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Semiologia Ortopdica Pericial V

Prof. Dr. Jos Heitor Machado Fernandes E
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 Mdulos
Mdulo 1 - Semiologia Ortopdica Pericial
Mdulo 2 Termos Ortopdicos Comuns
Mdulo 3 Doena Musculoesqueltica
Mdulo 4 Distrbios Ortopdicos Gerais
Mdulo 5 Exame Clnico
Mdulo 6- Marcha Humana (resumo)
Mdulo 7- Exame Fsico Ortopdico
Mdulo 8 - Articulao Temporomandibular
Mdulo 9 Coluna Cervical
Mdulo 10 Testes Fsicos Especiais
Mdulo 11 Coluna Torcica e Lombar
Mdulo 12 Articulaes Sacroilacas
Mdulo 13 Ombros
Mdulo 14 Cotovelos
Mdulo 15 Antebraos
 Mdulos
Mdulo 16 - Punhos e Mos
Mdulo 17 - Quadril
Mdulo 18 Joelhos e Pernas
Mdulo 19 Ps e Tornozelos
Mdulo 20 - Trauma Ortopdico
Mdulo 21 Radiologia do Aparelho Locomotor
Mdulo 22 Dificuldades do Exame Fsico Pericial
Mdulo 23- Principais DORTs da nossa comunidade
Mdulo 24 Crdito de Imagens &
Referncias Bibliogrficas
Mdulo 25 Relao de Vdeos, na Internet, sobre
Exame Fsico do Aparelho Locomotor
Eplogo
TERMOS ORTOPDICOS COMUNS
 TERMOS ORTOPDICOS COMUNS
Assuntos do Mdulo 2
1- Atitude, Deformidade
2- Atitude fsica ou Posio do paciente
3- Inspeo esttica; Inspeo dinmica
4- Alinhamento angular dos membros
5- Varo, Valgo
6- Genuvaro, Genuvalgo
7- Alinhamento rotacional dos membros inferiores
8- Escoliose, Cifose, Lordose
9- Movimento ativo, Movimento passivo
10- Flexo, Extenso
11- Flexo (posio de flexo mantida)
12- Supinao, Pronao (antebraos e mos)
13- Everso, Inverso (anteps)
14- Equino
15- Nivelamento das cinturas escapular e plvica
16- Obliquidade plvica
17- Aduo, Abduo
 Termos Ortopdicos Comuns

Atitude - Postura global ou segmentar, reversvel,

assumida voluntria ou reflexamente.

Deformidade - Alterao permanente da forma de um

membro ou de seu segmento.
 Termos Ortopdicos Comuns
Atitude fsica ou posio do paciente ,se manifesta
prolongadamente, seja no leito ou fora dele, merece ateno, pois pode
ter um significado racional para o seu diagnstico.
Classificamos as atitudes ou posies dos indivduos em:

Atitude Ativa que pode ser:

- indiferente, quando no h desconforto e o indivduo pode ficar em
qualquer posio.
- eletiva, quando uma posio peculiar a preferida por diminuir um
desconforto ou uma limitao funcional.
Como registrar de forma descritiva? Por exemplo, atitude ativa eletiva em
decbito lateral direito, postura limitada a posio sentada, etc.)
 Termos Ortopdicos Comuns

Atitude fsica ou posio do paciente

Atitude Passiva, quando o paciente no capaz de se movimentar
voluntariamente.
A atitude passiva devida a uma das seguintes situaes:
- coma;
- paralisia do movimento voluntrio das quatro extremidades
(tetraplegia);
- estados psiquitricos graves catatonia e quadros dissociativos.

Atitude Tpica, aquela que o paciente assume para aliviar uma dor ou
adaptar-se a uma situao.
 Termos Ortopdicos Comuns
Alguns exemplos de Atitude Tpica:
Atitude ortopnica a atitude adotada pelo paciente com dispnia, com
doenas pulmonares e cardacas.

Atitude de ccoras- encontrada em cardiopatias congnitas ( T. Fallot ) a criana

assume quando est cansada.

Atitude genupeitoral ( prece maometana) encontrada em derrames pericrdico se

na peritonite aguda.

