1 Qu es una hormona?

R/ Aunque existen varios conceptos de hormonas, utilizaremos el que aparece en el texto

de Bioqumica Mdica de Cardell:
Las hormonas son sustancias que actan en pequeas cantidades, su sntesis y
secrecin
no son continuas, y su vida media es muy corta. Son sintetizadas y segregadas por
clulas
especficas, actan sobre clulas especficas y regulan procesos especficos.
En su mecanismo de accin se produce una amplificacin de la seal.

2. Sobre las caractersticas funcionales de las hormonas, escriba verdadero (V) o falso (F)
segn corresponda:
a) _V_
Se liberan en respuesta a un estmulo determinado.
b) _V_
Se caracterizan por actuar localmente y/o a distancia.
c) _F
_ Pueden modificar la actividad de las enzimas, pero no su cantidad.
d) _V
_ Se sintetizan en clulas especficas.
e) _V
_ Regulan las vas metablicas sobre las que actan.
f) _F_
Sus efectos metablicos son independientes de la presencia de receptores
especficos en las clulas diana.
g) _V
_ Cantidades mnimas de hormonas producen grandes efectos.
h) _F
_ Qumicamente, son muy parecidas.
i) _F
_ Hacen que se originen intracelularmente nuevas rutas metablicas

3. Cmo se realiza el reconocimiento mutuo entre la clula diana y la hormona?

R/ El reconocimiento mutuo entre la clula diana y la hormona se efecta a travs del

receptor, una protena especfica, que tiene en su estructura un sitio de unin
tridimensional capaz de reconocer de forma especfica a la hormona por un mecanismo
que recibe el nombre de reconocimiento molecular.

4. Menciona y define los componentes del ciclo general de accin hormonal.

R/
Seal (modificacin de la concentracin de alguna sustancia en los lquidos
corporales).
Estmulo (incremento de la intensidad de la seal).
Clula especializada que sintetiza y secreta la hormona.
Mensajero qumico. Hormona.
Clulas diana o blanco, (clula efectora), que responde a la hormona modificando
su metabolismo.
Respuesta metablica, modifica el estmulo provocando interrupcin de la
secrecin hormonal.

5. Por qu una misma hormona provoca respuestas diferentes en clulas diferentes?

R/ Porque cada clula posee enzimas especficas determinadas genticamente, de las
que
dependen las modificaciones de las vas metablicas presentes en ellas.
En este sentido, es importante sealar que en las hormonas se manifiestan tres tipos
de especificidades:
De estmulo.
De clula diana.
De respuesta metablica.
Profundiza este contenido en tu libro de texto.

6. Diga a qu llamamos mecanismo de accin hormonal y menciona dos de ellos.

R/ Mecanismo de accin hormonal es la forma en que esta interacta con la clula
diana para provocar una respuesta determinada.
Existen dos mecanismos clsicos bien definidos:
Segundo mensajero, tambin llamado AMPc y adenilciclasa. Ten presente que a
pesar de que se ha tomado su nombre por ser el primero estudiado, existen otros
segundos mensajeros.
De induccin enzimtica, tambin llamado hormona gen.

7. Las hormonas modulan los procesos metablicos preexistentes, a travs de sus

mecanismos de accin respectivos. De los mismos responda verdadero (V) o falso (F)
segn corresponda:
a) _V
_ La protena G tiene una participacin activa en el mecanismo del segundo
mensajero o AMP cclico.
b) _F
_ La fosfodiesterasa participa en la inactivacin de la protena G.
c) _F
_ Los factores de transcripcin participan en el mecanismo del segundo
mensajero.
d) _V_ La enzima adenil ciclasa se activa por accin de protenas G que se
encuentran asociadas a la membrana.
e) _V
_ Las hormonas que actan por el mecanismo de induccin enzimtica
interactan con el ADN nuclear.
f) _F
_ La unin de la hormona con su receptor se efecta mediante enlace covalente.

8. La glucosa se incorpora a los tejidos mediante diferentes mecanismos. Responde

escribiendo A o B segn corresponda:
A: Transporte facilitado dependiente de insulina.
B: Transporte facilitado no dependiente de insulina.
_A
_ Muscular
_B
_ Heptico
_A
_ Adiposo
_B
_ Nervioso

9. Sobre la fosforilacin inicial de la glucosa responde:

a) Qu importancia tiene este proceso?
b) Qu particularidad tiene este proceso en el hgado? Explica.

R/
a) Este proceso permite la activacin de la glucosa y su permanencia en el interior de
la clula al impedir que sea reconocida por los transportadores de membranas
b) La particularidad es que en el hgado participa adems de la hexoquinasa, la enzima
glucoquinasa, lo que permite la fosforilacin de grandes cantidades de glucosa que
penetran al hgado en hiperglicemia, donde no basta la accin de la hexoquinasa, ya
que esta se satura a bajas concentraciones de glucosa.

10. Cul de los siguientes enunciados describe la accin de la enzima ramificante?

Marca con una cruz (X) la respuesta correcta.
a) ___ Transfiere restos glicosilos del extremo 4 (no reductor) hacia el extremo 1
(reductor).
b) _X
_ Transfiere oligosacridos de un extremo y los une a otra glucosa mediante
enlaces alfa 1-6 glicosdicos.
c) ___ Rompe enlaces.
d) ___ Coopera con la glucgeno sintetasa en el alargamiento de cadenas
preexistentes.
La enzima ramificante transfiere oligosacridos de ocho restos de glucosa que se
encuentran al final de una cadena hacia un resto de glucosa de otra o de la misma
cadena, pero une el oligosacrido mediante un enlace alfa 1-6 glicosdico, formando
as las ramificaciones.

11. Marca con una cruz la situacin en la que la glucognesis heptica es ms intensa y
argumenta tu seleccin:
a) ___ Ayuno.
b) ___ Hipoglicemia.
c) ___ Normoglicemia.
d) _X
_ Hiperglicemia.

En estado de hiperglicemia se produce el funcionamiento adecuado del transportador

GLUT2 y de la glucoquinasa en el hgado, lo cual facilita la entrada y fosforilacin de la
glucosa, en ese estado el organismo dispone de suficiente glucosa para alimentar el
proceso de glucognesis. Tambin la insulina provoca la desfosforilacin de la enzima
glucgeno sintetasa que pasa de su forma D, poco activa, a la forma I activa; al
activarse esta enzima se activa el proceso de glucognesis.

12. Marca con una cruz (X) cul de las enzimas de la glucogenolisis heptica permite
que el hgado participe en el control de la glicemia. Argumenta tu seleccin.
a) ___ Glucgeno fosforilasa.
b) ___ Enzima desramificante.
c) _X_ Glucosa-6-fosfatasa.
d) ___ Fosfogluco mutasa.
La enzima glucosa-6-fosfatasa cataliza la hidrlisis de la glucosa-6-P produciendo
glucosa libre que puede abandonar la clula y pasar a la sangre. Como esta enzima
est presente en el hgado y no en el msculo es la que permite que el hgado participe
en la regulacin de la glicemia, lo cual no puede hacer el msculo.

13. Marca con una cruz (X), cul de las siguientes enzimas regula en su totalidad el
metabolismo del glucgeno. Argumenta tu seleccin.
a) ___ Glucgeno fosforilasa quinasa.
b) ___ Glucgeno sintetasa.
c) ___ Glucgeno fosforilasa.
d) _X_ Protena quinasa A.
La protena quinasa A al activarse por el AMPc fosforila a la glucgeno sintetasa y la
inhibe. Tambin fosforila y activa a la glucgeno fosforilasa quinasa, que a su vez
fosforila y activa a la glucgeno fosforilasa. Por lo tanto, al activarse la protena quinasa
A se produce una inhibicin de la glucognesis y una activacin de la glucogenolisis.

14. El metabolismo del glucgeno est sujeto a control hormonal, especialmente por el
glucagn y la insulina. Marca con una cruz (X) cul de las siguientes afirmaciones
refleja el efecto de estas hormonas sobre el metabolismo del glucgeno. Argumenta
tu seleccin.
a) _X_ La capacidad del hgado de sintetizar glucgeno se incrementa por la accin
de la insulina.
b) ___ La glucogenolisis muscular es estimulada por la accin del glucagn.
c) ___ Los niveles intracelulares de AMPc se incrementan por la accin de la insulina.
d) ___ La protena quinasa A es el principal mediador de la accin de la insulina.
La insulina activa la glucoquinasa en el hgado, posibilitando mayor disponibilidad de
glucosa 6 P y tambin a la glucgeno sintetasa, lo que promueve la sntesis de
glucgeno.

15. Paciente femenina, de un ao de edad, que es trada al mdico porque la notan

decada. Al examen fsico se encuentra hepatomegalia y retardo del desarrollo. En los
exmenes de laboratorio se constata hipoglicemia marcada.
a) Cul es su diagnstico?
b) Explica la causa de:
Hepatomegalia.
Hipoglicemia.
Retardo del desarrollo.
c) Cul es la causa molecular de la enfermedad diagnosticada?

R/
a) Glucogenosis tipo I o enfermedad de Von Gierke.
b)
Hepatomegalia: por el depsito excesivo de glucgeno en el hgado.
Hipoglicemia: porque la ausencia de la enzima glucosa 6 fosfatasa heptica no
permite la salida de la glucosa del hgado, a pesar de que se degrada
glucgeno.
Retardo del desarrollo: la hipoglicemia provoca disminucin de la produccin de
insulina, que como es una hormona estimulante del crecimiento, este se retrasa.
c) Deficiencia de la enzima glucosa 6 fosfatasa heptica.

R/
16. Sobre la gluclisis responde:
a) Metabolito inicial.
b) Metabolito final en presencia y ausencia de oxgeno.
c) Importancia biolgica.
d) Localizacin celular y tisular.
a) Glucosa, (se puede aceptar glucosa 6 fosfato).
b) Metabolito final en presencia de oxgeno: cido pirvico.
Metabolito final en presencia de oxgeno: cido lctico.
c) Fuente de energa metablica y sus intermediarios se utilizan para la sntesis de
otros compuestos.
d) Localizacin celular: citoplasma soluble.
Localizacin tisular: todos los tejidos.

