CAPTULO I

I. INTRODUCCIN

La presente investigacin tiene como objeto fundamental, el de proponer la

modificatoria de los Artculos 81 y 85 de la ley de Ejecucin Penal y Supervisin,
con el propsito de legalizar la creacin de las unidades de Salud Mental en los
diferentes recintos penitenciarios de Bolivia.

Por las caractersticas de la presente investigacin, se aplicara un mtodo de

anlisis y sntesis, bajo un enfoque de tipo cuanti cualitativo, basado en un tipo
de estudio descriptivo con caracterstica analtico jurdico; bajo esta estructura
metodolgica las tcnicas e instrumentos se encuentran vinculados a la encuesta
y a la entrevista de los cuales se estructurara una operacionalizacin de variables
como base para su aplicacin a una muestra probabilstica estratificada que estar
conformada por abogados, fiscales, jueces, privados de libertad y la sociedad, con
el propsito de recopilar informacin y analizarla bajo el sistema de la
interpretacin analtica, critica y reflexiva, segn los postulados de Hernndez
Sampieri y Francisco Rodrguez, debido a que esta investigacin tiene una
caracterstica socio jurdica.

La Constitucin Poltica del Estado de Bolivia en su Artculo. 15 pargrafos I,

establece que toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad fsica,
psicolgica y sexual. Nadie ser torturado, ni sufrir tratos crueles, inhumanos,
degradantes o humillantes

Concordante con esta norma jurdica, la Ley 2298 de Ejecucin de Penas y

Supervisin en su Art. 92 establece respecto al tratamiento especializado, la cual
establece que cuando se constate que el estado de salud del interno requiere de
tratamiento especializo o no exista la infraestructura, equipos y personal
necesarios, el mdico recomendara en el da al Juez de Ejecucin Penal, la
necesidad de su traslado, sin perjuicio de que lo solicite el interno, o represente o

1
un familiar; este artculo se encuentra concordante con el Cdigo Penal Boliviano,
que en su Art. 74 norma que en caso de Enajenacin Mental, cuando el
condenado fuere atacado de enajenacin mental despus de pronunciada la
sentencia, se suspender la ejecucin de la pena privativa de libertad y se le
aplicar la medida asegurativa de internamiento en una casa de salud.

Si recobrare la salud, volver a cumplir la pena en el establecimiento respectivo,

debiendo descontarse el tiempo que hubiese permanecido en la casa de salud,
como parte cumplida de la pena, salvo que haya mediado fraude de parte del
condenado para determinar o prolongar la medida, en cuyo caso el juez podr
disponer que no se compute, total o parcialmente, dicho tiempo.

Habiendo recabado informacin de tesis anteriores sobre este mbito de estudio,

el ao 2012 en la Universidad Mayor de San Andrs, se present una
investigacin sobre un estudio de caso, donde se elabora un perfil psicolgico, en
el cual se establece la necesidad de contar con un Pabelln de Psiquiatra en
predios de la Crcel de Mxima Seguridad de Chonchocoro; otro estudio
presentado por la misma investigadora plantea la creacin de un Hospital
Psiquitrico Penitenciario, donde establece que desde la reforma del Cdigo de
Procedimiento Penal el ao 1999 y la Ley No. 2298 de Ejecucin de Penas y
Supervisin el ao 2001, hacen referencia en algunos de sus artculos a la
importancia de la psicologa como disciplina para el estudio de autores de un
hecho delincuencial, que en muchos casos muestran la necesidad de un
seguimiento teraputico, caso que en la realidad no se hace efecto debido a la
carencia de infraestructura en los diferentes penales de la ciudad de La Paz y
sobre todo personal capacitado en el rea de la psicologa forense o penitenciaria.

Segn la norma si una persona presenta deficiencia mental o esta enajenado

deber ser remitido a un centro psiquitrico para su evaluacin y rehabilitacin,
pero habiendo realizado un sondeo estadstico, a travs de la entrevista a los
psiclogos de los centros penitenciarios en la ciudad de La Paz, gran parte de los
casos han demostrado que aunque tengan algn trastorno mental, no se los llega

2
a remitir a ningn centro de salud; es necesario mencionar que entre los centros
psiquitricos se encuentra: San Juan de Dios, Pabelln de Psiquiatra del Hospital
de Clnicas y el Centro Psiquitrico de la Caja Nacional de Salud, todos ellos no
cumplen una labor social, siendo que se debe erogar un gasto para la atencin o
ser asegurado.

En consecuencia, se evidencia que en Bolivia no existe en el rgimen

penitenciario un centro para la reclusin de pacientes que padezcan algn tipo de
enfermedad mental, con el propsito de velar por su salud mental, de su entorno
de los internos, sobre todo por la seguridad de personas que se encuentran en un
centro de reclusin.

Por el anlisis realizado en acpites anteriores se ha podido evidenciar que existe

un vaco jurdico respecto a la carencia de un centro psiquitrico estatal que brinde
asistencia a los privados de libertad, evitando que estas personas eroguen gastos
y tengan que entrar a centros penitenciarios donde pongan en riesgo su vida y la
de sus compaeros, si bien la Constitucin Poltica del Estado, la Ley 2298 de
Ejecucin de Penas y Supervisin, Cdigo de Procedimiento Penal, normas
internacionales como Derechos Humanos y la Convencin Internacional del
Recluso establecen que debe existir un trato humano, adems de proveer un
ambiente adecuado a los privados de libertad que padezcan enfermedades
mentales, sin ir contra su sentencia, Bolivia carece de este centro, por tanto se
pone en indefensin a los derechos del privado de libertad, a las personas que se
encuentran en estos centros, a la familia, a la sociedad y sobre todo al personal de
seguridad, quienes se encuentran vulnerados ante personas con algn trastorno
mental.

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 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El actual sistema penal boliviano cuenta con normativas que favorecen al privado
de libertad, pero no brinda las garantas necesarias para la proteccin en su
integridad psicolgica y salud mental, si bien es cierto que la ley 2298, el Cdigo
Penal, Cdigo de Procedimiento Penal y la actual Constitucin Poltica del Estado
de Bolivia, establecen la proteccin de la salud mental a travs de un centro
especializado para la atencin de las personas que padezcan de enfermedad
mental sean estos considerados esquizofrnicos o que padezcan algn tipo de
trastorno mental o de personalidad; tal el caso de las personas que han cometido
algn delito, el artculo 86 del Cdigo de Procedimiento Penal seala que stas
personas, reciban atencin especializada y sean internadas en un centro
psiquitrico hasta la remisin de la patologa, bajo seguimiento y control. Sin
embargo la normativa no se cumple lamentablemente y muchas personas que se
encuentran dentro de este grupo vulnerable de enfermedad mental, se encuentran
en los recintos penitenciarios como privados de libertad, en interaccin con el
resto de la poblacin penal.

A nivel nacional funcionan 61 centros penitenciarios, de los cuales 19 son crceles

y 42 carceletas, de acuerdo a la siguiente ubicacin (anexo 1):

De acuerdo al Censo Nacional de Poblacin y Vivienda desarrollado en el 2010,

Bolivia tiene una poblacin total de 10.426.156 habitantes; de los cuales, en junio
de 2015, se registraron 13.593 PPL. Se puede inferir que el 1.5% de la poblacin
total boliviana, est en situacin de encarcelamiento, hasta esa fecha.

Las 19 crceles, albergan a 11.878 personas, es decir el 87% de la poblacin

recluida a nivel nacional. Las carceletas suman en total 42, donde se encuentran

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dispersas en ciudades intermedias y rea rural, stas en total albergan a 1.715
personas privadas de libertad, que representa al 12,5% del total de stas.

Actualmente, los recintos penitenciarios albergan un nmero considerable de

privados que padecen trastornos mentales o enajenacin mental; las estadsticas
de la Direccin Nacional de Salud y Rehabilitacin Social, dependiente de la
Direccin General de Rgimen Penitenciario, sealan que: en La Paz existen un
total de 21 personas dentro del mbito de los seis recintos; Cochabamba, 19
personas; Santa Cruz, 33 personas; Tarija, 8 personas; Chuquisaca, 5 personas;
Oruro, 12 personas; Beni, 8 personas; Pando, 7 personas; totalizando un numero
de aproximadamente 113 personas privadas de libertad que no reciben el
tratamiento especializado al no contarse con los establecimientos de rigor
especializados y las unidades de salud mental dentro de los recintos, por un lado;
por otro lado, tampoco pueden ser derivados a la atencin en los centros externos,
al impedrseles la salida de internacin en los mismos por parte de los jueces de
ejecucin.

Asimismo, enfatiza de que es importante coordinar tambin con el Sistema de

Salud (nacional y de las ETAS) y el Sistema Judicial, a fin de determinar que las
personas con enfermedades mentales acusadas y/o sentenciadas, sean
evaluadas y se tome las medidas que corresponde de acuerdo a la ley (Plan
Estratgico Nacional de la Direccin General de Rgimen Penitenciario 2016
2020; 2015).

Habiendo expuesto una realidad cotidiana, la presente investigacin plantea

demostrar la importancia de modificar un Articulo, con el propsito de brindar la
mejor atencin psicologa y psiquitrica bajo el amparo de la ley, con el propsito
de lograr mejorar la rehabilitacin y reinsercin social del privado de libertad que
sufra algn tipo de enfermedad mental, con el fin de protegerlo a s mismo
proteger su entorno y sobre todo a la sociedad

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En este sentido y bajo los antecedentes sealados, se formula el planteamiento
del problema:

II.1. FORMULACIN DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACIN

La modificacin de los artculos 81 y 85 de la Ley 2298 de Ejecucin Penal y

Supervisin lograr la implementacin de la unidad de salud mental en los
recintos penitenciarios de Bolivia?

