Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

BAB I
PENDAHULUAN

Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat kesempurnaan

pelayanan. Rumah sakit berupaya memenuhi kebutuhan masyarakat
sebagai pelanggan. Upaya pelayanan kesehatan harus sesuai dengan
standar profesi dan standar pelayanan, dengan menggunakan potensi
sumber daya yang ada di rumah sakit secara wajar, efisien dan efektif.
Pelayanan diberikan secara umum dan memuaskan sesuai dengan norma
dan etika, hukum dan sosio budaya dengan memperhatikan keterbatasan
dan kemampuan pemerintah dan masyarakat.
Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang menyediakan
fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan pelayanan, pendidikan, dan
penelitian rumah sakit. Mengacu pada hal tersebut, maka Instalasi
Anestesi berupaya untuk meningkatkan mutu pelayanan dengan
memberdayakan sumber daya yang ada sehingga berdaya guna dan
berhasil guna.
RS Grand Medistra adalah rumah sakit umum kelas B.Penyelenggaraan
pelayanan di Intalasi Anestesi, mengacu pada standar pelayanan minimal
yang telah ditetapkan. Instalasi bedah Sentral dikepalai oleh Kepala
Instalasi Bedah dan instalasi anestesi dikepalai dokter anestesi. Dalam
menjalankan tugasnya Kepala Instalasi Anestesi dibantu oleh Kepala
Ruang.

1.1 LATAR BELAKANG

Tindakan anestesi dan sedasi merupakan tindakan yang beresiko
tinggi. Orang yang dilakukan tindakan anestesi akan beresiko mengalami
gangguan bahkan dapat merupakan ancaman kecacatan ataupun
kehidupan. Penyulit tindakan anestesi dapat di sebabkan oleh aspek
manusia / tenaga, sarana dan prasarana yang tidak memenuhi
persyaratan.
Berdasarkan falsafah dan tujuan Instalasi Anestesi yang sudah
disusun yaitu kecepatan dan ketepatan dalam memberikan pertolongan
1
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

dan pelayanan pada pasien sesuai tingkat kegawat daruratan tanpa

membedakan sosial, ekonomi, agama, dan ras, maka perlu kiranya disusun
program kerja yang sesuai dengan tujuan dan falsafah tersebut.

1.2 TUJUAN PENYUSUNAN DOKUMEN

Tujuan Umum
Sebagai arahan dan panduan untuk pelaksanaan kegiatan
Instalasi Anestesi 2016 serta untuk meningkatkan standart mutu
pelayanan anestesi di Instalasi Anestesi.
Tujuan Khusus
1. Pelayanan asuhan keperawatan perianestesi yang berkwalitas.
2. Pelaksanaan dan kewaspadaan terhadap keselamatan pasien
yang bermutu.
3.Meningkatkan pelaksanaan komunikasi yang efektif antara
pasien, keluarga dan petugas.
4.Meningkatkan ketrampilan dan ilmu pengetahuan kepada
petugas Instalasi Anestesi untuk mengembangkan kemampuan
melalui pendidikan dan pelatihan yang sesuai dengan
perkembangan IPTEK kesehatan.
5.Terpenuhinya sarana dan prasarana di Instalasi Anestesi
terhadap pemakaian, pemeliharaan, uji fungsi secara teratur
dan berkala yang berkualitas dan aman.
6.Menciptakan suasana yang harmonis dan kondusif diantara
petugas Instalasi Anestesi.
7.Terlaksananya koordinasi yang baik antara tim operator, tim
anestesi dan tim keperawatan kamar bedah.

2
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

1.3 SISTEMATIKA PENYUSUNAN DOKUMEN

Dokumen ini disusun dengan sistematika sebagai berikut :
Kata Pengantar
Daftar isi
BAB I PENDAHULUAN
BAB II DATA UMUM
SDM
SARANA DAN PRASARANA
SISTEM/METODE
KINERJA
BAB III FALSAFAH DAN TUJUAN
BAB IV PROGRAM DAN KEGIATAN
BAB V HASIL YANG DIHARAPKAN
BAB VI JADWAL PELAKSANAN
BAB VI PENCATATAN, PELAPORAN, EVALUASI
BAB VI PENUTUP

3
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

BAB II
DATA UMUM

Instalasi Anestesi RS Grand Medistra memberikan pelayanan Anestesi

yang terdiri dari:
1. Penatalaksanaan Anestesi elektif dan cyto
2. Penatalaksanaan Resusitasi
3. Penatalaksanaan nyeri
Jadwal Layanan :
1. Pelayanan elektif 2
Pelayanan efektif adalah pelayanan anestesi yang dilakukan
penjadwalan terlebih dahulu terutama pada pasien yang akan
dilakukan tindakan operatif.
Alur anestesi elektif

