Poa 2015

HOSPITAL NACIONAL OFICINA DE PLANEAMIENTO
HIPOLITO UNANUE ESTRATGICO
PLAN OPERATIVO
ANUAL
2015
OFICINA DE PLANEAMIENTO
ESTRATGICO
FEBRERO 2015
DR. MOISES ENRIQUE TAMBINI ACOSTA

Director General
DR. RICARDO WATANABE CHOQUE

Director Adjunto
DR. ADOLFO PINILLOS CHUNGA

Director Ejecutivo de la Oficina de Planeamiento Estratgico
DR. DAVID ALVAREZ BACA

Director Ejecutivo de la Oficina de Administracin
HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~2~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

Equipo Tcnico:
Lic. Adm. ISABEL JULIA LEN MARTEL

Jefa (e) de la Unidad de Planeamiento
Oficina de Planeamiento Estratgico
CPC. RONNY OSWALDO MORALES ROJAS

Bach. Ing. Econ. JORGE ARMANDO PIJO HUAMANI
Bach. Econ. CLARISSA LUDEA CORNEJO
Sra. Diana ACHING ARCE

RGANOS ADMINISTRATIVOS
C.P.C. Mara Cecilia Bazn Alonso Jefe de la Oficina Control Institucional

Dr. Carlos Soto Linares Jefe de la Oficina Epidemiologa y Salud
Ambiental
Dr. Jess Huarancca Parrales Jefe de la Oficina de Gestin De La Calidad
Abog. Oscar Humberto Angulo Chvez Jefe de la Oficina Asesora Jurdica
Dra. Mara Antonieta Ampuero Toranzo Jefe de la Oficina de Apoyo a la Docencia e
Investigacin
Lic. Johnny Alexander Ramrez Heredia Jefe de la Oficina de Comunicaciones
CPC Carlos Ros Arata Jefe de la Oficina de Estadstica e
Informtica
Lic. Leonor Rosa Vsquez Martnez Jefe de la Unidad de Personal
CPC Gladys Julia Huaytaya Ramos Jefe de la Unidad de Economa
Eco. Beltrn Marcos Bonifacio Rojas Jefe de la Unidad de Logstica
Bach. Ing. Adelmo Ochoa Nolasco Jefe de la Unidad de Servicios Generales y
Mantenimiento
Dr. Vctor Ral Armbulo Ostos Jefe de la Oficina de Seguros
RGANOS DE LNEA
Dr. Segundo Crisanto Chvez Pacherres Jefe del Departamento Medicina

Dr. Alindor Pia Prez Jefe del Departamento Pediatra
Dr. Jos Alejandro Torres Zumaeta Jefe del Departamento Gneco - Obstetricia
Dr. Neri Urbano Villafana Losza Jefe del Departamento Ciruga
Dr. Ramn Roberto Aparicio Salgado Jefe del Departamento Especialidades
Quirrgicas
Dra. Yrma Aurora Valdivieso Pacora Jefe del Departamento Emergencia y
Cuidados Crticos
Dr. Arturo Alberto Rodrguez Flores Jefe del Departamento
Odontoestomatologa
Dr. Dubles Emigdio Vigo Quiroz Jefe del Departamento Anestesiologa y
Centro Quirrgico
Dra. Susana Del Carpio Ortmann Jefe del Departamento Patologa Clnica y
Anatoma Patolgica
Dr. Csar Francisco Hermoza Jefe del Departamento Diagnostico por
Imgenes
Dra. Ana Mara De la Cruz Quispe Jefe del Departamento Medicina de
Rehabilitacin
Dra. Elsa Luz Esteban Veliz Jefe del Departamento Salud Mental
Qf. Yessica Paola Samam Trelles Jefe del Departamento Farmacia
Lic. Gladys Nerelia Panduro Vsquez Jefe del Departamento Nutricin
Lic. Rosa Cuadra Zapata Jefe del Departamento Servicio Social
Lic. Mara Elena Velarde Ticona Jefe del Departamento de Enfermera

NDICE
PRESENTACIN ................................................................................................. 6
I. GENERALIDADES ........................................................................................ 7
1.1. INSTITUTO DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD ...................... 7
1.2. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ....................................... 9
II. DIAGNSTICO SITUACIONAL ................................................................... 14
2.1. ANLISIS DE LA DEMANDA DE SALUD .......................................... 14
2.2. ANLISIS DE LA OFERTA EN SALUD .............................................. 41
III. OBJETIVOS ................................................................................................. 55
3.1. ARTICULACIN DE OBJETIVOS GENERALES
INSTITUCIONALES .................................................................................... 55
OBJETIVO GENERAL INSTITUCIONAL ........................................................... 55
3.2. MATRIZ 1: MATRIZ DE ARTICULACIN DE OBJETIVOS
GENERALES INSTITUCIONALES ............................................................. 57
IV. RESULTADOS ESPERADOS Y PRODUCTOS ........................................... 62
4.1. MATRIZ 2: MATRIZ DE RESULTADOSY PRODUCTOS
INSTITUCIONALES .................................................................................... 62
V. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES OPERATIVAS ................................. 76
5.1. MATRIZ 4: MATRIZ DE PROGRAMACION DE ACTIVIDADES DEL
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL ......................................................... 76
VI. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL .............................................................. 99
6.1. MATRIZ 6: MATRIZ GENERAL DE PLANEAMIENTO OPERATIVO
IGSS RGANOS DESCONCERTADOS: HOSPITALES ......................... 99

PRESENTACIN
El Plan Operativo Anual del Hospital Nacional Hiplito Unanue 2015 (POA 2015), es un
instrumento de gestin de corto plazo que nos permite definir las actividades que se
realizarn durante el ejercicio presupuestal 2015, para lograr los resultados previstos y
planificados, enmarcados en el Plan Estratgico Institucional (PEI 2015-2017), aprobado
mediante Resolucin Jefatural N 232-2014/IGSS.
La gestin pblica moderna requiere exigencias y retos que afrontar en la aplicacin de

nuevas herramientas como el Presupuesto por Resultados, que implica ser ms efectivo para
garantizar las atenciones en salud hacia la poblacin demandante.
El presente Plan Operativo Anual 2015, nos permitir determinar en forma peridica y de
manera sistemtica y objetiva, la relevancia, eficacia, eficiencia e impacto de la ejecucin de
las actividades planteadas en este documento de gestin Institucional y con los resultados
obtenidos nos permitir identificar de manera oportuna las fortalezas y deficiencias del
proceso de ejecucin presupuestal.
Por lo mencionado, en el marco de la Directiva Administrativa N 204-MINSA/OGPP V.01

Directiva Administrativa para el Planeamiento Operativo del Ministerio de Salud y de sus
Organismos Pblicos Adscritos resulta indispensable contar con un documento de gestin
poniendo nfasis en la ejecucin de las metas fsicas y presupuestales, logrando los
resultados esperados.
HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~6~

PLAN OPERATIVO ANUAL 2015
I. GENERALIDADES
1.1. INSTITUTO DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD
1.1.1. MISIN
Somos un organismo pblico que conduce y articula la ms importante,

moderna y efectiva red de prestacin de cuidado integral de la salud para
todos y por todos, contribuyendo a fortalecer un sistema nacional de salud, que
tenga como principios: universalidad, equidad, solidaridad, integralidad,
accesibilidad y calidad, para avanzar en el logro del mximo grado de bienestar
de la sociedad como parte del desarrollo del pas.
1.1.2. VISIN
Promover en las personas, a travs de un efectivo liderazgo, estilos de vida

saludables, gestionando, conduciendo y articulando eficientemente los
servicios de salud, con infraestructura y equipamiento apropiados, recursos
humanos calificados, actualizados permanentemente y comprometidos en
brindar un cuidado integral, con calidad y calidez, potenciando la docencia e
investigacin cientfica que identifique los problemas de salud y brinde
soluciones, a fin de garantizar el ejercicio pleno del derecho fundamental a la
salud de la personas, familias y comunidades en paz.
1.1.3. VALORES:
Honestidad
Transparencia
Vocacin de servicio
Trabajo en equipo
Eficiencia
1.1.4. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES
Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la

salud para todos y por todos.
Fortalecer y mejorar la oferta de servicios de salud en todos sus

niveles, en lo pre hospitalario (emergencias y urgencias mdicas) y
en el sistema de referencias y contrareferencias.
Fortalecer permanentemente las competencias del IGSS, en funcin

de sus finalidades Institucionales.
Fortalecer la gestin basada en la experiencia directa, el

conocimiento e innovacin cientfica y tecnolgica.

Fortalecer la promocin de salud fomentando estilos de vida

saludables, la prevencin de enfermedades, accidentes y daos.
Brindar asistencia tcnica en la organizacin de la prestacin de

servicios de salud en regiones.
1.1.5. OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECFICOS
Organizar la implementacin de Redes Integradas de Servicios de

Salud (RISS).
Contribuir con los Objetivos Sanitarios del Sector.
Organizar la participacin social y comunitaria en salud.
Organizar y articular la prestacin de los servicios de salud en todos

sus niveles.
Conducir el proceso de implementacin de SAMU y mejorar sus

condiciones de atencin al usuario externo e interno.
Organizar y fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia.
Mejorar las condiciones de atencin de los usuarios externos.
Garantizar la disponibilidad de Recursos Estratgicos que requieren

los usuarios en cada UUEE.
Fortalecer la imagen institucional de IGSS a nivel de usuarios

externos e Internos.
Implementar un sistema de monitoreo, evaluacin de resultados

y cumplimientos de metas fsicas del pliego IGSS.
Desarrollar e implementar una gestin de calidad por resultados y

de mejora continua de sus procesos.
Conducir la gestin por Resultados.
Fortalecer la gestin documentaria
Desarrollar y proponer documentos de gestin con carcter legal o

normativo.
Disear, implementar y conducir una efectiva gestin financiera y

presupuestal para la generacin de valor.
Implementar la gestin de proyectos de inversin de manera

sostenible.
Ampliar la capacidad financiera de los Servicios de Atencin Mvil

de Urgencias y Emergencias.
Fortalecer la salud ocupacional en los trabajadores del IGSS y sus

rganos Desconcentrados.

Implementar la gestin de recursos humanos basada en

competencias (Ley Servir) y desarrollar de manera sostenible la
cultura organizacional IGSS.
Implementar y monitorear el sistema integrado de gestin de
tecnologas de informacin para IGSS y usuarios (externos e
internos).
Implementar un sistema electrnico de atencin y seguimiento del

paciente.
Disear, aprobar, implementar y evaluar el proceso de innovacin

cientfica y tecnolgica.
Promover y fomentar la vacunacin oportuna como instrumento de

prevencin de daos en salud.
Conducir e integrar las estrategias sanitarias a acciones de

educacin, promocin y prevencin de estilos de vida saludables en
todos los niveles de atencin.
Fortalecer la asistencia tcnica efectiva en regiones (recursos

humanos, conocimiento, docencia, investigacin, proyectos de
inversin).
1.2. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
1.2.1 MISIN:
Somos un rgano desconcentrado del Instituto de Gestin de Servicios de Salud

que brinda servicios integrales y especializados para el cuidado de la salud, a
travs de los principios: universalidad, equidad, solidaridad, integralidad,
accesibilidad y calidad, que nos permita satisfacer las necesidades de salud de
la poblacin en general.
1.2.2 VISIN:
Ser un complejo hospitalario certificado y acreditado nivel III -1, de referencia

nacional y de alto nivel de especializacin, contando con infraestructura y
equipamiento acorde con nuestras necesidades, recursos humanos calificados,
permanentemente actualizados y comprometidos en brindar un cuidado integral,
con calidad y calidez, potenciando la docencia e investigacin.
1.2.3 VALORES:
Honestidad
Transparencia
Vocacin de servicio
Trabajo en equipo
Eficiencia

1.2.4 OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES
Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la salud

para todos y por todos.
Fortalecer y mejorar la oferta de servicios de salud en todos sus
niveles, en lo pre hospitalario (emergencias y urgencias mdicas) y
en el sistema de referencias y contrareferencias.
Fortalecer permanentemente las competencias del IGSS en funcin
de sus finalidades institucionales.
Fortalecer la promocin de salud fomentando estilos de vida
saludables, la prevencin de enfermedades, accidentes y daos.
1.2.5 OBJETIVOS ESTRATGICOS ESPECFICOS
Contribuir con los objetivos sanitarios del sector.

