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NA
MEDICINA CHINESA
Zhngyi' Lmchuang binzheng
(Diagnstico na Medicina Chinesa)
B. Auteroche - P. Navailh
o DIAGNSTICO
NA
MEDICINA
CHINESA
Editor:
Edmondo Andrei
Tradutor:
Zilda Barbosa Antony
Copyrght Internacional:
Maloine S.A. ~diteur
Segunda reimpresso
Chama-se Yin Yang, a reunio das 2 partes opostas que existem em todos
os fenmenos e objetos em relao recproca no meio natural. Os mecanismos de
reunio e de oposio podem se produzir tanto entre dois fenmenos que se
deparam como no mago de 2 aspectos antitticos coexistindo no mesmo
fenmeno.
A teoria do Yin Yang considera o mundo como um todo e que esse todo
o resultado da unidade contraditria dos dois princpios, o Yin e o Yang.
Para os chineses antigos: "H um Yin, h um Yang, que se chama Doo",
quer dizer o Cu e a Terra. No pode haver Yin sem Yang, nem Yang sem Yin.
O Su Wen (captulo 5) declara: "O Yang puro o Cu, o Yin turvo a
Terra. O Qi (1) da Terra, sobe como nuvem, o Qi do Cu desce como chuva".
Todos os fenmenos do universo encerram os dois aspectos opostos do
Yin e do Yang, como o dia e a noite, o tempo claro e o tempo sombrio, o calor
e o frio, a .atividade e o repouso. Tudo constitudo pelo movimento e a
transformao dos dois aspectos Yin e Yang.
A teoria do Yin Yang permite classificar os fenmenos e as manifestaes
concretas da natureza segundo vrios critrios:
Conforme os caracteres fsicos:
De um modo geral, tudo o que animado, em movimento, exterior,
ascendente, quente, luminoso, funcional, cujas capacidades se desenvolvem, tudo
o que corresponde a uma ao Yang, Tudo o que est em repouso, tranqilo,
interior, descendente, frio, sombrio, material, cujas funes decrescem, tudo o
que corresponde a uma substncia Yin:
Conforme a natureza da manifestao:
"O Cu Yang, a Terra Yin". O Cu est no alto, assim Yang, a Terra
est embaixo, assim Yin;
(1) uQi se encontra em todos os textos e sua traduo acarretaria grandes dificuldades se
fosse tentada, com uma preocupao de homogeneidade, atribuir-lhe sempre o
mesmo sentido. O Qi manifestadamente ora o sopro csmico universal, ora a
energia vital do indivduo, ora a emanao, a manifestao, o impulso de uma vscera,
ora o ar que se respira". BRlIXiMAN.
14 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
"A gua Yin, o Fogo Yang", a gua de natureza fria e escorre, assim
Yin, o Fogo de natureza quente e suas chamas se elevam, assim ele Yang.
Conforme os movimentos:
"No se mover Yin, mover-se Yang",
Conforme as transformaes:
"O Yang muda..se em princpio em Qi, o Yin torna-se forma, aparncia" .
O Yin e o Yang so a lei geral das transformaes, das estruturas do mundo
material. Todas as transformaes so produzidas pela interao desses dois
princpios antitticos. Eis porque o Yin e o Yang so a origem da produo e do
desenvolvimento dos fenmenos manifestados, mas tambm a causa da
destruio e do desaparecimento deles.
O fato de pertencer ao Yin ou ao Yang no absoluto mas relativo, pois de
um lado o Yin e o Yang podem sob certas condies transformar-se um no
outro, do outro lado todos os fenmenos podem se fragmentar ao infinito em
subpartes Yin e Yang. Por exemplo, o dia Yang, a noite Yin, mas a manh
Yang dentro do Yang, a tarde Yin dentro do Yang, o antes da meia-noite Yin
dentro do Yin, e aps meia..noite Yang dentro do Yin:
Assim, no universo, qualquer fenmeno manifestado pode ser reconduzido
s duas categorias Yin e Yang, podendo ainda cada um se separar em Yin ou
Yang, e isso at o infinito.
A relao recproca que liga intimamente o Yin e o Yang faz com que no
se possa separar um princpio do outro e que nenhum dos dois possa existir
separadamente..
O Alto Yang, o Baixo Yin, se no houver Alto, no se pode falar de
Baixo, se no houver Baixo, no se pode falar de Alto. A Esquerda Yang, a
Direita Yin, sem Esquerda no se pode falar de Direita e vice-versa, O Calor
Yang" o Frio Yin, sem Calor, no h Frio, sem Frio, no h Calor.
Todos os aspectos do Yin e do Yang so assim, o Yin existe pelo Yang, o
Yang existe pelo Yin: Cada um dos dois tem o outro como condio de
existncia.
Essa relao mtua geralmente denominada "a Raiz recproca" . A este
respeito, o Su Wen, captulo 5 diz: "O Yin est no interior, o sustentador do
Yang, o Yang est no exterior, o enviado do Yin".
Esta frase, chave da relao de interdependncia entre Yin e Yang, tem o
seguinte significado: O Yin determina a matria, portanto, a substncia do corpo
humano, o que est no interior. O Yang a funo, o que se manifesta
exteriormente. O Yin a base material da capacidade de funcionar, a esse
ttulo que o sustentador do Yang: O Yang a manifestao, no exterior, do
movimento da matria interna, de onde ser chamado o enviado do Yin:
A noo de "Raiz recproca" explica tambm a possibilidade para cada
aspecto de se transformar no aspecto que lhe contrrio, ou de se transportar
para a situao que ocupa o aspecto oposto.
Se o Yin e o Yang perdem sua condio de coexistncia recproca, o que se
chama uYin solitrio" e uYang isolado", no mais podem nascer e se
desenvolver.
5U Wen (cap. 5): "O Yin calmo, o Yang controlado, o Esprito Essencial
(Jing Shen), pode ento ser normal"
Os princpios do Yin Yang esto presentes em todos os aspectos da teoria
chinesa. So utilizados para explicar a estrutura orgnica do corpo humano,
suas funes fisiolgicas, asleis referentes ~ causa e evoluo das doenas, e para
servir de guia no diagnstico e no tratamento clnicos.
YANG YIN
1) - - L.inha de equil(brio
2) 1 f
Linha de
equH(brio
Agresso por fator patognico, acarretando uma ,(ndrome de tipo plenitude (SHI)
! !
Fraqueza constitucional ou hipofuncionamento acarretando uma s(ndrome de tipo vazio
(XU)
4)
111"'\ t M\ Linha de
+0 ~0 equiUbrio
C.
Enfraquecimento sucessivo do Vin e do Vang
5)
Utilizao no diagnstico
Segundo os sabores:
O Su Wen (cap. 74) diz: "Os sabores tm efeitos adstringentes,
dispersadores, relaxantes, compressores, ressecantes, umectantes, amolecedores,
endurecedores que so utilizados para regularizar os Qi e os equilibrar.
a acre e o doce, sudorficos e dispersantes so Yang.
O cido e o amargo, evacuantes e purgativos so Yin:
O salgado, evacuante e purgativo Yi/L
O que inspido e diurtico Yang.
No captulo 21, o Su Wen diz ainda: "O acre e o doce so dispersantes e
Yang.
O cido e o amargo so estimulantes dos corrimentos e Yin":
CAPfTULO II
HOMEM
CINCO
MADEIRA FOGO TERRA METAL GUA
ELEMENTOS
NATUREZA
CINCO
MADEIRA FOGO TERRA METAL AGUA
ELEMENTOS
5 Estaes Primavera Vero Vero Outono Inverno
prolongado
Fogo: Calor Yang, inflamao para o alto. Tudo o que tiver as propriedades da
Terra: desenvolvimento, transformao, participar dessa categoria. Tudo o que
tiver os atributos do Metal: pureza, robustez, entrar na categoria Metal. Tudo o
que seja como a gua, frio, mido, ser agrupado com a gua.
Na prtica os 5 elementos utilizados na medicina so ento as
representaes abstratas das 5 naturezas diferentes.
~CORAO~
CORAO
FI-GADO BAO
FfGADO - - -...- ....--~ BAO
RIM PULMO
~ RIM PULMO
Ciclo KE ou de Dominao
Ciclo SHENG ou de Produo.
CORAO CORAO
fato de que cada um Yin ou Yang, como existe entre eles a relao de
Produo-Dominao dos 5 movimentos, as modificaes do Yin ou do Yang
de qualquer desses rgos, acarretar automaticamente uma modificao do Yin
ou do Yang dos rgos que lhe so ligados. Por exemplo, "o vazio do Yin dos
Rins" provoca freqentemente um "excesso de Yang do Fgado".
CAPfTULO 1.11
o QI
NanJing
8~ dificuldade
o CONCEITO DE QI
S h uma energia que a matria fundamental que constitui o universo, e
tudo no mundo o resultado de seus movimentos e transformaes.
Para o homem, microcosmo no macrocosmo, s existe um Qi que a raiz
dele.
Esse Qi se apresenta de dois modos:
1. O Qi participando na formao dos elementos constitutivos do corpo e
permitindo vida de se manifestar. ele representado seja pela "essncia", por
exemplo, o Qi da respirao (Qi do cu), de natureza Yang, seja pela
"substncia", por exemplo, o Qi da alimentao (Qi da terra) de natureza Yin.
2. O Qi constitudo pela atividade fisiolgica dos tecidos orgnicos, por
exemplo, o Qi dos rgos, o Qi dos vasos.
(1) A palavra "Qi" foi traduzida de inmeros modos, Nesta obra, nos serviremos de 3 de-
nominaes Qi, sopro) energia.