II.2. DELIMITACIN TEMPORAL

El espacio de tiempo de trabajo determinado para la presente investigacin se fija

entre marzo de 2016 y julio de 2016, mediante un cronograma de trabajo
correspondiente.

II.3. DELIMITACIN ESPACIAL

El trabajo se realizar en el contexto de Rgimen Penitenciario, en los diferentes

recintos penitenciarios del Estado Plurinacional de Bolivia.

III. JUSTIFICACIN

III.1. JUSTIFICACIN SOCIAL

La investigacin se justifica porque los casos psiquitricos representan un nmero

importante en las crceles urbanas, sobre todo, enfermedades mentales graves,
casos de violadores, depresin y ansiedad, problemas de drogodependencia y
alcoholismo. Algunas patologas psiquitricas, ameritaran tratamientos en centros
de rehabilitacin especializados, principalmente, por la salud de los enfermos y la
seguridad de la poblacin penitenciaria en general, por falta de recursos no puede

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acceder a centros de atencin psiquitrica. Sumado a ello, se tiene la falta de
espacios para internaciones en centros psiquitricos estatales, adems que estos
centros no existen en todos los departamentos del pas.
Adems, habiendo expuesto una realidad cotidiana, la presente investigacin
plantea demostrar la importancia de modificar dos artculos, con el propsito de
brindar la mejor atencin psicologa y psiquitrica bajo el amparo de la ley, con el
propsito de lograr mejorar la rehabilitacin y reinsercin social del privado de
libertad que sufra algn tipo de enfermedad mental, con el fin de protegerlo a s
mismo proteger su entorno y sobre todo a la sociedad.

III.2. JUSTIFICACIN METODOLGICA

Por las caractersticas de la presente investigacin, se aplicara un mtodo de

anlisis y sntesis, bajo un enfoque de tipo cuanti cualitativo, basado en un tipo
de estudio descriptivo con caracterstica analtico jurdico; bajo esta estructura
metodolgica las tcnicas e instrumentos se encuentran vinculados a la encuesta
y a la entrevista de los cuales se estructurara una operacionalizacion de variables
como base para su aplicacin a una muestra probabilstica estratificada que estar
conformada por abogados, fiscales, jueces, privados de libertad y la sociedad, con
el propsito de recopilar informacin y analizarla bajo el sistema de la
interpretacin analtica, critica y reflexiva, segn los postulados de Hernndez
Sampieri y Francisco Rodrguez, debido a que esta investigacin tiene una
caracterstica socio jurdica.

III.3. JUSTIFICACIN LEGAL

Se justifica porque la Constitucin Poltica del Estado de Bolivia en sus artculos.

15 pargrafos I, establece que toda persona tiene derecho a la vida y a la
integridad fsica, psicolgica y sexual. Nadie ser torturado, ni sufrir tratos
crueles, inhumanos, degradantes o humillantes; 74, pargrafo (I) Es
responsabilidad del Estado la reinsercin social de las privadas de libertad, velar

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por el respeto de sus derechos ; el art. 9 (derechos y obligaciones): la persona
privada de libertad es sujeto de derechos que no se haya excluido de la sociedad.
Puede ejercer todos los derechos no afectados por la condena.
Concordante con esta norma jurdica, la Ley 2298 de Ejecucin de Penas y
Supervisin en su Art. 92 establece respecto al tratamiento especializado, la cual
establece que cuando se constate que el estado de salud del interno requiere de
tratamiento especializo o no exista la infraestructura, equipos y personal
necesarios, el mdico recomendara en el da al Juez de Ejecucin Penal, la
necesidad de su traslado, sin perjuicio de que lo solicite el interno, o represente o
un familiar; este artculo se encuentra concordante con el Cdigo Penal Boliviano,
que en su Art. 74 norma que en caso de Enajenacin Mental, cuando el
condenado fuere atacado de enajenacin mental despus de pronunciada la
sentencia, se suspender la ejecucin de la pena privativa de libertad y se le
aplicar la medida asegurativa de internamiento en una casa de salud.

IV. OBJETIVOS

IV.1. OBJETIVO GENERAL

Modificar los artculos 81 y 85 de la Ley 2298 de Ejecucin Penal y Supervisin,

para la implementacin de la unidad de salud mental en los recintos penitenciarios
de Bolivia.

IV.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Cuantificar y cualificar la poblacin privada de libertad que sufre trastornos

mentales y drogodependiente

Analizar el contenido y alcance real de los artculos 81 y 85 de la Ley 2298 de

Ejecucin Penal y Supervisin

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Determinar el mbito de aplicacin y ejecucin de los mismos en la poblacin que
sufre trastornos mentales y/o enajenacin mental.

Redactar el texto modificatorio de contenido y alcance de los artculos 81 y 85 de

la Ley 2298 de Ejecucin Penal y Supervisin

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 CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1. MARCO HISTRICO

2.1.2. HISTORIA DE LA PSIQUIATRA EN BOLIVIA

Dentro del campo de la medicina, uno de los rubros a los cuales se les ha dado
menos atencin, es el campo de la salud mental. Esto ha dado lugar a que la
comunidad asocie los problemas de salud mental, con locura, psicosis, demencia
y manicomio. El trmino de la salud mental, implica una serie de otras
circunstancias, de acuerdo a lo que opina la O.M.S. en relacin al trmino salud,
es decir el bienestar fsico, mental, social y econmico del individuo.

Todo el estudio de la medicina en las diversas facultades existentes en el pas, se

dedican a la enseanza de las alteraciones somticas, estudios fisiolgicos,
histolgicos, morfolgicos y los resultados teraputicos que de ellos emanan,
olvidndose en la mayora de los casos, del aspecto psicolgico y la influencia
determinante sobre el factor somtico.

2.1.2.1. Etapa precolombina.

Si bien la psiquiatra es una rama relativamente nueva dentro de la medicina

nacional, sus antecedentes nos llevan a su existencia desde la poca del incario.
Podemos ver en la historia que, desde la poca del gran Tahuantinsuyo, que
quiere decir cuatro regiones, ya existan algunos antecedentes de la observacin
emprica y sistemtica que determinaba la esencia de una enfermedad. Los
pueblos primitivos: Incas, quechuas, Aimaras, as como las tribus nmadas del
oriente boliviano, juzgaban los fenmenos y acontecimientos bajo un pensamiento
eminentemente mgico; esto tambin haba ocurrido en culturas milenarias como
Egipto, Grecia, India y Persia, quienes consideraban a la enfermedad como un
castigo de los dioses o como una sancin del demonio. En este concepto se cree
que existen diferentes emanaciones entre los seres del universo y que los

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espritus malignos ingresan como cuerpos extraos para producir enfermedades.
Estas ideas que provienen de la poca del Tahuantinsuyo persisten todava en
nuestra poca.
Vemos que, en la actualidad, la influencia de hechiceros, adivinos y curanderos se
halla profundamente enraizada en la comunidad. Lo que actualmente se llama,
medicina natural, medicina tradicional una reminiscencia de pocas pretritas que
en algunos casos pueden tener fundamentos empricos, pero la mayora son de
origen mgico. Por lo tanto, las curaciones se hallan directamente influenciadas
por la medicina psicosomtica.

Es comn ver entre nuestros pacientes a varios que atribuyen las enfermedades
mentales a posesiones de espritus malignos, o embrujamiento.

Del libro del padre Lastre se concluye con la impresin de que el indgena del
altiplano era un ser eminentemente melanclico y los problemas psicopticos
descritos, tenan un claro fondo depresivo. Conocieron los sntomas de la
denominada neurastenia o psicastenia, pero que las confundan con otras
enfermedades mentales. Otro de los datos de mucha importancia en el manejo de
la salud mental en el incario, fue la legalizacin de la prostitucin, o por lo menos
la aceptacin social, pero con ejemplos muy propios. Se las llamaba pampairuna
(gente que vive en el campo o gente que vive en la plaza), dando a entender de
que el campo y la plaza son lugares pblicos y que ellas estaban dispuestas a
recibir a cuantos quisieran venir. La parte paradjica estaba en que, a pesar de
que admitan la prostitucin, los hombres las trataban con menosprecio y las
mujeres no podan hablar con ellas so pena de ser repudiadas por sus maridos,
trasquiladas en pblico y dadas por infames.

La terapia que se utilizaba se basaba en la hidroterapia, la sangra y la

trepanacin. Durante mucho tiempo se ha credo que las culturas incaicas
practicaban en el cerebro, y eso es bsicamente prejuiciado. Muchas de las
momias encontradas en los diversos chullpares (tumbas incaicas) en el territorio
del Tahuantinsuyo. Que presentaban trepanaciones, mostraban adems lesiones

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hemiparsicas atribuibles a derrames cerebrales y otras lesiones similares. Por lo
tanto, estas no eran efectuadas post mortem ya que se ha demostrado, que los
sujetos trepanados sobrevivan a estas operaciones.

La teraputica que se utilizaba, se hallaba en base a hierbas de propiedades

sedantes o excitantes, que han sido utilizadas desde pocas pretritas y aun
siguen siendo utilizadas principalmente en un grupo de mdicos herbolarios
denominados callahuayas de la regin de Curva y Charazani, de la provincia
Muecas del departamento de La Paz. Este tipo de mdicos herbolarios, son
elegidos de entre la comunidad y recorren todo lo que corresponda al imperio del
Tahuantinsuyo, o sea desde el norte del Ecuador hasta el norte de Chile y
Argentina. Tienen an vigencia a nivel de las culturas indgenas, se les tiene gran
respeto y admiracin.

2.1.2.2. poca colonial

En el libro de Honorio Delgado, aparece una mencin interesante en relacin a las

enfermedades mentales:
Uno de los acompaantes de Francisco Pizarro llamado Pedro de Alarcn, sufri
un ataque de mana al alejarse contra su voluntad de la isla Gorgona, fue preso de
un frenes morboso, y fue menester la clsica sujecin a la fuerza.