Organizar y articular la prestacin de los servicios de salud en todas
sus unidades orgnicas.
Mejorar las condiciones de atencin de los usuarios externos.
Garantizar la disponibilidad de recursos estratgicos que requieren
los usuarios en cada unidad orgnica.
Implementar un sistema de monitoreo, evaluacin de resultados y
cumplimiento de metas fsicas del Hospital Nacional Hiplito
Unanue.
Desarrollar e implementar una gestin de calidad por resultados y
de mejora continua de sus procesos.
Conducir la gestin por resultados del Hospital Nacional Hiplito
Unanue.
Fortalecer la gestin documentaria.
Implementar la gestin de proyectos de inversin de manera
sostenible.
Fortalecer la seguridad y salud en el trabajo del Hospital Nacional
Hiplito Unanue.
Implementar la gestin de recursos humanos basada en
competencias (Ley Servir) y desarrollar de manera sostenible la
cultura organizacional del Hospital Nacional Hiplito Unanue.
Conducir e integrar las estrategias sanitarias a acciones de
educacin, promocin y prevencin de estilos de vida saludables en
todos las unidades orgnicas.
1.2.6 DENOMINACIN, NATURALEZA Y FINES
El Hospital Nacional Hiplito Unanue es un rgano desconcentrado del Instituto

de Gestin de Servicios de Salud. Tiene su domicilio legal en la Av. Csar Vallejo
N 1390, distrito de El Agustino.
1.2.7 ESTRUCTURA ORGNICA
El Hospital para cumplir su misin y lograr sus objetivos estratgicos generales y

especficos tiene la siguiente estructura orgnica.
HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~ 10 ~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

01. RGANO DE DIRECCIN

01.1 Direccin General.
02. RGANO DE CONTROL

02.1 rgano de Control Institucional.
03. RGANOS DE ASESORAMIENTO

03.1 Oficina de Planeamiento Estratgico.
03.2 Oficina de Asesora Jurdica.
03.3 Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental.
03.4 Oficina de Gestin de la Calidad.
04. RGANOS DE APOYO

04.1 Oficina de Administracin.
04.1.1 Unidad de Personal
04.1.2 Unidad de Contabilidad y Finanzas.
04.1.3 Unidad de Logstica.
04.1.4 Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
04.2 Oficina de Comunicaciones.
04.3 Oficina de Estadstica e Informtica.
04.4 Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
04.5 Oficina de Seguros.
05. RGANOS DE LNEA
05.1 DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA.

05.1.1 Servicio de Medicina Interna I
05.1.2 Servicio de Medicina Interna II
05.1.3 Servicio de Medicina Interna III
05.1.4 Servicio de Medicina Interna IV
05.2 DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES MDICAS
05.2.1 Servicio de Gastroenterologa.
05.2.2 Servicio de Cardiologa.
05.2.3 Servicio de Nefrologa.
05.2.4 Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales.
05.2.5 Servicio de Dermatologa.
05.2.6 Servicio de Endocrinologa
05.2.7 Servicio de Medicina Sub Especialidades.
05.3 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA TORACICA Y CARDIOVASCULAR.
05.3.1 Servicio de Ciruga Torcica
05.3.2 Servicio de Ciruga Cardiovascular
05.3.3 Servicio de Broncoscopa y Procedimientos Torcicos.
05.4 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.
05.4.1 Servicio de Ciruga General y Digestiva A.

05.4.2 Servicio de Ciruga General y Digestiva B.

05.4.3 Servicio de Ciruga Peditrica.
05.5 DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES QUIRURGICAS.
05.5.1 Servicio de Otorrinolaringologa.
05.5.2 Servicio de Oftalmologa.
05.5.3 Servicio de Urologa.
05.5.4 Servicio de Traumatologa y Ortopedia.
05.5.5 Servicio de Neurociruga.
05.5.6 Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello y Maxilo-Facial.
05.5.7 Servicio de Ciruga Plstica y Quemados.
05.6 DEPARTAMENTO DE NEUMOLOGIA.
05.6.1 Servicio de Enfermedades Respiratorias Tuberculosas.
05.6.2 Servicio de Enfermedades Respiratorias no Tuberculosas.
05.7 DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.
05.7.1 Servicio de Pediatra.
05.7.2 Servicio de Neonatologa.
05.8 DEPARTAMENTO DE GINECO OBSTETRICIA
05.8.1 Servicio de Ginecologa.
05.8.2 Servicio de Obstetricia Mdico Quirrgica.
05.8.3 Servicio de Reproduccin Humana.
05.8.4 Servicio de Obstetricia.
05.9 DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
05.9.1 Servicio de Emergencia
05.9.2 Servicio de Cuidados Intensivos.
05.9.3 Servicio de Trauma Shock.
05.9.4 Servicio de Cuidados Intensivos Peditricos.
05.9.5 Servicio de Cuidados Intensivos y Cuidados Intermedios Neonatales.
05.10 DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA
05.10.1 Servicio de Odontoestomatologa Clnica.
05.10.2 Servicio de Ciruga Bucal y Maxilo Facial.
05.11 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA Y CENTRO

QUIRRGICO.
05.11.1 Servicio de Anestesiologa y Centro Quirrgico.
05.11.2 Servicio de Recuperacin Post Anestsica y Reanimacin.
05.11.3 Servicio de Terapia del Dolor.
05.11.4 Servicio de Ciruga Ambulatoria.
05.12 DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLNICA Y ANATOMIA
PATOLOGICA.
06.12.1 Servicio de Bioqumica y Hematologa.
06.12.2 Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre.
06.12.3 Servicio de Microbiologa, Inmunologa y Biologa molecular.
06.12.4 Servicio de Anatoma Patolgica.
05.13 DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES.
05.13.1 Servicio de Radiologa Convencional.
05.13.2 Servicio de Radiologa Intervencionista.
05.13.3 Servicio de Ultrasonografa.
05.14 DEPARTAMENTO DE MEDICINA DE REHABILITACIN.

05.14.1 Servicio de Lesiones Neuromotoras.
05.14.2 Servicio del Desarrollo Psicomotor.
05.14.3 Servicio de Terapias Especializadas.
05.15 DEPARTAMENTO DE SALUD MENTAL.
06.15.1 Servicio de Psicologa.
06.15.2 Servicio de Psiquiatra.
05.16 DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA.
05.16.1 Servicio de Alimentacin.
05.16.2 Servicio de Dietoterapia.
05.16.3 Servicio de Nutricin Integral.
05.17 DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL
05.17.1 Servicio de Atencin Social.
05.17.2 Servicio de Atencin de Asegurados.
05.18 DEPARTAMENTO DE FARMACIA
05.18.1 Servicio de Farmacia.
05.18.2 Servicio de Farmacotecnia.
05.19 DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
05.19.1 Servicio de Enfermera de Consulta Externa.
05.19.2 Servicio de Enfermera de Hospitalizacin.
05.19.3 Servicio de Enfermera de Centro Quirrgico,
05.19.4 Servicio de Enfermera de Emergencia y Cuidados Crticos.
05.19.5 Servicio de Enfermera de Central de Esterilizacin.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD
2.1.1. AREA DE INFLUENCIA
El Hospital Nacional Hiplito Unnue (HNHU) se encuentra ubicado en la Av.

Csar Vallejo N 1390, en el distrito de El Agustino; el mismo que se ubica en la
provincia y departamento de Lima - Per; entre las coordenadas 12 4 0 S,
77 1 0 W (en decimal -12.066667, -77.016667) con UTM 8665267 280480
18L.
Es un hospital de referencia nacional, cuya rea de influencia directa est

circunscrita a la jurisdiccin de Lima-Este, la que comprende a los distritos de
Ate, Chaclacayo, Cieneguilla, El Agustino, La Molina, Lurigancho, Santa Anita y
San Juan de Lurigancho, tal como se observa en el Grfico 1.
GRAFICO N 1: MAPA GEOPOLTICO DE UBICACIN DEL HNHUNC DE

HO
GA AN
LU N JU
RI
SA
LURIGANCHO
EL AGUSTINO CHACLACAYO
ATE VITARTE
SANTA
ANITA
CIENEGUILLA
LA MOLINA
FOTO 01: PLANO DE ACCESO AL HNHU

Geogrficamente, (Foto 01) el rea de influencia del HNHU no es ajena a la compleja

ecologa de nuestro pas, representada por lo menos 2 de ocho pisos altitudinales, que
determinan diferentes nichos ecolgicos e impactan de forma diferenciada sobre las
condiciones de salud de sus habitantes, por cuanto las enfermedades prevalentes
emergentes y reemergentes, motivando mayor nfasis en el sistema de vigilancia activa.
As mismo, por la propia capacidad instalada de nivel III-I, no es ajena a las atenciones de
referencias nacionales, especialmente en las enfermedades pulmonares y cardio
vasculares, como remonta su historia de creacin.
2.1.2. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS
2.1.2.1. Poblacin Total:
La poblacin en el rea de influencia del hospital, corresponde a la proyectada

para el ao 2013 con 2512,690 habitantes, de los cuales el 50.4% (1265,857)
son mujeres y de estas el 29% (732,800) estn en edad frtil de 15-49 aos; del
total de la poblacin el 1.8% (44,796) son menores de un ao. (Poblacin
proyectada MINSA - 2013).
La Poblacin Peruana, en general, se encuentra en un lento proceso de

envejecimiento, este hecho vital no se puede evidenciar ao tras ao sino que
requiere de por lo menos un quinquenio para mensurar los cambios. Datos
intercensales 1993/2007 y los estimados al 2025 por el INEI (Grfico 1), muestra
cambios importantes en todos los grupos de edad de la pirmide poblacional. De
una pirmide de base ancha se modific a una de base reducida con un
incremento progresivo en el centro (poblacin econmicamente activa) y con un
vrtice ms amplio (adultos mayores); cambios que evidencian una disminucin
de nios, un incremento en la poblacin joven y adultos en edad de trabajar.
Asimismo existe un incremento progresivo de adultos mayores, quienes por su
edad son econmicamente dependientes y es el que ms requiere de la atencin
mdica y frecuentemente exige hospitalizacin con ms intensidad a medida que
avanza en edad; situacin que evidencia nuevas necesidades de salud en la
poblacin que debe ser resueltas en los servicios de salud. Cambios que se
relacionaran a la disminucin de la natalidad, incremento de la esperanza de
vida; as como al descenso de la mortalidad y fecundidad en el pas.

GRAFICO N 2: PIRMIDE POBLACIONAL PER Y DISA IV LE 1993 Y 2007
Fuente: INEI. Poblacin estimada en base al ltimo censo
La poblacin proyectada para el ao 2013 a la DISA IV Lima Este fue de

2`512,690 habitantes distribuida en ocho distritos de Lima Metropolitana. El
50.4% (1265,857) son mujeres y de ellas el 57.9% (732,800) son de edad frtil
(15 - 49 aos) y representan el 29% del total de la poblacin, asimismo el 1.8%
(44,796) corresponde a menores de 1 ao.
GRAFICO N 3: PIRMIDE POBLACIONAL PER PROYECTADA AL 2025

Segn asignacin de poblaciones en nuestra jurisdiccin, as como en aos

anteriores, la poblacin predominante en la DISA IV Lima Este para el ao 2013,
fue el grupo de 11 a 29 aos (adolescentes y jvenes) con 922,092 habitantes
(38,65%). Se concluye entonces que la poblacin es predominantemente de
adolescentes y jvenes. Actualmente la poblacin de adulto mayor (> 60 aos)
representa el 7.64% de toda la poblacin estimada. Debido al alto porcentaje de
adultos, se puede predecir que en los prximos 10 aos la poblacin de adulto
mayor crecer al 8.7%, si se mantuviera inalterable la tendencia actual de las
Tasa de Fecundidad (Grfico 3 y 4) y Mortalidad (Grfico 5) dado que la
esperanza de vida al nacer para el 2012 para Lima Este an se encuentra cerca
del 75.47.
Una manera sinttica de expresar la variacin de la estructura de edades de la

poblacin es a travs de la edad mediana. Esta seala que en 1950, la mitad de
la poblacin tena menos de 19.1 aos; en 1995 esa edad ha aumentado a 21.6.
En el ao 2025 la edad mediana ser de 31.7 aos, como se aprecia en el
Grfico 2.
TABLA N 1: ESTRUCTURA POBLACIONAL 2013
Fuente: INEI-Elaborado: Oficina de Epidemiologa.
2.1.2.2. Crecimiento Poblacional:
El comportamiento de la natalidad, la mortalidad y las migraciones en su

conjunto, determinan el crecimiento de la poblacin, el principal factor del
crecimiento de la poblacin (nacional y regional) es el balance entre nacimientos
y muertes.