34 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
CLASSIFICAO DOS QI
Jing Qi
aingai
VuanQi
o Yuan Qi, conhecido pelo nome de "Energia original", pode ser escrito
com dois ideogramas, um significando o princpio original, o outro, a fonte,
portanto, a origem. Esta energia , algwnas vezes, chamada "Energia verdadeira"
(Zhen Qi). o Qi mais importante de todos os Qi do corpo humano,
produzido primeiramente pela transformao do Jing inato. Aps o nascimento,
ele ainda precisa ser alimentado e completado pelo Jing adquirido da nutrio.
ele repartido pelo Triplo Aquecedor nos rgos (Zang Fu); no exterior
atinge os msculos, o espao subcutneo, e a pele. No h lugar onde no penetre.
O Ling Shu assim se refere a ele (cap. 75): "O Zhen Qi (energia verdadeira) re-
cebido do cu, ele se une ao Qi da alimentao e enche o corpo".
Todos os tecidos orgnicos que recebem o impulso do Yuan Qi, podero
cumprir suas diferentes funes.
Zong ai
BAO ESTOMAGO
RIM BEXIGA
MESTRE TRl:S
do CORAO AQUECEDORES
JUE YIN ! SHAOYANG
FitADO VESICULA
BILIAR
Uma revoluo por 24 horas para cada circulao, incio s 3 horas da manh no Pul..
mo, mar em cada 2 horas.
WeiQi
1
1B
Bexiga 1B a 67B }
Vaso
maravilhoso
YANG
alAO
MAl
Circu laes TAl YANG
Isso est reswnido no Ling Shu, cap. 47: "O Wei Qi o que aquece as
carnes, d brilho pele ,enriquece os espaos subcutneos, e comanda a abertura",
A circulao do Wei Qi inteiramente prpria, visto que faz 50 voltas no
organismo em 24 horas:
25 voltas durante o dia na parte Yang do corpo, percorrendo os meridianos.
Yang, partindo do 1 Bexiga [Jing Ming) e descendo at o. p de onde torna a
subir at o 1 Bexiga, seguindo o vaso maravilhoso Qiao MaL
25 voltas durante a noite circulando na parte Yin do corpo, isto , nos
rgos [Zang}, seguindo o ciclo de dominao (Ke).
A troca entre os ciclos' faz..se pelo Rim, na sola do p (Ver o esquema de
circulao do WeiQi fig. 6).
Designa-se assim a energia que repartida nos rgos e nas vsceras dos
quais a fora motora; por exemplo, Qi do Pulmo, Qi do Corao, Qi do
Fgado, Qi dos Rins.
A atividade funcional de cada vscera a manifestao externa desse Qi
O Qi do Foco Mdio ou Aquecedor Mdio, representando os Qi do Bao e
do Estmago chamado Qi mediano [Zhong Qi).
Zheng Qi
Zhen Qi, Energia correta (ou reta ou de boa sade) o termo genrico da
associao dos Yuan Qit Zong Qi, e Wei Qi dos rgos.
(Ver o quadro recapitulativo dos diferentes Qi fig. 7).
AS FUNES DO QI
/
o
! . . - - -...
/~ ~I~G ---+ SANGUE
j ql .--
JI:~ : r1
Alimentao ........ Boca-+ Estmago ........ Bao
Adquirido - . 0 W~I
---
4---
Urina
+-- ql --..-.
-,
Transpirao
.....- ......
~-----------------I--J-I-N-G-q-i-i-~-O--~S
Figura 7. - Quadro simplificado dos diferentes 0/.
C. A PROTEO
D. ATIVIDADE DE CONTROLE
CI~CULAO DO Q/
o SANGUE (XUE)
CONCEITO DE SANGUE
FORMAO DO SANGUE
A formao do sangue realizada pela combinao de 3 fatores:
42 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
FUNES DO SANGUE
IRCULAO DO SANGUE
suor, ao pulmo o ranho, ao fgado as lgrimas, ao bao a saliva fluida, aos rins a
saliva espessa, so os 5 lquidos".
Um desregramento na funo desses rgos, expressar-se- pelos seguintes
sintomas:
Se o pulmo estiver quente e seco, h pouco ranho e o nariz est seco; se
no houver difuso do Qi do pulmo, o nariz fica tapado e o ranho escorre.
Se o Yin e o sangue do fgado so insuficientes, h poucas lgrimas e os
olhos ficam secos.
Se as lgrimas escorrem quando h vento, que o meridiano do fgado tem
"o fogo do vento".
Se o Yang do corao est vazio, h abundncia de suores, se o Yin do
corao est vazio, h suores noturnos.
Se os Jin do bao e do estmago no podem subir, h 'pouca saliva e a boca
est seca, se o Qi do bao est vazio e perde sua funo de reter, a saliva escorre
sem cessar.
A rede do meridiano dos rins circunda a lngua e passa sob a lngua; por
isso, a saliva o lquido dos rins. A gua dos rins, espalhando-se umedece a boca
e a lngua. Se o Yin dos rins deficiente, a boca e a lngua esto ressecadas.
o Qi o comandante do Sangue
Essa expresso significa que a Energia d impulso ao Sangue. Esta
impulso se manifesta de trs modos:
a) O Qi tem a capacidade de produzir o Sangue
A base material do Sangue o Jing. O Qi permite ao Jing de se
transformar em sangue.
Quando o Qi est prspero, a capacidade de produo do Sangue
reforado, se o Qi estiver vazio, a 'atividade de produo do Sangue enfraquece.
Um vazio do Qi acarretar ento muitas vezes um vazio de Sangue, com sintomas
de respirao curta, astenia, rosto macilento, perda de sentido. O tratamento ter
como meta, acrescer o Qi e fortificar o Sangue.
b) O Qi tem a capacidade de fazer circularo Sangue
A circulao do sangue depende da impulso dada pelo Qi do Corao, da
difuso assegurada pelo Qi do Pulmo e da drenagem efetuada pelo Qi do
Fgado. Diz-se: "O Sangue circula, se o Qi circula".
Em patologia, os obstculos ao funcionamento do Qi, vazio de Qi ou da
estagnao do Qi, suscitam muitas vezes uma m circulao do sangue, que pode
chegar at produo de cogulos. O tratamento dos cogulos ter como meta,
no somente vivificar o sangue, mas tambm fazer circular o Qi e suprimir a
estagnao.
c) O Qi tem a capacidade de reter o Sangue nos vasos
Para o Qi, reter o Sangue, control-lo, faz-lo circular nos vasos sem que
transborde.
Se o Qi estiver vazio ou deficiente, no pode controlar o sangue que vai se
escoar, causando, por exemplo, hematrias, hemorragias uterinas, hematomas,
etc. .. O tratamento" ter como meta acrescer o Qi para que recobre sua
capacidade de controle do sangue e detenha o escoamento.
01, SANGUE, LIQUIDOS ORGNICOS - 47
0, Sangue a me do ai
CONCEITO DOSMERIDIANOS
OSMERIDIANOS (JING)
a) Os Jing Jin
So eles conhecidos no Ocidente sob o termo de meridianos "tendino-
musculares", porm representam mais exatamente os msculos distribudos ao
longo dos meridianos. Sua funo de ligar o esqueleto, de manter a coeso do
conjunto do corpo e de comandar o movimento das articulaes.
b) As 12 zonas cutneas
So as partes reativas da pele destinadas aos meridianos.
Os 12 Jing Jin e as 12 zonas cutneas estando em relao com os
meridianos principais, so chamados pelo nome do meridiano ao qual
correspondem.
(Ver fig. 8, esquema da organizao dos Jing Luo).
A descrio exata dos meridianos e de seus pontos, as regras de circulao
e de distribuio que lhes dizem respeito, se acham em numerosas obras. Esses
assuntos no sero ento discutidos aqui. O leitor poder se referir aos escritos a
eles relativos. Alis, essas descries esto toda no Ling Shu: O captulo 10 trata
dos Jing Mai e situa de modo detalhado suas localizaes e aquelas de suas
ramificaes. O captulo 11 d detalhadamente o trajeto dos Jing Bie, o cap. 10
o trajeto dos Luo Mai. Enfim, o cap. 11 determina a situao dos Jing Jin:
I
Tai yang do intestino delgado
12 Jing mai 3 Yang Shao yang de 3 aquecedores
meridianos Yang Ming do intestino grosso
DuMai
Ren Mai
14Ren" tem o sentido de cargo, funo. Ren Mai circula no meio do ventre
e da parte anterior do trax. Como ele se "encarrega" dos meridianos Yin,
chamado "o mar dos meridianos Yin".
"Ren" escrito de modo leve e diferente, tem tambm o sentido de
gravidade, e como ele parte da regio uterina (Bao Zhong}, nas mulheres, sua
funo de nutrir e desenvolver o feto. Por isso, diz..se "Ren rege o tero e o
feto".
Sintomas:
Shan Qi (hrnia, doenas genitais, dores e inchao dos testculos e do
escroto, dores importantes no bacinete com obstipao, reteno urinria),
enfermidades ginecolgicas, leucorrias, regras irregulares, partos prematuros,
esterilidade, doenas da garganta, dispnia.
Chang Mai
DaiMai
Por outro lado, como as doenas do Dai Mai se manifestam muitas vezes
nas mulheres por leucorrias, estas tomaram o nome do meridiano DaiXia.
Sintomas:
Leucorrias, prolapso uterino, doenas do bacinete, lombos cansados e sem
fora.
"Wei" tem o sentido de amarrar, de ligar.. Yin e Yang Wei Ma; ligam os 6
grandes meridianos (3 grandes meridianos Yin, 3 grandes meridianos Yang). O
Yang a superfcie, o exterior, o Yin a profundidade, o interior. Yang Wei Mai
controla ento a superfcie e Yin WeiMai controla o interior do corpo.
Sintomas:
Yin Wei Mai: Peito dolorido, dores cardacas, gastralgias.
