INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

Direccin de Prestaciones Mdicas

Unidad de Atencin Primaria a la Salud
Coordinacin de Atencin Integral a la Salud
en el Primer Nivel

CARTERA
DE VACUNACIN
 Esquema bsico de vacunacin del nio
(0 a 9 aos de edad)

ENFERMEDAD QUE EDAD Y

VACUNA DOSIS
PREVIENE FRECUENCIA
BCG Tuberculosis nica Al nacer
Primera Al nacer
Hepatitis B Hepatitis B Segunda 2 meses
Tercera 6 meses
Primera 2 meses
Pentavalente Difteria, Tosferina, Ttanos
acelular Poliomielitis Segunda 4 meses
DPaT + VPI + e Infecciones por Tercera 6 meses
Hib Haemophilus influenzae b
Refuerzo 18 meses
DPT Difteria, Tosferina y Ttanos Refuerzo 4 aos
Primera 2 meses
Rotavirus Diarrea por rotavirus Segunda 4 meses
Tercera 6 meses
Primera 2 meses
Neumoccica
Infecciones por neumococo Segunda 4 meses
conjugada
Refuerzo 12 meses
Primera 6 meses
Segunda 7 meses
Anual hasta los
Influenza Influenza Revacunacin
59 meses
Anual a nios de 5
Revacunacin a 9 aos con
factores de riesgo
Sarampin, Rubola y Primera 1 ao
SRP
Parotiditis Refuerzo 6 aos
Adicionales 1a y 2a
Semanas De 6 meses a
Sabin Poliomielitis
Nacionales de 4 aos 11 meses
Salud
SR Sarampin y rubola Adicionales
 Esquema de vacunacin en el adolescente
(10 a 19 aos)

ENFERMEDAD
VACUNA QUE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA
PREVIENE

Primera A partir de los 11 aos

Hepatitis B
(Los que no se Hepatitis B
han vacunado) 4 semanas posteriores a
Segunda
la primera

Con esquema
Refuerzo 11 aos de edad
completo

Primera Dosis inicial

Ttanos y Con esquema
Td 1 mes despus de la
Difteria incompleto o Segunda
primera dosis
no
documentado
12 meses posteriores a
Tercera
la primera dosis

Ttanos,
A partir de la semana 20
Tdpa Difteria y Tos nica
del embarazo
ferina
Cualquier trimestre del
nica
embarazo
Influenza
Influenza
estacional Anual a personas con
Revacunacin
factores de riesgo

SR Primera En el primer contacto

Sin
(Los que no
antecedente
han sido 4 semanas despus de
Sarampin y vacunal Segunda
vacunados o la primera
Rubola
tienen
esquema Con esquema Dosis
incompleto) En el primer contacto
incompleto nica
Mujeres en el 5 grado
Infeccin por el de primaria y de 11 aos
Virus del Primera
de edad no
Papiloma escolarizadas
VPH
Humano y
cncer cervico- 6 meses despus de la
uterino Segunda
primera dosis
 Esquema de vacunacin del hombre y mujer
(20 a 59 aos)

ENFERMEDAD EDAD Y
VACUNA DOSIS
QUE PREVIENE FRECUENCIA
SR Primera Al primer contacto
Sin
(Los que no han
antecedente
sido vacunados o 4 semanas despus
Sarampin y vacunal Segunda
tienen esquema de la primera
Rubola
incompleto, hasta Con
los 39 aos de Dosis
esquema Al primer contacto
edad) nica
incompleto
Con
esquema Refuerzo Cada 10 aos
completo
Primera Dosis inicial
Con
Td Ttanos y Difteria
esquema 1 mes despus de la
incompleto o Segunda primera dosis
no 12 meses
documentado Tercera posteriores a la
primera dosis
A partir de la
Ttanos, Difteria y
Tdpa nica semana 20 del
Tos ferina
embarazo
Personas con factores
Anual
Influenza de riesgo
Influenza
Estacional
Cualquier trimestre
Embarazadas nica
del embarazo
 Esquema de vacunacin del adulto mayor
(60 y ms aos)

ENFERMEDAD EDAD Y
VACUNA DOSIS
QUE PREVIENE FRECUENCIA

nica A los 65 aos

Neumoccica Neumona por Dosis inicial 60 a 64 aos de edad

polisacrida neumococo Personas
con factores
de riesgo Revacunacin Cinco aos despus
nica de la dosis inicial

Con
esquema Refuerzo Cada 10 aos
completo

Primera Dosis inicial

Ttanos y Con
Td
Difteria esquema 1 mes despus de la
incompleto o Segunda
primera dosis
no
documentado
12 meses posteriores
Tercera
a la primera dosis

Influenza
Influenza Una dosis Anual
Estacional
 B. C. G.
Presentacin

Frasco con liofilizado y otro de diluyente de un mililitro

para 10 dosis

Dosis

Una dcima de mililitro (0.1 ml)

Esquema

Dosis nica.