Sin embargo el crecimiento poblacional urbano es mucho ms rpido que el

rural; a nivel nacional, de 1940 al 2013 la poblacin urbana ha crecido cerca de
ms de 13 veces, mientras que la poblacin rural apenas 2 veces. El factor
principal de alto crecimiento de la poblacin urbana es sin duda la migracin rural
- urbana.
El crecimiento de la poblacin (Grfico 6) fue acelerado hasta la dcada del 70,

pasando de 7 millones en el ao 1940 a 13.2 millones en el ao 1970. A partir del
ao 1972, empieza a disminuir la tasa de crecimiento por efecto del descenso del
nivel de la fecundidad, que inicialmente se da dentro de un proceso de
modernizacin y luego por acciones de poltica de poblacin alcanzando un valor
promedio de 2.86% para el quinquenio 2000 - 2011 y de 1.43% al 2011 con
grandes variaciones regionales, siendo para Lima de 1.9 hijos por mujer (Grfico
3).
GRAFICO N 4 GRAFICO N 5
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD LIMA 19662000 Y Tasa Global de Fecundidad Per Proyectada al
2007-2008 2025
Proyectada al 2025
Fuente: INEI
Fuente: INEI
La Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) en el Per (Grfico 5) al 2005 es de 5.2

muertes por mil habitantes y para el 2011 es de cerca de 6.0; la Tasa de
Mortalidad Infantil es de 33.4 muertes de nios menores de un ao por cada mil
nacidos vivos al 2005 y para el 2011 de 18.5 evidencindose una reduccin de
44.6%. La esperanza de vida al nacer nacional (Tabla 3) es de 73.1 aos para el
quinquenio 2005-2010, Lima 76.3 y para Lima Este est en 75.5.
Segn datos oficiales de INEI, para los ltimos quinquenios no hay variacin
actualizada, por cuanto para nuestro anlisis oficial, son consideradas los datos
segn fuente anterior. Por cuanto la Tasa de Natalidad promedio nacional al 2005
es de 15.6 nacimientos por cada mil mujeres en edad frtil reducindose a 14.5
para el 2011. (Grfico 5). En el rea de influencia del HNHU dicha tasa es
comparable con la estimada para Lima, es decir 14.6 nacimientos por cada mil

mujeres en edad frtil.

TABLA 1:
GRAFICO N 6
Tasa de Mortalidad Infantil - Lima 2007
T ASA BRUTA DE NATALIDAD MORTALIDAD
PROYECTADAS AL 2025
Fuente: INEI
Fuente: INEI
La esperanza de vida al nacer (Tabla 2), como es una estimacin del promedio
de aos que viviran un grupo de personas nacidas el mismo ao. Es uno de los
indicadores de calidad de vida ms comunes. Para el quinquenio 2005 a 2010 la
esperanza de vida al nacer del departamento de Lima es de 76,3 aos y es
diferencial por sexo, 74 aos para los varones y 78,8 aos para las mujeres,
aunque podra sufrir alteraciones por la fuerte influencia de la calidad de vida por
el acelerado desarrollo del pas que sufre en estos ltimos decenios.
TABLA 2:
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Fuente: INEI
2.1.3. ANALISIS DE DETERMINANTES SOCIO-ECONOMICOS
2.1.3.1. EDUCACIN:
Los Indicadores de educacin expresa un avance importante, esto se debe al

esfuerzo realizado en los mbitos de la escolarizacin como en la alfabetizacin
adulta.
En la medida que avanza la universalizacin de la educacin primaria, el

analfabetismo se concentra ms en las zonas rurales, principalmente en los
grupos Etnolingsticas, adultos mayores y mujeres.

GRAFICO N 7: NIVEL DE EDUCACIN ALCANZADO. AOS 1993 -

2009
(porcentaje de la poblacin de15 a ms aos)
Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO: 1999-2009)
El Grfico 7, nos permite identificar la reduccin del nivel de educacin primaria.

Realizando un comparativo entre los aos 1993 al 2009, el porcentaje de
reduccin de la poblacin a nivel de educacin primarias fue de 7.8%, ya que
se redujo de un 31.5% del ao 1993 a 23.7% en el ao 2009, se podra
interpretar que ese porcentaje de poblacin estara inmerso en la poblacin con
educacin secundaria y superior.
Asimismo se muestra en el grafico un incremento en el nivel de educacin

secundaria de 7.6% y en un nivel superior de 7.8%, por lo que podemos decir
que el nivel de educacin alcanzado de la poblacin de 15 y ms aos se
increment con el transcurso de los aos.
GRAFICO N 8: NIVEL EDUCATIVO Y POBREZA AO 2011
Fuente: INEI Encuesta Nacional de Hogares, 2011.
Del Grfico N 8 Logramos identificar que a mayor pobreza, menor es el nivel de

educacin superior en la poblacin. En la Poblacin Considerada no pobre se
aprecia que la poblacin de 15 y ms aos, tienen educacin superior un

35.6%, diferencia marcada con la poblacin en extrema pobreza que representa

un 2.5% de poblacin con educacin secundaria.
GRAFICO N 9: TASA DE ASISTENCIA AL SISTEMA EDUCATIVO REGULAR

JURISDICCIN DELHOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE. AO 2011
Fuente: INEI
El Grfico 9 Apreciamos que las personas mayores de quince aos asisten

regularmente al colegio, encontrndose el mayor porcentaje en los distritos con
mejor Nivel socioeconmico en su defecto con un menor NBI (Necesidades
Bsicas Insatisfechas). No obstante, para los distritos de la Jurisdiccin Lima
Este, se tiene una Tasa promedio de 96.6% de asistencia al Sistema Educativo
Regular en el rango de edad de 6 a 11 aos, es decir al Sistema Educativo
Primario. En cuanto al Sistema Educativo Secundario (rango de edad de 12 a 61
aos) se tiene una Tasa promedio de Asistencia del 92.2%, seguido del Sistema
Educativo no Escolarizado, con una Tasa promedio de asistencia de 43.5%.
GRAFICO N 10: PORCENTAJE DE NIVEL DE EDUCACIN SUPERIOR

JURISDICCIN DEL HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE. AO 2011
Fuente: Censo XI de Poblacin y VI de Vivienda 2007
El Grfico 10, muestra los porcentajes para los Distritos de influencia de la

Jurisdiccin de nuestro Hospital en cuanto a la poblacin segn sexo que cuenta
con estudios Superiores, de lo cual podemos apreciar que el distrito con mejor

nivel de vida e ingresos tiene los mayores porcentajes de asistencia al nivel

superior, es el distrito de La Molina con 73.9% varones y 64.6% mujeres, que
cuentan con estudios de nivel Superior. Adems se puede apreciar que los
hombres tienen mayores porcentaje respecto a las mujeres con un 40.7% en la
educacin superior.
GRAFICO N 11: TASA DE ANALFABETISMO EN LOS DISTRITOS DE

JURISDICCIN DEL HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE AO 2011
Fuente: INEI
Del Grfico N 11, Apreciamos que el distrito de Cieneguilla muestra los ms

altos porcentajes de Analfabetismo, superando con un margen de 6.3% las
mujeres a los varones. Tambin muestra el recuadro que el Distrito de La Molina
tiene los porcentajes ms bajos de Analfabetismo. Sin embargo se mantiene la
tendencia que el Analfabetismo es mayor en Mujeres que en Varones.
2.1.3.2. POBREZA:
Basados en el indicador Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI), el Instituto

Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), clasific a los 1,793 distritos
existentes en 1993, en cinco estratos de pobreza, el primero con 40% o menos
de hogares con al menos una NBI; el segundo estrato, con 40.1 % a 60% de
hogares con al menos una NBI; el tercer estrato, con 60.1 % a 80 % de hogares
con al menos una NBI; el cuarto estrato, con 80.1% a 90% de hogares con al
menos una NBI; el quinto estrato que incluye a los distritos ms pobres del pas,
con el 90.1% al 100% de hogares con al menos una NBI.

Grafico N 12:
POBLACIN CENSADA (MILES) Y TASA DE CRECIMIENTO
PROMEDIO ANUAL - LIMA
Fuente: INEI
Los estratos, (Grfico 13 y 14) as definidos, poseen caractersticas diferentes,

teniendo los ms pobres menor acceso a servicios bsico como agua potable,
desage y luz elctrica, siendo adems predominantemente rurales, de
poblacin dispersa con altos niveles de analfabetismo, desnutricin infantil y
mayores tasas de mortalidad infantil.
Lima este se encuentra en el estrato II de pobreza, es decir, tiene entre 40.1 % y
60 % de hogares con al menos una NBI. Son los bajos recursos econmicos con
los que dispone la poblacin que conforma el rea de influencia de nuestro
hospital, particularmente la poblacin usuaria de nuestros servicios, que de
acuerdo a las polticas de gobierno en temas de inclusin social y aseguramiento
universal.
GRAFICO N 13
GRAFICO N 14
INCIDENCIA DE POBREZ A TOTAL, SEGN PROVINCIA, 2007 - LIMA Incidencia de pobreza total. Lima 2004 - 2009
Fuente: INEI

2.1.4. SITUACION DE SALUD
2.1.4.1. ANLISIS DE MORBILIDAD
En el Grfico 15. El total de atenciones y atendidos para el ao 2014 a

comparacin del ao 2013 se han reducido como resultado de las
eventualidades que han impactado en el desempeo del hospital durante el ao.
GRAFICO N 15: ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA 2012 -

2014. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
Fuente: Of. De Estadstica e Informtica HNHU 2014.

Elaboracin: Unidad de Planeamiento
Las primeras causas de morbilidad general en consulta externa, atendidas en el

HNHU durante el ao 2014 se presentan en la Tabla 3 y Grfico 16. Ntese
continan siendo las Enfermedades no Transmisibles, desplazando a las Infecto
contagiosas por lo que la transicin epidemiolgica nos muestra una tendencia
creciente y constante de las patologas crnico degenerativas y patologas
metablicas, lo que nos indica que los establecimientos de primer y segundo
nivel deben reforzar las actividades preventivo promocinales y educar la
poblacin en el cuidado de la salud.

TABLA 3: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA 2014.

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
N CODIGO DAOS/CAUSAS TOTAL %

1 I10.X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 5,109 2.65%
2 A16.0 TBC PULMONAR BK (-) CULTIVO (-) 4,773 2.47%
3 R62.0 RETARDO DEL DESARROLLO 3,584 1.86%
4 E11.9 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCIN DE COMPLICACIN 3,571 1.85%

5 N40.X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 3,453 1.79%
6 N39.0 INFECCIN DE VAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 3,084 1.60%
7 M15.0 (OSTEO)ARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA 2,924 1.51%
8 H52.7 TRASTORNO DE LA REFRACCIN, NO ESPECIFICADO 2,719 1.41%
ASMA NO ESPECIFICADO. ASMA DE APARICIN TARDA. BRONQUITIS
9 J45.9 ASMTICA/SOB SIBILIANCIA, HIPERACTIVIDAD BRONQUIAL, TRAQUEIT 2,514 1.30%
10 N18.9 INSUFICIENCIA RENAL CRNICA, NO ESPECIFICADA 2,496 1.29%
TODAS LAS DEMAS CAUSAS 158,852 82.27%
TOTAL 193,079 100.00%
FUENTE: HNHU\OEI\AREA DE DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADISTICAS
GRAFICO N 16: CONSULTA EXTERNA: MORBILIDAD GENERAL 2014

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
Fuente: HNHU/OEI/rea de Desarrollo de Programas y Estadsticas

Elaborado: Unidad de Planeamiento Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU
De acuerdo a lo expuesto sobre las primeras causas de morbilidad general,

podemos observar en el Grfico N 16, que en el ao 2011 las principales
causantes en la Morbilidad general en Consulta Externa es la HIPERTENSIN
ESENCIAL (PRIMARIA) con un 2.65% (la que continua siendo la causa
principal de morbilidad en consulta externa), seguida con un 2.47% para el TBC

PULMONAR BK (-) CULTIVO (-).
En referencia a la morbilidad por etapas de vida en consulta externa, las

estadsticas nos muestran la prevalencia de enfermedades infectocontagiosas en
el grupo etarea de los nios de 1 a 4 aos, en jvenes de 18 a 29 aos y adultos
de 30 a 59 aos. As como las enfermedades endocrinas nutricionales y
metablicas, las enfermedades tumorales, enfermedades del sistema circulatorio
y genitourinario en la poblacin adulto y adulto mayor.
En referencia a las enfermedades del sistema respiratorio y digestivo se

evidencia que contina con un crecimiento lineal y prevalecen en todas las
edades.
TABLA 4: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA - SEGN CICLOS DE VIDA

