialtica do desejo no inconsciente freudiano

(1960) Lacan insere o objeto a na escritura da fantasia. Mais tarde, no Seminrio A

identificao (1961-1962), ele se aproxima de uma idia do objeto a cada vez mais

desvelado, despojado de seu envelope imaginrio, que ele definiu como o casulo do

objeto a: i (a). A formalizao do objeto a, considerado como resto real da diviso

subjetiva, discutida no Seminrio A Angstia29 (LACAN, 2005 [1963]) e seguida

ao longo dos anos setenta, quando o objeto a designa o resto de gozo que o

significante no pode simbolizar, um resto que Lacan nomeou de mais de gozar,

fazendo aluso mais-valia marxista no Seminrio O Avesso da Psicanlise (1992

[1969-1970]). Neste desenvolvimento, o objeto a designa a inscrio de gozo do

sujeito no real, uma espcie de condensador de gozo, ou seja, o n irredutvel do

gozo, que no pode ser civilizado pelo significante. O objeto a produzido pela

linguagem, pelo fato de que o ser humano fala.

29
Conferir o captulo anterior onde fazemos a discusso do modo em que o sujeito se constitui no luto, i(a,) e na
melancolia, a partir do objeto a.
214

Ao final de seu ensino, Lacan situa o objeto a na interseo dos trs crculos, o

real, o simblico e o imaginrio, no meio dos quais ele ordena a estrutura do ser

falante. Os trs crculos formam um enlaamento (o n borromeu). Na parte central,

comum aos trs crculos, Lacan situa o a, mostrando assim sua funo fundamental

de estruturar conjuntamente os trs crculos, as trs dimenses da subjetividade.

A partir dessa evocao da construo do objeto a pelas etapas sucessivas,

seguir-se- o modo pelo qual esta inveno lacaniana foi investigada no campo da

psicose melanclica. Se o que est em jogo na psicanlise recortar bem o lugar do

objeto a nas diversas estruturas e o modo como o sujeito a se relaciona, nesse

sentido, Miller (1996 [1983c]) adverte que, em se tratando da clnica das psicoses,

no se pode jamais deixar de levar em conta a relao do sujeito com o objeto a.

Dir-se-ia que a partir dessa relao e do modo pelo qual, no melanclico, se

manifestam os fenmenos decorrentes dessa relao que o analista poder intervir

na direo do tratamento.

Tal constatao, partindo dos postulados lacanianos, como se pode ver,

radicalmente diferente dos postulados dos mdicos Antigos e de seus herdeiros

contemporneos, que pesquisam a melancolia e todas as patologias nas dobras do


215

crebro, conforme se discutiu no captulo 1. Com Lacan, o psictico melanclico

encontra um lugar possvel de tratamento e o analista a tem sua funo.

Para chegar funo do objeto a nas psicoses, importante situar-se o modo

como Lacan (2008 [1968-1969]) concebe a funo do objeto a nas neuroses. Em

seu Seminrio XVI: De um Outro ao outro, ele inscreve a funo do a equivalente a

um substituto:

O a vem substituir a hincia que se designa na relao sexual e reproduz a


diviso do sujeito, dando-lhe uma causa que at ento no era apreensvel
de maneira alguma, porque prprio da castrao que nada possa enunci-
la, propriamente falando, uma vez que sua causa est ausente. Em seu lugar
vem o objeto a, como causa substituta do que constitui, radicalmente, a falha
do sujeito (LACAN, 2008 [1968-1969], p.335).

Nesse sentido, Lacan atribui o lugar do analista tambm como um substituto do

objeto a, ao final da anlise, no tratamento nas neuroses:

O psicanalista induz o sujeito o neurtico, no caso a enveredar pelo


caminho em que ele o convida a encontrar um sujeito suposto saber, na
medida em que essa incitao ao saber deve conduzi-lo verdade. Ao
trmino da operao, h um esvaziamento do objeto a, como representante
da hincia dessa verdade rejeitada, e esse objeto esvaziado que o prprio
analista passa a representar, com seu em-si, se assim posso dizer. Em
outras palavras, o analista cai, ao se tornar, ele mesmo, a fico rejeitada
(LACAN, 2008 [1968-1969], p.335-336).

Entretanto, a direo do tratamento na clnica das psicoses diferente, pois o

sujeito quem tudo-sabe. Com isso, no possvel um lugar de sujeito suposto

saber para o analista. O objeto a, que no perdido, funciona radicalmente diferente

nas psicoses. Na melancolia, o sujeito est radicalmente referenciado pela

identificao ao a. Da advm os fenmenos que se presentificam na clnica.

Reservar-se- essa discusso para o prximo captulo.


216

Por enquanto, retorne-se ao estudo do objeto a. Ao abordar em uma palestra o

gozo sob a forma do objeto a, Miller (1996 [1983a]) discorre sobre sua relao nas

psicoses. Seu ponto de partida a j referida nota de Lacan em seu texto De uma

questo preliminar a todo tratamento possvel das psicoses (1998 [1957-1958]) que

foi acrescentada ao esquema R. Miller comenta essa nota dizendo que a Lacan

considera a questo da psicose a partir da funo da realidade. Ao se retomar o

texto acima citado, depara-se com a seguinte nota: o sujeito barrado do desejo,

suporta aqui o campo da realidade, e este s se sustenta pela extrao do objeto a,

que, no entanto lhe fornece seu enquadre (LACAN, 1998 [1957-1958], p.560).

Nesse caso, o sujeito s se constitui a partir dessa extrao do objeto a. Caso esta

no ocorra, a realidade subjetiva estaria ameaada.

O que se constata, na clnica diferencial das psicoses, que a realidade, tanto

para o paranico quanto para o esquizofrnico ou para o melanclico, fica

comprometida. E isso verificado pelos mais variados fenmenos relatados por

eles. No caso especfico da melancolia, as vicissitudes da no extrao do objeto a

levam o sujeito a permanecer fixado ao objeto e a relao com o Outro fica

comprometida.

Os comentrios de Miller a respeito da no extrao do objeto a nas psicoses

so relevantes para esta pesquisa. Assim, interessante valer-se da seguinte

passagem: Ao destacar da superfcie do quadro abaixo, o pedao representado por

um quadrado hachurado, se obtm o enquadramento: o enquadramento do furo e o

enquadramento do resto da superfcie (MILLER, 1996 [1983a], p.152).


217

Interessa destacar aqui o modo pelo qual o objeto a construdo nesta

situao. O objeto a como um tal retalho de superfcie, e sua subtrao da

realidade que a enquadra. O sujeito como sujeito barrado esse furo quero dizer,

como falta a ser. Como ser, ele no nada alm desse pedao subtrado. Da a

equivalncia entre o sujeito e o objeto a (MILLER, 1996 [1983a], p.152).

Mas, a equivalncia entre o sujeito e o objeto ser diferente segundo a

estrutura: se na neurose tem-se um sujeito dividido, mesmo que ele se fixe em um

objeto, ele continuar um sujeito dividido; ao passo que na melancolia trata-se de

um sujeito no dividido, um sujeito esmagado pelo objeto e, ao mesmo tempo,

orientado por alguma coisa que da ordem do suicdio do objeto (LACAN, 1992

[1960-1961], p.380).

Miller indica que para uma realidade onde no ocorreu a extrao do objeto a, o

que se produz a morte do sujeito, pois um sujeito se constitui somente a partir da

extrao do objeto a (MILLER, 1996 [1983a]).Para Miller, conforme se viu neste

captulo, a morte do sujeito se equivaleria a no constituio do Sujeito ($). Nas

psicoses, o que se evidencia so os fenmenos que decorrem dessa no-extrao

do objeto a, que correlata de sua multiplicao [...] das vozes e [...] dos olhares.

(MILLER, 1996 [1983a], p.153). Ao ser extrado, o campo da realidade vai

possibilitar que o sujeito constitua um saber suposto. Contudo, o que se constata

nas psicoses, sob diversas formas, que a no-extrao do objeto a concomitante

emergncia do tudo-saber (MILLER, 1996 [1983a], p.154).


218

A partir dessas formulaes que a clnica psicanaltica das psicoses poderia

ser o estudo das respostas do real. Enquanto os neurticos demonstram um sujeito

que consentiu com a falta-a-ser, o sujeito da psicose resiste a isso (MILLER, 1996

[1983a], p.158). Por isso que o objeto a, nas psicoses, puro real ou, se se

quiser, puro gozo. Nessa condio, no se inclui o da castrao imaginria e,

por isso, o objeto a no funciona como causa do desejo. Lacan (1961) refere-se ao

fato de que, mesmo estando presente, o objeto a, na melancolia, inapreensvel. O

objeto est ali, coisa curiosa, muito menos apreensvel por estar certamente

presente, e por deslanchar efeitos infinitamente mais catastrficos, j que eles

chegam at o esgotamento daquilo a que Freud chama o sentimento mais

fundamental, o que os apega vida (LACAN, 1992 [1960-1961], p.380).

um fato curioso: se o objeto a, ao no ser extrado, est com o melanclico,

presente, por que ele no se apresenta menos velado e mais conhecido? Lacan

(1992 [1960-1961]) orienta para o fato de que mesmo que o sujeito no possa

investir contra nenhum dos traos daquele objeto que no se v, ns, analistas, na

medida em que acompanhamos esse sujeito, podemos identificar alguns deles,

atravs daqueles que ele visa como sendo suas prprias caractersticas: Nada sou,

no sou mais que um lixo (LACAN, 1992 [1960-1961], p.380). o que Freud disse,

como se viu em Luto e melancolia, sobre a perda desconhecida: a identificao

narcsica ao objeto, resultando na satisfao obtida com o desmascaramento de si.

Eis a o resultado da no-extrao do objeto a e o modo como o melanclico se

apresenta, ao analista, na clnica.

Ainda em 1983, Miller volta a falar em morte do sujeito para se referir s

psicoses. O modo como situa a funo do objeto a na psicose muito importante.

Ele alerta para no se abdicar nem da funo do objeto a e nem da funo do gozo.
219

O deixar largado de Schreber o que importa para localizar o momento de sua

separao do Outro divino, momento de sofrimento atroz, de desamparo

fundamental. Nele, o sujeito se confunde com um objeto rejeitado (MILLER, 1996

[1983c], p.166).

Aqui se chama a ateno para a expresso deixar largado, pois ela ser

trabalhada no quinto captulo, no qual se revelar fundamental para se discutir tanto

a posio do melanclico, quanto o lugar do analista.

Assim, pode-se verificar de que modo o psictico se exclui absolutamente da

ordem significante. Por essa via, o gozo no encontra um limite. Esse sem limite do

gozo decorre da foracluso da metfora paterna. pela operao nomeada por

Lacan de metfora paterna que o objeto a extrado do campo do Outro. Na medida

em que esta subtrao se produz, a realidade se normaliza. Assim, a extrao do

objeto a o que condiciona a normalizao da realidade, conforme se viu acima.

Contudo, a operao paterna e a funo da linguagem no conseguem extrair

por completo o gozo do campo do Outro e esse resto de gozo que no pode ser

eliminado o que se chama de objeto a. Brodsky esclarece como isso ocorre:

Ento se pode perceber que no registro do simblico a funo paterna tem


certa homologia com o estdio do espelho no registro do imaginrio, tal como
este ltimo, falha. A operao paterna e a funo da linguagem no
conseguem extrair completamente o gozo do campo do Outro, e esse resto
de gozo que no pode ser eliminado o que chamamos objeto a. O que tem
no campo do Outro gozo, o que se tem que extrair do campo do Outro
gozo e o que no se consegue extrair, o fracasso da extrao do gozo, isso
o que se chama objeto a. O objeto a no prvio extrao, a prpria
extrao que cria o objeto, esse objeto extra, que est a mais e que
chamamos mais de gozar (BRODSKY, 2008, p.21).

E, como se sabe, a funo paterna que coordena o gozo com o falo. A partir

da extrao do objeto a, o gozo passa para um outro registro, permanecendo re-

absorvido pelo significante. Ocorre uma espcie de metamorfose do gozo, em que

esse domesticado, incidindo sobre ele um regulador que impede a realizao do


220

incesto. , pois, a funo paterna que possibilita um valor flico ao enigma materno.

uma operao de simbolizao que possibilita ao gozo passar para o campo da

linguagem, nomeando-o, significantizando-o (BRODSKY, 2008).

Por outro lado, o psictico demonstra, clinicamente, como se manifesta a

foracluso do Nome-do-Pai a partir da manifestao de uma invaso de significao

do gozo infinito. Ento, diante da famosa frmula - o que est foracludo do

simblico retorna no real, Miller prope complet-la assim: o que est foracludo do

simblico como Nome-do-Pai retorna no real como Gozo do Outro (MILLER, 1996

[1983c], p.168). Pode-se dizer que tanto na parania e na esquizofrenia quanto na

melancolia, as manifestaes do objeto a no extrado retornam no real, mas se

diferenciam quanto localizao. Se na parania o gozo localizado no Outro, fora,

na esquizofrenia o retorno do gozo se faz no corpo. J na melancolia, o gozo se

presentifica no prprio eu que, ao se identificar com esse objeto a, apresenta-se

como sendo ele prprio rejeitado. Da resulta que so equivalentes ao objeto todos

os atributos a partir dos quais ele se nomeia. Pode-se esquematizar assim essa

questo: S a.

Ao se dizer que o objeto a a marca do fracasso da metfora paterna,

preciso situar em que consiste esta operao. A metfora paterna, em Lacan, a re-

escritura do dipo freudiano, feita para colocar em destaque a incgnita, escrita com

um x, que afeta o desejo da me e que lhe dar um nome. O nome que Lacan lhe

dar o falo, que designa o carter do desejvel. A funo do pai, como aquele que

nomeia, se mantm no ensino de Lacan at seus ltimos seminrios, ocupando um

lugar preponderante. Lacan30 escreve a metfora paterna assim:

30
Esta metfora est no texto: De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose.(LACAN,
1998 [1955-1956]).
221

O campo do Outro, cuja funo medida pela linguagem, produz uma perda de

gozo: A .Lacan (1960), ao afirmar, na etapa inicial do seu ensino, que a

linguagem mata a coisa, tal como se pode ver em seu texto Subverso do sujeito e

dialtica do desejo no inconsciente fazia referncia a que o gozo est perdido para

quem fala. A metfora lingstica que resume e condensa a metfora paterna. ,

segundo Brodsky, uma operao que separa o gozo do Outro de tal modo que o

campo do Outro fica esvaziado de gozo: o gozo evacuado do campo do Outro

(BRODSKY, 2008, p. 20).

Contudo, o que a clnica das psicoses apresenta so os fenmenos resultantes

do processo da no extrao do objeto a. Esses apontam que houve uma foracluso

da metfora paterna. Verifica-se isso, na melancolia, pela certeza que o sujeito

carrega, como disse Miller (1996 [1983a]), de tudo-saber, de que um lixo, pelo

delrio de auto-punio, de indignidade e, sobretudo, pelo delrio de negao

melanclico tipo Cotard, podendo, pelas passagens ao ato, chegar ao suicdio.

A releitura que Lacan fez do texto freudiano Os dois princpios do

funcionamento mental nos indica de que modo Freud concebeu a construo da

realidade, ou seja, a partir da extrao da libido dos objetos. Freud concebia a teoria

da libido em termos econmicos, conforme se viu no terceiro captulo. Nessa via,

quando a libido retorna sobre o eu, tem-se, por um lado, fenmenos de

megalomania. Por outro lado, ao contrrio, tem-se a melancolia, em que o eu,

esvaziado de libido, passa a no valer nada, em funo da libidorragia, at o delrio

de indignidade. No luto, a libido que estava depositada no Outro fica sem seu objeto
222

e o trabalho do luto consiste em recuperar essa libido para que se possa deposit-la

em outro objeto.

Verifica-se, assim, o quanto Lacan partiu de Freud, em suas elaboraes sobre

a construo da realidade nas neuroses e nas psicoses. Ao introduzir a noo de

metfora paterna, Lacan avana e permite estabelecer em que condies e como

ocorre a operao pela qual o sujeito psictico permanece habitado pelo objeto a.

Em 1967, Lacan fez uma palestra aos jovens psiquiatras, e, nessa ocasio se referiu

ao psictico como o nico ser livre. Livre porque o objeto a, ele o tem em seu bolso.

[...] os homens livres, os verdadeiros, so precisamente os loucos. No h


demanda do pequeno a, seu pequeno a ele o tem, , por exemplo, o que eles
chamam de suas vozes. [...] Ele no se mantm no lugar do Outro, do grande
Outro, mediante o objeto a, o a ele o tem a sua disposio. O louco
verdadeiramente o ser livre. O louco, neste sentido, de certo modo este ser
de irrealidade, [...] ele tem sua causa em seu bolso, por isso ele louco
(LACAN, 1967).

Quando ocorre a foracluso, ao invs do ter simblico, que vem tratar o gozo,

pode-se referir ao S0 para escrever a ausncia da operao simblica. No tocante ao

gozo, isso traz conseqncias: o gozo fica livre. possvel entender a frase de

Lacan acima a partir da no extrao do objeto a. O gozo, nesse sentido, liberado

e, em decorrncia disso, o psictico um homem livre. um gozo livre do

significante, o que quer dizer gozo no negativizado, e tambm, algumas vezes, no

localizado. Nesse sentido, concebe-se que a carga do gozo no a mesma quando

ocorre um processo de foracluso. Segundo Colette Soler (1988-1989a), Lacan

emprega esta expresso carga de gozo que quer dizer duas coisas: eu me

encarrego disso, quer dizer, eu tenho a responsabilidade sobre isso, e quer dizer

que eu trago o peso tambm.


223

Colette Soler (1991) tambm investigou muito a respeito dos fenmenos da

melancolia. Ela os distingue em dois grupos: os que pertencem categoria da

mortificao e outros, distintos, que podemos classific-los de delrio de indignidade

(SOLER, 1991, p.34). Ao se deparar com uma perda que, na psicose melanclica,

o desencadeamento ocorre, produzindo tais fenmenos. Tal perda introduz o sujeito

numa via que ultrapassa o sentimento de perda, e a perda retorna no prprio sujeito,

vivida no real, atravs da abulia, da insnia, da perda do apetite, que afetam a

homeostase vital e conduzem o sujeito a diversas formas de petrificao. Assim,

pode-se dizer que a sombra da morte recai sobre o eu.