Va y sitio de administracin

Intradrmica en la cara externa de la unin del tercio medio con el superior

del brazo derecho.

Indicaciones

Para la inmunizacin activa contra la infeccin tuberculosa a todo nio

recin nacido que pese dos kilogramos o ms y hasta los 14 aos de edad.
Se debe de priorizar su aplicacin en el recin nacido.

Contraindicaciones
Nios con peso inferior a dos kilogramos
Inmunodeficiencias
Tratamiento con corticoesteroides
Fiebre de 38.5 C ms
Pacientes con Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
La infeccin con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
no contraindica la vacunacin.
0.1 ml

Jeringa de 1 ml
 Antihepatitis B
Presentacin
Frasco con 10 mililitros para 10 dosis adulto y 20 infantil.
Dosis
Para el nio menor de 10 aos de edad es de 0.5 mililitros
y de 10 y ms aos corresponde a 1.0 mililitro
Esquema
Se aplicarn dos dosis en el mayor de 10 aos con un
intervalo de 4 semanas. En el nio se aplicarn tres dosis;
en los primeros siete das de vida, dos y seis meses de edad
Va y sitio de administracin
En el adulto se aplicar intramuscularmente en la regin deltoidea del
brazo derecho y en el nio en la cara externa del vasto lateral del muslo
izquierdo.
Indicaciones
Para la inmunizacin activa contra la infeccin por el Virus de la Hepatitis
B. Se aplicar un refuerzo en la adolescencia siempre y cuando no exista
antecedente de haber sido vacunado en la infancia.
En los siguientes grupos de riesgo:
Personal de salud
Homosexuales
Parejas sexuales de infectados con Hepatitis B
Infectados por VIH
Pacientes en hemodilisis
Usuarios de drogas inyectables
Prcticas de riesgo; tatuados, piercing, etc.

Contraindicaciones
Fiebre de 38.5 C o ms
Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la vacuna.
 Antineumoccica conjugada
Presentacin
Frasco unidosis de 0.5 mililitros.

Dosis
Aplicar 0.5 mililitros.

Esquema
Se aplicarn tres dosis; a los dos, cuatro y doce meses
de edad

Va y sitio de administracin
Intramuscular en la cara externa del vasto lateral del muslo derecho.

Indicaciones
Contra infeccin y diseminacin hematgena del Streptococcus
Pneumoniae.

Contraindicaciones

Fiebre de 38.5 C o ms
Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la
vacuna.
 Pentavalente acelular
(DPT+Hib+antipoliomieltica inactivada)

Presentacin
Blister pack unidosis de 0.5 mililitros

Dosis
Aplicar 0.5 mililitros

Esquema
Se aplicarn tres dosis; a los dos, cuatro y seis meses
de edad. Un refuerzo a los 18 meses

Va y sitio de administracin
Intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo
derecho en menores de 18 meses de edad. El refuerzo se aplicar en la
regin deltoidea del brazo izquierdo.

Indicaciones
Contra infecciones de difteria, tos ferina, ttanos, Haemophilus influenzae b
y poliomielitis

Contraindicaciones
Fiebre de 38.5 C o ms
Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la
vacuna.
Historia personal de convulsiones u otros eventos graves.
 Vacuna contra rotavirus
Presentacin
Existen dos tipos de vacuna: rotavirus monovalente
(RV1) y rotavirus pentavalente (RV5). Ambas son
unidosis:

RV5: Tubo precargado exprimible con un tapn

de media rosca en bolsa protectora con 2 ml de
solucin.

RV1: Vial con 1.5 ml de solucin.

Dosis
RV5: 2 ml y RV1: 1.5 ml

Esquema
RV5: Tres dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad.

RV1: Dos dosis a los 2 y 4 meses de edad.

La ltima dosis no debe aplicarse en nios con ms de siete meses y

veintinueve das de edad. El esquema deber completarse con la misma
vacuna que se inici.
Va y sitio de administracin
Va oral.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra gastroenteritis causadas por rotavirus.

Recomendaciones
En prematuros menores de 37 semanas de gestacin, los nios
deben estar clnicamente estables. La vacuna se administra en el
momento del alta de la unidad de cuidados intensivos neonatales,
acorde al esquema.