2014 HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
ADULTO
NIO ADOL. JOVEN ADULTO
CAPITULOS DESCRIPCION TOTAL MAYOR
CIE X
<1 1 - 4a 5 - 11a 12 - 17a 18 -29a 30 -59a 60 y +
TOTAL 193,079 10,225 12,466 10,319 8,469 25,045 72,705 53,850
1 CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 11,917 404 779 646 592 2,530 4,811 2,155
2 TUMORES (NEOPLASIAS) 8,442 44 249 286 289 776 4,072 2,726

ENF.DE LA SANGRE Y DE
3 3,799 274 279 95 140 565 1,264 1,182
ORG.HEMATOPOYETICOS
ENFERMEDADES
4 11,774 993 807 144 269 801 4,804 3,956
ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA
TRANSTORNOS MENTALES Y DEL

5 6,779 10 243 761 719 1,302 2,346 1,398
COMPORTAMIENTO
6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 5,439 154 250 387 381 1,112 2,018 1,137
7 ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 10,809 496 358 580 450 727 3,544 4,654
8 ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 3,402 62 228 203 135 419 1,244 1,111
9 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 13,098 13 71 155 132 591 4,406 7,730
ENFERMEDADES DEL SISTEMA

10 15,573 2,652 3,423 1,949 665 1,397 3,258 2,229
RESPIRATORIO
11 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 27,186 476 1,920 2,222 1,941 4,731 10,412 5,484
12 ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 6,339 463 499 417 553 1,113 2,129 1,165
ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL
13 17,396 82 168 182 338 1,267 8,111 7,248
TEJIDO CONJUNT
ENFERMEDADES DEL SISTEMA
14 24,404 91 376 438 444 2,994 11,954 8,107
GENITOURINARIO
15 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 3,173 0 0 0 79 1,645 1,449 0
AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO
16 767 767 0 0 0 0 0 0
PERINATAL
17 MALFORMACIONES CONGENITAS 2,030 373 605 434 142 190 205 81
SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS
18 9,801 2,779 1,633 468 402 774 2,316 1,429
ANORM.CLINICOS
19 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 10,802 92 576 950 789 2,053 4,295 2,047
CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y
20 114 0 2 2 9 44 49 8
MORTALIDAD
21 FACT.QUE INFLU.EN EL ESTADO DE SALUD 35 0 0 0 0 14 18 3
FUENTE:\HNHU\OEI\AREA DE DEARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADISTICAS
En la Tabla 4 en el ao 2014 los casos de ENFERMEDADES DE LA SANGRE

Y ORG. HEMATOPOYTICOS y NEOPLASIAS (Morbilidad por causa externa)
se incrementaron presentndose en mayor proporcin en la poblacin joven
(28.9%,9.7%) y adulta (22.6% y 19.3%), seguida de la poblacin adulto mayor

(24.8%,17.5%). Los casos de embarazo, parto y puerperio tambin han

aumentado a comparacin del ao 2013 en la poblacin joven y adulto en 8.3% y
21.6% respectivamente; para el adulto mayor tambin se ha encontrado que los
casos de MALFORMACIONES CONGENITAS se incrementaron en la poblacin
adulto mayor en 39%.
GRAFICO N 17: CONSULTA EXTERNA: PREVALENCIA DE LA MORBILIDAD

GENERAL POR CAPTULOS CIE X 2014 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO
UNANUE
FUENTE: HNHU/OEI/REA DE DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADSTICAS ELABORADO: UNIDA D DE

PLANEAMIENTO OFICINA DE PLANEAMIE NTO ESTRATGICO - HNHU
En el Grfico 17, las dos primeras causas de morbilidad general en consulta en

el ao 2014 estuvieron relacionadas con enfermedades del SISTEMA
DIGESTIVO Y GENITOURINARIO. Tambin se observa un porcentaje de
presentacin del 4% EN TUMORES (NEOPLSICOS), en diversos estadios y
esto nos evidencia que es una de las principales causas de mortalidad en
hospitalizacin en el ao 2014, lo que nos puede dar a entender que los

pacientes llegan en estadios avanzados o no atendidos oportunamente en

consultorios externos
En la Tabla 5, En las atenciones en los menores de 5-11 aos que corresponde

al 31.26% de las consultas externas del total del grupo de menores de menores
de 12 aos, se observa que los casos de consultas por NEOPLASIAS Y
MALFORMACIONES CONGNITAS incrementaron en 33.39% y 39.20%
respectivamente durante los tres ltimos aos, as tambin las consultas
externas por causas a ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y
METABLICA se redujeron considerablemente.
TABLA 5: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXT ERNA MENORES (5 11 AOS)

AOS (2012 2014) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - NIO 5-11

TASA DE CREC.
DESCRIPCION 2012 2013 2014 TOTAL
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 584 742 646 1,972 7.06%
TUMORES (NEOPLASIAS) 162 197 286 645 33.39%
ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS 123 84 95 302 -9.31%
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA 669 753 144 1,566 -34.16%
TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 632 593 761 1,986 11.08%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 292 327 387 1,006 15.17%
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 683 630 580 1,893 -7.85%
ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 224 205 203 632 -4.73%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 124 114 155 393 13.95%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 2,080 2,207 1,949 6,236 -2.79%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1,403 1,587 2,222 5,212 26.56%
ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 378 406 417 1,201 5.06%
ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT 156 181 182 519 8.29%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 299 316 438 1,053 22.15%
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 0 0 0
AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 14 0 0 14
MALFORMACIONES CONGENITAS 224 308 434 966 39.20%
SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS 300 320 468 1,088 26.46%
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 1,345 1,188 950 3,483 -15.85%
CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD 9 2 2 13 -38.89%
FACT.QUE INFLU.EN EL ESTADO DE SALUD 0 0 0 0
TOTAL 9,701 10,160 10,319 30,180
En el Grfico 18, observamos que los casos de ENFERMEDADES DEL

SISTEMA DIGESTIVO Y SISTEMA RESPIRATORIO concentran los
porcentajes ms altos de consultas externas en menores de 5 11 aos.

GRAFICO N 18: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA MENORES

(5 11 AOS) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE (2014)
En el grupo de nios de 1 4 aos las atenciones por SNTOMAS Y SIG. Y

HALLAZGOS ANORM. M. CLINICOS y TUMORES NEOPLASIAS con 39% y
25.2% respectivamente, de crecimiento promedio en los tres ltimos aos. Esta
distribucin porcentual de la morbilidad atendida vara en relacin a cada grupo
atareo atendido. As, en este grupo de nios predominan las afecciones
infecciosas y alrgicas del aparato respiratorio e intestinal, (Tabla 6 y Grfico 19).
Las enfermedades sujeto a vigilancia y de baja complejidad an persisten como
primeras causas de morbilidad.
TABLA 6: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA MENORES (1 - 4 AOS)

AOS (2012 2014) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - NIO 1-4

TASA DE CREC.
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1,208 1,142 779 3,129 -18.62%
ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS 306 250 279 835 -3.35%
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA 841 1,345 807 2,993 9.96%
TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 253 390 243 886 8.23%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 264 330 250 844 0.38%
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 447 380 358 1,185 -10.39%
ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 157 229 228 614 22.71%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 80 64 71 215 -4.53%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1,367 1,672 1,920 4,959 18.57%
ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 587 605 499 1,691 -7.23%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 267 332 376 975 18.80%
AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 33 8 0 41 -87.88%
MALFORMACIONES CONGENITAS 401 516 605 1,522 22.96%
SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS 860 1,038 1,633 3,531 39.01%
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 680 568 576 1,824 -7.53%
TOTAL 11,921 13,235 12,466 37,622

GRAFICO N 19: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA MENORES (5

11 AOS) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE (2014)
En el grupo etreo <1 ao (Tabla 7), se puede apreciar el incremento de las

atenciones por casos de neoplasias, trastornos mentales en los tres ltimos aos
de igual manera se puede decir que entre las diez primeras causas predominan
las atenciones de consultas de capa simple (36,7%), indicando una clara
desorientacin de la poblacin para utilizar establecimiento de primer nivel de
atencin, aunque ms del 60% de las 359 patologas forma el piso de atencin a
la especialidad, como se aprecia en las siguientes tablas.
TABLA 7: MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXT ERNA MENORES (< 1 AO) AOS
(2012 2014) HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - NIO <1

TASA DE CREC.
CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 738 555 404 1,697 -26.00%
ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS 268 272 274 814 1.11%
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA 902 1,267 993 3,162 9.42%
TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 32 245 10 287 284.85%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 426 182 154 762 -36.33%
ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 226 541 496 1,263 65.53%
ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 59 67 62 188 3.05%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 15 10 13 38 -1.67%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 359 506 476 1,341 17.51%
ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 515 544 463 1,522 -4.63%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 94 83 91 268 -1.03%
AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 2,135 1,647 767 4,549 -38.14%
MALFORMACIONES CONGENITAS 424 422 373 1,219 -6.04%
SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS 1,706 2,062 2,779 6,547 27.82%
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 90 90 92 272 1.11%
TOTAL 11,043 11,490 10,225 32,758

En el Grfico 20 siguiente se visualiza, que el 54% de total de atenciones estn

enfocadas al sexo masculino.
GRAFICO N 20
ATENCIONES EN < 1 AO SEGN GNERO
CONSULTA EXTERNA - HNHU - AO 2013
Total Atc: 8873
4045
4828 46%
54%
F
M
FUENTE: ASIS - HNHU 2013
En lo que respecta a la Morbilidad en Consulta Externa segn grupo atare en

Adultos Jvenes ( 18 - 29 aos) el grueso de atenciones especializadas y de
seguimiento estn referidas a la poblacin mujer adulta joven con un alto nmero
de atenciones en los consultorios de Gineco Obstetricia, registrando 1,061
mujeres atendidas por atenciones relacionadas al embarazo, parto y control de
puerperio de partos complicados quirrgicos en su mayora , ya que las
atendidas de parto normal (controles de puerperio), los realizan en los
establecimientos de menor complejidad. Continan las atenciones de
seguimiento de Traumatismos y Envenenamientos, as como, patologas
relacionadas a Infecciones Respiratorias agudas, as como las patologas
relacionadas a Enfermedades Diarreicas agudas (Ver Tabla 8).
TABLA 8: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012-2014. GRUPO ETAREO 18-29

AOS.HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE
CAPITULOS
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - JOVEN (18 - 29 AOS)
CIE X
1 CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 2,471 3,061 2,530 8,062
2 TUMORES (NEOPLASIAS) 647 669 776 2,092
3 ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS 343 401 565 1,309
4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA 698 678 801 2,177
5 TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 1,628 1,175 1,302 4,105
6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 1,044 923 1,112 3,079
7 ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 890 784 2,401

727
8 ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 535 433 419 1,387
9 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 655 676 591 1,922
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 1,911 1,650 1,397 4,958
11 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 4,322 4,619 4,731 13,672
12 ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1,824 1,784 1,113 4,721
13 ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT 1,532 1,350 1,267 4,149
14 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 3,377 3,274 2,994 9,645
15 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1,409 1,631 1,645 4,685
16 AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 0 0 0 0
17 MALFORMACIONES CONGENITAS 249 233 190 672
18 SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS 835 817 774 2,426
19 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 2,868 2,276 2,053 7,197
20 CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD 178 44 44 266
21 FACT.QUE INFLU.EN EL ESTADO DE SALUD 22 23 14 59
TOTAL 27,438 26,501 25,045 78,984
FUENTE: OFICINA DE ESTADISTICA.
ELABORACIN: UNIDAD DE PLANEAMIENTO

En referencia a la Morbilidad en Consulta externa para el grupo etareo 30-59

aos, la estadstica hospitalaria muestra una alta prevalencia en las atenciones
por traumatismos as como de envenenamiento, continuando con los sntomas,
signos y hallazgos anormales clnicos (Segn codificacin HIS), en este grupo
etareo, continan presentndose altas atenciones relacionados a Gineco
Obstetricia (embarazo, parto y puerperio) seguidas de las patologas
relacionados al sistema genitourinario, enfermedades del sistema digestivo y
respiratorio que son las ms prevalentes hasta el ao 2013 .(Ver Tabla 9)
TABLA 9: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012-2014. GRUPO