LOKET

POLI
DOKTER AHLI

OPERASI

RONGENT LABORATORIUM USG

DR ANESTESI

ACC OPERASI

4
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

DAFTAR KAMAR OPERASI

PRE OPERASI

OPERASI
RAWAT INAP

HDU
RR
I C U

2. Pelayanan cyto (urgen)

Pelayanan cyto adalah pelayanan anestesi yang dilakukan secara
mendadak tanpa perlu penjadwalan termasuk tindakan resusitasi.
Alur operasi cyto ( urgen)

IGD PONEK/VK

LABORATORIUM RONGENT USG

DOKTER JAGA

DOKTER SPESIALIS DOKTER ANASTESI

ACC OPERASI

OPERASI

R R

HDU I C U RAWAT
INAP

5
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

A. Sumber Daya Manusia

N Instalasi Anestesi Tenaga / SDM Jumlah
o
1 Konsulen Anestesi Dokter Spesialis Anestesi 4
2 Asisten Anestesi Perawat / Penata Anestesi 6
3 Ruang Pemulihan Perawat 2

6
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

Struktur Organisasi Instalasi Anestesi

1. Struktur Organisasi Kelompok Staf Medis (KSM) Anestesi dan

Terapi Intensif

DIREKTUR

KETUA
KOMITE MEDIK

KETUA
SMF /KEPALA INSTALASI ANESTESI
INTENSIF

ANGGOTA ANGGOTA ANGGOTA

7
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

B. SARANA DAN PRASARANA

1. Sarana dan Prasarana

N JENIS PERALATAN KETERANGA JUMLAH KONDISI

O N
Perlengkapan Kantor
1. Meja Ada 1 baik

Kursi Ada 1 baik

2. AC Ada 1 baik

3. Telepon baik

4. TV Ada 1 baik

5. Tempat tidur Ada baik

6. Lemari baju Ada baik

2. Sarana dan prasarana

NO JENIS PERALATAN KETERANGA JUMLA KONDISI

N H
Peralatan
Adminstrasi
1 Pengeras suara/speaker Ada 1 baik
2 White board Ada 1 baik
3 Meja
4 Kursi

8
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

NO JENIS PERALATAN KETERANGA JUMLA KONDISI

N H

Alat tulis
Computer
Rak buku
Rak arsip
Bok arsip
Alat pemadam
kebakaran
Lemari
AC

Diagnostik dan
Terapi sebelum
operasi
1 Stethoscope Ada 3 Baik
2 Tensimeter Ada 2 Baik
3 Thermometer Ada 2 Baik
4 Oxcygen saturatie Ada 1 Baik
5 Sphygmomanometer Tidak ada - -
6 Meja periksa/tempat Ada 2 Baik
tidur

3. Sarana dan prasarana Ruang Kamar Bedah

NO JENIS PERALATAN KETERANGA JUMLA KONDISI
N H
1 Stesoscope Ada 3 Baik
2 Tensimeter Ada 2 Baik
3 Lampu oprasi Ada 4 Baik
4 Bad oprasi Ada 5 Baik
5 Mikroscop Ada 2 Baik
6 Elektrocauter Ada 4 Baik
7 Metronic Ada 1 Baik
8 Bor THT XT-Plus Ada 1 Baik
9 Vibrolit Ada 1 Baik
10 Suction pump Ada 5 Baik
11 Mesin anestesi Ada 5 Baik
12 Meja Mayo Ada 5 Baik
13 Meja Insterumen Ada 6 Baik
14 endoscopy Ada 2 Baik
15 Bor Ortopedi Ada 2 Baik
16 Warming Kabinet Ada 1 Baik
17 O2 dorong Ada 1 Baik
18 Emergency trolley Ada 1 Baik

9
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

4. Sarana Dan Prasarana pasca bedah

NO JENIS PERALATAN KETERANGA JUMLAH KONDISI

N
1 Monitor Ada 2 Baik
2 Emergency set Ada 1 Baik
3 Brandcard Ada 3 Baik
4 Suction Ada 1 Baik
5 Standar infus Ada 2 Baik
6 Sampiran Ada 1 Baik

C. SISTEM
1. SISTEM PELAYANAN
Pelayanan IBS di Rumah Sakit seharusnya dilaksanakan melalui
pendekatan sistem pelayanan satu pintu (one gate system).
Adapun alur pelayanan yang dilaksanakan sekarang adalah :

Alur operasi elektif

LOKET

POLI
DOKTER AHLI

OPERASI

RONGENT LABORATORIUM USG

DR ANASTESI

ACC OPERASI

DAFTAR KAMAR OPERASI

PRE OPERASI

10
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

RAWAT INAP
OPERASI

PULANG
RR

I C U

Alur operasi cyto ( urgen)