Contraindicaciones:
Pacientes con antecedente de invaginacin intestinal o con
antecedente de enfermedad gastrointestinal crnica, incluyendo
cualquier malformacin congnita no corregida.
Hipersensibilidad conocida a la aplicacin previa de la vacuna.
 Vacuna Triple Viral (SRP)
Presentacin
Frasco mpula con una dosis de vacuna
liofilizada y ampolleta con diluyente de 0.5 ml.

Frasco mpula con 10 dosis y ampolleta con

diluyente de 5 ml.

Se debe tener cuidado en identificar los frascos

multidosis de los unidosis.

Dosis
Aplicar 0.5 mililitros

Esquema
Consiste en una dosis a los 12 meses de edad y un refuerzo a los 6 aos
de edad.

Va y sitio de administracin
Subcutnea en el rea superior externa del trceps del brazo izquierdo.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra sarampin, rubola y parotiditis.

Contraindicaciones
Fiebre mayor a 38.5 C.
Antecedente de reaccin anafilctica a las protenas del huevo o a
la neomicina.
Personas con inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresor y
enfermedades graves o neurolgicas. Con excepcin de los
infectados por el VIH.
Antecedentes de transfusin sangunea o de aplicacin de
gammaglobulina, en los tres meses previos a la vacunacin.
Tuberculosis sin tratamiento.
 Vacuna contra Difteria, Tos ferina y Ttanos (DPT)
Presentacin
Frasco mpula con 5 ml (10 dosis) 10 ml (20
dosis).

Dosis
Aplicar 0.5 mililitros

Esquema
Dosis nica a los cuatro aos de edad.

Va y sitio de administracin
Intramuscular profunda en la regin deltoidea del brazo izquierdo.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina y ttanos.

Contraindicaciones
Mayores de seis aos 11 meses de edad.
Reaccin anafilctica y/o encefalopata posterior a dosis previa de
DPT.
Enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de 38C. En
cuanto se resuelvan estos problemas se podr aplicar la vacuna
con asesora mdica.
Presencia de crisis convulsivas en los ltimos 3 meses.
 Vacuna antipoliomieltica oral trivalente (Sabin)
Presentacin
Forma lquida en envase con gotero integrado de
plstico (vial), contiene 2 ml (20 dosis).

La vacuna es transparente y de color rojo granate

en la presentacin mexicana. En la presentacin
belga el color es mbar.

Dosis
Una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml)

Esquema
Dosis adicional a nios de seis meses a cuatro aos de edad, en la
Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando
hayan recibido dos dosis previas de vacuna pentavalente acelular.

Va y sitio de administracin
Va oral.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra la poliomielitis.

Contraindicaciones
Fiebre mayor a 38.5 C.
Personas con inmunodeficiencias o con tratamiento
inmunosupresor.
No administrar en menores de edad con reacciones alrgicas a
dosis anteriores.
 Toxoide Tetnico Diftrico (Td)
Presentacin
Frasco mpula transparente con 10 dosis.

Dosis
Aplicar 0.5 ml

Esquema
A partir de los 11 aos de edad. Personas no vacunadas o
con esquema incompleto de pentavalente o DPT recibirn
2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas y la tercera dosis al
ao de la primera y revacunacin cada 10 aos (incluye a
embarazadas).

En zonas tetanognicas se debe revacunar cada 5 aos.

Va y sitio de aplicacin
Va intramuscular profunda en regin deltoidea del brazo izquierdo.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra difteria y ttanos.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna.
Inmunodeficiencias, a excepcin de la infeccin por el VIH.
Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5 C.

Recomendacin
Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina,
debern esperar tres meses para ser vacunadas, salvo en
aquellos casos de traumatismos con heridas expuestas, ya que
puede aplicarse, simultneamente con antitoxina,
independientemente de transfusin o aplicacin de
inmunoglobulina.
 Vacuna Tdpa
Presentacin
Jeringa prellenada o frasco mpula unidosis.

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
Dosis nica a embazadas, a partir de la semana 20 de
gestacin.

- Embarazadas con esquema completo de Td: Aplicar una dosis de

Tdpa entre las semanas 20 y 32 del embarazo, en sustitucin de Td,
y continuar con esquema de Td cada 10 aos en caso de no
embarazarse nuevamente.