Yang WeiMai: Frio e Calor alternados.
o Ling Shu (cap. 47) diz: "Os Jlng Mai fazem circular o Qi e assim mantm
o Yin e o Yang, os tendes e os ossos, tornam as articulaes flexveis".
Para manter. sua atividade normal, cada tecido orgnico necessita da
vitalidade e do alimento fornecidos pelo Qi e pelo sangue. Os Jing Luo so a via
de circulao do Qi e do sangue. Permitem ento ao Qi e ao sangue fumar sua
ao de concentrao e difuso, destinada manuteno do organismo e defesa
contra os agentes patogncos,
GUIAR O DIAGNSTICO
O Ling Shu (cap. 73) pe em evidncia o valor dos Jing Luo para guiar o
diagnstico clnico: "Onde o meridiano se encontra, procurar o lugar doloroso,
direita, esquerda, no alto, no baixo: procurar o lugar que est quente".
Essa contribuio da teoria dos Jing Luo como auxlio ao diagnstico,
realiza-se de dois modos:
1Q Pela localizao dos lugares doloridos.
Como os Jing Lua ligam os rgos e que tm uma localizao bem exata,
refletiro a doena dos rgos aos quais esto ligados: na clnica, poder-se-
fundamentar o diagnstico, relacionando o sintoma doloroso ao meridiano que
circula nesse lugar e ao rgo a ele correspondente.
Por exemplo, uma dor nos flancos corresponde a uma enfermidade do
fgado e da vescula biliar porque os 2 flancos so atravessados pelo meridiano
do fgado e aquele da vescula biliar .
Uma dor nas cavidades supraclaviculares (Que Pen) corresponde a uma
enfermidade pulmonar por causa da passagem do meridiano do pulmo nesse
local.
MERIDIANOS E RAMIFICA()ES JING LUa - 59
ORIENTARA TERAP~UTICA
Assim para uma dor de cabea situada no Tai Yang, utilizar..se- Qiang Ruo
(Notopterygium incisum), e Gao ben (Rhzoma Ligustici sinense), para uma dor
de cabea no Yang Ming, utilizar .. se- Bai Zhi (Radix Angelicae Dahuricae); para
uma dor de cabea no Shao Yang, utlizar-se- Chai Hu (Radix Bupleuri).
Todos esses medicamentos so utilizados no somente porque penetram
nos meridianos, mas tambm porque servem de indutores e de promotores a
outros medicamentos que, por sua vez, se introduziro nos meridianos para a
produzir sua ao teraputica.
CAPiTULO V
AS ZANG FU (VrSCERAS)
os RGOS (ZANG)
o CORAO (XIN)
"Os vasos esto associados ao Corao que d brilho tez". (Su Wen, cap.
10).
Com essa frase o Su Wen ensina que o Corao tem a funo de dar
impulso ao sangue a fim de que circule nos vasos. O motor sobre o qual repousa
o funcionamento da circulao sangnea o Qi do Corao. O Su Wen (cap. 18)
diz: "o Corao encerra o Qi dos vasos".
ZANG FU (V(SCERAS) - 63
Mar da
medula
Tubo do
alimento
Tubo do ar
Pulmo
Corao
Diafragma
Fgado
Diafragma
Vescula
Bao biliar
Estmago
Intestino
delgado
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o corao tem a forma Cavidade do Pulmo ~
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de uma flor de lotus
no desabrochada. (.
Pesa 12 liang, ~
No interior h 7 orif{- Ligao do
cios e 3 Mao (dobras.
vasos sang neo s,
nrn Pulmo
plos).
Encerra 3 he do lquido
S
,,~
Ju..
Est na altura da 3~ vr-
tebra.
Ligao do
Bao
...
"'-mi Ligao do
~~ .~~~~
Fgado
*
.
GRAVURA 3: O Corao.
(ZhenJiu Da Cheng de Yang Jizhou, 1843)
66 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
AO FISIOLOOICA PATOLOGIA
O BAO (PI)
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f).X +~. ~.~ .~
ai
-.:...
, li
\J1
~.".
Zhang Zhi Cong dos Qing, escreve em suas notas sobre o Su Wen (Su Wen
Ji Shu): "O Bao o rgo que tem funo de silo, rege o
transporte/transformao da essncia dos alimentos a fim de produzir e nutrir os
msculos (li Rou}, por isso que seu meio de comunicao a carne".
Esta frase repete a do Su Wen (cap, 44): "O Bao rege a carne".
O Su Wen (cap. 29) diz ainda: "Os membros recebem do Estmago um Qi
que deve passar pelo Bao antes de chegar aos meridianos. Se o Bao estiver
72 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi do Bao passa pela boca, quando o Bao est
em harmonia, a boca pode conhecer os cinco cereais". Em outros termos, o Bao
deve assegurar sua funo de transporte/transformao para que o apetite seja
bom e os sabores normais. "A boca o agente do Bao", diz-se ainda. Segundo
Zhang Zhi Cong: "O Bao tem sua abertura, ento sua manifestao faz-se nos
lbios". Efetivamente, quando o Bao est em estado de vazio, o Qi e o sangue
1) Transporte-Transformao.
Rege a subida do que
puro
- Tr.ansporte/transformao - Ventre inchado, diarria, aste-
- do Jing Qi dos alimentos nia, magreza, anorexia.
- da gua, da umidade "Frio umidade estorvam - Boca pastosa, sem sede,
o Bao". sensao de cabea "inchada
como um saco", edema.
"O Bao em estado de - Sensao de opresso e de ac-
vazio produz umidade" mulo no epigstrio, no
abdmen.
- Rege a subida do que "Qi do Bao de sped aa- - Vertigem, ofuscaes da vista,
pwo do" diarria crnica, prolapso anal,
ptoses de rgos.
o PULMO (FEl)
O Pulmo (rgo mpar para' os chineses) est situado no Aquecedor
Superior (Foco Superior). Dirige o Qi, governa a "difuso", controla a "descida
, e a eliminao", regula a circulao na "via das guas".
o Pubno dirige o ai
Essa ao se exerce de um lado sobre o Qi da respirao, do outro lado
sobre o Qi do organismo.
- O Pulmo dirige o Qi da respirao.
Por essa ao, o Puhno expira o Qi viciado e inspira o Qi puro celeste. O
Su Wen (cap. 5) diz: "A emanao do cu comunica-se ao Pulmo".
- O pulmo dirige o Qi do organismo.
Essa funo exercida por intermdio do Zong Qi, obtido pela reunio do
Qi inspirado pelo Pulmo e do Jing Qi dos alimentos. O Zong Qi se acumula no
trax, de um lado sai pela garganta para dirigir a respirao, do outro lado, passa
pelo Corao e os vasos, para se difundir no organismo, a fim de conservar nos
tecidos e rgos sua atividade funcional normal.
A frase de Su Wen (cap. 10) diz: "Todos os Qi se prendem ao Pulmo" e
descreve essa funo.
Se o Qi do Pulmo for insuficiente, haver enfraquecimento da atividade
respiratria, isso repercutir sobre o nascimento e o crescimento do Zong Qi e os
sintomas de um Qi vazio e insuficiente aparecero: respirao sem fora ou falta
de respirao, voz baixa, astenia.
Comunica-se no alto
com a garganta.
A ligao do Pulmo
tem 9 sees,
GRAVURA 6: O Pulmo.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yarw lizhou 1843)
ZANG FU (VISCERAS) - 75
OS RINS (SHEN)
AO FISIOLGICA PATOLOGIA
H 2 Rins. Os Rins tm
a forma de feijes.
Pesam 1 Jing, 1 Liang
cada um; esto colados
14~ vrtebra e se
acham 1 de cada lado e
na mesma aitura que o
umbigo.
GRAVU RA 7: Os Rins.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizbou 1843)
78 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
(1) Tian Gui:Tian o cu, o Gui tem um carter cclico, da: Tian Gui = menstruao,
Shui Gui = menstruaes.
ZANG FU (V(SCERAS) - 79
o Jing dos Rins abrange os 2 aspectos Yin e Yang dos Rins, o Yin e o Yang
sendo ambos a base que os Rins armazenam. A produo de Jing dos Rins e sua
transformao em Qi dos Rins o resultado da destilao do Yin dos Rins pelo
Yang dos Rins.
O Yin dos Rins ou "Yin primordial" ou "Yin verdadeiro" a base dos
lquidos do corpo e tem a funo de alimentar e umedecer os rgos e os tecidos.
O Yang dos Rins ou "Yang primordial" ou "verdadeiro Yang" a base do
Qi do corpo. Sua funo de aquecer e permitir o metabolismo dos rgos e dos
tecidos (Sheng Rua). .
O Yin e o Yang ocupam o Rim assim como a gua e o fogo. Devem eles
estar em equilbrio para assumir plenamente sua ao no organismo. Se, por
exemplo, o Yin dos Rins for fraco, no pode controlar o Yang, observar-se-:
calor na palma da mo, na sola dos ps e na regio cardaca, febre vespertina,
transpirao noturna, poluo noturna.
Em compensao, se o Yang dos Rins estiver em declnio, observar-se-:
astenia mental, lombos e joelhos frios e doloridos, corpo e membros frios,
esterilidade nas mulheres (tero frio), impotncia e ejaculao precoce nos ho-
mens.
Um desequilbrio persistente do Yin e do Yang, que destri a harmonia
indispensvel dos dois princpios pode afetar a parte complementar e
observar-se- as sndromes: "O Yin dos Rins prejudica o Yang dos Rins", ou "o
Yang dos Rins prejudica o Yin dos Rins",
o Su Wen diz (cap. 5): "Os Rins produzem a medula dos ossos". Diz
tambm (cap. 23): "Os Rins regem os ossos". Quando o Jing dos Rins
abundante, h grande quantidade de medula, o esqueleto vigoroso, a cabeleira
opulenta.