Tais fenmenos se referem ao fato de que, nesta categoria clnica, h um

rechao da linguagem, conseqncia da foracluso do Nome do Pai. Ao distinguir o

mecanismo da linguagem na neurose e na psicose, Soler esclarece o processo da

melancolia:

A negatividade essencial da linguagem procede do assassinato da Coisa. A


linguagem, que introduz a falta no real, implica uma subtrao de vida, e
condiciona, neste sentido, para todo ser falante, uma virtualidade
melanclica. O nome desta negativizao, tal como revelado pela neurose,
castrao, que simbolizamos por - que significa uma renncia ao gozo
masturbatrio. [...] Na melancolia, observa-se que o acontecimento de uma
nica perda tenha gerado o desencadeamento e absolutizada. A inrcia
estuporosa do melanclico o estado de um sujeito para o qual j no se
opera a condio de complementaridade e que cai sob a ao exclusiva da
negatividade da linguagem (SOLER, 1991, p. 35-36).

Por essa via, a foracluso se manifesta e o que retorna no real a castrao

foracluda. Segundo Soler, o que a melancolia acentua de forma exclusiva o

retorno no real do fio mortal da linguagem. Nesse sentido, pode-se dizer que o

melanclico subjetiva a perda como dor moral. No se trata, pois, apenas de um

sujeito que no possui nada, mutilado de libido, sem vontade de nada, sem amor,

sem dinheiro, sem fora e sem coragem. Mais que isso, o melanclico um sujeito a
224

quem a perda assume a significao da culpa, e, tal como Freud descreveu, pode

chegar ao delrio de indignidade. Nesse sentido, a covardia moral elevada em seu

mais alto grau, mortfera, que Lacan to bem afirmou em Televiso: bastando que

essa covardia, por ser rechao do inconsciente, chegue psicose o retorno no

real daquilo que foi rechaado de linguagem; a excitao manaca pela qual esse

retorno se faz mortal (LACAN, 2003 [1973], p.526).

Dentre as manifestaes dos fenmenos caractersticos da melancolia, a

passagem ao ato suicida e s automutilaes so possveis solues para se obter

um esvaziamento desse gozo mortfero, sem passar pelo simblico, como uma

espcie de atalho. Atravs de cortes no corpo, o que o melanclico faz uma

tentativa de esvaziar o gozo, o gozo pleno e absoluto. De fato, a experincia clnica

ensina que, muitas vezes, aps tal passagem ao ato, o melanclico se sente mais

aliviado.

Em uma analogia radicalmente oposta, pde-se ver como os mdicos Antigos

tentavam extrair a bile negra, causa da melancolia, atravs das sangrias, que eram

feitas no corpo do melanclico. Esse era um dos procedimentos que usavam no

tratamento. Era assim que eles operavam, extraindo o mal do organismo. Da, pode-

se dizer que a operao que os mdicos Antigos propunham para extrair a bile

negra, ou seja, a melancolia, uma via oposta ao que Lacan prope para o

tratamento das psicoses. Ou seja, tentar extrair o impossvel de se extrair quando

a operao do Nome do Pai no funcionou na psicose melanclica. Os fenmenos

que decorrem da morte do sujeito esto presentes no caso Tio da Galilia, que foi

relatado por um colega, em uma internao psiquitrica, e que apresenta o delrio de

negao tipo Cotard.


225

4.5 Tio da Galilia

Este fragmento de caso clnico de suma importncia para esta pesquisa, pois

trata-se de um sujeito que apresenta um tipo clnico j descrito por J. Cotard desde

1882, e nomeado como delrio de negaes. Segundo o relato de seu psiquiatra, o

paciente se apresentava com um quadro marcado pelo humor deprimido, com a

tonalidade da voz extremamente baixa, tornando a sua fala s vezes

incompreensvel. Apresentava idias delirantes de punio, de runa, de menos valia

e dizia que j estava morto, o que fazia com que ele recusasse os alimentos.

Descrevia seu corpo como marcado por sintomas onde prevaleciam as idias de

negao de rgos ou alteraes bizarras da imagem corporal.

O fato mais marcante que levou Tio da Galilia internao psiquitrica, em

meados de maio de 2005, foi a partida de sua esposa para outro pas, com a

finalidade de trabalhar e conseguir algum dinheiro para comprar uma casa para os

dois. Porm, ela no retornou, pois acabou arrumando outro companheiro e decidiu

ficar por l mesmo. A partir desse momento sua vida no seria mais a mesma. A

partir de ento o paciente dizia: Minha vida acabou, minha mente fugiu. No

dormia e no comia. Encontrava-se bastante inquieto, agitado e com pensamento

desorganizado. Um episdio clnico antecedeu a internao psiquitrica. A me

conta que o paciente sofreu uma parada cardaca, tendo sido internado em um

hospital geral para exames. J internado, Tio da Galilia chega a pular a janela do

hospital para tentar suicdio, com uma corda amarrada no pescoo, precipitando-se

em um rio. Ficou desaparecido por 6 horas e, ao chegar em casa, fazia gestos de

cortar o pescoo e imitava uma faca sendo enfiada em seu peito.


226

Trazido para o Instituto Raul Soares, a sua fala na admisso se resumia

apenas em dizer: Tiraram meu fgado. Recusava os alimentos. Alguns dias depois

afirmava que sua vida desmoronou aps a separao de sua primeira mulher.

Tentou novamente se afogar, pois achava que a morte seria um descanso.

Tio da Galilia o mais velho de uma prole de trs filhos. Seus pais se

divorciaram quando ele tinha cinco anos. S voltou a rever o pai aos 18 anos. A

esse respeito diz: No senti falta dele, porque a mame teve o carinho e o trabalho

de cuidar da gente direitinho. Entretanto, dos cinco aos dez anos, foi morar em um

orfanato com o irmo, pois a me no tinha como cuidar deles, devido a dificuldades

financeiras. Dos quinze aos trinta e seis anos teve um bar. H cerca de cinco anos

vinha trabalhando em uma escola, como servente, com bom desempenho.

Aos trinta anos casou-se com I., permanecendo casado at os trinta e sete

anos. Desse casamento teve dois filhos. Tio da Galilia relata que gostava muito da

esposa, mas o casamento acabou aps ela ter-lhe furtado uma grande quantia em

dinheiro, o que o levou falncia. Em 2000, casa-se com outra mulher, vinte anos

mais nova que ele. Ficou com essa ltima durante quatro anos, chegando a ter mais

um filho. No entanto, o casamento acabou com a ida dela para o exterior.

Perdeu um irmo em 2003, em funo de complicaes por causa do etilismo.

Seu pai falecera h cerca de vinte anos, devido a cirrose heptica, em decorrncia

do alcoolismo. A me tem psorase.

Logo que deu entrada no hospital, o paciente se recusava a caminhar, soltava

os braos na cadeira de rodas simulando desmaio. Nenhum contato verbal, em

franco negativismo. Os exames neurolgicos no revelaram nenhuma alterao.

Nos primeiros dias, ainda na sala de observao do setor de urgncia do Instituto


227

Raul Soares, continuava sem contato verbal, sempre de olhos fechados, recusando

alimentos.

Acolhido por seu psiquiatra, disse que tudo comeou quando ele estava

trabalhando, sentindo fortes dores de cabea, tontura e as pernas coando: parecia

que eu estava ficando doido. Sabe quando voc sabe fazer alguma coisa e de

repente no sabe? Minha vida desmoronou aps a separao da primeira mulher.

Ela roubou tudo de mim. Nessa poca tentou se atirar em um rio para se matar: A

morte era a nica soluo. Achava que a morte seria uma espcie de descanso,

mas foi socorrido. Falava dos pensamentos acelerados e de uma confuso em sua

cabea.

Aos poucos Tio da Galilia vai descrevendo um quadro clnico marcado por

vrias queixas somticas. Suas idias eram notadamente marcadas pela

dissociao das partes esquerda e direita do corpo, pelos rgos do corpo sem um

limite, pela negao de suas funes: no estou evacuando e nem urinando, tenho

dois coraes, s vezes, um brao est sem presso e o outro com presso, s

vezes me sinto cheio de um lado e vazio de outro, meu corao est inchado,

parece que tenho pouco flego, como se estivesse afogando, enforcando.

Tio da Galilia se mantinha isolado e sua recusa em participar de atividades

teraputicas era marcante. Insistia que j no conseguia fazer nada. Alm disso,

sobrevm outro aspecto da Sndrome de Cotard: a convico de se sentir morto.

Nesse delrio, dizia:

No valho nem o pano de cho, o mundo acabou, estou amarrado dos ps


cabea, no valho nem para ser uma lixa de unha, estou no fim da minha
vida, estou ferrado, estou acorrentado nas mos, nos ps e estou cego. L
na Galilia eu era Tio, agora sou nada, tenho que ser punido. Ali um
corredor da morte, esto querendo me matar a facadas, vi um moreno com
uma faca. Isso uma cadeia? Ficam vigiando a gente 24 horas por dia.
Estou morto.
228

Ao mesmo tempo em que Tio da Galilia apresenta delrio cuja auto-acusao

lhe acarreta uma demanda de punio, sobrevm nele idias de perseguio. Muitas

vezes, o delrio de um caso que ensina sobre a sndrome de Cotard pode parecer

confuso se for comparado com a sistematizao do delrio paranico. Mas, na base

desta confuso aparente est a estrutura, os fenmenos e a relao que o sujeito

mantm com o contedo de seu delrio.

Tio da Galilia, em seus atendimentos, repetia incessantemente que j estava

morto: Fui queimado com os ps para cima, estou morto j faz um tempo, onde me

colocar eu fico, no sirvo para nada, sou um lixo, s fao besteira, parece que estou

dentro de uma bomba e vou explodir. s vezes seu humor ganhava um tom de

exaltao, apresentando-se mais desinibido. Entretanto, na maior parte do tempo

mantinha o quadro de humor deprimido, com inibio psicomotora e ideao de

runa, de culpa e de menos valia. Prevalecia o quadro de humor mais deprimido,

onde suas produes apontavam para o delrio de negaes: tiraram tudo de mim,

inclusive parte do corpo - pnis, s deixaram uma verruga, no valho nem esse cho

quebrado, estou morto, j matei todos aqui, agora estou ferrado mesmo.

Lacan, no Seminrio II (1986 [1954-1955]) atribui uma importncia particular

Sndrome de Cotard como plo paradigmtico da melancolia e lhe d um lugar

privilegiado em relao s outras entidades clnicas descritas pela psiquiatria. Na

lio do dia 25 de maio de 1955, aparecem os comentrios sobre a sndrome de

Cotard a partir da resposta que A. Koyr tinha dado questo colocada por Lacan:

Por que ser que os planetas no falam? (LACAN, 1986 [1954-1955], p.298). Mas

no simplesmente por acaso ou por simples analogia que Lacan introduz a

sndrome de Cotard a partir da resposta de Koyr: porque eles no tm boca

(KOYR apud LACAN, 1986 [1954-1955], p.299) O que est em questo aqui para
229

ele no seno o estatuto e o topos do real. Isso parece corresponder exatamente

ao lugar onde se encontra Tio da Galilia, com seus sintomas de negao. Lacan

dizia que, para os planetas, isso real, ou seja, eles no tm boca, mas, para

algumas velhas senhoras, que experimentam a sndrome de Cotard ou delrio de

negao, isso verdade:

No tenho boca. Elas nos informam que tampouco tm estmago, e que,


ademais, no morrero nunca. Elas tm uma relao muito grande com o
mundo das luas. [...] Aquilo a que elas identificaram a uma imagem qual
falta toda e qualquer hincia, toda e qualquer aspirao, todo vazio do
desejo, isto , o que constitui propriamente a propriedade do orifcio bucal.
Na medida em que se opera a identificao do ser sua pura e simples
imagem, no h tampouco lugar para a mudana, ou seja, para a morte.
justamente disto que se trata na temtica delas elas, ao mesmo tempo,
esto mortas e no podem mais morrer, elas so imortais como o desejo
(LACAN, 1986 [1954-1955], p.299-300).

Esta morte primordial, bem referida por Miller (2003), como sendo fundamental

para designar as psicoses, pode retornar, nos psicticos, sob a forma de estupor, tal

como descrita pelo presidente Schreber. Nesse aspecto, sero comparadas a morte

de pacientes que sofrem da Sndrome de Cotard com a morte descrita por Schreber.

Este ltimo percebe que morreu ao ler um jornal que anunciou sua prpria morte.

Mas, na verdade, uma voz que lhe diz, depois, a data e o nome do jornal. Esta

data corresponde, em suas memrias, data em que ele cai em estado de estupor

catatnico. A leitura do texto de Schreber permite a Lacan apresentar uma descrio

brilhantssima do retrato fiel que as vozes lhe do dele (Schreber) mesmo: Cadver

leproso conduzindo outro cadver leproso (SCHREBER, apud LACAN, 1998 [1957-

1958], p.574). o momento no qual Lacan aponta a regresso tpica ao estdio do

espelho, na medida em que a relao com o outro especular reduz-se a a seu

gume mortal (LACAN, 1998 [1957-1958], p.574). Em Schreber, o assassinato

dalmas instalou a morte do sujeito.


230

Em Tio da Galilia, a morte do sujeito pode ser localizada no momento em

que ele se depara com uma perda, que faz retorno para ele de um gozo mortfero,

que significou sua prpria morte. Portanto, para que a psicose se desencadeie,

preciso que o Nome do Pai, verworfen, foracludo, jamais advindo no lugar do Outro,

seja ali invocado em oposio simblica ao sujeito (LACAN, 1998 [1957-1958],

p.584).

Nessa via, constata-se que a falta do Nome do Pai nesse lugar que, pelo furo

que abre no significado, desencadeia o desastre crescente do imaginrio, at que

isso alcance a metfora delirante. Podem-se distinguir Schreber e Tio da Galilia a

partir da localizao do gozo que invade o sujeito. Schreber o localiza em Deus, ou

seja, no Outro, que est fora. Em Tio da Galilia, faltando o Nome do Pai para dar

consistncia vida, ao se deparar com uma perda, a perda de sua mulher, o que lhe

retorna do real a prpria morte. O gozo localiza-se nele mesmo, ao sucumbir

identificao com o objeto a. A perda de sua mulher significou, para ele, ter perdido

tudo: ela me roubou tudo. No lhe resta ento seno as passagens ao ato suicida,

sob a dominao do supereu obsceno e feroz que comanda a pura auto-acusao.

E isso culmina no delrio de negao de rgos e na Sndrome de Cotard, conforme

a fala do paciente citada na pgina 227.

A negao de rgos se faz presente: minha vida acabou, minha mente fugiu.

Tiraram o meu fgado, tiraram tudo de mim, inclusive parte do corpo - pnis, s

deixaram uma verruga, no valho nem esse cho quebrado, estou morto, no estou

evacuando e nem urinando. Ele , assim, um morto vivo. Tio da Galilia realiza a

morte, um morto vivo: Fui queimado com os ps para cima, estou morto j faz um

tempo, onde me colocar eu fico, no sirvo para nada, sou um lixo, s fao besteira,

parece que estou dentro de uma bomba e vou explodir.


231

No caso Tio da Galilia, a Sndrome de Cotard prevalece, essencialmente,

devido certeza delirante que apontava nele mesmo o lugar de lixo, de no valer

nada, com idias de runa e sentindo-se morto. A constncia dos sintomas de

negao dos rgos, ou alteraes bizarras da imagem corporal, atesta esse

diagnstico. Encontram-se presentes, no caso Tio da Galilia, as idias delirantes

hipocondracas, tal como Cotard as estabeleceu em 1880, que se presentificam pela

negao dos rgos e pela descrio de um corpo desorganizado. Pode-se dizer

que o caso Tio da Galilia ensina sobre o paradigma da melancolia que, conforme

se viu, o delrio de negao do tipo Cotard.

Sero destacados, no prximo captulo, um caso de nossa clnica e dois casos

discutidos em sesses clnicas da cole de la Cause freudienne. O ponto central

aqui referido a relao que cada um mantm com o gozo, bem como o lugar em

que o gozo est localizado para cada sujeito. Para alm disso, em cada caso,

recortar-se-o o lugar do analista na clnica e a soluo encontrada por cada sujeito.


232

Captulo 5: O tratamento psicanaltico na clnica da melancolia

Os casos clnicos escolhidos para este captulo so importantes para a

pesquisa porque ensinam sobre o lugar do analista frente ao modo de funcionar do

melanclico em sua relao com o gozo. Abordam tambm a questo do diagnstico

diferencial no campo das psicoses. Ou ainda, permitem discutir at que ponto

melancolia e at que ponto parania. Ou, como se ver, possvel falar-se de uma

posio melanclica na parania e vice-versa? As dificuldades com as quais se

deparam, ao se receberem pacientes melanclicos situam-se, inicialmente, muito

precisamente em relao ao diagnstico. Mas, o aspecto que se quer ressaltar

relacionado ao tratamento que a psicanlise pode conferir ao melanclico.

A partir da hiptese de que o analista, na clnica da melancolia, pode funcionar

como um anteparo passagem ao ato, elegeu-se o caso Mrio, de nossa clnica, a

fim de demonstrar o lugar que este paciente melanclico, com seus dizeres,

convocou a analista a ocupar: o lugar de anteparo passagem ao ato. Em seguida,

discutir-se- com Maleval o caso Wagner, de Robert Gaupp. A partir deste caso,

Maleval indaga os limites incertos da parania, extraindo o fenmeno de dor moral

como primrio na psicose de Wagner, o que levanta a discusso em relao ao

diagnstico: parania ou melancolia. Por ltimo, discute-se o caso apresentado por

Philippe De Georges, atravs do qual se verificam a posio da paciente em relao

ao gozo e o modo como o analista pde com ela funcionar, impedindo uma

passagem ao ato a partir da direo sustentada em uma ajuda contra (une aide

contre).
233

5.1 O descontrole do melanclico

O caso Mrio foi encaminhado, quando ele tinha 56 anos, ao servio de

permanncia-dia do Instituo Raul Soares, por uma colega que deixaria o hospital

psiquitrico, porque terminava sua residncia em psiquiatria. Depois de ter

consultado vrios colegas, que no aceitaram assumir o caso devido ao risco que

ele apresentava, decidiu-se, aps tomar conhecimento dele, assumir a direo

desse tratamento. De fato, logo se percebeu a gravidade do quadro, que pareceu

assustador desde o incio. Contudo, naquele momento, em funo de uma questo

tica, ele foi acolhido sob a justificativa de que recuar diante de um caso to grave

seria o mesmo que desistir da investigao que a clnica psicanaltica nos impe. O

panorama da histria de Mrio marcado por duas cenas, pilares de seu quadro

clnico, que mostram como a foracluso a se manifesta e como o sujeito se situa,

localizando o gozo em si mesmo.

