PROGRAMA ACADEMICO DEL CURSO DE MANEJO DE LA HIPERTENSIN

ARTERIAL PARA EQUIPOS DE ATENCIN PRIMARIA

Justificacin del curso

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en las
Amricas (9.4 millones de muertes anualmente), siendo la hipertensin arterial el
principal factor de riesgo cardiovascular para la enfermedad isqumica coronaria y
los accidentes cerebrovasculares. La incidencia de la hipertensin arterial se ha
duplicado en los ltimos 5 aos afectando a la poblacin de todos los estratos
sociales, y se conoce actualmente como la principal causante de otras
complicaciones cardiovasculares no menos importantes como la cardiopata
dilatada, la insuficiencia cardaca, y la fibrilacin auricular.

Estudios epidemiolgicos mostraron que el 40,6% de la poblacin hipertensa en

todo el mundo recibe tratamiento farmacolgico antihipertensivo, pero solo el 13.2%
tiene cifras de presin arterial controladas. Dichas cifras son alarmantes, sin
embargo, si logramos tratar a la mitad de la poblacin con hipertensin arterial no
controlada, incluyendo aquellos tratados con valores de presin arterial sub-ptimos
y aquellos hipertensos no tratados, se pudiera prevenir 10 millones de muertes en el
mundo debidas a eventos cardiovasculares, en un lapso de 10 aos.
Para poder cumplir con este objetivo, es necesario la cooperacin de mltiples
instituciones tanto del sector salud, como del sector educativo, pblico y privado.

Consecuentemente, como parte de este esfuerzo la Organizacin Panamericana de

la Salud organiz el Curso de Hipertensin Arterial para Equipos de Atencin
Primaria, con el apoyo financiero de los Centros de Prevencin y Control de
Enfermedades de Estados Unidos. El curso tiene el aval cientfico de la Sociedad
Interamericana de Cardiologa y de la Sociedad Latinoamericana de Hipertensin y
cuenta con la coordinacin docente de la Sociedad Argentina de Cardiologa.

TIPO DE CURSO
Autoaprendizaje

TIPO DE CONVOCATORIA
Abierta

CUPOS DISPONIBLES
Ilimitados

AUDIENCIA A QUIEN VA DIRIGIDO

Este curso, est dirigido al personal del sector salud de atencin primaria
directamente involucrado en el tamizaje y tratamiento del paciente hipertenso.

REQUISITOS DEL PARTICIPANTE

Equipos de atencin primaria, a saber: mdicos de familia y/o comunitarios, mdicos
de urgencias/emergencias, internos, personal de enfermera a cargo de realizar
tamizaje de la presin arterial, as como mdicos internistas y/o cardilogos que
laboran en el nivel de atencin primaria y estn a cargo del manejo apropiado de la
hipertensin arterial.
PROPOSITO GENERAL
Mejorar el diagnstico oportuno de la hipertensin arterial y la calidad de tratamiento
de los pacientes hipertensos para prevenir complicaciones cardiovasculares.

OBJETIVOS GENERALES DEL CURSO

1) Conocer la distribucin de la hipertensin arterial en Amrica Latina y sus

principales causas.
2) Reconocer las poblaciones en riesgo de desarrollar hipertensin arterial y
establecer medidas preventivas eficaces.
3) Reconocer oportunamente y tratar apropiadamente a los pacientes
diagnosticados con esta enfermedad.
4) Establecer estrategias eficaces para prevenir la progresin a complicaciones
cardiovasculares.
5) Diagnosticar y tratar poblaciones con hipertensin arterial secundaria en
riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares.
6) Compartir las experiencias previas exitosas en el manejo de la hipertensin
arterial para su implementacin en la Regin de las Amricas.

CARACTERSTICAS DEL CURSO

El curso de manejo de la hipertensin arterial para equipos de APS es gratuito, para
poder realizarlo es necesario que el cursista cree una cuenta en el Campus Virtual
de Salud Pblica y luego se auto-matricule.

Consta de 12 mdulos, los cuales estn organizados para que el cursista realice
cada uno de ellos en forma secuencial. Cada mdulo tiene una clase preparada por
un docente, ejercicios integradores y una evaluacin. Adems se incluye una
actividad transversal que consiste en el uso de un registro prospectivo sobre las
patologas prevalentes en su consulta, con especial nfasis en la hipertensin. Esta
herramienta servir para dinamizar los conceptos tericos del curso y le permitir
replantear sus propia prctica a la luz de la informacin obtenida.

SISTEMA DE EVALUACIN
Cada mdulo contiene una evaluacin breve. Luego de concluir los 12 mdulos, el
cursista deber rendir la evaluacin final y completar la encuesta general del CVSP
para obtener el certificado acreditado con 60 horas.