17. Marca con una cruz (X) cul de las siguientes enzimas cataliza la reaccin oxidativa
de la gliclisis. Argumenta tu seleccin.
a) ___ Fosfofructo quinasa.
b) ___ Fosfoglicrico quinasa.
c) _X_ Gliceraldehdo-3-P-deshidrogenasa.
d) ___ Hexoquinasa.
La Gliceraldehdo-3-P-deshidrogenasa es la enzima que cataliza la nica reaccin
oxidativa de la gluclisis. Como toda deshidrogenasa separa dos tomos de hidrgeno
del sustrato, es decir, del gliceraldehdo-3-P y esa deshidrogenacin implica la
oxidacin del sustrato. La reaccin redox se completa con la reduccin del cofactor
NAD+.

18. Marca con una cruz (X) cul de las siguientes enzimas cataliza una de las reacciones
irreversibles de la gliclisis. Argumenta tu respuesta.
a) _X_ Fosfofructo quinasa.
b) ___ Fosfoglicrico quinasa.
c) ___ Gliceraldehdo-3-P-deshidrogenasa.
d) ___ Aldolasa.
La gliclisis tiene tres reacciones irreversibles, que son catalizadas por las enzimas:
hexoquinasa, fosfofructoquinasa I y pirvico quinasa.

19. Marca con una cruz (X) la energa liberada por la oxidacin de la glucosa hasta CO
y
H
2
O. Argumenta tu seleccin.
a) _X_ 32 ATP
b) ___ 12 ATP
c) ___ 6 ATP
d) ___ 2 ATP
La oxidacin total de la glucosa implica su transformacin en pirvico mediante la
gluclisis, despus la descarboxilacin oxidativa del pirvico a acetil-CoA y por ltimo
la oxidacin de ste en el Ciclo de Krebs. Por eso el rendimiento energtico de la
oxidacin total de la glucosa es tan alto.

20. Marca con una cruz cul de las siguientes propuestas representa el balance
energtico de la gliclisis en los eritrocitos teniendo en cuenta que los mismos carecen
de mitocondrias. Argumenta tu seleccin.
a) ___ 32 ATP
b) ___ 10 ATP
c) ___ 8 ATP
d) _X_ 2 ATP
Al carecer de mitocondrias el eritrocito tiene que realizar la gluclisis de forma
anaerobia y producir cido lctico. En estas condiciones la gluclisis solamente aporta
2 ATP por molcula de glucosa que se oxida.

21. Marca con una cruz (X) en cul de las siguientes condiciones se produce un
aumento
en la intensidad de las reacciones de la gliclisis. Argumenta tu respuesta.
a) ___ Concentraciones elevadas de ATP.
b) ___ Concentraciones elevadas de cido ctrico.
c) _X_ Concentraciones elevadas de ADP.
d) ___ Concentraciones elevadas de fructosa-6-P.
El ADP acta como un efector alostrico positivo de la enzima fosfofructo quinasa, que
es la principal reguladora de la gluclisis. Por lo tanto las altas concentraciones de ADP
estimulan este proceso cuya velocidad se incrementa.
2
22. Marca con una cruz (X) en cul de las siguientes condiciones se produce una
disminucin en la intensidad de las reacciones de la gliclisis. Argumenta tu
seleccin.
a) _X_ Concentraciones elevadas de ATP.
b) ___ Concentraciones bajas de cido ctrico.
c) ___ Concentraciones elevadas de ADP.
d) ___ Concentraciones altas de fructosa-6-P.
El ATP es un efector alostrico negativo de la enzima fosfofructo quinasa como
principal reguladora de la gluclisis. Por lo tanto al estar elevadas sus
concentraciones, la gluclisis se inhibe.

23. Sobre la gluconeognesis responde:

a) Metabolitos iniciales.
b) Importancia biolgica.
c) Localizacin celular y tisular.
R/
a) Aminocidos, glicerol y cido lctico.
b) Mantener la glicemia durante el ayuno. Reutilizacin del cido lctico durante la
contraccin muscular intensa.
c) Localizacin celular: citoplasma soluble y matriz mitocondrial.
Localizacin tisular: hgado y rin.

24. Marca con una cruz (X) cul de los siguientes efectores alostricos controla

simultneamente la gluclisis y la gluconeognesis en el hgado. Argumenta tu

respuesta.
a) ___ ATP
b) ___ ADP
c) ___ Fructosa-1,6-bisfosfato.
d) _X_ Fructosa-2,6-bisfostato.
La fructosa-2,6-bisfosfato acta como el ms potente de los activadores de la
fosfofructo quinasa 1 y por lo tanto de la gluclisis y es un importante inhibidor de la
fosfofructo fosfatasa 1 y en consecuencia de la gluconeognesis. Controlando la
concentracin de este compuesto la clula puede regular coordinadamente ambas

1. A continuacin se muestra una secuencia de tipificacin de la sangre. Identifica el

grupo sanguneo correspondiente en cada caso as como los grupos de los que
puede recibir (donantes) y los grupos a los que puede donar (receptores).

R/
Las respuestas correctas son:
Incisos
Grupo
Sanguneo
Recibe de: Le dona a:
aA
-
-
A
y O
-
-
A
,A

bB
+
+
B
,B
-
,O
-
yO
+
+
+
, AB
-
y AB
+
B

c AB
-
AB
-
y O
-
AB

dO
eO
-
-
O
+
+
-
O
O
y O
-
GRUPO:
,O
RECIBE DE:
LE DONA A:
+
,A
-
,A
+
y AB
-
+
y AB
,B
-
,B
+
+
+
, AB
O

,A
+
,B
+
y AB
+
-
y AB
+

2. Al realizar la captacin de una embarazada en tu consultorio popular y despus del

examen fsico, se indican los exmenes complementarios, se le informa sobre los
requerimientos nutricionales y la atencin estomatolgica. En la siguiente consulta
se comprueba que todos los exmenes son normales, y su grupo sanguneo es O
Rh negativo. Se indic determinar el grupo sanguneo a su pareja y se detect
que es B Rh positivo.
El embarazo transcurre normalmente y despus del parto se realiza la
determinacin del grupo sanguneo al recin nacido, siendo B Rh positivo.
a) Explique por qu el recin nacido no present problemas a pesar de ser
Rh positivo.
R/
Porque los anticuerpos o aglutininas Anti-Rh o Anti-D se forman por exposicin al
antgeno de los glbulos rojos fetales, lo que ocurre fundamentalmente en el acto del
parto.

b) El segundo embarazo transcurri sin dificultades, pero el recin nacido

present un ctero intenso en las primeras horas de vida y se le realiz una
exanguneo transfusin. Argumente esa manifestacin clnica del recin
nacido.
R/
Debido a que la madre cre anticuerpos Anti-D en el embarazo anterior y al ser este
feto Rh positivo, se produce aglutinacin y hemlisis de sus glbulos rojos.
c) El parto de su tercer hijo fue normal y el nio no present dificultades.
Fundamente.
R/
Debido a que hered el Rh negativo de la madre.

3. Sobre los grupos sanguneos, escriba en el espacio en blanco verdadero (V) o

falso (F) segn corresponda.
a) _VEl grupo sanguneo AB Rh positivo no presenta aglutininas en su plasma.
b) _FUn individuo O Rh positivo puede donar sangre a un receptor O negativo.
c) _V El grupo sanguneo AB Rh positivo es el receptor universal.
d) _F Cuando una sangre aglutina con suero Anti A y Anti D es del grupo B Rh
positivo.
e) _F Cuando se mezclan dos sangres incompatibles, las aglutininas del donante
aglutinan los glbulos rojos del receptor.
f) _V_ El grupo sanguneo O Rh negativo es el donante universal.
g) _VCuando un tipo de sangre aglutina con suero Anti A, Anti B y Anti D, este
es AB Rh positivo.
4. Sobre las vas de formacin del activador de protrombina. Enlaza ambas columnas
mediante el nmero correspondiente, pueden repetirse opciones:
Columna A Columna B
a) _1_ Es ms rpida en iniciarse.
b) _1Se desencadena por traumatismos de la pared
vascular o tejidos extravasculares.
c) _2Es ms lenta en iniciarse.
d) _2Necesita de la presencia de plaquetas.
e) _1Se desencadena por la tromboplastina tisular.
f) _2Involucra mayor nmero de factores de la
coagulacin.
1. Va extrnseca.
2. Va intrnseca.

5. Sobre el proceso de la coagulacin, escriba en el espacio en blanco verdadero (V)

o falso (F) segn corresponda.

a) _V Las plaquetas son necesarias para que se produzca la retraccin del

cogulo.
b) _FEl lquido que resulta de la retraccin del cogulo se denomina plasma.
c) _VLa disminucin en el nmero de plaquetas provoca retardo en la
retraccin del cogulo.
d) _VLa presencia de fibringeno y otros factores de la coagulacin permite la
coagulacin del suero.
e) _F La retraccin del cogulo comprende agregacin de ms plaquetas y
liberacin de sustancias procoagulantes de sus grnulos.
f) _FLa retraccin del cogulo requiere la presencia de vitamina K.

6. Sobre los trastornos de la coagulacin y sus posibles causas. Responde utilizando

la siguiente clave.
A: Avitaminosis K.
H: Hemofilia.
T: Trombocitopenia.
a) _HSe afecta slo la va intrnseca de formacin del activador de protrombina.
b) _ASe produce por dficit de los factores II, VII, IX y X.
c) _ASe afectan ambas vas de formacin del activador de protrombina.
d) _H_ Se produce por dficit del factor VIII de la coagulacin.
e) _TSe manifiesta por la presencia de pequeas hemorragias debajo de la piel.
f) _TSu causa es el dficit en cantidad o calidad de las plaquetas.
g) _ASe puede presentar en el recin nacido por ausencia de la flora bacteriana
del colon.