A primeira cena se passa aos seis anos de idade, quando Mrio se surpreende

ao assistir a seus pais tendo uma relao sexual, cena que permanece na sua

lembrana como grotesca, selvagem, estarrecedora. Para ele, a me, antes vista

como uma santa, passa a ser a suja, a imunda. A partir da, vm a insnia e os

pesadelos, em que sempre os pais esto copulando. Nunca mais o mesmo,

conforme afirma. Vai-se desligando da me e procura, com freqncia, ficar sozinho.

Enquanto a me qualificada de suja, descontrolada e traidora, o pai somente surge

em seus pesadelos quando a cena traumtica se lhe impe, levando-o a se defender

com a insnia.

Na segunda cena, aos 12 anos, Mrio seduzido por um professor, com quem

forado a ter relao sexual. Passa, ento, a se descuidar da prpria higiene,


234

abandona a escola e comea a se esconder das pessoas. Julga-se sujo, tal como a

sua me, a ponto de jogar fora o talher com que come. Aps o episdio de seduo,

passou a se apresentar retrado em todas as suas relaes, isolando-se sempre em

seu quarto. Desde a adolescncia, faz uso abusivo de drogas e isola-se de amigos e

familiares. A primeira internao, aos 25 anos, foi devida a uma overdose de

cocana e crack. Ao perder seus pais, anos depois, sente-se aliviado, por sentir

muita culpa diante deles. Culpa que sempre o levava a se agredir, queimando os

braos com cigarros e cortando o rosto, para se "punir da prpria vida" e ainda

dizendo: eu nem sentia dor quando queimava os braos. Chama ateno o fato de

ele dizer que os cortes e as queimaduras em seu corpo no lhe causavam dor.

O caso Mrio aponta que h algo desregulado em relao ao seu corpo,

havendo tanto uma relao destrutiva quanto a presena de culpabilidade. As

internaes passam a fazer srie em sua vida, com tal freqncia que, certa vez,

quase morreu ao ingerir grande quantidade de medicamentos. Tal episdio culminou

em sua internao, durante dois meses, em estado de coma, no setor de neurologia

do Hospital de Pronto Socorro. A automutilao est, assim, presente, e as

tentativas de auto-extermnio multiplicaram-se desde a primeira internao. Observa-

se o predomnio das mutilaes corporais: deixa-se descuidar dos dentes, corta os

pulsos, queima-se com cigarros, corta o rosto. Quando no est se mutilando, Mrio

ingere medicamentos em excesso. A ele falta o controle. Por isso, desde a morte de

seus pais controlado por um irmo, que cuida de seu dinheiro, de sua comida e

que fiscaliza seu tratamento.

Em seu tratamento, esse sujeito se apresenta indagando se a analista poder

ajud-lo a se livrar dos pesadelos: Eu quero me livrar desses pesadelos, eu no

agento mais esses pesadelos todas as noites. Descreve sua me como sendo
235

descontrolada: Ela gastava muito com bobagens. s vezes gastava o salrio do

ms em uma semana. O mesmo irmo que o controla, tambm controlava a me,

antes dela morrer. Quando indagado sobre o que acha disso, ele diz: Acho muito

bom, ele me controla em tudo. Recebe para mim, paga as minhas contas e fiscaliza

os meus remdios. Mrio no se queixa do irmo. Apresenta-se, em seu

tratamento, com um pedido macio de que seja controlado tambm pela analista.

Muitas vezes ele indagava, testando a analista, se caso ele cometesse alguns dos

seus descontroles, que eram sempre excessivos e mortferos, se fizesse isso ou

aquilo, se este (o analista) continuaria a aceit-lo ou no. Justificava-se sempre,

dizendo que no tinha controle.

Destaca-se essa demanda macia de ser controlado, pois a partir dela, neste

caso, foi possvel localizar o lugar a partir do qual a analista poderia vir a operar na

direo deste tratamento. O sujeito a convoca a analista a deix-lo cair, reafirmando

sua posio de dejeto, de sujo, imundo, o pior dos piores. Reiteradamente, insiste

nessa questo. Ele implorava, assim, que a analista desistisse dele. Mas, nos seus

dizeres, ao mesmo tempo em que apresentava um lado feroz, selvagem,

estarrecedor, supremo em sujeira, tambm pedia que a analista no o deixasse cair

na tentao de cometer novamente os excessos.

No caso, Mrio est identificado me, descontrolada, suja, imunda. O que se

impe para o sujeito o retorno, no real, daquilo que no pde ser significantizado

no simblico. Da vem o delrio de punio, acompanhado das automutilaes, das

ingestes abusivas de drogas e de medicamentos.

A indicao da hiptese do analista se posicionar como anteparo ou barreira

passagem ao ato, na clnica da melancolia, conseqncia do fato de, nessa

clnica, o analista se opor ao Outro mau (GEORGES, 2010). Isso verdade para
236

todas as psicoses. Assim, quando o analista se ope ao gozo mortfero do Outro,

protege o melanclico de uma possvel passagem ao ato. Um aspecto muito

importante observado naqueles que esto numa posio melanclica, identificados

ao objeto a, que eles tendem a insistir que o analista os coloquem para fora, ou

seja, os mandem embora. Como se quisessem que o analista confirmasse que eles

so dejeto, porcarias, objeto, e que podem se deixar cair. Nesse sentido, a posio

do analista vai contra essa idia. Fazer com que ele venha. Querer que ele retorne

para falar da porcaria que sente ser. No encarnar esse Outro malvado no deix-

los cair. No permitir que eles vo embora. Assim, o analista no vai ocupar o lugar

desse Outro malvado. Tudo isso ter como conseqncia que o sujeito no passe

ao ato. A analista, ao conduzir o tratamento se opondo a esse fracasso, no ir

validar a idia do paciente de que ele um fracasso. Na clnica da melancolia, o

desejo do analista deve incidir em aceitar conduzir o tratamento. Ou seja, ao aceitar

o melanclico, o analista se opor a deix-lo cair. Com isso, uma barreira ou

anteparo passagem ao ato se constituir, possibilitando que o paciente venha e

que fale do seu lugar de sujo, de culpado, de descontrolado.

A presena do excesso, da no regulao norteou o tratamento desse sujeito,

que sempre pedia para ser controlado. Do uso excessivo de drogas, que culminou

em vrias internaes, deslizou para o uso abusivo de medicamentos, que quase o

levou morte por diversas vezes. Ele quer esquecer. O mau est nele, e, por isso,

ele quer se punir, fazendo uso excessivo de medicamentos, convicto que desse

modo se aliviaria da culpa. Essa posio de desregulao via medicamentos lhe

causou seqelas neurolgicas, da o pedido macio para que a analista o controle.

Em ltima instancia indagava: Se eu fizer isso ou aquilo, me controle. Era um

pedido de que o analista pudesse impedi-lo de uma passagem ao ato. A respeito


237

disso, manteve-se sempre em uma posio de acolh-lo, e muitas vezes, dizendo

no sua tentativa de se destruir.

A ingesto abusiva de medicamentos responde a uma necessidade de

apaziguar algo insuportvel. Diante da indagao da analista: Mas para que tanta

medicao? Ele revela, ainda no incio do tratamento, o motivo que julga t-lo levado

a se iniciar nas drogas: Eu tenho muito medo de dormir e ter pesadelos, desde os

doze anos, se referindo ao episdio da violncia sexual que sofrera por parte de

seu professor de francs. A partir desse episdio Mrio passou a se descuidar da

higiene corporal. Nunca mais foi ao dentista, saiu da escola, abandonou as aulas de

francs e se escondia das pessoas. Julgava-se sujo. Aparece o nojo. Pesadelos

com um pnis enorme lhe invadindo a boca e as entranhas se iniciaram aps tal

episdio, o que Mrio justifica dizendo ser o motivo pelo qual buscou as drogas:

Para esquecer e no dormir. Tem muito medo de andar pelas ruas. Sente suas

pernas fracas, teme no conseguir atravessar as ruas.

Numa primeira tentativa de soluo, esse sujeito vai ao encontro das drogas,

buscando uma sada onde o corpo drogado evitaria se deparar com o gozo.

Sobre sua relao com a me, traz a cena que assistiu aos seis anos, onde

seus pais estavam mantendo uma relao sexual. Era animalesco, eu fiquei

estarrecido, parado. Diz que sentiu nojo dos pais, que falavam palavras de baixo

calo. Sentiu-se trado pela me, que de santa, passa a ser a suja, a puta. Sua

insnia vem desde essa poca. Em seu tratamento insistia para que eu o ajudasse a

se livrar dos pesadelos.

Mrio nunca namorou. Em uma sesso revela que se masturbou pela primeira

vez aos 46 anos, ressaltando, com isso, que no tivera uma vida sexual normal. Em

sua permanncia no Hospital-dia conheceu uma mulher, que se tratava nesse


238

servio. Era uma mulher muito pobre, que vivera nas ruas, portadora do Vrus HIV,

que aps ter sido atropelada, ficara com o brao esquerdo inutilizado. Ele se sente

impelido a ajud-la, levando comida, leite e roupas. Certo dia, ele chega sesso

dizendo que teve sua primeira relao sexual. O que se segue, a partir desse

acontecimento, a presena macia da insnia e de dores nas pernas, que se

intensificaram. Estas dores permaneceram como seqela neurolgica da ltima

passagem ao ato suicida, onde ingeriu excesso de medicao, passando a andar na

cadeira de rodas e depois com muletas. Perguntado sobre o que estava

acontecendo, ele diz no saber, contudo faz referncia relao sexual: Eu infringi

a moral, porque julgo que todo mundo que faz sexo sujo, impuro, agora eu estou

fazendo. Talvez seja isso. Eu estou vivendo uma perversidade, uma dualidade. A,

novamente, surge o nojo e a punio. Visivelmente abatido, dizia que suas pernas

estavam fracas, apresentava voz pastosa, falando com dificuldade.

No decorrer de seu tratamento, um dos aspectos importantes a maneira pela

qual ele passa a se conduzir no Hospital-dia. Busca sempre conhecer e ajudar a

todos, resolvendo pequenos problemas financeiros dos outros pacientes. Traz

cigarros, frutas e distribui freqentemente aos mais pobres. Quanto a isso revela:

Eu gosto de ajudar, sinto muito feliz em poder dar alguma coisa para eles. S para

quem precisa. Aos poucos vai aparecendo uma soluo mais apaziguadora que o

excesso de medicamentos: uma soluo via oblatividade.

Ao longo de todo o tratamento o pedido de que a analista o controlasse era

reiterado. Muitas vezes insistia em tomar medicamentos em excesso, frente ao que

a analista se posicionava dizendo no. Inmeras vezes o paciente chegou ao

Hospital-dia com a marcha lentificada, com a voz pastosa, com muito desnimo,

andando quase arrastado. Suspeitava-se que ele estivesse usando medicamentos


239

em excesso. Certo dia, disse que estava gripado. Pediu que a analista avalizasse

junto psiquiatra a liberao de remdio para a gripe. A interveno feita foi a de

afirmar no ser possvel realizar o seu pedido. Lembrou-se que certa vez, ao iniciar

o tratamento, ele mesmo havia solicitado que no fosse atendido quando pedisse

mais medicamentos, pois no tinha o controle. Mrio se alivia ao escutar isso e lhe

perguntado o que achava de voltar ao acordo que fez no incio: Acho timo, eu

estava tentando e a cada dia iria pedir mais. Concordo com voc e te peo que no

me deixe tomar mais que o Sociam e o Gardenal. Eu sei que vou tentar outras

vezes, mas voc no deixa. Diz que no quer ficar como antes. Assim, seu

compromisso com o tratamento reforado. Ele diz: fico feliz porque voc foi

esperta e cortou minhas tentaes.

O primeiro ponto inquietante na conduo desse caso era a falta de controle,

que o fazia solicitar sempre ao analista que o controlasse. Porque seu apelo,

marcado pela expresso: eu no consigo controlar, remetia questo de qual era

o lugar desse sujeito? Tal como a me tinha o irmo que a controlava, Mrio

necessitava de algum que o controlasse. Qual o lugar que esse ser controlado

exerce na vida desse sujeito?

Ao que parece, o caso Mrio ilustra bem a hiptese de o analista intervir como

um anteparo ao ato. Nesse aspecto, sob um gozo macio, sem mediao flica,

Mrio no conseguia controlar-se, regular-se. O excesso se presentifica nas vrias

passagens ao ato suicidas por meio de ingesto abusiva de medicamentos, no uso

de drogas que o levou a vrias internaes por overdose e nas automutilaes. Da

a demanda de algum que o controle. Acredita-se, pois, que control-lo significa no

deix-lo cair e no desistir dele. O controle a funciona como um anteparo ao gozo

macio da psicose. Conseqentemente, indica tambm anteparo ao ato suicida.


240

O segundo ponto que chamou a ateno foi a maneira como ele se apresentou

nas relaes com os colegas do servio de Hospital-dia, onde permaneceu por cerca

de cinco anos. Foi se alojando em suas relaes a estabelecidas, sempre ofertando

objetos, alimentos, cigarros. Ele mesmo dizia, reiteradamente, que isso o fazia se

sentir bem.

Tendo em vista a falta do significante que mediaria a relao desse sujeito com

o Outro, abordar-se- o diagnstico a partir do ndice , alterao decorrente da

ausncia da metfora paterna. Sabe-se que na psicose tm-se duas alteraes

decorrentes da metfora paterna: P e , ou seja, foracluso do Nome do pai e

ausncia da significao flica. Tal foracluso designa uma carncia do significante

que assegura a consistncia do discurso do sujeito. A carncia da significao flica

implica uma ruptura da cadeia significante que libera, no real, letras onde se fixa um

gozo no regulado.

Jean-Claude Maleval (2002) indica que as idias que Lacan desenvolveu sobre

a foracluso do Nome do pai no modificaram de imediato a abordagem do

tratamento analtico com psicticos. No entanto, em 1967, Lacan trouxe a idia da

abordagem no tratamento dos psicticos a partir do conceito de outro centramento,

que indicava uma possibilidade diferente no tratamento dos psicticos. A principal

modificao reside na nfase que se d pluralizao do Nome do pai e sua funo

junto ao real, simblico e imaginrio, elementos da cadeia borromeana e sua fixao

no sintoma. A direo do tratamento com os psicticos tem levado a destacar a

riqueza das solues encontradas por inmeros sujeitos para suprir a funo

paterna. A pluralizao do Nome do Pai leva, em ltima anlise, a relacion-lo com a

lei particular que cada sujeito encontra em seu sinthoma31 enquanto este enlaa o

31
Grafia que Lacan introduz em seu seminrio XXIII, O sinthoma.
241

gozar com o sentido. Tal idia s tomar forma aps a morte de Lacan, no incio

dos anos oitenta, pelos trabalhos de alguns de seus alunos. A esse respeito, Maleval

esclarece que quando o gozo no est recalcado, em vo interpret-lo, inclusive

pode resultar nocivo faz-lo, mas possvel permitir que o sujeito o elabore. Desta

forma, a prtica analtica com psicticos se modifica e permanece orientada para

uma moderao do gozo cuja finalidade permitir a elaborao de suplncias

(MALEVAL, 2002, p. 20).

O que o caso Mrio aponta so os distrbios do gozo desse sujeito, passando

pela matriz na qual ele se ancora, e que ele vai repetir ao longo de sua vida: nojo,

no saber, excesso, descontrole e punio. A presena de um gozo desregulado em

Mrio acarreta a sua constante tentativa de destruio e leva a analista a acolher

seu pedido de ajud-lo a ir contra seu imperativo de morte, via regulao deste. O

estatuto do pai um pai que no pacifica, no tendo a a incidncia do Nome-do-Pai

para apaziguar seu sofrimento. Poder-se-ia dizer que ele no pacifica justamente

porque no faz anteparo aos excessos da me. Esse pai, no se encarrega de criar

uma significao para o desejo materno, sem lei. A ausncia da significao flica

se refere ausncia do significante da vida e do sexo, do significante que faz a

mediao entre os sexos. No caso, a presena do atestada pelas idias

delirantes ligadas sexualidade e ao corpo, assim como as passagens ao ato onde

as automutilaes tinham destaque.

Observa-se a presena de mutilaes corporais na histria do paciente, desde

o episdio vivido por ele, aos doze anos: deixa-se descuidar dos dentes e do corpo,

corta os pulsos, queima-se com cigarros, corta o rosto. V-se que tal cena no teve

o efeito de re-significar a primeira cena, aos seis anos. Da cena, aos seis anos,

passa a mudar o rumo de sua vida, se perplexificando a: eu nunca mais fui o


242

mesmo. Identificado me suja, segue com a insnia a partir de ento. Nunca

mais beijou sua me. Usava drogas sozinho, funcionando como uma tentativa de

sutura, numa tentativa de suplncia, mal sucedida. Nunca havia namorado, s vindo

a se masturbar aos 46 anos. Sobre a mulher com quem manteve relao sexual,

no destacava nenhum atributo de beleza. Encontrou uma mulher pobre, de rua, de

brao podre, como ele se referia a ela. Sobre o encontro sexual, fala sem

entusiasmo, sem alegria, sem vida. No se observa alterao nesse encontro,

exceto o retorno da cena presenciada por ele, aos seis anos, dizendo que agora ele

prprio encarnaria o sujo e o impuro.

Os dois pontos destacados: deixar-se controlar e oblatividade, vo indicar mais

precisamente alguns elementos para apostar numa suplncia especificamente a

partir da oblatividade. Esse empenho em cuidar do outro, esse dar objetos indica

uma soluo mais pacificadora para a vida desse sujeito. Sobre esse aspecto, Elisa

Alvarenga indica que

A suplncia, ou sinthoma, cujo paradigma no ensino de Lacan Joyce, no


busca a restaurao de um sentido, no faz metfora, e pode prescindir do
analista. Nesse segundo momento do ensino de Lacan, pode-se apoiar uma
nova clnica, onde cada sujeito encontra solues que podem ensinar ao
analista que nem s de Nome do Pai vive o homem. A suplncia pode
permitir uma conexo com a vida [...], como no caso de Joyce, que prescinde
da significao flica. Trata-se ento, na suplncia, de um sinthoma que no
busca um complemento de sentido, e a questo, para o analista, pode vir a
ser, diante de cada caso, a de saber at que ponto deve-se arriscar a
desestabilizar uma suplncia bem sucedida (ALVARENGA, 2000, p.21).