Por medula, entende..se a medula dos ossos propriamente dita, a "medula
da coluna vertebral", e como esta sobe at ao crebro, este por sua vez,
considerado como a "concentrao das medulas", o "mar das medulas".
Uma insuficincia da medula suscitar vertigem, amnsia, mente obtusa,
Se a fonte de produo da medula estiver defeituosa, os ossos sero
quebradios e friveis. Assim:
a) Uma insuficincia do Jing inato pode se manifestar nas crianas por um
atraso no fechamento da fontanela, perturbaes do crescimento e deformaes
sseas.
b) Uma insuficincia do Jing inato e adquirido dos Rins, devida a um
ferimento por energia patognica se manifestar por: lombos e joelhos cansados e
sem fora, impotncia dos membros inferiores, tornando o andar difcil (paralisia
Wei). O Su Wen (cap, 44) determina: "No excesso de calor dos Rins, os lombos
ficam anquilosados, os ossos se ressecam, as medulas se adelgaam e
desenvolve-se uma atrofia dos ossos".
c) Os dentes sendo considerados como o excedente dos ossos, quando o
Jing dos Rins est insuficiente, os dentes ficam abalados e podem cair.
"A manifestao externa dos Rins est na cabeleira" (Su Wen) (cap. lQ).
Por conseguinte, o crescimento, a queda, o brilho ou o ressecamento dos cabelos,
esto ligados ao estado do Jing dos Rins. Quando o Jing dos Rins abundante, a
cabeleira opulenta; quando na velhice, o Jing dos Rins declina, os cabelos
embranquecem e caem.
ZANG FU (V(SCERAS) - 81
Os Rins tm sua abertura nas orelhas; eles governam os orifcios da parte inferior
o Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi dos Rins vai s orelhas, quando os Rins
esto em harmonia, os ouvidos podem ouvir os 5 sons". Um Jing Qi dos Rins
insuficiente, acarretar acfenos e diminuio da audio. Nas pessoas idosas, o
desaparecimento de uma parte importante do Jing dos Rins, a causa da surdez.
Os Rins controlam a excreo das urinas pela bexiga, e uma insuficincia
do Yang dos Rins susctar polaciria, enurese ou oligria, at mesmo reteno
de urina.
Do mesmo modo, a emisso das fezes est ligada atividade dos Rins. Se o
Yin dos Rins for insuficiente, as fezes sero duras, escassas e secas. Quando o Qi
dos Rins no vigoroso, h diarria crnica.
MINGMEN
As funes de MingMen
AO FISIOLGICA PATOLOGIA
---..-------
S~~~OMES SINTOMAS PRINCIPAIS
1) Encerra O "Jing Inato Yang dos Rins vazio. - Astenia mental, frio e dor nos
e adquirido". lombos e joelhos. Corpo e
Rege o crescimento e a membros frios, mices
reproduo repetidas, impotncia sexual,
ejaculao precoce.
Nas mulheres esterilidade
("tero frio").
Yin dos Rins vazio - Vertigens, ofuscamentos, ac-
fenas, amnsia, insnia, regio
lombar e joelhos cansados e
flcidos. Calor nas pahnas das
mos e solas dos ps, calor e
opresso precordial.
GRAVURA 8: O Fgado.
(Zhen Jiu Da Chena de Ya.. Jizhou, 1843)
84 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
o FGADO (GAN)
As trs funoes principais- do F-gado so de "aplainar e assegurar a
regulao", de encerrar e conservar o sangue, de comandar os tendes.
Funo de comandar aos tendes (Jn) e de ter sua aparncia exterior nas unhas.
"O Fgado comanda aos tendes e aponevroses musculares (Jin Mo)". (Su
Wen cap. 44). A aparncia exterior do Fgado se l nas unhas.
O Fgado pode comandar aos tendes e bainhas musculares porque o
sangue dele os alimenta. '
Se o sangue do Fgado for insuficiente, ter-se-: tremores nos ps e nas
mos, entorpecimento nos membros, rigidez.
Se a energia patognica Calor agredir os lquidos orgnicos e o sangue, o
sangue no mais poder alimentar os tendes e as aponevroses musculares, a
sndrome: "Vento do Fgado agita o interior", (Gan Feng Nei Dong),
caracterizada por: espasmos e convulses dos membros, trismos, cimbras,
opisttonos. O Su Wen (cap. 74) explica: "Todos os acessos em que se cai com
ofuscao da vista, pertencem ao Fgado, todo s os acessos com rigidez do corpo
pertencem ao Vento".
Os tendes "mveis como o vento" esto associados ao Fgado, o qual d
brilho s unhas. A quantidade de sangue do Fgado se repercutir no estado das
unhas.
Com sangue em abundncia, os tendes sero slidos e fortes, as unhas
resistentes e flexveis. Se o sangue do Fgado for insuficiente, os tendes sero
fracos, as unhas secas de cor clara, moles e se deformaro, ou ento sero
delgadas e quebradias.
Os olhos esto ligados aos 5 rgos e s 6 vsceras, mas o Fgado que rege o
armazenamento do sangue, tem um vaso em relao com o sistema ocular e,
portanto, relaes privilegiadas com o olho.
O Su Wen (cap.l0)diz: "O Fgado recebe o sangue e assim podemos ver".
O Ling Shu (cap. 17) diz: "O Qi do Fgado vai at os olhos. O Fgado funciona
bem, ento podemos discernir as 5 cores". A viso depende ento
essencialmente da contribuio dada pelo sangue e o Yin do Fgado.
- Se ao Fgado faltar sangue (Gan Xue Xu), haver perturbao e
nictalopia. .
- Se ao Fgado faltar Yin (Gan Yin Xu}, os olhos estaro secos.
- Se o Yang do Fgado estiver importante demais (Gan Yang ShangKang],
h ofuscao da vista e vertigem.
ZANG FU (V(SCERAS) - 87
AO FISIOLGICA PATOLOGIA
AS vfSCERAS (FU)
O,ESTMAGO (WEI)
Por outro lado, a Bexiga perde o controle de sua funo de servir como
reservatrio da urina, e observar-se-a polaciria ou incontinncia.
O CREBRO
(Nota do Tradutor: isto uma ilustrao das divergncias de opinio que existiram a respeito
da materialidade do Triplo Aquecedor).
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perior do Intestino Del-
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_.... ~~ (Zhen Jiu Da Che'W de YarwJizhou, 1843)
ZANG FU (V(SCERAS) - 93
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o Intestino Delgado pesa 2 Jin 14 ang,
Comprimento 3 zhang 2 chi.
Circunferncia 2 cun e meio.
Dimetro 8 fen.
Enrola-se esquerda e empilha 16 circunvolues.
Encerra 2 dou 4 sheng de alimentos slidos (cereais) 6 sheng 3 he de Lquidos.
Abertura
Abertura
inferior
do estmago
W superior
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O Intestino Grosso
seguido pelo reto.
Abaixo do reto h o
nus. f o caminho dos
cereais.
GRAVURA 12: O Intestino Grosso.
(Zhen Jiu Da Cheng de Yang Jizhou 1843)
ZANG FU (V(SCERAS) - 95
A BEXIGA
A Bexiga pesa 9 liang 2 zhu, Mede 2 cun de com-
primento e de largura. Contm 9 sheng 9 he de
urina, e ento mais larga de 2,5 cun,
Comunica-se embaixo
com o sexo.
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rior, a urina infiltra-se \~")jtl
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do intestino delgado at
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dentro da bexiga.
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GRAVURA 13: A Bexiga. ..,.:--~~ .... -.. - -
(Zhen Jiu Da Che.. de Yang Jizhou, 1843)
96 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
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A vescula biliar encon-
OS VASOS
Os Vasos Sangneos
"Os vasos so a moradia do sangue" (Su Wen, cap, 17), quer dizer que eles
contm a energia Ying e o sangue (Ying Xue) que vo nutrir os tecidos orgnicos.
Zhang Jing Yue determina que os vasos so unicamente os caminhos onde
o sangue circula. No so nem o Qi, nem o sangue. "Existe uma relao entre Qi
Xue e vasos, como entre um rio e seu leito; so eles inseparveis".
O pulso
Fisiologia
Patologia
os OSSOS (CU)
Histrico
Wang Bing em 762, dizia que os ossos eram retos e slidos para poderem
sustentar o corpo.
"A Enciclopdia imperial de Medicina" (Sheng Ji Zong Lu) definia a ao
dos ossos como sendo a de fixar as carnes e os tendes, a de ligar os elementos
do corpo uns aos outros e a 'de colaborar nos movimentos.
A enumerao dos ossos estabelecida pelo Nei Jing estava errada. O erro
foi retificado em 1247 por Zong Ci (1185-1249) no "Xi Yuang li Lu".
Teoria
Corao - Puhno
Fisiologia
O Corao e o Pulmo localizam-se no Aquecedor Superior.
O Corao rege o Sangue, o Pulmo rege o Qi.
"Todos os vasos se reencontram no Pulmo" (Su Wen, cap. 21).
O sangue do Corao e o Qi do Pulmo dependem mutuamente um do outro, da
o adgio: "O Qi o general do sangue; o sangue a me do Qi".
Patologia
Qi do Pulmo insuficiente:
o Zong Qi insuficiente, a circulao do sangue retardada, h ocluso por
cogulos. Sintomas: opresso no peito, respirao curta, palpitaes, lbios azu-
lados, lngua prpura.
Qi do Corao insuficiente ou Yang do Corao diminudo: o sangue corre
mal e a funo de difuso do Pulmo fica afetada. Sintomas: tosse, asma,
opresso no peito, respirao difcil.
ZANG FU (V(SCERAS) - 101
Corao - Bao
Fisiologia
O Corao governa o sangue, o Bao produz o sangue.
O Qi do Corao permite ao sangue de circular nos vasos.