CONTENIDO TEMTICO

Mdulo 1: A que llamamos hipertensin arterial y cual es su relevancia?

Objetivos:
1. Dar un mirada poblacional, evaluar el comportamiento de la presin arterial
con la edad.
2. Conocer de donde surgen los puntos de corte para definir la presin arterial.
3. Conocer las consecuencias que tienen los niveles de presin arterial sistlica
y diastlica sobre la salud cardiovascular, cerebral y renal.

Mdulo 2: Epidemiologa de la hipertensin arterial

Objetivos:
1. Conocer la prevalencia de la hipertensin arterial en la poblacin mundial.
2. Conocer la prevalencia de la hipertensin arterial en Amrica Latina y las
variables socioculturales y ambientales.
3. Conocer la prevalencia de los eventos cardiovasculares en los pacientes con
hipertensin arterial.
Mdulo 3: Fundamentos fisiopatolgicos de la hipertensin arterial
Objetivos:
1. Revisar conceptos y las caractersticas hemodinmicas sobre la presin
arterial
2. Entender el rol del endotelio y la rigidez arterial.
3. Comprender el funcionamiento del sistema renina-angiotensina

Mdulo 4: Diagnstico de la hipertensin arterial en atencin primaria

Objetivos:
1. Definir hipertensin arterial de acuerdo a los diferentes consensos y guas.
2. Familiarizacin del registro de la presin arterial en el consultorio
3. Comprender en que consiste el monitoreo domiciliario de la presin arterial y
monitoreo ambulatorio de la presin arterial de 24 horas.
4. Comprender cuando y porque realizar el registro de la presin arterial fuera
del consultorio.

Mdulo 5: Estratificacin del riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso.

Objetivos:
1. Conocer los factores de riesgo asociados a la hipertensin arterial
2. Estimacin del dao de rgano blanco
3. Conocer las enfermedades clnicas asociadas al incremento de la presin
arterial.

Mdulo 6 : Estrategias no farmacolgicas en el tratamiento de la hipertensin

arterial.
Objetivos:
1. Conocer la importancia de la dieta hiposdica, medida calrica y otras
recomendaciones nutricionales.
2. Conocer los ejercicios recomendados de acuerdo a las guas disponibles.
3. Conocer cuales son las estrategias de modificacin del peso corporal.

Mdulo 7: Estrategias farmacolgicas en el tratamiento de la hipertensin

arterial. Cmo comenzar?
Objetivos:
1. Reconocer cuando se debe iniciar tratamiento farmacolgico
2. Dar a conocer todas las familias de antihipertensivos disponibles
3. Diagnstico oportuno del paciente que precisa monoterapia o terapia
combinada.

Mdulo 8: Estrategias farmacolgicas en el tratamiento de la hipertensin

arterial. Cmo continuar?
Objetivos:
1. Conocer cuales son las asociaciones apropiadas de los medicamentos
antihipertensivos disponibles basados en la evidencia clnica y en las guas
de manejo.
2. Establecer medidas de seguimiento a los pacientes hipertensos y establecer
estrategias de adherencia al tratamiento.
3. Conocer como manejar la hipertensin arterial resistente al tratamiento
Mdulo 9: Hipertensin arterial secundaria
1. Objetivos:
2. Sospecha y reconocimiento de la hipertensin secundaria
3. Conocer cuales son las causas y estudios complementarios que se deben
realizar en atencin primaria a los pacientes con hipertensin arterial.
4. Conocer los criterios de derivacin a centro especializados.

Mdulo 10: Hipertensin arterial en poblaciones especiales I

Objetivos:
1. Aprender a diagnosticar y tratar la hipertensin arterial en el embarazado
2. Conocer las estrategias de tratamiento mas apropiadas para ancianos.
3. Aprender a reconocer y tratar apropiadamente la hipertensin arterial en
nios y adolescentes.

Mdulo 11: Mdulo 10: Hipertensin arterial en poblaciones especiales II

Objetivos:
1. Diagnosticar y tratar oportunamente la hipertensin arterial en el paciente
renal.
2. Conocer los frmacos mas indicados en base a la evidencia para el paciente
con enfermedad coronaria.
3. Diagnosticar y tratar oportunamente la hipertensin arterial en el con
diabetes mellitus.
4. Conocer los criterios de tratamiento y los frmacos mas indicados en base a
la evidencia para el paciente con enfermedad cerebrovascular

Mdulo 12: La experiencia de Kaiser Permanente: un testimonio sobre el

control de la presin arterial en la comunidad.
1. Objetivos:
2. Dar a conocer las estrategias disponibles de educacin para la salud.
3. Dar a conocer la conformacin de grupos de trabajo para la fomentacin de
la salud.
4. Mostrar como estn estructuradas las comunidades y como se realiza la
asistencia mdica para el control estandarizado de la presin arterial.