7. Justifica el siguiente planteamiento:

En condiciones normales, la sangre no coagula en el sistema vascular
R/
Debido a que existen anticoagulantes intravasculares como:
1. Lisura del endotelio vascular la cual evita la activacin de la va
intrnseca de la coagulacin.
2. Capa de glicocalix con carga negativa que repele los factores de la
coagulacin.
3. Trombomodulina que inactiva los factores V y VII.
4. La accin antitrombnica de la fibrina y el cofactor antitrombina-
heparina que suprimen trombina de la sangre.

8. Justifica el siguiente planteamiento.

Las enfermedades hepticas pueden acompaarse de trastornos de la coagulacin.
R/
Debido a que en el hgado se sintetizan factores de la coagulacin que participan
tanto en la va intrnseca como en la extrnseca, as como en otras etapas del
mecanismo general de la coagulacin como la conversin de protrombina en trombina
y de fibringeno en fibrina.

9. Expresa la importancia del calcio en la coagulacin.

R/
El papel del calcio es muy importante debido a que participa en todas las etapas de la
coagulacin, excepto en las dos primeras de la va intrnseca de formacin del
activador de protrombina.
. Se sabe que una persona que no ingiere glcidos tiene serias dificultades para la
sntesis de triacilglicridos en el tejido adiposo. Cul es el fundamento metablico
de este fenmeno?
R/ Al no ingerir glcidos, se deprime la va glucoltica, se forma poca
fosfodihidroxiacetona, obtenindose poco L alfa glicerofosfato que es uno de los
precursores de la sntesis de triacilglicridos, el que se obtiene a travs de la
accin de la enzima glicerofosfato deshidrogenasa, nica forma de que dispone el
tejido adiposo para obtener este compuesto.
Tambin disminuye la formacin de cido pirvico y la obtencin de acetil CoA a
partir de este, por lo que se deprime la biosntesis de cidos grasos.

2. Cules son los fundamentos metablicos que explican por qu los glcidos pueden
ser convertidos en lpidos pero los lpidos no pueden ser convertidos en glcidos?
R/ Porque la degradacin de los glcidos rinde cido pirvico, que posteriormente
se descarboxila dando acetil CoA, que es un precursor de la biosntesis de cidos
grasos, pero el hombre no posee enzimas que transformen el acetil CoA en cido
pirvico, para su posterior conversin en glucosa.

3. Responde si los siguientes planteamientos referentes a la biosntesis de los cidos

grasos son verdaderos (V) o falsos (F).
a) _FEl organismo humano es capaz de sintetizar los cidos grasos poli-
insaturados.
b) _F La acetil CoA carboxilasa es una enzima mitocondrial.
c) _VLa sintetasa de cidos grasos es una enzima multifuncional.
d) _FLas deshidrogenaciones del proceso utilizan NAD
+
.

4. Responde si los siguientes planteamientos referidos a la lipognesis son verdaderos

(V) o falsos (F).
a) _VSus precursores metablicos en la dieta son hidratos de carbono, grasas o
protenas.
b) _FLos cidos grasos del organismo se convierten en acetil CoA antes de
usarse para sintetizar triacilglicridos.
c) _V_ La sntesis de triacilglicridos se realiza mediante la enzima glicerofosfato
acil transferasa.
d) _F Es un proceso caracterstico del tejido adiposo.

5. La deficiencia de alguna de las enzimas que participan en la sntesis de la carnitina

provoca calambres musculares al hacer ejercicios moderados. Cul es la
explicacin metablica de este fenmeno?
R/ La carnitina es el transportador que permite la entrada de los cidos grasos a la
matriz mitocondrial para la beta oxidacin, va que aporta energa para la
contraccin muscular. Su deficiencia impide la realizacin de esta va.

6. El metabolismo de los lpidos est sujeto a control hormonal, especialmente por el

glucagn y la insulina. Responde utilizando la siguiente clave:
I: corresponde a la insulina.
G: corresponde al glucagn.
a) _IIncrementa la capacidad del hgado de sintetizar triacilglicridos.
b) _IEstimula la lipognesis en el tejido adiposo.
c) _G Estimula la liplisis en el tejido adiposo.
d) _GInhibe la lipognesis en el hgado.
e) _I Inhibe la entrada de cidos grasos a la mitocondria.

. Qu sustancias sintetizadas en el hgado tienen una relacin estrecha con el

metabolismo de los lpidos en general y con el de las lipoprotenas en particular?
R/ Son protenas especficas, que se unen a los lpidos para formar las
lipoprotenas y permitir as el transporte de los mismos a travs de la sangre. Entre
estas protenas hay enzimas que participan en su metabolismo.

2. Qu trastornos en el metabolismo de las lipoprotenas ocasiona la disminucin de

la superficie absortiva por reseccin quirrgica de un segmento considerable del
intestino delgado?
R/ Al disminuir la superficie absortiva, disminuye la absorcin de los productos de
la digestin de los lpidos, que se utilizan para la sntesis de las lipoprotenas, por
lo que disminuye la sntesis de las mismas, especficamente los quilomicrones por
parte del intestino, la VLDL por parte del hgado y consecuentemente la LDL, que
se forman por la degradacin de las VLDL.

3. Los triacilglicridos sintetizados en la mucosa intestinal son transportados hacia los

tejidos formando parte de una lipoprotena. Marca con una cruz (X) cul de las
siguientes lipoprotenas cumple con esa funcin. Argumenta tu respuesta.
a) _X
_ Quilomicrones.
b) ___ VLDL.
c) ___ LDL.
d) ___ HDL.
Los triacilglicridos exgenos y otros lpidos sintetizados en la mucosa intestinal se
unen a protenas especficas sintetizadas por la propia mucosa, principalmente
apoprotena B-48 y forman los quilomicrones.

4. Los triacilglicridos sintetizados en el hgado a partir de los lpidos que forman parte
de los remanentes de los quilomicrones son transportados hacia los tejidos
formando parte de una lipoprotena, marca con una cruz (X) cul de las siguientes
lipoprotenas cumple con esa funcin. Argumenta tu respuesta.
a) ___ Quilomicrones.
b) _X
_ VLDL.
c) ___ LDL.
d) ___ HDL.
El hgado enva a la circulacin los lpidos que sintetiza formando parte de la
VLDL. En este caso la apoprotena ms abundante es la B-100.

5. El colesterol sintetizado en el hgado es transportado en la sangre formando parte

de una lipoprotena. Marca con una cruz (X) cul de las siguientes lipoprotenas
cumple con esa funcin. Argumenta tu seleccin.
a) ___ Quilomicrones.
b) _X
_ VLDL.
c) ___ LDL.
d) ___ HDL.
El colesterol sintetizado en el hgado es segregado a la circulacin junto con otros
lpidos formando parte de las VLDL.
6. El colesterol es captado por las clulas del organismo cuando forma parte de una
lipoprotena. Marca con una cruz (X) cul de las siguientes lipoprotenas cumple
con esa funcin. Argumenta tu respuesta.
a) ___ Quilomicrones.
b) ___ VLDL.
c) _X
_ LDL.
d) ___ HDL.
Las VLDL formadas en el hgado junto con el colesterol, en la circulacin pierden
triacilgliceroles y se transforman en LDL. Las clulas de los tejidos perifricos
tienen receptores para la apo B-100 y mediante endocitosis mediada por el
receptor captan el colesterol sintetizado en el hgado.

7. Marca con una cruz (X) cul de las siguientes lipoprotenas transporta el colesterol

desde los tejidos perifricos hacia el hgado para su excrecin. Argumenta tu

respuesta.
a) ___ Quilomicrones.
b) ___ VLDL.
c) ___ LDL.
d) _X
_ HDL.
Las HDL se forman en el hgado pero su funcin es la de regresar el colesterol
desde los tejidos extrahepticos hacia el hgado para su excrecin.
8. Una joven se somete a una dieta rigurosa para bajar de peso, y al pasar varios das
la encuentran inconsciente en su casa, por lo que es llevada al hospital, donde se
detecta aliento cetnico.
a) Qu exmenes de laboratorio indicaras y qu esperaras encontrar?
b) Explica el cuadro clnico desde el punto de vista molecular.

a) Cuerpos cetnicos en sangre, cuerpos cetnicos en orina y glicemia.

Cuerpos cetnicos elevados en sangre y orina (Imbert positivo) y la glicemia
disminuida.
b) Al disminuir la ingestin de alimentos se afecta la incorporacin de glucosa a
las clulas y se deprime la va glucoltica, obtenindose menos cido pirvico
como metabolito final de esta va a partir del cual se forma el cido oxalactico,
que es el metabolito inicial del ciclo de Krebs. Como consecuencia de esta cadena
de eventos se deprime el ciclo de Krebs. En esta situacin la obtencin de energa
se realiza a partir de la beta oxidacin de los cidos grasos, producindose gran
cantidad de acetil CoA, que como no puede ser degradada en el ciclo de Krebs, se
desva hacia la sntesis de cuerpos cetnicos.

9. Una anciana diabtica que vive sola es encontrada en su casa en estado

inconsciente, por lo que es llevada a tu consultorio, donde se detecta de
inmediato aliento cetnico.
a) Qu exmenes de laboratorio indicaras y qu resultados esperaras
encontrar?
b) Explica el cuadro clnico desde el punto de vista molecular.
c) Qu tratamiento inmediato usted indica?
R/
a) Glicemia, determinacin de cuerpos cetnicos en sangre y orina, todos
estarn elevados.
b) Al disminuir los niveles de insulina en sangre se afecta la incorporacin de
glucosa a las clulas y se deprime la va glucoltica, obtenindose menos cido
pirvico como metabolito final de esta va a partir del cual se forma el cido
oxalactico, que es el metabolito inicial del ciclo de Krebs. Como consecuencia
de esta cadena de eventos se deprime el ciclo de Krebs. En esta situacin la
obtencin de energa se realiza a partir de la beta oxidacin de los cidos grasos,
producindose gran cantidad de acetil CoA, que como no puede ser degradada
en el ciclo de Krebs, se desva hacia la sntesis de cuerpos cetnicos.
.