ETAREO 30- 59 AOS. HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE .
CAPITULOS
MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X - ADULTO (30 - 59 AOS)
CIE X
1 CIERTAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 4,617 5,701 4,811 15,129
2 TUMORES (NEOPLASIAS) 2,867 3,255 4,072 10,194
3 ENF.DE LA SANGRE Y DE ORG.HEMATOPOYETICOS 843 1,086 1,264 3,193
4 ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICA 4,778 4,739 4,804 14,321
5 TRANSTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 2,620 2,285 2,346 7,251
6 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 1,764 1,692 2,018 5,474
7 ENFERMEDADES DEL OJO Y SUS ANEXOS 3,113 3,375 3,544 10,032
8 ENF.DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 1,377 1,496 1,244 4,117
9 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 4,294 4,483 4,406 13,183
10 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 4,216 3,890 3,258 11,364
11 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 9,858 11,340 10,412 31,610
12 ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 2,639 2,746 2,129 7,514
13 ENF.DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNT 8,580 8,275 8,111 24,966
14 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 11,266 13,329 11,954 36,549
15 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 987 1,298 1,449 3,734
16 AFECC.ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 5 0 0 5
17 MALFORMACIONES CONGENITAS 254 302 205 761
18 SINTOMAS Y SIG.Y HALLAZGOS ANORM.CLINICOS 2,252 2,512 2,316 7,080
19 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 4,660 4,623 4,295 13,578
20 CAUSA EXTERNA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD 113 42 49 204
21 FACT.QUE INFLU.EN EL ESTADO DE SALUD 21 42 18 81
TOTAL 71,124 76,511 72,705 220,340
Fuente: Of. De Estadstica e Informtica HNHU 2013
TABLA 10: MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA 2012-2014. GRUPO ETAREO

GENERAL TOTAL. HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

MORBILIDAD EN CONSULTAS POR CAPITULOS CIE X
2012 2013 2014
<1 11,043 11,490 10,225
NIO 1 - 4a 11921 13,235 12,466
5 - 11a 9,701 10,160 10,319
ADOLESCENTE 9,051 9,108 8,469
JOVEN 27,438 26,501 25,045
ADULTO 71,124 76,511 72,705
ADULTO ADULTO
51,127 53,843 53,850
MAYOR
TOTAL 191,405.00 200,848.00 193,079.00

Como se evidencia en la Tabla 10, Morbilidades en Consulta Externa 2012-2014.

En relacin al grupo etareo general total para el ao 2013, se observa que el
total de personas que acuden a nuestros consultorios especializados son los
adultos (30-59 aos), seguida de jvenes (18 29 aos) y nios (01-05 aos) en
menor proporcin los adolescentes.
GRAFICO N 21: MORBILIDAD POR GRUPO ETAREO EN CONSULTA

EXTERNA 2012 - 2014. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

Podemos apreciar (Grfico 21), se evidencia de forma ms didctica como se a

ido incrementando la demanda en la poblacin adulta con patologas propias
de su grupo etareo (crnico degenerativas), as como, se ha incrementado la
atencin en la poblacin adulta joven. Las poblaciones adolescentes no han
presentado incremento significativo de igual formas en los nios.

TABLA 11: MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA 2011-2013. HOSPITAL

NACIONAL HIPLITO UNANUE
HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE

EMERGENCIA
CODIGO DESCRIPCIN TOTAL
CODIGO DAOS/CAUSAS 2011 2012 2013
R10.4 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 5,868 5,949 5,517
O62.3 TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO 4,425 4,871 5,656
R50.9 FIEBRE, NO ESPECIFICADA 2,546 2,247 2,454
A09.X DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2,219 2,066 1,958
T00.9 TRAUMATISMO SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPEFICADOS 2,103 1,748 1,700
S06.9 OTROS TRAUMATISMOS INTRACRANEALES 1,894 1,732 1,366
O20.0 AMENZAZA DE PARTO 1,408 1,730 1,610
OTROS 3,760 7,089 4,514
TODAS LAS DEMAS CAUSAS 24,223 27,432 24,775
FUENTE: HNHU/OEI/AREA DE DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ESTADISTICAS
En la Tabla 11, referida a la morbilidades en Emergencia segn cdigo CIE

10 sigue siendo otros dolores abdominales y los no especificados (Segn
codificacin HIS) la cual es, la primera causa de Morbilidad durante los tres
ltimos aos, habindose reducido en pequeo porcentaje el ao 2013. Donde
se reportaron 5,517 casos y continua siendo el segundo lugar es la atencin del
Trabajo de Parto Precipitado y el que mayor demanda presenta para el ao
2013. Para este tipo de atenciones se han incrementado los casos en un 16%
en referencia al ao 2012 (con un registro de 4,871 atenciones) esto resulta
preocupante, ya que, se evidencia claramente la ineficacia del sistema de redes
y micro redes de la DISA IV Lima Este, donde la atencin debe ser dada y no
saturadas, como son el caso de nuestro tpico de Ginecologa en emergencia,
as como, nuestras camas hospitalarias en el Departamento de Gineco
Obstetricia con atenciones de baja complejidad.
TABLA 12: MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA 2011-2014. HOSPITAL

HNHU 2011 2012 2013 2014

ATENCIONES CONSULTA EXTERNA 392,326 404,028 425,956 425,660
ATENCIN EMERGENCIA 62,956 71,566 71,431 72,653
Elaboracin: Unidad de Planeamiento.
En relacin al total de Atenciones en emergencia para el ao 2014 se reportaron

72,653 atenciones en los diversos tpicos de Emergencia, as como, en las
diversas prioridades, se evidencia una pequea reduccin en relacin al ao
2013, pero con un incremento significativo en comparacin con el ao 2011. (Ver
Tabla 12)

2.1.4.2. ANLISIS DE HOSPITALIZACIN:
En cuanto a la demanda de hospitalizacin en el HNHU (Grfico 22), podemos

observar que del 2009 al 2011 hubo un descenso; sin embargo del 2011 al 2014
la tendencia es ascendente.
GRAFICO N 22:
TABLA 13: EGRESOS EN HOSPITALIZACIN 2011-2013. HOSPITAL

HNHU 2011 2012 2013 2014
EGRESOS 19,489.00 20,915.00 22,819.00 22,882
En el Grafico 23, se observa los egresos de hospitalizacin segn etapas del

ciclo de vida y sexo, podemos evidenciar claramente el predominio del sexo
femenino entre los egresos hospitalarios, especialmente en los jvenes (44.7%)
y en adultos (32.3%); asi como en el Grfico 24 se observa predominantemente
un 71% corresponde a sexo femenino y 29% al sexo masculino, relacin
proporcional de 7/3 mujeres vs varones contexto que tiene relacin por la
atencin de gneco-obstetricia en grupos de mrbido gestacional y el riesgo
agregado de patologas en este sexo.

GRAFICO N 23:
EGRESOS HOSPITALARIOS SEGN ETAPAS DEL CICLO DE VIDA Y SEXO HNHU 2013
GRAFICO N 24:
EGRESOS HOSPITALARIOS SEGN GNERO

HNHU AO 2013
En la Tabla 14 se presentan las diez primeras causas de morbilidad general en

los servicios de hospitalizacin, destacando como causa principal el parto nico
espontneo (18,3%), aborto no especificado (7,3%), apendicitis aguda (5.4%),
colecistitis 3.3%, parto nico por cesrea (2.7%). El predominio del sexo
femenino entre los egresos hospitalarios, especialmente en los jvenes (35,8%)
y adultos (31,3%) se evidencia en el Grfico 24.

TABLA 14: EGRESOS EN HOSPITALIZACIN 2011-2013. HOSPITAL NACIONAL

HIPLITO UNANUE
CatDx Total
N DxCat F M h H
EGR general
1 Parto nico espontneo O80 3819 3819 18.3% 18.3%
2 Aborto no especificado O06 1523 1523 7.3% 25.5%
3 Apendicitis aguda K35 520 617 1137 5.4% 31.0%
4 Colelitiasis K80 512 170 682 3.3% 34.2%
5 Parto nico por cesrea O82 556 556 2.7% 36.9%
6 Sepsis bacteriana del recin nacido P36 166 218 384 1.8% 38.7%
7 Atencin materna por desproporcin conocida o presunta O33 335 335 1.6% 40.3%
8 Neumona, organismo no especificado J18 157 159 316 1.5% 41.8%
9 Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriolgica o
A16 78 200 278 1.3% 43.2%
histolgicamente
10 Falso trabajo de parto O47 245 245 1.2% 44.3%
82 Trastornos de la continuidad del hueso [Ver cdigo de sitio en
M84 22 27 49 0.2% 80.0%
las pginas 598 y 599]
Todas las demas 2125 2049 4174 20.0% 100.0%
729 Total general 14831 6084 20915 100.0%
A
ASIS - HNHU 2014
En relacin a nuestro porcentaje de Ocupacin de camas hospitalarias para el

ao 2014 se alcanz valores de 97.80%, superior al alcanzado el ao 2013 que
alcanzo valores de 94 %. (Grfico 25).
GRAFICO N 25: PORCENTAJE DE OCUPACIN - HOSPITALIZACIN 2011-2014
PORCENTAJE DE OCUPACIN
Fuente: ESTADISTICA - HNHU 2014


GRAFICO N 26: RENDIMIENTO CAMA - HOSPITALIZACIN 2011-2014
FUENTE: ESTADISTICA HNHU - 2014

ELABORACIN: UNIDAD DE PLANEAMIENTO.
En referencia al indicador de rendimiento cama para el ao 2014 se han

alcanzado valores de 3 igual valor que en el ao 2013 y 2012, y estando dentro
de los valores del estndar 3 (Grafico 26)
GRAFICO N 27: INTERVALO DE SUSTITUCIN - HOSPITALIZACIN 2010-2014
INTERVALO DE SUSTITUCIN 2014
Fuente: Of. De Estadstica e Informtica HNHU 2014

En el presente (Grfico 27) se observa que el Indicador Intervalo de Sustitucin

relacionado a Hospitalizacin para el ao 2014 se lleg a valores inferiores a 1

(0.8) estando por debajo del estndar para hospitales de nivel III.
2.1.4.3. INTERVENCIONES QUIRURGICAS:
En relacin a las intervenciones quirrgicas para el ao 2014 stas se

incrementaron en un porcentaje de 10.60 % en referencia al ao 2013, este
incremento es significativo pero aun as continuamos teniendo una alta tasa de
Intervenciones Quirrgicas suspendidas por diversos motivos, para lo cual se
estn tomando medidas correctivas , as como se estn realizando las gestiones
para el mejoramiento de la Bioseguridad en los 8 centros quirrgicos, por lo que
para el ejercicio presupuestal actual este valor tendr una tendencia a al
incremento.(Ver Tabla 15).
TABLA 15: INTERVENCIONES QUIRRGICAS 2011- 2014. HOSPITAL

NACIONAL HIPLITO UN ANUE
HNHU 2011 2012 2013 2014

INTERVENCIONES QUIRURGICAS 7,770 8,511 9,414 8,810
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica
GRAFICO N 28: NMERO DE INTERVENCIONES QUIRRGICAS 2011-2013.

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE.

En el presente (Grfico 28), se observa el incremento del nmero de

Intervenciones quirrgicas, esto debido a mltiples factores, como la reduccin
de cirugas programadas en un porcentaje menor en relacin al ao 2013, as
como el alto nmero de Intervenciones por emergencias, y la reduccin del
tiempo de espera de pacientes hospitalizados ya que se han tomado medidas

correctivas para reducir los tiempos en las tomas de los exmenes pre
quirrgicos, as como los riesgos neumolgicos y riesgos cardiovasculares y
otros , que tendrn que mejorar aun mas y tratar de llegar al estndar de
suspensiones de intervenciones para un hospital de nivel III-1.