Durante esta poca, eran predominantes las neurosis en el ambiente mstico

virreinal y es muy probable que hayan existido psicosis de orden mstico. Es
necesario tambin pensar, que el Tribunal del Santo Oficio de Lima, que se
estableci como un elemento para mantener la sumisin a la corona de Espaa,
fue manejado por psicpatas o personas con graves problemas mentales, debido
al sadismo con que se trataban a las pobres victimas que caan en manos de la
Santa Inquisicin. Los funcionarios de este tribunal, estaban asesorados por un
mdico o un cirujano barbero, que informaba sobre las condiciones fsicas del reo.
Si se estaba lo suficiente apto, era nuevamente sometido a torturas. No
escapaban de este martirio las personas ostensiblemente alteradas de la mente.
Por la obra de Hermilio Valdizn del Per, conocemos que muchas vctimas del

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Tribunal, eran casos de Histeria, epilepsia y oligofrenia. Hasta ese momento no
existan instituciones para establecer un tratamiento para este tipo de pacientes.
Durante el establecimiento de la real audiencia de charcas, se cre en la parte
trasera del hospital de Sucre, un servicio el cual se llam Frenocomio del cual
Jaime Mendoza, en una de sus obras, nos refiere:

Exista una casona sombra, que era un chiquero humano espantoso. Se hallaba
lindado con los calabozos, donde se aislaba a ciertos enfermos como los leprosos,
tsico, sifilticos en ultimo grado. Del rea de las letrinas le separaba un muro a
medio desplomarse, situado a un nivel inferior del hospital en una especie de
stano, vena a ser algo parecido a una cloaca ms, de cuyas paredes resudaban
lquidos infectos y all estaban los locos. Dirase que se haba escogido tan
repulsivo rincn para amontonar en el a estos detritos humanos, que estaban
dems en el mundo.

Durante la guerra de la independencia, ocurrieron algunas manifestaciones dignas

de mencin. En el departamento de Sucre, en la batalla del 12 de marzo de 1815,
los patriotas al mando de los caudillos Carrillo y Calizaza, chuparon la sangre y
comieron el corazn de los muertos del batalln Realista de los Verdes con la
creencia de que, en esta forma, adquiran el poder de las personas a quienes
haban matado. El profesor Lastre, comenta la obra de Baldizan refirindose a lo
que se llama Ilicun runa, es decir comer gente.

2.1.2.3. poca Republicana

A tiempo de constituirse el Alto Per en estado independiente, para los enfermos

mentales no se haba considerado ninguna mejora, sin embargo, recin
hacia1846, se dicta un decreto en el Reglamento de Hospitales de la repblica,
que en su artculo 44 dice:

LOS LOCOS FURIOSOS O DEMENTES QUE VAGAREN POR LAS CALLES Y

LOS CAMPOS SE RECOGERAN EN LOS HOSPITALES PAA CUIDARLOS,
SIEMPRE QUE NO TENGAN DEUDOS QUE PUEDAN ASISTIRLOS.

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TENIENDOLOS, SE LES OBLIGARA A RECLUIRLOS EN SUS CASAS. DE NO
SER RECLUIDOS ENLOS HOSPITALES, SUS CASAS DEBERIAN
CONVERTIRSE EN LUGARES DE ASILO Y SUS FAMILIARES EN
INSTRUMENTOS DE CONTENCION.

Recin en el ltimo cuarto de siglo 19, los poderes pblicos empiezan a darle
importancia a los aspectos de salud mental. El entonces Presidente de la
Repblica Fr. Gregorio Pacheco, funda por primera vez el manicomio que hasta
hace algunos aos llevaba merecidamente su nombre. Este inters tiene una
motivacin familiar importante, ya que su abuela materna se haba vuelto loca
como consecuencia del encierro de que era objeto por parte de su marido, un
marino espaol, conjuntamente con sus dos pequeas hijas que casualmente con
el correr del tiempo, llegaron a ser madres de dos presidentes bolivianos:
Campero y Pacheco.

A raz de ese suceso y por esta motivacin de una problemtica familiar, se crea el
Manicomio Nacional y se inicia la asistencia psiquiatrita desde un punto de vista
oficial. Uno de los Decretos Supremos del 28 de octubre de 1888,
Rinde un voto de aplauso nacional al ciudadano Gregorio Pacheco por la
filantropa con que ha construido el Manicomio de Sucre, que en lo sucesivo se
llamar Manicomio Pacheco y considerado que dicha casa se destina por su
fundador para asilo de alienados de toda la Repblica. Teniendo en consecuencia
el establecimiento carcter nacional, se asigna para su sostenimiento la
subvencin de 4000 bolivianos por ao sobre el tesoro nacional. Esta suma se
entregar a la sociedad Humanitaria de San Vicente de Pal de la ciudad de
Sucre, la que rendir cuenta de su inversin al Consejo Municipal, regstrese y
hgase saber, etc..

En 1918 se organiz la sociedad Administrativa del Manicomio presidida por Don

Nicols Ortiz y otras personalidades de la poca. Esta Sociedad continu
funcionando hasta pasada la guerra del chaco. Por su carcter nacional notard
este manicomio en convertirse en insuficiente. Fue entonces necesario ocupar el

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antiguo y desmantelado ambiente trasero del hospital de Santa Brbara. Jaime
Mendoza nos relata en 1923 lo siguiente:

haban gruesas argollas empotradas en los muros y en el pavimento, para atar en

ellas a los enajenados furiosos. Mazmorras lbregas donde haba figuras
estrafalarias de mujeres que acaso un tiempo suscitaron el amor por su belleza.
Paredes medianeras con las letrinas y calabozos del hospital Santa Brbara, por
entre cuyas grietas trasudaban otras deyecciones como el pus entro los vericuetos
de una herida infectada.

Recin el 8 de agosto de 1926, se entreg formalmente lo que se conoca como el

Manicomio Nacional de Varones o Instituto Nacional de Psiquiatra de la ciudad de
Sucre.

Debemos mencionar que Don Jame Mendoza, eminente psiquiatra boliviano,

considera al maestro Nicols Ortiz Antelo como el primer especialista psiquiatra
nacional. No debemos dejar de destacar al Dr. Jaime Mendoza por su dedicacin
preponderante y su nutrida produccin en el campo de la psiquiatra.

La enseanza de la psiquiatra ha tenido un poco mas de suerte que el

establecimiento de las instituciones psiquitricas. Las primeras facultades de
Sucre y La Paz, instituidas en el ao 1865, fundadas muchas dcadas antes de la
organizacin del manicomio, no consignan entre sus planes de estudio la
enseanza de la patologa mental y nerviosa. Recin se organiza en La Paz en
1893, con el primer catedrtico de psiquiatra, Profesor Enrique Hertzog,
posteriormente Presidente Constitucional de la Repblica. Luego hubo otros
grandes hombres en la facultad de La Paz, entre los cuales podemos nombrar a
Andrs Muoz y Belisario Daz Romero. En abril de 1893, una Resolucin
Suprema reconoci el legal funcionamiento de la facultad de medicina de Potos,
en cuyo plan de estudio incluye la asignatura de psiquiatra, sin indicarse quien
tuvo a su cargo esta enseanza. En la facultad de medicina de Sucre, la
asignatura de psiquiatra se inaugura en 18888 con un curso dictado por el Prof.
Nicols Ortiz Antelo. A partir de 1918, en la misma facultad de Sucre, a la cabeza
15
del profesor Armando Solares Arroyo, se reconoce la Clnica Psiquiatrita en su
plan de estudios. A partir de 1923, esta queda a la cabeza del psiquiatra Jaime
Mendoza, y desde 1939 a 1943, a la cabeza de Otto Klineberger, homnimo de
clebre psiquiatra alemn. La facultad de medicina de Cochabamba, era la ms
joven del pas, y la ctedra de psiquiatra es inaugurada en la dcada de los 30
por el Dr. Csar Adrizola, amigo y condiscpulo de Kraepelin.

Hasta 1933, en el manicomio nacional no haba variado mucho la situacin de los

enfermos mentales en relacin con la poca del coloniaje. Entonces, se inicia una
teraputica de una porcin polibromurada como nica medida teraputica medica;
a los pacientes excitados se les aplicaba procedimientos de coercin y contencin,
por medio del famoso chaleco de fuerza. En 1938 se inician tratamientos
psiquitricos autnticos y avanzados. El Dr. Emilio Fernndez, que era el Director
del Manicomio, instituye la terapia convulsiva con el cardiazol y la insulinoterapia
de Sakel. Los tratamientos de Von Meduna de la malarioterapia dieron tambin
excelentes resultados. Con el establecimiento de una base cientfica en los
tratamientos, los importantes psiquiatras bolivianos Jaime Mendoza y Belisario
Daz Romero, aportaron a la literatura con dos obras muy importantes: El Trpode
Psquico y Las Localizaciones Cerebrales, respectivamente. Posteriormente, Daz
Romero publica La Hipnoterapia y su valor Clnico en la Actualidad. Por su
importancia transcribimos parte de lo que el deca:

El cerebro como rgano psquico interviene en todo. Los desrdenes psquicos

repercuten sobre las funciones digestivas, las preocupaciones, las emociones
morales, el temor, la clera, los pesares, los goces, obran a cada instante sobre
los actos de digestin. Una tristeza prolongada reacciona sobre las funciones
digestivas, los procesos de asimilacin son pervertidos, los alimentos ingeridos no
aprovechan, los flujos sanguneos sufren alteraciones diversas o no se renuevan.
De ah la clorosis, la anemia y marasmo.

Esto haba sealado el Dr. Daz Romero 45 aos antes de que otros autores
reconocieran la iniciacin de la medicina psicosomtica.