2. Marca con una cruz (X) en cul de las siguientes reacciones se produce
amoniaco en estado libre.
a) ___ Transaminacin.
b) _X
_ Desaminacin oxidativa.
c) ___ Descarboxilacin.
d) ___ Transpeptidacin.
La desaminacin oxidativa produce amoniaco libre al separarse el grupo amino de
los aminocidos. La principal reaccin es la del cido glutmico catalizada por la
Lglutmico
deshidrogenasa.
Esta enzima
adems de liberar amoniaco
produce
NADPH.

3. En la descarboxilacin oxidativa de los aminocidos se forman las aminas

bigenas. Relaciona mediante la letra correspondiente los aminocidos de la
columna A con las aminas bigenas de la columna B.
A B
_c
_ Histidina a. Cadaverina
_e
_ Triptfano b. Adrenalina y noradrenalina
_b
_ Tirosina c. Histamina
_a
_ Lisina d. Putrescina
_d
_ Ornitina e. Serotonina

4. En la hepatitis viral la actividad de las transaminasas en sangre aumenta. En la

medida que el paciente va mejorando, los niveles de las enzimas van
disminuyendo. Cul es el fundamento de este fenmeno?

R/ Las transaminasas son enzimas intracelulares. Cuando se produce un dao

de las clulas que las contienen que afecta la integridad de sus membranas, se
liberan a la sangre, por lo que a medida que el paciente va mejorando, disminuye
su concentracin. De ah la importancia mdica de las mismas en el diagnstico
de mltiples enfermedades.
5. Marca con una cruz (X) cul de los siguientes aminocidos es glucogentico
puro. Argumenta tu respuesta.
a) ___ Leucina.
b) ___ Valina.
c) ___ Fenilalanina.
d) _X
_ Serina.
Efectivamente, la serina es un aminocido glucogentico, pues su catabolismo
produce cido pirvico que es un intermediario del metabolismo de los glcidos.

6. Marque con una cruz (X) cul de los siguientes aminocidos es cetogentico
puro. Argumenta tu seleccin.
a) _X
_ Leucina.
b) ___ Glutmico.
c) ___ Asprtico.
d) ___ Fenilalanina.
La leucina es un aminocido cetgentico pues en su catabolismo produce
solamente cido acetilactico que es uno de los cuerpos cetnicos y precursor
de los otros dos.

7. Por qu los pacientes que padecen de fenilcetonuria, suelen tener el color de la

piel, los ojos y el pelo ms claros que el resto de sus familiares?

R/ Porque la fenilcetonuria es causada por la ausencia de la enzima fenilalanina

hidroxilasa heptica, que forma tirosina a partir de la fenilalanina. Como a partir
de la tirosina se sintetiza la melanina, el color de la piel, pelo y ojos es ms claro.

8. Por qu la ingestin de protenas de muy bajo valor biolgico como nica fuente

de protenas de la dieta, aumenta la excrecin de urea?

R/ Porque las protenas de bajo valor biolgico no poseen los aminocidos

esenciales en las cantidades requeridas para la sntesis de protenas, por lo tanto
aquellos aminocidos que no son utilizados en dicha sntesis, sufren la
eliminacin de su grupo amino, que se convierte en urea, mientras que su
cadena carbonada se utiliza para la sntesis de otros compuestos.

1. Marca con una cruz (X) el proceso cuantitativo principal para la eliminacin del
nitrgeno de los aminocidos. Argumenta tu seleccin.
a) ___ El ciclo de la glutamina.
b) ___ Excrecin renal directa.
c) ___ Excrecin de creatinina.
d) _X
_ Formacin de urea.
Desde el punto de vista cuantitativo el principal mecanismo del organismo para la
eliminacin del nitrgeno de los aminocidos es el ciclo de la urea que se realiza
en el hgado y es una va comn para la eliminacin del grupo amino de cualquier
aminocido.

2. Marca con una cruz (X) el proceso que permite que los aminocidos puedan donar
su grupo amino para la sntesis de urea. Argumenta tu respuesta.
a) ___ La transaminacin.
b) _X
_ La transdesaminacin.
c) ___ La desaminacin oxidativa.
d) ___ La desaminacin no oxidativa.
Mediante la transdesaminacin el amonaco liberado en la desaminacin oxidativa
fundamentalmente, se incorpora por transaminacin a la sntesis de cido
asprtico que aporta un grupo amino a la ureognesis.

3. Marca con una cruz (X) cul de los siguientes compuestos aporta nitrgeno para la
sntesis de urea.
a) ___ Asprtico y glutmico.
b) ___ Carbamilfosfato y glutmico.
c) __
_ Carbamilfosfato y ornitina.
d) _X
_ Carbamilfosfato y asprtico.

4. Por qu los recin nacidos con deficiencia congnita de alguna de las enzimas del
ciclo de la urea, en estado homocigtico, mueren en las primeras 48 a 72 horas?
R/ Porque carecen totalmente de la capacidad de sintetizar urea por lo que no
pueden eliminar el amonaco del organismo, que es sumamente txico.
5. Los sntomas de la deficiencia parcial de cualquiera de las enzimas del ciclo de la
urea se pueden atenuar con una dieta baja en protenas Por qu?
R/ Porque al disminuir la ingestin de protenas, se desamina una menor cantidad de
aminocidos y se forma menos amoniaco, lo que compensa la disminucin de la
actividad del ciclo de la urea.

6. Los pacientes con una enfermedad crnica del hgado en estado avanzado suelen
presentar trastornos de conciencia. Cules son los mecanismos moleculares que
explican estos trastornos?
R/:
La enfermedad crnica del hgado en estado avanzado puede evolucionar a una
cirrosis heptica, donde se afecta la capacidad funcional del mismo, lo que provoca
trastornos de la conciencia a travs de una secuencia de eventos moleculares que se
describe a continuacin.
Disminucin de la ureognesis, proceso fundamentalmente heptico.
Aumento de la concentracin plasmtica de amoniaco, sustancia altamente
txica para el sistema nervioso.
 Que el amoniaco abandone las neuronas combinado con el cido glutmico en
forma de glutamina.
Disminucin de la concentracin de cido glutmico, por lo que el cido alfa
ceto glutrico del ciclo de Krebs se transforma en cido glutmico, con lo cual
sigue la formacin de glutamina. La disponibilidad de cido alfa cetoglutrico
disminuye, lo que deprime el ciclo de Krebs. Este es uno de los factores que
provoca los trastornos de conciencia.
Disminucin de la degradacin heptica de la insulina, (por insuficiencia
heptica), lo que aumenta su concentracin plasmtica.
Aumento en la concentracin plasmtica de insulina que hace que los
aminocidos de cadena ramificada penetren al msculo, con lo que disminuye
su concentracin plasmtica.
La salida de la glutamina de las neuronas se acompaa de la entrada de
aminocidos de cadena ramificada y aromticos (utilizan el mismo
transportador).
Como hay disminucin de los aminocidos de cadena ramificada en sangre, se
produce la entrada de gran cantidad de aminocidos aromticos a la neurona,
los que posteriormente se convierten en neurotransmisores. Este es otro de los
factores que provoca los trastornos de conciencia.
Otros factores que influyen en estos trastornos son la hipoglicemia provocada
por la insuficiencia heptica y la poca disponibilidad de cido glutmico en las
neuronas para la sntesis del cido ganma amino butrico, principal
neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central.

7. A las personas con encefalopata heptica se les indica la administracin de

antibiticos no absorbibles por va digestiva, como la neomicina. Cul es la razn
de esta indicacin?
R/ La razn de esta indicacin es que los antibiticos de amplio espectro no
absorbibles, provocan marcada disminucin de la flora bacteriana intestinal, que
es una de las fuentes de amoniaco del organismo, por lo que disminuye su
concentracin plasmtica.

8. Menciona tres aminocidos claves y las reacciones en que participan.

R/
Acido glutmico:
Participa en las reacciones de separacin del nitrgeno de los aminocidos
(transaminacin y deshidrogenacin).
Participa en el transporte de nitrgeno a travs de la sangre por su conversin
reversible en glutamina.
Su cetocido homlogo, el cido alfa ceto glutrico es un intermediario del ciclo
de Krebs.
Su derivado el cido N-acetil glutmico interviene en el proceso de la
ureognesis.
Participa en la sntesis de neurotransmisores.
Acido asprtico:
Participa activamente en reacciones de transaminacin.
A travs del mismo se incorpora nitrgeno al ciclo de la urea.
Participa en la sntesis de nucletidos.
Su cetocido homlogo, el cido oxalactico, es un intermediario del ciclo de
Krebs.
Glicina:
Participa en la sntesis de porfirinas.
Participa en la sntesis de creatina.
Participa en la sntesis de nucletidos.
Alanina:
Participa en reacciones de transaminacin.
Su cetocido homlogo, el cido pirvico, es un intermediario del metabolismo
glucdico.
Participa en la vinculacin metablica entre hgado y msculo (ciclo de Cahill).
Glutamina:
Participa en la sntesis de nucletidos.
Participa en el transporte de nitrgeno a travs de la sangre mediante su
conversin en cido glutmico.
Metionina:
Su derivado, la S-adenosil metionina constituye el llamado metilo activo que
participa en reacciones de metilacin.
Fenilalanina:
Es precursor de hormonas y pigmentos cutneos.
Serina:
Forma parte de algunos lpidos.
Participa en la sntesis de neurotransmisores.
Participa en la sntesis de esfingosina.
Arginina:
Intermediario en la sntesis de urea.
Participa en la sntesis de creatina.