2.2. ANALISIS DE LA OFERTA EN SALUD
2.2.1. RECURSOS HUMANOS
El Hospital cuenta hasta el mes de enero del ao 2015, con 2081 trabajadores,
de ellos, 1452 son nombrados y 629 bajo la modalidad de contratacin CAS. (Ver
Tabla 16).
Actualmente persiste la brecha de personal nombrado, el cual se encuentra

cubierto por personal bajo la modalidad de contratacin CAS y de servicios por
terceros; el pago de ste personal es financiado por las fuentes de
financiamiento de Recursos Ordinarios y Recursos Directamente Recaudados,
as como por Donaciones y Transferencias.
En referencia a la actividad de capacitacin del personal, se requiere que sea

reforzada e incrementar su asignacin presupuestal, as como la ejecucin
adecuada del presupuesto asignado; es as que para el ao 2013 y el ao 2014
se han realizaron mltiples capacitaciones siendo beneficiados el personal
institucional. Actualmente se contina con el fortalecimiento de las polticas de
mejorar la gestin de los recursos humanos orientado al objetivo de logros
institucionales y al mejor desarrollo individual y colectivo, por lo que se sigue
fortaleciendo la competencia mnima, as como los programas de induccin.
TABLA 16: TOTAL PERSONAL QUE LABORA EL HOSPITAL NACIONAL

HIPLITO UNANUE ENERO 2015.
REGIMEN LABORAL
RECURSOS HUMANOS NOMBRADO CAS TOTAL
186 91 277
Directivos 8 - 8
Abogado 2 1 3
Contador 4 4
Economista 1 1
Ingeniero 1 3 4
Bach. Ingeniera - 1 1
Planificador 1 - 1
Especialista Administrativo 8 1 9
Tcnico Administrativo 59 55 114
Secretaria 8 5 13
Auxiliares Administrativos 30 20 50
Trabajador de servicio 31 - 31
Mecnico 7 - 7
Electricista 5 - 5
Otros Profesionales Administrativos 21 5 26
PERSONAL ASISTENCIAL 1266 538 1804
Mdico 236 29 265
Obstetriz 34 8 42
Nutricionista 11 5 16
Cirujano Dentista 9 1 10
Psiclogo 7 - 7
Bilogo 1 1
Asistente Social 17 4 21
Tecnlogo Mdico 38 37 75
Qumico Farmacutico 8 12 20
Enfermera/o 265 186 451
Terapista 1 1
Tcnico Asistencial 423 223 646
Artesano 57 16 73
Auxiliar Asistencial 132 13 145
Otros Profesionales Asistenciales 29 2 31
TOTAL 1452 629 2081
Fuente, Reporte PLH - Remuneraciones

Unidad de Personal, Enero 2015

2.2.2. RECURSOS FINANCIEROS
Los ingresos del Hospital provienen por tres fuentes de financiamiento

principales, los Recursos Ordinarios (RO), los Recursos Directamente
Recaudados (RDR) y Donaciones y Transferencia (DyT), asimismo se dispone
de un Fondo Rotatorio de Medicamentos (SISMED) fondo intangible que
garantiza el adecuado abastecimiento de medicamento a los pacientes de
nuestro hospital.
La asignacin presupuestal por (RO), sufre modificaciones, de acuerdo a las
disposiciones del MEF y del MINSA; estas modificaciones alteran la
programacin de actividades, siendo la partida de bienes y servicios la ms
afectada; esta diferencia deber ser asumidas con los Recursos Directamente
Recaudados (RDR), las que se obtienen a travs del cobro de tarifas estipuladas
en el Tarifario Institucional bajo un enfoque de Estructuras de costos.
Es preciso mencionar que la recaudacin est siendo afectada por el gran
nmero de atenciones de pacientes SIS, el mismo que origina una baja en la
recaudacin estimada anualmente. Como es de conocimiento el Seguro Integral
de Salud (SIS) reembolsa las atenciones de los pacientes afiliados segn sus
tarifas o paquetes por atencin que distan de nuestros procedimientos
costeados, hay que tener en cuenta las exoneraciones que se realizan a los
pacientes de bajos recursos econmicos a travs del Servicio Social los mismos
que ocasionan una reduccin del 12% de los ingresos proyectados.
Para el ao 2014 se cont con un PIA de S/. 89, 519,497.00 y para la categora
presupuestal de Programas Presupuestales contamos con un PIA de S/.
24216,097.00, nuevos soles, habindose incrementado productos dentro del
Programas Presupuestales Prevencin y Control del Cncer (18 productos),
Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres (12
productos) as como nuevos Programas Presupuestales: Reduccin de la
Mortalidad por Emergencias Urgencias Mdicas (24 productos), Inclusin Social
Integral de las Personas con Discapacidad (4 productos).
En referencia a la ejecucin presupuestal asignada a nuestro hospital podemos
interpretar que del Presupuesto Inicial Modificado en el 2014 (S/.187,099,177
nuevo soles) se han ejecutado al trmino del ao 2014 el 97.29 %, porcentaje
mayor en referencia al porcentaje de ejecucin del mismo periodo del ao
anterior (91.63% de un PIM de S/.159,919,131), teniendo la meta trazada de
ejecutar al 100% de nuestro presupuesto.
El presente ao 2015 se inici con un PIA de S/. 118,619,106.00 nuevos soles
(Fuente de Financiamiento: RO S/.103,899,106.00 y RDR S/. 14,720,000.00
nuevos soles), sin embargo debido a la baja recaudacin en estos ltimos aos
actualmente tenemos un PIM de S/. 115,899,106.00 (Fuente de Financiamiento:

RO S/.103,899,106.00 y RDR S/. 12,000,000.00 nuevos soles) de los cuales

para la categora presupuestal de Programas Presupuestales contamos con un
PIM de S/. 44,024,400.00, nuevos soles, habindose incrementado para el
presente ao el Programa Presupuestales de Salud Mental, con cuatro productos
nuevos, as como la restructuracin de los productos del Programa Presupuestal
Inclusin social integral de las personas con discapacidad (tres productos).
TABLA 17: ASIGNACION DE PRESUPUESTO VS EJECUTADO AOS 2011

2014.
ASIGANACIN DE PRESUPUESTO VS EJECUTADO (2010 - 2014)
AO PIA PIM EJECUTADO AVANCE (%)
2011 92,269,689 140,404,624 124,426,578 88.62
2012 92,520,433 157,359,353 141,875,193 90.16
2013 169,897,605 159,919,131 146,533,900 91.63
2014 89,519,497 187,099,117 182,029,167 97.29
Fuente: Unidad de Presupuesto Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU.
Elaboracin: Unidad de Planeamiento Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU
GRAFICO N 29: ASIGNACIN PRESUPUESTAL PIA-PIM AOS 2011 - 2014
Fuente: Unidad de Presupuesto Oficina de Planeamiento Estratgico HNHU.

EJECUCIN PRESUPUESTAL
En referencia al presente Grfico 29 se puede mencionar que histricamente

nuestro porcentaje de ejecucin de Presupuesto asignado esta en un promedio
de 92 %, valor relativamente bajo lo que nos indica que estamos en un
adecuado progreso en la ejecucin presupuestal por diversos motivos ya
identificados, en el 2014 hemos llegado a una ejecucin de 97.29 % valor
aceptable, esperando llegar a un 100 % el 2015.

2.2.3. EVALUACIN CUALITATIVA y CUANTITATIVA DEL PLAN ANUAL

DE CONTRATACIONES (PAC 2014)
2.2.3.2. EVALUACION CUALITATIVA.
Informe de cumplimiento del Plan Anual de Contrataciones: Podemos observar

que en la ejecucin del Plan Anual de Contrataciones 2014 diferenciando los
procesos convocados y no convocados, especificando los montos referenciales
(Ver Tabla 18).
TABLA 18: NMEROS DE PROCESOS CONVOCADOS Y NO CONVOCADOS.

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE. AO 2014.
ESTADO N DE PROCESOS MONTO REFERENCIAL
CONVOCADO 61 S/. 48,741,554.45
NO CONVOCADO 14 S/. 13,063,976.76
TOTAL 75 S/. 61,805,531.21

FUENTE: OFICINA DE LOGISTICA
Cabe precisar que de los 14 procesos no convocados, 13 corresponden a la entidad y 1

corresponde a la modalidad por encargo DARES. Los motivos que ocasionaron la no
convocatoria de los mismos son los siguientes:
TABLA 19: MOTIVOS QUE OCASIONARON LA NO CONVOCATORIA DE LOS PROCESOS
CANTIDAD DE MONTO
MOTIVOS
PROCESOS REFERENCIAL
AREA USUARIA INFORMA QUE EXISTE
DIVERGENCIAS EN LAS ESPECIFICACIONES 1 S/. 446,970.65
TECNICAS
AREA USUARIA NO LEVANT OBSERVACIONES 2 S/. 2,270,537.40
AREA USUARIA NO REALIZ REQUERIMIENTO 6 S/. 574,535.11
AREA USUARIA REALIZ REQUERIMIENTO DE
2 S/. 479,052.33
FORMA EXTEMPORANEA
COMIT ESPECIAL NO REMITI EXPEDIENTE PARA
1 S/. 3,929,268.35
LA CONVOCATORIA ATRAVES DEL SEACE
DARES NO REALIZ LA CONVOCATORIA DEL
1 S/. 3,816,600.00
PROCESO POR ENCARGO
POR PROBLEMAS DE SISTEMA, NO SE PUDO
1 S/. 1,547,012.92
REALIZAR LA CONVOCATORIA EN EL SEACE
S/.
Total general 14
13,063,976.76
FUENTE : OFICINA DE LOGISTICA

En lo que respecta al ao 2014 la ejecucin del Plan Anual de Contrataciones, se

han Registrado setenta y cinco procesos (75) convocados en sus diferentes
etapas, adjudicados, consentidos, y desiertos el mismo que refleja la situacin de
cada uno de los Procesos de Seleccin gestionados el 2014.
A continuacin se observa el cuadro donde se refleja la cantidad de Procesos de

Seleccin por etapas, que han sido gestionados hasta el cierre de la presente
Evaluacin.
TABLA 20: RESUMEN DE LA EJECUCION DEL PLAN ANUAL DE

CONTRATACIONES AO 2014.
TOTAL DE PROCESOS GESTIONADOS

ADJUDICADOS DESIERTOS TOTAL
LICITACIN PBLICA 10 0 10
CONCURSO PUBLICO 0 0 0
ADJUDICACIN DIRECTA PUBLICA 9 0 9
ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA 9 0 9
ADJUDICACIN DE MENOR CUANTIA 31 13 44
EXONERADO DE PROCESO 2 1 3
TOTAL 61 14 75
FUENTE: UNIDAD DE LOGSTICA
GRAFICO N 30: NIVEL DE EJECUCIN DE LOS PROCESOS DE AO 2014.
FUENTE: UNIDAD DE LOGSTICA

2.2.3.3. EVALUACION CUANTITATIVA
En trminos cuantitativo podemos concluir que en el ao 2014 se adjudico el

81.33 % de los 75 procesos de seleccin aperturados, incluyendo los procesos
declarados desiertos u observados.
TABLA 21: RESUMEN DE LOS PROCESOS DE CONTRATACIN AO 2014
RESUMEN DE DETALLE 2014

DESCRIPCION CANTIDAD
TOTAL DE PROCESOS CONVOCADOS 75
PROCESOS ADJUDICADOS 61
PROCESOS DESIERTOS /OBSERVADOS 14
DESCRIPCION MONTO (S/.)
MONTO TOTAL DE LOS PROCESOS CONVOCADOS (VALOR REFERENCIAL) 61,803,531.21
MONTO TOTAL DEL VALOR ADJUDICADO) 48,741,554.45
MONTO REFERENCIAL DEL VALOR NO ADJUFDICADO (DESIERTO/OBSERVADO) 13,063,976.76
Fuente: Unidad de Logstica
GRAFICO N 31: DETALLE DE PROCESOS CONVOCADOS AO 2014
En el Grafico podemos observar que solo quedaron desiertos u observados el 19

% del total de convocados en el ao, lo cual significa que la mayora de las
convocatorias se han llevado a cabo, dejando una mnima parte para el prximo
ao.