16
En 1902 seala la actividad elctrica de la corteza cerebral que recin 25 aos
despus tiene su comprobacin instrumental gracias al descubrimiento de la
electroencefalografa. Otro de sus trabajos en 1903, con el nombre de La
Psicofisiologa de los Fenmenos Telestesicos, adelanta e muchos aos las
modernas investigaciones de la escuela norteamericana y rusa sobre la
percepcin extrasensorial.

El D. Jaime Mendoza aport a la psiquiatra boliviana con varios trabajos:

Demencia Precoz, publicado en junio de 1924, La Epilepsia, en octubre de
1926; La Heredosfilis en Bolivia en junio de 1928; La Sfilis y la Locura, en
diciembre de 1929; La Hipfisis, en junio de 1937; y la Esquizofrenia, en junio
de 1938. Su aporte mas extraordinario es su libro: El Trpode Psquico, publicado
en enero de 1930, en la Revue Sudamericaine de Medizin et Chirugie de Paris,
que enfoca las relaciones de la morfologa cerebral y el psiquismo.
Posteriormente, se han ido realizando diversos progresos en la apertura de
instituciones psiquiatritas en el pas, al mismo tiempo de la creacin de diversas
ctedras en las tres facultades de medicina. En 1953 se crea la ctedra de
Psicologa Mdica presidida por el Dr. Jos Mara Alvarado, 8 aos antes de que
el primer congreso de Educacin Mdica recomendara su creacin como
asignatura bsica en los estudios mdicos.

En 1964 en la ciudad de La Paz, se crea la Clnica de Psiquiatra, dependiente de

la Caja Nacional de Seguridad Social, como otro instrumento para la salud pblica
en el rea de la salud mental. En el ao 1970, se inaugur la Clnica Virgen de los
Remedios en la ciudad de Cochabamba, perteneciente a los Hermanos de San
Juan de Dios. A mediados de 1969 se iniciaran los trabajos del Instituto de
Adaptacin Infantil en la ciudad de La Paz para trabajar por primera vez los
problemas relativos al retardo mental siendo su primer Director el Dr. Juan Jos
Loria. Desde el ao 1971 aparece una pleyade de psiquiatras jvenes que
realizaron especializaciones en Espaa, Francia, Blgica, Mxico, Argentina y
Brasil que aposentados en La Paz, Cochabamba y Santa Cruz dan una nueva
tnica a la especialidad en el pas. El Dr. Alberto Seleme Antelo en la ciudad de

17
Santa Cruz inaugura los servicios de Psiquiatra en consulta externa de la Caja
Nacional de Seguridad Social y en el Hospital Petrolero. En el ao 1974 en la
ciudad de Santa Cruz de la Sierra se fundan dos centros de hospitalizacin: El
Centro de Salud Mental dirigido por el Dr. Mario Gabriel Hollweg y la Clnica Pinel
dirigida por el Dr. Luis Alberto Roca Garca.

En el ao 1975 se crea en La Paz el Instituto Nacional de Investigacin en

Frmacodependencia (INIF) como una unidad de investigacin del campo de la
psiquiatra de esta nueva problemtica psicosocial.

2.1.2.4. La salud mental en el contexto de los recintos penitenciarios

En la actualidad el tratamiento de la salud mental al interior de los recintos

penitenciarios no existe, porque este tratamiento es de especialidad rigurosa. En
el caso de personas privadas de libertad con afeccin de en su salud mental,
estas son derivadas a centros especializados. El trmite para el traslado a estos
centros tiene como caracterstica la lentitud, debido a los efectos de seguridad por
evasin, como tambin debido a que al trmite forzoso de realizacin de
convenios que Rgimen Penitenciario debe cumplir con las instituciones
especficas que dan cabida a la atencin de los privados de libertad.

2.2. MARCO CONCEPTUAL

2.2.3. DERECHO PENITENCIARIO O PENOLOGA

El Derecho penitenciario, una parte del Derecho penal ejecutivo, es la rama del
Derecho que se ocupa de la ejecucin de las penas y medidas de seguridad
privativas de libertad o de derechos. Surge como disciplina jurdica autnoma a
principios del siglo XX

A su vez, como ciencia penitenciaria se califica a la doctrina jurdica dedicada a los

temas relativos a la ejecucin de la pena privativa de libertad y de todas aquellas
sanciones alternativas que las distintas legislaciones imponen como consecuencia
jurdica-punitiva por la comisin de un hecho tipificado como delito o falta.
18
La evidente proximidad del Derecho penitenciario y la Criminologa y la autonoma
frente al Derecho penal son cuestiones no resueltas por la doctrina que
tradicionalmente relega la teora de la pena y su ejecucin a un lugar secundario
frente a la teora del delito. Pero por simple analoga se piensa que para que
exista el derecho penitenciario primero tuvo que existir el derecho penal. Un reo
primero fue sometido a un proceso judicial (derecho penal) y al ser sentenciado
fue llevado a una prisin (derecho penitenciario). El derecho penitenciario no
puede estar separado del derecho penal.

2.2.4. PSICOLOGA PENITENCIARIA

La Psicologa Jurdica se fundamenta como una especialidad que desenvuelve un

amplio y especfico mbito entre las relaciones del mundo del Derecho y la
Psicologa tanto en su vertiente terica, explicativa y de investigacin, como en la
aplicacin, evaluacin y tratamiento.

Comprende el estudio, explicacin, promocin, evaluacin, prevencin y en su

caso, asesoramiento y/o tratamiento de aquellos fenmenos psicolgicos,
conductuales y relacionales que inciden en el comportamiento legal de las
personas, mediante la utilizacin de mtodos propios de la Psicologa Cientfica y
cubriendo por lo tanto distintos mbitos y niveles de estudio e intervencin:
Psicologa Aplicada a los Tribunales; Psicologa Penitenciaria; Psicologa de la
Delincuencia; Psicologa Judicial (testimonio, jurado); Psicologa Policial y de las
Fuerzas Armadas; Victimologa; Mediacin.

2.2.4.1. Definicin

La Psicologa Jurdica es un rea de trabajo e investigacin psicolgica

especializada cuyo objeto es el estudio del comportamiento de los actores
jurdicos en el mbito del Derecho, la Ley y la Justicia.

19
Esta rea est reconocida por Asociaciones y Organizaciones de nivel nacional e
internacional de Psicologa Jurdica y/o Forense.

El estado actual de la Psicologa Jurdica espaola se puede entender segn las

distintas reas en que se est trabajando, reflejadas en la introduccin de este
documento.

La clasificacin no es unnimemente compartida debido a las peculiaridades

culturales, cientficas y de legislacin de cada pas, y as, por ejemplo, la
Psicologa Policial tiene un escaso o nulo desarrollo en pases latinoamericanos y
adquiere por el contrario un excelente nivel en pases anglosajones y del este
europeo.

En todo caso el campo de la Psicologa Jurdica que estamos intentado definir

segn va consolidando sus tareas de forma especfica debe establecer sus lmites
y sus estados fronterizos con otras reas psicolgicas con las cules colabora
interdisciplinarmente.

2.2.4.2. Funciones

La funcin del Psiclogo Jurdico en el ejercicio de su Rol Profesional incluye entre

otras, las siguientes funciones: (i) evaluacin y diagnstico, en relacin a las
condiciones psicolgicas de los actores jurdicos; (ii) asesoramiento, orientar y/o
asesorar como experto a los rganos judiciales en cuestiones propias de su
disciplina; (iii) intervencin, diseo y realizacin de Programas para la
prevencin, tratamiento, rehabilitacin e integracin de los actores jurdicos bien
en la comunidad, bien en el medio penitenciario, tanto a nivel individual como
colectivo; (iv) formacin y educacin, Entrenar y/o seleccionar a
profesionales del sistema legal (jueces y fiscales, policas, abogados,
personal de penitenciaras, etc.) en contenidos y tcnicas psicolgicas
tiles en su trabajo; (v) Campaas de prevencin social ante la
criminalidad y medios de comunicacin, elaboracin y asesoramiento de
campaas de informacin social para la poblacin en general y de riesgo; (vi)

20
investigacin, Estudio e investigacin de la problemtica de la Psicologa
Jurdica; (vii) victimologa, investigar y contribuir a mejorar la situacin de la
vctima y su interaccin con el sistema legal; (viii) mediacin, propiciar soluciones
negociadas a los conflictos jurdicos, a travs de una intervencin mediadora que
contribuya a paliar y prevenir el dao emocional, social, y presentar una alternativa
a la va legal, donde los implicados tienen un papel predominante.

2.2.5. La Psicologa aplicada al Derecho Penal

Una tarea bsica de los Psiclogos Forenses es el diagnstico y evaluacin de

personas implicadas en procesos penales que servir de asesoramiento a los
Jueces y Tribunales, para determinar las circunstancias que puedan modificar la
responsabilidad criminal, dao moral, secuelas psquicas.

Existen algunos profesionales que trabajan en las clnicas forenses a disposicin

de Juzgados y Tribunales, y tambin comienzan a ejercer sus funciones en los
Juzgados de Vigilancia Penitenciaria. Fundamentalmente estos psiclogos estn
haciendo diagnstico-pericial de presuntos delincuentes y de vctimas. Sus
funciones son: (i) emitir informes sobre psicologa del Testimonio; (ii) emitir
informes para Jueces y Tribunal de acusados y vctimas; (iii) seleccionar y
dinamizar los Jurados. (iv) Asesorar y mediar en asuntos de Vigilancia
Penitenciaria; En el mbito Privado: (i) perito; (ii) asesor del Abogado; (iii)
colaborador con el Abogado (trabajo interdisciplinar en todo el procedimiento); (iv)
mediador.

2.3. SALUD MENTAL

La salud mental es, en trminos generales, el estado de equilibrio entre una

persona y su entorno socio-cultural que garantiza su participacin laboral,
intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida.