O Qi do Bao mantm o sangue dentro dos vasos.
Patologia
As enfermidades que atingem a relao de produo e de transporte do
sangue se acham na patologia de "Corao e Bao em estado de vazio",
Sintomas: palpitaes, insnia, anorexia, astenia fsica, tez baa, etc.
Corao - Fgado
Fisiologia
O Corao governa o sangue.
O Fgado armazena o sangue.
O Corao controla o esprito.
O Fgado dirige a funo de drenagem que tambm se exerce nos
sentimentos e nas emoes.
Patologia
a) O sangue: nos sintomas de sangue em estado de vazio, observa-se:
- palpitaes, insnia, que so indcios de sangue do Corao insuficiente.
- piscar de olhos, vertigens, oligoamenorria, que so indcios de sangue
do Fgado insuficiente.
b) O esprito (a mente): sintoma de sangue do Fgado ou do Corao
vazio: observa-se: ansiedade, insnia, nervosismo, irritao.
Coraoe Rim
Fisiologia
a) O Corao est situado no alto, sua natureza o Fogo, depende do
Yang. Os Rins esto situados para baixo, sua natureza a gua, dependendo do
Yin.
Necessitam um do outro para que suas qualidades se equilibrem.
b) O Corao rege o sangue, os Rins annazenarn a essncia (Jing). O Jing
serve para produzir sangue, o sangue serve produo de Jing.
c) O Corao contm o Shen, o Jing dos Rins produz a medula dos ossos
e do crebro, que a moradia do Shen original (Yuan Shen).
102 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Patologia
a) Se o Yang do Corao estiver fraco, no poder descer para aquecer o
Yang dos Rins, e observar-se- os sintomas do "Qi da gua gela o Corao",
com palpitaes, inquietao, edemas.
Se o Yin dos Rins for insuficiente, o Yin do Corao ser fraco, o Yang do
Corao no ser freado e se ter os sintomas de "Corao e Rim, no mais esto
em troca", com palpitaes, ansiedade, agitao, insnia.
Se o Yin estiver vazio e no pode controlar o Yang, observar-se- os
sintomas de "Yin, vazio, Fogo prspero", aftas e ulceraes na boca e na lngua,
boca seca, calor e opresso dos 5 Coraes (Pahnas das mo s, sola dos ps, regio
pre cordial).
b) Se houver perda de Jing dos Rins ou diminuio de sangue do Corao,
observar-se- insnia, amnsia, abundncia de sonhos, perturbaes mentais.
Bao e Pulmo
Fisiologia
O Bao a fonte de produo dos lquidos do corpo, o Pulmo governa o
Qi. Para que seu Qi esteja em perfeito estado, o Pulmo precisa ser umedecido
pela essncia dos alimentos que o Bao elabora e faz circular. Por outro lado, o
Bao que controla a produo e a circulao dos lquidos orgnicos, depende
para essa atividade, da funo de "difuso-descida" assegurada pelo Qi do
Pulmo.
A ao do Pulmo e do Bao deve ento ser coordenada, e uma influncia
patolgica de um sobre o outro, poder se desenvolver, seja ao nvel do Qi, seja
ao nvel dos lquidos.
Patologia
O Qi do Bao em estado de vazio, pode acarretar um enfraquecimento do
Qi do Pulmo, o que se expressar por: astenia, respirao fraca, sem vontade
para falar. .
Quando existir uma fraqueza da capacidade de "transporte-transformao"
do Bao, a umidade se concentra e se transforma em humores viscosos (Tan Yin}.
Este estado afetar a "difuso-descida" do Qi do Pulmo e observar-se-: tosse
asmtica, abundncia de viscosidades e de mucosidades.
Isso resumido em uma frmula: "O Bao a fonte que produz as
mucosidades, o Pulmo o vaso que as contm". Do mesmo modo, quando o Qi
do Pulmo est fraco, h diminuio em sua capacidade de "difuso - descida"
que causar urna estagnao da umidade no Aquecedor Mediano, caracterizada
por "Embarao do Yang do Bao" com os sintomas de: ventre distendido,
diarria, astenia, edemas.
ZANG FU (V(SCERAS) - 103
~ao e Rim
Fisiologia
O Bao abase da energiaadquirida (Jing Qi adquirido), os Rins so a base
da energia inata (JingQi inato). Para cumprir sua funo de produzir e pr em
circulao a essncia dos alimentos, o Bao precisa do Yang Qi dos Rins.
Do mesmo modo, o Jing Qi dos Rins depende para se reconstituir, da
produo e circulao da essncia dos alimentos pelo Bao.
Patologia
A insuficincia de um rgo repercute sobre outro provocando diarria
de alimentos no digeridos, dores e frio no ventre, diarria da 5q vspera (diarria
matutina), edemas. So os sinais da sndrome, "Vazio de Yang do Bao e do
Rimu
Bao e Fgado
Fisiologia
O Fgado armazena o sangue e rege a drenagem.. O Bao controla o sangue,
a fonte da produo - circulao do sangue e da energia.
Patologia
'Uma deficincia da funo drenagem do Fgado se repercute sobre a
atividade do Bao e do Estmago, causando as sndromes "Fgado e Estmago
falhos de harmonia", "Fgado e Bao, falhos de harmonia".
Assim, aps uma raiva ou irritaes mentais, pode-se observar uma
sensao de repleo no peito' e nos flancos, com anorexia, intumescimento
abdominal e eructaes ps-prandais,
A funo de "digesto - assimilao" do Bao atua na capacidade que tem
o Fgado de armazenar o sangue. Em caso de m digesto - assimilao, h
diminuio da quantidade de sangue e insuficincia de sangue do Fgado.
Quando a funo de controle do sangue nos vasos pelo Bao defeituosa,
h perda de sangue e a tambm, diminuio do sangue do Fgado.
Se o Bao estiver fraco, cria-se uma estagnao de umidade no interior, o
que, com o tempo, produz Calor-Umidade com repercusso no Fgado e na
Vescula Biliare provocao de ictercia.
104 - TEDRIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Fgado e Rins
Fisiologia
Patologia
Uma perda do Jing dos Rins acarretar uma insuficincia de sangue do
Fgado, uma falta de sangue do Fgado pode levar diminuio do Jing dos
Rins.
Essa produo e esse controle mtuos determinam as relaes patolgicas
que existem entre Yin e Yang do Fgado e dos Rins. A insuficincia de Yin dos
Rins vai ocasionar um dficit do Yin do Fgado, o Yang do Fgado no retido
"flameja para o alto".
Inversamente, quando o Fogo do Fgado demais abundante, pode
rechaar para baixo o Yin dos Rins, constituindo a sndrome de insuficincia de
Yin dos Rins.
Fgado e Pulmo
Fisiologia
O Fgado e Pulmo concorrem funo de subida e descida da respirao.
O Pulmo est alojado no Aquecedor Superior, o rgo Yin dentro do Yang
(parte superior) do corpo. Seu Qi tem como meta "purificar e fazer descer".
O Fgado est alojado no Aquecedor Inferior, o rgo Yang dentro do
Yin (parte inferior) do corpo. Seu meridiano vai de baixo para o alto, atravessa o
diafragma, se espalha no Pulmo. Seu Qi tem como funo "elevar".
Assim o Yang e o Yin sobem e descem, garantindo o funcionamento
normal do Qi do organismo.
Patologia
Se o Qi do Fgado estiver estagnado, vai se congestionar e se transformar
em Fogo. O Fogo subir, seguindo o meridiano, queimar o Pulmo e diminuir
os lquidos orgnicos produzindo a sndrome "Fogo do Fgado agride o
Pulmo", caracterizada por: flancos doloridos, tosse com escarros de sangue,
irritab ilidade.
Se o puhno no puder "purificar e refrescar", isso afetar o Fgado; o Qi
do Fgado no poder cumprir sua ao de drenagem e observar-se-: tosse
ZANG FU (VfSCERAS) - 105
Pulmo e Rins
Patologia da gua
- Se a atividade funcional do Pulmo ou a dos Rins (isto , a fora
de seu Qi ou de seu Yang) for insuficiente, haver obstculo ao metabolismo da
gua. Os seguintes sintomas aparecero: tosse asmtica, insnia, edemas. O Su
Wen (cap. 61) diz: "As doenas da gua, embaixo, edema e ventre intumescido,
em cima, asma e insnia, so doenas nas quais a raiz est nos Rins e os ramos no
Puhno".
- Os lquidos Yin do Pulmo e dos Rins se fortificam mutuamente.
A fraqueza de um pode ento suscitar a fraqueza do outro. O vazio do Yin
do Pulmo e dos Rins causar: mas do rosto vermelhas, febre cclica, suores
noturnos, tosse seca, afonia, lombos cansados e fracos.
Cada rgo Zang ligado a uma vscera Fu por uma relao de tipo
Exterior-Forro (Biao Li).
Os rgos (Zang) so Yin, as vsceras (Fu) so Yang.
O Yang rege a superfcie, o Yin rege a profundidade.
Cada rgo Yin ligado a uma vscera Yang: a ligao feita por
intermdio de suas colaterais [Jing Lua) correspondentes, formando o todo uma
relao Biao-Li:
106 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
RELAESDASV~CERASENTRESI
Fisiologia
Ling Shu (cap. 47): "As 6 vsceras so aquilo que, transformando os
alimentos, os fazem circular sob forma de lquidos (Jin Ye). O processo de
recepo-digesto-expulso, no qual se alternam o Vazio e o Pleno, necessita
de uma estreita coordenao entre as vsceras:'
Os alimentos penetram no Estmago onde so decompostos, em seguida,
descem para o Intestino Delgado. Aps a decomposio, o Intestino Delgado
separa o puro do impuro, o puro representado pela essncia (Jing Wei), alimenta
o corpo todo; o impuro, representado pelos detritos - penetra no Intestino
Grosso. A gua passa dentro da Bexiga de onde . expulsa sob forma de urina,
graas atividade do Qi da Bexiga. Os detritos que penetraram no Intestino
Grosso so ressecados e expulsos sob forma de fezes.