GRAFICO N 32: MONTOS DE LOS PROCESOS AO 2014
Referente al Grfico N 44, de los montos referenciales de los procesos de

contratacin convocados slo se lleg a adjudicar el 81 % representando el
monto de S/. 48,741,554.45 nuevos soles, mientras que el 19 % del valor
referencial se encuentra de los procesos de seleccin desiertos u observados
representando el monto de S/ 13,063,976. nuevos soles.
2.2.4. EQUIPOS Y RED INFORMATICA
El Hospital Hiplito Unanue cuenta con un total de 225 equipos de computo entre
todas sus Unidades Orgnicas, Administrativas y Asistenciales, Los mismos que
son equipos AMD y Core i7 de ltima generacin; tambin cuenta con equipos
biomdicos, bienes muebles y vehiculares.
TABLA 22: BIENES PATRIMONIALES HOSPITAL NACIONAL HIPLITO

UNANUE AL AO 2014
BIENES PATRIMONIALES DEL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE
TIPO DE BIEN ESTADO TOTAL

Bueno 942
Malo 486
Equipo Biomdico
Regular 546
Nuevo 65
Bueno 171
Malo 6
Equipo Informatico
Regular 31
Nuevo 3
Bueno 1534
Malo 80
Mobiliario
Regular 4288
Nuevo 67
Bueno 5
Malo 5
Vehicular
Regular 4
Nuevo 1
Fuente: Patrimonio - Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estrategico HNHU
Fuente: Unidad de Patrimonio Unidad de Logstica

Es preciso mencionar que los equipos se encuentran en red, estando conectados

en lnea la Oficina de Logstica, Almacn central, Farmacia central, Admisin,
Servicio de emergencia, Oficina de estadstica, Oficina de economa, Oficina de
seguros, Jefatura de Laboratorio, Asesora Jurdica, Liquidaciones,
Comunicaciones, Oficina de Apoyo a la docencia e investigacin, Oficina de
Planeamiento Estratgico, Control de Asistencia.
La red de alimentacin se hace en base a 09 servidores de base de datos
distribuidos en diferentes reas del hospital.
La Unidad de Informtica ha desarrollado un Software para acceder a la
informacin de admisin de pacientes, esta informacin son posibles gracias a la
puesta en prctica de la Red de Datos Institucional. Asimismo se cuenta con
otros 18 Software, los mismos se encuentran distribuidos en las distintas reas
administrativas.
TABLA 23: SOFTWARE

SOFTWARE QUE
QUE CUENTA
CUENTA EL HOSPITAL
EL HOSPITAL NACIONAL
HIPOLITO UNANUE HIPLITO
UNANUE
SOFtWARE UBICACIN
SIGA (Sistema Integrado de Gestin Administrativa) Oficina de Logistica
SIAF (Sistema Integrado de Administracin Financiera) Oficina de Economia
Emisin de Comprobantes de Pago Oficina de Economia
Control de Ordenes Oficina de Economia
ADMIS Admisin de Pacientes
EMORB Admisin de Emergencia
ARFSIS (Aplicativo de Registro de Formatos de Seguro Integral de Salud. Oficina de Economa
SECE (Sistema de Evaluacin Socioeconmica) Oficina de Seguros
SISMED (Sistema Integrado de Medicamentos e Insumos Medicos) Farmacia Central
SIFA (Sistema Integrado Farmaceutico) Farmacia Central
VADEMECUM Farmacia Central
SAFGU ( Sistema de Auditoria Guibernamental) Organo de Control Intitucional
PLH Oficina de Personal
HIS Oficina de Estadistica e Informatica
SISVAN (Sistema de Informacin para la Vigilancia Alimentaria y Nutricional) Oficina de Estadistica e Informatica
REHABILITACIN (Festin de Atenciones para Rehabilitacin) Oficina de Estadistica e Informatica
SISNAC Oficina de Estadistica e Informatica
SIMI (Software Inventario Mobiliario Institucional) Oficna de Logistica (Patrimonio)
Fuente Oficna de Estadistica e Informatica - HNHU

2.2.5. INFRAESTRUCTURA
La infraestructura hospitalaria tiene una antigedad de 64 aos, teniendo un rea

total de 40,178.04 m2. El Hospital Hiplito Unanue fue construido con el enfoque
preventivo-recuperativo de pacientes con TBC; posteriormente se realiza la
redistribucin de los servicios en razn a la demanda. El nivel de especializacin
gnero la necesidad de modificaciones, remodelaciones y mantenimiento
arquitectnico que favorezca un crecimiento organizado del Hospital.
TABLA 24: RELACIN DE ACONDICIONAMIENTOS EN INFRAESTRUCTURA

QUE SE REALIZARON EN EL AO 2014
ITEM SERVICIOS CONDICIN MONTO

SERVICIO DE CAMBIO DE PISO DE PASADIZO DE AB. B2 Y
1 EJECUTADO 22,777.00
C2
SERVICIO DE CAMBIO DE PISO EN AMBIENTE DE
PABELLN F2
SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO DEL CENTRO DE
OPERACIONES DE EMERGENCIA (COE)
SERVICIO DE INSTALACIN DEL SISTEMA DE PUESTA A
TIERRA PARA EQUIPO ECOGRAFO - SERV. DE NEO.
SERVICIO DE INSTALACIN DE ZOCALOS CERMICOS EN
AMBIENTES DEL PABELLN F2
6 SERVICIO DE PINTADO DEL CENEX DEL HNHU. EJECUTADO 10,980.00
SERVICIO DE PINTADO DE AMBIENTE EN PABELLN F2
DEL HNHU
SERVICIO DE REACONDICIONAMIENTO DE REA DE
PROCEDIMIENTO Y ECOGRAFA EN DPTO. DE PEDIATRA
CAMBIO DE PISO EN PASADIZOS DEL PABELLN B2 Y C2
(FALLAS POR DEFECTOS PERCIBIDOS POR EL CONTRATO)
SERVICIO DE ACONDICIN Y REMODELACIN DE SSHH
PARA ARCHIVO CLNICO SOTANO DEL HNHU
SERVICIO DE REACONDICIONAMIENTO DE NUTRICIN
NEONATAL.
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE ZONA DE
DIETA
13 ACONDICIONAMIENTO DE AMBIENTE EJECUTADO 11,314.00
SERVICIO DE IMPLEMENTACIN DE PUERTA Y MAMPARA
DE ALUMINIO
15 SERVICIO DE SUMINISTRO E INSTALACIN DE TOLDO EJECUTADO 2,700.00
CONFECCIN E INSTALACIN DE 02 ANAQUELES DE
16 ACERO INOXIDABLE PARA EL DEPARATAMENTO DE EJECUTADO 11,300.00
NUTRICIN
MONTO TOTAL 325,067.65
Fuente: Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

2.2.6. CARTERA DE SERVICIOS:
El Hospital Nacional Hiplito Unanue, en el marco del Catalogo de Servicios

Mdicos y Estomatolgicos del Ministerio de Salud y de las Unidades Relativas
del valor, ha elaborado su Cartera de Servicios de Salud, donde se
individualizan un total 3,877 procedimientos mdicos y estomatolgicos, con su
respectiva codificacin CPT; el mismo que sirve como instrumento para la
actualizacin del Tarifario Institucional y mediante el cual se vienen realizando los
procesos de negociacin con el SIS, FISSAL y otras Instituciones Pblicas y
Privadas.
Desde inicio del ao 2012 la Unidad de Costos se ha propuesto que el Tarifario
Institucional entre en reestructuracin, por tanto, desde esa fecha se viene
realizando la actualizacin del Tarifario Institucional basado en costos, en el
marco del Lineamiento de Poltica Tarifaria y la Metodologa para la Estimacin
de Costos Estndar en los Establecimientos de Salud.
Al culminar el ao 2014, tenemos costeados 662 procedimientos mdicos y
estomatolgicos de los 3,877 procedimientos mdicos y estomatolgicos
consignados en nuestra Cartera de Servicios de Salud; actualmente con los
recursos existentes se tiene previsto costear aproximadamente 30
procedimientos mensualmente.
TABLA 25: COSTEO DE PROCEDIMIENTOS HNHU 2014
DEPARTAMENTOS PROCEDIMIENTOS
CIRUGA GENERAL 1
CIRUGA TORCICA Y CARDIOVASCULAR 11
DIAGNOSTICO POR IMAGENES 169
ESPECIALIDADES MEDICAS 64
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS 105
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA 103
MEDICINA DE REHABILITACIN 27
NEUMOLOGA 4
ODONTOESTOMATOLOGA 19
OTROS PROCEDIMIENTOS MEDICOS 1
EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS 30
PATOLOGA CLNICA Y ANATOMIA PATOLOGICA 128
SALUD MENTAL 1
TOTAL 662
Fuente: Unidad de Costos e Ingresos Oficina de planeamiento estratgico

2.2.7. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
2.2.7.2. PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA DEMANDA
Incremento de la poblacin adulta mayor que requiere una atencin

especializada en enfermedades no trasmisibles y degenerativas.
Incremento de enfermedades No transmisibles como las patologas gstricas
metablicas en jvenes, adultos y adulto mayor.
Creciente demanda en los servicios de apoyo diagnostico como: Dx por
imgenes, anatoma patolgica y laboratorio y otros servicios de apoyo al
diagnostico lo que genera demora en las citas, ya que algunos servicios
trabajan solo en un turno generando demanda insatisfecha como los
exmenes de mamografas.
Incremento de atenciones por enfermedades de causas externas
(traumatismos por accidentes automovilsticos de otros tipos, lesiones
intencionales (lesiones por armas blanca y punzocortante y Proyectil de
Armas de Fuego( PAF) incremento de casos de intento de suicidio con
diversos productos entre los principales: envenenamientos por Carbamatos y
organofosforados, etc.
Incremento de las atenciones por parto precipitado en emergencia, as como
las atenciones de parto normal sin complicaciones lo que hace colapsar la
capacidad de camas en el servicio de Ginecologa para casos de alta
complejidad, problema hasta el momento no resuelto por el Sistema de
Redes y Microredes de la Red Lima Este Metropolitana.
Alto nmero de referencias sin previa coordinaciones (Fallas en el sistema del
CENARUE).
Incremento de enfermedades crnico- degenerativas en personas adultas y
adultas mayores (hipertensin arterial, diabetes mellitus, Accidentes Cerebro
Vasculares etc.)
Incrementos de casos de trastornos mentales y de comportamiento en la
poblacin usuaria de los servicios hospitalarios siendo una de las patologas
ms prevalentes en consulta externa en el 2014.
Persistencia de enfermedades infecciosas y parasitarias en grupos etarios de
nios y escolares.
Alta tasa de Letalidad hospitalaria por patologas transmisibles como TBC y
VIH, as como las atenciones en forma exclusiva de los pacientes
identificados con Tuberculosis Pulmonar Extremadamente Resistente (XDR),
lo que demanda un alto costo, ya que por faltas de camas (por alta
permanencia para cumplir el tratamiento, aproximadamente 6 meses) en la
Unidad especializada tienen que ser atendidos en sus domicilios por el
personal de salud.

Incremento de exoneraciones en emergencia, consulta externa,

hospitalizacin en relacin a pacientes beneficiarios SIS por enfermedades
no coberturadas segn etapas de vida.
Persistencia de alta prevalencia de enfermedades infecto contagiosas como
la TBC y VIH, aun incrementando nuestras atenciones en consulta externa en
la especialidad de infectologia, as como el incremento de camas
hospitalarias en la misma especialidad.
Incremento sostenido de atenciones por patologas oncolgicas, as como
deteccin tarda (estadios III y IV) lo que se refleja en el incremento de la
mortalidad por patologa tumoral en el ao 2014, patologas que segn
proyecciones se incrementara en el presente ao , ya que con la firma del
convenio con FISSAL desde el ao 2012 (para la atencin de enfermedades
de alto costo: canceres y Manejo de Insuficiencia Renal Crnica (IRC) con
hemodilisis y Dilisis Peritoneal) las mismas que sern referidas al INEN y
nuestra capacidad resolutiva tiene que estar de acorde a lo esperado.
Perfil econmico y social de la poblacin atendida en niveles de pobreza y
pobreza extrema, lo que genera afiliaciones al SIS en forma extraordinaria
ocasionando reduccin de nuestro Recursos Directamente Recaudados.
2.2.7.3. PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN LA OFERTA
Capacidad Instalada trabajando solo al 70%.

Escaso manejo de las estructuras de costos de las diversas sub finalidades
de los programas Presupuestales.
Insuficiente nmero de camas funcionales por especialidad lo que genera
demanda insatisfecha.
La falta de trabajo planificado en la unidad orgnica de adquisiciones lo que
genera un abastecimiento inadecuado, inoportuno e insuficiente de materiales
biomdicos e insumos y bienes a las unidades productoras de servicio de
salud (UPSS).
Coordinadores de los programas presupuestales (PP) no empoderados, para
el desarrollo de sus actividades.
La falta de cultura organizacional lo que genera la aplicacin de mltiples
estilos de direccin y una aparente estructura organizacional vertical, as
como dbil sistema de reconocimiento y recompensa a sus recursos
humanos , lo que origina desmotivacin, falta de compromiso institucional.
Demora en los procesos de atencin a usuarios internos y externos por flujos
lentos, inadecuados e inoportunos de personas, informacin, documentos,
insumos y materiales. Etc.

Inadecuado proceso de facturacin de prestaciones SIS, SOAT y convenios.