- Embarazadas con esquema incompleto para Td o no documentado:

Administrar tres dosis de Td a los 0, 1 y 12 meses, reemplazando
una dosis de Td por una de Tdpa entre la semana 20 a 32 de
gestacin. El refuerzo con Td es cada 10 aos en caso de no
embarazarse nuevamente. En el supuesto que la mujer se presente
antes de la semana 20, se aplicar una dosis de Td, a partir de la
semana 20 de gestacin se aplicar una dosis de Tdpa y en caso
necesario una tercera dosis de Td, 12 meses despus de la primera.

- En cada embarazo se deber considerar una dosis de vacuna Tdpa

entre las 20 a 32 semanas de gestacin.

- Va y sitio de aplicacin
Va intramuscular profunda en regin deltoidea del brazo izquierdo.

- Indicaciones
Inmunizacin activa contra difteria, tos ferina y ttanos.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna.
Crisis convulsivas sin causa identificada.
 Vacuna antisarampin - Rubola (SR)
Presentacin
Frasco unidosis con liofilizado y su diluyente de 0.5
mililitros.

Dosis
Aplicar 0.5 mililitros.

Esquema
Dosis nica entre los 10 y 39 aos de edad cuando slo
cuenten con el antecedente de una dosis de triple viral en
su esquema bsico.

Va y sitio de aplicacin
Subcutnea en la regin deltoidea del brazo izquierdo.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra sarampin y rubola.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la vacuna.
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38 C.
Personas con inmunodeficiencias y/o tratamiento inmunosupresor.
Con excepcin de la infeccin por el VIH.
Padecimientos neurolgicos activos o degenerativos y cuadros
convulsivos sin tratamiento.
Embarazadas.

Recomendacin
Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina,
deben esperar tres meses para recibir la vacuna.
 Vacuna anti-influenza estacional
Presentacin
Frasco mpula con 5 ml para 10 dosis adulto y 20 infantil.

Dosis
En nios de 6 a 35 meses de edad se aplican 0.25 ml.
A partir de los 3 aos de edad deben aplicarse 0.5 ml.

Esquema
Nios de 6 a 59 meses de edad que presentan su primer
contacto con la vacuna anti-influenza, debern recibir 2
dosis con un intervalo mnimo de 4 semanas, con
refuerzo anual.
Los adultos slo recibirn una dosis inicial y refuerzo anual.

Va y sitio de aplicacin
Intramuscular.
Lactantes de 6 a 17 meses de edad en el tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo izquierdo.
A partir de los 18 meses de edad, se aplica en el msculo
deltoides izquierdo.

Indicaciones
Inmunizacin contra la enfermedad causada por los virus de la
influenza.
Nios de 6 a 59 meses de edad.
Personas de 5 a 59 aos con factores de riesgo (Diabticos,
obesidad mrbida, cardipatas, asmticos sin control o
parcialmente controlados, infectados con VIH, cncer, etc).
Adultos de 60 aos y ms.
Personal de salud.
Embarazadas en cualquier trimestre de gestacin.

Contraindicaciones
Lactantes menores de 6 meses.
Personas que hayan tenido una reaccin de hipersensibilidad,
incluyendo una reaccin anafilctica al huevo o a una dosis previa
de vacuna contra influenza.
Fiebre mayor o igual a 38.5 C.
Pacientes con antecedente de Sndrome de Guillain Barr.
 Vacuna antineumoccica polisacrida (23 valente)
Presentacin
Frasco unidosis de 0.5 ml.
Frasco de 2.5 ml (5 dosis)

Dosis
Aplicar 0.5 ml

Esquema
Dosis nica.

Va y sitio de aplicacin
Intramuscular en la regin deltoidea del brazo derecho.

Indicaciones
Inmunizacin activa contra la infeccin por Streptococcus pneumoniae.

Poblacin sana de 65 aos de edad: dosis nica, no revacunar.

Personas de 60 a 64 aos de edad con factores de riesgo, con
refuerzo a los 5 aos.
Pacientes en dilisis o hemodilisis.
Asplenia anatmica y funcional.
Infectados con VIH.

Contraindicaciones
Fiebre mayor de 38.5 C.
Antecedente de reacciones severas a los componentes de la
vacuna.
Menores de dos aos de edad.
 Vacuna anti-hepatitis A
Presentacin
Envase con un 1 frasco mpula monodosis o
jeringa prellenada: 1440 U-ELISA para adultos en 1
ml y 720 U-ELISA para nios en 0.5 ml.
Frasco mpula unidosis con 25 U en 0.5 ml y
frasco mpula unidosis con 50 U en 1 ml.
Envase con una 1 jeringa prellenada de 0.5 ml con
80 y 160 unidades de antgeno para nios y
adultos respectivamente.