9. Qu importancia tiene la presencia de los aminocidos esenciales en la dieta?

R/ Su ingestin es importante ya que el organismo no puede sintetizarlos y son
necesarios para sintetizar las protenas del cuerpo.
1. Identifica con las letras E o I, segn formen parte de los rganos genitales externos o
internos respectivamente, cada uno de los siguientes componentes de los sistemas
reproductores masculino y femenino.
a) _I_
Testculos.
b) _I
_ Vesculas seminales.
c) _I_
Tubas uterinas.
d) _I_
Prstata.
e) _E
_ Vulva.
f) _E
_ Pene.
g) _E
_ Bolsas escrotales.
h) _E
_ Labios mayores.
i) _E_
Cltoris.
j) _I
_ Ovario.
k) _E
_ Labios menores.

2. Relaciona mediante la letra correspondiente, distintas caractersticas morfofuncionales

de los sistemas reproductores masculino y femenino de la columna A con el rgano o
estructura de la columna B. Se repiten opciones de la columna B.
COLUMNA A COLUMNA B
1. _c
_ Estructura tubular de 10 a 15 centmetros de longitud
derivada de los conductos paramesonfricos que
permite el trnsito de gametos masculinos y femeninos.
2. _d
_ Es la continuacin directa del conducto epididimario. b) Epiddimo
3. _b_
Estructura que sirve de reservorio y lugar de maduracin
de los espermatozoides.
4. _d_
Estructura tubular derivada de los conductos
mesonfricos, con una porcin intraplvica y otra
extraplvica.
5. _c
_ Estructura tubular dispuesta transversalmente en la
cavidad plvica con cuatro porciones.
6. _a
_ rgano derivado de los conductos paramesonfricos con
gruesas paredes musculares, que sirve de motor del
a) tero.
c) Tuba uterina.
d) Conducto
deferente.
e) Prstata.
f) Vesculas
seminales.
parto.
7. _f
_ rgano de estructura tubular cuya secrecin ayuda al
transporte y la maduracin de los espermatozoides.

8. _e
_ rgano macizo que rodea la porcin inicial de la uretra a
la cual vierte sus secreciones.
9. _a
_ rgano de forma cnica aplanado en sentido dorsoventral
que presenta cuerpo, istmo y cuello.

3. Observa cuidadosamente esta figura e identifica en ella las siguientes estructuras:

a) Ovario.
b) Porcin infundibular de la tuba uterina.
c) Ligamento teroovarico.
d) Ligamento ancho.
e) Mesoovario.
f) Fondo uterino.
g) Ligamento redondo del tero.
h) Cuerpo uterino.

10. Lee cuidadosamente las siguientes afirmaciones relacionadas con las caractersticas
morfofuncionales de los diferentes rganos y estructuras del sistema reproductor
masculino y escribe una V si es verdadera y F si es falsa.

a) _V_
En el sistema reproductor masculino encontramos glndulas anexas, como son la
prstata, las vesculas seminales y las glndulas bulbouretrales.
b) _F
_ La LH estimula las clulas de Sertoli para la produccin de testosterona
c) _V
_ La hormonas FSH, LH y testosterona influyen en la espermatognesis.
d) _F
_ La secrecin de las glndulas bulbouretrales es rica en protenas, vitamina C,
fructosa y metabolitos importantes para los espermatozoides.
e) _F_
Las vesculas seminales son un conjunto de 30 a 50 glndulas
tubuloalveolares ramificadas que desembocan en la uretra prosttica.
f) _V
_ Los espermatozoides adquieren su movilidad en el epiddimo.
g) _F
_ El testculo es un rgano genital externo que presenta caras anterior y posterior y
bordes medial y lateral.
h) _V_
La barrera hematotesticular tiene entre sus componentes a las uniones oclusivas
de las clulas de Sertoli.
i) _F
_ El epiddimo se contina con el conducto eyaculador.
j) _V
_ La prstata es un rgano que establece relaciones de gran relevancia mdica con
el intestino recto.
k) _V
_ La albugnea presenta un engrosamiento en su regin posterior denominado
mediastino testicular.
l) _V
_ Cada testculo esta dividido en lobulillos testiculares.
m) _V
_ La tnica vaginal del testculo es un saco seroso derivado del peritoneo que
recubre a la albugnea.
n) _F
_ Las clulas de Sertoli se sitan en grupos en el tejido intersticial del testculo.

11. Sobre las caractersticas morfofuncionales de los diferentes rganos de los sistemas
reproductores masculino y femenino, relaciona ambas columnas mediante el nmero
correspondiente en cada caso. Pueden repetirse opciones.
Columna A Columna B
a) _2_ Se relaciona con las paredes laterales de la pelvis
menor.
b) _1
_ La presencia de la protena SRY determina su diferenciacin.
c) _3
_ Su parnquima est constituido por conductos y unidades
secretoras y el producto de su secrecin le brinda pH alcalino al
1. Testculo
2. Ovario
3. Prstata.
4. Mama
5. tero
semen.
d) _5_
Su capa media o muscular es la ms desarrollada.
e) _1
_ Es un rgano macizo y produce espermatozoides y hormona
sexual masculina.
f) _2
_ La ausencia del cromosoma Y determina su diferenciacin.
g) _4
_ Su drenaje linftico se produce de forma radiada hacia distintos
grupos ganglionares vecinos.
h) _1
_ Est constituido por clulas de Sertoli, de Leydig y de la lnea
espermatognica.

12. Sobre las caractersticas morfofuncionales del testculo:

A) Marca con una cruz (X) la o las respuestas correctas:
a) El seno epididimario se encuentra situado:
1. __ En la cabeza del epiddimo.
2. __ En la cola del epiddimo.
3. _X
En la cara lateral del testculo.
b) Los tubos seminferos presentan un:
1. __ Epitelio simple plano.
2. _X
Epitelio cbico estratificado modificado.
3. __ Epitelio ciIndrico simple.
c) El testculo deriva de:
1. __ Tubrculo genital.
2. _X
Cresta urogenital.
3. __ Conductos mesonfricos.
d) La testosterona:
1. _X
_ Estimula el crecimiento de los rganos reproductores del varn
durante la pubertad.
2. _X
_ Estimula la sntesis de protenas.
3. _X
_ Su disminucin produce las manifestaciones asociadas a la andropausia.
4. ___ Favorece el depsito de grasas en el tejido adiposo.
5. _X
_ Es la responsable de la acn durante la pubertad.
6. ___ Disminuye la produccin de glbulos rojos.
7. _X
_ Aumenta el metabolismo basal.
8. _X
_ Estimula la diferenciacin de los conductos genitales masculinos.

En el testculo encontramos dos tipos de clulas relacionadas con el proceso de

espermatognesis, ellas son las clulas de Sertoli y las clulas de Leydig. Marca con
una (S) las caractersticas morfofuncionales que correspondan con la clula de Sertoli
y con una (L) las que correspondan con la clula de Leydig:
a) _L
_ Generalmente tiene forma poligonal o redondeada.
b) _L
_ Se corresponden con el modelo de clula secretora de esteroides.
c) _S_
No se dividen con frecuencia.
d) _L
_ Su actividad y cantidad dependen de estmulo hormonal y producen
testosterona.
e) _S
_ Pueden tener forma alargada o piramidal
f) _L_
Se localizan en grupos en el tejido intersticial de los tbulos seminferos.
g) _S_
Se localizan en los tbulos seminferos, descansando sobre su membrana
basal.
h) _S_
Proporcionan soporte y controlan la nutricin de los espermatozoides.
i) _S_
Forman parte de la barrera hematotesticular.

A) Marca con una cruz (X) la o las respuestas correctas:

a) Los tubos rectos se caracterizan por:
1. _X
Estar revestidos por un epitelio simple.
2. __ Producir espermatozoides.
3. _X
_ Continuarse con la red testicular.
4. __ Localizarse fuera del testculo.
b) Los conductos eferentes se caracterizan por:
1. _X
Formar parte de la cabeza del epiddimo.
2. _X
Presentar un epitelio simple cbico con clulas ciliadas.
3. _X
Poco desarrollo de la capa muscular.
4. __ Contribuir a la maduracin del espermatozoide.
c) El conducto epididimario se caracteriza por:
1. _X
Ser el sitio donde los espermatozoides alcanzan su maduracin.
2. __ Atravesar el canal inguinal.
3. _X
Derivar del conducto mesonfrico.
4. __ Presentar una capa muscular muy desarrollada y una luz estrecha.
5. __ Presentar un epitelio estratificado cilndrico.
d) El conducto deferente se caracteriza por:
1. _X
Presentar porciones intraplvica y extraplvica.
2. _X
Formar parte del funculo espermtico.
3. __ Tener paredes muy finas.
4. __ Presentar una capa de msculo poco desarrollada.
5. __ Diferenciarse por la accin de la hormona antimleriana.
6. _X
Estar revestido por un epitelio pseudoestratificado cilndrico con
estereocilios.
7. __ Producir un lquido alcalino que le brinda el pH adecuado al semen.
e) La uretra masculina como conducto urogenital se caracteriza por:
1. __ Presentar cuatro porciones.
2. __ Estar revestida por un epitelio estratificado plano queratinizado.
3. _X
Atravesar el suelo plvico.
4. _X
Presentar estrechamientos y dilataciones.
5. _X
Tener una porcin peneana formada a partir del cierre de los pliegues
uretrales en la lnea media.

f) El rgano copulador masculino se caracteriza desde el punto de vista morfofuncional

por:
1. _X
Estar constituido por dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso.
2. __ Estar dividido para su estudio en dos porciones.
3. _X
Tener un origen embrionario comn con el cltoris.
4. _X
Desarrollarse por la accin de la testosterona.
1. Una vez estudiados los aspectos morfofuncionales generales del sistema endocrino.
Determina si las siguientes afirmaciones son verdaderas (V) o
falsas (F).
a) _F
_ Las hormonas tienen un efecto menos duradero que el del estmulo
nervioso.
b) _F
_ Se denomina secrecin paracrina cuando la clula diana es la propia
clula secretora.
c) _V
_ El sistema endocrino difuso est formado por clulas endocrinas
situadas en rganos de los sistemas respiratorio, digestivo y nervioso entre
otros.
d) _V_
Las hormonas esteroideas actan por el mecanismo de induccin
enzimtica.
e) _F
_ Las clulas que elaboran hormonas esteroideas tienen un RER
abundante y un REL poco desarrollado.