Dbil sistema de cobertura de red informtica, lo que ocasiona demora en los
procesos de atencin e informatizacin de datos.
Retraso en la actualizacin/ elaboracin de los documentos de gestin
institucional ( ROF,MOF,MAPRO,TUPA)
Insuficiente manejo de documentos de gestin, as como de los procesos
gerenciales hospitalarios en las jefaturas de las unidades orgnicas
Baja produccin de investigaciones desarrolladas por las diversas
especialidades de las unidades orgnicas.
Procesos logsticos lentos, lo que retrasa las compras y contrataciones.
2.2.7.4. PRIORIZACION DE PROBLEMAS
Incremento de la poblacin adulta mayor que requiere una atencin

especializada en enfermedades no trasmisibles y degenerativas
Incremento de enfermedades crnico- degenerativas en personas adultas y

adultas mayores (Hipertensin Arterial, Diabetes mellitus etc.).
Incremento de las atenciones por parto precipitado en emergencia.
Incremento sostenido de la mortalidad por patologa tumoral.
Elevada prevalencia de enfermedades infecto contagiosas como la TBC y VIH

etc.
Demanda incrementada en los servicios de apoyo diagnostico como:

diagnsticos por imgenes, anatoma patolgica y laboratorio.
Incremento de enfermedades por causas externas (traumatismos, lesiones

intencionales) envenenamientos.
Dbil sistema de cobertura de red informtica, lo que ocasiona demora en los

procesos de atencin e informatizacin de datos.
Permanencia prolongada de pacientes en hospitalizacin (Ej. Traumatologa:

por demora en la compra de insumos ortopdicos) y la presencia de
pacientes indigentes que al no contar con familiares que los asistan,
ocasionan el insuficiente nmero de camas funcionales por especialidad.
Infraestructura e instalaciones hospitalarias insuficientes.
No se cuenta con adecuado plan de mantenimiento preventivo y correctivo

de equipos, lo que ocasiona deterioro de los mismos reduciendo la vida til.

Incremento de exoneraciones en emergencia, consulta externa, en relacin a

pacientes beneficiarios SIS por enfermedades no coberturadas segn
etapas de vida ocasionando disminucin de recaudacin del RDR.
Inadecuado y lento proceso de elaboracin de expedientes y facturacin de

prestaciones a pacientes SOAT y convenios por parte de los mdicos
auditores, ocasionando retrasos en los pagos respectivos.
Perfil socio econmico de la poblacin atendida en niveles de pobreza y

pobreza extrema.
No se cuenta con procedimientos logsticos adecuados que evitaran el

desabastecimiento e insuficiente de materiales e insumos mdicos
quirrgicos ocasionando retrasos en las unidades productoras de servicio de
salud (UPSS).
Dbil coordinacin entre la oficina de estadstica e informtica y los

departamentos para consolidar e uniformizar la informacin a registrar.
Demora en los procesos de atencin a usuarios internos y externos por flujos

lentos, inadecuados e inoportunos de personas, informacin, documentos,
insumos y materiales. Etc.
Dbil manejo de los nuevos enfoques presupuestales: (programas

presupuestales) por parte de las jefaturas de departamento.
Recursos humanos insuficientes para brindar atencin adecuada.
Falta de compromiso por parte de las jefaturas de departamento para la

ejecucin de actividades vinculados a los programas presupuestales.
La considerable fuga de profesionales de las diferentes especialidades que

por mejores econmicas, migran a otras instituciones pblicas y privadas.
Dbil cultura organizacional lo que genera la aplicacin de mltiples estilos

de direccin y una aparente estructura organizacional vertical, as como la
falta de reconocimiento e incentivo a sus recursos humanos , lo que origina
desmotivacin, falta de compromiso y permanencia institucional.

III. OBJETIVOS
3.1. ARTICULACIN DE OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES

OBJETIVO OBJETIVO OBJETIVO ESTRATEGICO OBJETIVO GENERAL
ESTRATEGICO ESTRATEGICO ESPECIFICO IGSS INSTITUCIONAL
GENERAL IGSS INSTITUCIONAL
Organizar e implementar Organizar e implementar Organizar la implementacin de Redes

un modelo de cuidado un modelo de cuidado Integradas de Servicios de Salud (RISS).
integral de la salud para integral de la salud para
todos y por todos. todos y por todos.
Fortalecer y mejorar la Fortalecer y mejorar la Contribuir con los Objetivos Sanitarios Contribuir con los Objetivos
oferta de servicios de Oferta de Servicios de del Sector. Sanitarios del Sector.
salud en todos sus Salud en todos sus niveles,
niveles, en lo pre en lo pre hospitalario
hospitalario (emergencias (emergencias y urgencias
y urgencias mdicas) y en mdicas) y en el sistema
el sistema de referencias y
de referencias y
contrareferencias.
contrareferencias.
Fortalecer Fortalecer Organizar la participacin social y

permanentemente las permanentemente las comunitaria en salud.
competencias del IGSS, competencias del IGSS en
en funcin de sus funcin de sus finalidades
finalidades Institucionales. institucionales.
Fortalecer la gestin Organizar y articular la prestacin de los Organizar y articular la

basada en la experiencia servicios de salud en todos sus niveles. prestacin de los servicios de
directa, el conocimiento e salud en todos sus niveles.
innovacin cientfica y
tecnolgica.
Fortalecer la promocin de Fortalecer la promocin de Conducir el proceso de

salud fomentando estilos salud fomentando estilos implementacin de SAMU y mejorar
de vida saludables, la de vida saludables, la sus condiciones de atencin al usuario
prevencin de prevencin de externo e interno.
enfermedades, accidentes enfermedades, accidentes
y daos. y daos.
Brindar asistencia tcnica Organizar y fortalecer el sistema de

en la organizacin de la referencia y contrareferencia.
prestacin de servicios de
salud en regiones.
Mejorar las condiciones de atencin de Mejorar las condiciones de
los usuarios externos. atencin de los Usuarios
externos.
Garantizar la disponibilidad de Recursos Garantizar la disponibilidad de

Estratgicos que requieren los usuarios Recursos Estratgicos que
en cada UUEE. requieren los usuarios en cada
UUEE.
Fortalecer la imagen institucional de

IGSS a nivel de usuarios externos e
Internos.
Implementar un sistema de monitoreo, Implementar un sistema de
evaluacin de resultados y monitoreo, evaluacin de
cumplimientos de metas fsicas del resultados y cumplimiento de
pliego IGSS. metas fsicas de la
Administracin IGSS y sus
rganos Desconcentrados.
Desarrollar e implementar una gestin Desarrollar e implementar una

de calidad por resultados y de mejora gestin de calidad por
continua de sus procesos. resultados y de mejora continua
de sus procesos.
Conducir la gestin por Resultados. Conducir la Gestin por

Resultados.
Fortalecer la gestin documentaria Fortalecer la Gestin

Documentaria.
Desarrollar y proponer documentos de

gestin con carcter legal o normativo.

Disear, implementar y conducir una

efectiva gestin financiera y presupuestal
para la generacin de valor.
Implementar la gestin de proyectos de Implementar la gestin de

inversin de manera sostenible. proyectos de inversin de
manera sostenible.
Ampliar la capacidad financiera de los

Servicios de Atencin Mvil de Urgencias
y Emergencias.
Fortalecer la salud ocupacional en los Fortalecer la Seguridad y Salud

trabajadores del IGSS y sus rganos en el Trabajo del IGSS y sus
Desconcentrados. rganos Desconcentrados.
Implementar la gestin de recursos Implementar la gestin de

humanos basada en competencias (Ley recursos humanos basada en
de Servir) y desarrollar de manera competencias (Ley de Servir) y
sostenible la cultura organizacional IGSS. desarrollar de manera
sostenible la Cultura
Organizacional IGSS.
Implementar y monitorear el sistema

integrado de gestin de tecnologas de
informacin para IGSS y usuarios
(externos e internos).
Implementar un sistema electrnico de

atencin y seguimiento del paciente.
Disear, aprobar, implementar y evaluar

el proceso de innovacin cientfica y
tecnolgica.
Promover y fomentar la vacunacin

oportuna como instrumento de
prevencin de daos en salud.
Conducir e integrar las estrategias Conducir e integrar las

sanitarias a acciones de educacin, estrategias sanitarias a
promocin y prevencin de estilos de acciones de educacin,
vida saludables en todos los niveles de promocin y prevencin de
atencin. estilos de vida saludables en
todos los niveles de atencin.
Fortalecer la asistencia tcnica efectiva

en regiones (recursos humanos,
conocimiento, docencia, investigacin,
proyectos de inversin).

3.2. MATRIZ 1: MATRIZ DE ARTICULACIN DE OBJETIVOS GENERALES INSTITUCIONALES





IV. RESULTADOS ESPERADOS Y PRODUCTOS
4.1 MATRIZ 2: MATRIZ DE RESULTADOS Y PRODUCTOS INSTITUCIONALES













______________________________________
Nombre y Firma del Director de la Entidad (Unidad
Ejecutora)

V. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES OPERATIVAS
5.1 MATRIZ 4: MATRIZ DE PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES DEL PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL























V. PRESUPUESTO INSTITUCIONAL
6.1 MATRIZ 6: MATRIZ GENERAL DE PLANEAMIENTO OPERATIVO IGSS ORGANOS DESCONCETRADOS: HOSPITALES

6.2
















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HOSPITAL NACIONAL OFICINA DE PLANEAMIENTO

HIPOLITO UNANUE ESTRATGICO

DR. MOISES ENRIQUE TAMBINI ACOSTA

DR. RICARDO WATANABE CHOQUE

DR. ADOLFO PINILLOS CHUNGA

DR. DAVID ALVAREZ BACA

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~2~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

Lic. Adm. ISABEL JULIA LEN MARTEL

CPC. RONNY OSWALDO MORALES ROJAS

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~3~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

C.P.C. Mara Cecilia Bazn Alonso Jefe de la Oficina Control Institucional

Dr. Segundo Crisanto Chvez Pacherres Jefe del Departamento Medicina

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~4~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~5~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

La gestin pblica moderna requiere exigencias y retos que afrontar en la aplicacin de

Por lo mencionado, en el marco de la Directiva Administrativa N 204-MINSA/OGPP V.01

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~6~

1.1. INSTITUTO DE GESTIN DE SERVICIOS DE SALUD

Somos un organismo pblico que conduce y articula la ms importante,

Promover en las personas, a travs de un efectivo liderazgo, estilos de vida

1.1.4. OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES

Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la

Fortalecer y mejorar la oferta de servicios de salud en todos sus

Fortalecer permanentemente las competencias del IGSS, en funcin

Fortalecer la gestin basada en la experiencia directa, el

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~7~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

Fortalecer la promocin de salud fomentando estilos de vida

Brindar asistencia tcnica en la organizacin de la prestacin de

1.1.5. OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECFICOS

Organizar la implementacin de Redes Integradas de Servicios de

Contribuir con los Objetivos Sanitarios del Sector.

Organizar la participacin social y comunitaria en salud.

Organizar y articular la prestacin de los servicios de salud en todos

Conducir el proceso de implementacin de SAMU y mejorar sus

Organizar y fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia.

Mejorar las condiciones de atencin de los usuarios externos.

Garantizar la disponibilidad de Recursos Estratgicos que requieren

Fortalecer la imagen institucional de IGSS a nivel de usuarios

Implementar un sistema de monitoreo, evaluacin de resultados

Desarrollar e implementar una gestin de calidad por resultados y

Conducir la gestin por Resultados.

Fortalecer la gestin documentaria

Desarrollar y proponer documentos de gestin con carcter legal o

Disear, implementar y conducir una efectiva gestin financiera y

Implementar la gestin de proyectos de inversin de manera

Ampliar la capacidad financiera de los Servicios de Atencin Mvil

Fortalecer la salud ocupacional en los trabajadores del IGSS y sus

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~8~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

Implementar la gestin de recursos humanos basada en

Implementar un sistema electrnico de atencin y seguimiento del

Disear, aprobar, implementar y evaluar el proceso de innovacin

Promover y fomentar la vacunacin oportuna como instrumento de

Conducir e integrar las estrategias sanitarias a acciones de

Fortalecer la asistencia tcnica efectiva en regiones (recursos

1.2. HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE

Somos un rgano desconcentrado del Instituto de Gestin de Servicios de Salud

Ser un complejo hospitalario certificado y acreditado nivel III -1, de referencia

HOSPITAL NACIONAL HIPLITO UNANUE ~9~ PLAN OPERATIVO ANUAL 2015

1.2.4 OBJETIVOS ESTRATGICOS GENERALES

Organizar e implementar un modelo de cuidado integral de la salud

1.2.5 OBJETIVOS ESTRATGICOS ESPECFICOS

Contribuir con los objetivos sanitarios del sector.

1.2.6 DENOMINACIN, NATURALEZA Y FINES