21
Comnmente, se utiliza el trmino salud mental de manera anloga al de salud
o estado fsico, 'la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la
definicin de salud que da la OMS: un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades 1 'pero
lo mental alcanza dimensiones ms complejas que el funcionamiento meramente
orgnico del individuo. La salud mental ha sido definida de mltiples formas por
autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el
bienestar subjetivo, la autonoma y potencial emocional, entre otros. Sin embargo,
las precisiones de la Organizacin Mundial de la Salud establecen que no existe
una definicin oficial sobre lo que es salud mental y que cualquier definicin
estar siempre influenciada por diferencias culturales, suposiciones, disputas
entre teoras profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno
con la realidad, etc.

En cambio, un punto en comn en el cual coinciden los tericos es que salud

mental y enfermedad mental no son dos conceptos simplemente opuestos, es
decir, la ausencia de un desorden mental reconocido no indica necesariamente
que se goce de salud mental y, al revs, sufrir un determinado trastorno mental no
constituye siempre y necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud
mental razonablemente buena.

Dado que es la observacin del comportamiento de una persona en su vida diaria,

el principal modo de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el
manejo de sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y
responsabilidades, la manutencin de sus propias necesidades, la forma en que
afronta sus propias tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que
dirige una vida independiente, el concepto es necesariamente subjetivo y
culturalmente determinado.

2.4. TRASTORNOS MENTALES SEGN EL DSM-V

22
El Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM, en castellano
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la Asociacin
Estadounidense de Psiquiatra (en ingls American Psychiatric Association o APA)
contiene una clasificacin de los trastornos mentales y proporciona descripciones
claras de las categoras diagnsticas, con el fin de que los clnicos y los
investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e
intercambiar informacin y tratar los distintos trastornos mentales.

La edicin vigente es la quinta, DSM-5, publicada el 18 de mayo de 2013.

La OMS recomienda el uso del sistema internacional denominado CIE-10,

acrnimo de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, dcima versin, cuyo
uso est generalizado en todo el mundo.

El DSM se elabor a partir de datos empricos y con una metodologa descriptiva,

con el objetivo de mejorar la comunicacin entre clnicos de variadas
orientaciones, y de clnicos en general con investigadores diversos. Por esto, no
tiene la pretensin de explicar las diversas patologas, ni de proponer lneas de
tratamiento farmacolgico o psicoteraputico, como tampoco de adscribirse a una
teora o corriente especfica dentro de la psicologa o de la psiquiatra.

Una concepcin errnea muy frecuente es pensar que la clasificacin de los

trastornos mentales clasifica a las personas; lo que realmente hace es clasificar
los trastornos de las personas que los padecen

Es importante aclarar que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia
clnica, ya que se usa como una gua que debe ser acompaada de juicio clnico,
adems de los conocimientos profesionales y criterios ticos necesarios.

2.4.3. Trastorno.

Segn el DSM-IV-TR (la cuarta edicin revisada del manual), los trastornos son
una clasificacin de categoras no excluyente, basada en criterios con rasgos
definitorios. Los autores admiten que no existe una definicin que especifique

23
adecuadamente los lmites del concepto, y que se carece de una definicin
operacional consistente que englobe todas las posibilidades. Un trastorno es un
patrn comportamental o psicolgico de significacin clnica que, cualquiera que
sea su causa, es una manifestacin individual de una disfuncin psicolgica o
biolgica. Esta manifestacin se considera sntoma cuando aparece asociada a un
malestar (por ejemplo, dolor), a una discapacidad (por ejemplo, deterioro en un
rea de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de
sufrir dolor, discapacidad o prdida de libertad.

Existen pruebas de que los sntomas y el curso de un gran nmero de trastornos

estn influidos por factores tnicos y culturales. No hay que olvidar que la
categora diagnstica es slo el primer paso para el adecuado plan teraputico, el
cual necesita ms informacin que la requerida para el diagnstico.

Por ejemplo, la definicin de ludopata o pedofilia como trastorno mental responde

exclusivamente a un objetivo clnico de investigacin, lo cual la hace irrelevante al
pronunciarse sobre el tema legal de responsabilidad penal. Esta definicin no
significa incapacidad mental o incompetencia ni falta de intencionalidad.

El DSM, en su primera versin (DSM-I), al igual que la CIE, surgi de la necesidad

de confeccionar una clasificacin de trastornos mentales consensuada, debido al
escaso acuerdo respecto a qu contenidos debera incluir y, tambin, respecto al
mtodo de conformacin por parte de los psiquiatras y psiclogos. Algunos
eventos importantes para la creacin del DSM fueron los siguientes:

La necesidad de recolectar datos estadsticos en relacin con los trastornos

mentales, para el censo de 1940 en los Estados Unidos.

El trabajo conjunto de la Asociacin Estadounidense de Psiquiatra (APA) y

la Academia de Medicina de Nueva York para la elaboracin de una
nomenclatura aceptable para todo el pas (para pacientes con
enfermedades psiquitricas graves y neurolgicas).

24
 El Ejrcito de los Estados Unidos, por su parte, confeccion en paralelo una
nomenclatura ms amplia, que permitiera incluir enfermos de la Segunda
Guerra Mundial.

Por primera vez el CIE, en su sexta edicin, incluy un apartado sobre

trastornos mentales.

2.4.4. Diagnstico a travs del DSM-IV

El DSM-IV es una herramienta de diagnstico que propone una descripcin del

funcionamiento del paciente a travs de 5 ejes, con el objeto de contar con un
panorama general de diferentes mbitos de funcionamiento:

Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquitricos principales o

sintomatologa presente, si no configura ningn trastorno. Por ejemplo:
trastorno depresivo, demencia, dependencia de sustancias, esquizofrenia,
fobia social, fobias especficas, hipocondras, etc.

Eje II: Se especifica si hay algn trastorno de personalidad en la base (o

rasgos de algn trastorno), algn trastorno del desarrollo o retraso mental
(por ejemplo, trastorno de personalidad limtrofe, retraso mental moderado,
etc.).

Eje III: Se especifican otras afecciones mdicas que puede presentar el

paciente.

Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente

(desempleo, problemas conyugales, duelo, etc.).

Eje V: Se evala el funcionamiento global del paciente (psicolgico, social y

ocupacional), a travs de la EEAG (escala de funcionamiento global).

25
2.5. MARCO LEGAL

La Constitucin Poltica del Estado Plurinacional, tiene como fundamento de

derecho principal la defensa de la vida, en este sentido el artculo 15: toda
persona tiene derecho a la vida y a la integridad fsica psicolgica y sexual ;
el artculo 18, pargrafo (I): todas las personas tienen derecho a la salud;

2.6. RGIMEN PENITENCIARIO EN BOLIVIA

El Sistema Penitenciario en Bolivia nace con el mismo Estado en 1825. Todo

Estado nace con una estructura represiva que pueda consolidar la subsistencia del
mismo, como tambin el mantenimiento de su estructura de seguridad interna y
externa, estos aparatos de represin son las Fuerzas Armadas y la Polica, Por lo
tanto, el Sistema de control de la sancin, tiene en Bolivia un proceso paralelo al
mismo Estado.

Las crceles de Bolivia son un gran problema en la actualidad porque nuestro

rgimen penitenciario soporta graves deficiencias, y antes que cumplir con el
objetivo de reinsertar a las personas infractoras a la sociedad, va
perfeccionndose en una verdadera escuela de la delincuencia, cuyos alumnos no
tardan en reincidir y en delitos de mayor gravedad.

La Justificacin de este trabajo de investigacin se basa en que lamentablemente

la crcel real nada tiene que ver con la formal, es decir, con aquella que
imaginamos como resultado de la lectura de las normas penitenciarias vigentes en
el pas, como se ve en la Constitucin Poltica del Estado, Ley de Ejecucin Penal
y Supervisin, Reglamento de Ejecucin de Penas Privativas de Libertad, Ley de
Modificaciones al Sistema Normativo Penal, Ley de Organizacin del Poder, Ley
del rgano Judicial y Cdigo Penal.

La Identificacin del Problema dentro de las Crceles de Bolivia se refiere a la

Inadecuada Infraestructura, Hacinamiento, Focos de Infeccin, Falta de una
adecuada alimentacin, el ocio y corrupcin, Falta de una adecuada clasificacin y

26
la Inseguridad carcelaria. La investigacin de este trabajo busca una solucin que
brinde una fuente de ingreso seguro que ayude al sostenimiento de las Crceles
de Bolivia y en lo posible dejen de ser una carga, como lo es actualmente para el
Estado.

2.7. LEY DE EJECUCIN PENAL Y SUPERVISIN 2298.

Ley del 20 de diciembre de 2001, que tiene por objeto, (i) la Ejecucin de las
Penas y Medias de Seguridad dictadas por los rganos jurisdiccionales
competentes (ii) el cumplimiento de la Suspensin Condicional del proceso y de
la pena; y, (iv) la ejecucin de las Medias Cautelares de carcter personal.

En el carcter de seguimiento y prctica de los derechos de las personas privadas

de libertad, en cuanto a la funcin de salud integral y salud psicolgica:

En cada establecimiento penitenciario, funcionar un Servicios de Asistencia

Mdica, encargada de otorgar a los internos, atencin bsica y de urgencia, en
medicina general y odontolgica. Este servicio, funcionar las veinticuatro horas.

El Servicio de Asistencia Mdica, estar a cargo de funcionarios pblicos

dependientes del Ministerio de Salud y Previsin Social, y funcionalmente de la
Administracin Penitenciaria.

Los nios que permanezcan con el interno, sern atendidos por el Servicio Mdico
del establecimiento, siempre que la Administracin Penitenciaria, no tenga otra
posibilidad de atenderlos en otros centros de salud (art. 90, Ley N 2298).