Opisttono hiperextenso da cabea, corpo rgido e arqueado para trs,

encontrado no ttano.

Atitude em gatilho- a posio adotada frente contratura dos msculos da nuca

e da regio dorsal, nos casos de processo de irritao menngea. Com a cabea
voltada para trs, os membros inferiores fletidos e o tronco arqueado.
 INSPEO GERAL
INSPEO ESTTICA
ALINHAMENTO-ANGULAR
- ROTACIONAL
NIVELAMENTO- OMBRO
PELVE
SIMETRIA- COMPRIMENTO, LARGURA,
APOIO
INSPEO DINMICA
DESVIOS ROTACIONAIS
EQUILBRIO, FLEXIBILIDADE DA COLUNA
MARCHA
 ALINHAMENTO ANGULAR
DOS MEMBROS

PLANO FRONTAL ou CORONAL

- VALGO
VARO

PLANO SAGITAL - ANTECURVATO

RECURTATO
 ALINHAMENTO ANGULAR

MEMBRO SUPERIOR EIXO DE CARGA ,

HIPEREXTENSO DO
COTOVELO
MEMBRO INFERIOR - GENOVARO
GENOVALGO
TBIA VARA
TBIA VALGA
CALCNEO VARO
CALCNEO VALGO
 Termos Ortopdicos Comuns

Varo - Desvio angular em que o vrtice afasta-se da

linha mediana.
[ Varo / Avarento ; O avarento quer tudo para si ! ( ) ou O ]

Valgo - Desvio angular em que o vrtice aproxima-se

da linha mediana.
 VARO / VALGO
VARO

VALGO
 VALGO / VARO
Genuvalgo = Joelhos de aproximam Genuvaro = Joelhos se afastam da
da linha mdia. linha mdia.
Pernas em X Pernas em O

o vrtice
se afasta

O vrtice
aproxima

VALGO Linha Mdia

Corporal VARO
A. Geno valgo B. Geno varo
 Termos Ortopdicos Comuns

Genuvaro = Joelhos se afastam da linha mdia.

Pernas em O, ou ( )

Genuvalgo = Joelhos de aproximam da linha mdia.

Pernas em X ou ) (
ANTECURVATO E RECURVATO

ANTECURVATO E RECURVATO

Vrtice
Vrtice angular
angular posterior
anterior
 Termos Ortopdicos Comuns

Recurvato(do) - Desvio angular posterior.

Antecurvato(do) - Desvio angular anterior.

 ALINHAMENTO ROTACIONAL

EIXO NORMAL- EIAS

TAT
2 ESPAO
-QUADRIL, TBIA E P
 DESVIOS ROTACIONAIS DOS MMII

DESVIOS ROTACIONAIS EXTERNOS

LUXAO CONGNITA DOS QUADRIS, COXA VARA
EPIFISILISE, P PLANO VALGO, RETROVERSO
FEMORAL, TORO EXTERNA TIBIAL

DESVIOS ROTACIONAIS INTERNOS

METATARSO VARO
TORO TIBIAL
ANTEVERSO FEMORAL
ESPASTICIDADE
 Toro Tibial Lateral

O exame em decbito ventral com os joelhos fletidos demonstra a presena de

toro tibial lateral.
 Termos Ortopdicos Comuns

Escoliose - Curvatura da coluna no plano frontal.

Cifose - Curvatura da coluna no plano sagital e de

convexidade posterior.

Lordose - Curvatura da coluna no plano sagital e de

convexidade anterior.

 Cifose Lordose
Curvaturas esperadas

Desvios nas cusrvaturas da coluna vertebral

ALINHAMENTO E FLEXIBILIDADE
DA COLUNA
 Termos Ortopdicos Comuns
Movimento Ativo - Movimento voluntrio realizado
pelo indivduo.
Flexo ativa do cotovelo feita pelo paciente.