Mas o processo de digesto-assimilao-expulso precisa, de um lado, da
Vescula Biliar, a fim de que a bile ajude a digesto, e por outro lado, da energia
original (Yuan Qi) que circula graas ao Triplo Aquecedor.
Patologia
A patologia das vsceras ser determinada pela existncia dessas relaes
108 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
ETIOPATOGENIA
ETIOLOGIA
CARACTERES GERAIS
Origem
Vento, Frio, Fogo, Umidade, Seca, Cancula, so modificaes climticas
normais; so chamadas as 6 energias (6 Qi). Os homens so capazes de se'
adaptar s suas mudanas, as 6 Qi no so ento patognicas.
112- TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Caracteres comuns
a) A doena tem grandes relaes com o clima da estao ou com o
meio ambiente.
- Na primavera, h muitas vezes, doenas do Vento.
- No vero, h muitas vezes, doenas da Cancula (Shu): Calor do vero.
- No vero prolongado (Zhang Xia: Vero longo) ou no incio do outono,
ou aps uma estadia prolongada em um lugar mido, h muitas vezes doenas da
Umidade.
- No meio do outono, h muitas vezes, doenas da Secura.
- No inverno, h muitas vezes, doenas do Frio.
b) Os 6 excessos podem atuar seja isoladmente, seja em associao com
dois ou vrios outros, para causar a doena.
- Nas gripes (Gan Mao) h agresso _pelo Vento e o Frio.
- Nas diarrias, associao da Umidade e do Calor.
- Nos reumatismos, ataque pelo Vento, o Frio e a Umidade.
c) No curso da evoluo das doenas, os 6 excessos no somente podem
agir uns com os outros, mas, s vezes, podem igualmente se transformar um no
outro. Assim o Xie do Frio que penetra no interior (Li) pode se transformar em
Calor.
A Umidade-Cancula que se prolonga pode tornar-se Secura e ferir o Yin.
d) As doenas que penetram no organismo seja pelo nariz ou a boca, seja
pelo invlucro muscular, seja por essas duas vias ao mesmo tempo, so chamadas
"Doenas de Origem Externa".
o Vento (Feng)
o Vento o Qi principal da primavera, porm pode se produzir em
quaisquer estaes. Seu agente patognico pode ser, seja um Vento externo, seja
urn Vento interno.
O Vento externo causa uma doena por agresso ao organismo, a partir de
um fator oriundo da circunvizinhana fsica.
Para o Vento interno, a causa reside em um mau funcionamento do Fgado.
O Su Wen (cap. 42) diz: "O Qi do Vento est encerrado na pele, quando os
orifcios da pele (Couli) se abrem, h Frio e quando se fecham, h Calor e fica-se
oprimido". Diz igualmente (cap. 74): "Todos os Ventos pertencem ao Fgado".
Trataremos primeiro do Vento de origem externa, em seguida, do Vento
de origem interna.
a) "O Vento estno inicio de numerosas doenas': (Su Wen, cap. 42). O
Vento o fator patognico principal dos 6 excessos. O Frio, a Umidade, a
Secura, o Calor agridem o organismo apoiando..se no Vento e formam as
sndromes: Vento-Frio, Vento-Calor, Vento-Umidade, Vento-Secura. A tal ponto
que VENTO NOCIVO tornou-se o termo genrico dos fatores patognicos
externos.
b) O Vento um fator Yang, cujanatureza de "abrir e fazer escoar':
A natureza do Vento o movimento. No permanece no lugar; eleva-se e
vai para o exterior, eis porque um fator Yang. As caractersticas do Vento o
obrigam muitas vezes a prejudicar a parte superior (cabea e alto do corpo) e o
invlucro muscular (Ji Biao]. O Su Wen (cap, 29) diz: "Quando se ferido pelo
Vento, o alto afetado primeiro".
Como o Vento "abre e faz escoar", a pele, os plos e os orifcios da pele
(Couli) se destapam e se expandem. Observa-se suor e temor ao Vento.
c) A natureza do Vento de se deslocar e de se transformar.
"Deslocar-se, circular" (Shan Xing) significam que wna doena causada
pelo Vento errtica. Assim, nos reumatismos (Bi Zheng) causados pelo Vento,
observa-se muitas vezes dores articulares que se deslocam, a dor no fixa, a
manifestao de uma abundncia imoderada do Qi do Vento. por isso que os
reumatismos so chamados: "Bi circulante"ou "Bi do Vento".
"Transformar-se de modo repetido" (ShuoBian} significa que uma doena
devida ao Vento est sujeita a flutuaes irregulares e se desenvolve rapidamente.
Por exemplo, as "Empolas do Vento" (Feng Jung) (doenas eruptivas infantis)
so caracterizadas por comiches na pele, sem localizao exata, que aparecem e
desaparecem abruptamente. Ao mesmo tempo, porque o Vento a doena
114 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
Sndromes do Vento
o Frio (Han)
o Frio o Qi essencial do inverno. Contudo, pode-se encontr-lo durante
as outras estaes, porm nesse momento, no ele to forte como no inverno.
Distingue-se a patologia do Frio externo externo e a do Frio interno.
O Frio externo designa o agente patognico Frio, oriundo do mundo
exterior. Segundo seus efeitos patolgicos, diferenciado em Shang Han e Zhong
Han. Shang Han corresponde ao Xie Frio que fere o invlucro muscular, Zhong
Han ao Xie Frio que atinge diretamente os rgos.
O Frio interno produzido por uma insuficincia do Yang Qi do
organismo.
Se bem que distintos, Frio externo e Frio interno esto em relaes
constantes e se influenciam mutuamente. As pessoas cujo Yang est em estado
de vazio e que tm Frio interno, apanham facilmente um Frio externo. Se o Frio
externo penetrar no organismo, e a se acumula, isso danifica muitas vezes o
Yang Qi do corpo, e causa o aparecimento de Frio interno.
Sndromes do Frio
a) Doena do Frio externo
- Vento-Frio: temor (Wu) do Frio (este temor do Frio no melhorado
pelo calor), ausncia de suor, febre, cabea e corpo doloridos, articulaes
dolorosas.
- Reumatismo de Frio (Han Bi ou Tong Bi): dores violentas nas
articulaes, apaziguadas pelo calor, agravadas pelo Frio. s vezes, contraturas,
dificuldade para mover os membros.
E TI OPA TOGENIA - 117
A Umidade (Shi)
Sndromes de Umidade
Doenasda Umidadeexterna
- Umidade-Vento (Sintoma de superfcie Biao):
122 - TEORIAS DE BASE DA MEDICINA CHINESA
A Secura (Zao)
sndrome: "diminuio dos lquidos do Yin"! Yin Jin Kui Xu}, caracterizada por:
nariz e boca secos, garganta seca, sede, pele gretada, cabelos baos, fezes duras e
desidratadas, oligria.
b) A Secura prejudica facilmente o Pulmo
O Pulmo gosta de ser purificado e umedecido, porm no pode suportar a
Umidade e menos ainda a Secura.
Com a Umidade, h formao de Yin (humores viscosos), com a Secura h
diminuio dos lquidos [Jin}:
O Pulmo rege a respirao e comunica-se com o Grande Sopro (Da Qi,
energia csmica).
Corresponde-se externamente pela pele e os plos.
Quando o Xie Secura agride algum, penetra geralmente pela boca e o
nariz e tem grande facilidade para atingir o Pulmo. Este ltimo, atacado pela
Secura, no mais umedecido pelos Jin, da a diminuio de suas funes
principais de desenvolvimento-distribuio do Qi e de purificao..descida.
Os sintomas desse ataque ao Pulmo sero: tosse seca com poucos humores
viscosos (Tan) , escarros viscosos (Tan) difceis de expectorar, ou presena de
sangue nos escarros {Tan), asma, peito dolorido.
Sndromes da Secura
Sndromes da Cancula
a do Pulmo a Tristeza,
a do Rim o Medo,
a do Fgado a Raiva.
Um excesso de emoo fere o rgo ao qual corresponde. "O excesso de
Raiva prejudica o Fgado, o excesso de Alegria prejudica o Corao, o excesso de
Pensamento prejudica o Bao, o excesso -de Tristeza prejudica o Pulmo, o
excesso de Medo prejudica o Rim", diz o Su Wen (cap. 5).
Cada emoo pode causar uma doena no rgo que a ela corresponde;
entretanto, os rgos mais vezes atacados so:
- O Corao que governa o espri to.
- O Fgado que governa o descongestionamento e a drenagem.
- O Bao que governa a transformao e o transporte do Jing Qi.
Existem sintomas que afetam um s rgo e sintomas combinados.
A. SINTOMAS SIMPLES
B. SINTOMAS COMPLEXOS
ASPRODUES PATOGNICAS
Mucosidades (Tan)
Reaio ou qpo Sintomas
a) Causas externas
Trata.. se do ataque ao organismo por um fator patognico:
ETIOPA TOGENIA - 131
b) Causas internas
So elas a expresso de um funcionamento defeituoso, seja do Qi geral,
seja da atividade de um rgo.
- Qi vazio ou estagnante.
"O Qi o general do sangue", e "o sangue circula se o Qi circula". Se o
Yang Qi estiver diminudo, perde sua capacidade de pr o sangue em
movimento, e a circulao sang mea retardada.
- Se houver um mau funcionamento da atividade de um dos trs rgos
Corao, Fgado, Bao, produzir-se- seja um retardamento da circulao
sangnea,seja hemorragias,seja uma extravaso interna.
- Pele Hematomas.
Na ponta dos membros gangrena seca por obliterao arterial.