IGD PONEK/VK

LABORATORIUM RONGENT USG

DOKTER JAGA

DOKTER SPESIALIS DOKTER ANASTESI

ACC OPERASI

OPERASI

R R

HDU I C U RAWAT
11 INAP
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

2. ALUR PASIEN DALAM PELAYANAN IBS.

Pasien dapat berasal dari
Kegiatan selanjutnya adalah
rongtent
Mekanisme Pasien Kontrol
: Poli, Ponek/VK dan IGD
: Pemeriksaan laboratorium dan
: Poli bedah, Poli orthopedhy, Poli
kandungan, Poli mata dan Poli THT,Poli
Urologi,Poli Bedah digestip,

3. SISTEM PEMBIAYAAN
1. Sumber :
Biaya sendiri
Asuransi: BPJS
Perusahaan

Sebagian pelayanan di IBS dapat bekerja sama dengan pihak ke

tiga, yaitu BPJS,

12
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

4. SOP
Dalam melakukan pelayanan di IBS perlu di dukung Standar
Pelayanan Oprasional (SPO) yang ditetapkan oleh Direktur RS,
sebagai berikut :

No No Dokumen Judul SPO

1. Tata laksana surgical safety kamar

operasi
2. Closed surgical gloving

3. Cara memakai tutup kepala dan masker

4. Cuci tangan bedah

5. Mamakai gaun operasi

6. Menyiapkan instrument di meja mayo

7. Menjalankan pengelolaan instrument

sesuai kebutuhan operator
8. Melepaskan gaun operasi dan sarung
tangan steril
9. Memasang dan menggunakan APD

10. Cara pembalutan luka operasi

11. Memisahkan jenis sampah
12. Membuang benda tajam
13. Drapping
14. Skin preparation
15. Menyiapkan lingkungan sebelum
operasi
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.

13
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

D. KINERJA 2016
1. Pencapaian Kinerja Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal
1.1. SPM
N VARIABEL STANDA TARGE HSL
o R T TH KEG
2013
1

3 Pencegahan pengendalian
infeksi.
Ada Ada Ada
Tersedia alat pelindung diri
disetiap ruang/instalasi

14
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

2. Pertumbuhan kunjungan

15
 Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

Pelayanan Jumlah Hari Total Kunjungan Rata2 Kunj/hari Pertum

Buka kunjung
2016 2017 2016 2017 2016 (z) 2017 (z) 2016

3. Pertumbuhan Tindakan
Total
Total tindakan Hari buka
Poliklinik 2016 2017 2016 2017

hari Rata-rata Pertumbuhan

buka tindakan tindakan/hari Tindakan
buka
2016
2017

16
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

4. 10 Besar kunjungan Terbanyak

1 OBGYNE
2 BEDAH UMUM
3 ORTOPEDI
4 UROLOGI
5 THT
6 BEDAH MULUT
7 BEDAH ANAK
8 ONKOLOGI
9 BEDAH SYARAF
10 MATA

BAB III
VISI,MISI,NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT

VISI DAN MISI RS GRAND MEDISTRA

VISI : Menjadi Rumah Sakit Rujukan Dengan Pelayanan Kesehatan
Paripurna dan Terpercaya

MISI :

1. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman, berkualitas,

serta terjangkau;
2. Meningkatkan kemampuan pelayan kesehatan dengan
pelatihan dan pendidikan yang berkelanjutan;
3. Memberikan pengalaman yang terbaik bagi pasien melalui
kerjasama pelayan kesehatan didukung fasilitas yang canggih;
4. Mengembangkan RS Grand Medistra sebagai Pusat Rujukan
Jantung dan Kanker di kawasan Sumatera Utara dan
Sekitarnya.

MISI BIDANG KEPERAWATAN :

1. Memberikan pelayanan keperawatan secara komprehensif

berdasarkan ilmu dan seni keperawatan dan mengutamakan
keselamatan pasien.

17
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

2. Memelihara dan meningkatkan pelayanan keperawatan yang

bermutu dengan melibatkan pasien dan keluarganya.
3. Mengembangkan system pemberian pelayanan keperwatan
profesionl diruang rawat inap.
4. Meningkatkan kemampun SDM keperwatan melalui pelatihan dan
pendidikan formal.
5. Melaksanakan pemantauan terhadap pemakaian, pemeliharaan
sarana, prasarana dan peralatan kesehatan serta uji fungsi
(kalibrasi) secara teratur dan berkala.
6. Menerapkan perilaku caring dalam memberikan pelayanan
keperawatan.
7. Memberikan reward dan punishment kepada perawat.
NILAI-NILAI DASAR
Peduli : Peduli kepada setiap orang di lingkungan rumah sakit,
termasuk pasien, keluarganya dan sesama rekan
kerja;
Melayani : Memberikan pelayanan yang terbaik dengan kasih dan
empati;
Integritas : Melekatkan diri pada prinsip moral, standar profesi,
dan etika selama melaksanakan tugas;
Kerjasama : Berkolaborasi dan berbagi pengetahuan yang
bermanfaat kepada pasien dan pelayan kesehatan
untuk mencapai misi rumah sakit;
Kualitas : Mengupayakan standar tertinggi dan meningkatkan
hasil indicator pelayanan secara berkesinambungan.