Dosis
Aplicar 0.5 ml para personas de 1 a 18 aos de edad y
de 0.5 1 ml en personas mayores de 18 aos, dependiendo del
laboratorio productor.

Esquema
En menores de 18 aos, dosis nica en la fecha elegida.
A partir de 18 aos se aplican 2 dosis, primera en la fecha
elegida y la segunda 6 meses despus de la primera dosis.

Va y sitio de aplicacin
Intramuscular.
En menores de 18 meses de edad se aplica en el tercio medio de la cara
antero lateral externa del muslo izquierdo, en personas de 18 meses y ms
la vacuna se aplica en el msculo deltoides izquierdo.

Indicaciones
Nios de guarderas de 1 a 4 aos de edad.
Presencia de brotes de hepatitis A.
Personal de salud de reas infectocontagiosas sin antecedente de
haber padecido la enfermedad.
Personal que prepara alimentos.

Contraindicaciones:
Menores de un ao de edad.
Haber padecido hepatitis A.
Sensibilidad a los componentes de la vacuna,
Fiebre de 38.5 C o ms.
Embarazadas y mujeres lactantes.
 Vacuna anti varicela
Presentacin
Frasco mpula con 1 dosis de vacuna liofilizada y 1
jeringa prellenada con 0.5 ml de disolvente o frasco
mpula con 1 dosis de vacuna liofilizada y 1
ampolleta con 0.5 ml de disolvente.
Frasco mpula con liofilizado para 1 dosis y 1
ampolleta o frasco mpula con 0.7 ml de diluyente
(agua inyectable).
Frasco unidosis de vacuna liofilizada y 0.5 ml de
diluyente.

Dosis
Aplicar 0.5 0.7 ml de acuerdo a la presentacin.
Esquema
Nios: Desde los 12 meses hasta 12 aos. Dos dosis, la primera a
los 12 meses de edad y la segunda preferible entre los 4 y 6 aos.
En personas de 13 aos y ms: Dos dosis.
El intervalo mnimo entre la 1 y 2 dosis deber ser de 6 semanas.
Va y sitio de aplicacin
Subcutnea en la regin deltoidea del brazo izquierdo
Indicaciones
A partir de los 12 meses de edad en nios de guarderas.
Presencia de brotes de varicela.
Personal de salud sin antecedente de la enfermedad.
Nios menores de 10 aos con inmunocompromiso.
Contraindicaciones
Menores de 1 ao de edad.
Antecedente de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
de la vacuna, incluyendo la neomicina.
Haber padecido la enfermedad.
Fiebre de 38.5 C o ms.
Tratamiento inmunosupresor, inmunodeficiencia primaria y
adquirida (incluye la infeccin por VIH).
Personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina,
deben esperar tres meses para recibir la vacuna.
Tuberculosis activa no tratada.
 Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano
Presentacin
Frasco mpula unidosis con 0.5ml o jeringa prellenada
unidosis con 0.5 ml.

Dosis
Aplicar 0.5 ml

Esquema
El esquema consta de dos dosis:
Primera: En la fecha elegida.
Segunda: A los seis meses de la dosis inicial.

Va y sitio de aplicacin
Intramuscular en la regin deltoidea del brazo derecho.

Indicaciones
Mujeres que cursan el 5 grado de primaria y de 11 aos de edad, no
escolarizadas; para la prevencin de infecciones causadas por el Virus del
Papiloma Humano tipos 16 y 18.

Contraindicaciones
Personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier
componente de la vacuna.
Fiebre mayor a 38.5 C.
Menores de 9 aos de edad.
Embarazo.
 Vacuna antirrbica humana
Presentacin
Vacuna producida en clulas vero (Frasco
mpula con liofilizado para una dosis y jeringa
prellenada o ampolleta con 0.5 ml de diluyente).

Vacuna purificada producida en embrin de

pollo (Frasco mpula con liofilizado para una dosis
y ampolleta con un 1 ml de diluyente).

Dosis
Aplicar 1 ml 0.5 ml, segn la presentacin del producto.

Esquema
Preexposicin: Tres dosis, aplicando la vacuna los das 0, 7 y 21.

Postexposicin: Cinco dosis los das 0, 3, 7, 14 y 28.

Va y sitio de aplicacin
Subcutnea o intramuscular en regin deltoidea o cara antero lateral
externa del muslo en lactantes menores de 18 meses de edad. La zona
gltea no debe ser utilizada porque disminuye los ttulos de anticuerpos.