No caso Mrio, seus sintomas autodestrutivos foram cedendo, na medida em

que ele foi se alojando em um outro lugar, com relao ao Outro. Seu modo de se

relacionar com os pacientes mais pobres que ele, mais doentes que ele, lhe

provocou um novo tipo de enlaamento: cuidar do outro, doar aos pobres e doentes,

como forma de expiar sua culpa exacerbada que culminava nas passagens ao ato
243

suicidas e nas automutilaes. Controlando os outros pacientes, atravs de

constantes doaes, o paciente pode ter uma conexo com a vida e um lugar com

relao ao Outro. A analista, nesse caso, buscou intervir em certa medida,

estimulando o paciente a receber um ou outro colega em sua casa nos finais de

semana, ou sair para visit-los. Esse arranjo que ele buscou para preencher seus

finais de semana vai de encontro com a soluo que encontrou para uma possvel

estabilizao, ainda que precria, onde o sujeito busca, atravs do lao social, uma

soluo mais eficaz que as constantes tentativas de se matar por meio da ingesto

abusiva de medicamentos ou das automutilaes. Ao longo de toda essa

construo, sempre demandava analista que no avalizasse e que impedisse seus

excessos: Ftima, quero que voc me controle. S vou receber em minha casa os

pacientes que voc achar que convm. Mrio, em seu tratamento, designava

analista o lugar que ele pudesse se regular em seu gozo. Como lembra Jacques

Alain Miller:

se o psicanalista sabe ser o objeto, nada querer a priori para o bem do outro,
estar sem preconceitos quanto ao bom uso que possa ser feito dele, [...] o
tratamento passa a ser decidido no caso a caso. preciso, para isso, que ele
tenha cultivado sua docilidade at saber ocupar, para qualquer sujeito que
chegue, o lugar de onde ele possa agir (MILLER, 1999, p.54).

No caso Mrio, sua demanda macia endereada analista de funcionar como

um regulador, um controlador de seu gozo, indica que a soluo veio dele, que

indicou o modo em que se poderia aprender com ele, a nos incluir a. Isso sinaliza

para a afirmao da hiptese de que, na clnica da melancolia, o lugar do analista

representa um anteparo ao gozo mortfero, conseqentemente, um anteparo

passagem ao ato.
244

5.2 Um perseguido melanclico?

Tratar-se- a seguir do caso Wagner, retomado recentemente por Jean-Claude

Maleval (2009),32 a propsito do diagnstico diferencial intra-psicoses:

melancolia/parania. A pertinncia de se trazer este caso diz respeito s freqentes

dificuldades que se encontram no cotidiano de clnica. Muitas vezes se deparam

com pacientes que, alm de fenmenos caractersticos da melancolia, apresentam

tambm fenmenos persecutrios. E isso leva a indagar-se sobre o diagnstico.

Um dos aspectos relevantes para se escolher discutir o caso Wagner diz

respeito pertinncia da psicanlise no tocante aos critrios clnicos que sustentam

uma hiptese diagnstica. Diferentemente de uma clnica descritiva dos fenmenos,

a psicanlise visa uma clnica que leva em considerao o sujeito em sua relao

com o gozo que o determina.

No caso Wagner, o diagnstico de parania conferido por seu psiquiatra Robert

Gaupp, que tratou deste paciente por mais de um quarto de sculo, questionado

por Maleval, aps ter acesso ao pronturio e relato do caso psiquitrico. Em sua

anlise dos documentos observou que, neste paciente, o sentimento de auto-

acusao era anterior ao sentimento de perseguio. Havia em Wagner, antes da

instalao do fenmeno persecutrio, a dor moral, fenmeno primrio caracterstico

da melancolia.

Ora, conforme se viu no segundo captulo, ressalta-se aqui a importncia da

pesquisa empreendida pelos psiquiatras clssicos, a qual deu grande relevncia

dor moral como fenmeno principal da melancolia. O caso Wagner, re-discutido

32
Trata-se do artigo: Aux limites incertaines de la parania. In: La Cause freudienne n. 73, p.155-176. Paris,
2009.
245

recentemente por Maleval, atesta essa importncia. Passe-se ento a uma sntese

do caso.

Wagner passou ao ato em 04 de setembro de 1913, ocasio em que executa

sua mulher e seus quatro filhos, no por vingana, mas por piedade (MALEVAL,

2009), e em seguida matou nove moradores da aldeia de Mhlhausen e feriu onze.

A partir de seu ato, esperava ser condenado morte. Contudo, as percias

psiquitricas que diagnosticaram a parania lhe predestinaram a terminar seus dias

no asilo de alienados, onde morreria em 1938. A origem dos assassinatos cometidos

por Wagner foram seus atos de bestialidade, (relaes sexuais com animais), ditos

sodomia, realizados em 1901, dentro do maior segredo em uma creche, onde

exercia o cargo de professor primrio, na aldeia de Mhlhausen. Para ele, a

natureza de seus atos equivale a uma falta irreparvel. A partir da apareceram os

fenmenos de significao pessoal, atravs dos quais, tudo que escutava onde

quer que estivesse se reportava a ele. Suas interpretaes o levavam a escutar nas

ruas e no albergue, obscenidades e sujeiras que ele tinha a certeza que diziam

respeito alusivamente a ele. Acreditava estar no centro das fofocas e supunha que

todo mundo conhecia seu erro. O remorso pelos seus atos o torturava e temia ser

descoberto, esperando, assim, ser preso a qualquer instante. Por isso, carregava

sempre uma arma, para se matar. Sentia-se como uma fera acuada e desenvolveu

um dio pelos habitantes da aldeia, constituindo-os, assim, como seus

perseguidores.

Wagner, desde sua infncia era desgostoso de sua vida e sempre teve

pensamentos suicidas. Em 1904, chegou a uma tentativa de suicdio no lago de

Neuchtel. Aps os atos de sodomia, no parou mais de se acusar pelos seus erros,

se sentindo cada vez mais perseguido e denegrido. Segundo seu psiquiatra, Gaupp,
246

ao desgosto e pena, acrescentaram-se a clera, a raiva pelo fato de utilizarem um

caso que havia destrudo sua vida, quebrado sua dignidade e acreditava ele

manchado a humanidade, como argumento de comdia, como pretexto de risos e

gozaes [...] ele no via como se defender (MALEVAL, 2009, p.157).

J no asilo, em 1909, Wagner escreve sua biografia de 296 pginas, nas quais

testemunha sua amargura, seu sofrimento e seus sarcasmos. Ele comea por Eu

quero me matar. Sua idia era a de apresentar a confisso de seus terrveis crimes:

destruir os habitantes da aldeia de Mhlhausen, matar sua famlia e suicidar. Por se

sentir culpado pelos atos de sodomia, deveria desaparecer da superfcie da terra.

Alm da biografia, Wagner escreveu peas teatrais e poemas, atribuindo uma

extrema importncia sua atividade criativa. Ele sempre desejou fazer um nome

neste domnio e esperava um reconhecimento que jamais veio.

Menos de um ano aps as passagens ao ato, Gaupp publica Psychologie dun

meurtrier massacreur, trazendo como subttulo: Linstituter Wagner de Degerloch.

Este ltimo demora seis anos para perdoar a seu autor, tanto por ter divulgado seus

atos de bestialidade, como por t-lo considerado doente mental, evitando, assim, a

sua morte (MALEVAL, 2009, p.158).

Maleval, a partir dos documentos recolhidos e de uma anlise profunda do

relato do paciente, bem como do seu psiquiatra, coloca em questo o diagnstico de

parania. Tal questionamento se encontra referenciado a partir de uma observao

feita por R. Gaupp de que, no tratamento de Wagner, este chega a confessar que no

fundo de seu sofrimento moral ele situava seu erro bem antes da perseguio. Isso

permite, juntamente com Maleval, Sglas (1894), Falret (1864), dentre outros, situar

primeiramente, como fenmeno fundamental do delrio deste psictico a dor moral. A

partir da que se instala, como se assinalou, o delrio de perseguio.


247

O paciente confessou, em sua biografia, que era um sodomita. Nesta, dizia que

seu desprezo por si mesmo o envelhecera e que 34 anos de idade a durao de

seus sofrimentos: eu vos rogo, retirem o Nazareno de sua cruz para me pregar em

seu lugar, eu sou o sofrimento encarnado (MALEVAL, 2009, p.166).

O seu psiquiatra havia assinalado que, aps as passagens ao ato em 1913,

realizadas com o firme propsito de se suicidar, Wagner desprezava muito mais o

sodomita que o assassino. O primeiro lhe causava mais repugnncia que o

segundo, porque seus atos manchariam a humanidade inteira. Sobre esse aspecto,

ao ser indagado por seu psiquiatra, responde que o sentimento de seu erro era mais

forte nele que o dio: porque eu julguei a eliminao de minha famlia mais

importante que a destruio de Mhlhausen (MALEVAL, 2009, p.166). Os

comentrios a respeito desta passagem ao ato merecem ser ressaltados:

O assassinato de sua famlia apresenta, conseqentemente todas as


caractersticas do suicdio altrusta do melanclico: ele afirmava t-los
matado por piedade, para lhes poupar a vergonha, para lhes retirar do
desprezo. Em 1904, Wagner j tinha feito uma tentativa de suicdio. Aps
seus assassinatos ele recusa ser considerado como doente mental, e fez
tudo para obter a abertura de seu processo a fim de ser condenado morte.
Por que tal intensidade da dor moral incitando o sujeito a passar ao ato
suicida no sugeriria a nenhum dos clnicos o diagnstico de melancolia
concernente a Wagner? Sem nenhuma dvida porque ele no apresentava a
lentido psicomotora classicamente caracterstica desta patologia. No
poderia ele, no entanto, ser considerado como um melanclico atpico tanto
quanto como um paranico atpico? (MALEVAL, 2009, p.166).

Nesse sentido, Miller (2009) que participou do debate que se seguiu

apresentao do caso Wagner, feita por Maleval (2009), vai concordar que, na

verdade, no est claro o diagnstico de parania: como ele pde ser considerado

um paranico tpico com um elemento de dor moral to importante que invade os

doze anos de seu delrio e persiste? (MILLER, 2009, p.171).


248

O que importante observar em relao a essa questo levantada por Miller

a diferena radical entre os pressupostos de alguns psiquiatras e os da psicanlise

para se estabelecer um diagnstico. Se para a psicanlise o que est em jogo a

relao do sujeito com o contedo de seu delrio, para Kraepelin, como visto no

segundo captulo, o que estava em jogo era apenas a descrio da forma do delrio,

sem levar em conta o sujeito. Nesse sentido, se Wagner no portava a lentido

psicomotora, fenmeno tpico da melancolia, para os psiquiatras da poca ele no

seria mesmo considerado um melanclico.

Para a psicanlise, portanto, o que est em jogo a culpa essencial na

melancolia, diferentemente da psiquiatria. A dor moral, essencial na melancolia,

surge como um dos pontos de ancoragem para o diagnstico de Wagner. No debate

que se seguiu, Miller categrico quanto a isso. Para ele, Wagner vive uma dor

moral constante aps suas prticas sodomitas e bestializadas. Inclusive o prprio

paciente se injuria, se auto-acusando de seus desequilbrios e desgostando da vida,

sempre com tendncias suicidas. Por mais que a preparao da passagem ao ato

faa pensar na parania, a presena macia e permanente da auto-acusao, com

seu correlato sofrimento e o sentimento de culpa, leva, antes, a pensar na

melancolia. Em Wagner, segundo Maleval, o objeto a est, s vezes, nele e, s

vezes, em seus perseguidores. Isso indica que existe um fundamento melanclico

em obra em toda psicose.

De fato, o estudo do caso Wagner incitaria fortemente a reabilitar a categoria

pr-kraepeliniana dos perseguidos melanclicos ou perseguidos auto-acusadores,

qual a Escola francesa de psiquiatria consagrou vrios trabalhos. Inclusive, Lacan,

em sua tese, lembra esses trabalhos e acrescenta que a clnica mostra casos em

que os acessos tpicos da psicose manaco-depressiva se combinam com a ecloso


249

de sistemas delirantes mais ou menos organizados, particularmente sob a forma de

delrio de perseguio (LACAN, 1987 [1932], p.104).

Para se discutir melhor esse aspecto, apresenta-se a leitura que Maleval (2009)

faz de Ballet e outros autores, os quais insistem sobre o fato de que tais sujeitos so

inicialmente perseguidos porque eles no apresentam o estado de depresso fsica

e psquica que constitui a manifestao primordial da melancolia (MALEVAL, 2009,

p.167). A respeito disso, segundo Maleval, Ballet, com uma grande fineza clnica,

chega a situar o perseguido melanclico a partir de uma caracterstica maior do

tema do delrio: o melanclico encontra nele mesmo a causa de seus sofrimentos

morais, um culpado; ao passo que o perseguido busca esta causa fora de si, no

mundo exterior, uma vtima. Mas o paranico uma vtima que reclama justia,

uma vtima inocente, ao passo que o perseguido melanclico, uma vtima

culpada. Trata-se de uma perseguio julgada legtima (MALEVAL, 2009, p.167).

Tal o caso de Wagner. Entretanto, por suas passagens ao ato, raras nos

perseguidos auto-acusadores, mais desanimados que agressivos; mais

inclinados ao suicdio que ao ataque de seus perseguidores, o melanclico aparece

a ainda como uma vtima culpada atpica.

Por essa via que Maleval introduz a questo de saber se uma clnica fazendo

uso dos conceitos psicanalticos permitiria [naquela poca, 1913] uma anlise

diagnstica mais fina do caso Wagner. Ora, deparar com essa questo explicita a

problemtica que guia esta tese. Trata-se de saber, para alm do diagnstico

psicanaltico (melancolia/parania), conforme se viu no captulo anterior, para alm

dos fenmenos, o lugar do analista na clnica da melancolia.

Maleval busca, ento, em Freud (2007 [1915-1917]) pressupostos para

responder a questo, a partir da identificao do eu ao objeto perdido, situao em


250

que o melanclico passa a ter uma averso por ele mesmo. A dor de existir do

melanclico advm do fato dele ter encarnado esse objeto. O fato de Wagner, em

razo de seu erro, ter descrito a si mesmo, inmeras vezes, como um ser imundo,

masturbador, sodomita, esfrego, guloso, paradigma da porcaria, uma pista

valiosa para responder questo acima, pois essas auto-injrias ilustram bem a

posio do melanclico identificado ao objeto e, como tal, desprezvel. No entanto,

Maleval (2009) observa que este desprezo temperado por idias megalomanacas

do paciente: se eu fao abstrao do campo sexual, eu j fui o melhor homem de

todos esses que eu j conheci. Seria ento o caso de consider-lo como um

paranico capaz de identificar o gozo no lugar do Outro?

Os limites incertos da parania desse paciente se justificam, pois, pelo fato de

que, embora Wagner tenha nomeado nitidamente seus perseguidores, o sentimento

de seu erro no cessa de atorment-lo dolorosamente. Isso gerou nele a espera

inquietante da morte, nica capaz de livr-lo de seus pecados. Nele parecem

conviver ora a auto-acusao, ora a hetero-acusao. O que o caso ensina que,

neste paciente, segundo Maleval,

o objeto a se encarna ao mesmo tempo em seu ser e em seus


perseguidores. O assassinato desses ltimos no poderia bastar para
eliminar a realidade do gozo desencadeado. A ele era necessrio, alm disso
e antes de tudo, realizar um sacrifcio de seu ser, somente isso era suposto
poder lhe fornecer o alvio esperado. Eu compreendo cada vez mais o
mistrio do sacrifcio humano, escreve ele antes de seus assassinatos, ele
expiatrio e nos limpa de todo pecado (MALEVAL, 2009, p.168).

Ao que se pode constatar que tanto o melanclico quanto o paranico partem

de uma certeza: a da existncia de um dano que precisa ser remediado. O mtodo

psicanaltico chamaria ainda a ateno para os mecanismos comuns. Um dentre

eles, o pilar melanclico de toda psicose, merece ser aqui destacado. Quando as
251

defesas de um sujeito psictico se desmoronam, ele geralmente corre o risco de

perceber seu ser como um objeto de abjeo. Verdade ltima, segundo Freud, que o

melanclico apreende com mais acuidade do que os outros.

Quando, em sua exacerbada autocrtica ele se descreve como mesquinho,


egosta, desonesto, carente de independncia, algum cujo nico objetivo
tem sido ocultar as fraquezas de sua prpria natureza, pode ser, at onde
sabemos, que tenha chegado bem perto de se compreender a si mesmo;
ficamos imaginando, to-somente, por que um homem precisa adoecer para
ter acesso a uma verdade dessa espcie (FREUD, 2007 [1915-1917], v.14, p.
244).

Quanto questo sobre a contribuio da psicanlise para uma anlise mais

apurada do diagnstico, a partir da foracluso do Nome do Pai, j se tem um

elemento para respond-la. Ora, o que est em evidencia no psictico que o

desencadeamento do significante leva emergncia dos objetos reais. Nesse

sentido, o objeto que deveria ser perdido, no sendo, retorna no real. Por essa via,

cabe assinalar que a contribuio que Maleval trouxe, ao indagar os limites incertos

da parania, permite constatar que tal indeterminao entre as fronteiras das

psicoses no se deve, sem dvida, insuficincia de nossos instrumentos de

anlise, mas aos fatos clnicos em si (MALEVAL, 2009, p. 169). E, nesse sentido, o

autor esclarece que, desde a origem do mtodo psicodinmico em psiquiatria, tanto

Bleuler, Kretschmer quanto Lacan concordavam com uma concluso que

permanece ainda vlida. Consider-la seriamente s pode nos conduzir a um

avano da clnica psicanaltica com relao clnica psiquitrica: s existem

paranicos, no existe parania33 (LACAN, 1987 [1932], p.96). Ao referir-se assim,

Lacan faz uma distino entre uma clnica apenas classificatria, que se sustenta

33
Lacan utiliza essa expresso em seu livro: Da Psicose Paranica em suas relaes com a Personalidade.
252

pelos sintomas do delrio de uma clnica que se empenha em fornecer observaes

mais precisas e completas, a partir de toda a vida do doente.