Las obligaciones del rea de Salud, son las siguientes: (i) Otorgar asistencia
mdica y odontolgica permanente a los internos que lo requieran; (ii) Otorgar
asistencia mdica especializada, atendiendo las particularidades de gnero y
grupos etreos; (iii) Realizar tareas de atencin y prevencin de enfermedades en

27
la poblacin penitenciaria; (iv) Asistir en la tramitacin de solicitudes para acceder
a servicios especializados; (v) Otorgar cursos sobre educacin sexual y salud
reproductiva; (vi) Colaborar con el acceso a una lista de mdicos especializados;
(vii) Informar mensualmente al Ministerio de Salud y Previsin Social sobre la
alimentacin otorgada a los internos; (viii) Solicitar al Ministerio de Salud y
Previsin Social, un dictamen sobre la calidad nutricional de la alimentacin
proporcionada a los internos.

Tambin en cada establecimiento penitenciario funcionar un Servicio de

Asistencia Psicolgica encargado de: (i) Otorgar tratamiento psicoteraputico a los
internos; (ii) Otorgar apoyo psicolgico a las personas que determine el Consejo
Penitenciario; (iii) Otorgar apoyo psicolgico a los internos que acudan
voluntariamente; (iv) Organizar grupos de terapia para los internos; (v) Organizar
grupos de terapia especializada para menores de edad imputables; (vi) Elaborar
programas de prevencin y tratamiento para los drogodependientes y alcohlicos;
(viii) Elaborar los informes psicolgicos que les sean requeridos.

2.8. TRATADOS Y CONVENIOS INTERNACIONALES SOBRE SALUD

MENTAL.

La Declaracin de Montreal, enuncia las disposiciones que se deben adoptar en el

caso de la salud mental: (1) Las personas con discapacidades intelectuales, al
igual que los otros seres humanos, nacen libres e iguales en dignidad y en
derechos; (2) Al igual que otras caractersticas humanas, la discapacidad
intelectual constituye una parte integrante de la experiencia y la diversidad
humanas. La discapacidad intelectual es entendida de manera diversa por las
distintas culturas, por lo que la comunidad internacional debe reconocer que sus
valores universales de dignidad, autodeterminacin, igualdad y justicia social para
todos se aplican a todas las personas con una discapacidad intelectual; (3) Los
Estados tienen la obligacin de proteger, respetar y garantizar que todos los
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales, as como las
libertades fundamentales de las personas con discapacidades intelectuales sean
28
ejercidos de conformidad con las leyes nacionales y con las convenciones,
declaraciones, normas y estndares internacionales de derechos humanos. Por lo
tanto, los Estados tienen la obligacin de proteger a las personas con
discapacidades intelectuales contra la experimentacin mdica o cientfica sin su
consentimiento libre e informando, como tambin contra cualquier forma de
violencia, abuso, discriminacin, segregacin, estigmatizacin, explotacin, trato o
castigo cruel, inhumano o degradante; (4) Los derechos humanos son indivisibles,
universales, interdependientes e interrelacionados. Consecuentemente, el derecho
al mximo nivel posible de salud y bienestar fsico y mental est ligado a los otros
derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales y a las libertades
fundamentales. Para las personas con discapacidades intelectuales, como para
las otras personas, el ejercicio del derecho a la salud debe hacerse asegurando la
presencia de la inclusin social, un nivel de vida adecuado y el acceso a una
educacin inclusiva, a un trabajo justamente remunerado y a servicios integrados
dentro de la comunidad; (5), a) Todas las personas con discapacidades
intelectuales son ciudadanos plenos, iguales ante la ley y habilitados para ejercer
sus derechos, en virtud del respeto a sus diferencias y a sus elecciones
individuales; b) El derecho a la igualdad para las personas con discapacidades
intelectuales no se limita a la igualdad de oportunidades, sino que puede requerir
tambin, si las personas con discapacidad intelectual as lo eligen, adaptaciones
apropiadas, acciones positivas, acomodaciones y apoyos. Los Estados deben
garantizar la presencia, la disponibilidad, el acceso y el goce de servicios
adecuados basados en las necesidades, as como en el consentimiento libre e
informado de las personas con discapacidad intelectual; c) El respeto de los
derechos humanos y de las libertades fundamentales de las personas con
discapacidades intelectuales requiere su plena inclusin en la comunidad. A tal
efecto, todas las personas con discapacidades intelectuales deben tener acceso a
educacin, capacitacin e informacin con respecto a sus derechos y sus deberes;
(6), a) Las personas con discapacidades intelectuales tienen el mismo derecho
que las otras personas a tomar decisiones sobre sus propias vidas. An las
personas que tienen dificultad para hacer elecciones, tomar decisiones y

29
comunicar sus preferencias, pueden tomar decisiones acertadas para mejorar su
desarrollo personal, la calidad de sus relaciones con otros y su participacin
comunitaria. Conforme con el deber de adecuacin, las personas con
discapacidades intelectuales deben recibir el apoyo necesario para tomar esas
decisiones, comunicar sus preferencias y que ambas sean respetadas. Las
personas con una discapacidad intelectual que tengan dificultades para realizar
elecciones y tomar decisiones independientes deben poder beneficiarse de las
leyes y polticas que reconozcan y promuevan el apoyo para tomar sus propias
decisiones. Los Estados deben ofrecer los servicios y los apoyos necesarios a fin
de facilitar que las personas con discapacidad intelectual tomen decisiones sobre
cuestiones significativas para sus propias vidas; b) Bajo ninguna circunstancia las
personas con discapacidades intelectuales sern consideradas totalmente
incompetentes para tomar decisiones en razn de su discapacidad. Solamente
bajo circunstancias extraordinarias, el derecho de las personas con
discapacidades intelectuales a tomar sus propias decisiones puede ser legalmente
interrumpido. Una tal suspensin debe ser limitada en el tiempo, sujeta a
revisiones peridicas y aplicada nicamente a las decisiones especficas para las
cuales una autoridad competente e independiente haya determinado la falta de
aptitud; c) Esta autoridad debe establecer, con evidencias claras y convincentes,
que se han brindado los apoyos apropiados y se han considerado todas las
alternativas menos restrictivas antes de nombrar un representante personal que
ejerza el consentimiento sustitutivo. sta autoridad Direccin Nacional de Salud
Mental y Adicciones Instrumentos Internacionales de Derechos Humanos y Salud
Mental deber actuar conforme a la ley, respetando el derecho de una persona
con discapacidad intelectual a ser informada de los procedimientos, a ser oda, a
presentar evidencias, a convocar expertos para testificar en su favor, a ser
representada por uno o ms individuos de su confianza y eleccin, a confrontar
cualquier evidencia en su contra y a apelar cualquier decisin adversa ante una
instancia judicial superior. El representante, tutor o curador que ejerza el
consentimiento sustitutivo debe tomar en cuenta las preferencias de la persona

30
con discapacidad intelectual y hacer todo lo posible por tomar la decisin que sa
persona hubiera tomado si hubiera podido hacerlo por s misma.

Con todo el antecedente, los participantes de la Conferencia OPS/OMS de

Montreal sobre la discapacidad intelectual, en solidaridad con los esfuerzos ya
realizados a nivel nacional e internacional, individual y conjuntamente,
ACORDAMOS, Apoyar y defender los derechos de las personas con
discapacidades intelectuales; difundir las convenciones, declaraciones, normas y
estn-dares internacionales que protegen los derechos humanos y las libertades
fundamentales de las personas con discapacidad intelectual y promover o
establecer, cuando no existan, la integracin de estos derechos en las polticas,
las leyes y los programas nacionales pertinentes; (8) Apoyar, promover e
implementar acciones que favorezcan la inclusin social y la participacin de las
personas con discapacidad intelectual en toda Amrica, por medio de un abordaje
intersectorial que involucre a las personas con discapacidades intelectuales, sus
familias, sus redes sociales y sus comunidades.

Por consiguiente, los participantes en la Conferencia, OPS/OMS de Montreal

sobre la discapacidad intelectual RECOMIENDA, (9) A LOS ESTADOS: a)
Reconocer que las personas con discapacidades intelectuales son ciudadanos
plenos de la sociedad; b) Cumplir las obligaciones contenidas en las leyes
nacionales e internacionales, que reconocen y protegen los derechos de las
personas con discapacidades intelectuales. Asegurar su participacin en la
elaboracin y evaluacin de toda ley, poltica o plan que les concierne; asignar los
recursos econmicos y administrativos necesarios para la implementacin efectiva
de esas leyes; c) Desarrollar, establecer y tomar las medidas legislativas, jurdicas,
administrativas y educativas necesarias con el fin de lograr la plena inclusin
social de las personas con discapacidades intelectuales; d) Proveer a las
comunidades, a las personas con discapacidades intelectuales y a sus familias el
apoyo necesario para el ejercicio de sus derechos, promoviendo y fortaleciendo
sus organizaciones; e) Elaborar y ofrecer a las personas con discapacidades
intelectuales, cursos de formacin, capacitacin y programas de informacin sobre

31
derechos humanos. Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones Instrumentos
Internacionales de Derechos Humanos y Salud Mental.