Indicaciones
Para la inmunizacin activa contra el virus de la rabia.

Contraindicaciones
No existen contraindicaciones a la aplicacin de la vacuna.
 Gammaglobulina antitetnica
Presentacin
Existen varios nombres comerciales en el mercado, las cuales deben
contener lo siguiente:

Frasco mpula con 250 UI inyectable con una ampolleta de 1 ml de

agua inyectable.

Liofilizado 500 UI inyectable con dos ampolletas de 1 ml de agua

inyectable.

Dosis

Profilaxis
Administrar 250 UI de gamaglobulina y 0.5 ml de vacuna antitetnica

Teraputico
Aplicar 500 UI de gamaglobulina; en menores de edad se aplican 250 UI y
adems la administracin de toxoide tetnico (0.5 ml), en lugares
contralaterales del cuerpo.

Va y sitio de aplicacin
Exclusivamente intramuscular profunda, preferentemente en la regin
gltea o en cara antero lateral externa del muslo en lactantes. No
aplicar por va intravenosa, ya que puede producir sntomas de
choque, especialmente cuando existe un sndrome de deficiencia de
anticuerpo.

Indicaciones
Est indicada exclusivamente en aquellas heridas tetangenas en
personas mal vacunadas contra el ttanos o con historia no bien
conocida de vacunacin.

Contraindicaciones
No administrar a personas con trombocitopenia grave u otro
trastorno de coagulacin.
 Gammaglobulina antirrbica
Presentacin
Frasco mpula o ampolleta de 2 ml conteniendo 300 UI.

Dosis
20 UI/kg de peso.

Va de administracin
Local e intramuscular.

Despus de exposicin al virus rbico

Administrar lo antes posible en mordeduras con riesgo grave. Se
recomienda infiltrar la mitad de la dosis alrededor de las heridas. El
sobrante se aplicar por va intramuscular en la regin deltoidea o gltea o
en la cara antero lateral externa del muslo en lactantes menores de un ao
de edad.

Es indispensable efectuar simultneamente la inmunizacin activa con la

vacuna antirrbica en otra parte del cuerpo, adems del tratamiento local
de la profilaxis antitetnica (en caso de no tener su esquema) y de las
medidas de prevencin contra las infecciones bacterianas.

Indicaciones
Para conferir inmunidad pasiva contra el virus de la rabia.

Contraindicaciones
No existen contraindicaciones.
 Faboterpico anti-arcnido
Presentacin
Frasco mpula con liofilizado y una ampolleta con
diluyente de 5 ml.

Dosis
Intoxicacin leve o grado 1 (dolor en el sitio de la
mordedura, dolor de intensidad variable en
extremidades inferiores, regin lumbar o abdomen o
en los tres sitios, diaforesis, sialorrea, astenia,
adinamia, mareo, hiperreflexia): en todas las edades aplicar un frasco.

Intoxicacin moderada o grado 2 (manifestaciones leves ms

acentuadas y disnea, lagrimeo, cefalea, sensacin de opresin sobre el
trax, rigidez de las extremidades, espasmos musculares, contracturas
musculares y priapismo). En mayores de 15 aos de edad aplicar de 1 a 2
frascos, y en menores de 15 aos de edad, aplicar 2 frascos.

Intoxicacin grave o grado 3 (manifestaciones moderadas ms

acentuadas y midriasis o miosis, trismus, confusin, delirio, alucinaciones,
retencin urinaria, arritmias, taquicardia o bradicardia, broncoconstriccin,
rigidez muscular generalizada). En mayores de 15 aos de edad aplicar de
2 a 3 frascos y en menores de 15 aos de edad, aplicar tres frascos.

Va de aplicacin
La va ideal es la intravenosa directa; puede tambin aplicarse por va
intramuscular (aunque su reaccin es muy lenta).

Indicaciones
Se usa en la intoxicacin por mordedura de araa Latrodectus mactans
(viuda negra, capulina, chintlatahual, casampulgas, coya, etctera).

Contraindicaciones
Alergia a los faboterpicos.

Recomendaciones
Debe suspenderse la lactancia hasta que la paciente sea dada de alta.
No est contraindicada en las mujeres embarazadas que han sufrido una
mordedura de araa.
 Faboterpico polivalente antiviperino
Presentacin
Frasco mpula con liofilizado y una ampolleta con diluyente de 10 mililitros

Dosis
Las dosis dependen de la gravedad de la mordedura
Intoxicacin leve o grado 1 (mordida reciente por una vbora, huellas de colmillos,
hemorragia por los orificios de la mordedura, dolor y edema en un dimetro
menor de 10 cm en el rea afectada). En adultos, aplicar como dosis inicial de 3
a 5 frascos, y como dosis de sostn cinco frascos. En menores de edad aplicar
como dosis inicial de 6 a 10 frascos y, como dosis de sostn cinco frascos.