A partir desse caso, Maleval indica o quanto os limites destas categorias

psiquitricas se revelam incertas e se encaminha para uma tese fundamental. Nesta,

ele indaga se a parania no inclui nela elementos melanclicos e, em relao

melancolia, se ela no seria uma interpretao paranica do Outro mau. (MALEVAL,

2009). O desenvolvimento de sua tese se aproxima da idia de que a melancolia,

sendo uma psicose, poderia muito bem ser uma fase da parania, ou, por outro lado,

a parania poderia igualmente ser um momento da melancolia. uma proposio

que, a princpio, partilha-se com o autor. Mesmo na parania tpica, como a do

Presidente Schreber, encontram-se presentes momentos melanclicos. Por outro

lado, dentre os casos trazidos para esta discusso, constata-se tambm que o caso

Tio da Galilia, melanclico, com um quadro de Sndrome delirante de Cotard,

continha nele elementos de perseguio. No prprio caso Mrio, descrito

anteriormente, em seu segundo tratamento, outra colega do hospital encontrou

elementos que apontam para uma parania. Como se pode desenvolver, ento, uma

distino entre os momentos de melancolia pura e os estados melanclicos

presentes na psicose paranica?

Retomando a pergunta, na tentativa de usar-se a clnica psicanaltica para

estabelecer o diagnstico diferencial, constata-se, a partir desta pesquisa, que a

localizao do gozo, nas psicoses, pode variar, evoluindo ora para uma posio

melanclica, ora para uma posio persecutria. Ou at mesmo, mantendo uma

oscilao nestas posies, como ocorre no caso Sylvia, que se discutir a seguir.

Viu-se, com os aportes da psiquiatria clssica, sobretudo com Sglas, que o delrio

melanclico tem uma evoluo e que existem casos, por apresentarem fenmenos
253

persecutrios, que so nomeados como perseguidos melanclicos. Neste sentido, o

delrio pode ou no se desencadear, dependendo do modo como cada sujeito

encontrou uma soluo singular.

O caso Wagner constitui uma referncia em matria de clnica da parania.

Porm, paradoxalmente, sua observao levanta, segundo Maleval, inmeras

interrogaes quanto ao diagnstico:

Sglas e Ballet o teriam, sem dvida, classificado entre os perseguidos


melanclicos ou auto-acusadores. Kretschmer o integra em seu trabalho
sobre o delrio de relao dos sensitivos, ao passo que a predominncia da
melancolia merece ser considerada, desde que se constate que o delrio se
enraza, no na iniciativa malvola dos perseguidores, mas em um erro
cometido pelo sujeito (MALEVAL, 2009, p.155).

Ento, a partir do caso Wagner, coloca-se a questo de saber qual diferena

implicaria no lugar que o analista deve ocupar na conduo de um caso cuja

hiptese diagnstica seria a de um perseguido melanclico ou de uma parania?

Pode-se j dizer que o lugar do analista, na clnica das psicoses, deve ser o de

se opor ao Outro mau. Isso um postulado para todas as psicoses. A grande

diferena reside em uma acuidade da escuta do analista, capaz de lhe permitir

situar, a partir dos dizeres do paciente, os elementos que indiquem onde este

localiza o Outro mau: se nele, a partir de sua identificao ao a; se no Outro,

localizando o perseguidor fora dele. o que se discutir a seguir.

5.3 O Outro ser sempre uma ameaa

A discusso clnica encontrada, recentemente, em uma publicao organizada

por Jaques Alain Miller, intitulada LAutre mchant (2010) vem de encontro a esta

pesquisa, j que discute as modalidades pelas quais se observam clinicamente a


254

presena do Outro mau na psicose, situando a relao do sujeito com o gozo em

suas diversas facetas.

A ttulo de apresentao, passar-se- smula do caso, que foi apresentado

por Philippe De Georges (2010), e que ir situar a suplncia encontrada pela

paciente, bem como apontar o lugar do analista neste tratamento: como um

anteparo passagem ao ato.

Trata-se de uma senhora, nomeada de S. (ou Sylvia), que vem procurar o

analista no momento em que soube da morte da sua analista anterior. A erudio da

analista e a cultura literria que elas partilhavam eram a base da confiana

aristocrtica sobre a qual a transferncia tinha se estabelecido. Nesse contexto, ela

precisava encontrar um interlocutor que acolhesse seu profundo sofrimento e

desespero. Contudo, este luto, to difcil de elaborar, no fora o primeiro. Madame

S. tinha em sua famlia uma jovem tia que era o nico ser que a compreendia. Ela

era um ser de exceo, de uma feminilidade completamente feita de graa e de

pureza, inatingvel pelas mesquinharias da existncia e intocvel pelo comrcio dos

homens. O lao entre elas era to intenso quanto exclusivo. Contudo, a morte desta

tia quebra este lao.

Segundo Philippe De Georges, todo o amor que elas tinham trocado era o

prolongamento daquele que madame S. experimentara antes por sua av, j

falecida, nica a lhe ter dado ternura durante sua infncia dolorosa (GEORGES,

2010, p.48). O que permanecia dessa infncia era o sentimento de ter sido sempre

mal amada, no desejada verdadeiramente, inferiorizada, sem dvida, nem

tampouco compreendida. A me descrita como sendo fria, conformista, exigente e

injusta, recusando qualquer originalidade (GEORGES, 2010, p.48). O pai evocado

como um covarde e o grande ausente; por outro lado, suas irms seriam as
255

perfeitas aos olhos da famlia e sempre dedicadas. Seu analista esclarece que o

mal entendido tinha sempre estado presente, creditado falta de afetividade dos

pais rgidos e carolas, somente interessados pela boa conduta e o respeito

(GEORGES, 2010, p.48).

A perda da analista enorme. um golpe final que desnuda definitivamente a

solido radical e a ausncia de recursos desse sujeito. Apresenta-se

permanentemente esgotada, tanto fsica quanto moralmente. O corpo uma fonte

difusa de sofrimento, com dores de cabea que se impem, violentamente, desde a

hora que ela acorda e transformam-se freqentemente em autnticas enxaquecas.

Essas, que nenhum tratamento medicamentoso apazigua realmente, exige o

isolamento total no silencio e no escuro. Segundo Philippe de Georges, madame S.

as conhece desde a adolescncia e dir, mais tarde, que essas enxaquecas

constituem um refgio: a violncia da dor fsica distrai a dor moral e as idias

suicidas obsedantes (GEORGES, 2010, p. 48-49).

Contudo, Madame S. no sozinha, pois vive em concubinato e o casal tem

duas crianas pequenas. Em sua anlise do caso, De Georges observa um aspecto

importante em relao paciente, que:

Mostra rapidamente que o parceiro um suporte indispensvel por causa de


traos de carter que lhe so criticveis: seu fechamento a qualquer
considerao a estados de esprito e conflitos internos, seu pragmatismo
operante, sua relao unvoca com a linguagem, sua resoluo firme e
militante. Ele de alguma forma inatingvel, o que d motivo ao dio, mas faz
dele um parceiro com o qual se pode contar ele como um bloco, ne
varietur (GEORGES, 2010, p. 49).

As crianas so to belas quanto inteligentes, respondendo aos pedidos da

me. Mas um deles, Damien, uma fonte de inquietude permanente. Ela conta ao

analista que os mdicos diagnosticaram cedo uma insuficincia endcrina que


256

poderia atrapalhar o futuro desenvolvimento da virilidade do filho. Ele condensa para

a me, desde os primeiros momentos de sua vida, a certeza de que ele est

destinado a uma existncia difcil: ele ter problemas de gnero, ser marcado pelo

selo da exceo e dever, a todo momento, afrontar a crueldade de seus

congneres e as suas zombarias (GEORGES, 2010, p.49).

A estranheza programada do filho a base da relao poderosa entre me e

filho. Ao mesmo tempo, segundo o analista, torna-se o combustvel de uma culpa

permanente e macia que nada apazigua nem nada faz passar.

Madame S. procura o analista sem o conhecimento de seu companheiro, pois

este nutre um dio feroz pelos psicanalistas, que se alimentam dos tormentos nos

quais eles mantm sabiamente seus pacientes. Ele no desconhece as afeces

mentais, pois se ocupa muito de perto do tratamento de sua irm manaco-

depressiva, que carrega o mesmo nome de madame S., Sylvia. Se sua mulher

louca como sua irm, ele pensa que ela s precisa de medicamentos, ou, at

mesmo, de eletro-choque, mas no de bate papo.

Por outro lado, a analista anterior morreu antes de ter dado madame S. os

meios de prescindir dela. Segundo o marido, que esta morte seja pretexto para uma

nova depresso, a prova da inutilidade do tratamento e da alienao que ele gera!

De Georges diz que esse contexto no facilita nossas entrevistas, nem o tratamento

medicamentoso que, [...] se torna indispensvel simples sobrevivncia da

paciente: o uso do medicamento no daria razo ao marido e no a classificaria

definitivamente no grupo das doentes crnicas? (GEORGES, 2010, p.50).

Devido ao seu constante sentimento de rejeio e de hostilidade, na juventude,

Madame S., ferida, foi estudar longe de tudo isto que poderia ser familiar. Era

preciso tomar a contramo dessa famlia puritana e hipcrita. Desde muito cedo,
257

passou a sair muito para beber at se embriagar. Muitas vezes chegou ao coma

alcolico. Com isso, multiplicava tambm suas experincias sexuais, as mais cruas

e o excesso era um desafio. Mesmo que essas aventuras s fizessem aprofundar

seu desespero e seu sentimento de rejeio. O dio de si se alimentava sem parar

de situaes feitas para confirm-lo em seu ser de sujeira e de nulidade

(GEORGES, 2010, p.50).

Tanto neste caso como no caso Mrio, citado anteriormente, constata-se a

presena do excesso como manifestao autodestrutiva. Em S. esse excesso era

desafiante, mas suas aventuras s serviam para agravar seu desespero e seu

sentimento de humilhao. E isso culminava sempre em um dio de si mesma, que

alimentaria sem cessar as situaes que confirmariam seu ser de pecado e de vazio.

Mas alguma coisa da questo da feminilidade estaria tambm em jogo. Fora da

conveno casamento, feminilidade, fidelidade -, no precisaria arrancar da

prpria vida a experincia de seu ser profundo? Indaga Georges. A prostituio

aparecia, por um tempo, como uma possibilidade de resposta. Entretanto, o

encontro com um estudante que deveria se tornar seu parceiro tinha colocado um

limite a esta deriva, que Madame S. reconheceria depois como uma vontade

frentica de autodestruio.

A maternidade foi, ao final das contas, uma surpresa bem vinda, como ocasio

nica e inesperada de experimentar um lao poderoso com a vida e reforar esse

lao nos cuidados maternais.

Ao longo de todo o trabalho analtico, Madame S. permanecia colada ao filho,

e, segundo De Georges, no apareceu nenhuma oportunidade de introduzir a menor

lacuna entre Madame S. e o significante que seu filho para ela, ou seja, a

evidncia de uma morte, mesmo o filho gozando de alegria e bom humor. Tudo isso
258

s faz confirm-la, numa certeza sem dialtica, e sustentar a idia de que para ele o

pior est por vir.

Philippe De Georges adverte para que no se enganem sobre o que no

feminino interessa Madame S: preciso que haja sempre um perfume de

exceo. O fora da lei, o fora do falo, eis o que mobiliza sua ateno (GEORGES,

2010, p.52).

Em relao questo do feminino, merece destaque o trabalho que ela prpria

nomeia de pesquisa. Ela reconhecida como tal, como pesquisadora por sua tese

publicada sobre Joana DArc, e pelos trabalhos sempre singulares que ela apresenta

com paixo, por ocasio dos colquios em que ela convidada. Segundo o analista,

todas as suas monografias falam sobre mulheres com vida fora do comum,

assassinadas, envenenadas, decapitadas, aps terem desafiado poderes malignos e

potencias tirnicas. Geralmente virgens, ou, de qualquer forma, mal amadas pelo

sexo forte. Em seus textos, h sempre um momento em que a questo do gnero

no sentido dos estudos do gnero se coloca: uma escondeu uma paixo

homossexual, outra confia a seu dirio sua impossibilidade em se reconhecer no

esteretipo da condio imposta a seu sexo.

Este campo de atividade to apaixonadamente investido no , no entanto,

livre de situaes penosas. Madame S. devota um verdadeiro culto a uma grande

figura da Resistncia. Aconteceu, ento, recentemente, que o nico herdeiro dessa

figura comunicou a Madame S. o seu dirio. Trata-se, desta vez, de uma herona

moderna: vinda da boa burguesia provinciana, catlica, ela entrou, muito jovem para

a Resistncia. No toa que sua morte sob tortura est na admirao que ela

evoca.
259

Madame S. carrega a expresso pungente de uma alma atormentada que os

preconceitos de sua classe e de seu meio impedem de se reconhecer livremente

pelo que ela . a prova manifesta da violncia feita pelo outro ao desabrochar

ntimo do ser feminino. Evidentemente sua pesquisa sobre a herona da Resistncia

toma grande parte de seu tempo e de sua energia e denegrida pelo marido, que s

v nisso vaidade! Nada de status profissional e nada de aumento de salrio. O que a

conduz de forma obstinada sua identificao permanente com o destino de suas

heronas: cada uma delas trata sua maneira a questo do impasse sexual e de um

destino incomum. A grandeza delas sustenta o que colore sua posio singular. Mas

cada uma, com seu fim precoce e dramtico, a mantm tambm na antecipao de

sua prpria morte.

Convm notar, de passagem, que Madame S. tem verdadeiras felicidades na

escrita e que seu estilo, sobretudo clssico, associa uma grande elegncia a um

extremo rigor de pensamento.

Neste caso, Philippe De Georges aponta para o lugar que ocupou neste

tratamento e corrobora com a nossa hiptese. O analista a, ao apoiar seu trabalho

de pesquisadora, afasta a paciente do Outro mau. O analista, com isso, faz um ato

cujo resultado tem como funo impedir a passagem ao ato de sua paciente. Um

lugar de anteparo ao ato.

O essencial de nosso trabalho consiste em dar fora ao que lhe permite


manter. No caso, o lado mais positivo de sua vida seu trabalho. No se
trata de seu trabalho de professora que ela cumpre muito bem, mas que a
coloca permanentemente s voltas com sua dificuldade em suportar a
negociao com o outro os alunos, colegas e superiores. No que os
alunos a filmaram na sala, sem ela saber, e difundiram o vdeo na internet?
(GEORGES, 2010, p.52).

Merece ser destacado neste caso: o lugar que o tratamento analtico ocupa na

vida desta senhora. Segundo De Georges:


260

parece permitido afirmar que o trabalho analtico refora os investimentos


libidinais que permitem madame S. uma vida, apesar de tudo. A anlise ,
aqui, de alguma forma, uma ajuda contra. O que parece impenetrvel se
origina de uma certeza que ela traz sobre a maldade do mundo ao qual uma
frmula recente de madame S. d a chave: No fundo, o Outro ser sempre
uma ameaa (GEORGES, 2010, p.54).

A ajuda contra, acima referida, uma citao de Lacan (2007 [1975-1976]), em

seu Seminrio sobre Joyce. O mais importante que se ressalta, em relao ao lugar

do analista na clnica da melancolia, o fato de Lacan distinguir bem a ajuda para

ele da ajuda contra ele. Vale destacar seus comentrios: parto de minha condio,

aquela de trazer para o homem o que a Escritura enuncia no como uma ajuda para

ele, mas como uma ajuda contra ele. Por essa condio, tento me balizar, e o que

verdadeiramente me conduz, de um modo que valeria notar, considerao do n

(LACAN, 2007 [1975-1976], p. 31).

Poder-se-ia relacionar a expresso ajuda contra com o que se prope para o

lugar do analista como anteparo passagem ao ato. Ajudar contra, acredita-se,

implica em um duplo sentido: ao mesmo tempo em que no se pode contradizer o

melanclico, deve-se posicionar contra o fracasso decorrente das maldades que o

paciente carrega em sua certeza indialetizvel. E isso, no tratamento, traz como

conseqncia um lugar ocupado pelo analista, atravs de sua escuta e manejo,

como um anteparo passagem ao ato suicida.

A partir da localizao dos ditos da paciente em relao sua vida, partindo de

uma posio melanclica, Philippe De Georges encontrou os elementos que a

predominam, quais sejam, sobre essa vertente, domina o ser ntimo do sujeito [...].

A culpa macia e os dois elementos se conjugam naquilo que mantm madame S.

sempre beira do vazio. Podemos consider-la como permanentemente no limiar de


261

uma passagem ao ato suicida. Este aspecto da clnica est sob o signo de um

supereu eminentemente feroz (GEORGES, 2010, p.55).

O autor discute o caso trazendo as contribuies de Kretschemer, sobre o

delrio dos sensitivos, para refutar a inscrio da paciente neste quadro. Nela os

fenmenos de esgotamento, de desfalecimento e as preocupaes hipocondracas

formam um fundo permanente que os perodos de crise s fazem trazer a

incandescncia. Nada o faz diagnostic-la por isso que Ernest Kretschmer

descreveu sob o nome de delrio sensitivo de relao. Certamente, as situaes

prejudiciais repetem incessantemente contingncias traumticas s quais o sujeito

reage sempre da mesma forma quer dizer, com este carter sensitivo que faz seu

estilo e colore cada acontecimento de um vivido de humilhao dolorosa. No se

observa, no caso, um desencadeamento claramente interpretativo em nenhum

momento dado. Alm disso, no existe verdadeira construo delirante nem

sistematizao do sentimento persecutrio. Por isso, para Georges,

No se pode, inclusive manter o que Kretchmer define sob o termo de delrio


de relao, quer dizer, uma atividade de pensamento combinatria
aumentada que utiliza e interpreta os menores acontecimentos cotidianos e
at mesmo os mais insignificantes para reforar a idia, desenvolvendo todo
34
um sistema em torno da idia dominante (GEORGES, 2010, p.55).

O ponto de vista estrutural conduz Georges a fixar como decisiva a denncia

do Outro mau. Quaisquer que sejam os afetos e os tormentos do sujeito, o que est

l em filigrana culmina na seguinte formulao: O Outro definitivamente um lugar

de uma ameaa. Este postulado o ncleo: a reside, no final das contas, um gozo

malvado do qual o sujeito arrisca ser o objeto, mesmo se for a ttulo de perspectiva

(GEORGES, 2010). sempre possvel, diz Georges, que o perigo se realize.

34
Kretschemer E., Les hommes de gnie. Centre dtude et de promotion de la lecture. Paris 1973, p. 99.
262

Neste sentido, a aposta do analista para Madame S., em seus encontros, visa

essencialmente fazer com que esta perspectiva mortal permanea assinttica, como

o empuxo- a- mulher joyciano. Se alguma coisa deve ser criada, uma alternativa

para o suicdio.