MOTTO
Berupaya memberikan yang terbaik

Ditetapkan di : Lubuk
Pakam
Pada Tanggal : 5
Januari 2016
Ketua Yayasan Medistr

18
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

Drs. Johannes Sembring,

MKes
BAB IV
PROGRAM DAN KEGIATAN

I. Program Pengembangan Sumber Daya Manusia

N Program Kegiatan Sasaran
o
1 Pengembangan Peningkatan kualitas SDM Dokter
SDM a.Penugasan seminar/ diklat
Perawat
dokter diluar Rumah Sakit
atau didalam Rumah Sakit Bidan
(rincian terlampir)

Peningkatan kuantitas dan

spesifikasi SDM
Penambahan SDM dengan
kualifikasi :
a. Perawat...

II. Program Pengembangan Pelayanan

N Program Kegiatan Sasaran
o
1 Pengembanga Penyelenggaraan pelayanan Tenaga
n Pelayanan sesuai dengan SPM
Kesehatan
Penyediaan sarana
Pengendalian Infeksi
2. Emergency call
3 Emergency
ambulance

III . Program Peningkatan Sarana

N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1 Peningkatan Sarana medik
Sarana medik
2 Peningkatan Sarana non
Sarana non
medik
medik

19
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

IV. Program Optimalisasi fungsi sarana

N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1 Pemeliharaan - Sarana medik
Sarana medik
2 Pemeliharaan Perawatan dan perbaikan AC sarana non
Sarana non
medik
medik

V. Promosi Kesehatan
N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1 Penyuluhan Penyuluhan Lewat radio Masyarakat

VI. Pencegahan Pengendalian Infeksi

N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1

VII. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1

VIII. Manajemen Risiko Rumah Sakit

N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1

IX. Promosi evaluasi kepuasan pelanggan

N Sub Program Kegiatan Sasaran
o
1 Evaluasi Pengadaan lembar survey Lembar survey

20
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

kepuasan
pelanggan

BAB V
HASIL YANG DIHARAPKAN

V.I. HASIL YANG DIHARAPKAN BERDASARKAN SPM 2016

N VARIABEL PENCAPA TARGET TH
o IAN 2015 2016
1
2
3

4
5

V.II. HASIL YANG DIHARAPKAN KEGIATAN PELAYANAN

N VARIABEL PENCAPAIAN TARGET TH
o 2013 2014
1 jumlah hari buka 100 % 100%
2 Jumlah kunjungan 9.818 Tetap (tidak
menurun di
banding th
2016)
3 jumlah tindakan 22.624 Tetap (tidak
menurun di
banding th
2016)
4 sarana dan prasarana medik 0 dari 5 5 dari 5
terkalibrasi

V.III. HASIL YANG DIHARAPKAN KEGIATAN PELAYANAN

N VARIABEL PENCAPAIAN TARGET TH
o 2015 2014
1 jumlah hari buka 100 % 100%
jumlah kunjungan Tetap (tidak
menurun di
banding th
2016)
2 jumlah tindakan Tetap (tidak
menurun di
banding th
21
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

2016)

22
 Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

BAB VI
JADWAL PELAKSANAAN
N Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst sept Okt Nov Des
o
1 Penugasan seminar
dan pelatihan bagi
dokter spesialis ,..... di Menyesuaikan Jadwal Seminar
luar/dalam RS
2 Penambahan SDM
dengan kualifikasi :
a. tenaga
admistrasi
b.
3 Penyelenggaraan
pelayanan sesuai SPM:

a. penyelenggaraan
sarana dalin
5 Pengadaan sarana
medik
6 Pengadaan sarana kursi
tunggu, dan pengeras
suara
7 Kalibrasi sarana dan

23
 Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

prasarana medik

9 Promosi kesehatan ke Menyesuaikan Jadwal

radio
10 Pengadaan lembar Tiap 2 bulan
survey

24
 Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

BAB VI
PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI
No Uraian Pencatantan pelaporan Keterangan
1 Kunjungan

2 Tindakan

3 Kegiatan Rujukan
puskesmas
dokter swasta
diterima dari:
rumah sakiti lain
puskesmas
dokter swasta
dikembalikan ke:
rumah sakit lain
4 tingkat pemanfaatan rumah
sakit umum
BPJS

jamkesda

25
Program Kerja Instalasi Anestesi 2016

BAB VI
PENUTUP

KESIMPULAN

SARAN

26