2. Marca con una cruz (X) los planteamientos que se correspondan con las
caractersticas morfofuncionales comunes de las glndulas endocrinas.
a) ___ Son estructuras de gran tamao.
b) ___ Presentan comunidad de origen y responden al modelo de rgano
tubular.
c) _X
_ Estn muy vascularizadas.
d) _X
_ Son capaces de actuar sobre clulas y tejidos localizados a distancia
con respecto a la situacin de la glndula.
e) ___ Presentan conductos excretores muy ramificados.
f) ___ Se localizan hacia la parte caudal o inferior del cuerpo.
g) _X
_ Responden al modelo de rgano macizo.

5. Evale y fundamente los siguientes planteamientos:

a) Una alteracin crnica de la emisin de la voz en un paciente puede ser la
expresin de un aumento de volumen de la glndula tiroides.
R/ Esta situacin es posible si el aumento de volumen de la glndula provoca
compresin de algunos de los nervios larngeos inferiores o recurrentes que
participan en la inervacin de los msculos de la laringe.

b) La glndula hipfisis puede ser intervenida quirrgicamente a travs de la

cavidad nasal.
R/ Es posible dada las relaciones de vecindad que tiene la hipfisis con la cavidad
nasal a travs del seno esfenoidal.

c) Para acceder a la glndula suprarrenal no es necesario penetrar en la cavidad

peritoneal.
R/ Este planteamiento es correcto porque las glndulas suprarrenales estn
situadas por detrs del peritoneo parietal posterior; o sea por fuera de la serosa
peritoneal.

d) La presencia de alteraciones visuales significativas puede estar relacionada con

lesiones tumorales de la hipfisis.
R/ Los crecimientos tumorales de la hipfisis provocan deformaciones de la silla
turca y compresiones del quiasma ptico, que como se conoce es una encrucijada
importante de la va ptica.

6. Los craneofaringiomas son defectos congnitos poco frecuentes que pueden originar
secundariamente hidrocefalia y retardo en el crecimiento.
a) Explica por qu se produce este defecto?
R/ El craneofaringioma se produce por defectos durante el perodo de diferenciacin de
la glndula hipofisaria, especficamente porque persisten remanentes de la Bolsa de
Rathke; estos restos pueden estar ubicados dentro de la silla turca, aunque lo ms
frecuente es que se ubiquen por encima de la misma.
b) Qu hechos relacionados con el desarrollo morfofuncional de la glndula
explican el retardo del crecimiento en estos pacientes?
R/ El craneofaringioma puede ocasionar hipopituitarismo porque los niveles de
hormonas producidas por la hipfisis estn disminuidos, fundamentalmente las
hormonas somatotropica (STH) y adrenocorticotropa (ACTH), relacionadas con el
crecimiento.

7. Sobre las caractersticas morfofuncionales de la Hipfisis, escribe en los espacios en

blanco verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:
a) _F
Los cuerpos de Herring se localizan en la adenohipfisis.
b) _F
La hipfisis est situada en la fosa craneal posterior.
c) _V_
Presenta un lbulo anterior y otro posterior.
d) _F
_ Las hormonas adenohipofisiarias se liberan en respuesta a
estmulos nerviosos.
e) _V
_ En la formacin de esta glndula participan dos esbozos de origen
ectodrmico.
f) _F
_ El eje hipotlamo hipofisario comienza a funcionar a partir del
nacimiento.
g) _V
_ La hormona STH favorece el crecimiento fetal.
h) _V
_ La bolsa de Rathke origina la adenohipfisis.
i) _F
_ La neurohipfisis deriva del mielencfalo.
j) _F
_ La situacin de la glndula hipfisis la hace accesible al examen fsico.
k) _F
_ El control de la secrecin de STH depende de la hormona inhibidora
hipotalmica.
l) _V
_ El aumento de volumen de la glndula puede acompaarse de
alteraciones de los campos visuales.
m) _F
_ La ACTH es producida por clulas acidfilas de la adenohipfisis.
n) _F
_ La hiperfuncin de esta glndula puede provocar hipoglicemia.
o) _F
_ El dficit de su secrecin favorece la sntesis de protena.
p) _F
_ La STH favorece el depsito de condroitnsulfato y colgena en el
hueso directamente.
q) _V
_ La hipersecrecin de STH tiene efecto cetognico.
r) _V
_ El principal estmulo para la secrecin de STH en situaciones crnicas
es la deplecin de protenas.
s) _V
_ La adenohipfisis sintetiza, acumula y libera hormonas.
t) _V
_ El sistema porta hipofisario transporta las neurohormonas liberadas en
la eminencia media y tiene gran importancia funcional en la
regulacin de la adenohipfisis.
u) V
_ Las clulas tirotrpicas de la adenohipfisis sintetizan TSH.
v) _F_
Las hormonas antidiurtica y oxitocina son producidas en la pars
tuberalis.
w) _F _
La pars intermedia en el hombre est bien desarrollada.
x) V__Las clulas de la adenohipfisis tienen morfologa de clulas
secretoras de protenas.

1. Paciente de 45 aos de edad que acude a consulta por presentar decaimiento y

prdida
de peso. El interrogatorio arroja que es hijo de padre diabtico y los complementarios
demuestran que es portador de una Diabetes Mellitus. Sobre el cuadro clnico presentado
y
la glndula afectada, marque con una cruz (X) la o las respuestas correctas en cada caso.
1. El origen embriolgico de esta glndula es:
a) ___ Mesodermo y ectodermo.
b) _X
_ Mesodermo y endodermo.
c) ___ Ectodermo y endodermo.
2. La morfognesis del pncreas se logra a partir de:
a) ___ Dos brotes pancreticos ventrales.
b) ___ Dos brotes pancreticos dorsales.
c) _X
_ Un brote pancretico dorsal y otro ventral.
d) ___ Desarrollo de un nico brote pancretico.
3. La cara posterior del cuerpo del pncreas establece contacto con:
a) _X
_ Pared abdominal posterior.
b) ___ Hgado.
c) ___ Peritoneo.
d) ___ Estmago.
4. Las clulas afectadas en el caso presentado son:
a) ___ Clulas alfa.
b) _X
_ Clulas beta.
c) ___ Clulas delta.
5. Las manifestaciones clnicas o de laboratorio pueden ser:
a) _X
_ Hiperglicemia.
b) ___ Disminucin del colesterol plasmtico.
c) ___ Hiperproteinemia.
d) _X_
Deshidratacin celular.
e) _X
_ Diuresis osmtica.
f) _X_
Glucosuria.
g) _X
_ Tendencia a las infecciones.
h) ___ Anorexia.
i) _X_ Tendencia a la arterioesclerosis.
j) _X
_ Eliminacin de cuerpos cetnicos por la orina.

2. En relacin con los aspectos macroscpicos de las glndulas pncreas, paratiroides y

pineal. Relaciona ambas columnas mediante el nmero correspondiente. Se pueden
repetir opciones.

Columna A Columna B
_1
_ Deriva embriolgicamente del ectodermo. 1) Pineal
_2
_ Es de las estructuras ms pequeas del sistema endocrino
y es par.
2) Paratiroides
_2
_ Su parnquima est constituido por clulas principales y
oxfilas.
_2
_ Presenta relaciones de vecindad, comunes con la glndula
tiroides.
_3
_ Cumple funciones exocrinas y endocrinas.
_3
_ El dficit de una de las hormonas que produce provoca la
Diabetes Mellitus.
_2
_ Su secrecin hormonal participa en la regulacin de la
calcemia.
_1
_ Es impar y simtrica situndose en la lnea media.
_1
_ Se relaciona con las estructuras dienceflicas.
_1
_ Su calcificacin constituye un elemento orientador en las
tcnicas imagenolgicas.

_3
_ Es impar y asimtrica y ocupa parte del espacio
retroperitoneal.
_3
_ Su componente endocrino se sita hacia la cola del rgano.

3) Pncreas

3. Sobre las caractersticas morfofuncionales del pncreas escribe en el espacio en

blanco
verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.
a) _V
_ El riesgo de macrofetos en la gestante diabtica, se debe a la participacin
activa de la insulina en el crecimiento fetal.
b) _F
_ El paso de glucosa por la placenta en una gestante diabtica, inhibe la
secrecin de insulina en el pncreas fetal.
c) _V_ En los islotes pancreticos observamos clulas poligonales rodeadas por una
abundante vascularizacin.
d) _F
_ Al microscopio electrnico los grnulos de las clulas alfa y beta de los islotes
pancreticos no difieren entre s.
e) _V
_ Alrededor del islote pancretico hay una fina capa de tejido conjuntivo.
f) _V
_ Las clulas de los islotes pancreticos almacenan las hormonas en grnulos
citoplasmticos.
g) _F
_ La actividad funcional del pncreas se inicia al nacimiento.

4. Por qu podemos plantear que una diferenciacin morfofuncional exitosa del

pncreas
fetal es imprescindible para el buen desarrollo del feto?

R/ Porque en la medida que la diferenciacin morfolgica, (tanto macroscpica como la

histognesis) del rgano sea normal, as ser su fisiologa y las clulas beta
comenzarn desde el tercer mes a secretar insulina, importante hormona en el
crecimiento fetal; las alfa glucagn y las delta somatostatina, la que inhibe la
secrecin local de insulina y glucagn, retardando el crecimiento fetal. En el pncreas
tambin se producen factores de crecimiento similares a la insulina (ILGF-I) que
favorecen el crecimiento fetal.