As doenas epidmicas
DU WEN SHU dos Song do Norte explicava no Su Wen Yi Pian (cap, 72):
"Das regras de acupuntura": "As 5 pestilncias (Yi Li) se propagam e se
transmitem quaisquer que sejam a constituio e a idade dos pacientes. Em cada
vez os sintomas so semelhantes".
Em 1642, WU VOU XlNG em seu "Tratado das doenas febris
epidrncas" (WEN VI LUNG) estabelece formalmente a diferena entre as
doenas epidmicas e os 6 excessos de origem externa. Ele determinou que o Qi
anormal [Yi Qi) se encontrava no ambiente (entre cu e terra) e que sua via de
propagao era o ar, sua via de penetrao a boca ou o nariz, e que ao cantata
dele, ficava-se doente qualquer que fosse a posio social, a idade ou a
constituio fsica.
Os fatores que favorecem o contgio, como as condies climticas
anormais, a m higiene, ou uma alimentao defeituosa, foram descritos.
Numerosas doenas epidmicas foram estudadas, tais como, a clera (HUO
LUAN), a peste (SHU VI, WEN VI), a varola (TIAN HUA), a difteria (BAI
HOU), a escarlatina (LAN HOU), o sarampo (MA ZHEN), a disenteria txica (VI
U),etc.
A alimentao
O Bao e o Estmago tm como funo receber os alimentos,
transform-los e deles extrair a essncia para trazer oJing Qi ao organismo.
Entretanto, uma alimentao defeituosa, qualitativa ou quantitativamente,
pode ser causa de doenas. Do mesmo modo, uma alimentao imprpria ao
consumo pode gerar doenas parasitrias, infecciosas ou txicas.
A fadiga
Os ataques externos
PATOGENIA
EVOLUO MORTAL
REACES PATOLGICAS
2
REAES FISIOLGICAS
1
Preveno Teraputica
Sintomas da Plenitude
Sintomas do Vazio
Doenas de aparnca
PRA-riCA DO EXAME
A INSPEO
INSPEO GERAL
Ter Shen
Sinais principais:
Olhos vivos, brilhantes, tendo o esplendor (do Shen).
Aspecto de sade.
Conscinciaclara, elocuo distinta.
Respirao regular, gestos normais.
Cor brilhante do rosto.
A presena do Shen manifesta a abundncia do Jing Qi, portan to, o estado
normal do Zheng Qi e uma atividade normal dos rgos (Zang Fu). Mesmose a
doena for grave, o prognstico geralmente bom.
Perder o Shen
Sinais principais:
Olhos baos, olhar fixo.
Apatia, reaes lentas.
Respirao irregular.
Gestos anormais.
- Cor esmaecida do rosto.
A perda do Shen indica um ferimento do Zheng Qi, a doena ento grave
e o prognstico ruim.
INSPEO - 149
Falso Shen
Encon tra-se nas graves doenas crnicas.
Sinais principais:
- A voz que estava baixa, en trecortada, toma-se sonora, o doen te fala
com volublidade.
- A mente estava obnubilada, o estado mental melhora subitamente.
- A tez estava baa e bruscarnente as faces tomam cor.
- A inapetncia se transforma em bulimia.
Essa sndrome corresponde excluso do Yang pelo Yin, compara-se "a
uma lmpada estragada que lana um claro luminoso". Pode-se tambm
assimil-la -a "melhora do fim". O prognstico muito severo.
o Brilho do rosto
Por causa de diferenas fsicas, climticas, ambientais ou de trabalho, a cor
do rosto pode ser escura ou clara, mas, para que o estado fsico seja normal,
preciso que a tez tenha brilho.
Uma tez fresca e luminosa indica boa sade ou ento uma doena leve.
O prognstico geralmente bom.
Uma tez baa e macilenta testemunha da gravidade da doena e do
ataque ao Jing Qi. O progn6stico deve ser reservado.
A Cor do rosto
O Ling Shu (cap. 49) diz: "Denomina-se os rgos segundo as cinco cores:
o Azul para o Fgado, o Vermelho para o Corao, o Branco para,o Pulmo, o
Amarelo para o Bao, o Negro para os Rins". .
"Azul e Negro so a dor; Amarelo e Vermelho, o Calor; Branco, o Frio".
As cores expressam ento ao mesmo tempo, uma correlao com os
diferentes rgos e uma afinidade com os Xie de natureza diferente.
A forma do corpo
Robustez-Fraqueza
O aspecto exterior do corpo est ligado ao estado dos 5 rgos. Se o
interior estiver florescente, o exterior ser robusto, se o interior estiver
declinante, o exterior ser fraco.
Gordura-Magreza
Um corpo gordo, Pele branca sem brilho, mente pesada, um corpo
florescente, um Qi Vazio: o Yang Qi insuficiente.
- Corpo magro, rosto cavado, peito estreito, pele ressequida indicam
insuficincias de Yin Xue.
- Magreza extrema, corpo descamado se encontram em doentes cujo Jing
est esgotado.
Defonnidades
- Deformidades como "trax em quilha" e cifose so devidas a uma
insuficincia congnita, manifestam a perda do Qi do Pulmo, fraqueza do
Bao-Estmago, falta de Jing dos Rins.
INSPECO - 153
o_porte e os movimentos.
Do ponto de vista geral, como "o Yang rege o movimento, o Yzn rege o
repouso", o fato de- se mover corresponde a um sintoma Yang; o fato de ficar
quieto corresponde a um sintoma Yin.
- Doentes estendidos, cujo corpo leve, que podem se virar facilmente e
cujo rosto est virado para cima, tm geralmente wna sndrome Yang, Calor,
Plenitude.
- Doentes estendidos, cujo corpo pesado, pouco mvel, o rosto virado
para baixo, a mente abatida, tm geralmente uma sndrome Yin, Frio, Vazio.
Um doente deitado que se move, tira a roupa, tem calor: sintoma Calor.
Um doente deitado, que se encolhe, quer se cobrir e se aquecer: sintoma
Frio.
Levantar a cabea quando se est sentado: Plenitude do Pulmo com
abundncia de mucosidades no Pulmo.
- Baixar a cabea quando se est sentado, ter respirao curta, dificuldade
para falar: Vazio de Pulmo ou ento "os Rins no recebem o Qi".
- Um doente que no pode ficar em posio alongada: o Qi vai em
sentido contrrio". Em geral, trata-se de "insuficincia do Yang do Corao".
O "Q-i da gua insulta o Corao".
A constatao de movimentos corporais anormais pode tambm auxiliar
no diagnstico.
- No decorrer de doenas febris agudas, as plpebras, os lbios ou dedos e
os artelhos 'que se pem a tremer: sinal precursor de agitao do Vento e de crise
de convulses. Os mesmos sinais em uma doena do Vazio, trata-se de uma
insuficincia de Qi Xue, na qual os vasos no esto sendo alimentados.
- Espasmos, ou tiques dos membros se encontram nas doenas do Vento
como epilepsia, ttano, convulses agudas ou crnicas nas crianas.
- As cirnbras nas mos e nos ps, a dificuldade para mov-los pertencem
s contraes das doenas do Fgado. Os tendes e as aponevroses no so mais
alimentados, seja por contrao pelo Frio dos meridianos tendinomusculares,
seja por falta de sangue.
- Ps e mos sem fora, com movimentos diminudos, pertencem em
geral as paralisias (doenas Wei Zheng).
- Hemiplegia ou parestesia esto muitas vezes em relao com o ictus
apopltico.
- Os ps e as mos de um lado do corpo esto doloridos e seus msculos
atrofiados, , em geral, sinal que o Xie Vento esgota o Sangue, que o Correto
est Vazio e o Xie permanece.
- Nuca e costas rgidas, opisttonos, os 4 membros contrados
correspondem a doenas febris com espasmos, trismos, opist6tonos (Jing Bing) ,
por exemplo, as convulses infantis, as crises de eclampsia, as crises convulsivas
por insolao, o ttano.
154 - PRATICA DO EXAME
INSPEO DA LNGUA
(ver as figuras em cores)
Os antigos textos chineses afirmam que existe uma relao entre o aspecto
da lngua e o estado patolgico.
"A lngua o broto do corao". "A raiz da mente" (Ling Gen). "A
abertura do corao" (Xin Qiao].
O "Ling Shu" assinala que: "O Qi do Corao passa, graas lngua.
Quando o Corao est em harmonia, pode ..se conhecer os 5 gostos", e "a lngua
a mecnica dos sons".
sobre a lngua que est situada a manifestao externa do Bao. Ora, o
rgo Bao est em relao exterior/interior, Biaoll.i com a vscera Estmago.
Esses dois Zang Fu representam nos 5 movimentos, a terra, isto , a funo de
assimilao.
O trajeto das colaterais ceflicas de vrios meridianos, est localizado sobre
a lngua:
- Meridiano distinto, Bi do Corao, Shou Shao Yin ligado raiz da
lngua.
- Meridiano, Jing do Bao, Zu Tai Yin, sob a lngua.
- Meridiano, Jing do Rim, Zu Shao Yin, circunda a raiz da lngua.
- Meridiano, Jing do Fgado, Zu Jue Yin, segue a base da lngua.
- Os meridianos tendinomusculares da Bexigae do Corao, Zu Tai Yang
e Shou Shao Yin, se atam e se ligam raiz da lngua.
Eis porque os Qi Xue dos Zang Fu podem subir para alimentar a lngua e
suas modificaes patolgicas podem se expressar por variaes no aspecto da
mesma.
O estudo das modificaes no aspecto da lngua permitiu atribuir-lhe uma
topografia particular em funo de duas teorias, a do Triplo Aquecedor, e a dos
Cinco movimentos.
Segundo a teoria do Triplo Aquecedor:
o pice "representa o foco superior,
o.meio representa o foco mediano,
a raiz representa o foco inferior.