A LOS DIVERSOS AGENTES SOCIALES Y CIVILES: a) Participar de manera

activa en el respeto, la promocin y la proteccin de los derechos humanos y las
libertades fundamentales de las personas con discapacidades intelectuales; b)
Preservar cuidadosamente la dignidad e integridad fsica, moral y psicolgica de
las personas con discapacidades intelectuales, por medio de la creacin y la
conservacin de condiciones sociales de apertura y no estigmatizacin.
A LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y SUS FAMILIAS:
a) Estar conscientes de que ellos comparten los mismos derechos y libertades con
todos los seres humanos; que tienen el derecho a igual proteccin ante la ley y
que tienen, en ltima instancia, el derecho a un recurso legal o cualquier otro
recurso efectivo ante una corte de justicia o un tribunal competente, con el fin de
ser protegidos contra toda violacin de sus derechos fundamentales reconocidos
por leyes nacionales e internacionales; b) Asegurarse que participen en la
elaboracin y la evaluacin continua de todas las leyes, polticas y planes
nacionales que les conciernen; c) Colaborar con las organizaciones nacionales e
internacionales, gubernamentales y no gubernamentales del campo de la
discapacidad, con el fin de consolidarse y fortalecerse mutuamente, a nivel
nacional e internacional, para la promocin activa y la defensa de los derechos
humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidades; (12)
A LAS ORGANIZACIONES INTERNACIONALES: a) Incluir los trminos
discapacidad intelectual en sus clasificaciones, programas, reas de trabajo e
iniciativas, en referencia a las personas con discapacidades intelectuales y sus
familias, a fin de garantizar el pleno ejercicio de sus derechos y de determinar
correctamente los principios directores y las acciones que deben ser desarrolladas
en este campo; b)
Colaborar con los Estados, las personas con discapacidades intelectuales, sus
familias, y las organizaciones no gubernamentales que los representan, para
dedicar recursos y asistencia tcnica para promover las metas de la Declaracin

32
de Montreal sobre la discapacidad intelectual, incluyendo el apoyo para la plena
participacin social de las personas con discapacidades intelectuales y para los
modelos de servicios comunitarios integrados. Direccin Nacional de Salud Mental
y Adicciones. APLICACIN: Los presentes Principios se aplicarn sin
discriminacin alguna por motivos de discapacidad, raza, color, sexo, idioma,
religin, opinin poltica o de otra ndole, origen nacional, tnico o social, estado
civil o condicin social, edad, patrimonio o nacimiento.

REGLAS BSICAS PARA EL TRATAMIENTO DE PRIVADOS DE LIBERTAD

CON TRASTORNOS MENTALES.

Las reglas mnimas para el tratamiento de privados de libertad, estn inscritas

como las Reglas Mnimas para el tratamiento de reclusos, adoptadas por el Primer
Congreso de las Naciones Unidas sobre Prevencin del Delito y Tratamiento del
Delincuente, celebrado en Ginebra en 1955, y aprobadas por el Consejo
Econmico y Social en sus resoluciones 663C (XXIV) de 31 de julio de 1957 y
2076 (LXII) de 13 de mayo de 1977.

El objeto de las reglas no es de describir en forma detallada un sistema

penitenciario modelo, sino nicamente establecer, inspirndose en conceptos
generalmente admitidos en nuestro tiempo y en los elementos esenciales de los
sistemas contemporneos ms adecuados, los principios y las reglas de una
buena organizacin penitenciaria y de la prctica relativa al tratamiento de los
reclusos.

(1) De acuerdo a lo anterior, todo establecimiento penitenciario dispondr por lo

menos de los servicios de un mdico calificado que deber poseer algunos
conocimientos psiquitricos. Los servicios mdicos debern organizarse
ntimamente vinculados con la administracin general del servicio sanitario de la
comunidad o de la nacin. Debern comprender un servicio psiquitrico para el
diagnstico y, si fuere necesario, para el tratamiento de los casos de
enfermedades mentales. (2) Se dispondr el traslado de los enfermos cuyo estado
requiera cuidados especiales, a establecimientos penitenciarios especializados o a
33
hospitales civiles. Cuando el establecimiento disponga de servicios internos de
hospital, stos estarn provistos del material, del instrumental y de los productos
farmacuticos necesario para proporcionar a los reclusos enfermos los cuidados y
el tratamiento adecuados. Adems, el personal deber poseer suficiente
preparacin profesional. (3) Todo recluso debe poder utilizar los servicios de un
dentista calificado. (4) En los establecimientos para mujeres deben existir
instalaciones especiales para el tratamiento de las reclusas embarazadas, de las
que acaban de dar a luz y de las convalecientes. Hasta donde sea posible, se
tomarn medidas para que el parto se verifique en un hospital civil. Si el nio nace
en el establecimiento, no deber hacerse constar este hecho en su partida de
nacimiento. (5) Cuando se permita a las madres reclusas conservar su nio,
debern tomarse disposiciones para organizar una guardera infantil, con personal
calificado, donde estarn los nios cuando no se hallen atendidos por sus madres.
(6) El mdico deber examinar a cada recluso tan pronto sea posible despus de
su ingreso y ulteriormente tan a menudo como sea necesario, en particular para
determinar la existencia de una enfermedad fsica o mental, tomar en su caso las
medidas necesarias; asegurar el aislamiento de los reclusos sospechosos de sufrir
enfermedades infecciosas o contagiosas; sealar las deficiencias fsicas y
mentales que puedan constituir un obstculo para la readaptacin, y determinar la
capacidad fsica de cada recluso para el trabajo.

El mdico estar de velar por la salud fsica y mental de los reclusos. Deber
visitar diariamente a todos los reclusos enfermos, a todos los que se quejen
de estar enfermos y a todos aquellos sobre los cuales se llame su atencin.

El mdico presentar un informe al director cada vez que estime que la salud
fsica o mental de un recluso haya sido o pueda ser afectada por la
prolongacin, o por una modalidad cualquiera de la reclusin.

El mdico har inspecciones regulares y asesorar al director respecto a: a) La

cantidad, calidad, preparacin y distribucin de los alimentos; b) La higiene y el
aseo de los establecimientos y de los reclusos; c) Las condiciones sanitarias, la

34
calefaccin, el alumbrado y la ventilacin del establecimiento; d) La calidad y el
aseo de las ropas y de la cama de los reclusos; e) La observancia de las reglas
relativas a la educacin fsica y deportiva cuando sta sea organizada por un
personal no especializado. 2) El Director deber tener en cuenta los informes y
consejos del mdico segn se dispone en las reglas 25 (2) y 26, y, en caso de
conformidad, tomar inmediatamente las medidas necesarias para que se sigan
dichas recomendaciones. Cuando no est conforme o la materia no sea de su
competencia, trasmitir inmediatamente a la autoridad superior el informe mdico
y sus propias observaciones.

2.9. DERECHO INTERNACIONAL DE LOS DERECHOS HUMANOS

El Derecho internacional de los derechos humanos es una rama del Derecho

internacional desarrollada para promover y proteger los derechos humanos a nivel
internacional, regional y nacional. Como rama del Derecho internacional, se
compone de una serie de instrumentos internacionales obligatorios, en particular
diversos tratados sobre derechos humanos, y de la costumbre internacional.
Existen otros instrumentos internacionales de derechos humanos que, no siendo
jurdicamente obligatorios, contribuyen a la aplicacin, comprensin y desarrollo
del Derecho internacional de los derechos humanos.

2.9.3. Sistemas de Proteccin

Los sistemas de proteccin de las Naciones Unidades son la siguientes:

Carta Internacional de Derechos Humanos

Declaracin Universal de los Derechos Humanos.

El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos (adoptado en 1966)
El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
(adoptado en 1966)

35
Otros tratados

La Convencin para la Prevencin y la Sancin del Delito de Genocidio

(adoptada en 1948)

La Convencin Internacional sobre la Eliminacin de todas las Formas de

Discriminacin Racial (adoptada en 1965)

La Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin

contra la mujer (adoptada en 1979)

La Convencin contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o

degradantes (adoptada en 1984)

La Convencin sobre los Derechos del Nio (adoptada en 1989)

La Convencin internacional sobre la proteccin de los derechos de todos

los trabajadores migratorios y de sus familiares (adoptada en 1990)

La Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad

(adoptada en 2006)

La Convencin Internacional para la proteccin de todas las Personas

contra las Desapariciones Forzadas (adoptada en 2006)

2.10. LAS REGLAS DE BANGOCK Y EL TRATAMIENTO DE LA SALUD

MENTAL

La Atencin de la salud mental, est inscrita en las siguientes reglas:

Regla 12: Se pondrn a disposicin de las reclusas con necesidades de atencin

de salud mental, en prisin o en un entorno no carcelario, programas amplios de

36
atencin de salud y rehabilitacin individualizados, que tengan en consideracin
las cuestiones de gnero y estn habilitados para el tratamiento de los traumas.

Regla 13: Se deber sensibilizar al personal penitenciario sobre los posibles

momentos de especial angustia para las mujeres, a fin de que pueda reaccionar
correctamente ante su situacin y prestarles el apoyo correspondiente.

Regla 14
Al preparar respuestas ante el VIH/SIDA en las instituciones penitenciarias, los
programas y servicios debern orientarse a las necesidades propias de las
mujeres, incluida la prevencin de la transmisin de madre a hijo. En ese contexto,
las autoridades penitenciarias debern alentar y apoyar la elaboracin de
iniciativas sobre la prevencin, el tratamiento y la atencin del VIH, como la
educacin por homlogos. Programas de tratamiento del uso indebido de drogas

Regla 15
Los servicios penitenciarios de salud debern suministrar o facilitar programas de
tratamiento especializado del uso indebido de drogas para las mujeres, teniendo
en cuenta su posible victimizacin anterior, las necesidades especiales de las
mujeres embarazadas y las mujeres con nios y la diversidad de sus tradiciones
culturales. Prevencin del suicidio y las lesiones autoinfligidas

Regla 16
La elaboracin y aplicacin de estrategias, en consulta con los servicios de
atencin de salud mental y de asistencia social, para prevenir el suicidio y las
lesiones autoinfligidas entre las reclusas y la prestacin de apoyo adecuado,
especializado y centrado en sus necesidades a las mujeres en situacin de riesgo
debern formar parte de una poltica amplia de atencin de salud mental en los
centros de reclusin para mujeres. Servicios de atencin preventiva de salud

37
Regla 17
Las reclusas recibirn educacin e informacin sobre las medidas de atencin
preventiva de salud, inclusive en relacin con el VIH y las enfermedades de
transmisin sexual y de transmisin sangunea, as como sobre los problemas de
salud propios de la mujer.