Vale destacar a constatao do analista de que o que varia, neste caso, no

o humor, mas, antes, a localizao do gozo, que vagueia do objeto que o sujeito,

sob o mando de um supereu feroz, no corpo com suas queixas somticas e seus

sofrimentos de enxaqueca -, ou no outro ameaador virtual:

A oscilao do Kakon est aqui implicada pela especularidade em si, como


drama inicial no ultrapassado. O tratamento registra esses deslocamentos,
limitando o que poderia se desencadear, aqui sob a forma de uma
perseguio devastadora, e ali sob aquela de uma auto-acusao
conduzindo morte, que no seria seno o efeito da ameaa sempre
presente (GEORGES, 2010, p.56).

No debate que se seguiu a esta apresentao, Alexandre Stevens (2010)

aponta para o fato que no lugar de um delrio, Madame S. buscou a soluo via

escrita literria. A produo literria constitui uma de suas solues que consiste em

um trabalho de construo do saber. Ela trata assim o Outro mau de um modo

universitrio.

Eis, pois, no caso, uma soluo encontrada e j descrita pelo seu analista

como suplncia. Pode-se dizer que, ao incentiv-la no caminho de suas pesquisas, o

analista vai de encontro soluo por ela encontrada, contra seu gozo.

Alexandre Stevens (2010) indaga a Georges sobre o diagnstico por ele

proposto:

Melancolia ou delrio sensitivo? Nada indica o lugar de um outro responsvel


por um delrio sensitivo de relao. O perseguidor o supereu do sujeito ou
as dores se originam de uma maldade exterior? Acrescentemos que a
263

presena de um Outro relativamente feroz constitui para ela um ponto fixo


necessrio. seu parceiro que localiza a perseguio, perseguio que eu
interpreto como uma perseguio do julgamento ntimo, aquele do supereu,
ao mesmo tempo necessrio, enquanto um ponto fixo (STEVENS, 2010,
p.142).

A partir da leitura do delrio dos sensitivos de Kretschemer e do texto A

inveno do delrio, de J. A Miller, Philippe de Georges se refere a Sylvia,

preferencialmente como uma melancoliforme, em que a maldade difusa do Outro lhe

oferece uma tonalidade mais paranica, no sentido mais amplo do termo. Nesse

sentido, o autor evoca a melancolia que a paciente apresentou desde a morte de

sua analista, tendo que ser medicada e tratada ambulatorialmente, por um psiquiatra

durante mais de um ano e meio.

Ainda no calor do debate, Marc Lvy comenta que

Sylvia parece ter tratado o impasse sexual por sua identificao ao destino
excepcional das heronas trgicas. A histria termina sempre mal, e, com
razo que Philippe de Georges teme a passagem ao ato suicida. Se a
identificao vai a termo, seus dias esto ameaados. Mesmo se o humor,
aparentemente sempre melancoliforme, s varia em intensidade, a questo
se pe da localizao do gozo tanto no corpo de Sylvia, quanto no
perseguidor, devastador. Uma ajuda contra segundo o termo que retomo
Ph. De Georges -, o que permite criar uma alternativa para o suicdio. Eu
estou totalmente de acordo com esta lgica (LVY, 2010, p.149).

por essa via de uma ajuda contra que Philippe De Georges considera seu

lugar no tratamento de Sylvia: sua soluo reside no fato de ser pesquisadora e ser

uma combatente que no cede diante do mundo mau (Georges, 2010, p.150). No

manejo clnico, as intervenes do analista foram no sentido de investir contra o

lugar da paciente de humilhao e de rejeitada.

Uma pergunta da audincia aponta para a questo sobre a localizao do

Outro mau na prpria paciente, o que poderia responder tonalidade melanclica

indicada por Ph. De Georges. Encarnando nela mesma o Outro mau, ela pode
264

querer, desde ento, se livrar dele, e isto traz o problema de deslocalizar o Outro do

gozo. Nesse aspecto, Philippe de Georges indica que era o ponto que justificava a

discusso em torno do tema de melancolia paranide, para retomar o termo de

Jean-Claude Maleval a propsito do caso Wagner de Robert Gaupp, que foi descrito

anteriormente.

Uma das indicaes que faria barreira a uma passagem ao ato suicida,

eminente no caso, seria o analista se apoiar no registro especular como modo de

proteg-la de um ato suicida. , seguindo nesta direo, que se discutir, a partir do

enlaamento dos trs registros, o real, o simblico e o imaginrio, de que lugar o

analista funcionaria como um anteparo passagem ao ato suicida.

5.4 Ajudar contra o Outro mau

O percurso que se fez at aqui foi guiado pela hiptese de que o lugar do

analista na clnica da melancolia pode funcionar como um anteparo passagem ao

ato. Entretanto, tal hiptese deve ser considerada pertinente para todas as psicoses,

assim como seu princpio correspondente: o que deve conduzir o tratamento o

analista se opor ao Outro mau. Ento, qual seria a especificidade do lugar do

analista na clnica da melancolia?

Para responder a essa questo foi preciso localizar, para alm dos fenmenos

especficos da melancolia, a relao que o sujeito melanclico mantm com o gozo,

revelando que este o situa em si mesmo. Tal localizao permite afirmar a tese de

que o analista, ao se posicionar como anteparo ou barreira passagem ao ato

suicida, ope-se ao Outro mau, mas este, na melancolia, especificamente, encontra-


265

se no prprio paciente. Ora, justamente a que ser possvel situar, caso a caso, a

partir da fala do paciente, o lugar do analista.

Em relao aos casos discutidos, a fim de guiar a hiptese em apreo neste

estudo, um dos aspectos relevantes da discusso do caso Wagner diz respeito

pertinncia da psicanlise no tocante aos critrios clnicos que sustentam uma

hiptese diagnstica. Radicalmente diferente de uma clnica descritiva dos

fenmenos, sustentada pela descrio da forma do delrio, a psicanlise visa uma

clnica que leva em considerao a relao do sujeito com o contedo de seu delrio,

ou seja, considera-se o sujeito em sua relao com o gozo que o determina.

A propsito, tecer-se-o dois comentrios sobre o caso Wagner: por um lado,

ressalta-se a importncia da pesquisa empreendida pela psiquiatria francesa (Falret,

Cotard e Sglas) e pela psiquiatria alem (Griesinger), cujo resultado aponta como

fenmeno principal da melancolia a dor moral; por outro lado, destaca-se a

insuficincia da psiquiatria, daquela poca, que se fiou, para o diagnstico de

Wagner, apenas em descries objetivantes.

Constata-se que o caso Wagner atesta a importncia e a sutileza do

diagnstico diferencial pautado nos dizeres do sujeito. Isso permite situar -

juntamente com Maleval, Sglas, Falret, Freud e tambm com Lacan35, dentre

outros - como fenmeno fundamental do delrio melanclico a dor moral. Se junto a

esse delrio vierem a se instalar idias de perseguio, essas podem ser tomadas

como secundrias.

Em relao aos casos Mrio e Sylvia, verificam-se neles a presena de um

gozo desregulado, pela manifestao do excesso, que culmina sempre em

passagens ao ato autodestrutivas. Isso confirma o postulado freudiano de que, na

35
J que se viu, no captulo 1 e 4, em seu texto Televiso, sua descrio da covardia moral, que elevada em sua
maior potencia uma psicose.
266

melancolia, h uma pura cultura da pulso de morte. Em Sylvia e em Mrio esse

excesso, ao mesmo tempo em que era desafiante, era tambm uma forma

(destrutiva) de se opor ao Outro mau.

Sylvia, com suas aventuras, tentava livrar-se de uma posio de abandono que

a assolava desde a infncia. Contudo, essas mesmas aventuras s serviam para

agravar o seu desespero e sentimento de humilhao. Isso culminava sempre em

dio por si mesma, o que alimentava, sem cessar, situaes que confirmavam seu

ser de pecado e vazio.

Quanto a Mrio, a investida abusiva no consumo de drogas e medicamentos

no deixava de traduzir uma primeira tentativa de apaziguar sua hiper-culpa, que, no

entanto, s o conduzia rumo a uma pura destruio.

Como se disse a respeito desse caso, Mrio, ao longo do tratamento, buscou

uma soluo mais pacificadora, (via oblatividade), para seu gozo desenfreado, um

lao de vida possvel com o Outro mau. Trata-se de uma soluo encontrada por ele

prprio: convocar a analista para ocupar o lugar de anteparo a esse gozo

desregulado. Por outro lado, no caso Sylvia, Philippe de Georges indica o lugar por

ele ocupado no tratamento, corroborando a hiptese apresentada nesta tese. O

analista a, ao apoiar o trabalho de pesquisadora da paciente, afasta-a do Outro

mau. Ou seja, o analista faz um ato cujo resultado tem como funo impedir a

passagem ao ato de sua paciente. Portanto, um lugar de anteparo ao ato.

O que chama a ateno o lugar que o tratamento analtico ocupou na vida

desses pacientes. Ao ajudar contra, posiciona-se contra o fracasso decorrente das

maldades que o paciente carrega em sua certeza indialetizvel, identificado que est

a esse lugar de dejeto.


267

Por essa via, pode-se relacionar a expresso lacaniana ajudar contra ao que se

prope para o lugar do analista como anteparo passagem ao ato. Ajudar contra,

acredita-se, porta um duplo sentido: o de no contradizer o melanclico - postulado

freudiano j discutido em Duelo y melancola e o de apoiar a soluo mais

pacificadora, encontrada pelo prprio sujeito. Nesse sentido, trata-se de ir contra seu

gozo.

No percurso empreendido, pode-se constatar tambm que, na clnica da

melancolia, ao analista cabe produzir um sentido, a partir do que o analisante vem

dizer. Seja em suas frases soltas ou interrompidas; seja na ladainha montona e

repetitiva de seu delrio de indignidade e inferioridade. Ali onde no havia nenhum

sentido, produzir um sentido - como diz Jacques Alain Miller (2003) em seu

comentrio,sobre o texto A morte do sujeito -, para que ocorra um freio possvel ao

gozo mortfero desenfreado.

A produo de um sentido, baseado no dito do paciente, vir a se opor idia

de que o Outro quer o seu fracasso. Por essa via, tambm possvel elucidar a

expresso de Lacan, ajuda contra, sobre a qual se apoiou para dizer que o analista

ajuda contra o melanclico. Ou seja, se ele prprio, o melanclico, encarna o Outro

mau, ento, ao ajudar contra, o analista ocupa um lugar de anteparo ao ato:

anteparo contra ele mesmo (o melanclico), contra o que h de mais irredutvel de

sua localizao em relao a seu gozo fixo.

Na clnica da melancolia muito freqente verificar-se o quanto os pacientes

esto fixados em uma posio de dejeto. A todo o momento, eles se desvelam como

lixo, desmascarando-se como o pior dos piores. H uma tendncia em insistir com o

analista para que este os mande embora. Porque, de alguma forma, eles querem
268

que o analista confirme que eles so dejeto, que eles so porcarias, objeto e que,

portanto, podem deixar-se cair.

Nesse sentido, a posio que o analista pode ocupar a de ir contra essa

idia. isto o que, acredita-se, Lacan aponta com a expresso: ajudar contra:

permitir que o paciente venha; que no v embora; querer que ele venha; no

encarnar esse Outro mau. Ou seja, no deix-lo cair. Ao analista cabe conduzir o

tratamento, opondo-se ao fracasso, portanto, trabalhando contra o prprio

melanclico, pois este carrega a certeza de que o objeto e, como tal, deve deixar-

se cair at o suicdio.

Por outro lado, na clnica da melancolia, o analista deve dar uma resposta a

uma demanda do melanclico, pautada sempre na certeza que este carrega, a de

que nada ou ningum pode ajud-lo, a de que para ele no tem mais jeito, a de que

no existe soluo, a de que um caso perdido. H uma demanda do melanclico

para conduzir o tratamento sempre nessa certeza que carrega. O analista, portanto,

deve aceitar a conduo do tratamento. E isto significa fazer uma barreira ao gozo

do Outro Mau. Ou seja, o que advm como conseqncia, uma barreira ou

anteparo passagem ao ato.

No primeiro captulo abordou-se o texto de Lacan Televiso, a respeito da

covardia moral, que, na psicose melanclica, mortfera. Agora, pode-se retom-lo

para dizer que a demanda de que se trata, na clnica da melancolia, sustentada

justamente por isso que Lacan nomeou como covardia moral. Assim, tal covardia,

na psicose melanclica, ao se apresentar mortfera, faz com que o melanclico

trabalhe sempre em direo morte.

Ento, qual seria o estatuto da demanda do melanclico? H um desejo de

morte e h uma demanda que convoca o analista para ser uma testemunha. Lacan
269

(1998 [1955-1956]) no Seminrio sobre As psicoses aponta o lugar do analista

operando nessa via, mas depois d indicaes que fazem avanar. Ou seja, o

analista no lugar de testemunho frente ao desejo de morte. O melanclico toma uma

vertente automaton, pela via da repetio. Segundo Nieves Soria Dafunchio

(2008), como se ele estivesse dizendo o tempo todo que nunca tem nada de

diferente, que nada muda. Porm, segundo esse mesmo autor, existem momentos

na anlise que o analista consegue tocar a tuch pela vertente do novo, pela via

do sentido.

As elaboraes de Lacan (2007 [1975-1976]), em seu Seminrio sobre O

sinthoma, demonstram, a respeito de Joyce, como um ego mal cerzido pode vir a

ser sustentado por um sinthoma, a partir do modo com que o sujeito se localiza: a

partir da amarrao entre o real, o simblico e o imaginrio. A funo da escrita em

Joyce a de um anteparo avalanche de fenmenos que sobrevm quando a

psicose se desencadeia. Seus escritos, portanto, barraram esse desencadeamento,

funcionando como um sinthoma que enlaa, nesse sujeito, os trs registros. Joyce

era filho de um pai indigno, um pai carente (Lacan 2007 [1975-1976], p.67). Devido

a isso, toda sua obra teve a funo de reparar essa falha paterna.

Para Joyce, ento, a escrita funcionou como um enquadramento, que no o

deixou cair. Em Nota passo a passo, Miller (2005) indica que Lacan construiu a

expresso deixar cair a relao com o corpo prprio, referente ao sinthoma, a partir

dos textos: Memrias de um doente de nervos, As psicoses e De uma questo

preliminar a todo tratamento possvel das psicoses. A partir dessas referncias,

Miller esclarece que uma das modalidades do deixar cair reencontrada na

estrutura da passagem ao ato: o (se) deixar cair do sujeito, que traduz o

nierdakommen lassen do caso freudiano da jovem homossexual (no Semimrio A


270

Angstia) (MILLER, 2005, p.210). Nesse sentido, para Miller, a defenestrao

melanclica sua ilustrao clnica mais impressionante e que, no caso da

melancolia, o que e quem cai no deixar cair o sujeito no que seu ser alojado no

pequeno objeto a (MILLER, 2005, p.210).

Por essa via, Lacan postula que uma anlise deve propor a produo de um

sentido: o sentido resulta de um campo entre o imaginrio e o simblico, evidente

(LACAN, 2007 [1975-1976], p.70). O objeto a, causa do desejo, bem ao centro:

A partir desse esquema, Lacan situa o lugar do sentido, como sendo uma

operao de sutura entre o simblico e o imaginrio: uma emenda do imaginrio e

do saber inconsciente. Tudo isso para obter um sentido, o que objeto da resposta

do analista ao exposto, pelo analisando, ao longo de seu sintoma (LACAN, 2007

[1975-1976], p.70). Nessa via, Lacan ensina que, ao fazer tal emenda, esta se

desdobra em outra, entre o que simblico e o real. O que se verifica a um efeito

no sujeito, que pode vir a fazer a emenda entre seu sinthoma e o real parasita do

gozo (LACAN, 2007 [1975-1976], p.71).

Lacan assinala, neste Seminrio XXIII, que uma anlise feita de suturas e de

emendas. Mas, para isso, adverte: preciso saber qual o n e emend-lo bem

graas a um artifcio (LACAN, 2007 [1975-1976], p.71). Sobre esse aspecto,


271

Dafunchio (2008, p.119), em suas investigaes clnicas, afirma que na melancolia o

n que est solto o simblico.

Nessa condio, o gozo, que do registro do real, impe-se sobre o

imaginrio, o que empurra o melanclico para uma passagem ao ato. preciso,

ento, que o analista intervenha a partir do simblico: ali onde esse est solto,

produzindo um sentido ao imaginrio. Tal sentido produzir um distanciamento por

parte do sujeito melanclico da imposio que vem do real e assola com seu

imaginrio. Dafunchio (2008, p.115) assinala que o analista, ao produzir um sentido,

possibilita um armado, uma espcie de ordenamento, que possibilita as relaes

simblicas entre real e imaginrio (DAFUNCHIO, 2008, p.115).


272

Isso corrobora o que Miller (2003) disse em relao mania/melancolia, como

uma acelerao da pulso de morte. Ele indaga sobre como impedir um gozo to

desenfreado e qual seria a forma de frear esse gozo. E responde: o freio sem

dvida a gramtica, [...], sobretudo, o sentido (MILLER, 2003, p.97). Ao entrar

nesta discusso, Christian Desmoulins acrescenta que poderia dizer que a mania

uma doena da cadeia significante, da pontuao, logo, do ponto de basta, [...] o

manaco evita a pontuao, ao passo que o melanclico em geral interrompe seu

discurso antes que tenha possibilidade de pontuao: seja decididamente em

silencio, seja por frases interrompidas (DESMOULINS, 2003, p.97).

O especfico, pois, na melancolia, diz respeito ao registro do imaginrio. O

analista entra, a partir do simblico, possibilitando um sentido ao imaginrio. Um

exemplo: o sujeito melanclico diz que a vida no tem mais sentido. Nesse caso, o

analista deve armar um sentido entre o imaginrio e o real, que permita ao

imaginrio empurrar o real a fim de evitar uma passagem ao ato. Nessa situao,

pode-se pensar na clebre frase de Lacan (1988 [1955-1956]), no Seminrio sobre

As psicoses: Aquilo que forcludo no simblico, retorna no real.

Nesse contexto, passagens ao ato, na melancolia, originam-se do real, que

interpenetra o imaginrio, forando a uma passagem ao ato. Da a especificidade do

lugar do analista nessa clnica: ao possibilitar um sentido, permite que o melanclico

barre o gozo que advm do real. Pode-se dizer que a interveno do analista, ao

operar pela via do sentido, na clnica da melancolia possibilitar um

distanciamento entre o imaginrio e real, evitando a prevalncia do real sobre o

imaginrio.