5. La embriofetopata diabtica se caracteriza entre otras cosas por:

Macrosoma fetal.
Malformaciones congnitas.
Mayor riesgo de Sndrome de Dificultad Respiratoria (Enfermedad de
Membrana Hialina).
Atendiendo a estas caractersticas argumente:
a) Por qu se eleva la insulina en sangre fetal?
R/
Cuando la madre diabtica no est adecuadamente controlada, sus niveles sricos
de glucosa aumentan y como la glucosa atraviesa la membrana placentaria, se
elevan tambin estos niveles en sangre fetal; consecuentemente se produce una
respuesta del pncreas del feto, incrementando la concentracin de insulina en
sangre.

b) Por qu se produce la macrosoma?

R/
Porque la elevada concentracin de insulina en sangre fetal, provoca predominio de
los procesos anablicos y activacin de la divisin celular. Recordemos que a esta
hormona, por su activa participacin en el crecimiento fetal, se le conoce en esta
etapa del desarrollo como hormona del crecimiento.

c) Por qu se pueden producir las malformaciones? Cite las ms frecuentes.

R/
Los factores que ocasionan estas malformaciones no estn totalmente esclarecidos,
an cuando algunas pruebas indican el papel de los niveles elevados de glucosa en
sangre (hemoglobinaglicosilada). Estudios en animales han demostrado que durante
la gastrulacin y la neurulacin los embriones dependen de la glucosa como fuente
de energa, de modo que episodios de hipoglicemia pueden resultar teratgenos.
Dentro de las malformaciones que con ms frecuencia presentan estos fetos
tenemos: la disgenesia caudal (sirenomelia), malformaciones cardiovasculares, como
la comunicacin interventricular (CIV) y defectos del tubo neural.

d) Por qu el riesgo de Sndrome de Dificultad Respiratoria?

R/
Porque los niveles elevados de insulina en sangre fetal interfieren con la sntesis del
surfactante pulmonar, que disminuye la tensin superficial de los lquidos que
recubren los alveolos, por tanto en este caso se colapsan los alveolos; situacin
conocida como enfermedad de la membrana hialina, que representa un riesgo vital.

e) Cmo prevenir esta embriofetopata?

R/
Con el control metablico estricto de la mujer diabtica antes de la concepcin y
durante todo el embarazo a travs de la dieta, medidas educativas e insulina, en el
que el papel del mdico integral comunitario es fundamental.

6. Sobre las caractersticas morfofuncionales de las paratiroides escribe en el espacio en

blanco verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.
a) _V_ Se originan a partir de las terceras y cuartas bolsas farngeas.
b) _F_ Las paratiroides superiores migran durante su desarrollo en ntima relacin
con el timo, hasta que ocupan su posicin anatmica definitiva.
c) _V_ Sus clulas principales producen paratohormona.
d) _V_ Las clulas oxfilas tienen citoplasma acidfilo debido a la presencia de
gran nmero de mitocondrias.
e) _F_ Las paratiroides presentan corteza y mdula.
f) _V_ La sntesis de hormona paratiroidea en el feto favorece la regulacin del
metabolismo del calcio.
g) _V_ En el embarazo existe una transferencia rpida de calcio de la madre al feto,
conocida como bomba placentaria activa.

7. Durante la tiroidectoma el cirujano debe ubicar cuidadosamente las glndulas

paratiroides para evitar una complicacin posterior en el paciente.
a) Que explicacin relacionada con el origen embrionario de las paratiroides
justifica esta precaucin?
R/
Las paratiroides superiores derivan de las cuartas bolsa farngea y las inferiores de las
terceras y posteriormente migran para situarse definitivamente en la pared posterior del
tiroides. Es por ello que en la tiroidectoma se debe ubicar cuidadosamente la localizacin
de
estas glndulas para evitar daarlas.
b) Puede darse el caso de que se localice solamente una glndula paratiroidea
inferior? Argumente.
R/
Si es posible, porque el tejido paratiroideo migra desde las bolsas que lo originan hasta su
posicin definitiva y no es raro encontrar tejido paratiroideo ectpico; las glndulas
paratiroides inferiores se localizan con ms frecuencia en posicin ectpica, en ocasiones
a
nivel de la bifurcacin de la arteria cartida primitiva, dentro del tiroides o en la regin del
mediastino superior, por ser arrastradas por el timo durante la migracin.

c) Qu complicaciones pueden aparecer en este paciente si por error se le

extirpan las paratiroides? Justifique.
R/
Si se le extirpan las paratiroides, se produce un hipoparatiroidismo con hipocalcemia que
provoca tetania generalizada incluso de los msculos laringeos, que puede ocasionar la
muerte por asfixia.

8. Sobre los factores que influyen en el crecimiento fetal escriba en el espacio en blanco
verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.
a) _V_ La glucosa constituye la fuente principal de energa en el metabolismo y
crecimiento fetal.
b) _V_ El tabaquismo y el consumo de alcohol afectan el ritmo de crecimiento
fetal, originando fetos pequeos para la edad gestacional.
c) _F_ El crecimiento fetal se mantiene normal ante reducciones de la circulacin
materna placentaria por diversas causas.
d) _V_ La insulina, factores de crecimiento similar a ella, la somatotropina y la
somatomedina C, estimulan el crecimiento fetal.
e) _F_ La gemelaridad y los factores genticos son desestimados como factores
que afectan el crecimiento fetal.
f) _V_ El desarrollo prenatal es ms rpido que el posnatal, mientras que los
mecanismos de desarrollo en ambos perodos son similares.
g) _V_ El crecimiento y la madurez se alcanzan aproximadamente entre los 18 y
21 aos, posteriormente los cambios son muy lentos.
h) _F_ Durante el perodo postnatal en la medida que el nio crece aumenta su
ritmo de crecimiento corporal.

9. Sobre los mecanismos de accin de la insulina y el glucagn. Responde utilizando la

siguiente clave:
I: corresponde a la insulina
G: corresponde al glucagn
A: ambos
a) _A
_ Su receptor se encuentra en la membrana plasmtica.
b) _G
_ Se activa la protena G.
c) _A_
Su unin al receptor provoca cambios en la conformacin del mismo.
d) _I
__ Se produce autofosforilacin de residuos de tirosina en la porcin intracelular
del receptor.
e) _I
__ Aumenta la transcripcin de genes.
f) _G
_ Se activa la adenilciclasa.
g) _I
__ Provoca translocacin de protenas.
h) _G
_ Provoca la activacin de la protena quinasa.
10. Durante el ejercicio fsico y el ayuno se producen adaptaciones metablicas.
Responde
utilizando la clave propuesta, a cul de estos estados corresponden las siguientes
adaptaciones:
E: ejercicio fsico intenso.
A: ayuno prolongado.
D: ambos.

a) _E
_ Se produce el ciclo de Cori.
b) _E
_ Se utiliza fosfocreatina como fuente de energa.
c) _A
_ Es una causa de cetosis.
d) _E
_ Se produce glucolisis anaerbica.
e) _A
_ Se utilizan cuerpos cetnicos por el cerebro.
f) _D
_ Se utilizan los triacilglicridos como fuente de energa.
g) _A
_ Aumenta la degradacin de protenas hsticas.

1. Sobre las caractersticas morfofuncionales del suelo pelviano. Coloca en el espacio

en blanco el nmero correspondiente a la respuesta correcta.
a) _3
_ Est integrado por dos planos de los cuales:
1. Uno se sita en la parte anterior o urogenital y otro en la parte
posterior o anal.
2. Ambos son aponeurticos.
3. Uno es profundo y constituye el diafragma pelviano y otro superficial
constituye el perin propiamente dicho.
b) _1
_ El diafragma pelviano.
1. Est constituido por los msculos elevador del ano y coccgeo.
2. Ocupa solamente el tringulo anal.
3. Es responsable de proteger las estructuras erctiles de los genitales
externos.
c) _2
_ Las fosas isquiorrectales.
1. Son los espacios que quedan situados entre los tringulos urogenital
y anal.
2. Se sitan entre la cara inferior del elevador del ano y las ramas
isquiopubianas.
3. Se sitan entre ambos msculos transversos del perin.

2. Sobre las caractersticas morfofuncionales de las estructuras que conforman el

suelo pelviano. Escriba (V) en caso de que sean verdaderos y (F) en el caso de
que sean falsos los siguientes planteamientos:
a) _V
_ El msculo elevador del ano es el componente principal del diafragma
pelviano.
b) _V
_ El diafragma pelviano tiene forma de embudo dirigido hacia atrs y
abajo.
c) _F
_ El msculo coccgeo forma parte del diafragma urogenital.
d) _F
_ Los agujeros para el paso de estructuras como la uretra, la vagina y el
recto se encuentran protegidos por un borde tendinoso.
e) _V
_ Las fibras musculares del diafragma pelviano tienen una amplia
insercin en las paredes anterior y laterales de la pelvis.
f) _V_ Los msculos del suelo pelviano participan en la defecacin, la miccin
y el parto.
3. Establezca una comparacin entre los componentes del suelo pelviano en ambos
sexos.
En cuanto al plano profundo o diafragma pelviano no existen diferencias esenciales de
constitucin entre los sexos; slo que a travs de la puerta del elevador del ano en el
sexo femenino pasa adems de la uretra y el recto, la vagina.
En el plano profundo del perin el sexo masculino presenta el msculo transverso
profundo del perin y el esfnter externo de la uretra, mientras que en el sexo femenino
el msculo transverso profundo est representado slo por fibras musculares lisas y
en su lugar se encuentran dos pequeos vientres asociados a la apertura de la uretra
y la vagina (msculo compresor de la uretra y uretrovaginal). El msculo esfnter
externo de la uretra est presente en ambos sexos con la funcin de mantener cerrada
la uretra. Este plano profundo del perin slo est presente en el tringulo anterior o
urogenital.
El plano superficial del perin en el tringulo anal contiene en ambos sexos slo el
msculo esfnter externo del ano. En el tringulo urogenital se encuentran el msculo
transverso superficial en ambos sexos, adems de los msculos bulboesponjosos e
isquiocavernosos. El bulboesponjoso en el sexo femenino se origina en el centro
perineal, como en el sexo masculino pero en lugar de unir sus fibras en un rafe medio
como en este; se extiende a ambos lados del orificio vaginal en forma de parntesis.
En el sexo femenino existe un msculo adicional, el constrictor de la vulva ausente en
el sexo masculino. En ambos sexos estos msculos contribuyen a la funcin erctil