Intoxicacin moderada o grado 2 (manifestaciones leves ms acentuadas y

adems edema de 10 cm o ms en el rea afectada, y flictenas con contenido
seroso o sanguinolento, nusea, vmito, oliguria leve y pruebas de coagulacin
alteradas). En adultos aplicar como dosis inicial de 6 a 10 frascos, y como dosis
de sostn cinco frascos. En menores de edad, aplicar como dosis inicial 15
frascos y como dosis de sostn cinco frascos.

Intoxicacin grave o grado 3 (manifestaciones moderadas ms acentuadas y,

adems necrosis en el rea afectada, dolor abdominal, bulas, parestesias,
oliguria marcada, hemorragia por va bucal o rectal, hemoptisis, hematuria y
pruebas de laboratorio muy alteradas). En adultos, aplicar como dosis inicial de
11 a 15 frascos, y como dosis de sostn de 6 a 8. En menores de edad aplicar
como dosis inicial de 20 a 30 frascos, y como dosis de sostn de 10 a 15.

Va de administracin
La va ideal es la intravenosa directa y lenta o por venoclisis.

Indicaciones
Para el tratamiento del envenenamiento por mordedura de vbora, conocidas
comnmente como:
Cascabel, hocico de puerco, tziripa, saye, cascabel tropical, shunu, tzac-can, etctera.
(Crotalus terrificus).
Nauyaca, cuatro narices, barba amarilla, terciopelo, equis, napana, jararaca, toboba,
cola de hueso, vbora de rbol, vbora verde, nauyaca real, nauyaca del fro, nauyaca
chatilla, palanca, palanca lora, palanca loca, vbora sorda, tepoch, cornezuelo,
nescascuatl, torito, chac-can, etctera. (Bothrops atrox).
Cantil, zolcuate, mocasn, cantil de agua, castellana, cumcoatl, metapil, puchucuate,
volpoch etctera. (Agkistrodon).
Cascabel de nueve placas (Sistrurus).
 Faboterpico polivalente anti-alacrn
Presentacin
Frasco mpula con liofilizado y una ampolleta con diluyente de 5 mililitros.

Dosis
Las dosis dependen de la gravedad de la picadura y de la edad de la
persona:

A cualquier edad con intoxicacin leve o grado 1 (dolor local,

parestesias locales y prurito nasal y farngeo) aplicar un frasco.

En mayores de 15 aos de edad con intoxicacin moderada o

grado 2(manifestaciones leves ms sensacin de cuerpo
extrao o de obstruccin en la orofaringe, sialorrea, diaforesis,
nistagmus, fasciculaciones linguales, distensin abdominal,
disnea, priapismo y espasmos musculares) aplicar un frasco.

En intoxicacin grave o grado 3 (manifestaciones moderadas

ms taquicardia, hipertensin, trastornos visuales, vmitos,
dolor retroesternal, edema, agudo pulmonar e insuficiencia
respiratoria) aplicar dos frascos.

En menores de 15 aos de edad con intoxicacin moderada o

grado 2, aplicar dos frascos, y en aquellos con intoxicacin
grave o grado 3, aplicar tres frascos.

Va de administracin

Intravenosa directa, aplicndose en forma lenta; la va intramuscular se

puede emplear, pero se reduce su efectividad.

Indicaciones
Intoxicacin por picadura de alacranes venenosos del gnero Centruroides.

Contraindicaciones
Alergia a los faboterpicos. No est contraindicado en la
embarazada que ha sufrido picadura de alacrn.
Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta que la
paciente sea dada de alta.
 Vas de aplicacin de las vacunas

Va Oral

La vacuna se aplica en la mucosa oral

Intradrmica

Es la introduccin dentro de la dermis de una cantidad mnima de un

producto biolgico que ser absorbido en forma lenta y local.

Sobre el plano de la piel formar un ngulo de 15

Subcutnea o Hipodrmica

Es la introduccin en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel de un

producto biolgico que ser absorbido lentamente.
La administracin subcutnea en lactantes e infantes se da en el brazo
superior en la regin deltoidea.
Se debe formar un pliegue tomando el tejido entre los dedos pulgar e
ndice.