INSPECO - 155
A iluminao
1\~"'!i~~;'\;,W3~f:,~:,~ t;
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;:.~'.J ~$:':, .:.,>~:1;j~)/:\
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Vescula \\' - r: / .' (~~ ~;J' ~ \~
.'\ '\:, '.,~1
Bao
~~.?\. f1 Estmago
/ ~ti
.Co' Pulmo
Corao
ZhongyiShi Zhen
Diagnstico pela lngua em medicina chinesa.
Meio da lngua.
Aquecedor mdio. +------;~~ ~
fi .~ ------- Bao-Estmago
Ponta da lngua. Fgado
Aquecedor superior. Vescula
biliar :#!I--------{} fr'
Corao Pulmo
ZhongyiXue Jichu
Basesfundamentaisda medicina chinesa
GRAVURA 15:
Topografiada 1fngua conforme as teorias dos 5 elementos e do Triplo Aquecedor.
INSPEO - 157
Fatores de constituio
Limpeza da lngua
TEXTURA DA LJNGUA
A. A FORMADA LINGUA
, em geral, uma lngua larga que, quando estirada, ultrapassa os dois lados
da boca. Comumente, distingue-se entre: grossa e flexvel, grossa e inchada, e
lngua tendo a marca de dentes.
- Grossa e flexvel, plida: sinal de vazio do Yang do Bao e Rim. Os
lquidos vitais no so transformados, provocando obstrues por humores e
muco, ou ento a umidade se acumula no interior (fig. 8).
- Grossa e inchada, vermelha, um diagnstico de abundncia de calor no
Bao e Corao.
- Grossa, tumefacta e roxa: sinal de intoxicao.
- Lngua com marca de dentes. Chama-se assim a lngua marcada nos
contornos. Isso devido marca dos dentes em redor da lngua (fig. coloridas 8,'
12).
Esse tipo de lngua marcada est muitas vezes associado a uma lngua
grossa. Pertence a um vazio do Bao. Se a lngua for branca, plida e mida, isso
devido a um vazio do 'Bao e acmulo de umidade fria. um sintoma de Yang
vazio.
INSPECO - 159
Lfngua espinhosa
Lngua rgida
Essa lngua caracterizada pelo fato de que sai um pouco da boca, que
ultrapassa em qualquer momento e logo a seguir, recolhida no interior da boca.
INSPECO - 161
uma lngua cuja colorao geral vermelha puxando para o azul verde
ou ento cuja colorao vermelha misturada de mancha azulou verde escuro.
A lngua roxa encontrada nas doenas de frio e de calor.
- A lngua roxa escura, com um pouco de vermelho, ressequida, est
muitas vezes ligada a sintomas nos quais a energia perversa calor est em
plenitude nas zonas nutrientes e do sangue, e ferindo os lquidos intersticiais,
bloqueia a energia e o sangue: "Qi e Sangue circulam mal".
- A lngua roxa plida ou roxa clara (fig. colorida 12) mida, tem
muitas vezes como origem um frio-Yin interno, prspero que causa estases e
bloqueios nos vasos sangneos. Isso encontrado nos Za Bing nos quais as
mucosidades e o sangue esto estagnados e no circulam. "Bloqueio por acmulo
de sangue".
- Encontra-se s vezes sobre a lngua placas ou pontos de cor prpura
(fig. 1) que assinalam estases locais de sangue (Yu Xue).
A importncia dessas estases est ligada extenso dessas placas ou pontos.
O revestimento lingual uma evaporao produzida pelo Qi do Estmago.
No homem normal observa..se somente um revestimento fino esbranquiado,
mido, nem viscoso, nem seco.
O revestimento patolgico causado pela violncia feita sobre o Qi normal
do Estmago, seja por urna energia perversa externa, seja por estagnao interna
das mucosidades ou estagnao de alimentos.
Prpuro Prpuro escuro, a cor Lngua seca: calor nocivo penetra o san
Escuro baa gue,
Lngua mida: calor na zona nutriente
(Ying) com estases sangneas.
Revestimento sujo: Calor-Umidade no
sangue.
Revestimento espesso/fino
Revestimento brilhante/seco
Revestimento gorduroso/lodoso
Est sempre em relao com sintomas internos, seja calor, seja mido/frio.
Se o revestimento for cinzento puro, corresponde: seja a um calor ardente
e um ataque aos lquidos Yin, seja a um vazio de Yin e plenitude de fogo.
Se o revestimento for cinzento mido, corresponde seja a uma umidade
fria, bloqueada no interior, seja a acmulos de mucosidades.
Revestimento preto
visto muitas vezes nas fases crticas das doenas e aparece como a
evoluo dos revestimentos cinzentos ou amarelos escuros.
Comanda as manifestaes internas: seja de calor extremo, seja de
plenitude de frio.
- Revestimento preto e seco sinal de calor forte com ressecamento dos
lquidos, isso tudo pode ser mais ou menos importante, conforme a intensidade
da cor da secura e dos sinais associados; em particular, a associao com uma
lngua espinhosa significa a plenitude do fogo.
- Revestimento preto e mido encontrado nos sintomas de vazio de
Yang: plenitude de frio, acmulo de mucosidades.
AMARELO Calor
Plenitude absoluta de
PRETO ESPESSO
Calor
Figura 17. - Quadro das doenas correspondentes aos revestimentos linguais correntes.
INSPEO - 171
B. ENUNCIADO SINTICO
A sntese dos sinais colhidos por ocasio do exame clnico vai permitir
esquematicamente:
1. Avaliar a plenitude ou o vazio da energia correta (Zheng Qi).
Avaliar a plenitude ou o vazio de Qi Xue dos rgos e das vsceras [Zang
Fu).
- Lngua vermelha, mida: Qi Xue prspero.
Lngua plida: Qi Xue fraco.
- Revestimento fino, branco, mido: Qi do Estmago prspero.
- Lngua brilhante, sem revestimento: Qi do Estmago fraco, ferimento
do Yin do Estmago.
2. Discernir a localizao superficial ou profunda da doena.
- Revestimento fno: doena em incio ou localizao superficial.
3. Determinar a natureza da energia patognica.
- Revestimento branco: frio, umidade, vento.
- Revestimento gorduroso, lodoso: estase de. alimentos "mucosidades
turvas".
172 - PR TICA DO EXAME
Figura 1
Descrio: lngua plida, placas roxas nas bordas, rachada ao meio;
revestimento gorduroso, verdadeiro, espesso, seco.
Diagnstico: Qi Xue insuficiente, com estases de sangue, lquidos vitais
feridos; a obstruo mida localizada no Intestino e no Estmago ainda no se
dispersou.
Explicaes: A lngua plida significa um Qi insuficiente e as placas roxas
denotam estases sangneas. Porm, h igualmente um ataque aos lquidos vitais
indicado pelas fissuras da lngua e a secura do revestimento.
Contudo, esse revestimento seco igualmente gorduroso e espesso, o que
indica congesto das mucosidades midas ao nvel das vsceras. Com efeito, o
revestimento espesso revela uma doena interna grave e o carter viscoso
(gorduroso) sinal de umidade e de perturbao nosFu Estmago e Intestino.
INSPECO - 173
Figura 4
Descrio: lngua emaciada, lisa, sem revestimento.
Diagnstico: Qi Yin vazios.
Explicaes: Tudo nessa lngua indica um vazio de Qi Yin, a cor vermelha
clara, a magreza e o fato de que ela seja lisa, sem revestimento "em superfcie de
espelho".
Figura 8
Descrio: lngua plida e grossa, presena de marcas de dentes,
revestimento branco e gorduroso.
Diagnstico: Qi Xue vazios com umidade.
Explicaes: a palidez da lngua indica insuficincia de Qi Xue; um
acrnulo de sinais indica umidade e frio: a grossura da lngua, as marcas de
dentes e a presena de um revestimento branco e gorduroso.
Figura 12
Descrio: lngua plida, textura prpura e sombria, presena de pontos
roxos, revestimento fino e brilhante.
Diagnstico: Qi vazio, frio aglomerado (retrado) sangue estagnado (em
cogulo).
Explicao: a Cor roxa da lngua governa as doenas de frio/calor.
Aqui a palidez nos previne que o Qi est vazio. O revestimento fino,
brilhante (portanto, lubrificado) associado textura prpura est em relao
com o frio interno.
O prpuro combinado com a presena de pontos roxos indica a
estagnao do sangue e os cogulos.
As indicaes que podem propiciar o exame da lngua por ocasio do
estabelecimento de um diagnstico exato so essenciais.
Contudo, por mais essencial que seja esse exame, preciso no perder de
vista que ele apenas uma parte importante de um dos tempos do diagnstico
chinesa, e que as informaes que traz devem sempre ser confrontadas com as
propiciadas pelo interrogatrio, o estudo dos outros aspectos da inspeo e a
tomada dos pulsos.
Aspecto do olho
Colorao do olho
D. INSPEO DO NARIZ
Os lbios
Os dentes e as gengivas
F. INSPEO DA PELE
As excrees abrangem:
- Os escarros,
- As fezes e a urina,
- O ranho do nariz,
- As lgrimas,
- As perdas brancas, etc.
Os elementos necessrios para o diagnstico so: cor, natureza, quantidade
e modificaes 'das excrees.
De modo geral, excrees fluidas e brancas so sintomas de Frio, excrees
turvas, amarelas, viscosas, so sintomas de Calor.
Estudaremos apenas as seguintes excrees:
- Escarros
- Vmitos
- Evacuaes
- Urinas
180 - PR TICA DO EXAME
Os escarros
Os vmitos
As fezes
As urinas
Colorao
Comprimento
Profundidade
O INTERROGATORIO
A. DEFINIES
Frio
Calor
B. PATOGENIA