Movimento Passivo - Movimento de uma

articulao realizado por outra pessoa ou mquina.
Flexo passiva do cotovelo executada pelo examinador.
 Termos Ortopdicos Comuns
Flexo - Movimento de aproximao das
extremidades de um membro ou de um segmento
do membro.
Extenso - Movimento de afastamento das
extremidades de um membro ou de um segmento
do membro.
Terminologia: Abduo / Aduco
Extenso / Flexo
 Termos Ortopdicos Comuns
Flexo - Posio de flexo mantida de uma
articulao.
JOELHO FLEXO ( OU GENO FLEXO):
Projeo dos joelhos pra a frente, fazendo
com que a linha de gravidade passe por
cima ou por traz dos joelhos.

causado pela hipertrofia da musculatura

flexora dos joelhos (semitendinoso,
semimembranoso, poplteo, bceps da
coxa, plantar delgado, reto interno,
gastrocnmio, sartrio).
 PRONAO / SUPINAO
Antebraos &
Mos

SUPINAO
PRONAO

Anteps

EVERSO
INVERSO
 Termos Ortopdicos Comuns
Eqino - Postura ou deformidade do p que se
caracteriza pelo apoio com o ante p, mantendo o
calcanhar elevado do solo.

O apoio durante a marcha

feito no ante p e no na
face plantar
NIVELAMENTO DA CINTURA ESCAPULAR E
CINTURA PLVICA
 NIVELAMENTO DA CINTURA ESCAPULAR

DESVIOS LATERAIS DA COLUNA= ESCOLIOSE

ESCPULA ALADA= DOENA DE SPREENGEL
DESNIVELAMENTO FISIOLGICO
ASSIMETRIA TORCICA
 OBLIQUIDADE PLVICA
DISCREPNCIA REAL DOS MMII

CAUSAS- IDIOPTICAS, FRATURAS,INFECO , ETC.

OBLIQUIDADE PLVICA NO FIXA E DE CAUSA DISTAL
EFEITOS- MARCHA ESFORO > IMPACTO
- QUADRIL OBLIQUIDADE PLVICA < CE
- COLUNA ESCOLIOSE CONPENSATRIA
COM CONVEXIDADE PARA O LADO
ENCURTADO
 Termos Ortopdicos Comuns

Aduo - Aproximao de um membro ou de seu segmento da linha

mediana.

Abduo - Afastamento de um membro ou de seu segmento da linha

mediana.
 Glossrio Temtico
Traumatologia e Ortopedia
Srie A - Normas e Manuais Tcnicos
2008 - Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial
ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja
para venda ou qualquer fim comercial.
O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio
da Sade pode ser acessado na pgina:
http://www.saude.gov.br/editora

Glossrio Temtico de Traumatologia e Ortopedia

Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia - INTO

 Os verbetes esto organizados em ordem alfabtica e estruturados
de acordo com o seguinte padro:
ENTRADA + GNERO NMERO SINNIMO + DEFINIO
ou REMISSIVA DA DEFINIO NOTA REMISSIVA DA NOTA

A ENTRADA representa a unidade lingstica que possui

o contedo semntico da expresso terminolgica na linguagem
de especialidade. o termo propriamente dito, o termo principal
ou, eventualmente, um termo remissivo.

O GNERO indica se o termo da lngua descrita, conforme o caso,

feminino [fem.] e/ ou masculino [masc.].

O SINNIMO [sin.] indica que o termo equivalente a outro

quanto ao significado.

O NMERO [pl.] figurar

apenas quando o termo for utilizado sempre no plural.
A DEFINIO estabelece o sistema de distines recprocas que servem
para descrever conceitos pertinentes aos termos. A SETA []
significa l-se como e v ao termo para conhecer a definio
e indica a forma lingstica expandida, equivalente sigla.

A REMISSIVA [ver], tanto da definio quanto da nota, esclarece sobre a

relao de complementaridade entre termos.

Os termos remissivos se relacionam de maneiras diversas, dependendo da

contigidade de sentido, podendo ser termos sinnimos, termos
hipernimos e termos conexos.

Nesse glossrio, as remisses no so nomeadas como hipernimos,

hipnimos e conceitos conexos.

A NOTA [nota] prov informao adicional: comentrio prtico,

lingstico ou enciclopdico, a fim de complementar a conceituao.
Forma expandida da sigla
Glossrio
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