Sobre el plano de la piel formar un ngulo de 45

Intramuscular

Regin Deltoidea: Se utiliza esta va para la administracin en la masa

muscular profunda. La administracin se da en el brazo superior en el
msculo deltoides.

Regin Vasto Externo: El msculo vasto lateral externo ubicado en el tercio

medio del muslo, est libre de vasos sanguneos mayores y de troncos
nerviosos. Este msculo proporciona un rea grande, sin riesgos para las
inyecciones
Sobre el plano de la piel formar un ngulo de 90
 Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacin o
Inmunizacin (ESAVI)
Concepto
Es la manifestacin(es) clnica(s) o evento mdico que ocurre despus de la
vacunacin y es supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin. La
temporalidad depender de cada una de las vacunas.

ESAVIs graves

Intervalo de Casos por

Vacuna Evento
inicio milln de dosis
Linfadenitis supurativa Primeros 6 387
meses
BCG
Ostetis/osteomielitis 6 a 36 meses 0.01
BCGosis diseminada 0 a 12 meses <5
Menos de 2
horas
Hepatitis B Anafilaxia (generalmente 1-2
primeros 30
minutos)
Anafilaxia
Menos de 2 Extremadamente
horas (primeros rara
SRP y SR 30 minutos)
Encefalitis
15 a 30 das 33
Meningitis (componente
15 a 21 das <1 a 295
parotiditis)
Poliomielitis paraltica
Sabin asociada con la vacuna 4 40 das <1
(PPAV)
Neuritis braquial 2 28 das 5 10
Td Anafilaxia < 2 horas 1.6
Abscesos estriles 1 6 semanas 6 10
Anti-influenza Sndrome Guillian Barr 10 semanas 1
Anafilaxia < 2 horas Raro
Antineumoc-
Anafilaxia 0 1 hora 13
cica
Antirrotavirus Invaginacin intestinal 0 42 das 0.1 %
Antivaricela Anafilaxia 0 1 hora 13
Menos de 2
VPH Anafilaxia 1.7
horas
Recomendaciones para la administracin de vacunas:
Identificar al usuario por su nombre y edad.
Revisar el esquema correspondiente en la Cartilla Nacional de Salud.
Interrogar sobre el estado de salud: alergias, antecedentes
vacunales, embarazo.
Informar al familiar sobre la enfermedad que previene la vacuna, el
esquema, el sitio donde se deber aplicar, reacciones que se
pudieran presentar, acciones a seguir y citas subsecuentes.
Lavado correcto de manos.
Verificar por lo menos 3 veces:
o La vacuna y el diluyente al sacarlos del termo.
o Al prepararla.
o Antes de administrarla.
Asepsia correcta.
Adecuado manejo de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos
(RPBI).

Recomendaciones de la Red de Fro y manejo de vacunas:

Al inicio de la jornada preparar los insumos necesarios en el termo.
Verificar y registrar la temperatura interna del termo cada 2 horas.
Los frascos abiertos de vacunas multidosis (Sabin, DPT, Td, anti-
influenza y antihepatitis B), utilizados dentro de las unidades de
salud, debern tener registrada la fecha en que se abrieron para
continuar su uso durante 7 das, siempre y cuando la temperatura
se haya mantenido estrictamente entre +2C y +8C, que no haya
pasado la fecha de caducidad y manejado con rgidas medidas de
asepsia para evitar la contaminacin.
Las vacunas SRP, SR y BCG deben desecharse al trmino de la
jornada.
En actividades de campo se inactivan todas las dosis sobrantes de
las diversas vacunas al trmino de la jornada, ya sea de frascos
abiertos o cerrados, para desecharlas.

Reglas de oro:
Vacuna correcta.
Paciente correcto.
Dosis correcta.
Va correcta.
Intervalo correcto.
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

Dr. Jos Antonio Gonzlez Anaya

Director General

Dr. Javier Dvila Torres

Director de Prestaciones Mdicas

Dr. Vctor Hugo Borja Aburto

Titular de la Unidad de Atencin Primaria a la Salud

Dr. Manuel Cervantes Ocampo

Titular de la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel

Dr. Armando Gonzlez Garca

Jefe de la Divisin de Prevencin y Deteccin de Enfermedades

Dr. Leopoldo Garca Velasco

Jefe del rea de Enfermedades Inmunoprevenibles y Semanas Nacionales de
Salud

Dr. Nibardo Paz Ayar

Dr. Juan Carlos Martnez Vivar
Coordinadores de Programas Mdicos

Actualizacin: Mayo, 2015.