Portanto, ao ajudar contra, opondo-se ao Outro mau, o analista, de seu devido

lugar, poder fazer a funo de um anteparo s passagens ao ato, muitas vezes


273

mortferas, que, vindas do real, assolam o sujeito. Nesse sentido, o analista, ao

ajudar o melanclico a fortalecer o imaginrio, operando pela via do sentido, abrir

possibilidades para deixar o real mais distante, resultando, em um apaziguamento

do gozo desenfreado. De certa forma, como uma funo, onde o analista opera

como um regulador (DAFUNCHIO, 2008). A se sustenta, acredita-se, o lugar

especfico do analista, na clnica da melancolia, como um anteparo ao ato.


274

Concluso

A pesquisa empreendida foi guiada, em sua essncia, na direo de investigar

o lugar que o analista pode ocupar na clnica da melancolia. Deste percurso, vale

dizer que s o fato do analista acolher o melanclico j um anteparo ao ato

suicida.

Tive condies de aprender e avanar, com os autores estudados. Um dos

grandes aprendizados em relao aos critrios clnicos para se estabelecer o

diagnstico, na distino parania/melancolia. Mais que isso, constatei que o

melanclico pode apresentar, devido sua relao com o delrio e segundo a

localizao de seu gozo, momentos persecutrios. Assim, o Outro mau pode,

algumas vezes, estar localizado no prprio sujeito ou nos seus perseguidores, fora

dele.

Pode-se verificar, tanto nas elaboraes freudianas quanto lacanianas, as

bases tericas e conceituais que sustentam o fato clnico, to comum, que o

melanclico pedir que o mandemos embora, que confirmemos seu lugar de dejeto.

Supomos que a idia freudiana de no contradizermos o melanclico vai no sentido

de acolhermos, de aceitarmos o desmascaramento que tal paciente faz de si

mesmo. Observa-se que, embora Freud no avance na clnica da melancolia, a

partir de casos clnicos, ele j fornece elementos para se pensar o lugar especfico

do analista na direo do tratamento. Embora Freud (1923) no tenha descrito casos

de melancolia, ele esclarece que, em uma anlise, lutar contra o obstculo da auto-

acusao do paciente melanclico no nada fcil. Um dos grandes obstculos

cura, que ele observa, uma atitude negativa do paciente para com seu mdico,

diante de uma possvel melhora. Nesse sentido, Freud se refere ao sentimento de


275

culpa que encontra satisfao na doena e se recusa a abandonar a punio do

sofrimento, como sendo um fator moral. Para obter xito na cura, segundo Freud,

se pudermos descobrir esse antigo investimento de objeto por trs do


sentimento de culpa Ics, o sucesso teraputico brilhante; caso contrrio, o
resultado de nossos esforos de modo algum certo. Ele depende
principalmente da intensidade do sentimento de culpa; muitas vezes no
existe uma fora contrria com intensidade de ordem semelhante que o
tratamento lhe possa opor (FREUD, 2007 [1923], v19, p. 51).

Para Freud, as intervenes do analista e a melhora do paciente melanclico

dependero da tomada de conscincia, por parte do doente, do que o aflige

inconscientemente, ou seja, preciso descobrir suas razes.

importante ressaltar, neste momento, que a melancolia, em sua

sintomatologia, pode ficar reduzida a este ncleo fundamental, a dor moral, sendo

este um fenmeno essencial.

Ao distinguir o sujeito do significante e o sujeito do gozo, Lacan avanou em

sua formalizao da psicose. Nessa via, em: De uma questo preliminar a todo

tratamento possvel da psicose (LACAN, 1998 [1957-1958]). Encontrou-se uma

pista valiosa para esta pesquisa, no que diz respeito ao fenmeno da morte do

sujeito na psicose. Ainda que seja vlido para todas as psicoses, tal fenmeno

merece ser destacado, pois, na melancolia, ele ser elevado sua maior potencia

destrutiva.

Com as elaboraes de Lacan sobre a constituio do sujeito nas psicoses

deu-se um passo importante nesta pesquisa. Ao se rastrear o fenmeno da morte no

sujeito, oriundo da no-extrao do objeto a do campo do Outro, encontram-se as

condies para se verificar o modo com que na melancolia, essa morte se

presentifica. Ento, diante da famosa frmula - o que est foracludo do simblico

retorna no real, Miller prope complet-la assim: o que est foracludo do simblico
276

como Nome-do-Pai retorna no real como Gozo do Outro (MILLER, 1996 [1983c],

p.168). Pode-se dizer que tanto na parania e na esquizofrenia, quanto na

melancolia, as manifestaes do objeto a no extrado retornam no real, mas se

diferenciam quanto localizao. Se na parania o gozo localizado no Outro, fora,

na esquizofrenia o retorno do gozo se faz no corpo. J na melancolia, o gozo se

presentifica no prprio eu que, ao se identificar com esse objeto a, apresenta-se

como sendo, ele prprio rejeitado. Da resulta que so equivalentes ao objeto todos

os atributos a partir dos quais ele se nomeia. Pode-se esquematizar assim a

questo: S a. Na melancolia, portanto, o gozo se localiza no prprio sujeito, a partir

de sua identificao ao a.

Para Miller (2003, p.97), o fenmeno da morte do sujeito essencial na clnica

das psicoses. Pode-se dizer, a partir de Miller, juntamente com Freud, que, no caso

da melancolia, trata-se da pura presena da pulso de morte. E Miller (2003, p.97)

indaga: O que faz com que esse gozo seja freado? Indica, assim, que a

gramtica, o sentido. Ora, a indagao de Miller sugeriu que se pensasse as

intervenes do analista na clnica da melancolia como um anteparo passagem ao

ato. pela via do sentido que o gozo na melancolia pode ser freado.

Por essa via se levado a lembrar, juntamente com Miller, a afirmao de

Lacan de que a psicose essa estrutura na qual o objeto a no est perdido, onde

o sujeito o tem sua disposio. por isso que Lacan podia dizer que o louco o

homem livre (MILLER, 1996 [1988], p.196). Ele um homem livre porque, nas

psicoses, o Outro no est separado do gozo. Ou seja, nessa estrutura, o gozo no

foi extrado do campo do Outro. Se o paranico, como se viu, identifica o gozo no

lugar do Outro, o melanclico, ao identificar-se ao a, localiza o gozo em si mesmo.


277

Pode-se dizer que na melancolia, a certeza que o sujeito carrega, como disse

MILLER (1996 [1983a]), de tudo-saber, de que um lixo, pelo delrio de auto-

punio, de indignidade e, sobretudo, pelo delrio de negao melanclico tipo

Cotard, pode, pelas passagens ao ato, chegar ao suicdio. Verifica-se que a

ocorrncia de uma nica perda pode dar lugar a uma melancolia quando se

subjetiva a perda como dor moral. No se trata, pois, apenas de um sujeito que no

possui nada, mutilado de libido, sem vontade de nada, sem amor, sem dinheiro, sem

fora e sem coragem. Mais que isso, o melanclico um sujeito a quem a perda

assume a significao da culpa, e, tal como Freud descreveu, pode chegar ao delrio

de indignidade. Nesse sentido, a covardia moral elevada em seu mais alto grau,

mortfera, que Lacan to bem afirmou em Televiso: bastando que essa covardia,

por ser rechao do inconsciente, chegue psicose o retorno no real daquilo que

foi rechaado de linguagem; a excitao manaca pela qual esse retorno se faz

mortal (LACAN, 2003 [1973], p.526).

Dentre as manifestaes dos fenmenos caractersticos da melancolia, as

passagens ao ato suicida e s automutilaes so possveis solues para se obter

um esvaziamento desse gozo mortfero, sem passar pelo simblico, como uma

espcie de atalho. Atravs de cortes no corpo, o que o melanclico faz uma

tentativa de esvaziar o gozo, o gozo pleno e absoluto. De fato, a nossa experincia

clnica ensina que, muitas vezes, aps tal passagem ao ato, o melanclico se sente

mais faliviado.

Dentre os casos discutidos, o de Mrio aponta que h algo desregulado em

relao ao seu corpo, havendo tanto uma relao destrutiva, quanto a presena de

culpabilidade. As internaes, como se viu, passam a fazer srie em sua vida. Em

seu tratamento, destaca-se a demanda macia de ser controlado. Neste caso, foi
278

possvel localizar o lugar a partir do qual a analista poderia vir a operar na direo

deste tratamento. O sujeito a convoca a analista a deix-lo cair, reafirmando sua

posio de dejeto, de sujo, imundo, o pior dos piores. Reiteradamente, insiste nessa

questo. Ele implorava, assim, que a analista desistisse dele. Mas, nos seus dizeres,

ao mesmo tempo em que apresentava um lado feroz, selvagem, estarrecedor,

supremo em sujeira, tambm pedia que a analista no o deixasse cair na tentao

de cometer novamente os excessos.

A indicao da hiptese do analista se posicionar como anteparo ou barreira

passagem ao ato, na clnica da melancolia, conseqncia do fato de, nessa

clnica, o analista se opor ao Outro mau (GEORGES, 2010). Isso verdade para

todas as psicoses. Assim, quando o analista se ope ao gozo mortfero do Outro,

protege o melanclico de uma possvel passagem ao ato. Um aspecto muito

importante observado naqueles que esto numa posio melanclica, identificados

ao objeto a, que eles tendem a insistir que o analista os coloquem para fora, ou

seja, os mandem embora. Como se quisessem que o analista confirmasse que eles

so dejeto, porcarias, objeto, e que podem se deixar cair. Nesse sentido, a posio

do analista vai contra essa idia. preciso convid-lo a vir e fazer com que ele

venha. Querer que ele retorne para falar da porcaria que sente ser. No encarnar

esse Outro mau no deix-los cair. No permitir que eles vo embora. Assim, o

analista no vai ocupar o lugar desse Outro malvado. Tudo isso ter como

conseqncia que o sujeito no passe ao ato. O analista, ao conduzir o tratamento

se opondo a esse fracasso, no ir validar a idia do paciente de que ele um

fracasso. Na clnica da melancolia, o desejo do analista deve incidir em aceitar

conduzir o tratamento. Ou seja, ao aceitar o melanclico, o analista se opor a

deix-lo cair. Com isso, uma barreira ou anteparo passagem ao ato se constituir,
279

possibilitando que o paciente venha e que fale do seu lugar de sujo, de culpado, de

descontrolado.

No caso Mrio, em uma primeira tentativa de soluo, esse vai ao encontro das

drogas, buscando uma sada onde o corpo drogado evitaria se deparar com o gozo.

Em Mrio esse excesso, ao mesmo tempo em que era desafiante, era tambm uma

forma (destrutiva) de se opor ao Outro mau. Aos poucos, em seu tratamento, Mrio

busca outra soluo mais apaziguadora que o excesso de medicamentos: uma

soluo via oblatividade.

Ao que nos parece, o caso Mrio ilustra bem a nossa hiptese, ou seja, do

analista intervir como um anteparo ao ato. Nesse aspecto, sob um gozo macio, sem

mediao flica, Mrio no conseguia controlar-se, regular-se. O excesso se

presentifica nas vrias passagens ao ato suicidas por meio de ingesto abusiva de

medicamentos, no uso de drogas que o levou a vrias internaes por overdose e

nas automutilaes. Da a demanda de algum que o controle. A nosso ver,

control-lo significa no deix-lo cair e no desistir dele. O controle a funciona como

um anteparo ao gozo macio da psicose. Conseqentemente, indica tambm

anteparo ao ato suicida. A presena de um gozo desregulado em Mrio acarreta em

sua constante tentativa de destruio e leva-nos a acolher seu pedido de ajud-lo a

ir contra seu imperativo de morte, via regulao deste.

Os dois pontos destacados: deixar-se controlar e oblatividade, vo nos indicar

mais precisamente alguns elementos para apostar numa suplncia especificamente

a partir da oblatividade. Esse empenho em cuidar do outro, esse dar objetos nos

indica uma soluo mais pacificadora para a vida desse sujeito.

Mrio, na medida em que foi se alojando em um outro lugar, com relao ao

Outro, seus sintomas foram cedendo. Seu modo de se relacionar com os pacientes
280

mais pobres que ele, mais doentes que ele, lhe provocou um novo tipo de

enlaamento: cuidar do outro, doar aos pobres e doentes, como forma de expiar sua

culpa exacerbada que culminava nas passagens ao ato suicidas e nas

automutilaes. Controlando os outros pacientes, atravs de constantes doaes, o

paciente pode ter uma conexo com a vida e um lugar com relao ao Outro.

No caso Wagner, o diagnstico de parania conferido por seu psiquiatra Robert

Gaupp, que tratou deste paciente por mais de um quarto de sculo, foi questionado

por Maleval, aps ter acesso ao pronturio e relato do caso psiquitrico. Em sua

anlise dos documentos, observou que, neste paciente, o sentimento de auto-

acusao era anterior ao sentimento de perseguio. Havia em Wagner, antes da

instalao do fenmeno persecutrio, a dor moral, fenmeno primrio caracterstico

da melancolia.

Cabe ressaltar a diferena radical entre os pressupostos de alguns psiquiatras

e os da psicanlise para se estabelecer um diagnstico. Se para a psicanlise o que

est em jogo a relao do sujeito com o contedo de seu delrio, para Kraepelin,

como visto no segundo captulo, o que estava em jogo era apenas a descrio da

forma do delrio, sem levar em conta o sujeito. Nesse sentido, se Wagner no

portava a lentido psicomotora, fenmeno tpico da melancolia, para os psiquiatras

da poca, ele no seria mesmo considerado um melanclico.

Para a psicanlise, portanto, o que est em jogo a culpa essencial na

melancolia, diferentemente da psiquiatria. A dor moral, essencial na melancolia,

surge como um dos pontos de ancoragem para o diagnstico de Wagner. O que o

caso ensina que, neste paciente, segundo Maleval,

o objeto a se encarna ao mesmo tempo em seu ser e em seus


perseguidores. O assassinato desses ltimos no poderia bastar para
eliminar a realidade do gozo desencadeado. A ele era necessrio, alm disso
281

e antes de tudo, realizar um sacrifcio de seu ser, somente isso era suposto
poder lhe fornecer o alvio esperado. Eu compreendo cada vez mais o
mistrio do sacrifcio humano, escreve ele antes de seus assassinatos, ele
expiatrio e nos limpa de todo pecado (MALEVAL, 2009, p.168).

Ao indagar se a parania no inclui nela elementos melanclicos e, em relao

melancolia, se ela no seria uma interpretao paranica do Outro mau

(MALEVAL, 2009) se aproxima da idia de que a melancolia, sendo uma psicose,

poderia muito bem ser uma fase da parania, ou, por outro lado, a parania poderia

igualmente ser um momento da melancolia. Por outro lado, dentre os casos trazidos

para esta discusso, constata-se tambm que o caso Tio da Galilia, melanclico,

com um quadro de Sndrome delirante de Cotard, continha nele elementos de

perseguio. No prprio caso Mrio, em seu segundo tratamento, uma outra colega

de hospital encontrou elementos que apontam para uma parania.

Constata-se, a partir desta pesquisa, que a localizao do gozo, nas psicoses,

pode variar, evoluindo ora para uma posio melanclica, ora para uma posio

persecutria. Ou at mesmo, mantendo uma oscilao nestas posies, como o

caso Sylvia. Viu-se, com os aportes da psiquiatria clssica, sobretudo com Sglas,

que o delrio melanclico tem uma evoluo e que existem casos, por apresentarem

fenmenos persecutrios, que so nomeados como perseguidos melanclicos.

Neste sentido, o delrio pode ou no se desencadear, dependendo do modo como

cada sujeito encontrou uma soluo singular.

O que se verifica, a partir do caso Silvya, o modo como se manifesta,

clinicamente, a presena do Outro mau na psicose, situando a relao do sujeito

com o gozo em suas diversas facetas. Perdas e excessos marcam a vida de Silvya.

Nela, o dio de si era constantemente alimentado, pelas situaes em que se

lanava para confirmar sua posio de sujeira, de vazio e de pecado.


282

Neste caso, Philippe de Georges aponta para o lugar que ocupou neste

tratamento e corrobora a nossa hiptese. O analista a, ao apoiar seu trabalho de

pesquisadora, afasta a paciente do Outro mau. Seu trabalho consistiu,

essencialmente, em dar fora paciente nas pesquisas. O analista, com isso, faz

um ato cujo resultado tem como funo impedir a passagem ao ato de sua paciente.

Um lugar de anteparo ao ato. O que chama ateno, ao trazer este caso, merece ser

destacado: o lugar que o tratamento analtico ocupa na vida desta senhora. Segundo

de Georges:

parece permitido afirmar que o trabalho analtico refora os investimentos


libidinais que permitem madame S. uma vida, apesar de tudo. A anlise ,
aqui, de alguma forma, uma ajuda contra. O que parece impenetrvel se
origina de uma certeza que ela traz sobre a maldade do mundo ao qual uma
frmula recente de madame S. d a chave: No fundo, o Outro ser sempre
uma ameaa (GEORGES, 2010, p.54)

A ajuda contra uma citao de Lacan (2007 [1975-1976]), em seu Seminrio

sobre Joyce. O mais importante a ser aqui ressaltado e j nos direcionando, a partir

de Lacan, em relao ao lugar do analista na clnica da melancolia, o fato de

Lacan distinguir bem a ajuda para ele da ajuda contra ele.

Ajudar contra, acredita-se, implica em um duplo sentido: ao mesmo tempo em

que no se pode contradizer o melanclico, deve-se posicionar contra o fracasso

decorrente das maldades que o paciente carrega em sua certeza indialetizvel. E

isso, no tratamento, traz como conseqncia um lugar ocupado pelo analista,

atravs de sua escuta e manejo, como um anteparo passagem ao ato suicida.

por essa via de uma ajuda contra que Philippe De Georges considera seu

lugar no tratamento de Sylvia: sua soluo reside no fato de ser pesquisadora e ser

uma combatente que no cede diante do mundo mau (GEORGES, 2010, p. 150).
283

No manejo clnico, as intervenes do analista foram no sentido de investir contra o

lugar da paciente de humilhao e de rejeitada.