8. Sobre el embarazo, selecciona la respuesta correcta en cada caso colocando en

el espacio en blanco el nmero correspondiente.
a) _2
_ La secrecin de gonadotropina corinica humana por las clulas
trofoblsticas es mxima en el:
1. Tercer trimestre.
2. Primer trimestre.
3. Segundo trimestre.
e
c
b
b) _1
_ Para que no ocurra el aborto en las primeras semanas del embarazo,
es importante que:
1. La secrecin de progesterona sea superior a la de estrgenos.
2. Exista ms secrecin de estrgenos que de progesterona.
3. Exista el mismo nivel de secrecin de estrgenos que de
progesterona.
c) _2
_ El feto recibe suficiente oxgeno por difusin a pesar de la baja presin
parcial de este gas en la sangre fetal porque:
1. La concentracin de hemoglobina en la sangre materna es ms
elevada que en la fetal.
2. La concentracin de hemoglobina en la sangre fetal es ms
elevada que en la materna.
3. La membrana placentaria es ms permeable al oxgeno que a
otros gases.
d) _2_ La gonadotropina corinica:
1. Favorece el depsito de grasa en las mamas.
2. Impide la involucin normal del cuerpo amarillo.
3. Disminuye la utilizacin de cidos grasos por la madre.
e) _2
_ Los estrgenos:
1. Disminuyen las contracciones uterinas.
2. Favorecen el crecimiento del tero y los genitales externos.
3. Disminuyen la utilizacin de glucosa por la madre.
f) _1
_ La somatomamotropina corinica humana:
1. Disminuye la utilizacin de glucosa por la madre.
2. Aumenta la absorcin de sodio y agua en los tbulos renales.
3. Aumenta las contracciones uterinas.
g) _2_
La FSH y LH durante el embarazo se encuentran:
1. Aumentadas.
2. Disminuidas.
3. No varan.

9. Menciona algunas adaptaciones fisiolgicas de la madre durante el embarazo.

Crecimiento del tero, genitales externos y mama.
Aumento del volumen sanguneo.
Aumento del gasto cardaco.
Aumento de la eliminacin de orina.
Aumento de la secrecin de todas las glndulas endocrinas excepto las
gnadas.
Aumento de la respiracin.
10. Sobre parto normal y lactancia. Escribe en el espacio en blanco verdadero (V)
falso (F) segn corresponda.
a) _V_ El aumento de la relacin estrgenos/progesterona, aumenta la
irritabilidad uterina cerca del trmino de la gestacin.
b) _F
_ El alumbramiento es la salida del feto al exterior.
c) _V
_ La irritacin del cuello uterino, aumenta las contracciones del fondo.
d) _V
_ La prolactina favorece la formacin de la leche.
e) _F
_ La progesterona favorece el crecimiento del estroma de la mama.
f) _V
_ La oxitocina aumenta las contracciones uterinas.
g) _F_
Los estrgenos le dan carcter secretor a la mama.
h) _F
_ La somatomamotropina corinica humana favorece la eyeccin
lctea.
11. Menciona algunos beneficios de la lactancia materna para la madre y el recin
nacido.

Madre.
Disminuye el riesgo de cncer de mama.
Favorece la involucin del tero.
Tiene un efecto psicolgico positivo.
Es ms econmica.
Es ms cmoda porque siempre est preparada y con la temperatura
adecuada.

Recin nacido.
Contiene todos los requerimientos nutricionales.
Contiene las inmunoglobulinas que lo protegen de agentes extraos en
las primeras etapas de la vida.
Tiene un efecto psicolgico favorable para su vida futura.
Tiene la temperatura adecuada.

1. Sobre las caractersticas morfofuncionales de los elementos formes de la sangre

escribe
en el espacio en blanco (V) si son verdaderos o (F) si son falsos los siguientes
planteamientos.
a) _F_ En la maduracin de los eritrocitos el hierro es uno de los factores necesarios.
b) _V_ El hematcrito aumenta en los individuos que permanecen durante cierto tiempo
en grandes alturas.
c) _F Los leucocitos granulosos son los linfocitos y monocitos.
d) _V_ La eritropoyesis es estimulada por la eritropoyetina producida por el rin.
e) _F_ El hierro se almacena en forma de transferrina.
f) _V_ El ncleo de los neutrfilos es de forma irregular.
g) _V_ En la maduracin de los eritrocitos uno de los factores necesarios es el cido
flico.
h) _F_ La produccin de glbulos rojos est disminuida en las enfermedades que
cursan con hipoxia.
i) _V_ El dficit de hierro es causa de anemia ferripriva o ferropnica.
j) _F_ La eosinofilia puede orientar al mdico sobre la presencia de una enfermedad
viral.
k) _F_ La anemia aplstica se produce por la presencia de un tipo de hemoglobina
anormal.
l) _V_ Los eritrocitos tienen forma bicncava y contienen hemoglobina para el transporte
de oxgeno.
m) _V_ La policitemia es perjudicial por aumentar la viscosidad de la sangre.
n) _V_ El aumento de los neutrfilos en sangre puede orientar al mdico sobre la
presencia de una enfermedad bacteriana aguda.
o) _F_ La concentracin de eritrocitos en sangre perifrica es de aproximadamente 3,2
X 10
12
/L.
p) _F_ Los leucocitos realizan movimientos a travs de los tejidos mediante diapdesis.
q) _V_ Las plaquetas son fragmentos de megacariocitos que participan en la
coagulacin de la sangre.
r) _V_ Los leucocitos participan en la defensa del organismo.
s) _F_ Los leucocitos pueden abandonar la circulacin por medio de la quimiotaxis.
t) _V_ El ncleo de los eosinfilos es bilobulado.
u) _V_ Los monocitos presentan un ncleo ovoide y arrionado.
v) _V_ La actividad hematopoytica en la vida prenatal se inicia en el mesodermo que
recubre el saco vitelino..

3. Con relacin a las caractersticas morfofuncionales de los linfocitos escribe en el

espacio
en blanco (V) si son verdaderos o (F) si son falsos los siguientes planteamientos.

a) _V Su citoplasma es escaso y se presenta como un anillo basfilo alrededor del

ncleo.
b) _V Posee grnulos azurfilos.
c) _FPosee grnulos especficos basfilos.
d) _V Se distinguen dos variedades por su funcin.
e) _F Presenta un ncleo polilobulado.
f) _F La maduracin de sus dos variedades culmina en la mdula sea.
g) _V Pueden ser pequeos, medianos y grandes.
h) _VSu funcin est relacionada con la defensa inmunolgica del organismo.

13. Relacionado con la morfofisiologa de la sangre. Marca con una cruz (X) las
respuestas
correctas.
a) Entre los factores de que depende la maduracin de los eritrocitos se encuentra:
a) _X La vitamina B12
b) ___ El hierro.
c) ___ La vitamina C.
d) _X El cido flico.
e) ___ La protoporfirina IX.
.

b) En nuestro organismo el hierro:

a) ___ Se sintetiza en la mdula sea roja.
b) _X Se obtiene a partir de la dieta.
c) _X Se absorbe por un mecanismo de transporte activo en forma ferrosa.
d) ___ Se almacena en forma de transferrina.
e) _X_ Se transporta unido a la globulina apotransferrina.

c) En un paciente con atrofia intensa de la mucosa gstrica se produce una anemia por:
a) ___ Incapacidad de la mdula sea para producir los hemates.
b) _X Maduracin insuficiente de los hemates.
c) ___ Prdida de sangre.
d) _X Dficit de vitamina B12.
e) ___ Dficit nutricional.

d) Entre las propiedades funcionales de los leucocitos se encuentran:

a) ___ Coagulacin.
b) _X Marginacin.
c) ___ Viscosidad de la sangre.
d) _X Quimiotaxis.
e) _X Fagocitosis.

14. Explica las causas de eritrosedimentacin aumentada.

R/
La eritrosedimentacin aumenta por cualquier factor que disminuya el nmero de los
glbulos rojos, modifique las fuerzas de atraccin que se producen entre los elementos
formes de la sangre o disminuya la densidad del plasma.
Entre estos factores tenemos la presencia de cualquier tipo de infeccin, las anemias, el
embarazo, etc.
15. Sobre el metabolismo del grupo hemo, selecciona con una cruz (X) la respuesta
correcta.
1. Los precursores de su sntesis son:
a) ___ Succinil CoA y Acetil CoA.
b) _X_ Succinil CoA y glicina.
c) ___ Malonil CoA y cido glutmico.
2. Su enzima reguladora es:
a) ___ Hexoquinasa.
b) _X_ Ferroquelatasa.
c) ___ Acetil CoA carboxilasa.
3. El producto final de su catabolismo es:
a) ___ Hierro.
b) ___ Globina.
c) _X_ Bilirrubina.

16. Marca con una cruz (X) el tipo de ctero que se caracteriza por presentar ms elevada
la
bilirrubina indirecta. Explica.
a) _Xctero preheptico.
b) ___ ctero hepatocelular.
c) ___ ctero postheptico.
R/
Aunque en todos los cteros los dos tipos de bilirrubina en sangre se encuentran en
concentraciones superiores a las normales, en el ctero preheptico o hemoltico existe
un predominio de esta forma sobre la directa.
17. Marca con una cruz (X) el tipo de ctero que NO presenta coluria como signo
acompaante.
a) _X ctero preheptico.
b) ___ ctero hepatocelular.
c) ___ ctero postheptico.