Regla 18
Las reclusas tendrn el mismo acceso que las mujeres de su edad no privadas de
libertad a intervenciones de atencin preventiva de la salud pertinentes a su
gnero, como pruebas de Papanicolau y exmenes para la deteccin de cncer de
mama y otros tipos de cncer que afecten a la mujer. Seguridad y vigilancia

Regla 19
Se adoptarn medidas efectivas para resguardar la dignidad y asegurar el respeto
de las reclusas durante los registros personales, que sern realizados nicamente
por personal femenino que haya recibido capacitacin adecuada sobre los
mtodos apropiados de registro personal y con arreglo a procedimientos
establecidos.

Regla 20
Se debern preparar otros mtodos de inspeccin, por ejemplo, de escaneo, para
sustituir los registros sin ropa y los registros corporales invasivos, a fin de evitar
las consecuencias psicolgicas dainas y la posible repercusin fsica de esas
inspecciones corporales invasivas.

2.11. DERECHOS HUMANOS Y LA CONVENCIN INTERNACIONAL DEL

RECLUSO.

38
Las reglas que siguen deben ser aplicadas imparcialmente. No se debe hacer
diferencias de trato fundadas en prejuicios, principalmente de raza, color, sexo,
lengua, religin, opinin poltica o cualquier otra opinin, de origen nacional o
social, fortuna, nacimiento u otra situacin cualquiera. 2) Por el contrario, importa
respetar las creencias religiosas y los preceptos morales del grupo al que
pertenezca el recluso.

Todo establecimiento penitenciario dispondr por lo menos de los servicios de un

mdico calificado que deber poseer algunos conocimientos psiquitricos. Los
servicios mdicos debern organizarse ntimamente vinculados con la
administracin general del servicio sanitario de la comunidad o de la nacin.
Debern comprender un servicio psiquitrico para el diagnstico y, si fuere
necesario, para el tratamiento de los casos de enfermedades mentales. 2) Se
dispondr el traslado de los enfermos cuyo estado requiera cuidados especiales, a
establecimientos penitenciarios especializados o a hospitales civiles. Cuando el
establecimiento disponga de servicios internos de hospital, stos estarn provistos
del material, del instrumental y de los productos farmacuticos necesario para
proporcionar a los reclusos enfermos los cuidados y el tratamiento adecuados.
Adems, el personal deber poseer suficiente preparacin profesional. 3) Todo
recluso debe poder utilizar los servicios de un dentista calificado.

1) En los establecimientos para mujeres deben existir instalaciones especiales

para el tratamiento de las reclusas embarazadas, de las que acaban de dar a luz y
de las convalecientes. Hasta donde sea posible, se tomarn medidas para que el
parto se verifique en un hospital civil. Si el nio nace en el establecimiento, no
deber hacerse constar este hecho en su partida de nacimiento. 2) Cuando se
permita a las madres reclusas conservar su nio, debern tomarse disposiciones
para organizar una guardera infantil, con personal calificado, donde estarn los
nios cuando no se hallen atendidos por sus madres.

El mdico deber examinar a cada recluso tan pronto sea posible despus de su
ingreso y ulteriormente tan a menudo como sea necesario, en particular para

39
determinar la existencia de una enfermedad fsica o mental, tomar en su caso las
medidas necesarias; asegurar el aislamiento de los reclusos sospechosos de sufrir
enfermedades infecciosas o contagiosas; sealar las deficiencias fsicas y
mentales que puedan constituir un obstculo para la readaptacin, y determinar la
capacidad fsica de cada recluso para el trabajo.

1) El mdico estar de velar por la salud fsica y mental de los reclusos. Deber
visitar diariamente a todos los reclusos enfermos, a todos los que se quejen de
estar enfermos y a todos aquellos sobre los cuales se llame su atencin. 2) El
mdico presentar un informe al director cada vez que estime que la salud fsica o
mental de un recluso haya sido o pueda ser afectada por la prolongacin, o por
una modalidad cualquiera de la reclusin.

1) El mdico har inspecciones regulares y asesorar al director respecto a: a) La

cantidad, calidad, preparacin y distribucin de los alimentos; b) La higiene y el
aseo de los establecimientos y de los reclusos; c) Las condiciones sanitarias, la
calefaccin, el alumbrado y la ventilacin del establecimiento; d) La calidad y el
aseo de las ropas y de la cama de los reclusos; e) La observancia de las reglas
relativas a la educacin fsica y deportiva cuando sta sea organizada por un
personal no especializado. 2) El Director deber tener en cuenta los informes y
consejos del mdico segn se dispone en las reglas 25 (2) y 26, y, en caso de
conformidad, tomar inmediatamente las medidas necesarias para que se sigan
dichas recomendaciones. Cuando no est conforme o la materia no sea de su
competencia, trasmitir inmediatamente a la autoridad superior el informe mdico
y sus propias observaciones.

2.10.1. Tratamiento

El tratamiento de los condenados a una pena o medida privativa de libertad debe

tener por objeto, en tanto que la duracin de la condena lo permita, inculcarles la
voluntad de vivir conforme a la ley, mantenerse con el producto de su trabajo, y
crear en ellos la aptitud para hacerlo. Dicho tratamiento estar encaminado a

40
fomentar en ellos el respeto de s mismos y desarrollar el sentido de
responsabilidad.

1) Para lograr este fin, se deber recurrir, en particular, a la asistencia religiosa, en

los pases en que esto sea posible, a la instruccin, a la orientacin y la formacin
profesionales, a los mtodos de asistencia social individual, al asesoramiento
relativo al empleo, al desarrollo fsico y a la educacin del carcter moral, en
conformidad con las necesidades individuales de cada recluso. Se deber tener en
cuenta su pasado social y criminal, su capacidad y aptitud fsicas y mentales, sus
disposiciones personales, la duracin de su condena y las perspectivas despus
de su liberacin. 2) Respecto de cada recluso condenado a una pena o medida de
cierta duracin que ingrese en el establecimiento, se remitir al director cuanto
antes un informe completo relativo a los aspectos mencionados en el prrafo
anterior. Acompaar a este informe el de un mdico, a ser posible especializado
en psiquiatra, sobre el estado fsico y mental del recluso. 3) Los informes y dems
documentos pertinentes formarn un expediente individual. Estos expedientes se
tendrn al da y se clasificarn de manera que el responsable pueda consultarlos
siempre que sea necesario.

CONCLUSIONES

El sistema penitenciario boliviano presenta problemas estructurales como el

hacinamiento, el deficiente servicio de salud, el reducido personal de tratamiento
penitenciario, entre otros, que afectan tanto a privados como a privadas de
libertad, aunque de manera diferente a cada grupo. Pero sobretodo carece en el
tema de salud mental de espacios en los que se pueda tratar a privados de
libertad con estas contrariedades y especialistas que puedan desarrollar el trabajo
de atencin especializada.

El Sistema Penitenciario debe acoger las disposiciones de recomendaciones de

las Naciones Unidas en el tema de Derechos Humanos, los cuales precautelan la
salud, en especial el tratamiento y cuidado a los grupos vulnerables, de esta forma

41
la el tratamiento penitenciario ser practicado en su verdadera dimensin y los
accesos a los proceso de trabajo y educacin permitirn una real reinsercin
social de los privados de libertad. De esta forma de prctica se dar cumplimiento
a los derechos de los seres humanos en el acceso a salud y no existir un doble
encierro.

Al no tener el servicio de salud penitenciario estrategias de trabajo que atiendan

los problemas de salud mental es que nos vemos desprovistos de un tema
esencial en el cumplimiento de derecho a la salud en especial en la atencin de
los grupos vulnerables, como el de los privados de libertad.
La creacin de las unidades de Salud Mental en los diferentes recintos
penitenciarios de Bolivia permitir el cumplimiento de la Ley, tanto nacional, como
el de los Tratados y Convenios Internacionales dentro de la Legislacin
Comparada.

RECOMENDACIONES

Es necesario, incorporar en el diseo de las polticas penitenciarias nacionales la

perspectiva de un real acceso a salud. Ello comprende diversos aspectos como: i)
el trabajo de programas de acceso a salud en el contexto en encierro, de esta
manera se facilitar el diseo de polticas penitenciarias reales; ii) considerar las
condiciones de vulnerabilidad en las que se encuentran los privados de libertad
con problemas de salud mental, pero principalmente se debe trabajar en el iii)
diseo de una inmediata creacin y aplicacin del establecimiento de las de las
unidades de Salud Mental al interior de los recintos penitenciarios.

PROPUESTA

La complementacin del artculo 81 de la Ley de Ejecucin Penal y Supervisin N

2298, bajo el fundamento de que los recintos penitenciarios de rgimen abierto
cuenten con espacios e infraestructura destinados a la salud especializada en
salud mental. As como el artculo 85 de la misma Ley, se autorice la construccin
en los establecimientos penitenciarios de espacios destinados a la especialidad de

42
salud mental, como la Direccin General apruebe proyectos en el mismo
desarrollo de atencin en salud mental.

BIBLIOGRAFA

- Constitucin Poltica del Estado Plurinacional de Bolivia CPE -2009

- Ley 2298 de Ejecucin Penal y Supervisin
- Decreto Supremo 26715 -2002
- Plan Nacional del Desarrollo 2006-2012
- Ley 1970, Nuevo Cdigo de Procedimiento Penal (1999)
- Ley 1768, Cdigo Penal Boliviano
43
- Documento de conclusiones del Taller interinstitucional proyectando la
transformacin del sistema penitenciario Boliviano: 23 y 24 marzo 2015.
- Hacia el nuevo sistema de justicia en Bolivia. Fundacin construir 2010
- Situacin de las crceles en Bolivia. DGRP, Asociacin Internacional de
Juristas y Diputacin Huelva. 2011
- Los Derechos Humanos y las prisiones. Oficina del Alto Comisionado de
las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. Ginebra 2004.
- Bolivia realidad Penitenciaria Pastoral social
- https://www.unodc.org/documents/ropan/Diagnostico_MPL_final.pdf

44