Se o que deve conduzir o tratamento o analista se opor ao Outro mau na

melancolia, a especificidade do lugar do analista na clnica da melancolia parte

ento da relao que o sujeito melanclico mantm com o gozo e revela que este o

situa em si mesmo. Pode-se dizer que s possvel situar o lugar do analista, no

caso a caso, a partir da fala do paciente e de suas indicaes de qual o lugar o

analista poderia a ocupar. o paciente que vai dizer isso.

Em relao aos casos discutidos, a fim de guiar nossa hiptese, um dos

aspectos relevantes da discusso do caso Wagner diz respeito pertinncia da

psicanlise no tocante aos critrios clnicos que sustentam uma hiptese

diagnstica. Radicalmente diferente de uma clnica descritiva dos fenmenos,

sustentada pela descrio da forma do delrio, a psicanlise visa uma clnica que

leva em considerao a relao do sujeito com o contedo de seu delrio, ou seja,

considera-se o sujeito em sua relao com o gozo que o determina.

Tanto no caso Mrio quanto no caso Silvya, o que chama a ateno o lugar

que o tratamento analtico ocupou na vida desses pacientes. Ao ajudar contra,

posicionamo-nos contra o fracasso decorrente das maldades que o paciente carrega

em sua certeza indialetizvel, identificado que est a esse lugar de dejeto.

Por essa via, pode-se relacionar a expresso lacaniana ajudar contra ao que se

prope para o lugar do analista como anteparo passagem ao ato. Ajudar contra,

acredita-se, porta um duplo sentido: o de no contradizer o melanclico - postulado

freudiano j discutido em Duelo y melancola e o de apoiar a soluo mais

pacificadora, encontrada pelo prprio sujeito. Nesse sentido, trata-se de ir contra seu

gozo mortfero.
284

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

ABRAHAM, Karl. A teoria psicanaltica da libido: sobre o carter e o


desenvolvimento da libido (1924). Rio de Janeiro: Imago, 1970.

ALVARENGA, Elisa. H algo de novo nas psicoses. Estabilizaes. Revista


Curinga, Escola Brasileira de Psicanlise, Belo Horizonte, n. 14, 2000.

ARISTTELES. O homem de gnio e a melancolia O Problema XXX,I.


Traduzido por Jackie Pigeaud e re-traduzido por Alexei Bueno. Rio de Janeiro:
Lacerda Editores, 1998.

BESSET, Vera Lopes; FERREIRA, Maria de Ftima. Contribuies da psiquiatria


clssica ao diagnstico da melancolia: o delrio de negao e o delrio de
indignidade. In: Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 1
n.1 (1998) - So Paulo: Editora escuta, 1998.

BINGEN, Hildegarde Von. As causas e os remdios (1098-1179). In: CORVI, Cinzia


Crosali. La dpression: Affect central de la modernit. Rennes: Presses
Universitaires de Rennes, 2010.

BRIGTH, Timothy. Trait de la mlancolie (1596). Paris: Editions Jerome Millon,


1996.

BRODSKY, G. La clnica psicoanaltica y sus objetos. Buenos Aires: Ediciones


Grama, 2008.

BURTON, Robert. Anatomie de la mlancolie (1621).Trad. Bernard Hoepffner et


Catherine Goffaux. 2 Ed. Paris: Jos Corti, 2000.

CASTANET, Herv; GEORGES, Philippe De. Enganches, desenganches,


reenganches. In: MILLER, Jacques Alain et al. La Psicosis Ordinria. Buenos
Aires: Paids, 2005.

CLRAMBAULT, Gatan Gatian de. Oeuvre psychiatrique. Paris: PUF, 1942.

CORVI, Cinzia Crosali. La dpression: Affect central de la modernit. Rennes:


Presses Universitaires de Rennes, 2010.
285

COTARD, Jules; CAMUSET, M.; SGLAS, Jules (1892). Du delire des ngations
aux ides dnormit. Paris: ditions LHarmattan, 1997.

COTTET, Serge. A bela inrcia. Nota sobre a depresso em psicanlise. In: Papis
do Simpsio. Belo horizonte, 1990.

COTTET, Serge. La fausse enigme de letad dme. In: Revue de la Cause


Freudienne. Paris, n. 23, 1993.

COTTET, Serge. Gay savoir et triste vrit. In: Revue de la Cause Freudienne.
Paris, n. 35, 1997.

DAFUNCHIO, Nieves Soria. Confines de las psicosis. Buenos Aires: Del Bucle,
2008.

DESMOULINS, Christian. La muerte del sujeto. In: MILLER, Jacques-Alain et al. Los
inclasificables de la clnica psicoanaltica. Buenos Aires: Paids, 2003.

DESSAL, Gustavo. Introduccin a la Cosa. In: LAURENT, Eric. La etica del


psicoanalisis. Seminrio del Campo Freudiano. Madrid, 1988-1989.

ESQUIROL, Jean Etienne Dominique. Des maladies mentales consideres sous


les rapports mdico, higinique et mdico-lgal. Paris: Chez J.B. Billire,
Librairie de lacademie royale de medicine, 1838.

EY, Henry.; BERNARD, P.; BRISSET, C. Manual de Psiquiatria. Rio de Janeiro:


Editora Masson, 1981.

FALRET, Jean-Pierre. Des maladies mentales et ds asiles dalins. (1864).


Chilly-Mazarin: Ed. Sciences en situation, 1994.

FERRARI, Ilka Franco e LAIA, Sergio. Psicopatologia: a perspectiva frerudiana. In:


BESSET, Vera L. e CARNEIRO, H. F. (Orgs.) A soberania da clnica na
psicopatologia do cotidiano. Rio de Janeiro: Garamond, 2009.

FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda. Novo dicionrio da lngua portuguesa.


2. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1986.
286

FERREIRA, Maria de Ftima. Da identificao narcsica pura cultura da pulso


de morte. Dissertao (Mestrado em Psicologia) Faculdade de Filosofia e
Cincias Humanas da Universidade Federal de Minas Gerais.

FREUD, Sigmund. Manuscrito B: La etiologa de las neurosis (1893). In: ____.


Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2007. v. 1, p. 217-222.

____. Manuscrito E: Como se genera la angustia? (1894). In: ____. Obras


Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2007. v. 1, p.228-234.

____. Manuscrito F (1894). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu,
2007. v.1, p.235-237.

____. Manuscrito G: Melancolia (1895). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:
Amorrortu, 2007. v.1, p.239-245.

____. Manuscrito H: Paranoia (1895). Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu,


2007. v.1, p. 246-252.

____. Proyeto de psicologa. (1895). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:
Amorrortu, 2007.p. 323-389.

____. Manuscrito K: Las neurosis de defensa (1896). In: ____. Obras Completas.
Buenos Aires: Amorrortu, 2007. v. 1, p. 260-268.

____. Novas pontualizaciones sobre las neuropsicosis de defensa (1896). In:


____. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2005. v. 1, p. 157-158.

FREUD, S. Manuscrito N (1897). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:


Amorrortu, 2007. v. 1, p.296-298.

____. La interpretacin de los sueos (1900). In: ____. Obras Completas. Buenos
Aires: Amorrortu, 2007. v. 4, p.1-343.

____. Tres ensayos de teora sexual (1905). In: ____. Obras Completas.
Buenos Aires: Amorrortu, 2008. v. 7, p. 109-224
287

____. Pontualizaciones psicoanalticas sobre un caso de parania (Dementia


paranoides) descrito autobiograficamente (1912). In: ____. Obras Completas.
Buenos Aires: Amorrortu, 2008. Obras Completas. v.12, p.1-76.

____. Ttem y tabu (1912-1913). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:
Amorrrortu, 2007. v.13, p. 1-164.

____. Introduccin del narcisismo. (1914) In: ____. Obras Completas. Buenos
Aires: Amorrortu, 2007. v. 14, p. 65-98.

____. Neuroses de transferncia: uma sntese (manuscrito recm-descoberto)


(1915). Rio de Janeiro: Imago, 1987.

____. Lo inconsciente. (1915) In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:


Amorrortu, 2007. v. 14, p. 153-214.

____. Duelo y melancola. (1915-1917) In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:
Amorrortu, 2007. v. 14, p. 235-256

____. Psicologia de las masas y anlisis del yo (1921). In: ____. Obras
Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2007. v. 18. p. 63-136.

____. El yo y el ello (1923). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu,
2007. v.19, p. 1-66.

____. La perdida de realidad en las neurosis y la psicosis (1924). In: ____.


Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2007. v. 19, p. 189-198.

____. Neurosis y psicosis (1924). In: ____. Obras Completas. Buenos Aires:
Amorrortu, 2007. v. 19, p.151-160.

____. El malestar en la cultura.( 1929 -1930). In: Obras completas. Buenos Aires:
Amorrortu, 2007. v.21. p. 57-140.

FRIDMAN, P e MILLAS, D. La exaltacin manaca. In: MILLER, Jacques-Alain [et al].


Los inclassificables. Buenos Aires: Paids, 2003.

GEORGES, Philippe De. Lautre ser toujours une menace. In: MILLER, Jacques-
Alain (Org.). Lautre mchant: Six cas comments. Paris: Navarin diteur, 2010.
288

GODOY, Claudio. La Psicopatologa: De la psiquiatra al Psicoanlisis. In:


Psicoanlisis y psiquiatra: encuentros y desencuentros. Buenos Aires: Edies
Bergasse 19, 2004.

GRIESINGER, Wilhelm. Trait des maladies mentales-pathologie et


thrapeutique. Paris: Adrien Dlahaye, Librairie Editeur, 1895.

GUISLAIN, J. Trait sur les phrnopathies, ou doctrine nouvelle des maladies


mentales. Bruxelles: tablissement encyclographique, 1833.

HOUAISS, Antnio. VILLAR, Mauro Sales. Dicionrio Houaiss da Lngua


Portuguesa. Rio de Janeiro: Objetiva, 2001

JESUNO, ngela e CZERMAK, Marcel (Org.). Fenmenos elementares e


automatismo mental. Rio de Janeiro: Tempo Freudiano, 2009.

KLIBANSKY, R; PANOFISKY, E et SAXL, F (1964). Saturne et la mlancolie. Paris:


ditions Gallimard, 1989.

KRAEPELIN, Emile. La folie maniaque-dpressive (1913). Grenoble: Editions


Jrme Millon, 1993.

LACAN, Jacques. Da psicose Paranica em suas relaes com a Personalidade


(1932). Rio de Janeiro: Forense Universitria, 1987.

____. Os complexos familiares na formao do indivduo (1938). In:____. Outros


Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2003.

____. Formulaes sobre a causalidade psquica (1946). In: ____. Escritos. Rio de
Janeiro: Jorge Zahar. 1998.

____. O estdio do espelho como formador do eu tal como nos revelada na


experincia psicanaltica (1949). In: ____. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar,
1998.

____. Discurso de Roma (1953). In:____. Outros Escritos. Rio de Janeiro: Jorge
Zahar, 2003.
289

____. Seminrio 1: Os escritos tcnicos de Freud (1953-1954). Rio de Janeiro:


Jorge Zahar, 1986.

____. Seminrio 2: O eu na teoria de Freud e na tcnica da psicanlise. (1954-


1955). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1986.

____. Seminrio 3: As psicoses (1955-1956). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1988.

____. Seminrio 4: A relao de objeto (1956-1957). Rio de Janeiro: Jorge Zahar,


1995.

____. De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose (1957-


1958). In: ____. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998.

____. Seminrio 6: Le dsir et son interpretation (1958-1959). Indit.

____. Seminrio 7: A tica da psicanlise (1959-1960). Rio de Janeiro: Jorge


Zahar, 1997.

____. Posio do inconsciente (1960a). In: ____. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge
Zahar, 1998.

____. Observao sobre o relatrio de Daniel Lagache: Psicanlise e estrutura da


personalidade. (1960b). In: ____. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998.

____. Subverso do sujeito e dialtica do desejo (1960). In: Escritos. Rio de


Janeiro: Jorge Zahar, 1998.

____. Seminrio 8: A transferncia (1960-1961). Rio de Janeiro: Jorge Zahar,


1992.

____. Seminrio 9: Seminrio da identificao (1961-1962). Indito.

____. O Seminrio 10: A angstia (1963). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005.

____. Kant com Sade (1963). In: ____. Escritos. Rio de Janeiro: Zahar, 1993.
290

____. Seminrio 11: Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise (1964). Rio


de Janeiro: Jorge Zahar, 1993.

____. Apresentao das Memrias de um doente dos nervos (1966). In: Outros
Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2003.

____. Petit Discours aux Psychiatres Confrence prononce au Cercle


dtudes dirige par H. Ey, Sainte Anne (1967). Indit.

____. O Seminrio 16: De um Outro ao outro (1968-1969). Rio de Janeiro: Jorge


Zahar, 2008.

____. Nota sobre a criana (1969). In: Outros Escritos. Rio de Janeiro: Zahar,
2003.

____. Seminrio 17: O Avesso da Psicanlise (1969-1970). Rio de Janeiro: Jorge


Zahar, 1992.

____. Seminrio 20: Mais ainda (1972-1973). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1985.

____. Televiso (1973). In: ____. Outros Escritos. Rio de Janeiro: Zahar, 2003.

____. Seminrio 23: O sinthoma (1975-1976). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2007.

LAIA, Srgio. Categoria e dimenso no DSM-V e na Psicanlise de Orientao


Lacaniana. In: Revista Curinga, Belo Horizonte, n. 29, 2009.

LAPLANCHE, J.; PONTALIS, J.-B. Vocabulrio de psicanlise. So Paulo: Martins


Fontes, 1994.

LANTERI-LAURA, Georges. Introduction historique et critique la notion de douleur


morale en psychiatrie . In: La douleur Morale. Ouvrage collectif. Paris: ditions Du
temps, 1996.

LAURENT, ric. Introduccin a la Cosa. In: ____. Seminrio del Campo


Freudiano: La etica del psicoanlisis. Madrid: 1988-1989. Indito
291

____. Melancolia: dor de existir, covardia moral. In: ____. Verses da clnica
psicanaltica. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1995.

____. (2003) La muerte del sujeto. In: MILLER, Jacques-Alain et al. Los
inclasificables de la clnica psicoanaltica. Buenos Aires: Paids, 2003.

LVY, M. Lautre ser toujours une menace. In: MILLER, Jacques-Alain (org.).
Lautre mchant: Six cas comments. Paris: Navarin diteur, 2010.

MALEVAL, Jean-Claude. La forclusion del Nombre del Padre. Buenos Aires:


Paids, 2002.

____. Aux limites incertaines de la paranoa - Robert Gaupp et le cas Wagner. In:
Revue de la Cause freudienne n. 73. Paris: 2009.

____. Logique du dlire. Paris: Masson, 1997.

MAZZUCA, Roberto. Las psicosis: fenmeno y estrutura. Buenos Aires: Bergasse


19, 2004a.

____. Cizalla del cuerpo y del alma: la neurosis de Freud a Lacan. Buenos Aires:
Bergasse19, 2004b.

MILLER, Jacques Alain. Clnica Irnica (1988). In: Matemas I. Rio de Janeiro: Jorge
Zahar Editor. 1996.

____. Mostrado em Prmontr (1983a). In: Matemas I. Rio de Janeiro: Jorge Zahar,
1996.
____. Produzir o sujeito? (1983b) In: Matemas I. Ed. Jorge Zahar Editor. Rio de
Janeiro, 1996.

____. Des-sentido para as psicoses (1983c). In: Matemas I. Rio de Janeiro: Jorge
Zahar . 1996.

____. El lenguage, aparato del goce. Buenos Aires: Coleccion Diva, 2000.
292

____. La muerte del sujeto (2003). In: MILLER, Jacques-Alain et al. Los
inclasificables de la clnica psicoanaltica. Buenos Aires: Paids, 2003.

____. Nota passo a passo (2005). In: LACAN, Jacques. Seminrio 23: O sinthoma
(1975-1976). Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2007.

____. Aux limites incertaines de la paranoa - Robert Gaupp et le cas Wagner. I.


(2009). In: Revue de la Cause freudienne, n. 73, Paris, 2009.

____. Extimidad. Buenos Aires: Paids, 2010.

____. As contra-indicaes ao tratamento psicanaltico. In: Opo Lacaniana.


Revista Brasileira Internacional de Psicanlise. So Paulo, 1999.

PELLION, Frderic. Melancola y verdad. Buenos Aires: Manantial, 2003.

PIGEAUD, Jacques. Apresentao. In: ARISTTELES. O homem de gnio e a


melancolia O Problema XXX,I. Rio de Janeiro: Lacerda Editores, 1998.

PIGEAUD, Jackie. La maladie de lme. Paris: Socit ddition Les Belles Lettres,
2006.

____. Melancholia. La malaise de lindividu. Paris: ditions Payot et Rivages,


2008,

PINEL, Philippe. Trait-mdico-philosophique sur lalination mentale. (1809).


Paris: J.A. Brosson, 1976.

POSTEL, J. et ALLEN, D. Prsentation. In: La folie maniaque-dpressive. In:


KRAEPELIN, Emile. La folie maniaque-dpressive (1913). Grenoble: Editions
Jrme Millon, 1993.

ROUDINESCO, E. PLON, M. Dicionrio de Psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar,


1998.

SCHREBER, Daniel-Paul. Memrias de um doente de nervos (1903). Rio de


Janeiro: Graal, 1985.
293

SGLAS, Jules. Le Congrs de Blois (1892). In: COTARD, Jules; CAMUSET, M.;
SGLAS, Jules. Du delire des ngations aux ides dnormit (1892). Paris:
ditions LHarmattan, 1997.

____. Onzime Leon: Le delire dans la mlancolie (1889). In:____. Cliniques sur
les maladies mentales et nerveuses. Paris: ASSELIN et HOUZEAU Salptrire,
1887-1894.

SGLAS, Jules. Dixime Leon: De la mlancolie sans dlire (1894). In:____.


Cliniques sur les maladies mentales et nerveuses. Paris: ASSELIN et HOUZEAU
Salptrire, 1887-1894.

SHAKEASPEARE, Willian. Hamlet. So Paulo: Martin Claret, 2000.

SOLER, Colette. Seminaire Les pouvoirs du symbolique. (1988-1989). Indit.

____. Seminrio del campo freudiano de Madrid: La etica del psicoanalisis. (1988-
1989).Indito.

____. Estudios sobre las psicosis. Buenos Aires: Manantial, 1991.

STEVENS, Alexandre. Lautre ser toujours une menace. In: MILLER, Jacques-Alain
(Org.). Lautre mchant: Six cas comments. Paris: Navarin diteur, 2010.